Frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione toracica. Frattura vertebrale da compressione: segni e modalità di trattamento

Le malattie della colonna vertebrale sono rilevanti in vita moderna. Le lesioni spinali sono particolarmente pericolose a causa di possibile danno midollo spinale. Una delle lesioni più comuni e pericolose è una frattura spinale, vale a dire una frattura da compressione della colonna vertebrale. Nella vecchiaia questa specie particolarmente comune, a causa della diminuzione della densità tessuto osseo.

Definizione

Frattura da compressione La colonna vertebrale è uno dei tanti tipi di fratture. È una violazione della struttura e della forma del corpo vertebrale, la sua (formazione di un cuneo lungo la superficie anteriore), risultante dalla compressione (compressione).

Meccanismo

Il meccanismo della sua formazione è l'influenza forza meccanica colpo alle vertebre. Ad esempio, una frattura da compressione della colonna vertebrale si verifica durante un brusco atterraggio su entrambe le gambe, viene applicato un forte carico assiale (in verticale) alla colonna vertebrale ed è in uno stato di flessione (per evitare una sovraestensione). Sotto l'azione di entrambe le forze, si verifica una compressione della vertebra, una violazione della sua integrità. Inoltre, una frattura da compressione si verifica nelle seguenti condizioni: scorri, peso elevato e densità ossea ridotta. Se il peso corporeo aumenta, il carico sulla colonna vertebrale aumenta in modo significativo, è difficile far fronte a un'esposizione aggiuntiva. Se la densità del tessuto osseo si riduce, come accade con l'osteoporosi, la fragilità del corpo vertebrale aumenta e con qualsiasi impatto, anche lieve, può verificarsi una frattura da compressione.

Sintomi

Una persona, se appare una frattura da compressione, non sempre nota la sua presenza. Può essere asintomatico e successivamente viene rilevato casualmente, durante l'esame radiografico. La clinica dipende dalla natura della frattura: complicata o semplice. I principali sintomi clinici di una frattura da compressione della colonna vertebrale:

1. Con una frattura semplice, il fascio neurovascolare non è compresso e non vi è alcun danno ai tessuti molli. Clinicamente, questo tipo di frattura può manifestarsi con dolore che si manifesta subito dopo la lesione. Il dolore è acuto, lancinante in natura, la sua localizzazione può essere annotata con precisione. È più forte al momento dell'infortunio e nelle prime ore successive, quindi gradualmente si attenua. A volte possono essere diffusi in natura, diffusi in diverse parti della colonna vertebrale. L'intensità del dolore aumenta notevolmente durante la guida nei mezzi di trasporto, camminando su una superficie irregolare, cioè con una sensazione di "scuotimento".
2. Con una frattura complicata, oltre al dolore, ci sono disordini neurologici e disturbi circolatori. Ciò è dovuto alla compressione del fascio neurovascolare che passa attraverso i canali intervertebrali. C'è una sensazione di parestesia (strisciare), diminuzione della sensibilità e intorpidimento. Inoltre, se la deformazione del corpo è pronunciata, potrebbe verificarsi una gobba nella colonna vertebrale.
3. La cosa comune è che all'esame potrebbero esserci gonfiore e gonfiore nell'area della frattura. Viene rivelata la tensione dei muscoli della schiena. E quando si preme sul processo spinoso della presunta vertebra rotta, c'è una sensazione di dolore locale. All'esame è anche possibile rilevare la deformazione della vertebra, se sufficientemente pronunciata.
4. Inoltre, una persona sperimenta un malessere generale e una debolezza.

cervicale

Funzione di compressione regione cervicaleè che il meccanismo della lesione è diverso. Il motivo principale per cui appare la compressione è il cosiddetto colpo di frusta, si verifica quando incidente d'auto quando la testa si inclina all'indietro durante una frenata improvvisa, la regione cervicale è sovraestesa e può verificarsi una compressione del segmento cervicale. Inoltre, può essere precipitare su entrambe le gambe o quando colpito nella regione cervicale.

Il trattamento di una frattura cervicale è praticamente lo stesso. Per fissare il segmento cervicale vengono utilizzati dispositivi speciali del tipo. Piccole fratture possono essere trattate con la sola immobilizzazione. I casi gravi e complicati vengono trattati tempestivamente.

toracico

A regione toracica la localizzazione del processo è la più frequente. Poiché durante lo spostamento, su questo particolare reparto viene caricato un grande carico. Le fratture da compressione possono svilupparsi da flessione (p. es., immersione), estensione (p. es., incidenti) e rotazione (torsione).

Soprattutto spesso c'è una frattura da compressione della dodicesima vertebra.

Complicazioni e non differiscono dai metodi per la terapia di altri reparti.

Trattamento

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico, preferibilmente un traumatologo o un chirurgo. Il medico determinerà la presenza di una frattura e le indicazioni per il suo trattamento decideranno anche sulla scelta del metodo di terapia.

Il trattamento di una frattura da compressione della colonna vertebrale dovrebbe essere complesso, compresi i metodi sia conservativi che chirurgici.

Trattamento conservativo

Il trattamento conservativo delle fratture da compressione della colonna vertebrale comprende un numero enorme di metodi. Usato come trattamento farmacologico, e la riduzione manuale di una vertebra rotta in anestesia locale. I principali obiettivi e metodi del trattamento conservativo:

1. Limitazione del movimento nell'area della frattura. Ciò è necessario per un migliore confronto delle vertebre, al fine di evitare lo spostamento dei frammenti e lo sviluppo di complicanze della frattura. Si consiglia di osservare il riposo a letto o semi-letto.
2. Fissazione dell'area della frattura. Sono prescritti fissativi speciali, bende elastiche o anche calchi in gesso. Tutti i design contribuiscono alla conservazione posizione giusta della colonna vertebrale, contribuiscono al confronto delle parti della vertebra rotta e alla rapida fusione. I corsetti devono essere realizzati individualmente e corrispondere all'altezza, al peso delle persone, alle dimensioni e ai volumi del corpo.
3. Liberarsi di dolore. Vengono utilizzati farmaci infiammatori non steroidei. Non hanno lo scopo di guarire, ma di alleviare il dolore. Vengono somministrati in compresse o applicati. Tipi principali farmaci attivi, disponibile sia in compresse che in unguenti: Nimesulide, Diclofenac. Hanno effetti analgesici, ma non abbastanza forti. I farmaci antinfiammatori sono usati per migliorare il sollievo dal dolore iniezione intramuscolare: meloxicam (Movalis), diclofenac (Voltaren) e altri. Con un forte dolore, come prescritto dal medico, può essere prescritto un dolore più forte. analgesici narcotici o anche narcotico se necessario.
4. . È già necessario periodo di riabilitazione recupero caratteristica funzionale colonna vertebrale. Usa una serie di esercizi. Sono tutti volti a rafforzare il corsetto dei muscoli e ripristinare la forza.
5. Usano la fisioterapia, la neurostimolazione elettrica.
6. È prescritto un massaggio delicato.

riduzione conservativa

Il metodo di riduzione conservativa è usato raramente, poiché può portare a numerose complicazioni. Il medico esegue la riduzione nei seguenti modi:

