Angioedema al gomito. Indicazioni per il trattamento ospedaliero

Sistema immunitario sano e mancanza di reazioni allergiche sono strettamente correlati. Da questo articolo imparerai tutto su cos'è l'edema di Quincke, quali sono i sintomi e il trattamento di questa condizione, i motivi per cui si verifica e i segni a cui è importante rispondere in tempo.

Cos'è l'angioedema

L'edema di Quincke è un gonfiore profondo in rapido sviluppo dei tessuti della pelle, delle mucose e tessuto sottocutaneo. Questa condizione può essere pericolosa, poiché ci sono casi in cui le vie aeree sono state chiuse e la persona è morta.

La probabilità di edema non dipende dal sesso: la malattia appare ugualmente spesso sia negli uomini che nelle donne. Malattia relativamente rara. Molto spesso, la diagnosi dell'edema di Quincke si trova negli adulti di età superiore ai 50 anni.

Nota! Se un bambino ha sofferto di un tale fenomeno, i genitori dovrebbero prestare particolare attenzione, poiché l'edema di Quincke può portare a gravi conseguenze.

Durante la vita, circa il 20% della popolazione adulta del pianeta sperimenta almeno una volta l'edema di Quincke. Tra tutti i casi di malattia, nel 25% la patologia è non ereditaria, nel 30% la malattia si acquisisce nel tempo.

Ragioni per lo sviluppo di edema

Le cause dell'edema di Quincke sono varie. Per capire perché si verifica questa condizione, sarà utile considerare la classificazione esistente.

Esistono questi tipi di angioedema:

• allergico;
• ereditario;
• droga;
• idiopatico.

Dopo aver considerato queste varietà in modo più dettagliato, diventerà chiaro quali sono le cause dell'edema di Quincke.

Caratteristiche dell'edema allergico

L'edema allergico si verifica come risultato di una reazione immunitaria degli anticorpi a un anticorpo che è venuto dall'esterno. I seguenti fattori possono provocare una reazione:

• morsi di insetto;
• consumo di determinati alimenti;
• l'uso di determinati farmaci;
• uso di profumi inappropriati;
• uso di prodotti chimici domestici;
• inalazione di polline di piante;
• odore di mangime animale.

Una reazione allergica si sviluppa rapidamente, può ripresentarsi. In risposta alla penetrazione dell'anticorpo, vengono rilasciati mediatori infiammatori, che alla fine portano ad un aumento della permeabilità vascolare. Di conseguenza, inizia il rapido sviluppo dell'edema.

Anche nelle persone che non ne hanno una vera, può verificarsi angioedema. La condizione può svilupparsi come risposta di ipersensibilità a determinate sostanze.

Caratteristiche della forma ereditaria della malattia

Stranamente, la tendenza a sviluppare l'edema di Quincke è trasmessa geneticamente. Se in una coppia sposata uno dei genitori ce l'ha questa patologia, la probabilità di avere un figlio con la malattia è del 50%.

L'edema congenito di Quincke si sviluppa sullo sfondo di una mutazione di proteine ​​speciali che sono responsabili delle normali risposte immunitarie e sono intensamente attivate in risposta alla penetrazione di una sostanza potenzialmente pericolosa.

Con una forma ereditaria della malattia, vari fattori possono portare a edema, anche lieve danno meccanico o contatto con chimico. Se non fornisci il primo soccorso, è possibile esito fatale. L'edema può essere focale, cioè concentrato in un solo punto del corpo, oppure può essere diffuso.

Caratteristiche dell'edema di Quincke medicinale

L'angioedema può verificarsi a seguito dell'uso di alcune pillole. La condizione è spesso accompagnata e di solito è identificata negli anziani.

È l'applicazione forniture mediche diventa il più frequente provocatore della formazione dell'edema di Quincke. Come mostra la pratica, questa condizione è causata dall'uso di "", "" e persino "clorexidina". In molti farmaci, le istruzioni del produttore contengono un avvertimento che esiste il rischio di sviluppare l'edema di Quincke.

Cosa significa forma idiopatica?

Se il medico parla di angioedema idiopatico, è impossibile stabilire le cause del problema. È difficile escludere fattori che possono provocare una condizione, poiché non è possibile determinare ciò che diventa uno stimolante di un fenomeno pericoloso.

Sintomi di angioedema

Impedire possibili complicazioni e anche alla morte del paziente, è necessario fornire cure di emergenza. È importante capire come si manifesta questa condizione e quali sono i primi sintomi allarmanti.

I primi segni di un edema in avvicinamento sono prurito, iperemia, bruciore e formicolio nell'area in cui si svilupperà la condizione patologica.

Importante! La dimensione dell'edema aumenta rapidamente, la condizione può verificarsi in pochi minuti.

La localizzazione dell'edema, di regola, è dove il grasso sottocutaneo è ben sviluppato. Potrebbe essere:

• laringe;
• linguaggio;
• cielo;
• gola;
• palpebra.

Il più pericoloso è il gonfiore della lingua e vie respiratorie poiché la respirazione diventa impossibile e la persona potrebbe morire. Sono possibili gravi esacerbazioni con lo sviluppo di edema del cervello, dei sistemi genito-urinario e digestivo.

Con la localizzazione dell'edema di Quincke nelle vie aeree, i sintomi sono i seguenti:

• respirazione difficoltosa;
• mal di gola;
• tosse che abbaia;
• cianosi della pelle;
• svenimento.

Con la localizzazione dell'edema sul viso, possono verificarsi:

• le palpebre si ingrandiscono visivamente;
• guance gonfie;
• labbro superiore fortemente gonfio;
• gli occhi fluttuano.

Se i problemi colpiscono il cervello, potrebbero esserci disordini neurologici, denunce di convulsioni, con patologia nel sistema genito-urinario, ci saranno difficoltà con la produzione di urina. Se c'è gonfiore nell'intestino, ci sarà fenomeni dispeptici, inclusi diarrea, gonfiore e dolore.

Nella foto puoi vedere come appare il viso di una persona con l'edema di Quincke. Se la condizione non viene trattata nella fase in cui il tumore è appena apparso, sono possibili conseguenze negative.

Trattamento della condizione

A proposito di trattamento rimedi popolari con l'edema di Quincke, non stiamo nemmeno parlando. Se non ti sbarazzi rapidamente del gonfiore, si verifica la morte. In questo caso, non vengono eseguiti test o esami per la diagnosi. L'aiuto deve essere fornito immediatamente e la diagnosi è ovvia da segni esterni.

L'algoritmo delle azioni per lo sviluppo dell'edema di Quincke è il seguente:

• Chiami un'ambulanza;
• esclusione di ulteriori contatti con l'allergene;
• fornire a una persona una bevanda alcalina (se può bere);
• fornitura di accesso aria fresca;
• allentamento degli indumenti intorno al collo o cintura intorno alla vita.

