Cos'è l'atrofia del nervo ottico nei bambini: tipi e trattamento. Atrofia del nervo ottico: sintomi e trattamento

Ci sono molte cause di perdita della vista che si sviluppano nell'utero. Atrofia nervo ottico nei bambini diventa un fattore di rischio di disabilità precoce. Con questa patologia, per morte parziale cellule nervose interrompe la trasmissione di informazioni dagli occhi al cervello. Il processo è irreversibile, poiché il tessuto nervoso non può essere ripristinato, ma è possibile interromperne la progressione.

Eziologia della malattia

Questa unità nosologica non è del tutto indipendente, è sempre preceduta da un altro processo patologico. Può essere tossico, autoimmune o traumatico. Di conseguenza, questi disturbi portano alla sostituzione del nervo con tessuto gliale e, di conseguenza, alla cessazione del passaggio degli impulsi elettrici. Atrofia parziale del nervo ottico (NASN) in un bambino può essere congenito (primario) e acquisito (secondario).

Cause della forma primaria

I fattori di rischio per lo sviluppo della patologia intrauterina sono infezioni trasmesse da una donna incinta o malattie genetiche. Esistono diversi tipi di atrofia ereditaria, che sono presentati nella tabella:

Tipo di atrofia	Tipo di eredità	Descrizione
Ereditarietà giovanile	autosomica dominante	Benigno, si manifesta in 2-3 anni, con una violazione della visione dei colori e una progressiva perdita funzioni visive
Infantile (congenito)	autosomica recessiva	La prognosi è sfavorevole, la vista diminuisce drasticamente in tenera età (fino a 2 anni)
Complicata atrofia ereditaria della birra	Recessiva, raramente dominante	La metà temporale del disco è interessata, la diminuzione delle funzioni visive è netta da 3-10 anni, il deterioramento è lento
		Associato a nistagmo e strabismo
Neurite Leber	recessivo, legato al sesso	Più comune nei ragazzi durante la pubertà
		Procede secondo il tipo di neurite retrobulbare con forte deterioramento visione
Sindrome ottico-otodiabetica	Non installato	Si sviluppa bruscamente nell'adolescenza, la progressione è rapida
		Malformazioni multiple in combinazione con PANS: sordità, idronefrosi, diabete

Perché si verifica l'atrofia secondaria?

La malattia è accompagnata da un arrogante accumulo di liquido nelle cavità del cervello.

Le cause della forma secondaria della malattia nei bambini sono:

• infezioni (nella metà dei casi);
• idrocefalo;
• tumori al cervello;
• deformazione delle ossa del cranio di natura traumatica e non traumatica;
• anomalie nello sviluppo del cervello;
• disordini metabolici;
• beriberi;
• intossicazione da piombo, mercurio, metanolo.

Sintomi di patologia

L'esame primario delle funzioni visive del bambino viene effettuato nell'ospedale di maternità. Il neonatologo controlla la reazione del bambino alla luce e il riflesso pupillare. È possibile sospettare una patologia in un bambino se non segue un giocattolo luminoso con gli occhi, con un'espansione patologica delle pupille e l'assenza del loro restringimento. Nei bambini più grandi, oltre a una significativa diminuzione della vista che non viene corretta lenti ottiche, c'è una violazione della percezione del colore.

L'atrofia parziale del nervo ottico nei bambini si verifica raramente senza concomitante disordini neurologici. Insieme a questa patologia si osservano nistagmo, strabismo, ptosi.

Procedure diagnostiche

Già nelle prime fasi esame oftalmologico un oftalmologo può sospettare una malattia. Una serie di studi elencati nella tabella aiutano a identificare la patologia:

Studia	Metodologia	Violazioni individuate
Visiometria	Determinazione dell'acuità visiva secondo la tabella di Golovin-Sivtsev	La diminuzione dell'acuità visiva può essere significativa (fino alla proiezione della luce), centrale o paracentrale - dipende dalla localizzazione della parte interessata del disco
Test di visione dei colori	Secondo le tabelle di Rabkin	Nel 70% dei casi si verificano varie anomalie
Perimetria	Determinazione della violazione dei campi visivi sul perimetro	Espansione dei confini dello scotoma centrale (area di perdita del campo visivo), comparsa di scotomi patologici, restringimento concentrico dei campi visivi
Oftalmoscopia	Il fondo dell'occhio viene esaminato con un oftalmoscopio manuale o una lente	Nell'atrofia primaria, il disco è pallido (in tutto o in parte), monotono, di dimensioni ridotte, contorni netti, scavo patologico
		Nella forma secondaria, il disco è pallido, ingrandito, i bordi sono sfocati
OST	Tomografia computerizzata del disco ottico	Identifica le parti interessate del nervo ottico, consente di valutare la progressione della malattia

