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La chirurgia della cataratta è l'unica via d'uscita. Collirio pronto per la cataratta

Cataratta- Si tratta di un deterioramento della vista dovuto all'opacità del cristallino. Secondo alcune fonti, in più di 20.000.000 di persone nel mondo, questa malattia segnò l'inizio dell'insorgenza della cecità.

Una persona che soffre di cataratta subisce gravi disagi. I contorni degli oggetti sono sfocati, sfocati, doppi. In via di sviluppo, la cataratta spesso ti costringe a cambiare le lenti degli occhiali con quelli sempre più forti. La malattia è diffusa.

La cataratta può iniziare a svilupparsi a qualsiasi età, ma le persone sopra i 40 anni ne sono particolarmente sensibili. La cataratta è congenita. L'opacizzazione della lente può causare l'uso a lungo termine di alcuni farmaci. Lo sviluppo della cataratta può provocare il diabete e alcune altre malattie. Anche radiazioni nocive e traumi oculari contribuiscono all'opacità del cristallino.

Tipi di cataratta

I tre principali tipi di cataratta sono:

cataratta nucleare

L'opacizzazione è localizzata nel nucleo del cristallino. Con il suo sviluppo, una persona può cambiare le lenti degli occhiali nella direzione della miopia.

Cataratta corticale

L'opacizzazione si forma nella sostanza del cristallino. La persona vede sfocata.

Cataratta capsulare posteriore

Opacità sotto la capsula del cristallino. La vista si deteriora molto rapidamente. È necessario un trattamento urgente.

Cause di cataratta

La cataratta è causata da alcune lesioni agli occhi, come lesioni meccaniche e chimiche.

Inoltre, alcune malattie degli occhi influenzano l'insorgenza della cataratta, ad esempio il glaucoma o la miopia elevata, nonché il diabete mellito, il beriberi o l'uso a lungo termine di determinati farmaci.

La causa della cataratta può anche essere una scarsa ecologia, avvelenamento con vari farmaci tossici, ultravioletti o esposizione alle radiazioni anche forno a microonde e fumatori.

Le principali cause della cataratta dell'occhio

  • Fumo (la nicotina provoca la costrizione dei vasi intraoculari).
  • Avvelenamento da tossine.
  • Fondo radioattivo forte.
  • Farmaco a lungo termine.
  • Diversi tipi di irradiazione.
  • Squilibrio endocrino (postmenopausa, ipotiroidismo).
  • Malattie degli occhi (miopia, glaucoma).
  • Lesioni traumatiche.
  • Eredità.

Cataratta dell'occhio negli anziani

La cataratta è più comune nelle persone anziane e molti esperti considerano addirittura il loro sviluppo una parte naturale del processo di invecchiamento. Nella maggior parte dei casi, colpisce entrambi gli occhi, anche se non è raro che una lente sia offuscata più dell'altra. Sintomi tipici della cataratta legata all'età:

A volte le persone anziane hanno sintomi di glaucoma e cataratta contemporaneamente e il paziente stesso non riesce sempre a distinguere l'uno dall'altro. Il sintomo principale del glaucoma cronico ad angolo aperto è il graduale deterioramento della vista, che è anche caratteristico della cataratta.

Meno comune è il glaucoma acuto ad angolo aperto, che comprende un forte dolore agli occhi, male alla testa, arrossamento degli occhi, ipersensibilità o indolenzimento della pelle intorno agli occhi.

Questi sintomi di solito compaiono per una o due ore, a intervalli più o meno lunghi, ma ogni volta che si verificano, la vista si deteriora un po' di più.

Se compare uno dei sintomi di cui sopra, dovresti cercare aiuto il prima possibile.

Nel glaucoma acuto ad angolo aperto, soprattutto se accompagnato da cataratta, la vista può diminuire molto rapidamente e questo processo è irreversibile; Se non trattato, il glaucoma acuto può portare alla completa perdita della vista.

I sintomi di una cataratta

La cataratta di solito si sviluppa lentamente e non causa dolore. All'inizio, una cataratta può occupare solo una piccola parte del cristallino e potresti non notare alcun problema di vista. Nel tempo, la dimensione della cataratta aumenta. In quel momento, quando il numero di raggi luminosi che raggiungono la retina è notevolmente ridotto, la tua vista è compromessa.

I sintomi della cataratta includono:

  • visione sfocata;
  • deterioramento della visione notturna;
  • maggiore sensibilità alla luce intensa;
  • frequenti cambiamenti nel livello delle diottrie negli occhiali e nelle lenti a contatto;
  • indebolimento della percezione del colore;
  • visione doppia se l'occhio opposto è chiuso.

La malattia di solito non provoca alcun cambiamento esterno negli occhi. Dolore, arrossamento, prurito e irritazione degli occhi non sono sintomi di cataratta, ma possono essere manifestazioni di altre malattie.

La cataratta non è pericolosa per gli occhi, tranne quando il cristallino diventa completamente bianco. In questi casi possono svilupparsi infiammazione, dolore e mal di testa. Questo tipo di cataratta è raro e richiede un trattamento chirurgico urgente.

Non dimenticare che una visita oculistica è consigliata ogni 2-4 anni per le persone di età inferiore ai 65 anni e ogni 1-2 anni per le persone di età superiore ai 65 anni, nonché dopo la comparsa di nuovi problemi di vista.

Descrizioni dei sintomi della cataratta

Fasi di una cataratta

La cataratta, i cui sintomi compaiono a seconda del decorso della malattia, ha quattro fasi di sviluppo:

io in scena (iniziale)

La vista si riduce in modo insignificante, una persona inizia a vedere male in uno o entrambi gli occhi. Durante l'osservazione da parte di un oftalmologo, è visibile una torbidità tratteggiata della lente dalla periferia alla parte centrale. I sintomi sono vari: alcuni pazienti non presentano problemi alla vista, altri lamentano la comparsa di "mosche" davanti ai loro occhi e altri sperimentano cambiamenti nella rifrazione, che richiedono relativamente cambio veloce diottrie negli occhiali.

II stadio (immaturo)

Una caratteristica distintiva della malattia è un notevole cambiamento nel livello di visione. L'immagine visiva diventa molto sfocata e non chiara. Il palcoscenico è caratterizzato dal fatto che l'opacità della lente si estende fino alla zona ottica centrale. L'allargamento della lente provoca spesso un aumento pressione intraoculare.

III stadio (maturo)

È caratterizzato dal fatto che la visione è ridotta quasi a sensazioni di luce, c'è un chiaro appannamento visibile dell'obiettivo, che riduce completamente la vista. Il paziente vede i movimenti delle mani solo vicino al viso.

IV stadio (stramatura)

Si verificano rughe o liquefazione della lente. In un paziente, puoi vedere quasi la lente del latte Colore bianco. L'unico modo per evitare la perdita della vista in questa fase e prevenire l'insorgenza del glaucoma secondario è applicare l'esposizione laser.


Diagnostica della cataratta

La cataratta è una malattia insidiosa e solo uno specialista qualificato può determinare se ce l'hai. Sfortunatamente, molti pazienti prestano attenzione alla salute dei loro occhi solo quando inizia a infastidirli.

Il metodo principale per diagnosticare la cataratta è esaminare il fondo in buona luce. A volte tale ispezione indica già alcuni problemi. Uno studio più approfondito viene effettuato con l'aiuto di una lampada (a fessura) - biomicroscopia dell'occhio, che fornisce illuminazione direzionale e ingrandimento.

Il suo raggio di luce ha la forma di una fessura. La base per lo sviluppo di questa tecnologia è stata la scoperta del fisico svedese Guldstrandt. Nel 1911 creò un dispositivo progettato per illuminare bulbo oculare che in seguito divenne nota come la lampada a fessura.

Per illuminare l'occhio, lo scienziato non ha utilizzato la sorgente di luce in sé, ma la sua effettiva immagine inversa, proiettata nella regione del diaframma a fessura.

Un raggio di luce strettamente limitato ha permesso di creare un chiaro contrasto tra i partecipanti studiati (illuminati) e non illuminati nell'occhio del paziente, che in seguito gli esperti hanno iniziato a chiamare attività luminosa.

La biomicroscopia consente all'oftalmologo di vedere tutti i dettagli del bulbo oculare ed esaminare in dettaglio non solo le strutture tissutali esterne dell'occhio, ma anche localizzate in profondità.

Oltre all'esame del fondo oculare con una lampada a fessura, la diagnosi della cataratta comprende: tecniche che consentono di calcolare la forza di una lente artificiale (lente intraoculare).

Il calcolo individuale dei parametri viene effettuato grazie a un dispositivo unico in Russia: "IOL-master" (ZEISS). Tale dispositivo consente di misurare contemporaneamente non solo la lunghezza dell'occhio, la curvatura della cornea, la profondità della camera anteriore, valutare lo stato del cristallino naturale, ma anche calcolare in modo ottimale i parametri

Ad oggi, i tipi più popolari di chirurgia della cataratta sono la facoemulsificazione della cataratta e l'estrazione della cataratta extracapsulare con impianto di IOL. Entrambi questi interventi vengono eseguiti in anestesia locale.

Facoemulsificazione della cataratta con impianto di IOL

Il principio dell'operazione è che il chirurgo inserisce uno strumento ad ultrasuoni attraverso incisioni di 2-3 mm nella cornea, rompe la sostanza della lente con essa e rimuove i suoi resti mediante aspirazione microchirurgica. Successivamente, una lente artificiale piegata in un tubo viene impiantata nella sacca della lente liberata, raddrizzata e centrata.

L'operazione dura in media 10-20 minuti. Le cuciture non vengono applicate. L'anestesia è fornita dall'instillazione preliminare di gocce anestetiche.


Com'è la preparazione per l'intervento di cataratta

Dopo aver esaminato gli occhi dal chirurgo e aver deciso il metodo Intervento chirurgico, il paziente riceve un elenco dei necessari test di laboratorio e consultazioni di altri medici.

Dopotutto, un'operazione chirurgica anche di un organo così piccolo come l'occhio è un grande fardello per il corpo e un chirurgo oftalmico deve essere sicuro che una persona sopravviverà e il suo occhio guarirà rapidamente e senza complicazioni.

Saranno necessarie gocce antibatteriche 3-5 giorni prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo il rischio di infezioni agli occhi.

Come viene eseguita la chirurgia della cataratta?

