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Uzdg vasi della testa e del collo. Efficace scansione duplex della testa e del collo: tutto ciò che devi sapere

Il cervello è l'organo più importante del corpo umano. Le catastrofi vascolari spesso portano non solo alla morte locale dei neuroni della sua sostanza, ma anche alla morte dell'intero organismo.

I disturbi circolatori cerebrali possono manifestarsi in vari modi. sintomi clinici dal mal di testa allo svenimento e alla perdita dell'udito.

La diagnosi delle cause di tali condizioni, nonché la caratterizzazione del flusso sanguigno arterioso e venoso, viene attualmente effettuata utilizzando tale ricerca moderna, Come scansione fronte-retro vasi della testa e del collo.

La base del metodo

Prima dell'avvento di questa tecnica, era praticamente impossibile valutare lo stato della circolazione sanguigna nel cervello, specialmente nei punti difficili da raggiungere.

La registrazione degli ultrasuoni è stata successivamente elaborata da speciali apparecchiature riceventi utilizzando l'effetto Doppler, dopodiché è stata effettuata una valutazione indiretta dello stato della regione cerebrale esaminata e del suo flusso sanguigno.

Quando appare la scansione fronte-retro, tutto strutture cerebrali diventare più preciso.

Tale studio si basa sullo studio e sull'analisi di un'immagine bidimensionale della nave studiata, del suo interno e strutture esterne con flusso ematico intraluminale.

Caratteristiche della ricerca

Per quanto riguarda i vasi della testa e del collo, questo è il principale metodo ecografico intravitale per diagnosticare lo stato del letto cerebrale e si chiama scansione duplex transcranica dei vasi della testa. L'ispezione si presta sia ai vasi stessi che ai tessuti adiacenti, nonché al flusso di sangue attraverso queste formazioni.

Cosa si può vedere con TKDS?

Lo specialista valuta struttura anatomica, elasticità e spessore della parete del tubo sanguigno indagato, il suo rivestimento interno, nonché il lume con diametri esterno ed interno e la sua pervietà.

Il flusso sanguigno nel vaso studiato viene giudicato dai risultati ottenuti utilizzando il color Doppler.

La natura del flusso, la presenza o l'assenza del flusso, i suoi valori di velocità consentono anche indirettamente di giudicare la presenza o l'assenza di patologia intravascolare e la sua gravità.

Feedback del nostro lettore - Alina Mezentseva

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Indicazioni per l'ecografia extracranica dei vasi cerebrali

Motivi per cui un medico può prescrivere l'ecografia extracranica:

Indicazioni per l'ecografia transcranica

La scansione duplex transcranica dei vasi cerebrali è prescritta per:

Tale studio ecografico consente inoltre di identificare deformità e spasmi vascolari anormali, nonché ulteriori capacità compensative del letto circolatorio e meccanismi di regolazione del tono dei vasi cerebrali.

Inoltre, le anomalie identificate possono aiutare a stabilire una diagnosi se il paziente presenta sintomi cerebrali.

Tecnica

L'ecografia delle sezioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche è obbligatoria in tutte le sezioni della carotide comune ed esterna, nonché delle arterie vertebrali e del tronco brachiocefalico.

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Le ossa del cranio sono il principale ostacolo all'esame ecografico delle strutture intracraniche. Pertanto, la scansione duplex dei vasi cerebrali è in qualche modo diversa dall'ecografia di altre localizzazioni. La differenza principale sta nell'uso di radiazioni a bassa frequenza, che rende impossibile esaminare e diagnosticare vasi intracranici.

Lo specialista giudica la natura dei cambiamenti nel lume e lo stato del muro analizzando i cambiamenti di colore dei CDS, chiamati cartogrammi. Gli spettri multicolori del flusso sanguigno nei vasi intracranici riflettono solo indirettamente le caratteristiche sopra descritte dello stato del letto circolatorio. In altre parole, se non vi è alcuna violazione dei parametri emodinamici, il processo patologico non può essere rilevato utilizzando TKDS.

