Statistiche di protocolli ecologici di successo. Gravidanza al primo tentativo

La fecondazione in vitro (fecondazione in vitro) - nella scienza e nella pratica medica è una delle moderne tecnologie di riproduzione assistita (ART), appositamente progettata per le coppie che soffrono di infertilità. In breve, il significato della fecondazione in vitro deve essere svolto da uno specialista della riproduzione inseminazione artificiale cellule riproduttive maschili (spermatozoi) della cellula riproduttiva femminile (ovulo). Per fare ciò, deve essere estratto da corpo femminile e posto in un'apposita incubatrice. Poche ore dopo, l'uovo subisce l'inseminazione artificiale. Tre giorni dopo, l'embrione risultante viene inserito nell'utero della donna, dove si sviluppa naturalmente.

La prima fecondazione in vitro al mondo. Come era.

V mondo moderno La fecondazione in vitro è parte integrante del metodo con cui viene trattata l'infertilità. Moderno tecnologie riproduttive permesso di realizzare quella che fino a qualche decennio fa era solo una fantasia. Ora, con l'aiuto della fecondazione in vitro, molte donne trovano la gioia della maternità. Ma non è stato sempre così.

I primi esperimenti con la fecondazione di uova umane furono effettuati già nel 1944.

Il primo bambino "in provetta" è nato nella famiglia Brown (il nome della madre era Leslie e il nome del padre era John) il 25 luglio 1978. Molto prima di questo, un vero evento mondiale per l'intero mondo della medicina riproduttiva, molti scienziati hanno lavorato sul problema e, prima di tutto, vale la pena rendere omaggio ai creatori della fecondazione in vitro dell'Università di Cambridge, Robert Edwards e Parik Steptoe. Sono stati i primi a iniziare ricerca di laboratorio sopra le uova negli anni '60 del secolo scorso. Ci sono voluti 10 anni per studiare e definire condizioni ottimali per la fecondazione in vitro. I primi esperimenti sono stati effettuati con gli animali. Il primo tentativo di fecondazione in vitro su una donna nel 1975 si è concluso con una gravidanza extrauterina.

E infine, nel 1978, la fecondazione in vitro si è conclusa con successo. Una donna che ha subito un trattamento per quasi 10 anni e che è stata diagnosticata con "Infertilità causata dall'ostruzione delle tube di Falloppio" ha dato alla luce una bambina, che si chiamava Louise. Louise, residente nella città di Bristol, ha sposato Wesley Mullinder e nel 2006 ha partorito lei stessa in modo naturale, senza ricorrere alla fecondazione in vitro, figlio di Cameron.

La prima fecondazione in vitro in Russia e il suo ulteriore sviluppo.

Anche la scienza medica domestica ha mostrato interesse per la fecondazione in vitro. Dal 1954, i nostri scienziati lo sono stati lavoro di ricerca con fecondazione extracorporea (concepimento al di fuori del corpo) delle cellule germinali. Presto uno di loro (Grigoriy Nikolaevich Petrov del Crimean Medical Institute) riuscì a condurre la fecondazione in vitro e pubblicare una dissertazione scientifica su questo argomento. È stato scoperto che quando concepito al di fuori del corpo, lo sperma non può fecondare le uova. Le opere di Petrov sono state la base per la creazione di futuri trattamenti per l'infertilità.

E ora, 10 anni dopo il successo degli scienziati inglesi Edwards e Steptoe, nel nostro paese è stata effettuata con successo la fecondazione in vitro. Nel 1986, una ragazza è nata a Mosca a seguito della fecondazione in vitro.

Nel 2007 è riuscita a diventare madre e ha dato alla luce un figlio. Ciò è diventato possibile grazie a un gruppo di nostri ricercatori-embriologi e ostetrici-ginecologi nel campo della fecondazione in vitro: Leonov Boris Vasilyevich, Kalinina Elena Andreevna e Lukin Valentin Alekseevich. Furono loro che, per la prima volta in URSS, completarono un ciclo completo di fecondazione in vitro, che permise la nascita della prima ragazza sovietica "Dalla provetta" Lenochka Dontsova.

È stata concepita attraverso la fecondazione in vitro nel 1985 ed è nata nel 1986. Anni dopo, nel 1996, questi scienziati ricevettero il Premio di Stato per il lavoro "Programma di fecondazione in vitro nel trattamento dei matrimoni sterili".

Va notato che lo sviluppo della fecondazione in vitro in Russia è sempre stato accompagnato da vari ostacoli, sia tecnici che legali. E a volte il più importante scoperte scientifiche ricevuto con evidente diffidenza. Un esempio lampante di ciò è il fatto che durante il parto della madre di Lena Dontsova, i medici sono stati costretti a eseguire un taglio cesareo, e tutto solo per dimostrare che non stavano mentendo: che la paziente davvero non aveva tube di Falloppio, il che significa che non sarebbe mai in grado di rimanere incinta come standard.

Infine, le donne sterili dell'URSS avevano dapprima una timida speranza, e poi un'opportunità molto modesta di sperimentare la felicità della maternità. A poco a poco, nel paese iniziarono ad aprire cliniche specializzate nel trattamento dell'infertilità. A proposito di oggi, secondo le statistiche, in Russia vengono effettuati oltre 30mila protocolli di fecondazione in vitro entro un anno, di cui 1/3 gratuiti, a causa di programma statale da OMS.

Statistiche di fecondazione in vitro in Russia

La cosa più interessante è che nel nostro Paese non esiste un registro rigoroso e accurato delle procedure e dei protocolli di fecondazione in vitro. Ciò significa che non possiamo dire in modo affidabile quante IVF riuscite e fallite ci siano in Russia. Le informazioni obiettive di ciascuna clinica, indipendentemente dal fatto che sia pubblica o privata, non sono richieste da Rosstat per tali indicatori.

