Un antibiotico speciale per i bambini è la sospensione di Augmentin. Augmentin è un moderno antibiotico per il trattamento delle infezioni

Quando si sceglie un antibiotico per trattare qualsiasi infezione, spesso viene data preferenza ai farmaci con un ampio spettro di azione antimicrobica. Uno di questi è Augmentin. Per i bambini è più conveniente somministrare questo medicinale in forma liquida. Quando viene prescritta ai bambini piccoli e come si prepara la sospensione? Il farmaco va assunto prima o dopo i pasti? Per quanto tempo curare un bambino? Queste e altre domande interessano ogni madre se suo figlio o sua figlia devono prendere un antibiotico.

Modulo per il rilascio

Augmentin, da cui viene preparata la sospensione, si presenta come una polvere posta in una bottiglia di vetro. Questa polvere ha un colore bianco e un odore caratteristico e dopo l'aggiunta di acqua produce una sospensione bianca, che si separa durante la conservazione formando un precipitato bianco. Il medicinale è disponibile anche sotto forma di iniezione (è destinato alla somministrazione endovenosa) e in compresse rivestite. dosaggi diversi(possono contenere 250, 500 o 875 mg di antibiotico ciascuno).

Composto

Augmentin comprende due principi attivi contemporaneamente, grazie ai quali ha una vasta gamma di effetti sui microrganismi:

1. Amoxicillina. Questo antibiotico si presenta sotto forma di triidrato ed è contenuto in 5 ml del medicinale finito alla dose di 125 mg, 200 mg o 400 mg.
2. Acido clavulanico. Questo composto è un sale di potassio e il dosaggio di questo acido è, a seconda della dose di amoxicillina, 31,25 mg, 28,5 mg o 57 mg per 5 ml di sospensione.

Il rapporto tra questi due componenti è rappresentato dalla proporzione 4:1 e 7:1. Inoltre, il flacone contiene biossido di silicio, gomma xantana, ipromellosa e acido succinico. Per dolcezza, al preparato viene aggiunto l'aspartame e l'odore della sospensione è fornito dai sapori di arancia, lampone e melassa.

Principio operativo

L'amoxicillina contenuta in Augmentin ha un effetto antimicrobico su molti tipi di microrganismi. Agisce battericida, provocando la morte dei batteri per inibizione della sintesi delle loro pareti cellulari. Tuttavia, questo antibiotico può essere distrutto dalle beta-lattamasi, quindi non può uccidere i batteri che producono tali enzimi.

È per prevenire questa distruzione che l'acido clavulanico è presente nel farmaco. Inattiva le beta-lattamasi, rendendo sensibili alla sospensione anche i microbi resistenti all'amoxicillina.

Il farmaco è efficace contro:

• Vari tipi di stafilococchi, inclusi saprofiti e aurei.
• Bastoncini per la pertosse.
• Vari tipi di streptococchi, inclusi emolitici, piogeni e del gruppo B.
• Nocardio.
• Listeria.
• Haemophilus influenzae.
• Enterococchi.
• Helicobacter pylori.
• Gonococco.
• Vibrioni del colera.
• Pasteurell.
• Peptococchi e peptostreptococchi.
• Moraxell.
• Treponema pallido.
• Leptospira.
• Borrelia.
• Bacteroides.
• Clostridio.
• Fusobatterio.

La sospensione può essere impotente contro E. coli, Proteus, Salmonella, Corynebacteria, Pneumococcus, Klebsiella e Shigella, quindi se infettati da questi microrganismi, si consiglia di eseguire prima un test di sensibilità.

Il farmaco è considerato inefficace contro le infezioni da Citrobacter, Enterobacter, Morganella, Providence, Legionella, Hafnia, Pseudomonas, Yersinia, Chlamydia, Coxiella, Mycoplasma e Serracia. Inoltre, questo medicinale non aiuta con l'influenza, il mal di gola erpetico, l'ARVI, la mononucleosi, la varicella e altre infezioni virali.

Indicazioni

Augmentin sotto forma di sospensione è prescritto:

• In caso di danni batterici agli organi ORL e alle sezioni superiori sistema respiratorio, ad esempio, con otite media, sinusite o tonsillite ricorrente.
• Per la pertosse o la scarlattina.
• Per l'esacerbazione di bronchite cronica, bronchite acuta, polmonite lobare e altre lesioni batteriche delle basse vie respiratorie.
• A infezioni genito-urinarie, ad esempio, con uretrite o pielonefrite.
• Per la gonorrea.
• Se infetto da streptococchi o Staphylococcus aureus tessuti molli o pelle.
• Per infezioni batteriche delle articolazioni o delle ossa.

A che età è consentito assumerlo?

Augmentin è prescritto dai pediatri a bambini di qualsiasi età, anche ai neonati. Allo stesso tempo, le sospensioni con un dosaggio di amoxicillina di 200 mg o 400 mg per cinque millilitri non danno ai bambini i primi tre mesi di vita. Tali farmaci sono prescritti nei bambini solo a partire dai 3 mesi.

Controindicazioni

Il farmaco non deve essere somministrato a un bambino con ipersensibilità a qualsiasi componente della sospensione o se allergico ad altri antibiotici penicillinici o cefalosporine. Il trattamento è vietato anche per la fenilchetonuria, dovuta alla presenza di aspartame nella composizione.

Il medicinale viene prescritto con molta attenzione ai bambini con funzionalità renale compromessa o malattie del fegato. Se si sospetta una mononucleosi infettiva in un bambino, l'uso di Augmentin può causare un'eruzione cutanea simile al morbillo.

Effetti collaterali

Come risultato del trattamento con Augmentin, un bambino può sviluppare:

• Allergie sotto forma di prurito, orticaria o eruzione cutanea.
• Feci molli, vomito o nausea.
• Deterioramento degli indicatori analisi generale sangue - una diminuzione del livello delle piastrine e dei leucociti, a volte agranulocitosi e anemia, nonché cambiamenti nei parametri del sistema di coagulazione.
• Infezione da candidosi che colpisce le mucose o la pelle.
• Aumento dell'attività degli enzimi epatici.
• Mal di testa o vertigini.

Effetti collaterali molto rari derivanti dall'assunzione della sospensione includono edema di Quincke, anafilassi, eccitazione nervosa, convulsioni, infiammazione dell'intestino, stomatite, scolorimento dello smalto dei denti, nefrite e altri fenomeni negativi. Se si verificano, interrompere il trattamento e consultare immediatamente un medico.

Istruzioni per l'uso

Per preparare la sospensione, alla polvere di Augmentin viene aggiunta acqua bollita e raffreddata a temperatura ambiente in una certa quantità. In un farmaco contenente amoxicillina alla dose di 125 mg per 5 ml, è necessario prima aggiungere 60 ml di acqua. Successivamente, il medicinale viene agitato e lasciato per 5 minuti, dopodiché viene aggiunta altra acqua in modo che il suo volume totale sia di circa 92 ml.

Se nel trattamento viene utilizzata una sospensione contenente 200 o 400 mg di amoxicillina in cinque ml, la polvere viene prima miscelata con 40 ml di acqua e dopo cinque minuti viene aggiunta un po' più di acqua al flacone in modo che la quantità totale sia di circa 64 ml.

Inoltre, il trattamento con la forma liquida di Augmentin comprende le seguenti sfumature:

• Prima di ogni utilizzo, il medicinale deve essere agitato in modo che lo sciroppo separato diventi omogeneo.
• Il tappo dosatore fornito con il flacone dell'antibiotico aiuta a misurare la dose esatta del farmaco. Quando il bambino ha bevuto la sospensione, questo tappo viene lavato accuratamente con acqua.
• Per un bambino di età inferiore a due anni, una singola dose del farmaco può essere ulteriormente diluita con acqua 1:1.
• Il regime di utilizzo e il calcolo di una singola dose del medicinale sono influenzati dall’età e dal peso del bambino, nonché dalle condizioni dei reni e dalla gravità dell’infezione.
• A sostanze attive I farmaci sono stati assorbiti in modo ottimale e il rischio di effetti collaterali è stato minore; si consiglia di assumere il medicinale all'inizio del pasto. La sospensione viene somministrata ai neonati durante l'allattamento.
• Quanti giorni per assumere il farmaco vengono determinati individualmente in ciascun caso, ma il corso minimo di trattamento è considerato di 5 giorni. Inoltre non è consigliabile somministrare la sospensione per periodi superiori a 14 giorni.
• Per evitare di macchiare i denti, si consiglia di lavarli accuratamente più volte al giorno.

Dosaggio

Ai bambini nei primi tre mesi di vita viene somministrata solo una sospensione, i cui principi attivi sono presentati in un rapporto 4:1 (125 mg/31,25 mg).

Per calcolare la dose giornaliera di farmaci, è necessario conoscere il peso del bambino in chilogrammi. Si moltiplica per 30 e si ottiene il numero di milligrammi di amoxicillina. Dividendo la cifra risultante per 2, determinare la singola quantità di ml di sospensione, che viene somministrata al bambino due volte al giorno.

