Infertilità tubarico-peritoneale. Cos’è l’infertilità tubarica e peritoneale e come trattarla

L'infertilità tubarico-peritoneale è molto motivo comune assenza di gravidanza. Il problema è che le aderenze nelle tube bloccano il passaggio degli spermatozoi e degli ovuli, rendendo impossibile il loro incontro, così come il concepimento. Perché si verifica questa patologia, esistono misure preventive e qual è il trattamento?

Cominciamo con quali sono le cause più probabili di infertilità tubarico-peritoneale. Si tratta di interventi chirurgici (ad esempio, in caso di gravidanza ectopica da rimuovere ovulo o non ginecologico - rimozione dell'appendicite), malattie infiammatorie, provocato da infezioni a trasmissione sessuale nella maggior parte dei casi, endometriosi.

Poiché l'infertilità tubarica è molto comune, le donne con giovane dovrebbe conoscere la sua prevenzione. Prima di tutto, questa è una visita dal ginecologo almeno una volta all'anno, così come in caso di disturbi. Inoltre, questo vale non solo per le donne sessualmente attive. Punto due: assenza di promiscuità, uso contraccezione di barriera. In primo luogo, è la prevenzione dell'aborto, una delle cause più comuni di infertilità femminile, e, in secondo luogo, la prevenzione delle infezioni malattie veneree E infezioni nascoste. La clamidia, che è così diffusa ora, è molto infezione pericolosa per le donne che pianificano una gravidanza in futuro.

Quali sintomi di infertilità tubo-peritoneale può notare una donna? Spesso nessuno, se il processo infiammatorio è già in atto fase cronica. Potrebbe esserci dolore periodico a causa della tuba di Falloppio danneggiata. Ma questi pazienti spesso si rivolgono al medico perché non riescono a rimanere incinte. Vita sessuale senza contraccezione, regolare, per cui non è possibile concepire un bambino per 1-2 anni: questo è il principale segno di infertilità. E se si escludono l'infertilità del fattore maschile e il fattore endocrino femminile, il medico può sospettare problemi con le tube di Falloppio.

Le donne sotto i 35 anni possono sottoporsi a una procedura di laparoscopia come diagnosi e allo stesso tempo trattamento della patologia. Se il processo adesivo non è diffuso, l'infertilità tubo-peritoneale nelle donne deve essere trattata per via laparoscopica, il che dà ottimi risultati.

Oltre all'intervento chirurgico, viene praticato anche il trattamento conservativo dell'infertilità. Ciò include la fisioterapia, la terapia antinfiammatoria, l'irrigazione ginecologica, gli impacchi di fango e quelli non tradizionali, ad esempio l'irudoterapia. Ma l'efficacia di questi tipi di trattamenti è in grande dubbio... È meglio non perdere tempo con cose non convenzionali e poco metodi efficaci trattamento e contattare immediatamente un ginecologo competente.

L'infertilità tubarica peritoneale è forma complessa una malattia in cui si formano grumi duri nelle ovaie e nelle tube di Falloppio, che impediscono all'ovulo di entrare nella cavità uterina.

Il termine stesso contiene 2 concetti di infertilità: tubarico - disturbi in tube di Falloppio, processo di crescita peritoneale – adesivo tessuto connettivo tra le ovaie e il meato.

IN corpo sano i tubi passano liberamente le cellule germinali e l'estremità di ciascuno ha una forma a forma di imbuto, composta da fimbrie. Sono queste fibre sottili che aiutano l'uovo a muoversi attraverso il tubo.

Dopo il contatto tra lo sperma e l'ovulo, 5 giorni dopo si forma un embrione, che penetra nell'utero e vi viene impiantato per lungo tempo.

Segni di complicazioni nelle tube di Falloppio

In genere, una donna si rivolge a uno specialista della fertilità o a un ginecologo dopo ripetuti tentativi di concepire un bambino. Dopo un esame approfondito, il medico rileva segni di aderenze delle tube di Falloppio.

Questa malattia colpisce circa il 30% delle donne. Da solo infertilità tubarica avviene senza sintomi, senza provocarne alcuno malessere. L'unica cosa è che una donna può sentirsi debole dolore fastidioso nel basso addome, ma nel complesso questi segni non destano preoccupazione.

Per evitare che l'infertilità raggiunga l'ultimo momento, è necessario prevenirla. Per fare questo, è necessario sottoporsi a regolari esami ginecologici. I segni di ostruzione delle tube di Falloppio non si intensificano né si sviluppano.

Cause della malattia

Si formano aderenze nell'utero ragioni varie. Varie malattie sistema genito-urinario, la funzione riproduttiva influisce negativamente sul corpo femminile, rendendo quasi impossibile il processo di concepimento. Esistono 4 cause principali di infertilità tubo-peritoneale:

1. L'infiammazione negli organi pelvici è il fattore più comune nella malattia. Una storia di infezione è molto comune in questi casi. L'infezione da clamidia colpisce le tube di Falloppio, provocandone il rigonfiamento e l'adesione. Spesso la causa è l'endometrite tubercolare e la salpingite.
2. Operazioni intrauterine. Questi includono: interruzione artificiale della gravidanza, uso contraccettivi intrauterini, asportazione chirurgica endometrio.
3. Interventi chirurgici negli organi pelvici. Gli interventi più comuni che causano infertilità: appendicectomia, procedure ovariche, miomectomia.
4. Endometriosi: una crescita eccessiva del tessuto connettivo nel corpo provoca infertilità. Spesso la malattia non interrompe la pervietà delle tube di Falloppio e non influisce sulla gravidanza, ma nelle forme più profonde della malattia si fa sentire l'infertilità tubo-peritoneale. L'endometriosi provoca anche ipertonicità uterina.