Quali sono le cause che provocano sviluppo dell'atrofia del nervo ottico nei bambini,quale trattamento la malattia può fermare la malattia e massimizzare la visione ?
Con la morte delle fibre del nervo ottico, l'oftalmologo diagnostica al paziente un'atrofia del nervo. La vista di un bambino malato si sta deteriorando gravemente . Se il nervo ottico è stato sottoposto a infiammazione, danno, distrofia o compressione, che hanno influito negativamente sulla condizione dei suoi tessuti, ciò porta a all'atrofia del nervo ottico.
La malattia si verifica a causa di patologie come neurite, ristagno. Spesso c'è un'atrofia ereditaria congenita del nervo, che è classificata come primaria.
Devi essere preoccupato se allievo del bambino allargato e insensibile luce luminosa, non c'è riflesso motorio protettivo dell'occhio quando i raggi luminosi lo colpiscono, il bambino non può seguire nulla con l'occhio. È implicito sintomi di atrofia del nervo ottico.

Trattamento e prevenzione dell'atrofia del nervo ottico:
Neurologo, micropediatra e oculista aumentare il trofismo degli occhi del bambino. Viene utilizzato glucosio (fino a 10 volte al giorno), dibazolo, vitamine in compresse e lacrime, amidopirina, taufon, acetilcolina, ENCAD, cisteina, altri farmaci che possono rianimare almeno un po' l'analizzatore della vista. Il rispetto delle raccomandazioni dei medici consente a molti pazienti di parzialmente ripristinare la vista dopo una terapia complessa e neurovascolare utilizzando tecniche di fisioterapia laser e riflessa.

Atrofia primaria del nervo ottico nei bambini espresso limitando il disco con un bordo pallido. Ci sono deviazioni nel livello di approfondimento del disco - scavo, sembra un piattino, vasi arteriosi le retine sono strette.
I segni di atrofia secondaria sono i confini sfocati del disco (al centro si promina), vasi retinici dilatati.

Possibile e atrofia parziale del nervo ottico, in cui il funzionamento dell'organo della vista soffre minimamente. Il nervo non è stato completamente danneggiato e l'azione distruttiva non si è sviluppata. Segni di atrofia parziale del nervo ottico: campo visivo ristretto (a volte sindrome del tunnel), punti ciechi, che sono chiamati scotomi, visione non sufficientemente acuta.

Tutte le azioni nel trattamento dell'atrofia del nervo ottico in un bambino mirato a inibire lo sviluppo della malattia e prevenire la morte completa del nervo ottico se ce n'è una parziale. Prima di iniziare il trattamento, vengono determinate le cause della malattia.
I mezzi sono prescritti per una migliore nutrizione delle cellule nervose e non morte con fame di ossigeno. I farmaci possono essere somministrati in diversi modi: gocciolare, eseguire elettroforesi, iniezioni. In alcuni casi sono utili gli ultrasuoni, l'ossigenoterapia.

Di seguito ti parleremo più in dettaglio di cosa Le cause causano l'atrofia del nervo ottico nei bambini, trattamento di questa malattia metodi moderni e considerare i sintomi caratteristici dell'atrofia parziale del nervo ottico.

Ora sai quali cause possono provocare sviluppo dell'atrofia del nervo ottico in un bambino e quanto sia importante contattare un oculista pediatrico il prima possibile se un bambino ha problemi di vista. Anche in estremamente casi gravi Potere ripristinare parzialmente le funzioni visive e fermare lo sviluppo dell'atrofia nervosa nei bambini.

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Immediatamente dopo la nascita, il bambino viene esaminato da specialisti, incluso un oculista, per identificarlo malattie congenite. Questo deve essere fatto il prima possibile per prevenire possibili complicazioni. Una di queste malattie è l'atrofia del nervo ottico. parlando linguaggio semplice, l'atrofia è la morte delle fibre nervose e la loro sostituzione tessuto connettivo e questo processo è irreversibile. A volte l'atrofia si sviluppa da sola, ma, molto spesso, è una conseguenza di altre malattie: intossicazione (compresa infettiva), processi infiammatori nel cervello, patologia bulbo oculare tumori, lesioni, ecc.

