Attività fisica dopo la displasia dell'anca. Visualizza la versione completa Attività sessuale dopo il trattamento della displasia

Anche la patologia concomitante degli organi genito-urinari (come infezioni come citomegalovirus, clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi), nonché i disturbi ormonali, svolgono un ruolo importante. Pertanto, per prevenire le ricadute della displasia, è necessario curare tutte le infezioni genitali.

Per prevenire l’infezione crociata, anche il partner sessuale della donna deve sottoporsi a diagnosi e trattamento.

Come procede la gravidanza dopo il trattamento della displasia cervicale con cauterizzazione?

Se la displasia cervicale non viene trattata, possono verificarsi complicazioni durante la gravidanza. I problemi più tipici sono l'aborto spontaneo, la disfunzione della placenta e le anomalie dello sviluppo fetale.

Nelle istituzioni mediche, il trattamento della displasia cervicale viene praticato principalmente mediante cauterizzazione (fisica o metodi chimici). Dopodiché potresti riscontrare:

  • Difficoltà con il concepimento: i cambiamenti della cicatrice restringono il lume del canale cervicale;
  • La probabilità di rottura del canale cervicale durante il parto: dopo la cauterizzazione, la cervice diventa meno elastica e su di essa possono rimanere cicatrici.
Ecco perché, se una donna prevede di rimanere incinta nel prossimo futuro, è necessario il trattamento metodi distruttivi non vengono effettuati. I medici raccomandano di pianificare una gravidanza dopo questa procedura non prima di sei mesi o un anno dopo.

Dopo la cauterizzazione per un mese, a tutte le donne è vietato:

  • Fai sesso
  • Usa tamponi igienici
  • Fai una doccia e fatti un bagno
  • Visita piscine, bagni, saune
  • Impegnarsi in lavori fisici pesanti, sollevare pesi, praticare sport intensi
  • Assunzione di farmaci anticoagulanti (es. acido acetilsalicilico)
Oltre a seguire queste raccomandazioni, è necessario sottoporsi regolarmente a esami dal ginecologo per individuare precocemente i segni di recidiva di displasia.

È possibile curare la displasia cervicale con i rimedi popolari?

Nella maggior parte dei casi, la displasia cervicale richiede un trattamento chirurgico. Tuttavia, esistono numerosi rimedi popolari che possono alleviare significativamente il decorso della malattia. Prima di iniziare il trattamento rimedi popolari Ti consigliamo di consultare il tuo ginecologo per escludere controindicazioni.

Nel trattamento della displasia cervicale si utilizzano:

  • Assorbenti vaginali con aloe. Una foglia di aloe ( non inferiore ai tre anni di età) deve essere schiacciato e lasciato in una ciotola smaltata per 10 - 20 minuti. Successivamente, il tampone viene inumidito nel succo risultante e inserito nella vagina per 20-30 minuti. La procedura deve essere eseguita 2 volte al giorno ( al mattino e alla sera) entro 1 mese. L'aloe migliora i processi metabolici livello cellulare, attiva le proprietà protettive dei tessuti, aumenta la resistenza ai fattori dannosi e accelera la guarigione delle ferite.
  • Collezione curativa a base di calendula. Per preparare la raccolta bisogna prendere 50 grammi di fiori di calendula, 40 grammi ciascuno di rosa canina, foglie di ortica e achillea. Tutti questi ingredienti devono essere frantumati e mescolati, quindi preparare un infuso in ragione di 1 cucchiaino di miscela di erbe per 1 bicchiere ( 200 ml) acqua bollente. Utilizzare per le pulizie ( risciacquo)vagina 3 volte al giorno. Ha un effetto antinfiammatorio, immunostimolante e cicatrizzante e migliora anche i processi metabolici nei tessuti.
  • Assorbenti con olio di olivello spinoso. L'olio di olivello spinoso protegge le cellule dai danni causati da vari fattori aggressivi, ha un effetto rinforzante generale e accelera anche i processi di guarigione e ripristino delle mucose. Il tampone è imbevuto di olio di olivello spinoso, leggermente spremuto e inserito nella vagina durante la notte. La durata del trattamento non è superiore a 1 mese.
  • Decotto di foglie di eucalipto. Ha effetti antinfiammatori, antimicrobici e antivirali. Questi effetti sono forniti grazie ai tannini contenuti nelle foglie di eucalipto, oli essenziali e una serie di altri componenti. Per preparare un decotto versare 2 cucchiai di foglie di eucalipto tritate in 300 ml acqua calda, portare a ebollizione e cuocere a fuoco lento per 15 minuti. Raffreddare a temperatura ambiente, filtrare accuratamente e aggiungere altri 200 ml acqua bollita. Utilizzare per le lavande vaginali 2 volte al giorno ( al mattino e alla sera).
  • Unguento al propoli. La propoli attiva i processi metabolici nei tessuti e ha un effetto antinfiammatorio e analgesico. Per preparare l'unguento si mescolano 20 grammi di propoli con 400 g di burro fuso e si scaldano a fuoco basso per 20 minuti. I tamponi vengono impregnati con la miscela risultante e inseriti nella vagina per 15-20 minuti due volte al giorno. La durata del trattamento è di 1 mese.
  • Tè verde. Questo è stato scientificamente provato tè verde ha un pronunciato effetto antiossidante, cioè aumenta la resistenza delle cellule del corpo ai fattori dannosi ( radicali liberi e altri), riducendo così il rischio di sviluppare neoplasie maligne. Per la displasia cervicale, l'infuso di tè verde viene utilizzato per le lavande vaginali. Per preparare l'infuso versare 2-3 cucchiaini di foglie di tè in 1 bicchiere ( 200 ml) acqua bollente e lasciare agire per 1 ora. Utilizzare riscaldato a temperatura corporea 2 volte al giorno.
  • Un decotto di radici di bergenia. Il rizoma della bergenia ha effetto astringente e antimicrobico. Per preparare un decotto, 100 grammi di radice di bergenia tritata vengono versati con 500 ml di acqua calda bollita. Portare a ebollizione a fuoco basso e cuocere a fuoco lento per 20 minuti, quindi raffreddare e conservare in luogo fresco. luogo oscuro. Per le lavande, 1 cucchiaio di decotto ( 15 ml) deve essere diluito in 1 bicchiere ( 200 ml) acqua calda bollita.
È importante ricordare che tutte le ricette e i metodi di trattamento descritti devono essere concordati con il medico.

L’erosione cervicale è diversa dalla displasia?

L'erosione cervicale e la displasia cervicale sono due diverse condizioni patologiche che differiscono sia nelle cause che nei meccanismi di insorgenza, nonché nei metodi di trattamento.

L'erosione è una condizione patologica in cui una certa area della mucosa della cervice viene distrutta e lo strato sottomucoso viene esposto. Nonostante la gravità di questa malattia, raramente diventa maligna ( degenera in un tumore maligno).

La displasia è una condizione precancerosa caratterizzata da una violazione della struttura cellulare della mucosa della cervice. Senza trattamento, la displasia cervicale spesso progredisce fino al cancro cervicale.

Caratteristiche comparative di erosione cervicale e displasia

Principio del metodo
Celle corpo umano contiene una grande quantità di acqua, che assorbe attivamente le alte frequenze ( 3,8 – 4 Megahertz) radiazione di onde radio, trasformandosi in vapore. Ciò provoca la coagulazione ( ripiegamento delle proteine ​​e distruzione cellulare) nei tessuti situati direttamente nella zona interessata, mentre i tessuti sani non vengono danneggiati.

I vantaggi del metodo sono:

  • Alta precisione. Con l'aiuto della tecnologia informatica è possibile rimuovere anche i più piccoli focolai di displasia.
  • Danni minimi ai tessuti sani. Questo metodo consente di rimuovere l'area della displasia cervicale al confine con i tessuti sani, praticamente senza danneggiarli. L'ustione termica durante il trattamento con onde radio è molte volte inferiore rispetto all'elettrocoagulazione o alla rimozione laser della displasia.
  • Possibilità di cure ambulatoriali. Per la rimozione delle onde radio della displasia cervicale non è richiesto il ricovero in ospedale. Dopo la procedura, la paziente può tornare a casa, ma sono necessarie visite di controllo dal ginecologo per diversi mesi.
  • Indolore. Durante la procedura, le terminazioni nervose responsabili della formazione e della trasmissione degli impulsi del dolore vengono distrutte, quindi il dolore durante e dopo la procedura è molto insignificante.
  • Effetto cosmetico. Dopo la procedura si verifica un ripristino rapido e completo dei tessuti. Il recupero completo si osserva dopo 3-4 settimane. Non si formano cicatrici postoperatorie.
Il trattamento con onde radio ad alta frequenza è assolutamente controindicato:
  • Se si sospetta un cancro. IN in questo casoè necessario confermare con precisione la diagnosi, poiché l'uso di questo metodo per rimuovere il cancro può portare a gravi complicazioni ( in particolare, alla metastasi - diffusione cellule cancerogene con il flusso sanguigno in tutto il corpo).
  • In presenza di malattie infettive dei genitali esterni, della cervice o dell'utero stesso.
  • Durante la febbre. L'uso di questo metodo è controindicato per tutte le malattie che si manifestano con febbre, mal di testa e dolori muscolari, sudorazione abbondante e altri sintomi.
Le conseguenze del trattamento con onde radio per la displasia cervicale possono essere:
  • Secrezione vaginale. Contrassegnato entro 1 settimana dalla procedura. Le secrezioni vaginali possono essere di natura sanguinolenta o mucosa ( icore), non sono accompagnati da dolore e di solito scompaiono entro 2 o 3 giorni.
  • Sanguinamento. Se il sanguinamento inizia subito dopo la procedura, consultare immediatamente un medico.
  • Complicazioni infettive. Sono estremamente rari e di solito si sviluppano a causa della scarsa igiene personale.
  • Aumento della temperatura. Potrebbe verificarsi un leggero aumento della temperatura corporea ( fino a 37,5 – 38ºС). Dovresti consultare un medico se i numeri sono più alti o se la temperatura non ritorna alla normalità entro 2 giorni.

Quali possono essere le complicazioni e le conseguenze della displasia cervicale?

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo, la displasia cervicale può portare allo sviluppo di una serie di complicazioni. Inoltre, più a lungo si ritarda il trattamento, maggiore sarà l'area della displasia e più traumatica sarà la sua rimozione, il che può anche portare a conseguenze indesiderate.

Cancro cervicale
È la complicanza più pericolosa della displasia cervicale. In genere, il processo di degenerazione maligna della displasia in un tumore richiede dai 2 ai 10 anni, ma a volte è possibile uno sviluppo più rapido ( entro pochi mesi). Come nel caso della displasia, le manifestazioni cliniche del cancro del collo dell'utero nelle fasi iniziali della malattia sono lievi. Inizialmente, il tumore colpisce solo la mucosa, ma man mano che progredisce si diffonde agli strati più profondi dell'organo e ai tessuti vicini ( sul corpo dell'utero, sulla vagina). Il sintomo principale è il frequente sanguinamento dalla vagina all'esterno ciclo mestruale. A seguito di metastasi ( diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo attraverso il flusso della linfa e del sangue) sono colpiti i linfonodi e gli organi distanti ( polmoni, ossa e altri). SU fasi tardive la malattia si manifesta con forti dolori addominali, aumento della temperatura corporea, gonfiore degli arti inferiori e esaurimento generale.

Le conseguenze indesiderate del trattamento per la displasia cervicale possono includere:

  • Sanguinamento. Il maggior rischio di sanguinamento si osserva dopo la rimozione chirurgica della displasia cervicale, poiché in questo caso la superficie della ferita è particolarmente ampia. Il sanguinamento può essere innescato dal contatto sessuale, dall’uso di tamponi igienici o da una negligente manipolazione medica. Altri metodi ( cauterizzazione, trattamento con onde radio) hanno meno probabilità di complicarsi con il sanguinamento.
  • Formazione di cicatrici e difficoltà durante il parto. Cicatrici di varia gravità possono formarsi sulla mucosa uterina dopo la rimozione della displasia con uno qualsiasi dei metodi. In condizioni normali, durante la prima fase del travaglio, le fibre muscolari dell'utero si contraggono, determinando l'apertura dell'orifizio esterno della cervice. Tuttavia, il tessuto cicatriziale non ha la stessa elasticità del tessuto muscolare. Di conseguenza, il lume risultante del canale cervicale sarà più stretto del normale, il che può creare ostacoli durante il processo del parto. Ciò può anche causare la rottura cervicale ( un feto appena nato) e lo sviluppo di sanguinamento durante il parto.
  • Ricaduta ( recidiva della malattia). Possibile motivo la recidiva della displasia cervicale è causata dal papillomavirus umano. Metodi moderni di trattamento della malattia, come la cauterizzazione ( laser o elettricità), criodistruzione ( distruzione per esposizione al freddo) o l'intervento chirurgico rimuove solo l'area della displasia stessa, ma non elimina la causa della sua insorgenza. Se il virus del papilloma rimane all’interno dei tessuti sani, la malattia può svilupparsi nuovamente nel tempo. È anche possibile che una donna venga nuovamente infettata da questo virus ( durante i successivi rapporti sessuali non protetti). Una causa meno comune di displasia è la rimozione incompleta del tessuto danneggiato durante il trattamento.
  • Complicazioni infettive. La procedura per rimuovere la displasia con qualsiasi metodo riduce significativamente le proprietà protettive locali della mucosa cervicale, che possono causare complicanze infettive. Per evitare ciò, si raccomanda di osservare le regole di igiene personale e di astenersi da rapporti sessuali non protetti per 1 mese dopo il trattamento.

Esiste un trattamento farmacologico per la displasia cervicale?

Il trattamento farmacologico può essere utilizzato per qualsiasi grado di displasia cervicale insieme ad altre misure terapeutiche ( cauterizzazione, chirurgia, ecc.). Le principali direzioni del trattamento farmacologico si stanno rafforzando forze protettive il corpo e la lotta contro un’infezione virale che potrebbe causare la malattia.

Trattamento farmacologico della displasia cervicale

Gruppo di farmaci Rappresentanti Meccanismo effetto terapeutico Istruzioni per l'uso e dosi
Immunostimolanti Isoprinosina Stimola l'attività cellule immunitarie (linfociti, macrofagi) contro i virus patogeni ( anche in relazione al papillomavirus umano), e blocca anche la riproduzione delle particelle virali stesse. Per via orale, 12-15 mg per 1 chilogrammo di peso corporeo 3 volte al giorno. La durata del trattamento è di 10 – 15 giorni.
Reaferon(interferone alfa-2) Aumenta la resistenza delle cellule sane agli effetti delle particelle virali. Ha anche effetti antinfiammatori, immunostimolanti e antitumorali. Il dosaggio e il regime di utilizzo sono selezionati dal medico curante in ciascun caso specifico.
Prodigioso Aumenta le proprietà protettive non specifiche del corpo attraverso l'attivazione cellulare sistema immunitario. Per via intramuscolare alla dose di 25-30 microgrammi una volta alla settimana. Il corso del trattamento dura 3 – 6 settimane.
Vitamine Acido folico(vitamina B9) La carenza di acido folico può causare l'interruzione della maturazione delle cellule nella mucosa della cervice, che contribuisce allo sviluppo della displasia. Ricostituzione delle riserve di acido folico ( soprattutto durante la gravidanza) riduce significativamente il rischio di malattie. Se c'è una carenza accertata di acido folico nel corpo, il farmaco viene prescritto per via orale alla dose di 5 mg 1 volta al giorno. La durata del trattamento è di 1 mese, dopodiché solitamente si passa alla dose di mantenimento ( 150 – 300 microgrammi al giorno).
Retinolo(vitamina A) La vitamina A è direttamente coinvolta nei processi di divisione cellulare delle mucose. La sua carenza nel corpo può contribuire allo sviluppo della displasia cervicale. Per via orale, alla dose di 30-35 mila UI ( Unità internazionali) 1 volta al giorno.
Vitamina E Ha un effetto antiossidante ( rallenta la formazione di radicali liberi, sostanze che danneggiano le membrane cellulari). Previene la transizione dalla displasia al cancro cervicale. Per via orale, alla dose di 10 mg 1 volta al giorno.
Acido ascorbico(vitamina C) Aumenta la resistenza del corpo alle infezioni virali e batteriche. Migliora il ripristino dei tessuti ed è direttamente coinvolto in molte reazioni immunitarie. Per via orale, dopo i pasti, 25-50 mg 2 volte al giorno.
Microelementi Cefasel(selenio) Questo oligoelemento svolge un ruolo importante nella rigenerazione ( aggiornamento e ripristino) membrane mucose. Previene lo sviluppo di neoplasie maligne, inclusa la degenerazione della displasia cervicale in cancro. Assumere per via orale dopo i pasti. Se viene stabilita una carenza di selenio, vengono prescritti 100 mcg del farmaco 3 volte al giorno per 5 giorni, dopodiché si passa alla dose di mantenimento ( 25 – 50 mcg 1 – 2 volte al giorno).

