Ischemia acuta. Forma cronica di ischemia

L'ischemia, o malattia coronarica, è un nome ben noto, ma non tutti possono rispondere alla domanda su cosa sia esattamente l'ischemia. Quando si parla di ischemia, si dice spesso che si tratta di ipossia, il che non è vero. Sebbene siano presenti elementi di ipossia.

L'ischemia è caratterizzata da un deterioramento dell'afflusso di sangue ad alcune parti del corpo a causa di una diminuzione della pervietà dell'arteria (e di altri vasi sanguigni). La conseguenza di questa situazione non è solo fame di ossigeno tessuti irrorati di sangue (questo è tipico dell'ipossia), ma anche disordini metabolici.

Il deterioramento prolungato dell'afflusso di sangue può portare alla necrosi ischemica dei tessuti per i quali l'afflusso di sangue è ridotto, una condizione pericolosa.

A causa della mancanza di ossigeno, processi metabolici negli organi e nei tessuti si verifica un danno tissutale reversibile (a causa di ischemia acuta) o irreversibile (processo a lungo termine).

La causa più comune di ischemia patologie vascolari come l'aterosclerosi o la trombosi. I più sensibili alla fame di ossigeno sono il cervello, il cuore e i reni. Questi organi sono i primi a rispondere all'ischemia e in essi si sviluppa più rapidamente un danno irreversibile.

Osso, connettivo e tessuto cartilagineo sono meno sensibili alla carenza di ossigeno e possono resistere a lungo alla fame di ossigeno.

Classificazione dell'ischemia

Per riferimento. Non esiste un'unica classificazione di ischemia. Questo stato può essere suddiviso in base alla durata dell'ischemia, all'eziologia della sua insorgenza, alla gravità e alla localizzazione del focolaio ischemico.

In base alla durata dell'evento, si distingue l'ischemia acuta e cronica. Acuto - chiamato ischemia, risultante da una brusca cessazione del flusso sanguigno in una determinata area. Cioè, potrebbe essere:

• separazione di un coagulo di sangue, placca aterosclerotica, embolia (ostruzione della nave con una bolla di gas, liquido amniotico, microbi, embolia grassa, ecc.);
• torsione di un tumore, polipo o fibromi peduncolati (l'ischemia si verifica a causa del bloccaggio e del danno alla nave che alimenta la neoplasia);
• volvolo;
• intussuscezione intestinale nei bambini piccoli, ecc.

Un esempio di ischemia cerebrale acuta è un ictus ischemico, come risultato dell'ostruzione di un vaso cerebrale da parte di un trombo o di una placca. L'infarto miocardico può essere attribuito a un'ischemia acuta del muscolo cardiaco.

La causa dell'ischemia acuta può essere fattori esterni come la sindrome da schiacciamento a lungo termine o la sindrome da schiacciamento. Questa condizione si verifica a causa della compressione prolungata dei tessuti, accompagnata da una violazione o dalla completa cessazione del flusso sanguigno in essi. La sindrome da crash si osserva in incidenti, incidenti, terremoti, ecc.

Inoltre, l'ischemia acuta può verificarsi con grave perdita di sangue acuta.

Le malattie ischemiche croniche si verificano a seguito del graduale blocco della nave. Possono essere correlati a:

• progressione graduale della malattia vascolare aterosclerotica;
• lesioni infiammatorie dell'intima vascolare (infiltrazione infiammatoria e sclerosi della parete);
• endarterite obliterante (spasmo vascolare prolungato che porta a danno organico parete vascolare e suo ispessimento);
• un tumore a crescita lenta che occlude il lume della nave, ecc.

A differenza dell'acuta, la malattia ischemica cronica si sviluppa lungo periodo, quindi, la prima volta i sintomi della malattia saranno sfocati e aspecifici, poiché i tessuti si adatteranno gradualmente alla carenza di ossigeno.

Importante. I sintomi clinici vividi, di regola, si verificano quando le capacità compensatorie di organi e tessuti sono esaurite e si sviluppano cambiamenti ischemici irreversibili.