Forme di infertilità tubo-peritoneale

• Questa malattia combina due forme di infertilità: tubarica e peritoneale:
  L'infertilità tubarica è un'ostruzione dei canali attraverso i quali si muove l'ovulo. Molto spesso si forma a causa di un'infezione genitale o di un intervento chirurgico.
• L'infertilità peritoneale è l'adesione del tessuto nelle appendici uterine. Si verifica a causa dell'infiammazione degli organi genitali, delle operazioni e dell'endometriosi. Con questo tipo di malattia si nota tono aumentato utero, in cui il movimento delle cellule germinali diventa impossibile.

Come determinare la malattia?

La presenza della malattia può essere determinata in diversi modi:

1. Analisi dei sintomi del paziente (dolore, periodo di tentativi di concepimento, esiste una connessione tra loro).
2. Istituzione malattie ginecologiche nel passato, malattie attuali.
3. La natura delle mestruazioni.
4. Esame della vagina da parte di un ginecologo, inclusa la palpazione.
5. Raccolta di pap-test.
6. Determinazione dell'infezione mediante reazione a catena della polimerasi.
7. Radiografia delle tube di Falloppio per eventuali aderenze. Testare la pervietà delle tube di Falloppio è un fattore obbligatorio nella diagnosi di infertilità.
8. L'ecografia con idrosonografia (riempimento dell'utero con acqua) mostra il numero di aderenze e le aree in cui si trovano.
9. Laparoscopia: esame degli organi cavità addominale utilizzando un tubo con una telecamera all'estremità (come con FGDS). Se vengono rilevate aderenze, possono essere eliminate durante la procedura.

Trattamento e prevenzione

Si verifica il trattamento delle aderenze nelle tube di Falloppio diversi modi. Il metodo finale è determinato dal medico curante in base alla storia medica raccolta. I metodi più diffusi includono la fisioterapia, massaggio ginecologico, laparoscopia e altri.

Anche dopo la rimozione delle aderenze e il ripristino della capacità della donna di concepire un bambino, la condizione deve essere monitorata sistema riproduttivo. Metodi preventivi: fangoterapia, buon riposo, prenderti cura di te stesso ti permetterà di dimenticare per sempre l'infertilità.

Dissezione chirurgica delle aderenze

La laparoscopia è la rimozione chirurgica delle aderenze nelle tube di Falloppio. L'operazione non lascia cicatrici e viene eseguita in anestesia generale. Nella cavità addominale viene inserito un tubo telescopico in miniatura con una telecamera e una lampadina.

• La penetrazione avviene tramite piccoli tagli puntuali (da 5 a 15 mm). La laparoscopia presenta vantaggi rispetto ad altri interventi:
  procedura indolore;
• assenza di cicatrici;
• bassa perdita di sangue;
• recupero rapido del paziente.

Se a una donna viene diagnosticata una gravidanza extrauterina (la posizione dell'embrione nelle tube di Falloppio), le viene prescritto un aborto tubarico, che viene eseguito anche mediante laparoscopia.

La preparazione per la laparoscopia tubarica comprende quanto segue:

1. 2 settimane prima del giorno dell’intervento, il paziente deve sottoporsi a tutti gli esami necessari.
2. Una settimana prima dell’intervento, mangiare solo cibi facilmente digeribili.
3. Il medico prescrive farmaci che dovresti iniziare a prendere 5 giorni prima della laparoscopia.
4. Non consumare cibo o liquidi per 12 ore.
5. Alla vigilia dell'operazione, pulire l'intestino con un clistere o farmaci.
6. Importante! Se ci sono dei farmaci che devono essere assunti regolarmente, questo dovrebbe essere segnalato al medico in modo che il regime possa essere modificato. È vietato assumere pillole che non siano state prescritte da un medico.
7. Prima dell'operazione è necessario fare una doccia, lavare l'ombelico e rimuovere tutti i gioielli, comprese lenti, protesi, ecc.

Salpingostomia

Questa procedura è prescritta quando vengono rilevati processi infiammatori nelle tube di Falloppio. Viene utilizzato nei casi in cui non è possibile ripristinare le funzioni delle tube di Falloppio.

In questa situazione i fori nei canali sono completamente chiusi. Prima di trattare l'ostruzione delle tube di Falloppio mediante salpingostomia, il medico di solito suggerisce che il paziente utilizzi il metodo IVF (fecondazione in vitro).

ECOLOGICO

Metodo inseminazione artificiale permette ad una donna sterile di dare alla luce il proprio figlio. Per fare ciò, lo sperma trasformato del padre e gli ovuli della potenziale madre vengono posti in una provetta.

Dopo 5 giorni avviene la fecondazione, dopodiché un tubo elastico viene inserito nella cavità uterina attraverso la quale si muove l'embrione. Quindi la possibilità di rimanere incinta è molto più alta. Inoltre, se è impossibile concepire un figlio, ai coniugi viene offerto di utilizzare il programma di maternità surrogata.