È possibile fare sesso con la displasia cervicale?

La displasia cervicale non è una controindicazione al sesso. Allo stesso tempo, il contatto sessuale con questa malattia ( compreso il periodo di tempo successivo al trattamento della displasia) può causare gravi complicazioni.

La displasia cervicale è caratterizzata dalla comparsa nella mucosa dell'organo di cellule atipiche che di solito non si trovano lì. Questa patologiaè una malattia precancerosa, cioè senza un trattamento adeguato può trasformarsi in cancro. La displasia non si verifica da un giorno all'altro, ma si sviluppa in un lungo periodo di tempo a causa dell'esposizione a vari fattori. In altre parole, la comparsa di questa malattia indica un processo patologico lungo e persistente nel corpo.

Questo fatto è spiegato dal fatto che in condizioni normali un’infezione virale può essere latente, cioè le particelle virali sono presenti nelle cellule del corpo, ma a causa dell’attività del sistema immunitario non si moltiplicano e non infettano altre cellule. Durante la gravidanza si verifica una naturale soppressione del sistema immunitario della donna. Ciò accade affinché il corpo della madre non percepisca il feto in via di sviluppo come “estraneo” e inizi a combatterlo. L'effetto negativo di questo processo è l'attivazione di un'infezione “dormiente”. I virus iniziano a moltiplicarsi attivamente e infettano nuove cellule, causando mutazioni nel loro apparato genetico. Questa condizione è aggravata dal fatto che durante la gravidanza in corpo femminile C'è una carenza di acido folico, che porta all'interruzione dei processi di rigenerazione ( recupero e aggiornamento) membrane mucose.

Dopo il parto, l'attività del sistema immunitario e le riserve di acido folico nel corpo della donna vengono ripristinate, per cui l'infezione può nuovamente entrare in una forma "dormiente" e la displasia scompare. Vale la pena notare che questo fenomeno è osservato abbastanza raramente. Più spesso, la displasia cervicale progredisce e senza un trattamento adeguato può trasformarsi in cancro.

Grave displasia cervicale
Caratterizzato dalla germinazione di cellule atipiche negli strati profondi della mucosa e possibile apparizione cellule cancerogene. Questa condizione richiede un trattamento immediato ( rimozione chirurgica della displasia cervicale), poiché può trasformarsi in cancro.

È possibile partorire con displasia cervicale?

Non è vietato partorire con displasia cervicale. Possono sorgere difficoltà nelle forme gravi della malattia, quando la gravità del processo patologico può rappresentare una minaccia per la salute della madre e/o del feto.

Con la displasia, si verificano mutazioni nelle cellule della mucosa della cervice, a seguito delle quali cambiano e diventano diverse dalle normali cellule di questo organo. Queste mutazioni sono solitamente causate da infezioni ( virus dell'herpes, papillomavirus umano, infezione da clamidia e altri). L'effetto della displasia sul processo di nascita è determinato dallo stadio della malattia e dal trattamento precedente.

A seconda della prevalenza del processo patologico, ci sono:

  • Lieve grado di displasia. Caratterizzato da danni allo strato superficiale della mucosa. Non esiste praticamente alcun pericolo per la donna incinta e per il feto, poiché solo nel 10% dei casi la malattia progredisce nei successivi 2 o 3 anni. Tali donne devono essere testate per la presenza del papillomavirus umano ( che è una causa comune di questa malattia) ed effettuare un esame citologico ( cioè esaminare le cellule prelevate dalla superficie della mucosa al microscopio). Si consiglia di visitare un ginecologo almeno una volta al mese e monitorare le condizioni della mucosa cervicale. Non è richiesto alcun trattamento specifico e il parto può avvenire attraverso il canale del parto vaginale.
  • Grado moderato di displasia. Man mano che la malattia progredisce, il processo patologico si diffonde agli strati più profondi della mucosa. Il rischio di degenerazione maligna in questo caso aumenta e pertanto si raccomanda alla donna di sottoporsi ad un esame citologico in ogni trimestre di gravidanza. Tuttavia, non vi è alcuna minaccia immediata per la salute e la vita della madre e del feto, quindi se i risultati dello studio non rivelano segni di displasia che si trasforma in cancro, la gravidanza può procedere normalmente e la donna può anche partorire naturalmente.
  • Grado severo displasia.È caratterizzato da pronunciati cambiamenti mutazionali nelle cellule della mucosa cervicale, danni agli strati più profondi dell'organo e un alto rischio di sviluppare il cancro. In ogni trimestre di gravidanza è necessario un esame citologico e, se si sospetta un cancro, viene eseguita una biopsia ( rimozione di parte del tessuto nell'area della displasia ed esame della sua struttura).
Vale la pena notare che durante la gravidanza una biopsia ( così come la rimozione della displasia con uno qualsiasi dei metodi) può essere complicato da un aborto spontaneo o da un parto prematuro e pertanto tutte le procedure dovrebbero essere eseguite solo secondo indicazioni rigorose, nelle condizioni del reparto operativo ( dove l’assistenza di emergenza può essere fornita sia alla madre che al bambino). Non è consigliabile partorire attraverso il canale vaginale poiché ciò può portare a una serie di complicazioni. Se viene rilevato il cancro, a seconda della durata della gravidanza, viene sollevata la questione dell'interruzione o del parto artificiale ( taglio cesareo) seguita dalla rimozione chirurgica dell'organo interessato.

Se una donna soffriva in precedenza di displasia cervicale e ha ricevuto un trattamento appropriato ( cauterizzazione, asportazione chirurgica e così via), c'è un'alta probabilità di avere cicatrice postoperatoria. Se la cicatrice è piccola, non influenzerà in alcun modo il decorso del travaglio. Tuttavia, se è di grandi dimensioni, ciò può interrompere il processo di apertura del sistema nervoso esterno della cervice e il passaggio del feto attraverso il canale del parto, e quindi viene considerato un taglio cesareo.

Devo seguire una dieta se ho la displasia cervicale?

Una corretta alimentazione non solo aiuta a migliorare le condizioni generali di una donna, ma rallenta anche la progressione della malattia e previene la progressione dalla displasia al cancro e in alcuni casi può portare a un completo recupero.

Svolge un ruolo importante nello sviluppo di questa malattia stato funzionale sistema immunitario. Gli agenti infettivi possono rimanere a lungo nel corpo femminile, ma grazie alla forte immunità non saranno in grado di svilupparsi. Per il normale funzionamento del sistema immunitario è necessaria una corretta alimentazione, nonché il consumo regolare di vitamine e microelementi che non si formano nel corpo umano e provengono solo dal cibo. La loro carenza può portare ad una diminuzione dell’immunità e all’attivazione di un’infezione “dormiente”. Allo stesso tempo, identificare e correggere una carenza di una particolare vitamina può contribuire ad una pronta guarigione del paziente.

Vitamina/microelemento Ruolo nel corpo Alimenti ricchi di questa vitamina/microelemento
Acido folico L'acido folico svolge un ruolo importante nel processo di divisione cellulare nel corpo. Garantisce il normale rinnovamento delle mucose e previene il verificarsi di mutazioni genetiche nelle cellule.
  • foglie di lattuga;
  • spinaci;
  • fagioli;
  • arancia;
  • banana;
  • fragola;
  • broccoli;
  • cavolo bianco;
  • grano saraceno;
  • cereali di grano;
  • Noce.
Vitamina A
  • Partecipa alla rigenerazione ( recupero e guarigione) pelle e mucose.
  • Attiva il sistema immunitario e riduce anche il rischio di sviluppare tumori maligni.
  • fegato di manzo;
  • burro;
  • Pepe rosso;
  • aglio selvatico;
  • alga marina;
  • panna acida;
  • fiocchi di latte;
  • aringa;
  • latte.
Vitamina C
  • Partecipa ai processi metabolici nel corpo.
  • Aumenta la resistenza del corpo alle infezioni.
  • Riduce l'effetto tossico dei radicali liberi ( sostanze nocive formate nelle cellule a seguito di vari processi patologici), riducendo così il rischio di cancro.
  • rosa canina;
  • ribes nero;
  • olivello spinoso;
  • kiwi;
  • peperone verde;
  • Cavoletti di Bruxelles;
  • broccoli;
  • cavolfiore;
  • arancia;
  • Acetosa;
  • limone;
  • ravanello;
  • Mela cotogna.
Vitamina E
  • Riduce l'effetto tossico dei radicali liberi sul corpo.
  • Previene la transizione dalla displasia cervicale al cancro.
  • grano;
  • orzo;
  • mais;
  • avena;
  • olio di semi di soia;
  • burro;
  • burro di arachidi;
  • prezzemolo;
  • mandorla;
  • prugne;
  • Noce;
  • grano saraceno;
  • foglie di lattuga;
  • pisello verde;
  • salmone.
Beta carotene
  • Inibisce la formazione di radicali liberi dannosi nelle cellule del corpo, riducendo il rischio che la displasia si trasformi in cancro cervicale.
  • Stimola l'attività del sistema immunitario del corpo nel suo insieme.
  • carota;
  • zucca;
  • patata dolce;
  • albicocca;
  • pesca;
  • broccoli;
  • foglie di lattuga.
Selenio
  • aumenta l'attività del sistema immunitario;
  • rallenta la formazione dei radicali liberi;
  • riduce il rischio di sviluppare il cancro.
  • fegato di maiale;
  • uovo di pollo;
  • sedano;
  • mais;
  • fagioli;
  • grano;
  • arachidi;
  • broccoli.

Allo stesso tempo, le donne con displasia cervicale dovrebbero limitare o eliminare completamente dalla dieta una serie di alimenti che possono aggravare il decorso della malattia.
  • Affumicato e cibo fritto – contiene una grande quantità di agenti cancerogeni – sostanze che promuovono lo sviluppo di tumori maligni nel corpo.
  • Bevande alcoliche– ridurre le proprietà protettive del corpo.
  • Condimenti piccanti.
  • Prodotti geneticamente modificati.
  • Dolci in grandi quantità.

La terapia fotodinamica è efficace per la displasia cervicale?

La terapia fotodinamica è utilizzata con successo da molti anni per trattare la displasia cervicale e altre patologie malattie ginecologiche. Questo metodo è preferito per la malattia di grado 1 o 2, mentre il grado 3 richiede un intervento chirurgico.

Man mano che la malattia progredisce, il numero di cellule atipiche aumenta, crescono negli strati più profondi della mucosa, cioè si sviluppa displasia di grado 2. Se attivo in questa fase la malattia non può essere curata; le cellule atipiche possono colpire tutti gli strati della mucosa della cervice ( Cosa è tipico della displasia di grado 3?). Inoltre, con la displasia di grado 3, le mutazioni cellulari diventano più pronunciate, a seguito delle quali le cellule possono degenerare in cancro.

Principio del metodo terapia fotodinamica
All'inizio della procedura, sulla zona interessata dalla displasia viene applicato un gel contenente una sostanza speciale, un fotosensibilizzatore. Una delle proprietà di questa sostanzaè la capacità di accumularsi in cellule patologicamente alterate ( nella zona della displasia), senza penetrare nelle cellule sane della mucosa. Dopo 30-40 minuti, l'area displasica viene esposta a un laser speciale, sotto l'influenza del quale vengono attivate le molecole fotosensibilizzanti e le cellule in cui si trova vengono distrutte.

Poiché una piccola parte del fotosensibilizzatore può penetrare nel flusso sanguigno sistemico, dopo la procedura si consiglia di limitare l'esposizione al sole, guardare la TV, lavorare al computer e così via.

I principali vantaggi del metodo sono:

  • alta sensibilità ( i tessuti sani non sono praticamente danneggiati);
  • indolore;
  • nessun sanguinamento;
  • rapido processo di guarigione delle ferite;
  • assenza cicatrici postoperatorie;
  • mantenimento dell’integrità anatomica della mucosa cervicale.
La terapia fotodinamica è controindicata:
  • Se sospetti un cancro alla cervice... la procedura può favorire la metastasi ( diffusione delle cellule tumorali attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo).
  • Per la displasia cervicale di grado 3 - in questo caso c'è un'alta probabilità di cancro cervicale che non è stato diagnosticato.
  • Con maggiore sensibilità ai fotosensibilizzatori - Possono svilupparsi reazioni allergiche, incluso shock anafilattico e morte della donna.
  • Durante la gravidanza - il farmaco può penetrare la barriera placentare e danneggiare il feto.
  • Durante l'allattamento - il farmaco può essere rilasciato latte materno.
  • In caso di insufficienza renale e/o epatica - Questi organi neutralizzano e rimuovono il fotosensibilizzatore dal corpo.

È possibile prendere il sole se si soffre di displasia cervicale?

Non è consigliabile prendere il sole con displasia cervicale, poiché ciò può innescare la progressione della malattia e lo sviluppo del cancro cervicale.

Il sistema immunitario svolge un ruolo importante nello sviluppo della displasia, fornendo protezione al corpo dalle infezioni estranee e prevenendo lo sviluppo di tumori maligni. È stato scientificamente dimostrato che con il normale funzionamento del sistema immunitario, il virus del papilloma umano può rimanere a lungo nelle cellule della mucosa cervicale senza manifestarsi. Allo stesso tempo, con un'immunità indebolita ( durante la gravidanza o con varie malattie croniche) potrebbe attivarsi un'infezione “dormiente”, a seguito della quale il virus inizierà a moltiplicarsi attivamente.

I raggi ultravioletti hanno anche un effetto dannoso sull'apparato genetico delle cellule della pelle e delle mucose. Per proteggersi dalla loro azione aggressiva, nella pelle si forma il pigmento melanina, che provoca cambiamenti di colore. pelle quando si abbronza. Tuttavia, una certa quota di raggi ultravioletti penetra ancora negli strati più profondi della pelle ( soprattutto nei primi giorni di abbronzatura, quando la melanina non si è ancora formata in quantità sufficiente). Ciò porta al verificarsi di numerose mutazioni genetiche, il che significa che potenzialmente si forma un gran numero di cellule tumorali. Normalmente vengono immediatamente rilevate dal sistema immunitario del corpo e distrutte, ma con un'esposizione frequente e prolungata alla luce solare, il numero di mutazioni che si verificano è così grande che il sistema immunitario potrebbe non far fronte alla sua funzione, con conseguente aumento della probabilità di sviluppare cancro.

Se consideriamo che la displasia cervicale di solito si sviluppa sullo sfondo di un'immunità già ridotta, diventa chiaro perché con questa malattia si dovrebbe limitare il più possibile l'esposizione del corpo alla luce solare diretta e anche rifiutarsi di visitare il solarium.