L'anemia può anche portare alla fame cronica di ossigeno. Possono essere associati a perdita di sangue cronica (sanguinamento da emorroidi, uterino, epistassi, emorragie dovute a ulcere ed erosioni delle mucose del tratto gastrointestinale)

In base alla localizzazione del focus ischemico, l'ischemia si distingue:

• cervello;
• miocardio;
• estremità più basse;
• arti superiori;
• reni;
• intestini, ecc.

Cause di ischemia

Ragioni per lo sviluppo malattia coronarica differiscono per acuto e cronico, così come per altre forme.

Le cause più comuni di ischemia acuta sono:

• embolia, rottura del trombo e placche aterosclerotiche (infarto acuto miocardio, ictus ischemico del cervello, trombosi acuta navi degli arti inferiori, degli intestini, ecc.);
• shock (, infettivo-tossico, dolore, ustione, ecc.);
• perdita di sangue acuta;
• sindrome dell'incidente;
• intussuscezione intestinale;
• ostruzione intestinale e ostruzione fecale;
• torsione di tumori, fibromi, polipi, ecc.

La malattia ischemica cronica si sviluppa a causa di:

• aterosclerosi,
• aumento della viscosità del sangue,
• endarterite obliterante,
• anemia
• compressione della nave da parte del tumore,
• osteocondrosi.

Per riferimento. Osteocondrosi grave cervicale la colonna vertebrale è una causa comune di ischemia cerebrale cronica. Anche l'osteocondrosi toracico contribuisce allo sviluppo della malattia coronarica.

Oltre alla trombosi e all'aterosclerosi, la tromboangioite obliterante, la neurite cronica può portare a una malattia ischemica degli arti inferiori. nervo sciatico, trauma e coxartrosi dell'articolazione dell'anca.

La gravità della malattia coronarica

• compensato;
• sottocompensato;
• assoluto.

Più forma lieve la malattia coronarica, in cui i vasi collaterali assumono parte del carico e compensano la carenza di ossigeno dei tessuti, viene compensata.

Con l'ischemia subcompensata, i vasi collaterali non sono più in grado di coprire completamente la richiesta di ossigeno dei tessuti. Di conseguenza violazione pronunciata afflusso di sangue, focolai ischemici e cambiamenti irreversibili si sviluppano nell'organo interessato. La funzione dell'organo in questa fase è significativamente ridotta.

Con l'ischemia assoluta, si verifica uno scompenso completo. I collaterali non sono in grado di soddisfare le esigenze dei tessuti e i focolai ischemici nell'organo interessato portano a gravi cambiamenti irreversibili e la completa interruzione della sua funzione.

Attenzione. I vasi collaterali sono in grado di mantenere l'afflusso di sangue solo nella malattia ischemica cronica. Con lo sviluppo dell'ischemia acuta, non hanno il tempo di iniziare a lavorare.

ischemia neonatale

In un gruppo separato vengono eliminate le lesioni ischemiche del sistema nervoso centrale dei neonati. A questo caso, l'ischemia grave è una conseguenza di:

• ipossia (complesso di sintomi patologici dovuto alla carenza di ossigeno del feto o del neonato). L'ipossia può essere intrauterina ed extrauterina;
• asfissia (terminale carenza di ossigeno portando a una grave ischemia dei tessuti e degli organi, acidosi metabolica, danni al sistema nervoso centrale, depressione respiratoria e microcircolazione).

L'ipossia neonatale può verificarsi a causa di:

• grave anemia nella madre,
• infezioni,
• disturbi dell'afflusso di sangue placentare,
• gestosi materna (preeclampsia, eclampsia),
• ipotensione arteriosa o ipertensione,
• diabete,
• placenta previa,
• distacco di placenta,
• aggrovigliamento del cavo, ecc.

Le forme danno ischemico SNC nei neonati:

Ischemia - sintomi

I primi sintomi di ischemia cerebrale cronica possono essere:

• vertigini frequenti,
• perdita di memoria,
• disturbo dell'attenzione,
• diminuzione della vista,
• perdita dell'udito,
• rumore nelle orecchie.

Con la progressione si possono notare marcata instabilità emotiva, irritabilità, irascibilità, ansia e depressione.

Potrebbe esserci una violazione della coordinazione dei movimenti, un leggero cambiamento nell'andatura (instabilità, rallentamento dei movimenti).

Importante. Nell'ischemia cerebrale cronica grave, ci sono forti disordini mentali, incontinenza urinaria, sclerosi.

