Fosfatasi alcalina nell'analisi del sangue. Livello di fosfatasi alcalina nel sangue

Fosfatasi alcalina nel no grandi quantità presente in tutti i tessuti del corpo umano. Svolge un ruolo di primo piano nel metabolismo del fosforo-calcio, la maggiore attività dell'enzima si manifesta nei tessuti dei reni, del fegato, dell'intestino e delle ossa.

In diagnostica viene utilizzato per ottenere informazioni sul funzionamento di vari sistemi, ad esempio, digestivo o muscolo-scheletrico. L'analisi aiuta anche a identificare malattie oncologiche. Che tipo di enzima è e quali sono le sue caratteristiche?

Cos'è la fosfatasi alcalina?

Cos'è la fosfatasi alcalina? Si tratta di un insieme di 11 isoenzimi appartenenti al gruppo delle idrolasi (enzimi che idrolizzano i legami covalenti). Le seguenti localizzazioni vengono utilizzate più spesso di altri tipi di isoenzimi nella diagnostica:

epatico;

Gallo;

Tessuto osseo;

Intestini;

Tumori e neoplasie;

Placenta.

La fosfatasi alcalina è una proteina con complesso struttura chimica. Contiene due atomi di zinco. Questo enzima è molto attivo in un ambiente alcalino con un pH di 9-10. Nei processi biochimici ha la funzione di catalizzatore.

Le principali fonti di “catalizzatore naturale” sono:

Reni;

Milza;

Placenta,

Membrane mucose.

Il suo scopo nel nostro corpo è separarsi acido fosforico dal cibo e arricchimento dei tessuti con esso. Tutto ciò ha un effetto diretto sul metabolismo.

Se una persona è sana, la concentrazione di fosfatasi alcalina nel sangue è equamente divisa nelle frazioni del fegato e delle ossa. Va notato che la fonte della frazione epatica sono gli epatociti e la frazione ossea si forma negli osteoblasti. Anche altri tipi sono inclusi nel sangue, ma il loro contenuto è minimo. In patologia e un certo numero di cambiamenti fisiologici il rapporto degli isoenzimi cambia. Questo processo è stato utilizzato con successo nella diagnostica.

Valori normali di fosfatasi alcalina nel sangue per età e sesso

I livelli di fosfatasi alcalina dipendono sia dal sesso che dall’età di una persona. I valori sono ampi e dipendono dalla metodologia di ricerca. Il modulo di riferimento indica gli standard attuali per il metodo scelto.

I livelli di fosfatasi alcalina sono normalmente molto più alti nei bambini che negli adulti. La differenza è di circa il 150%. Questa è considerata la norma, poiché sono nella fase di crescita e sviluppo attivi, il che significa che i processi metabolici procedono più intensamente. Nella tabella puoi tenere traccia di questi cambiamenti in ALP.

IN adolescenza il corpo viene ricostruito, poi succede pubertà. L '"esplosione" ormonale influisce sul funzionamento di tutti i sistemi di supporto vitale, di conseguenza aumenta la concentrazione di fosfatasi alcalina (tabella sotto).

L'elevata fosfatasi alcalina è considerata normale nelle donne durante la gravidanza (nel terzo trimestre), così come nei neonati prematuri (il corpo sta cercando di "recuperare").

Il contenuto di enzimi nel sangue delle donne è leggermente inferiore a quello degli uomini. Le concentrazioni maschili di fosfatasi alcalina sono determinate dall'attività degli isoenzimi ossei fino a circa 30 anni di età. Poi la situazione cambia e si osserva un forte calo il livello dell'enzima dovuto alla frazione ossea (dopotutto, lo scheletro è completamente formato e l'attività dell'enzima diminuisce). Di seguito è riportata una tabella in cui la norma per gli uomini per categoria di età viene confrontata con quella delle donne.

Come puoi vedere, la differenza è in media di 20-25 unità. Studiando la tabella, puoi notare un altro schema. Più una persona è anziana, più alto è il suo livello di fosfatasi alcalina. Ciò è spiegato dal fatto che il tessuto osseo nelle persone anziane diventa fragile e leggero, il che provoca un ulteriore rilascio di enzimi e il loro ingresso nel sangue. E poiché il tipo osseo degli isoenzimi è uno dei principali, la loro concentrazione aumenta con l'età.

In quali casi è prescritto uno studio?