Sintomi di atrofia del nervo ottico

Rilevazione dell'atrofia del nervo ottico Ai primi esami vengono esaminate le pupille del bambino, viene determinata la loro reazione alla luce e viene valutata la capacità del bambino di seguire oggetti luminosi in movimento. Segni indiretti di atrofia sono: reazione lenta della pupilla alla luce (o alla sua assenza), dilatazione della pupilla, mancanza di tracciamento dell'oggetto. La malattia può manifestarsi non solo alla nascita, ma anche più tardi, quando il bambino cresce.

vengono rivelati i seguenti sintomi atrofia del nervo ottico:

1. Visione ridotta, che non viene corretta dalle lenti;

2. L'aspetto del bestiame (perdita della vista), sia centrale che periferico;

3. Può essere violato visione dei colori, cambia il contrasto, la luminosità dell'immagine;

4. Con l'atrofia parziale del nervo ottico, la vista è ridotta e con l'atrofia completa si verifica una cecità irreversibile.

All'esame di un oftalmologo, il fondo dell'occhio, l'acuità visiva vengono attentamente esaminati, i campi visivi vengono determinati, pressione intraoculare e una serie di altri studi necessari per stabilire la diagnosi. Quando la malattia è confermata, viene determinato il grado di danno alla fibra nervosa, vengono determinate la prognosi e le ulteriori tattiche del paziente.

Trattamento e prognosi dell'atrofia del nervo ottico

Poiché l'atrofia del nervo ottico, molto spesso, si sviluppa una seconda volta, è importante identificare la causa e fare i conti con il trattamento della malattia sottostante. Se necessario, anche chirurgia. Purtroppo, ad oggi, le fibre visive morte per atrofia sono praticamente irrecuperabili. Principio di trattamento questa malattia si riduce al mantenimento delle funzioni visive esistenti. Al bambino vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna e il trofismo, compresi i tessuti del nervo ottico; vasodilatatori, biostimolanti, vitamine, enzimi, ecc. In assenza di controindicazioni può essere consigliata la fisioterapia: ultrasuoni, agopuntura, stimolazione laser, stimolazione elettrica, ossigenoterapia, elettroforesi.

Se l'atrofia del nervo ottico è stata diagnosticata in una fase iniziale e trattata in modo tempestivo, è possibile ottenere la conservazione e talvolta un leggero aumento dell'acuità visiva, ma pieno recupero, ahimè, non succede. Se l'atrofia progredisce rapidamente o il trattamento viene iniziato troppo tardi (o non è iniziato affatto), si sviluppa una cecità completa e irreversibile.

Ricorda! Al primo segno di disabilità visiva nel tuo bambino, devi consultare un oculista. Solo uno specialista può fare una diagnosi corretta e prescrivere la terapia necessaria. L'automedicazione è spesso dannosa e persino pericolosa per la salute. Prenditi cura dei tuoi bambini! E sii sano.

Ogni madre dovrebbe prima di tutto controllare la vista del suo bambino, vale a dire, monitorare la sua osservazione degli oggetti, l'aspetto dello strabismo, il rossore del bulbo oculare e le secrezioni che possono provenire dal fondo dell'occhio. Al primo segno della malattia, dovresti correre immediatamente dall'oftalmologo.

I bambini hanno una pigmentazione congenita del disco, però un evento raro, ma molto pericoloso, perché con questa diagnosi si verifica atrofia nervo oftalmico, con conseguente cecità.

Durante l'atrofia, il segnale luminoso che passa attraverso la retina viene interrotto e non raggiunge correttamente il cervello, causando problemi di vista. In questo articolo parleremo delle cause della comparsa di un disco ottico grigio, dei sintomi e dei metodi del suo trattamento.

Disco ottico grigio in un bambino

Disco ottico grigio in un bambino
Fonte: webapteka24.com.ua Subito dopo la nascita, il bambino viene visitato da uno specialista per identificare varie malattie congenite. Viene valutato il punteggio di Apgar, viene valutata la reazione a vari stimoli esterni. Il bambino viene esaminato da un oculista, soprattutto se i genitori hanno problemi di vista.

Una di queste malattie è l'atrofia del nervo ottico. In parole povere, l'atrofia è la morte delle fibre nervose e la loro sostituzione con il tessuto connettivo, e questo processo è irreversibile.

A volte l'atrofia si sviluppa da sola, ma, molto spesso, è una conseguenza di altre malattie: intossicazione (comprese le malattie infettive), processi infiammatori nel cervello, patologia del bulbo oculare, tumori, lesioni, ecc.

L'atrofia del nervo ottico è una malattia che si sviluppa a seguito della morte delle fibre del nervo ottico. Il segnale luminoso che la retina riceve in questo caso viene convertito in un segnale elettrico. Si trasmette con disturbi ai lobi posteriori del cervello. Per questo motivo, l'acuità visiva di una persona diminuisce e il campo visivo si restringe.

