Ipotermia generale: descrizione, sintomi (segni), trattamento. Conseguenze dell'ipotermia

L'ipotermia del corpo è una diminuzione propria temperatura corpo umano a causa dell’azione delle basse temperature. L'unica ragione di questo fenomeno è l'esposizione prolungata al freddo esterno fondi aggiuntivi protezione, cioè indossare indumenti inappropriati. Inizialmente, i cambiamenti nel corpo sono reversibili e tutti i processi ritornano alla normalità quando entrano stanza calda. Tuttavia, le possibilità di un recupero completo dipendono dal tempo trascorso al freddo. Nelle ultime fasi potrebbe non essere possibile aumentare la temperatura.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologo-ortopedico, categoria di qualifica più alta

Esperienza lavorativa totale di oltre 25 anni. Nel 1994 si è laureato presso l'Istituto di riabilitazione medica e sociale di Mosca, nel 1997 ha completato una specializzazione nella specialità "Traumatologia e ortopedia" presso l'omonimo Istituto centrale di ricerca di traumatologia e ortopedia. N.N. Prifova.

Ipotermia (ipotermia)- Questa è la reazione del corpo al freddo. Esistono alcuni meccanismi termoregolatori responsabili del mantenimento temperatura normale corpi. Se rimani al freddo per un breve periodo, compaiono tremori muscolari: un modo per generare calore endogeno e non diventare ipotermico. Quindi la velocità dei processi metabolici diminuisce e gli organi vitali, in particolare il sistema cardiovascolare, iniziano a congelarsi. I tessuti non ricevono ossigeno, la persona si sente stanca e si blocca.

Cause e sintomi

Il congelamento è il risultato dell'esposizione a basse temperature. Ogni persona che trascorre molto tempo al freddo corre il rischio di ipotermia. Tuttavia, ci sono diversi fattori che aumentano le probabilità di congelamento:

• indumenti inappropriati che non trattengono il calore corporeo;
• scarpe strette e non sufficientemente calde;
• basso peso corporeo: il corpo utilizza l'energia derivante dalla lavorazione del tessuto adiposo per mantenere la temperatura;
• patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
• dieta squilibrata e insufficientemente ipercalorica;
• superlavoro.

I bambini e gli anziani hanno maggiori probabilità di soffrire l’esposizione al freddo. Loro sistema vascolare o sottosviluppati o già affetti da malattie croniche.

Nell'adulto il corpo è più capace di compensare gli sbalzi di temperatura, quindi può rimanere al freddo più a lungo utilizzando le proprie riserve.

I primi sintomi di ipotermia sono stanchezza e sonnolenza. Possono comparire segni di congelamento nelle estremità e in singole aree del corpo. In futuro si intensificano e il trattamento è possibile solo se il primo soccorso viene fornito in modo tempestivo.

Cosa ricordare per evitare l'ipotermia

Classificazione e fasi

I segni di ipotermia progrediscono gradualmente. Inizialmente il raffreddore colpisce solo le parti periferiche del corpo (arti, orecchie), poi si diffonde ad altre parti tessuto profondo e organi interni. I sintomi con cui si manifesta dipenderanno dal grado di congelamento del corpo.

La classificazione internazionale unificata identifica 3 stadi di ipotermia. Da questo dipendono non solo i sintomi, ma anche la prognosi: nelle prime fasi è molto più facile curare la vittima.

1. Il primo stadio è caratterizzato dall'inibizione dei riflessi e dell'attività mentale. Il discorso diventa difficile. La temperatura corporea scende a 32-34 gradi, ma questi cambiamenti sono reversibili. Pelle pallido, coperto di pelle d'oca. Possibile congelamento minore delle estremità (grado 1 o 2).
2. La seconda fase sta abbassando la temperatura a 29-32 gradi. Le condizioni della vittima peggiorano e possono comparire aree di congelamento fino al 3o grado. La respirazione diventa più rara, il battito cardiaco rallenta. La persona avverte sonnolenza, che gradualmente si intensifica.
   
3. Il terzo grado di ipotermia è il più grave; la temperatura può scendere sotto i 29 gradi. La pelle diventa bluastra, possono comparire gonfiore e aree di congelamento allo stadio 4. Il corpo soffre di carenza di ossigeno e una persona può perdere conoscenza a causa del freddo.

Le conseguenze dell'ipotermia possono essere gravi anche con un pronto soccorso tempestivo. Puoi recuperare completamente durante la prima fase e se una persona trascorre del tempo al freddo un gran numero di tempo - nel corpo può verificarsi cambiamenti irreversibili. Il congelamento delle estremità di 4 ° grado è particolarmente pericoloso, poiché ferisce i tessuti molli e le ossa.

Caratteristiche dell'ipotermia

L'ipotermia non è una malattia, ma cambiamenti complessi nel funzionamento dell'intero corpo. Quando c'è carenza di calore, vengono attivati ​​meccanismi riflessi per generare la propria energia. Quindi l'afflusso di sangue agli organi periferici meno importanti per il corpo viene interrotto. Prima soffrono le dita e le orecchie, poi le mani e i piedi, dopodiché si congelano sezioni superiori braccia e gambe. Se l’apporto di calore non viene ripristinato durante questo periodo, l’afflusso di sangue agli organi vitali, inclusi cuore e cervello, rallenterà.

Pronto soccorso per l'ipotermia

Se sei ipotermico, devi fare tutto il possibile per raggiungere una fonte di calore e non addormentarti.

Se hai l'opportunità di contattare qualcuno e chiedere aiuto, non rimandare. Se trovate una persona che ha sofferto il freddo, è necessario trasportarla urgentemente al caldo, anche se è incosciente.

Tuttavia, è vietato mettere immediatamente la vittima in acqua calda: ciò può causare ipertermia.

Esiste un determinato algoritmo su come agire correttamente per non danneggiare la vittima:

• spostalo in una stanza calda e cambia i vestiti con quelli asciutti;
• mettere sotto la coperta posizione orizzontale, non è necessario coprirsi la testa;
• Puoi applicare una piastra elettrica sulla zona del torace, ma non dovrebbe essere troppo calda;
• fornire cibo e bevande calde in abbondanza;
• fare il bagno con acqua a 37-40 gradi;
• se sono presenti segni di congelamento sulle estremità, non strofinarle, ma coprirle semplicemente con un panno caldo.

In caso di ipotermia nelle ultime fasi è necessario prestare anche il primo soccorso. Non è necessario aspettare che la vittima riprenda conoscenza: puoi coprirla con una coperta e Monitora costantemente il tuo polso e il battito cardiaco. Prima dell’arrivo dei medici, il compito principale resta monitorare il mantenimento delle funzioni vitali e, se necessario, è importante saper fare la cosa giusta respirazione artificiale E massaggio cardiaco indiretto.

