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La proteina C-reattiva è elevata: cos'è, le sue cause, i sintomi e il trattamento. Aumento della proteina C-reattiva nel sangue

Le proteine sono una componente necessaria del corpo umano, ce ne sono molti tipi. Il plasma è la parte liquida del sangue, il 7-8% è costituito da questi macromolecolari composti organici. Le proteine che vi circolano partecipano a tutto processi metabolici, eseguire protezione, trasporto e molti altri caratteristiche importanti. La concentrazione di alcune specie si mantiene nel plasma a un livello costante, mentre altre, come la proteina c-reattiva (abbreviazione - CRP), cambiano con la comparsa di problemi di salute. Un esame del sangue per la PCR consente di diagnosticare con precisione varie malattie infiammatorie.

Quando utilizzare l'analisi

Per scoprire in quali casi viene utilizzata l'analisi, è necessario capire: proteina c-reattiva: cos'è, qual è la sua caratteristica distintiva e come reagisce esattamente all'infiammazione. È una proteina sintetizzata dal fegato, sensibile a eventuali processi infiammatori e danni ai tessuti. IN una piccola quantitàè presente nel corpo di ogni persona sana. È uno dei componenti principali del congenito sistema immune.

Una delle proteine costantemente secrete nel siero del sangue è la proteina c-reattiva: di cosa è responsabile e quali sono le ragioni per aumentarne il livello. Lo scopo principale di SRP è attivare forze difensive organismo. Ha ricevuto il nome di proteina o proteina C-reattiva per la sua capacità di svolgere le seguenti importanti funzioni:

riconoscere microbi, antigeni estranei, vari fattori patologici, sostanze potenzialmente tossiche, incl. formato durante il decadimento e la morte delle cellule del corpo;
legano il polisaccaride pneumococcico, altri polisaccaridi, i componenti lipidici delle membrane batteriche, le cellule morte e danneggiate;
potenziare l'attività funzionale delle piastrine e dei leucociti;
unendo le cellule morenti e le particelle estranee dannose, facilitandone l'assorbimento cellule immunocompetenti, neutralizzare e rimuovere dal sangue.

La CRP appartiene al gruppo delle proteine fase acuta o proteine a reazione rapida. Sono uniti da uno caratteristica comune- capacità di poco tempo e aumentare notevolmente la tua concentrazione. È una caratteristica quantitativa che consente di effettuare un esame del sangue per la PCR e che mostra l'intensità del processo infiammatorio.

Per provocare una tale reazione in risposta alla morte cellulare, un aumento della proteina c-reattiva nel sangue può:

infezioni acute causate da microrganismi patogeni: batterici, fungini, virali;
antigeni tumorali - sostanze bioorganiche presenti nel sangue dei malati di cancro;
lesioni fisiche provocate da fattori traumatici termici, irraggianti o elettrici;
lesioni chimiche - ustioni, avvelenamento derivanti dall'esposizione a tessuti di alcali, acidi, veleni, ecc. agenti chimici e sostanze tossiche che entrano nel corpo dall'esterno;
danno meccanico - lividi, fratture, distorsioni, lussazioni;
allergeni;
malattie che sono eterogenee nelle manifestazioni cliniche e si sviluppano a causa di un funzionamento alterato del sistema immunitario.

Indicazioni per la determinazione del livello di CRP

L'uso clinico diffuso si basa sulla caratteristica distintiva della PCR: è l'indicatore più sensibile e veloce di infiammazione e danno tissutale. Esternamente, la malattia potrebbe non essersi manifestata in alcun modo, la persona è sana e si sente bene e il corpo si è già unito alla lotta: produce intensamente anticorpi, attiva meccanismi di difesa immunitaria. Il livello di PCR aumenta più volte nel giro di poche ore (di solito entro 4-6 ore) dopo la comparsa di una fonte di malattia o di danno tissutale. Massimo - cento volte maggiore concentrazione annotato dopo 24-72 ore.

"Marcatore d'oro" - i medici chiamano proteina c-reattiva e cos'è questo composto altamente sensibile che fa parte del siero del sangue, che consente di utilizzare con successo un esame del sangue per:

diagnosticare vari tipi di malattie nelle loro fasi iniziali;
valutazione del grado di attività del processo infiammatorio e probabilità di complicanze;
monitorare la dinamica dei cambiamenti nel livello di CRP, da realizzare diagnosi differenziale le malattie identificate, se necessario, correggono la diagnosi precedente;
prevedere il rischio di sviluppare patologie;
prescrivere un trattamento adeguato;
decifrando l'analisi del sangue per la PCR, il valore ottenuto è significativamente correlato manifestazioni cliniche, valutare e monitorare l'efficacia delle tattiche terapeutiche scelte.

È importante sapere che la proteina reattiva nel sangue non viene valutata in tutti i casi e questo appuntamento può essere ottenuto solo per determinate indicazioni mediche:

sospetto di processi cancerosi, la formazione e la crescita di neoplasie - benigne o maligne, accompagnate da una specifica reazione cutanea;
diagnosi di collagenosi lesione sistemica e distruzione tessuto connettivo;
valutazione del rischio e prevenzione delle complicanze nei pazienti ipertesi, pazienti diabete, aterosclerosi, ischemia cardiaca;
a terapia antibiotica, per determinare la durata degli antibiotici;
determinare il grado di rigetto e necrosi tissutale dopo infarto del miocardio, ictus, trapianto d'organo, intervento chirurgico di bypass coronarico;
esame di routine di pazienti con malattie croniche;
visita medica della popolazione della fascia di età più avanzata.

Come viene condotto lo studio, preparazione per l'analisi

Prima di procedere alla cosa più importante: decifrare i risultati dello studio, dovresti scoprire un esame del sangue per la PCR: cos'è, cos'è e come prepararsi adeguatamente. Questo analisi biochimiche o semplicemente biochimica, è uno dei metodi affidabili della diagnostica di laboratorio. Il materiale del test è siero di sangue prelevato dalla vena cubitale, radiale o altra vena accessibile per l'ispezione e la fissazione. La procedura richiede alcuni passaggi preparatori:

Pretrattamento del sito di prelievo del sangue con un antisettico per prevenire l'infezione.
Applicazione di un'imbracatura speciale.
Inserimento di un ago in una vena e prelievo di sangue.
Inviandolo ad un laboratorio biochimico o immunologico, dove, mediante apposite tecniche, verrà effettuata un'analisi qualitativa o quantitativa.
Il sondaggio richiederà 1 giorno lavorativo.