Per un bambino di età compresa tra 3 mesi e 12 anni che pesa meno di 40 chilogrammi, la sospensione viene dosata come segue:

• Un farmaco contenente composti attivi 125 mg/31,25 mg somministrato tre volte al giorno con un intervallo di 8 ore tra le dosi.
• Un medicinale contenente principi attivi in ​​quantità 200 mg/28,5 mg o 400 mg/57 mg, prescritti due volte al giorno, cioè tali sospensioni vengono prese due volte al giorno.

Se il bambino infezione dei tessuti molli o della pelle quindi Augmentin viene prescritto a bassa dose. È rappresentato da 20 mg per 1 kg di peso del bambino al giorno per una sospensione di 125 mg/31,25 mg/5 ml o 25 mg al giorno per chilogrammo di peso del bambino per sospensioni con una proporzione di principi attivi di 7:1 . Viene utilizzato lo stesso dosaggio con recidive di tonsillite.

Se Augmentin viene trattato otite media, sinusite, infezioni articolari, organi genito-urinari, tratto respiratorio inferiore o ossa, vengono utilizzate dosi elevate. Si tratta di 40 mg per 1 chilogrammo di peso corporeo del bambino al giorno per una sospensione 4:1. Se al bambino viene somministrato il farmaco 7:1, il dosaggio sarà di 45 mg al giorno per 1 kg di peso del paziente. Tutti i calcoli vengono eseguiti utilizzando amoxicillina.

Bambini sopra i 12 anni e bambini di peso superiore a 40 kg somministrare 11 ml di sospensione contenente 400 mg di amoxicillina e 57 mg di acido clavulanico. Il farmaco viene prescritto due volte. Va notato che per tali pazienti è preferibile utilizzare il medicinale sotto forma di compresse.

Overdose

Se si supera la dose di sospensione prescritta dal medico, ciò potrebbe compromettere il funzionamento del sistema digestivo del bambino e influenzare l’equilibrio idrico ed elettrolitico nel suo corpo. È anche possibile che nelle urine si formino cristalli che, in caso di sovradosaggio, possono causare insufficienza renale. Se il bambino ha i reni malati, il superamento della dose può causare convulsioni.

Interazione con altri farmaci

• Uso concomitante con antiacidi, lassativi o glucosamina compromette l'assorbimento di amoxicillina.
• Se prescritto contemporaneamente ai macrolidi (ad esempio con la sospensione di Sumamed o Azitrox), l'effetto di Augmentin sarà più debole. Lo stesso effetto si osserva in combinazione con tetracicline, sulfamidici, lincosamidi e cloramfenicolo.
• La sospensione può essere utilizzata insieme ai nitrofurani, ad esempio il farmaco Enterofuril.
• Augmentin non deve essere somministrato a un bambino insieme all'allopurinolo, poiché questa combinazione può causare allergie cutanee.
• Se prescritti con anticoagulanti (indiretti), l'efficacia di questi farmaci aumenterà.
• Il farmaco non viene prescritto insieme al metotrexato, poiché le penicilline ne aumentano la tossicità.

Condizioni di vendita

Per acquistare la polvere in farmacia, devi prima ottenere una prescrizione da un medico. Il prezzo di una bottiglia dipende dal dosaggio e può variare da 130 a 250 rubli.

Funzionalità di archiviazione

Una bottiglia di polvere non aperta può essere conservata fino alla fine della sua durata di conservazione, ovvero 2 anni, in un luogo asciutto, lontano dalla portata dei bambini, dove la temperatura non supera i +25 gradi. Il farmaco diluito con acqua deve essere posto in frigorifero, ma la soluzione non deve congelare. La durata di conservazione della medicina liquida è di 7 giorni.

I farmaci antibatterici possono trattare efficacemente molte malattie che si sviluppano a seguito dell’attività della vita batteri patogeni. Applicare tale potenti farmaci consentito solo su prescrizione medica, soprattutto se stiamo parlando sul trattamento del bambino. Il farmaco Augmentin è ampiamente usato come sostanza antibatterica. In questo articolo parleremo della sua composizione, delle forme di rilascio, delle regole d'uso, delle controindicazioni e del calcolo del dosaggio "per bambini".

Augmentin è un farmaco antibatterico ad ampio spettro

Composizione del farmaco Augmentin e forme di rilascio

I principali principi attivi contenuti in Augmentin sono l'amoxicillina triidrato e l'acido clavulanico. A seconda della forma di rilascio del farmaco, della loro concentrazione e del contenuto componenti ausiliari, varia. Oggi le aziende farmaceutiche producono diverse forme del farmaco:

• pillole;
• polvere per fare soluzioni di iniezione o sospensioni per somministrazione orale;
• capsule rivestite ad azione prolungata.

Proprietà farmacologiche del farmaco

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Augmentin è un farmaco antimicrobico del gruppo delle penicilline. Destinato all'uso sistemico come agente antibatterico e battericida.

Non è efficace contro i microbi che producono β-lattamasi, poiché questa sostanza ha un effetto distruttivo sull’amoxicillina.

Indicazioni per l'assunzione di un antibiotico

Il farmaco è indicato per il trattamento di numerosi processi infiammatori origine infettiva (batterica), tra cui:

• ginecologico (causato da enterobatteri, ad esempio Escherichia coli; stafilococchi saprofiti; enterococchi), urologico (cistite, pielonefrite, uretrite, ecc.), gonorrea;
• che interessano la parte superiore e quella inferiore Vie aeree(otiti, tonsilliti, sinusiti, bronchiti, ecc. (si consiglia di leggere: ).);
• diffusione ai tessuti molli e alla pelle (causata da Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, ecc.);
• che colpiscono ossa e articolazioni (osteomielite, ecc.);
• odontogeno (parodontite, ascessi del cavo orale, ecc.);
• per malattie causate da infezioni di tipo misto.

L'assunzione di Augmentin, inclusa la sospensione, può essere raccomandata come misura preventiva prima di un'operazione pianificata: l'insieme delle misure preparatorie includerà necessariamente terapia antibatterica.

Augmentin in compresse

Istruzioni per l'uso del farmaco per i bambini

Il corso di assunzione del farmaco dipenderà dalla reazione individuale del corpo del bambino all'effetto terapeutico. Augmentin in compresse 875/125 non è prescritto a piccoli pazienti di età inferiore a 12 anni, ma va tenuto presente che il farmaco sotto forma di compresse a rilascio prolungato non può essere assunto da adolescenti di età inferiore a 16 anni, a differenza delle compresse 250/125 e 500/125 .

Il medico calcola la dose terapeutica del medicinale tenendo conto dei seguenti fattori:

• le condizioni renali del paziente;
• peso e peso corporeo del paziente;
• localizzazione della fonte di infezione;
• caratteristiche del corso del processo patologico, il grado della sua gravità;
• microrganismo patogeno e il grado della sua sensibilità all'attivo ingredienti attivi farmaco.

Come calcolare la dose di sospensione e compresse secondo la tabella?

Quanto antibiotico dovrei dare a mio figlio? Prima di iniziare a calcolare il dosaggio del farmaco durante il trattamento di un bambino, dovrai pesare il giovane paziente: senza dati accurati sul peso corporeo del bambino, non sarà possibile effettuare calcoli. Se l'effetto terapeutico viene effettuato su un bambino malato che non ha raggiunto i tre mesi di età, il medico prescriverà il farmaco 125+31,25 mg.

Per calcolare il volume dell'antibiotico per una singola dose, è possibile utilizzare la seguente formula: peso del bambino, kg *30/2 = numero di millilitri di sospensione per una singola dose (il farmaco viene bevuto due volte al giorno). Come calcolare la dose consentita del farmaco per un paziente di 2, 6, 7 anni? Per determinare un singolo dosaggio del farmaco per i bambini di età superiore a 3 mesi, è possibile utilizzare una tabella speciale:

Nel calcolo occorre tenere presente che 2 compresse da 250/125 non equivalgono a una da 500/125:

• ai neonati di peso fino a 5 kg (inclusi) viene somministrato il medicinale sotto forma di sospensione contenente amoxicillina triidrato pari a 200 mg in una quantità non superiore a 2,5 ml alla volta;
• Per i bambini di età inferiore a un anno di peso fino a 9 kg, si consiglia di utilizzare il farmaco nella stessa forma, il dosaggio può essere raddoppiato;
• ai bambini in età prescolare di età inferiore ai sei anni viene prescritto un trattamento con una sospensione con una concentrazione di amoxicillina 400 mg in un volume di 5 ml per 1 dose (a condizione che il peso del piccolo paziente sia superiore a 10 kg);
• dai sei ai nove anni, i bambini assumono la stessa composizione, ma in un dosaggio più alto: 7,5 ml al mattino e alla sera;
• Gli scolari di età compresa tra 10 e 12 anni con un peso corporeo fino a 40 kg possono utilizzare l'antibiotico sotto forma di compresse 500/125 (1 pezzo dopo colazione e cena) o sospensione 400 (10 ml ciascuna).

