Contraccezione postpartum. Metodi contraccettivi alla nascita di un bambino

Dopo la nascita di un bambino, il corpo della madre ha bisogno di tempo per riprendersi; una donna stremata dal parto non è ancora pronta per una nuova gravidanza. Tuttavia, i processi di ovulazione vengono ripristinati molto rapidamente, quindi periodo postpartumè considerato particolarmente favorevole per il verificarsi di una nuova gravidanza.

Un approccio competente ai problemi di contraccezione ridurrà questa probabilità al minimo. Se il bambino è acceso alimentazione artificiale, raccolta rimedio efficace facilmente. È importante che una madre che allatta ricordi le peculiarità del periodo dell'allattamento e scelga un metodo contraccettivo sicuro per il neonato.

Quando dovresti iniziare a fare sesso dopo il parto?

Non appena nasce il bambino, la donna inizia a sanguinare, il che può durare fino a 30 giorni. Durante questo periodo è meglio astenersi completamente dall'attività sessuale. Ci sono i seguenti motivi per questo:

1. A volte durante attività lavorativa Si verificano rotture perineali. Per la prima volta dopo il parto, la vagina non è ancora entrata condizione normale ed è improbabile che il contatto sessuale sia piacevole.
2. Il livello di estrogeni responsabile della lubrificazione vaginale diminuisce, perché ormone principale ora – prolattina, responsabile della produzione latte materno. Insieme a una diminuzione degli estrogeni, quella di una donna desiderio sessuale. È improbabile che qualcuno voglia fare sesso se non c'è desiderio e l'attrito è accompagnato dal dolore.
3. Dopo il parto della placenta, l'utero viene danneggiato e impiega più di 4 settimane per guarire. Se fai sesso durante questo periodo, un'infezione può entrare nel corpo indebolito.

È impossibile stabilire esattamente quando sarà possibile rinnovare vita sessuale dopo il parto, perché molto dipende da caratteristiche individuali corpo. I medici credono: se il parto è avvenuto senza complicazioni, tornare a vita sessuale possibile in 4 settimane. Se il parto è stato difficile, con la formazione di rotture, è necessario attendere che guariscano, rifiutando rapporti sessuali per un mese e mezzo o due.

Durante una visita dal ginecologo, puoi scoprire come sta andando il processo di recupero. In base ai risultati dell'esame, il medico consiglia di riprendere l'attività sessuale o di prolungare l'astinenza per un certo periodo.

L'importanza della contraccezione durante questo periodo

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Non appena il corpo di una donna si riprende dopo il parto, i coniugi riprendono l’attività sessuale, spesso dimenticando la necessità di protezione. Questo spesso porta a gravidanza indesiderata.

Alcune coppie sposate sono sicure che sia impossibile rimanere incinta subito dopo il parto (maggiori dettagli nell'articolo :). Infatti, durante l'allattamento sfondo ormonale sta cambiando. Tuttavia, esiste l'amenorrea da allattamento: l'ovulazione avviene durante l'allattamento. Pertanto, per una madre che allatta, la contraccezione dopo il parto è ancora necessaria.

I medici dicono: così corpo femminile scorte rifornite microelementi importanti, devono trascorrere almeno 3 anni tra le nascite. Gli studi hanno dimostrato che se si verifica un nuovo concepimento immediatamente dopo la nascita di un bambino, il rischio di complicanze aumenta del 50%. Tossicosi tardiva, anemia, ritardo dello sviluppo fetale non sono tutte le conseguenze che si verificano quando l'intervallo tra due gravidanze è insufficiente.

Poiché la gravidanza può verificarsi anche prima della ripresa delle mestruazioni, è necessario utilizzare la protezione fin dal primo rapporto sessuale. Quando si sceglie un metodo contraccettivo per il periodo postpartum, è necessario ricordare che il contraccettivo non deve influire sulla qualità del latte materno.

Metodi contraccettivi

Come proteggersi dopo il parto per non rimanere incinta e danneggiare il bambino? È impossibile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, perché per alcuni è più facile prendere una pillola, per altri usare il preservativo e alcuni preferiscono i metodi contraccettivi naturali dopo il parto.

Considerando che molti contraccettivi sono vietati durante l'allattamento, prima di usare la pillola è necessario leggere attentamente le istruzioni e consultare il medico. Se il bambino viene allattato artificialmente, la madre può assumere qualsiasi farmaco che prevenga la gravidanza. Per i fan metodi naturali Va ricordato che le fluttuazioni ormonali riducono la loro efficacia, quindi vale la pena scegliere un rimedio più affidabile.