Ricanalizzazione delle tubazioni

La ricanalizzazione delle tube di Falloppio è prescritta per le forme avanzate della malattia, in cui le pareti dei canali aderiscono saldamente. La procedura viene eseguita in anestesia generale o locale.

Nella cavità uterina viene inserito un tubo sottile con una telecamera, che mostra un'immagine su una macchina a raggi X. Il filo guida penetra nell'imboccatura del tubo e trascina con sé il catetere. Già nel passaggio comincia a gonfiarsi e, quindi, ad aumentare il lume del tubo.

Il conduttore si muove fino a quando l'intero tubo diventa dimensioni corrette. Il procedimento è efficace solo se la parte esterna del tubo non è coperta da gabbia, altrimenti trattamento interno non affronterà il problema.

Fimbrolisi

Questa procedura è prescritta per la fimosi delle fimbrie. Utilizzando una pinza atraumatica, si afferra la parete della tuba di Falloppio ad una distanza di 10 mm dall'apertura della fimbra. Le aderenze vengono rimosse con uno strumento speciale.

La procedura viene ripetuta più volte, poiché ci sono casi di recidiva.

L’infertilità tubarico-peritoneale può essere prevenuta. Per fare questo, devi essere regolarmente esaminato e trattato in tempo. malattie infettive, pianificare la gravidanza, prevenire aborti e relazioni casuali. Il rispetto delle regole fondamentali dell'igiene personale garantirà la salute dell'intero corpo.

Sfortunatamente, ora tutti affrontano difficoltà nel concepire un bambino. più donne. Questo può essere facilitato varie patologie, compresi quelli che contribuiscono allo sviluppo dell'infertilità tubarica.

Cos'è?

L'infertilità femminile è una patologia in cui, nonostante tutti i tentativi di concepire un bambino, una donna fallisce. I medici identificano diverse varianti cliniche dell’infertilità. Uno di questi è la cosiddetta infertilità tubarica. Nella loro pratica, i medici usano metodi più accurati termine medico, che denota questo stato. Questa patologia è chiamata anche infertilità tubo-peritoneale. Il fattore tubarico gioca un ruolo enorme nel suo sviluppo, determinando l'origine di questa condizione patologica.

Va notato che nella struttura generale della morbilità infertilità femminile tubo-peritoneale si verifica abbastanza spesso. Quindi, secondo i dati statistici, questa patologia rappresenta il 30-40% di tutti i casi di infertilità registrata nelle donne. Una prevalenza così elevata determina il significato di questa patologia. Molti si tengono ogni anno ricerca scientifica, che dovrebbe aiutare i medici a migliorare la diagnosi e il trattamento di questa malattia nelle donne che ne soffrono.

Ragioni per lo sviluppo

Nello sviluppo dell'infertilità tubo-peritoneale, i medici identificano diversi fattori che contribuiscono al verificarsi di questa patologia. Li separano per origine.

Influenza del fattore tubo

Quando si parla di questo motivo di sviluppo dell'infertilità, i medici intendono che una donna ha alcune patologie associate alle tube di Falloppio. Normalmente, la tuba di Falloppio collega l'ovaio all'utero, partecipando direttamente al processo di concepimento. Affinché un ovulo maturo possa fondersi con uno spermatozoo, deve entrare nelle tube di Falloppio. È anche attraverso le tube di Falloppio che l'ovulo fecondato si sposta nella cavità uterina, dove verrà successivamente impiantato (strettamente attaccato) alla parete uterina. Pertanto, i difetti anatomici o funzionali delle tube di Falloppio sono fattori predisponenti allo sviluppo dell’infertilità tubarica.

Molte donne pensano che lo sviluppo dell'infertilità tubarica sia causato solo da patologie in cui la pervietà delle tube di Falloppio viene interrotta. C'è solo un pizzico di verità in questo. Tali patologie, infatti, possono causare infertilità tubarica, ma non sono le uniche. Anche le malattie infiammatorie croniche delle tube di Falloppio, accompagnate da un'infiammazione persistente ea lungo termine che si verifica nell'appendice uterina, possono portare allo sviluppo dell'infertilità tubarica.

Vale la pena notare che l'infiammazione interrompe il pieno funzionamento fisiologico dell'organo. Ciò fa sì che la peristalizzazione delle tube di Falloppio diminuisca. In una situazione del genere, il movimento di un uovo maturo per raggiungere il concepimento avviene piuttosto lentamente.

Gli spermatozoi, trovandosi in un ambiente sfavorevole per loro, mantengono la loro vitalità solo per diversi giorni. Se l'ovulo si muove troppo lentamente attraverso le tube di Falloppio, la possibilità di fecondazione naturale è praticamente zero. Di conseguenza, ciò contribuisce al fatto che una donna che soffre di una malattia infiammatoria cronica delle tube di Falloppio (salpingite) può affrontare il problema dell'infertilità tubarica.

Una varietà di infezioni, comprese quelle trasmesse sessualmente, possono anche portare allo sviluppo dell'infertilità delle tube di Falloppio a causa del processo adesivo. Tali malattie includono, ad esempio, la clamidia o la gonorrea.

Ragioni che contribuiscono allo sviluppo patologie secondarie Anche gli interventi ginecologici intrauterini portano alla sterilità. Questi includono quanto segue:

• curettage eseguiti per svariati motivi sia a scopo terapeutico che diagnostico;
• aborti mediante strumenti medici;
• idrotubazione delle tube di Falloppio.