I moderni metodi altamente sensibili consentono di determinare anche piccoli valori di CRP: il limite inferiore di rilevamento è 0,25 mg / l. Questo esiguo importo è indicativo di corpo sano ricercato.

Prendono il sangue per l'analisi di solito al mattino, a stomaco vuoto. Per ottenere il risultato più affidabile, confermando o smentindo il fatto che la proteina c-reattiva è presente nel siero del sangue e che mostra i valori corretti, alla vigilia di andare in clinica, è necessario seguire alcuni consigli e alcuni semplici regole:

un giorno prima del ritiro sangue venoso escludere dalla dieta grassi, affumicati, cibo fritto, non mangiare troppo;
evitare superlavoro fisico, sovraccarico nervoso, emotivo;
non visitare bagni, saune, non bere bevande alcoliche;
almeno 8-12 ore prima dell'orario previsto per la donazione del sangue, non mangiare nulla;
non bere succhi, tè, caffè, bevande zuccherate. L'eccezione è l'acqua pura, non gassata;
mezz'ora prima di andare in ufficio non fumare.

Poiché il parametro determinato dall'analisi biochimica è un indicatore della fase acuta dell'infiammazione, è la PCR che fornisce la reazione primaria dell'organismo . Questo è il componente più altamente sensibile del plasma del flusso sanguigno, è importante escludere tutti i fattori che possono influenzare gli indicatori ottenuti.

Devi informare il tuo medico se hai:

assunzione di contraccettivi orali combinati;
avere un bambino;
trattamento farmacologico con farmaci ormonali;
recenti interventi chirurgici, impianto di organi artificiali, trapianti immessi nel corpo;

Risultati dell'analisi

Proteina nel sangue: cos'è e in che cosa differisce dalla c-reattiva. Spesso il termine "proteine nel sangue" indica il contenuto proteine totali, cioè. un insieme di diverse proteine con proprietà caratteristiche e dotate di determinate funzioni. La proteina C-reattiva è specifica, sia nella funzione che nel rilevamento. Metodi tradizionali non viene rilevato, sono necessari test biochimici separati. I risultati sono visualizzati in mg/lo mg/ml, questa unità di misura indica la concentrazione di proteine (mg) contenute in 1 litro o ml di sangue.

Può essere assegnato analisi qualitativa sangue per la proteina c-reattiva e più informativo - quantitativo. Per la loro corretta interpretazione, è importante considerare tali fattori:

età del paziente;
indicatori fisiologici: il livello di funzionamento dei singoli sistemi e dell'intero organismo;
la presenza di malattie;
Norma CRP per gruppi diversi popolazione.

Secondo le raccomandazioni dei medici dell'OMS, la norma è un indicatore universale per tutti i gruppi di persone, indipendentemente dall'età e dal sesso, si ritiene che sia 0-5 mg / l. Ma i laboratori, utilizzando vari reagenti e metodi di ricerca, si attengono al loro numero. Li indicano nelle apposite forme.

donne e uomini adulti e bambini - non più di 5-10 mg / l;
neonati - meno di 12-15 mg / l;
donne in gravidanza - possono raggiungere i 20 mg / l, ma non di più.

Alcune istituzioni mediche normalizzano gli indicatori per fumatori e atleti, separandoli in gruppi separati.

I risultati di uno studio qualitativo vanno dal valore minimo alla concentrazione massima e significano quanto segue:

“(-) o non c'è reazione” - corrisponde alla norma;
"(+) o proteina c-reattiva debolmente positiva" - che questo valore supera la norma, ma entro limiti accettabili, la concentrazione è inferiore a 6 mg / l. Se altri sintomi clinici assente, allora non c'è motivo di preoccuparsi;
"(++++) o all'improvviso reazione positiva”, indicando lo sviluppo di un processo infiammatorio acuto.

Decifrare i dati dell'analisi e rilevare le deviazioni dalla norma, è importante determinare quanto è aumentata la proteina reattiva nel sangue e quali sono le ragioni di una reazione così peculiare del corpo. Più grave è la malattia, più acuta è la sua gravità, maggiore è la deviazione e maggiori sono i valori di PCR. Il grado di aumento e il livello di concentrazione (in mg/l) aiutano a navigare:

fino a 30 - malattie croniche lente che si verificano senza sintomi gravi, incl. reumatico. Infezioni virali - morbillo, difterite, epatite, varicella, scarlattina, fuoco di Sant'Antonio;
40-200 – infiammazione acuta, conseguenze di interventi chirurgici, esacerbazione di una malattia cronica.
La proteina C-reattiva nell'artrite reumatoide nella fase attiva aumenta notevolmente, può raggiungere un valore di 400 mg/l e oltre;
80-1000 - processi infiammatori infettivi in forma acuta: polmonite, colite, infiammazione dei reni, intestino tenue. infezione batterica, incl. postoperatorio e nosocomiale;
fino a 300 o più - infezioni generalizzate gravi, in cui l'agente patogeno, diffondendosi principalmente per via linfoematogena, colpisce molti organi e sistemi. Tali indicatori di CRP corrispondono a ferite varie, ustioni estese, necrosi del muscolo cardiaco, pancreas.

In tutti i casi, la proteina reattiva è elevata: le ragioni di tali deviazioni potrebbero essere diverse.

C'è un intero elenco di malattie che inducono il corpo a produrre CRP in grandi quantità.

Sono condizionatamente divisi in 3 gruppi principali:

Processo infiammatorio.
Malattie oncologiche.
Patologia di navi arteriose.

tranne varie patologie, valori elevati di CRP possono causare i seguenti fattori:

La principale differenza tra CRP e altri marcatori biochimici è che mostra solo il limite superiore e il suo eccesso indica lo sviluppo di una particolare malattia. Solo per una diagnosi accurata test c-reattivo non abbastanza. Nella pratica diagnostica, il medico curante, al fine di rivelare un quadro chiaro della malattia, contemporaneamente alla PCR si basa sui seguenti dati:

risultati dell'esame clinico;
metodi di ricerca di laboratorio e strumentali;
biochimica del sangue, analizzando altri criteri, solitamente VES - velocità di eritrosedimentazione.