• Riposizionamento unico. Anestetizzare e stendere il paziente su un fianco. Quindi, secondo uno dei metodi, metto il paziente su due tavoli di diverse altezze. Sdraiati sullo stomaco. Di più alto livello sotto il torace, in basso sotto la regione pelvica. Rimani in questa posizione per un massimo di 30 minuti. C'è una riduzione della colonna vertebrale.
• Riduzione rinforzata in un solo passaggio. Lo appoggio sulla pancia e lego il tessuto alle gambe o alle braccia. Eseguire la trazione per gli arti.
• Il metodo di riposizionamento graduale secondo Kaplan. Appoggiare il paziente su un letto duro. Un rullo è posizionato sotto la schiena. Gradualmente (ogni due giorni) aumentare l'altezza del rullo, aumentando l'iperestensione e la riduzione. Dopo 2 settimane, ho indossato un corsetto di gesso.
• metodo funzionale. Basato sul rafforzamento dei muscoli della schiena. Durante il mese viene eseguito un programma di esercizi per lo sviluppo muscolare, viene creato un corsetto stretto, che contribuisce alla rigenerazione del tessuto spinale.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale è obbligatorio. Uno dei metodi trattamento chirurgicoè la riduzione delle vertebre. È effettuato solo da un medico, sotto anestesia locale per evitare complicazioni. Vengono utilizzati due metodi principali di riduzione conservativa di una vertebra in caso di frattura: la cifoplastica e la vertebroplastica. Si effettua in anestesia locale. Fare anestesia locale iniettare la soluzione per via sottocutanea Anestetico locale(novocaina, lidocaina). I metodi di plastica sono i seguenti:

• Cifoplastica. Viene utilizzato per ripristinare l'altezza della vertebra. Il metodo si basa sull'introduzione di un pallone ad aria nelle vertebre. Vengono praticate due incisioni vicino al segmento interessato, parallele tra loro. Il medico inserisce un palloncino attraverso le incisioni, lo inserisce nella vertebra e lo gonfia. Quindi il cemento osseo viene iniettato nel palloncino, che fissa la vertebra.
• Vertebroplastica. Una procedura per ripristinare l'integrità di una struttura. L'essenza della procedura è che un'asta di metallo viene introdotta nel corpo nell'area della frattura. L'asta è rafforzata nel corpo, fornendo alla vertebra forza e immobilità. L'intervento viene eseguito in 1 ora in anestesia locale. Deve essere sotto controllo a raggi X.

Il trattamento chirurgico di una frattura da compressione della colonna vertebrale viene effettuato con lo sviluppo di complicazioni nelle persone. Le principali complicanze sono disturbi neurologici (dolore, parestesia, intorpidimento), deformazione del corpo, stabilità ridotta colonna vertebrale, disturbi circolatori.

L'operazione principale è la fissazione interna del corpo. Viene eseguita l'anestesia (sollievo dal dolore), quindi viene praticata un'incisione nella proiezione della frattura. Quindi accedono ai corpi e ai processi delle vertebre. Ho messo un massetto metallico sui processi. La ferita viene suturata, la sezione viene fissata con un corsetto o una stecca di gesso per 1,5-2 mesi.

Trattamento a casa

Il trattamento domiciliare di una frattura da compressione della colonna vertebrale non è assolutamente raccomandato, poiché può portare a gravi complicazioni fino allo sviluppo della paralisi. A casa, puoi curare la malattia solo durante il periodo di riabilitazione dopo conservativo e trattamento chirurgico. A casa puoi usare:

1. Corsetti e bende. Indossato a casa per sostenere una postura corretta e una guarigione ottimale della lesione.
2. Unguenti antidolorifici (per alleviare il dolore e lo spasmo).
3. Esercizio terapeutico, rafforzamento corsetto muscolare.
4. Massaggio della zona della schiena (almeno sei mesi dopo l'operazione).

Frattura negli anziani

Negli anziani motivo principale la compressione è . Con questa malattia, la densità minerale dei tessuti diminuisce negli anziani, il livello di calcio e vitamina D si riduce nel corpo. densità ridotta qualsiasi impatto può causare una frattura. Anche con una leggera caduta, se esposte a una piccola forza, le persone sperimentano una crepa e lo spostamento delle parti del corpo. Di norma, il trattamento chirurgico è controindicato negli anziani. Viene eseguito solo con complicazioni.

I casi semplici vengono trattati con tutori e farmaci antidolorifici. Assicurati di aggiungere alla terapia preparati a base di calcio (Calcium D3 Nycomed, Calcium Complivit, Calcemin) e vitamina D3 (Aquadetrim).

Pertanto, una frattura da compressione della colonna vertebrale è molto importante e problema pericoloso. È molto importante rilevarlo e trattarlo in tempo. Assicurati di consultare un medico se compaiono sintomi appropriati.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una lesione comune. I bambini e gli adolescenti di età superiore ai 7-8 anni e le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire.

Meccanismo di origine

Il meccanismo di insorgenza della frattura è il carico assiale eccessivo sulla colonna vertebrale e l'inclinazione anteriore del corpo. Questo accade quando si cade sui glutei e le gambe raddrizzate, meno spesso sulla schiena. Di solito, il punto di applicazione della forza cade sulle sezioni anteriori della vertebra toracica, quindi questa parte è più distrutta. La colonna vertebrale toracica inferiore e quella lombare superiore sono più spesso colpite. La dodicesima vertebra toracica è la più vulnerabile.

Le ragioni

Esistono due gruppi di cause di frattura da compressione.

Traumatico: a seguito dell'esposizione alla colonna vertebrale di una forza di grande intensità:

• Sport pericolosi come ginnastica, acrobazie;
• Cadendo dall'alto con un atterraggio in piedi e tuffandosi a una profondità ridotta;
• Infortuni domestici: caduta in bagno, sul pavimento bagnato, durante il ghiaccio.
• Lesioni di caricatori, piloti, paracadutisti.

Patologico, quando il più piccolo impatto (la solita inclinazione, svolta, tosse) porta a una frattura. Questo gruppo include malattie:

• Osteoporosi La causa più comune. Più spesso soffrono di donne in età post-menopausale. Ma questa patologia non passa dagli uomini. Con questa patologia, calcio e fosforo vengono lavati via dal tessuto osseo, a causa del quale le ossa diventano porose e fragili.
• Neoplasie maligne. Questo gruppo include direttamente tumori delle ossa, tessuti vicini, lesioni metastatiche. Molto spesso, i tumori dei polmoni, dello stomaco, della mammella, delle ovaie e dell'utero metastatizzano alla colonna vertebrale. Vale separatamente mieloma multiplo. Questa è una malattia del gruppo delle leucemie, ma colpisce il tessuto osseo.
• Tubercolosi. Il processo tubercolare colpisce le ossa. Nel sito di formazione del tubercoloma (il focolaio dell'infezione), l'osso è molto fragile.
• Altre malattie che portano ad un aumento della fragilità ossea sono la displasia, Malattie autoimmuni, patologia metabolica.

La tubercolosi è una delle cause delle fratture da compressione della colonna vertebrale.

Tipi di fratture

Coinvolgimento dei tessuti circostanti processo patologico distinguere tra fratture complicate e non complicate. Questi ultimi non interessano i legamenti, le radici spinali, midollo spinale. Di conseguenza, con una frattura complicata, una qualsiasi di queste strutture è danneggiata.