Pillole anticoncezionali

Un sottile strato di muco che ricopre la cervice la protegge dalle infezioni. Se una donna prende contraccettivi dopo il parto, il muco diventa più denso e lo sperma non riesce a penetrarlo. Per aumentare l'efficienza è necessario seguire le regole:

• assumere contraccettivi rigorosamente secondo il programma, senza perdere una dose;
• iniziare a prenderlo non prima di 1,5 mesi dopo la nascita;
• prendere le pillole alla stessa ora del giorno.

Molte donne preferiscono la pillola anticoncezionale (maggiori dettagli nell'articolo :). Si dividono in 2 gruppi: quelli contenenti progestinici sintetici (che influenzano il funzionamento delle ovaie, la produzione del latte materno) e quelli contenenti gestageni ed estrogeni (che influenzano il funzionamento delle ovaie, bloccando l'ovulazione). Le compresse più popolari del primo gruppo includono: Mercilon, Charozetta, Fermulen. Presentano i seguenti vantaggi:

• gli effetti collaterali praticamente non si sviluppano;
• il sapore del latte e la sua quantità non cambiano;
• avere un effetto preventivo contro le infiammazioni;
• la composizione del sangue non cambia;
• il desiderio sessuale non diminuisce;
• La capacità di concepire viene ripristinata molto rapidamente se si interrompe l'assunzione delle pillole.

I farmaci del secondo gruppo, contenenti gestageni ed estrogeni, sono vietati se una donna allatta al seno, poiché riducono la qualità e la quantità del latte materno. Quando si sceglie un metodo contraccettivo utilizzando le pillole, è necessario consultare un ginecologo. Lo specialista ti dirà quali farmaci portare massimo effetto e non influenzerà la qualità del latte materno.

Iniezioni protettive

Se non vuoi bere pillole anticoncezionali, puoi usarne di più metodo moderno contraccezione: somministrare un'iniezione protettiva. Questo metodo è efficace oltre il 99%. Dopo l'uso delle iniezioni, le funzioni riproduttive vengono ripristinate per circa un anno, quindi le iniezioni dovrebbero essere interrotte molto prima di pianificare una gravidanza.

Installazione della spirale

Il metodo più razionale di protezione dopo il parto è dispositivo intrauterino. È assolutamente sicuro durante l'allattamento ed è efficace al 99%. Lo IUD viene introdotto non prima di 1,5 mesi dopo la nascita, quando si forma l'utero dimensioni normali. In presenza di patologie “femminili” lo IUD è controindicato.

Le spirali di tipo Mirena contenenti progestinico sono molto popolari. Piccole quantità gli ormoni vengono secreti per 12 mesi e impediscono all'ovulo fecondato di attaccarsi alla parete dell'utero.

Contraccettivi di barriera

Non appena il sanguinamento si ferma e la vagina ritorna alle dimensioni normali, è possibile utilizzare contraccettivi di barriera. Questi prodotti altamente efficaci sono assolutamente innocui per madre e bambino.

Un preservativo protegge dalla gravidanza e malattie infettive. Poiché durante il periodo postpartum si notano secchezza vaginale o allergie ai prodotti in lattice, viene utilizzato un preservativo con lubrificanti.

Le capsule utilizzate prima della nascita devono essere sostituite poiché le dimensioni della vagina e dell'utero sono cambiate. Il ginecologo dovrebbe selezionare e spiegare il principio di utilizzo. L'efficienza nei primi 6 mesi di allattamento è dell'85-97%.

L'uso di spermicidi porta alla paralisi e alla morte degli spermatozoi. In assenza di allattamento, dovrebbero essere usati insieme al preservativo. L'effetto va dal 75 al 94%, la durata va da 1 a 6 ore.

Contraccezione naturale

Alcune donne rifiutano di usare contraccettivi, preferendo scorci naturali protezione. Questi includono:

• cambiamento della temperatura rettale;
• metodo del calendario;
• ricerca sul muco.

Questi metodi sono inefficaci se usati prima pieno recupero le mestruazioni, perché fino ad allora è abbastanza difficile determinare la temperatura basale e calcolare la data dell'ovulazione. A questo proposito, l'efficacia della contraccezione naturale non supera il 50%.