Un'immagine approssimativa dei protocolli di fecondazione in vitro è la seguente.

Più istituzioni mediche Gli specialisti dell'ART sono concentrati nelle nostre due capitali: Mosca e San Pietroburgo. Secondo loro, circa il 30-45% dei protocolli di fecondazione in vitro sono positivi, questo è quando le donne rimangono incinte dopo la fecondazione in vitro. In totale, come notato sopra, vengono eseguiti circa 30-35 mila protocolli di fecondazione in vitro all'anno e 10 mila protocolli vengono eseguiti ogni anno nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Quando si utilizza materiale congelato, il numero di protocolli di fecondazione in vitro positivi è di circa il 22%. Nella percentuale totale di bambini nati, i bambini nati come risultato della fecondazione in vitro - variano dallo 0,7%. Fino all'1,5%. Alla procedura di fecondazione in vitro ricorrono principalmente i pazienti di età superiore ai 30 anni, che, di norma, hanno un tenore di vita superiore alla media.

Con quale tentativo si ottiene la fecondazione in vitro? Efficacia della fecondazione in vitro

Nella questione dello studio dell'efficacia della fecondazione in vitro importanza ha un tasso di successo della fecondazione in vitro, ovvero il rapporto tra il numero di procedure di fecondazione in vitro eseguite e il numero di gravidanze.

L'efficacia della fecondazione in vitro dalla prima volta va dal 45 al 50% dei casi. Il risultato positivo del concepimento è in gran parte influenzato dall'età della donna, dalle cause specifiche della sua infertilità, dalla composizione qualitativa dello sperma del suo partner e dalla professionalità del medico riproduttivo.

Consideriamo questi fattori in modo più dettagliato.

1. L'età della donna. Quando una donna non ha più di 30 anni, la gravidanza con fecondazione in vitro si osserva dalla prima volta con una frequenza del 60%. Quando l'età supera i 35 anni, il tasso di gravidanza dalla prima fecondazione in vitro è dal 35 al 40%. In età avanzata, il successo della prima fecondazione in vitro si verifica nel 10% dei casi.
2. Il secondo fattore è la causa dell'infertilità. Ad esempio, le donne con diagnosi di tubi ostruiti hanno molte più probabilità di rimanere incinta al primo tentativo rispetto a quelle con diagnosi di endometriosi o sindrome dell'ovaio policistico. I tassi di concepimento più bassi della prima fecondazione in vitro si distinguono per le diagnosi associate a cause genetiche.
3. La professionalità del medico è il terzo fattore. Il successo della fecondazione in vitro dipende direttamente dall'abilità del ginecologo, della riproduzione, dell'embriologo e di altri specialisti coinvolti nel trattamento della paziente, nella sua preparazione per il protocollo, nell'applicazione dell'uno o dell'altro regime di trattamento con farmaci che funzionano con gli embrioni.
4. Condurre un esame completo il fattore più importante per una fecondazione in vitro di successo. Questa è parte integrante della preparazione della fecondazione in vitro, è la stretta aderenza alle prescrizioni del medico, la stretta aderenza alla dieta e all'intero stile di vita e, naturalmente, è importante avere un esame completo prima della procedura di fecondazione in vitro, compresa l'isteroscopia, immunologica e altri studi. Spesso le donne trascurano queste regole e iniziano a seguirle rigorosamente solo dopo una fecondazione in vitro senza successo, richiedendo una seconda fecondazione in vitro.
5. La qualità dello sperma del marito è anche il fattore di successo più importante per la fecondazione in vitro. Al fine di aumentare la probabilità di concepimento con infertilità maschile, la tecnica ICSI ha successo, in cui vengono selezionati gli spermatozoi più attivi e di alta qualità per la successiva fecondazione dell'uovo. Questa tecnica è efficace quando un uomo ha immobilità e insufficienza di spermatozoi.

La procedura di fecondazione in vitro per molte coppie sterili è l'unica speranza per la gravidanza e la nascita di un bambino. Molte donne hanno fretta di ottenere una gravidanza cara fin dal primo protocollo di fecondazione in vitro. Ma le statistiche sulla fecondazione in vitro ci dicono che questo non accade a tutte le donne. fecondazione in vitro, tenendo conto della lunga preparazione per esso, è una prova difficile per il corpo, sia fisico che psicologico. Inoltre, l'inseminazione artificiale è sempre una speranza, e per molte coppie è l'unica. Ecco perché tutte le donne sognano di avere la fecondazione in vitro per la prima volta, ma non è sempre così. I dati di molte cliniche hanno dimostrato che la fecondazione in vitro è più efficace quando viene utilizzata ripetutamente.

Secondo i dati generalizzati delle istituzioni mediche, le donne rimangono spesso incinte dalla seconda volta.

Statistiche della fecondazione in vitro nel ciclo naturale

La fecondazione in vitro è spesso utilizzata ciclo naturale. Questo è un metodo in cui sono esclusi i farmaci stimolanti e un uovo naturalmente maturato viene prelevato dall'utero. Questo metodo elimina il carico ormonale sul corpo della donna, ma allo stesso tempo l'efficacia della gravidanza diminuisce drasticamente. Le statistiche di tali IVF parlano solo del 10% circa del successo.

Statistiche di fecondazione in vitro con protocollo crio

Esiste una tecnica di fecondazione in vitro che utilizza protocolli crio. Gli embrioni congelati vengono presi qui per la fecondazione in vitro. Secondo le statistiche, il successo dei protocolli criogenici è di circa il 20-25%. I fattori di successo qui sono le caratteristiche dei metodi utilizzati per la conservazione, il congelamento e lo scongelamento degli embrioni.

