casa » Prevenzione » Qual è la migliore contraccezione. Metodi di contraccezione per le donne

Qual è la migliore contraccezione. Metodi di contraccezione per le donne

Oggi ogni ragazza ha una scelta: rimanere incinta o no. Questa scelta è stata resa possibile dalla presenza di mondo moderno molti tipi di contraccezione. Sapendo come proteggerti da una gravidanza indesiderata, non avrai paura del suo inizio inaspettato.

Modi per prevenire una gravidanza indesiderata:

Barriera
Ritmico
Chimico
Installazione IUD (spirali)
Contraccezione ormonale
Metodi di emergenza

Metodo di protezione a barriera

Proteggersi da una gravidanza indesiderata in questo modo significa l'uso di mezzi che impediscono la penetrazione del liquido seminale nella cervice.

Questi includono l'uso di:

preservativi
cappucci vaginali;
diaframmi;
spugne contraccettive.

Il primo modo è considerato maschile, gli altri tre sono femminili.

preservativi

Questa opzione di protezione è considerata la più efficace tra tutte quelle utilizzate. Una caratteristica di questo metodo è la necessità di usarlo ad ogni contatto sessuale. Quando si utilizza un preservativo, è inaccettabile utilizzare sostanze aggiuntive per la lubrificazione (creme, gel, ecc.), poiché ciò riduce la sua efficacia come metodo contraccettivo. Con un uso corretto, le proprietà protettive raggiungono il 98%. Puoi anche citare i preservativi femminili, ma si sono dimostrati peggiori, la loro capacità contraccettiva raggiunge l'80-90%, quindi non sono ampiamente utilizzati.

Svantaggi dell'uso del preservativo:

la possibilità di una pausa;
sono possibili reazioni allergiche;
diminuzione della sensibilità durante il contatto sessuale.

Diaframma

I diaframmi sono oggetti a forma di cupola fatti di lattice o gomma e hanno un bordo elastico attorno al perimetro. Non è difficile capire come prevenire una gravidanza indesiderata con l'aiuto del diaframma: deve essere posizionato all'interno della vagina in modo che poggi anteriormente sull'articolazione pubica, e posteriormente contro il fornice posteriore della vagina. Con questa posizione, il diaframma chiude la cervice e impedisce agli spermatozoi di entrarvi.

Svantaggi dell'utilizzo dell'apertura:

bassa protezione contraccettiva (fino a 19 donne su 100 rimangono incinte all'anno);
la necessità di combinare l'uso di un diaframma con un metodo chimico;
la necessità di inserire il diaframma prima del rapporto;
possibilità di allergia ai materiali.

cappucci cervicali

I cappucci sono ditali di gomma, di circa 3 cm di dimensione, che coprono la cervice, impedendo allo sperma di penetrare più in basso nel tratto genitale della donna. Esistono varietà di ditali che possono essere inseriti solo da un medico, tali cappucci possono essere indossati tutto il mese, ad eccezione delle mestruazioni. Ci sono anche cappucci che vengono inseriti a casa da una donna fino a 48 ore.

Svantaggi dell'uso dei cappucci cervicali:

basse proprietà protettive (circa 83%);
difficoltà di applicazione: puoi indossarlo in modo errato, ferire la mucosa vaginale;
la necessità di introdurre un berretto quasi prima del rapporto sessuale stesso;
la necessità di utilizzare in combinazione con metodi chimici di contraccezione.

Spugne contraccettive

Tali spugne sono fatte di parallon, che è impregnato di nonoxynol. È molto semplice proteggersi da una gravidanza indesiderata in questo modo: poco prima del rapporto sessuale previsto e viene rimosso 8 ore dopo. Essendo nella vagina, la spugna contraccettiva chiude l'ingresso del canale cervicale.

Screpolatura:

bassa protezione (75-86%);
la necessità di effettuare manipolazioni prima del rapporto più sessuale.

Metodo di protezione ritmico o biologico

Implicano una protezione naturale dal concepimento di un bambino senza l'uso di mezzi meccanici o medicinali.

Include questi tipi:

metodo del calendario;
metodo della temperatura;
modo cervicale;
rapporto interrotto.

metodo del calendario

Quindi, l'inizio del periodo fertile sarà un giorno uguale alla differenza: la durata del ciclo più breve è 18. La fine del periodo pericoloso per il concepimento sarà un giorno uguale alla differenza: la durata del ciclo più lungo è 11. Un esempio di chiarezza: per L'anno scorso la ragazza ne ha di più ciclo breve era di 27 giorni, il più lungo - 32. Pertanto, il periodo da 9 a 22 sarà pericoloso ciclo mestruale.

Screpolatura:

non deve essere usato in donne che hanno un ciclo mestruale diverso;
bassa affidabilità.

metodo della temperatura

Per utilizzare questo metodo come contraccettivo, è necessario misurare la temperatura nel retto. Tutte le misurazioni devono essere eseguite rigorosamente alla stessa ora, al mattino, in posizione supina. I risultati che si ottengono dalle misurazioni giornaliere sono registrati nel grafico. Come proteggersi da gravidanze indesiderate utilizzando i dati ottenuti? Il fatto è che la prima metà del ciclo mensile è caratterizzata da bassa temperatura(sotto i 37°C), in circa un giorno la temperatura diminuisce leggermente (fino a 0,5°C), e dopo l'inizio dell'ovulazione, al contrario, sale a 37 e anche più in alto, e tale rimane fino all'inizio delle mestruazioni. Non puoi fare sesso 6 giorni prima dell'ovulazione e 3 giorni dopo.

Screpolatura:

bassa efficacia contraccettiva;
non può essere utilizzato in donne che hanno un ciclo di durata diversa;
l'inconveniente della misurazione giornaliera della temperatura per un lungo periodo;
possibilità di errata interpretazione dei dati ricevuti.

Metodo di protezione cervicale

Consiste nel cambiare la consistenza del muco nel canale cervicale. Quindi, circa un giorno prima del rilascio dell'uovo, diventa più viscoso e leggero e il suo numero aumenta. Tuttavia, il periodo in cui è possibile una gravidanza indesiderata include altri 4 giorni dopo.

Screpolatura:

bassa efficienza;
non applicabile per il gentil sesso con ciclo mensile irregolare;
soggettività nel valutare la natura degli scarichi;
non adatto a donne con colpite o cervicite.

Coito interrotto

Screpolatura:

la protezione contraccettiva non è eccezionale (circa l'80%);
fattore psicologico: la necessità di un monitoraggio costante;
disponibilità a lubrificante maschile una piccola quantità spermatozoi, il cui ingresso può portare a una gravidanza.

Metodi chimici o spermicidi

Includono l'uso di gel, creme, supposte, schiume, che hanno la proprietà di "neutralizzare" gli spermatozoi in poco tempo(da pochi secondi a 2 minuti). Di norma, vengono utilizzati in combinazione con metodi contraccettivi meccanici femminili.

Screpolatura:

non abbastanza efficace come metodo contraccettivo indipendente (70-75%);
la necessità di manipolazione prima del rapporto sessuale;
effetto teratogeno sul feto se una donna è protetta, non conoscendo ancora l'inizio della sua gravidanza.

Dispositivo intrauterino

Screpolatura:

il rischio di patologia infiammatoria negli organi genitali femminili;
c'è il rischio di rottura dell'utero;
mestruazioni abbondanti;
probabile sviluppo gravidanza extrauterina. Questo articolo parlerà di questo stato.

Rimedi ormonali

Affidabile e metodo efficace, che per molto tempo aiuterà a risolvere la domanda su come proteggersi da una gravidanza indesiderata. La sua efficienza è superiore al 99%.

Esistono diversi tipi di contraccettivi ormonali.

Contraccettivi orali combinati

Contraccettivi orali monocomponenti

Mini-pillola: nella loro composizione contengono solo progestinico, quindi influenzano solo la natura del muco nel canale cervicale, nonché i processi dopo l'ovulazione (impossibilità di impianto sacco gestazionale);

Protesi sottocutanee

Contraccettivi ormonali a lunga durata d'azione

Forme iniettabili di gestageni, che a lungo in grado di secernere una sostanza che impedisce il concepimento nel sangue.

Come proteggersi da gravidanze indesiderate dopo un rapporto sessuale.

I seguenti metodi di protezione contro le gravidanze indesiderate sono di emergenza, poiché vengono eseguiti dopo il rapporto sessuale stesso. Tra questi ci sono l'uso di farmaci ormonali o l'installazione di emergenza dello IUD.

Farmaci ormonali

Esistono vari farmaci progettati specificamente per la contraccezione "mattina". Tra questi ci sono il famoso postinor, così come danazol, escapelle. Il più moderno è ginepriston, che è più sicuro. Prendi l'ormone contraccettivi d'emergenzaè necessario entro e non oltre 72 ore (3 giorni) dopo il rapporto sessuale, soprattutto - entro e non oltre 24 ore.

Il meccanismo della loro protezione contraccettiva è impedire l'attaccamento dell'uovo fetale nella cavità uterina a causa del background ormonale alterato. Quindi è impossibile proteggersi da una gravidanza indesiderata più spesso di 1 volta in 6 mesi, come succede squilibrio ormonale nel corpo di una donna, che può portare a seri problemi di salute.