Quando si eseguono gli ultrasuoni dei vasi cerebrali, viene utilizzato anche il concetto di "finestra ultrasonica", che influisce direttamente sul risultato degli esami intracranici.

Questa finestra è dovuta a diversi spessori. cranio con il massimo portata radiazione ultrasonica in punti del suo spessore minimo o nell'area delle sue aperture naturali. La ridotta trasparenza ossea compromette significativamente la possibilità del colore scansione doppler(CDS).

La ricerca transcranica richiede necessariamente lo studio dei cartogrammi delle principali arterie cerebrali, vertebrali, carotidi, del circolo di Willis e delle principali vene intracraniche.

Tale applicazione nella pratica del CDS è ampiamente utilizzata nella diagnosi di incidenti cerebrali improvvisi per:

Le sezioni extracraniche delle arterie brachiocefaliche consentono di diagnosticare segni tipici caratteristica di una determinata malattia. Per mezzo di CDS è possibile determinare alterazioni aterosclerotiche, coaguli di sangue, embolie, vasculopatie.

Caratteristiche di TKDS per vari disturbi

La scansione duplex transcranica dei vasi cerebrali determina l'ecogenicità, i contorni geometrici, la lunghezza processo patologico, così come il grado di pervietà vascolare o restringimento del lume con rapidi cambiamenti nel flusso sanguigno.

Un fatto interessante è che il grado di stenosi non influisce direttamente sullo sviluppo del disturbo. circolazione cerebrale. La causa principale delle catastrofi discircolatorie è spesso dovuta a stenosi placca aterosclerotica con restringimento emodinamicamente insignificante (fino al 50%) del lume del vaso.

Le frequenti difficoltà diagnostiche includono la determinazione delle arterie intracraniche nella CDS con segni di un trombo non occlusivo, quando il metodo principale di impostazione diagnosi corretta verrà eseguito un angiogramma.

Con l'ausilio degli ultrasuoni dei vasi cerebrali è anche possibile monitorare il funzionamento delle anastomosi, ad esempio in caso di lesioni stenotiche dei tronchi brachiocefalici.

L'implementazione della trombolisi e la sua efficacia consentono anche di tracciare la scansione duplex delle arterie intracraniche, quando si utilizza il CDS, si osserva un cambiamento nei valori di velocità del flusso sanguigno sia nel vaso interessato stesso che nei collaterali. Questo è importante, poiché spesso c'è un miglioramento clinico immaginario dovuto all'inefficacia della trombolisi.

Metodologia per la procedura di ecografia dei vasi della testa e del collo

Lo studio è indolore e sicuro, per cui può essere ripetuto molte volte in dinamica senza danni alla salute, anche nelle donne in gravidanza e nei bambini.

L'alta risoluzione della scansione duplex può rilevare piccole anomalie vascolari, che vengono utilizzate a scopo di prevenzione per lo screening precoce.

Questo metodo di studio dei vasi intracranici non ha controindicazioni. La preparazione per lo studio non è prevista. Si consiglia di non fumare il giorno della procedura stessa, di rinunciare a bevande energetiche, tè e caffè preparati con forza per escluderli. possibile impatto per il tono vascolare.

Consiglio di cancellazione farmaceutici(Betaserc, Cinnarizina) può essere somministrato solo dal medico curante che ha prescritto la terapia e l'esame. Immediatamente prima della scansione, è necessario rimuovere i gioielli dalla testa e dal collo, se presenti.

La posizione principale del paziente per una migliore visualizzazione è sdraiata sulla schiena, in alcuni casi lo studio viene eseguito in piedi, seduto o semiseduto. Il sensore a ultrasuoni è installato nella zona del collo. In precedenza, la pelle veniva lubrificata con uno speciale gel per migliorare la conduzione delle onde ultrasoniche.

La durata totale della procedura CDS richiede fino a 45 minuti. Dopo l'ecografia, si consiglia di lavare i capelli Lo studio stesso consiste in due fasi successive: scansione bidimensionale e duplex.