Prima dell'operazione, l'anestesista instilla gocce o inietta un farmaco anestetico nella palpebra inferiore sotto l'occhio.
Il paziente è cosciente ma non sentirà nulla a causa dell'anestesia.
Al paziente verrà chiesto di sdraiarsi su un lettino in sala operatoria e coperto con teli sterili.
Una pellicola sterile viene incollata intorno all'occhio, il chirurgo regola il microscopio e procede all'operazione.
Le palpebre e le sopracciglia del paziente verranno trattate con un antisettico, quindi le palpebre verranno fissate con un apposito espansore per prevenire l'ammiccamento involontario.
Se l'intervento chirurgico viene eseguito solo sotto l'influenza di gocce, l'oftalmologo avviserà sicuramente che il paziente guarda costantemente la luce e non guida l'occhio. Quando viene iniettato sotto l'occhio, verrà immobilizzato, questo passerà insieme all'effetto dell'anestesia.

Dopo l'intervento di cataratta

Un gel curativo e una benda protettiva verranno applicati sull'occhio. Quando l'anestesia svanisce, il paziente può avvertire un lieve disagio e dolore agli occhi. Queste disagio rimosso con antidolorifici. Prima di essere dimesso a casa, il paziente verrà istruito su come pulire e instillare correttamente le gocce nell'occhio.

Recupero dopo un intervento di cataratta

La vista comincerà a migliorare poche ore dopo l'operazione e finalmente si riprenderà in un mese. Il risultato dopo l'operazione dipende principalmente dallo stato iniziale dell'occhio.

Poiché il fondo oculare non è visibile dietro il cristallino, l'oftalmologo può giudicare la retina e nervo ottico solo in base ai risultati di ulteriori studi: tomografia, perimetria (valutazione della visione laterale) ed ecografia dell'occhio.

Se il paziente soffre di diabete mellito da molto tempo, c'è il glaucoma, questo può peggiorare la prognosi e risultato postoperatorio potrebbe non soddisfare.

Entro 2 mesi dall'intervento di cataratta, è necessario proteggere gli occhi da sforzi eccessivi, evitare curve strette e sollevamento di carichi pesanti.

Il paziente può guardare la TV, leggere, scrivere, cucire, fare il bagno, mangiare qualsiasi cibo, dormire in qualsiasi posizione - già una settimana dopo l'operazione. Se la luce intensa provoca disagio, puoi usare gli occhiali da sole.

Per ridurre il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico, il medico curante determinerà l'ordine di applicazione dei colliri e programmerà una visita dal medico per un esame preventivo.

L'esatta osservanza di tutte le prescrizioni del medico ridurrà i tempi di riparazione dei tessuti, proteggerà gli occhi del paziente da eventuali danni effetti collaterali, accelerare l'adattamento alla nuova visione e ripristinare la visione binoculare.

Regole di condotta dopo l'intervento di cataratta

Mentre il tuo occhio sta guarendo, il medico potrebbe chiederti di prendere una o più precauzioni speciali per proteggere il tuo nuovo occhio. lente artificiale e rendere il processo di guarigione più veloce e sicuro.

Questi possono includere le seguenti precauzioni:

Per i primi giorni, dormi sulla schiena o sul lato opposto all'occhio operato.
Inutilmente, non inclinare la testa verso il basso per molto tempo. Questo può aumentare la pressione intraoculare.
Chiedi aiuto se hai bisogno di sollevare qualcosa. Il sollevamento di oggetti può anche causare un aumento della pressione negli occhi.
Non guidare mentre l'occhio sta guarendo.
Non strofinare l'occhio e non esercitare pressione su di esso.
Indossa occhiali da sole per proteggere gli occhi dai raggi UV.
Evitare di mettere acqua e sapone negli occhi. Lavare solo fino al collo.
Quando guardi la TV o leggi, fai delle pause se i tuoi occhi sono stanchi.
Segui le istruzioni del tuo medico.

Gocce di cataratta

Nei casi in cui la chirurgia della cataratta è indesiderabile, i medici prescrivono lacrime da una cataratta. In effetti, tali farmaci non possono curare completamente questa malattia. Sono progettati per rallentare il processo di appannamento della lente.

Va ricordato che prima si inizia tale trattamento, maggiori saranno i risultati ottenuti. Pertanto, al primo sospetto della presenza di una tale malattia, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico.

Dovrebbe essere chiaro che la cataratta è una malattia cronica e quindi le gocce devono essere usate quasi costantemente. Le lunghe pause possono portare a un progresso ancora maggiore della malattia e a una diminuzione della vista. Questi farmaci di solito non hanno effetti collaterali e quindi sono molto sicuri.

I colliri per la cataratta possono essere prescritti a qualsiasi persona malata. L'unica controindicazione di tali farmaci è l'intolleranza individuale dei suoi componenti da parte del corpo umano. Sono molto spesso prescritti anche prima operazione chirurgica.

Oggi sono tanti farmaci simili, che differiscono per prezzo, efficacia e presenza di controindicazioni.

Ad esempio, popolari sono:

  • "Vitafakol",
  • "Quinace"
  • "Taufon",
  • "Vitaiodurolo",
  • "Vicein" e molti altri.

Nella maggior parte dei casi, l'effetto del farmaco si basa sulla protezione della parte proteica del cristallino da un ulteriore annebbiamento. In ogni caso, solo un medico che ha familiarità con la storia medica può prescriverti dei colliri adatti. L'automedicazione e l'uso non autorizzato di tali farmaci è irto di conseguenze negative.

Trattamento della cataratta con rimedi popolari

Per il trattamento della cataratta, la medicina tradizionale offre i propri metodi e piante medicinali. Ecco alcune ricette comuni:

Diluire il miele di favo fresco in acqua calda bollita 1:3 e instillare 1-2 gocce in entrambi gli occhi quattro volte al giorno. Le gocce cuociono sempre fresche. Quindi essere trattato per 1 - 2 mesi. Questo rimedio è molto utile per mantenere la vista.
I mirtilli possono essere essiccati e trasformati in un infuso o in un decotto. Infuso: 20 g di bacche essiccate insistono 8 ore in un bicchiere di acqua fredda e bevono un bicchiere di infuso al giorno. Decotto: far bollire 20 g di frutti di bosco per 10 minuti in un bicchiere d'acqua e bere 50 ml prima dei pasti.
Le foglie di mirtillo hanno anche potere curativo, vengono utilizzate per preparare un infuso o un decotto. Infuso di foglie: 15 g di foglie per insistere un'ora in 0,4 litri di acqua bollente. Bere mezzo bicchiere 3 volte al giorno. Decotto di foglie: far bollire 60 g di foglie per 20 minuti in 1 litro d'acqua e bere 50 ml 3 volte al giorno.
Spremere il succo dalle foglie di geranio, diluire con acqua bollita 1: 1, instillare al mattino e alla sera, inibire lo sviluppo della cataratta. L'uso del succo di geranio è solo uno dei componenti trattamento complesso, hai bisogno di una certa dieta, assumere vitamine e così via, richiede molta pazienza e puntualità.
Per fermare l'opacità del cristallino dell'occhio (sviluppo della cataratta), oltre a migliorare la vista, devi costantemente bere un decotto di semi di girasole non tostati senza restrizioni. Versare 250 g di semi con 3 litri di acqua bollente, mantenere a fuoco basso per 15-20 minuti, raffreddare, scolare.
Su un mazzetto di prezzemolo aggiungere 3 gambi di sedano, due foglie di indivia, cinque pezzi, di media grandezza, delle carote. Spremere il succo. La bevanda risultante è popolarmente chiamata: "trattamento oculare di emergenza".
Un mazzetto di prezzemolo, cime di due rape senza foglie, cinque pezzi, di media grandezza, una carota e una foglia di cavolo cappuccio. Spremere il succo.

Prevenzione della cataratta

Una dieta equilibrata, l'astinenza dal fumo e dall'alcol, l'attività fisica possono prevenire lo sviluppo della cataratta. Esame regolare da parte di un oftalmologo di persone di età superiore ai 50 anni.

Nel caso in cui un oftalmologo diagnostichi una cataratta iniziale in un paziente, vengono spesso prescritti colliri, che forniscono un miglioramento processi metabolici nella lente. Dati farmaci necessario per rallentare la progressione delle opacità del cristallino.

Sfortunatamente, i colliri non sono sempre strumento efficace la prevenzione e il paziente, quasi sempre, si nota un'ulteriore progressione della cataratta.

Domande e risposte sull'argomento "Cataratta"

Domanda:Che cosa momento ottimale tra le operazioni all'occhio destro e sinistro? Cioè, sottoporsi a un intervento di cataratta su un occhio, quando idealmente puoi fare un intervento chirurgico sull'altro occhio?

Risposta: Ciao. Di solito almeno un mese dopo.

Domanda:Ho una cataratta in fase iniziale, quanto tempo ci vuole prima dell'intervento?

Risposta: Ciao. Non esiste una medicina che possa curare la cataratta. Gocce e vitamine possono solo fermare il processo di appannamento, ma dopo un po' devi comunque contattare un chirurgo. operare meglio stato iniziale sviluppo della malattia, quando non vi è una forte progressione. Ascolta i consigli del tuo medico.

Domanda:Il mio vicino ha operato una cataratta come gli era stato detto con una lente dura. All'inizio andava tutto bene, ma poi la vista ha cominciato a peggiorare. Tornò in clinica, gli fu diagnosticata di nuovo la cataratta. Come può essere? Cosa dovrebbe fare? Sei in cura? Cosa consigliargli?

Risposta: Molto probabilmente, il tuo vicino ha sviluppato una cataratta secondaria (opacizzazione della restante capsula del cristallino posteriore in cui è impiantato il cristallino artificiale), che è più spesso il caso delle lenti rigide. Ma non si possono escludere altre malattie degli occhi che hanno portato a una diminuzione della vista. Pertanto, è necessario prima essere esaminato e quindi prendere decisioni sui metodi di trattamento insieme al medico.

Domanda:Quanto durerà la lente artificiale dopo l'intervento di cataratta?

Risposta: Durante l'intervento di cataratta, viene posizionata una volta una lente artificiale, che dura fino alla fine della vita.

Domanda:Il pensionato, 69 anni, ti preoccupa. Conduco uno stile di vita attivo, mi dedico al giardinaggio. Quali sono le restrizioni dopo l'intervento di cataratta? Riuscirò a condurre una vita normale?