Malattie concomitanti

Le basse temperature sono la principale causa di esacerbazione di tutti malattie croniche. Dopo il riscaldamento, si consiglia di stare al caldo per diversi giorni, vestirsi in modo caldo e mangiare bene. Un corpo indebolito spesso reagisce all'ipotermia problemi respiratori, infiammazione degli organi sistema genito-urinario . Inoltre c'è un rischio complicazioni pericolose COME meningite, neurite, infiammazione dell'orecchio interno.

Conseguenze e prevenzione

Se il primo soccorso non viene fornito in tempo, può causare ipotermia conseguenze pericolose. IN scenario migliore sarà un raffreddore che passerà in pochi giorni. Puoi anche ammalarti più gravemente: spesso causa un raffreddamento prolungato del corpo malattie infiammatorie organi interni, comprese cistite e pielonefrite.

Tuttavia, una delle complicazioni più pericolose è il congelamento di ultimo grado, in cui è necessario amputare le parti danneggiate degli arti.

Esistono diverse regole per prevenire l'ipotermia:

• indossare abiti caldi, scarpe, cappelli e guanti che proteggano dal gelo;
• mangiare bene, soprattutto nella stagione fredda;
• non fare viaggi lunghi passeggiate invernali non accompagnati e senza mezzi di comunicazione;
• Non restare per strada in stato di ebbrezza.

Puoi congelare in inverno anche con un leggero svantaggio. Ogni persona reagisce in modo diverso agli effetti della bassa temperatura, il che si spiega con una combinazione di vari fattori. In caso di ipotermia, è importante fornire il primo soccorso alla vittima prima che inizino cambiamenti irreversibili nel suo corpo. Se la tua salute peggiora con il freddo, i tuoi arti si intorpidiscono e la parola diventa difficile, non essere timido nel chiedere aiuto.

Quanto è pericolosa l'ipotermia? Come riscaldarsi velocemente se hai molto freddo

Ipotermiaè il processo di abbassamento costante della temperatura corporea fino a limiti pericolosi sotto l'influenza del freddo. Il rapido sviluppo dell'ipotermia nel corpo è facilitato da: bassa temperatura e elevata umidità dell'aria, vento, mancanza di riparo e indumenti caldi, alimentazione insufficiente e mancanza di movimento.

Innanzitutto la persona che ha il problema ipotermia generale del corpo, mostra eccessiva eccitazione nervosa, labbra bluastre, brividi forti, freddezza e pallore della pelle, mancanza di respiro, polso rapido. In futuro, se la situazione non cambia, al contrario, si verificano letargia, sonnolenza, indifferenza, debolezza e difficoltà nel movimento indipendente. I principali segni di ipotermia sono: diminuzione della temperatura corporea al di sotto di 36°C, diminuzione della frequenza cardiaca, ritmo respiratorio irregolare, sensazione di affaticamento, sonnolenza, linguaggio lento, disturbi della memoria, pelle bluastra, perdita di attività motoria, perdita di coscienza Tutti questi sono segnali di cui la vittima aveva bisogno aiuto urgente per l'ipotermia per evitare gravi conseguenze.

Se l'aiuto per l'ipotermia non viene fornito in tempo, potrebbe verificarsi morte per ipotermia a causa di arresto cardiaco e perdita di funzioni vitali. Si ritiene che la soglia critica in questo caso sia la temperatura corporea di 17-25 gradi. Tuttavia, molto prima di raggiungere questo livello, la persona sarà probabilmente incosciente e non sarà in grado di aiutarsi. È anche importante che la pelle fredda e polso debole può dare l'impressione che la vittima sia morta. Allo stesso tempo, può ancora essere riportato in vita. Ciò potrebbe richiedere la conoscenza di come eseguire la respirazione artificiale e le compressioni toraciche.

Gruppo a rischio – coloro per i quali conseguenze dell'ipotermia può essere particolarmente grave: si tratta, prima di tutto, di bambini, anziani, feriti, persone fisicamente esauste. Vale sempre la pena prestare attenzione a coloro che sono ubriachi. Sono loro che potrebbero non percepire appieno il pericolo e non chiedere aiuto al momento giusto.

Il processo di ipotermia si verifica più intensamente quando una persona entra nell'acqua fredda, poiché la conduttività termica dell'acqua è 27 volte superiore a quella dell'aria. In queste condizioni, il corpo perde intensamente calore, il che porta ad una diminuzione della temperatura corporea. La velocità di questo processo dipende dalla temperatura dell'acqua, dalla presenza di corrente, dallo stato fisiologico della vittima, dalle condizioni meteorologiche esterne, dall'abbigliamento e dalla capacità di riscaldarsi dopo essere usciti dall'acqua. Quando una persona entra nell'acqua fredda, prima porta a forte aumento il numero dei battiti cardiaci e l'aumento della pressione sanguigna, i muscoli respiratori si contraggono di riflesso, provocando l'inalazione, che può portare all'ingresso di acqua nelle vie respiratorie. Tipico reazione difensiva il corpo ad agire acqua fredda trema di freddo. Si manifesta sotto forma di rapida contrazione muscolare involontaria e aumento della produzione di calore nel corpo. Tuttavia, questa reazione non dura a lungo e il corpo inizia a raffreddarsi intensamente. In questo caso, il polso, la respirazione, la pressione sanguigna scendono a valori critici e la persona muore.

Il tempo di permanenza sicura nell'acqua, a seconda della sua temperatura, è: 24°C – 7-9 ore; 5-15°C – 3,5-4,5 ore; 0-10°C – 20-40 minuti; -2°C 3-8 minuti.

Insieme all’ipotermia, lo shock da freddo può causare la morte in acqua fredda. Si verifica in caso di esposizione improvvisa all'acqua fredda, che porta a problemi respiratori a causa dell'estesa irritazione dei recettori della temperatura della pelle. In caso di contatto con acqua fredda è necessario adottare le seguenti misure.

REGOLE DI COMPORTAMENTO

Cerca di non entrare nell'acqua fredda.

Prova per la spesa azioni attive raggiungere la riva o il mezzo di salvataggio. Ricorda che dopo 20-30 minuti di lavoro in acqua fredda, le risorse termiche del corpo sono completamente esaurite.

In assenza dell'opportunità sopra descritta, rimanere sulla superficie dell'acqua con il minimo sforzo fisico. Tieni la testa il più in alto possibile sopra l'acqua, prendi una posa compatta "galleggiante": premi i fianchi sullo stomaco, stringi il petto con le mani, raggruppa. Questa posizione garantisce una perdita di calore minima.

Se più persone si trovano contemporaneamente nell'acqua fredda, avvicinarsi il più possibile l'una all'altra, tenersi per mano, formare un cerchio e restare a galla. Per risparmiare energia e rimanere a galla, usa oggetti che galleggiano nell'acqua.