Installazione di emergenza della Marina Militare

Questo metodo sarà efficace se l'installazione della spirale viene eseguita entro 5 giorni dal contatto non protetto. Il meccanismo d'azione non differisce dalla contraccezione pianificata utilizzando lo IUD, quindi questa spirale può essere successivamente lasciata come ulteriore metodo contraccezione Ogni ragazza dovrebbe sapere come proteggersi da una gravidanza indesiderata.

Oggi ci sono molti metodi contraccettivi di effetti diversi. I più efficaci sono i preservativi, i contraccettivi ormonali e l'installazione dispositivo intrauterino. Tuttavia, dovresti sempre ricordare le controindicazioni e le possibili conseguenze quando usi un determinato metodo. Inoltre, la scelta del metodo contraccettivo dipenderà dalla presenza di un partner permanente o non permanente, dalla regolarità dei rapporti sessuali e dall'età del paziente. Ad esempio, per le ragazze è meglio usare contraccettivi ormonali (COC) e per le donne che hanno partorito è meglio installare un dispositivo intrauterino.

Autore della pubblicazione: Valeria Konstantinova

"Gravidanza consapevole" è oggi un termine popolare, che si riferisce al diritto di ogni coppia di scegliere consapevolmente il momento per tale passo importante come la nascita di un bambino. Esistono molti metodi contraccettivi: contraccettivi monofasici, protesi, preservativi, anelli, spirali e molto altro, secondo il gusto e il portafoglio di ognuno. Ma qualsiasi metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate presenta vantaggi e svantaggi. Scopriamo come scegliere il giusto tipo di contraccezione da questo set e come evitare "accensioni irregolari".

1. Sterilizzazione

È il metodo contraccettivo più efficace con un'affidabilità del 99,9%. Le donne vengono sterilizzate mediante bendaggio tube di Falloppio, uomini - mediante vasectomia.

MA! Il principale svantaggio della sterilizzazione è il radicalismo. Conclusione: se dopo un certo numero di anni vuoi lasciare la prole dopo di te, non ci riuscirai.

2. Contraccettivi orali

Il leader dei metodi contraccettivi non invasivi sono i contraccettivi orali combinati (COC) in compresse. La loro affidabilità è stimata fino al 99,7%. Colpendo in modo completo il sistema riproduttivo femminile con l'aiuto di ormoni, i contraccettivi orali sopprimono l'ovulazione, addensano il muco nel canale cervicale e provocano un assottigliamento dello strato endometriale nell'utero. Questa tripla azione fornisce un temporaneo "riposo" alle ovaie, riduce il rischio di malattie infettive attraverso la funzione di barriera del muco (tuttavia, non proteggono completamente dalle infezioni sessualmente trasmissibili) e riducono la quantità di perdita di sangue in una donna durante le mestruazioni.

I contraccettivi orali combinati si confrontano favorevolmente con altri contraccettivi ormonali in quanto pillole diverse contengono dosaggi e combinazioni di ormoni diversi. Nei paesi europei, questo metodo è il più popolare tra le donne di età diverse e stili di vita diversi. Dopotutto, in una vasta gamma di questi prodotti, compresi quelli presentati sul mercato ucraino, ci sono persino compresse con regimi di assunzione innovativi 24 + 4 e 26 + 2. Riducono il periodo non ormonale, che riduce al minimo i sintomi negativi e, soprattutto, semplifica il regime per l'assunzione di tali pillole.

Ulteriori azioni non contraccettive: I contraccettivi orali combinati di ultima generazione, già disponibili anche per le donne ucraine, contengono, oltre agli ormoni, una sostanza aggiuntiva: il levomefolato di calcio (una forma attiva di acido folico). Grazie a questa sostanza, i contraccettivi moderni hanno un pronunciato effetto non contraccettivo aggiuntivo: eliminano il negativo manifestazioni di sindrome premestruale, migliora la condizione della pelle e dei capelli, combatte l'acne, previene il fotoinvecchiamento ( influenza negativa sole sulla pelle) e hanno anche un effetto antidepressivo. Inoltre, i contraccettivi contenenti folati riducono significativamente il rischio di sviluppare difetti nel sistema nervoso del bambino durante la gravidanza in futuro.

MA! I contraccettivi orali hanno alcune controindicazioni, sono selezionati e prescritti esclusivamente da un ginecologo individualmente per ogni donna e richiedono anche che una donna sia organizzata e attenta durante l'assunzione.

3. Contraccezione intrauterina

Stiamo parlando del dispositivo intrauterino e del sistema ormonale intrauterino, che differiscono sia per affidabilità che per meccanismo d'azione. La spirale svolge una funzione di barriera e impedisce l'impianto di un ovulo fecondato nella cavità uterina. intrauterino sistema ormonale secerne una certa quantità di un ormone che aumenta la viscosità del muco nel canale cervicale, assottiglia lo strato endometriale e inibisce la motilità degli spermatozoi. L'affidabilità della contraccezione intrauterina varia dal 99,2 al 99,8%.

MA! Il dispositivo intrauterino aumenta il rischio di sviluppare infiammazioni di diversa natura, spesso provoca mestruazioni pesanti, lunghe e dolorose e crea il rischio di una gravidanza extrauterina. E il sistema ormonale viene messo, di regola, per molto tempo - 5 anni. Pertanto, non è adatto alle donne che non intendono ritardare il concepimento per così tanto tempo. Inoltre, questo metodo contraccettivo a volte provoca sanguinamento intermestruale e dolore.

4. Impianti e iniezioni ormonali

8. Coito interrotto

Questo metodo contraccettivo più antico è che il partner rimuove il pene dalla vagina prima dell'eiaculazione.

MA! Durante il rapporto verrà rilasciata una piccola quantità di liquido seminale, quindi l'affidabilità del metodo non supera l'80%. Inoltre, il metodo è molto scomodo per un uomo che non solo è costretto a seguire da vicino il processo, ma rischia anche di avere problemi di potenza, eiaculazione e persino prostatite. Inoltre, quando si utilizza questo metodo, la donna sperimenta anche un maggiore disagio psicologico.

9. Spermicidi

Si tratta di sostanze chimiche sotto forma di supposte vaginali, creme, compresse e capsule che vengono inserite nella vagina e hanno un effetto devastante sullo sperma. La loro efficienza non supera il 70%.

MA! I contraccettivi chimici richiedono una somministrazione costante prima del rapporto sessuale e spesso causano irritazione e infiammazione della mucosa vaginale, nonché candidosi vaginale.

Esistono anche preparati contraccettivi di emergenza contenenti levonorgestrel, che influisce sull'ovulazione e riduce il rischio che l'uovo di una donna venga fecondato nel periodo pre-ovulatoria. Questi farmaci includono escapelle e altri.

Oggi c'è una vasta scelta di metodi contraccettivi per le donne che aiuteranno a prevenire gravidanze indesiderate e preservare la salute delle donne per la possibilità di avere figli sani.

Secondo le statistiche, circa la metà delle ragazze perde la verginità prima di raggiungere i vent'anni. Inoltre, nella maggior parte dei casi, le ragazze non sono sposate. Due terzi interrompono artificialmente la loro prima gravidanza prima dei diciassette anni. Le statistiche sono deprimenti, ovviamente. Si può incolpare di tutto la libertà della morale, introdurre ogni sorta di proibizioni e così via. Tuttavia, nulla è più efficace della conoscenza di base dei metodi contraccettivi, che ogni ragazza deve avere, non può essere. Solo la conoscenza aiuterà a ridurre il numero di aborti tra ragazze e giovani donne che non hanno ancora conosciuto le gioie della maternità, che portano varie malattie proprietà ginecologiche, infertilità e conseguente incapacità di sopportare una gravidanza. Secondo gli studi di specialisti americani nel campo delle malattie oncologiche, è il primo aborto che provoca lo sviluppo di malattie oncologiche delle ghiandole mammarie e dell'utero.

La questione della contraccezione dovrebbe essere al primo posto tra le ragazze e le donne sessualmente attive che sono almeno un po' preoccupate per il loro futuro. Quindi cosa devi sapere sulla contraccezione e quali metodi esistono?

La contraccezione implica la prevenzione di una gravidanza non pianificata durante le relazioni occasionali o l'attività sessuale regolare. Ogni donna può scegliere per se stessa miglior metodo. In questo caso, dovrebbero essere prese in considerazione alcune sfumature, tra le quali si dovrebbe evidenziare l'assenza di un effetto patologico sul corpo, l'elevata affidabilità e sicurezza contraccettiva del metodo, la reversibilità del processo (cioè alla fine del la loro azione non ci sono ostacoli alla gravidanza), essere abbordabili e facili da usare. L'efficacia di qualsiasi contraccettivo è espressa dal Pearl Index, che è determinato dal numero di gravidanze in 100 donne che hanno utilizzato questo metodo contraccettivo durante l'anno.