Va tenuto presente che per i bambini che hanno raggiunto i dodici anni e pesano 40 chilogrammi o più, il farmaco viene solitamente prescritto in un dosaggio per adulti.

I dati vengono forniti tenendo conto del fatto che il medicinale viene assunto 2 volte al giorno. Se necessario, il medico può raccomandare all'adolescente di assumere tre compresse di Augmentin 500/125 al giorno invece di due 875/125. La quantità di sostanza dipenderà da caratteristiche individuali il corso del processo patologico.

Come fare lo sciroppo da dare ad un bambino?

Preparare lo sciroppo per curare i bambini è un processo semplice. La cosa principale è seguire le istruzioni e seguire le raccomandazioni sul dosaggio dei farmaci. Va tenuto presente che i componenti attivi nella polvere sono contenuti in concentrazioni disuguali, quindi non è consigliabile preparare lo sciroppo in parti prima di ogni dose, poiché ciò potrebbe alterare il rapporto tra amoxicillina triidrato e acido clavulanico.

È meglio preparare una soluzione nel volume specificato nelle istruzioni. Affinché la soluzione mantenga le sue proprietà benefiche, deve essere posizionata sullo scaffale del frigorifero tra una dose e l'altra. Questo sciroppo può essere utilizzato entro sette giorni dal momento della preparazione. Una descrizione passo passo del processo di preparazione dello sciroppo dalla polvere contenente 125 mg di amoxicillina triidrato è la seguente:

1. far bollire l'acqua;
2. raffreddare il liquido;
3. misurare 60 ml di acqua utilizzando una siringa o un misurino e versarli in un barattolo di polvere;
4. chiudere il contenitore e agitarlo energicamente;
5. lasciare la bottiglia sul tavolo per cinque minuti;
6. Dopo che il residuo si è completamente sciolto, è necessario aggiungerne un altro po' acqua bollita– il volume totale della soluzione finita deve essere 92 ml.

Quando si prepara lo sciroppo da un farmaco contenente 400 mg o 200 mg di amoxicillina per bambini di età pari o superiore a 1 anno, aggiungere prima 40 ml di acqua alla polvere, quindi aggiungere il liquido a 64 ml. Il resto delle istruzioni sembrano simili.

Sospensione Augmentin già preparata

Controindicazioni per l'uso

L'assunzione di Augmentin in qualsiasi forma è controindicata nei pazienti che soffrono di intolleranza individuale ad uno o più componenti inclusi nel farmaco. Inoltre, il medicinale non può essere utilizzato da pazienti con anamnesi di disfunzione epatica (in in questo caso Ciò significa ittero precedente alla terapia con il farmaco in questione, oppure insufficienza epatica causata dall'assunzione dei principi attivi del farmaco).

Per la fenilchetonuria è vietato prescrivere una polvere il cui dosaggio di principi attivi è 125 + 31,25 mg. Fenilchetonuria, insufficienza renale e infanzia fino a 3 mesi sono controindicazioni all'uso di una sospensione orale con concentrazione di principi attivi pari a 400+57 mg e 200+28,5 mg.

I bambini sotto i dodici anni, così come i pazienti il ​​cui peso corporeo non supera i 40 chilogrammi, non dovrebbero bere Augmentin in compresse, indipendentemente dalla concentrazione dei principi attivi. Cioè non puoi nemmeno prendere 250/125 compresse. Le compresse da 875 + 125 mg sono controindicate nei soggetti con diagnosi di insufficienza renale.

Effetti collaterali e sovradosaggio

L'assunzione di Augmentin, così come il trattamento con qualsiasi farmaco antibatterico, è associata al rischio di sviluppare una serie di effetti collaterali.

In conformità con le istruzioni, la terapia deve essere interrotta immediatamente e il medico curante deve essere contattato per modificare il farmaco se il paziente sviluppa una dermatite allergica. Per frequenza di manifestazione effetti collaterali sono divisi in quattro gruppi: frequenti, poco frequenti, rari e molto rari.

È possibile un sovradosaggio durante l'assunzione di Augmentin. Con lo sviluppo di disturbi del funzionamento tratto gastrointestinale, comparsa di sedimenti di amoxicillina nel catetere urinario, segni di disfunzione renale, squilibrio del sale marino, i bambini devono interrompere immediatamente la terapia e consultare il medico il prima possibile cure mediche.

Molto spesso, un sovradosaggio di Augmentin si manifesta con nausea e vomito.

Il farmaco viene rimosso dal sangue mediante emodialisi, parallelamente viene mostrato trattamento sintomatico. Se i sintomi di cui sopra (uno o più segni) si verificano in un piccolo paziente, il medico può decidere sulla necessità di selezionare un altro agente antibatterico.

ingredienti attivi: amoxicillina, acido clavulanico;

5 ml di sospensione contengono amoxicillina (sotto forma di amoxicillina triidrato) 200 mg e acido clavulanico (sotto forma di potassio clavulanato) 28,5 mg;

Eccipienti: gomma di xantano, aspartame (E 951), acido succinico, biossido di silicio colloidale anidro, idrossipropilmetilcellulosa, aromi secchi di arancia (1 e 2), aroma secco di lampone, aroma secco “melassa leggera”, biossido di silicio.

Forma di dosaggio

Polvere per sospensione orale.

Gruppo farmacoterapeutico

Agenti antibatterici per uso sistemico. Codice ATC J01C R02.

Indicazioni

Trattamento delle infezioni batteriche negli adulti e nei bambini causate da microrganismi sensibili ad Augmentin, come:

• sinusite batterica acuta;
• otite media acuta;
• confermato esacerbazione della bronchite cronica;
• polmonite acquisita in comunità;
• cistite;
• pielonefrite;
• infezioni della pelle e dei tessuti molli, incl. cellulite, morsi di animali, ascessi dentoalveolari gravi con cellulite diffusa;
• infezioni delle ossa e delle articolazioni, incl. osteomielite.

Quando si prescrivono farmaci antibatterici, si dovrebbe essere guidati dalle regole per il loro corretto utilizzo.

Controindicazioni

Ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco, a qualsiasi agente antibatterico del gruppo delle penicilline.

Presenza nell'anamnesi reazioni gravi ipersensibilità (inclusa anafilassi) associata all'uso di altri agenti beta-lattamici (incluse cefalosporine, carbapenemi o monobattamici).

Storia di ittero o disfunzione epatica associata all'uso di amoxicillina/clavulanato.

Istruzioni per l'uso e dosi

Il farmaco deve essere utilizzato in conformità con le raccomandazioni ufficiali per la terapia antibiotica e con i dati locali sulla sensibilità agli antibiotici, se disponibili. La sensibilità ad amoxicillina/clavulanato varia da regione a regione e può cambiare nel tempo. Se necessario, deve essere determinata la sensibilità del microrganismo all'antibiotico.

La dose del farmaco viene prescritta dal medico in base ai microrganismi attesi e alla loro sensibilità ai farmaci antibatterici, alla gravità della malattia e alla sede dell'infezione, all'età, al peso corporeo e alla funzionalità renale del paziente.

La durata del trattamento è determinata dalla risposta clinica del paziente al trattamento. Alcune infezioni (come l’osteomielite) richiedono un trattamento a lungo termine.

Adulti e bambini di peso ≥ 40 kg

• dose standard (per tutte le indicazioni): 875 mg/125 mg (da 20 a 22,5 ml di soluzione preparata) 2 volte al giorno;
• dosi più elevate (soprattutto per infezioni come otite media, sinusite, infezioni delle basse

infezioni delle vie respiratorie e delle vie urinarie): 875 mg/125 mg (22,5 ml di soluzione preparata) 3 volte al giorno.

Per gli adulti e i bambini di peso ≥ 40 kg, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 1.750 mg di amoxicillina/250 mg di acido clavulanico, suddivisi in 2 dosi, e 2.625 mg di amoxicillina/375 mg di acido clavulanico, suddivisi in 3 dosi.

Bambini in sovrappeso< 40 кг

Per bambini in sovrappeso< 40 кг препарат назначают в суточной дозе 1000-2800 мг амоксициллина/143-400 мг клавулановой кислоты при применении как указано ниже.

Calcolo approssimativo della sospensione di Augmentin (ml) al giorno (dopo amoxicillina)

Peso corporeo del bambino, kg	Dose 25 mg/kg/giorno	Dose 45 mg/kg/giorno

Per il trattamento di alcune infezioni, quali otite media e sinusite, infezioni delle basse vie respiratorie, i bambini di età superiore ai 2 anni possono utilizzare dosi giornaliere fino a 70/10 mg/kg di peso corporeo, suddivise in 2 dosi.

Se è necessario prescrivere un trattamento grandi dosi amoxicillina, altre forme di Augmentin devono essere utilizzate per evitare di prescrivere dosi elevate e non necessarie di acido clavulanico.