La modalità bidimensionale consente di valutare la struttura e le caratteristiche dei vasi sanguigni e dei tessuti circostanti e l'effetto Doppler consente di valutare le caratteristiche flusso sanguigno principale attraverso aree di studio scansionate, confermando indirettamente e consentendo di determinare con maggiore precisione la conclusione.

Oltre alla scansione duplex, esiste anche una modalità triplex, quando la nave viene valutata in tre proiezioni. Tuttavia, si ritiene che la risoluzione di quest'ultimo sia molto inferiore, il che rende la procedura 2D in combinazione con Doppler migliore e metodo informativo scelta dello studio del letto vascolare.

Vantaggi e svantaggi dell'ecografia dei vasi intracranici:

Lo svantaggio del metodo può essere considerato la soggettività della valutazione dei risultati, a seconda dell'esperienza e delle capacità del ricercatore. A causa di cosa, in casi controversi o se è necessario oggettivare i parametri, ad esempio prima Intervento chirurgico ricorrere all'angiografia.

Cos'altro può essere rivelato?

Oltre al danno diretto al letto vascolare, si possono identificare effetti indiretti sulla microcircolazione del cervello di lesioni delle parti distali delle arterie brachiocefaliche e dell'arco aortico. Questo sarà manifestato dalla clinica ischemia cronica con sintomi corrispondenti di stenosi di queste navi.

Vengono rilevati anche cambiamenti patologici nella sostanza del cervello che non influenzano il flusso sanguigno cerebrale.

Il costo medio degli ultrasuoni (duplex) dei vasi della testa e del collo

A Mosca e San Pietroburgo, questa procedura una tantum può costare in media da 2.000 a 4.000 rubli.

Il rilevamento preclinico delle prime fasi della malattia è il principale vantaggio dell'ecografia duplex dei vasi cerebrali, che rende questo studio la scelta principale tra la varietà di altri metodi diagnostici per l'esame della testa e del collo.

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Il metodo diagnostico duplex prevede lo studio simultaneo delle caratteristiche della pervietà dei vasi (la loro tortuosità, restringimento, compressione) e il grado del loro riempimento di sangue. Durante la scansione del letto vascolare della testa e del collo, vengono combinati l'ecografia convenzionale e la dopplerografia. Questo metodo ha un valore diagnostico maggiore rispetto alla reoencefalografia.

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Perché è prescritta la scansione duplex della testa e del collo?

Quando si studia lo stato delle navi, è possibile rilevare i seguenti cambiamenti:

il grado di estensibilità della parete vascolare;
ci sono danni al guscio interno;
la presenza di coaguli di sangue o placche aterosclerotiche nel lume del vaso;
la correttezza della forma anatomica e dei rami nel letto vascolare.

Il valore speciale di questo metodo è la capacità di valutare la minaccia dalla placca aterosclerotica esistente. Se è strettamente collegato alla parete del vaso, il rischio di blocco è trascurabile.

Scansione duplex di vene e vasi del collo

Tale studio può aiutare a diagnosticare i segni di aterosclerosi delle arterie cervicali, quanto è pronunciato il loro restringimento, la presenza di segni di infiammazione, angiopatia diabetica, comunicazione tra la rete venosa e arteriosa, alterato deflusso di sangue attraverso le vene o ingresso nei tessuti cerebrali a causa all'osteocondrosi della colonna vertebrale.

Scansione duplex delle arterie della testa, vasi brachiocefalici, cervello

Utilizzando la scansione, è possibile esaminare la pervietà dell'arteria carotidea, del tronco brachiocefalico (carotide e arteria vertebrale), un ramo dell'arteria sinistra situato sotto la clavicola. L'apporto di sangue al cervello dipende dalla pervietà di questi vasi. La ricerca può rivelare:

anomalie anatomiche della struttura;
lesioni traumatiche;
espansioni aneurismatiche;
infiammazione o malattia vascolare diabetica;
compressione da parte di un tumore, edema, emorragia;
disturbi circolatori dovuti a spasmo o blocco.

Scansione duplex dell'arteria carotide interna: A - placca aterosclerotica (indicata dalle frecce); B - il lume del vaso è bloccato da una grande placca (indicata dalle frecce); B - chiusura completa del lume del vaso con una placca; D - arteria contorta.