I metodi contraccettivi per le donne sono divisi in gruppi:
Gruppo 1 - prevede la completa astinenza dall'attività sessuale. Questo metodo è assolutamente efficace.

Gruppo 2: include metodi contraccettivi a bassa efficienza, ma allo stesso tempo non forniscono né utili né effetti dannosi sul corpo femminile(metodo ritmico (astinenza dai rapporti sessuali durante il periodo dell'ovulazione o uso di contraccettivi aggiuntivi durante questo periodo), sesso intermittente, metodo dell'amenorrea lattazionale, metodo della temperatura, metodo del calendario).

Gruppo 3 - metodi contraccettivi a bassa efficacia, che non hanno un effetto dannoso, ma allo stesso tempo mostrano alcune proprietà protettive per il corpo della donna (preservativo, diaframma vaginale). Il loro vantaggio è che prevengono la possibilità di infezione da malattie sessualmente trasmissibili, malattie sessualmente trasmissibili, AIDS.

Gruppo 4 - metodi contraccettivi altamente efficaci (contraccettivi ormonali).

Gruppo 5 - metodi contraccettivi altamente efficaci, ma con il rischio di sviluppare una serie di complicazioni (contraccezione intrauterina, sterilizzazione chirurgica di donne o uomini).

I metodi contraccettivi si dividono in:

ormonale;
intrauterino;
barriera;
chirurgico;
postcoitale.

Metodo contraccettivo ormonale.
Questo metodo include: contraccettivi orali (COC) combinati (estrogeni-progestinici), che sono suddivisi in agenti orali monofasici con una dose costante di estrogeni e progestinici, bifasici (le prime 10 compresse contengono estrogeni e le restanti undici sono combinate), trifasico (comprende tre tipi di pillole, la loro assunzione ricrea la secrezione di estrogeni e progestinici durante il ciclo mestruale), anelli vaginali e sistema contraccettivo transdermico (cerotto contraccettivo Evra), contraccettivi orali progestinici (mil-pili), contraccettivi iniettabili a lunga durata, impiantabili contraccettivi (impianto ormonale).

I contraccettivi orali sono oggi i metodi contraccettivi più comuni e popolari. Questo gruppo di contraccettivi viene selezionato individualmente per ogni donna, tenendo conto delle sue caratteristiche fisiologiche, dello stato del background ormonale e delle malattie esistenti. Pillole anticoncezionali la terza generazione ricrea il normale ciclo mestruale di una donna e non ha praticamente effetti collaterali. La loro azione è volta a frenare il processo di produzione di ormoni che promuovono l'ovulazione. Sotto la loro influenza, si verificano alcuni cambiamenti nell'endometrio, a causa dei quali un ovulo fecondato non è in grado di impiantarsi. Oltretutto, questo gruppo i contraccettivi riducono la durata delle mestruazioni, il volume della perdita di sangue nello stesso periodo, riducono il dolore e riducono anche il rischio di malattie infiammatorie.

I contraccettivi orali combinati hanno i loro svantaggi. Fondamentalmente, quando vengono assunti, possono verificarsi nausea, vertigini, mal di testa, irritabilità e sbalzi d'umore.

I principali vantaggi di questo metodo contraccettivo includono alta efficienza, un effetto positivo sul corpo della donna, inclusa la funzione riproduttiva, la facilità d'uso, la reversibilità del processo. È stato dimostrato che tra le donne che assumono regolarmente questo metodo contraccettivo per due anni, l'incidenza delle malattie oncologiche dell'apparato riproduttivo e della mastopatia è ridotta.

Il contraccettivo orale combinato ha alcune controindicazioni, tra cui tromboflebite, gravidanza, ipertensione vascolare, ictus, malattie del fegato o violazioni delle sue funzioni, tumori ormono-dipendenti, obesità, oncologia, sanguinamento di eziologia incerta. Inoltre, i contraccettivi orali combinati non dovrebbero essere usati dai fumatori di età superiore ai 35 anni.

I contraccettivi orali Gestagen contengono solo progestinici nella loro composizione. Questi contraccettivi sono usati al meglio dalle donne in età matura. Di norma, la loro ricezione è prescritta a donne con mestruazioni pesanti e dolorose, mastalgia, sindrome premestruale (sindrome premestruale). I contraccettivi di questo gruppo possono essere utilizzati anche durante l'allattamento, mentre non influiscono in alcun modo sulla qualità e quantità del latte.

Basta protezione a lungo termine da gravidanza indesiderata somministrare contraccettivi iniettabili o impianti inseriti per via sottocutanea. Questi fondi dosati costantemente secernono ormoni speciali che impediscono l'inizio della gravidanza. Quando si utilizza questo gruppo di contraccettivi, ci sono gli stessi effetti collaterali come con i contraccettivi orali.

Contraccezione intrauterina (IUD).
Tra i mezzi di contraccezione intrauterina, il più comune è la spirale. Realizzata in plastica o rame, la spirale viene impiantata rapidamente e indolore nell'utero di una donna per due o cinque anni. I moderni dispositivi intrauterini rilasciano dosi di ormoni che impediscono la fecondazione dell'uovo. La sua azione è volta a ridurre la vitalità degli spermatozoi, potenziare le proprietà spermicide dell'endometrio, ridurre la vitalità dell'uovo, inoltre crea ostruzione delle tube di Falloppio e potenzia la funzione contrattile dell'utero, grazie alla quale, anche come risultato della fecondazione, la gravidanza non si verificherà.

Anche questo metodo contraccettivo ha le sue controindicazioni. I principali sono la gravidanza, l'oncologia dell'utero o della sua cervice, il sanguinamento uterino, le infezioni del sistema riproduttivo.

Metodi di barriera di contraccezione e spermicidi.
Loro includono: preservativi maschili, diaframmi vaginali, cappucci cervicali e spermicidi.

Questo metodo di contraccezione crea meccanicamente ostacoli sulla via degli spermatozoi nella vagina (preservativo), nella cervice (cappucci, diaframmi) e blocca anche l'attività degli spermatozoi (spermicidi). L'efficacia di questo metodo contraccettivo dipende direttamente dall'uso corretto.

Metodo chirurgico di contraccezione.
Questo metodo contraccettivo è ampiamente utilizzato in tutto il mondo. La sua efficacia è assoluta, poiché non avviene la fecondazione. La contraccezione chirurgica o la sterilizzazione viene utilizzata quando una coppia decide di non avere più figli. Questo metodo non influisce in alcun modo sulla funzione sessuale. sterilizzazione femminile viene effettuato mediante occlusione delle tube di Falloppio mediante chirurgia laparoscopica, maschio - attraverso la legatura del dotto deferente. Dopo la sterilizzazione, è impossibile restituire la capacità di avere figli.

Contraccezione postcoitale o metodo di emergenza contraccezione.
La contraccezione di emergenza è un concetto collettivo che combina una varietà di metodi contraccettivi, il cui uso nei primi 1-3 giorni dopo il rapporto sessuale non protetto impedisce l'inizio di una gravidanza non pianificata. contraccezione d'emergenza Viene utilizzato nei casi in cui ha avuto luogo un rapporto sessuale, non protetto con altri mezzi, nonché nei casi in cui la gravidanza può rappresentare una minaccia per la vita della futura mamma. La contraccezione di emergenza o postcoitale è raccomandata per le donne che sono state violentate, se l'integrità del preservativo è rotta, se il contraccettivo intrauterino è completamente o incompletamente eliminato, durante i rapporti sessuali interrotti, quando l'eiaculazione è stata effettuata prima, così come le donne con un vita sessuale irregolare. Questo tipo di contraccezione non è destinato all'uso permanente, non può essere considerato un contraccettivo.

Questo tipo di contraccezione include: il farmaco gestageno ad alte dosi Postinor. Viene assunto immediatamente dopo il rapporto sessuale e dopo 12 ore, 2 compresse, contraccettivi orali, che contengono 50 mcg di estrogeni (2 compresse 2 volte con un intervallo di 12 ore) - Danazol 400 mg 3 volte a intervalli di 12 ore, Mifepristone 600 mg una volta o 200 mg al giorno per 5 giorni nella 2a fase del ciclo mestruale.

Ciascuno dei metodi contraccettivi elencati comporta una grave interferenza stato funzionale sistema riproduttivo donne, la cui violazione può causare un ulteriore sviluppo della disfunzione ovarica.

Temperatura e metodi del calendario contraccezione.
I metodi di temperatura e calendario possono essere utilizzati solo da donne sane con cicli mestruali regolari. Allo stesso tempo, questi metodi non sono efficaci e sono inferiori ai mezzi moderni. Molto spesso, quando si utilizzano questi metodi, le donne commettono errori nei calcoli.

Il metodo della temperatura si basa sull'identificazione del periodo in cui ragioni fisiologiche il concepimento non è possibile. Durante il ciclo mestruale, una donna ogni giorno al mattino subito dopo il risveglio misura la temperatura basale inserendo un termometro nel retto. Con un aumento della temperatura di 0,4-0,5 gradi, si verifica l'ovulazione. Dopo 2-3 giorni seguono giorni sfavorevoli per il concepimento. La possibilità di fecondazione si verifica 4-5 giorni prima della prossima ovulazione.