Statistiche di fecondazione in vitro con un ovulo donatore

La fecondazione in vitro di questo tipo ha buone statistiche: la percentuale di successo differisce nell'ordine del 45-50% dei casi. Questo metodo è adatto nei casi in cui i pazienti sono di più mezza età, che hanno una piccola riserva follicolare.

Statistiche di fecondazione in vitro con ICSI

Il tasso medio di successo della fecondazione in vitro dalla prima volta che si utilizza l'ICSI è del 30-34%. Tali dati suggeriscono che i protocolli di fecondazione in vitro che utilizzano l'ICSI sono molto più complicati della fecondazione in vitro convenzionale e richiedono un'elevata abilità dei medici della fertilità. Per la fecondazione in vitro ripetuta con ICSI, le statistiche sono molto migliori: 44%, al terzo tentativo questa cifra raggiunge già il 58% e al quinto tentativo si osserva già il 77% di concepimenti positivi.

Statistiche delle patologie dei bambini concepiti con l'aiuto della fecondazione in vitro

Nella vita, puoi trovare molti miti sul presunto sviluppo massiccio di patologie nei bambini nati con l'aiuto della fecondazione in vitro. Tuttavia, gli scienziati confutano questi miti. Secondo l'Associazione russa per la riproduzione umana, che ha studiato circa 30mila cicli di fecondazione in vitro, i bambini nati dopo la fecondazione in vitro sono sani come quei bambini che sono apparsi naturalmente. Quelle deviazioni nello sviluppo che si sono manifestate nei bambini dopo la fecondazione in vitro sono assolutamente simili alle deviazioni inerenti ai bambini concepiti naturalmente. Tutte queste deviazioni non sono in alcun modo associate all'uso di ART, IVF, ma sono associate ad altri fattori, come l'ecologia e l'ereditarietà, e questi fattori influenzano allo stesso modo i bambini nati sia naturalmente che quelli nati utilizzando la fecondazione in vitro. Inoltre, gli scienziati hanno a lungo confutato il mito secondo cui i bambini nati come risultato della fecondazione in vitro sono presumibilmente sterili.

Oggi, l'Associazione russa per la riproduzione umana comprende specialisti della riproduzione ed embriologi non solo del nostro paese, ma anche rappresentanti delle cliniche di fecondazione in vitro europee e americane. RAHR conduce un monitoraggio costante delle cliniche di fecondazione in vitro in Russia e sulla base prepara valutazioni delle istituzioni mediche coinvolte nelle tecnologie di riproduzione assistita.

Ciò consente ai pazienti domestici di prendere una decisione obiettiva sulla scelta di una clinica adatta a loro.

Confrontando le statistiche dei protocolli di fecondazione in vitro, bisogna ricordare che la natura stessa non ci regala il 100% dei casi di concepimento: del resto più del 60% degli embrioni ottenuti per concepimento naturale, purtroppo, muoiono anche nei primi sette giorni di sviluppo . E allo stesso tempo, le donne non si rendono nemmeno conto che all'interno del loro corpo si è verificato o non si è verificato il fatto della fecondazione dell'uovo a causa del fatto che non vi è alcun ritardo nelle dimissioni mensili.

Abbiamo chiesto a un ostetrico-ginecologo, riproduttore, membro dell'Associazione russa di riproduzione umana e della Società europea per la riproduzione umana e l'embriologia, capo delle cliniche "For the Birth" di Mosca e Yaroslavl, Mazur Sergey Ivanovich, di commentare le statistiche dei protocolli di fecondazione in vitro . Ecco cosa ci ha detto: “In effetti, molti pazienti inizialmente sono sicuri che la procedura di fecondazione in vitro non funzioni mai la prima volta. Apparentemente, formano questa falsa fiducia in se stessi dalle storie di conoscenti e dalle informazioni che leggono selettivamente nei media e su Internet. La cosa peggiore per la paziente è la mancanza di fiducia nel suo successo. Pertanto, già al primo appuntamento, a tali pazienti deve essere raccontata l'effettiva statistica della fecondazione in vitro, per far loro conoscere le storie di molti coppie felici per convincerli del completo fallimento delle loro delusioni. Le statistiche per il paese e per le nostre cliniche a Mosca e Yaroslavl affermano chiaramente che la fecondazione in vitro può avere successo la prima volta. Nel nostro Paese, una donna su due che è entrata con successo nel protocollo di fecondazione in vitro rimane incinta e dopo 9 mesi dà alla luce il suo tanto atteso bambino. I nostri specialisti sia a Mosca che a Yaroslavl forniscono ai pazienti un'assistenza medica completa ed efficace.

Cosa include? Questa è una diagnosi completa e approfondita, questo è uno studio e una prognosi completi futura gravidanza, fornendo un'assistenza completa all'inizio della gravidanza. Quando necessario, applichiamo il trattamento del maschio e infertilità femminile, IVF, maternità surrogata, donazione di sperma, ICSI e altri tecniche moderne. È importante notare che utilizziamo solo originali di alta qualità preparazioni mediche. Nella maggior parte dei casi, utilizziamo misure terapeutiche per stimolare una gravidanza naturale. Se ciò non è possibile, utilizziamo la fecondazione in vitro-ICSI, l'IMSI, l'inseminazione intrauterina, l'inseminazione e altri. tecniche artificiali. I centri medici "Per la nascita" a Mosca e Yaroslavl sono noti per la loro alta professionalità e lavorano per il risultato. Pertanto, abbiamo già aiutato molte, molte coppie sterili a raggiungere l'opportunità di avere i propri figli e continueremo a combattere l'infertilità insieme a coloro che non si arrendono e credono nel loro successo".