Vantaggi della scansione duplex della testa e del collo

Il vantaggio di un esame duplex è quello di determinare il grado di disturbi circolatori e le sue cause. Questo aiuta a valutare il rischio di acuta disturbi vascolari, l'ora in cui si sono verificati e scegli le tattiche giuste trattamento. Le possibilità di questo metodo sono:

Può essere diagnosticato senza reclami fase iniziale malattia).
Rilevazione di blocco o restringimento del vaso, localizzazione ed effetto sull'afflusso di sangue.
Valutazione del rischio di completa occlusione del vaso.

Studio dello spasmo della rete venosa e delle deviazioni dell'emodinamica venosa.
Determinazione delle possibilità di compensazione in presenza di un'ostruzione al flusso sanguigno.
Valutazione del trattamento.
Identificazione delle indicazioni per l'intervento chirurgico.

Indicazioni per una scansione duplex pianificata

Una scansione vascolare aiuterà a determinare la causa di tali disturbi:

Questa tecnica è indicata prima di eseguire operazioni su cuore, vasi del collo, testa, aiuterà a ridurre il rischio di complicanze della terapia manuale e del massaggio della zona del colletto.

Ha senso che alcune categorie di persone si sottopongano a uno studio anche in assenza di Segni clinici: dopo l'età di 45 anni, con disposizione ereditaria a diabete, ipertensione o angina pectoris, fumo, dopo un ictus, dopo la diagnosi alto livello colesterolo nel sangue, con obesità. La diagnostica programmata viene eseguita almeno una volta all'anno.

Preparazione per una scansione duplex della testa e del collo

Il giorno dell'esame è necessario escludere l'assunzione di caffeina in compresse o bevande, il che significa che non è possibile bere caffè, bevande energetiche, tè nero e verde. È vietato fumare e assumere alcolici. Se sono stati nominati preparazioni vascolari, quindi il loro utilizzo deve essere concordato con il medico, poiché distorcono i dati della scansione. Prima della procedura, dovrai rimuovere tutte le forcine e, dopo, lavarti i capelli.

Esecuzione di una scansione duplex della testa e del collo

La durata dello studio, di norma, non supera i 40 minuti. La sonda di scansione viene lubrificata con uno speciale gel per ultrasuoni, che viene passato sul cuoio capelluto e sul collo. I segnali risultanti vengono spruzzati attraverso un sistema informatico su uno schermo, dove vengono visualizzati come un'immagine tipica. Inoltre, il dispositivo cattura il movimento delle cellule del sangue, si ottiene un'immagine a colori della direzione e della distribuzione del flusso sanguigno.

Se necessario, è possibile eseguire stress test per determinare la capacità di riserva di aumentare il flusso sanguigno in risposta all'aumento della domanda.

Per quanto riguarda i vantaggi e la condotta della scansione duplex della testa e del collo, guarda questo video:

Decrittazione dei dati ricevuti

Dopo aver ricevuto i dati sullo stato delle navi, il medico può giungere alle seguenti conclusioni:

Vengono inoltre descritte le dimensioni della placca aterosclerotica, la sua adesione al vaso e la possibilità di distacco dalla parete.

costo della scansione fronte/retro

A seconda dell'ambito dello studio e della necessità di stress test funzionali, il costo della scansione della testa e del collo può variare da 1200 a 3700 rubli. In media, i prezzi sono di circa 2500 rubli. Possono essere esaminati solo i vasi del collo o solo i vasi brachiocefalici. In tali casi, il prezzo può essere notevolmente ridotto.

La scansione duplex dei vasi sanguigni aiuta a visualizzare i cambiamenti nella loro forma anatomica, restringimento, compressione, nonché il blocco da parte di un trombo, placca aterosclerotica e allo stesso tempo studia i disturbi emodinamici che si verificano con tale patologia. Usato per entrambi diagnosi precoce, e per valutare il rischio di sviluppo disturbi acuti circolazione cerebrale.