Se raggiungi la riva o l'imbarcazione, riscaldati immediatamente con qualsiasi modo disponibile: esercizio fisico, tensione e rilassamento dei muscoli, utilizzo di ripari, fuoco, cibo caldo, aiuto reciproco. Se non è possibile asciugare i vestiti bagnati, sdraiatevi sulla neve e rotolatevi sopra; la neve assorbirà parte dell'umidità dai vestiti. Se la temperatura dell'aria è bassa ed è impossibile asciugare gli indumenti bagnati, non toglierli. Per garantire la sicurezza, fai ogni sforzo e raggiungi la tua casa. Se è inevitabile entrare in acqua fredda, indossare abiti caldi e, se possibile, una muta. Allacciare i polsini, le maniche, il colletto e indossare un copricapo.

PRIMO SOCCORSO PER L'IPORAFFREDDAMENTO

Fornire immediatamente le condizioni per fermare il trasferimento di calore dal corpo: tirare fuori la persona dall'acqua fredda, dalla neve, da una stanza fredda, da uno spazio aperto e ventoso, sollevarla da una superficie bagnata e fredda.

Determinare il grado di ipotermia e le misure prioritarie per fornire assistenza.

Riscalda la vittima. Togliere gli abiti bagnati e indossare abiti asciutti e caldi e un cappello, avvolgerli in una coperta con una fonte di calore aggiuntiva, dare loro una bevanda calda, se possibile, metterli in un bagno, aumentando gradualmente la temperatura dell'acqua fino a 40°C; Fare un bagno caldo dovrebbe essere interrotto quando la temperatura corporea sale a 34°C. in condizioni di campo, contenitori con acqua calda, pietre riscaldate sul fuoco, avvolte in un panno. Applicare oggetti caldi sulla parte posteriore della testa, sopra area inguinale, sul petto, ascelle. Puoi usare il calore del corpo umano. Per fare questo, devi sdraiarti accanto alla vittima e coccolarlo. Prima di tutto, devi riscaldare il busto, quindi le braccia e le gambe.

Se la vittima è in gravi condizioni: perde conoscenza, il polso e la respirazione sono lenti o assenti, è necessario iniziare immediatamente a fornire cure mediche di emergenza, chiamare un medico o portare il paziente in una struttura medica.

Quando si fornisce il primo soccorso a una vittima VIETATO :

1) effettuare un riscaldamento intensivo: doccia calda, bagno caldo, stanza calda;

2) strofinare una persona, poiché ciò porta ad un afflusso sangue freddo dalla periferia agli organi interni e al cervello, che continueranno a raffreddarsi. Il riscaldamento dovrebbe andare dal centro alla periferia;

3) utilizzare fiamme libere e alcool;

4) adagiare la persona su una base fredda e strofinarla con la neve.

Pronto soccorso per congelamento

Il primo soccorso per il congelamento richiede un approccio individuale. Molto dipende dal grado di congelamento, ipotermia, età e malattie concomitanti della vittima. Il compito principale è ripristinare l'afflusso di sangue compromesso il più rapidamente possibile ed eliminare la possibilità di sviluppare un'infezione. Il congelamento è la necrosi (morte) o l'infiammazione dei tessuti causata dal freddo. Primo segni congelamento - aspetto macchie pallide sulla pelle, con crescente formicolio. Molto spesso, il congelamento si verifica sulle mani, sulle dita dei piedi e sulle parti esposte della testa: naso, guance, orecchie. L'insidiosità di quanto accaduto sta anche nel fatto che con un'ulteriore esposizione al freddo, una persona cessa di sperimentare sensazioni dolorose, e la situazione potrebbe diventare minacciosa. La pelle diventa fredda e densa al tatto. Si verificano intorpidimento e perdita di sensibilità.

In questo caso, il fluido tissutale si congela in alcune aree del corpo. Molto spesso questa è l'apertura di un luogo: mani, viso, collo, gambe. Indumenti e scarpe bagnati e umidi, cattiva alimentazione, mancanza di cibo caldo, incapacità di riscaldarsi, affaticamento, perdita di sangue e malattie aumentano la probabilità di congelamento.

In base all'entità del danno, si distinguono quattro stadi di congelamento:

1° – pallore e arrossamento della pelle, gonfiore e gonfiore della zona interessata, dolore e sensazione di bruciore nel sito della lesione, comparsa di vescicole acquose.

2° – disturbi circolatori, colorazione bluastra delle zone colpite, gonfiore significativo, vesciche piene di liquido trasparente.

3° e 4° – necrosi della pelle, dei muscoli, dei tendini, delle articolazioni, diminuzione della temperatura della pelle e perdita di sensibilità, separazione delle zone morte, formazione di suppurazione.

Misure preventive di base per prevenire l’ipotermia:

1) corretta selezione di abbigliamento, scarpe, attrezzatura, cibo;

2) ridurre al minimo il tempo di esposizione al freddo sulle zone esposte del corpo;

3) movimenti costanti attivi;

4) controllo delle aree esposte del corpo, capacità di riconoscere l'inizio del processo di congelamento e adottare le misure necessarie per fornire assistenza;

5) riscaldare le zone fredde aperte del corpo mettendole a contatto con parti calde del corpo: metti le mani sotto le ascelle o tra le gambe, metti la mano sull'orecchio, sul naso, sulla guancia.

Se le misure sopra descritte non portano l'effetto atteso, le zone colpite rimangono fredde e bluastre, la vittima deve essere portata urgentemente in ospedale per prevenire ulteriore morte dei tessuti e cancrena.

Quando si presta il primo soccorso VIETATO: strofinare le zone interessate con la neve, lubrificarle con unguenti grassi e scaldarle intensamente.

Innanzitutto la vittima deve essere isolata dal vento e dal freddo. Trasferisciti in una stanza calda ma non calda. Togliere gli indumenti bagnati e stretti e indossare quelli asciutti. Riscalda una persona congelata. Per fare questo, è meglio dare una bevanda calda alla vittima. Anche le compresse di No-shpa, papaverina, analgin e aspirina aiuteranno. Inoltre, puoi iniettare analgin per via intramuscolare.

Se c'è un lieve congelamento della pelle, quando non c'è intorpidimento e congelamento pronunciato (cambiamenti sulla pelle), un bagno riscaldante aiuterà. Dovresti iniziare con una temperatura dell'acqua di 24°C e aumentarla gradualmente (20-30 minuti) fino a raggiungere una temperatura corporea sana.

Se non è possibile fare il bagno, potete scaldarlo finché non diventa rosso con i palmi delle mani caldi e puliti, leggero massaggio, strofinando con un panno di lana morbido, respirando. Tuttavia, va ricordato che in caso di congelamento profondo ciò non dovrebbe essere fatto per non ferire la pelle.

Metti dei tamponi di garza bagnati tra le dita delle mani o dei piedi. Successivamente, applicare una benda termoisolante in garza di cotone e, sopra, tela cerata o tessuto gommato. Se si tratta delle guance o del naso, dovresti coprirlo con una garza e un panno morbido e caldo. Cerca di non danneggiare la pelle se sono già comparse delle vesciche. Garantire uno stato di riposo. Coprirsi con vestiti caldi a portata di mano.

Pronto soccorso per congelamento e ricovero ospedaliero. Cosa non dovresti fare se hai il congelamento?