L’endometriosi può anche portare allo sviluppo dell’infertilità tubarica. Questo patologia pericolosa, sfortunatamente, hanno iniziato a incontrarsi pratica ginecologica più spesso. Con l'endometriosi, il pieno funzionamento delle tube di Falloppio viene interrotto, il che aiuta anche a ridurre la probabilità di concepimento spontaneo di un bambino.

Influenza del fattore peritoneale

Il processo adesivo, a seguito del quale compaiono varie aderenze (escrescenze), può svilupparsi corpo femminile quasi dappertutto. La cavità pelvica non fa eccezione. Disponibilità processo adesivo nella pelvi e nella cavità addominale di una donna può essere considerato un fattore peritoneale nell'infertilità tuboperitoneale. Va notato che possono formarsi aderenze luoghi differenti. Quindi, possono essere localizzati nella zona Vescia, dietro l'utero, nella zona delle ovaie e delle tube di Falloppio. Le aderenze, come “corde”, iniziano ad allungare l'organo in diverse direzioni. Ciò porta al fatto che l'organo interessato dal processo adesivo semplicemente non può funzionare pienamente.

La presenza di aderenze all'interno della tuba di Falloppio è una patologia separata. In questo caso anche gli ovuli maturi, prodotti da ovaie sane, non hanno praticamente alcuna possibilità di incontrare lo sperma. Le aderenze presenti nelle tube di Falloppio rappresentano un ostacolo meccanico al movimento dell'ovulo. In questo caso, anche la probabilità del concepimento naturale è significativamente ridotta.

Lo sviluppo di aderenze nella pelvi nelle donne può essere dovuto a per vari motivi. Tra questi ci sono le conseguenze delle operazioni ginecologiche e chirurgiche.

Una storia di precedenti interventi chirurgici dovrebbe essere un segnale di avvertimento per il medico. In una situazione del genere è necessaria una diagnostica approfondita, compresi quelli volti a identificare il processo adesivo nella pelvi.

Come si manifesta?

Il pericolo dell'infertilità tubarica risiede in gran parte nel fatto che per molto tempo una donna potrebbe non sospettare nemmeno di avere un grosso problema con il concepimento naturale di un bambino. Anche se c'è malattie croniche tube di Falloppio, l'infertilità tubarica non sempre si sviluppa. Di norma, la prima volta che si pensa alla possibile presenza di infertilità tubo-peritoneale sono i tentativi falliti della coppia di concepire un bambino.

Nella stragrande maggioranza dei casi, le donne si rivolgono a uno specialista della riproduzione o a un ginecologo età riproduttiva che, nonostante i ripetuti tentativi di concepire un bambino, non riescono a farlo. Per determinare la patologia che ha causato questa condizione, i medici ricorrono alla prescrizione di un numero di procedure diagnostiche, anche per una serie di indicazioni, compreso l'esame della pervietà delle tube di Falloppio. Dopo una diagnosi del genere, i medici possono capire motivo esatto, che ha influenzato lo sviluppo dell'infertilità tubo-peritoneale in ciascuna situazione specifica.

Trattamento

Il trattamento per l'infertilità tubarica è sempre complesso e piuttosto complicato. Prima di sottoporsi al trattamento, una donna dovrebbe avere coraggio e pazienza. A volte capita che per raggiungere risultato positivo ci vuole molto tempo, impegno e persino costi finanziari. Se i medici stabiliscono che la causa dell’infertilità tuboperitoneale può essere gestita con l’aiuto terapia complessa, allora lo dicono sicuramente al paziente. Attitudine positiva al trattamento è una delle componenti importanti del successo.

Terapia farmacologica

Il trattamento con farmaci viene solitamente effettuato se una donna che soffre di infertilità tubarica ha qualche tipo di malattia infiammatoria cronica delle tube di Falloppio. Numerosi farmaci combattono l’infiammazione, riducendo così gli effetti avversi. Scelta tattiche terapeutiche dipende in gran parte dalla patologia specifica che ha causato lo sviluppo dell'infertilità tubarica. Quindi, ai fini della terapia, a una donna che sogna di diventare madre possono essere prescritti farmaci antinfiammatori. Di solito sono fissati per un appuntamento al corso. In questo caso il medico dovrà indicare la singola dose ed il numero di giorni di somministrazione. Questo è determinato individualmente.

Se il motivo processo infiammatorio Se c'è un'infezione nelle tube di Falloppio, in questo caso è necessaria la prescrizione di farmaci antibatterici. Attualmente, i medici preferiscono antibiotici moderni chi ha vasta gamma Azioni. I vantaggi della prescrizione di tali fondi sono evidenti. Gli antibiotici con un ampio spettro d’azione possono combattere efficacemente un’ampia varietà di microbi patogeni (che causano malattie). Moderno farmaci antibatterici generalmente ben tollerato. È previsto anche un appuntamento per il corso.

Dopo la terapia antibiotica occorre valutarne l’efficacia. Per fare questo, a una donna possono essere prescritti esami del sangue e anche strisci dal tratto genitale. Se effettuato terapia antibattericaè considerato inefficace, in questo caso viene selezionato un altro antibiotico con un regime d'uso alternativo.