La fecondazione in vitro è possibile per la displasia cervicale?

Esecuzione di una procedura di fecondazione in vitro ( fecondazione in vitro ) non è consentita in presenza di displasia cervicale. Ciò è dovuto alla possibilità che si verifichino complicazioni durante la gravidanza o dopo il parto e che rappresentano un pericolo sia per la madre che per il bambino.

La displasia è caratterizzata da un danno all'apparato genetico delle cellule della mucosa della cervice. Come risultato delle mutazioni che si verificano, in quest'area compaiono cellule atipiche e anormali. Moltiplicandosi gradualmente, colpiscono un'area sempre più ampia della mucosa e, in assenza di un trattamento adeguato, possono degenerare in cellule tumorali.

Sebbene la presenza di displasia di per sé non abbia praticamente alcun effetto sulla procedura di fecondazione in vitro, la successiva gravidanza può complicare significativamente il decorso della malattia. Ecco perché prima della fecondazione in vitro una donna deve sottoporsi a una serie di esami e curare le malattie croniche esistenti, inclusa la displasia cervicale.

Molti anni di esperienza nell'osservazione ambulatoriale di famiglie di pazienti affetti da varie opzioni malattie ereditarie tessuto connettivo e DST, l’analisi dei dati della letteratura ci ha permesso di formulare i principi di base del trattamento per questi pazienti:

Terapia non farmacologica (regime adeguato, dieta, fisioterapia, massaggi, cure fisiche ed elettriche, psicoterapia, cure termali, correzione ortopedica, orientamento professionale).

Dietoterapia (utilizzo di prodotti alimentari arricchiti con proteine, vitamine e microelementi).

Terapia farmacologica sintomatica (trattamento del dolore, miglioramento del flusso sanguigno venoso, assunzione di beta-bloccanti, adattogeni, sedativi, epatoprotettori.

Allenamento aerobico del sistema cardiovascolare (camminare, viaggiare, fare jogging, andare in bicicletta comodamente, giocare a ping pong, sciare, attività fisica dosata su attrezzi ginnici, ecc.

La displasia del tessuto connettivo è una disfunzione in cui vi è formazione patologica e crescita della struttura interna. Ciò è possibile sia nella fase di sviluppo intrauterino che dopo la nascita. Le cause dei disturbi sono associate a fattori ereditari e influenzano l'attività vitale dell'organizzazione fibrosa, nonché la sostanza principale che costituisce gli elementi di collegamento. Geni mutati e malfunzionanti determinano anomalie nelle catene di collagene ed elastina. Questi ultimi non tollerano lo stress meccanico. I disordini genetici possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo a causa della prevalenza dei tessuti interni.

Segni della malattia

La sindrome da ipermobilità presenta numerosi sintomi e il grado della loro manifestazione può essere lieve o grave, ma sempre individuale. Gli esperti hanno combinato le letture in diverse grandi categorie che caratterizzano gli squilibri nel lavoro:

organizzazione nervosa; valvole cardiache;

Quando dici a un paziente con un sorriso complice: "La cosa sorprendente, hai una displasia del tessuto connettivo", lo stai già curando. Dopotutto, i medici dicevano che stava bene e che non c'era motivo di sentirsi male. Pensa: astenia, scoliosi, piedi piatti... E poi finalmente fanno una diagnosi, non lo considerano un nevrastenico ed elencano i disturbi prima che il paziente stesso li ricordi. Basta non esagerare, la displasia non è una malattia, è una condizione che predispone alle malattie e peggiora la qualità della vita. È necessario spiegare al paziente a un livello accessibile che è sfortunato con il tessuto connettivo, ma tu conosci questa condizione e sai come affrontarla.

Lo ripeto ancora una volta: è obbligatorio un esame approfondito del paziente! Anche se vedi che i reclami indicano la natura funzionale della malattia, è meglio essere sicuri. La patologia associata deve essere trattata per prima.

“Displasia del tessuto connettivo” è una diagnosi che ricorre sempre più frequentemente nei referti medici. Cerchiamo di capire un termine così comune, ma praticamente incomprensibile per i genitori dei pazienti.

Per “displasia” si intende la formazione anormale, lo sviluppo, in un caso particolare, del tessuto connettivo. Il tessuto connettivo è ampiamente rappresentato nel nostro corpo. È presente nella pelle, nella cartilagine, nei tendini, nei legamenti, nei vasi sanguigni e nei muscoli, compreso il cuore.

Il collagene è la proteina principale nella composizione delle fibre del tessuto connettivo, il processo della sua formazione è complesso e se si verificano cambiamenti (mutazioni), si forma collagene anormale. Se le mutazioni sono gravi, il danno agli organi è significativo. I genetisti studiano queste persone. Ma le mutazioni sono molto più frequenti quando si ereditano determinate caratteristiche, ad esempio le articolazioni eccessivamente mobili. In una famiglia, questo sintomo è ereditario, spesso accompagnato da altri segni: vulnerabilità e stiramento eccessivo.

Un nuovo termine medico, displasia, apparso non molto tempo fa, indica qualsiasi possibile tipo di patologia nello sviluppo di diverse parti del corpo umano, vari organi e un numero di tessuti. La comparsa di tali patologie inizia a formarsi nella fase di sviluppo embrionale del feto e rappresenta, di conseguenza, una maturazione errata della struttura delle cellule, della loro configurazione o dimensione, una creazione errata dei tessuti e, di conseguenza, la comparsa di patologie di qualsiasi organo o apparato organico.

Tuttavia, recentemente, la displasia viene rilevata sempre più nei bambini in crescita, ci sono esempi di manifestazione di patologie negli adulti maturi; Va notato che la displasia non è una malattia, ma cambiamenti patologici nella struttura degli organi.

Cause di patologia

Le cause più comuni di patologie sono anomalie genetiche nella formazione del feto. La displasia può svilupparsi in caso di squilibri ormonali.

Cos'è la displasia del tessuto connettivo?

La displasia del tessuto connettivo è un disturbo della formazione e dello sviluppo del tessuto connettivo, osservato sia durante la fase di crescita dell'embrione che nelle persone dopo la nascita. In generale, con il termine displasia ci si riferisce a qualsiasi disturbo nella formazione di tessuti o organi, che può verificarsi sia in utero che dopo la nascita. Le patologie si verificano per fattori genetici e colpiscono sia le strutture fibrose che la sostanza base che costituisce il tessuto connettivo.

A volte puoi trovare nomi come displasia del tessuto connettivo, deficit congenito del tessuto connettivo, collagenopatia ereditaria, sindrome da ipermobilità. Tutte queste definizioni sono sinonimi del nome principale della malattia.

Le mutazioni genetiche si verificano ovunque, poiché il tessuto connettivo è distribuito in tutto il corpo. Catene di elastan e...

Riesci facilmente a far rotolare l'orecchio in un tubo? O piegare il mignolo di 90 gradi? Aspetta di mostrare questi trucchi ai tuoi amici, è possibile che queste siano manifestazioni di patologia del tessuto connettivo... Quando i medici diagnosticano la displasia del tessuto connettivo, il trattamento può richiedere il più inaspettato!

L'ora legale come malattia

E solo uno specialista in DST, vedendo una persona displastica (un uomo magro con le braccia lunghe, curvo e con gli occhiali), può immediatamente chiedere se sua nonna aveva vene varicose e quanto tempo fa è stato scoperto il prolasso renale. Un tale medico è considerato uno “sciamano” o...

Displasia del tessuto connettivo

La displasia del tessuto connettivo (CTD) è una malattia sistemica in cui si verifica uno sviluppo improprio del tessuto connettivo nel corpo, che porta a vari disturbi nel corpo. Il tessuto connettivo si trova nei tendini, nella cartilagine, nei legamenti, nei muscoli, nella pelle e nei vasi sanguigni. L'interruzione del suo sviluppo inizia durante lo sviluppo embrionale, cioè prima della nascita, ma i sintomi compaiono nei bambini e negli adolescenti piuttosto che nell’infanzia. Con l’età, i sintomi diventano più gravi. L’ora legale è causata da mutazioni nei geni responsabili della produzione di collagene o altre proteine. In rari casi, la displasia può essere causata da una gravidanza grave e da una malattia della donna incinta.

Sintomi della displasia del tessuto connettivo

Poiché il tessuto connettivo è presente in molti organi corpo umano, allora i sintomi possono essere vari e numerosi. Inoltre, i sintomi.

Questo articolo discute le prospettive dell'utilizzo di attività fisica dosata di intensità moderata allo scopo di correggere l'immunità.

Il problema della displasia del tessuto connettivo ha recentemente suscitato grande interesse tra i medici di vari settori, a causa dell'aumento del numero di pazienti affetti da questa patologia. L'incidenza della sindrome da displasia del tessuto connettivo (CTD) è piuttosto elevata: dal 26% all'80% degli individui, a seconda del gruppo di studio. Pertanto, secondo la letteratura, la base della DST è una patologia molecolare, che porta a cambiamenti nella struttura e nella funzione del tessuto connettivo, che si realizza attraverso manifestazioni fenotipiche e viscerali eterogenee.

Il tessuto connettivo è un sistema complesso che svolge varie funzioni, inclusa la partecipazione al mantenimento dell'omeostasi. Esiste una stretta relazione tra lo stato del sistema immunitario e la sindrome dell'ora legale. Secondo T.I. Kadurina, V.N. Gorbunova (2009) per questa sindrome.

La displasia del tessuto connettivo è un disturbo del suo sviluppo che si verifica attraverso mutazioni nei geni. Tipicamente, il tessuto connettivo si trova in tutte le parti del corpo e costituisce la base di organi, tessuti e muscoli. Può essere sciolto o denso e consiste di sostanza intercellulare, cellule e fibre.

Grazie alle sostanze collagene ed elastina, il tessuto connettivo è elastico, forte, può sopportare carichi pesanti e proteggere le articolazioni dalle lesioni. Ma quando il gene responsabile della produzione di collagene ed elastina subisce una mutazione, il tessuto connettivo non si forma correttamente, perde la sua elasticità e non può svolgere il suo lavoro.

Il tessuto connettivo consente all'intero sistema muscolo-scheletrico di funzionare normalmente e, se è sottosviluppato, sotto i carichi più comuni le articolazioni e lo scheletro si deformano, causando dolore al bambino e rendendolo disabile. È importante notare che la malattia non si manifesta immediatamente e i disturbi potrebbero non essere evidenti a lungo.

Probabilmente molti hanno letto il racconto di D. Grigorovich "Il ragazzo della guttaperca" o hanno visto il film con lo stesso nome. La tragica storia di un piccolo artista circense, descritta nell'opera, non riflette solo le tendenze di quei tempi. Lo scrittore, forse senza rendersene conto, ha fornito una descrizione letteraria di un complesso doloroso studiato da scienziati domestici, tra cui T.I. Kadurina.

Non tutti i lettori hanno pensato all'origine di queste qualità insolite nel giovane eroe e nelle persone a lui simili.

Tuttavia, una serie di sintomi, il principale dei quali è l'iperflessibilità, riflette l'inferiorità del tessuto connettivo.

Da dove viene il talento straordinario e allo stesso tempo un problema associato allo sviluppo e alla formazione di un bambino. Purtroppo non tutto è così chiaro e semplice.

Cos'è la displasia?

Il concetto stesso è tradotto dal latino come “disturbo dello sviluppo”. Qui stiamo parlando di una violazione dello sviluppo dei componenti strutturali del tessuto connettivo, degli adduttori.

Il sottosviluppo congenito dei tessuti connettivi delle articolazioni dell'anca può complicare significativamente la vita di un bambino. Tuttavia, se si seguono correttamente tutte le raccomandazioni dei medici, è possibile evitare complicazioni. È molto importante eseguire correttamente uno speciale complesso di terapia fisica per la displasia dell'anca nei bambini. Gli esercizi aiuteranno a sostenere i muscoli che potrebbero diventare significativamente più deboli se trattati con il posizionamento.

La diagnosi precoce di tale malattia è la chiave per il suo trattamento efficace appena possibile. Ma il trattamento posizionale applicato non è in grado di portare tutto possibili benefici, se non utilizzati in combinazione. Per la displasia dell'anca nei neonati, anche la ginnastica è una prescrizione medica obbligatoria.

Appuntamenti medici

Non importa quanto spaventosa possa sembrare la diagnosi, se c'è un sottosviluppo dei tessuti connettivi, è necessario creare le condizioni più favorevoli affinché tornino alla normalità. Fissare gli arti in una posizione fisiologica previene l'instabilità dell'articolazione.

La displasia del tessuto connettivo nei bambini è un insieme di sindromi congenite in cui, a causa dell'interruzione del processo di formazione delle fibre di collagene, le proprietà del tessuto connettivo del corpo cambiano. Alcune malattie associate allo sviluppo compromesso e alla formazione di tali tessuti nel corpo umano sono state scoperte indipendentemente l'una dall'altra e sono di natura ereditaria. Tali patologie sono combinate in due grandi gruppi:

Ereditario sindromi genetiche- Marfan, Ehlers-Danlos, ecc., che sono considerate displasie differenziate. Malattie i cui sintomi non rientrano nel quadro clinico tipico delle malattie ereditarie, ma sono associati alla patologia del tessuto connettivo - displasia indifferenziata.

Questa differenza tra queste malattie è associata, prima di tutto, alla storia della loro prima descrizione e alla gravità dei sintomi caratteristici. Le patologie ereditarie del tessuto connettivo furono scoperte e descritte nei bambini e negli adulti alla fine del XIX secolo. A causa del fatto che i cambiamenti in.

Promemoria per i bambini con displasia del tessuto connettivo e i loro genitori

Mostrato:

Alimenti arricchiti con proteine ​​(carne, pesce, calamari, fagioli, noci), glicosaminoglicani (in assenza di controindicazioni dal tratto gastrointestinale 2-3 volte a settimana - brodi forti, piatti in gelatina di carne e pesce), vitamine ("C " ", "A", "E", "PP", gruppo "B" - "B1", "B2", "VZ", "B6"), microelementi (calcio, fosforo, magnesio, rame, zinco, selenio) ;

Con una crescita eccessivamente elevata fin dalla tenera età, assunzione costante di enzimi Omega-3 ad alto contenuto di grassi, che inibiscono la secrezione di somatotropina;

Allenamento fisico moderato quotidiano (al minuto) volto a rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome e degli arti. Gli esercizi vengono eseguiti in modalità statico-dinamica senza contatto, in posizione supina;

Idroterapia, nuoto terapeutico, alleviamento del carico statico sulla colonna vertebrale;

Lezioni di educazione fisica secondo un programma indebolito (gruppi speciali, terapia fisica);

Restrizioni (non più di 3 kg) sul trasporto di oggetti pesanti; quando li si solleva, utilizzare le gambe come sollevatore, non la schiena;

Correzione psicologica dei pazienti e dei membri delle loro famiglie;

In caso di prolasso delle valvole cardiache, ingrossamento della radice aortica - annualmente Ecocardiografia ed ECG;

Quando la radice aortica viene ingrandita di oltre 4 cm, utilizzare beta-bloccanti selettivi in ​​una dose minimamente efficace selezionata individualmente sotto il controllo del polso e della pressione sanguigna;

Monitoraggio annuale dello stato degli indicatori del metabolismo del tessuto connettivo e dei dati della densitometria. Secondo indicazioni - correzione dei disordini metabolici identificati;

Controindicato:

Varietà di sport di contatto, sollevamento pesi, allenamento isometrico, partecipazione a competizioni sportive, lavori agricoli pesanti, escursioni a lunga distanza, sovraccarico mentale;

Professioni associate a forte stress fisico ed emotivo, vibrazioni, contatto con sostanze chimiche, esposizione ad alti

temperature e radiazioni;

Pianifico

frequenza di somministrazione - 1-2 volte al giorno; durata - 1-2 mesi.