In qualsiasi situazione primo soccorso per congelamento molto importante. Ma, allo stesso tempo, è fondamentale chiamare un'ambulanza. Il congelamento moderato e grave deve essere trattato in terapia intensiva.

Competente primo soccorso per congelamento implica anche che non si dovrebbe cercare di riscaldare rapidamente il paziente. Strofinare vigorosamente con oli, grassi e alcol. Coprire con borse dell'acqua calda e immergervi bagno caldo. Tali azioni impediscono il ripristino del flusso sanguigno a causa della differenza di temperatura che si verifica nei tessuti. Ciò può portare alla morte dello strato epiteliale della pelle. Non strofinare la pelle danneggiata con la neve, poiché le microfessure risultanti possono costituire un serio ostacolo pieno recupero malato.

Aggiornamento: ottobre 2018

L'ipotermia è una diminuzione della temperatura dell'intero corpo, compreso il suo nucleo, ovvero i vasi sanguigni e gli organi interni. L'ipotermia si sviluppa quando esposto a basse temperature esterne: quando una persona è al freddo, vestita in modo inadeguato. Ciò può colpire non solo le persone senza luogo di residenza fisso, ma anche con successo e persone forti, se la loro macchina rimane intrappolata in un cumulo di neve e decidono di camminare.

Anche prima che il nucleo del corpo si raffreddi, il corpo cerca di correggere la situazione: si “accende” tremando e invia segnali appropriati al cervello. Ma quando la temperatura del sangue scende sotto determinati valori, non ha altra scelta che rallentare il tasso metabolico, “togliendo energia” agli organi meno importanti. Se una situazione del genere esiste per più di 2 ore (e anche meno al freddo), o una persona è malata di qualcosa o perde sangue, allora non può farcela senza un aiuto esterno. Lui semplicemente sentirà stanchezza estrema e non riuscirò ad alzarmi.

La morte per ipotermia avviene non solo in assenza di aiuto: per qualche tempo il corpo entra in uno stato di animazione sospesa e può ancora essere salvato. Spesso le persone muoiono durante il riscaldamento, soprattutto se effettuato in modo errato. Pertanto, parleremo di cosa succede durante l’ipotermia e di come utilizzare questa conoscenza per salvare la vita di qualcun altro. Ti diremo anche come evitarlo il più possibile. ipotermia generale.

Ecco cosa è utile sapere sulla condizione di ipotermia:

• Molto spesso, le persone intossicate soffrono di ipotermia.
• Non è necessario che fuori ci siano -30° per avere l’ipotermia. Puoi congelare anche a temperature superiori allo zero (meno di 10°C) se esci con abiti bagnati, se perdi più di 700 ml di sangue in anticipo o se ti sottoponi a un trattamento per un tumore canceroso.
• Il principale “responsabile” della termoregolazione (regolazione della temperatura corporea) è l’ipotalamo. È anche il principale organo endocrino.
• Nella termoregolazione sono coinvolti anche il midollo spinale e le due sezioni terminali del cervello (midollo allungato e mesencefalo). Con le loro patologie, l'ipotermia si verifica molto più velocemente e anche quando la temperatura dell'aria non è troppo bassa.
• Se fuori ci sono 35°, se non ti muovi la temperatura corporea scenderà di 1° ogni 30 minuti circa.
• Quando non ti importa più di congelare sotto la neve, e non hai più voglia di andare a cercare casa, vuol dire che la tua temperatura corporea ha raggiunto i 32,9°.
• Se è diventato impossibile muoversi, le articolazioni sembrano costrette, la temperatura corporea ha raggiunto i 32,2° o meno.
• A 31,1° il tremore si ferma, con l'aiuto del quale il corpo ha cercato di riscaldarsi. Il brivido ha raddoppiato la quantità di calore, ma a questa temperatura è diventato un ulteriore spreco di energia, che già scarseggia.
• Dal momento in cui cade a terra senza forza, una persona non ricorda più quasi nulla: il corpo spegne quelle parti della corteccia cerebrale responsabili della memoria per risparmiare energia.
• L'ipotermia è più pericolosa per i bambini da 1 mese a 6 anni: i loro sistemi termoregolatori non sono ancora maturati.
• I neonati, stranamente, tollerano il freddo molto meglio degli adulti, anche se non sanno ancora come tremare per aumentare la temperatura. Sono protetti da quello marrone il tessuto adiposo, di cui esiste un importo massimo (5%) all'età fino a 28 giorni di vita. Si trova nel collo, nella schiena, nelle spalle e anche vicino ai reni.
• Per qualche tempo, a basse temperature dell'aria, il tessuto adiposo bruno produce calore, ma in un adulto non ce n'è molto.
• La quantità di grasso bruno aumenta nelle persone che fanno attività fisica.
• Si ritiene che se la temperatura corporea raggiunge i 24°, la persona non potrà più essere salvata. Tuttavia, durante l'intervento al cuore, la temperatura corporea viene ridotta a 20°, il che rende possibile operare con l'AIC (dispositivo) spento. bypass cardiopolmonare) non più di 17 minuti.
• Il sintomo pre-morte di una persona congelata è considerato una sensazione di calore.

È anche interessante sapere che il corpo riceve calore grazie a:

• lavoro muscolare (tremore). Aumenta la quantità di calore nel corpo 3-4 volte di più rispetto a quando si cammina, mentre il muscolo stesso che si contrae attivamente si riscalda di 2° o poco più. Durante il lavoro fisico pesante, il calore viene generato 2-2,5 volte di più rispetto al tremore;
• aumentando l’energia minima richiesta per il funzionamento di tutti gli organi. Questi processi sono regolati principalmente dalla ghiandola tiroidea, quindi nelle persone con ipotiroidismo l'ipotermia si verifica più velocemente;
• dispendio energetico del tessuto adiposo (quindi le persone con sovrappeso meno probabilità di morire di ipotermia);
• accelerazione dei processi chimici nel fegato, grazie ai quali il corpo viene parzialmente fornito di energia;
• aumento della frequenza cardiaca. Questo, per analogia con i muscoli scheletrici, aumenta la quantità di calore nel corpo;
• inclusione attiva di aree aggiuntive del cervello e dei reni;
• mangiare cibo che produce energia quando scomposto;
• tenta di ridurre l'area del corpo con cui è in contatto ambiente(simile a rannicchiarsi in una palla);
• riduzione dell'afflusso di sangue alla periferia, cioè alla pelle, al tessuto sottocutaneo, muscoli scheletrici, soprattutto sugli arti. La prima a “spegnersi” è la pelle e le ghiandole sudoripare in essa contenute, il cui compito è quello di aumentare l'evaporazione del calore dalla superficie del corpo;
• diminuzione della respirazione, che causa anche l'evaporazione del calore;
• una reazione atavica di “sollevamento del pelo”, per cui aumenterebbe lo strato di aria calda attorno al corpo. Negli esseri umani sembra "pelle d'oca" o " pelle d'oca».