Dove farsi ricercare

La diagnosi finale viene fatta dal medico curante: un medico generico, un cardiologo, uno specialista ristretto o un medico generico. Scrive anche un rinvio, interpreta i risultati del sangue venoso inviato per l'analisi e può consigliare centro medico o un laboratorio che esegue tali test. Potrebbe trattarsi di una struttura governativa o commerciale. Nella scelta, è importante considerare i seguenti criteri:

Il medico esamina spesso la proteina C-reattiva negli esami del sangue insieme alla VES per determinare la possibilità di un processo infiammatorio nel corpo nella fase acuta. L'analisi della presenza della proteina C-reattiva nel sangue iniziò ad essere utilizzata già negli anni '30 del XX secolo. Caratteristica distintiva di questa proteina è reazione rapida all'esordio della malattia. Il livello aumenta già entro 6-12 ore dall'inizio della malattia, quando non ci sono ancora sintomi.

Il "marcatore d'oro" è ciò che i medici chiamano proteina C-reattiva per la sua capacità di rilevare la fase acuta del processo infiammatorio. Per la gioia degli stessi medici, i risultati del test sono ora invece di un giorno a causa dell'introduzione tecniche moderne può essere ottenuto in mezz'ora (in alcuni casi in un'ora). Con una tale velocità di elaborazione di un esame del sangue, oltre a diagnosticare una malattia, è anche possibile monitorare il processo di trattamento.

La sintesi della proteina C-reattiva viene attivata durante lo sviluppo di un processo infiammatorio di qualsiasi localizzazione nel corpo umano. Il principale meccanismo d'azione di questo marcatore è la reazione di precipitazione con il polisaccaride C di pneumococchi e altri batteri, funghi già nelle fasi iniziali. condizione patologica.

Le principali caratteristiche di SRB sono:

Maggiore sensibilità all'infiammazione in contrasto con la velocità di eritrosedimentazione.
Reagisce entro 4 - 6 ore dall'esposizione all'agente patogeno o dallo sviluppo di una condizione patologica (ovvero lo stato di genesi non infettiva).
I cambiamenti negli indicatori possono essere diagnosticati già durante il primo giorno della malattia.

In moderno letteratura medica vengono presentati i dati che ci sono due tipi di proteina C-reattiva:

Proteina nativa (pentamerica, composta da 5 subunità) - questo marcatore, noto a tutti come CRP stesso.
La nuova proteina (monomerica, costituita da 1 subunità) è caratterizzata da mobilità più rapida, tempo di aggregazione piastrinica ridotto e capacità di attivare e sintetizzare sostanze biologiche.

Gli antigeni proteici monomerici si trovano sulla superficie dei linfociti e plasmacellule, cellule assassine. Con lo sviluppo acuto dell'infiammazione, la solita proteina C-reattiva si trasforma in una monomerica, che ha già tutti gli effetti inerenti alla PCR.

Per riferimento. Nel corpo di una persona sana e malata, un tale fattore scatenante infiammatorio e la sua concentrazione sono responsabili delle più importanti funzioni immunitarie.

Funzioni della proteina C-reattiva

Poiché questo marcatore è incluso nel complesso dei principali indicatori di fase acuta dell'infiammazione, è caratterizzato dalle seguenti funzioni:

Il dovere più importante del PCR è quello di partecipare all'attuazione dell'immunità innata umorale. Questo effetto è realizzato attraverso una sequenza complessa reazioni immunitarie, che fornisce un forte legame tra immunità innata e acquisita:
- Distruzione delle membrane delle cellule sane da parte di un agente patogeno, altro fattore patologico. Questo porta alla morte cellulare. Leucociti e fagociti migrano verso tali focolai.
- Ora inizia reazione locale per lo smaltimento delle cellule morte, che provoca risposta infiammatoria. Nei luoghi di tali reazioni si accumulano prima i neutrofili, quindi i monociti, al fine di assorbire elementi estranei, per promuovere la sintesi di mediatori, con l'aiuto dei quali la CRP inizia a essere prodotta intensamente.
- Successivamente, inizia la formazione accelerata di tutti i componenti della fase acuta.
- In questa fase entrano nella reazione i linfociti T che, in risposta alla somministrazione di antigeni da parte dei macrofagi a I linfonodi riconoscere le strutture antigeniche e trasmettere informazioni ai linfociti B. È da questo momento che inizia la formazione attiva degli anticorpi, che è un anello chiave nell'immunità umorale. In tutte queste fasi, la proteina C-reattiva partecipa alle reazioni.
- Già entro 10-12 ore, i livelli di CRP nel sangue stanno crescendo rapidamente, il che conferma le sue principali funzioni: antinfiammatoria e protettiva.
Ha proprietà, come l'immunoglobulina G, che si manifesta con la capacità di attivare il sistema del complemento con l'aggregazione piastrinica.
Provoca l'emolisi degli eritrociti durante l'infiammazione, che sono associati a unità patologiche.
Al centro del processo infettivo, l'effetto dei prodotti di decadimento degli agenti patogeni è inibito.

Come si fa l'analisi

Per riferimento. Il metodo principale per determinare la proteina C-reattiva è l'immunoturbodimetria, con l'aiuto della quale vengono rilevati anche quei valori inferiori a 0,5 mg / l.

Va notato che un esame del sangue per determinare la PCR non è obbligatorio per tutti. Tale test viene eseguito secondo alcune indicazioni.

Indicazioni per l'analisi

Come per ogni marker, la determinazione della CRP è caratterizzata dalle proprie condizioni in cui è necessaria la ricerca:

Valutazione del rischio di patologia cardiovascolare sistema vascolare nelle persone sane e malate.
Se i pazienti lo hanno malattia coronarica cuori, ipertensione arteriosa viene valutata la prognosi di complicazioni come morte cardiaca improvvisa, sindrome coronarica acuta, infarto del miocardio, ictus.
Valutazione della vastità della zona di ischemia e necrosi nell'infarto del miocardio.
Analisi dell'efficacia del trattamento.
Prevenzione delle complicanze.
Diagnosi di infezioni acute.
Controllo dello sviluppo della malattia del trapianto contro l'ospite.
Diagnosi di neoplasie.
Determinazione delle complicanze nel periodo postoperatorio.
Osservazione della dinamica delle malattie diffuse del tessuto connettivo e valutazione del loro trattamento.
Diagnosi differenziale tra infezione virale e batterica.
Quando si lamentano dolori articolari prolungati, temperatura elevata corpo, sindrome del dolore nella schiena, nei muscoli e anche con linfonodi ingrossati.