Disfunzione renale.

Per i bambini con una velocità di filtrazione glomerulare (GFR) superiore a 30 ml/min, non è necessario modificare la dose. Per il trattamento dei bambini con una velocità di filtrazione glomerulare inferiore a 30 ml/min, Augmentin 228,5 mg/5 ml sospensione non è raccomandato.

Disfunzione epatica. Usare con cautela e monitorare regolarmente la funzionalità epatica. I dati disponibili non sono sufficienti per formulare raccomandazioni sul dosaggio.

Per un assorbimento ottimale e per ridurre possibili effetti collaterali gastrointestinali, il farmaco deve essere assunto all'inizio del pasto.

Il trattamento non deve essere continuato per più di 14 giorni senza consultare il medico.

È possibile iniziare il trattamento con la somministrazione parenterale del farmaco e continuare con la forma orale del farmaco.

Istruzioni per la preparazione della sospensione.

1. Controllare il tappo del flacone rispetto alla sua precedente apertura.

2. Capovolgi e agita la bottiglia per sciogliere la polvere al suo interno.

3. Versare l'acqua bollita nella bottiglia con la polvere al livello inferiore indicato dalla linea rossa con una freccia.

4. Chiudere il tappo e agitare il flacone fino alla formazione di una sospensione.

5. Aggiungere quindi il resto dell'acqua fino al livello massimo indicato dalla linea nera con una freccia e agitare nuovamente.

6. La sospensione deve essere lasciata riposare per 5 minuti fino alla completa dispersione della polvere.

7. Agitare accuratamente la sospensione prima di ogni dose.

Per misurare con precisione la dose del farmaco, utilizzare un tappo dosatore, che deve essere risciacquato con acqua dopo ogni utilizzo.

Reazioni avverse

Gli effetti collaterali sono stati classificati in base alla loro frequenza di insorgenza.

Viene utilizzata la seguente classificazione della frequenza degli effetti collaterali:

molto spesso 3 1/10;

spesso 3 1/100 e< 1/10;

raramente 3 1/1000 e< 1/100;

raramente 3 1/10000 e< 1/1000;

molto raramente< 1/10000.

Infezioni ed infestazioni.

Comune: candidosi della pelle e delle mucose.

Sistemi circolatorio e linfatico.

Raro: leucopenia reversibile (inclusa neutropenia) e trombocitopenia.

Molto raro: agranulocitosi reversibile e anemia emolitica, aumento del tempo di sanguinamento e dell'indice di protrombina.

Il sistema immunitario.

Molto raro: angioedema, anafilassi, sindrome simile alla malattia da siero, vasculite allergica.

Sistema nervoso.

Non comune: vertigini, mal di testa.

Molto raro: iperattività reversibile e convulsioni. Possono verificarsi convulsioni in pazienti con funzionalità renale compromessa o in quelli che ricevono alte dosi del farmaco.

Tratto gastrointestinale.

Adulti

Molto comune: diarrea.

Comune: nausea, vomito.

Bambini

Comune: diarrea, nausea, vomito.

La nausea è più spesso associata ad alte dosi del farmaco. I suddetti sintomi del tratto gastrointestinale possono essere ridotti se il farmaco viene utilizzato all'inizio dei pasti.

Non comune: indigestione.

Molto raro: colite associata agli antibiotici (compresa la colite pseudomembranosa e la colite emorragica), lingua nera “pelosa”. Molto raramente, i bambini sperimentano una decolorazione superficiale dei denti. Una corretta igiene orale può prevenire questo fenomeno. Lo scolorimento può essere corretto lavandosi i denti.

Reazioni epatobiliari.

Non comune: sono stati osservati aumenti moderati dei livelli di AST e/o ALT in pazienti trattati con antibiotici beta-lattamici, sebbene significato clinico questo non è stato stabilito.

Molto raro: epatite e ittero colestatico. Questi fenomeni si verificano con l'uso di altre penicilline e cefalosporine.

L'epatite si è verificata principalmente negli uomini e nei pazienti anziani; la loro insorgenza può essere associata al trattamento prolungato con il farmaco.

Nei bambini tali fenomeni si sono verificati molto raramente.

I sintomi della malattia si manifestano durante o immediatamente dopo il trattamento, ma in alcuni casi possono manifestarsi diverse settimane dopo la fine del trattamento. Questi fenomeni sono solitamente reversibili. La disfunzione epatica può essere grave e molto raramente fatale. Ciò si verifica quasi sempre in pazienti con gravi malattie di base o in pazienti che vengono contemporaneamente trattati con farmaci che hanno un effetto negativo sul fegato.

Cute e tessuti sottocutanei.

Non frequentemente: eruzioni cutanee, prurito, orticaria.

Raramente: eritema multiforme.

Molto raro: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa vescicolare, pustolosi esantematica acuta generalizzata.

In caso di qualsiasi dermatite allergica il trattamento deve essere interrotto.

Reni e sistema urinario.

Molto raramente: nefrite interstiziale, cristalluria (vedere paragrafo “Sovradosaggio”).

Overdose

Un sovradosaggio può essere accompagnato da sintomi gastrointestinali e disturbi dell’equilibrio idrico ed elettrolitico. Questi fenomeni vengono trattati sintomaticamente, prestando attenzione alla correzione del bilancio idrico ed elettrolitico. Sono stati segnalati casi di cristalluria, che talvolta hanno portato a insufficienza renale(vedere la sezione “Caratteristiche dell'applicazione”). Augmentin può essere rimosso dal flusso sanguigno mediante emodialisi.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

Gravidanza. Studi sulla riproduzione condotti su animali (topi e ratti) con forme orali e parenterali di Augmentin non hanno rivelato alcun effetto teratogeno. Uno studio condotto su donne con rottura prematura delle membrane ha riportato che l’uso profilattico di Augmentin può essere associato ad un aumento del rischio di enterocolite necrotizzante nei neonati. Come con altri farmaci, l'uso del farmaco deve essere evitato durante la gravidanza, soprattutto nel primo trimestre, a meno che tale uso non sia necessario, secondo il parere del medico.

Periodo dell'allattamento al seno. Entrambi i componenti attivi del farmaco vengono escreti nel latte materno (non sono disponibili informazioni sull'effetto dell'acido clavulanico su un bambino allattato al seno). Di conseguenza, un bambino allattato al seno può sviluppare diarrea e infezioni fungine delle mucose, pertanto l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Augmentin può essere usato durante l'allattamento solo quando, secondo il medico, i benefici superano i rischi.

Bambini

Utilizzato per bambini dai 2 mesi in su.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di iniziare la terapia con Augmentin, è necessario determinare con precisione se esiste una storia di reazioni di ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine o ad altri allergeni.

Casi gravi e talvolta fatali di ipersensibilità (reazioni anafilattoidi) sono stati osservati in pazienti durante la terapia con penicillina. Tali reazioni si verificano più spesso in pazienti con una storia di ipersensibilità alle penicilline (vedere la sezione “Controindicazioni”).

Se è dimostrato che l’infezione è causata da microrganismi sensibili all’amoxicillina, è necessario valutare la possibilità di passare dalla combinazione amoxicillina/acido clavulanico ad amoxicillina secondo le raccomandazioni ufficiali.

Augmentin non deve essere prescritto se si sospetta la mononucleosi infettiva, poiché sono stati osservati casi di rash radicolare con l'uso di amoxicillina per questa patologia.

L'uso a lungo termine del farmaco può causare una crescita eccessiva della microflora insensibile ad Augmentin.

Lo sviluppo di eritema multiforme associato a pustole all'inizio del trattamento può essere un sintomo di pustolosi esantematica acuta generalizzata. In questo caso è necessario interrompere il trattamento e l'ulteriore somministrazione di amoxicillina è controindicata.

Raramente, i pazienti che assumono Augmentin e anticoagulanti orali possono manifestare un aumento del tempo di protrombina oltre il normale (aumento del rapporto internazionale normalizzato (INR). somministrazione simultanea Gli anticoagulanti richiedono un monitoraggio appropriato. Può essere necessario un aggiustamento del dosaggio degli anticoagulanti orali per mantenere il livello richiesto di anticoagulante.

Augmentin deve essere prescritto con cautela ai pazienti con disfunzione epatica. In alcuni pazienti trattati con Augmentin sono state segnalate alterazioni nei test di funzionalità epatica.

Ci sono segnalazioni isolate di ittero colestatico, che potrebbero avere corso severo, ma solitamente è reversibile. I sintomi potrebbero non comparire fino a 6 settimane dopo la fine del trattamento.

Per i pazienti con funzionalità renale compromessa, la sospensione di Augmentin 228,5 mg/5 ml non è raccomandata (vedere paragrafo “Dosaggio e somministrazione”).