Cosa porta all'ipotermia

L'ipotermia è causata da:

• temperatura sotto zero;
• elevata umidità dell'aria;
• velocità del vento elevata (con un vento di 5 m/s, il calore del corpo evapora due volte più velocemente, a 10 m/s - 4 volte);
• Non quantità sufficiente vestiti;
• mancanza di cappello e/o guanti;
• scarpe con suola sottile (meno di 1 cm), scarpe di gomma o strette;
• indumenti sintetici nella stagione fredda;
• prolungata mancanza di movimento per strada;
• intossicazione, in cui i vasi si dilatano, il sangue più caldo dal “nucleo” va alla “periferia” fredda e lì si raffredda, dopodiché va al “nucleo” e riduce la sua temperatura. Cioè, il raffreddamento avviene più velocemente. Inoltre, le reazioni nella corteccia cerebrale vengono inibite quando sono intossicate, quindi una persona può addormentarsi al freddo e non svegliarsi.

Il rischio di ipotermia è maggiore nelle persone che:

• seguire una dieta squilibrata;
• non assumere abbastanza vitamine;
• malnutrito;
• stanco;
• vivere in uno stato di stress costante;
• Si nota una pressione sanguigna costantemente ridotta;
• esaurito, ad esempio, di conseguenza lunga malattia. Di conseguenza, la quantità di tessuto adiposo da cui il corpo può trarre energia durante il freddo viene drasticamente ridotta. Anche il volume diminuisce tessuto muscolare, cioè, i brividi non ti scaldano più così tanto;
• ha una malattia cardiaca complicata da insufficienza cardiaca, quando è molto difficile per il cuore pompare il sangue che si addensa con il freddo;
• soffrire di cancro;
• Si nota la malattia di Addison (insufficienza surrenalica), in cui la pressione sanguigna è costantemente ridotta, cioè la velocità con cui il sangue passa attraverso la circolazione sistemica e polmonare è ridotta;
• Infetto da HIV;
• hanno una bassa attività ormonale ghiandola tiroidea o diminuzione della sensibilità dei tessuti a questi ormoni. Questa condizione, l'ipotiroidismo, è essa stessa accompagnata da una diminuzione della temperatura corporea e le basse temperature dell'aria non fanno altro che aggravarla ulteriormente;
• soffre di cirrosi epatica, quando il normale tessuto epatico viene sostituito da tessuto fibroso (simile al tessuto cicatriziale);
• perdita di sangue, soprattutto acuta (cioè molto in una volta). La perdita costante (cronica) di sangue provoca reazioni compensatorie nel corpo;
• ha riportato una lesione cerebrale traumatica accompagnata da perdita di coscienza.

Come si manifesta l'ipotermia?

I sintomi dell'ipotermia compaiono gradualmente, a seconda del livello al quale scende la temperatura corporea.

Quando la temperatura raggiunge i 36,1-36,0°, una persona può sentire i suoi muscoli tesi, soprattutto nella zona del collo. Si preparano a lavorare, tremare, fornendo a una persona il calore necessario. La coscienza è chiara, potrebbe esserci la paura di morire congelati, ma nella testa c'è una sorta di piano d'azione per risolvere questo problema e la persona lo sta implementando attivamente. Questa fase non è ancora considerata ipotermia, ma richiede già di entrare in calore il prima possibile.

Quando il corpo si è raffreddato a 35°, iniziano i forti tremori e il panico si intensifica. I muscoli non sono più così obbedienti e flessibili, quindi diventa più difficile manovrare sulla neve, anche con gli sci. Le mie ginocchia si piegano molto, anche le mie braccia sono congelate. Tale tensione muscolare provoca dolore dopo l'ipotermia, ma una temperatura corporea fino a 34° non è considerata ipotermia. Il dolore durante l'ipotermia stessa si verifica già al suo 2o grado ed è associato al fatto che i muscoli congelati si irrigidiscono e diventano duri. Terminazioni nervose in contatto con tali muscoli e altri tessuti soffici, avendo subito cambiamenti simili, sono fortemente stimolati. Questo è ciò che provoca dolore.

Nel frattempo, la persona è attivamente, sotto l'influenza paura del panico, lavora con le braccia e le gambe per entrare nel calore. Finché si muove e non cade nella neve, e i suoi vestiti sono sigillati e non fradici di sudore, può comunque evitare l'ipotermia "vera" e tutte le sue conseguenze.

1° grado

A 34° inizia la condizione chiamata ipotermia. È diviso in 4 gradi.

L'ipotermia di 1° grado è una temperatura corporea compresa tra 34 e 32°. È detta anche fase dinamica. La pelle umana è pallida a causa dello spasmo vascolare e c'è "pelle d'oca" in tutto il corpo. Puoi ancora muoverti, ma va male: le tue braccia e le tue gambe si piegano sempre peggio. La respirazione e il battito cardiaco sono ancora rapidi, ma dai 34 ai 32° diminuiscono sempre di più. La pressione sanguigna è già stata ridotta. La coscienza non è più chiara: una persona può dare un'occhiata all'orologio e dimenticare che ore sono, spesso commette atti avventati (ad esempio, traslocando rovescio), ma il panico viene gradualmente sostituito dalla stanchezza e dall'indifferenza verso l'ambiente.

2° grado

Il 2° grado di ipotermia o 2° stadio stuporoso, inizia quando la temperatura scende da 32 a 29°. I segni di ipotermia in questa fase sono i seguenti.

La sonnolenza aumenta e il tremore si ferma a 31,1°. Il sangue si addensa, diventa difficile per il cuore pomparlo, inizia a battere meno frequentemente, circa 50 battiti al minuto. Alla temperatura di 30° il battito cardiaco diventa aritmico. La pelle è bluastra a causa della mancanza di afflusso di sangue, la coscienza è annebbiata, è impossibile muoversi. Se la vittima viene chiamata per nome, può comunque provare ad annuire, ma non è in grado di riconoscere i suoi conoscenti né di rispondere. Compaiono allucinazioni visive e uditive.

I reni funzionano ancora. Per loro è difficile: hanno bisogno di processare una quantità di sangue maggiore rispetto a prima, perché i vasi periferici sono già “chiusi” e tutto il sangue si trova nei vasi centrali. Sullo sfondo di coscienza nebbiosa e allucinazioni, una persona sente il bisogno di urinare. Immagina che non succederà nulla se inizia a urinare in quel modo, e lo fa, permettendo al freddo di penetrare nel suo corpo ancora più in profondità e più velocemente.

Ad una temperatura di 29,4° sono ancora presenti residui di coscienza, ma si avverte una sensazione di calore intenso, che la vittima percepisce come salvata e riscaldata. Nel tentativo di liberarsi dalla febbre, si spoglia, motivo per cui questo strano fenomeno si chiama spogliazione paradossale. È per questo che le persone in ipotermia vengono scambiate per vittime di violenza sessuale.