In base alla gravità delle fratture si dividono:

• I grado - distruzione inferiore al 30% della vertebra, nessuno spostamento;
• II grado: la vertebra è diminuita in altezza della metà. Possibili danni alle strutture circostanti;
• III grado: la distruzione di più della metà della vertebra. Le strutture circostanti sono quasi sempre coinvolte. La stabilità della colonna vertebrale è sempre compromessa.

Sintomi

Una caratteristica di una frattura nella regione toracica sopra la 10a vertebra è la mobilità limitata della colonna vertebrale, quindi la frattura in questo punto è più spesso stabile e non è accompagnata da un deficit neurologico. Questa regola non funziona se c'è una frattura da compressione della dodicesima vertebra della regione toracica e delle strutture vicine, poiché è in questo punto che la colonna vertebrale è più mobile. Ecco perchè sintomi neurologici sono visti più frequentemente qui.

Sintomi principali:

• dolore nella zona il petto, schiena o parte superiore dell'addome. Dolore di varia intensità, ma aggravato dalla respirazione, dal movimento, dal cambiamento della posizione del corpo. Spesso il dolore è ondulato, alternando picchi di dolore e sollievo. È possibile l'irradiazione all'addome, all'inguine, tra le scapole o ad altre aree. Significativa riduzione e persino scomparsa in posizione supina;
• limitazione dei movimenti della colonna vertebrale a causa di forte dolore e forte spasmo muscolare;
• respirazione difficoltosa;
• cambiamento di postura, graduale formazione di una curva patologica;
• gonfiore, lividi, intorpidimento intorno al sito della lesione;
• fratture multiple possono causare lo sviluppo stato di shock: pallore e umidità pelle, polso filiforme.

La lesione del midollo spinale è possibile se la vittima ha:

• difficoltà respiratorie, fino all'apnea;
• qualsiasi disturbo del ritmo;
• vertigini, nausea;
• disturbo della coscienza;
• perdita di sensibilità agli arti e al tronco.

Va ricordato che quadro clinico Le fratture traumatiche e patologiche sono diverse. È possibile sospettare la genesi patologica di una frattura se, dopo un leggero impatto, compare il mal di schiena. La frattura della colonna vertebrale toracica sullo sfondo di malattie può essere mascherata da dolore nella regione del cuore divisioni superiori gonfiarsi.

Primo soccorso

Immediatamente dopo l'infortunio, è difficile valutare l'entità e la natura del danno, quindi è meglio portare il paziente in un reparto specializzato il più attentamente possibile.

1. Appoggia la vittima su una superficie rigida orizzontale. Non muoverti se la posizione attuale è sicura.
2. Chiama subito un'ambulanza.
3. Non lasciare da solo, non disturbare, non capovolgere, non piantare, non dare da bere o da mangiare.
4. Se non c'è respirazione o battito cardiaco, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.
5. Il trasporto viene effettuato solo su una barella. Il paziente giace supino con un morbido rullo di indumenti posizionato sotto la regione lombare. Ciò è necessario per mantenere un asse uniforme della colonna vertebrale.

Dopo un infortunio, è necessario urgentemente Chiami un'ambulanza

Diagnostica

Per la diagnosi viene utilizzata la radiografia della colonna vertebrale in proiezione laterale. Se necessario, viene eseguita una risonanza magnetica. Se la frattura è patologica, è indicata la densitometria (determinazione della densità ossea).

Trattamento

Il trattamento è complesso. La condizione principale è garantire la massima immobilità dell'area interessata durante il periodo di recupero del recupero.

medico

• Anestesia adeguata. La traumatizzazione del tessuto osseo è accompagnata dalla sindrome del dolore gradi diversi intensità, pertanto, gli antidolorifici sono inclusi nel regime di trattamento. Si tratta di farmaci antinfiammatori non steroidei, bloccanti della lidocaina o della novocaina, analgesici narcotici con l'inefficacia dei metodi precedenti. La scelta del farmaco viene effettuata dal medico in base alla gravità del dolore e alla patologia concomitante.
• Preparativi per accelerare la rigenerazione. Questi includono preparati a base di calcio e, se necessario, agenti per il trattamento dell'osteoporosi. I pazienti più anziani necessitano di ulteriore supporto medico. Nei bambini, a causa delle loro caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'organismo, questi gruppi di farmaci non vengono praticamente utilizzati (ad eccezione di gravi comorbidità).

conservatore

Un prerequisito è la massima immobilità della sezione rotta della colonna vertebrale. Eccessivo e moderato esercizio fisico, sollevamento pesi, permanenza prolungata in una posizione.

Con una frattura semplice, viene utilizzato uno speciale corsetto rigido. La durata di indossare un corsetto è determinata individualmente, in media 3-4 mesi. Allo stesso tempo, viene eseguito il controllo regolare dei raggi X. Una frattura stabile senza complicazioni può essere trattata in regime ambulatoriale o in day hospital.

Se la compressione è maggiore, a volte è richiesto il metodo di trazione scheletrica. Il paziente viene adagiato su una superficie dura, la testata del letto è sollevata con un angolo di 30º e fissata dal cingolo scapolare. Pertanto, sotto l'influenza del proprio peso, si verifica il riposizionamento della vertebra toracica.

Dopo la trazione, il paziente viene messo su una speciale poltrona reclinabile per corsetto. Sostiene la colonna vertebrale in una posizione in cui l'area interessata è in posizione di estensione. Ciò riduce il carico sulle vertebre danneggiate, e soprattutto sulla loro parte anteriore.

Anche mentre si fa stretching o si indossa un corsetto, la fisioterapia è prescritta per la rimozione sindrome del dolore, migliorando la circolazione sanguigna nell'area danneggiata, accelerando la rigenerazione. Va ricordato che qualsiasi procedura è rigorosamente controindicata nel periodo acuto!

Chirurgico

I metodi chirurgici di trattamento sono utilizzati per lesioni gravi: distruzione di più della metà del corpo vertebrale, danno al midollo spinale, strutture circostanti. Un'eccezione è il danno al tessuto osseo causato dalle metastasi.

La chirurgia viene eseguita solo per fratture gravi.

cifoplastica

Un impianto speciale viene inserito nella vertebra danneggiata, che viene poi riempita d'aria. Raddrizzandosi, l'impianto riporta la vertebra alla sua altezza precedente. Quindi tutto viene risolto con una soluzione speciale.

Vertebroplastica

Un cemento speciale viene iniettato nell'area danneggiata. Riempiendo le cavità, la soluzione tiene insieme la vertebra distrutta, stabilizzandola e accelerando così la guarigione.

Impianto

Questa è un'operazione aperta. Usato per danni estesi. Innanzitutto, viene eseguita la rimozione dei frammenti ossei, quindi viene valutato il quadro del danno. Inoltre, viene utilizzato un sistema di stabilizzazione o le vertebre completamente danneggiate vengono sostituite con quelle artificiali. Dopo il trattamento chirurgico, è obbligatorio indossare un corsetto di fissaggio.

Riabilitazione

Il trattamento e la riabilitazione delle fratture della colonna vertebrale toracica è piuttosto lungo. A periodo di recupero vengono utilizzate la fisioterapia e la ginnastica correttiva.