Quando si valutano i dati ottenuti, è necessario basarsi sui valori della norma per diverse categorie di persone.

In un adulto sano, la proteina C-reattiva nel sangue non viene rilevata da un esame del sangue biochimico o è consentita
l'indicatore non è superiore a 5 - 10 mg / l (secondo varie fonti).

Per la corretta interpretazione dei dati ottenuti occorre tenere conto dei seguenti fattori:

Età.
Lo stato fisiologico di una persona.
La presenza di malattie.

Norma. Attualmente indicatori normali sono considerati:

Uomini e donne adulti - non più di 10 mg / l.
Donne in gravidanza - non più di 20 mg / l.
Neonati: l'indicatore non deve superare i 15 mg / l
Bambini - fino a 10 mg / l.
Fumatori - concentrazione fino a 20 mg/l.
Atleti, soprattutto dopo un'intensa attività fisica - non più di 60 mg / l.

Oltre a tenere conto dei normali numeri di prova, è necessario tenere conto di alcuni fattori che possono influenzare i dati dell'analisi.

Fattori che influenzano il livello di PCR

L'uso dei contraccettivi.
Trattamento con farmaci ormonali.
Gravidanza.
Attività fisica intensa.
Età.

Poiché la proteina C-reattiva è un indicatore della fase acuta dell'infiammazione e dei disturbi patologici nel corpo, è necessario identificare la fonte che ha causato la variazione dei livelli del test.

Ragioni dell'aumento

Ci sono molti fattori che portano ad un aumento degli indicatori di fase acuta nel sangue. Più grave è la malattia, più alti saranno gli indicatori che riflettono la gravità delle condizioni del paziente.

Più cause comuni gli incrementi della PCR sono:

Acuto lesioni infettive origine batterica, virale, fungina. La differenza tra i dati dipenderà fattore eziologico- con infezioni batteriche, il numero di proteine reattive sarà estremamente alto e con patologia virale - leggermente aumentato.
Sepsi.
Artrite reumatoide, vasculite, morbo di Crohn e altre malattie autoimmuni.
Infarto miocardico.
Operazioni chirurgiche.
Trapianto di organi e tessuti.
Lesioni.
Ustioni.
Tumori maligni di tutte le localizzazioni.
Pancreatite acuta, pielonefrite, polmonite, proctite, necrosi pancreatica e tutte le condizioni organi interni in cui c'è un'infiammazione acuta.
Esacerbazioni malattie croniche.
Malattie del tratto gastrointestinale.
Diabete.
Ipertensione arteriosa, aterosclerosi, cardiopatia ischemica.
Obesità.
Disfunzioni ormonali.
Alcolismo cronico.

In ciascuna di queste condizioni, a vari livelli, il corpo reagisce sotto forma di un aumento del livello di proteina C-reattiva nel sangue in misura variabile. La gravità della condizione in questo caso deve essere valutata sulla base di parametri di valutazione generalmente accettati.

Criteri di valutazione

Infezioni indolenti, malattie reumatiche, che sono caratterizzate da una minima presenza di sintomi, di norma non danno un aumento della PCR quando si testano più di 30 mg / l.
Esacerbazioni di malattie croniche, interventi chirurgici, infarto possono dare livelli da 40 a 100 mg / l.
Espresso processi infettivi, ustione malattia, sepsi, forme gravi malattie del tessuto connettivo e processi autoimmuni possono mostrare valori da 100 mg/l e molto superiori.

Attenzione. Uno dei processi più significativi che si riflettono in termini di proteina C-reattiva e viene presa in considerazione la valutazione del rischio: questa è una patologia del sistema cardiovascolare.

L'importanza di determinare la PCR nella patologia del sistema cardiovascolare

Importante. A causa del coinvolgimento della proteina C-reattiva nello sviluppo dell'aterosclerosi e infarto acuto questo indicatore è un marker altamente sensibile per la previsione e la determinazione degli eventi cardiovascolari. Tali conclusioni sono state tratte grazie alla determinazione della capacità di attivare il sistema del complemento, alla presenza di lipoproteine a bassa densità e danneggiate, cellule morte miocardio.

Lo studio degli indicatori di PCR in cardiologia determina:

Il rischio di trombosi con/senza lo sviluppo di ictus, infarto.
Prognosi dopo infarto del miocardio.
Il rischio di sviluppare ischemia fatale e non fatale e necrosi del muscolo cardiaco.
Marker di ristenosi dopo Intervento chirurgico per stenosi.

Anche in una persona sana con predisposizione alle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, determinando la proteina reattiva, si può prevedere l'ulteriore sviluppo o assenza di essa:

Basso rischio di sviluppo - indicatori inferiori a 1 mg / l.
Medio - concentrazione da 1 a 3 mg/l.
Alto - da 3 mg / l.

Già con un infarto sviluppato, entro il 18-20esimo giorno della malattia, i livelli di proteina C-reattiva diminuiscono. Entro 40-45 giorni, in assenza di complicazioni, gli indicatori vengono normalizzati. E nel caso di un aumento lungo e persistente, questo fenomeno è considerato estremamente sfavorevole.

Per riferimento. La determinazione della CRP oggi è uno di quei metodi di diagnostica di laboratorio, con l'aiuto del quale è possibile valutare le condizioni del paziente il prima possibile, fare una prognosi e determinare l'efficacia del trattamento.

Per la prima volta, il mondo ha appreso della presenza della proteina C-reattiva (CRP) nel sangue solo nel secolo scorso, quindi le sue proprietà sono ancora attivamente studiate. Questa proteina è una sostanza complessa nella sua struttura, poiché in essa sono combinati carboidrati e proteine. Prodotto solo dal fegato. In una persona sana, la quantità di proteine è minima, quindi durante la diagnosi potrebbe non essere rilevata. La quantità di proteine reattive nel sangue aumenta a causa di vari fattori che comportano un potenziale pericolo.

Questa sostanza ha ricevuto un tale nome a causa della capacità di reagire con il polisaccaride C degli pneumococchi. Questa reazione è chiamata precipitazione, perché personifica la difesa dell'organismo contro le infezioni anche nella fase iniziale dello sviluppo della malattia.