In assenza di una predisposizione ereditaria, la malattia viene diagnosticata nei bambini gioventù molto difficile. Ciò è dovuto al decorso latente della malattia, all'assenza di segni caratteristici.

Molto spesso, l'atrofia nei bambini viene rilevata da un oftalmologo durante un esame di routine all'età di due mesi. La capacità di fissare lo sguardo del bambino caratterizza l'acuità visiva. Inoltre, il suo campo visivo è determinato dalla capacità di tenere gli occhi su oggetti in movimento.

Inoltre, il medico esamina la reazione del cervello del bambino agli stimoli visivi. Prima di fare una diagnosi, l'oftalmologo esamina il fondo del bambino. Quindi, con l'atrofia del nervo ottico, puoi vedere l'opacità del disco ottico.

L'atrofia del nervo ottico è un processo patologico-distrofico caratterizzato dalla morte di tutte o parte delle fibre del nervo ottico. Il nervo ottico svolge una funzione conduttiva, trasmette le informazioni ricevute dalla retina sotto forma di impulsi a analizzatore visivo nel cervello.

Con l'atrofia delle fibre del nervo ottico, c'è una violazione nella conduzione degli impulsi. la percezione del colore e della luce cambia, la dinamica della percezione dell'immagine è disturbata, le informazioni ricevute vengono trasmesse in forma distorta, ecc. L'atrofia parziale prevede la possibilità di trattamento, l'atrofia completa porta alla cecità.

In precedenza, anche l'atrofia parziale del nervo ottico era incurabile e significava disabilità. Oggi il trattamento fasi iniziali quando compaiono solo i primi sintomi della malattia, è diventato possibile.

Non ha senso trattare l'occhio nelle fasi successive, con completa atrofia, poiché il ripristino di tutte le funzioni originali è impossibile a causa di caratteristiche anatomiche occhi e le conseguenze dei processi distrofici non possono essere eliminate.

Viene considerata l'atrofia del nervo ottico nei bambini malattia rara tipico per i pazienti di determinate categorie di età.

È stata rilevata l'assenza di una relazione diretta tra l'età del paziente e la presenza della malattia: oggi i giovanissimi soffrono di malattie caratteristiche delle persone in età pensionabile e pre-pensionamento, compresi i bambini che guidano uno stile di vita sano vita.

Pigmentazione congenita del disco ottico

La pigmentazione congenita del disco ottico è una condizione rara in cui i depositi di melanina situati davanti alla lamina cribrosa o nei suoi tessuti conferiscono al disco un colore grigio. La pigmentazione del disco ottico è stata descritta in bambini con sindrome di Eicardi e una delezione del 17° cromosoma.

Manifestazioni cliniche. Nei bambini con pigmentazione congenita del disco ottico, vengono determinati una leggera prominenza e bordi indistinti del disco, che ha un colore grigio. A volte un pigmento a forma di corolla si deposita lungo il margine neuroretinico e il decorso e il calibro dei vasi retinici centrali possono cambiare.

Ricerca psicofisica. L'acuità visiva nei pazienti con pigmentazione congenita isolata del disco ottico non diminuisce. Le violazioni del campo visivo e della vetopercezione non sono tipiche.

Studi elettrofisiologici. I parametri ERG, EOG e VEP nei pazienti con pigmentazione congenita del disco rientrano nell'intervallo normale in quasi tutti i casi.

L'atrofia del nervo ottico è ereditaria ed è spesso accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva quasi fino alla cecità fin dalla tenera età.

Quando viene esaminato da un oftalmologo, viene eseguito un esame approfondito del bambino, che include un esame del fondo, dell'acuità visiva e la misurazione della pressione intraoculare. Se vengono rilevati segni di atrofia, viene stabilita la causa della malattia, viene determinato il livello di danno alla fibra nervosa.

Quadro clinico

L'atrofia del nervo ottico può essere completa o parziale. L'atrofia completa è incompatibile con le funzioni visive. I dischi del nervo ottico appaiono pallidi, grigi o Colore bianco, i vasi del fondo sono stretti.

L'atrofia parziale appare meno disturbo grave funzioni visive e minor sbiancamento dei dischi ottici. Quindi, con l'atrofia delle fibre del fascio papillomaculare, solo la metà temporale del disco ottico appare pallida (decolorata).

Oftalmoscopicamente distinguere tra atrofia primaria (semplice) e secondaria del nervo ottico.

L'atrofia primaria del nervo ottico si sviluppa a causa della sifilide non trattata contemporaneamente alla malattia midollo spinale e altre manifestazioni della sifilide del cervello. Il disco ottico ha bordi netti, ma è molto pallido, quasi bianco come carta, i suoi vasi sono ristretti.