Nei pazienti con ridotta escrezione urinaria, molto raramente può verificarsi cristalluria, principalmente con la somministrazione parenterale del farmaco. Pertanto, per ridurre il rischio di cristalluria, si raccomanda di mantenere un adeguato equilibrio tra i liquidi consumati e le urine escrete durante il trattamento con dosi elevate di amoxicillina (vedere paragrafo “Sovradosaggio”).

Durante il trattamento con amoxicillina, è necessario utilizzare a reazioni enzimatiche con glucosio ossidasi, poiché altri metodi potrebbero dare risultati falsi risultati positivi.

La presenza di acido clavulanico nel farmaco può causare un legame aspecifico di IgG e albumina sulle membrane degli eritrociti, pertanto, di conseguenza, è possibile un risultato falso positivo quando si esegue il test di Coombs.

Ci sono segnalazioni di falsi positivi test di presenza Aspergillo in pazienti trattati con amoxicillina/acido clavulanico (utilizzando Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillo prova VIA). Pertanto, tali risultati positivi nei pazienti trattati con amoxicillina/acido clavulanico devono essere interpretati con cautela e confermati con altri metodi diagnostici.

La sospensione di Augmentin 228,5 mg/5 ml contiene aspartame 12,5 mg/5 ml - una fonte di fenilalanina, pertanto il farmaco deve essere somministrato con cautela ai pazienti affetti da fenilchetonuria.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guida un veicolo o si lavora con altri meccanismi

Non sono stati osservati effetti negativi sulla capacità di guidare un'auto o di utilizzare altri macchinari, ma è necessario tenere in considerazione la possibilità di un effetto collaterale come le vertigini.

Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni

L'uso concomitante di probenecid non è raccomandato. Il Probenecid riduce la secrezione tubulare renale di amoxicillina. Il suo uso simultaneo con Augmentin può portare ad un aumento del livello di amoxicillina nel sangue per un lungo periodo, ma non influisce sul livello di acido clavulanico.

Le penicilline possono ridurre l'escrezione di metotrexato, che può aumentare la tossicità di quest'ultimo.

L'uso concomitante di allopurinolo durante il trattamento con amoxicillina può aumentare la probabilità di reazioni allergiche cutanee. Non sono disponibili dati riguardanti l'uso simultaneo di Augmentin e allopurinolo.

Come altri antibiotici, Augmentin può influenzare la flora intestinale, il che porterà ad una diminuzione del riassorbimento degli estrogeni e ad una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali combinati.

Secondo la letteratura, sono stati segnalati casi isolati di aumento dei livelli di INR in pazienti trattati con acenocumarolo o warfarin e che assumevano amoxicillina. Se tale uso è necessario, il tempo di protrombina o il livello di INR devono essere attentamente monitorati con l’aggiunta o l’interruzione del trattamento con Augmentin.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica.

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro di attività antibatterica contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. La resistenza agli antibiotici è causata dal rilascio di enzimi batterici che distruggono l’antibiotico prima che possa agire sul batterio. L'acido clavulanico contenuto in Augmentini blocca gli enzimi β-lattamasi e ripristina la sensibilità dei microrganismi all'effetto battericida dell'amoxicillina. Il clavulanato ha scarsa attività antibatterica, ma la sua combinazione con amoxicillina in Augmentini è un farmaco antibatterico con un ampio spettro di usi nella pratica ambulatoriale e ospedaliera.

Microrganismi elencati di seguito, classificati in base alla sensibilità ad amoxicillina/clavulanato in vitro.

Microrganismi sensibili

Aerobi Gram-positivi: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, altre specie β-emolitiche Streptococco, Staphylococcus aureus (ceppi sensibili alla meticillina), Stafilococco saprofitico(ceppi sensibili alla meticillina) , stafilococchi coagulasi negativi (ceppi sensibili alla meticillina).

Aerobi Gram-negativi: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera.

Altro: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Anaerobi Gram-positivi: tipologie Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, tipi Peptostreptococco.

Anaerobi Gram-negativi: tipologie Bacteroidi ( Compreso Bacteroides fragilis), tipi Capnocytophaga, Eikenella corrodens, tipi Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, tipi Porfiromonas, tipi Prevotella.

Ceppi con possibile resistenza acquisita

Aerobi Gram-negativi: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella polmonite, tipi Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, tipi Proteo, tipi Salmonella, tipi Shigella.

Aerobi Gram-positivi: tipologie Corynebacterium, Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia, Streptococcus gruppi viridans.

Microrganismi insensibili

Aerobi Gram-negativi: tipologie Acinetobacter, Citrobacter freundii, tipi Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, tipi Providencia tipi Pseudomonas, tipi Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Altro: Polmonite da Chlamydia, Chlamydia psittaci, tipi Clamidia, Coxiella burnetti, tipi Micoplasma.

Farmacocinetica.

Assorbimento. Entrambi i componenti di Augmentin (amoxicillina e acido clavulanico) sono completamente solubili soluzione acquosa a valori di pH fisiologici. Entrambi i componenti vengono assorbiti rapidamente e bene se assunti per via orale. L'assorbimento di Augmentin migliora se assunto all'inizio del pasto.

Le concentrazioni sieriche di amoxicillina raggiunte con Augmentin sono simili a quelle raggiunte con la somministrazione orale di dosi equivalenti di amoxicillina stessa.

L'uso concomitante di probenecid inibisce l'escrezione di amoxicillina, ma non influenza l'escrezione renale dell'acido clavulanico.

Distribuzione. Quando somministrati internamente, si osservano concentrazioni terapeutiche di amoxicillina e acido clavulanico nei tessuti e nel liquido interstiziale. Sono state trovate concentrazioni terapeutiche di entrambe le sostanze cistifellea, tessuti cavità addominale, pelle, tessuti grassi e muscolari, nonché nei liquidi sinoviali e peritoneali, nella bile e nel pus. L'amoxicillina e l'acido clavulanico sono debolmente legati alle proteine; Gli studi hanno rilevato che i tassi di legame proteico sono del 25% per l’acido clavulanico e del 18% per l’amoxicillina rispetto alle loro concentrazioni plasmatiche totali. Gli studi sugli animali non hanno mostrato accumulo di nessuno di questi componenti in nessun organo.

L'amoxicillina, come altre penicilline, può essere trovata nel latte materno. Tracce di acido clavulanico si possono trovare anche nel latte materno. Studi sulla riproduzione animale hanno dimostrato che sia l’amoxicillina che l’acido clavulanico possono attraversare la barriera placentare. Tuttavia, non vi sono prove di ridotta fertilità o di effetti dannosi sul feto.

Conclusione. La principale via di eliminazione dell'amoxicillina, come delle altre penicilline, è l'escrezione renale, mentre il clavulanato viene eliminato sia dai reni che dai meccanismi extrarenali. Circa il 60-70% dell'amoxicillina e il 40-65% dell'acido clavulanico vengono escreti immodificati nelle urine durante le prime 6 ore.

Caratteristiche farmaceutiche

Proprietà fisiche e chimiche fondamentali

polvere effervescente bianca o biancastra con odore caratteristico.

Data di scadenza

Condizioni di archiviazione

Conservare l'imballaggio originale chiuso a temperatura inferiore a 25 °C in un luogo asciutto.

Conservare la sospensione preparata in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 e 8 °C per 7 giorni. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Pacchetto

Polvere per sospensione orale 70 ml (200 mg/28,5 mg/5 ml) in flaconi con tappo dosatore in una confezione di cartone.

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Regno Unito.

Posizione

SmithKline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

Smithkline Beecham Pharmaceuticals, Clarendon Road, Worthing, West Sussex,

BN14 8QH, Regno Unito.

L’automedicazione può essere dannosa per la salute.

Compresse Augmentin: istruzioni per l'uso

Composto

5 ml di sospensione contengono

Principi attivi: amoxicillina (sotto forma di amoxicillina triidrato) 400 mg;

Acido clavulanico (come clavulanato di potassio) 57 mg,

Eccipienti: gomma xantana, aspartame, biossido di silicio colloidale anidro, magnesio stearato, crospovidone, croscarmellosa sodica, sodio benzoato, aroma di fragola, biossido di silicio anidro.

Descrizione

Polvere bianca o quasi bianca con particelle giallastre, con odore caratteristico. La sospensione preparata è bianca o quasi bianca. Stando in piedi si forma lentamente un precipitato bianco o quasi bianco.

effetto farmacologico

Augmentin® è un antibiotico combinato contenente amoxicillina e acido clavulanico, ad ampio spettro di azione battericida, resistente alle beta-lattamasi.

L'amoxicillina è un antibiotico semisintetico ad ampio spettro attivo contro molti microrganismi gram-positivi e gram-negativi. L'amoxicillina viene distrutta dalle beta-lattamasi e non ha alcun effetto sui microrganismi che producono questo enzima. Il suo meccanismo d'azione è quello di inibire la biosintesi dei mucopeptidi della parete cellulare.