Il CRP è considerato una sostanza altamente sensibile. È più difficile calcolarne la concentrazione rispetto alla velocità di eritrosedimentazione (VES). La norma di questa proteina è calcolata separatamente solo per i neonati.

Cellula proteica C-reattiva

Per pazienti così piccoli, la norma non deve superare i 15 mg / l. Per uomini, donne e bambini adulti, il limite massimo è di 5 mg/l. L'indicatore è aumentato se è superiore a 10 mg / l. Determinazione della concentrazione di questa sostanza in condizioni di laboratorio spesso non ha alcun risultato specifico. Ciò accade per un motivo: l'attrezzatura di laboratorio non è in grado di rilevare il minimo contenuto di proteine reattive nel sangue, ma ciò non significa che non esista.

Importante! Se si sospetta una sepsi, i neonatologi iniziano la terapia antibiotica già nel momento in cui questo emometro sale a 12 mg/l. A volte subito dopo la nascita, un'infezione batterica potrebbe non causare forte aumento scoiattolo.

La proteina C-reattiva elevata nel sangue può svilupparsi a causa di qualsiasi processo infiammatorio e come risultato della distruzione dei tessuti.

Leggi anche: e deviazioni, cause e metodi per correggere i risultati

Ragioni dell'aumento

Quando la PCR è elevata, i medici possono determinare immediatamente il grado di sviluppo della malattia. Con l'aiuto di questa analisi, sono in grado di formulare una prognosi presuntiva della malattia e l'efficacia del trattamento prescritto. A volte i processi incendiari procedono senza sintomi luminosi, quindi questo indicatore del sangue è abbastanza informativo nella diagnosi:

fase attiva dei reumatismi;
allergie acute;
malattie del sistema cardiovascolare;
diabete;
ipertensione;
insufficienza renale ed epatica;
condizioni e ictus pre-infarto;
processi infiammatori derivanti da interventi chirurgici, smistamento, angioplastica;
neoplasie e metastasi;
Malattie autoimmuni;
l'efficacia della terapia prescritta;
malattie infettive;
gravidanza.

Per comprendere meglio la piena efficacia di questa analisi, è necessario rispondere alla domanda su quali funzioni svolge SRP.

Cosa mostra l'SRB?

Questa proteina è ultrasensibile, perché inizia a essere prodotta solo dopo la comparsa di un processo infiammatorio nel corpo. Il più intenso processo patologico, più alti sono gli indicatori di questa sostanza. L'SRB è responsabile di:

aumentare la difesa immunitaria del corpo;
aumento dell'attività dei leucociti;
rilevamento e attivazione del sistema del complemento;
accelerazione della produzione di interleuchine;
accelerazione della fagocitosi.

In parole povere, la proteina C-reattiva partecipa a tutte le reazioni del sistema immunitario che combattono potenziali parassiti nel corpo.

protezione immunitaria

Se i test del paziente hanno mostrato un aumento di questo indicatore, significa che nel corpo si sta verificando un processo infiammatorio.

Questa sostanza è chiamata indicatore del sangue non specifico, poiché questa proteina ha un'elevata sensibilità a qualsiasi danno all'integrità del tessuto. Viene spesso paragonato a ESR.

Importante! La PCR può aumentare già 4 ore dopo l'infezione. Già nella fase dell'infiammazione attiva, il suo livello supera il normale fino a 20 volte.

Come prepararsi per l'analisi

Quando la proteina reattiva è elevata, il medico può determinare con sicurezza lo stadio della malattia. Affinché i risultati di un esame del sangue per la biochimica siano il più veritieri possibile, si raccomanda al paziente di attenersi a determinate regole:

donare sangue a stomaco vuoto prima delle 23:00;
12 ore prima del campionamento, non bere bevande alcoliche, bevande energetiche, non mangiare cibi grassi ed eccessivamente piccanti;
puoi bere solo acqua;
non fumare 3 ore prima della procedura;
1-2 giorni prima del prelievo di sangue, rifiutare attivo attività fisica;
minimizzare il fattore di stress;
se l'analisi viene fornita in serata, allora puoi consentire colazione leggera ma niente caffè o tè forte.

Queste sono le regole uguali per tutti. Se il paziente sta assumendo farmaci antibatterici, l'assistente di laboratorio e il medico dovrebbero essere avvertiti di ciò anche prima della fase della donazione di sangue.

Ragioni comuni per l'aumento

I medici hanno identificato tre gruppi di cause che possono provocare un aumento della PCR. La proteina C-reattiva è normale negli adulti e nei bambini purché non superi i 5 mg/l. Se la quantità di questa sostanza è superiore al normale, significa che il medico deve cercare la causa dell'infiammazione. Gruppi di motivi:

L'indice CRP è superiore a 100 mg/l. Un valore così alto di proteina reattiva si osserva nel corso di infezioni batteriche: polmonite microbica, pielonefrite, salmonellosi.
L'indicatore è fino a 50 mg / l. Questo valore accompagna spesso malattie virali: mononucleosi, herpes, infezione da rotovirus.
L'indicatore è fino a 19 mg / l. Un risultato simile dell'analisi indica un eccesso relativamente basso della norma, ma questa condizione può essere con qualsiasi patologia.

È impossibile parlare con un alto grado di probabilità dello sviluppo di una particolare malattia, poiché la PCR è un indicatore approssimativo. In persone diverse può differire significativamente anche in presenza della stessa malattia. Ad esempio, in una persona che soffre di artrite, questo parametro ematico può essere superiore a 100 mg/l e in una persona con sepsi avanzata non può superare i 5 mg/l. Durante la nomina della terapia terapeutica, il medico dovrebbe fare affidamento non solo su questo indicatore. Si consiglia di condurre un esame del sangue biochimico dettagliato con la determinazione obbligatoria della VES.

Perché la proteina C-reattiva aumenta nelle donne?

Livelli aumentati di PCR sono più comunemente osservati nelle donne di età compresa tra 30 e 60 anni. È questa analisi che consente di escludere lo sviluppo delle seguenti patologie:

Malattie ginecologiche. Un aumento del tasso si verifica con endometriosi, erosione cervicale, cervicite, endometrite.
Malattie oncologiche. Le donne tra i 40 e i 60 anni sono a rischio. Molto spesso durante questo periodo vengono diagnosticati il cancro al seno e il cancro cervicale.
Malattie croniche. Femmina a lungo potrebbe non essere a conoscenza del flusso, ad esempio infiammazione cronica genitali.