La probabilità di gravidanza diminuisce con l'età, poiché la riserva ovarica di ogni donna diminuisce, e anche con l'età, ogni donna raccoglie una serie di patologie in cui è impossibile rimanere incinta da sola e la fecondazione in vitro è una controindicazione ...

Tasso di successo della fecondazione in vitro per rimanere incinta

Eco. La probabilità di gravidanza diminuisce con l'età, poiché la riserva ovarica di ogni donna diminuisce e anche con l'età ogni donna raccoglie una serie di patologie in cui è impossibile rimanere incinta da sola e la fecondazione in vitro è una controindicazione. Secondo le statistiche, se l'età di una donna è inferiore a 28 anni, fino all'83% dei casi ha un risultato positivo, 30-35 anni - solo il 60% ha un esito favorevole, se una donna ha meno di 40 anni, allora la probabilità diminuisce al 30%, ma le donne di età superiore ai 40 anni riducono significativamente la probabilità di rimanere incinta, che arriva fino al 25%.

La fecondazione in vitro è possibile senza ovaie?

Percentuale di gravidanza dopo la fecondazione in vitro

Eco La prima percentuale di successo del programma è solo del 40% dei casi, con ogni tentativo che aumenta la possibilità di fecondazione in vitro e 8 donne su 10 rimangono sempre incinte dopo il quarto tentativo. Questi sono i risultati di studi internazionali, ma tra questi ci sono stati casi con esito positivo dopo il 10° tentativo. E se le mestruazioni sono iniziate durante la gravidanza IVF, forse il prossimo tentativo avrà successo.

Proviamo a guardare un po' i fattori che aumentano la probabilità di un eco di successo. Tra questi vanno evidenziati:

1. L'età della donna. Un po' più in alto, abbiamo discusso di come la probabilità di gravidanza cambia con l'aumentare dell'età. Ma va anche ricordato che i protocolli IV non sono consigliati per le donne dopo i 42 anni, poiché le possibilità di un esito favorevole sono molto basse e c'è una minaccia per la salute della donna, fino a una minaccia per la vita.
2. Diagnosi concomitante. È noto che a infertilità tubarica le possibilità di gravidanza sono molto più alte che se una donna ha, ad esempio, anomalie nello sviluppo dell'utero.

Di grande importanza preparazione adeguata per condurre la fecondazione in vitro, mentre un esame approfondito, il trattamento della patologia extragenitale e ginecologica aumenta significativamente le possibilità di gravidanza della fecondazione in vitro.

3. Qualità dello sperma. Se ci sono problemi con il fattore maschile, è necessario condurre un campionamento in anticipo per aumentare la probabilità di fecondazione dell'uovo.
4. Dieta, attività fisica e gli sconvolgimenti emotivi dipendono direttamente dall'inizio della gravidanza, dal momento che Sogni d'oro, una corretta alimentazione, il rifiuto delle cattive abitudini e buone emozioni aumentare le possibilità di successo della fecondazione e ottenere un buon esito della gravidanza.

Eco. La probabilità di avere un figlio dopo un concepimento riuscito non è sempre favorevole, poiché con la fecondazione in vitro possono esserci casi di aborto spontaneo, poiché l'età delle donne che entrano nel protocollo supera i 40 anni con presenza di patologia concomitante, che è già un rischio di aborto spontaneo , così come l'introduzione farmaci ormonali, secondo i protocolli, indeboliscono le proprietà protettive dell'embrione. Pertanto, al fine di evitarlo Conseguenze negative, è necessario effettuare la preparazione preimpianto degli embrioni con la selezione di geneticamente sani e l'uso trattamento ormonale dopo il trasferimento dell'embrione Il trasferimento di embrioni allo stadio di blastocisti nella cavità uterina durante la fecondazione in vitro consente di aumentare il tasso di gravidanza e ridurre la probabilità di gravidanza extrauterina nei programmi ART.

La bassa probabilità di gravidanza con la fecondazione in vitro aumenta la nascita bambino sano, in contrasto con l'aspettativa di un inizio indipendente della gravidanza. Quindi non ne vale la pena a lungo attendere l'inizio della gravidanza, i coniugi dovrebbero contattare il centro riproduttivo per la diagnosi e determinare le possibilità di gravidanza. Cos'è la crio con eco?

metodo ecologico

Metodo di fecondazione in vitro con una garanzia: le possibilità di rimanere incinta da sole con l'infertilità sono quasi assenti, mentre molte coppie sono già state in grado di ottenere il principale piacere della vita: la nascita di un bambino. Se una coppia durante l'anno vive sessualmente regolarmente senza utilizzare alcun mezzo di protezione contro gravidanza indesiderata e non possono concepire un bambino, allora dovremmo parlare di infertilità. Qual è la sua genesi dovrebbe essere compresa dai medici della fertilità e determinare le possibilità di gravidanza da soli o con l'aiuto della fecondazione in vitro. La percentuale di gravidanza durante la fecondazione in vitro nelle coppie sterili è in media fino al 50%, poiché tutti i fattori di cui sopra dovrebbero essere presi in considerazione, che portano a una diminuzione della probabilità di fecondazione artificiale.

Statistiche ecologiche: che cos'è?

Poiché la procedura IV viene eseguita in più fasi, la probabilità di rimanere incinta con IV aumenta con il passaggio di ciascuna di esse. Con l'iperstimolazione ovarica, le ovaie di una donna crescono fino a 10 ovuli, mentre normalmente il loro numero non supera i due, il che aumenta anche le possibilità di fecondazione in vitro.