L'acido clavulanico è un beta-lattamato, strutturalmente correlato alle penicilline, che ha la capacità di inattivare un'ampia gamma di beta-lattamasi. Le beta-lattamasi sono prodotte da molti batteri gram-positivi e game-negativi. L'azione delle beta-lattamasi può portare alla distruzione di alcuni farmaci antibatterici ancor prima che inizino ad agire sugli agenti patogeni. L'acido clavulanico blocca l'azione degli enzimi, ripristinando la sensibilità dei batteri all'amoxicillina. In particolare, è altamente attivo contro le beta-lattamasi plasmidiche, che sono spesso associate alla resistenza ai farmaci, ma è meno efficace contro le beta-lattamasi cromosomiche di tipo 1.

La presenza di acido clavulanico in Augmentin® protegge l'amoxicillina dall'azione distruttiva delle beta-lattamasi e amplia il suo spettro di attività antibatterica per includere microrganismi solitamente resistenti ad altre penicilline e cefalosporine.

Augmentin® ha un effetto battericida sui seguenti microrganismi:

Aerobi Gram-positivi: Bacillis anthracis*, Corynebacterium spp, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium* Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus*, Stafilococchi coagulasi-negativi* (compresi Staphylococcus epidermidis*), Streptococcus agalactiae, Streptococcuspneumoniae, Streptococcus pyogenes, specie del genere Streptococcus, Streptococcusviridans;

Anaerobi Gram-positivi: specie del genere Clostridium, specie del genere Peptococcus, specie del genere Peptostreptococcus;

Aerobi Gram-negativi: Bordetella pertussis, specie del genere Brucella, Escherichia coli*, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae*, Helicobacterpylori, specie del genere Klebsiella*, specie del genere Legionella, Moraxella catarrhalis*(Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurellamultocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*, Specie del genere Salmonella*, specie del genere Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*;

Anaerobi Gram-negativi: specie Bacteroides* (incluso Bacteroides fragilis), specie Fusobacterium*;

Altro: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum;

*Alcuni ceppi di queste specie batteriche producono beta-lattamasi, che li rendono insensibili alla monoterapia con amoxicillina.

Farmacocinetica

Aspirazione

Entrambi i principi attivi di Augmentin®, amoxicillina e clavulanato, sono altamente solubili in soluzioni acquose con un valore di pH fisiologico e vengono rapidamente e completamente assorbiti dal tratto gastrointestinale dopo somministrazione orale. L'assorbimento dei principi attivi di Augmentin® è ottimale se assunto all'inizio del pasto.

Distribuzione

Concentrazioni terapeutiche di amoxicillina e acido clavulanico si creano in vari organi e tessuti, liquido interstiziale (polmoni, organi addominali, tessuto adiposo, tessuto osseo e muscolare, liquidi pleurico, sinoviale e peritoneale, pelle, bile, urina, secrezione purulenta, espettorato). Il legame di amoxicillina e acido clavulanico con le proteine ​​plasmatiche è basso e ammonta al 25% della quantità totale di acido clavulanico e al 18% di amoxicillina, circa il 70% rimane libero nel siero sanguigno. L'amoxicillina passa nel latte materno. Tracce di acido clavulanico vengono rilevate anche nel latte materno. Ad eccezione del rischio di sensibilizzazione, non sono noti altri effetti negativi sulla salute dei lattanti allattati al seno. latte materno. L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano la barriera placentare.

Eliminazioni

L’amoxicillina viene escreta principalmente dai reni, mentre l’acido clavulanico viene eliminato attraverso meccanismi sia renali che extrarenali.

Metabolismo

L'amoxicillina viene parzialmente escreta nelle urine come acido penicillinico inattivo in una quantità equivalente al 10-25% della dose iniziale. L'acido clavulanico nel corpo subisce un intenso metabolismo in acido 2,5-diidro-4-(2-idrossietil)-5-osso-1H-pirrolo-3-carbossilico e 1-ammino-4-idrossi-butan-2-one e viene rilasciato con l'urina e le feci, nonché sotto forma di anidride carbonica attraverso l'aria espirata.

Indicazioni per l'uso

- infezioni del tratto respiratorio superiore [(comprese infezioni dell'orecchio, del naso e della gola), come tonsilliti ricorrenti, sinusiti, otiti medie, solitamente causate da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae*, Moraxellacatarrhalis* e Streptococcus pyogenes]

Infezioni del tratto respiratorio inferiore, come esacerbazioni di bronchite cronica, polmonite lobare e broncopolmonite, solitamente causate da Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae* e Moraxella catarrhalis*

Infezioni tratto genito-urinario(cistite, uretrite, pielonefrite)

Infezioni ginecologiche solitamente causate da ceppi della famiglia Enterobacteriaceae* (principalmente Escherichia coli*), Staphylococcus saprophyticus e ceppi del genere Enterococcus, nonché gonorrea causata da Neisseria gonorrhoeae*

Infezioni della pelle e dei tessuti molli, solitamente causate da Staphylococcus aureus*, Streptococcus pyogenes e specie Bacteroides*

Infezioni delle ossa e delle articolazioni (osteomielite causata da Staphylococcus aureus*)

Altre infezioni miste (aborto settico, sepsi, infezioni addominali)

Controindicazioni

Ipersensibilità ai beta-lattamici, come penicilline e cefalosporine

Ittero o funzionalità epatica compromessa che si è sviluppata durante l'uso di Augmentin o antibiotici beta-lattamici

Mononucleosi infettiva

Istruzioni per l'uso e dosi

Il regime posologico viene stabilito individualmente in base all'età, al peso corporeo, alla funzionalità renale e alla gravità dell'infezione. Si consiglia di assumere Augmentin® all'inizio del pasto. Il trattamento non deve essere continuato per più di 14 giorni senza rivalutare le condizioni del paziente. Se necessario, è possibile effettuare terapia a gradini(all'inizio somministrazione endovenosa del farmaco seguita dal passaggio alla somministrazione orale).

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni o di peso superiore a 40 kg

Bambini di età inferiore a 12 anni o di peso inferiore a 40 kg

La dose, a seconda dell'età e del peso, è indicata in mg/kg di peso corporeo al giorno o in millilitri di sospensione.

25/3,6 mg/kg/die in 2 dosi frazionate per infezioni lievi e moderate (infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, infezioni della pelle e dei tessuti molli).

45/6,4 mg/kg/giorno in 2 dosi frazionate per il trattamento di più di infezioni gravi(infezioni del tratto respiratorio superiore, come otite media e sinusite, infezioni del tratto respiratorio inferiore, come broncopolmonite e infezioni del tratto genito-urinario).

Di seguito sono riportate le tabelle per la scelta di una singola dose di Augmentin® in base al peso corporeo.

Per bambini sopra i 2 anni

25/3.6 2-6 anni (13-21 kg) 2,5 ml Augmentin® sospensione

7-12 anni (22-40 kg) 5,0 ml di sospensione Augmentin®

400 mg/57 mg 2 volte al giorno

45/6.4 2-6 anni (13-21 kg) 5,0 ml Augmentin® sospensione

mg/kg/giorno 400 mg/57 mg 2 volte al giorno

7-12 anni (22-40 kg) 10,0 ml di sospensione Augmentin®

400 mg/57 mg 2 volte al giorno

Per bambini da 2 mesi a 2 anni

Non ci sono dati sufficienti per indicare il dosaggio per i bambini di età inferiore a 2 mesi.

La dose massima giornaliera è 80-90 mg/kg/die, suddivisa in 2 dosi.

Modalità di applicazione della sospensione

La sospensione viene preparata immediatamente prima del primo utilizzo.

La polvere dovrebbe essere sciolta acqua bollita, raffreddato a temperatura ambiente, agitando gradualmente e aggiungendo acqua fino al segno sulla bottiglia. Lasciare quindi riposare la soluzione per circa 5 minuti per garantire la completa dissoluzione.Il flacone deve essere agitato bene prima di ogni utilizzo. Per dosare accuratamente il farmaco, è necessario utilizzare un tappo dosatore, che deve essere risciacquato bene con acqua dopo ogni utilizzo.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

Gli aggiustamenti della dose si basano sulla dose massima raccomandata di amoxicillina e sulla clearance della creatinina.

Pazienti con disfunzione epatica

Il trattamento viene effettuato con cautela; monitorare regolarmente la funzionalità epatica.

Effetto collaterale

Spesso (≥ 1/100,

Candidosi

Nausea, vomito, diarrea

Non comune (≥1/1.000,

Vertigini, mal di testa

Dispepsia

Aumento moderato degli enzimi epatici

Eruzione cutanea, prurito, orticaria

Raramente (≥1/10.000,

Leucopenia reversibile (inclusa neutropenia), trombocitopenia

Eritema multiforme

Sconosciuto

Agranulocitosi reversibile e anemia emolitica, aumento del tempo di sanguinamento e dell'indice del tempo di protrombina

Angioedema, anafilassi, sindrome simile alla malattia da siero, vasculite allergica

Iperattività reversibile e convulsioni

Colite pseudomembranosa o emorragica

Cambiamento di colore dello strato superficiale dello smalto dei denti

Epatite, ittero colestatico

Sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite bollosa esfoliativa, pustolosi esantematica acuta generalizzata

Nefrite interstiziale, cristalluria

Overdose

Sintomi: possibili disordini gastrointestinali e disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. È stata descritta cristalluria da amoxicillina, che in alcuni casi ha portato allo sviluppo di insufficienza renale.