Per rimuovere l'edema di Quincke, è necessario eseguire terapia farmacologica. Lascia che questo trattamento sia a casa e prima dell'arrivo di un'ambulanza, ma tali misure possono salvare la vita di una persona.

La ricetta è la seguente:

• l'introduzione dell'adrenalina;
• ormoni;
• antistaminici.

Puoi rimuovere l'attacco con i metodi sopra descritti. L'adrenalina viene solitamente somministrata per condizioni allergiche pericolose per la vita. Per curare una persona, la sostanza viene iniettata nel gluteo, femorale, muscolo della spalla o sotto la lingua. È meglio che l'iniezione avvenga il più vicino possibile alla zona dell'edema.

Gli ormoni vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. Potrebbe essere:

• "Desametasone";
• "Prednisolone";
• "Idrocortisone".

Nota! L'introduzione di ormoni sotto la lingua è più efficace, poiché agisce più velocemente.

Degli antistaminici utilizzati:

La maggior parte dei farmaci è controindicata in gravidanza, tumori oncologici e bambini. Pertanto, con lo sviluppo dell'edema in queste categorie di popolazione, è strettamente necessaria la cooperazione con i rappresentanti medici.

Prevenzione

Dal momento che è impossibile curare l'angioedema una volta per tutte, con l'aiuto di semplici modi popolari Puoi prendere misure preventive:

• evitare il contatto con sospetti allergeni;
• monitorare la nutrizione;
• assumere farmaci con cautela;
• durante il periodo di fioritura, seguire una dieta per ridurre il carico sul sistema immunitario.

Puoi salvare la vita di una persona se noti i sintomi dell'edema di Quincke in modo tempestivo e fornisci un'assistenza di qualità. Chiamare un'ambulanza è obbligatorio in tutti gli episodi della malattia.

Guarda il video:

Una delle manifestazioni più gravi di una reazione allergica è l'edema di Quincke. Questa condizione è stata descritta per la prima volta dal medico Heinrich Quincke e questa patologia prende il nome da lui. Un altro nome medico questa malattia è l'angioedema. La malattia si verifica solo nel 2% delle persone soggette a reazioni allergiche. La malattia si sviluppa rapidamente e richiede urgente intervento medico. Per ragioni che non sono del tutto comprese, si verifica spesso nelle donne o in un bambino.

Cos'è l'angioedema

L'angioedema di questo tipo è caratterizzato da gonfiore locale della pelle, lesioni delle mucose, tessuto sottocutaneo di natura pseudoallergica o allergica. Di norma, si verifica una reazione su guance, labbra, palpebre, lingua, collo, molto meno spesso può verificarsi sulle mucose, ad esempio, organi urinari, tratto gastrointestinale, tratto respiratorio. In quest'ultimo caso, la permeabilità all'aria può essere compromessa, causando il rischio di asfissia.

Sintomi

La malattia di Quincke ha sintomi pronunciati, possono persistere da alcuni minuti a diverse ore, in casi rari i giorni non passano Solitamente, tutte le manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia, ma con forma cronica ricadute patologiche. I principali sintomi dell'edema di Quincke:

1. Si sviluppa molto rapidamente e improvvisamente, in 5-20 minuti (in rari casi, 1-2 ore).
2. C'è un grave gonfiore del tessuto sottocutaneo, delle mucose fino a un denso gonfiore indolore, si verifica su guance, naso, lingua, labbra, palpebre, mucose della bocca, tratti tracheobronchiali, laringe, orecchio interno, a volte colpisce le meningi , stomaco, genitali, intestino.
3. Uno di caratteristiche peculiari Quincke: l'assenza di dolore, le sensazioni spiacevoli compaiono solo alla palpazione, c'è una sensazione di pienezza, tensione dei tessuti, densità.
4. La tipica localizzazione dell'edema è sulla parte superiore del corpo (viso). Estremamente pericoloso per la vita umana sarà il gonfiore della laringe, della trachea. Questa condizione richiede urgente cure mediche.
5. Nel 20% dei casi di angioedema, la patologia non è accompagnata da prurito della pelle, ma la metà dei pazienti ha l'orticaria, caratterizzata da bruciore e vesciche.
6. Una reazione allergica comune richiede congestione nasale, lacrimazione, prurito congiuntivale, starnuti, febbre, debolezza e mal di testa.

Cause di angioedema

Per evitare una condizione pericolosa per la vita, è necessario sapere quali sono le cause del gonfiore allergico. Queste possono essere circostanze individuali per ogni persona, ma i fattori di rischio più comuni includono quanto segue:

In medicina, la sindrome di Quincke, tenendo conto dei fattori di accompagnamento e di quelli principali, è solitamente classificata secondo il seguente algoritmo:

• edema acuto - i sintomi persistono fino a 45 giorni;
• cronico: i segni dureranno più di 6 settimane con ricadute periodiche;
• acquisito - per l'intero periodo di osservazione, questo tipo è stato registrato solo 50 volte in persone di età superiore ai 50 anni;
• angioedema ereditario - viene registrato 1 caso ogni 150 mila pazienti;
• gonfiore insieme a sintomi di orticaria;
• isolato - nessun stato aggiuntivo.

I medici si concentrano necessariamente su due tipi edema pericoloso con simili manifestazioni esterne:

• angioedema;
• ereditario (non allergico).

Con gli stessi segni della malattia, fattori completamente diversi diventano la causa dello sviluppo. Questa situazione porta spesso a una diagnosi errata, che è irta di gravi complicazioni, l'uso di uno schema errato. cure di emergenza, ulteriore terapia. È molto importante nella fase dell'assistenza determinare quale tipo di patologia si è sviluppato nel paziente.

Complicazioni

Se non aiuti una persona in tempo, la sindrome di Quincke può svilupparsi e provocare gravi complicazioni. Ecco le principali conseguenze che possono essere causate da questa patologia:

1. La complicanza più minacciosa può essere il gonfiore della laringe, segni di acuti insufficienza respiratoria. I sintomi di questa complicanza saranno una tosse che abbaia, raucedine, progressione della difficoltà respiratoria.
2. L'edema della mucosa gastrointestinale può causare patologia addominale acuta. Dolore acuto all'addome, disturbi dispeptici, aumento della peristalsi e, in rari casi, sintomi di peritonite.
3. L'edema del sistema urogenitale può essere accompagnato da segni cistite acuta questo provoca ritenzione urinaria.
4. Complicazioni pericolose può causare la sindrome di Quincke, che è localizzata sul viso. Le meningi possono essere coinvolte nel processo, appariranno sintomi di malattie meningee o sistemi labirintici (manifestati da segni della sindrome di Meniere). Questo gonfiore può essere fatale senza cure mediche di emergenza.
5. L'orticaria acuta può essere associata a una reazione di angioedema.