Se la gravidanza non si è verificata al primo tentativo, non dovresti arrenderti, poiché la probabilità di rimanere incinta dopo la fecondazione in vitro aumenta ad ogni tentativo. E se diversi tentativi non hanno avuto successo, il medico ti consiglierà una pausa e poi cambierà il protocollo con i farmaci e il loro dosaggio e diventerai sicuramente genitori felici e ci riuscirai.

Il successo di eco, secondo le statistiche, dopo il primo fallimento, aumenta con la seconda e la terza prova, mentre è generalmente accettato che queste siano le possibilità più efficaci. Ciò è dovuto principalmente all'analisi dei fallimenti, alla contabilizzazione degli errori e all'adeguamento del programma di trattamento.

Eco. Le possibilità di successo: come aumentarle senza danneggiare il corpo della futura mamma. Per questo esistono standard protocollati, secondo i quali l'intervallo tra i tentativi di fecondazione deve essere di almeno 2 mesi per trovare la causa del fallimento e ripristinare le forze dell'organismo. se il motivo è scarsa qualità ovuli, quindi è necessario ricorrere alla maternità surrogata o allo sperma di un donatore, con scarsa qualità dello sperma.

Eco. La percentuale di successo dipende anche dall'assunzione di vitamine, in particolare vitamina D, in olio di pesce e uova di gallina, così come l'assunzione di zinco contenuto nelle ostriche, nella carne e nel pollo.

Per aumentare la percentuale di gravidanza dopo la fecondazione in vitro, dovrebbero essere seguite alcune raccomandazioni: subito dopo il trasferimento dell'embrione, si dovrebbe sdraiarsi con l'estremità pelvica rialzata fino al mattino, quindi osservare il completo riposo fisico e sessuale, è vietato visitare le saune, bagni e bagni caldi, fare sport e osservare dieta proteica con il consumo abbastanza bere.

Eppure, va ricordato che nella riproduzione moderna, la fecondazione in vitro è il metodo più comune per curare l'infertilità in tutto il mondo, quando la probabilità di fecondazione naturale è zero. Oggi quasi il 7% di tutte le coppie che non sono riuscite a concepire un figlio da sole hanno vissuto appieno questa gioia della maternità e della paternità e solo lo 0,3% di tutte le coppie è finita invano. Molto spesso è associato a grave comorbilità rilevamento di malattie oncologiche.

Di recente, la possibilità di rimanere incinta con la fecondazione in vitro è aumentata, poiché non tutte le coppie possono permettersi questa costosa procedura, ma quelle che possono polizza di assicurazione medica obbligatoria e cittadinanza russa, dopo aver confermato la diagnosi e preparato una serie di documenti, pre-inviare una domanda sul sito Web delle coppie sterili in Russia, la registrazione sul nostro sito Web aumenta le possibilità di gravidanza grazie alla fecondazione in vitro gratuita.

La fecondazione in vitro è un modo collaudato per superare l'infertilità nel corso degli anni. È abbastanza efficace. La fecondazione in vitro esiste da oltre 45 anni. Dopo l'invenzione di questo metodo, molte coppie sterili sono state in grado di diventare genitori. Tuttavia, la fecondazione in vitro non può garantire un risultato del 100%, la gravidanza potrebbe non verificarsi sin dalla prima volta. In questo caso, è prescritta una procedura ripetuta.

Se la prima fecondazione in vitro si è conclusa senza successo e la gravidanza non si è verificata, ciò non significa che tutte le possibilità di parto siano scomparse. Al secondo tentativo, la possibilità gravidanza riuscita molto meglio del primo tentativo. Questi dati sono supportati da statistiche. I riproduttori lo dicono con riprovare La fecondazione in vitro terrà conto di tutte le caratteristiche della prima procedura. La maggior parte sarà scelta momento ottimale per il trasferimento. Pertanto, la seconda fecondazione in vitro è sempre più efficace della prima.

Se una coppia che decide di fare la fecondazione in vitro ne ha malattie croniche o infiammazione riduce notevolmente le possibilità di successo. Se il marito ha uno sperma cattivo e la moglie ha pochi ovociti (ovuli) adatti, questo può anche ridurre le possibilità di successo della fecondazione in vitro la prima volta. Inoltre, l'età gioca un ruolo importante.

Secondo le statistiche, una donna sana sotto i 32 anni può rimanere incinta dopo il secondo tentativo di fecondazione in vitro con una probabilità del 50% e anche un po' di più. Ad esempio, se una donna ha già 38-40 anni e più, questa è già una probabilità molto più piccola, dal 10 al 20%.

Con la fecondazione in vitro ripetuta, la probabilità di rimanere incinta è maggiore rispetto alla prima. Secondo le statistiche, più della metà di tutte le donne sottoposte a fecondazione in vitro è rimasta incinta durante la seconda procedura.

Come viene eseguita la fecondazione in vitro per la seconda volta?

Prestare attenzione alle caratteristiche nella seconda procedura. Per poter ottenere un risultato positivo con la fecondazione in vitro al secondo tentativo, di solito accade quanto segue:

1. Un supporto terapia ormonale. Per aumentare le possibilità di una seconda fecondazione in vitro, a una donna vengono prescritti hCG e progesterone.
2. Potrebbe necessitare modi aggiuntivi ART, come PICSI, IMSI o ICSI. Ulteriori informazioni su questi metodi.
3. Diagnosi preimpianto prima dell'impianto. Tale diagnostica è necessaria per identificare embrioni geneticamente non idonei.
4. Tenuto esame generale donne e uomini. A seguito dell'esame si possono individuare le ragioni del primo tentativo fallito.
5. Se utilizzato per la prima volta protocollo breve, per un secondo tentativo di fecondazione in vitro, può essere prescritta una terapia ormonale sostitutiva.
6. La fecondazione in vitro può essere somministrata in un ciclo stimolato. Questo accade se il ciclo è stato naturale la prima volta.
7. I medici possono raccomandare l'uso di materiali donatori (sperma o ovuli). Questa raccomandazione viene data se la qualità dei biomateriali disponibili è molto scarsa.