Trattamento: terapia sintomatica, correzione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Augmentin® viene rimosso dal sangue mediante emodialisi.

Interazione con altri farmaci

Non è consigliabile utilizzare Augmentin® contemporaneamente allo sprobenicida. Il Probenicide riduce la secrezione tubulare di amoxicillina e pertanto l'uso simultaneo di Augmentin® e Probenecid può portare ad un aumento del livello ematico di amoxicillina.

L'uso concomitante di allopurinolo e Augmentin® può aumentare il rischio di reazioni allergiche. Attualmente non ci sono dati sull'uso simultaneo di allopurinolo e Augmentin®.

Augmentin® colpisce flora intestinale e porta ad una diminuzione del riassorbimento, una diminuzione dell'efficacia dei contraccettivi orali combinati.

Caratteristiche dell'applicazione

Prima di iniziare il trattamento con Augmentin® è necessario raccogliere un'anamnesi dettagliata riguardante precedenti reazioni di ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine o ad altri allergeni.

Sono state descritte reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta fatali (reazioni anafilattiche) alle penicilline. Se si verifica una reazione allergica, il trattamento con Augmentin® deve essere interrotto e deve essere iniziata una terapia alternativa. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, al paziente deve essere somministrata immediatamente adrenalina. Potrebbe essere necessaria anche l'ossigenoterapia. somministrazione endovenosa steroidi e gestione delle vie aeree, inclusa l’intubazione.

Augmentin® non deve essere prescritto se si sospetta la mononucleosi infettiva, poiché l'amoxicillina può causarla eruzione cutanea, il che rende difficile la diagnosi della malattia.

Il trattamento a lungo termine con Augmentin® può essere accompagnato da una crescita eccessiva di microrganismi ad esso insensibili.

In generale, Augmentin® è ben tollerato e presenta la bassa tossicità caratteristica di tutte le penicilline. In caso di trattamento con Augmentin® per più di 7 giorni, si raccomanda di valutare le funzioni dei reni, del fegato e dell'ematopoiesi.

Nei pazienti che assumono Augmentin® si osserva occasionalmente un aumento del tempo di protrombina, quindi quando utilizzo simultaneo Augmentin® e gli anticoagulanti richiedono un monitoraggio adeguato.

Augmentin® deve essere usato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica compromessa.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, la dose di Augmentin® deve essere adattata in base al grado di compromissione.

In rari casi, può verificarsi cristalluria in pazienti con diuresi ridotta. Durante la somministrazione di dosi elevate di amoxicillina, si consiglia di assumerla quantità sufficiente liquidi e mantenere un'adeguata diuresi per ridurre la probabilità di formazione di cristalli di amoxicillina.La presenza di acido clavulanico in Augmentin® può causare un legame non specifico delle IgG e delle albumine alla membrana dei globuli rossi, il che porta a falsi test gram-positivi.

Augmentin®, polvere per sospensione per somministrazione orale 400 mg/57 mg/5 ml contiene 3,32 mg/ml di aspartame, una fonte di fenilalanina.L'uso del farmaco non è raccomandato in pazienti con fenilchetonuria.

Il farmaco contiene maltodestrina (glucosio). Non è raccomandato l'uso del farmaco in pazienti con malassorbimento di glucosio-galattosio.

Gravidanza e allattamento

Augmentin® può essere utilizzato durante l'allattamento. Caratteristiche di influenza medicinale sulla capacità di guidare un veicolo o su meccanismi potenzialmente pericolosi

Non è noto, tuttavia, è necessario tenere conto degli effetti collaterali del farmaco.

Modulo per il rilascio

Polvere per la preparazione della sospensione per somministrazione orale 400 mg/57 mg/5 ml, 35 ml.

La polvere per la preparazione della sospensione viene posta in flaconi di vetro trasparente di Tipo III con tappo metallico a vite dotato di tappo dosatore.

1 bottiglia, insieme alle istruzioni per uso medico nelle lingue statale e russa, è inserita in un pacco di cartone.

Condizioni di archiviazione

Conservare in un luogo asciutto a una temperatura non superiore a 25 ° C. Conservare la sospensione preparata in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 ° C e 8 ° C e utilizzare entro 7 giorni.

Dovresti consultare il tuo medico e leggere le istruzioni prima dell'uso.

Quando un bambino piccolo è malato, i genitori vogliono trovarlo cura miracolosa, che guarirà il bambino il più rapidamente possibile e lo rimetterà in piedi. E sebbene non siano stati ancora inventati farmaci magici che funzionano sempre e ovunque, in alcuni casi il medico curante può prescrivere la sospensione di Augmentin ai bambini piccoli, le cui istruzioni saranno discusse in dettaglio in questo articolo. Si tratta di un rimedio relativamente giovane ed efficace, inventato all'inizio degli anni '80 nel Regno Unito. Inventori sostanza attiva Il medicinale, l'acido clavulanico, è stato insignito del premio per la medicina innovativa dalla stessa regina d'Inghilterra.

Che tipo di farmaco è questo? Qual è il dosaggio della sospensione di Augmentin, secondo le istruzioni? Per quali malattie viene prescritto questo medicinale ai bambini? Ci sono controindicazioni e effetti collaterali? Tutto questo e molto altro si può apprendere studiando attentamente le istruzioni per l'uso. Per i bambini, la sospensione di Augmentin è prescritta per raffreddori e malattie infettive.

Scopo e forme di rilascio del farmaco

In parole povere, Augmentin è un antibiotico semisintetico con un ampio spettro d’azione. È adatto per il trattamento sia degli adulti che dei bambini. In questo caso, cambierà solo il dosaggio. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse, sciroppi, polveri per preparazioni iniettabili e sospensioni. Ai bambini dalla nascita ai dodici anni vengono spesso prescritti sciroppi e sospensioni.

Composizione del farmaco

Augmentin contiene due principi attivi:

• Amoxicillina. Questo antibiotico è in grado di distruggere i batteri con indicatori gram-positivi e gram-negativi.
• Acido clavulanico (o, in altre parole, sale di potassio). Questa sostanza protegge l'antibiotico da influenza negativa beta-lattamasi, ampliando così il suo spettro d'azione battericida.

La quantità dei principali ingredienti attivi si riflette nel nome del farmaco. Pertanto, "Augmentin 200" contiene 200 milligrammi di amoxicillina e 28,5 milligrammi di acido clavulanico. Mentre la quantità di questi principi attivi in ​​Augmentin 400 è stata aumentata rispettivamente a 400 e 57 milligrammi. La concentrazione indicata di principi attivi è contenuta in 5 ml del farmaco.

Gli eccipienti del farmaco sono aspartame, gomma xantana, biossido di silicio, acido succinico, ipromellosa e aromi vari.

Principio operativo

L'antibiotico "Augmentin" ha un effetto distruttivo su molti microrganismi patogeni, come:

• aureus, saprofiti e altri tipi di stafilococchi;
• forme piogeniche, emolitiche e altre di streptococchi;
• bastoncini per la pertosse;
• Haemophilus influenzae;
• enterococchi;
• Helicobacter pylori;
• batterioidi;
• clostridi;
• fusobatteri;
• peptococchi (compresi peptostreptococchi);
• Treponema pallido;
• Moraxella;
• borrelia;
• nocardia;
• Leptospira e molti altri.

Tuttavia, il farmaco potrebbe non avere alcun significato in presenza di numerosi batteri, come:

• coli;
• salmonella;
• Klebsiella;
• pneumococchi;
• Citrobatterio;
• afnia;
• pseudomonas;
• enterobatteri e altri.

Va anche ricordato che l'antibiotico sarà impotente per malattie come l'influenza, l'ARVI, il mal di gola erpetico, la varicella, la mononucleosi e così via, cioè per le malattie causate da un'infezione virale.

In quali casi viene prescritta la sospensione di Augmentin ai bambini? Le istruzioni per il farmaco contengono raccomandazioni chiare su questo argomento.

Quando utilizzare il prodotto

Secondo le istruzioni, la sospensione Augmentin 200 è prescritta ai bambini per disturbi causati da eventuali infezioni batteriche. Prima di tutto, questo vale per le malattie infettive e raffreddori Organi ORL (sinusite, otite, sinusite, faringite, bronchite e persino polmonite).

Il farmaco può anche aiutare nella lotta contro le malattie. sistema urinario(cistite, uretrite, pielonefrite, gonorrea e altri).

Durante le malattie infettive della pelle, vale a dire infiammazione purulenta tessuti molli e mucose, questo antibiotico fornisce anche influenza positiva per la guarigione del paziente.