Diagnostica

Dopo aver superato la crisi ed eliminato la minaccia alla vita, possono essere nominati i seguenti ricerca di laboratorio:

1. Misurazione della quantità di immunoglobuline totali (IgE), che reagisce con l'allergene e ne provoca lo sviluppo sintomi allergici tipo immediato. Viene condotto uno studio ICLA (immunochemiluminescente), nei risultati l'indice IgE dovrebbe normalmente essere compreso tra 1,31 e 165,3 UI / ml.
2. Test per la rilevazione delle IgE specifiche, che aiutano a determinare la causa principale (allergeni) che provocano un tipo immediato di edema. L'efficacia della prevenzione delle allergie e del suo trattamento dipende dal risultato di questa tecnica.
3. Determinazione delle violazioni nel sistema del complemento, analisi della funzione per il controllo e la diagnosi delle malattie autoimmuni.

Dopo il recupero, alcuni mesi dopo, quando nell'organismo sono presenti anticorpi che hanno risposto all'allergene, vengono effettuati i seguenti studi:

1. Test di allergia cutanea. Un metodo classico in cui un sospetto allergene viene applicato sulla superficie della pelle. Se una persona ha una suscettibilità a questo reagente, la pelle mostra lieve infiammazione intorno al sito di applicazione dell'agente.
2. Analisi o ricerca dell'immunogramma sistema immune.
3. Ricerca malattie sistemiche, che spesso causano la sindrome di Quincke.
4. Se si è verificato un edema pseudo-allergico, è necessario esaminare l'intero corpo, eseguire una vasta gamma di test (biochimici, batteriologici), eseguire un'ecografia, una radiografia degli organi.

Trattamento dell'angioedema

Se il paziente ha gonfiore della laringe, della trachea o della gola, viene immediatamente inviato per il trattamento in ospedale. Il trattamento si svolge in due fasi:

• eliminazione di una reazione allergica;
• eliminazione dei sintomi, determinazione delle cause, prescrizione del trattamento.

L'assistenza di emergenza durante un periodo acuto in ospedale ha lo scopo di eliminare i sintomi minacciosi, garantendo il normale lavoro funzioni vitali se osservato stato di shock. I medici devono ridurre la reazione del corpo all'allergene. Quando compaiono i sintomi descritti, è necessario chiamare ambulanza. Le principali misure che si possono adottare per la terapia Quincke:

1. Per prevenire i sintomi del soffocamento, viene somministrato un pericoloso calo della pressione per via endovenosa, sottocutanea o intramuscolare con Epinefrina (Adrenalina) in dosaggi a seconda dell'età del paziente. Ci dovrebbe essere un intervallo di almeno 20 minuti tra le iniezioni.
2. È possibile rimuovere il gonfiore iniettando ormoni alla dose dell'età secondo le istruzioni (desametasone, prednisolone).
3. L'introduzione di farmaci per via endovenosa contro lo shock, per rimuovere le tossine dal corpo (Hemodez, Reopoliglyukin, soluzione di glucosio al 5%).
4. Somministrazione intramuscolare, endovenosa di antistaminici (Difenidramina, Suprastin).
5. Per aumentare pericolosamente la pressione sanguigna e ripristinare il volume del sangue, colloidale, soluzioni saline.
6. Al paziente vengono somministrati farmaci diuretici (soluzione di mannitolo, Lasix, Furosemide), che rimuovono gli allergeni, liquido in eccesso dal corpo, ridurre il gonfiore. Può essere prescritto per sballo pressione normale.
7. Se si osserva broncospasmo, somministrare per via endovenosa desametasone con Eufillin.
8. maschera con ossigeno puro indicato se c'è una pronunciata carenza di esso nel sangue, respirazione superficiale e affannosa, respiro sibilante, mucose bluastre e pelle.
9. L'emosorbimento è un metodo di rimozione attiva di allergeni, tossine dal sangue, che viene fatto passare attraverso assorbenti assorbenti.

Primo soccorso per angioedema

Trattare l'edema allergico e idiopatico metodi diversi, ma una persona non sarà in grado di determinare autonomamente il tipo di patologia. Per questo motivo è necessario iniziare la terapia con farmaci efficaci in entrambe le forme della malattia (antistaminici, adrenalina, farmaci glucocorticoidi). Immediatamente è necessario chiamare un'ambulanza e cercare di fermare la diffusione dell'edema. Assistenza di emergenza per l'edema di Quincke, che può essere fornita prima dell'arrivo del medico:

• liberare le vie aeree;
• controllare la respirazione;
• misurare la pressione sanguigna, il polso;
• se necessario, eseguire la rianimazione cardiopolmonare ( respirazione artificiale);
• inserire i farmaci che sono stati descritti sopra.

Compresse

È necessario trattare questa patologia con farmaci in grado di bloccare i recettori H1. Questi includono i seguenti farmaci:

• Lottadino;
• Suprastin;
• Citrizina.

Per massimizzare l'effetto antistaminico dei farmaci, viene prescritto un ulteriore complesso di farmaci per bloccare H1 e H2. Questo gruppo di medicinali comprende:

• ranitidina;
• famotidina.

Esistono diverse forme di medicinali per il trattamento di Quincke, per massimo effetto di solito prescrivono soluzioni per somministrazione endovenosa. Questo è il modo più veloce per agire su un allergene nel corpo umano. Se la causa dell'edema è nota, ad esempio una malattia cronica o non minaccia la vita di una persona, è possibile utilizzare le forme di compresse. La loro principale differenza è che l'effetto arriva un po' più tardi.

Questo è un potente glucocorticosteroide sintetico, che contiene gli ormoni della corteccia surrenale, i loro analoghi sintetici. Questo farmaco è prescritto per controllare i processi metabolici (carboidrati, proteine, minerali). Se è necessario trattare la reazione di Quincke con desametasone, è necessario scegliere il dosaggio giusto. Questo è fatto da un medico individualmente, vengono prese in considerazione le condizioni del paziente e la sensibilità ai farmaci. Le istruzioni per il farmaco indicano le seguenti opzioni per l'assunzione del farmaco:

• una piccola dose di 2-6 mg viene assunta al mattino;
• una grande dose di 10-15 mg viene assunta 2-3 volte al giorno;
• dopo aver ottenuto il risultato desiderato, il dosaggio viene ridotto a 0,5-4,5 mg al giorno;
• l'uscita dal corso del trattamento avviene senza intoppi;
• se viene trattato un bambino e non un adulto, la dose viene calcolata sulla base di 1 kg di peso 0,083-0,33 mg del farmaco.

Dieta

Gli allergeni alimentari molto spesso causano una reazione di angioedema, quindi la dieta deve essere selezionata con molta attenzione. Ci sono alcuni alimenti che hanno maggiori probabilità di causare malattie rispetto ad altri:

• fragola;
• un pesce;
• uova;
• frutti di mare;
• agrumi;
• Fragola;
• noccioline.