Devi mangiare bene. Una corretta alimentazione può migliorare la qualità dello sperma e degli ovociti. Abbiamo bisogno di risparmiare energia, non di lavorare troppo. Il lavoro aspetterà e non andrà da nessuna parte.

Quale sarà il risultato?

Sfortunatamente, le statistiche non danno una risposta univoca se la gravidanza si verificherà la seconda volta. Molte sono riuscite a rimanere incinta solo la seconda volta (circa il 50% di loro). In altri casi, il protocollo IVF ha avuto successo solo per la terza o addirittura la quarta volta. Una coppia può aumentare seriamente le possibilità di secondo positivo FIVET dopo prima senza successo, solo seguendo rigorosamente tutte le prescrizioni dei medici.

È molto importante scegliere il giusto centro medico in cui verrà eseguita la fecondazione in vitro. Dopotutto, molto dipende dall'esperienza e dalle attrezzature tecniche di un tale ospedale. Leggi le recensioni dei pazienti. Raccogli più informazioni possibili.

Assicurati di guardare questo video molto utile sulla fecondazione in vitro ripetuta da un esperto medico riproduttivo:

Scrivi nei commenti come sei rimasta incinta. Come ti sei preparato per il secondo tentativo? Condividi la tua esperienza, tutti saranno molto interessati. Fare domande. Condividi l'articolo sul tuo nei social network con gli amici e non dimenticare di valutare l'articolo.

La prima persona nata con la fecondazione in vitro sta già crescendo un figlio. Il numero di persone nate grazie alla fecondazione in vitro si avvicina alla popolazione grande città. E il numero di miti e voci sul metodo che ha dato a milioni di persone la speranza della felicità di avere un figlio non sta diminuendo.

Abbiamo incontrato uno specialista della clinica Eva, un ginecologo, specialista in riproduzione Elena Novikova, per confutare o confermare le controverse accuse sulla fecondazione in vitro.

La fecondazione in vitro è l'unico modo per rimanere incinta con l'infertilità

No. La fecondazione in vitro è l'unico modo per rimanere incinta, a condizione che altri metodi siano inefficaci. Tutto dipende dalle ragioni che hanno causato i problemi di concepimento. A volte l'unico ostacolo alla gravidanza è malattie infiammatorie, e quindi il problema è risolto a livello di terapia. Terapia conservativa si prestano anche alcune forme di infertilità endocrina. infertilità maschile nei casi non critici può essere superato applicando inseminazione intrauterina(lo sperma viene iniettato nella cavità uterina). Nelle situazioni più gravi, i metodi endoscopici possono venire in soccorso (ripristino della pervietà delle tube di Falloppio, rimozione delicata dei focolai di endometriosi, rimozione delle cisti). Nella fase del trattamento dell'infertilità, tutto ciò viene applicato con successo. Le coppie ricorrono alla fecondazione in vitro in casi estremi.

La fecondazione in vitro è molto procedura dolorosa

Non certo in quel modo. Una delle fasi della fecondazione in vitro - puntura ovarica e prelievo di ovuli - si svolge in una sala operatoria sotto controllo ecografico. Di per sé, questa operazione è davvero dolorosa, motivo per cui viene eseguita sotto anestesia generale. La donna viene sottoposta a un esame approfondito, l'anestesista sceglie l'anestesia. Periodo postoperatorio non può nemmeno essere definito pesante - alcune donne si lamentano di essere basse disegnare dolori basso ventre, che ricorda dolore mestruale. Il trasferimento diretto dell'embrione è una procedura completamente indolore: il catetere è molto sottile, nella solita posizione sulla poltrona ginecologica, la donna praticamente non lo sente.

Rimanere incinta con la fecondazione in vitro al primo tentativo non funziona mai

Questo non è uno schema. Il tasso di gravidanza al primo tentativo con la fecondazione in vitro è di circa il 35% in tutto il mondo, che è paragonabile al tasso di gravidanza nelle donne nel ciclo naturale del concepimento. Cioè, la percentuale di successo è piuttosto ampia: tutto dipende dalle condizioni della donna. Tuttavia, è anche vero che le possibilità di successo al secondo tentativo aumentano. Ciò è dovuto all'impossibilità di prevedere completamente la risposta dell'organismo alla stimolazione prescritta: al secondo tentativo, le possibilità di esito positivo sono maggiori, poiché il riproduttore può adeguare il piano di lavoro in base alla prima esperienza.

Dopo la gravidanza IVF, una donna aumenta notevolmente di peso

In una certa misura questo è vero, ma è necessario capire perché questo accade. Quasi tutte le donne aumentano di peso durante la gravidanza processo naturale: ristrutturazione ormonale, rifiuto delle restrizioni in alcuni prodotti. Inoltre in calo attività fisica, perché l'allenamento attivo e il fitness sono controindicati per le future mamme. Per quanto riguarda la fecondazione in vitro, il mito sull'aumento di peso è molto probabilmente dovuto all'uso di farmaci ormonali per stimolare l'ovulazione. Possono effettivamente contribuire all'aumento di peso, tuttavia, con nutrizione appropriata il set sarà minimo. Inoltre, è necessario capire che si tratta di una reazione puramente individuale: nessuno ha cancellato la costituzione.