Nota: le indicazioni per l’uso di questo regime terapeutico possono includere: una diminuzione della qualità della vita del paziente; manifestazioni cliniche e strumentali di patologia dell'apparato muscolo-scheletrico; segni di osteopenia o osteoporosi secondo la densitometria; aumento del riassorbimento del collagene osseo; diminuzione del contenuto di L-prolina e L-lisina; calcio ionizzato nel siero del sangue; macro e microelementi nel siero sanguigno e/o nei tessuti (capelli).

II schema

1. Uno dei condroprotettori combinati (artra, teraflex, CONDRO-nova, ecc.) in una dose specifica per l'età. Assumere durante i pasti; bere molta acqua. La durata del trattamento è di 2-4 mesi. Secondo indicazioni - in combinazione con condroprotettori locali.

III schema

1. Macro e microelementi (preparati di magnesio, calcio, selenio, zinco, rame, manganese, silicio, zolfo), selezionati individualmente, in dosi specifiche per età; La durata totale del corso è di 2 mesi.

Le principali indicazioni per indirizzare i pazienti con displasia del tessuto connettivo al trattamento restaurativo complesso:
  • scoliosi, cifoscoliosi, instabilità di varie parti della colonna vertebrale, sindrome da ipermobilità articolare, piedi piatti;
  • osteocondropatia, osteocondrosi spinale, artrosi-artrite, artropatia metabolica;
  • malattie sistemiche ereditarie dello scheletro (displasia spondiloepifisaria, acondroplasia, ipocondroplasia, osteogenesi imperfetta, ecc.).
Esercizi per sviluppare e consolidare la capacità di una corretta postura:

1. Posizione di partenza: in piedi; La corretta postura viene assicurata toccando la parete o la parete ginnica con la regione dei glutei, i polpacci e i talloni.

Esercizi per rafforzare il “corsetto muscolare”:

3. Piegare entrambe le gambe, raddrizzarle in avanti, abbassarle lentamente.

Programmi di terapia riabilitativa per bambini affetti da displasia del connettivo.

Elettroforesi di farmaci (microelementi, antispastici, antidolorifici);

Magnetoterapia (sul punto dolente);

Cromoterapia (matrice verde per migliorare il trofismo e alleviare il gonfiore, matrice rossa per la stimolazione);

Stimolazione Amplipulse o stimolazione DDT di gruppi muscolari indeboliti;

Ecografia per osteocondropatia locale;

Terapia con ultrasuoni prima del massaggio.

Basato su materiali tratti da "Displasia del tessuto connettivo",

Displasia del tessuto connettivo: sintomi, trattamento, raccomandazioni e controindicazioni

La displasia del tessuto connettivo è una malattia che colpisce non solo sistema muscoloscheletrico, ma anche quasi tutti gli organi interni. Pertanto questa condizione patologica si accompagna a diverse sindromi che si mascherano da altre malattie più comuni e possono trarre in inganno anche un medico esperto.

L’articolo rivela il concetto di displasia, sintomi caratteristici, metodi di diagnosi e trattamento, raccomandazioni utili per ripristinare e mantenere le capacità del corpo. Queste informazioni saranno utili sia alle persone affette da malattie dell'apparato muscolo-scheletrico che ai giovani genitori per individuare e prevenire tempestivamente lo sviluppo di questa malattia nei loro figli.

Displasia del tessuto connettivo - descrizione

Cos'è la displasia del tessuto connettivo? Di fronte a una diagnosi del genere, la maggior parte delle persone rimane naturalmente perplessa, poiché la maggior parte di loro non ha mai sentito parlare di qualcosa di simile prima.

La displasia del tessuto connettivo è una malattia polimorfica e multisintomatica di natura ereditaria e si verifica sullo sfondo di una ridotta sintesi del collagene, che colpisce quasi tutti gli organi interni e il sistema muscolo-scheletrico.

Il concetto stesso è tradotto dal latino come “disturbo dello sviluppo”. Qui stiamo parlando di un'interruzione nello sviluppo dei componenti strutturali del tessuto connettivo, che porta a molteplici cambiamenti. Innanzitutto ai sintomi del sistema articolare-muscolare, dove gli elementi del tessuto connettivo sono maggiormente rappresentati.

L'eziologia della displasia del tessuto connettivo (CTD) è una malattia basata su una violazione della sintesi della proteina del collagene, che agisce come una sorta di struttura o matrice per la formazione di elementi più altamente organizzati. La sintesi del collagene avviene nelle strutture di base del tessuto connettivo, dove ciascun sottotipo produce il proprio tipo di collagene.

La displasia del tessuto connettivo, o deficit congenito del tessuto connettivo, è un disturbo dello sviluppo del tessuto connettivo nei periodi embrionale e postnatale, che si verifica a causa di cambiamenti genetici nella fibrillogenesi della matrice extracellulare. La conseguenza dell'ora legale è un disturbo dell'omeostasi a livello dei tessuti, degli organi e dell'intero organismo sotto forma di disturbi degli organi locomotori e viscerali con un decorso progressivo.

Come sapete, il tessuto connettivo è costituito da cellule, fibre e sostanza intercellulare. Può essere denso o sciolto, distribuito in tutto il corpo: nella pelle, nelle ossa, tessuto cartilagineo, pareti dei vasi sanguigni, sangue, stroma degli organi. Il ruolo più importante nello sviluppo del tessuto connettivo è dato alle sue fibre: il collagene, che mantiene la forma, e l'elastina, che garantisce contrazione e rilassamento.

L'ora legale è un processo geneticamente predeterminato, cioè con mutazioni sottostanti di geni responsabili della sintesi delle fibre. Queste mutazioni possono essere molto diverse e i luoghi in cui si verificano possono trovarsi in una varietà di geni. Tutto ciò porta alla formazione impropria di catene di collagene ed elastina, per cui le strutture da esse formate non sono in grado di sopportare carichi meccanici adeguati.

Classificazione

Le malattie ereditarie del tessuto connettivo si dividono in:

  • Displasia differenziata (DD),
  • Displasia indifferenziata (UD).

La displasia differenziata è caratterizzata certo tipo ereditarietà, con un quadro clinico pronunciato e spesso anche difetti biochimici o genetici consolidati e ben studiati. Le malattie di questo tipo di displasia sono chiamate collagenopatie perché sono malattie ereditarie del collagene.

Questo gruppo include:

  1. La sindrome di Marfan è la più comune e ampiamente conosciuta di questo gruppo. È proprio questo che corrisponde alla guttaperca descritta nella finzione (D. V. Grigorovich “The Gutta-percha Boy”).

Tra le altre cose, questa sindrome è caratterizzata da:

  • Arti alti e lunghi, aracnodattilia, scoliosi.
  • Da parte dell'organo della vista si notano distacco della retina, sublussazione del cristallino e sclera blu e la gravità di tutti i cambiamenti può variare in un ampio intervallo.

Ragazze e ragazzi si ammalano altrettanto spesso. Quasi il 100% dei pazienti presenta cambiamenti funzionali e anatomici nel cuore e diventa paziente in cardiologia.

Maggior parte manifestazione caratteristica si avrà prolasso della valvola mitrale, rigurgito mitralico, dilatazione e aneurisma dell'aorta con possibile formazione di insufficienza cardiaca.

  • La sindrome della pelle lassa è una rara malattia del tessuto connettivo in cui la pelle si allunga facilmente e forma pieghe sciolte. Nella sindrome della pelle flaccida sono colpite principalmente le fibre elastiche. La malattia è solitamente ereditaria; in rari casi e per ragioni sconosciute, si sviluppa in persone senza precedenti in famiglia.
  • La sindrome di Eulers-Danlos è un intero gruppo di malattie ereditarie, i cui principali segni clinici saranno anche la lassità articolare. Altre manifestazioni molto comuni sono la vulnerabilità cutanea e la formazione di ampie cicatrici atrofiche dovute all'estensibilità del tegumento.

    I segni diagnostici possono essere:

    • la presenza di formazioni di tessuto connettivo sottocutaneo nelle persone;
    • dolore alle articolazioni in movimento;
    • frequenti lussazioni e sublussazioni.
  • L'osteogenesi imperfetta è un gruppo di malattie geneticamente determinate, che si basano su una violazione della formazione del tessuto osseo. Di conseguenza, la densità ossea viene drasticamente ridotta, il che porta a frequenti fratture, disturbi della crescita e della postura, allo sviluppo di caratteristiche deformità invalidanti e problemi associati, tra cui disturbi respiratori, neurologici, cardiaci, renali, perdita dell'udito, ecc.

    In alcuni tipi e sottotipi si nota anche la dentinogenesi imperfetta, una violazione della formazione dei denti. Inoltre, si osserva spesso una decolorazione del bianco degli occhi, la cosiddetta “sclera blu”.

  • La displasia indifferenziata (UD) viene diagnosticata solo quando nessuno dei segni della malattia si riferisce a malattie differenziate. Questa è la patologia del tessuto connettivo più comune. Può verificarsi sia negli adulti che nei bambini. La frequenza del suo rilevamento nei giovani raggiunge l'80%.

    La totalità delle manifestazioni cliniche della displasia indifferenziata non rientra in nessuna delle sindromi descritte. Venuti alla ribalta manifestazioni esterne, lasciando sospettare la presenza di tali problemi. Sembra un insieme di segni di danno al tessuto connettivo, di cui circa 100 descritti in letteratura.

    Segni di displasia del tessuto connettivo

    Nonostante tutta la varietà di segni di displasia indifferenziata del tessuto connettivo, sono accomunati dal fatto che il principale meccanismo di sviluppo sarà una violazione della sintesi del collagene con la successiva formazione di patologie del sistema muscolo-scheletrico, degli organi visivi e del muscolo cardiaco.

    I seguenti segni sono considerati i principali:

    • ipermobilità articolare;
    • elevata elasticità della pelle;
    • deformità scheletriche;
    • malocclusione;
    • piede piatto;
    • rete vascolare.

    I segni minori includono, ad esempio, anomalie orecchie, denti, ernia, ecc. Di regola non esiste un'ereditarietà chiara, ma una storia familiare può includere osteocondrosi, piedi piatti, scoliosi, artrosi, patologia dell'organo della vista, ecc.

    La segnaletica esterna si divide in:

    I segni interni includono cambiamenti displastici nel sistema nervoso, nell'analizzatore visivo, nel sistema cardiovascolare, nel sistema respiratorio e nella cavità addominale.

    Va notato che la sindrome della distonia vegetativa (VD) è una delle prime a formarsi ed è una componente obbligatoria dell'ora legale. I sintomi della disfunzione autonomica si osservano in tenera età e nell'adolescenza si notano nel 78% dei casi di UCTD. La gravità della disregolazione autonomica aumenta parallelamente alle manifestazioni cliniche della displasia.

    Nella formazione dei cambiamenti vegetativi nell'ora legale, sono importanti sia i fattori genetici alla base dell'interruzione dei processi biochimici nel tessuto connettivo sia la formazione di strutture anormali del tessuto connettivo, che insieme modificano lo stato funzionale dell'ipotalamo e portano a uno squilibrio autonomo.

    Cause e fattori

    Attualmente, le principali cause dell’ora legale includono cambiamenti nel tasso di sintesi e assemblaggio di collagene ed elastina, la sintesi di collagene immaturo e l’interruzione della struttura delle fibre di collagene ed elastina a causa della loro insufficiente reticolazione. Ciò indica che nell'ora legale i difetti del tessuto connettivo nelle loro manifestazioni sono molto diversi.

    Sulla base di questi disturbi morfologici Esistono mutazioni ereditarie o congenite di geni che codificano direttamente le strutture del tessuto connettivo, gli enzimi e i loro cofattori, nonché fattori ambientali sfavorevoli. Negli ultimi anni Attenzione speciale attratto dal significato patogenetico della diselementosi, in particolare dell'ipomagnesiemia.

    In altre parole, l'ora legale è un processo a più livelli, perché può manifestarsi a livello genetico, a livello di squilibrio del metabolismo enzimatico e proteico, nonché a livello di interruzione dell'omeostasi dei singoli macro e microelementi.

    Tale interruzione della formazione dei tessuti può verificarsi sia durante la gravidanza che dopo la nascita di un bambino. Gli scienziati attribuiscono una serie di mutazioni geneticamente determinate alle cause dirette dello sviluppo di tali cambiamenti nel feto, che influenzano la formazione di fibrille della matrice extracellulare.

    I fattori mutageni più comuni oggi includono:

    • cattive abitudini;
    • cattiva situazione ambientale;
    • errori nella nutrizione;
    • tossicosi delle donne incinte;
    • intossicazione;
    • fatica;
    • carenza di magnesio e molto altro ancora.

    Quadro clinico

    I cambiamenti displastici nei tessuti connettivi del corpo sono molto simili nei loro sintomi a varie patologie, quindi in pratica devono affrontarli medici di diverse specializzazioni: pediatri, gastroenterologi, ortopedici, oftalmologi, reumatologi, pneumologi e simili.

    I pazienti con diagnosi di displasia del tessuto connettivo possono essere identificati immediatamente. Questi sono due tipi di persone: il primo: alto, magro, curvo, con scapole e clavicole sporgenti, e il secondo: piccolo, magro, fragile.

    È molto difficile fare una diagnosi in base alle parole del paziente, poiché i pazienti presentano molte lamentele:

    • debolezza generale;
    • mal di stomaco;
    • mal di testa;
    • gonfiore;
    • stipsi;
    • ipotensione arteriosa;
    • problemi al sistema respiratorio: polmonite frequente o bronchite cronica;
    • ipotensione muscolare;
    • diminuzione dell'appetito;
    • scarsa tolleranza all'esercizio fisico e molti altri.

    Sintomi che indicano la presenza di questo tipo di displasia:

    • carenza di peso corporeo (fisico astenico);
    • patologie della colonna vertebrale: “schiena dritta”, scoliosi, iperlordosi, ipercifosi;
    • deformità del torace;
    • dolicostenomelia – cambiamenti proporzionali nel corpo: arti, piedi o mani allungati;
    • ipermobilità articolare: la capacità di piegare il mignolo di 90 gradi, iperestendere entrambe le articolazioni del gomito o del ginocchio e così via;
    • deformità degli arti inferiori: valgo;
    • Cambiamenti dei tessuti molli e della pelle: pelle “sottile”, “flaccida” o “iperestensibile”, quando la rete vascolare è visibile, la pelle viene tirata indietro senza dolore nella fronte, nel dorso della mano o sotto le clavicole, o quando la pelle sulle orecchie o sulla punta del naso è formata da una piega;
    • piedi piatti: longitudinali o trasversali;
    • crescita più lenta della mascella (superiore e inferiore);
    • cambiamenti negli occhi: angiopatia retinica, miopia, sclera blu;
    • cambiamenti vascolari: presto vene varicose, maggiore fragilità e permeabilità.

    L'insieme dei sintomi, il principale dei quali è l'iperflessibilità, riflette l'inferiorità del tessuto connettivo.