Risposta: Restrizioni dopo l'intervento di cataratta: non essere nelle correnti d'aria, non sollevare più di 10 kg, e questo è tutto solo per un mese. Un mese dopo l'intervento di cataratta, sarai in grado di condurre uno stile di vita attivo a tutti gli effetti.

Domanda:Ciao. La rimozione della cataratta è una procedura dolorosa?

Risposta: Ciao. Con gocce e farmaci anestetici per aiutarti a rilassarti, il disagio durante l'operazione sarà ridotto al minimo.

Domanda:Ciao. C'è un modo per prevenire lo sviluppo della cataratta?

Risposta: Se parliamo di cataratta legata all'età, è estremamente difficile prevenirla, poiché il motivo principale del suo aspetto è l'invecchiamento generale del corpo e questo processo non è inevitabile per nessuno. In questo caso, possiamo solo consigliare di monitorare la tua salute, condurre uno stile di vita sano. Questo è particolarmente importante per i pazienti con diabete. Come sempre i consigli possono indossare carattere generale: non fumare, non abusare di alcol, condurre uno stile di vita attivo, camminare di più, fare esercizio fisico regolarmente esercizi fisici, controlla il tuo peso, ma anche seguendo tutti questi consigli, non puoi garantire che non svilupperai la cataratta negli occhi.

Domanda:Buona giornata! Ho subito un'operazione di cataratta all'occhio sinistro, ora la mia vista è meno 1,5. C'è anche una cataratta nell'occhio destro, visione - più 2,5. Non riesco ad adattare i miei occhiali e non riesco a vedere bene. Tutto sfuma. Dopo l'operazione, circa un mese dopo, una "nuvola" ha cominciato ad apparire guardando gli occhi. Il medico locale ha detto che è indispensabile pulire con un laser. E non è pericoloso? E cosa devo fare con l'occhio destro? Letteralmente un mese fa, la mia vista era molto migliore, potevo leggere gli SMS sul mio telefono, ora non li vedo. La vista può deteriorarsi nell'occhio operato? O è la visione dell'occhio destro che cade a causa di grande differenza? Grazie.

Risposta: Ciao! Ci possono essere diverse ragioni per il deterioramento della tua vista. L'operazione di sostituzione del cristallino è talvolta complicata dallo sviluppo di una cataratta secondaria, che si verifica subito dopo Intervento chirurgico o dopo un po' di tempo. In precedenza, era stata rimossa una cataratta secondaria chirurgicamente. Tuttavia, il reintervento è un rischio per gli occhi. Oggi è diventato possibile il trattamento laser della cataratta secondaria. Viene eseguito in anestesia locale a goccia (collirio antidolorifico). L'effetto del trattamento laser arriverà immediatamente: l'acuità visiva migliorerà. Non sono necessari reinterventi. Per un trattamento adeguato, è necessario consultare un oculista.

Domanda:Ciao, mio ​​nonno di 80 anni ha il glaucoma e la cataratta in due occhi, puoi dirmi se l'operazione è possibile? Questo reggerà un vecchio uomo? Ictus e infarto trasferiti.

Risposta: L'età di per sé non è una controindicazione, abbiamo curato anche pazienti che hanno già superato i 90 anni. Ma in caso di patologia vascolare, che sfocia in infarto e ictus, è necessario sottoporsi, oltre ad un esame generale, anche ad un ECG e un esame da parte di un cardiologo (o un terapista locale) . Se il cardiologo conclude che non ci sono controindicazioni per la chirurgia ambulatoriale, lo eseguiremo. Per risposte più accurate sulla prognosi della vista e sulla necessità di un trattamento chirurgico, si consiglia di sottoporsi a un esame.

Domanda:Ho 45 anni, mi è stata recentemente diagnosticata una cataratta incipiente. Non ho praticamente malattie croniche. Solo dall'infanzia, dall'età di 9 anni, ho un alto grado di miopia. Ora indosso gli occhiali -7. Anche mia madre ha la miopia, ma grado medio. Non ci sono altre malattie degli occhi. nell'ultimo anno ho un piccolo aumento pressione arteriosa, al tasso di 120/80, sale a 130/90. Sono andato dal dottore perché sensazioni incomprensibili negli occhi, mi sembra che sia impossibile concentrarsi durante la lettura, quindi c'è una sensazione di mancanza di illuminazione, a volte c'è una leggera foschia negli occhi, in quel momento voglio pulirmi gli occhiali. Come fermare lo sviluppo della cataratta? E quali potrebbero essere le cause?

Risposta: Esiste una diagnosi come la cataratta senile. In effetti, questa malattia è tipica per la categoria di età dei pazienti. Ma nel tuo caso noi stiamo parlando sulla cataratta complicata: la causa era la miopia di 3 ° grado. Sfortunatamente, con la cataratta, solo un metodo chirurgico restituisce un'acuità visiva elevata. I farmaci sono possibili solo per rallentare l'opacizzazione della lente. Per fare ciò, i seguenti preparati vengono utilizzati localmente (sotto forma di colliri): Taufon 4% metodo di applicazione: per 3 mesi con un'interruzione per un mese, quindi il corso viene ripetuto. 2 gocce 3 volte al giorno.

Domanda:Il bambino ha 12 anni, è un bambino disabile. In estate, l'occhio è diventato molto rosso, sembrava come se fosse scoppiata una nave, l'hanno trattato con sulfacile, ma l'occhio è rimasto leggermente, ma rosso. E recentemente hanno notato un film sulla pupilla stessa e si sono resi conto che il bambino non vede con l'occhio sinistro. Ho una domanda: il fatto è che sono solo sicuro che molto probabilmente si rifiuteranno di trattarci prontamente sotto anestesia, c'è qualcosa di efficace rimedio popolare, ma non per sentito dire, ma per aiutare davvero?

Risposta: Il trattamento della cataratta viene eseguito solo chirurgicamente. È necessario eseguire un'operazione sull'obiettivo il prima possibile. in un occhio cieco, nel tempo si verificheranno fenomeni atrofici irreversibili (atrofia della retina e del nervo ottico) - anche un'operazione di cataratta riuscita non darà il risultato atteso. La chirurgia della cataratta per i bambini viene eseguita in anestesia generale (il bambino dorme durante l'operazione). L'operazione dura 20 minuti, il periodo di recupero dura 2/3 giorni. Assicurati di consultare un oftalmologo sulla chirurgia della cataratta.

Nelle prime fasi, può essere trattata con farmaci. Con una fase prolungata, l'immagine è distorta e la visione è ridotta. In questo caso, l'unica soluzione è la rimozione della cataratta. Se l'intervento chirurgico viene eseguito da un medico esperto e tutte le prescrizioni vengono seguite, il recupero è rapido.

Come viene rimossa una cataratta?

Usato nella pratica medica metodi conservativi combattere contro tali condizione patologica. I metodi per eseguire operazioni per rimuovere la cataratta dipendono dalle caratteristiche della malattia. Esistono tali tipi di manipolazioni chirurgiche:

  1. Facoemulsificazione ad ultrasuoni. Questo è il metodo più affidabile per la rimozione della cataratta. Viene utilizzato nella fase iniziale dello sviluppo della patologia. Sulla cornea viene praticata una piccola incisione (3 mm), attraverso la quale vengono eseguite tutte le ulteriori manipolazioni.
  2. Laser. Uno strumento viene inserito attraverso la microincisione praticata sulla cornea. Il raggio distrugge l'area danneggiata dell'obiettivo.
  3. estrazione extracapsulare. Questa operazione è più traumatica del laser. Attraverso un'incisione di 10 mm si rimuove il nucleo, si pulisce la sacca di cristallo e si inserisce l'impianto.
  4. estrazione intracapsulare. La lente e la capsula vengono rimosse e l'impianto viene fissato in quel punto.

Chirurgia della cataratta ad ultrasuoni

Per eseguire questa procedura, non è necessario attendere che la malattia "maturi". Questo processo può protrarsi per un lungo periodo e la vita del paziente sarà piena di spiacevoli cambiamenti: è impossibile lavorare completamente, mettersi al volante ed eseguire altre azioni. L'operazione di rimozione della cataratta cambierà radicalmente tutto. Ha grandi vantaggi:

Come viene rimossa una cataratta con un laser?

Questo tipo di intervento chirurgico ha molti vantaggi, eccone alcuni:

  1. Rimozione della cataratta laser - chirurgia "senza coltello".
  2. Il controllo sul corso dell'intervento chirurgico viene effettuato dal medico sul monitor, quindi gli errori sono esclusi. Sullo schermo viene visualizzato un modello 3D dell'occhio.
  3. Alta precisione (fino a 1 micron): nessuna chirurgo esperto non può raggiungerlo da solo. Il laser spinge delicatamente il tessuto a parte. Tale incisione è autosigillante e si stringe rapidamente. Anche un taglio circolare può essere eseguito con un laser.
  4. Fornisce una fissazione affidabile della lente artificiale e una centratura stabile. Questo risultato si mantiene per molti anni.

Controindicazioni per la chirurgia della cataratta

In alcuni casi è vietato il controllo chirurgico della lente offuscata. Sebbene la rimozione della cataratta in età avanzata dia un risultato eccellente, non bisogna dimenticare le controindicazioni. Tra questi ci sono tali disturbi:

  • malattie infettive;
  • emofilia;
  • cancro agli occhi;
  • malattia ischemica;
  • ipertensione;
  • un breve periodo di tempo dopo un ictus (meno di sei mesi).

Si può rimuovere la cataratta diabetica?

Questa manipolazione è stata eseguita con successo per molti anni. Tuttavia, affinché la chirurgia della cataratta diabetica abbia successo, deve essere eseguita solo con un livello di glucosio stabile. Dal momento che a questa malattia il danno alla lente si sviluppa più rapidamente che in altre persone, è impossibile ritardare l'intervento chirurgico. Potrebbe girarsi perdita totale visione.

Come prepararsi per un intervento di cataratta?

Qualsiasi intervento chirurgico richiede un esame approfondito. È necessario effettuare le seguenti ricerche:

  • esame del sangue (dettagliato, per RW, per epatite);
  • Analisi delle urine.

Tutti i risultati sono validi per non più di un mese solare dalla data di presentazione. Un ECG dovrebbe essere eseguito 2 settimane prima dell'operazione programmata. Il paziente deve sottoporsi a una fluorografia il petto. Se questo esame è stato eseguito negli ultimi 12 mesi, i suoi risultati sono validi, quindi non è necessaria un'ulteriore fluorografia.