Il metodo contraccettivo del calendario prevede una registrazione mensile della data di inizio delle mestruazioni e della sua fine al fine di identificare giorni brutti per il concepimento.

Rapporti interrotti.
Il metodo contraccettivo più popolare, ma non affidabile, è il coitus interruptus, in cui un uomo rimuove il pene dalla vagina prima che si verifichi l'eiaculazione. Nel processo del rapporto sessuale, un uomo deve costantemente controllarsi, il che è psicologicamente difficile. Inoltre, durante il rapporto, negli uomini vengono rilasciate goccioline di sperma, che è completamente impossibile da controllare. Questa gocciolina è sufficiente per la fecondazione.

La scelta di questo o quel metodo contraccettivo deve essere effettuata insieme a un ginecologo, che, tenendo conto delle caratteristiche fisiologiche e dello stato di salute, ti indicherà l'opzione più ottimale per te.

Contraccezione - termine medico, è ampiamente utilizzato oggi nella vita di tutti i giorni. Il significato collettivo unisce vari modi, metodi, mezzi di protezione dal concepimento indesiderato, gravidanza. Dal latino, il significato della parola si traduce letteralmente come "eccezione".

Oltre all'effetto diretto, alcuni contraccettivi hanno ulteriori:

riduzione del numero di aborti;
prevenzione Malattie trasmesse sessualmente, compreso l'HIV;
impatto positivo su sfondo ormonale organismo;
miglioramento delle condizioni della pelle;
riduzione dei disturbi psico-emotivi sullo sfondo di gravidanze indesiderate, ecc.

Sebbene rapporti sessuali- parte integrante della vita di ogni adulto, e la gravidanza è un esito naturale di queste relazioni, non tutti i trentenni e anche un anziano possono parlare di questi argomenti senza arrossire. Nel recente passato, nella nostra società, per falsa modestia, in nome dei dogmi superati della moralità tradizionale, tacevano timidamente quando si trattava di contatti sessuali, oppure parlavano di sesso in modo volutamente scortese. E oggi, nonostante l'importanza della protezione contro le gravidanze indesiderate, viene immeritatamente aggirata non solo nella vita di tutti i giorni, ma anche durante le visite ai medici, sulle pagine di pubblicazioni mediche specializzate, ecc.

Allo stesso tempo, il tema della contraccezione è sfaccettato, presenta variazioni per persone di sesso ed età diversi e la scienza non si ferma, offrendo all'umanità metodi innovativi di protezione contro il concepimento accidentale e indesiderato.

Ogni anno, quasi 17 milioni di donne che vivono in paesi in via di sviluppo ed economicamente svantaggiati, in diverse parti del globo, del tutto “accidentalmente”, “inaspettatamente” per sé e per il proprio coniuge, partner sessuali, viene rilevata la gravidanza. Se qualche centinaio di anni fa l'incuria di una coppia poteva essere spiegata da informazioni insufficienti, dalla mancanza di metodi contraccettivi efficaci, oggi tali scuse possono essere attribuite solo al "favore dei poveri".

Le informazioni sui metodi di contraccezione sono abbastanza accessibili: i media, comprese le pubblicazioni online, raccontano e mostrano come proteggersi da gravidanze indesiderate.

I moderni metodi contraccettivi sono molto efficaci e, se usati correttamente, è possibile prevenire il 90% degli episodi di concepimento indesiderati.

Metodi di contraccezione per le donne

Paradosso: secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, 225 milioni di rappresentanti della bella metà dell'umanità che vivono in diversi paesi del mondo non utilizzano alcun metodo contraccettivo, ma allo stesso tempo vogliono pianificare la nascita di bambini.

Nel 2014 l'autorevole pubblicazione medica Human Reproduction ha pubblicato i risultati su larga scala ricerca scientifica contraccezione per le donne. Nel corso di ciò, gli scienziati sono giunti alla conclusione che, ignorando le possibilità della moderna contraccezione, le donne aumentano il rischio di concepimento indesiderato di quasi 15 volte. I ricercatori hanno scoperto che:

Il 17,6% su 14893 intervistati in età fertile (dai 15 ai 49 anni) non ha utilizzato alcun metodo contraccettivo durante il rapporto, sottovalutando il rischio di gravidanza;
il 22,4% è stato costretto a rinunciare alla contraccezione di barriera e ad altri tipi di protezione contro il concepimento indesiderato a causa dei divieti dei partner sessuali;
Il 37% delle donne non utilizzava metodi contraccettivi perché temeva effetti collaterali indesiderati e complicazioni per la salute.

Preoccuparsi di effetti collaterali si occupava principalmente di contraccettivi ormonali.

Una conclusione naturale si suggerisce che la maggior parte delle donne non può o non vuole avvalersi del proprio diritto di pianificare il numero dei figli e gli intervalli tra la nascita della prole.

Sfortunatamente, non solo nell'Africa equatoriale o nei paesi sottosviluppati dell'Asia, le donne oppresse non conoscono la contraccezione e non hanno in programma di avere un bambino. In Russia le cose non vanno meglio.

Secondo la Healthy Russia Foundation, nel nostro paese meno del 20% del gentil sesso è protetto, il resto è lontano e incomprensibile sul tema della contraccezione.
La partecipazione delle donne alla pianificazione familiare è allo stesso livello solo in Ucraina e Romania.
A titolo di confronto, negli Stati Uniti, Olanda, Gran Bretagna, Germania, Ungheria, Francia, Slovenia, Irlanda, Slovacchia, Israele, Repubblica Ceca, Svezia e Croazia, fino all'80% delle donne utilizza vari metodi contraccezione. Ciò significa che gestiscono la loro salute e il loro destino, pianificano quanti bambini e quando partorire.

Affinché il concepimento non si riveli un incidente, tutt'altro che sempre piacevole, non devi ricorrere all'interruzione della gravidanza, dovresti essere responsabile di propria salute e la vita, cerca di ottenere quante più informazioni possibili sui moderni metodi contraccettivi.

Una donna deve imparare a consultare un ginecologo sulle opzioni accettabili per il controllo delle nascite senza arrossire, non solo nella tarda adolescenza, ma per tutta la vita attiva. vita sessuale, in età adulta, anche con diversi figli propri, e più grandi. È importante stabilire un rapporto di fiducia con uno specialista, non essere timidi nel fare domande su cose del tutto naturali. Un buon ginecologo aiuterà a determinare quali tipi di contraccezione sono appropriati in un caso particolare, dato:

età;
Stile di vita;
regolarità dei contatti sessuali;
malattie sistemiche esistenti, ecc.

Lo specialista aiuterà a determinare quale contraccezione dopo il parto sarà ottimale e ti consentirà di dare alla luce una prole sana in futuro.

Gli esperti raccomandano che le donne che sono diventate madri si astengano dai rapporti sessuali per le prime settimane dopo il parto fino a quando lo spotting non si interrompe. Quindi dovresti fissare un appuntamento con un ginecologo in modo che conduca un esame di follow-up e consigli modi migliori contraccezione dopo il parto. La protezione dal concepimento consentirà a una donna di controllare la nascita dei figli successivi, pianificare la prossima gravidanza e dare tempo per il recupero del corpo femminile.

Alcune giovani madri, nonostante la disponibilità di informazioni, sperano nell'amenorrea da lattazione, ritenendo che l'allattamento al seno sia la migliore contraccezione. Tuttavia, la contraccezione naturale dopo il parto non fornisce una protezione del 100%. Sebbene nei primi 6 mesi l'amenorrea lattazionale, secondo le statistiche mediche, protegga dal concepimento del 98%, a volte la gravidanza si verifica durante l'allattamento.

Pertanto, durante l'allattamento, il medico può suggerire che la madre che allatta usi anche:

contraccettivi di barriera;
contraccezione intrauterina (spirale);
spermicidi, ecc.

Contraccettivi al servizio della bellezza

La mancanza di ormoni sessuali femminili nel corpo dei rappresentanti della bella metà dell'umanità e un eccesso di ormoni maschili possono causare uno squilibrio endocrino, che si manifesta in vari disturbi: dall'infertilità alla caduta dei capelli. Prima di tutto, la bellezza soffre. Può manifestare:

irsutismo: l'aspetto dei capelli in luoghi inaspettati per le donne e usuali per gli uomini (viso, petto, ecc.);
acne - acne;
seborrea - forfora;
alopecia - eccessiva perdita di appendici cutanee pelose sulla testa, ecc.

Tutti questi problemi possono essere risolti contraccezione ormonale. Moderno farmaci la contraccezione aiuta a regolare la produzione di ormoni androgeni. Di conseguenza, secrezione ghiandole sebacee il derma si riduce del 25%, il che porta a una diminuzione sintomi indesiderati seborrea, acne, ecc.

La contraccezione per le donne protegge dal concepimento indesiderato e allo stesso tempo risolve i problemi estetici, riducendo ulteriormente l'impatto dello stress psico-emotivo. Inoltre, i contraccettivi orali combinati (COC) aiutano a prevenire l'invecchiamento precoce. pelle, migliorando la produzione di collagene, che può rallentare nelle donne dopo i 25 anni di età.