Ischemia cerebrale acuta quadro clinico ictus ischemico:

• disturbo della coscienza
• stupore,
• stordito,
• incomprensione della lingua parlata,
• ritardo pronunciato,
• aumento della sudorazione,
• tachicardia,
• ridotta coordinazione dei movimenti,
• paralisi, ecc.

La cardiopatia ischemica si manifesterà con mancanza di respiro durante l'esercizio oa riposo, tachicardia, debolezza. Con lo sviluppo
Un attacco di angina pectoris è caratterizzato da grave mancanza di respiro e dolore dietro lo sterno.

L'infarto miocardico è anche accompagnato da:

• dolore intenso che si irradia alla mascella, mano sinistra, spalla, scapola (i pazienti con DM possono essere carenti sindrome del dolore);
• paura della morte, ansia, nevrastenia;
• pelle pallida e sudorazione;
• aritmia cardiaca, tachicardia.

Per riferimento. La malattia ischemica degli arti inferiori è accompagnata da dolore muscoli del polpaccio, aggravato dal camminare, dalle estremità fredde, dall'aspetto di un tono della pelle marmorizzato.

Con la progressione della malattia, il dolore alle gambe appare di notte, l'andatura è disturbata, la claudicatio intermittente si unisce (a causa del forte dolore, il paziente è costretto a fermarsi ogni 20-30 metri).

Diagnosi di ischemia

A tal fine si effettuano:

• generale e analisi biochimiche sangue,
• test della glicemia,
• profilo lipidico.

Vengono valutati anche l'elettrocardiogramma, l'Echo-KG e il risultato del test giornaliero (Holter). Monitoraggio ECG(segmento ST stimato, ampiezza T, indice di ischemia, ecc.).

I principali segni di ischemia nel monitoraggio Holter:

L'indice di ischemia per il monitoraggio Holter è calcolato utilizzando la formula ST/FC.

Per riferimento. L'indice di ischemia è normale - valori ​​inferiori a 1,4 mV/battiti/min indicano a favore della malattia coronarica. Una diminuzione inferiore a 0,7 è considerata critica.

Ha tenuto anche:

• su entrambe le mani;
• valutazione del polso nelle braccia e nelle gambe;
• oftalmoscopia;
• spondilografia;
• scansione duplex e triplex dei vasi sanguigni;
• angiografia dei vasi cerebrali (secondo indicazioni).

Trattamento dell'ischemia

Il trattamento ha lo scopo di correggere disturbi e disturbi emodinamici già esistenti, eliminare la causa dell'ischemia e curare
malattie che hanno provocato lo sviluppo di malattie ischemiche.

Se necessario, si effettua quanto segue:

• correzione dello stile di vita;
• normalizzazione del peso corporeo;
• controllo pressione sanguigna;
• selezione di una dieta ipolipemizzante;
• trattamento farmacologico dell'aterosclerosi e dell'iperlipoproteinemia;
• prescrivere vitamine e antiossidanti;
• correzione dell'aumento della coagulazione del sangue;
• selezione terapia individuale finalizzato al trattamento di aritmie, angina pectoris, ecc.

Nell'ischemia acuta può essere utilizzata la trombolisi (in assenza di controindicazioni).

Per riferimento. In caso di grave ostruzione (blocco) dei vasi sanguigni e grave ischemia, chirurgia(endarterectomia, angioplastica e stent con palloncino, shunt e protesi).

Prevenzione

Le misure preventive sono finalizzate a:

• normalizzazione dell'attività fisica,
• normalizzazione della pressione sanguigna e dei livelli di lipoproteine,
• smettere di fumare e bere alcolici,
• normalizzazione del peso corporeo,
• ricezione complessi vitaminici e antiossidanti.

L'ischemia, i cui sintomi si manifestano non solo con il dolore al petto, è un disturbo della circolazione coronarica, che porta a un insufficiente apporto di sangue al miocardio, disturbi metabolici e inadeguato apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Recentemente, una malattia del cuore abbastanza comune sistema vascolare che porta a un grave deterioramento irreparabile della salute e persino alla morte. Il gruppo di rischio comprende principalmente uomini, donne durante il periodo, così come dopo la menopausa, che, con un cambiamento sfondo ormonale porta con sé un indebolimento del corpo e provoca molte malattie.