Se il cibo è diventato la causa della patologia, i medici limitano drasticamente la dieta, ma una tale dieta non può essere mantenuta a lungo. Il corpo deve ricevere l'intera gamma di sostanze necessarie, quindi il digiuno non dovrebbe essere lungo. I prodotti vengono introdotti senza problemi, di regola, da un tipo, ad esempio:

1. Il paziente inizia a usare semiliquido purè di patate senza aggiungere olio. Una porzione è di 100 g a stomaco vuoto, quindi 200 g 4 volte al giorno.
2. Quando il corpo si adatta alla necessità di una completa digestione del cibo, altri prodotti vengono aggiunti alle patate allo stesso modo. È importante che non ci siano additivi nei piatti (escludere burro, latte, frutta, verdura).
3. Prima dell'introduzione di ogni prodotto, viene prima eseguita una "provocatoria": a stomaco vuoto, devi mangiare 100 g di questo piatto.

C'è un ordine condizionale in cui dovrebbero essere introdotti prodotti ipoallergenici. Il piano per includere pasti aggiuntivi dipende dalle caratteristiche nutrizionali del paziente (identificato prodotti pericolosi). La seguente sequenza è considerata la più razionale:

• Patata;
• carota;
• Latticini;
• pane (preferibilmente raffermo);
• cereali;
• Manzo;
• un pesce;
• carne di pollame;
• uova.

Conseguenze

Quando passa condizione acuta dopo lo sviluppo della patologia, una persona può sperimentare dispepsia, dolore addominale per diversi giorni. Se il sistema urogenitale è interessato, c'è ritenzione urinaria acuta, compaiono sintomi di cistite. La peggiore conseguenza dell'angioedema è la morte per insufficienza respiratoria acuta. Con segni meningei di patologia, si notano spesso:

• vomito;
• nausea;
• vertigini.

Previsione e prevenzione

L'esito della patologia dell'angioedema dipenderà dal grado di manifestazione dell'edema, dalla tempestività delle cure di emergenza. Ad esempio, con una reazione allergica alla laringe in assenza di digiuno azioni terapeutiche l'esito può essere fatale. Se la malattia è ricorrente ed è accompagnata da orticaria per sei mesi, il 40% dei pazienti avrà la patologia per altri 10 anni e il 50% avrà una lunga remissione anche senza trattamento preventivo. Il tipo ereditario di angioedema si ripresenterà per tutta la vita.

Un trattamento preventivo e di supporto adeguatamente selezionato aiuterà a evitare le ricadute, il che riduce significativamente la probabilità di sviluppare patologie o complicanze. Le misure per prevenire la reazione di Quincke dipendono dal tipo di patologia:

1. Se c'è una genesi allergica nell'anamnesi, allora è importante seguire una dieta, escludere potenzialmente droghe pericolose.
2. Se fosse possibile riconoscere l'angioedema ereditario, allora dovresti evitare infezione virale lesioni, assunzione di ACE-inibitori, situazioni stressanti, farmaci contenenti estrogeni.

Foto di angioedema

video

L'edema di Quincke è un esordio acuto e improvviso malattia grave, che colpisce il tessuto adiposo sottocutaneo e le mucose. Questa patologia ha molti altri nomi: angioedema acuto, edema trophoneurotico, orticaria gigante, angioedema.

Fu descritto per la prima volta dal terapeuta tedesco Quincke nel 19° secolo. La base del suo sviluppo è una reazione allergica di tipo immediato con il rilascio di biologicamente sostanze attive: istamina, eparina, serotonina, ecc. Sotto la loro influenza, aumenta la permeabilità dei vasi più piccoli e quindi si sviluppa l'edema.

Tutti possono ammalarsi gruppi di età, ma il più delle volte l'edema di Quincke si verifica nelle giovani donne. Nell'infanzia e nella vecchiaia, si ammalano molto meno spesso.

Cos'è?

L'edema di Quincke - una reazione agli effetti di vari e biologici fattori chimici, spesso con natura allergica. Manifestazioni di angioedema: un aumento del viso o di parte di esso o degli arti. La malattia prende il nome dal medico tedesco Heinrich Quincke, che per primo la descrisse nel 1882.

Cause

L'edema di Quincke può essere allergico e pseudo-allergico.

L'edema di Quincke allergico compare al contatto con un allergene. Per lo sviluppo di una reazione allergica, il corpo deve essere già sensibilizzato: l'incontro con l'allergene è già avvenuto e gli anticorpi sono stati sviluppati nel corpo. Quando questo allergene rientra, si verifica un'infiammazione nel punto di contatto: appare un'espansione di piccoli vasi, aumenta la loro permeabilità e, di conseguenza, si verifica un edema tissutale.

Un allergene può essere:

1. Polline.
2. Morsi di vari insetti.
3. Lana e scarti animali.
4. Cosmetici.
5. Prodotti alimentari (agrumi, cioccolato, uova, prodotti ittici, frutti di bosco vari).
6. Farmaci. Molto spesso c'è una reazione ad antibiotici, antidolorifici, vaccini. La reazione può arrivare allo shock anafilattico, soprattutto se il farmaco viene iniettato. Raramente chiamato shock anafilattico vitamine, contraccettivi orali.

L'edema pseudo-allergico è una malattia ereditaria, nei pazienti c'è una patologia del sistema del complemento. Questo sistema è responsabile dell'innesco di una reazione allergica. Normalmente, la reazione inizia solo quando l'allergene entra nel corpo. E con la patologia del sistema del complemento, l'attivazione dell'infiammazione si verifica anche da termica o esposizione chimica, in risposta allo stress.

Sintomi di angioedema

L'edema di Quincke si manifesta con il verificarsi di alcuni sintomi, questa è la comparsa di edema in luoghi con tessuto sottocutaneo sviluppato - sulle labbra, sulle palpebre, sulle guance, sulla mucosa orale, sugli organi genitali. Il colore della pelle non cambia. Il prurito è assente. In casi tipici, scompare senza lasciare traccia dopo poche ore (fino a 2-3 giorni). L'edema può essere distribuito alla membrana mucosa della laringe, che può causare difficoltà di respirazione.

Allo stesso tempo, raucedine della voce, tosse abbaiante, mancanza di respiro (prima espirazione, poi inspirazione), respiro rumoroso, viso iperemico, poi diventa bruscamente pallido. C'è un coma ipercapnico e quindi può verificarsi la morte. Si notano anche nausea, vomito, dolore addominale, aumento della peristalsi.

L'angioedema differisce dall'orticaria ordinaria solo nella profondità della lesione cutanea. Va notato che le manifestazioni di orticaria e angioedema possono verificarsi contemporaneamente o alternarsi.