Durante l'avvicinarsi della menopausa, quando la produzione di ormoni sessuali femminili diminuisce, il sanguinamento mestruale diventa irregolare e rimane la possibilità di una gravidanza. Se una donna non ha intenzione di concepire, dovrebbe usare metodi adeguati e mezzi contraccettivi.

Durante la premenopausa e durante la menopausa, la contraccezione per le donne ha alcune caratteristiche.

Più recentemente, i farmaci ormonali, i contraccettivi orali combinati, non sono stati mostrati alle donne di "età Balzac" che erano dipendenti dal fumo, poiché provocavano trombosi e cardiopatologie pericolose per la vita (infarto, ictus, ecc.). Sono stati sviluppati e utilizzati con successo nuovi preparati contraccettivi orali che non hanno gravi effetti collaterali.
Mini-pillole, contraccettivi iniettabili, impianti ormonali, ecc. hanno un effetto più lieve preparati contraccettivi ormonali. Non causano un aumento della trombosi e hanno effetto terapeutico con endometriosi e alcune altre patologie femminili. Tuttavia, in alcune donne, i farmaci ormonali possono accelerare la premenopausa, provocare una menopausa precoce.
I metodi contraccettivi naturali (calendario, cervicale, temperatura) perdono la loro efficacia, poiché le irregolarità mestruali vengono spesso registrate sullo sfondo di picchi ormonali.
La contraccezione intrauterina è spesso controindicata, la spirale può provocare gravi emorragie uterine. Questo metodo non può essere utilizzato da coloro a cui vengono diagnosticati cambiamenti patologici nella cervice, grandi fibromi uterini, ecc.
Anche la contraccezione di emergenza non è indicata in questo momento, poiché grandi dosi di ormoni possono provocare lo sviluppo di neoplasie degli organi riproduttivi femminili, ecc.

Pertanto, è necessario consultare un medico prima di scegliere la migliore contraccezione per il periodo di premenopausa e menopausa.

I moderni metodi di contraccezione per gli uomini

La mascolinità è determinata non solo dalla forza muscolare e dai bisogni sessuali, ma soprattutto dalla misura di responsabilità a cui ogni membro del sesso più forte deve essere pronto quando entra in relazione con le donne. Un vero uomo è consapevole della responsabilità verso se stesso, il proprio corpo, nonché per la salute e il benessere della moglie o del partner.

Se uno dei partner o la coppia in generale non è pronto ad allevare ed educare la prole, l'uomo e la donna dovrebbero discutere i tipi di contraccezione e scegliere una protezione efficace adatta a entrambe le parti. Allo stesso tempo, i veri "machos", quando discutono dell'argomento della contraccezione con i loro prescelti, dovrebbero pensare non solo al proprio piacere. Dovrebbe basarsi su interessi comuni.

Se la coppia non riesce a raggiungere un consenso da sola, ti consigliamo di contattare gli specialisti del centro di pianificazione familiare. Alcuni non si rendono nemmeno conto di quanto siano diversi i moderni metodi di contraccezione per gli uomini. Oltre al popolare, ma inefficace metodo contraccettivo naturale sotto forma di interruzione o rapporto sessuale, ci sono:

vasectomia - violazione chirurgica della conduttività del dotto deferente;
minimamente invasivo metodo strumentale- consiste nell'introdurre sostanze chimiche nei dotti deferenti che formano una specie di tappi;
spirali maschili ad azione spiritica;
vasoresezione - una manipolazione chirurgica, che consiste nella legatura del cordone spermatico;
contraccezione di barriera; eccetera.

L'accelerazione ha portato con sé presto pubertà. Gli adolescenti di oggi fanno presto la loro prima esperienza sessuale. Secondo le statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, per le ragazze il primo contatto sessuale avviene in media a 14 anni, per i ragazzi - a 16 anni.

Considerando che nell'adolescenza lo sviluppo spirituale e psicologico è spesso in ritardo rispetto allo sviluppo fisico, è del tutto naturale che i giovani siano sessualmente analfabeti nel campo della salute riproduttiva; per molti, la contraccezione rimane un segreto dietro i sette sigilli.

Ai tempi della Perestrojka nel nostro paese, durante le prime teleconferenze, le donne gridavano indignate che non c'era sesso in URSS, il che significa che non c'era bisogno di contraccezione. Il Ministero dell'Istruzione ha ripetutamente cercato di cambiare lo stato delle cose esistente, introducendo lezioni di educazione sessuale negli anni '90 del secolo scorso. Tuttavia, la moralità tradizionalmente bigotta degli adulti ha ostacolato l'educazione sessuale dei bambini nell'ultimo millennio e continua a ostacolarla oggi.

In Svezia, la contraccezione viene insegnata nelle lezioni scolastiche dal 1942. L'argomento "Contraccezione" nella Federazione Russa non è ancora elencato tra gli argomenti per le lezioni e saggi scolastici. Gli adolescenti continuano a dedicarsi all'"autoeducazione" sessuale, scambiandosi briciole di informazioni, anche sulla contraccezione, che spesso è ispirata da fantasie violente o, nel processo di trasmissione, modificata irriconoscibile dal "telefono viziato" delle voci popolari.

La mancanza di informazioni e la pubertà precoce portano a rapporti sessuali non protetti, che spesso portano a gravidanze indesiderate.

Ogni anno si verificano oltre 50.000 nascite precoci di età compresa tra 13 e 17 anni. Ma la maggior parte delle gravidanze indesiderate a questa età vengono terminate con l'aborto. Se la contraccezione non viene utilizzata o utilizzata in modo errato durante il rapporto, oltre al concepimento indesiderato, si verifica un'infezione da malattie sessualmente trasmissibili.

Per garantire che la prima e la successiva esperienza sessuale degli adolescenti sia il più sicura possibile per la loro salute, non si esaurisca con la gravidanza precoce, le infezioni sessuali, i genitori dovrebbero parlare con franchezza, senza falsa modestia, del rapporto tra i sessi, discutere i metodi di contraccezione , eccetera.

Storia della contraccezione

Una delle caratteristiche distintive dell'uomo dagli animali è che questi ultimi non si impegnano nella pianificazione familiare, affidandosi interamente alla natura per questo. Maschi e femmine cercano da tempo immemorabile di assumere il controllo della gravidanza, per ragioni fisiche, emotive, economiche, politiche e sociali.

È difficile dire quando l'uomo primitivo ha cercato per la prima volta di far cessare i piaceri dell'amore.

Ciò che non veniva usato per il controllo delle nascite prima che apparissero i moderni metodi contraccettivi! La pianificazione familiare ha una lunga storia che include molti metodi contraccettivi efficaci, meno efficaci e talvolta mortali. Per migliaia di anni, le persone hanno inventato numerose opzioni per i contraccettivi, avvicinandosi in modo creativo agli "spunti della natura". Così sono nati i metodi contraccettivi naturali:

rapporti sessuali interrotti;
amenorrea lattazionale;
metodi biologici di contraccezione.

Coito interrotto

Probabilmente il più antico metodo contraccettivo, fino a poco tempo (circa 100 anni) è rimasto il più popolare tra i maschi, fino a quando non è stato superato dalla contraccezione ormonale e di barriera.

Chiunque può trovare la prima prova "documentata" del suo uso nella storia biblica di Onan, che ha circa 2500 anni. Onan ha dovuto mettere incinta la vedova di suo fratello per fornire un erede al defunto. Il sesso è successo, ma Onan ha gettato il suo stesso seme a terra in modo che la gravidanza non avesse luogo.
Durante l'epoca romana, il coitus interruptus era oscurato in popolarità da altri metodi contraccettivi. Innanzitutto per la sua accessibilità e semplicità.
Dopo la caduta dell'Impero Romano, la contraccezione semplice durante i rapporti fu vietata. La chiesa considerava un peccato un rapporto sessuale interrotto, come altri tipi di contraccezione. Ma intorno all'inizio del 19° secolo, il metodo del coitus interruptus conobbe una nuova ondata di "interesse dell'utente".
Rimase alla guida fino all'invenzione dei preservativi moderni, della contraccezione orale e di altri metodi innovativi.
Oggi, circa il 2,5% della popolazione mondiale utilizza ancora il coitus interruptus come metodo principale di controllo delle nascite. Le statistiche affermano che il 52% della popolazione adulta della Terra, almeno una volta nella vita, l'ha usata per il controllo delle nascite.

Ma si raccomanda di utilizzare il coitus interruptus solo come ultima risorsa, quando non è possibile utilizzare altri mezzi contraccettivi. E a condizione che i partner si fidino completamente l'uno dell'altro. Dopotutto, non protegge dall'HIV e da altre malattie sessualmente trasmissibili.

Sorprendentemente, nonostante il fatto che l'astinenza dal coito abbia una cattiva reputazione e sia considerata insufficientemente efficace, al giorno d'oggi vengono utilizzati solo la contraccezione orale e i metodi contraccettivi di barriera. Il rischio di una gravidanza indesiderata dopo il contatto interrotto, con il corretto utilizzo del metodo, è del 3-4%. Inoltre, in termini di efficacia, i preservativi sono in vantaggio su questo tipo di contraccezione solo dell'1%.