Molti coppie sposate utilizzare il metodo del rapporto sessuale interrotto. Implica la rimozione del pene dalla vagina prima dell'eiaculazione e non richiede alcuna attrezzatura o preparazione. Questo è un metodo di protezione rischioso, perché anche prima dell'orgasmo alcuni uomini secernono una secrezione contenente sperma, e lo sperma che raggiunge la superficie degli organi genitali conserva la capacità di fecondare. Quindi l'efficacia del metodo è di circa il 30%.

È bello vedere bambini che giocano della stessa età, tuttavia, se non hai intenzione di avere due figli di seguito, presta la massima e particolare attenzione alla questione di come proteggerti dopo il parto. Speciale: poiché non tutti i contraccettivi sono approvati per l'uso durante l'allattamento al seno.

Come proteggersi dopo il parto in modo che sia assolutamente sicuro sia per la madre che per il bambino, parleremo in questo articolo.

La capacità di concepire viene ripristinata per ogni donna nel suo arco temporale individuale e non è sempre la stessa dopo la nascita di ogni bambino. La durata del periodo postpartum dipende dalle difficoltà durante il parto, l'allattamento, equilibrio ormonale ecc. Si osserva che l'ovulazione avviene più rapidamente nelle madri che non allattano.

Possono verificarsi gravidanze inaspettate se si verifica l'ovulazione, seguita dalla fecondazione. In questo caso, le mestruazioni non si verificano mai e la gravidanza si sviluppa inosservata dalla donna.

Il periodo postpartum è caratterizzato scarico sanguinante. Come fai a sapere se si tratta del ciclo mestruale o dei lochia? Esiste una regola secondo cui vengono prese in considerazione tutte le dimissioni entro due mesi dal parto dimissione postpartum- lochia e non hanno nulla a che fare con le mestruazioni. Se dopo due mesi compaiono le perdite, è molto probabile che le mestruazioni siano riprese dopo il parto. Se una donna non allatta, le mestruazioni possono verificarsi in meno di 8 settimane. Se hai qualche dubbio al riguardo, consultare un medico ti aiuterà. Ti consiglierà anche i contraccettivi adatti a te.
Dovresti iniziare a usare la contraccezione dopo il parto dopo tre settimane. In questo modo eliminerai assolutamente il rischio di una gravidanza indesiderata.

L’allattamento al seno non protegge dalla gravidanza. Esiste un concetto: amenorrea durante il periodo dell'allattamento, ma affinché la gravidanza non si verifichi durante questo periodo, devono essere soddisfatte diverse condizioni importanti:

1. Allattamento al seno subito dopo la nascita. Se per qualche motivo una donna non ha allattato al seno nelle prime ore e giorni, dopo tre settimane dovrebbe iniziare a prendere contraccettivi.
2. Il bambino viene nutrito solo con latte materno, senza alimentazione supplementare e pause notturne per più di quattro ore.
3. L'inizio delle mestruazioni indica che c'è l'ovulazione e che esiste la possibilità di gravidanza.
4. Funzione protettiva L'allattamento al seno esiste solo fino a quando il bambino raggiunge i sei mesi. Allora c'è la possibilità che si verifichi l'ovulazione e l'allattamento al seno non avrà più effetto contraccettivo.

Se almeno una di queste condizioni non viene soddisfatta, la possibilità di rimanere incinta aumenta notevolmente, quindi è necessaria la contraccezione.

Contraccettivi adatti all'allattamento al seno:

• Preservativo- un metodo universale con elevata efficacia contraccettiva. Non influisce in alcun modo sulla qualità del latte materno.
  Gli svantaggi includono anche il disagio e la diminuzione delle sensazioni durante il rapporto manifestazioni allergiche.


• Supposte vaginali può essere adatto per un uso permanente o una tantum. Includono componenti che hanno un effetto dannoso sullo sperma, che non entra nel latte materno, quindi non ha alcun effetto dannoso sul bambino. Le candele proteggono anche dalle infezioni trasmesse sessualmente.
  Gli svantaggi includono manifestazioni allergiche, sensazione di bruciore e inefficacia sotto l'influenza di detergenti.


• Dispositivo intrauterino può essere installato solo da un ginecologo immediatamente dopo la nascita del bambino o dopo un mese e mezzo. Elevata protezione contraccettiva, anche se ci sono delle eccezioni.
  Lo svantaggio è il sanguinamento più abbondante e prolungato durante le mestruazioni.