Complicazioni

Con l'edema di Quincke, che colpisce qualsiasi organo, soprattutto se è accompagnato da intense manifestazioni di orticaria, lo shock anafilattico può svilupparsi alla velocità della luce. Questa è una reazione allergica estremamente pericolosa per la vita che si diffonde a tutto il corpo. Si manifesta nei seguenti sintomi:

• prurito generalizzato (comune);
• gonfiore dei tessuti della faringe, della lingua, della laringe;
• nausea, vomito, dolore addominale spasmodico, diarrea;
• convulsioni, arresto respiratorio, coma;
• la comparsa di orticaria (macchie rosso-rosa edematose e pruriginose, vesciche);
• lacrimazione, starnuti, broncospasmo con eccessiva produzione di muco che blocca l'ossigeno;
• polso rapido, goccia pressione sanguigna, violazione del ritmo del muscolo cardiaco, aumento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

Porta anche a conseguenze fatali per il paziente. trattamento sbagliato angioedema con carattere ereditario.

Che aspetto ha l'edema di Quincke, foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta nell'uomo.

Primo soccorso

L'edema di Quincke si sviluppa in modo molto imprevedibile e rappresenta una minaccia per la vita del paziente. Pertanto, la prima cosa da fare è chiamare un'ambulanza, anche se le condizioni sono attualmente soddisfacenti e stabili. E in nessun caso dovresti farti prendere dal panico. Tutte le azioni devono essere rapide e chiare.

Prima dell'arrivo del pronto soccorso, è necessario:

1. Far sedere il paziente in una posizione comoda
2. Somministrare un antistaminico (fenkarol, diazolin, difenidramina). Le forme iniettabili di antistaminici sono più efficaci, poiché è possibile che si sviluppi edema tratto gastrointestinale e ridotto assorbimento. In ogni caso, è necessario assumere 1 - 2 compresse del farmaco se non è possibile effettuare un'iniezione. La medicina indebolirà la reazione e allevierà la condizione fino all'arrivo dell'ambulanza.
3. Limitare il contatto con l'allergene. Quando viene morso da un insetto (vespe, api), il pungiglione deve essere rimosso. Se non puoi farlo da solo, devi aspettare l'arrivo di specialisti.
4. Come assorbenti, puoi usare enterosgel o ordinario Carbone attivo.
5. Necessariamente abbondante bevanda alcalina(per 1000 ml di acqua 1 g di soda, Narzan o Borjomi). Bere molta acqua aiuta a rimuovere l'allergene dal corpo.
6. Fornire un buon accesso all'aria fresca, rimuovere gli oggetti che rendono difficile la respirazione.
7. Per ridurre il gonfiore e il prurito, è possibile applicare l'area gonfia impacco freddo, termoforo con acqua fredda, Ghiaccio.

Con un grave grado di edema, è meglio non prendere alcuna misura da soli, per non provocare un deterioramento delle condizioni del paziente e attendere un'ambulanza. L'importante è non fare del male.

Diagnostica

Innanzitutto, il medico effettua un esame per familiarizzare con i sintomi presenti. Inoltre, viene necessariamente presa in considerazione la reazione dell'edema all'introduzione di adrenalina.

Il prossimo passo è stabilire la causa della patologia. Di norma, è sufficiente chiedere al paziente cosa malattie allergiche sono presenti nella sua storia familiare immediata, qual è la reazione del suo corpo al mangiare vari prodotti, ricevimento (introduzione) di medicinali, contatto con animali. A volte sono necessari esami del sangue specifici e test allergici per trovare la causa.

Cosa trattare?

Con l'edema allergico di Quincke, di cui fa parte reazione anafilattica i farmaci di scelta per il trattamento dei pazienti sono adrenalina, ormoni glucocorticoidi, antistaminici. Inoltre, la terapia disintossicante viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di soluzioni speciali (reopluglucina, Ringer lattato, soluzione salina, ecc.).

quando allergene alimentare vengono utilizzati enterosorbenti (carbone attivo, enterosgel, carbone bianco e così via.). La terapia sintomatica viene eseguita anche a seconda dei sintomi che si sono manifestati, vale a dire, con difficoltà respiratorie, vengono utilizzati farmaci che alleviano il broncospasmo ed espandono le vie aeree (eufilina, salbutamolo, ecc.)

Ha senso fornire dati sulle ultime tendenze nel campo dei farmaci antiallergici, che vengono trattati periodo acuto edema di Quincke e tra episodi di angioedema ripetuto.

1. Antistaminici di prima generazione: cloropiramina (suprastin), prometazina (pipolfen, diprazina), fencarolo (hifenadina), feniramina (avil), dimetindene (fenistil), tavegil (clemastina), mebidrolina (omeril, diazolina) agiscono rapidamente (dopo 15-20 minuti). Efficace nel fermare l'edema di Quincke, ma provoca sonnolenza, allunga i tempi di reazione (controindicato per i conducenti). Agire sui recettori dell'istamina H-1
2. La seconda generazione blocca i recettori dell'istamina e stabilizza i mastociti da cui l'istamina entra nel flusso sanguigno. Il ketotifene (zaditen) rimuove efficacemente lo spasmo delle vie aeree. È indicato per la combinazione di angioedema con asma bronchiale o malattie bronco-ostruttive.
3. Gli antistaminici di terza generazione non deprimono il sistema nervoso centrale, bloccano i recettori dell'istamina e stabilizzano la parete dei mastociti: Loratadina (clarisens, claritina), Astemizolo (astelong, hasmanal, istalong), Semprex (acrivastina), Terfenaddin (teridina, trexil) , Allergodil (acelastin), Zyrtec, Cetrin (cetirizina), Telfast (fexofenadina).

Con l'edema di Quincke non allergico (ereditario, edema di Quincke acquisito), accompagnato da una diminuzione della concentrazione di inibitore C1 nel sangue, le tattiche di trattamento sono leggermente diverse. In questo caso, adrenalina, ormoni, antistaminici non sono i farmaci di prima scelta, poiché la loro efficacia in questi tipi di edema di Quincke non è così elevata.

I farmaci di prima scelta sono quelli che aumentano l'enzima mancante (C1 inibitore) nel sangue. Questi includono:

• Concentrato di inibitore C1 purificato;
• plasma fresco congelato;
• Preparazioni di ormoni sessuali maschili: danazolo, stanazololo;
• Antifibrinolitici: acido aminocaproico, acido tranexamico.

In caso di grave edema laringeo e completa chiusura delle vie aeree, viene praticata un'incisione nel legamento cricotiroideo, viene installato uno speciale tubo per una via respiratoria alternativa (tracheostomia). Nei casi più gravi, vengono trasferiti a un apparato di respirazione artificiale.

Dieta

La dieta è d'obbligo. In questo caso, è necessario escludere completamente non solo i prodotti che causano una reazione allergica diretta, ma anche una croce. Il menu di un paziente allergico non deve contenere prodotti con additivi sintetici, coloranti artificiali, istamine. Allo stesso tempo, la dieta non dovrebbe essere esaurita sostituendo gli alimenti allergenici con quelli ipoallergenici che hanno un contenuto calorico simile.