Le funzioni visive cadono progressivamente. Di norma, tale atrofia è accompagnata da un restringimento concentrico dei campi visivi, soprattutto in rosso e colori verdi, diminuzione della vista. Questo processo è bidirezionale.

Con l'atrofia del nervo ottico, nel fondo è visibile un disco ottico bianco con bordi sfocati e vene alquanto dilatate (le arterie possono essere ristrette). Tali atrofie del nervo ottico sono secondarie, poiché sono il risultato di un processo primario, come la neurite o il ristagno nelle membrane tra le fibre.

L'atrofia del nervo ottico è uno dei principali segni di glaucoma. L'atrofia glaucomatosa si manifesta con l'imbianchimento del disco e la formazione di un recesso - scavo, che occupa prima le sezioni centrale e temporale, quindi copre l'intero disco.

In contrasto con le suddette malattie che portano all'atrofia del disco, con l'atrofia glaucomatosa, il disco ha un colore grigio, che è associato alle peculiarità del danno al suo tessuto gliale.

Dopo la lesione primaria delle cellule gangliari della retina, si sviluppa un'atrofia ascendente delle fibre nervose. Il disco ottico ha un aspetto ceroso, di colore monotono, i vasi retinici sono stretti, il numero di piccoli vasi che passano attraverso il bordo del disco è ridotto (sintomo di Kestenbaum).

L'atrofia discendente si verifica nel nervo ottico sopra la sua parte intrabulbare e scende al disco, provocando i suoi cambiamenti sotto forma di atrofia primaria (semplice) con un caratteristico quadro oftalmoscopico.

L'atrofia dei nervi ottici può essere completa (atrofia stazionaria) o progressiva.

I disturbi visivi nell'atrofia di varia gravità consistono in cambiamenti nei campi visivi, una diminuzione non correggibile dell'acuità visiva e un disturbo nella percezione del colore.

La diagnosi viene stabilita sulla base di uno studio dinamico delle funzioni visive e di un quadro oftalmoscopico ed è confermata da studi clinici, funzionali ed elettrofisiologici dell'apparato visivo-nervoso dell'occhio.

Varietà

Fonte: myshared.ru L'atrofia può essere completa o parziale, primaria e secondaria, glaucomatosa, discendente. A categoria separata isolato neuropatia ottica di Leber.

• Completare

Con la completa atrofia del nervo, tutte le funzioni visive scompaiono in una persona. i cambiamenti nel disco ottico sono caratterizzati da pallore, colore bianco o grigiastro, vasi sanguigni ristretti del fondo.

• Parziale

L'atrofia parziale provoca meno danni alle funzioni visive. e i cambiamenti nel disco ottico sono meno pallore. Quindi, in caso di atrofia del fascio papillomaculare, i dischi ottici si decolorano solo nella regione temporale.

• Primario

La forma primaria di atrofia può verificarsi a causa della sifilide o di malattie del midollo spinale. I dischi ottici sono caratterizzati da bordi netti e pallore severo. La disfunzione visiva si sviluppa rapidamente, c'è un restringimento concentrico del campo visivo.

• Secondario

Con l'atrofia secondaria, sono visibili dischi bianchi dei nervi ottici con vene dilatate e bordi indistinti. Tali atrofie sono secondarie a causa del verificarsi come conseguenza di un altro processo patologico (ad esempio neurite o ristagno).

• Glaucomatoso

Si distingue l'atrofia glaucomatosa: i dischi nervosi diventano molto pallidi, si formano scavi (fosse), inizialmente localizzati nelle sezioni centrali e temporali, quindi si osserva una transizione nella regione del disco.

I cambiamenti nel disco nervoso nell'atrofia glaucomatosa sono caratterizzati da un colore grigio dovuto alla natura del danno ai tessuti gliali.

• discendente

L'atrofia discendente del nervo ottico si forma nella parte intrabulbare e scende al disco. Con tali cambiamenti del disco, la malattia si diffonde in base al tipo di atrofia primaria.

Dopo il danno primario alle cellule gangliari, può verificarsi un'atrofia ascendente, in cui i cambiamenti di colore nel disco ottico sono caratterizzati da un colore ceroso inespresso e il numero di vasi situati ai bordi del disco è significativamente ridotto ( sintomo caratteristico Kestenbaum).

A casi rariè possibile danneggiare entrambi gli occhi, ma questo è estremamente raro a causa dell'adozione di misure tempestive per curare il bambino.