Consigli! Per diagnosticare la malattia in tempo, è necessario sottoporsi a un esame da un ginecologo almeno una volta all'anno. Se in precedenza c'erano delle patologie, allora per la prevenzione è meglio visitare un medico due volte all'anno.

Molto spesso, le donne sono esposte a infezioni sistema genito-urinario(cistite, clamidia, micoplasmosi, candidosi). Al secondo posto ci sono le malattie del tratto gastrointestinale. Molto spesso, la PCR aumenta a causa di colecistite, pancreatite e disbatteriosi.

Perché la proteina C-reattiva aumenta negli uomini?

Questo indicatore aumenta più spesso negli uomini di mezza età e negli anziani. La ragione di ciò può essere malattie oncologiche e processi infiammatori:

vie respiratorie;
tratto urinario.

Tutto ciò significa che la proteina C-reattiva è una sorta di marker mediante il quale è possibile determinare il grado di abbandono della malattia. Dalla sua quantità, puoi vedere da quanto tempo la malattia è rimasta in forma latente.

Stile di vita malsano

Inizialmente, può influenzare l'aumento della PCR nel maschio immagine malsana vita, malnutrizione, duro lavoro fisico, radiazioni, fumo, abuso di alcol, stress. È possibile ridurre la proteina C-reattiva nel sangue con una diagnosi precoce della malattia al 6°-8° giorno di trattamento. Certamente, noi stiamo parlando sulle malattie causate da infezione batterica.

PCR nei bambini

La diminuzione dell'immunità è uno dei problemi più comuni corpo del bambino. Soprattutto spesso questo processo si manifesta nei bambini più piccoli e età scolastica. I medici considerano il periodo di 7-10 anni uno dei più "attivi" in termini di infezione del corpo del bambino. Di solito, la salute dei bambini a questa età è influenzata da infezioni del tratto gastrointestinale e delle vie respiratorie.

Infezioni acute che possono aumentare la PCR:

disbatteriosi;
dissenteria;
SARS;
influenza;
polmonite;
salmonellosi;
bronchite;
tonsillite;
laringite;
sinusite;
sinusite;
gastrite.

Il trattamento di tutte queste malattie sarà più efficace se la diagnosi viene effettuata in tenera età. fase iniziale sviluppo del processo infiammatorio.

Come la proteina C-reattiva influenza lo sviluppo di malattie cardiovascolari

Molto fresca è stata la scoperta di una densa relazione tra alto CRP e sviluppo patologie cardiovascolari. Questa proteina è in grado di provocare lo sviluppo dell'aterosclerosi vascolare, che è importante per le persone con malattie cardiache esistenti.

Se in pazienti con malattie del cuore e dei vasi sanguigni, la PCR sale a 4 mg / l, ciò indica un'alta probabilità danno vascolare. Vice versa, rata ridotta permette di parlare trattamento di successo malattia.

La proteina responsabile del livello del processo infiammatorio è in grado di determinare:

ipertensione;
aterosclerosi vascolare;
anemia
aritmia;
tachicardia;
angina.

Se la PCR nel sangue è elevata, le persone con:

sovrappeso;
salti frequenti della pressione sanguigna;
un aumento dei lipidi a bassa densità nel sangue;
un aumento degli zuccheri nel sangue.

Il fumo, il consumo eccessivo possono aggravare ulteriormente la situazione. bevande alcoliche, attività fisica minima, stress frequente.

Ora sappiamo cos'è una proteina reattiva e quali funzioni svolge nell'organismo. Con l'aiuto di questa sostanza, è più facile per i medici determinare la causa della malattia, la prognosi del suo sviluppo e l'efficacia del trattamento.

C'è una proteina nel plasma sanguigno chiamata C-reattiva (CRP). Risponde più rapidamente alla comparsa di processi infiammatori. La proteina appartiene alle glicoproteine della fase acuta. La sua concentrazione aumenta bruscamente quando i tessuti del corpo sono danneggiati.

L'importanza della proteina C-reattiva per l'organismo

La PCR è la proteina dominante che attiva il sistema immunitario per rispondere al danno tissutale (muscolare, nervoso o epiteliale). Pertanto, il livello di PCR insieme all'ESR viene utilizzato nella diagnostica come indicatore di infiammazione.

In violazione della struttura e dell'integrità dei tessuti, viene attivato un processo infiammatorio. I globuli bianchi iniziano a secernere interleuchine, che fanno parte del sistema immunitario. Stimolano la sintesi di CRP nel fegato. Inoltre, la proteina svolge le seguenti funzioni:

Il CRP si attacca alla superficie degli agenti patogeni, come se li marcasse. Gli agenti patogeni diventano più "visibili" al sistema immunitario.
Grazie alla proteina C-reattiva, vengono avviate le sue successive reazioni, contribuendo alla più rapida eliminazione del patogeno.
Al centro dell'infiammazione, il CRP si lega ai prodotti di decomposizione e protegge il corpo dai loro effetti negativi. Pertanto, viene attivata la fagocitosi, il processo di assorbimento ed eliminazione dei patogeni.

Quattro ore dopo l'inizio dell'infiammazione, la concentrazione di PCR aumenta più volte. E dopo due giorni, il CRP supera la norma di mille volte.

I risultati dell'analisi dicono al medico in tempo se è necessario prescrivere antibiotici. Se la CRP è elevata, la risposta è sì. Altrimenti, questi farmaci non vengono utilizzati.

Cause di un aumento della proteina C-reattiva

La CRP più alta si osserva con la penetrazione di infezioni batteriche. Quando invadono il corpo, il contenuto proteico aumenta di dieci volte. Ad una velocità di 5 mg / l, la sua quantità può saltare fino a 100 mg / litro.

Oltre alle infezioni batteriche, ci sono altre ragioni per la crescita della PCR. Il suo livello aumenta con lo sviluppo nel corpo:

infezione virale. Il contenuto di CRP può saltare fino a 20 mg/l;
necrosi e danno tissutale a seguito di: infarto del miocardio, decadimento di tumori, lesioni, ustioni, congelamento;
lesioni vascolari aterosclerotiche. La lenta infiammazione delle loro pareti contribuisce allo sviluppo della malattia;
artrite reumatoide e psoriasica;
polimialgia reumatica - dolore muscolare cronico;
neoplasie;
dislipidemia aterogenica, inclusa una triade di disordini metabolici;
ipertensione arteriosa;
diabete;
violazioni sfondo ormonale quando il contenuto di estrogeni e progesterone supera il numero ottimale;
malattie del tratto gastrointestinale;
meningite virale, batterica o tubercolare;
asma bronchiale in caso di danno all'apparato respiratorio.