Esercizio terapeutico (LFK)

All'inizio, viene eseguito senza mobilità del corpo. Progettato per mantenere il tono muscolare e prevenire polmonite congestizia. Eseguita esercizi di respirazione(inflazione normale Palloncino), i movimenti più semplici degli arti. La durata delle lezioni viene gradualmente aumentata.

30-40 giorni dopo l'infortunio, il regime motorio si espande, vengono aggiunti esercizi per rafforzare i muscoli della schiena, stimolare i processi rigenerativi nella colonna vertebrale. Questi sono ribaltamenti graduali a letto, sollevamenti delle gambe in posizione prona a turno. Parallelamente, viene eseguito un massaggio.

Dopo un mese e mezzo, il paziente può camminare, aumentando gradualmente la durata escursionismo rendere l'esercizio più difficile.

Non prima di 3,5-4 mesi di controllo dei raggi X, possono sedersi più volte al giorno, inclinare il corpo in avanti. Allo stesso tempo, devono utilizzare il supporto sotto forma di cerchi di scarico, cuscini speciali. Allo stesso tempo, inizia ad allenarti in acqua.

Dopo il trattamento chirurgico, la terapia fisica inizia 2-3 giorni dopo l'infortunio con gli esercizi più semplici sugli arti, dopo 10 giorni - per i muscoli della schiena.

Dopo Intervento chirurgico puoi iniziare la terapia fisica in 2-3 giorni

In generale, il periodo di recupero dopo una frattura da compressione dura fino a 1 anno. Un anno dopo questo è controindicato carichi intensivi, correre, saltare, sollevare e trasportare pesi pesanti.

Fisioterapia

• Elettroforesi con calcio, novocaina, acido nicotinico.
• Induttoterapia.
• Applicazioni di paraffina-ozocerite.
• Magnetoterapia.
• crioterapia.
• Procedure balneologiche.
• Miostimolazione.

Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze a lungo termine di una lesione spinale si verificano sempre, indipendentemente dalla gravità della frattura. Le complicazioni possono verificarsi anche nel primo periodo postoperatorio.

• Le piaghe da decubito si verificano quando il corpo rimane a lungo in contatto con una superficie dura. Non fa differenza se il paziente è seduto o meno. Questa complicanza si sviluppa particolarmente rapidamente con danni al midollo spinale.
• Sviluppo di polmonite congestizia, disfunzione tratto gastrointestinale, costipazione, minzione alterata - il risultato di un lungo e rigoroso riposo a letto.
• Malattie degenerative della colonna vertebrale: osteocondrosi, ernie varie dischi intervertebrali svilupparsi a causa dell'instabilità post-traumatica delle vertebre.
• Disturbi neurologici a seguito di stenosi spinale: dolore cronico, ridotta sensibilità agli arti, intorpidimento, diminuzione della forza muscolare. Il problema fornisce il fatto che questi sintomi potrebbero non apparire immediatamente e aumentare gradualmente.
• deformità cifotica. In altre parole, una gobba. Si forma quando non viene diagnosticata una frattura da compressione, il corpo vertebrale continua a collassare gradualmente e i processi spinosi divergono, formando una gobba.
• Lo sviluppo della radicolite - cambiamenti infiammatori nelle radici spinali. Si manifesta con un dolore costante e una sensazione di intorpidimento agli arti.

Caratteristiche delle fratture nei bambini

Il corpo di un bambino non può essere paragonato a quello di un adulto, è completamente diverso. Nel caso di una frattura spinale, sia i sintomi che il trattamento sono diversi.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini non sono complicate. Guariscono più velocemente e passano senza conseguenze, a causa della presenza di zone di crescita.

Molto spesso questa lesione si verifica nei bambini di età superiore agli 8 anni. Ciò è probabilmente dovuto a una maggiore attività motoria lontano dagli adulti. Ma anche i bambini di età inferiore a questa età possono facilmente rompersi la spina dorsale.

Come negli adulti, i bambini subiscono questo infortunio quando cadono sui glutei, sulle gambe raddrizzate, meno spesso sulla schiena. Nei bambini, a differenza degli adulti, 6,7,8 vertebre toraciche si rompono più spesso, cioè al culmine della cifosi fisiologica.

Poiché la maggior parte delle fratture non sono complicate, la principale lamentela del bambino sarà il dolore alla schiena dopo una caduta. Allo stesso tempo, devi prestare attenzione al fatto che spesso non viene espresso. A volte può essere del tutto assente, e si verifica solo quando ci si sporge in avanti. In questo caso si può sospettare una frattura se, dopo la lesione, il bambino ha avuto una breve apnea (mancanza di respiro). In questo caso, per confermare la diagnosi viene necessariamente eseguita una radiografia della colonna vertebrale in proiezione laterale. Ma più piccolo è il bambino, meno è probabile che rilevi danni su una radiografia. In questo caso viene utilizzata la risonanza magnetica.

La risonanza magnetica viene solitamente utilizzata per diagnosticare una frattura nei bambini.

I bambini con questa patologia vengono trattati nel reparto traumatologico in un reparto generale per 7-14 giorni. Durante questo periodo, il bambino riceve la terapia fisica. L'unica restrizione categoricamente severa è il divieto di stare seduti per 1 mese. Allo stesso tempo, la stessa posizione seduta non provoca dolore, quindi i genitori dovrebbero stare molto attenti. Successivamente, il bambino viene messo su uno speciale corsetto rigido per fissare la colonna vertebrale.

Frattura complicata trattata con reparto di neurochirurgia. Come negli adulti, vengono utilizzate la cifoplastica e la vertebropalstika.

Una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica di qualsiasi grado comporta sempre il rischio di complicazioni gravi e irreversibili. La rigorosa attuazione delle raccomandazioni, il rispetto del regime protettivo contribuiscono a ridurre al minimo conseguenze negative e recupero veloce tutte le funzioni precedenti.

Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica trattamento a lungo termine e riabilitazione. Il danno si verifica in modo acuto e viola l'integrità anatomica delle vertebre. Lesioni grado lieve portare alla deformazione di una vertebra, altri a più crepe. La lesione alla regione toracica è spesso pericolosa per la vita. La mortalità in questo tipo di danno è dell'8,3% di tutti i casi identificati. Non ci sono differenze e caratteristiche di genere; il danno viene diagnosticato con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne.

Le lesioni alle vertebre toraciche sono divise in tre tipi, una delle quali è la lesione da compressione alle vertebre.

La frattura da compressione della regione toracica è una condizione acuta, spesso locale, caratterizzata da danni alle vertebre della regione toracica. Con una frattura da compressione, vengono schiacciati verticalmente lungo l'asse. Non c'è spostamento con questo tipo di frattura. Ma se la situazione peggiora e gli aiuti non vengono forniti in modo tempestivo, i frammenti potrebbero spostarsi.

La regione toracica è composta da 12 vertebre. Lesioni a tali vertebre spesso provocano lo sviluppo di disturbi nel funzionamento dei sistemi corporei. Le costole sono attaccate alla colonna vertebrale toracica, grazie alla quale si forma una forte struttura. Protegge il cuore e i polmoni dai danni.