• Contraccettivi orali in compresse- utilizzare minipillole contenenti gestagen. Questo analogo del progesterone è disponibile in microdosi e non fornisce influenza negativa per il bambino. Le minipillole vengono assunte a partire dalla 4-6 settimana dopo la nascita del bambino.
  Svantaggi: deve essere combinato con altri metodi, poiché hanno un'efficacia significativamente inferiore rispetto ai farmaci contenenti estrogeni. Provoca disturbi dispeptici. Sono stati notati cambiamenti nel ciclo. Si raccomanda un'assunzione rigorosa e programmata.


• Iniezioni e impianti, contenenti progestinici, vengono cuciti o iniettati per via sottocutanea nell'avambraccio. Contengono progestinico, che non causerà danni durante l'allattamento. L'efficacia di tali farmaci è molto elevata e dura diversi anni.
  Gli svantaggi includono sanguinamento prolungato e infiammazione nella zona di inserimento.


• Sterilizzazione(legatura delle tube) è adatta solo per le donne che non intendono partorire di nuovo. Viene offerto solo alle mamme che hanno più di 35 anni e che hanno già due figli. La legatura delle tube è spesso combinata con un taglio cesareo.

Contenuto

Molte persone credono che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. In effetti, le possibilità di concepimento sono molto inferiori, tuttavia, la possibilità di fecondazione dell'ovulo non è completamente esclusa. Pertanto, per tutte le donne che hanno partorito di recente, la questione della contraccezione dopo il parto diventa rilevante. Maggiori dettagli sulle caratteristiche e sulle modalità di protezione più avanti nell'articolo.

Caratteristiche della contraccezione nel periodo postpartum

Se una ragazza rifiuta categoricamente di usare la contraccezione dopo il parto, dovrebbe sapere in quali condizioni la possibilità di gravidanza è praticamente zero. Esistono diverse condizioni simili:

1. L'allattamento al seno inizia immediatamente dopo la nascita.
2. Il bambino dovrebbe essere solo acceso allattamento al seno senza alimenti e miscele complementari.
3. L'allattamento al seno dovrebbe essere il più frequente possibile: almeno ogni 3 ore durante il giorno e di notte ad intervalli di 6 ore.
4. Mancanza di mestruazioni.
5. Non sono trascorsi più di sei mesi dalla nascita.

Anche il rispetto di tutte queste condizioni non fornisce una garanzia al 100%. UN gravidanza precoce interferisce con l'allattamento al seno. Inoltre c'è Grande opportunità sviluppo di complicanze.

L'opzione contraccettiva più semplice dopo la gravidanza è l'uso del preservativo. Non solo previene la ri-gravidanza indesiderata, ma protegge anche dalle malattie infettive. Ma a volte l'uso del preservativo non è adatto ai partner. Le ragioni possono essere molte: disagio dovuto alla secchezza vaginale, attenuazione delle sensazioni naturali. Pertanto, si dovrebbe prestare maggiore attenzione alla contraccezione per le donne dopo il parto.

Metodi moderni di contraccezione per le donne dopo il parto

I contraccettivi che una ragazza usa dopo il parto devono avere diverse proprietà:

• proteggere efficacemente dalla rifecondazione dell'uovo;
• avere una certa attività contro le infezioni a trasmissione sessuale;
• essere assolutamente sicuro per donne e bambini;
• non hanno un effetto significativo sui livelli ormonali.

La stragrande maggioranza ha queste proprietà. specie moderne contraccezione per le donne dopo il parto.

Pillola anticoncezionale dopo il parto

L'azione delle compresse si basa sui cambiamenti del livello degli ormoni nel sangue. Ciò impedisce la maturazione del follicolo nell'ovaio e il rilascio dell'ovulo. Inoltre, sotto l'influenza di questi farmaci, cambia la struttura dello strato dell'utero (endometrio), che si trova più vicino alla sua cavità, a causa della quale l'uovo non può attaccarsi alla parete di questo organo.

Caratteristica del postpartum contraccettivi ormonaliè che dovrebbero contenere solo l'ormone progesterone, senza estrogeni. Quindi il farmaco non danneggerà l'allattamento al seno.

Quando puoi prendere la pillola anticoncezionale dopo il parto?

I medici consentono di iniziare la pillola anticoncezionale 4 settimane dopo la nascita per le madri che non allattano e almeno 6 settimane per le madri che allattano.

Come prendere la pillola anticoncezionale dopo il parto

I contraccettivi orali devono essere assunti rigorosamente secondo il programma. La donna li beve tutti i giorni, quasi alla stessa ora. Una differenza di un'ora è accettabile. Dose giornaliera– una compressa.

Avvertimento! Non sono ammesse pause!