Alimenti che possono causare una reazione allergica:

• pesce e frutti di mare, pollo, uova, latticini, cacao, burro di arachidi e le noci stesse;
• fragole, pomodori, spinaci, uva;
• spezie di diverso tipo, cioccolato.

Con molta attenzione le persone soggette a reazioni allergiche ai prodotti dovrebbero mangiare crauti, formaggi, rabarbaro, legumi, carni fritte e in umido e piatti di pesce così come i brodi. L'uso del vino, anche a piccole dosi, è del tutto controindicato.

Gli ingredienti artificiali possono anche causare una reazione allergica. supplementi nutrizionali: conservanti, coloranti, aromi e stabilizzanti di sapidità.

Prevenzione

Per prevenire lo sviluppo del gonfiore dei tessuti molli aiuterà il rispetto di alcune regole:

• mangia bene;
• con tendenza alle allergie, seguire una dieta parsimoniosa;
• accettare complessi vitaminici rafforzare l'immunità;
• escludere il contatto con prodotti e farmaci che provocano allergie;
• con reazioni allergiche a alcuni tipi medicinali, assicurati di informare il medico;
• Tieni gli antistaminici a portata di mano quando prendi un nuovo tipo di antibiotico.

Previsione

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è favorevole. Il più pericoloso per il paziente è l'edema di Quincke con localizzazione nella laringe. In questo caso, solo l'assistenza medica di emergenza aiuterà il paziente a evitare l'asfissia. Con una significativa violazione della respirazione, è necessaria una tracheostomia.

L'edema di Quincke è una reazione allergica acuta che si verifica all'improvviso, la cui manifestazione è un pronunciato gonfiore delle mucose, della pelle e del grasso sottocutaneo. Si sviluppa spesso su viso, collo, Petto, sulle mani e sui piedi.

A volte si diffonde agli organi interni e alle articolazioni. Nei casi più gravi, il cervello è coinvolto nel processo. Questa patologia può verificarsi in qualsiasi persona, ma secondo le statistiche è più spesso osservata nelle donne e nei bambini.

Edema di Quincke - cause

Di fattori eziologici L'edema di Quincke è suddiviso in:

Pseudo-allergico;

Allergico;

idiopatica.

1. Pseudo-allergico - è una manifestazione di una patologia congenita del sistema del complemento. È una proteina del sangue direttamente correlata alle reazioni allergiche e immunitarie primarie. v condizione normale queste proteine ​​sono inattive. La loro attivazione si verifica quando un antigene estraneo entra nel corpo. In questo caso, il sistema del complemento può attivarsi sia spontaneamente che in risposta a vari stimoli (chimici o termici), provocando una reazione allergica estesa. Cioè, l'angioedema può svilupparsi con ipotermia o surriscaldamento, con un livido, con il contatto della pelle con qualsiasi sostanza chimica.

2. L'angioedema allergico si verifica quando un allergene specifico viene introdotto nel corpo umano. In risposta a ciò, le sostanze che agiscono come vasodilatatori (bradichinina, ecc.) vengono rilasciate nel sangue in grandi quantità. Sotto la loro influenza, la permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni aumenta bruscamente, il che porta all'ingresso della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti. Di conseguenza, aumenta la distanza tra le cellule, rispettivamente, c'è un aumento del volume del tessuto - si forma l'edema.

Con l'edema di Quincke, le cause dell'angioedema allergico possono essere:

Cibo (il più delle volte - agrumi, frutti di mare, cioccolato, noci);

polline delle piante;

Morsi di vari insetti;

Piumini, piume, lana di animali e uccelli;

Prodotti chimici domestici;

Farmaci.

3. L'angioedema idiopatico si verifica senza ragioni visibili quando è impossibile scoprire la causa principale del suo sviluppo.

I fattori predisponenti sono:

Patologia ghiandola tiroidea;

Malattie degli organi apparato digerente;

Malattie autoimmuni;

elmintiasi;

malattie del sangue;

fatica;

Interventi chirurgici, anche odontoiatrici;

Gravidanza;

Assunzione di contraccettivi.

L'edema di Quincke può svilupparsi nella seconda settimana di assunzione di ACE-inibitori (enzima di conversione dell'angiotensina) - farmaci utilizzati nel trattamento ipertensione(captopril, enalapril, ramipril, ecc.). Nel corso della loro azione, il livello dell'enzima angiotensina II diminuisce, portando ad un aumento del rilascio di bradichinina nel sangue. Questo può portare ad angioedema.

L'edema di Quincke acquisisce spesso decorso cronico e procede con le ricadute.

Edema di Quincke: i primi sintomi e segni

L'inizio è sempre acuto. Con l'angioedema, i primi sintomi si sviluppano rapidamente in pochi minuti. La patologia si manifesta con edema locale della mucosa del cavo orale, palpebre, labbra, scroto, sistemi respiratorio e genito-urinario, tratto gastrointestinale.

Con l'edema di Quincke, segni condizione patologica, ad eccezione degli edemi delle mucose e dei tessuti molli, sono:

Cianosi e gonfiore della lingua;

Ansia;

A volte - perdita di coscienza.

Più forma pericolosa questa patologia - coinvolgimento nel processo della laringe, della faringe, della trachea. Ciò si verifica nel 25% dei casi di angioedema. L'edema di tale localizzazione è accompagnato dai seguenti sintomi:

Difficoltà a respirare fino a un attacco di soffocamento;

Tosse secca che abbaia;

Afonia;

Perdita di conoscenza.

Un esame obiettivo mostra chiaramente un forte restringimento del lume della faringe a causa dell'edema palato fine e archi palatini. L'ulteriore diffusione dell'angioedema alla laringe o alla trachea può essere fatale a causa del possibile soffocamento.

Se il processo cattura gli organi interni, si verificano vomito, feci molli, forti dolori parossistici nell'addome - si sviluppa una condizione che assomiglia clinicamente addome acuto.

Quando il cervello è coinvolto, compaiono sintomi luminosi della lesione sistema nervoso:

emiplegia;

Convulsioni convulsive;

Segni della sindrome di Meniere: forti capogiri, nausea, vomito.

Quando l'edema si diffonde al sistema urogenitale, si verifica una clinica di cistite acuta fino all'anuria (ritenzione urinaria acuta).

Edema di Quincke - trattamento

Con lo sviluppo dell'edema di Quincke, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente, poiché nei casi più gravi l'assistenza medica tempestiva determina in gran parte la prognosi per la vita.

Poiché l'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, il suo sviluppo richiede una chiamata urgente di un'ambulanza, soprattutto se questa patologia si è verificata per la prima volta.