3° grado

La temperatura scende rapidamente fino a 29°, per poi scendere di 0,2-0,3°. Una persona, passando al 3° grado (è considerato da 29 a 24 o 25°), sdraiata nuda nella neve, si rende improvvisamente conto di essere sola, che l'aiuto non è arrivato e di aver commesso molti errori. Dopodiché la coscienza svanisce. Un coma superficiale si sviluppa quando stimoli tattili e dolorosi provocano reazioni motorie minime in una persona, senza aprire gli occhi. La sua pelle è bluastra e gonfia, il suo battito cardiaco non supera i 40 al minuto, il suo respiro è raro e superficiale. Si osservano convulsioni e vomito.

4° grado

Se tutti e 3 gli stadi sopra descritti fossero reversibili, allora il grado 4 o, secondo un'altra classificazione, lo stadio convulsivo, è un danno irreversibile. Questa è una grave ipotermia.

Temperatura corporea – 25° e inferiore. Qui tutti i meccanismi che cercavano di mantenere la vita erano esauriti. Varie aree del cervello hanno perso le connessioni tra loro e nella corteccia motoria sono apparse aree di attività convulsiva.

La pelle allo stadio 4 è blu, con una sfumatura gialla e sembra cera. Il corpo non può essere raddrizzato. Non c'è coscienza - coma profondo: anche se chiami una persona ad alta voce o gli schiaffeggi le guance, non reagirà con una smorfia o un movimento. Le pupille sono dilatate. Periodicamente, tutto il corpo si rilassa a causa di uno spasmo. La respirazione è debole, rara e irregolare (potrebbe anche non essere visibile). Battito cardiaco – 20-25 battiti al minuto, aritmico.

Si ritiene che la morte avvenga ad una temperatura corporea di 23-24°. Ma c'è un caso in cui un adulto è sopravvissuto al gelo fino a 16°. Viene descritta anche la sopravvivenza di una bambina di 2 anni che ha trascorso tutta la notte per strada, dove c'erano -40°. E nonostante il suo corpo si fosse raffreddato fino a 14° e avesse mani e piedi congelati, è riuscita a sopravvivere.

Primo soccorso

Se stavi passeggiando con tuo figlio nel passeggino e, tornando a casa, hai scoperto che il suo corpo, o solo le gambe, erano fredde, mentre il bambino si svegliava normalmente, non era irrequieto e non rifiutava di mangiare, è necessario :

• iniziate ad aspirare nella vasca acqua alla temperatura di 37-38° (se sono fredde solo le gambe, andrà bene una bacinella di plastica, dove scalderete solo quelle);
• togli i vestiti freddi dal bambino, mettilo sotto una coperta;
• con le mani calde, cominciate a strofinarlo con movimenti delicati ma attivi, sotto la coperta;
• dagli un tè o una miscela calda e dolce (qualunque cosa berrà);
• scaldalo in una vasca da bagno o in una bacinella per 15-20 minuti;
• asciugare;
• indossa vestiti caldi.

Le stesse misure vengono eseguite in caso di lieve ipotermia sia nei bambini più grandi che negli adulti.

IN casi gravi il primo soccorso dovrebbe:

1. risultare con competenza, poiché la maggior parte delle vittime muore durante il riscaldamento, quando tutti i capillari si espandono bruscamente e il sangue scorre bruscamente dal centro alla periferia - la pressione scende a valori critici - l'afflusso di sangue al cervello cessa;
2. risultano esserlo, nonostante non ci siano segni di vita. Il fatto è che il freddo rallenta tutto. reazioni chimiche, compreso nel cervello. Pertanto, il cervello ha volumi di sangue sufficienti, anche minimi, per vivere. Inoltre, anche con la circolazione sanguigna completamente interrotta, il corpo può vivere per qualche tempo (ricordate gli interventi cardiaci discussi all'inizio).

Il primo soccorso per l'ipotermia consiste nelle seguenti misure:

1. Togliere gli indumenti bagnati dalla vittima, se possibile; scrollarsi di dosso la neve.
2. Chiama un'ambulanza dicendo che hanno trovato la vittima a causa dell'ipotermia.
3. Avvolgere la persona in una coperta calda/giacca lunga/sacco a pelo, metterle un cappello in testa e dei guanti sulle mani.
4. Portare la persona in una stanza calda - su una barella o una coperta, senza raddrizzare il corpo piegato in posizione fetale.
5. Se una persona ha convulsioni, durante il trasporto in ambienti chiusi, una persona dovrebbe camminare davanti, vicino alla testa della vittima, osservandola. vie respiratorie. Ha bisogno di inserire un piccolo pezzo di stoffa arrotolato in un rullo nella bocca della persona ipotermica (in modo che non copra la bocca), oppure, quando si sviluppano le convulsioni, tirare gli angoli mascella inferiore e il mento in modo che denti inferiori erano davanti ai primi.
6. Se nella stanza non si avvertono pulsazioni o respirazione, iniziare ad eseguire le misure di rianimazione: 100-120 pressioni su Petto con i palmi delle braccia tese, con 30 pressioni alternate a 2 respiri nella bocca o nel naso della vittima.
7. Se la persona è cosciente, prova a misurarle la temperatura, se disponibile. Termometro digitale. Deve essere inserito a una profondità ridotta nel retto.
8. La bassa temperatura corporea indica cosa bere e nutrire cibo caldo una persona ora è impossibile: l'intestino è stato spento e, insieme all'acqua calda versata nel sangue, entreranno nel sangue molte sostanze formate durante l'ischemia intestinale. Ciò può causare uno shock che non può essere trattato senza l’aiuto del medico.
9. Ad una temperatura pari o superiore a 31°, somministrare una bevanda analcolica calda (2-3° sopra la temperatura corporea) (tè, brodo magro) o acqua.
10. Se una persona è cosciente, deve applicare degli elettrodi riscaldanti (bottiglie di plastica). acqua calda o una coperta elettrica. L'acqua dovrebbe essere calda e il termoforo o la bottiglia di plastica dovrebbero essere avvolti in un panno asciutto e pulito.
11. Avvolgi la vittima in una coperta fino all'arrivo dell'équipe medica.
12. Una persona cosciente non dovrebbe essere autorizzata a entrare in un bagno caldo (solo quello la cui temperatura sia 1° sopra la temperatura corporea, con un aumento graduale) o a scaldarsi le mani sotto l'acqua calda. In nessun caso una persona deve essere immersa in tale acqua se è incosciente: il punto non è che berrà acqua, ma che una forte espansione dei capillari causerà un calo della pressione sanguigna (questo si chiama shock), e il suo trattamento senza assistenza medica impossibile.

L'ipotermia acuta non può essere trattata in alcun modo:

• sfregamento con neve o oggetti duri. Puoi massaggiare solo con le mani, con movimenti leggeri;
• versare liquidi caldi/tiepidi nella bocca di una persona priva di sensi;
• somministrare liquidi caldi a una persona la cui temperatura corporea è inferiore a 31°;
• raddrizzare le articolazioni piegate con movimenti bruschi. Ciò è giustificato solo durante l'esecuzione rianimazione cardiopolmonare se le mani della vittima gli impediscono di raggiungere il petto;
• mettere una persona in un bagno di acqua calda.