• La neuropatia di Leber

Separatamente, i medici distinguono la neuropatia ottica ereditaria di Leber o semplicemente l'atrofia del nervo di Leber. Si noti che la neuropatia ottica di Leber è caratterizzata da cambiamenti nelle cellule gangliari retiniche. Il quadro clinico e sintomatico della malattia è lo stesso dell'atrofia normale.

La malattia di Leber si trasmette solo per linea materna, colpendo principalmente i figli maschi.

• congenito

L'atrofia congenita del nervo ottico, in quanto tale, non esiste, se prendiamo in considerazione gli studi oftalmoscopici tipici. La caratteristica in misura maggiore consente di non determinare la particolarità della malattia, ma di impostarne il criterio dell'età.

Come si manifesta la malattia nei bambini?

Con questa malattia segno distintivo sono disabilità visive. Sintomi iniziali può essere visto già nei primi giorni di vita di un bambino durante una visita medica. Vengono esaminate le pupille del bambino, viene determinata la reazione alla luce, si studia come il bambino segue il movimento di oggetti luminosi nella mano di un medico o di una madre.

Segni indiretti di atrofia del nervo ottico sono la mancanza di risposta della pupilla alla luce, la dilatazione della pupilla e la mancanza di tracciamento di un oggetto da parte del bambino. Questa malattia, con un'attenzione insufficiente ad essa, può portare a una diminuzione dell'acuità visiva e persino alla cecità.

La malattia può manifestarsi non solo alla nascita, ma anche quando il bambino invecchia. I sintomi principali saranno:

1. Diminuzione dell'acuità visiva, che non è corretta da occhiali, lenti;
2. Perdita di singole aree visive;
3. Cambiamenti nella percezione del colore - soffre della percezione della visione dei colori;
4. Modificare visione periferica- il bambino vede solo gli oggetti che sono direttamente davanti a lui e non quelli che sono leggermente di lato. Si sviluppa la cosiddetta sindrome del tunnel.

Con la completa atrofia del nervo ottico, si verifica la cecità, con danno parziale nervo - la vista diminuisce solo.

I sintomi della malattia

Rilevazione dell'atrofia del nervo ottico Ai primi esami vengono esaminate le pupille del bambino, viene determinata la loro reazione alla luce e viene valutata la capacità del bambino di seguire oggetti luminosi in movimento.

Segni indiretti di atrofia sono: reazione lenta della pupilla alla luce (o alla sua assenza), dilatazione della pupilla, mancanza di tracciamento dell'oggetto. La malattia può manifestarsi non solo alla nascita, ma anche più tardi, quando il bambino cresce.

Vengono rivelati i seguenti sintomi di atrofia del nervo ottico:

• Diminuzione della vista che non viene corretta dalle lenti;
• L'aspetto del bestiame (perdita della vista), sia centrale che periferico;
• La visione dei colori potrebbe essere ridotta, il contrasto e la luminosità dell'immagine potrebbero cambiare;
• Con l'atrofia parziale del nervo ottico, la vista è ridotta e con l'atrofia completa si verifica una cecità irreversibile.

All'esame di un oftalmologo, il fondo dell'occhio, l'acuità visiva vengono esaminati attentamente, vengono determinati i campi visivi, la pressione intraoculare e vengono eseguiti numerosi altri studi necessari per stabilire una diagnosi.

Quando la malattia è confermata, viene determinato il grado di danno alla fibra nervosa, vengono determinate la prognosi e le ulteriori tattiche del paziente.

I cambiamenti nei bordi del disco possono essere attribuiti ai sintomi dell'atrofia della fibra del nervo ottico. I bordi diventano chiari, acquisendo un colore pallido. Questa è l'atrofia primaria. Il disco assume la forma di un piattino con vasi arteriosi retinici ristretti.

Le ragioni

La causa di questa malattia è l'infiammazione, la compressione, il gonfiore, l'intossicazione, il danno tissutale o la degenerazione delle fibre o dei vasi nervosi. Tutte queste patologie sono causate da malattie del passato.

Questi includono:

1. malattie del cervello;
2. malattie del sistema cardiovascolare e nervoso;
3. avvelenamento;
4. beriberi;
5. malattie infettive;
6. sanguinamento abbondante - grave sanguinamento da grandi navi;
7. meningite.

Nel corso dello sviluppo della malattia, c'è una graduale distruzione delle fibre nervose. Allo stesso tempo, sono sostituiti da tessuto gliale e connettivo. Quindi i vasi responsabili dell'afflusso di sangue al nervo ottico sono ostruiti. L'acuità visiva di una persona diminuisce e il disco ottico diventa pallido.