Indicazioni

Reclami di dolore alla testa e al collo, così come tinnito o compromissione della coordinazione.
Disturbi del sonno, insonnia.
Encefalopatia infantile perinatale, danno cerebrale. La scansione duplex dei vasi sanguigni consente di notare anomalie nello sviluppo del feto prime date.
Disturbi circolatori.
Distonia neurocircolatoria - disturbo dell'attività del sistema cardiovascolare. Questo fenomeno è anche chiamato "cuore eccitabile". In questo caso, i pazienti lamentano spesso stanchezza o sonnolenza, sudorazione o mal di testa.
Emicrania.
Vuoti di memoria, attenzione distratta.

Controindicazioni per realizzazione

Non ci sono controindicazioni specifiche alla dopplerografia dei vasi sanguigni. La procedura non è solo indolore, ma anche sicura. Può anche essere effettuato 2 o 3 volte al giorno. Non danneggia le donne incinte, i bambini e gli anziani.

Preparazione per l'evento

Un altro indiscutibile vantaggio della scansione duplex di vene e vasi sanguigni è che il paziente non è tenuto a rispettare alcun regime, effettuando test. La procedura non viene eseguita a stomaco vuoto, il paziente non è tenuto a limitarsi al cibo. Tuttavia, prima della procedura, è vietato l'uso bevande energetiche, caffè o tè, fumare.

Come si svolge?

La procedura si svolge in una stanza speciale dotata di attrezzature come uno scanner, un sensore a ultrasuoni e un monitor. Durante lo studio, al paziente viene chiesto di sdraiarsi sul lettino, in modo che sia a suo agio, e gli viene chiesto di rimuovere gli indumenti dal luogo in cui verrà applicato il gel speciale e verrà posizionato il sensore. L'intero studio dura 20 minuti. Successivamente, il gel viene lavato via.

In base a quale parte del corpo verrà scansionata, il sensore viene fissato ai muscoli del collo, sulla pelle del torace o dell'addome, sulle braccia e sulle gambe. Inoltre, per esaminare le vene e i vasi delle gambe, al paziente può essere chiesto di assumere una posizione eretta, poiché ciò aiuta ampiamente gli specialisti a valutare le condizioni delle arterie e delle vene responsabili delle gambe.

Vantaggi del metodo

Molti esperti affermano che la scansione vascolare duplex è una delle migliori e più metodi utili diagnosi di malattia. Con l'aiuto di questo studio, è possibile determinare patologie anche nel più breve tempo possibile. Ti permette di dare la valutazione più corretta nello sviluppo delle malattie, poiché lo studio viene effettuato in modalità "scala di grigi". Alcune delle patologie che l'ecografia duplex può rilevare sono vene varicose e dilatazione/restringimento delle vene, aterosclerosi, lesioni traumatiche, vene varicose, anomalie vascolari, trombosi.

Prezzo

Il prezzo della scansione duplex dei vasi sanguigni varia da 2200 a 3000 rubli.

La scansione duplex è un tipo studio diagnostico. Questa sonografia in scala di grigi include la codifica a colori e l'analisi Doppler spettrale. Oggi, la scansione duplex della testa e del collo è considerata la principale metodo diagnostico durante l'identificazione diverse patologie sistemi di canali circolatori in queste aree. Successivamente, considereremo più in dettaglio cos'è questa procedura e per quali malattie è prescritta.

informazioni generali

La scansione duplex è una procedura che combina la capacità di visualizzare il lume dei canali sanguigni e dei tessuti circostanti nella modalità di ecografia bidimensionale in scala di grigi (modalità B) e la valutazione simultanea dell'emodinamica utilizzando la tecnologia Doppler. In base ai risultati, viene eseguita un'analisi dell'elasticità e della rigidità delle pareti, stato funzionale endotelio, violazioni dell'integrità (dissezione), presenza, prevalenza e natura dei cambiamenti nella struttura e nello spessore del muro. Durante lo studio, uno specialista può identificare le formazioni intraluminali, la loro localizzazione, ecogenicità, lunghezza. La scansione duplex dei vasi sanguigni consente di valutare il grado di pervietà del lume, le variazioni di diametro. Durante la procedura, viene analizzata la geometria dei canali sanguigni. In particolare si rilevano deformazioni, deviazioni dalla normale traiettoria anatomica, anomalie di scarico, ramificazione e lunghezza. La scansione duplex dei vasi fornisce informazioni sui flussi intraluminali. L'informazione è ottenuta dall'elaborazione del segnale riflesso Doppler utilizzando il metodo di Fourier (Fast Transform).