Il test della fosfatasi alcalina è richiesto per tutti i pazienti affetti da malattie renali, epatiche, sistema endocrino e disturbi nel tratto gastrointestinale.

L'analisi può essere effettuata in modo frazionato. È più ricerca informativa, Come analisi biochimiche sangue, ma nel rispetto del budget istituzioni medicheÈ la “biochimica” che viene utilizzata. Ciò è dovuto alla necessità di utilizzare attrezzature costose che solo i laboratori specializzati possono permettersi.

Test della fosfatasi alcalina

Un esame del sangue biochimico per la fosfatasi alcalina è un test che prevede l'assunzione sangue venoso in una quantità di 5-10 ml. Si effettua esclusivamente a stomaco vuoto, in modo che la colazione consumata non provochi un aumento della concentrazione. È inoltre escluso fumare meno di mezz'ora prima della visita al laboratorio.

L'esame del sangue biochimico utilizza la tecnica della colorimetria. Ciò significa che i reagenti verranno aggiunti gradualmente al campione e quindi gli indicatori verranno ottenuti utilizzando apparecchiature specializzate.

Aumento della concentrazione di fosfatasi alcalina

I danni di natura infiammatoria, meccanica, neoplastica e degenerativa provocano il rilascio di enzimi nel sangue, provocando così un aumento del livello di fosfatasi alcalina.

A proposito, la fosfatasi alcalina alta può essere trovata anche in zone tranquille persona sana. Le ragioni dell’aumento in questo caso sono le seguenti:

Esercizio fisico;

Digeribilità rapida del cibo;

Periodo di gestazione ( ultimo trimestre) e allattamento;

Crescita ossea intensiva in un bambino.

Un salto di concentrazione può essere causato artificialmente:

Il sangue è stato refrigerato dopo la raccolta fino all'esecuzione dello studio;

Ricezione medicinali– antibiotici, ormonali, contraccettivi, fenobarbital, papaverina, ranitidina. Elenco farmaci similiè composto da 250 articoli.

Se un livello elevato è considerato un sintomo, sono possibili le seguenti malattie:

Disturbi del fegato. Elenco possibili opzioni molto grande. Possono essere raggruppate in gruppi: malattie del pancreas o delle vie biliari, epatiti, cirrosi, infezioni;

Cambiamenti nella struttura ossea. Durante la malattia, il tessuto può ammorbidirsi a causa della carenza di calcio nel corpo (osteomalacia). Altre lesioni includono rachitismo, fratture, cancro tessuto osseo, osteosarcoma, crescita ossea patologica, mieloma multiplo;

Amiloidosi;

Processo infiammatorio nel tratto gastrointestinale;

Alcolismo;

Granulazione delle aree interessate nella ferita;

La sindrome di Gilbert;

Tumori.

Oltre ad aumentare il livello di fosfatasi nell'esame del sangue, cambiano anche altri indicatori:

I livelli di glucosio diminuiscono;

Il colesterolo aumenta;

L'urea diminuisce;

Basso contenuto di proteine ​​totali;

Trigliceridi alti;

Basso livello di albumina;

La fosfatasi alcalina è un gruppo di enzimi presenti in quasi tutti i tessuti del corpo, con localizzazione predominante nel fegato, nelle ossa e nella placenta. Le fosfatasi nelle cellule partecipano alle reazioni di scissione dei residui di acido fosforico dalla sua composti organici. L'attività della fosfatasi alcalina totale aumenta in una serie di malattie accompagnate da danni ai tessuti del fegato, delle ossa, dei reni e di altri organi.

Sinonimi russo

Fosfatasi alcalina.

Sinonimi inglesi

ALK PHOS, ALP, ALKP, fosfatasi alcalina.

Metodo di ricerca

Metodo colorimetrico cinetico.

Unità

U/L (unità per litro).

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Sangue venoso e capillare.

Come prepararsi adeguatamente alla ricerca?

1. Non mangiare per 12 ore prima del test.
2. Evitare lo stress fisico ed emotivo 30 minuti prima del test.
3. Non fumare per 30 minuti prima del test.

Informazioni generali sullo studio

La fosfatasi alcalina è un enzima che si trova nelle cellule del fegato e delle vie biliari ed è un catalizzatore di alcuni reazioni biochimiche in queste cellule (in flusso sanguigno non lavora). Quando queste cellule vengono distrutte, il loro contenuto entra nel flusso sanguigno. Normalmente, alcune cellule si rinnovano, quindi nel sangue viene rilevata una certa attività della fosfatasi alcalina. Se muoiono molte cellule, il numero può aumentare in modo molto significativo.