Esistono diverse forme di ischemia cardiaca:

• Quello iniziale è indolore. C'è una diminuzione della pressione sanguigna, disagio al petto, mancanza di respiro.
• Arresto primario - caratterizzato da arresto cardiaco. In questo caso, senza un aiuto professionale immediato, porta alla morte.
• Angina. Si verifica il blocco arterie coronarie placche che causano dolore nel petto, braccio, collo, viso.
• Infarto. Interruzione del flusso completo di sangue al cuore.
• Insufficienza cardiaca o cardiosclerosi. Cicatrici di aree del cuore, violazione della forma delle valvole.

In caso di tardiva domanda di cure mediche a specialisti sono possibili gravi complicazioni. Al primo segno, dovresti consultare immediatamente un medico. Il sistema cardiovascolare è coinvolto nel processo di circolazione sanguigna dell'intero organismo e anche il cuore, in quanto organo indipendente, ha bisogno di afflusso di sangue. I vasi coronarici o le arterie alimentano il miocardio e il muscolo cardiaco.

Ma ci sono ragioni che portano all'interruzione di questo processo e allo sviluppo della malattia coronarica:

• Aterosclerosi. La formazione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Ipertensione arteriosa. A causa del costante aumento della pressione sanguigna, c'è un aumento del ventricolo sinistro e una violazione dell'afflusso di sangue completo.
• Diabete. Porta all'istruzione placche di colesterolo che ostruiscono la circolazione sanguigna.
• Trombosi. Il meccanismo della rapida coagulazione del sangue rende impossibile l'ingresso negli organi attraverso i vasi.

Queste malattie spesso non solo provocano ischemia, ma sono successivamente malattie concomitanti. Molto complicare il trattamento e il recupero dei pazienti.

causare interruzioni e lavoro sbagliato gli organi del sistema cardiovascolare possono non solo malattie, ma anche caratteristiche del corpo e della vita della persona stessa:

• fatica, tensione nervosa. Porta ad aritmia permanente, assunzione ridotta nutrienti e ossigeno agli organi.
• predisposizione genetica. Viene ereditato insieme al codice genetico.
• Identita `di genere. Negli uomini, l'ischemia è più comune.
• Peso in eccesso. Eccesso peso normale corpo porta ad un aumento del volume di sangue che il cuore deve espellere in una contrazione. Il tono delle pareti peggiora gradualmente, il carico sulle navi aumenta.
• Avere cattive abitudini. Il fumo provoca una quantità eccessiva di monossido di carbonio e una mancanza di ossigeno nel sangue.

A poco a poco e con l'età, i vasi perdono la loro elasticità, quindi dopo 45-50 anni Grande occasione che si verificherà ischemia. I sintomi nel sesso più forte sono più pronunciati, poiché sono più vulnerabili all'ischemia. Questo è collegato non solo con caratteristiche fisiologiche. I motivi sono le difficili condizioni di lavoro, cattive abitudini e situazioni stressanti.

Una visita prematura dal medico, quando ci sono denunce di malattia coronarica, porta alla malattia coronarica, che si manifesta negli uomini con sintomi caratteristici:

• forte dolore al petto;
• mancanza d'aria, mancanza di respiro;
• svenimento, oscuramento negli occhi;
• vertigini ed emicrania;
• attacchi di nausea;
• aumento della sudorazione;
• aritmie.

I prerequisiti per la comparsa dell'ischemia cardiaca in questo caso sono l'aterosclerosi, la formazione di coaguli di sangue nei vasi, livello elevato colesterolo e spasmi vasi coronarici. Tutto ciò contribuisce alla mancanza di nutrienti nel corpo e all'interruzione dell'intero processo di circolazione sanguigna.

Segni di ischemia del cuore nelle donne e nei bambini

I segni di ischemia cardiaca nelle donne non sono così luminosi come negli uomini, da allora per molto tempo solo gli uomini erano soggetti a ischemia cardiaca. Nelle donne, questa malattia è stata osservata abbastanza raramente. Ora è considerato correlato all'età e si manifesta durante la menopausa. I cambiamenti che si verificano nel corpo, la mancanza di estrogeni influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare nel 20% delle donne.