Inoltre, la preparazione per la chirurgia della cataratta include il consiglio di tali medici:

  • Laura;
  • endocrinologo;
  • terapista;
  • dentista
  • cardiologo;
  • ginecologo (urologo);
  • anestesista.

Visitare tutti questi specialisti è estremamente importante. Aiuteranno a identificare un'infezione o un processo infiammatorio nel corpo. La predisposizione tempestiva identificata alla malattia aiuta a prevenirla ed evitare gravi problemi. Il paziente non deve essere preso alla leggera, poiché l'infezione in agguato nel corpo complica il periodo di riabilitazione.

Inoltre, stai molto attento quando prendi medicinali. Il paziente deve essere sicuro di informare l'oculista-chirurgo sui farmaci regolarmente assunti. Inoltre, è importante escludere l'uso di farmaci con azione anticoagulante una settimana prima dell'operazione. È severamente vietato consumare alcolici durante questo periodo. Il paziente deve essere liberato dal lavoro fisico pesante.

Immediatamente prima che venga eseguita la rimozione della cataratta, è necessario sottoporsi alla seguente preparazione:

  1. Lavati la testa.
  2. Fatti una doccia.
  3. Indossa biancheria intima di cotone.
  4. Dormire a sufficienza.
  5. Niente da mangiare dalla sera.
  6. Riduci al minimo l'assunzione di liquidi.

Come viene eseguita la chirurgia della cataratta?


La strategia per trattare un cristallino offuscato dipende dal metodo di intervento chirurgico. Se la rimozione della cataratta viene eseguita con un metodo extracapsulare altamente traumatico, l'operazione viene eseguita come segue:

  1. L'area viene trattata con un antisettico e viene eseguita l'anestesia.
  2. Viene praticata un'incisione con una lunghezza da 7 a 10 mm.
  3. La capsula anteriore del cristallino e il suo nucleo vengono rimossi.
  4. La borsa è sgomberata.
  5. È installata una lente artificiale.
  6. Le cuciture sono applicate.

Quando la rimozione della cataratta viene eseguita con un metodo intracapsulare usato raramente, l'operazione si presenta così:

  1. Trattare la pelle intorno agli occhi con una speciale soluzione battericida.
  2. Anestetizzare.
  3. Viene praticata un'ampia incisione, a seguito della quale il bordo dell'obiettivo dovrebbe essere esposto.
  4. La punta del crioestrattore viene portata nell'area operata e il tessuto viene "attratto" da essa.
  5. La lente danneggiata viene rimossa attraverso un'incisione.
  6. Attraverso questo foro, l'impianto viene inserito e fissato.
  7. Sigilla l'incisione.

La chirurgia ad ultrasuoni è considerata il "gold standard". Si procede come segue:

  1. Tenuto trattamento antisettico viene applicata la pelle e l'anestesia locale (la flebo è più spesso usata).
  2. Viene praticata una piccola incisione sulla cornea (circa 3 mm).
  3. Viene eseguita la capsuloressi.
  4. Un liquido speciale viene introdotto nella cavità, che dovrebbe ridurre la stabilità della lente.
  5. Viene schiacciato e rimosso.
  6. Installazione di una lente intraoculare.
  7. Sigillatura dei fori.

Il modo in cui la chirurgia della cataratta viene eseguita con un dispositivo laser è leggermente diverso dai metodi precedenti. Tale intervento chirurgico viene eseguito come segue:

  1. Eseguire la disinfezione cutanea e l'anestesia locale.
  2. Viene praticata una micro incisione nella cornea.
  3. Si verifica capsuloressi.
  4. Gli elementi ottico-fibrosi vengono introdotti nella camera anteriore.
  5. Il raggio distrugge l'obiettivo.
  6. Le masse vengono estratte dal "sacchetto" attraverso i tubi.
  7. Lucida la parete posteriore della capsula.
  8. Viene installata una lente intraoculare.
  9. Sigilla l'incisione.

Quanto tempo ci vuole per l'intervento di cataratta?

La durata di questa procedura può variare. La rimozione stessa della cataratta con la sostituzione della lente viene eseguita in 15-20 minuti. Tuttavia, il medico deve avere tempo di riserva in modo che tutto il modo giusto prepararsi per l'intervento chirurgico. Inoltre, dopo la procedura, il paziente deve arrivare per le prime ore sotto la supervisione di un oculista.

Chirurgia della cataratta - periodo postoperatorio


Il recupero dopo l'estrazione di una lente offuscata dipende direttamente dal metodo di intervento scelto. L'intero periodo può essere suddiviso condizionatamente in 3 fasi:

  1. La prima settimana dopo un intervento di cataratta con sostituzione della lente. Potrebbero esserci forti dolori nella regione periorbitale e gonfiore.
  2. Da 8 a 30 giorni. In questa fase, l'acuità visiva è instabile, quindi il paziente dovrebbe osservare rigorosamente un regime di parsimonia.
  3. 31-180 giorni dopo l'intervento chirurgico. C'è un massimo recupero della vista.

Restrizioni dopo l'intervento di cataratta

Durante il periodo di riabilitazione, il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Non sollevare oggetti pesanti dopo un intervento di cataratta. Inoltre, è vietata l'attività fisica, poiché provocano un salto della pressione intraoculare e possono causare emorragie. Le procedure termali possono causare una reazione simile, quindi è meglio rifiutare bagni caldi, saune e bagni.

Le restrizioni si applicano alla modalità di sospensione. Non puoi dormire sul lato dell'occhio che è stato operato e sullo stomaco. Anche la durata del riposo è importante. Nei primi mesi dopo l'intervento chirurgico, la durata minima del sonno raccomandata dagli oftalmologi è di 8-9 ore. Durante il riposo notturno, il corpo viene ripristinato, quindi non dovresti trascurarlo.

Ulteriori restrizioni includono:

  • carichi visivi;
  • cosmetici decorativi (puoi usarlo a partire da 4 settimane dopo l'estrazione e con molta attenzione);
  • l'uso di bevande alcoliche;
  • fumare;
  • rifiuto di cibi grassi, spezie e sottaceti durante il primo mese di riabilitazione.

Complicazioni dopo l'intervento di cataratta

Proteggere completamente da conseguenze negative nemmeno un oculista esperto può farlo. Dopo l'intervento di cataratta, possono svilupparsi le seguenti complicazioni:

  • (più spesso questo è notato nel diabete mellito);
  • spostamento della lente introdotta;
  • cataratta secondaria;
  • emorragia nella camera anteriore;
  • edema.

Riabilitazione dopo intervento di cataratta


Una benda aiuterà a proteggere l'occhio da fattori negativi esterni. Si applica subito dopo l'intervento chirurgico. Affinché la riabilitazione dopo la rimozione della cataratta passi senza complicazioni, il medico prescrive una terapia farmacologica. Per la rapida guarigione della cornea sono necessari colliri con azione antinfiammatoria e disinfettante.

Se il paziente si avvicina responsabilmente all'esecuzione delle prescrizioni del medico, il processo riabilitativo non verrà ritardato a lungo. Dopo l'operazione, è importante visitare regolarmente l'oftalmologo. Tali visite aiuteranno a identificare in una fase iniziale disturbi patologici. È importante mangiare bene durante il periodo di recupero. Il menù del giorno va arricchito con cibi ad alta capacità di vitamine A, C, E.

Chirurgia della cataratta - conseguenze

Più spesso, si osservano complicazioni negative dopo l'intervento chirurgico nei pazienti che soffrono di disturbi cronici. Questi includono il diabete, le malattie del sangue e così via. Conseguenze indesiderate possono verificarsi anche quando l'obiettivo viene utilizzato in una fase troppo matura. Per tali pazienti, dopo la rimozione della cataratta, visite frequenti dal dottore.

Le moderne tecnologie consentono la chirurgia della cataratta con conseguenze e complicazioni minime nelle prime fasi della malattia, quando la vista è leggermente ridotta e il paziente non incontra particolari difficoltà. Prima viene operata la cataratta, più facile è l'operazione stessa e migliore è il risultato.

L'obiettivo si trova nell'occhio in un guscio speciale: una borsa capsulare. La sostituzione della lente dell'occhio con una artificiale è l'obiettivo principale della chirurgia della cataratta. È importante conservare la capsula e posizionare la lente artificiale in questo guscio naturale.

Prezzi per chirurgia della cataratta

Il prezzo dell'operazione comprende: il costo dell'operazione stessa, tutti i materiali di consumo e una lente artificiale.

Interventi di cataratta Prezzo

Facoemulsificazione con impianto di IOL monofocale 32 900 rubli.

Facoemulsificazione semplice con impianto di una IOL asferica monofocale RUB 62.200

Facoemulsificazione semplice con impianto di una IOL monofocale con filtro luminoso RUB 71.700

Facoemulsificazione semplice con impianto di una IOL asferica monofocale con filtro luminoso RUB 82.300

Facoemulsificazione semplice con impianto di una IOL torica asferica monofocale con filtro luce RUB 105.200

Stadio laser a femtosecondi in facoemulsificazione 50.000 rubli.

Oggi la rimozione della cataratta è una procedura facilmente tollerabile a qualsiasi età e con eventuali malattie concomitanti.

Perché hai bisogno di un intervento di cataratta?

  • Se viene rilevata una cataratta, prima o poi dovrai essere operato.
  • Prima viene eseguita l'operazione, più facile e sicura sarà l'esecuzione. Operazione moderna la sostituzione della lente dell'occhio dura circa 5 minuti, viene eseguita in regime ambulatoriale, nella maggior parte dei casi non è necessario il ricovero in ospedale.
  • Non ci sono restrizioni significative dopo l'intervento. Entro una settimana tornerai al tuo normale stile di vita.
  • Non c'è bisogno di spendere soldi per gocce assolutamente insignificanti, attrezzature per esercizi, occhiali per trattamenti speciali. Il costo dell'intervento di cataratta è accettabile.
  • I moderni modelli di lenti artificiali contemporaneamente alla cataratta rimuovono la miopia, l'ipermetropia, l'astigmatismo corretto e alcuni - la presbiopia. Se indossi gli occhiali da molti anni, potresti riuscire a sbarazzartene.
  • Non richiesto anestesia generale- solo anestesia locale.
  • L'operazione è facilmente tollerabile, indipendentemente dall'età e dalle condizioni generali del corpo.
  • Se vengono rilevati cataratta e glaucoma, è possibile eseguire un'operazione in una fase.
  • risultato prevedibile.
  • Dopo aver sostituito la lente, l'occhio si riprenderà buona visione, tornerai a una vita piena, il tuo stato psicologico migliorerà notevolmente.
  • L'uso di un laser a femtosecondi per la rimozione della cataratta aumenta notevolmente la precisione e la sicurezza delle moderne operazioni.