Le ragioni per cui si verifica l'atrofia nervosa nei bambini possono essere le seguenti:

• ereditarietà e presenza di patologia congenita;
• Disponibilità processi patologici nella retina e nel nervo ottico - torsione del nervo, distrofia. lesioni meccaniche, infiammazione, congestione o gonfiore;
• le cause possono anche essere nascoste nelle patologie sistema nervoso con danno al SNC. Questi includono encefalite, meningite. grave intossicazione, diversi tipi tumori, traumi cranici o ascessi;
• spesso osservato e meno ragioni significative- Disponibilità alta pressione sanguigna, avitaminosi. difetto nutrienti per fame, carichi eccessivi;
• l'atrofia nervosa nei bambini può comparire se esiste una causa come la patologia delle arterie retiniche periferiche e centrali.

L'atrofia del nervo dell'occhio nei bambini può comparire in caso di ereditarietà negativa e patologie congenite o in caso di disturbi nella nutrizione del nervo ottico.

Diagnosi della malattia

Fonte: sito web In oftalmoscopia, le situazioni in cui il disco ottico è grigio sono abbastanza comuni. È necessario differenziare la pigmentazione congenita del disco ottico dalle condizioni transitorie della prima età, in cui il disco appare grigio.

Nei bambini infanzia con maturazione visiva ritardata o albinismo, il disco ottico appare diffusamente grigio all'oftalmoscopia.

Durante il primo anno di vita, la tinta grigia del disco scompare spontaneamente. Nel 1947 si presumeva che la tinta grigia della testa del nervo ottico nei bambini fosse dovuta a un ritardo nella mielinizzazione del nervo ottico e alla "colorazione embrionale" che persisteva in relazione a ciò.

Le ragioni della peculiare colorazione del disco ottico in alcuni bambini piccoli rimangono poco chiare fino ad oggi.

Una sfumatura grigia della testa del nervo ottico può essere osservata anche nei bambini sani che non presentano anomalie comportamentali visive, il che mette in dubbio il significato di questo sintomo oftalmoscopico per diagnosi precoce maturazione visiva ritardata o albinismo.

Diagnostica

La diagnosi della malattia nei bambini non è sempre facile. Non possono sempre lamentarsi con tutti per quello che hanno. vista scarsa. Questo dimostra quanto sia importante per i bambini sottoporsi a esami preventivi.

Pediatri e oftalmologi secondo le indicazioni esaminano costantemente i bambini, ma la madre rimane sempre un'importante osservatrice del bambino. Dovrebbe essere la prima a notare che qualcosa non va nel bambino e contattare uno specialista. E il medico prescriverà un esame e quindi il trattamento.

La ricerca è in corso:

1. Esame del fondo;
2. Controllando l'acuità visiva, vengono determinati i campi visivi;
3. Viene misurata la pressione intraoculare;
4. Secondo indicazioni - radiografia.

In che modo un medico controlla l'acuità visiva in un neonato?

L'acuità visiva nei neonati è controllata dalla qualità della messa a fuoco dell'occhio, nonché dalla capacità del bambino di seguire il movimento del giocattolo. Viene stabilito anche il campo visivo del bambino.

Se l'acuità visiva non viene rilevata con questi metodi, è possibile applicare uno studio del cervello sulle reazioni degli stimoli visivi.

I moderni dispositivi oftalmici consentono di studiare il fondo del bambino dopo la sua azione di espansione. Lo studio diretto del fondo viene effettuato con speciali apparecchiature oftalmologiche.

Solo quando viene rilevata l'opacizzazione del disco ottico, si può fare con sicurezza una diagnosi di "atrofia del nervo ottico".

Solo dopo che è stata fatta la diagnosi fasi iniziali può iniziare in tempo trattamento necessario per prevenire ulteriori conseguenze.

Trattamento

Subito dopo la nascita del bambino, viene esaminato da uno specialista per identificare varie malattie congenite. Viene valutato il punteggio di Apgar, viene valutata la reazione a vari stimoli esterni. Il bambino viene esaminato da un oculista, soprattutto se i genitori hanno problemi di vista. Cosa serve? È auspicabile identificare la malattia il prima possibile per adottare tutte le misure per il suo trattamento.

Una di queste malattie è l'atrofia del nervo ottico. Questo è il nome dato alla morte delle fibre nervose a causa di ragioni varie e la sua sostituzione con tessuto connettivo. Spesso non si sviluppa in modo indipendente, ma è una conseguenza di altre malattie. E possono essercene parecchi.