Indicazioni per il ricovero:

gonfiore della lingua;

Gonfiore delle vie aeree, manifestato da difficoltà respiratorie, un attacco di soffocamento;

Edema intestinale associato a dolori acuti, vomito, diarrea;

L'inefficacia delle misure terapeutiche effettuate a casa.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, il trattamento è il seguente:

Rilascio delle vie aeree;

Controllo della respirazione, del polso, della pressione sanguigna;

L'introduzione di medicinali: adrenalina, glucocorticosteroidi, antistaminici - in questa sequenza.

L'adrenalina viene somministrata per via intramuscolare nel periodo preospedaliero a una dose standard di 0,3-0,5 ml di una soluzione all'1%. Se il risultato non si verifica, l'iniezione viene ripetuta ogni 15 minuti.

Azione di adrenalina:

Riduce drasticamente il flusso di istamina, bradichinina, ecc. nel sangue;

Normalizza pressione arteriosa;

Riduce il broncospasmo;

Supporta l'attività cardiaca.

I farmaci glucocorticosteroidi vengono somministrati nei seguenti dosaggi, a seconda della gravità della condizione: desametasone - 8 - 32 mg, prednisone - 60 - 150 mg.

Azione dei glucocorticosteroidi:

Ridurre l'infiammazione, il gonfiore, il prurito;

stabilizzare la pressione sanguigna;

Bloccano il rilascio di mediatori dai mastociti (istamina, chinine, prostaglandine), portando a forte aumento permeabilità vascolare e sviluppo di una reazione allergica;

Arrestare il broncospasmo;

Migliora l'attività del cuore.

Gli antistaminici hanno un effetto simile a quello degli ormoni. Vengono utilizzati bloccanti H1: recettori dell'istamina (suprastin, loratidina, clemastina, tavegil, difenidramina, ecc.). L'efficacia degli antistaminici aumenta con applicazione congiunta con H2 bloccanti - recettori (ranitidina, famotidina, ecc.).

Durante il ricovero, prima di tutto, viene eliminata la minaccia alla vita: viene ripristinata la pervietà delle vie aeree, se ciò non è stato possibile nella fase precedente. Se necessario, viene eseguita l'intubazione tracheale o la conicotomia.

In un ospedale, il trattamento viene continuato, vengono introdotti per fasi:

1. Preparazioni di inibitori della proteasi (acido aminocaproico).

2. Terapia desensibilizzante (tiosolfato di sodio).

3. Terapia di disintossicazione (somministrazione parenterale di Rheosorbilact, soluzione di Ringer, ecc.).

4. Eterosobenty all'interno (Atoxil, Enterosorb, Polysorb, ecc.)

5. Diuretici (furosemide).

6. Per ridurre la permeabilità pareti vascolari – vitamina C.

7. Se necessario, viene eseguita l'emoassorbimento, la plasmaferesi.

Per l'intero periodo di trattamento viene osservata una rigorosa dieta ipoallergenica. In futuro, la dieta si espande gradualmente, ma per molto tempo è necessario escludere l'alcol e gli alimenti che sono potenziali allergeni.

Con l'edema di Quincke pseudoallergico (ereditario), è necessaria l'introduzione:

C1 - inibitori;

Plasma nativo, se disponibile;

Antifibrinolitici (acido aminocaproico, tranexamico);

Androgeni (metiltestosterone, danazolo, stanazolo);

GCS, diuretici - con gonfiore del viso, del collo.

Ci sono controindicazioni all'introduzione di androgeni. Non somministrare a bambini, durante la gravidanza e l'allattamento, con un tumore prostata.

Edema di Quincke - prevenzione

Con l'edema di Quincke, la prevenzione include una serie di misure igieniche e alcune regole sull'alimentazione e sullo stile di vita, la cui osservanza aiuterà ad evitare lo sviluppo di questa condizione pericolosa per la salute e la vita. Prima di tutto, è necessario adottare misure per escludere il contatto con gli allergeni:

Effettuare una regolare pulizia a umido dell'appartamento;

Ventilare la stanza;

Pulire la polvere;

Sbarazzati di cuscini e coperte in piuma e piumino;

Rifiuta gli animali domestici se in passato si è verificato l'edema di Quincke sui peli di animali;

Seguire dieta ipoallergenica;

Trattare prontamente esistente malattie croniche.

Se l'edema di Quincke si è sviluppato almeno una volta, è necessario che tu abbia sempre con te un antistaminico, adrenalina e prednisone (Dexazone) in fiale. Se la somministrazione parenterale di questi farmaci non è possibile, il contenuto delle fiale può essere versato sotto la lingua: i farmaci vengono rapidamente assorbiti dalle vene sublinguali e l'effetto si verifica molto rapidamente.

Con l'edema di Quincke, la prevenzione dell'angioedema ereditario (pseudo-allergico) è l'assunzione di androgeni per 6 giorni (se non ci sono controindicazioni) o acido aminocaproico entro 2 giorni prima della procedura. interventi chirurgici o procedure odontoiatriche. L'infusione di acido aminocaproico per questo scopo viene eseguita immediatamente prima dell'operazione.

L'edema di Quincke è una condizione pericolosa per la vita, quindi deve essere preso con tutte le responsabilità e tutte le misure adottate per prevenirlo.

L'edema di Quincke è solitamente definito come una condizione allergica, espressa nelle sue manifestazioni piuttosto acute. È caratterizzato dal verificarsi di un grave edema della pelle e delle mucose. Un po' meno spesso dato stato si manifesta nelle articolazioni, negli organi interni e nelle meningi. Di norma, l'edema di Quincke, i cui sintomi possono verificarsi in quasi tutte le persone, si verifica in pazienti con allergie.

Le caratteristiche principali della malattia

Considerando il fatto che l'allergia, come abbiamo già notato, è un fattore determinante per la predisposizione all'edema di Quincke, non sarebbe superfluo considerare il meccanismo della sua azione, che permetterà di avere un quadro generale della malattia. L'allergia in particolare è una reazione ipersensibile da parte del corpo in relazione a determinati irritanti (allergeni). Questi includono:

• polline delle piante;
• Polvere;
• Alcuni prodotti cibo (arance, fragole, latte, cioccolato, frutti di mare);
• farmaci;
• Piumini, piume e peli di animali domestici.

Le reazioni allergiche dirette esistono in due varietà: reazioni di tipo immediato e reazioni di tipo ritardato. Per quanto riguarda l'edema di Quincke, agisce come una forma immediata di tale reazione ed è estremamente pericoloso. Quindi, il corpo, quando un allergene entra nel suo ambiente, inizia a produrre una quantità significativa di istamina. Di norma, l'istamina in essa contenuta è in uno stato inattivo e il suo rilascio avviene esclusivamente negli stati patologico. È il rilascio di istamina che provoca edema con ispessimento simultaneo del sangue.

Quando si considerano i fattori indiretti che contribuiscono all'emergere di una predisposizione a una condizione come l'edema di Quincke, si possono distinguere i seguenti tipi:

L'edema di Quincke, a seconda della natura dell'evento, è di due tipi: allergico e pseudo-allergico.