Vari farmaci possono essere utilizzati nel trattamento delle patologie infettive. Pertanto, alcuni di essi sono prescritti per la somministrazione orale - sotto forma di capsule, polveri o compresse. Altri vengono somministrati tramite iniezioni.

La scelta del metodo di somministrazione del farmaco dipende in gran parte da esso proprietà chimiche. Metodo di somministrazione medicinale scelto dal medico curante.

Fisioterapia

Per trattare l’infertilità tubo-peritoneale è possibile utilizzare un’ampia varietà di metodi fisioterapici. Uno di questi è l'appuntamento con l'elettroforesi medicinali, che hanno effetti antinfiammatori e assorbibili. Per ottenere un effetto positivo, di norma, sono necessarie diverse procedure.

La frequenza delle visite e il numero delle sedute di trattamento vengono stabiliti dal medico curante insieme al fisioterapista. Per ogni tecnica fisioterapica esistono numerose controindicazioni, quindi sono prescritte solo da specialisti.

L’infertilità non è un problema così raro come potrebbe sembrare. Oltre il 5% della popolazione mondiale ha difficoltà a concepire un bambino. Le ragioni possono essere molte: patologie dell'utero, scarse caratteristiche dello sperma, anticorpi. L'infertilità tubarica è il mancato concepimento dovuto a una patologia delle tube di Falloppio. Rappresenta il 25-30% di tutti i casi di infertilità. Il fattore tubarico viene diagnosticato sia con che con.

Esiste anche l'infertilità tubo-peritoneale, quando l'ostruzione non è localizzata nella tuba di Falloppio, ma al confine con l'ovaio. A trattamento prematuro l'ostruzione diagnostica l'infertilità, la gravidanza ectopica e un sintomo di dolore pelvico cronico.

L’infertilità femminile è una condizione in cui una donna in età fertile non è in grado di riprodursi. Esistono due gradi di infertilità: 1° grado (primario), quando il concepimento non è mai avvenuto, e 2° grado (secondario), quando la paziente ha già figli.

Esistono infertilità assoluta e relativa. L'infertilità assoluta è spesso associata a difetti irreversibili dello sviluppo che compromettono la funzione degli organi genitali. L’infertilità relativa ha una causa che può essere eliminata e ripristinare la funzione riproduttiva. L'infertilità tubarica è classificata come il secondo tipo.

Importanza delle tube di Falloppio

Le tube di Falloppio o di Falloppio sono un organo accoppiato responsabile del trasferimento dell'ovulo dopo la fecondazione nell'utero. Il blocco del lume del tubo con aderenze o liquidi impedisce la libera circolazione dell'uovo. Anche lo spostamento delle tube di Falloppio dovuto ad aderenze porta alla sterilità.

Le tube di Falloppio sono adiacenti alle ovaie come un canale cilindrico a forma di imbuto. L'uovo si muove lungo di esso. In un corpo femminile sano, le tube di Falloppio sono rivestite da fimbrie di microvilli. Il loro ruolo è quello di promuovere l'ovulo maturo allo sperma.

La fecondazione naturale avviene in un'altra parte della tuba di Falloppio. L'ovulo ritorna nell'utero a causa delle contrazioni delle tube. La cellula impiega 3-5 giorni per viaggiare attraverso le tube e raggiungere l'utero, dove si attacca al rivestimento dell'utero.

Ostruzione tubarica

Il concepimento naturale avviene nelle tube di Falloppio. Qualsiasi patologia di quest'area degli organi genitali può causare infertilità. La causa più comune è l’ostruzione delle tube di Falloppio. Questo fenomeno Diagnosticato dalla formazione di aderenze o accumulo di liquidi. L'ostruzione blocca l'ovulo e semplicemente non può fondersi con lo sperma.

Potrebbe esserci un'ostruzione completa o parziale. Con parziale, un tubo potrà essere libero oppure non tutti saranno completamente ostruiti. Con questa diagnosi, la possibilità di concepire un bambino naturalmente c'è, ma molto piccolo. Finché c'è almeno una sezione sana della tuba, c'è ancora la possibilità di rimanere incinta, ma la probabilità dipenderà dalla dimensione del foro. Il guasto completo è spesso dovuto all'accumulo di liquido nei tubi ().

Succede che si forma solo una cicatrice, ma copre proprio il bordo della tuba di Falloppio, il che complica anche il processo di concepimento. Il fenomeno è anche chiamato ostruzione parziale. Tali patologie aumentano il rischio di gravidanza ectopica.

Molto spesso, l'ostruzione viene eliminata chirurgicamente. Per migliorare l'effetto, al paziente vengono prescritti farmaci per stimolare l'ovulazione.

Cause di infertilità tubarica

L'ostruzione delle tube di Falloppio può essere congenita o acquisita. Succede che le ragazze nascono con una struttura anormale dell'utero e delle tube di Falloppio. L'ostruzione acquisita può verificarsi sullo sfondo di disturbi endocrini, grave infiammazione o malattia.

L’ostruzione è molto spesso il risultato di un’infiammazione o di un’infezione. Il processo infiammatorio può essere associato a flora specifica e non specifica. In particolare, l'infiammazione delle tube di Falloppio è causata da clamidia, gonococchi e micoplasma. Senza trattamento tempestivo si formeranno aderenze attorno alle tube, alle ovaie e nella pelvi.