Esistono tipi di frattura da compressione della regione toracica:

• Lesioni della prima e della seconda vertebra (viene diagnosticato un danno a due vertebre del torace). Sono caratterizzati da intorpidimento degli arti, tosse, dolore alle braccia e alle mani, dolore per, ischemia.
• Lesioni della terza vertebra. Quando sono danneggiati, gli organi ORL, i capezzoli e il seno soffrono. Ci sono complicazioni sotto forma di bronchite, asma, polmonite.
• Deformità della quarta vertebra. Le funzioni della cistifellea e dei suoi dotti sono compromesse. Le complicazioni si manifestano sotto forma di calcoli, ittero, alterato metabolismo dei lipidi.
• Fratture della 5a vertebra. La deformità colpisce il fegato, Plesso Solare. C'è un disturbo nel lavoro dell'organo, si sviluppa l'ittero, la coagulazione del sangue è disturbata.
• Danno alla 6a vertebra. Gli stessi organi e sistemi sono danneggiati come in caso di lesione alla 5a vertebra della regione toracica.
• Frattura da compressione della 7a vertebra toracica. Il danno a questa parte della colonna vertebrale comporta una violazione del funzionamento del pancreas, 12p. intestini. Diabete, si sviluppa un'ulcera, il sistema digestivo è interrotto.
• Fratture dell'ottava vertebra toracica. Il dipartimento è responsabile della milza e del diaframma. La digestione è disturbata, compare il singhiozzo, la respirazione è rapida.
• Fratture da compressione della 9a vertebra toracica. Allo stesso tempo, le ghiandole surrenali soffrono, a causa delle quali compaiono allergie, il sistema immunitario si indebolisce.
• Danni alla decima e undicesima (10 e 11) vertebra. I reni e gli ureteri soffrono, a causa dei quali c'è un disturbo della minzione, le malattie diventano croniche.
• Fratture della dodicesima vertebra toracica. Ci sono violazioni dell'intestino tenue e crasso, anelli inguinali, tube di Falloppio. Allo stesso tempo, la digestione è disturbata, compaiono malattie degli organi genitali femminili, infertilità.

Di solito, la pressione massima sulla colonna vertebrale toracica si verifica sull'11a e 12a vertebra.

Le fratture da compressione in base al grado di danno si distinguono:

• Infortunio di primo grado. Sono caratterizzati da un'altezza ridotta della vertebra di non più di 1/2 della sua dimensione.
• Secondo grado: l'altezza della vertebra è diminuita della metà.
• Terzo grado: l'altezza si è ridotta di oltre un terzo.

Si verificano anche lesioni toraciche:

• Fratture multiple comminute (la frattura comminuta della dodicesima vertebra toracica è più comune).
• Fratture di una sola vertebra.
• Fratture non complicate - c'è stato solo un trauma al tessuto osseo, si è verificato dolore, sintomi gravi non c'è frattura, la persona non va dal medico. Complicanze: sciatica, osteocondrosi.
• Fratture complicate - dolore e disturbi neurologici. In presenza di frammenti ossei, le radici nervose sono danneggiate. Complicazione: ridotta sensibilità degli arti, intorpidimento delle braccia e delle gambe.

Per la natura del danno si possono distinguere:

• Fratture ai margini del corpo.
• ferite chiuse.
• ferite aperte.

Crepe e detriti nella colonna vertebrale toracica comportano complicazioni e problemi seri, disfunzioni del corpo. Se si verifica uno spostamento di frammenti ossei in una delle vertebre, le complicazioni sono inevitabili.

Codice infortunio ICD 10

In medicina, tutte le malattie sono solitamente combinate in un'unica classificazione delle malattie dell'ICD 10.

Frattura della vertebra toracica - codice ICD 10 s22

Fattori di origine

Le fratture da compressione delle vertebre della regione toracica sono una lesione che distrugge gradualmente i tessuti vertebrali e indebolisce le funzioni di supporto del corpo.

Cause di una frattura della colonna vertebrale toracica:

• fattori traumatici.
• condizioni patologiche.

Causa comune frattura traumatica, che provoca la compressione della regione toracica, è un incidente. Inoltre, possono verificarsi danni. Tali fratture si verificano improvvisamente, mentre il carico assiale sulle vertebre supera i limiti consentiti della sua forza.

Per condizioni patologiche che contribuiscono alle fratture includono l'osteoporosi, i tumori nel corpo della colonna vertebrale, le metastasi.

Nei bambini, le fratture spinali si verificano spesso a causa di traumi. In questo caso, più vertebre vengono danneggiate contemporaneamente.

Sintomi

La frattura della colonna vertebrale toracica è un evento comune affrontato da pazienti con uno sviluppo debole della colonna vertebrale. Di regola, nelle malattie sistema muscoloscheletrico, le lesioni vertebrali sono molto più comuni.

Sintomi di una frattura da compressione delle vertebre toraciche:

• Dolore localizzato. esso sintomo principale danno. Di solito le sensazioni dolorose si sviluppano gradualmente, sono lievi, ma nel tempo il dolore si intensifica. Con una frattura da compressione della 7a vertebra toracica, il dolore si intensifica nella zona dello stomaco.
• emergenza malessere generale che può causare vertigini. Il paziente si stanca rapidamente, appare la debolezza.
• Con severo e lesioni multiple, sono caratterizzati i segni di una frattura dolore intenso nella parte posteriore, che derivano dalla compressione del midollo spinale.

Le fratture spinali comportano danni ad altre strutture come legamenti spinali, muscoli, dischi intervertebrali, navi. Il pericolo principale sono i disturbi neurologici, che spesso si verificano quando il midollo spinale è danneggiato. Le fratture da compressione instabili sono particolarmente pericolose.

Massaggio

Il massaggio è d'obbligo. Allo stesso tempo, è possibile ripristinare rapidamente l'afflusso di sangue e il metabolismo nel luogo in cui è stato diagnosticato il danno, aiuta anche a ridurre la congestione e prevenire complicazioni.

Complicazioni e conseguenze

Sfortunatamente, le conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale sono frequenti. Poiché il danno si verifica vicino al midollo spinale e alle radici nervose. Se l'operazione non è stata eseguita e il grado di danno è minimo, le complicazioni si manifestano sotto forma di instabilità segmentale, deformità cifotica.

• Le conseguenze di una frattura sotto forma di deformità cifotica sono caratterizzate da una regione appuntita della colonna vertebrale toracica. Il fenomeno si verifica spesso negli anziani che hanno sovrappeso corpo. Questa complicanza si verifica a causa dell'osteoporosi e di una frattura della colonna vertebrale.
• La seconda complicazione è l'instabilità segmentale, che viene diagnosticata se l'altezza della colonna vertebrale durante il danno è superiore al 30%. Il paziente con una tale complicazione non è in grado di svolgere le sue funzioni sociali e spesso non sa come vivere.
• I cambiamenti neurologici possono verificarsi sia con una frattura da compressione della 12a vertebra toracica, sia con un trauma ad altri reparti. Il loro sviluppo è determinato dai frammenti ossei formati che comprimono il midollo spinale e le radici nervose.

Al fine di prevenire complicazioni, è necessario visitare immediatamente un medico e iniziare un trattamento a tutti gli effetti.