Le donne hanno ancora segni individuali di ischemia cardiaca:

• attacchi di dolore acuto acuto alla schiena;
• angina breve - dura non più di 15 minuti;
• dispnea;
• indigestione;
• la sera può comparire gonfiore delle estremità;
• perdita di coscienza o frequenti capogiri.

Nelle donne, la causa dell'ischemia cardiaca può essere lo stress, il duro lavoro mentale, l'età dai 55 anni. Quindi, come negli uomini, la malattia inizia all'età di 40 anni.

Le malattie del sistema cardiovascolare colpiscono anche i bambini età più giovane. Ci sono diverse ragioni per il loro verificarsi. Questi includono l'ereditarietà, il superlavoro durante processo educativo, patologie congenite.

In un bambino, l'ischemia mostra i suoi sintomi caratteristici:

• Dolore, sensazione di costrizione il petto. La durata raggiunge i 30 minuti.
• Intorpidimento e dolore acuto lato sinistro del viso, mani e avambracci.
• Mancanza di ossigeno, mancanza di respiro, segni di soffocamento.

Nella maggior parte dei casi, anche il farmaco "Nitroglicerina" non è in grado di alleviare la condizione. A infanzia la mortalità per malattia ischemica è molto più alta. Pertanto, al primo anche il minimo sospetto di una violazione del cuore, è urgente chiamare un'ambulanza.

Un attacco ischemico di solito inizia dopo grave attività fisica o grave stress emotivo. Una persona avverte un dolore lancinante al petto, c'è una sudorazione profusa.

In questi casi, è necessario conoscere esattamente le regole su come fornire il primo soccorso per l'angina pectoris:

• chiamare immediatamente un'ambulanza cure di emergenza;
• è conveniente mettere il paziente sul letto, alzando la testa e allentando la cintura e il colletto dei vestiti;
• cerca di calmare e distrarre;
• aprire le finestre estate accendere il ventilatore o il condizionatore;
• versare in una ciotola acqua calda e posizionarlo ai piedi del paziente.

Puoi anche somministrare il farmaco "Nitroglicerina", a seconda della gravità, puoi somministrare da 1 a 4 compresse. Una persona dovrebbe metterli sotto la lingua e dissolversi.

È impossibile per l'angina pectoris provocare eccitazione, somministrare farmaci sconosciuti e costringere una persona a muoversi. Fino all'arrivo dell'ambulanza è meglio tacere e, in caso di forte ansia, applicare la tintura di valeriana.

Più Il modo migliore evitare l'ischemia è monitorare costantemente la propria salute e sottoporsi visita medica. Nel caso in cui i sintomi compaiano improvvisamente nel torace o nella parte sinistra del corpo, contattare uno specialista.

Le principali misure per prevenire la malattia coronarica sono semplici regole quotidiane che deve essere osservato:

• attenersi alla salute Nutrizione corretta. Controllare il peso, evitare l'obesità.
• Muoviti di più e abitua il corpo alle passeggiate all'aria aperta.
• Non dimenticare l'attività fisica.
• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Con una predisposizione ereditaria, trascorri più tempo a visitare i medici.
• Prendi, su consiglio di uno specialista, farmaci che rafforzano il cuore e i vasi sanguigni, ad esempio Entresto (puoi leggere il farmaco) o la medicina Kordanum.

Molte malattie sono il risultato immagine sbagliata la vita della persona stessa. È necessario tenere conto dei problemi ambientali, che svolgono anche un ruolo grande ruolo in cattive condizioni di salute. Evita a tutti i costi situazioni stressanti e carichi eccessivi.

ischemia - termine medico, che letteralmente significa "ritenzione del sangue". Coloro che la considerano una malattia separata si sbagliano. esso condizione patologica caratterizzato da una mancanza di afflusso di sangue a qualsiasi organo o parte di esso.

Perché si sviluppa l'ischemia?

Il meccanismo di sviluppo è associato al blocco parziale o completo della nave attraverso la quale scorre il sangue. Possibili ragioni ischemia:

• spasmo prolungato dell'arteria - neurogeno;
• la formazione di un coagulo di sangue che blocca l'arteria - ostruttiva;
• embolia ( piccole particelle tessuto osseo, aria) dal sistema venoso;
• lesione aterosclerotica dell'arteria;
• compressione meccanica della nave da parte di un tumore in crescita, aderenze - compressione;
• ridistribuzione del sangue - con sanguinamento, si verifica un'ischemia cerebrale.