È necessario aderire a queste regole, poiché la gravidanza è una costante prevenzione importo aumentato ormone nel corpo.

Quali pillole anticoncezionali è meglio assumere dopo il parto?

Tra tutta l'abbondanza di contraccettivi, la preferenza dovrebbe essere data ai farmaci chiamati "minipillole". A questi medicinali includere:

• "Femulen";
• "Continua";
• "Exlutone";
• "Charozette."

La loro particolarità è che contengono solo un ormone chiamato gestagen, ovvero progesterone. Non modifica la composizione del latte materno e non viene trasmesso al bambino durante l'allattamento. La quantità di ormone nella “minipillola” è inferiore a quella delle compresse progestiniche standard, il che ne determina una minore efficacia.

Consiglio! Per miglior effetto Le “minipillole” e i metodi contraccettivi di barriera dovrebbero essere combinati.

Le “minipillole” sono pensate appositamente per le mamme che allattano. Sono adatti anche alle donne in menopausa (oltre i 45 anni di età). Assunzione di farmaci da parte di ragazze che non allattano età riproduttiva porta a gravi irregolarità mestruali.

Nonostante la loro elevata efficacia, l'uso dei contraccettivi orali dopo il parto presenta una serie di svantaggi:

• non forniscono protezione contro le malattie infettive;
• la necessità di assumere le pillole rigorosamente secondo il programma;
• potrebbe causare effetti indesiderati reazioni avverse: nausea e vomito;
• può influenzare la frequenza e l'abbondanza delle mestruazioni;
• Saltare anche una sola dose di farmaco riduce significativamente l’efficacia del farmaco.

Dispositivo intrauterino

Un altro metodo efficace contraccezione - dispositivo intrauterino (IUD). Non influisce in alcun modo sulla quantità di progesterone e quindi non provoca lo sviluppo di spiacevoli effetti collaterali, non distorce il ciclo mestruale.

Se ci fossero parto naturale, senza complicazioni, è possibile installare la spirale dopo 6 settimane.

La principale controindicazione all'inserimento di uno IUD dopo il parto è il parto cesareo. Dopodichè Intervento chirurgico rimane una cicatrice sull'utero. L'impatto costante dall'interno con un oggetto estraneo, come un dispositivo intrauterino, può portare alla rottura di questa cicatrice. L'uso degli IUD è controindicato anche in altre condizioni patologiche:

• endometriosi – crescita dell’endometrio in luoghi dove normalmente non dovrebbe essere;
• endometrite - infiammazione guscio interno pareti uterine;
• gravi malattie cardiache e vascolari.

Se una donna decide di utilizzare uno IUD come contraccettivo dopo il parto, la sua installazione e rimozione dovrebbero essere affidate a un ginecologo. È inoltre necessario sottoporsi a un esame preventivo due volte l'anno, poiché indossare uno IUD aumenta il rischio di infiammazione degli organi genitali.

Metodi contraccettivi di barriera dopo il parto

Esistono diversi metodi contraccettivi di barriera per le donne dopo il parto:

• diaframma;
• berretto.

L'installazione di una cuffia o di un diaframma non influisce in alcun modo sull'allattamento al seno. La particolarità della contraccezione dopo il parto con questi metodi è che dovresti scegliere taglia più grande a causa dell'espansione canale di nascita. Per la prima volta, l'installazione del diaframma e del cappuccio deve essere eseguita da un ginecologo. Puoi iniziare a usarli 6 settimane dopo la nascita.

Contraccettivi chimici

Gli spermicidi sono farmaci che hanno la capacità di distruggere lo sperma. Hanno anche attività contro gli agenti patogeni delle malattie infettive. Sono considerati uno dei meno contraccettivi efficaci in termini di prevenzione della gravidanza. Pertanto, è meglio usarli in combinazione con i farmaci in compresse.

Contraccettivi iniettabili

Le iniezioni sono un'altra forma di contraccezione con gestageni, consigliati per l'uso dopo il parto. Questo farmaco si chiama Depo-Provera. Viene somministrato per via intramuscolare ogni due mesi. Proprio come quando si prendono le pillole, le iniezioni dovrebbero essere regolari. Questo è l'unico modo per raggiungere questo obiettivo alta efficienza metodo.

Contraccettivi iniettabili o in compresse insieme metodi di barriera raccomandato per l'uso come contraccettivo dopo taglio cesareo. Questi farmaci non irritano l'utero dall'interno e quindi non possono portare alla sua rottura.