Prevenzione

capo metodo preventivo frattura vertebrale toracica è cautela e cura. Inoltre, se il paziente ha problemi con il funzionamento del sistema muscolo-scheletrico, è meglio eliminarlo immediatamente e trattarlo. Ciò contribuirà a prevenire le fratture ossee in futuro. Essere sano.

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La colonna vertebrale toracica è più soggetta a fratture rispetto a quella cervicale e lombare. La ragione di ciò è una mobilità limitata e una minore elasticità, un minor deprezzamento delle vertebre.

Le fratture nella regione toracica si verificano durante una caduta, brusche curve del busto, colpi diretti alla schiena, sono un infortunio sul lavoro in subacquei, caricatori, piloti, ginnasti, si verificano spesso con lesioni stradali, nonché con malattie del colonna vertebrale.

Tipi di fratture delle vertebre toraciche

Tutte le fratture delle vertebre per origine sono divise in 2 grandi gruppi:

• traumatico;
• patologico, che si manifesta sullo sfondo di cambiamenti distruttivi nelle vertebre, anche con curve strette (con tumori, tubercolosi, osteomielite e osteoporosi delle vertebre).

In entrambi i gruppi si distinguono i seguenti tipi di fratture, a seconda della natura del danno:

• compressione - la più frequente, caratterizzata dalla compressione delle vertebre, una diminuzione della loro altezza;
• rotazionale - una forma rara e grave, quando una vertebra ruota con una frattura dei processi, rottura di legamenti, dischi, lussazione delle costole;
• distrazione - si verifica con un forte allungamento della colonna vertebrale, accompagnato da danni ai corpi e ai processi delle vertebre, rottura di dischi, legamenti, muscoli.

La dorsopatia della colonna vertebrale toracica è una patologia abbastanza comune. Questo concetto combina un'intera gamma di malattie: osteocondrosi, spondilosi e spondiloartrosi. Considera le ragioni caratteristiche distintive nelle manifestazioni, nel trattamento, nella prognosi.

Da un punto di vista clinico, ci sono 2 tipi di fratture: stabili e instabili. Con fratture stabili, non si verifica uno spostamento significativo dei frammenti e non si sviluppano complicazioni dal midollo spinale. Le fratture instabili sono molto pericolose, perché i frammenti spostati possono danneggiare il midollo spinale, causare shock da dolore, paralisi e persino la morte.

Importante: nelle persone anziane con grave osteoporosi, le vertebre sono molto fragili, come lo zucchero. Pertanto, anche i lividi dovrebbero essere evitati e, in caso di lesioni, consultare un medico.

Sintomi clinici nelle fratture delle vertebre toraciche

Le fratture stabili sono caratterizzate da dolore locale nella colonna vertebrale nel sito della frattura e sindrome radicolare, a seconda del livello. Questo può essere una grave nevralgia intercostale, difficoltà respiratorie, tensione nei muscoli della schiena e degli addominali, distorsione forzata del corpo, dolore addominale, intorpidimento della pelle del torace e dell'addome, arti.

Con fratture instabili, oltre al dolore, si sviluppa un'immagine di paraplegia inferiore (paralisi delle gambe), ritenzione urinaria, perdita di sensibilità cutanea nel tronco e nelle estremità. A casi gravi può svilupparsi uno shock spinale; se la circolazione del liquido cerebrospinale è disturbata, può verificarsi la morte clinica.

Metodi per la diagnosi delle fratture vertebrali

Dopo aver esaminato e interrogato il paziente sulle circostanze della lesione, viene inviato per un esame a raggi X. Più informative sono le immagini computerizzate e la risonanza magnetica, che determinano non solo il danno strutture ossee, e dischi, legamenti, muscoli, membrane, midollo spinale.

Se il paziente è in condizioni gravi, viene somministrato cure di emergenza, poi in posizione supina fanno uno studio su uno scanner tomografico. Viene anche eseguita una puntura spinale, in cui è possibile rilevare il sangue nel liquido cerebrospinale.

Se necessario, eseguono anche venospondilografia (esame delle vene), mielografia (esame del canale spinale), endoscopia spinale - esame del canale spinale con una sonda sottile con una telecamera.

Metodi di trattamento delle fratture delle vertebre toraciche

Il primo soccorso, indipendentemente dalle condizioni del paziente, consiste nell'immobilizzazione obbligatoria appoggiandosi su una superficie dura sotto la parte bassa della schiena, l'introduzione di antidolorifici. Se necessario, predisporre misure antishock e di rianimazione.

Se l'esame non rivela danni al midollo spinale, incuneamento delle vertebre e frammenti nel canale spinale, prescrivere trattamento conservativo. Il paziente viene posizionato su un letto speciale con un piano inclinato e una fissazione per allungare la colonna vertebrale sotto il proprio peso. In altri casi viene utilizzata la trazione forzata dell'arto con un sistema di pesi e blocchi, a seconda della natura della frattura.

La trazione continua fino alla completa riduzione delle vertebre, di tutti i frammenti e della loro fissazione, che può durare 1,5-2 mesi. In questo momento vengono prescritti fisioterapia, massaggi, terapia vitaminica, antispastici e mezzi per migliorare la circolazione sanguigna. Successivamente, al paziente viene applicato un corsetto rigido per 3-4 mesi, fino alla completa fusione. Prescrivere un corso di trattamento in una colonna vertebrale speciale centro di riabilitazione, consiglio trattamento Spa(balneoterapia, peloterapia).

Il trattamento chirurgico viene eseguito in caso di fratture complicate: vengono rimossi i frammenti, viene eseguita la chirurgia plastica e la fissazione delle vertebre.

Importante: il trattamento delle fratture vertebrali è un processo lungo. Devi essere paziente e andare corso completo trattamento riparativo.

Il successo del trattamento dipende in larga misura dal paziente stesso. Al fine di evitare le conseguenze di una frattura delle vertebre toraciche, i cambiamenti della colonna vertebrale dopo un infortunio richiedono un costante mantenimento della forma fisica ed esercizi terapeutici.

La colonna vertebrale negli esseri umani esegue massa funzioni utili e garantisce la rettitudine. Spesso, a causa di un'eccessiva compressione o flessione nella regione toracica, come in qualsiasi altra, si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale. Successivamente, la vertebra assomiglia a un cuneo, poiché la sua parte anteriore viene distrutta. Esistono diversi approcci al trattamento di tale lesione: conservativo e operativo, ma la riabilitazione è molto più importante. Parliamo di tutto in ordine.

Sintomi

Con una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica di una persona, il dolore è principalmente interessato. A causa di ciò, l'attività motoria è disturbata, gli arti possono diventare insensibili. L'aumento del dolore può provocare tosse o piccoli movimenti, persino la respirazione.

Se palpi l'area del danno, un dolore acuto attira l'attenzione, i muscoli sono tesi. Spesso un ematoma può essere tracciato sul sito della lesione, può raggiungere dimensioni significative.

Tutti i sintomi dovrebbero allertare e farti vedere un medico.

Diagnostica

Frattura da compressione della colonna vertebrale toracica su radiografia

Prima di tutto, tutti i dati vengono raccolti da una persona, in particolare come si è infortunato e cosa è successo dopo. Assicurati di prestare molta attenzione allo stato neurologico, indipendentemente dal fatto che vi sia intorpidimento o disturbo attività motoria. Per chiarire la posizione e la natura del danno consente i raggi X, in alcuni casi è necessaria la TC o la risonanza magnetica per rilevare il danno al midollo spinale.