Spesso complicanze infettive diagnosticato dopo il parto, un aborto, un curettage o un intervento chirurgico sugli organi pelvici o sull'intestino. Spesso le aderenze compaiono a causa di complicazioni dopo la rimozione dell'appendice.

La causa dell'infiammazione può essere l'endometriosi (crescita eccessiva delle cellule endometriali). Molte infezioni a trasmissione sessuale causano processi infiammatori acuti nei genitali e nella pelvi (herpes, gonorrea).

Non è necessario che l'infiammazione “adiacente” alle tube di Falloppio. Malattie della tomaia vie respiratorie capace di causare cronicizzazione A rischio sono le donne con processi infiammatori nell'intestino.

Fibromi uterini di grandi dimensioni ( tumore benigno) sullo sfondo dell'endometriosi può provocare il blocco delle tube di Falloppio.

Si ritiene che gli squilibri ormonali e i problemi metabolici influenzino anche la pervietà delle tube e la possibilità di concepimento. In particolare, un aumento del livello degli ormoni sessuali maschili e un rapporto errato tra progesterone ed estrogeni.

L'infertilità tubarico-peritoneale si verifica a causa di aderenze nella cavità peritoneale. Le aderenze sono pericolose perché possono spostare gli organi: utero, tube di Falloppio e ovaie in posizione errata lavorare con violazioni. È anche interessante notare che anche piccole aderenze possono tagliare le tube di Falloppio dall'ovaio.

Spesso tale infertilità viene diagnosticata dopo un intervento chirurgico sui genitali e sul peritoneo. Infiammazione cronica- un modo sicuro per la disfunzione del sistema riproduttivo.

Succede che i tubi sono percorribili, ma alcune sezioni sono ristrette o non funzionano correttamente. Il fenomeno non sarà accompagnato da sintomi pronunciati, quindi molte persone lo ignorano. Tuttavia, questi piccoli problemi possono mandare l’embrione fuori dall’utero.

Spesso è troppo tardi e insieme all'ostruzione viene scoperto gravidanza extrauterina. Una donna può per molto tempo non indovinare la deviazione e proverà a concepire un bambino. E poiché i tubi sono percorribili, questo è del tutto possibile, ma sfortunatamente rischioso.

Può anche causare infertilità tubarica. Stress costante e instabilità stato psico-emotivo influenzare negativamente il corpo nel suo complesso. Gli ormoni dello stress in eccesso aggravano eventuali processi anormali.

Sintomi e diagnosi dell'infertilità tubarica

L’infertilità tubarica di solito si sviluppa senza sintomi. A volte una donna può avvertire dolore a breve termine nell'addome inferiore. L'unico segno sicuro sarà l'assenza di gravidanza. La diagnosi di infertilità viene fatta solo dopo un anno di tentativi infruttuosi. Se i partner hanno più di 35 anni, i medici concedono un anno e mezzo. La mancanza di gravidanza lo è motivo serio andare in clinica. L'incapacità di concepire un bambino non è pericolosa di per sé, ma la malattia è più pericolosa che ha causato l'infertilità.

Un riproduttologo si occupa del problema dell'infertilità. Per scoprire il motivo, è necessario sostenere i test sia per le donne che per gli uomini. Questo è perché infertilità maschile si incontra difficilmente meno spesso delle donne. La diagnosi dell'infertilità tubarica è piuttosto difficile, quindi questo problema dovrebbe essere indirizzato solo a un medico esperto.

Diagnostica

Se c'è il sospetto di ostruzione delle tube di Falloppio, vengono prescritti una serie di studi per confermare la diagnosi. Vale la pena ricordare che non è possibile sottoporsi all'esame se è presente un processo infiammatorio o un'infezione acuta.

Prima di tutto, il medico esamina la storia medica e i reclami. Nella diagnosi di infertilità, un ruolo importante è giocato dall’anamnesi ginecologica (IST, gravidanze, aborti, interventi chirurgici, ecc.) e dal calendario ciclo mestruale. È necessaria una visita ginecologica.

Test aggiuntivi:

• studio dello striscio ginecologico;
• esame batteriologico;
• Metodo della reazione a catena della polimerasi.

Isterosalpingografia

I più efficaci sono (), (esame chirurgico delle tube di Falloppio e degli organi vicini), l'ecoisterosalpingoscopia (ecografia con soluzione salina). Talvolta vengono analizzati anche gli anticorpi anti-clamidia nel sangue, ma questi non sempre indicano la presenza di un’ostruzione.

L'isterosalpingografia consente di calcolare la tuba ostruita e l'area di accumulo delle aderenze. Prima della procedura, viene iniettato nell'utero un liquido speciale che consente di scattare foto. Il primo si fa subito, poi un altro dopo dieci minuti e l'ultimo dopo un giorno. Un medico esperto sarà in grado di fare o confutare una diagnosi sulla base di tali immagini.

Tuttavia, il metodo non è sicuro. Se al momento dell’esame si sviluppa un’infiammazione nei genitali, l’esame potrebbe peggiorarla, portando addirittura alla rottura delle tube di Falloppio. L'isterosalpingografia è consigliata solo in come ultima opzione. Ciò è dovuto anche al fatto che le donne infertili possono sottoporsi a radiografie solo due volte l’anno.