Ostetrici e ginecologi raccomandano alle donne di utilizzare la protezione anche durante l'allattamento. In questo caso è consigliabile utilizzare due metodi contemporaneamente. Ciò aumenterà l’efficacia nella protezione contro le gravidanze ricorrenti e preverrà la trasmissione sessuale delle infezioni.

Contraccezione ultima generazione i medici chiamano impianti sottocutanei installati superficie interna spalla Contengono un gestageno, che viene costantemente rilasciato a piccole dosi. L'installazione una tantum di tale impianto impedisce lo sviluppo della gravidanza per tre anni.

Conclusione

La contraccezione dopo il parto dovrebbe essere una questione della massima importanza per una nuova madre. Presto ripetere la gravidanza– un rischio sia per il bambino già nato che per la madre e il nascituro. Pertanto, per quanto riguarda la contraccezione dopo il parto, una donna dovrebbe consultare il proprio ostetrico-ginecologo già durante la gravidanza per scegliere l'opzione contraccettiva ottimale.

C'è un'affermazione molto popolare secondo cui non è necessario usare la contraccezione durante i primi mesi dopo il parto, perché una donna non può concepire un bambino. Da dove vengono allora i bambini della stessa età? Come proteggersi da una gravidanza non pianificata?

Cosa determina i tempi della prossima gravidanza?

Non solo donne diverse, ma anche per la stessa donna dopo il parto successivo, la durata del periodo di ripristino della capacità di concepire può variare notevolmente. Ciò dipende da diversi fattori:

• sull'equilibrio degli ormoni sessuali nel corpo;
• sulla condizione delle ovaie;
• dalla disponibilità dell'endometrio uterino per l'impianto dell'embrione.

La gravidanza è uno stato naturale del corpo di una donna. Non appena il livello degli ormoni responsabili della conservazione e dello sviluppo del feto inizia a diminuire, il cervello (ipotalamo) immediatamente “dà il comando” alle ovaie e all'utero di prepararsi per un nuovo concepimento. Inizia la maturazione dell'ovulo giovane e si sviluppa un nuovo endometrio per sostituire l'endometrio rifiutato dopo il parto. Questo processo può essere rallentato dal rilascio di sostanze biologicamente attive corpo giallo. Questo è il nome di una piccola area ormonalmente attiva nell'ovaio. Si forma dopo il rilascio di un uovo che, dopo essersi fuso con uno spermatozoo, dà l'inizio di una nuova vita. Il corpo luteo sostiene inizialmente la gravidanza e, dopo il parto, la produzione di latte. Nel corso di diversi mesi si dissolve, rilasciando sempre meno ormoni che inibiscono l'inizio della prossima gravidanza.

I primi cicli mestruali con la formazione degli ovuli maturi possono avvenire con molto scarico scarso e anche senza di loro. L'endometrio, che riveste la cavità uterina dall'interno, dopo il parto perde uno spesso strato e talvolta ci vuole molto tempo prima che ne appaia uno nuovo. Ma in caso di fecondazione, l'embrione si impianta facilmente nei villi giovani e teneri.

Ci si può aspettare una rapida insorgenza della gravidanza se sono presenti uno o più segni:

• La gravidanza, il parto e il periodo di recupero successivo si sono svolti senza complicazioni.
• Lo scarico dei lochia si è gradualmente interrotto entro la fine della prima settimana dopo la nascita del bambino.
• La donna ha tra i 22 ed i 35 anni.
• La madre ha un'ipogalassia primaria oppure ha deciso di non allattare.
• Ecografia delle ovaie corpo luteoè di piccole dimensioni o del tutto assente.
• 6 settimane dopo la nascita è apparso flusso mestruale, e successivamente si ripetono ad intervalli da 21 a 35 giorni.

Quando la fertilità è lenta a riprendersi?

1. Dopo separazione manuale placenta o curettage strumentale della cavità uterina a causa di infezione intrauterina o sanguinamento atonico.
2. Sullo sfondo dell'allattamento attivo. Questa combinazione quantità sufficiente latte e allattamento frequente.
3. Se prima della gravidanza a una donna veniva diagnosticata endometriosi o fibromi nell'utero.
4. Sotto i 20 anni e dopo i 40 anni.

Modi per prevenire la gravidanza dopo il parto

Posizionamento del dispositivo intrauterino

Se la gravidanza è andata avanti senza colpite, la placenta è morta da sola, non ci sono lacrime profonde, quindi è possibile inserire uno IUD entro le prime 2 ore dopo la nascita. Nei successivi 2-6 mesi, forti contrazioni dell’utero potrebbero spingere fuori lo IUD. Pertanto, è consigliabile discutere la possibilità di utilizzare questo metodo prima del parto per portarla con sé al maternità. Altrimenti dovrai aspettare che l'utero si sia completamente contratto.