Si trova spesso nei bambini fattore ereditario quando una qualche patologia viene trasmessa dai genitori ai figli. Ciò include anche varie intossicazioni, processi infiammatori nel cervello, edema cerebrale, malattie del bulbo oculare, patologia della gravidanza, malattie del sistema nervoso, idrocefalo, tumori, deformità del cranio, lesioni.

Come si manifesta la malattia nei bambini

In questa malattia, la disabilità visiva è una caratteristica. I primi sintomi possono essere notati già nei primi giorni di vita di un bambino durante una visita medica. Vengono esaminate le pupille del bambino, viene determinata la reazione alla luce, si studia come il bambino segue il movimento di oggetti luminosi nella mano di un medico o di una madre.

Segni indiretti di atrofia del nervo ottico sono la mancanza di risposta della pupilla alla luce, la dilatazione della pupilla e la mancanza di tracciamento di un oggetto da parte del bambino. Questa malattia, con un'attenzione insufficiente ad essa, può portare a una diminuzione dell'acuità visiva e persino alla cecità. La malattia può manifestarsi non solo alla nascita, ma anche quando il bambino invecchia. I sintomi principali saranno:

Diminuzione dell'acuità visiva, che non è corretta da occhiali, lenti;

Perdita di singole aree visive;

Cambiamenti nella percezione del colore - soffre della percezione della visione dei colori;

Cambiamento nella visione periferica: il bambino vede solo quegli oggetti che sono direttamente di fronte a lui e non vede quelli che sono un po' di lato. Si sviluppa la cosiddetta sindrome del tunnel.

Con l'atrofia completa del nervo ottico, si verifica la cecità, con un danno parziale al nervo, la vista diminuisce solo.

Atrofia visiva congenita

L'atrofia del nervo ottico è ereditaria ed è spesso accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva quasi fino alla cecità fin dalla tenera età. Quando viene esaminato da un oftalmologo, viene eseguito un esame approfondito del bambino, che include un esame del fondo, dell'acuità visiva e la misurazione della pressione intraoculare. Se vengono rilevati segni di atrofia, viene stabilita la causa della malattia, viene determinato il livello di danno alla fibra nervosa.

Diagnosi di atrofia congenita del nervo ottico

La diagnosi della malattia nei bambini non è sempre facile. Non sempre e non tutti possono lamentarsi di avere problemi di vista. Questo dimostra quanto sia importante per i bambini sottoporsi a esami preventivi. Pediatri e oftalmologi secondo le indicazioni esaminano costantemente i bambini, ma la madre rimane sempre un'importante osservatrice del bambino. Dovrebbe essere la prima a notare che qualcosa non va nel bambino e contattare uno specialista. E il medico prescriverà un esame e quindi il trattamento.

La ricerca è in corso:

Esame del fondo;

Controllando l'acuità visiva, vengono determinati i campi visivi;

Viene misurata la pressione intraoculare;

Secondo indicazioni - radiografia.

Trattamento della malattia

Il principio fondamentale della terapia è che prima si inizia il trattamento, migliore è la prognosi. Se non trattata, la prognosi è una: cecità. A seconda delle cause identificate, viene trattata la malattia sottostante. Se necessario, viene prescritto un intervento chirurgico.

Da medicinali può essere chiamato:

Farmaci per migliorare l'afflusso di sangue al nervo ottico;

Vasodilatatori;

vitamine;

Biostimolanti;

Enzimi.

Della fisioterapia prescritta: ultrasuoni, agopuntura, stimolazione laser, stimolazione elettrica, ossigenoterapia, elettroforesi. Tuttavia, con la natura congenita della malattia, non è sempre possibile correggere la situazione, soprattutto in caso di trattamento prematuro per cure mediche. Tutti i farmaci sono prescritti solo dal medico curante, non dovresti contattare i tuoi vicini per il trattamento. Sono stati prescritti da un medico, quindi dovresti avere solo i tuoi farmaci.

Prognosi per atrofia del nervo ottico nei bambini

Con un trattamento tempestivo, la prognosi sarà favorevole, dato che nei bambini i tessuti danneggiati possono essere ripristinati meglio che negli adulti. In minimi problemi con la vista nei bambini, dovresti consultare uno specialista. Che sia un falso allarme, perché è meglio consultare ancora una volta e chiedere al medico cosa non è chiaro con il bambino piuttosto che essere curato a lungo e inutilmente. La salute dei bambini è nelle mani dei genitori.

Editore esperto: Mochalov Pavel Aleksandrovic| MD medico di base

Formazione scolastica: Istituto medico di Mosca. I. M. Sechenov, specialità - "Medicina" nel 1991, nel 1993 " Malattie professionali", nel 1996 "Terapia".