Idrotubazione chimografica

I medici utilizzano volentieri la CHT come metodo diagnostico. L'idrotubazione chimografica consente di determinare la quantità di spazio libero nelle tube di Falloppio: vengono spurgate, viene determinato il volume dell'aria introdotta e viene calcolata la pervietà delle tube. Il dispositivo consente di registrare le fluttuazioni di pressione nelle tube e nell'utero sotto forma di una curva, dalla quale il medico può determinare il grado di pervietà. Il metodo CTG non è solo diagnostico, ma anche terapeutico.

La ginecografia bicontrasto consente di diagnosticare le aderenze attorno alle ovaie e alle tube di Falloppio. Lo studio è utile in quanto consente di valutare l'intensità. I risultati saranno più accurati se esegui il test nella seconda metà del ciclo.

Controindicazioni per la BG:

• infiammazione degli organi genitali;
• sanguinamento uterino;
• cardiopatia;
• tubercolosi;
• ipertensione.

La laparoscopia consente di esaminare il tessuto infiammato. Lo studio fornisce un quadro completo in preparazione al ripristino chirurgico della pervietà.

Tutti i metodi per diagnosticare l'ostruzione delle tube di Falloppio possono essere pericolosi, quindi ogni paziente dovrebbe prima consultare un ginecologo. Tutti i test danno risultati, ma non tutti sono adatti in una determinata situazione.

Trattamento dell'infertilità tubarica

Questa infertilità è considerata una delle più difficili. Potrebbe cedere trattamento conservativo o richiedere un intervento chirurgico.

Il metodo conservativo consiste nel prescrivere farmaci antinfiammatori, procedure fisiche, idroturbazione e perturbazione. L'idroturazione prevede l'iniezione di farmaci liquidi direttamente nell'utero. La perturbazione è il trattamento delle tube di Falloppio con correnti d'aria. La procedura è rischiosa e pertanto richiede controllo medico. Soffiare fuori dalle tube di Falloppio può causarne la rottura.

Se l'infertilità si sviluppa a causa di disturbi endocrini, la correzione viene aggiunta al corso del trattamento livelli ormonali. Questo è un prerequisito per l'intervento chirurgico. Gli squilibri ormonali possono rendere inefficace qualsiasi trattamento e non faranno altro che peggiorare la diffusione delle aderenze.

Il metodo conservativo per il trattamento dell’infertilità tubarica viene utilizzato sempre meno. Spesso ha lo scopo di eliminare infezioni e infiammazioni prima della diagnosi e Intervento chirurgico. La fisioterapia è consigliata come “pulizia” dagli effetti dell'infiammazione: ripristina le reazioni nei tessuti, ammorbidisce e persino rimuove le aderenze.

Chirurgia

L'intervento chirurgico è necessario per i pazienti con ostruzione, torsione o compattazione completa o parziale. Più spesso ricorrono alla laparoscopia. L'operazione viene eseguita attraverso un piccolo foro, quando tutte le aderenze vengono separate e viene eseguita la chirurgia plastica tubarica per ripristinare ulteriormente la pervietà. I tubi vengono ripristinati posizione corretta in relazione agli organi pelvici. Viene presa in considerazione la laparoscopia il metodo migliore trattamento dell'infertilità tubarica. Il suo vantaggio è recupero rapido, rischio minimo e una piccola possibilità di ricaduta. Per prevenire la riformazione delle aderenze, i chirurghi utilizzano barriere antiaderenti.

Controindicazioni all'intervento chirurgico:

• oppresso o ansia pazienti di sesso femminile;
• formazione intensiva di aderenze;
• età da 30 anni (a volte).

Con pronunciato sotto stress al paziente vengono prescritti sedativi e altri farmaci che possono migliorare l'umore e condizione mentale donne.

La chirurgia potrebbe non essere efficace, soprattutto quando l’anatomia delle tube è cambiata troppo. E di casi simili ce ne sono davvero molti. Succede che dopo la rimozione delle aderenze i tubi non riescono a riprendersi: non c'è peristalsi, i microvilli non funzionano. In questo caso, le tube di Falloppio sono considerate morte.

In caso di fallimento, i medici consigliano la fecondazione in vitro, perché questo metodo consente di fecondare artificialmente l'ovulo e di bypassare completamente le tube di Falloppio quando si inserisce l'embrione nell'utero.

Prevenzione dell'infertilità tubarica

Per evitare problemi con funzione riproduttiva A causa delle patologie delle tube di Falloppio, tutte le infiammazioni devono essere trattate tempestivamente, indipendentemente dalla loro posizione. Ciò è particolarmente vero per i genitali e l'appendicite. È importante sottoporsi a una riabilitazione completa dopo l’intervento chirurgico.

La prevenzione delle infezioni viene effettuata attraverso l'uso di contraccettivi. Altrimenti è necessario escludere qualsiasi rapporto sessuale potenzialmente pericoloso. Ogni giorno una donna deve osservare le regole dell'igiene personale. Qualsiasi sintomo o disagio dovrebbe essere studiato. La consultazione con un ginecologo è richiesta 2 volte l'anno.

È necessario monitorare non solo condizione fisica, ma rispondono anche ai fallimenti psicologici. Sentimenti forti, stress, fatica cronica e l'ansia può danneggiare il corpo non peggio delle infezioni tangibili. Una donna ha bisogno di controllare le proprie emozioni e combattere le proprie paure.