Metodo dell'amenorrea da allattamento

Infatti, a causa del corpo luteo dell'ovaio, la maturazione di nuovi ovuli e dell'endometrio dell'utero rallenta in una donna che allatta attivamente. Ma rallenta e non si ferma! Ciò riduce il rischio di rimanere incinta senza protezione, ma non è una garanzia. Pertanto, se decidi di utilizzare questo particolare metodo, nel terzo mese dovrai visitare un ginecologo, assicurarti che non ci sia una gravidanza e scegliere un metodo più modo affidabile contraccezione.

Contraccezione ormonale

A partire da 5-6 settimane dopo la nascita puoi iniziare a prendere contraccettivi orali. Se una donna allatta al seno, questi dovrebbero essere preparati puramente progestinici che non contengono estrogeni, ad esempio le minipillole Charozetta o Exluton. Ricorda che con questo metodo la puntualità è molto importante: devi berli tutti i giorni alla stessa ora con un errore consentito non superiore a un'ora. Questo è molto difficile per una giovane madre impegnata a prendersi cura del suo bambino.

I contraccettivi orali contenenti estrogeni sono controindicati durante l'allattamento. Se una donna non allatta, a partire dal secondo mese dopo la nascita, il ginecologo selezionerà un farmaco adatto.

Metodo contraccettivo del calendario

Se l'inizio del controllo delle nascite viene ritardato fino all'inizio della prima mestruazione, potresti, senza aspettarlo, essere sorpreso di sentire i movimenti fetali.

Metodo contraccettivo basato sulla temperatura

Sul valore temperatura basale Vengono colpiti anche piccoli strappi e suture curative nel perineo e nella cervice, nonché gli squilibri ormonali. In particolare distorcono la reazione alla temperatura processi infiammatori: endometrite, colpite. Pertanto, fino a quando il corpo della donna non si riprende completamente dopo il parto, questo metodo è assolutamente inaffidabile.

Test di ovulazione

In una madre che allatta, l'ormone prolattina, responsabile della produzione del latte materno, prolunga l'esistenza del corpo luteo nell'ovaio. La cosa principale è biologicamente sostanza attiva prodotto dal corpo luteo - ormone luteinizzante (LH). Questo è ciò che viene determinato dai test di ovulazione. Con regolare ciclo mestruale il suo livello aumenta solo 1,5 giorni prima che l'uovo lasci l'ovaio. In una donna che ha partorito da poco, livelli elevati di LH persistono fino alla risoluzione del corpo luteo. Pertanto, questo metodo contraccettivo nei primi 2-6 mesi dopo la nascita non è informativo.

Coito interrotto

Inizio dei rapporti sessuali in tenera età periodo postpartum- Questo è forse l'unico caso in cui si può raccomandare un tale metodo di protezione. Il marito, per non causare dolore alla sua amata, cerca di controllarsi e di essere molto gentile. Pertanto non mancherà l’avvicinarsi della distensione. Quando si valuta la propria forza, è importante tenere conto di una caratteristica: dopo il passaggio della testa del feto, i tessuti vaginali vengono allungati per un po ', il che riduce l'intensità delle sensazioni nel partner. Se una donna avesse dei punti di sutura posizionati sul perineo, l'ingresso nella vagina non solo sarebbe più stretto, ma anche significativamente più stretto. E ricorda: per le prime 3 settimane ostetrici e ginecologi consigliano un riposo sessuale completo.

Metodi contraccettivi di barriera

Il preservativo è la migliore opzione per proteggersi non solo contro le gravidanze indesiderate. Dopo aver dato alla luce una giovane madre a causa di squilibrio ormonale e infiammazione della mucosa vaginale nel sito di crepe e rotture suturate, si osserva spesso secchezza del tratto genitale. Questo fastidio temporaneo può causare molto sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali e aggravare le infezioni dormienti, compreso il mughetto. Pertanto, un preservativo con lubrificante è un'ottima via d'uscita.

Compresse o supposte spermicide, inserite nella vagina pochi minuti prima del rapporto sessuale, privano lo sperma dell'attività e della capacità di fecondare. I medici ne consentono l'uso dopo il parto, ma solo dopo l'esame da parte di un ginecologo. Per erosioni, colpite e rotture suturate non cicatrizzate, questo metodo di protezione non può essere utilizzato.