Il motivo della leggera incoerenza del metodo risiede nel fatto che è ben lungi dall'essere eseguito sempre senza errori.

amenorrea lattazionale

E oggi questo antico metodo naturale utilizzato da donne con diverso stato sociale e prosperità materiale in tutta la Terra, credendo che l'allattamento al seno sia la migliore contraccezione nel periodo postpartum. In alcune tribù africane, le donne continuano a prolungare artificialmente l'amenorrea durante la lattazione allattando al seno bambini già cresciuti per 2-3 anni o più.

In effetti, questo tipo di contraccezione naturale dopo il parto è molto efficace. Mentre il bambino allatta al seno, le prime mestruazioni dopo il parto non sono arrivate alla madre che allatta, gli esperti stimano l'efficacia di questo metodo al 98%. Ma a volte il concepimento precede semplicemente il sanguinamento mestruale. Inoltre, non è consigliabile utilizzare questo metodo a tempo indeterminato, poiché 6 mesi dopo l'inizio dell'allattamento aumentano i rischi di una gravidanza indesiderata. Inoltre, il corpo di una donna si esaurisce durante l'allattamento al seno prolungato, che può portare a varie patologie.

metodi biologici

I metodi ritmici, basati sul calcolo del periodo fertile di una donna in cui è più probabile il concepimento e che comportano l'astensione dai rapporti sessuali in momenti pericolosi, sono stati ampiamente utilizzati per tutto il XIX secolo. Purtroppo rimasero inefficaci fino agli anni '30 del secolo scorso, finché la femmina non fu di certo studiata. Fino a quel momento, osservando il comportamento di altri mammiferi, si credeva che accadesse durante le mestruazioni o immediatamente prima dell'inizio.

Oggi esistono quattro metodi di contraccezione naturale per le donne basati sulla determinazione del periodo fertile del ciclo mestruale.

Calendario o ritmico - calcolato secondo il calendario in cui una donna deve segnare i periodi del ciclo mestruale. Indicato solo con un ciclo mestruale costante. Ha un grande errore, il rischio di una gravidanza indesiderata varia dal 14 al 47%.
Temperatura - in base alle misurazioni giornaliere della temperatura basale. Ha un'elevata efficienza, con un uso corretto, il rischio di concepimento è solo dello 0,3%.
Cervicale - è stato sviluppato all'inizio del secolo scorso dal medico australiano John Billings. Ha notato che la fertilità di una donna era correlata alle perdite vaginali, che in giorni pericolosi acquisire una consistenza e un'abbondanza speciali. La contraccezione con questo metodo lascia il rischio di gravidanza fino al 15%.
Il metodo sintotermico è il miglior contraccettivo naturale basato sull'osservazione del corpo. È una combinazione di diversi metodi biologici. Tuttavia, la sua efficacia varia. Se il metodo sintotermico viene utilizzato per la contraccezione dopo l'ovulazione, il rischio di concepimento indesiderato è del 2%. Se viene applicato durante l'intero ciclo mestruale, anche prima dell'ovulazione, l'errore aumenta, il rischio arriva fino al 12%.

I primi tentativi di utilizzare dispositivi intrauterini risalgono al Medioevo, quando i beduini arabi inserivano piccole pietre nella cavità uterina dei cammelli per prevenire la gravidanza durante le lunghe traversate nel deserto. I ciottoli hanno causato moderata infiammazione infettiva utero, che ha impedito la fecondazione e l'impianto degli ovuli fetali.
Per molti secoli, le donne hanno utilizzato rametti di varie piante come prototipo del moderno dispositivo intrauterino per la contraccezione.
Alla fine del secolo scorso, per proteggersi da gravidanze indesiderate, nella cavità uterina delle donne iniziarono ad essere inseriti cappucci con rami laterali in avorio, ebano, oro e persino platino tempestati di diamanti.
All'inizio del secolo scorso in Germania fu inventato un pessario cervico-intrauterino, a forma di molla. All'inizio tali strutture erano fatte di metallo, poi hanno sperimentato vetro, seta, ecc.
La rivoluzione fu fatta dal dispositivo intrauterino, inventato nel 1909 dal medico ungherese Gedeon Richter. Era stato creato con filo di bronzo e fili di seta, ma aveva i suoi inconvenienti, poiché spesso causava forti dolori.
Il medico tedesco Ernst Grafenberg migliorò la spirale Richter, che suggerì di utilizzare un anello d'argento invece di un filo di bronzo.
Inoltre, la ricerca di modelli ottimali è proseguita in diversi continenti. Ma la contraccezione intrauterina, la spirale, ha provocato lo sviluppo di infezioni sessualmente trasmissibili.
Solo negli anni '60 negli Stati Uniti, e poi in Germania, Finlandia, Cile e alcuni altri paesi, sono state sviluppate opzioni efficaci e più sicure per la moderna contraccezione intrauterina. Quando li si utilizza, il rischio di concepimento indesiderato è stimato allo 0,2%.

I tipi più estremi di contraccezione

Durante l'evoluzione della società umana, sono stati inventati modi curiosi per proteggersi da gravidanze indesiderate. Così nel Medioevo erano popolari ingegnosi dispositivi di "sicurezza", inventati dagli antichi greci e progettati per osservare l'onore da nubile, la fedeltà coniugale e proteggere il seme di qualcun altro dalla penetrazione. I "prodotti secchi" in metallo e pelle erano indossati da rappresentanti femminili con buone intenzioni, ma spesso portati a ferite pericolose organi genitali e malattie della pelle.

C'erano altri metodi e mezzi di contraccezione molto pericolosi per la vita. Spesso provocavano danni tossici al fegato, ai reni e ad altri organi interni. Molte donne non potevano avere figli anche dopo l'uso occasionale di contraccettivi estremi durante il rapporto sessuale e alcune sono morte.

Sono state realizzate supposte contraccettive, inventate nei tempi antichi olio d'oliva, zenzero, buccia di melograno e decotto di tabacco. Quest'ultimo ha svolto il ruolo di spermicida.
Una delle prime prove storiche di esperimenti ginecologici dell'antichità è il papiro egiziano Kahun, che ha circa 4 mila anni. Descrive ricette per supposte vaginali: contraccettivi da feci di coccodrillo e miele.
In India, gli escrementi di elefante erano usati in modo simile per la contraccezione.
Nell'antica Cina, il mercurio era usato come spermicida.

La nuova storia non conosce metodi e mezzi contraccettivi meno rischiosi. Nel 1832, negli Stati Uniti, il Dr. Charles Colton propose la doccia vaginale con una miscela di aceto, solfuro di zinco e cloruro liquido per proteggersi da gravidanze indesiderate. Questo metodo è rimasto il più popolare tra le donne americane fino all'inizio del secolo scorso. Il suo uso, di regola, portava a lesioni tossiche, malattie infiammatorie vagina e cervice.

Anche nell'antico Egitto (circa 1000 aC), la contraccezione di barriera veniva utilizzata attivamente per proteggere da gravidanze indesiderate e malattie infettive. Da allora, ha vissuto molte pietre miliari nel suo sviluppo: dai preservativi in pelle, seta, osso ai modelli moderni.

Contraccettivi di barriera maschili

I primi modelli di preservativo non coprivano l'intero pene e, ovviamente, non erano fatti di lattice.

Ad esempio, in Europa e in Asia, si faceva spesso affidamento su dispositivi che coprivano solo la testa del pene.
In Cina erano popolari i modelli realizzati con interiora di montone. I giapponesi fino agli anni '70 del XIX secolo usavano preservativi realizzati con gusci di tartaruga o corna di animali. Erano chiamati "kabutoga".
Nel XVI secolo, gli europei inventarono "guaine" di tessuto per il pene che venivano imbevute di speciali soluzioni chimiche e poi asciugate prima di essere utilizzate. Sono stati cuciti a una dimensione individuale in modo che il tessuto coprisse completamente la testa del pene e sono stati tenuti con nastri speciali.
A metà del 18° secolo in Europa, Jules Schmidt avviò la produzione industriale di preservativi dall'interno delle pecore.
L'invenzione di un metodo per vulcanizzare la gomma nel 1839 portò alla creazione del primo preservativo di gomma nel 1844. Strisce di gomma grezza avvolte attorno a uno stampo del pene sono state immerse in una soluzione chimica per curare la gomma. I preservativi erano così forti che potevano essere riutilizzati per mesi.
Il preservativo in lattice è stato ufficialmente inventato nel 1920 e ha subito conquistato l'amore dei consumatori, poiché il suo materiale era sottile e aveva una durata fino a cinque anni.

Economico, facile da usare ed efficace nel prevenire la diffusione delle malattie sessualmente trasmissibili, il preservativo maschile è una delle opzioni più popolari disponibili. contraccezione moderna. Inoltre, la loro efficacia nel prevenire il concepimento indesiderato, se usata correttamente, è stimata in media del 98%.