È anche possibile un aumento del livello di proteina C-reattiva:

in periodo postoperatorio. La sua crescita segnala lo sviluppo di complicazioni;
nelle donne in gravidanza, quando incombe la minaccia di un parto prematuro.

Ci sono anche fattori soggettivi:

attività fisica significativa immediatamente prima del test;
prendendo contraccettivi ormonali;
obesità;
aderenza a una dieta con una quantità significativa di proteine (il più delle volte, questo vale per gli atleti);
depressione e problemi di sonno;
dipendenza dal fumo.

Va anche tenuto conto del fatto che esistono farmaci che riducono artificialmente la quantità di proteina C-reattiva, che in realtà è elevata. Questi includono:

farmaci antinfiammatori non steroidei;
ormoni glucocorticoidi (glucocorticosteroidi).

Separatamente, vale la pena evidenziare le ragioni della crescita della proteina C-reattiva nei bambini.

Caratteristiche dell'aumento della proteina C-reattiva nei bambini

In un bambino appena nato, la quantità di proteina C reattiva potrebbe non aumentare nemmeno con la sepsi. Il motivo sta nel fatto che il fegato delle briciole non sta ancora lavorando a pieno regime.

Quando si registra comunque un aumento della PCR nel sangue dei bambini, il trattamento antimicrobico deve essere effettuato immediatamente.

A volte un aumento della concentrazione di questo tipo di proteine può essere l'unico segno di infezione che entra nel corpo del bambino dopo qualsiasi intervento chirurgico.

Il livello di PCR aumenta con lo sviluppo di tali disturbi infantili:

varicella;
rosolia;
morbillo.

La quantità di PCR aumenta nei primi giorni della malattia, quando il bambino è febbricitante a causa del cambiamento della temperatura corporea. Dopo il recupero, anche la concentrazione proteica diminuisce rapidamente a un livello normale.

Segni di proteina C reattiva elevata e indicazioni del test

I seguenti sintomi indiretti indicano un aumento del livello di PCR:

Aumento della temperatura;
leggeri brividi;
tosse periodica e mancanza di respiro;
aumento della sudorazione generale;
in analisi generale il sangue ha registrato un aumento della VES e del numero di leucociti.

Più recentemente, è stato prescritto un test della proteina C-reattiva per rivelare processi infiammatori nascosti. Oggi può essere utilizzato per valutare il rischio di malattie cardiovascolari in persone praticamente sane. Prima di tutto, questo vale per i pazienti anziani.

Le principali indicazioni per lo studio sono le seguenti:

Lo sviluppo della malattia coronarica e altri disturbi che si sviluppano sullo sfondo dell'aterosclerosi.
Fissazione tempestiva delle esacerbazioni dopo operazioni chirurgiche come un intervento chirurgico di bypass o un'angioplastica.
Identificazione del rischio di un secondo infarto o ictus.
Valutazione del livello di efficacia del trattamento farmaci antibatterici infezione batterica.
Il periodo di trattamento delle malattie cardiovascolari.
Sospetto della presenza di neoplasie.
La comparsa di segni di lupus eritematoso.
Diagnosi del morbo di Crohn e della colite ulcerosa.

Per garantire la validità dei risultati, il test viene effettuato in mattinata. Inoltre, non dovresti mangiare 12 ore prima della procedura, rinunciare temporaneamente all'attività fisica ed evitare lo stress.

Dopo aver fissato un livello maggiore di proteine ed escludendo l'influenza di fattori soggettivi sull'indicatore, il medico determina la terapia.

L'assunzione di droghe può offuscare l'affidabilità dei dati ottenuti a livello di PCR. Per garantire l'accuratezza dei risultati, il test deve essere ripetuto dopo quattordici giorni.

Proteina C-reattiva elevata: terapia

Una maggiore quantità di PCR non è una malattia, ma un segno indiretto possibile patologia. Il suo nome esatto è determinato dal medico dopo un ulteriore esame. È il disturbo identificato che deve essere curato.

Se la terapia è prescritta correttamente, il livello di PCR torna alla normalità in un giorno. Quando ciò non accade, il trattamento deve essere adattato.

In caso di aumento della quantità di PCR e assenza di segni di infezione nel corpo, è necessaria una consultazione con un oncologo.

Per rendere la terapia più efficace, non fa male seguire queste raccomandazioni:

lavorare sull'abbassamento dei livelli di colesterolo;
non dimenticare l'attività fisica e mantenere il peso normale;
prevenire la crescita di zucchero nel sangue;
convincersi dei pericoli del fumo e dell'alcol, riducendone al minimo il consumo;
segui i consigli dietetici.

Queste sono le regole standard per tutti coloro che vogliono rimanere in salute più a lungo e alta qualità vita.

Si consiglia di valutare la concentrazione della proteina C-reattiva non prima di due settimane dalla scomparsa dei sintomi di qualsiasi malattia acuta o esacerbazione. malattia cronica. Con un aumento del numero di CRP di un fattore di due o più, è necessario passare esame aggiuntivo, chiarire possibili ragioni inizio del processo infiammatorio.

Spesso nel siero del sangue si trovano proteine patologiche, che sono indicatori di varie malattie. Uno di questi è la proteina C-reattiva e, se è elevata nel sangue, significa che c'è un processo infiammatorio acuto nel corpo e le sue cause possono essere molto diverse. Per scoprire cosa segnala l'aumento della sua concentrazione nel sangue, scopriamo che tipo di proteina è e perché inizia a essere sintetizzata.

A cosa serve la proteina C-reattiva?

La struttura della proteina C-reattiva - un indicatore di un processo infiammatorio acuto nel corpo.

Questo peptide appartiene alle proteine della "fase acuta". Ciò significa che la CRP è una delle prime ad essere sintetizzata nel fegato in risposta al danno tissutale e svolge le seguenti funzioni:

attiva;
promuove la fagocitosi;
aumenta la mobilità dei leucociti;
migliora l'attività funzionale dei linfociti T;
si lega ai polisaccaridi C dei batteri e ai fosfolipidi dei tessuti danneggiati.