La classificazione dell'ischemia per cause consente di scegliere trattamento adeguato in un caso particolare.

Uno stato spastico si osserva quando c'è una violazione della funzione del centrale sistema nervoso nella regolazione del tono del flusso sanguigno.

Per la formazione di un trombo sono necessarie condizioni: aumento della viscosità del sangue, diminuzione della velocità del flusso sanguigno a causa della congestione, ostacoli. Tali fattori sono presenti in malattie del sangue, diabete mellito, grave aterosclerosi, insufficienza cardiaca.

L'embolia di arterie importanti può verificarsi con una frattura esposta, lesioni nelle persone che soffrono di difetti cardiaci.

Il processo di formazione di trombi sullo sfondo dei cambiamenti aterosclerotici nel muro

Succede che alcuni organi del nostro corpo non ricevano abbastanza sangue. Questa situazione è chiamata ischemia. Il flusso sanguigno insufficiente può essere dovuto a una diminuzione del lume nell'arteria.

C'è ischemia transitoria e ischemia prolungata. C'è un'alta probabilità che il primo tipo di ischemia si manifesti anche in persona sana. Ci sono molti casi di questo. Allo stesso tempo, è importante la regolazione fisiologica dell'afflusso di sangue. Con ischemia transitoria, uno spasmo riflesso delle arterie provocato dal freddo, disturbi ormonali, dolore e così via. L'ischemia prolungata è causata da stimoli biologici, ostruzione delle arterie, processi infiammatori tumore, corpo estraneo.

Sintomi e trattamento

Durante l'ischemia, bruciore e dolori pressanti nel petto. Può sembrare che non ci sia abbastanza aria. C'è debolezza e nausea. Il dolore si irradia al braccio sinistro, alle scapole e al collo. Vale la pena ricordare che non tutti i sintomi possono comparire immediatamente. Possono anche essere sottili, quindi devi stare molto attento.

Vale la pena contattare un cardiologo per eventuali sintomi che destano preoccupazione. Questo aiuterà a prevenire pericolose conseguenze che causano malattie cardiovascolari.

Nel processo di trattamento dell'ischemia, è importante che si sviluppino nuovi vasi che si avvicineranno all'organo interessato. Devono bypassare la vecchia nave. Questa è una sorta di compensazione per il corpo per quello che è successo. Per ricreare tali condizioni, è possibile Intervento chirurgico, procedure e applicazioni fisioterapiche preparazioni mediche. Il sangue viene solitamente controllato per la viscosità, così come la sua capacità di coagulazione.

Come per molte altre malattie, è necessario escludere dal proprio stile di vita tutto ciò che può danneggiare il corpo e l'organo colpito. Solo allora si può dire che il pericolo è passato e non passerà molto tempo prima che voglia tornarci.

L'ischemia è una condizione che si verifica quando il flusso sanguigno a un organo è insufficiente. Appare quando c'è un'ostruzione nel vaso (trombo, embolo, placca di colesterolo), spasmo o compressione esterna. Manifestazioni cliniche- Dolore e ridotta funzionalità. L'ischemia miocardica provoca angina pectoris e attacco cardiaco, mentre l'ischemia cerebrale porta a encefalopatia, disturbi transitori del flusso sanguigno cerebrale e ictus.

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Cause di ischemia

Più causa comune l'ischemia degli organi vitali è un cambiamento aterosclerotico nelle pareti delle arterie. A causa dell'accumulo di complessi lipidici in guscio interno c'è una formazione graduale che blocca il flusso di sangue e i suoi frammenti possono spostarsi attraverso vasi più piccoli, causandone il blocco. Rappresenta quasi il 95-97% di tutti i casi di ischemia miocardica e cerebrale.

Tra i fattori che contribuiscono alla progressione di questo processo, i più significativi sono:

• età avanzata;
• eredità gravata;
• eccesso di colesterolo nel sangue;
• obesità;
• violazione metabolismo dei carboidrati (diabete, prediabete);
• stile di vita sedentario.

aterosclerosi vascolare

Inoltre, lo spasmo vascolare (stress, malattie del sistema nervoso e sistema endocrino), insufficiente gittata cardiaca sangue nell'aorta (difetti valvolari, cardiomiopatia), aritmia.