Dopo la fecondazione in vitro, un bambino può nascere solo con taglio cesareo.

La fecondazione in vitro non è un'indicazione per il taglio cesareo, tuttavia, tra le donne che rimangono incinte attraverso la fecondazione in vitro, la percentuale di quelle operate è più alta e c'è una spiegazione per questo. Assolutamente raramente vieni dai riproduttori donne sane(l'unica eccezione è il fattore maschile, nel qual caso la donna partorisce lei stessa). Problemi a causa dei quali una donna non può rimanere incinta e possono essere un'indicazione per taglio cesareo. Inoltre, con la fecondazione in vitro, le stesse indicazioni per il taglio cesareo come con gravidanza naturale: bacino stretto, in alcuni casi - utero operato, gravidanza multipla, età dopo i 35 anni. La questione del tipo di parto viene decisa individualmente, tenendo conto della salute della donna, del corso della gravidanza, delle condizioni del feto.

La gravidanza con fecondazione in vitro è quasi sempre multipla

L'incidenza di gravidanze multiple è infatti più alta che nella popolazione generale. Ciò è dovuto al fatto che in casi difficili due embrioni vengono trasferiti e spesso entrambi si sviluppano con successo. Ora c'è una tendenza verso una diminuzione degli embrioni trasferibili, poiché ci sono studi che dimostrano che la percentuale di casi felice esito non dipende dal loro numero. Tuttavia, questo viene sempre deciso individualmente, a seconda dell'età, della causa dell'infertilità, dell'esito dei tentativi precedenti, ed è coerente con sposi. Inoltre, la questione è regolata dalla legge.

La fecondazione in vitro viene eseguita dalle donne solo dopo i 35 anni

Affermazione errata. Tra i nostri pazienti ci sono donne di età inferiore ai 35 anni. Tuttavia, questo stereotipo è giustificato. Per il trattamento delle donne dopo i 35 anni, molti tecniche riproduttive non si applicano, perché richiedono tempo e quindi riducono le possibilità di successo. Se a 27 anni la conta spermatica ridotta sarà già motivo di inseminazione, a 37 anni verrà immediatamente consigliata una fecondazione in vitro a una donna: altri metodi potrebbero essere inefficaci e i mesi persi sono un rischio.

La gravidanza dopo la fecondazione in vitro è difficile

La gravidanza dopo la fecondazione in vitro è davvero un gruppo ad alto rischio. La ragione più comune per questo è violazioni pronunciate sistema riproduttivo, che erano la causa dell'infertilità, o l'età delle future mamme. Il corso di una tale gravidanza è accompagnato rischio aumentato aborto spontaneo, insufficienza fetoplacentare, sviluppo di infezioni intrauterine. Gli esami delle donne in gravidanza sono più accurati, le visite dal medico sono più frequenti.

La fecondazione in vitro di alta qualità e sicura può essere eseguita solo all'estero

Non è vero. Nel nostro paese sono disponibili tutti i metodi di trattamento dell'infertilità e il loro successo è paragonabile alle statistiche globali. Ora stiamo preparando eccellenti specialisti sulla base dell'educazione medica generale. I corsi si tengono regolarmente in Russia, Ucraina e all'estero. Tutti i nostri centri sono dotati di moderne attrezzature e possono fornire le condizioni per il normale svolgimento di una gravidanza "speciale".

La necessità della fecondazione in vitro è dovuta a una serie di motivi. È logico che le donne che decidono la procedura o che sono già entrate nel protocollo abbiano attraversato un percorso difficile verso l'opportunità di avere i propri figli. Paure, preoccupazioni, intenzioni di scoprire com'è la statistica ecologica la prima volta, sono abbastanza giustificate. Questo è un desiderio istintivo. E sebbene sia generalmente accettato che ci siano più possibilità di successo nel secondo e nel terzo tentativo, la gravidanza dopo la prima fecondazione in vitro non è rara.

Storia

Una notevole tendenza verso un aumento dei risultati positivi della fecondazione in vitro è principalmente associata allo sviluppo della scienza in questo settore. E la riproduzione, l'embriologia e la ginecologia: queste industrie hanno fatto molti passi avanti da quando è stato realizzato il primo eco.

Quando è stata la prima eco? Ufficialmente, i tentativi di concepire un bambino fuori dal corpo di una donna iniziarono nel 1944. Ma solo nel 1973, per la prima volta, fu possibile coltivare l'embrione e trasferirlo nella cavità uterina. Sfortunatamente, il tentativo non si è concluso in gravidanza, si è verificato un aborto spontaneo. La prima gravidanza e il parto durante la fecondazione in vitro avvennero, dopo 5 anni, nel 1978. Poi è nata la prima eco-girl, Louise Brown.

Da allora, il numero di bambini nati dopo l'inseminazione artificiale nel mondo ha superato la cifra di 5 milioni e sta crescendo incessantemente. Questo, ovviamente, indica che l'efficienza di eco sta aumentando di anno in anno. Ma la domanda è piuttosto controversa: essere contenti che più donne si rivolgano a specialisti della riproduzione per chiedere aiuto o essere tristi per il deterioramento della salute riproduttiva in generale.

Il tasso di successo della fecondazione in vitro generalmente dipende dalla causa dell'infertilità. Un fattore importante è quello dalla parte della quale c'è una diminuzione della fertilità in una coppia. Inoltre, ci sono una serie di ragioni che, in una certa misura, influiscono sul risultato della procedura di fecondazione in vitro.

Statistiche e cosa le influenza

La statistica è una sorta di opinione collettiva della società, su cui non si dovrebbe fare pieno affidamento. Nel caso dell'inseminazione artificiale, è quasi impossibile determinare con precisione i numeri che indicherebbero con certezza un risultato specifico o le sue cause.