L'operazione di sostituzione della lente dell'occhio viene eseguita esclusivamente a norma anestesia locale usando colliri - anestetici e dura non più di 6-10 minuti. Non aver paura del dolore. Per sempre non ne sperimenterai nessuno dolore- solo tocchi e tocchi leggeri. Durante l'intera procedura, il team di anestesisti monitora la salute del paziente.

La maggior parte degli interventi chirurgici eseguiti presso il nostro Centro vengono eseguiti in regime ambulatoriale. Dopo un breve riposo e l'esame delle condizioni dell'occhio da parte di un oculista, il paziente può tornare a casa. Tuttavia, per alcuni, consigliamo comunque di rimanere per qualche giorno e di continuare le cure in un ospedale confortevole. Sarai sotto l'attenzione e la supervisione di specialisti 24 ore su 24. Ti verranno forniti i farmaci necessari. In caso di emergenza, sarà prontamente fornita assistenza. Inoltre, non devi venire all'obbligatorio esami postoperatori(di solito - il 1°, 3° e 7° giorno).

Fasi della sostituzione delle lenti

  1. Il chirurgo, utilizzando un coltello diamantato, crea una microforatura di 1,8 mm di dimensione per l'accesso all'interno dell'occhio.
  2. Usando una pinzetta, viene creato un foro circolare nella borsa capsulare - capsuloressi.
  3. Il chirurgo inserisce l'impugnatura di un dispositivo a ultrasuoni - un facoemulsionante - e usa gli ultrasuoni per distruggere il cristallino offuscato. Il tempo di esposizione e la potenza degli ultrasuoni dipendono dalla densità iniziale del nucleo della lente. Contemporaneamente, le particelle frantumate del cristallino vengono rimosse dall'occhio (irrigazione, aspirazione).
  4. Il chirurgo installa una lente artificiale nella sacca capsulare, precedentemente riempita nell'iniettore e arrotolata in un tubo. Nell'occhio, si raddrizza e si fissa nell'occhio grazie agli elementi di supporto tattili (antenne). Questa lente ti servirà per molti anni invece che naturale.

Benefici della rimozione della cataratta presso il Centro di recupero della vista

Gli specialisti del Vision Restoration Center sono stati tra i primi a Mosca (nel 1997) ad eseguire operazioni di sostituzione della lente dell'occhio con una artificiale mediante ultrasuoni (facoemulsificazione ad ultrasuoni). Oggi, questi interventi vengono eseguiti sulla base dell'Istituto di ricerca sulle malattie degli occhi dell'istituto federale di bilancio dello Stato, che garantisce le loro prestazioni di alta qualità per i nostri pazienti.

La maggior parte delle rimozioni della cataratta presso il Vision Recovery Center viene eseguita utilizzando un laser a femtosecondi Victus (Technolas, Germania). Ciò aumenta notevolmente la precisione e la sicurezza dell'operazione. Il laser, con una precisione perfetta al di fuori del controllo di un chirurgo, crea capsuloressi e distrugge il cristallino a distanza, senza introdurre strumenti chirurgici nell'occhio.


Il Center for Vision Restoration è l'unica istituzione a Mosca che dispone dell'intera gamma di apparecchiature per la rimozione della cataratta della società Alcon, unite in un'unica rete. Questo è un approccio nuovo, più moderno e sicuro nel trattamento della cataratta. Tutto accade in un unico ciclo chiuso. I dati ottenuti sull'occhio del paziente durante la diagnostica sul biometro Alcon Verion vengono automaticamente trasferiti al microscopio operatorio Alcon Luxor. Il chirurgo vede in linea proprio negli oculari del microscopio la posizione ideale per l'impianto di una lente artificiale, il suo centraggio, l'asse di localizzazione e la scelta di un luogo per la creazione di microtunnel per l'accesso all'occhio. Questo è molto importante quando si impiantano IOL toriche per correggere l'astigmatismo. La distruzione della lente viene eseguita utilizzando il facoemulsionante di ultima generazione Alcon Centurion. Questo sistema monitora costantemente il mantenimento di una pressione sicura nell'occhio, grazie alla migliore esposizione agli ultrasuoni, aumentando notevolmente l'efficienza dell'operazione e riducendone i tempi.

Una malattia come la cataratta dell'occhio porta a un annebbiamento irreversibile del cristallino e provoca una diminuzione dell'acuità visiva. Questa patologia può essere curata solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico, che prevede la rimozione radicale della cataratta con vari metodi.

Cause, sintomi e tipi di cataratta

C'è una cataratta con danni a un solo occhio o entrambi contemporaneamente. Può variare in maturità:

  • cataratta matura;
  • cataratta troppo matura;
  • cataratta iniziale;
  • cataratta immatura.

Ci sono anche cataratte congenite e secondarie. Di conseguenza cambiamenti legati all'età può verificarsi cataratta nucleare. Una cataratta nucleare si forma al centro del cristallino e porta a gravi problemi di vista, miopia e visione dei colori. La lente diventa giallastra e fortemente compattata. La cataratta nucleare appartiene alle varietà di patologia senile della vista, le cui cause risiedono nell'invecchiamento naturale del corpo.

Sintomi di una cataratta nucleare:

  • miopia;
  • biforcazione di oggetti;
  • problema con il riconoscimento del colore;
  • immagine sfocata.

La cataratta congenita si verifica nei neonati in casi abbastanza rari ed è accompagnata da opacità del cristallino. È possibile diagnosticare una tale patologia nei bambini subito dopo la nascita. Una cataratta colpisce uno o entrambi gli occhi contemporaneamente. Le cause di questa patologia sono lo sviluppo di infezioni intrauterine e disordini genetici.

Sintomi di malattie oculari congenite nei bambini:

  • annebbiamento nella pupilla;
  • mancanza di messa a fuoco sugli oggetti;
  • strabismo.

La cataratta secondaria e l'opacizzazione del cristallino a volte si verificano come complicanza. Aspetto esteriore patologia secondaria prevedibile in circa due anni dalla data dell'operazione. Si ritiene che le cause della patologia secondaria dell'occhio siano la riproduzione attiva delle cellule rimanenti dell'epitelio della lente.

Sintomi di una cataratta secondaria:

  • deterioramento della percezione visiva;
  • velo o "nebbia" davanti agli occhi;
  • doppia visione degli oggetti.

La cataratta immatura è un tipo di disabilità visiva senile e si verifica in molte persone anziane. Le cause di questa malattia sono fattori esterni ed eredità.

Sintomi di una cataratta immatura dell'occhio:

  • cambi di lente;
  • nuvolosità;
  • visione offuscata;
  • vaghezza.

Consiglio: il trattamento chirurgico della cataratta è selezionato in base alla causa della malattia. Completare visita medica aiuterà a identificare tutti i sintomi e fare una diagnosi accurata.

Chirurgia della cataratta: tipi

I trattamenti conservativi per la cataratta possono solo certo tempo eliminare i sintomi di questa malattia, ma in futuro potrebbe verificarsi cecità. Esistono diverse tecniche chirurgiche per eliminare la cataratta: estrazione intracapsulare; facoemulsificazione; estrazione extracapsulare; laser a femtosecondi.

L'estrazione intracapsulare comporta la rimozione della lente torbida insieme all'intera capsula. Questo è indicato in presenza di cataratta post-traumatica. Tutte le manipolazioni vengono eseguite utilizzando un crioestrattore, che congela la lente dell'occhio e la rimuove. Una lente artificiale è installata in modo sicuro al suo posto. Questo intervento di cataratta non causa alcun problema nella maggior parte dei casi. effetti collaterali ma ha alcune controindicazioni. È vietato eseguire questo intervento chirurgico nei bambini, così come negli adolescenti, che è associato a una caratteristica struttura anatomica occhi nell'infanzia.

La facoemulsificazione è indolore e funzionamento efficiente per rimuovere una cataratta, durante la quale una lente artificiale viene impiantata nell'occhio del paziente. L'essenza della tecnica sta nel fatto che una sonda ultrasonica viene inserita attraverso una microincisione nella camera dell'obiettivo e la distrugge e i resti vengono accuratamente rimossi all'esterno. I vantaggi di questo metodo includono l'assenza di suture e la bassa probabilità di infezione durante l'intervento chirurgico. Poiché non ci sono limiti di età, l'operazione può essere eseguita anche nei bambini. Controindicazioni a tale trattamento: diabete mellito, distrofia corneale, congiuntivite.

L'estrazione extracapsulare viene eseguita con la conservazione della capsula del cristallino e la rimozione del nucleo. Questo intervento di cataratta comporta la rimozione completa del cristallino e il taglio della membrana dell'occhio. Alla fine di tutte le manipolazioni, è necessario suturare, il che può influire sulla vista. Inoltre, gli svantaggi di questo metodo di trattamento includono un lungo periodo di riabilitazione, perché la cucitura potrebbe aprirsi se alcune regole non vengono seguite. Controindicazioni per la chirurgia: infanzia, processi infiammatori, infezioni, malattie oncologiche.

Laser a femtosecondi

Il trattamento della cataratta con un laser praticamente non differisce dal metodo di facoemulsificazione ad ultrasuoni. In questo caso, il raggio laser a femtosecondi distrugge l'obiettivo. È possibile utilizzare il laser a femtosecondi diverse fasi cataratta con la stessa efficacia, indipendentemente dai sintomi presenti.

Il laser a femtosecondi aiuta a svolgere l'operazione senza danneggiare la cornea e non distrugge la lente. Pertanto, il rischio di complicanze dopo tale trattamento è sempre il più basso. Questo viene effettuato anche in presenza di diabete mellito, che in molti casi è una controindicazione all'intervento chirurgico. Controindicazioni: opacizzazione della cornea dell'occhio, cataratta troppo matura, caratteristiche anatomiche strutture oculari.