Uno dei motivi è un cambiamento nella parete delle arterie durante l'infiammazione (), angiopatia metabolica ed emodinamica, anomalie dello sviluppo ereditario. L'aumento della coagulazione del sangue compromette la circolazione sanguigna a causa della formazione di un coagulo di sangue.

L'apporto di sangue insufficiente al cervello può essere con lo sviluppo amiloidosi cerebrale, compressione dei vasi sanguigni da parte di un tumore, escrescenze delle superfici ossee nell'osteocondrosi,.

Tipi di ischemia

A seconda della velocità di cessazione del flusso sanguigno, si distinguono due principali forme di patologia:

• Ischemia acuta accade con il blocco completo (otturazione) dell'arteria da parte di un trombo, una placca, un embolo, con uno spasmo improvviso. Di conseguenza, si verificano infarti d'organo, accompagnati dalla distruzione di parte del tessuto funzionante.
• Forma cronica si sviluppa con una graduale cessazione dell'afflusso di sangue o con una rete sufficientemente sviluppata di bypass della circolazione sanguigna. Porta ad una diminuzione dell'attività dell'organo o ad un cambiamento nelle sue funzioni principali; in caso di decorso complicato, passa in ischemia acuta. La fame prolungata di ossigeno provoca la sostituzione delle cellule con fibre di tessuto connettivo, seguita da atrofia e sclerosi.

Forme di patologia

Secondo il meccanismo predominante per lo sviluppo dell'ischemia, sono divisi in quelli derivanti da:

Forme di patologia	Descrizione
Angiospasmo	Dolore, forte stress, rilascio di ormoni surrenali o sostanze vasocostrittrici. L'ipossia tissutale in un processo transitorio è reversibile.
Otturazioni (blocchi)	Trombosi, occlusione del lume da parte delle fibre tessuto connettivo, edema della parete, aterosclerosi. Il più spesso procede per molto tempo, conduce ad attacchi di cuore.
Compressioni (spremitura)	gonfiore, gonfiore, aneurisma dei tessuti, osso. Le conseguenze dipendono dalla durata e dall'intensità della pressione sull'arteria.
Ridistribuzione del sangue	Perdita di sangue, versamento significativo nelle cavità (un esempio è l'ischemia cerebrale quando si pompa un grande volume di liquido a causa dell'ascite).

Le forme cliniche di ischemia miocardica sono:

Nel cervello durante un ictus si forma una zona di distruzione cellulare irreversibile, attorno ad essa c'è una cosiddetta penombra o penombra (area di danno reversibile), questi neuroni possono essere ripristinati nelle prime ore dopo lo sviluppo di un infarto cerebrale. Alla periferia di tale area, c'è tessuto con insufficiente apporto di ossigeno, in cui può esistere un flusso sanguigno basso indefinitamente.

Come risultato di un ictus, ci sono segni di violazione funzione motoria arti, parola, sensibilità, attività mentale. Il danno alla parte dello stelo porta alla disordinazione dei movimenti, alla respirazione ridotta e al lavoro del sistema cardiovascolare.

I processi cronici portano prima a disturbi funzionali, ma man mano che la nutrizione del cervello peggiora, i disturbi diventano stabili e irreversibili.

Sintomi di patologia

Le manifestazioni della malattia coronarica sono molto diverse, poiché dipendono dalla posizione dell'ostruzione al flusso sanguigno e dal grado del suo effetto sulla nutrizione dell'organo, dal calibro dell'arteria bloccata, dalla presenza di collaterali, dallo stato dell'intero rete arteriosa, l'età del paziente, la resistenza dei tessuti all'ipossia (body fitness), il background ormonale e la presenza di comorbidità.

Miocardio

L'ischemia del muscolo cardiaco procede più spesso in onde - periodi di esacerbazione si alternano a abbastanza stato normale pazienti. Con il progredire della progressione, gli intervalli senza attacchi diminuiscono, i seguenti sintomi aumentano:

• dolore toracico durante uno sforzo fisico o stressante, poi a riposo;
• dolore nella metà sinistra del corpo, nella regione sottoscapolare, braccio, collo, mascella inferiore;
• difficoltà a respirare e battito cardiaco accelerato con interruzioni del ritmo;
• , debolezza, nausea;
• gonfiore alle gambe con l'aggiunta di insufficienza cardiaca.