Trattamento

Il processo di guarigione non è così veloce come potrebbe sembrare a prima vista. Con una frattura minore o semplice, è indicato un trattamento conservativo, ma quando il midollo spinale è a rischio o la vertebra è significativamente distrutta, l'intervento chirurgico è semplicemente indispensabile.

Solo un medico può curare una frattura spinale!

Corsetto: uno dei modi per curare una frattura

Il trattamento conservativo include l'assunzione di farmaci per ridurre il dolore. Altrettanto importante è il riposo a letto e l'essere su un letto duro. Inoltre, il medico può prescrivere l'uso di un corsetto e, successivamente, nella fase di riabilitazione, fisioterapia e esercizi di fisioterapia in combinazione con il massaggio.

Dovrebbe essere chiaro che l'assunzione di analgesici non farà fronte all'essenza del problema, ma ridurrà solo il dolore. Solo il tempo e la pace possono aiutare, e solo con una frattura semplice. La durata della fusione delle fratture delle vertebre toraciche è di circa 14 settimane. Durante questo periodo è vietata qualsiasi tipo di attività fisica, che contribuirà alla deformazione del corpo vertebrale. È vietato inclinare e girare il cassone, sollevando il carico. Di base è l'osservanza del riposo a letto per diverse settimane.

La durata della fusione di una frattura da compressione della vertebra toracica è di circa 3 mesi. I raggi X vengono eseguiti ogni mese per monitorare il grado di unione.

L'operazione e il suo volume dipendono dal grado di danno, la più utilizzata è la cifoplastica, una tecnica che prevede l'introduzione di una sostanza speciale nel corpo vertebrale e il ripristino della sua altezza normale. E' possibile fornire una struttura metallica, svolge la funzione di decompressione quando il midollo spinale viene compresso. I frammenti della vertebra vengono rimossi e quindi le vertebre vengono fissate con metallo.

Riabilitazione dopo una frattura

La riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale comprende esercizi fisici

Non c'è da stupirsi se c'è un'opinione secondo cui qualsiasi operazione, anche l'operazione più brillantemente eseguita, non è nulla senza una riabilitazione competente. Non è sufficiente operare semplicemente su una persona, dovrebbe essere alzata in piedi e data l'opportunità di vivere una vita piena.

L'esercizio terapeutico è esattamente ciò che aiuta a riprendersi da un infortunio. L'intero processo è suddiviso condizionatamente in quattro fasi:

• Nella prima settimana o una e mezza, tutti gli sforzi sono volti a ridurre tensione muscolare e ripristinare l'attività degli organi interni.
• Dopo ma non entro un mese, dopo l'infortunio, vengono mostrati esercizi che aiutano a ripristinare la circolazione sanguigna. È necessario rafforzare i muscoli, in particolare la schiena, il bacino e il cingolo scapolare. Durante questo periodo, è importante creare un corsetto muscoloso forte.
• Nel periodo dal giorno 40 al giorno 60, la terapia fisica prevede l'uso di esercizi con un graduale aumento del carico e la presenza di pesi. La durata dell'allenamento aumenta gradualmente.
• Nel quarto periodo, che inizia due mesi dopo l'infortunio, si evidenziano i carichi sulla colonna vertebrale posizione verticale. Il nuoto aiuta.

È molto importante non iniziare la ginnastica senza il consiglio di un medico o di uno specialista, questo può solo peggiorare le cose e danneggiare la salute. È meglio non essere pigri, dopo aver trovato una serie di esercizi, stamparlo e mostrarlo a un professionista.

Ginnastica in diverse fasi del trattamento

A seconda del periodo, viene applicata una serie di esercizi che preparano il corpo a carichi più complessi.

Nella prima fase viene utilizzato il complesso più leggero, in cui la posizione di partenza è orizzontale sulla schiena con le braccia lungo il corpo. Iniziare con respirazione diaframmatica, richiederà un sacco di sabbia del peso di un chilo e mezzo sullo stomaco. Durante l'inalazione, il carico aumenta e in questa fase il respiro viene trattenuto per circa 5-10 secondi. Durante l'espirazione, il carico si abbassa. L'esercizio viene eseguito da 4 a 6 volte.

Un buon effetto è dato stringendo e aprendo le dita, piegando e piegando i piedi, i gomiti, articolazioni del polso, moti circolari. Dopo che le braccia dritte sono state portate ai lati all'altezza delle spalle e riportate indietro, il compito è eseguire movimenti circolari delle braccia con una certa tensione nei muscoli della schiena e delle scapole. Viene eseguita la respirazione diaframmatica. Si allargano e uniscono le gambe, basta non strapparle dal letto, quindi piegano e distendono le gambe alle ginocchia, il piede scivola lungo il piano del lenzuolo. Successivamente, le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi poggiano sul lenzuolo, il compito è sollevare il bacino, facendo affidamento sui piedi e sulle scapole. Viene eseguita la respirazione diaframmatica.

È necessario stringere lentamente, ma con tensione, le dita della mano per 2-10 secondi. Dopodiché, per lo stesso periodo di tempo, piega e distendi il piede, stringi i muscoli della cintura scapolare, dei fianchi e della schiena. Al termine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Esegui gli esercizi con calma e prenditi del tempo per le pause in cui il corpo riposa. Ogni esercizio viene eseguito non più di 4-6 volte e le lezioni stesse si tengono da 2 a 3 volte al giorno.

Nella seconda fase, tutto diventa un po' più complicato, anche se la posizione di partenza rimane la stessa. Le mani devono essere divaricate e in questo momento fare un respiro, quindi abbassare lentamente ed espirare, questo viene fatto 3-4 volte. Dopodiché, è necessario lentamente, ma con tensione, piegare le braccia ai gomiti e portare le mani alle spalle, e così via da 4 a 6 volte. Nell'intervallo dopo l'esercizio, la flessione e l'estensione dei piedi vengono eseguite 6-8 volte.

Dopodiché, devi portare le mani di lato e allo stesso tempo girare la testa lì. Le mani si alzano e si fa un respiro, e quando si abbassa, espira, ripeti da 4 a 6 volte. La gamba è piegata al ginocchio, tirata su e abbassata lentamente, e così via da 4 a 5 volte e dopo l'abduzione della gamba dritta. Le braccia dritte sono divaricate all'altezza delle spalle e leggermente distese. Il compito è fare movimenti circolari con le mani mentre contemporaneamente si tendono i muscoli della schiena, e così via da 6 a 8 volte.

Le braccia sono piegate ai gomiti, che poggiano sulla superficie del letto, il compito è piegarsi nella regione toracica, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle, e così via da 4 a 5 volte. Dopo che le mani si sono posizionate sui fianchi e il ciclismo è stato simulato, solo le gambe si muovono alternativamente. L'esercizio viene ripetuto da 6 a 8 volte. Si conclude con la respirazione diaframmatica.