Consiglio: il tipo di intervento chirurgico deve essere selezionato tenendo conto della patologia individuale e dell'età del paziente, poiché molti tipi di operazioni oculistiche hanno indicazioni e controindicazioni diverse.

periodo di riabilitazione

La metà del successo di come va dipende in gran parte da preparazione adeguata e comportamento del paziente. Dopo il trattamento chirurgico, il medico dovrebbe avvisare il paziente ulteriore trattamento e sondaggi.

Indipendentemente dal tipo di intervento chirurgico scelto, c'è sempre il rischio di sviluppare conseguenze negative. Le potenziali complicazioni dopo questa operazione includono processo infettivo, che si verifica quando non vengono osservate le regole di asepsi e igiene. Inoltre, possono insorgere emorragie, edema corneale, distacco di retina o cataratta secondaria.

Pertanto, se tali sintomi compaiono nel periodo successivo all'operazione, è urgente consultare un medico. La durata del processo di recupero è complessivamente di circa due mesi. Quasi immediatamente dopo la rimozione della cataratta, il paziente può tornare a casa, ma allo stesso tempo deve seguire tutte le raccomandazioni dell'oftalmologo.

Dopo l'operazione è vietato mangiare cibi troppo caldi e duri, bere bibite gassate e compiere movimenti bruschi. Si consiglia di dormire supino o su un fianco. occhio sano. Evitare di far entrare acqua nell'occhio operato per evitare infezioni.

Non è possibile guardare la TV, utilizzare un laptop o leggere nei primi giorni dopo l'operazione. Per proteggere gli occhi, è necessario utilizzare occhiali e colliri, che saranno prescritti da un medico.

A poco a poco, molte restrizioni vengono rimosse, ma per l'intero periodo di riabilitazione rimane vietata una forte attività fisica. Sono necessari esami oftalmologici periodici.

Prevenzione

La prevenzione può aiutare a prevenire il ripetersi della cataratta. Nei pazienti diabetici, la profilassi della cataratta serve a ridurre il rischio di opacizzazione del cristallino. Per fare ciò, è necessario ottenere un risarcimento metabolismo dei carboidrati. La cataratta traumatica può essere prevenuta evitando lesioni alla testa, cadute e contusioni.

Visite regolari a un oftalmologo almeno una volta all'anno aiuteranno a diagnosticare la malattia in una fase iniziale di sviluppo e forniranno un'assistenza tempestiva. Le moderne tecnologie e metodi di trattamento consentono di diagnosticare e rimuovere la cataratta in modo tempestivo, nonché di curarne altre. malattie degli occhi. Con l'aiuto di un'operazione chirurgica, è possibile sostituire con successo la lente con una lente artificiale e ripristinare la vista alterata.

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Una malattia dell'occhio in cui vi è un annebbiamento del cristallino è comunemente chiamata cataratta in medicina. Questa malattia è più comune nelle persone anziane, ma per determinati motivi si verifica spesso nei giovani.

La cataratta può verificarsi per una serie di motivi. Ha determinate fasi di sviluppo e sintomi e la sua eliminazione richiede un trattamento specifico e tempestivo.

Cataratta oculare: le cause principali

La cataratta è una malattia insidiosa che può verificarsi in un occhio, ma dopo un po' colpisce l'altro. La malattia è primaria e secondaria, congenita e acquisita. La cataratta primaria si verifica a seguito di:

  • Cambiamenti legati all'età che influenzano la densità della lente. Nel tempo, l'obiettivo di ogni persona diventa più denso e si può notare un offuscamento su una o l'altra parte di esso.
  • Malattie oculari concomitanti e loro lesioni. In presenza di glaucoma, miopia, iridociclite, strabismo, ipermetropia e miopia, aumenta il rischio di cataratta.
  • Impatto di fattori negativi. Ad esempio, con la frequente esposizione degli occhi all'energia radiante - infrarossi, raggi X.

    Spesso le cause dello sviluppo della cataratta sono immagine malsana vita, avvelenamento sostanze chimiche e cibo, disfunzioni ormonali, uso a lungo termine di farmaci.

    Se è stato eseguito un intervento chirurgico agli occhi, la cataratta può verificarsi come malattia secondaria.

    Allo stesso tempo, non importa quale problema sia stato risolto con l'aiuto di una precedente operazione agli occhi. Aumento del rischio di malattia secondaria malattie comuni organismo.

    La cataratta oculare secondaria può svilupparsi a causa di: diabete mellito, aterosclerosi, obesità, sottopeso, ipertensione arteriosa.

    Cataratta oculare: sintomi e fasi

    La gravità e la presenza di alcuni sintomi della cataratta dipendono dallo stadio della malattia. Tuttavia, lo stato generale di salute, il danno da malattia a una o l'altra parte del cristallino, possono anche influenzare la gravità dei sintomi.

    Ad esempio, una cataratta può comparire sulla parte anteriore o posteriore dell'obiettivo. Può anche essere totale, nucleare e corticale.

    Sintomi comuni della cataratta:

    Visione doppia.

    Gli oggetti sembrano sfocati.

    L'immagine visibile assume una sfumatura leggermente gialla.

    L'aspetto della nebbia davanti agli occhi.

    Aumento della sensibilità degli occhi alla luce intensa.

    Migliorare l'acuità visiva durante il periodo buio della giornata.

    Cambio di colore della pupilla - da nero a giallastro o bianco.

    Miopia aumentata.

    Stadi della cataratta e sintomi caratteristici:

    Iniziale. Sulla lente si notano piccole aree nuvolose, che si trovano più spesso alla sua periferia. Per sintomi caratteristici da attribuire: la presenza di mosche e/o macchie davanti agli occhi. Durante il passaggio dalla fase iniziale a quella immatura, una persona malata ha problemi di lettura, espressi nella percezione sfocata del contrasto del testo con il colore della carta.

    Immaturo. in cui l'opacità della lente porta a una notevole diminuzione dell'acuità visiva. In questa fase, aumenta anche la pressione oculare. Una persona con questa diagnosi può contare le dita solo tenendole vicino agli occhi. Nel passaggio dallo stadio immaturo allo stadio maturo, c'è una progressione acuta di riduzione dell'acuità visiva.

    Maturo. In questa fase si nota il completo appannamento della lente. L'acuità visiva è molto bassa, a causa della quale una persona riesce a malapena a distinguere il movimento delle mani vicino agli occhi. Tuttavia, il cambiamento nel livello di illuminazione è abbastanza diverso.

    Troppo maturo. esso ultima fase malattia in cui vi è una completa distruzione della lente. Diventa bianco latte.

    Va detto che se c'è almeno un sintomo, dovresti contattare immediatamente un oftalmologo. Solo una visita tempestiva dal medico può salvare la salute degli occhi e in particolare il budget.

    Cataratta dell'occhio - diagnosi

    Gli esami tradizionali vengono utilizzati per diagnosticare la malattia. Per cominciare, l'oftalmologo controlla l'acuità visiva e i campi, esamina il fondo oculare, misura la pressione oculare.

    Spesso è necessaria la biomicroscopia per rilevare la cataratta. Questo esame consente di studiare le condizioni dell'obiettivo in modo più dettagliato. Si verifica per instillazione negli occhi. mezzi speciali dilatando la pupilla. Allo stesso tempo, l'esame è assolutamente indolore ed è incluso nella serie standard di procedure che controllano lo stato di salute degli occhi.

    Il prossimo esame standard è l'oftalmoscopia. È un metodo per esaminare il fondo oculare riflettendo i raggi luminosi da esso. Di conseguenza, l'oftalmologo può determinare le condizioni della retina, del cristallino e del corpo vitreo.

    Per studiare le condizioni degli occhi, gli oftalmologi raccomandano spesso di sottoporsi a esami hardware. Per esempio, esame ecografico e microdensitometria. Se gli ultrasuoni non sono un nuovo test per molti di noi, la microdensitometria è il migliore di tutto. Grazie a questa procedura (assolutamente indolore) viene misurata la densità ottica di tutte le strutture dell'occhio.

    Cataratta dell'occhio - trattamento conservativo e chirurgico

    Oggi la cataratta può essere trattata in modo conservativo e chirurgico. La differenza tra il primo e il secondo metodo di trattamento è che la cataratta dell'occhio dopo l'operazione di sostituzione della lente non riappare e il conservatore raramente dà un effetto positivo. Ma ancora...

    Il trattamento conservativo della cataratta sta assumendo una serie di farmaci: l'instillazione di preparati speciali negli occhi. Droghe moderne perché gli occhi possono migliorare la nutrizione del cristallino, ma solo rallentare lo sviluppo della malattia e non curarla. Pertanto, il trattamento conservativo è adatto nella fase iniziale della malattia, quando i suoi sintomi non sono pronunciati e non interferiscono con uno stile di vita normale.

    Un po' prima dell'uso metodo chirurgico come trattamento, forse era solo con una forma avanzata della malattia. Ora questa situazione è cambiata radicalmente. Puoi sostituire una lente danneggiata con una artificiale in pochi minuti e non c'è bisogno di languire in ospedale. Questa operazione di sostituzione della lente è chiamata facoemulsificazione. È interessante notare che gli esperti promettono un completo ripristino della vista 24 ore dopo l'operazione.

    Un intervento chirurgico agli occhi più obsoleto per la cataratta è l'estrazione della cataratta. Durante l'operazione viene sostituita anche la lente, ma dopo questa fase è necessaria la sutura. Di conseguenza, i pazienti spesso iniziano a notare lo sviluppo di astigmatismo e altro processi infiammatori. Inoltre, dopo l'operazione per un lungo periodo, puoi dimenticartene attività fisica. Pertanto, questa operazione ora non viene praticamente eseguita e non è consigliata.

    Come si suol dire: "La migliore cura per una malattia è la sua prevenzione". Per prevenire lo sviluppo della malattia, dovresti semplicemente essere attento alla salute dei tuoi occhi e del corpo nel suo insieme. Non dovresti trascurare di visitare un oftalmologo almeno una volta all'anno e quando compaiono anche i problemi più piccoli.

    Video chirurgia oculare per cataratta

    Complicanze della chirurgia della cataratta

    Dopo l'intervento di cataratta, il 98% dei pazienti operati ha una vista migliorata e il recupero è regolare. Mentre un intervento chirurgico alle lenti torbide eseguito da un oculista professionista è una procedura relativamente sicura e semplice per i medici, alcuni pazienti possono avere complicazioni dovute alla chirurgia della cataratta.