Un attacco grave che non viene alleviato può significare l'inizio di un infarto, è accompagnato da una paura della morte, forte eccitazione malato.

L'arresto cardiaco improvviso è la causa di più della metà dei casi deceduti ischemia miocardica. Il paziente perde improvvisamente conoscenza, la respirazione si interrompe e pulsa grandi arterie(assonnato, femorale), i suoni del cuore cessano di essere uditi, le pupille si allargano e non si restringono quando la luce è diretta verso di loro.

Ischemia cerebrale del cervello

caratteristica insufficienza cronica la circolazione sanguigna del cervello è una discrepanza tra i reclami del paziente e le violazioni identificate. I pazienti tendono a non essere consapevoli dei cambiamenti avvenuti nell'attenzione, nella memoria e nelle capacità intellettuali. Segni di deterioramento della nutrizione delle cellule cerebrali possono essere:

• sbalzi d'umore;
• reazioni depressive;
• irritabilità, ansia, sospettosità;
• diminuzione dell'interesse per l'ambiente;
• andatura lenta;
• alterata coordinazione dei movimenti;
• rapido affaticamento fisico e mentale;
• incapacità di pianificare e controllare le azioni.

Nell'encefalopatia dyscirculatory grave, i pazienti non riescono a mantenere l'equilibrio quando si cammina, si nota incontinenza urinaria, parkinsonismo, parola, pensiero e la capacità di ricordare e analizzare gli eventi sono compromessi. I pazienti perdono le competenze professionali e quindi le più semplici attività domestiche (demenza).

In disturbi acuti circolazione cerebrale ci sono sintomi focali (debolezza al braccio, alla gamba, cambiamenti nel linguaggio, simmetria facciale), difficoltà a deglutire, visione alterata, coscienza.

Con una rete collaterale ben sviluppata, questi cambiamenti sono a breve termine, poiché vengono rapidamente compensati dal bypass della nutrizione dei tessuti. Se ciò non accade, il difetto neurologico diventa irreversibile: si forma un focus.

Attacchi transitori di ischemia e forma cerebrale crisi ipertensiva spesso accompagnato da sintomi cerebrali associati ad un aumento Pressione intracranica, così come le reazioni vegetative:

Il trattamento chirurgico ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno - rivascolarizzazione. Può essere composto da:

• - creare una connessione tra l'aorta e il vaso coronarico colpito;
• - espansione dell'arteria con un palloncino e installazione di uno stent al posto del restringimento.

Per migliorare l'afflusso di sangue al cervello, utilizzare:

Gruppi di droga	Nome dei farmaci
calcioantagonisti	Nimotop, Cinnarizina
Stimolanti della microcircolazione	Pentilino, Bilobil
Bloccanti alfa2-adrenergici	Sermio, Pronoran
Agenti antipiastrinici	Trombo culo, Ipaton, Curantil
Neuroprotettori e nootropi	Lucetam, Encephabol, Cortexin, Cerebrolysin, Ceraxon
Antiossidanti e cofattori	, Citocromo

L'insufficienza cerebrovascolare si verifica a causa di malnutrizione sangue cerebrale. Inizialmente, i sintomi non danno patologia. Tuttavia forma acuta, e in seguito cronico portano a conseguenze estremamente tristi. Solo trattamento del cervello stato iniziale permette di evitare la disabilità.

L'ischemia miocardica indolore si verifica, fortunatamente, non così spesso. I sintomi sono lievi, potrebbe anche non esserci angina pectoris. I criteri per il danno cardiaco saranno determinati dal medico in base ai risultati della diagnosi. Il trattamento include farmaci e talvolta un intervento chirurgico.

Con disturbi circolatori, può verificarsi un attacco ischemico transitorio. Le sue cause risiedono principalmente nei depositi aterosclerotici. Il paziente ha bisogno aiuto urgente e trattamento, altrimenti gli effetti di un attacco cerebrale transitorio possono essere irreversibili.