Non tiene conto e non può tenere conto di tutte le specifiche donne specifiche, uomini, coppie. Ci sono semplicemente numeri che mostrano il quadro generale: il numero di protocolli di successo da numero totale.

Nella maggior parte dei casi, la percentuale di successo IV non significa un numero uguale di bambini nati. Sfortunatamente, sul numero totale di tentativi riusciti, solo il 75-80% finirà con il parto.

In media, la fecondazione in vitro termina per la prima volta con la gravidanza nel 35-40% dei casi. Questo valore, a seconda della clinica in cui viene eseguita la procedura, in quale paese, può, a sua volta, variare notevolmente e la percentuale di fecondazioni in vitro riuscite al primo tentativo è del 15-60%.

La probabilità di gravidanza dopo la fecondazione in vitro per la prima volta, anche per una coppia assolutamente sana, se si sottopone a tale procedura per il bene dell'esperimento, non sarà del 100%.

Un gran numero di fattori influenza un protocollo di successo. salute riproduttiva le coppie, ovviamente, sono di fondamentale importanza, ma c'è anche una componente psicologica della questione.

Possibili ragioni del fallimento

Nessuna statistica, medico o clinica può dare una risposta inequivocabile alla domanda se la gravidanza si verificherà durante la fecondazione in vitro al primo tentativo.

L'elenco principale dei motivi per cui eco non funziona la prima volta include:

1. la causa e la prescrizione dell'infertilità di coppia, mentre il fattore maschile gioca un ruolo importante;
2. la qualità dell'eiaculato maschile;
3. l'età della donna, più la paziente è anziana, minore è la riserva ovulatoria, la qualità degli ovuli e, di conseguenza, minore è la probabilità;
4. professionalità dei medici che preparano il protocollo. Molto dipende dalla tattica giusta. risultati positivi eco dalla prima volta;
5. non importa come suona, l'irresponsabilità della donna stessa. La maggior parte dei pazienti, sottoposti per la prima volta all'inseminazione artificiale, non segue tutte le raccomandazioni di uno specialista, l'automedicazione, il che porta al fallimento del protocollo e il trasferimento di embrioni con successo finisce con il rigetto.

Ciascuno di questi motivi si applica allo stesso modo ai fattori che influenzano e nel loro insieme. Se le cause dell'infertilità non sono curabili, allora è necessario eco ripetuto, e potrebbero esserci diversi tentativi di questo tipo. Come affermato in precedenza, le statistiche ecologiche del secondo tentativo sono più positive. In tutta onestà, vale la pena notare che più di 6-7 tentativi, a loro volta, riducono le possibilità di gravidanza.

Oltre ai fattori sopra menzionati, ci sono una serie di altre condizioni che indicano da cosa dipende il successo di eco:

• stile di vita di una donna, presenza di cattive abitudini;
• malattie concomitanti non precedentemente identificate;
• quanti embrioni sono stati trasferiti (in molti casi, il trasferimento di 2 embrioni offre maggiori possibilità);
• la qualità degli embrioni risultanti;
• se si è verificato un danno durante il trasferimento dell'embrione e altri.

Per quanto riguarda la qualità degli embrioni, in linea di massima, questo fattore deriva dai precedenti - l'età del paziente, la prescrizione e la causa dell'infertilità, e il difficile trasferimento - dalla professionalità dei medici.

Possibilità

Se entro un anno, dopo aver preso la decisione di avere figli, non puoi rimanere incinta da solo, non dovresti ritardare la visita dal medico. Più la donna è anziana, maggiore è la probabilità di sindrome di Down con fecondazione in vitro nel nascituro. Sebbene con il concepimento naturale, aumenta anche con l'età della futura mamma.

Quali sono le possibilità di rimanere incinta con la fecondazione in vitro? La possibilità di rimanere incinta con ART è piuttosto alta. I medici oggi usano molti modi che aumentano. Questo è il tratteggio laser, il metodo ICSI e la diagnostica pre-impianto dell'embrione e, se possibile, cercano di coltivare gli embrioni fino allo stadio di blastocisti. Inoltre, c'è sempre la possibilità di utilizzare ovuli donati o sperma.

Le tecnologie attuali, i prodotti IVF registrati e le opzioni di protocollo offrono buone possibilità di successo con la fecondazione in vitro con un'ovaia. La cosa principale è che c'è una risposta alla terapia, follicoli e ovociti maturano, i gameti si fondono, gli embrioni si dividono e mettono radici. Cioè, se no cause ormonali, patologie genetiche o altro ragioni serie infertilità, ma solo i risultati di qualsiasi, ad esempio, interventi chirurgici, allora la probabilità di un protocollo di successo è leggermente superiore.

Le mamme che sono rimaste incinte dopo la fecondazione in vitro affermano di conoscere intuitivamente il protocollo di successo all'interno. Questa è un'altra conferma che attitudine positiva donne, anche le sue emozioni sono importanti. Da parte loro, i medici fanno tutto il possibile affinché avvenga una gravidanza, ma non possono influenzare lo stile di vita che una donna professa: come mangia, fuma, beve alcolici e così via.

Le statistiche dei protocolli di fecondazione in vitro non dovrebbero ispirare futura donna che non funzionerà al primo tentativo. Anche se c'è solo una possibilità su mille, puoi entrarci. Le mamme che ci sono riuscite in eco la prima volta sono sicuramente già felici, ma in caso di fallimento, non dovresti arrenderti. La prossima volta, tenendo conto degli errori del protocollo fallito, tutto funzionerà sicuramente.