Meno comunemente, può essere prescritto per lesioni del tessuto osseo e delle articolazioni. Questa categoria di disturbi comprende l'artrite e l'osteomielite.

Anche le sospensioni con una bassa concentrazione del principio attivo, ad esempio "Augmentin 200" e "Augmentin 125", hanno uno spettro d'azione simile.

Come assumere questi farmaci per ottenere l'effetto più rapido possibile? Puoi leggere questo argomento qui sotto.

Programma per l'assunzione della sospensione di Augmentin

Per i bambini, il dosaggio del medicinale viene prescritto in base principalmente alla quantità di principio attivo nel farmaco e all'età del piccolo paziente. Diamo uno sguardo più da vicino a questi due indicatori. Ma prima va chiarito che lo schema posologico e la quantità del farmaco utilizzato dovrebbero essere prescritti solo dal medico curante, in base al quadro clinico della malattia.

Quando si trattano i bambini, il dosaggio della sospensione Augmentin 200 viene calcolato come segue:

• Ai neonati e ai bambini fino a dodici mesi viene prescritto il farmaco da 1,5 a 2,5 millilitri due volte al giorno.
• Anche ai bambini da uno a cinque anni viene somministrato il farmaco due volte al giorno, ma cinque millilitri alla volta.
• Ai bambini dai sei ai nove anni viene prescritto anche un antibiotico due volte al giorno, quindici millilitri.

La quantità massima di principi attivi è contenuta nella sospensione Augmentin 400. Dosaggio per i bambini in età scolare se assunto due volte al giorno:

• Bambini dai sei ai nove anni: 7,5 ml.
• Bambini dai dieci ai dodici anni, dieci millilitri.

La durata del corso molto spesso non supera le due settimane. La durata minima del trattamento è di cinque giorni.

Come utilizzare questo rimedio?

Metodo di cottura

L'antibiotico è una polvere secca che deve essere diluita con acqua, preferibilmente bollita, nel rapporto richiesto. Come preparare la sospensione? È necessario aggiungere il liquido raffreddato al flacone dell'antibiotico fino al segno indicato dal produttore. Tuttavia, ci sono alcune sfumature qui.

Per prima cosa dovresti bollire una piccola quantità di acqua e lasciarla raffreddare a temperatura ambiente. Quindi versare circa il 65% del liquido richiesto nella bottiglia e avvitare saldamente il tappo. Successivamente, la bottiglia deve essere agitata accuratamente per sciogliere completamente l'antibiotico secco al suo interno. Non appena ciò accade, il medicinale deve essere lasciato per cinque minuti, dopodiché aggiungiamo acqua fino alla fine (fino a un certo segno sulla bottiglia) e la usiamo secondo la prescrizione del medico.

Per preparare l'antibiotico "Augmentin 125" avrete bisogno di 92 ml di liquido. Se a un bambino viene prescritto Augmentin 200/400, la quantità di acqua dovrebbe essere ridotta a 64 millilitri.

Metodo di archiviazione

Questa è una domanda molto importante, poiché la sua efficacia dipenderà dalla corretta conservazione o meno dell'antibiotico.

Quindi, secondo le istruzioni, la sospensione diluita di Augmentin deve essere conservata in frigorifero per non più di 7-10 giorni dalla preparazione. Questa regola si applica a un farmaco con qualsiasi concentrazione del principio attivo.

In nessun caso la sospensione preparata deve essere congelata. Questo le farà perdere tutto proprietà farmacologiche.

Altre sfumature d'uso

Come raccogliere il liquido medicinale? Molti genitori premurosi fanno questa domanda perché non aprirai costantemente la bottiglia per prenderla importo richiesto sospensioni.

Come dovrebbe essere somministrato il farmaco ai bambini a seconda dell'assunzione di cibo? Secondo le istruzioni, la sospensione Augmentin 400 (200, 125) deve essere assunta pochi minuti prima dei pasti. In questo modo ridurrai l’impatto negativo dell’antibiotico sulle mucose dello stomaco del bambino. Questo è quanto spiegano i pediatri.

E ancora una cosa: prima di ogni utilizzo, non dimenticare di agitare bene il flacone del medicinale e poi di metterlo in frigorifero. Se come dosatore del farmaco si utilizza una siringa o un misurino, è necessario lavarli bene sotto l'acqua corrente, preferibilmente con sapone.

Come assumere con altri medicinali

Molti genitori si pongono questa domanda, poiché la sospensione può essere prescritta per malattie infantili in combinazione con altri farmaci.

Pertanto, se si utilizza un antibiotico insieme a lassativi, nonché antiacidi e glucosamina, ciò può comprometterne l'assorbimento da parte dell'organismo.

Anche quanto segue riduce l’effetto di Augmentin: preparazioni farmacologiche, come macrolidi (ad esempio sospensioni Sumamed o Azitrox), tetracicline, lancosammidi, cloramfenicoli e sulfamidici.

I medici sconsigliano l'assunzione della sospensione di Augmentin sia ai bambini che agli adulti insieme a farmaci il cui principio attivo è l'allopurinolo. La combinazione di questi componenti può causare gravi eruzioni cutanee in un bambino.

Dovresti anche essere consapevole dell'uso simultaneo anticoagulanti indiretti aumenta l’efficacia di entrambi i farmaci.

La sospensione, invece, è tassativamente sconsigliata con i farmaci a base di metotressato, in quanto ne aumenta la tossicità.

L'antibiotico Augmentin è ben compatibile con sostanze come i nitrofurani, che sono i componenti attivi di Enterofuril e altri farmaci simili.

Impatti negativi

Nonostante il fatto che nel trattamento dei bambini, la sospensione Augmentin 400 (200, 125) sia considerata un rimedio efficace e frequentemente utilizzato nella lotta contro le malattie infettive, questo farmaco ha le sue controindicazioni ed effetti collaterali. È necessario familiarizzare con loro prima di usare l'antibiotico, in modo da non danneggiare ulteriormente il corpo del bambino.

Controindicazioni all'assunzione del farmaco

L'uso del farmaco non è raccomandato nei casi in cui il bambino si è recentemente ripreso dall'ittero o se il piccolo paziente ha una storia di malattie associate a compromissione del funzionamento del fegato e dei reni. Inoltre, il motivo della sospensione del farmaco potrebbe essere l'intolleranza individuale ad Augmentin, al sale di potassio o ad altre sostanze incluse nell'agente antibatterico.

In alcuni casi il medico può ritenere opportuno prescrivere il farmaco anche se il bambino si trova nella cosiddetta zona a rischio. In una situazione del genere, la questione dell'uso della sospensione di Augmentin dovrebbe essere decisa solo dopo aver consultato uno specialista.

Qualche parola sul lato

L'impatto negativo del farmaco sulla salute del bambino può manifestarsi come segue:

• Dal tratto gastrointestinale si possono osservare dolore addominale, nausea, diarrea e talvolta anche vomito.
• Da fuori sistema immunitario vari reazioni allergiche sui componenti principali del farmaco.
• Centrale sistema nervoso il bambino può manifestarsi sotto forma di mal di testa, vertigini e persino convulsioni.
• Possono verificarsi disturbi della pelle come eruzioni cutanee o prurito.
• In rari casi, l'uso del farmaco può portare alla formazione di coaguli di sangue e al deterioramento della funzionalità epatica (provocando lo sviluppo dell'epatite).

Se il bambino presenta gli effetti collaterali sopra menzionati, base espressa, allora Augmentin dovrebbe essere interrotto il più rapidamente possibile e sostituito con un analogo più adatto. Quale? A proposito parleremo sotto.

Molto spesso, per il trattamento dei bambini vengono prescritti i seguenti farmaci:

• “Amoxiclav Quiktab”. Ingredienti attivi questo strumento Sono inclusi anche l'amoxicillina triidrato e il potassio clavulanato (rispettivamente 875 e 125 mg). L'antibiotico è disponibile sotto forma di compresse ottagonali oblunghe di colore giallo chiaro con aroma fruttato o sotto forma di polvere per sospensione. Molto spesso, il farmaco viene prescritto per bronchite, sinusite, polmonite infettiva e altre malattie infettive del sistema genito-urinario, pelle, morsi di animali e così via.
• “Flemoxin Solutab”. Un prodotto in compresse il cui principio attivo è l'amoxicillina triidrato. Le compresse giallo chiaro sono prescritte per le infezioni che colpiscono gli organi ENT, le vie respiratorie, il sistema genito-urinario, pelle e così via.
• “Ecoclave”. La sospensione trasparente ha un gusto e un odore fruttati. Prescritto per le malattie sopra descritte. I principali ingredienti attivi sono l'amoxicillina triidrato e il clavulanato di potassio (rispettivamente 250 e 62,5 milligrammi ciascuno).

Costo del farmaco

Quanto costa la sospensione di Augmentin? A seconda della concentrazione del principio attivo, il prezzo del farmaco può variare tra 120 e 250 rubli.