    Le complicazioni di questa operazione possono includere:

    — opacizzazione della capsula del cristallino posteriore. Questa complicanza è anche chiamata "cataratta secondaria". Si ritiene che una tale complicazione sia causata dal movimento nello spazio tra la lente della capsula posteriore delle cellule dell'epitelio della lente, che è rimasta dopo la rimozione. Pertanto, si formano depositi che degradano la qualità dell'immagine. Un altro motivo di questa complicanza è la fibrosi della capsula del cristallino;

    — piccola scarica da un'incisione nella cornea. Sebbene questa complicazione sia rara, ma crea abbastanza alto rischio comparsa di infezioni intraoculari e molte altre spiacevoli conseguenze. Se ciò accade, l'occhio è sovrapposto bendaggio a pressione o consigliato di utilizzare lenti a contatto. Ma a volte devi mettere punti aggiuntivi;

    — astigmatismo pronunciato. Ciò accade a causa di suture molto strette oa causa di processi infiammatori nei tessuti, che portano ad una errata curvatura della cornea, che sarà la causa dell'offuscamento della vista. Ma dopo che l'occhio guarisce dopo l'operazione, il gonfiore scompare, i punti vengono rimossi e l'astigmatismo di solito si corregge;

    - emorragia all'interno dell'occhio. Questo è molto raro, poiché nell'occhio vengono praticate piccole incisioni solo sulla cornea e vasi sanguigni all'interno degli occhi non sono interessati;

    - glaucoma secondario - aumento della pressione intraoculare. Questa complicanza è solitamente temporanea e può essere causata da sanguinamento, infiammazione, aderenze o altri fattori che possono aumentare la pressione nel bulbo oculare;

    - risposta infiammatoria. È così che l'occhio reagisce al trauma chirurgico, poiché qualsiasi operazione per qualsiasi organo sarà sempre un trauma. La prevenzione di tale complicanza è sempre prevenuta dall'introduzione di antibiotici e farmaci steroidei sotto la congiuntiva nella fase finale dell'operazione. E se periodo postoperatorio non è complicato da nulla, la reazione infiammatoria scompare in due o tre giorni e la funzione dell'iride e la trasparenza della cornea vengono ripristinate completamente.

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    cataratta oculare

    L'acuità visiva è dovuta al normale funzionamento dell'ambiente ottico dell'occhio, che è responsabile della formazione di immagini sulla retina, della trasmissione di impulsi visivi a centri speciali della corteccia cerebrale. L'obiettivo è il componente più importante di questa catena, fornisce la trasmissione della luce e mette a fuoco le immagini sulla retina.

    Una cataratta è un annebbiamento del cristallino (completo o parziale), che provoca una violazione del passaggio dei raggi luminosi nell'occhio, una diminuzione dell'acuità visiva, spesso fino alla sua completa assenza.

    La malattia può avere molte cause, ma la principale sono i cambiamenti degenerativi nel corpo legati all'età. A differenza del glaucoma, la cataratta è raramente causata da un aumento della pressione intraoculare e da danni ai tronchi nervosi.

    aderenza alla malattia

    La cataratta senile è una malattia comune (fino al 90% di tutti i casi). All'età di 75-80 anni, circa la metà delle persone soffre di qualche forma di cataratta. L'incidenza complessiva è fino al 4% sulla popolazione totale.

    Cause di cataratta

    I cambiamenti che si verificano gradualmente negli organi visivi colpiscono principalmente l'obiettivo. Un aumento degli strati delle sue fibre provoca compattazione e perdita di umidità, opacizzazione delle pareti esterne, che provoca una diminuzione dell'acuità visiva. La situazione è aggravata da una violazione dell'apporto di ossigeno alle fibre, esaurimento delle vitamine B2, C.

    Lesioni agli occhi (meccaniche, ustioni chimiche) o il cranio (ad es. contusioni) possono anche causare alterazioni patologiche nel cristallino dovute alla penetrazione dell'umidità e al gonfiore, che possono verificarsi a qualsiasi età.

    A volte la causa di una cataratta è un cambiamento locale nella ridistribuzione delle proteine ​​che compongono il cristallino, causando la dispersione della luce e l'apparire come annebbiamento del cristallino quando viene visualizzato. In alcuni casi, la malattia si sviluppa nei giovani e persino nei bambini.

    Le cause di questi fenomeni sono le seguenti condizioni o malattie:

    • Irradiazione Radiazione ionizzante, raggi a microonde.
    • Condizioni di lavoro dannose, avvelenamento con mercurio, tallio, ecc.
    • Diabete.
    • Malattie sistemiche che colpiscono il tessuto connettivo.
    • Aterosclerosi dei vasi cerebrali.
    • Glaucoma, alto grado di miopia, nistagmo, strabismo, distrofia miotonica.
    • Gravi malattie della pelle (cancro, psoriasi).
    • Uso a lungo termine di glucocorticosteroidi.
    • Impregnazione della lente con sangue a causa di malattie vascolari.

    I fattori di rischio nello sviluppo della cataratta sono:

    • malattie infiammatorie degli occhi;
    • uveite;
    • malattia della tiroide;
    • età superiore ai 50 anni;
    • predisposizione genetica;
    • eccessiva esposizione alle radiazioni ultraviolette;
    • avitaminosi;
    • fumare.

    La comparsa di una cataratta secondaria si verifica nelle persone con una storia di casi operati della malattia. C'è anche una cataratta congenita, la cui causa sono le malformazioni dello sviluppo intrauterino del feto. Molto spesso, durante il periodo di gravidanza dei bambini a cui viene diagnosticata la cataratta, la madre ha sofferto malattie virali(rosolia, herpes, citomegalovirus - episodi primari), soffriva di disordini metabolici o era esposto ad altri effetti tossici, esposizione ai raggi X.

    tipi

    Ci sono molti varie classificazioni cataratta. A seconda del momento in cui si verifica, la malattia può essere congenita (appare durante lo sviluppo fetale, lo stato del cristallino non cambia durante la vita), acquisita.

    Secondo la zona di localizzazione delle opacità nella lente:

    • cataratta da borsa;
    • cataratta corticale;
    • cataratta nucleare;
    • cataratta capsulare posteriore.

    Le cataratte legate all'età includono:

    1. Layered (offuscamento di alcuni strati della lente).
    2. Lattiginoso (trasformazione delle aree interessate del cristallino in una sostanza lattiginosa).
    3. Marrone (appannamento della lente con l'acquisizione del marrone o del nero).

    Secondo l'eziologia, la cataratta si differenzia in: diabetica, che si manifesta sullo sfondo di altre patologie concomitanti, dermatologica, steroidea, miotonica, tossica, traumatica, secondaria (dopo la rimozione della prima cataratta).

    Secondo il grado di progressione della cataratta sono:

    1. Stazionario (lo stato dell'obiettivo non cambia).
    2. Progressivo (nel tempo, aumenta il grado di appannamento della lente).

    Fasi di sviluppo

    Durante la cataratta senile si distinguono diverse fasi:

    1. Cataratta primaria. L'opacizzazione si osserva negli strati profondi della parte periferica del cristallino, diffondendosi gradualmente al centro (equatore), all'asse e alla capsula. La fase dura da un paio di mesi a decenni.
    2. Cataratta gonfia (immatura). Sono indicati segni di idratazione della lente, un aumento del suo volume e una diminuzione delle dimensioni della camera anteriore dell'occhio. La durata della fase è fino a diversi anni.
    3. cataratta matura. L'opacizzazione della lente copre tutti i suoi strati. La visione si manifesta solo a livello di percezione della luce.
    4. cataratta troppo matura. C'è disidratazione del cristallino, sua degenerazione e atrofia della capsula, che porta alla completa cecità.

    Sintomi e segni di cataratta

    Il primo sintomo della malattia è una diminuzione dell'acuità visiva. Questo segno dipende dalla localizzazione dell'annebbiamento primario del cristallino (centro, periferia): in alcuni casi si verifica un rapido calo della vista, in altri rimane alto per lungo tempo.

    Non è raro che una lieve opacizzazione periferica del cristallino venga scoperta casualmente, poiché non mostra sintomi evidenti. Al contrario, alterazioni degenerative del centro portano a seri problemi di vista, più spesso alla progressione della miopia.

    Il quadro clinico è completato dai seguenti sintomi:

    • miglioramento della vista da vicino, ma deterioramento della vista da lontano;
    • comparsa periodica di un velo davanti agli occhi;
    • distorsione visiva della forma degli oggetti;
    • sfocatura dei contorni, ottusità delle immagini;
    • spesso - raddoppio della "foto";
    • acquisire una pupilla di una tinta gialla e grigia;
    • cambiamento nella fotosensibilità: incapacità di vedere in piena luce, visione migliorata al crepuscolo.

    Già nella fase di cataratta immatura possono unirsi sindrome del dolore, e talvolta - un aumento della pressione all'interno dell'occhio, dovuto allo sviluppo parallelo del glaucoma.

    Con una cataratta matura, la visione scende a 0,05 unità e al di sotto, si verifica l'annebbiamento di tutti gli strati del cristallino, con uno troppo maturo, la sostanza del cristallino si liquefa, al suo interno compaiono cavità con liquido, in uno dei quali galleggia il nucleo del cristallino. Si verifica la completa perdita della vista.

    Con la cataratta congenita, un bambino può soffrire di patologie concomitanti (strabismo, nistagmo), la pupilla diventa spesso bianca, la vista subito dopo la nascita è notevolmente ridotta.

    Conseguenze e complicazioni

    Il rischio principale di cataratta è cecità totale. Secondo le statistiche, circa il 12% dei casi di malattia progredisce rapidamente. In questo caso, la perdita della vista può verificarsi entro 4-6 anni. La maggior parte dei pazienti senza intervento chirurgico diventerà cieca in 6-10 anni.

    Le complicanze della malattia aggravano significativamente la prognosi. Un aumento della pressione intraoculare, un gonfiore delle fibre del cristallino e un deterioramento del deflusso del liquido all'interno dell'occhio portano allo sviluppo del glaucoma facogeno e possono anche causare la rottura della capsula del cristallino o la sua dislocazione, l'aggiunta di iridociclite facogenetica. Spesso, il paziente sviluppa anche strabismo divergente. La forma congenita di cataratta nella maggior parte dei casi significa un forte calo visione nell'occhio colpito o la sua completa assenza subito dopo la nascita.

    Diagnosi della malattia

    In caso di auto-rilevamento di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra, è necessario contattare uno specialista qualificato. Il medico conserva a colpo sicuro la storia medica del paziente, che riflette tutti i principali cambiamenti avvenuti nell'obiettivo.