Infatti prende Partecipazione attiva nella difesa immunitaria. La sua concentrazione nel sangue aumenta significativamente durante i primi giorni dopo l'inizio dell'infiammazione e diminuisce man mano che si riprende. Viene prodotto in risposta alla comparsa di polisaccaridi batterici nel corpo. È per la sua capacità di precipitare con il polisaccaride C del guscio degli pneumococchi che ha preso il nome. Inoltre, la CRP viene sintetizzata se ci sono processi necrotici nel corpo, perché reagisce ai fosfolipidi dei tessuti danneggiati.

Un aumento della PCR è un segnale precoce:

infezioni;
necrosi dei tessuti.

Non solo la proteina C-reattiva è un indicatore di un processo infiammatorio acuto. Evidenza delle stesse patologie e VES. Entrambi questi indicatori aumentano improvvisamente non appena si manifesta la malattia, ma presentano anche differenze:

CRP appare molto prima e poi scompare più velocemente delle modifiche ESR. Cioè, nelle prime fasi della diagnosi, il rilevamento della proteina C-reattiva è molto più efficace.
Se la terapia è efficace, questo può essere determinato dalla PCR nei giorni 6-10 (il suo livello diminuirà in modo significativo). La velocità di eritrosedimentazione diminuisce dopo 2-4 settimane.
La PCR non dipende dal sesso, dall'ora del giorno, dalla conta degli eritrociti, dalla composizione plasmatica e questi fattori hanno un effetto significativo sulla VES.

Ecco perché il livello di PCR nel sangue è importante criterio diagnostico quando si stabilisce la causa della malattia. Determinare la sua concentrazione è il metodo più sensibile per valutare l'attività dei processi infiammatori cronici e acuti. È indagato per sospetto varie malattie e in base a quanto è aumentato il livello di CRP nel sangue, lo specialista fornirà un tempestivo e diagnosi accurata.

Cause di un aumento della proteina C-reattiva

Metodi per determinare la PCR in diversi centri diagnostici sono differenti, pertanto, per il massimo contenuto informativo dell'analisi, dovrebbe essere svolta nello stesso laboratorio.

I laboratori utilizzano vari metodi definizioni. Determinare la concentrazione di CRP utilizzando:

immunodiffusione radiale;
nefelometria;

Se lo prendi in diversi centri diagnostici, le cifre finali potrebbero differire leggermente. Ecco perché è meglio fare un secondo test nello stesso laboratorio del primo.

Norme SRP:

Se c'è un processo infiammatorio, nelle prime ore della malattia, la concentrazione di questa proteina inizia ad aumentare. La sua quantità supera la norma di 100 volte o più ed è in costante crescita. Un giorno dopo, viene raggiunta la sua massima concentrazione.

La sua quantità nel sangue aumenta a causa di operazioni importanti. Dopo il trapianto, un aumento della concentrazione proteica indica il rigetto dell'innesto.

Esaminando la quantità di PCR nel sangue, il medico determina l'efficacia della terapia. Se il suo livello è significativamente aumentato, la prognosi per il decorso della malattia è sfavorevole. E indica tali malattie:

L'opportunità di studiare il livello della proteina C-reattiva sarà determinata solo da un medico. Dopotutto, la diagnosi delle malattie livello elevato SRP ha molte funzionalità. Per esempio:

Un aumento della proteina C-reattiva è accompagnato da artrite reumatoide. La determinazione del livello di PCR è raccomandata non solo per diagnosticare questa malattia, ma anche per monitorare l'efficacia del trattamento. Tuttavia, solo con questo indicatore, è impossibile distinguere l'artrite reumatoide dall'artrite reumatoide.
La quantità di CRP dipende dall'attività.
Con (LES), se non c'è sierosite, il suo livello sarà nel range di normalità.
Nei pazienti con LES, un aumento della concentrazione di proteina C-reattiva indica lo sviluppo di arteriose.
L'infarto miocardico è accompagnato da un aumento della PCR dopo 18-36 ore. Il suo livello inizia a diminuire da 18-20 giorni e dopo un mese e mezzo torna alla normalità. Con la ricaduta, si verifica un aumento della proteina C-reattiva.
Spesso il suo livello aumenta nei pazienti con. E con stabile: questa cifra rientra nell'intervallo normale.
Aumento della sintesi di CRP a causa di tumore maligno. E poiché questa proteina della "fase acuta" non è specifica, viene studiata in combinazione con altre per una diagnosi accurata.
Con un'infezione batterica, la concentrazione di proteina C-reattiva è significativamente più alta rispetto alle malattie provocate da virus.

La PCR è sintetizzata in modo intensivo nelle seguenti malattie croniche:

artrite reumatoide;
spondiloartropatia;
miopatie infiammatorie idiopatiche.

In queste malattie, la concentrazione proteica dipende dall'attività del processo, quindi lo studio della sua quantità è necessario per monitorare l'efficacia del trattamento. Un aumento persistente indica una prognosi sfavorevole. E nell'infarto del miocardio, l'attività della proteina C-reattiva è associata a un'alta probabilità di morte.

Riga ricerca scientifica ha dimostrato che anche un leggero aumento della PCR a 10 mg/l indica il rischio di:

infarto miocardico;
tromboembolismo.

Ma per la diagnosi delle malattie croniche, gli indicatori della proteina C-reattiva sono inaffidabili. Inoltre, la sua quantità eccessiva è fissata in vari autoimmuni, infettivi, malattie allergiche, processi necrotici, dopo lesioni, ustioni, operazioni chirurgiche. Pertanto, il medico effettuerà una diagnosi accurata basata sull'aumento della PCR nel sangue conducendo ulteriori esami.

Produzione

Poiché la proteina C-reattiva viene sintetizzata in risposta a alterazioni necrotiche nei tessuti, occorrenza malattia infettiva, quindi la sua determinazione è necessaria per una diagnosi precoce accurata. Studiarlo e monitorare il successo della terapia. È meglio non fare da soli una diagnosi di un aumento del livello di proteina C-reattiva nel sangue, ma affidarla a specialisti: un reumatologo, cardiologo, oncologo, chirurgo. Infatti, per determinare la causa della malattia, accompagnata da un aumento della concentrazione di CRP, è necessario condurre un ulteriore esame del paziente.

Tipo