Chi ha bisogno di essere ricoverato in ospedale

È chiaro che il trattamento dell'ipotermia in ospedale è necessario se la vittima viene trovata priva di sensi o senza segni di vita. Ma il ricovero sarà obbligatorio se:

• un bambino o un anziano è diventato ipotermico;
• la vittima era a 2-4 gradi di ipotermia;
• è stato determinato un polso aritmico;
• c'è congelamento delle estremità di qualsiasi grado, mentre la persona soffre diabete mellito, lui ha endoarterite obliterante o aterosclerosi arti inferiori, ulcere trofiche;
• c'è congelamento di qualsiasi parte del corpo che abbia 3 o 4 gradi.

Trattamento in ospedale

L'assistenza medica è la seguente:

• posizionare il paziente su un materasso con acqua tiepida;
• somministrazione endovenosa di soluzioni riscaldate a 37° (o superiore);
• se è stata eseguita la rianimazione - somministrazione piccola quantità bibita;
• garantire una respirazione adeguata: ai pazienti coscienti viene somministrato ossigeno umidificato attraverso una maschera, i pazienti incoscienti vengono necessariamente messi in anestesia terapeutica con idrossibutirrato di sodio e sibazon, dopodiché vengono messi a respirare utilizzando un ventilatore;
• se necessario, defibrillazione;
• se il paziente viene trovato in ipotermia di stadio 3, viene collegato ad una macchina cuore-polmone, che scalderà il sangue di 1° ogni 3 minuti. Se ciò non è possibile, puoi ricorrere a Intervento chirurgico– lavare gli organi interni con una soluzione tiepida di soluzione salina sterile con aumento graduale della temperatura del liquido;
• vengono somministrati farmaci per migliorare la funzione cardiaca;
• se necessario viene installato un pacemaker artificiale con funzione di defibrillazione;
• dopo che il pericolo di fibrillazione è passato e il ritmo cardiaco è stato ripristinato, possono essere somministrati antispastici, il cui compito è eliminare lo spasmo vascolare;
• se dopo l'ipotermia ti fa male il braccio, la gamba o qualsiasi altra parte del corpo, a causa di spasmo a lungo termine muscoli e congelamento, devono essere somministrati antidolorifici;
• Inoltre, la vittima riceve vitamine, antistaminici, farmaci che migliorano la nutrizione specificatamente del cuore.

Dopo che la vittima è stata ricoverata in ospedale, è necessario monitorare la temperatura dopo l'ipotermia. La misurazione viene effettuata nel retto mediante sensori elettronici. Inizialmente, la temperatura corporea diminuisce, come la pelle e tessuto sottocutaneo pur rimanendo freddi, raffreddano tutto il corpo. Dopo un po' dovrebbe iniziare ad aumentare. I medici trovano la velocità ottimale per la somministrazione delle soluzioni (se non è presente la macchina cuore-polmone) in modo che la temperatura aumenti di 1 grado ogni 15 minuti.

Vengono monitorati anche altri indicatori: polso, numero di respirazioni, pressione sanguigna. Molto spesso viene eseguito un ECG o viene installato un cardiofrequenzimetro per monitorare costantemente il ritmo cardiaco.

Complicanze dell'ipotermia

Le conseguenze dell'ipotermia sono molto gravi. Questo:

• polmonite;
• congelamento di parti del corpo;
• malattie degli organi ENT: sinusite, tonsillite, laringite;
• ARVI, inclusa l'influenza;
• esacerbazione di malattie croniche, aumentando la gravità del loro decorso.

Accade spesso che una persona muoia per ipotermia: per arresto cardiaco, per riscaldamento improvviso, per fibrillazione ventricolare avvenuta durante il riscaldamento, per grave congelamento delle estremità.

In medicina, l’ipotermia è l’effetto del freddo su tutto il corpo. Ma le persone usano questa parola anche per riferirsi al raffreddamento locale dei singoli organi. Questa condizione è piena di complicazioni.

Quindi, l'ipotermia della testa è isolata. In questo caso, i vasi sanguigni della testa hanno uno spasmo, che si manifesta con mal di testa, vertigini, una condizione descritta come "la testa è diventata torbida". Tale ipotermia è irta di:

• ARVI;
• sviluppo dell'infiammazione del seno;
• peggioramento del decorso della distonia vegetativa-vascolare;
• aumentare il grado di ipertensione;
• meningite (infiammazione delle meningi);
• la perdita di capelli;
• la comparsa di forfora;
• sviluppo dell'infiammazione del nervo trigemino o facciale;
• deterioramento dell'udito dovuto all'infiammazione delle strutture dell'orecchio.

Richiede un trattamento appropriato da parte di un terapista.

L'ipotermia dei piedi può essere complicata da:

• raffreddori;
• congelamento delle estremità;
• infiammazione delle appendici uterine;
• cistite;
• pielonefrite;
• dolore alle articolazioni delle gambe.

Se l'ipotermia si verifica nella parte bassa della schiena, ciò è complicato, prima di tutto, dall'infiammazione del tessuto renale. La seconda malattia più comune da sviluppare è la radicolite. Inoltre, possono svilupparsi annessiti, cistiti o prostatiti.

Le persone usano anche il termine “ipotermia dentale”. Questo si riferisce all’infiammazione dei nervi che forniscono innervazione ai denti. Questo è il nervo trigemino e i suoi rami, processo infiammatorio in cui è accompagnato da un terribile dolore a scatti.

Neurite solo di quel ramo nervo trigemino, che arriva ai denti della mascella superiore o inferiore, non è pericoloso per la vita. Ma molto forte dolore richiede un trattamento con fisioterapia, antidolorifici e anticonvulsivanti da un neurologo.

L'ipotermia dei denti può anche essere chiamata la comparsa di una capsula con pus sulla radice del dente - granulomi. La sua comparsa si verifica spesso pochi giorni dopo la comparsa dei primi sintomi dell'ARVI. In questo caso sono visibili arrossamento e gonfiore della zona gengivale. Questa condizione viene trattata da un dentista.

Ipotermia nei bambini

L'ipotermia di un bambino non si verifica sempre per strada se è mal vestito. Questa condizione può svilupparsi quando:

• giacere a lungo in pannolini bagnati;
• bassa temperatura dell'aria nella stanza, nonostante il bambino sia vestito in modo inadeguato;
• nuotare in acqua fredda;
• lunghe passeggiate in passeggino lungo la strada con tempo freddo e piovoso.

L'ipotermia si verifica nelle case private, quando il bambino può uscire direttamente. Loro con più probabilmente si sviluppano nei bambini che hanno una dieta povera e monotona, soffrono di anemia e rachitismo.