Per 5-7 secondi, i muscoli della coscia sono tesi, le dita della mano vengono compresse e aperte 8-12 volte. Una gamba dritta sale al livello di 45 gradi, che deve essere tenuta per 5-7 secondi, quindi abbassata e così via da 4 a 5 volte. Tutto finisce con la respirazione diaframmatica. Alla fine, i muscoli della parte inferiore della gamba vengono tesi per 5-7 secondi, quindi alzano le braccia, ma solo attraverso i lati, espirano, tornando alla loro posizione originale e così via da 4 a 5 volte.

La posizione di partenza sta cambiando, ora devi girarti a pancia in giù, distendere le braccia ai gomiti e metterle liberamente sul piano del letto. Il compito è piegare il busto da 6 a 8 volte. E dopo altrettante volte la testa e le spalle si sollevano, la gamba dritta viene alternativamente retratta, i muscoli della schiena tesi. Alla fine, è necessario il riposo passivo.

Anche il terzo periodo ha una sua specificità, la posizione di partenza sulla schiena con le braccia lungo il corpo. Il compito è allargare le braccia ai lati e fare un respiro, e restituirle indietro - espirare e così via da 6 a 8 volte. Dopo lentamente, ma con tensione, le braccia vengono piegate ai gomiti e le mani vengono portate alle spalle da 6 a 8 volte. Successivamente, è possibile utilizzare pesi di 2-4 chilogrammi.

La gamba è piegata articolazione del ginocchio, allungato su e giù da 6 a 8 volte, dopo che l'esercizio può essere eseguito con un peso, che può essere un laccio emostatico di gomma.

Le braccia sono piegate ai gomiti, che poggiano sul letto, il compito è piegarsi nella regione toracica, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle da 6 a 8 volte. L'istruttore in questo momento sta resistendo. Dopo che contemporaneamente due gambe raddrizzate si sollevano con un angolo di 45 gradi da 6 a 8 volte, alla fine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Dopo che la posizione di partenza cambia e la persona si rotola a pancia in giù, il compito è alzare la testa e le spalle da 6 a 8 volte. In questo momento, l'istruttore sta resistendo. E poi alternativamente, altrettante volte, si ritrae una gamba dritta, con resistenza. È inoltre necessario tirare indietro le braccia dritte e contemporaneamente sollevare la testa, le spalle e le gambe dritte. L'obiettivo è di tenere per 2 o 3 minuti ed eseguire 2 o 3 volte.

La posizione di partenza cambia, è necessario mettersi a quattro zampe, nelle prime lezioni l'istruttore deve sostenere il corpo dal basso, in questa posizione vale la pena camminare avanti e indietro, quindi a destra e a sinistra. Quindi la gamba dritta viene tirata indietro e la testa gira contemporaneamente nella direzione opposta e così via da 6 a 8 volte.

La posizione di partenza cambia di nuovo e ora devi inginocchiarti e appoggiarti allo schienale del letto con le mani, inclinando leggermente il corpo all'indietro. Si effettuano leggere inclinazioni ai lati, avanti e indietro con la testa gettata all'indietro, e così via da 6 a 8 volte ogni movimento. Vale la pena andare avanti e indietro in ginocchio. E poi la gamba, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio, viene retratta di lato e la testa è nella direzione opposta, viene eseguita l'espirazione, tornando alla sua posizione originale, puoi inalare e così via da 6 a 8 volte.

La durata della lezione non deve superare la mezz'ora e il complesso stesso viene eseguito 1 o 2 volte al giorno. La durata della contrazione muscolare va da 5 a 20 secondi.

L'esercizio può essere impegnativo

Anche il quarto periodo ha le sue caratteristiche, la posizione di partenza è sdraiata sulla schiena e le braccia sono parallele al corpo. Iniziamo con la respirazione diaframmatica, quindi pieghiamo lentamente le braccia articolazioni del gomito e portiamo le mani alle spalle, eseguendo da 8 a 10 volte e con un peso da 2 a 4 chilogrammi. La gamba dritta viene retratta e addotta altrettante volte, vengono utilizzati solo pesi a forma di elastico.

Successivamente, devi piegare le ginocchia e appoggiarti con i piedi sul letto, da 8 a 10 volte devi alzare il bacino, appoggiandoti sulle scapole e sui piedi, in questo momento l'istruttore sta resistendo. Allo stesso tempo, entrambe le gambe devono essere sollevate lo stesso numero di volte al livello di 45 gradi.

Dopodiché, vale la pena sdraiarsi a pancia in giù e in questa posizione alzare la testa e le spalle 8-10 volte con la resistenza fornita dall'istruttore. Lo stesso numero di volte in cui è necessario prendere la gamba dritta, viene fornita anche resistenza. È necessario riportare indietro le braccia dritte, alzare la testa con spalle e gambe, mantenendo questa posizione per 2-3 minuti e ripetendo da 4 a 5 volte.

La posizione di partenza sta cambiando e ora devi alzarti, appoggiandoti allo schienale del letto. I rotoli dal tallone alla punta vengono eseguiti da 8 a 10 volte, quindi ciascuna gamba si piega alternativamente con un angolo di 90 gradi al ginocchio e articolazione dell'anca, vengono eseguiti movimenti circolari caviglia. La gamba dritta viene retratta di lato e contemporaneamente la testa viene girata nella direzione opposta, e così via da 8 a 10 volte. Inoltre, è richiesta una resistenza sotto forma di elastico.

Lo stesso numero di volte in cui devi riportare indietro la gamba dritta usando la resistenza, esegui leggere inclinazioni del busto all'indietro con la testa gettata all'indietro. Da 8 a 10 volte, i semi-squat vengono eseguiti in punta di piedi con la schiena dritta. Successivamente, puoi aggiungere pesi a 4, quindi 6 e, successivamente, 8 kg.

Infine, i muscoli della coscia, dei glutei e della schiena vengono tesi per 20-30 secondi e inizia il riposo passivo.

La durata della ginnastica è di circa 40-45 minuti e viene eseguita 1-2 volte al giorno.

Controindicazioni alla terapia fisica

Ci sono anche limitazioni che dovrebbero essere considerate prima di procedere con le procedure. Esso:

• Condizione grave di una persona.
• La presenza di una sindrome del dolore persistente che appare dopo l'esercizio.
• Aumento della temperatura superiore a 37,5.
• Pressione sanguigna alta o bassa.
• Progressione dei sintomi neurologici, alterata attività motoria e sensibilità.
• Astenia dopo l'esercizio.
• La presenza di paresi intestinale persistente e intrattabile.

Cosa minaccia una frattura?

Ogni frattura lascia delle conseguenze, che possono essere espresse in modo significativo o meno, a seconda della tempestività e dell'alfabetizzazione del trattamento.

Come risultato di una frattura, può verificarsi instabilità, che può causare dolore o rottura dell'asse della colonna vertebrale. Spesso l'instabilità comprime le radici spinali, portando a una violazione della loro funzione. A causa della deformazione delle vertebre, può verificarsi una gobba, inoltre, è probabile che il costante mal di schiena inizi a dare fastidio.

Una frattura da compressione, in particolare delle vertebre toraciche, non è una lesione così semplice. E per superarlo è necessario il desiderio della persona stessa. Adempimento di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi tempestiva darà loro risultati positivi e permetterti di tornare vita attiva. L'importante è non automedicarsi e non aspettare che tutto passi, e soprattutto evitare" guaritori tradizionali” e chiropratici, che faranno del male solo con le loro azioni.