IVF per infertilità tubarica

Il periodo di attesa ottimale per il concepimento dopo il restauro tubarico è di 2 anni. Per tali pazienti è raccomandato metodi alternativi, che forniscono moderno tecnologie riproduttive. L’infertilità tubarica diventa automaticamente un’indicazione per la fecondazione in vitro.

La fecondazione in vitro richiede un attento monitoraggio di tutte le fasi del ciclo mestruale. Al paziente vengono prescritti farmaci che stimolano l'ovulazione. La maturazione dell'uovo viene monitorata e quello finito viene rimosso.

La fase della fecondazione diretta avviene “in vitro”. Vengono creati condizioni favorevoli, vengono selezionati solo i migliori spermatozoi. Se la situazione ha successo, l'embrione viene inserito nell'utero senza intaccare le tube di Falloppio. Se l’embrione si impianta, il feto si svilupperà normalmente. A scopo preventivo vengono prescritti ulteriori farmaci rinforzanti.

Conclusione

Indipendentemente dalla diagnosi o dal risultato, devi essere mentalmente determinato per vincere. In materia di infertilità fattore psicologico gioca ruolo vitale, perché il corpo di una donna, soprattutto durante il periodo di maturazione degli ovuli, quando gli ormoni infuriano, reagisce bruscamente alle emozioni e alle esperienze.

Le patologie delle tube di Falloppio sono una delle cause più comuni di infertilità. Tuttavia metodi moderni la diagnostica consente uno studio approfondito del problema e i regimi terapeutici sono utilizzati con successo nella pratica da molti anni.

L’infertilità è molto più facile da prevenire che curare. La prevenzione è una garanzia di salute, perché l'infertilità tubarica è solo una complicazione di un'altra malattia. E spesso questa malattia può essere curata molto rapidamente. La cosa principale è cercare aiuto in modo tempestivo.

Infertilità tubarico-peritoneale- Questo è un tipo di ostruzione delle tube di Falloppio. Si dice che l'infertilità peritoneale si verifichi quando c'è un'adesione tra l'ovaio e la tuba uterina, creando una barriera al rilascio dell'ovulo dall'ovaio. L'ostruzione può essere parziale o completa. Circa un terzo di tutte le donne con diagnosi di infertilità soffre di infertilità tubarica peritoneale.

Durante il normale funzionamento delle ovaie e delle tube di Falloppio, l'ovulo prodotto dalle ovaie si muove attraverso le tube, dove incontra gli spermatozoi. Il movimento potrebbe non verificarsi o potrebbe essere difficile a causa delle aderenze situate nelle tube di Falloppio. In questo caso anche lo sperma non potrà entrare Posto giusto nel tubo dove feconda l'uovo. Questo articolo descrive le ragioni per cui si verifica questo tipo di infertilità e fornisce anche i metodi più efficaci per superare l'infertilità peritoneale.

Cause di infertilità tubo-peritoneale

L'ostruzione tubarica si verifica più spesso dopo un'infezione che ne risulta reazioni infiammatorie negli organi pelvici femminili. L'infezione può essere banale - mancato rispetto delle regole di igiene personale, introdotta dagli strumenti durante un aborto, così come specifiche (infezioni trasmesse sessualmente) - herpes, gonorrea, ecc. In questo caso, le infezioni potrebbero procedere in modo non sistematico per il momento fino a quando la donna non chiederà al ginecologo il motivo dell'impossibilità di concepire. Dopo il rinvio interventi chirurgici sugli organi pelvici è possibile anche la formazione di aderenze e cicatrici nelle tube. L’endometriosi (crescita eccessiva dell’endometrio) è la causa più comune di ostruzione tubarica. Quindi, i motivi per cui si sviluppa l'infertilità tubarico-peritoneale sono riassunti in un elenco separato:

1. Processi infiammatori passati.
2. Proliferazione dell'endometrio.
3. Conseguenze degli interventi chirurgici.
4. Dopo un aborto.
5. Complicazioni comparse durante il parto.

Disfunzione surrenalica, squilibrio ormonale, interruzioni nella sintesi di prostaglandine e steroidi, situazioni stressanti- tutto ciò può causare infertilità peritoneale a causa della ridotta motilità degli elementi delle tube di Falloppio.

Trattamento dell'infertilità tubo-peritoneale

((banner2-left))Esistono due metodi per far fronte a questa infertilità:

• Laparoscopia;
• ECOLOGICO.

La laparoscopia è la rimozione chirurgica strumentale di cicatrici e aderenze. Efficace per piccole ostruzioni parziali dei tubi. Il laparoscopio rimuoverà le cicatrici attorno alle tube e la gravidanza dovrebbe arrivare molto presto. Ma se la pervietà è significativa, la laparoscopia non solo non aiuterà, ma sarà anche dannosa. In questo caso, è sufficiente una sessione di laparoscopia per avere l'opportunità di concepire o per abbandonare per sempre l'idea del concepimento naturale. Ma nel secondo caso la fecondazione in vitro verrà in soccorso.

La fecondazione in vitro viene effettuata in questo modo. Alla donna viene prelevato un ovulo sano e all’uomo lo sperma vitale. IN condizioni di laboratorio Viene coltivato un embrione che dopo 3-5 giorni viene impiantato nella cavità uterina. La probabilità di rimanere incinta con 1-2 tentativi di fecondazione in vitro è molto alta.