    La displasia del tessuto connettivo, i cui sintomi nei bambini praticamente non differiscono dalle manifestazioni cliniche negli adulti, è una malattia polimorfica ed è caratterizzata dalla maggior parte varie manifestazioni, vale a dire:

    • disturbi del sistema nervoso centrale e periferico (distonia vegetativa-vascolare, disturbi del linguaggio, emicrania, enuresi, sudorazione eccessiva);
    • disfunzione cardiovascolare e respiratoria (prolasso della valvola mitrale, aneurismi, ipoplasia dell'aorta e del tronco polmonare, aritmia, ipotensione arteriosa, blocchi, cardialgia, sindrome della morte improvvisa, insufficienza cardiovascolare o polmonare acuta);
    • patologie dell'apparato muscolo-scheletrico (scoliosi, cifosi, piedi piatti, deformità del torace e degli arti, ipermobilità articolare, condizioni patologiche degenerative e distruttive delle articolazioni, dislocazioni abituali, fratture ossee frequenti);
    • sviluppo di malattie genito-urinarie (nefroptosi, anomalie dello sviluppo renale, insufficienza dello sfintere vescicale, aborti spontanei, amenorrea, metrorragia, criptorchidismo);
    • manifestazioni anomale esterne ( basso peso corpo, alta statura con arti sproporzionati, letargia e pallore della pelle, punti neri, smagliature, orecchie a sventola, asimmetria delle orecchie, emangiomi, scarsa crescita dei peli sulla fronte e sul collo);
    • disturbi oftalmologici (miopia, patologia vascolare retinica, distacco di retina, astigmatismo, varie forme di strabismo, sublussazione del cristallino);
    • disturbi nevrotici (attacchi di panico, stati depressivi, anoressia);
    • disfunzione del tratto digestivo (tendenza alla stitichezza, flatulenza, perdita di appetito);
    • varie malattie otorinolaringoiatriche (tonsillite, bronchite).

    Tutti i segni elencati di displasia del tessuto connettivo possono verificarsi sia in combinazione che in gruppi separati. Il grado della loro manifestazione dipende esclusivamente da caratteristiche individuali organismo e specie mutazione genetica, che ha portato a disturbi nella sintesi dei composti del collagene.

    Come si manifesta la displasia del tessuto connettivo durante l'infanzia?

    Probabilmente uno dei sintomi più gravi della displasia del tessuto connettivo nei bambini sono i cambiamenti patologici nel sistema muscolo-scheletrico. Come sapete, la colonna vertebrale e le grandi articolazioni sono tra gli organi più importanti del corpo umano, responsabili di funzioni come mobilità e sensibilità, quindi il loro danno ha conseguenze molto spiacevoli.

    La displasia del tessuto connettivo nei bambini può manifestarsi sia sotto forma di eccessiva flessibilità e mobilità (ipermobilità), sia sotto forma di insufficiente mobilità articolare (contrattura), sottosviluppo (nanismo) e fragilità delle ossa, legamenti deboli, varie forme di scoliosi, piedi piatti, deformità del torace, ecc.

    Displasie si osservano anche in altri organi, ad esempio nel cuore, negli organi visivi e nei vasi sanguigni. Le manifestazioni di displasia della colonna vertebrale sono caratterizzate dallo spostamento delle vertebre l'una rispetto all'altra, con eventuali movimenti che causano compressione dei vasi sanguigni, pizzicamento delle radici e comparsa di dolore e vertigini.

    La sindrome da displasia del tessuto connettivo nei bambini della sfera muscolo-scheletrica si manifesta con deviazioni dalla norma nello sviluppo della colonna vertebrale e disturbi nella formazione del tessuto connettivo delle articolazioni, che porta alla loro ipermobilità e indebolimento. La displasia articolare nei bambini viene diagnosticata nella maggior parte dei casi immediatamente dopo la nascita.

    A seconda della posizione del processo patologico, è consuetudine distinguere le seguenti forme di questa malattia:

    • displasia della spalla;
    • displasia dell'articolazione del gomito;
    • displasia dell'anca (il tipo più comune);
    • displasia dell'articolazione del ginocchio nei bambini;
    • displasia della caviglia nei bambini.

    Il quadro clinico di ciascun tipo specifico di displasia articolare dipende da una serie di fattori:

    • localizzazione del processo patologico;
    • presenza di predisposizione ereditaria;
    • lesioni alla nascita e molto altro ancora.

    La displasia congenita del tessuto connettivo dell'articolazione dell'anca può manifestarsi come accorciamento di una delle gambe del bambino, asimmetria delle pieghe dei glutei e incapacità di allargare le gambe piegate alle ginocchia ai lati.

    Con la displasia rotulea, si verifica dolore nell'area del ginocchio durante il movimento, nonché deformazione della rotula. I bambini con disturbi displastici nella zona della spalla sperimentano sublussazioni nell'articolazione omonima, dolore durante il movimento del braccio e cambiamenti nella forma della scapola.

    Il processo patologico nelle ossa della colonna vertebrale nei bambini presenta gli stessi sintomi della displasia del tessuto connettivo negli adulti. I disturbi alla colonna cervicale sono accompagnati da mal di testa e problemi di sensibilità, nonché dalla funzione motoria degli arti superiori. La displasia del rachide cervicale nei bambini nella maggior parte dei casi provoca la formazione di una gobba.

    La displasia della colonna lombosacrale nei bambini si verifica per gli stessi motivi di qualsiasi altro tipo di questa malattia. Il processo patologico è accompagnato dallo sviluppo di deformità del tronco spinale, disturbi dell'andatura e talvolta anche dalla completa immobilizzazione degli arti inferiori. Spesso, con la displasia della regione lombosacrale, si osservano problemi con il sistema genito-urinario, malattie dei reni e degli organi pelvici.

    Le caratteristiche dell'ora legale includono l'assenza o la debole espressione di segni fenotipici di displasia alla nascita, anche nei casi di forme differenziate. Nei bambini con una condizione geneticamente determinata, i marcatori di displasia compaiono gradualmente nel corso della vita.

    Nel corso degli anni, soprattutto in condizioni sfavorevoli (condizioni ecologiche, alimentazione, malattie intercorrenti frequenti, stress), il numero dei segni displastici e il grado della loro gravità aumentano progressivamente, perché i cambiamenti iniziali nell’omeostasi sono aggravati da questi fattori ambientali.

    Sfortunatamente, nessuno è immune dalla displasia del tessuto connettivo. Può verificarsi anche in un bambino i cui genitori sono completamente sani. Ecco perché è importante conoscere le manifestazioni elementari della malattia, che consentirebbero di sospettare tempestivamente lo sviluppo della patologia e prevenirne gravi conseguenze.

    L'idea che il bambino abbia una displasia del tessuto connettivo dovrebbe essere suggerita dal fatto che durante i primi mesi di vita gli sono state diagnosticate malattie di più sistemi contemporaneamente. Se la scheda ambulatoriale del bambino è piena di varie diagnosi che a prima vista non sono in alcun modo correlate tra loro, questo è già un motivo per rivolgersi a un genetista.

    Esami periodici e regolari da parte di specialisti altamente qualificati aiuteranno anche a suggerire la presenza di cambiamenti patologici in un bambino, che aiuterà a identificare i disturbi del sistema muscolo-scheletrico, del sistema circolatorio, degli occhi, dei muscoli e molto altro.

    Grave tossicosi nella madre, intossicazione cronica della donna incinta, precedenti malattie virali e parto complicato possono portare allo sviluppo dell'ora legale in un bambino.

    Diagnosi di patologia

    Una diagnosi accurata richiede un esame approfondito e la raccolta di analisi, in particolare informazioni sulle malattie ereditarie.

    Le manifestazioni della sindrome da displasia sono così diverse che può essere molto difficile fare una diagnosi tempestiva e corretta. Per fare ciò, è necessario condurre una serie di test diagnostici di laboratorio, ecografia ad ultrasuoni (US), risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT), uno studio dell'attività elettrica dei muscoli (elettromiografia), raggi X esame delle ossa, ecc.

    La diagnosi della displasia del tessuto connettivo è un processo lungo, scrupoloso e sempre complesso. Se si sospetta una malattia, i medici prescrivono prima un esame genetico per individuare le mutazioni, nonché uno studio clinico e genealogico del corpo del paziente.

    La diagnostica prevede un approccio integrato che utilizza metodi clinici e genealogici, la preparazione della storia medica del paziente, l'esecuzione di un esame clinico del paziente stesso e dei suoi familiari e, inoltre, l'uso di metodi diagnostici genetici molecolari e biochimici.

    La diagnosi di DST include:

    • prendere l'anamnesi;
    • esame generale del paziente;
    • misurare la lunghezza del corpo e dei suoi singoli segmenti;
    • valutazione della mobilità articolare;
    • diagnosi di displasia del tessuto connettivo mediante sangue;
    • determinazione dei glicosaminoglicani e dell'idrossiprolina nelle urine giornaliere;
    • fluoroscopia della colonna vertebrale e delle articolazioni;
    • Ultrasuoni degli organi interni.

    Utilizzando il metodo biochimico, è possibile determinare la concentrazione di idrossiprolina e glicosaminoglicani contenuti nelle urine, che sono un criterio abbastanza oggettivo per la displasia del tessuto connettivo, ma questo metodo viene utilizzato raramente per confermare la diagnosi.

    Trattamento

    La medicina moderna utilizza molti metodi diversi per trattare la sindrome da displasia, a seconda delle sue manifestazioni, ma tutti, di regola, si riducono al farmaco sintomatico o al trattamento chirurgico. La displasia indifferenziata del tessuto connettivo è la più difficile da trattare, a causa dei sintomi clinici ambigui e della mancanza di criteri diagnostici chiari.

    Il trattamento farmacologico comprende l'uso di farmaci a base di magnesio, farmaci cardiotrofici, antiaritmici, vegetotropici, nootropici, vasoattivi, beta-bloccanti.

    Il trattamento farmacologico è di natura sostitutiva. Lo scopo dell'uso dei farmaci in questa situazione è stimolare la sintesi del proprio collagene. A questo scopo vengono utilizzati glucosamina e condroitin solfato. Per migliorare l'assorbimento del fosforo e del calcio necessari alle ossa e alle articolazioni, vengono prescritte forme attive di vitamina D.

    Il trattamento richiede un approccio integrato, che include:

    1. Metodi medicinali basati sull'uso di farmaci che stimolano la formazione di collagene. Questi farmaci includono: acido ascorbico, condroitin solfato (un farmaco di natura mucopolisaccaridica), vitamine e microelementi.
    2. Metodi non farmacologici, che comprendono l'aiuto di uno psicologo, l'individualizzazione della routine quotidiana, la terapia fisica, i massaggi, le procedure fisioterapeutiche, l'agopuntura, la balneoterapia e la dietoterapia.

    L'attenzione principale nel trattamento della sindrome displastica con la kinesiterapia è sul rafforzamento e sul mantenimento tono muscolare e l'equilibrio del sistema muscolo-scheletrico, prevenendo lo sviluppo di cambiamenti irreversibili, ripristinando la normale funzione degli organi interni e del sistema muscolo-scheletrico, migliorando la qualità della vita.

    Il trattamento della displasia del tessuto connettivo nei bambini viene solitamente effettuato utilizzando un metodo conservativo. Con l'aiuto delle vitamine del gruppo B e acido ascorbicoÈ possibile stimolare la sintesi del collagene, che rallenterà lo sviluppo della malattia. I medici raccomandano inoltre ai pazienti giovani di assumere integratori di magnesio e rame, farmaci che stimolano il metabolismo minerale e normalizzano i livelli ematici di aminoacidi essenziali.

    Routine quotidiana: si consiglia anche ad alcuni bambini di dormire almeno 8-9 ore; pisolino. È necessario fare esercizi mattutini ogni giorno.

    Se non ci sono restrizioni sulla pratica degli sport, allora devi praticarli per tutta la vita, ma in nessun caso sport professionistici! I bambini con ipermobilità delle articolazioni coinvolte negli sport professionistici sviluppano molto presto alterazioni degenerative-distrofiche della cartilagine e dei legamenti. Ciò è dovuto a traumi costanti, microversamenti, che portano ad infiammazioni croniche asettiche e processi degenerativi.

    Il nuoto terapeutico, lo sci, il ciclismo, la camminata su colline e scale, il badminton e la ginnastica wushu hanno buoni effetti. La camminata dosata è efficace. L'esercizio fisico regolare aumenta le capacità adattative del corpo.

    Il massaggio terapeutico è una componente importante della riabilitazione dei bambini affetti da CTD. Si effettua il massaggio della schiena e della zona cervico-collariale, nonché degli arti (sedute del corso).

    Se hai i piedi piatti-valghi, si consiglia di indossare supporti per l'arco plantare. Se un bambino lamenta dolori articolari, prestare attenzione alla scelta di scarpe comode. Per i bambini piccoli, le scarpe giuste dovrebbero fissare saldamente l'articolazione del piede e della caviglia con il velcro, dovrebbero avere un numero minimo di cuciture interne ed essere realizzate con materiali naturali. Il fondale dovrebbe essere alto, duro, il tacco dovrebbe essere 1-1,5 cm.

    Si consiglia di fare quotidianamente esercizi per i piedi, fare pediluvi con sale marino per minuti e massaggiare piedi e gambe.

    Il trattamento chirurgico è indicato per i pazienti con sintomi pronunciati di displasia, che con la loro presenza rappresentano una minaccia per la vita del paziente: prolasso delle valvole cardiache, forme gravi di deformazione del torace, ernia vertebrale.

    Terapia dell'ora legale con farmaci contenenti magnesio

    Attualmente è stato dimostrato l'effetto della carenza di magnesio sulla struttura del tessuto connettivo e osseo, in particolare su collagene, elastina, proteoglicani, fibre di collagene, nonché sulla mineralizzazione della matrice ossea. L'effetto della carenza di magnesio sul tessuto connettivo porta ad un rallentamento della sintesi di tutti i componenti strutturali e ad un aumento della degradazione, che peggiora significativamente le caratteristiche meccaniche del tessuto.

    La carenza di magnesio per diverse settimane può portare a patologie del sistema cardiovascolare, espresse come:

    • vasospasmo, ipertensione arteriosa, distrofia miocardica, tachicardia, aritmia, aumento dell'intervallo QT;
    • una tendenza alla trombosi, ai disturbi psiconeurologici, manifestata sotto forma di diminuzione dell'attenzione, depressione, paure, ansia, disfunzione autonomica, vertigini, emicrania, disturbi del sonno, parestesie, crampi muscolari.

    Le manifestazioni viscerali di carenza comprendono broncospasmo, laringospasmo, diarrea ipercinetica, costipazione spastica, pilorospasmo, nausea, vomito, discinesia biliare, dolore addominale diffuso.

    La carenza cronica di magnesio per diversi mesi o più, insieme ai sintomi di cui sopra, è accompagnata da una marcata diminuzione del tono muscolare, astenia grave, displasia del tessuto connettivo e osteopenia. Grazie a molti effetti clinici Il magnesio è ampiamente usato come medicinale per varie malattie.

    Il ruolo del calcio e del magnesio è ben noto come i principali elementi coinvolti nella formazione di uno dei tipi di tessuto connettivo: il tessuto osseo. È stato dimostrato che il magnesio migliora significativamente la qualità del tessuto osseo, perché il suo contenuto nello scheletro è pari al 59% del contenuto totale nel corpo.

    È noto che il magnesio influisce direttamente sulla mineralizzazione della matrice ossea organica, sulla formazione del collagene, sullo stato funzionale delle cellule ossee, sul metabolismo della vitamina D e sulla crescita dei cristalli di idrossiapatite. In generale, la forza e la qualità delle strutture del tessuto connettivo dipendono in gran parte dall'equilibrio tra calcio e magnesio.

    Con carenza di magnesio e livelli di calcio normali o aumentati, aumenta l'attività degli enzimi proteolitici - metalloproteinasi - enzimi che causano il rimodellamento (degradazione) delle fibre di collagene, indipendentemente dalle ragioni che hanno causato anomalie nella struttura del tessuto connettivo, che porta ad un eccessivo degrado delle fibre di collagene. tessuto connettivo, con conseguenti gravi manifestazioni cliniche di UCTD.

    Il magnesio ha un effetto regolatore sull'utilizzo del calcio da parte dell'organismo. Un apporto insufficiente di magnesio nel corpo porta alla deposizione di calcio non solo nelle ossa, ma anche nei tessuti molli e in vari organi. Il consumo eccessivo di alimenti ricchi di magnesio interferisce con l'assorbimento del calcio e ne provoca un aumento dell'escrezione. Il rapporto tra magnesio e calcio è la proporzione principale del corpo e questo deve essere tenuto in considerazione nelle raccomandazioni al paziente su una dieta equilibrata.

    La quantità di magnesio nella dieta dovrebbe essere 1/3 del contenuto di calcio (in media, 350–400 mg di magnesio per 1000 mg di calcio).

    Gli studi condotti sull’omeostasi del calcio costituiscono un argomento che conferma l’influenza della carenza di calcio sulla formazione della microelementosi e dettano la necessità di sussidi di calcio in equilibrio con il magnesio per i pazienti con UCTD. Si ottiene il ripristino dell'omeostasi elementare disturbata alimentazione razionale, attività fisica dosata che migliora l'assorbimento di macro e microelementi, nonché l'utilizzo di magnesio, calcio, microelementi e vitamine.

    Attualmente, la terapia per la UCTD con farmaci contenenti magnesio è patogeneticamente comprovata. medicinali. Il ripristino della carenza di magnesio nel corpo porta ad una diminuzione dell'attività degli enzimi di cui sopra, le metalloproteinasi e, di conseguenza, a una diminuzione della degradazione e all'accelerazione della sintesi di nuove molecole di collagene. I risultati della terapia con magnesio nei bambini con UCTD (principalmente con prolasso della valvola mitrale, con sindrome aritmica sullo sfondo di disfunzione autonomica) hanno mostrato la loro elevata efficacia.

    Nella pratica pediatrica trovano ampia applicazione vari preparati contenenti magnesio, che differiscono per struttura chimica, livello di contenuto di magnesio e metodi di somministrazione. Le possibilità di prescrivere sali di magnesio inorganici per la terapia orale a lungo termine sono limitate a causa dell'assorbimento estremamente basso nel tratto gastrointestinale e della capacità di causare diarrea.

    A questo proposito, viene data preferenza ai sali di magnesio organico (un composto di magnesio con acido orotico), che è ben assorbito nell'intestino. Se è necessario prescrivere farmaci cardiotrofici, antipertensivi e vegetotropici, i preparati di magnesio dovrebbero essere raccomandati come componente della terapia di combinazione.

    Pertanto, la riduzione di una delle manifestazioni cliniche dell'UCTD - disfunzione autonomica, sullo sfondo della terapia con magnesio è uno dei fatti che confermano l'importanza della diselementosi nello sviluppo dell'UCTD. I risultati dello studio sull'omeostasi elementare indicano la necessità di correggerla utilizzando magnesio, calcio e microelementi come terapia patogenetica in grado di prevenire la progressione dell'UCTD nei bambini e negli adolescenti.

    Trattamento con dietoterapia

    Il principio di base del trattamento della displasia del tessuto connettivo è la dietoterapia. La nutrizione dovrebbe essere completa in proteine, grassi, carboidrati. Si consigliano alimenti ricchi di proteine ​​(carne, pesce, fagioli, noci). Anche la ricotta e il formaggio sono necessari nella dieta. Inoltre, i prodotti dovrebbero contenere una grande quantità di microelementi e vitamine.

    Ai pazienti affetti da DST si consiglia una dieta speciale arricchita con pesce, carne, legumi e frutti di mare. Non superfluo oltre a quello principale dieta Ci saranno anche integratori alimentari contenenti acidi grassi polinsaturi.

    Si raccomanda ai pazienti di seguire una dieta ricca di proteine, aminoacidi essenziali, vitamine e microelementi. I bambini che non soffrono di patologie gastrointestinali dovrebbero cercare di arricchire la loro dieta con condroitin solfato naturale. Si tratta di brodi forti di carne e pesce, carne in gelatina, gelatina e gelatina.

    Hai bisogno di alimenti contenenti grandi quantità di antiossidanti naturali, come vitamina C ed E. Ciò dovrebbe includere agrumi, peperoni, ribes nero, spinaci, olivello spinoso, aronia. Inoltre, vengono prescritti alimenti ricchi di macro e microelementi. In casi estremi, possono essere sostituiti con microelementi.

    1. Alimenti ricchi di proteine ​​(pesce e frutti di mare, carne, noci, fagioli), glicosaminoglicani (brodi forti di pesce o carne), vitamine (A, C, E, B1, B2, B3, B6, PP), microelementi (fosforo, calcio, magnesio, selenio, zinco, rame).
    2. Per i bambini di altezza eccessiva - enzimi ad alto contenuto di grassi della classe Omega-3, 2. Per i bambini di altezza eccessiva - enzimi ad alto contenuto di grassi della classe Omega-3, che inibiscono la secrezione di somatotropina.

    Indicazioni e controindicazioni

    Routine quotidiana razionale nutrizione appropriata, un'attività fisica ragionevole e un monitoraggio costante possono eliminare rapidamente i problemi associati all'ora legale. La displasia è ereditaria e uno stile di vita sano è vantaggioso per tutti i membri della famiglia.

    Il trattamento dei pazienti affetti da DST è un compito difficile ma gratificante, che si ottiene osservando correttamente tutte le indicazioni e controindicazioni.

    • Allenamento fisico moderato quotidiano (20-30 minuti) sotto forma di esercizi in posizione supina, mirato a rafforzare il tessuto muscolare della schiena, degli arti e dell'addome.
    • Allenamento aerobico del sistema cardiovascolare (escursionismo, jogging, ciclismo, esercizi dosati su macchine ginniche, gioco di tennis (ping pong) e così via).
    • Nuoto terapeutico, allevia lo stress sulla colonna vertebrale.
    • Lezioni di ginnastica terapeutica.
    • Se la radice aortica è ingrandita e le valvole cardiache sono prolassate, è necessario eseguire un ECG ed un ecocardiogramma annuali.
    • Restrizioni al trasporto di oggetti pesanti (non più di tre chilogrammi).
    • Consultazione genetica medica prima del matrimonio.
    • Qualsiasi tipo di sport di contatto, allenamento isometrico, sollevamento pesi, lavoro agricolo pesante, sovraccarico mentale.
    • Per l'ipermobilità articolare: sospensione, allungamento, estensione eccessiva della colonna vertebrale.
    • Professioni associate a vibrazioni, stress pesante (fisico ed emotivo), radiazioni ed esposizione ad alte temperature.
    • Vivere in aree con un clima caldo e un'elevata radiazione.
  • diatermocoagulazione (cauterizzazione e/o escissione di un focolaio patologico mediante corrente elettrica);
  • Dopo la procedura

    La causa principale della displasia cervicale è la presenza a lungo termine del papillomavirus umano (oncotipi HPV-16 e HPV-18) nella mucosa.

    In alcuni casi, il trattamento della malattia non viene effettuato:

    Colposcopia

  • La colposcopia è un esame della cervice apparato speciale(colposcopio) sotto un ingrandimento di 10 volte o più. La colposcopia è una procedura assolutamente sicura e indolore.
  • malattie infettive croniche degli organi genitali

    Inoltre, i fattori predisponenti svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia:

    La displasia cervicale si sviluppa spesso sullo sfondo delle verruche genitali che colpiscono la vagina, la vulva, ano, clamidia. gonorrea.

  • prurito e bruciore dei genitali esterni,
  • lesione alla cervice.

    Alla vigilia dello studio, dovresti smettere di avere rapporti sessuali, usare lubrificanti e lavande.

    La displasia cervicale colpisce la mucosa vaginale della cervice. A differenza dell'erosione cervicale. in cui vi è una violazione dell'integrità della mucosa, con displasia si verificano disturbi strutturali nella struttura della mucosa.

  • Emorragia postpartum. Può iniziare il secondo giorno dopo la nascita. Sarà necessario un intervento medico urgente, misure di emergenza per ripristinare la salute di una madre dopo il parto.
  • immunodeficienza (stress cronico, trattamento con antibiotici e altri farmaci, infezione da HIV).
  • La colposcopia è un metodo di ricerca ginecologica che prevede un esame mirato e dettagliato della cervice utilizzando un microscopio appositamente progettato.

    Alcuni fattori predisponenti contribuiscono a questa malattia:

  • 3-4 settimane dopo l'aborto,
  • 2. elettrocoagulazione (bisturi elettrico)

    Test necessari:

    Le controindicazioni temporanee alla colposcopia possono includere:

    Segni caratteristici dell'infiammazione:

  • parità (numerose nascite);
  • Il medico potrebbe non diagnosticare la displasia precoce, la malattia non si manifesta in alcun modo e non apporta modifiche all'intimità intima dei partner. La gravidanza può verificarsi sullo sfondo della displasia, ma durante il periodo di pianificazione del nascituro è necessario sottoporsi ad un esame, curare possibili malattie nascoste, evitando complicazioni durante la gravidanza. Esistono diversi tipi di displasia durante la gravidanza.

    Struttura della mucosa cervicale:

  • esame citologico di uno striscio - esame dei raschiati al microscopio (permette di identificare cellule atipiche, cellule che sono marcatori di infezione da papillomavirus)

    La cervice è la parte inferiore dell'utero che si estende nella vagina.

  • mancanza di vitamine A, C e microelementi nella dieta;
  • Trattamento chirurgico della displasia

    Cause

  • Vaporizzazione laser – rimozione laser delle cellule danneggiate; un effetto collaterale dell’intervento sono le ustioni dei tessuti.
  • Controindicazioni al trattamento chirurgico:

    Metodi di esame di base:

  • dolore lancinante nel basso addome 3-5 giorni (più a lungo dopo la distruzione laser)

    Dopo la colposcopia, per 5 giorni sono vietati i rapporti sessuali, le lavande e l'uso di tamponi, preparati vaginali e prodotti per l'igiene intima.

    Dopo la colposcopia è necessario indossare salvaslip per circa 3 giorni; potrebbero verificarsi leggere perdite di sangue dovute a danni ai vasi sanguigni; Potrebbero esserci perdite di liquido di colore scuro o verde e inodore, ma questo è accettabile.

    Il medico curante prescriverà farmaci e, allo stesso tempo, prescriverà la terapia per malattie infettive concomitanti. Se non ci sono dinamiche positive nel trattamento, il medico consiglierà l'intervento chirurgico. Esistono numerosi metodi noti per rimuovere le cellule epiteliali colpite. Per esempio:

    Durante il periodo postoperatorio è necessario mantenere il riposo sessuale, evitare lavande vaginali, sollevamenti pesanti, uso di tamponi igienici e seguire tutte le istruzioni del medico.

  • vaporizzazione laser: il metodo si basa sull'impatto di un raggio laser a bassa intensità sull'area danneggiata della cervice, a seguito della quale i tessuti patologici vengono distrutti quando riscaldati, formando una zona di necrosi all'incrocio con il tessuto sano;
  • Parto prematuro nelle prime settimane di gravidanza. Il parto può iniziare a partire dalla ventesima settimana di gravidanza, il che comporta forti rischi per la salute e la vita del bambino. Di norma, se si seguono una serie di raccomandazioni, il riposo a letto e l'assenza di situazioni stressanti, questa minaccia può essere evitata e il bambino può essere trasportato fino alla 36a settimana.

    Dopo un esame generale della cervice al microscopio, viene trattata con acido acetico: questo può essere spiacevole e può assomigliare a una sensazione di bruciore. Tra un paio di minuti inizierà l'ispezione e l'ulteriore lavorazione con Lugol con glicerina.

    Sintomi della displasia cervicale

    Trattamento della displasia cervicale

    La classificazione internazionale individua le seguenti fasi del processo:

    La displasia di 1-2 gradi viene trattata da un ginecologo locale e la displasia grave è supervisionata da un ginecologo-oncologo.

  • infezione della cervice e della vagina;
  • Dopo 3 mesi vengono eseguiti una colposcopia di controllo e un esame citologico dello striscio. Se il risultato è negativo, la donna viene cancellata dal registro del dispensario dopo un anno.

    La colposcopia è indicata per tutte le donne di età superiore ai 30 anni come principale metodo di screening e diagnosi.

    3. Displasia cervicale grave - cancro non invasivo (CIN III, displasia III) - cellule patologicamente alterate sono presenti in tutti gli strati dell'epitelio. ma non crescono nei vasi, nei muscoli e in altri tessuti circostanti.

  • Metodo colposcopico avanzato. Questo è un esame della cervice e la sua valutazione mediante trattamento con sostanze speciali. Tipicamente si utilizza una soluzione di acido acetico al 3% per valutare la reazione vascolare e l'isolamento delle aree di neoplasia ad essa dovute. La seconda fase è il trattamento con una soluzione di glicerina e Lugol. Le aree patologiche non vengono colorate con questa soluzione e sono chiaramente visibili all'esame.
  • non usare assorbenti o lavande vaginali.
  • Ritardo della crescita fetale, con questo tipo di displasia nutrienti ricevuto dalla madre attraverso il cibo consumato, complessi vitaminici non entrano attraverso il flusso sanguigno della placenta, il bambino non li riceve.
  • processo infiammatorio pronunciato,
  • deformazione cicatriziale della cervice;
  • sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali,
  • La criodistruzione è l'effetto delle basse temperature esclusivamente sulle aree interessate del tessuto.
  • Quando si esegue una colposcopia speciale ed estesa, una controindicazione è un'allergia allo iodio o all'acido acetico.

    La displasia durante la gravidanza, rilevata nella cervice, deve essere curata tempestivamente, prevenendo la possibilità di degenerare in un tumore maligno. La displasia rappresenta un cambiamento nelle cellule dell'epitelio, lo strato che forma la cervice. Si conoscono tre gradi. Un grado lieve è facile da trattare, ma non dovresti ritardare il processo. Da un grado lieve di displasia, può facilmente progredire fino a un grado moderato, dove sono colpiti gli strati profondi dell'epitelio. Quindi si verifica una fase grave, in cui sarà necessaria una consultazione con un ginecologo-oncologo ed è possibile rimuovere parte della cervice.

    Il periodo di recupero dura 4 – 6 settimane.

    Dopo l'intervento chirurgico, il controllo della guarigione della displasia cervicale viene effettuato dopo 3-4 mesi mediante esame citologico degli strisci. Un risultato negativo indica l'assenza di displasia cervicale e consente un ulteriore esame programmato annuale.

    Senza trattamento, il processo progredisce e nel tempo la displasia lieve si sviluppa in uno stadio grave e quindi nel carcinoma a cellule squamose.

    Con la nascita del bambino, la placenta verrà rimossa e la nuova gravidanza procederà senza complicazioni. In caso di esito favorevole del parto, la malattia non influenzerà in alcun modo il bambino, a meno che la displasia del tessuto connettivo non venga trasmessa a livello genetico.

    L'esame viene effettuato da un ginecologo in una sala di trattamento speciale con un colposcopio. Questo è un sistema speciale su un treppiede con illuminazione e la possibilità di ingrandire ulteriormente l'immagine con obiettivi fino a 15-40 volte.

    Esecuzione della colposcopia

  • La parte vaginale esterna della cervice è rivestita da epitelio squamoso stratificato. Nell'area della faringe uterina esterna, l'epitelio cilindrico monostrato del canale cervicale si trasforma in un epitelio piatto multistrato, che copre la parte esterna della cervice e della vagina.
  • sanguinamento dall'utero o dalla cervice, comprese le mestruazioni,
  • Durante la gravidanza, con carenza di acido folico, molte donne sviluppano patologie cellulari negli strisci. Dovrai sottoporsi a un ciclo di trattamento con folati e tra un paio di settimane essere nuovamente esaminato, i cambiamenti cellulari dovrebbero tornare alla normalità, la sintesi del DNA si stabilizzerà.

    Il medico ha fatto questa diagnosi, sto chiarendo i dettagli Faccio un'ipotesi, cerco conferme/smentite Sono un medico, sto chiarendo i sintomi La mia versione

    Il metodo di trattamento della displasia cervicale dipende dal grado di displasia, dall'età del paziente, dalle dimensioni dell'area interessata e dalle malattie concomitanti.

    Displasia cervicale: che cos'è?

  • un metodo di colpomicroscopia con un ingrandimento fino a trecento volte, che consente di valutare la struttura microscopica delle cellule e dei loro elementi costitutivi (nuclei, citoplasma, inclusioni).
  • gravidanza;
  • Preparazione per la procedura

    La displasia cervicale si riferisce a malattie precancerose e rappresenta cambiamenti nella struttura delle cellule della mucosa della cervice, che si esprimono nell'ispessimento, nella proliferazione, nell'interruzione della "specializzazione" delle cellule, nonché nella maturazione e nel rigetto del epitelio.

    Di norma, la displasia lieve e moderata non si manifesta clinicamente. In circa una donna su dieci la malattia è nascosta.

    Anatomicamente la cervice è divisa in:

  • aumento del sanguinamento,
  • Metodologia

  • non visitare bagni e saune, non fare il bagno,
  • A seconda del livello di danno alla mucosa, la displasia cervicale ha tre gradi:

    L'esame per la displasia cervicale comprende una serie di studi strumentali e di laboratorio che consentono di confermare o confutare la diagnosi. Quando si esamina visivamente la cervice nello speculum, spesso non si notano cambiamenti visibili.

  • secrezione dal tratto genitale - a volte abbondante per 3-4 settimane (più a lungo dopo la criodistruzione)

    I principi del trattamento per la displasia cervicale includono:

    In media, l'esame dura 20 minuti, prima dei quali è necessario spogliarsi dalla vita in giù e sdraiarsi su una sedia ginecologica.

  • Rimozione chirurgica di un'area di displasia cervicale (conizzazione) o dell'intera cervice (amputazione).
  • promiscuità;
  • Esistono diversi metodi di colposcopia in grado di identificare tutte le possibili anomalie nella struttura della cervice e canale cervicale, che consente di identificare aree di erosione e displasia (degenerazione) dell'epitelio. Questo metodo è la diagnosi precoce e salvavita dei processi tumorali.

    Gradi di displasia

    Questa malattia è più diffusa tra le donne in età riproduttiva - 25-35 anni e rappresenta 1,5 casi ogni 1000 donne.

    La colposcopia viene eseguita in diversi tipi:

  • esame istologico di un campione bioptico (un frammento di tessuto prelevato da un'area sospetta per displasia cervicale). Questo metodo è il metodo più affidabile per rilevare la displasia cervicale

    La malattia può essere diagnosticata mediante ecografia; la mola idatiforme presenta segni simili. Dovrai fare un esame ecografico di controllo tra due settimane e confermare o smentire la presenza della sindrome da displasia mesenchimale. Dopo la conferma della sindrome, la donna incinta viene ricoverata in ospedale, la donna deve affrontare varie minacce e il grado del loro sviluppo associato al decorso sfavorevole della gravidanza:

    La displasia mesenchimale della placenta rappresenta la crescita dei tessuti placentari molte volte più a lungo dell'età gestazionale. Tale anomalia porterà all'interruzione del flusso sanguigno al feto, causando ipossia cronica feto La malattia non può essere curata.

  • Preeclampsia. Le complicazioni della gravidanza si manifestano con aumento della pressione sanguigna, crampi muscolari alle gambe, perdita di proteine ​​nelle urine, gonfiore degli arti o dell'addome. Provoca elevata mortalità tra le donne che partoriscono, elevata mortalità perinatale tra i bambini.
  • La colposcopia viene eseguita prima dell'esame a due mani e di altre procedure sulla poltrona del ginecologo, ma in questo caso la secrezione viene prima rimossa dalla superficie della cervice.

    È possibile pianificare una gravidanza successiva entro 1,5-2 anni dal momento del parto riuscito. La displasia durante la gravidanza può essere rilevata nelle fasi iniziali e viene attentamente monitorata durante tutta la gravidanza.

  • striscio citologico (non più di 6 mesi),
  • Tipi di displasia cervicale

    Disturbi della struttura della placenta

  • metodo cromocolposcopia con trattamento della cervice con coloranti speciali. Le aree anomale del tessuto non vengono colorate.
  • la displasia non si è diffusa nel canale cervicale;
  • Oggi i medici sono propensi a eseguire la colposcopia durante qualsiasi esame ginecologico approfondito, soprattutto se ci sono reclami da parte dei pazienti.

  • inizio precoce dell'attività sessuale (prima dei 16 anni);
  • L'esame citologico di uno striscio viene effettuato annualmente a scopo profilattico in tutte le donne e consente l'identificazione di cellule epiteliali atipiche e marcatori cellulari dell'infezione da papillomavirus.
  • La mucosa della parte vaginale della cervice ha una struttura a strati:

  • striscio per determinare il grado di pulizia vaginale (non più di 10 giorni)
  • La tattica del medico nella scelta di un metodo di trattamento dipende dall'età del paziente, dalla dimensione della lesione patologica, dalla presenza di malattie concomitanti e dal grado di displasia.

    La procedura viene eseguita normalmente visita ginecologica in una clinica o in un centro diagnostico.

  • La parte vaginale (esterna) è disponibile per l'ispezione negli specchi.
  • Insufficienza placentare. Un tipo di complicazione durante la gravidanza che provoca un ritardo nello sviluppo del feto.
  • Il trattamento chirurgico della displasia viene effettuato nella prima fase del ciclo mestruale (6-10 giorni) e in assenza di infiammazione.

  • astenersi dall'attività sessuale per 4-6 settimane,
  • 1. strato basale – il più profondo. Confina con i tessuti sottostanti (tessuto muscolare, vasi sanguigni). La funzione di questo strato comprende il rinnovamento continuo della mucosa attraverso la divisione e la riproduzione cellulare

    Indicazioni alla colposcopia

    Complicazioni del trattamento chirurgico

  • Il metodo PCR (reazione a catena della polimerasi) è il modo più affidabile per determinare l'HPV in qualsiasi fluido corporeo (sangue, urina, muco).
  • In preparazione all'intervento chirurgico per la displasia, viene effettuato un ciclo di trattamento con agenti antinfiammatori e antimicrobici per disinfettare il focolaio infettivo. Come risultato di questo trattamento, la displasia cervicale viene spesso curata o ridotta.

  • recente trattamento della cervice mediante criodistruzione o trattamento chirurgico.
  • ereditarietà (predisposizione genetica al cancro);
  • Normalmente lo strato basale contiene cellule di forma rotonda con un unico nucleo (grandi e rotonde). In questo strato, le cellule si dividono costantemente e si spostano verso lo strato intermedio sovrastante: mentre le cellule si spostano verso gli strati superficiali, il nucleo cellulare diminuisce e si appiattisce (maturazione delle cellule della mucosa).

  • aborti e curettage della cavità uterina;
  • 1. Lieve displasia cervicale (CIN I, displasia I) - la struttura delle cellule è leggermente espressa e colpisce solo il terzo inferiore dell'epitelio.

    Se viene rilevato l'HPV, viene preliminarmente prescritta una terapia antivirale, seguita da una colposcopia (spesso, dopo il trattamento, la displasia scompare o diventa più lieve).

    Sintomi della displasia cervicale

    2. strato intermedio (contiene cellule della mucosa in maturazione)

    Trattamento della displasia cervicale

  • Il canale cervicale è rivestito da epitelio colonnare monostrato con ghiandole cervicali che producono muco. Impedisce la penetrazione dei germi dalla vagina nell'utero. Il muco è costantemente impermeabile ai germi e agli spermatozoi, tranne durante la metà del ciclo mestruale, quando si liquefa, diventando permeabile agli spermatozoi.
  • una dieta ricca di vitamine (soprattutto vitamine A, gruppo B)

    Displasia mesenchimale della placenta

  • infertilità.
  • Sorveglianza e prevenzione della displasia cervicale

    Senza un trattamento tempestivo e adeguato, dopo 1-1,5 anni di esistenza nell'epitelio della mucosa cervicale, il virus provoca cambiamenti nelle sue cellule, a seguito delle quali si sviluppa la displasia.

  • contraccezione di barriera (per rapporti sessuali occasionali)
  • metodo immunologico PCR - utilizzato per rilevare la concentrazione di papillomavirus nel corpo. Questo metodo viene utilizzato per identificare i tipi oncogeni di papillomavirus.

    3. lo strato funzionale (superficiale) contiene cellule epiteliali squamose mature non cheratinizzanti.

    La displasia cervicale si manifesta senza sintomi, ma la comparsa di secrezioni dal colore caratteristico dovrebbe allertare la donna. L'unico modo per identificare la malattia è sottoporsi a una visita annuale da un ginecologo e sottoporsi a un esame citologico. Quando pianifichi una gravidanza, devi prima curare la malattia, quindi prepararti per una maternità felice.

    A seconda del livello di disturbo nella struttura dell'epitelio, si distinguono 3 gradi di displasia. Quanto più gli strati presentano una struttura e una morfologia disturbate, tanto più grave è la malattia.

      Durante la gravidanza, è meglio rifiutare il trattamento e ritornare alla malattia dopo la nascita del tanto atteso miracolo.

      Prima della procedura, puoi assumere paracetamolo per facilitare il processo di esame.

    • età pari o inferiore a 20 anni;
    • Tipi

    • crioterapia (distruzione del focolaio di displasia con azoto liquido);
    • assenza di infezione da papillomavirus umano.
    • La colposcopia è una procedura indolore, sebbene possa causare qualche disagio durante il trattamento dei reagenti o l'esecuzione di una biopsia.

    • processi di fondo della cervice (erosione, leucoplachia, ectropion e altri);
    • La prevenzione della displasia cervicale e delle sue recidive comprende:

    • Canale cervicale canale uterino collega la cavità vaginale con la cavità uterina.
    • test per le infezioni a trasmissione sessuale (clamidia, ureaplasmosi, micoplasmosi).
    • L'indagine o la colposcopia semplice è un esame della cervice e del canale cervicale senza l'uso di alcun mezzo. Dà un'idea della forma e delle dimensioni della cervice, delle sue condizioni, della presenza di lesioni e rotture, della natura delle secrezioni, delle condizioni delle mucose e dei vasi sanguigni.
    • cambiamenti ormonali (gravidanza, perimenopausa, assunzione di pillole anticoncezionali ormonali);
    • condizioni sociali sfavorevoli;
    • primo (lieve) grado – nel processo è coinvolto 1/3 dello spessore dell'epitelio;
    • 3. laser ad argon o anidride carbonica

    • Amputazione della cervice. L'operazione è possibile in due modalità: a coltello o ad ultrasuoni.
    • Gestione postoperatoria di un paziente con displasia cervicale

      Nonostante la semplicità dello studio, esistono numerose controindicazioni alla colposcopia:

    • Coagulazione con plasma di argon, un metodo di rimozione dei tessuti senza contatto, un chiaro effetto dell'argon sulla profondità della lesione. Il metodo non lascia cicatrici sul tessuto.
    • Perché sei interessato a questa malattia?

      Il dispositivo viene posizionato ad una distanza di circa 20-25 cm dalla zona cervicale. Tutte le aree della cervice vengono esaminate ruotando viti speciali su un microscopio.

      Si consiglia di trattare la displasia prima della gravidanza; nei casi gravi della malattia, parte della cervice viene rimossa. Per concepire e avere un figlio, il fatto non ha importanza. Il parto avviene naturalmente con qualsiasi grado di displasia, in assenza di altre controindicazioni.

      L'esecuzione dell'operazione durante il periodo di pianificazione del bambino ridurrà il rischio di anomalie durante la gravidanza. È consentito provare a rimanere incinta 2-3 mesi dopo l'operazione, il medico curante è chiamato a monitorare le condizioni della cervice.

      La colposcopia è un metodo sicuro che raramente causa complicazioni.

    • grave stato di atrofia dell'ectocervice.
    • Durante la gravidanza, durante un esame ecografico di routine, uno specialista in ecografia è in grado di rilevare una placenta ingrossata che non corrisponde al grado di sviluppo del calendario o del periodo ostetrico della gravidanza.

      La displasia cervicale è un disturbo dell'istologia della mucosa causato da un'alterata maturazione e divisione cellulare. Questo processo può portare alla comparsa di cellule atipiche (non tipiche per questo tipo di tessuto). Nel corso del tempo, le cellule atipiche possono iniziare una crescita e una riproduzione aggressiva, con la germinazione nei vasi sanguigni e nei tessuti circostanti (malignità della displasia).

      Le complicazioni durante o dopo il trattamento chirurgico sono piuttosto rare e dipendono dalla complessità della procedura, dalle condizioni per la sua attuazione, dalle qualifiche del medico e dal rispetto delle raccomandazioni da parte del paziente. periodo postoperatorio.

      Questi sintomi che non scompaiono il secondo giorno sono un motivo per consultare immediatamente un medico.

    • lesioni puntiformi della mucosa cervicale;
    • la colposcopia con filtri colorati, soprattutto verdi, consente di valutare le condizioni della rete vascolare.
    • adenocarcinoma;
    • Per la displasia di 1° e 2° grado, di piccole dimensioni, in giovane età viene scelto un approccio attendista, perché c'è un'alta probabilità di autoguarigione della patologia. In questo caso, è necessario essere sotto la supervisione di un medico leader, un ginecologo. Si consiglia di effettuare un esame citologico ogni 3-4 mesi - con due risultati che confermano la presenza di displasia cervicale, viene decisa la questione del trattamento chirurgico della malattia. In caso di displasia di 3o grado, il trattamento viene effettuato da oncologi ginecologici, ricorrendo a un'operazione più estesa in termini di volume di tessuto rimosso o amputazione della cervice.

    • inizio precoce dell’attività sessuale e parto precoce

      A differenza dell'erosione cervicale. la displasia colpisce non solo gli strati superficiali dell'epitelio, ma anche quelli profondi.

      Diagnostica

      La displasia cervicale è un processo reversibile; è importante monitorare la propria salute e cercare aiuto medico in modo tempestivo. La salute di una donna è importante per il futuro dei suoi figli.

    • secondo (medio) grado: sono interessati fino a 2/3 dell'epitelio;
    • Cause di displasia nelle donne di età compresa tra 15 e 45 anni attive vita sessuale, sono elementari. Esordio prematuro vita sessuale, cambio attivo periodico di partner, possibili infezioni e malattie acquisite attraverso il contatto sessuale. Ciò include la mancanza di uno stile di vita sano e sportivo, il fumo. Uso a lungo termine di contraccettivi orali ormonali o COC, possibili disturbi ormonali nel corpo di una donna di qualsiasi età fertile. La causa della displasia è la presenza del virus del papilloma umano, un indebolimento del sistema immunitario durante la gravidanza o esperienze stressanti.

    • irregolarità mestruali;
    • Inoltre, si verifica sanguinamento da contatto (dopo l'intimità, l'esame ginecologico, le lavande). Con grave displasia cervicale, è possibile dolore doloroso nell'addome inferiore.

      Nel periodo postoperatorio sono possibili dolori lancinanti nell'addome inferiore e abbondanti secrezioni mucose dal tratto genitale. Se la temperatura aumenta o si verifica sanguinamento, consultare immediatamente un medico.

    • Escissione elettrica, o cauterizzazione con corrente elettrica, durante l'operazione si formano cicatrici ruvide che non consentono alla cervice di aprirsi completamente durante il parto.
    • La colposcopia viene eseguita al di fuori delle mestruazioni, preferibilmente immediatamente dopo o prima delle mestruazioni.

      Un punto importante durante la gravidanza è condurre un esame citologico in tempo e discutere i risultati con il medico. ulteriore trattamento. Se l'immagine è positiva, non dovresti accettare la colposcopia; l'intervento non necessario nel corpo di una donna incinta è, come minimo, inappropriato; È meglio rifiutare la biopsia; la procedura viene eseguita in caso di necessità urgente.

      Cause della displasia cervicale

      La chiave del successo nella lotta contro la displasia cervicale risiede nella diagnosi precoce di questa malattia e nel trattamento tempestivo e adeguato. Dopo l'intervento chirurgico, il tasso di guarigione è dell'86-95%. Le ricadute della displasia si osservano nel 5-10% dei casi dopo il trattamento chirurgico. In assenza di trattamento, nel 30-50% dei casi di displasia, l'atipia cellulare degenera in cancro invasivo.

    • con sanguinamento prolungato. dolore acuto nel basso addome, aumento della temperatura fino a 38°C o superiore: è necessaria una consultazione ginecologica immediata.
    • terzo (grave) – l’intero strato è patologicamente alterato, le cellule degli strati intermedio e profondo hanno una struttura atipica.
    • Il funzionamento della placenta in una donna incinta potrebbe fallire. Con un esame clinico approfondito e un esame istologico, diventa possibile identificare la formazione di complicanze nella madre e anomalie perinatali nel feto. La condizione della placenta nelle donne in gravidanza con forme di displasia mesenchimale è caratterizzata dall'immaturità dei villi, segni di infezione della placenta nelle donne in gravidanza, combinati con una bassa placenta previa nella cavità uterina. La conseguenza di una violazione della struttura della placenta è uno sviluppo insufficiente del feto, inclusa una crescita lenta.

    • fumare (aumenta il rischio di sviluppare la malattia di 4 volte);

      Metodi per diagnosticare la displasia cervicale

      Lo scopo principale della colposcopia è identificare i focolai di degenerazione epiteliale in erosione o addirittura neoplasia (precancerosa).

      Inoltre, la colposcopia è indicata per monitorare la cervice dopo il trattamento, per esaminare donne di qualsiasi età a rischio oncologico.

      1. nitrogeno liquido(crioterapia),

      Travaglio precoce

      Displasia femminile

    1. Biopsia mirata: un pezzo di tessuto viene asportato dall'area più sospetta della cervice sotto controllo colposcopico per un ulteriore esame istologico. L'esame istologico è il metodo diagnostico più affidabile e conferma la diagnosi nel 100% dei casi.
    2. La causa del 95-98% delle displasie identificate è la persistenza a lungo termine dei tipi oncogeni del papillomavirus umano (HPV-16 e HPV-18) nella mucosa cervicale. Di norma, la presenza di questi tipi di virus nella mucosa vaginale la mucosa cervicale per 1/1,5 anni provoca cambiamenti pronunciati nella struttura della mucosa - displasia.

    3. L'interruzione naturale della gravidanza o l'aborto spontaneo possono verificarsi in qualsiasi settimana di gravidanza, possibilmente nelle fasi iniziali. Una donna potrebbe non sapere della gravidanza e dare la colpa di tutto lungo ritardo mestruazioni o disturbi insoliti durante le mestruazioni, senza rendersi conto della possibilità di rimanere incinta.
    4. La displasia cervicale potrebbe non manifestarsi per molto tempo. La displasia asintomatica è osservata nel 10% delle donne. La displasia si manifesta spesso quando una lesione microbica si presenta sotto forma di colpite (infiammazione della vagina) o cervicite (infiammazione del canale cervicale). prurito, bruciore, rapporti sessuali dolorosi, secrezione dal tratto genitale talvolta mista a sangue. Di norma, non c'è dolore con la displasia cervicale. Questa malattia può avere un decorso prolungato, scomparire da sola o regredire sotto l'influenza di un trattamento adeguato. Ma più spesso il processo di displasia cervicale progredisce.

      Displasia in gravidanza

    5. L'escissione, o biopsia, è la rimozione dell'area interessata con un coltello elettrico.
    6. Il monitoraggio scrupoloso della gravidanza, le condizioni generali della madre, il controllo dello sviluppo del feto diventano i punti principali dopo un attento studio dei test della gestante ai fini della diagnosi precoce di varie patologie e della pianificazione anticipata della modalità di parto. Se c'è una malattia, i medici spesso lo consentono parto naturale, con indicatori stabili della madre e del feto, monitoraggio costante della cervice. L'anestesia locale viene utilizzata durante il parto.

    7. esame nello speculum della cervice (rilevato visibile all'occhio cambiamenti nel colore della mucosa, lucentezza patologica attorno alla faringe esterna, macchie patologiche e escrescenze epiteliali)
    8. esame regolare da parte di un ginecologo (1-2 volte l'anno) con esame citologico dei raschiati della mucosa cervicale.
    9. smettere di fumare

      I sintomi del processo patologico compaiono con grave displasia o con aggiunta infezione secondaria(colpite. cervicite).

      2. Displasia cervicale moderata (CIN II, displasia II) – i cambiamenti nella struttura dell’epitelio colpiscono i due terzi dello spessore dell’epitelio, il livello dei cambiamenti morfologici cellulari progredisce.

    10. Ipossia fetale dovuta alla carenza di ossigeno. La mancanza di ossigeno dovuta all'ingrossamento della placenta influisce negativamente sul feto; il bambino non riceve una nutrizione sufficiente attraverso la placenta per la piena crescita.
    11. Complicazioni dopo la colposcopia

    12. immunodeficienza - diminuzione delle proprietà protettive del sistema immunitario (malattie croniche, stress, trattamento con alcuni farmaci, cattiva alimentazione e stile di vita)
    13. amputazione della cervice.
    14. Svanimento della gravidanza durante il primo trimestre. Diagnosticato utilizzando l'ecografia o l'ECG del feto.
    15. secrezione anomala,

    Fisiologia della mucosa cervicale:

    Dopo l'operazione

  • dolore al basso ventre per più di un giorno dopo la procedura.
  • Se è necessaria una biopsia, il medico preleverà un pezzo di tessuto non più grande di 2-3 mm con uno strumento speciale, ciò potrebbe causare disagio a breve termine; Se necessario, il medico eseguirà anche il curettage del canale cervicale, che provoca un fastidio alla trazione dovuto allo spasmo cervicale.

    Cos'è la cervice?

    Dopo aver ricevuto i risultati dell'esame ecografico, è necessario visitare urgentemente un medico che monitora la gravidanza. Forse il medico suggerirà di fare dei test o di condurre esame aggiuntivo. Una placenta ingrossata è pericolosa per il feto e viene diagnosticata come una malattia: displasia mesenchimale della placenta.

    Molto spesso, la displasia cervicale colpisce le donne in età fertile, dai 25 ai 35 anni.

  • esacerbazione delle malattie infiammatorie croniche degli organi pelvici;
  • secrezione abbondante dal tratto genitale con un odore sgradevole.
  • Displasia cervicale - rappresenta cambiamenti strutturali nella struttura della mucosa della cervice (si riferisce a malattie precancerose). I cambiamenti nelle fasi iniziali della displasia sono reversibili, quindi è necessario il rilevamento e il trattamento tempestivi di questa malattia.

    Controindicazioni

  • Coagulazione delle onde radio mediante corrente ad alta frequenza.
  • Durante la pianificazione della gravidanza o dopo la gravidanza, l'esame di una donna a volte rivela varie patologie, inclusa la displasia.

    In questo caso è indicata l'osservazione e la sottomissione degli strisci all'esame citologico ogni 3-4 mesi.

  • conizzazione con coltello della cervice - un intervento chirurgico durante il quale viene rimossa una sezione a forma di cono della cervice (di solito eseguita con un anello di un diatermocoagulatore dopo l'anestesia);
  • Gestione preoperatoria dei pazienti:

  • trattamento tempestivo delle malattie infettive
  • cancro del glande nel partner;
  • Di conseguenza, rottura precoce del liquido amniotico nascita artificiale. Se parte del liquido amniotico fuoriesce, rilevato dagli ultrasuoni, c'è una bassa probabilità di portare avanti la gravidanza. Se la maggior parte del liquido amniotico fuoriesce, è necessario stimolare il travaglio con farmaci o iniziare un taglio cesareo non programmato, altrimenti il ​​bambino potrebbe morire dopo quattro ore.
  • 2. Intervento chirurgico:

    Cause della sindrome, metodi di trattamento

    Complicanze della gravidanza nella diagnosi della displasia mesenchimale

  • infezioni trasmesse sessualmente (gonorrea, clamidia e altre);
  • limitare il sollevamento pesante,
  • colposcopia: esame della cervice con un colposcopio (un dispositivo ottico che ingrandisce l'immagine più di 10 volte). È possibile pretrattare la cervice con la soluzione di Lugol e acido acetico (rivela difetti nascosti della mucosa)

    Cause della displasia

  • aumento della temperatura,
  • recidiva della malattia (esame incompleto o impreciso);
  • distruzione (distruzione) dell'area patologica utilizzando:
  • Nel canale cervicale c'è una faringe interna (la transizione del canale cervicale nella cavità uterina) e una faringe esterna (al confine con la cavità vaginale).

    Prospettive per il trattamento della displasia cervicale

    1. Immunostimolazione (immunomodulatori, interferoni e loro induttori)

  • prime 8 settimane dopo la nascita,
  • Le cause della displasia mesenchimale della placenta non sono completamente comprese; patologie congenite madre. La displasia del tessuto connettivo riscontrata nel futuro padre può influenzare lo sviluppo del feto articolare. Quando un ovulo viene fecondato da uno spermatozoo con la patologia della displasia, parte del DNA viene trasferito al nascituro e, di conseguenza, le malattie vengono ereditate.

  • malattie infiammatorie degli organi pelvici.
  • Il medico effettuerà un esame visivo della vagina e della cervice inserendo uno speculum nella vagina. Lo speculum rimarrà nella vagina durante la procedura. Durante il processo, le pareti e la cervice verranno irrigate con soluzione salina per evitare che il muco si secchi.

    Durante il processo di ricerca è possibile effettuare una biopsia mirata di aree particolarmente sospette e stabilire una diagnosi accurata.

    La presenza di displasia rilevata durante la gravidanza di una donna non influirà sul decorso della gravidanza o sulla salute del bambino. Se è stata stabilita la probabilità di avere un bambino sano, non è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere la displasia, poiché esiste un'alta possibilità di infezione del feto, aborti spontanei e il rischio di morte fetale intrauterina;

  • il fumo attivo o passivo aumenta di 4 volte la probabilità di displasia cervicale

    Dopo l'intervento chirurgico per la displasia cervicale, il periodo di riabilitazione è di circa 4 settimane. Durante questo periodo possono verificarsi:

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    • Filiformi: si verificano nelle donne di età superiore ai quarant'anni. Si presentano come una macchia giallastra, che col tempo si sviluppa in una formazione lunga fino a sei millimetri; Il fibropapilloma, che presenta forme e dimensioni diverse, è considerato benigno. La formazione ha un colore marrone scuro e una consistenza densa. Può essere localizzato su [...]
    • Se l'immunità del paziente diminuisce, l'herpes può comparire fino a 6 volte l'anno. Nella zona interessata compaiono delle bolle che causano fastidio e sensazioni dolorose. E anche pochi giorni prima della comparsa di questa lesione, possono verificarsi sensazioni dolorose sulla pelle. La manifestazione della malattia dura fino a 10 giorni. Riempire […]
  • 24.09.2004, 21:21

    Ciao.
    Mia figlia ha 7 anni. A 4 mesi di età fu scoperta la displasia dell'anca. Ho indossato un corsetto in gesso (distanziatori) per 3 mesi. L'hanno rimosso. Hanno fatto una radiografia: andava tutto bene. Fino all'età di 4 anni, è stata registrata da un ortopedico. Hanno scattato delle foto: la cartilagine si è sviluppata normalmente. Un paio di mesi fa abbiamo iniziato a notare che mia figlia ha iniziato a "camminare in modo diverso". Abbiamo verificato. Gamba destra Si è rivelato essere circa 2 cm più corto di quello sinistro. Hanno fatto una radiografia e tutto andava bene con le articolazioni.

    Ora le domande:





    24.09.2004, 21:39

    Ciao.
    Mia figlia ha 7 anni. A 4 mesi di età fu scoperta la displasia dell'anca. Ho indossato un corsetto in gesso (distanziatori) per 3 mesi. L'hanno rimosso. Hanno fatto una radiografia: andava tutto bene. Fino all'età di 4 anni, è stata registrata da un ortopedico. Hanno scattato delle foto: la cartilagine si è sviluppata normalmente. Un paio di mesi fa abbiamo iniziato a notare che mia figlia ha iniziato a "camminare in modo diverso". Abbiamo verificato. La gamba destra si è rivelata circa 2 cm più corta della sinistra.

    Hanno fatto una radiografia e tutto andava bene con le articolazioni.
    Lo attribuirono ad esercizi terapeutici.
    Ora le domande:
    1. Come ci siamo “persi”?
    La patologia ortopedica molto spesso si manifesta come una combinazione di più sintomi. Lo sviluppo lento di lunghezze delle gambe diseguali spesso passa inosservato nelle fasi iniziali.

    2. Mia figlia è impegnata nel pattinaggio artistico Posso continuare a farlo o questo sport è pericoloso se ho questa malattia?

    3.Quali sport sono utili per questa malattia?

    4. Che tipo di alimentazione dovrei usare?
    Il cibo probabilmente non ha alcuna importanza qui.
    5.Qual è il decorso di questa malattia nel tempo? Cosa possiamo aspettarci dopo?
    Se stiamo parlando di accorciare la gamba di 2 cm in un bambino di 7 anni, molto probabilmente progredirà.
    6. Cosa si può e si deve fare in generale per evitare zoppie in futuro?
    È necessario, in primo luogo, determinare con precisione la quantità di lunghezza delle gambe disuguale e, in secondo luogo, compensarla.
    Puoi contattarmi di persona. Le possibilità di consultazione della corrispondenza in questo caso sono molto limitate.
    Buona fortuna.

    24.09.2004, 21:48

    Grazie per la risposta rapida!

    2. Mia figlia è impegnata nel pattinaggio artistico Posso continuare a farlo o questo sport è pericoloso se ho questa malattia?
    Con questo... che cos'è? A quale malattia specifica ti riferisci?
    Non sono un medico, volevo dire che molto probabilmente le conseguenze sono della displasia.
    Il pattinaggio artistico è pericoloso? Dopotutto, quando si salta, si verifica un carico d'urto sulle articolazioni.

    3.Quali sport sono utili per questa malattia?

    /Puoi contattarmi di persona. Le possibilità di consultazione della corrispondenza in questo caso sono molto limitate.

    Purtroppo siamo lontani. In Germania. Anche in questo caso, purtroppo, il livello della medicina è molto basso Altrimenti non avrei scritto al forum!
    Quindi per ora le opzioni rimangono:
    UN. qualcosa da una consultazione per corrispondenza.
    B. Non appena saremo pronti per partire, fisseremo un appuntamento con te.

    È possibile ottenere qualche tipo di consulenza per corrispondenza?

    24.09.2004, 21:58

    dimenticato
    Lascia che ti chieda: come hai controllato?
    sia l'ortopedico che il massaggiatore la posizionarono su una superficie piana e le allinearono le gambe. Visivamente... non l'hanno misurato con nessuno strumento

    24.09.2004, 22:05

    Ad essere sincero, mi è sembrato che il problema principale ora fosse la diversa lunghezza delle gambe.
    Risponderò al punto.
    1. Si consiglia di interrompere il pattinaggio artistico.
    2. Il metodo per determinare la differenza nella lunghezza delle gambe non è molto complicato, ma richiede attrezzature ed esperienza speciali.
    3. Non c'è urgenza, quindi quando sei in Russia, per favore.
    Buona fortuna.