Contraccettivi di barriera femminile

Da tempo immemorabile, le persone hanno escogitato mezzi di protezione originali. Alcuni di loro sono serviti come prototipi per quelli mezzo di barriera per proteggere le donne che la moderna contraccezione offre: un cappuccio cervicale, una spugna vaginale e un diaframma vaginale.

Per creare una barriera fisica e prevenire la gravidanza, migliaia di anni fa, le donne greche e arabe inserivano nelle loro vagine tamponi di morbida lana imbevuti di aceto o succo di limone.
Nelle società preindustriali in Africa, le donne usavano tappi di sughero fatti con erba macinata o stoffa.
Palle di carta, bambù, tessuto venivano usate dalle prostitute giapponesi.
Tra gli antichi ebrei, le spugne di mare avvolte nella seta erano considerate il contraccettivo più efficace.
Ai tempi di Casanova, le donne europee mettevano mezzo limone nella loro vagina prima del rapporto sessuale.

L'efficacia dei preservativi femminili moderni, se usati correttamente, è di circa il 95%. Pertanto, una varietà di diaframmi, cappucci cervicali, spugne vaginali 20 anni fa, fino all'invenzione dei contraccettivi ormonali, erano i più popolari tra le donne.

dopo il parto, durante l'allattamento, in combinazione con amenorrea lattazione;
in associazione a contraccettivi orali durante il primo ciclo, quando possono persistere la produzione attiva dei propri ormoni e il rischio di gravidanza;
dopo l'aborto spontaneo, fino al momento ottimale per un nuovo concepimento, ecc.

Molto prima della nascita di Cristo, medici e guaritori offrivano decotti e bevande per il controllo delle nascite. Sfortunatamente, erano ampiamente praticate miscele contraccettive molto pericolose, in cui i decotti piante medicinali, oli, succhi di frutta e altri prodotti commestibili sono stati mescolati con sostanze tossiche (ad es. arsenico, mercurio, stricnina). Miscele di veleno sono state offerte alle donne in piccole dosi. Si presumeva che il loro numero sarebbe stato sufficiente per prevenire la gravidanza o causare un aborto spontaneo. Ma a volte bastava per uccidere lei stessa la donna.

Sorano, un ginecologo greco che praticava nel II secolo d.C., consigliava al gentil sesso di regolare le proprie nascite bevendo acqua, che i fabbri usavano per raffreddare il metallo.
Nel 900 aC, i medici cinesi raccomandarono alle donne di ingerire sedici girini fritti nel mercurio come contraccezione di emergenza subito dopo il rapporto sessuale.

Oltre che mortale contraccettivi orali, c'erano molte ricette di dubbia efficacia.

Ad esempio, per prevenire la gravidanza, le donne arabe mangiano da tempo immemorabile purea di melograno mescolata con salgemma e allume.
Nell'Italia del XIV secolo era di moda bere il succo di cipolla cruda.
Nel XVI secolo, le donne francesi mangiavano cavoli dopo un rapporto sessuale.

A metà del 19° secolo, le erbe tornarono popolari. All'interno venivano usati decotti e tinture alcoliche menta palustre, ruta, elleboro, vischio, digitale, cinquefoil, segale cornuta e altre piante, molte delle quali non solo non avevano proprietà abortive, ma avvelenavano anche il corpo delle donne.

Oggi sono stati sostituiti dalla moderna contraccezione, preparazioni orali contenente dosi sicure di ormoni.

Contraccezione moderna

I tipi di contraccettivi che esistono oggi consentono la pianificazione familiare e servono l'idea di "gravidanza consapevole". Allo stesso tempo, soddisfano i seguenti requisiti:

facilità d'uso;
disponibilità, prezzo basso;
reversibilità dell'effetto contraccettivo;
l'assenza di effetti teratogeni che causano malformazioni della prole in futuro;
elevata efficacia della protezione contro il concepimento indesiderato;
esclusione di effetti patologici su vari sistemi e organi del corpo umano.

Primi passi verso la creazione contraccettivi ormonali sono stati realizzati a metà del secolo scorso, quando gli scienziati hanno notato che durante una gravidanza la comparsa di un'altra è impossibile e hanno collegato questo fatto con il processo di maturazione dei follicoli. All'inizio del XX secolo, furono fatti i primi tentativi di impiantare tessuto ovarico in animali gravidi per prevenire il concepimento.

Ma la contraccezione ormonale è sopravvissuta alla sua nascita solo con l'apparizione nel 1960 sul mercato farmaceutico mondiale delle prime compresse di Enovid-10 contenenti analoghi sintetici del progesterone e degli estrogeni. Una pillola contraccettiva ormonale sperimentale per la prima volta è stata in grado di prevenire in una donna senza mettere a rischio il suo corpo, a differenza delle tinture con ingredienti non identificati o dei dubbi decotti alle erbe usati fino ad allora per la protezione. Dopo i primi contraccettivi orali combinati (COC) monofase, con dosi costanti di ormoni, sono stati creati preparati bifasici e trifase, in cui la quantità di ormoni variava per l'assunzione nelle diverse fasi del ciclo mestruale.

Oltre alla contraccezione orale, esistono:

gli iniettabili a lunga durata d'azione garantiscono un effetto contraccettivo fino al 99% per diversi mesi;
impianti sottocutanei - dopo l'impianto sottocutaneo nella zona della spalla, agiscono per 5 anni, rilasciando la dose ottimale di levonorgestrel e proteggendo dal concepimento indesiderato con la stessa efficacia dei farmaci iniettabili;
cerotto ormonale- si fissa sulla pelle delle donne per 7 giorni e garantisce fino al 92% di protezione efficace, ma non è adatto a donne il cui peso supera i 90 kg;
un anello ormonale - un contraccettivo che rilascia un progestinico, è impostato per 1-3 mesi;
intrauterino spirale ormonale- ha un doppio effetto contraccettivo combinato, riducendo la capacità di penetrazione degli spermatozoi, prevenendo meccanicamente l'impianto dell'embrione nella parete uterina e sulla livello ormonale alterando le caratteristiche dell'endometrio.

Preparazioni orali combinate

I contraccettivi ormonali combinati combinano progestinici ed estrogeni, che insieme:

ridurre la produzione di ormoni gonadotropici nella ghiandola pituitaria;
inibire la maturazione dei follicoli;
provocare l'ispessimento delle secrezioni mucose dal canale cervicale;
ridurre l'attività degli spermatozoi.

Il tipo più popolare di protezione contro le gravidanze indesiderate nei paesi economicamente prosperi - i contraccettivi ormonali combinati, hanno il più alto grado di protezione. I "fallimenti" casuali di questo metodo, di regola, sono spiegati dalla dimenticanza delle donne. In assunzione regolare lo strumento "funziona" al 99%.

Tuttavia, la prima generazione di contraccettivi ormonali non proteggeva in modo efficace come desiderato, conteneva noretinodrel acetato e presentava effetti collaterali indesiderati. Dosi di carico di estrogeni hanno abbassato il livello di antitrombina III, aumentato l'attività di diversi fattori di coagulazione del sangue contemporaneamente, provocando trombosi, ipertensione arteriosa, ha influenzato negativamente il metabolismo dei lipidi e dei carboidrati, ha causato tale sintomi spiacevoli, come nausea, gonfiore, aumento di peso, dolore alle ghiandole mammarie, ecc.

Pertanto, gli scienziati hanno continuato a svilupparsi e oggi la contraccezione ormonale è rappresentata da farmaci più avanzati e più sicuri per la salute delle donne, di seconda e terza generazione.

I moderni contraccettivi ormonali di seconda generazione, lanciati negli Stati Uniti negli anni '80, contengono dosi estremamente basse di levonorgestrel. Questo progestinico sintetico agisce sull'endometrio, inibisce l'ovulazione.

La successiva, terza generazione di contraccettivi orali combinati, contiene progestinici (gestagen, drospirenone, norgestimato, dienogest), è caratterizzata dall'assenza di pronunciati effetti androgeni. I contraccettivi orali combinati di ultima generazione non influenzano i processi di coagulazione del sangue, non portano a disturbi del metabolismo dei grassi e dei carboidrati.

minipili

Questo tipo di contraccettivo orale è meno efficace di farmaci combinati offerto dalla moderna contraccezione ormonale. Le mini-pillole contengono un solo tipo di ormone, i progestinici, che non influiscono sulla maturazione dei follicoli. La loro azione è volta a modificare la densità delle secrezioni dal canale cervicale e lo spessore dell'endometrio. Grazie a lui, gli spermatozoi non possono penetrare nella cavità uterina. Ma anche se c'è un agile "uomo coraggioso" che supera l'ostacolo del muco denso nella cervice e ha luogo il concepimento, l'embrione non sarà in grado di impiantarsi nella parete uterina, poiché guscio interno sarà troppo magro

Negli anni '60 ci furono tentativi di sviluppare mini-pillole maschili. Ma hanno fallito. Sebbene la funzione riproduttiva nel sesso più forte non abbia una natura ciclica, come nelle donne, e sembrerebbe molto più facile creare un farmaco per controllare un processo completamente prevedibile, le prove sui contraccettivi ormonali maschili si sono concluse con un fallimento. Il loro uso ha provocato:

infertilità;
insufficienza renale;
disturbi digestivi;
ictus, ecc.