Metodi di raccolta

Le informazioni durante la scansione transcranica e convenzionale possono apparire sotto forma di spettri Doppler o cartogrammi a colori. In quest'ultimo caso, sulla base dei dati della ricerca, lo specialista riceve informazioni qualitative sul flusso sanguigno, sulla sua natura (turbolento, laminare), sui difetti di riempimento dei cartogrammi e altro. La modalità spettrale consente di quantificare i flussi intraluminali. In altre parole, lo studio consente di oggettivare l'assenza o la presenza di disturbi emodinamici e determinare il grado della loro gravità. Le informazioni diagnostiche ottenute si basano sulla valutazione degli indicatori di velocità e di vari indici calcolati, che caratterizzano indirettamente il grado di resistenza periferica, nonché il tono delle pareti dei canali sanguigni.

Esame extracranico: indicazioni

La scansione duplex dei vasi della testa è prescritta per:

La scansione venosa duplex viene eseguita in presenza di segni clinici di trombosi.

Vantaggi dello studio

La scansione duplex è caratterizzata da alta risoluzione, non invasività e possibilità di multiplo procedure ripetute. Di conseguenza, la ricerca è considerata uno strumento indispensabile in neurologia clinica. La scansione duplex consente uno screening preventivo completo nelle popolazioni asintomatiche. Con l'uso di questo metodo di ricerca, le possibilità di diagnosi differenziale sono notevolmente ampliate. La scansione duplex dei vasi del collo rivela stenosi medie e piccole dei canali carotidei. Sulla base di ciò, si può affermare che lo studio può essere utilizzato come metodo di screening di base in individui senza segni clinici di disturbi cerebrovascolari.

Esame transcranico: indicazioni

Questo tipo di studio viene assegnato se:

Gli obiettivi della ricerca

La scansione duplex dei vasi della testa non solo aiuta a identificare la patologia cerebrale occlusiva e stenosante, ma consente anche di valutarne il significato emodinamico e patogenetico. Il sondaggio rivela:

Un complesso di violazioni dovute a malattie sistemiche canali sanguigni.
Anomalie nello sviluppo dei vasi sanguigni, aneurismi, malformazioni, vasospasmo cerebrale della fistola, disturbi della circolazione.
Segni precoci (preclinici) di una malattia sistemica.

La scansione duplex della testina consente il monitoraggio delle prestazioni misure terapeutiche. Nel corso dello studio è possibile valutare le capacità di riserva del sistema circolatorio del cervello, per stabilire il probabile ruolo eziologico del processo patologico rilevato o del complesso di sintomi nella genesi della manifestazione di uno o più sindromi cliniche per un determinato paziente. L'esame consente inoltre di determinare le funzioni dei meccanismi centrali e locali di regolazione del tono dei canali sanguigni.

Scansione duplex del collo

Diversi siti sono inclusi nell'ambito obbligatorio dell'indagine. In particolare, includono:

Se vengono rilevati segni indiretti di disturbi nel segmento V3, l'ecolocalizzazione può essere eseguita anche in quest'area.

Scansione duplex degli arti inferiori: indicazioni

Un esame è programmato quando:

Gonfiore all'articolazione della caviglia.
Disagio e dolore nella parte inferiore delle gambe durante il movimento ea riposo.
Spasmi convulsi, disegno nelle dita.
Pesantezza agli arti inferiori.
sbiancamento o oscuramento pelle, arrossamento o indurimento.
Asterischi vascolari, cambiamenti pronunciati nelle vene safene.
Ulcere trofiche.