Si sconsiglia l'uso del diaframma femminile o del cappuccio cervicale dopo il parto. È connesso con ipersensibilità tratto genitale femminile alle infezioni e alta frequenza introduzione infruttuosa di contraccettivi.

Sterilizzazione chirurgica volontaria

Questo è il metodo contraccettivo più affidabile per una donna che ha deciso di non avere più figli. Vestirsi tube di Falloppio può essere effettuato in maternità, prima che la madre e il bambino vengano dimessi a casa, o in qualsiasi momento dopo il parto.

La questione della scelta di un metodo contraccettivo nel periodo postpartum è rilevante, poiché il neonato è ancora troppo piccolo e il corpo della donna non ha avuto il tempo di riprendersi. Quando si scelgono contraccettivi adatti, tenere conto del loro effetto sull'allattamento e di tutto il possibile effetti collaterali. Altrimenti c'è il rischio di un'interruzione della produzione di latte, possibile reazione allergica, un prodotto selezionato in modo errato può danneggiare il bambino.

Esistono molti metodi contraccettivi, il più naturale dei quali è l'amenorrea da allattamento. Inoltre, le donne che allattano usano metodi contraccettivi di barriera, intrauterini, ormonali e di altro tipo. Il ginecologo selezionerà il metodo appropriato di protezione contro la gravidanza indesiderata per una donna che allatta.

La donna nel periodo postpartum

Il corpo di una donna che allatta richiede un restauro: immunità indebolita, cambiamenti ormonali, consumo energetico per l'allattamento. Non tutte le madri ce l'hanno perfetta salute e può rimanere incinta 3-5 mesi dopo il parto. Questo è possibile, ma pericoloso per la salute. Affinché una donna possa riprendersi completamente durante l'allattamento, ha bisogno di almeno 2 anni.

L'equilibrio degli ormoni durante lo sviluppo intrauterino è stato aggiustato per un periodo di 9 mesi. Dopo la nascita di un bambino, il corpo di una donna viene nuovamente ricostruito, lo sfondo ormonale cambia. Di conseguenza, la donna diventa impressionabile, distratta e irascibile. Il corpo ha bisogno di circa 3 mesi per regolare la produzione degli ormoni necessari. Una nuova gravidanza non farà altro che peggiorare le condizioni già instabili della donna.

Dopo non protetto intimità usare il farmaco contraccezione d'emergenza, ad esempio Postinor. Questo farmaco ormonale deve essere assunto con cautela se una donna sta allattando al seno. Il farmaco non ha funzionato ricerca medica, e pertanto il suo effetto sull'allattamento e sul neonato non è completamente noto. Allattamento al seno consentito solo 36 ore dopo l'assunzione di Postinor. Il grado di protezione del farmaco non è superiore al 98%.

Contraccezione spermicida

I preparati spermicidi (Patentex Oval, Pharmatex, ecc.) Hanno basso livello affidabilità. Gli spermicidi sono disponibili sotto forma di supposte ( supposte vaginali), schiuma, gelatina, crema, ecc. Il farmaco avvolge la vagina e la cavità uterina e i componenti chimici che lo compongono distruggono lo sperma.

Gli spermicidi aiutano a combattere vaginite atrofica(secchezza della mucosa vaginale), questo problema è tipico delle donne nel periodo postpartum. I ginecologi consigliano di usarli in combinazione con mezzi barriera. L'efficacia della contraccezione spermicida varia dal 59% al 96%.

Sterilizzazione

Volontario sterilizzazione chirurgica- Questo è un metodo fondamentale di protezione contro le gravidanze indesiderate. Si tratta di un intervento in seguito al quale si crea un'ostruzione artificiale delle tube di Falloppio e la donna viene privata funzione riproduttiva. L'efficacia di questo metodo è del 99%, ma le conseguenze dell'intervento chirurgico sono irreversibili, quindi prima di prendere una decisione, valutare i pro ei contro. Affidare l'operazione a un professionista, altrimenti è possibile una gravidanza.

Esistono molti altri metodi contraccettivi, tra i quali puoi scegliere il massimo opzione adatta. Tuttavia, è bene ricordarlo farmaci ormonali Si sconsiglia l'assunzione durante l'allattamento. Altrimenti, gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di sanguinamento di varia intensità. Oltretutto, agenti ormonali influenzare negativamente l'allattamento e il corpo del neonato. Selezione e nomina contraccettivoè coinvolto un ginecologo.