• Angioedema allergico. Questo tipo di edema si manifesta sotto forma di una risposta specifica del corpo che si verifica quando interagisce con l'allergene. Molto spesso, l'edema allergico si manifesta nel caso di allergia al cibo.
• Angioedema non allergico. In questo caso, la formazione di edema è rilevante tra le persone che hanno patologia congenita, formato nel sistema del complemento (un complesso proteico contenuto nel siero del sangue fresco), trasmesso ai bambini dai genitori. Il sistema del complemento, per le sue caratteristiche, è responsabile di fornire le difese immunitarie dell'organismo. Quando un allergene entra nel corpo, le proteine ​​vengono attivate, dopo di che, per eliminare l'irritante meccanismi di difesa regolazione umorale.

La violazione del sistema del complemento determina la spontaneità nell'attivazione delle proteine, che diventa la risposta dell'organismo a determinati stimoli (chimici, termici o fisici). Di conseguenza - lo sviluppo di una massiccia reazione allergica.

Nel caso di un'esacerbazione dell'edema di Quincke e dei suoi sintomi di tipo non allergico, si formano cambiamenti edematosi nella pelle, così come le mucose delle vie respiratorie, dell'intestino e dello stomaco. La spontaneità dell'esacerbazione dell'edema pseudo-allergico può essere innescata da fattori quali sbalzi di temperatura, traumi o esperienze emotive. Nel frattempo, un terzo dei casi ha provocato l'edema di Quincke, la causa di questa reazione è inspiegabile. Per altri casi, la causa del suo verificarsi può essere dovuta a allergie a farmaci o alimenti, malattie del flusso sanguigno e punture di insetti, nonché malattie autoimmuni.

Edema di Quincke: sintomi

Come si può capire dal nome stesso, l'edema di Quincke è caratterizzato dall'occorrenza edema acuto pelle (membrane mucose o tessuto sottocutaneo). La sua manifestazione più frequente è il gonfiore del tessuto facciale della pelle, nonché dei piedi e della superficie posteriore delle mani. Per quanto riguarda il dolore, di solito è assente.

Nell'area dell'edema, la pelle diventa pallida, mentre lui stesso può cambiare la propria localizzazione nell'una o nell'altra parte del corpo. L'edema è caratterizzato dalla densità della formazione che, se premuta con un dito, non forma un caratteristico foro. Nella maggior parte dei casi, l'edema di Quincke è combinato con una malattia come. In questa situazione, sul corpo compaiono macchie pruriginose viola con forme chiaramente definite, mentre possono fondersi tra loro, formando una macchia continua. Parlando di orticaria, va notato che sebbene questa malattia sia di per sé spiacevole, non rappresenta un pericolo per la vita. Agisce, infatti, come un edema caratteristico degli strati cutanei superiori.

Questa forma della malattia è gonfiore della faringe, laringe o tracheaè estremamente pericoloso e si verifica nel 25% dei casi di morbilità. Per il gonfiore della laringe, sono caratteristici i seguenti sintomi:

• Difficoltà a respirare;
• Ansia;
• Il verificarsi di una tosse "abbaiante";
• raucedine di voce;
• Blu caratteristico che si manifesta sulla pelle del viso, successivo pallore;
• Perdita di coscienza (in alcune situazioni).

Durante l'esame della mucosa della gola con questi tipi di edema di Quincke, i sintomi sono caratterizzati da gonfiore che si forma nel palato e nelle arcate palatine, e c'è anche un restringimento nel lume della faringe. Con l'ulteriore diffusione dell'edema (alla trachea e alla laringe), la condizione successiva diventa l'asfissia, cioè attacchi di asma, che, in assenza di assistenza medica, possono portare alla morte.

Riguardo edema organi interni , allora si manifesta nei seguenti stati:

• Forte dolore all'addome;
• Vomito;
• Diarrea;
• Formicolio al palato e alla lingua (con localizzazione dell'edema nell'intestino o nello stomaco).

In questi casi, possono essere esclusi i cambiamenti nella pelle e le mucose visibili, il che può complicare notevolmente la diagnosi tempestiva della malattia.

È anche impossibile escludere dalla considerazione un tipo di edema di Quincke come gonfiore alle meningi, anche se è piuttosto raro. Tra i suoi sintomi principali ci sono i seguenti:

• Letargia, letargia;
• Rigidità caratteristica dei muscoli del collo (in questo caso quando si inclina la testa, il paziente non può toccare il torace con il mento);
• Nausea;
• Convulsioni (in alcuni casi).

L'edema di varia localizzazione ha i seguenti sintomi comuni per loro:

• Letargia o agitazione;
• Dolore alle articolazioni;
• Febbre.

Sulla base di fattori correlati e condizioni generali, l'angioedema ha la seguente classificazione:

• Edema acuto (durata della malattia fino a 6 settimane);
• L'edema è cronico (la malattia dura più di 6 settimane);
• Edema acquisito;
• Edema da cause ereditarie;
• Edema con orticaria;
• Edema isolato da qualsiasi tipo di condizione.

Diagnosi di angioedema

Estremamente componente importante nella diagnosi della malattia è determinare i fattori che la provocano. Ad esempio, questa può essere una considerazione della possibile connessione di questa condizione con l'uso di determinati alimenti, farmaci, ecc. Tale relazione può essere confermata anche mediante appropriati test allergici o rilevando un tipo specifico di immunoglobuline nel sangue.

Parallelamente ai test allergologici, viene effettuata anche una valutazione. Inoltre, viene prelevato un campione per l'analisi di vari elementi nel sistema del complemento, l'analisi delle feci per elminti e protozoi. Considerato la possibile esclusione delle malattie autoimmuni, nonché delle malattie del sangue e dell'intestino.

Edema di Quincke: eliminazione dei sintomi e trattamento

Il focus della terapia in questo caso è focalizzato sulla soppressione delle effettive reazioni allergiche. Casi gravi, in cui non è possibile alleviare l'orticaria, includere l'introduzione di iniezioni di desametasone, prednisalone e idrocortisone. Inoltre, il medico prescrive:

• Farmaci antistaminici;
• I preparati enzimatici si sono concentrati sulla soppressione della sensibilità all'azione dell'allergene;
• Cibo dietetico azione ipoallergenica con esclusione di agrumi, cioccolato, caffè, alcol, oltre cibo piccante dalla dieta.

Inoltre si effettua anche la terapia, provvedendo alla sanificazione di ciascuna delle aree con infezione cronica. I batteri contribuiscono al rilascio di istamina in presenza di un allergene nel corpo.

Nel caso del trattamento dell'edema con sua genesi ereditaria, il medico determina la terapia supplementare per il paziente. Con il suo aiuto, la mancanza di inibitori C1 nel corpo viene successivamente corretta.