La bile si forma nelle cellule del fegato e viene secreta attraverso il sistema dei dotti biliari intraepatici. Poi si uniscono per formare i dotti epatici, che escono dal fegato per formare il dotto biliare comune, che drena nell'intestino tenue.

La bile è necessaria per l'assorbimento dei grassi dal cibo. Alcuni vengono secreti anche attraverso la bile sostanze medicinali. Si forma costantemente, ma entra nell'intestino solo durante e dopo i pasti. Quando non è necessario, si accumula cistifellea.

L'attività della fosfatasi alcalina aumenta notevolmente quando vi è un'ostruzione al deflusso della bile, come ad esempio calcoli nel dotti biliari. Questo ristagno della bile è chiamato colestasi.

Nelle ossa, la fosfatasi alcalina si forma in cellule speciali: gli osteoblasti, che giocano ruolo importante nella formazione e nel rinnovamento del tessuto osseo. Maggiore è l'attività degli osteoblasti, maggiore è l'attività della fosfatasi alcalina nel sangue, quindi nei bambini e nelle persone che hanno subito fratture ossee, l'attività della fosfatasi alcalina è ad alto livello.

La fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali e placentari.

A cosa serve la ricerca?

Generalmente questo test prescritto per rilevare malattie del fegato o delle ossa. Inoltre, la fosfatasi alcalina è elevata nelle malattie che colpiscono i dotti biliari, quindi questo test aiuta a confermare il blocco del dotto biliare a causa di calcoli nei dotti biliari o di tumori pancreatici.

Il test della fosfatasi alcalina e il test della gamma-glutamil transferasi vengono eseguiti per diagnosticare malattie a carico delle vie biliari: cirrosi biliare primitiva e colangite sclerosante primitiva.

Qualsiasi condizione che coinvolga la crescita ossea o un aumento dell’attività delle cellule ossee aumenta l’attività della fosfatasi alcalina. Pertanto, con il test della fosfatasi alcalina è possibile, ad esempio, determinare se un tumore si è diffuso oltre i suoi confini. focus primario- nelle ossa.

La somministrazione ripetuta di fosfatasi alcalina viene utilizzata per monitorare l'attività delle malattie in cui è elevata o per valutare l'efficacia del trattamento.

Quando è programmato lo studio?

Il test della fosfatasi alcalina può far parte dei pannelli diagnostici di routine utilizzati durante gli esami medici di routine e quando si prepara un paziente per un intervento chirurgico. Inoltre è solitamente incluso nei "test del fegato" utilizzati per valutare la funzionalità epatica.

Questo studio viene effettuato se il paziente lamenta debolezza, affaticamento, perdita di appetito, nausea, vomito, dolore addominale (soprattutto nell'ipocondrio destro), ittero, scurimento delle urine o schiarimento delle feci e prurito.

Inoltre, l'analisi è prescritta per i sintomi delle lesioni ossee: dolore osseo, deformazione ossea, fratture frequenti.

Cosa significano i risultati?

Valori di riferimento

Se anche altri test come la bilirubina, l’alanina aminotransferasi (ALT) e l’aspartato aminotransferasi (AST) sono elevati, l’aumento dell’attività della fosfatasi alcalina nel sangue può essere dovuto a un danno epatico. Se i livelli di calcio e fosforo sono alterati, soprattutto causa probabile l'aumento della fosfatasi alcalina è una patologia del tessuto osseo.Un aumento dell'attività della fosfatasi alcalina significa quasi sempre un danno o un coinvolgimento nel processo patologico del fegato, delle vie biliari o delle ossa.

L’aumento dell’attività della gamma-glutamil transpeptidasi (GGT) e della 5-nucleotidasi indica che l’aumento dell’ALP è dovuto al danno alle vie biliari.