I sintomi dell’ipotermia nei bambini piccoli sono:

• insolito per di questo bambino comportamento: calma, silenzio;
• sonnolenza;
• debolezza;
• Di più respirazione rapida e battito cardiaco;
• pelle fredda.

Se un bambino potesse uscire da solo e non potesse entrare, i suoi arti mostrerebbero segni di congelamento. Non sono presenti tremori muscolari nei bambini di età inferiore a 3 anni.

Il primo soccorso per i bambini viene fornito secondo lo stesso principio degli adulti. Il primo punto di assistenza è chiamare un'ambulanza, cosa che viene fatta contemporaneamente a fasciare il bambino, cambiargli i vestiti, metterlo addosso grandi vasi cuscinetti riscaldanti, di cui sono costituiti bottiglie di plastica piccola capacità.

Prevenzione dell'ipotermia

Si compone di molte regole molto semplici e logiche:

1. Vestirsi in modo appropriato per il clima.
2. Gli abiti per la stagione fredda dovrebbero essere realizzati con tessuti naturali e pelliccia.
3. I capispalla non devono bagnarsi.
4. Non bere alcolici all'aperto durante la stagione fredda.
5. Al freddo e vento forte trattare la pelle delle aree esposte con speciali creme grasse.
6. In inverno è necessario avere un cappello in testa e guanti caldi sulle mani.
7. Evitare di indossare scarpe strette o di gomma quando fa freddo. Se piove, stivali di gomma sono appropriati, ma deve esserci uno speciale rivestimento in pile tra loro e il calzino.
8. La suola delle scarpe autunno-inverno non deve essere più sottile di 1 cm.
9. Porta oggetti pesanti tra le mani solo per brevi distanze o, se possibile, quando senti i primi segni di brividi, vai in un negozio o in un bar e riscaldati.
10. Se guidi in caso di maltempo, assicurati di comunicare il percorso ai tuoi amici o alla tua famiglia. Concordare il tempo necessario per essere lì in modo che possano chiamare i soccorritori in tempo.
11. Porta in macchina un thermos o una tazza termica, un pranzo al sacco a base di noci, uvetta, frutta secca, una pala, la batteria del telefono e alcol secco.
12. Nella stagione fredda, soprattutto in fuoristrada, è meglio non viaggiare da soli.
13. Non uscire mai dalla strada durante una bufera di neve o neve. Questo ti dà la possibilità di trovarti più velocemente.
14. Se la tua auto rimane intrappolata nella neve, fermati e non scendere dall'auto. Si può uscire solo se la destinazione finale è molto vicina. E poi, se vai, porta con te alcune cose luminose che devi posizionare periodicamente sulla strada, in modo che più tardi (se necessario) tu possa trovare la strada per la macchina.
15. Camminare velocemente, fare jogging sul posto, accovacciarsi su una strada fredda aiutano a riscaldarsi.
16. Non essere timido nel chiedere aiuto ad altre persone.
17. Consumare un pasto abbondante prima di uscire/uscire all'aperto.
18. Non indossare orecchini o anelli in inverno.
19. Non uscire in autunno, inverno e primavera fino a maggio con i capelli bagnati.

Più grave in termini di conseguenze e pericolo per la vita è l'ipotermia generale del corpo, quando una persona, per un motivo o per l'altro, è esposta a un'esposizione prolungata al gelo secco o all'acqua fredda. Il meccanismo di sviluppo dell'ipotermia dovuto alla specificità degli effetti del freddo su tutto il corpo è simile a quello dello shock: il sanguinamento degli organi periferici porterà alla centralizzazione della circolazione sanguigna e all'esaurimento delle capacità energetiche dei meccanismi di difesa del corpo.

Ci sono leggeri, medi e acuto ipotermia generale.

Laurea facile: temperatura corporea 32-34 °C. La pelle è pallida o moderatamente bluastra, compaiono pelle d'oca, brividi e difficoltà a parlare. Il polso rallenta fino a 60-66 battiti al minuto. La pressione sanguigna è normale o leggermente elevata. La respirazione non è compromessa. È possibile il congelamento di I-II grado.

Grado medio: temperatura corporea 29-32 °C, caratterizzata da grave sonnolenza, depressione della coscienza, sguardo vuoto. La pelle è pallida, bluastra, talvolta marmorizzata e fredda al tatto. Il polso rallenta fino a 50-60 battiti al minuto, riempimento debole. La pressione sanguigna è leggermente diminuita. La respirazione è rara: fino a 8-12 al minuto, superficiale. È possibile il congelamento del viso e delle estremità di grado I-IV.

Grado severo: temperatura corporea inferiore a 31°C. Non c'è coscienza, si osservano convulsioni e vomito. La pelle è pallida, bluastra e fredda al tatto. Il polso rallenta a 36 battiti al minuto, riempimento debole e si osserva una marcata diminuzione della pressione sanguigna. La respirazione è rara, superficiale - fino a 3-4 al minuto. Si osserva congelamento grave e diffuso fino alla glaciazione.

Segni di ipotermia. L'esposizione prolungata al gelo secco sull'intero corpo umano rappresenta un pericolo minore per la vita rispetto all'esposizione all'acqua fredda. Pertanto, il tempo per lo sviluppo di complicazioni e, di conseguenza, una minaccia per la vita di una persona catturata nell'acqua sarà diverso.

Tuttavia, i segni esterni e le sensazioni soggettive della vittima saranno gli stessi:

tremore o brividi;

Perdita di sensibilità agli arti (intorpidimento);

Letargia;

Perdita di coordinazione del movimento;

Comportamento insolito;

Temperatura corporea pari o inferiore a 35°C;

Per più fasi tardive può verificarsi perdita di coscienza;

Caratteristica aspetto la vittima - sembra “rimpicciolirsi”, cercando di raggrupparsi.

Pronto soccorso per l'ipotermia. Se la vittima mostra contemporaneamente segni di congelamento e ipotermia, prima di tutto è necessario iniziare il riscaldamento generale della vittima, eliminando i segni di ipotermia, e quindi attuare misure per l'impatto locale sulle aree colpite.

Devono essere adottate le seguenti misure:

1. rimuovere la vittima dalle condizioni prevalenti di ipotermia, rimuoverla rapidamente dagli indumenti bagnati;

2. chiamare un'ambulanza;

3. riscaldare lentamente e gradualmente la vittima con calore secco.

4. mettere degli scaldini caldi sulla parte posteriore della testa e sulla zona del fegato;

5. dare alla vittima del tè caldo dolce e del cibo a base di carboidrati (biscotti, pane bianco);

6. se la vittima è incosciente, ma con attività cardiaca e respirazione preservate, deve essere posta in una “posizione sicura”, coperta calorosamente e, in attesa dell'arrivo dei medici, monitorare costantemente lo stato e la pervietà delle sue vie respiratorie;

7. se la respirazione o il polso si fermano, è necessario soddisfare urgentemente i requisiti della fase preparatoria della rianimazione e iniziare a eseguire la RCP, seguendo la regola ABC.