Pertanto, nel 1998, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha proposto di interrompere la ricerca sulla contraccezione ormonale orale maschile a causa di pericolosi effetti collaterali.

La sterilizzazione volontaria di donne e uomini mediante chirurgia fornisce quasi il cento per cento di protezione contro le gravidanze indesiderate. Ma una soluzione cardinale al problema del controllo delle nascite dovrebbe essere presa solo se esiste indicazioni mediche. O soppesare attentamente le conseguenze di questo tipo di contraccezione, perché la maggior parte dei metodi sono irreversibili.

Le indicazioni dirette possono essere condizioni pericolose per la vita per una donna:

neoplasie maligne;
operazioni ripetute sulla parete dell'utero ( Taglio cesareo, miomectomia);
cardiopatologia grave;
malattia mentale;
malattie del sangue, ecc.

Per la sterilizzazione chirurgica delle donne, vengono utilizzati i seguenti metodi:

Pomeroy;
Parco;
Filshi;
fibroectomia;
elettrocoagulazione;
escissione delle tube di Falloppio seguita da resezione.

vasectomia o sterilizzazione chirurgica gli uomini possono essere eseguiti in diversi modi:

con l'intersezione e l'elettrocoagulazione o cauterizzazione dei vasi deferenti;
con intersezione, senza elettrocoagulazione e cauterizzazione;
con occlusione, mediante apposite clip.

Nella vita di qualsiasi donna, può succedere che per prevenire una gravidanza indesiderata, ci vorrà cure urgenti. La contraccezione di emergenza oggi aiuta a prevenire il concepimento se:

è stato commesso uno stupro;
si è verificato un rapporto non protetto;
contraccezione ormonale o altri tipi di protezione sono stati applicati in modo errato.

dispositivi intrauterini (contenenti rame);
preparazioni ormonali compresse.

Contraccezione e gravidanza indesiderata: statistiche

Secondo le statistiche ufficiali in Russia nel 1990, 4.100.000 bambini sono stati privati del diritto alla vita anche prima della nascita, a causa dell'interruzione artificiale della gravidanza. Entro il 2015, il numero di aborti era diminuito in modo significativo, a 848.000.
Tuttavia, alcune fonti non ufficiali ritengono che i dati reali siano sottostimati di 3-4 volte.
Federazione Russa dal secolo scorso è in testa alla triste classifica del numero di aborti nel mondo.
La stragrande maggioranza degli aborti avrebbe potuto essere prevenuta fondi disponibili protezione, soprattutto perché, secondo le statistiche, le donne che hanno già figli, e la loro età media è di 29 anni, hanno maggiori probabilità di subire un'interruzione artificiale della gravidanza.

Nel 2007, 10 organizzazioni internazionali per la pianificazione delle nascite hanno avviato la Giornata mondiale della contraccezione. Da allora, ogni anno, il 26 settembre, per tutto il globo numerose sono le campagne dedicate alle modalità di pianificazione familiare. Il loro obiettivo è migliorare la consapevolezza della popolazione di diversi paesi sui metodi di protezione, per sollevare problemi associati uso improprio contraccettivi o abbandono dei moderni metodi di controllo delle nascite.

In tutti i continenti, la giornata della contraccezione si svolge sotto un motto comune. Ricorda la responsabilità personale di ciascuno per la vita della prole.

È già diventata una buona tradizione organizzare eventi di beneficenza nel nostro paese nella Giornata internazionale della contraccezione. In molte città, il 26 settembre, i volontari distribuiscono preservativi a tutti per strada. A istituzioni educative, in Nell'ambito della Giornata internazionale della contraccezione, vengono tenuti quiz tematici sui modi per prevenire il concepimento indesiderato, conferenze, ecc.

È importante che tutti ricordino che il contatto sessuale può finire con il concepimento, essere consapevoli delle proprie responsabilità e prendersi cura della contraccezione se non è desiderabile.

ostetricia e Ginecologia Articoli

Modi per prevenire una gravidanza indesiderata

2012-09-17

"La Russia è uno dei primi posti al mondo in termini di numero di aborti regolarmente eseguiti", afferma Vera Prilepskaya, vicedirettore dell'istituto statale federale "Centro scientifico di ostetricia, ginecologia e perinatologia". "In termini di tasso di diminuzione del numero di aborti, siamo anche molto indietro rispetto ad altri paesi". I medici non si stancano di dire che è meglio prevenire un "guaio" che affrontarne le conseguenze, tanto più che oggi ce ne sono tanti modi disponibili protezione contro gravidanze indesiderate, per ogni gusto e colore. Ti suggeriamo di esaminare questo problema un po' più seriamente.

Modi inaffidabili

I ginecologi esperti tendono a credere che semplicemente non ci siano giorni sicuri del ciclo mestruale per il concepimento. In primo luogo, determinare con precisione il momento dell'ovulazione, anche con il ciclo più regolare, è un compito quasi impossibile. Molto spesso, è possibile farlo solo dopo il fatto, mentre non solo i giorni dopo l'ovulazione, ma anche prima che sia considerato "pericoloso". In secondo luogo, gli spermatozoi mantengono la capacità di fertilizzare fino a 6-7 giorni, trovandosi nel tratto genitale femminile. Di conseguenza, qualsiasi donna che abbia almeno un contatto sessuale con un partner alla settimana non è assicurata contro la gravidanza. Naturalmente, i metodi che elencheremo ora aiutano a ridurre la probabilità di un evento indesiderato, ma allo stesso tempo possono fallire in qualsiasi momento a causa della loro estrema inaffidabilità.

metodo del calendario. La durata del ciclo mestruale donne diverseè da 21 a 35 giorni. Il compito è calcolare più o meno accuratamente il momento dell'ovulazione. L'uovo lascia l'ovaio, in media, l'11-15° giorno del ciclo. Questi giorni sono il più alto rischio di gravidanza. I "pericolosi" rimangono anche alcuni giorni prima dell'ovulazione e pochi dopo.

Rapporti interrotti. Questo non è solo inaffidabile, ma anche estremamente dannoso per il metodo di protezione del corpo. Per cominciare, gli spermatozoi sono contenuti nella lubrificazione maschile, che viene rilasciata durante l'intero rapporto sessuale, quindi l'eiaculazione non è l'unica possibilità di concepimento. Inoltre, la necessità di controllarsi costantemente e interrompere nel momento più cruciale influisce negativamente sulla salute della metà forte dell'umanità. Secondo la ricerca, la pratica di atti interrotti può portare all'impotenza.

lavarsi. Gli spermatozoi finiscono nelle tube di Falloppio già 90 secondi dopo il rapporto, quindi se hai intenzione di "raggiungerli e neutralizzarli" tutti, dovrai sbrigarti molto. Scherzi a parte, lavarsi con gli acidi o, ad esempio, inserire una fetta di limone nella vagina, come qualcuno pensa, può essere molto pericoloso. Per lo meno, queste esposizioni causano irritazioni chimiche e ustioni.

Doccia. Una doccia calda dopo il rapporto sessuale è un ottimo mezzo di igiene personale, ma non è un metodo contraccettivo. È impossibile "lavare via" gli spermatozoi dalla vagina.

Metodi medici (ormonali, di barriera, intrauterini)

Quindi, discuteremo ora i metodi contraccettivi, la cui efficacia è confermata dalla ricerca scientifica.

contraccezione d'emergenza

Entro 72 ore dal rapporto non protetto (o se il metodo contraccettivo scelto era inaffidabile: il preservativo si è rotto o è scivolato, un errore si è insinuato nel calcolo dei giorni di ovulazione, 2-3 compresse sono state perse nel corso di contraccettivi ormonali), è possibile per prevenire gravidanze indesiderate con l'aiuto di contraccettivi di emergenza (ad esempio Postinor). La prima compressa del farmaco deve essere bevuta entro e non oltre 72 ore dopo il rapporto sessuale, la seconda - dopo altre 12-16 ore. L'azione delle pillole è dovuta all'inibizione dell'ovulazione e alla prevenzione della fecondazione, nonché ai cambiamenti nell'endometrio che impediscono l'impianto di un ovulo fecondato. La contraccezione di emergenza è stata a lungo riconosciuta come estremamente pericolosa per la salute di una donna (fino allo sviluppo dell'infertilità).

Metodi radicali

I metodi contraccettivi radicali sono procedure di sterilizzazione volontaria: legatura delle tube nelle donne e vasectomia negli uomini. Le coppie che non pianificano ulteriore prole hanno l'opportunità di ricorrere a questo metodo. Prerequisito è l'età superiore a 35 anni o la presenza di almeno 2 bambini. Negli Stati Uniti, circa il 20% degli uomini decide di sterilizzare, in Cina - circa il 50%, in Russia la procedura è meno popolare a causa della sua irreversibilità e dell'opinione persistente che influisca sulla potenza e sui livelli ormonali (che è negata dai medici).

Tipo