Ragioni per l'aumento dell'attività della fosfatasi alcalina

1. Danni al fegato e ai dotti biliari.

• Ittero meccanico associato all'ostruzione dei dotti biliari.
  • Calcoli del dotto biliare, cicatrici del dotto biliare dopo interventi chirurgici.
  • Tumori delle vie biliari.
  • Cancro della testa del pancreas, cancro dello stomaco dovuto alla compressione meccanica del dotto biliare comune, attraverso il quale la bile entra nel duodeno.
• Cancro al fegato, metastasi di tumori di altri organi al fegato.
• La cirrosi epatica è un processo patologico durante il quale il normale tessuto epatico viene sostituito con tessuto cicatrizzato, che inibisce tutte le funzioni epatiche.
• Epatite di qualsiasi origine (di solito l'ALP diventa 3 volte più alta del normale a causa di ciò).
• Mononucleosi infettiva – acuta infezione virale, manifestato con aumento della temperatura, infiammazione della faringe e ingrossamento dei linfonodi. In questo caso, il fegato è spesso coinvolto nel processo patologico.
• Lo sono la cirrosi biliare primitiva e la colangite sclerosante primitiva malattie rare, che si verificano negli adulti e sono associati a danni autoimmuni ai dotti biliari. Accompagnato da un'attività estremamente elevata della fosfatasi alcalina e della gamma-glutamiltransferasi.

2. Danno osseo.

• Un'attività particolarmente elevata della fosfatasi alcalina (15-20 norme) si osserva nella malattia di Paget. Questa è una malattia accompagnata da crescita ossea patologica e interruzione della loro struttura in determinati luoghi.
• Osteosarcoma.
• Metastasi di altri tumori all'osso.
• L'osteomalacia è un rammollimento delle ossa causato dalla mancanza di calcio.

3. Altri motivi.

• L'iperparatiroidismo è una malattia ormonale associata a sovraistruzione ormone paratiroideo ghiandole paratiroidi, che porta alla lisciviazione del calcio dalle ossa.
• Infarto miocardico.
• Colite ulcerosa, perforazione intestinale (poiché la fosfatasi alcalina si trova anche nelle cellule intestinali).

Ragioni per la diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina

1. Anemia grave.
2. Trasfusioni massicce di sangue.
3. L'ipotiroidismo è una condizione in cui la funzione di ghiandola tiroidea.
4. Mancanza di magnesio e zinco.
5. Ipofosfatasia – rara malattia congenita portando ad un rammollimento delle ossa.
6. Una marcata diminuzione della fosfatasi alcalina nelle donne in gravidanza è un segno di insufficienza placentare.

Cosa può influenzare il risultato?

• Durante la gravidanza, l'attività della fosfatasi alcalina è normalmente aumentata, poiché è contenuta nella placenta.
• Dopo le fratture si osserva un aumento temporaneo dell'attività della fosfatasi alcalina.
• Nei bambini e nei giovani l’attività della fosfatasi alcalina è maggiore che negli adulti, ed è così che crescono le loro ossa.
• L'aspirina, il paracetamolo, l'allopurinolo, gli antibiotici e una serie di altri farmaci possono aumentare l'attività della fosfatasi alcalina.
• Ricezione contraccettivi orali a volte porta ad una diminuzione dell'attività della fosfatasi alcalina.
• L'attività della fosfatasi alcalina può essere elevata se il sangue viene raffreddato dopo il prelievo.

Note importanti

L'attività della fosfatasi alcalina talvolta aumenta negli individui sani; ciò non indica necessariamente alcuna patologia. Per interpretare correttamente i cambiamenti nell'attività della fosfatasi alcalina, è necessario valutazione complessiva risultati di altri test, nonché altri dati medici.

• Bilirubina

Chi ordina lo studio?

Medico pratica generale, terapista, gastroenterologo, specialista in malattie infettive, ematologo, endocrinologo, chirurgo.

La fosfatasi alcalina (in medicina ALP o fosfatasi alcalina) è un enzima del gruppo delle idrolasi responsabile delle reazioni di defosfolazione. Questo è un processo in cui materia organica le molecole di fosfato contenute nel corpo vengono separate. Questo processo è costante e quindi la fosfatasi alcalina è contenuta nel sangue ad un certo livello. Questo enzima, contenuto nella concentrazione richiesta, dimostra che il metabolismo del fosforo-calcio avviene correttamente. La massima attivazione dell'ALP avviene nel momento in cui l'ambiente circostante l'enzima raggiunge un livello di acidità compreso tra 8,6 e 10,1 pH.