Scansione venosa duplex estremità più basseÈ consigliato anche in assenza di polso alle gambe.

Descrizione della procedura

La scansione duplex delle vene degli arti inferiori non richiede un addestramento speciale. L'abbigliamento dovrebbe essere scelto in modo che lo specialista abbia accesso alle aree in esame. Prima di eseguire la scansione duplex delle vene degli arti inferiori, il paziente giace sul lettino. Con l'aiuto di attrezzature speciali e un sensore con un gel applicato, il medico lo conduce attraverso i principali canali sanguigni delle gambe. Grazie al gel, la trasmissione delle informazioni al dispositivo è migliorata. Inoltre, la scansione duplex delle vene degli arti inferiori può essere eseguita in posizione eretta.

Caratteristiche della ricerca

Quando si esegue la scansione duplex dei vasi della testa, viene utilizzata una bassa frequenza di radiazioni. Ciò è dovuto agli ostacoli esistenti nel percorso dei raggi sotto forma di elementi ossei del cranio. L'imaging diventa impossibile quando si utilizzano le basse frequenze pareti vascolari e valutazione della condizione dei lumi. Le informazioni ricevute sono indirette. Le informazioni si basano sull'analisi dei cartogrammi a colori per i flussi delle vene e delle arterie intracraniche, nonché degli spettri Doppler. A questo proposito, sullo sfondo di uno studio transcranico, è impossibile valutare i cambiamenti e diagnosticare processi che non siano accompagnati dalla formazione di disturbi emodinamici sistemici e locali. A causa del diverso spessore degli elementi ossei del cranio, che determina la disuguale permeabilità della radiazione ultrasonica, l'ecolocalizzazione viene eseguita in aree specifiche. Si chiamano "finestre ad ultrasuoni". La qualità e il volume delle informazioni ricevute durante la scansione transcranica dipendono dalla loro gravità. Le principali limitazioni possono essere dovute a un significativo deterioramento dell'ecografia sullo sfondo di una diminuzione della capacità acustica degli elementi ossei del cranio.

Caratteristiche aggiuntive

Nel processo di scansione delle sezioni extracraniche delle arterie brachicefaliche, segni differenziali caratteristica di aterosclerosi stenosante, microembolia, trombosi, vasculite, angiopatia. In uno studio transcranico è possibile verificare lesioni occlusive o stenotiche con la determinazione della loro gravità senza specificare equivalenti morfologici. Inoltre, l'esame consente di identificare fenomeni specifici caratteristici di un fallimento dell'autoregolazione del flusso sanguigno nel cervello, angiospasmo cerebrale e altri. Se viene rilevata una lesione aterosclerotica di tipo stenosante nelle arterie carotidi, viene valutata l'ecostruttura della placca e il grado di disturbi della pervietà del lume per ciascun vaso danneggiato.

Esame dei canali sanguigni vertebrali

A causa della presenza caratteristiche anatomiche la loro posizione, la visualizzazione delle arterie è possibile solo in modo frammentario. Sono disponibili in esame monoplano. Ciò limita notevolmente le possibilità di scansione durante la diagnostica. varie malattie. Pertanto, solo le lesioni stenosanti con un restringimento del lume superiore al 40-50% di diametro, situate in aree accessibili, sono determinate con elevata affidabilità con bassa qualità di visualizzazione. L'analisi ecostrutturale delle formazioni all'interno del lume, di norma, non viene eseguita. Questo è dovuto handicappato per visualizzare le pareti dei canali sanguigni. La determinazione dei cambiamenti funzionali nel diametro dei vasi viene effettuata mediante prove di carico. Segni ecografici oggettivi specifici per la compressione extravasale nei canali sanguigni vertebrali nell'area dei processi trasversali degli elementi vertebrali divisione superiore non c'è colonna nell'area dell'articolazione craniovertebrale.

I criteri diagnostici duplex utilizzati nella pratica quotidiana sono indiretti e richiedono conferma con metodi che rendano possibile la visualizzazione. Questi includono, in particolare, esami angiografici in background o con carico test funzionali. La scansione delle vene giugulari (esterne, interne), così come i vasi nel plesso venoso vertebrale, viene eseguita in caso di sospetta trombosi in esse.