    La diagnostica di laboratorio della malattia è più spesso prescritta per i pazienti con cataratta di età inferiore ai 55 anni e include esami del sangue per la concentrazione di calcio, glucosio, test della tubercolina e determinazione del fattore reumatoide.

    La visita oculistica consiste nel seguente programma:

    • test dell'acuità visiva;
    • se viene rilevata una disfunzione oculare - verifica della reazione alla posizione della fonte di luce;
    • valutazione dell'acuità visiva retinica mediante un fascio di raggi laser;
    • angiografia retinica.

    La malattia si differenzia dai tumori maligni, inclusi retinoblastoma, glaucoma, cicatrici o distacco della retina.

    Quale medico devo contattare per un aiuto con la cataratta?

    In caso di diminuzione dell'acuità visiva, è necessario visitare un oftalmologo. Lo stesso medico prescrive un trattamento conservativo della malattia. Le operazioni per la cataratta degli occhi vengono eseguite da chirurghi oftalmici.

    Trattamento della cataratta

    Nelle prime fasi dello sviluppo della cataratta, terapia farmacologica che possono rallentare la progressione della malattia. Tuttavia, in futuro nella maggior parte dei casi è necessario un intervento di cataratta. Obbligatoria la correzione delle principali patologie (diabete mellito, aterosclerosi, ipoparatiroidismo).

    Il principale gruppo di farmaci per la terapia della cataratta sono le gocce oftalmiche (midriatiche). Rallentare la progressione della malattia, migliorare il trofismo della lente sono in grado di: azapentacene, gocce di Smirnov, viceina, catachrom, vitafacol, vitaiodurol, sencatalin, quinax. Sfortunatamente, tali farmaci non possono eliminare la patologia esistente, ma nella maggior parte dei casi il decorso della cataratta rallenta. Metodi aggiuntivi trattamento:

    • Terapia sostitutiva per reintegrare le sostanze necessarie per "nutrire" l'obiettivo - vitamine ( vitamina C, riboflavina, ioduro di potassio, acido nicotinico in soluzione di glucosio) sotto forma di gocce. Vengono utilizzate anche soluzioni di minerali (magnesio, calcio, zinco), antiossidanti e aminoacidi (cisteina, glutatione, ATP), metiluracile. Corsi di terapia - 40 giorni più volte all'anno. Alcuni combinati preparazioni per gli occhi contengono un set completo sostanze utili che è comodo da usare.
    • Complessi vitaminici in compresse per accelerare i processi metabolici negli anziani.
    • Se si raccomanda un trattamento chirurgico programmato, vengono utilizzate lenti correttive prima dell'esecuzione.

    chirurgia della cataratta

    Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:

    • diminuzione dell'acuità visiva inferiore a 0,1-0,4 unità;
    • rapida progressione della cataratta;
    • cataratta congenita nei bambini (eseguita a 1-2 anni).

    Quando si prepara un paziente all'intervento, viene eseguito un ciclo di terapia per la malattia di base (ipertensione, aterosclerosi, ecc.), Gli esami vengono eseguiti dai principali medici altamente specializzati. La procedura più comune è l'estrazione della cataratta o la rimozione del cristallino.

    Esistono 2 tipi di tale intervento: estrazione extracapsulare e intracapsulare. Nel primo caso, il nucleo del cristallino viene asportato e la sua capsula posteriore viene preservata, il che consente di lasciare una barriera tra il corpo vitreo e la parete anteriore dell'occhio. Tale operazione è piuttosto traumatica, poiché richiede un'ampia incisione sulla cornea con sutura.

    Con l'estrazione intracapsulare, la capsula anteriore del cristallino e il suo nucleo vengono rimossi. Con tale intervento chirurgico viene utilizzato un dispositivo speciale: un crioestrattore, a cui viene "congelata" la lente interessata. Lo svantaggio dell'operazione è un trauma elevato, un alto rischio di complicanze nel periodo postoperatorio. Una lente artificiale, una lente intraoculare, viene cucita nella cavità risultante 2-3 mesi dopo l'operazione.

    La cataratta secondaria viene solitamente sottoposta a chirurgia laser (facopuntura laser). La cataratta traumatica viene operata dopo 6-12 mesi. dopo gli infortuni, garantendo la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

    Negli ultimi anni, gli interventi severi sono spesso sostituiti dalla facoemulsificazione della cataratta seguita dall'impianto di lenti. Questa tecnica può essere utilizzata in qualsiasi fase della malattia, viene eseguita attraverso una piccola incisione, praticamente non ha controindicazioni, limiti di età. Il paziente ritorna alla vita normale abbastanza rapidamente poiché la vista inizia a tornare immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

    Il più progressivo è il trattamento della cataratta con l'aiuto della facoemulsificazione ad ultrasuoni. Spesso, l'operazione è combinata con la dissezione laser dei tessuti dell'occhio. In anestesia locale a goccia, la punta del dispositivo viene inserita attraverso un'incisione minima. Con l'uso degli ultrasuoni, il medico distrugge i tessuti dell'obiettivo, a seguito dei quali la sua massa acquisisce la consistenza di un'emulsione. Successivamente, viene inserita una lente autoespandibile flessibile al posto della lente e l'emulsione viene rimossa dall'occhio attraverso il risciacquo. I punti non vengono applicati durante tale intervento, il paziente può tornare a casa lo stesso giorno. Il costo dell'operazione dipende dalla qualità della lente impiantata ed è di 30-100 mila rubli.

    Stile di vita e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

    Dopo una cataratta, il paziente deve seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico. All'inizio vengono instillati negli occhi disinfettanti (furatsilin, vitabact), nonché farmaci antinfiammatori (diclof), antibiotici e talvolta glucocorticosteroidi.

    Dopo l'estrazione della cataratta, il paziente trascorre fino a 12 giorni in una benda che viene cambiata ogni giorno. I punti vengono rimossi dopo 3 mesi. Durante questo periodo è vietato sollevare pesi e piegarsi. Inoltre, non puoi dormire dal lato su cui è stato operato l'occhio, oltre a guidare un'auto, essere al sole, lavarti gli occhi con il sapone. Per l'igiene dei capelli, la testa deve essere inclinata rigorosamente all'indietro. Qualsiasi carico sull'occhio è consentito non prima di 1 mese dopo l'operazione. Si consiglia anche al paziente di farlo nutrizione appropriata, uno stile di vita sano.

    Trattamento con metodi popolari

    Nelle fasi iniziali della malattia, parallelamente al trattamento conservativo, si può anche applicare ricette popolari contro la cataratta:

    1. Bere ogni giorno 70 g di carote, 20 g di barbabietola rossa, 10 g di succo di insalata, dopo averli mescolati. Il corso del trattamento è di 40 giorni. Durante questo periodo, la vista migliorerà in modo significativo.
    2. Nelle fasi iniziali della malattia, l'infuso di timo aiuta bene (1 cucchiaio per 200 ml di acqua), a cui vengono aggiunti 15 g. Miele.
    3. Migliora le condizioni del cristallino e l'infuso di radice di peonia. Versare un cucchiaio di materie prime tritate con acqua bollente (400 ml.), Lasciare agire per un'ora. Dopo l'ebollizione, raffreddare e bere in un giorno.

    Prevenzione della cataratta

    Le principali misure preventive sono la cessazione del fumo, razionale Nutrizione corretta, terapia di tutti i disturbi cronici del corpo, diagnosi precoce della malattia con l'aiuto di esami annuali, soprattutto in età avanzata.

    Chirurgia oculare per cataratta

    Negli ultimi decenni, grazie all'introduzione di molte moderne tecnologie, la chirurgia dell'occhio per la cataratta presso il Centro di Chirurgia Oculistica avviene in qualsiasi fase dello sviluppo della cataratta. La cosa principale da ricordare è che il trattamento della vista nella cataratta viene effettuato solo con un metodo chirurgico.

    La rimozione del cristallino appannato è un "miracolo" della moderna microchirurgia oculare. Ora la chirurgia della cataratta sta entrando in una nuova fase con l'uso del laser e degli ultrasuoni.

    – Estrazione extracapsulare;

    — Chirurgia laser cataratta;

    - Estrazione intracapsulare.

    L'operazione si compone delle seguenti fasi principali:

    — Formazione operativa;

    - Esecuzione di un'incisione corneale;

    - Rimozione della capsula anteriore e del nucleo del cristallino;

    — Pulizia della sacca capsulare;

    - Installazione di una nuova lente;

    - Sigillare l'incisione.

    Per rimuovere una cataratta, viene spesso utilizzata l'estrazione extracapsulare, ma negli ultimi anni è stata sostituita con sicurezza da tecniche più moderne.

    Preparazione per l'operazione

    Al mattino prima dell'operazione, è consigliabile non mangiare, ma puoi bere una tazza di tè dolce, non forte. Si consiglia di assumere sedativi prima di coricarsi (ad esempio l'infuso di valeriana) per rilassarsi e dormire.

    È necessario fare scorta in anticipo di tutti i medicinali per la cura degli occhi postoperatoria. Il loro elenco dovrebbe essere chiarito con il medico curante, poiché gli appuntamenti vengono eseguiti individualmente.

    Il medico curante deve conoscere tutte le malattie croniche e i disturbi del paziente (non è necessario nascondere informazioni importanti).

    Devi avere il passaporto con te.

    Prima dell'operazione, al paziente vengono somministrati due tipi di gocce per dilatare la pupilla e somministrare un'anestesia locale. Dopo un po', la vista inizia a deteriorarsi e c'è una sensazione di intorpidimento intorno agli occhi.

    Regole di comportamento nel periodo postoperatorio

    Per proteggere la nuova lente artificiale nel periodo postoperatorio, devono essere osservate le seguenti precauzioni:

    - Dormire sul lato non operato;

    - La prima volta non puoi guidare un'auto;

    - Non sollevare pesi;

    - Non inclinare la testa verso il basso;

    - Non c'è bisogno di premere e strofinare l'occhio;

    - La prima settimana è meglio lavare fino a metà del collo per evitare che l'acqua penetri negli occhi;

    - Quando guardi la TV o leggi, devi fare delle pause più spesso;

    - Seguire le istruzioni del medico.

    È più facile eseguire l'operazione quando la cataratta è ancora nella sua fase iniziale, quindi non dovresti ritardare la decisione di sottoporsi all'operazione.

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