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La fosfatasi alcalina è uno degli enzimi più comunemente riscontrati e, nonostante ciò, il suo intero meccanismo d'azione non è ancora del tutto chiaro. Nel corpo umano, la sua presenza è notata in molti tessuti. I tessuti dei reni, dell'intestino, dello scheletro e della placenta durante la gravidanza nelle donne contengono fosfatasi alcalina. L'attivazione della fosfatasi alcalina si verifica quando viene violata l'integrità dei tessuti di questi organi, il che è possibile a causa di lesioni, necrosi e processi infiammatori in essi contenuti. Quando le cellule dell'organo vengono distrutte, l'enzima entra nel flusso sanguigno e la sua velocità aumenta notevolmente.

Ma molto spesso l'ALP è considerata un indicatore del funzionamento dei dotti biliari, del fegato e processi metabolici nelle cellule ossee. Affinché l'enzima funzioni correttamente e il metabolismo dei grassi proceda al livello adeguato, è necessario il corretto ambiente alcalino.

Più alta percentuale L'enzima negli uomini e nelle donne adulti si osserva nel fegato, nei bambini - nei tessuti scheletrici (a causa di processi attivi di sviluppo e crescita) e nelle donne in gravidanza - nella placenta fetale.

La norma dell'enzima nel sangue di una persona sana

Il livello di enzima alcalino nel sangue di una persona sana ha limiti piuttosto ampi.

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Il limite inferiore della fosfatasi alcalina è pari a 44 UI/l, il limite superiore è 147 UI/l. Il livello di enzima nel sangue di una persona dipende non solo dal sesso, ma anche dalla sua età e dalle caratteristiche di sviluppo. Le fluttuazioni nelle letture degli enzimi sono abbastanza accettabili; dipendono in gran parte da ciò che sta accadendo corpo umano in un dato periodo di tempo.

Pertanto, durante la pubertà e i cambiamenti ormonali nel corpo degli adolescenti, si verifica un aumento regolare della fosfatasi alcalina, ma non appena i livelli ormonali tornano alla normalità, la fosfatasi alcalina viene fissata a un certo livello.

Il tasso enzimatico aumenta anche con ogni mese di sviluppo intrauterino del feto nelle future mamme. Ciò è dovuto alla crescita della placenta. A Le scorse settimane Durante la gravidanza, il livello dell'enzima nel sangue inizia a diminuire, perché la placenta inizia a morire gradualmente man mano che invecchia. Tali cambiamenti non sono una patologia; sono abbastanza spiegazione logica e sono considerati temporanei.

Ogni laboratorio che esegue i test per la fosfatasi alcalina utilizza i propri metodi diagnostici, attrezzature e reagenti. A seconda di ciò, ogni laboratorio ha la propria norma ALP.

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Il modulo per ciascuna analisi contiene non solo gli indicatori ottenuti durante l'esame del paziente, ma anche i confini standard accettabili accettato in questa clinica. Nonostante il fatto che la norma possa differire in ciascuna clinica, la gamma di indicatori rimane la stessa per ogni diagnosi. Nei laboratori moderni vengono solitamente utilizzati parametri medi che differiscono in base all'età.

Pertanto, per i bambini sotto i dieci anni, la norma ALP va da 150 a 350 UI/l, per gli adolescenti e i giovani sotto i 20 anni - 155-500 UI/l. La norma per gli adulti sani è 85-120 UI/L e per le persone sopra i 50 anni – da 110 UI/L a 135 UI/L. Nelle persone di età superiore ai 75 anni, il valore degli enzimi alcalini è compreso tra 165 e 190 UI/l.

Un esame del sangue per i livelli di fosfatasi alcalina è prescritto dal medico curante se vi sono segni appropriati della malattia e per indicazioni specifiche. Pertanto, l'analisi per questo enzima è obbligatoria prima di essere eseguita trattamento chirurgico paziente o come esame di screening eseguito annualmente a scopo preventivo. Il test della fosfatasi alcalina fa parte di una serie di “esami del fegato” eseguiti per valutare le prestazioni di questo organo.

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I sintomi per i quali è prescritto un test del livello degli enzimi alcalini includono: Segni clinici disturbi nel funzionamento del corpo:

• aumento della fatica;
• perdita di appetito;
• nausea e vomito frequenti;
• dolore nell'ipocondrio destro.

Se sono presenti uno o più dei sintomi sopra descritti, al paziente viene prescritto un test della fosfatasi alcalina. Oltre ai disturbi del fegato e dei reni, l'analisi ti parlerà anche delle condizioni delle ossa, del tessuto osseo, nonché delle loro lesioni e dei processi infiammatori in essi contenuti.

Se la fosfatasi alcalina è elevata e non vi sono ragioni spiegabili per ciò (gravidanza, disfunzione ormonale), al paziente viene diagnosticata una malattia del fegato, delle vie biliari o del tessuto osseo. Può essere processi infiammatori, necrosi dei tessuti organi interni, lesioni, metastasi, ecc. Per determinare con maggiore precisione l'organo interessato dalla malattia e fare una diagnosi definitiva, un esame del sangue deve essere supportato da altri studi. Potrebbe essere diagnostica ecografica, risonanza magnetica, TC, radiografia. È necessario un esame del sangue biochimico, nonché test per altri enzimi e sostanze corporee.

Data-lazy-type="immagine" data-src="https://soloncy.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_5.jpg" alt=" analisi del sangue biochimica" width="640" height="480"> !}

Se la malattia ha colpito il fegato e la cistifellea, il sangue del paziente avrà un livello elevato non solo di fosfatasi alcalina, ma anche di alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi. Se aumentato fosfatasi alcalina Se i livelli di calcio e fosforo nel sangue superano i limiti, il paziente soffre di distruzione delle ossa e delle articolazioni.

Ciò che porta ad un aumento dell'enzima

La fosfatasi alcalina può aumentare sotto l'influenza di molti fattori, che in medicina sono solitamente divisi in quattro gruppi.

I primi fattori sono varie malattie organo deputato alla pulizia sistema circolatorio- fegato. Questa è disfunzione d'organo, infiammazione al suo interno, danno ai tessuti e morte e la loro sostituzione con cellule adipose. Tra le malattie si può distinguere l'ittero meccanico, che si verifica a causa dei calcoli nei dotti biliari, cioè del loro blocco. Oltre alle calcificazioni, la pervietà delle vie biliari si manifesta anche con grandi cicatrici che si formano dopo interventi chirurgici o lesioni. Tutto ciò interrompe il deflusso della bile, il che porta a una purificazione del sangue più lenta e ad un aumento della concentrazione dell'enzima in esso contenuto.

Data-lazy-type="immagine" data-src="https://soloncy.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_6.jpg" alt=" deflusso della bile" width="640" height="480"> !}

La fosfatasi aumenta anche in caso di tumori cancerosi del pancreas, in particolare della testa, dello stomaco, o quando compaiono metastasi nel fegato da organi vicini. Anche l'epatite di tutti i tipi e la cirrosi epatica si riflettono nei risultati dei test con un aumento dei livelli di ALP. La disfunzione epatica può anche essere causata da una malattia piuttosto grave come Mononucleosi infettiva, che porta anche a tassi elevati enzima nella trascrizione dello studio.

I fattori del secondo gruppo comprendono patologie delle cellule del tessuto osseo. Prima di tutto, si tratta di ossa molli causate dalla mancanza di calcio e fosforo nel corpo. Questo fenomeno è chiamato osteomalacia. Questo stesso gruppo include formazioni maligne nelle cellule del tessuto osseo (sarcoma), metastasi da altri sistemi e organi, nonché nella malattia di Paget. Si tratta di una malattia congenita in cui le ossa crescono con una struttura alterata che non soddisfa i bisogni corpo sano. Il livello dell'enzima aumenta anche in caso di fratture, rachitismo e carenza di calcio.

Data-lazy-type="immagine" data-src="https://soloncy.ru/wp-content/uploads/2016/04/fostafasa_7.jpg" alt=" rachitismo" width="640" height="480"> !}

Il terzo gruppo comprende malattie non correlate al fegato o al sistema muscolo-scheletrico. La fosfatasi alcalina aumenta nella malattia del sistema cardiovascolare(infarti, ictus), tratto digerente(ulcere, gastriti), perforazione intestinale e iperparatiroidismo - una malattia in cui, sotto l'influenza di squilibrio ormonale Troppo calcio viene eliminato dal tessuto osseo. In questi casi, l'eccesso della norma enzimatica non è troppo elevato, ma è comunque presente. Pertanto, l'analisi della fosfatasi alcalina in queste malattie è inclusa nel complesso degli studi obbligatori, ma rimane comunque un segno indiretto della malattia.

Il quarto gruppo solitamente comprende fattori che non hanno basi patologiche. Questi sono naturali e cambiamenti naturali livelli ormonali, che porta ad un aumento dell'enzima nel sangue, ma si normalizza da solo non appena l'equilibrio degli ormoni ritorna alla normalità. Questa è la gravidanza e la menopausa nelle donne, adolescenza, ricezione contraccettivi ormonali, trattamento con antibiotici, ecc. Influisce sul livello di fosfatasi e sulla temperatura del biomateriale alla quale viene effettuato lo studio. Se è stato esposto del sangue basse temperature, il livello dell'enzima sarà più alto del normale.

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La fosfatasi nel corpo può essere aumentata o diminuita. Questa situazione è meno comune del superamento delle norme, ma non dovrebbe essere ignorata. Può ridursi a causa dello sviluppo di malattie piuttosto gravi che minacciano non solo la salute, ma anche la vita del paziente.

Le ragioni principali della diminuzione di questo enzima possono essere situazioni in cui è stata eseguita una trasfusione di sangue al paziente, bassa funzionalità della ghiandola tiroidea e altre malattie del sistema endocrino. L'enzima è ridotto anche nell'anemia, soprattutto nelle sue forme gravi. Oltre al basso livello di emoglobina, una diminuzione del livello di fosfatasi alcalina è influenzata dalla mancanza di zinco e magnesio, nonché da una malattia congenita come l'ipofosfatasia. Questa è una malattia in cui c'è una carenza di fosforo, a seguito della quale le ossa diventano morbide. Se il livello di fosfatasi alcalina diminuisce durante la gravidanza, ciò indica una patologia della placenta e la perdita delle sue funzioni di base.

I medici spesso prescrivono l'uno o l'altro ricerca biochimica sangue, ma se ne hai sentito parlare almeno una volta nella vita, il test della fosfatasi alcalina ti coglie quasi sempre di sorpresa. Cos'è e perché viene studiato? Perché la fosfatasi alcalina nel sangue è elevata?

Cos'è la fosfatasi alcalina?

Questo è un enzima che divide il fosfato dalle molecole di sostanze organiche. È particolarmente attivo in un ambiente alcalino: da qui il suo nome. IN piccola quantità L'ALP è presente in tutto il corpo. La maggior parte di questo enzima si trova nel fegato, nel tessuto osseo e nella placenta.

Una piccola quantità di enzima nel sangue è considerata normale, poiché le cellule tendono a rinnovarsi costantemente. Ma se muoiono in gran numero, l'analisi rivela che la fosfatasi alcalina nel sangue è aumentata. Le ragioni di questo fenomeno sono varie. Se gli indicatori differiscono in modo significativo dalla norma, si può sospettare una patologia delle ossa, dell'intestino, del fegato o un processo maligno nel corpo.

I livelli di questo enzima dipendono dall’età e dal sesso della persona. Nei bambini l’ALP è normalmente più alta che negli adulti e nelle donne è più bassa che negli uomini. Media indicatori normali i livelli di fosfatasi nel sangue vanno da 20 a 140 Unità Internazionali per litro.

Quando è prescritto il test della fosfatasi alcalina?

L'analisi ALP può essere inclusa nell'elenco dei test obbligatori per alcune categorie di lavoratori che hanno contatti sostanze nocive e durante gli esami preventivi. In preparazione al test può essere richiesto il test della fosfatasi alcalina Intervento chirurgico. Viene inoltre determinato per valutare la funzionalità epatica o diagnosticare l'ittero.

Questo studio può chiarire la situazione con dolore all'addome, ipocondrio destro, prurito pelle, debolezza, perdita di appetito, nausea, vomito, lesioni ossee. Con questi processi patologici la fosfatasi alcalina aumenta.

L'influenza di fattori negativi sulla fosfatasi alcalina

Ci sono fattori che possono influenzare il risultato dell'analisi, cioè indicherà una patologia, ma potrebbe non essere effettivamente nel corpo. Tali circostanze portano a risultato falso positivo, può essere attribuito a:

• periodo di guarigione delle fratture;
• gravidanza;
• tempo di crescita ossea attiva;
• alcune sostanze medicinali che influenzano l'attività dell'enzima: paracetamolo, antibiotici, acido acetilsalicilico;

La fosfatasi alcalina aumenta a causa di errori nella fase preanalitica, ad esempio se il sangue è stato raffreddato. Quando si assumono contraccettivi ormonali, l'indicatore può diminuire.

Perché la fosfatasi alcalina è elevata?

I risultati dei test a volte ci scoraggiano. Una persona non è sempre pronta ad accettare di avere dei problemi di salute. Aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Molto spesso questo indica una patologia del fegato o delle vie biliari. Le ragioni includono l'ittero ostruttivo, che è associato all'ostruzione del tratto biliare. Se la fosfatasi alcalina è elevata, ciò può indicare calcoli biliari e cicatrici dei dotti biliari dopo l'intervento chirurgico. Alto livello l'enzima a volte indica cancro, cirrosi, epatite o processo maligno nello stomaco.

La fosfatasi alcalina è notevolmente aumentata nel cancro al fegato e nelle metastasi in esso. Tra malattie infettive, in cui il livello dell'enzima aumenta, si può notare la mononucleosi infettiva.

Anche la fosfatasi alcalina è elevata nelle lesioni ossee. C'è un aumento del livello di questo indicatore nell'iperparatiroidismo, nell'infarto del miocardio, nella perforazione intestinale e nella colite ulcerosa.

Aumento del contenuto di enzimi nel tessuto osseo

Perché la fosfatasi alcalina è elevata nel tessuto osseo? Il fatto è che il tessuto osseo contiene una grande quantità di questo enzima, quindi reagisce a qualsiasi cambiamento nelle ossa. L'ALP ossea è secreta dagli osteoblasti, che sono grandi cellule con un singolo nucleo. Si trovano direttamente sulla superficie del tessuto osseo, ed è in questi luoghi che avviene la sua formazione intensiva. L'ALP aumenta maggiormente nella malattia di Paget, che è caratterizzata da una crescita eccessiva del tessuto osseo e dalla distruzione della sua struttura stessa.

Se si sviluppa un osteosarcoma o compaiono metastasi ossee, aumenta anche l'ALP. Quando non c’è abbastanza calcio nel corpo, le ossa iniziano ad ammorbidirsi. L'enzima reagisce in modo sensibile a questo processo, chiamato anche osteomalacia, e quindi il suo livello nel sangue aumenta.

L’ALP ossea aumenta durante la crescita e la fusione ossea, quindi è significativamente più elevata nei bambini e negli adolescenti rispetto ai pazienti più maturi. Il suo aumento si osserva nelle fratture.

Perché aumenta la fosfatasi alcalina epatica?

La fosfatasi alcalina si trova in grandi quantità nel fegato, quindi qualsiasi cambiamento nel suo lavoro si riflette nei livelli dell'enzima nel siero del sangue. Comincia a essere rilasciato in grandi quantità dagli epatociti, il che si riflette nel quadro del sangue, inclusa l'analisi della fosfatasi alcalina. Molto spesso, un aumento dell'enzima indica un danno alle cellule epatiche o una disfunzione del fegato stesso.

Diminuzione della fosfatasi alcalina

L'ALP non solo può essere elevata, ma il livello di questa sostanza può anche diminuire in modo significativo. Questo è anche associato a qualsiasi malattia.

Una di queste malattie è l'ipofosfatasiemia. Questa è una patologia ereditaria, che consiste nel fatto che la fosfatasi viene costantemente escreta nelle urine. L'aumento del rilascio da parte del corpo di questa sostanza porta alla sua carenza acuta.

L'ipotiroidismo è un'altra malattia in cui il livello di fosfatasi alcalina nel sangue diminuisce. Quando l'attività della ghiandola tiroidea diminuisce, a causa della mancanza di alcuni microelementi, anche la produzione di fosfatasi subisce dei cambiamenti, che poi si ripercuotono sulla salute umana.

Mancanza di vitamina B12, C, zinco o acido folico può anche portare ad una diminuzione dell’ALP. Questa malattia è chiamata anemia perniciosa. A volte questa sostanza può diminuire a causa della mancanza di ormone della crescita nei bambini.

Gli esperti prestano particolare attenzione alle condizioni della placenta durante la maturazione fetale. Se la fosfatasi alcalina nel sangue di una donna incinta è bassa, ciò indica che la placenta non si sta sviluppando completamente. È un organo vitale per la salute del bambino, quindi è necessario monitorare i livelli di questa sostanza nelle future mamme.

Diminuzione e aumento della fosfatasi alcalina nel sangue: cosa significa? Abbiamo già deciso e imparato quali possono essere le conseguenze delle vibrazioni di questa sostanza. Essere sano!