Valore diagnostico

Il significato clinico dei parametri di circolazione sanguigna duplex ottenuti nella modalità spettrale Doppler dai lumi dei collettori vascolari sopra elencati, nonché il loro ruolo nella valutazione alterazioni patologiche l'emodinamica cerebrale in altri casi è considerata altamente discutibile. Allo stesso tempo, la variabilità del deflusso sanguigno dalla cavità cranica quando il paziente cambia la posizione del corpo, la variabilità della struttura dei canali sanguigni stessi, la sincronizzazione del flusso con la respirazione e la leggera compressibilità del vengono presi in considerazione i lumen.

Monitoraggio

Con l'aiuto della scansione duplex, è possibile seguire il corso del flusso sanguigno e determinarlo reazioni vascolari nell'area del danno sia sullo sfondo della trombolisi selettiva che sistemica. La stabilizzazione del flusso nell'area interessata o la sua accelerazione nel lume, la diminuzione dell'intensità o la scomparsa della collateralizzazione sono considerati segni oggettivi dell'efficacia della terapia utilizzata. In assenza di dinamiche positive nella valutazione del quadro ecografico, lo specialista può concludere che il trattamento ricevuto dal paziente è inefficace. In pratica, ci sono spesso casi di discrepanza tra l'effetto clinico e il successo della rivascolarizzazione.

Finalmente

Come qualsiasi altro esame ecografico, la scansione duplex è un metodo dipendente dall'operatore. E - in una certa misura - soggettivo. Il successo dell'utilizzo di una serie di capacità di imaging in neurologia clinica, oltre alle capacità e all'esperienza di un operatore specializzato, dipenderà in gran parte dalle caratteristiche di qualità delle apparecchiature utilizzate nell'esame. Di conseguenza, per tutti i casi diagnostici controversi in corso di pianificazione Intervento chirurgico SU vasi cerebrali metodo di riferimento rispetto a ecografia in angiologia si considera il metodo radiopaco e le sue varietà, riconosciute in pratica come il "gold standard".

Il primo mostra i vasi e i tessuti adiacenti. Si basa sull'invio di segnali impulsivi e sulla loro riflessione da tessuti di diversa densità. Dai dati ottenuti si costruisce immediatamente un'immagine bidimensionale dell'organo. Modalità studio duplex a sua volta dà descrizione completa lavoro vascolare. Quando un segnale viene riflesso da oggetti che si muovono all'interno delle arterie, ad esempio i globuli rossi, anche la sua frequenza cambia. Quindi puoi misurare la velocità del flusso sanguigno e ottenere un cartogramma a colori. Pertanto, il metodo è chiamato mappatura color Doppler.

Come risultato della diagnostica, si ottengono dati sullo stato delle arterie e delle vene in generale, nonché su ciascuna nave separatamente. Diventa più facile identificare l'aspetto delle patologie.

Dopo aver ricevuto i risultati, è possibile trarre conclusioni su:

caratteristiche elastiche delle pareti dei vasi;
la presenza di formazioni intraluminali;
cambiamento nella struttura e nello spessore delle pareti;
grado di ostruzione vascolare.

Indicazioni

Tali studi sono prescritti per il controllo postoperatorio o se una persona ha patologie del collo, vene varicose, aneurismi aortici, lesioni vascolari, trombosi. La scansione duplex dei vasi della testa mostra non solo disturbi nel lavoro dei vasi, ma anche varie formazioni nel cervello, ad esempio infiammazioni o tumori. Tale analisi aiuta i malati di cancro, essere modo esatto definendoli stato attuale. Sulla base di ciò, il medico può trarre conclusioni sull'ulteriore direzione del trattamento.

La scansione non ha controindicazioni e può essere applicata a persone di tutte le età L'analisi non utilizza droghe, il che elimina la probabilità reazioni allergiche. Non è richiesta una preparazione speciale per lo studio. Basta non prendere il giorno dell'analisi: