Complicanze delle malattie infettive nei bambini. Malattie infettive dei bambini
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La pediatria è una branca indipendente della medicina che studia caratteristiche dell'età sviluppo dei bambini, malattie infantili, nonché problemi di organizzazione dell'assistenza per un bambino sano e malato. Inizialmente, il focus della pediatria era esclusivamente sulle malattie infantili. gioventù e il loro trattamento. In senso moderno, la pediatria copre vari aspetti legati al normale sviluppo e alle malattie dei bambini in vari periodi di età(dalla nascita alla pubertà). Queste aree includono fisiologia, igiene, dietetica, malattie infantili, loro trattamento e prevenzione.
In medicina infanzia parallelamente si stanno sviluppando diverse direzioni: preventiva, clinica e sociale. La direzione preventiva comprende lo sviluppo e l'attuazione di misure per prevenire le malattie infantili; clinico - esame diretto e trattamento di un bambino malato; riabilitazione in fasi sociali e integrazione dei bambini nella società. Le caratteristiche anatomiche e fisiologiche di un organismo in crescita determinano l'originalità del decorso di quelle malattie che si verificano durante l'infanzia.
In pediatria è consuetudine distinguere diversi periodi di età della vita di un bambino: il periodo neonatale (primo mese), infante (da 1 mese a 1 anno), prima infanzia (da 1 a 3 anni), prescolare (da 3 a 7 anni anni), scuola primaria (da 7 a 11 anni), scuola media superiore o adolescenziale (da 12 a 17-18 anni). In diversi periodi di età dello sviluppo di un bambino, si verificano prevalentemente alcune malattie infantili.
Quindi, durante il periodo neonatale, si manifestano malattie infantili dovute a disturbi dello sviluppo intrauterino (asfissia, malattia emolitica del feto, rachitismo
I sintomi più comuni delle malattie infantili sono eruzioni cutanee, ingrossamento dei linfonodi, ipertermia, naso che cola, tosse, vomito, dolore addominale, convulsioni. Se compaiono questi e altri segni della malattia, è necessario consultare il bambino con un pediatra. Ogni genitore dovrebbe avere familiarità con le basi della pediatria, conoscere le principali malattie infantili e le loro manifestazioni per poter valutare la gravità delle condizioni del bambino, per determinare se il malessere rappresenta una minaccia immediata per la vita.
La pediatria non si ferma: stanno emergendo e vengono introdotti nuovi metodi di diagnosi e cura delle malattie infantili, si sta sviluppando e approfondendo la comprensione dei meccanismi di sviluppo delle malattie nei bambini. I successi della moderna pediatria hanno costretto molte malattie infantili un tempo fatali a recedere. Ciò è stato facilitato dalla creazione di vaccini contro una serie di malattie infettive infantili, dallo sviluppo di miscele artificiali equilibrate, dall'emergere di moderne farmaci antibatterici, migliorando la qualità della diagnosi e del trattamento dei bambini. Tuttavia, la morbilità infantile rimane elevata; malattie significativamente “più giovani” che prima erano considerate esclusivamente dalla maggior parte delle persone mezza età. Tra le malattie infantili sono sempre più diffuse le malattie cardiovascolari, endocrine, neurologiche, neoplasie, patologie dell'apparato locomotore.
Un bambino non è solo una piccola copia di un adulto. Il corpo del bambino è in uno stato di continuo sviluppo, ha una serie di caratteristiche anatomiche e fisiologiche, immaturità fisica ed emotiva, che determina la specificità del decorso delle malattie infantili. Lo sviluppo delle malattie infantili è sempre imprevedibile: anche un banale naso che cola in un bambino può diventare fatale se le sue cause non vengono riconosciute in tempo, non viene selezionato il corretto trattamento eziopatogenetico e non è organizzata la supervisione di uno specialista. Tuttavia, a causa dell'elevato potenziale compensativo corpo del bambino, molte delle malattie che causano gli adulti patologia cronica o disabilità, possono essere trattati con successo nei bambini.
Le origini di molte malattie degli adulti provengono dall'infanzia. Pertanto, lo stato di salute di un adulto è in gran parte determinato dalle condizioni di crescita e sviluppo. piccolo uomo prendersi cura della sua salute fin dall'inizio della vita. Oggi, l'enfasi della medicina pediatrica si sta spostando sulla prevenzione delle malattie, che comprende la protezione prenatale del feto, la prevenzione delle lesioni alla nascita, l'organizzazione di cure approfondite per il neonato (assicurando modalità ottimale nutrizione, sonno e veglia, indurimento), vaccinazione tempestiva dei bambini secondo il calendario nazionale delle vaccinazioni preventive, programmi di screening per identificare patologie ereditarie, patrocinio e osservazione del dispensario. Prenditi cura di salute dei bambini e la prevenzione delle malattie infantili è una componente prioritaria della politica statale.
L'assistenza specializzata nel sistema sanitario dei bambini è fornita negli ambulatori e negli ospedali pediatrici, nei reparti pediatrici di centri medici, cliniche private per bambini. È impossibile e inefficace curare le malattie dell'infanzia con metodi "adulti", pertanto negli ultimi anni si sono distinte aree pediatriche ristrette in pediatria: cardiochirurgia pediatrica, traumatologia e ortopedia pediatrica, neurochirurgia pediatrica, ematologia e oncologia pediatrica, anestesiologia pediatrica e rianimazione, ecc. Le componenti più importanti del successo nel trattamento delle malattie infantili sono un approccio professionale, l'uso di metodi di diagnosi e trattamento ad alta tecnologia, relazioni di fiducia tra medico, genitori e bambino.
Le malattie dei bambini causano ansia naturale negli adulti e il desiderio naturale dei genitori di imparare il più possibile sulle cause delle malattie e su come trattarle. La sezione delle malattie infantili, pubblicata sulle pagine del Manuale medico, fa conoscere ai genitori la patologia più comune nei bambini di età diverse, le cause e i sintomi delle malattie necessarie procedure mediche e attività di assistenza all'infanzia. Sulle pagine del sito Web di bellezza e medicina, puoi trovare consigli da specialisti per bambini e non solo informazioni aggiornate sui risultati nel campo della prevenzione, diagnosi e cura delle malattie infantili.
Le infezioni infantili non sono accidentalmente isolate gruppo speciale- in primo luogo, queste malattie infettive di solito colpiscono i bambini in tenera età e età prescolare, in secondo luogo, sono tutti estremamente contagiosi, quindi quasi tutti coloro che hanno contatti con un bambino malato si ammalano e, in terzo luogo, quasi sempre dopo un'infezione infantile, si forma un'immunità stabile per tutta la vita.
C'è un'opinione secondo cui tutti i bambini devono avere queste malattie per non ammalarsi in età avanzata. È così? Le infezioni infantili comprendono malattie come morbillo, rosolia, varicella, parotite(parotite), scarlattina. Di norma, i bambini del primo anno di vita non si ammalano di infezioni infantili. Ciò accade perché durante la gravidanza, la madre (nel caso in cui abbia subito queste infezioni durante la sua vita) trasmette gli anticorpi ai patogeni attraverso la placenta. Questi anticorpi trasportano informazioni sul microrganismo che ha causato il processo infettivo nella madre.
Dopo la nascita, il bambino inizia a ricevere il colostro materno, che contiene anche immunoglobuline (anticorpi) per tutte le infezioni che la madre "ha incontrato" prima della gravidanza. Pertanto, il bambino riceve una sorta di vaccinazione contro molte malattie infettive. E nel caso in cui l'allattamento al seno continui per tutto il primo anno di vita di un bambino, l'immunità alle infezioni infantili persiste più a lungo. Tuttavia, ci sono eccezioni a questa regola. Purtroppo ci sono casi (molto rari) in cui un bambino allattato al seno è sensibile ai microrganismi che causano varicella, rosolia, parotite o morbillo, anche quando sua madre ne è immune. Quando finisce il periodo allattamento al seno, il bambino entra nel periodo prima infanzia. In seguito, la sua cerchia di contatti si allarga. È del tutto naturale che allo stesso tempo il rischio di eventuali malattie infettive, comprese le infezioni infantili, aumenti notevolmente.
Sintomi e trattamento del morbillo nei bambini
Il morbillo è un'infezione virale con una suscettibilità molto elevata. Se una persona non ha avuto il morbillo o non è stata vaccinata contro questa infezione, dopo il contatto con il paziente, l'infezione si verifica in quasi il 100% dei casi. Il virus del morbillo è altamente volatile. Il virus può diffondersi attraverso i tubi di ventilazione e i pozzi degli ascensori - allo stesso tempo, i bambini che vivono su piani diversi della casa si ammalano. Dopo il contatto con un paziente affetto da morbillo e la comparsa dei primi segni della malattia, occorrono dai 7 ai 14 giorni.
La malattia inizia con un forte mal di testa, debolezza, febbre fino a 40 gradi C. Poco dopo, naso che cola, tosse e quasi completa assenza appetito. L'aspetto della congiuntivite è molto caratteristico del morbillo: l'infiammazione della mucosa degli occhi, che si manifesta con fotofobia, lacrimazione, arrossamento acuto degli occhi e, successivamente, la comparsa di una secrezione purulenta. Questi sintomi durano da 2 a 4 giorni.
Il 4 ° giorno della malattia appare un'eruzione cutanea, che assomiglia a piccole macchie rosse di varie dimensioni (da 1 a 3 mm di diametro), con tendenza a fondersi. L'eruzione cutanea si verifica sul viso e sulla testa (è particolarmente caratteristica del suo aspetto dietro le orecchie) e si diffonde in tutto il corpo per 3-4 giorni. È molto caratteristico del morbillo che l'eruzione cutanea lasci pigmentazione (macchie scure che persistono per diversi giorni), che scompaiono nella stessa sequenza in cui appare l'eruzione cutanea. Il morbillo, nonostante la clinica piuttosto brillante, è abbastanza facilmente tollerato dai bambini, ma con condizioni avverse irto di gravi complicazioni. Questi includono l'infiammazione dei polmoni (polmonite), l'infiammazione dell'orecchio medio (otite media). Una complicazione così formidabile come l'encefalite (infiammazione del cervello), fortunatamente, si verifica abbastanza raramente. Il trattamento del morbillo ha lo scopo di alleviare i principali sintomi del morbillo e mantenere l'immunità. Va ricordato che dopo che il morbillo è stato trasferito per un periodo di tempo sufficientemente lungo (fino a 2 mesi), si nota l'immunosoppressione, quindi il bambino può ammalarsi di qualche malattia fredda o virale, quindi è necessario proteggerlo dallo stress eccessivo , se possibile - dal contatto con bambini malati. Dopo il morbillo, si sviluppa un'immunità persistente per tutta la vita. Tutti coloro che hanno avuto il morbillo diventano immuni a questa infezione.
Segni di rosolia in un bambino
La rosolia è anche un'infezione virale che si diffonde nell'aria. La rosolia è meno contagiosa del morbillo e della varicella. Di norma, i bambini che rimangono a lungo nella stessa stanza con un bambino che è una fonte di infezione si ammalano La rosolia è molto simile al morbillo nelle sue manifestazioni, ma è molto più facile. Il periodo di incubazione (il periodo dal contatto alla comparsa dei primi segni di malattia) dura da 14 a 21 giorni. La rosolia inizia con un aumento dei linfonodi occipitali e () un aumento della temperatura corporea a 38 gradi C. Poco dopo, si unisce un naso che cola e talvolta una tosse. Un'eruzione cutanea appare da 2 a 3 giorni dopo l'inizio della malattia.
La rosolia è caratterizzata da un'eruzione cutanea rosa e punteggiata che inizia con un'eruzione cutanea sul viso e si diffonde in tutto il corpo. L'eruzione cutanea da rosolia, a differenza del morbillo, non si fonde mai, potrebbe esserci un leggero prurito. Il periodo delle eruzioni cutanee può variare da diverse ore, durante le quali non c'è traccia dell'eruzione cutanea, fino a 2 giorni. A questo proposito, la diagnosi può essere difficile: se il periodo delle eruzioni cutanee è caduto di notte e non è stato notato dai genitori, la rosolia può essere considerata un'infezione virale comune. Il trattamento della rosolia serve ad alleviare i sintomi principali: la lotta contro la febbre, se presente, il trattamento del comune raffreddore, gli espettoranti. Le complicazioni dopo il morbillo sono rare. Dopo aver sofferto di rosolia, si sviluppa anche l'immunità, la reinfezione è estremamente rara.
Cos'è la parotite nei bambini
La parotite (parotite) è un'infezione virale infantile caratterizzata da un'infiammazione acuta nel ghiandole salivari. L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. La suscettibilità a questa malattia è di circa il 50-60% (cioè il 50-60% di coloro che erano in contatto e che non erano malati e non vaccinati si ammalano). La parotite inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi C e un forte dolore dentro o sotto l'orecchio, aggravato dalla deglutizione o dalla masticazione. Allo stesso tempo, aumenta la salivazione. Il gonfiore cresce rapidamente nell'area della parte superiore del collo e delle guance, toccare questo punto provoca un forte dolore nel bambino.
Di per sé, questa malattia non è pericolosa. Sintomi spiacevoli passare entro tre o quattro giorni: la temperatura corporea diminuisce, il gonfiore diminuisce, il dolore scompare. Tuttavia, abbastanza spesso la parotite finisce con l'infiammazione degli organi ghiandolari, come il pancreas (pancreatite), le gonadi. La pancreatite passata in alcuni casi porta al diabete mellito. L'infiammazione delle gonadi (testicoli) è più comune nei ragazzi. Ciò complica notevolmente il decorso della malattia e in alcuni casi può causare infertilità.
In casi particolarmente gravi, la parotite può essere complicata meningite virale(infiammazione delle meningi), che è grave, ma non fatale. Dopo la malattia, si forma una forte immunità. La reinfezione è praticamente impossibile.
Trattamento e sintomi della varicella nei bambini
La varicella (varicella) è un'infezione infantile comune. Per lo più bambini piccoli o bambini in età prescolare sono malati. Anche la suscettibilità all'agente eziologico della varicella (il virus che causa la varicella si riferisce ai virus dell'herpes) è piuttosto elevata, sebbene non così elevata come al virus del morbillo. Circa l'80% delle persone di contatto che non si sono ammalate prima sviluppa la varicella.
Questo virus ha anche un alto grado di volatilità; un bambino può essere infettato se non si trova nelle immediate vicinanze del paziente. Il periodo di incubazione va da 14 a 21 giorni. La malattia inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea. Di solito si tratta di una o due macchie rossastre, simili a una puntura di zanzara. Questi elementi dell'eruzione cutanea possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo, ma molto spesso compaiono per la prima volta sullo stomaco o sul viso. Di solito l'eruzione cutanea si diffonde molto rapidamente: nuovi elementi compaiono ogni pochi minuti o poche ore. Macchie rossastre che inizialmente sembrano punture di zanzara, il giorno successivo prendono la forma di bolle piene di contenuto trasparente. Queste vesciche sono molto pruriginose. L'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo, alle estremità, a parte pelosa teste. Nei casi più gravi, ci sono elementi dell'eruzione cutanea sulle mucose: nella bocca, nel naso, sulla congiuntiva della sclera, sui genitali, sull'intestino. Entro la fine del primo giorno la malattia peggiora benessere generale, la temperatura corporea aumenta (fino a 40 gradi C e oltre). La gravità della condizione dipende dal numero di eruzioni cutanee: con scarse eruzioni cutanee, la malattia procede facilmente, più eruzioni cutanee, più difficili sono le condizioni del bambino.
Per la varicella, naso che cola e tosse non sono tipici, ma se ci sono elementi dell'eruzione cutanea sulle mucose della faringe, del naso e sulla congiuntiva della sclera, si sviluppano faringite, rinite e congiuntivite a causa dell'aggiunta di un'infezione batterica. Le bolle si aprono in un giorno o due con la formazione di piaghe, che sono ricoperte da croste. Male alla testa, brutta sensazione, la temperatura elevata persiste fino alla comparsa di nuove eruzioni cutanee. Questo di solito accade da 3 a 5 giorni (a seconda della gravità del decorso della malattia). Entro 5-7 giorni dall'ultima spruzzata, l'eruzione cutanea passa Il trattamento della varicella consiste nel ridurre il prurito, l'intossicazione e prevenire le complicanze batteriche. Gli elementi dell'eruzione cutanea devono essere lubrificati con soluzioni antisettiche (di solito una soluzione acquosa di verde brillante o manganese). Il trattamento con antisettici coloranti previene l'infezione batterica delle eruzioni cutanee, consente di monitorare la dinamica della comparsa delle eruzioni cutanee.
È necessario monitorare l'igiene della bocca e del naso, degli occhi: puoi sciacquare la bocca con una soluzione di calendula, anche le mucose del naso e della bocca devono essere trattate con soluzioni antisettiche.
Per evitare infiammazioni secondarie, è necessario sciacquarsi la bocca dopo ogni pasto. Un bambino con la varicella dovrebbe essere nutrito con cibo semiliquido caldo, bere molta acqua (tuttavia, questo vale per tutte le infezioni infantili). È importante assicurarsi che le unghie del bambino siano tagliate corte (in modo che non possa pettinarsi la pelle - i graffi predispongono all'infezione batterica). Per prevenire l'infezione di eruzioni cutanee, la biancheria da letto e i vestiti di un bambino malato devono essere cambiati ogni giorno. La stanza in cui si trova il bambino deve essere regolarmente ventilata, assicurandosi che la stanza non sia troppo calda. esso regole generali Le complicanze della varicella includono miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco, meningite e meningoencefalite (infiammazione delle meningi, sostanze cerebrali, infiammazione dei reni (nefrite). Fortunatamente, queste complicazioni sono piuttosto rare. Dopo la varicella, così come dopo tutte le infezioni infantili, si sviluppa l'immunità. reinfezione succede, ma molto raramente.
Cos'è la scarlattina nei bambini e come trattarla
La scarlattina è l'unica infezione infantile causata non da virus, ma da batteri (streptococco di gruppo A). Questa è una malattia acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È anche possibile l'infezione attraverso articoli per la casa (giocattoli, stoviglie). I bambini in età prescolare e prescolare sono malati. I più pericolosi in termini di infezione sono i pazienti nei primi due o tre giorni della malattia.
La scarlattina inizia in modo molto acuto con un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi C, vomito. Immediatamente notato grave intossicazione, mal di testa. Il sintomo più caratteristico della scarlattina è la tonsillite, in cui la membrana mucosa della faringe ha un colore rosso brillante, il gonfiore è pronunciato. Il paziente nota un forte dolore durante la deglutizione. Potrebbe esserci un rivestimento biancastro sulla lingua e sulle tonsille. La lingua acquisisce successivamente un aspetto molto caratteristico ("cremisi"): rosa brillante e grana grossolana.
Entro la fine del primo-inizio del secondo giorno di malattia, appare il secondo sintomo caratteristico della scarlattina: un'eruzione cutanea. Appare su più parti del corpo contemporaneamente, essendo localizzato più densamente nelle pieghe (gomito, inguinale). Suo caratteristica distintivaè che l'eruzione scarlattina a piccole punte rosso brillante si trova su uno sfondo rosso, che dà l'impressione di un arrossamento generale confluente. Quando viene premuto sulla pelle, rimane una striscia bianca. L'eruzione cutanea può essere diffusa su tutto il corpo, ma c'è sempre una chiazza di pelle chiara (bianca) in mezzo labbro superiore e naso e mento. Il prurito è molto meno pronunciato rispetto alla varicella. L'eruzione cutanea dura da 2 a 5 giorni. Le manifestazioni del mal di gola persistono un po' più a lungo (fino a 7-9 giorni).
La scarlattina viene solitamente trattata con antibiotici, poiché l'agente eziologico della scarlattina è un microbo che può essere rimosso con antibiotici. Anche molto importante è il trattamento locale dell'angina e della disintossicazione (rimozione delle tossine dal corpo che si formano durante l'attività vitale dei microrganismi - per questo danno molto da bere). Vengono mostrate vitamine, antipiretici e anche la scarlattina ne ha abbastanza gravi complicazioni. Prima dell'uso di antibiotici, la scarlattina spesso si concludeva con lo sviluppo di reumatismi (una malattia allergica infettiva, la cui base è il danno al sistema del tessuto connettivo). con la formazione di difetti cardiaci acquisiti. Attualmente, a condizione di un trattamento ben prescritto e di un'attenta aderenza alle raccomandazioni, tali complicazioni praticamente non si verificano. La scarlattina colpisce quasi esclusivamente i bambini perché con l'età una persona acquisisce resistenza agli streptococchi. Coloro che sono stati malati acquisiscono anche una forte immunità.
Eritema infettivo in un bambino
Questa malattia infettiva, che è anche causata da virus, è trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. I bambini dai 2 ai 12 anni si ammalano durante le epidemie in un asilo nido oa scuola. Il periodo di incubazione è diverso (4-14 giorni). La malattia progredisce facilmente. C'è un leggero malessere generale, secrezione dal naso, a volte mal di testa ed è possibile un leggero aumento della temperatura. L'eruzione cutanea inizia sugli zigomi sotto forma di piccoli punti rossi leggermente in rilievo, che si fondono man mano che aumentano, formando macchie rosse lucide e simmetriche sulle guance. Quindi, entro due giorni, l'eruzione cutanea copre tutto il corpo, formando macchie rosse leggermente gonfie, pallide al centro. Combinandosi, formano un'eruzione cutanea sotto forma di ghirlande o una mappa geografica. L'eruzione cutanea scompare in circa una settimana, durante le settimane successive possono comparire eruzioni cutanee transitorie, specialmente con eccitazione, sforzo fisico, esposizione al sole, bagni, variazioni della temperatura ambiente.
Questa malattia non è pericolosa in tutti i casi. La diagnosi si basa sul quadro clinico. Diagnosi differenziale più spesso effettuato con rosolia e morbillo. Il trattamento è sintomatico. La prognosi è favorevole.
Prevenzione delle malattie infettive nei bambini
Certo, è meglio ammalarsi di infezioni infantili in tenera età, perché gli adolescenti e gli anziani si ammalano molto più gravemente con complicazioni molto più frequenti. Tuttavia, si osservano complicazioni anche nei bambini piccoli. E tutte queste complicazioni sono piuttosto gravi. Prima dell'introduzione della vaccinazione, la mortalità (mortalità) in queste infezioni era di circa il 5-10%. Una caratteristica comune a tutte le infezioni infantili è che dopo che la malattia sviluppa una forte immunità. La loro prevenzione si basa su questa proprietà: sono stati sviluppati vaccini che consentono la formazione della memoria immunologica, che causa l'immunità agli agenti causali di queste infezioni. La vaccinazione viene effettuata all'età di 12 mesi una volta. Sono stati sviluppati vaccini contro il morbillo, la rosolia e la parotite. Nella versione russa, tutti questi vaccini vengono somministrati separatamente (morbillo-rosolia e parotite). In alternativa è possibile la vaccinazione con un vaccino importato contenente tutti e tre i componenti. Questa vaccinazione è ben tollerata, le complicazioni e le conseguenze indesiderate sono estremamente rare. Caratteristiche comparative delle infezioni infantili
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Infezioni infantili: questo è il nome di un gruppo di malattie infettive che le persone soffrono principalmente durante l'infanzia. Questi di solito includono la varicella (varicella), la rosolia, la parotite infettiva (parotite), il morbillo, la scarlattina, la poliomielite, la pertosse, la difterite. Le infezioni vengono trasmesse dal bambino malato al bambino sano.
Dopo la malattia, si forma un'immunità stabile (a volte per tutta la vita), quindi queste infezioni raramente si ammalano di nuovo. Ora ci sono vaccini per quasi tutte le infezioni infantili.
Varicella (varicella)
È causato dal virus dell'herpes, che viene trasmesso dalle goccioline nell'aria dai bambini malati a quelli sani. Il periodo di incubazione va da 10 a 21 giorni.
La malattia inizia con un aumento della temperatura, che è accompagnato dalla comparsa di un'eruzione cutanea sotto forma di macchie, un malessere generale. Le macchie alla fine si trasformano in bolle con un liquido limpido, che esplode, si secca, dopo di che si formano le croste. Una tipica differenza tra la varicella e altre malattie accompagnate da eruzioni cutanee è la presenza di un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto. Tutti gli elementi dell'eruzione cutanea sono contemporaneamente presenti sulla pelle del paziente: macchie, vesciche e croste. Nuove aggiunte sono possibili entro 5-7 giorni. L'essiccazione della ferita e la formazione di croste è accompagnata da un forte prurito.
Un paziente con varicella è contagioso dal momento in cui compare il primo elemento dell'eruzione cutanea e altri 5 giorni dopo la comparsa dell'ultimo elemento.
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Trattamento
In corso normale la varicella non richiede cure. La cosa principale è l'igiene e buona cura, che consentono di prevenire la suppurazione degli elementi dell'eruzione cutanea.
In Russia, è consuetudine lubrificare le bolle con un verde brillante. In effetti, non è necessario - in Paesi occidentali, ad esempio, il verde non viene utilizzato. Per molti versi, il suo utilizzo è davvero scomodo: macchia la biancheria, non si lava a lungo. Ma anche la nostra tradizione ha i suoi vantaggi. Se segni nuovi elementi dell'eruzione cutanea con vernice verde, è facile tenere traccia del momento in cui l'irrigazione si è interrotta.
Quando la temperatura supera i 38 ° C, al bambino dovrebbe essere somministrato un antipiretico, la preferenza dovrebbe essere data ai medicinali a base di paracetamolo. Non dimenticare antistaminici e balsami e unguenti topici per alleviare il prurito. L'uso di farmaci antierpetici non è raccomandato: il bambino non sviluppa l'immunità quando vengono assunti ed è possibile una reinfezione.
Prevenzione
Esiste un vaccino contro il virus della varicella, è registrato in Russia, ma non è incluso nel programma nazionale di immunizzazione, cioè non viene somministrato a tutti gratuitamente. I genitori possono vaccinare il loro bambino per soldi presso i centri di vaccinazione.
Difterite
L'agente eziologico della malattia è un bacillo difterico. Puoi essere infettato da una persona malata e da un portatore dell'infezione. Una volta sulle mucose (o sulla pelle), rilascia una tossina che provoca la necrosi dell'epitelio. Possono essere colpiti anche i sistemi nervoso e cardiovascolare, le ghiandole surrenali e i reni. Il periodo di incubazione è di 2-10 giorni. tratto caratteristico difterite - un film grigiastro con una lucentezza perlacea che copre le mucose interessate.La malattia inizia con un aumento della temperatura corporea (di solito non superiore a 38 ° C), c'è un leggero dolore, un moderato arrossamento delle mucose. Nei casi più gravi, la temperatura sale immediatamente a 40 ° C, il bambino lamenta mal di testa e mal di gola, a volte nell'addome. Le tonsille possono gonfiarsi così tanto da rendere difficile la respirazione.
Trattamento
Il bambino viene ricoverato in ospedale e gli viene iniettato un siero anti-difterico. Dopo il ricovero viene effettuata la disinfezione della stanza in cui si trovava il paziente. Tutte le persone che sono state in contatto con lui sono soggette a esame batteriologico e osservazione medica entro 7 giorni. Ai bambini che sono stati in contatto con il paziente è vietato visitare gli istituti per l'infanzia per questo periodo.
Prevenzione
Tutti i bambini sono vaccinati contro la difterite con il vaccino combinato DTP. In rari casi, un bambino vaccinato può ammalarsi, ma la malattia sarà lieve.
Pertosse
Un'infezione che viene trasmessa da goccioline e cause nell'aria tosse agonizzante. La fonte dell'infezione è una persona malata. Il periodo di incubazione va da 3 a 14 giorni (normalmente 7-9). Ci sono tre periodi nel corso della malattia.
Il periodo catarrale è caratterizzato dalla comparsa di una tosse secca persistente, che si intensifica gradualmente. Potrebbero esserci anche naso che cola e un aumento della temperatura fino al subfebrile (ma più spesso rimane normale). Questo periodo può durare da tre giorni a due settimane.
Il periodo spasmodico, o convulsivo, è caratterizzato da attacchi di tosse. Consistono in shock di tosse - brevi esalazioni, che si susseguono una dopo l'altra. Di tanto in tanto, i tremori vengono interrotti da una ripresa: un respiro, accompagnato da un fischio. L'attacco si conclude con il rilascio muco denso forse vomitando. La gravità degli attacchi aumenta entro 1-3 settimane, quindi si stabilizza, quindi gli attacchi diventano più rari e scompaiono. La durata del periodo convulsivo può variare da 2 a 8 settimane, ma spesso si trascina per un tempo più lungo.
Dopo di che, c'è un periodo di autorizzazione. In questo momento, la tosse, che sembra essere già passata, può tornare, ma il paziente non è contagioso.
Trattamento
Vengono prescritti antibiotici dal gruppo di macrolidi, farmaci antitosse azione centrale, farmaci broncodilatatori per inalazione. Ruolo importante giocare in terapia metodi non farmacologici: stare all'aria aperta, risparmiando regime, mangiando cibi ipercalorici, in piccoli volumi, ma spesso.
Prevenzione
La vaccinazione contro la pertosse è inclusa nel calendario nazionale e viene somministrata ai bambini gratuitamente. A volte anche i bambini vaccinati si ammalano, ma in forma lieve.
Morbillo
Un'infezione virale che si diffonde nell'aria. La fonte dell'infezione è una persona malata. Il periodo di incubazione è di 8-17 giorni, ma può essere esteso fino a 21 giorni.
Il morbillo inizia con un aumento della temperatura a 38,5-39 ° C, naso che cola, tosse secca e fotofobia. Il bambino può avvertire vomito, dolore addominale, feci molli. In questo momento, sulle guance e sulle labbra mucose, sulle gengive, si possono trovare macchie bianco-grigiastre delle dimensioni di un seme di papavero, circondate da un alone rosso. esso sintomo precoce morbillo, consentendo di fare una diagnosi prima che appaia l'eruzione cutanea.
Un'eruzione cutanea - piccole macchie rosa - si verifica nel 4-5 ° giorno di malattia. I primi elementi compaiono dietro le orecchie, sulla parte posteriore del naso. Entro la fine del primo giorno, copre il viso e il collo, è localizzato sul petto e sulla parte superiore della schiena. Il secondo giorno si diffonde al tronco e il terzo giorno copre le braccia e le gambe.
Trattamento
Usato nel trattamento del morbillo farmaci antivirali e anche immunomodulatori. Nei casi più gravi possono essere somministrate iniezioni di immunoglobuline per via endovenosa. Il resto del trattamento è sintomatico.
Il riposo a letto è necessario non solo nei giorni di alta temperatura, ma anche 2-3 giorni dopo la sua diminuzione.
Il morbillo trasferito colpisce il sistema nervoso. Il bambino diventa capriccioso, irritabile, si stanca rapidamente. Gli scolari dovrebbero essere liberati dal sovraccarico per 2-3 settimane, un bambino in età prescolare dovrebbe dormire a lungo, camminare.
Prevenzione
La prima vaccinazione contro il morbillo viene somministrata a tutti i bambini all'età di 7 anni, la seconda a 7 anni.
Rosolia
Il virus della rosolia viene trasmesso da una persona malata attraverso l'aria. Il periodo di incubazione è di 11-23 giorni. Una persona infetta dalla rosolia inizia a diffondere il virus una settimana prima dell'inizio sintomi clinici e termina in una o due settimane dopo che tutti i segni della malattia si sono attenuati.Una manifestazione tipica della rosolia è il gonfiore e un lieve indolenzimento dei linfonodi posteriori cervicali, occipitali e di altro tipo. Allo stesso tempo (o 1-2 giorni dopo) sul viso e su tutto il corpo appare un'eruzione cutanea a piccole macchie rosa pallido. Dopo altri 2-3 giorni, scompare senza lasciare traccia. L'eruzione cutanea può essere accompagnata da un leggero aumento della temperatura corporea, lievi disturbi nel lavoro vie respiratorie. Ma spesso non ci sono tali sintomi.
Le complicazioni sono estremamente rare. La rosolia è pericolosa solo se una donna incinta si ammala, soprattutto nei primi mesi. La malattia può causare gravi malformazioni fetali.
Trattamento
Attualmente non esiste un trattamento specifico per la rosolia. A periodo acuto il paziente deve rispettare il riposo a letto. Con un aumento della temperatura vengono utilizzati farmaci antipiretici, con un'eruzione cutanea pruriginosa vengono utilizzati antistaminici.
Prevenzione
Non molto tempo fa, la vaccinazione contro la rosolia è stata introdotta nel calendario nazionale.
Parotite infettiva (parotite)
L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. Il periodo di incubazione va da 11 a 21 giorni.
La malattia inizia con febbre fino a 38-39 ° C, mal di testa. Dietro il padiglione auricolare appare un tumore, prima da un lato e dopo 1-2 giorni dall'altro lato. Il paziente diventa contagioso 1-2 giorni prima della comparsa dei sintomi e perde il virus per i primi 5-7 giorni di malattia.
Gli adolescenti spesso sviluppano anche l'orchite - infiammazione del testicolo: c'è dolore nello scroto, il testicolo aumenta di dimensioni, lo scroto si gonfia. Il gonfiore scompare in 5-7 giorni. L'orchite gravemente fluente, soprattutto bilaterale, può portare all'infertilità in futuro.Per l'infezione da parotite, è tipica anche l'infiammazione del pancreas, che si manifesta con crampi, a volte dolore alla cintura nell'addome, nausea e perdita di appetito.
Anche la meningite sierosa non è rara. Questa complicazione si manifesta con un nuovo salto di temperatura nel 3-6° giorno di malattia, mal di testa, vomito, maggiore sensibilità agli stimoli sonori e visivi. Il bambino diventa letargico, assonnato, a volte ha allucinazioni, contrazioni convulsive, potrebbe esserci una perdita di coscienza. Ma questi fenomeni, con tempestività e terapia razionale non durano a lungo e non influiscono sul successivo sviluppo del bambino.
Trattamento
Come prescritto dal medico, somministrano antivirali, immunomodulatori, antipiretici, antidolorifici, ghiandole salivari applicare un impacco caldo secco.
Con l'orchite, la consultazione con un chirurgo o un urologo è obbligatoria e spesso è necessario un trattamento in ospedale. In meningite sierosa il bambino ha bisogno costante supervisione medica nell'ospedale.
Prevenzione
Per prevenire l'infezione da parotite, tutti i bambini vengono vaccinati secondo il Programma nazionale di vaccinazione.
scarlattina
La malattia provoca streptococco beta-emolitico di gruppo A. Puoi essere infettato non solo da un paziente con scarlattina, ma anche da pazienti angina streptococcica. Il periodo di incubazione è di 2-7 giorni. Il paziente diventa contagioso dal momento della malattia. Se la malattia procede senza complicazioni, dopo 7-10 giorni l'isolamento dello streptococco si interrompe. Se si sviluppano complicazioni, il periodo contagioso viene ritardato.
La malattia, di regola, inizia con un improvviso aumento della temperatura, vomito, mal di gola. Dopo alcune ore, e talvolta il giorno successivo, appare un'eruzione cutanea. È piccolo, abbondante, aspro al tatto. Le guance sono particolarmente densamente ricoperte da un'eruzione cutanea. Altri siti tipici di eruzione cutanea intensa sono i fianchi, il basso addome, l'inguine, le ascelle e le cavità poplitee. L'eruzione dura 3-5 giorni. La scarlattina lieve si verifica con eruzioni cutanee a breve termine.
Un sintomo costante della scarlattina è la tonsillite. La lingua nei primi giorni è ricoperta da un rivestimento grigio-giallo e dal 2-3 ° giorno inizia a schiarirsi dai bordi e dalla punta, diventando cremisi. I linfonodi sotto gli angoli della mascella inferiore aumentano, fanno male quando vengono toccati.
Lo streptococco beta-emolitico di gruppo A può anche colpire il cuore, le articolazioni, i reni, quindi è necessario un trattamento tempestivo della malattia.
Trattamento
Nei primi 5-6 giorni il bambino deve rimanere a letto, quindi gli è permesso alzarsi, ma fino all'11° giorno il regime rimane a casa. L'asilo e la scuola possono essere visitati non prima di 22 giorni dall'inizio della malattia.Al bambino vengono prescritti antibiotici. uso preparazioni combinate dal mal di gola, come nell'angina. Se necessario, somministrare antipiretici. Raccomandata dieta parsimoniosa, bevanda abbondante.
Tre settimane dopo l'esordio della malattia, si consiglia di eseguire un elettrocardiogramma, prelevare l'urina per l'analisi e mostrare il bambino a un otorinolaringoiatra per assicurarsi che non ci siano complicazioni.
Prevenzione
Un paziente con scarlattina dovrebbe essere isolato in una stanza separata, dovrebbe ricevere stoviglie separate, un asciugamano. L'isolamento del paziente viene interrotto dopo il recupero, ma non prima di 10 giorni dall'inizio della malattia. Non esiste un vaccino per questa malattia.
Bambino malattie infettive conosciuto dall'antichità.
Le malattie infettive dei bambini sono note fin dall'antichità. Fonti scritte della Mesopotamia, Cina, antico Egitto indicare le descrizioni di casi di tetano, poliomielite, parotite e febbri nei bambini.
E solo dal 20 ° secolo è stata introdotta la vaccinazione di tali malattie.
Le infezioni infantili sono un gruppo di malattie infettive, che sono registrati nella stragrande maggioranza tra i bambini fascia di età, vengono trasmessi da un bambino malato a un bambino sano e sono in grado di acquisire una diffusione epidemica.
E, di regola, questo accade una volta e una forte immunità dura per tutta la vita.
Le infezioni infantili includono: morbillo, rosolia, varicella (varicella), scarlattina, pertosse e parotite (parotite).
La principale manifestazione di morbillo, rosolia, varicella e scarlattina è un'eruzione cutanea, la cui natura e sequenza varia a seconda della malattia specifica. La comparsa di un'eruzione cutanea è quasi sempre preceduta da febbre, debolezza, mal di testa.
La parotite infettiva (parotite) è caratterizzata da un aumento e dolore di una o due ghiandole parotidee - mentre il viso del paziente acquisisce una caratteristica forma a pera.
La principale manifestazione di pertosse sono i tipici attacchi di tosse spasmodica. In un attacco spasmodico, un respiro affannoso è seguito da una serie di brevi shock convulsivi di tosse che si susseguono senza fermarsi per un'espirazione.
Alcune di queste malattie (varicella, rosolia) sono relativamente lievi durante l'infanzia, mentre altre possono causare complicazioni e avere le conseguenze più gravi.
Tuttavia, le infezioni infantili sono più gravi e prolungate nelle persone che si ammalano con loro in età adulta. Ecco perché si ritiene che sia meglio ammalarsi di infezioni infantili durante l'infanzia.
Morbillo
Il morbillo è un'infezione virale con una suscettibilità molto elevata.
Se una persona non ha avuto il morbillo o non è stata vaccinata contro questa infezione, dopo il contatto con il paziente, l'infezione si verifica in quasi il 100% dei casi. Il virus del morbillo è altamente volatile.
Il virus può diffondersi attraverso i tubi di ventilazione e i pozzi degli ascensori - allo stesso tempo, i bambini che vivono su piani diversi della casa si ammalano. Dopo il contatto con un paziente affetto da morbillo e la comparsa dei primi segni della malattia, occorrono dai 7 ai 14 giorni.
La malattia inizia con un forte mal di testa, debolezza, febbre fino a 40 ° C.
Poco dopo, a questi sintomi si aggiungono naso che cola, tosse e una quasi totale mancanza di appetito. L'aspetto della congiuntivite è molto caratteristico del morbillo: l'infiammazione della mucosa degli occhi, che si manifesta con fotofobia, lacrimazione, arrossamento acuto degli occhi e, successivamente, la comparsa di una secrezione purulenta.
Questi sintomi durano da 2 a 4 giorni. Il quarto giorno della malattia compare un'eruzione cutanea: piccole macchie rosse di varie dimensioni (da 1 a 3 mm di diametro), con tendenza a fondersi.
L'eruzione cutanea si verifica sul viso e sulla testa (è particolarmente caratteristica del suo aspetto dietro le orecchie) e si diffonde in tutto il corpo per 3-4 giorni. È molto caratteristico del morbillo che l'eruzione cutanea lasci pigmentazione (macchie scure che persistono per diversi giorni), che scompaiono nella stessa sequenza in cui appare l'eruzione cutanea.
Il morbillo è abbastanza facilmente tollerato dai bambini, ma in condizioni avverse è irto di gravi complicazioni. Questi includono l'infiammazione dei polmoni (polmonite), l'infiammazione dell'orecchio medio (otite media).
Una complicazione così formidabile come l'encefalite (infiammazione del cervello), fortunatamente, si verifica abbastanza raramente. Va ricordato che dopo che il morbillo è stato trasferito per un periodo di tempo sufficientemente lungo (fino a 2 mesi), si nota l'immunosoppressione, quindi il bambino può ammalarsi di qualche malattia fredda o virale, quindi è necessario proteggerlo dallo stress eccessivo , se possibile - dal contatto con bambini malati.
Dopo il morbillo, si sviluppa un'immunità persistente per tutta la vita. Tutti coloro che hanno avuto il morbillo diventano immuni a questa infezione.
Rosolia
La rosolia è un'infezione virale che si diffonde nell'aria.
Di norma, i bambini che rimangono a lungo nella stessa stanza con un bambino che è una fonte di infezione si ammalano. La rosolia nelle sue manifestazioni è molto simile al morbillo, ma è molto più facile. Il periodo di incubazione (il periodo dal contatto alla comparsa dei primi segni di malattia) dura da 14 a 21 giorni.
La rosolia inizia con un aumento dei linfonodi occipitali e un aumento della temperatura corporea fino a 38 ° C.
Poco dopo, si unisce un naso che cola e talvolta una tosse. Un'eruzione cutanea appare 2-3 giorni dopo l'inizio della malattia. La rosolia è caratterizzata da una piccola eruzione cutanea rosa che inizia con un'eruzione cutanea sul viso e si diffonde in tutto il corpo. L'eruzione cutanea da rosolia, a differenza del morbillo, non si fonde mai, potrebbe esserci un leggero prurito. Il periodo delle eruzioni cutanee può variare da diverse ore, durante le quali non c'è traccia dell'eruzione cutanea, fino a 2 giorni.
Di conseguenza, la diagnosi può essere difficile. Se il periodo delle eruzioni cutanee è caduto di notte ed è passato inosservato ai genitori, la rosolia può essere considerata un'infezione virale comune. Le complicazioni dopo il morbillo sono rare.
Dopo aver sofferto di rosolia, si sviluppa anche l'immunità, la reinfezione è estremamente rara.
Parotite
La parotite (parotite) è un'infezione virale infantile caratterizzata da un'infiammazione acuta delle ghiandole salivari.
L'infezione avviene tramite goccioline trasportate dall'aria. La suscettibilità a questa malattia è di circa il 50-60% (vale a dire, il 50-60% di coloro che erano in contatto e malati e non vaccinati si ammalano).
La parotite inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C e un forte dolore nell'orecchio o sotto l'orecchio, aggravato dalla deglutizione o dalla masticazione. Allo stesso tempo, aumenta la salivazione. Il gonfiore aumenta rapidamente nella parte superiore del collo e delle guance. Toccare questo posto provoca un forte dolore nel bambino.
Di per sé, questa malattia non è pericolosa. I sintomi spiacevoli scompaiono entro 3-4 giorni: la temperatura corporea diminuisce, il gonfiore diminuisce, il dolore scompare.
Tuttavia, abbastanza spesso la parotite finisce con l'infiammazione degli organi ghiandolari, come il pancreas (pancreatite), le gonadi.
La pancreatite passata in alcuni casi porta al diabete mellito.
L'infiammazione delle gonadi (testicoli) è più comune nei ragazzi. Ciò complica notevolmente il decorso della malattia e in alcuni casi può causare infertilità.
In casi particolarmente gravi, la parotite può essere complicata dalla meningite virale (infiammazione delle meningi), che è grave, ma non fatale. Dopo la malattia, si forma una forte immunità. La reinfezione è praticamente impossibile.
Varicella
La varicella (varicella) è un'infezione infantile comune. Per lo più bambini piccoli o bambini in età prescolare sono malati.
Anche la suscettibilità alla varicella zoster (il virus che causa la varicella è un virus dell'herpes) è piuttosto elevata, sebbene non così elevata come al virus del morbillo.
Circa l'80% delle persone di contatto che non si sono ammalate prima sviluppa la varicella.
Questo virus ha anche un alto grado di volatilità. Un bambino può essere infettato se non si trova nelle immediate vicinanze del paziente. Il periodo di incubazione va da 14 a 21 giorni.
La malattia inizia con la comparsa di un'eruzione cutanea. Di solito si tratta di una o due macchie rossastre, simili a una puntura di zanzara. Questi elementi dell'eruzione cutanea possono essere localizzati in qualsiasi parte del corpo, ma molto spesso compaiono per la prima volta sullo stomaco o sul viso.
L'eruzione cutanea di solito si diffonde molto rapidamente, con nuove lesioni che compaiono ogni pochi minuti o poche ore. Macchie rossastre, che a prima vista sembrano punture di zanzara, il giorno successivo assumono la forma di bolle piene di contenuto trasparente. Queste vesciche sono molto pruriginose. L'eruzione cutanea si diffonde in tutto il corpo, agli arti, al cuoio capelluto.
Entro la fine del primo giorno di malattia, lo stato di salute generale peggiora, la temperatura corporea aumenta (fino a 40 ° C e oltre).
La gravità della condizione dipende dal numero di eruzioni cutanee: con scarse eruzioni cutanee, la malattia procede facilmente, più eruzioni cutanee, più difficili sono le condizioni del bambino.
La varicella non è caratterizzata da naso che cola e tosse, ma se sono presenti elementi dell'eruzione cutanea sulle mucose della faringe, del naso e sulla congiuntiva della sclera, si sviluppano faringite, rinite e congiuntivite a causa dell'aggiunta di un batterio infezione.
Le bolle si aprono in un giorno o due con la formazione di piaghe, che sono ricoperte da croste. Mal di testa, malessere, febbre persistono fino alla comparsa di nuove eruzioni cutanee.
Questo di solito accade entro 3-5 giorni. Entro 5-7 giorni dall'ultima spruzzata, l'eruzione cutanea scompare.
Gli elementi dell'eruzione cutanea devono essere lubrificati con soluzioni antisettiche (di norma, questa è una soluzione acquosa di verde brillante o manganese). Il trattamento con antisettici coloranti previene l'infezione batterica delle eruzioni cutanee, consente di monitorare la dinamica della comparsa delle eruzioni cutanee.
È importante assicurarsi che le unghie del bambino siano tagliate corte (in modo che non possa pettinarsi la pelle - i graffi predispongono all'infezione batterica).
Le complicanze della varicella includono miocardite - infiammazione del muscolo cardiaco, meningite e meningoencefalite (infiammazione delle meningi, materia cerebrale), infiammazione dei reni (nefrite).
Fortunatamente, queste complicazioni sono piuttosto rare. Dopo la varicella, così come dopo tutte le infezioni infantili, si sviluppa l'immunità. La reinfezione avviene, ma molto raramente.
scarlattina
La scarlattina è l'unica infezione infantile causata da non virus, ma da batteri (streptococco di gruppo A).
Questa è una malattia acuta trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. È anche possibile l'infezione attraverso articoli per la casa (giocattoli, stoviglie). I bambini in età prescolare e prescolare sono malati.
Il più pericoloso in termini di infezione, i pazienti nei primi 2-3 giorni della malattia. La scarlattina inizia in modo molto acuto con un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C, vomito. Immediatamente notato grave intossicazione, mal di testa.
Il sintomo più caratteristico della scarlattina è la tonsillite, in cui la membrana mucosa della faringe ha un colore rosso brillante, il gonfiore è pronunciato. Il paziente nota un forte dolore durante la deglutizione. Potrebbe esserci un rivestimento biancastro sulla lingua e sulle tonsille. La lingua acquisisce successivamente un aspetto molto caratteristico ("cremisi"): rosa brillante e a grana grossa.
Entro la fine del primo - l'inizio del secondo giorno di malattia, appare il secondo sintomo caratteristico della scarlattina - un'eruzione cutanea. Appare su più parti del corpo contemporaneamente, essendo localizzato più densamente nelle pieghe (gomito, inguinale).
La sua caratteristica distintiva è che l'eruzione scarlattina puntata rosso brillante si trova su uno sfondo rosso, che dà l'impressione di un arrossamento generale confluente. Quando viene premuto sulla pelle, rimane una striscia bianca.
L'eruzione cutanea può essere diffusa su tutto il corpo, ma c'è sempre un'area chiara (bianca) della pelle tra il labbro superiore e il naso, così come il mento. Il prurito è molto meno pronunciato rispetto alla varicella. L'eruzione cutanea dura da 2 a 5 giorni. Le manifestazioni di angina persistono un po' più a lungo (fino a 7-9 giorni). Anche la scarlattina ha complicazioni piuttosto gravi.
Quasi esclusivamente i bambini si ammalano di scarlattina, perché con l'età una persona acquisisce resistenza agli streptococchi. Coloro che sono stati malati acquisiscono anche una forte immunità.
Roseola
Per molto tempo, i medici non sono stati in grado di spiegare la causa di questa malattia. L'agente eziologico della febbre di tre giorni (roseola) è stato scoperto relativamente di recente. Si è rivelato essere il virus dell'herpes di tipo 6.
Roseola inizia con un aumento della temperatura a 38,5-40 ° C. Il bambino diventa letargico, il suo appetito scompare, piange spesso ed è cattivo. Linfonodi leggermente ingrossati nel collo. A volte c'è il naso che cola. Ma allo stesso tempo no scarico purulento dal naso e il gonfiore del rinofaringe scompare in pochi giorni.
Dopo 3-4 giorni, il bambino migliora, la temperatura scende. Tuttavia, 10-12 ore dopo che la temperatura scende, il bambino ha un piccolo eruzione cutanea rosa, come nella rosolia, principalmente sull'addome, sulla schiena e sul collo. Dura da diverse ore a 3-7 giorni e allo stesso tempo non provoca ansia al bambino. Quindi i punti scompaiono da soli, la pelle rimane liscia.
Le complicanze dell'infezione sono associate all'effetto del virus sul sistema nervoso centrale. Molto spesso, i genitori sperimentano convulsioni.
Non appena sospetti una particolare infezione nel tuo bambino, devi contattare un pediatra che stabilirà diagnosi accurata e prescrivere un trattamento.
Quindi se tuo figlio:
1) Alta temperatura (38°C e oltre).
2) Gravi sintomi di intossicazione (letargia, sonnolenza).
3) C'è stata un'eruzione cutanea.
4) Vomito e forte mal di testa.
5) Altri sintomi sullo sfondo dell'alta temperatura.
Fai attenzione, prendi le misure necessarie, aiuta il tuo bambino a trasferire l'infezione il più facilmente possibile.
Piace
Questo manuale fornisce le informazioni più complete e aggiornate sulle malattie infettive nei bambini. Vengono descritte le cause ei meccanismi di sviluppo delle principali malattie infantili. Viene data la loro chiara classificazione. Vengono presi in considerazione metodi moderni di diagnostica e trattamento delle malattie. Saranno utili suggerimenti su come rafforzare l'immunità, la prevenzione e le precauzioni. Consigli pratici specialisti e informazioni utili aiuteranno i genitori a riconoscere in tempo la malattia del bambino, adottare misure tempestive per il trattamento, prevenire le riacutizzazioni e ridurre al minimo la probabilità di contrarre malattie infettive in futuro. La pubblicazione è destinata a una vasta gamma di lettori.
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Il seguente estratto dal libro Malattie infettive dei bambini. Riferimento completo (team degli autori, 2008) fornito dal nostro partner di libri - la società LitRes.
MALATTIE INFETTIVE. CONCETTI BASILARI
CAPITOLO 1. INFEZIONE, PROCESSO INFETTIVO, MALATTIA INFETTIVA
Le malattie infettive sono diffuse in tutto il mondo, causate da vari microrganismi. Le malattie "contagiose" sono note fin dall'antichità, le informazioni su di esse si possono trovare nei più antichi monumenti scritti: nei Veda indiani, nelle opere dell'antica Cina e dell'antico Egitto. Descrizioni di alcune malattie infettive, come la dissenteria, il tetano, l'erisipela, l'antrace, l'epatite virale, ecc., si trovano negli scritti di Ippocrate (460-377 aC). Nelle cronache russe, le infezioni sono state descritte sotto il nome di epidemie, piaghe epidemiche, sottolineando la caratteristica principale: carattere di massa, elevata mortalità e rapida prevalenza tra la popolazione. Sono state descritte devastanti epidemie e pandemie di malattie infettive. È noto che nel medioevo imperversava un'epidemia di peste ("morte nera"), dalla quale si estinse un terzo della popolazione europea, e in tutto il mondo a causa della peste nel XIV secolo. più di 50 milioni di persone sono morte. Durante la prima guerra mondiale, ci fu una pandemia influenzale ("influenza spagnola") che colpì 500 milioni di persone, 20 milioni delle quali morirono. Per molto tempo non si sapeva nulla sulla causa delle malattie infettive, si credeva che queste malattie sorgessero in connessione con "miasmi" - vapori d'aria velenosi. Questo insegnamento è nel XVI secolo. fu sostituita dalla dottrina della "contagia" (Fraxtoro). Nei secoli XVII-XIX. sono state descritte molte infezioni infantili, come morbillo, varicella, scarlattina, ecc. La piena fioritura della dottrina delle malattie infettive avvenne nel XIX secolo. durante il periodo di rapido sviluppo della microbiologia e l'emergere dell'immunologia nel ventesimo secolo. (L. Pasteur, R. Koch, I. I. Mechnikov, L. Erlich, G. N. Minkh, D. K. Zabolotny, L. A. Zilber). I progressi e le conquiste in microbiologia hanno contribuito all'isolamento delle malattie infettive come scienza indipendente e all'ulteriore sviluppo degli insegnamenti sull'eziologia, la patogenesi, i sintomi, il trattamento e la prevenzione delle malattie infettive. Un contributo allo sviluppo delle infezioni infantili è stato dato dai lavori di A. A. Koltypin, M. G. Danilevich, D. D. Lebedev, M. S. Maslov, S. D. Nosov e altri scienziati.
Le malattie infettive sono un ampio gruppo di malattie umane derivanti dall'esposizione al corpo di virus, batteri e protozoi. Si sviluppano durante l'interazione di due biosistemi indipendenti: un macroorganismo e un microrganismo sotto l'influenza dell'ambiente esterno, e ognuno di essi ha la sua specifica attività biologica.
L'infezione è l'interazione di un macroorganismo con un microrganismo in determinate condizioni dell'ambiente esterno e sociale, a seguito delle quali si sviluppano reazioni patologiche, protettive, adattative e compensatorie, che si combinano in un processo infettivo. Il processo infettivo è l'essenza di una malattia infettiva e può manifestarsi a tutti i livelli dell'organizzazione del biosistema: submolecolare, subcellulare, cellulare, tessuto, organo, organismo.
Tuttavia, non tutte le esposizioni dell'agente patogeno al corpo causano malattie. Una malattia infettiva si verifica quando c'è un malfunzionamento del corpo e la comparsa di quadro clinico. Pertanto, una malattia infettiva è un grado estremo di sviluppo processo infettivo. Se, quando l'agente patogeno entra nel corpo, non si forma alcun quadro clinico, allora si parla di un trasporto sano, che può essere nei bambini con un'immunità specifica residua o nelle persone con un'immunità naturale congenita. C'è anche un trasporto convalescente che si verifica durante il periodo di guarigione da una malattia infettiva. A seconda delle condizioni di infezione, delle proprietà dell'agente infettivo, dello stato del macroorganismo (suscettibilità, grado di reattività specifica e non specifica), vengono descritte diverse forme di interazione del microrganismo con il corpo umano.
Le forme manifeste (manifestate clinicamente) sono divise in acute e croniche. Esistono anche forme tipiche, atipiche e fulminanti, che per lo più terminano con la morte. In base alla gravità, sono divisi in forme lievi, moderate e gravi.
Nella forma acuta di un'infezione clinicamente manifestata, l'agente patogeno rimane nel corpo per un breve periodo. Questa forma è caratterizzata da un'elevata intensità di rilascio di agenti patogeni nell'ambiente da parte dei pazienti, che crea un'elevata infettività dei pazienti. Molte malattie infettive sono acute, come la peste, il vaiolo, la scarlattina. Altri sono sia acuti che cronici: brucellosi, epatite B, dissenteria.
La forma cronica della malattia è caratterizzata da una permanenza più lunga dell'agente patogeno nel corpo, frequenti esacerbazioni e remissioni del processo patologico e, in caso di trattamento tempestivo, un esito favorevole e un recupero, come nella forma acuta.
La reinfezione dovuta all'infezione con lo stesso agente infettivo è chiamata reinfezione. Se si verifica un'infezione con un altro agente infettivo prima del recupero dalla malattia, allora parlano di superinfezione.
Batteriocarrier è un processo che è asintomatico in acuto o forma cronica. Gli agenti patogeni sono presenti nel corpo, ma la manifestazione del processo non si verifica e esternamente la persona rimane sana. I cambiamenti immunologici sono rivelati nel corpo, così come i cambiamenti funzionali. disturbi morfologici negli organi e nei tessuti tipici di questa malattia.
La forma subclinica dell'infezione è di grande importanza epidemiologica, poiché tali pazienti sono un serbatoio e una fonte di agenti patogeni pur mantenendo la loro capacità di lavoro e attività sociale, il che complica la situazione epidemica. Tuttavia, l'elevata frequenza di forme subcliniche di alcune infezioni (dissenteria, infezione da meningococco, influenza, ecc.) Contribuisce alla formazione di un massiccio strato immunitario tra le persone, che in una certa misura blocca la diffusione di queste malattie infettive.
L'infezione perelatent (latente) si verifica a seguito dell'interazione asintomatica prolungata di un macroorganismo con un microrganismo. Al suo interno, è una malattia infettiva cronica con decorso benigno, si verifica in malattie come l'epatite B, l'infezione da herpes, la febbre tifoide, infezione da citomegalovirus e molti altri. ecc. Questa forma è più comune nei bambini con ridotta immunità cellulare e umorale, mentre l'agente infettivo è in uno stato difettoso o in una fase speciale della sua attività vitale (forma L). La formazione di forme L avviene sotto l'influenza delle forze immunitarie protettive del corpo e dei farmaci (antibiotici). I ceppi atipici si formano con un cambiamento in tutte le proprietà del microrganismo.
Una forma essenzialmente nuova di interazione dell'infezione con il corpo umano è un'infezione lenta. È caratterizzato da un lungo periodo di incubazione (fino a diversi anni), lo stadio in cui non vi è alcuna malattia. Allo stesso tempo, la malattia progredisce costantemente con lo sviluppo di gravi disturbi in molti organi e sistemi (il più delle volte nel sistema nervoso) e spesso si osserva la morte. Questo tipo di infezione comprende: AIDS, rosolia congenita, epatite cronica attiva con transizione alla cirrosi, ecc.
Le malattie infettive risultanti dall'infezione da microrganismi della stessa specie sono chiamate monoinfezioni. Se infettato da batteri tipi diversi- infezione mista o mista. Una delle opzioni per un'infezione mista è un'infezione secondaria, in cui una nuova si unisce a una malattia già esistente.
Il processo infettivo può verificarsi a causa dell'attivazione della microflora saprofita, cioè quei microbi che vivono costantemente sulla pelle e sulle mucose. In questi casi si parla di endogena, o autoinfezione, che si verifica più spesso nei bambini debilitati con malattie croniche, nei bambini che hanno ricevuto per lungo tempo una terapia antibatterica o citostatica (immunità soppressiva).
CAPITOLO 2
Lo sviluppo di qualsiasi malattia infettiva inizia con la penetrazione dell'agente patogeno nel corpo umano. Ciò richiede una serie di condizioni: lo stato del macroorganismo (la presenza di recettori a cui verrà fissato il microbo; lo stato di immunità, ecc.) E lo stato del microrganismo. vengono presi in considerazione le proprietà più importanti agente infettivo: patogenicità, virulenza, tossigenicità, invasività.
patogenicitàè la capacità, fissata geneticamente, di un microrganismo di provocare una specifica malattia. È caratteristica specifica e i batteri sono in grado di causare solo alcuni sintomi clinici. In base alla presenza o all'assenza di questa caratteristica, tutti i microrganismi sono suddivisi in patogeni, condizionatamente patogeni (che causano malattie in qualsiasi condizione avversa) e non patogeni o saprofiti.
Virulenzaè il grado di patogenicità. Per ogni colonia di microbi patogeni, questa proprietà è individuale. La virulenza è giudicata dalla gravità e dall'esito della malattia causata da questo patogeno. In condizioni di laboratorio, viene misurata dalla dose che fa sì che metà degli animali da esperimento sviluppino la malattia o esito fatale. Questa proprietà non è stabile e la virulenza può cambiare tra diverse colonie batteriche della stessa specie, ad esempio durante il trattamento antibiotico.
Invasività e adesività- la capacità dei microbi di penetrare nei tessuti e negli organi umani e di diffondersi in essi.
Ciò è spiegato dalla presenza di vari enzimi negli agenti infettivi: fibrinolisina, mucinasi, ialuronidasi, DNasi, collagenasi, ecc. Con l'aiuto di essi, l'agente patogeno penetra in tutte le barriere naturali del corpo umano (pelle e mucose), promuove la sua attività vitale sotto l'influenza delle forze immunitarie del corpo.
Gli enzimi di cui sopra sono presenti in molti microrganismi - agenti patogeni di infezioni intestinali, cancrena gassosa, pneumococchi, stafilococchi, ecc. - e garantiscono l'ulteriore progressione del processo infettivo.
Tossigenicità- la capacità dei microrganismi di produrre e rilasciare tossine. Ci sono esotossine (proteine) ed endotossine (non proteiche).
Le esotossine sono tossine proteiche, sostanze che sono prodotti di scarto dei batteri e da loro secrete durante ambiente esterno. Le esotossine sono prodotte principalmente da batteri gram-positivi, come difterite, tetano, botulismo, cancrena gassosa, scarlattina, infezione meningococcica. Queste sostanze hanno proprietà enzimatiche, sono altamente specifiche e colpiscono alcuni organi e tessuti, formando alcuni sintomi della malattia. Ad esempio, l'agente eziologico del tetano agisce selettivamente sui centri motori del midollo spinale e del midollo allungato, la tossina Shigella Grigoriev-Shiga - sulle cellule dell'epitelio intestinale. Le esotossine causano disturbi nei processi di ossidazione nelle cellule. Sono sensibili alle alte temperature, in determinate condizioni (trattamento con formalina) perdono le loro proprietà tossigene, pur mantenendo le proprietà antigeniche (quando introdotte nell'organismo, possono formare antitossine). Queste esotossine neutralizzate sono chiamate tossoidi, che sono ampiamente utilizzate per l'immunizzazione contro il tetano, la difterite e altre infezioni.
Le endotossine sono saldamente attaccate alla cellula microbica e vengono rilasciate quando viene distrutta. Si trova principalmente nei batteri Gram-negativi. Nella loro struttura sono complessi carboidrati-lipido-peptidi complessi. Possedere meno specificità e selettività, resistente all'azione alte temperature meno tossici delle esotossine.
Il microrganismo può anche rimanere nel sito di introduzione, nel qual caso le tossine prodotte dai batteri agiscono sull'organismo. Si verifica la tossinemia, cioè la circolazione delle tossine nel flusso sanguigno. Ciò si osserva nella scarlattina, nella tonsillite, nella difterite, nella cancrena gassosa, nel botulismo, ecc. Un'altra importante caratteristica dell'agente eziologico di una malattia infettiva è il tropismo o la sua sensibilità a determinati tessuti, organi, sistemi. Ad esempio, l'agente eziologico dell'influenza colpisce le cellule delle vie respiratorie, la dissenteria - l'epitelio dell'intestino, la parotite o la "parotite" - i tessuti delle ghiandole salivari.
In risposta all'introduzione di un agente infettivo, il corpo reagisce con la formazione reazioni difensive finalizzato a limitare e liberare completamente il corpo dall'agente patogeno e anche a ripristinare le funzioni compromesse degli organi e dei sistemi colpiti. L'esito dell'interazione dipende da una serie di condizioni: lo stato della protezione locale (pelle intatta, membrane mucose, lo stato della microflora), il funzionamento di fattori protettivi specifici e non specifici (lo stato di immunità, lo sviluppo sostanze protettive), il numero di microbi che sono penetrati, il grado della loro patogenicità, lo stato del sistema nervoso e sistemi endocrini persona, età, alimentazione.
Se il sistema di difesa funziona bene, il processo infettivo potrebbe non svilupparsi ulteriormente, ma rimanere nel sito di penetrazione, il che non porta a sintomi clinici. Se il corpo è sensibile a questo agente patogeno e i fattori protettivi sono imperfetti, gli agenti infettivi e le loro tossine penetrano nel flusso sanguigno, contribuendo allo sviluppo di una malattia infettiva. Pertanto, il fattore decisivo nell'insorgenza della malattia è lo stato del corpo umano, in particolare il suo sistema immune.
Il sistema immunitario (immunità) è un complesso di processi volti alla costanza dell'ambiente interno del corpo, impedendo la penetrazione di agenti infettivi e altri agenti estranei. Autorità centrali immunità - ghiandola del timo (timo), rossa Midollo osseo. Organi periferici - milza, linfonodi, accumuli tessuto linfoide nell'intestino (macchie di Peyer). Funzioni del sistema immunitario: riconoscimento di agenti estranei (antigeni estranei) con successiva risposta, che consiste nel neutralizzarli, distruggerli e rimuoverli dal corpo umano.
Il grado di funzionamento del sistema immunitario e i fattori protettivi non specifici (integrità pelle e membrane mucose, presenza di sostanze protettive nei fluidi corporei, ecc.) dipende dall'età del bambino, da cui il processo infettivo ha le sue caratteristiche in diversi gruppi di età.
CAPITOLO 3. MECCANISMI E VIE DI TRASMISSIONE
Ogni malattia infettiva ha il suo modo di trasmissione dei microrganismi, che si è formato nel processo di evoluzione ed è il modo principale per preservare l'agente patogeno come specie.
Ci sono tre fasi della transizione dell'agente patogeno da un organismo all'altro:
1) il rilascio di un agente microbico dall'organismo nell'ambiente;
2) trovare l'agente patogeno in ambiente;
3) la penetrazione dell'infezione in un organismo completamente nuovo.
Il meccanismo di trasmissione degli agenti infettivi avviene attraverso queste tre fasi, ma può avere caratteristiche proprie a seconda della localizzazione primaria del patogeno. Ad esempio, quando un agente patogeno si trova nelle cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore, il suo rilascio viene effettuato con aria espirata, in cui sono presenti agenti microbici nella composizione degli aerosol (influenza, SARS, varicella, pertosse tosse, scarlattina). Quando l'infezione è localizzata nelle cellule tratto gastrointestinale la sua escrezione è possibile con feci e vomito (dissenteria, colera, salmonellosi).
Quando si trova l'agente patogeno flusso sanguigno il meccanismo della sua trasmissione saranno gli insetti succhiasangue (rickettsiosi, peste, tularemia, encefalite). Il meccanismo di contatto è dovuto alla localizzazione dei microbi sulla pelle.
A seconda della posizione primaria dell'agente patogeno nel corpo umano, si distinguono quattro meccanismi di trasmissione dell'infezione:
1) in volo;
2) oro-fecale (cibo);
3) trasmissione;
4) contatto-famiglia.
Aviotrasportato(polvere, inalazione) è uno dei modi più comuni e veloci di trasmissione di malattie infettive. In questo modo possono essere trasmesse malattie causate da virus e batteri. Il concomitante processo infiammatorio delle mucose del tratto respiratorio superiore contribuisce alla diffusione di agenti patogeni. Un gran numero di microbi viene rilasciato con goccioline di muco quando si tossisce, si starnutisce, si parla, si piange, si urla. Il grado di potenza di questo percorso di trasmissione dipende dalle caratteristiche (granulometria più importante) degli aerosol. Gli aerosol grandi si disperdono su una distanza di 2-3 m e si depositano rapidamente, mentre quelli piccoli coprono una distanza non superiore a 1 m durante l'espirazione, ma possono rimanere in sospensione per molto tempo e spostarsi a distanze considerevoli a causa della carica elettrica e del movimento browniano . L'infezione umana si verifica a seguito dell'inalazione di aria con goccioline di muco in essa contenute, in cui si trova l'agente patogeno. Con questo metodo di trasmissione, la concentrazione massima di agenti patogeni sarà vicino alla fonte dell'infezione (paziente o portatore di batteri). All'aumentare della distanza dalla fonte dell'infezione, la concentrazione di microbi diminuisce in modo significativo, ma a volte questo è sufficiente per lo sviluppo della malattia, soprattutto se il bambino è indebolito e l'agente patogeno ha un alto grado di patogenicità. Sono descritti casi in cui la trasmissione di virus dell'influenza, del morbillo e della varicella è avvenuta a distanze considerevoli, attraverso la ventilazione, le scale ei corridoi. La via di trasmissione per via aerea dipende dalla stabilità dei patogeni nell'ambiente esterno. Un gran numero di microrganismi muore rapidamente quando gli aerosol si asciugano (virus dell'influenza, varicella, morbillo), mentre altri sono abbastanza persistenti e mantengono a lungo la loro attività e proprietà vitali nella composizione della polvere (fino a diversi giorni). Pertanto, l'infezione di un bambino può verificarsi quando si pulisce una stanza, si gioca con giocattoli polverosi, ecc., un tale meccanismo di trasmissione "polveroso" è efficace in difterite, salmonellosi, tubercolosi, scarlattina, escherichiosi e altre malattie.
fecale-orale La via di trasmissione (alimentare) si realizza nella trasmissione di infezioni intestinali causate da virus e batteri. I fattori di trasmissione sono il cibo, mani sporche, acqua contaminata, mosche, articoli per la casa vari. Molto spesso, tuttavia, l'infezione si verifica attraverso il cibo contaminato. Quindi, è possibile sviluppare dissenteria, salmonellosi, enterocolite da stafilococco e infezioni intestinali causate da microrganismi opportunisti (che causano malattie in condizioni avverse) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Meno comunemente, per via fecale-orale vengono trasmesse poliomielite, brucellosi, afta epizootica, scarlattina, difterite, yersiniosi, epatite A, ecc.. Lo sviluppo di malattie può verificarsi quando una persona consuma carne e latte di animali malati che non sono stati sottoposti a un buon trattamento termico (salmonellosi, afta epizootica, antrace, tularemia), ma l'infezione più comune nell'uomo si verifica attraverso l'uso di prodotti alimentari in cui si trova l'agente patogeno. Si osserva contaminazione dei prodotti diverse fasi la loro elaborazione, preparazione e ulteriore vendita, che è più spesso associata a violazioni del processo tecnologico e norme sanitarie: per mano dei lavoratori Industria alimentare, stoviglie, attrezzature, a contatto con il contenuto del tratto gastrointestinale di animali macellati - portatori dell'infezione, attraverso roditori, ecc.
I bambini vengono infettati dal latte e dai latticini (panna, gelato, panna acida, ricotta, panna). I focolai di morbilità da latte sono tipici per i gruppi di bambini, si distinguono per la massiccia, un rapido aumento della morbilità. L'acqua gioca un ruolo importante come fattore di trasmissione di molte infezioni: febbre tifoide, leptospirosi, epatite A, colera, ecc. L'infezione entra in acqua con le secrezioni di persone malate e animali, con le acque reflue, quando le acque reflue vengono lavate superficie della terra dalla pioggia, ecc. La maggior parte degli agenti patogeni conserva non solo le loro proprietà ambiente acquatico ma anche la capacità di riprodursi. Dal punto di vista dell'epidemiologia (la scienza della diffusione delle malattie infettive), i corpi idrici chiusi sono di grande pericolo. Le epidemie trasmesse dall'acqua sono caratterizzate crescita veloce morbilità tra la popolazione che utilizza l'acqua di un serbatoio.
Contatta la famiglia il meccanismo di trasmissione avviene sia per contatto diretto (diretto), sia attraverso oggetti ambientali contaminati (contatto indiretto). Come risultato del contatto diretto, vengono trasmessi agenti patogeni di difterite, tubercolosi, scarlattina, herpes, scabbia, elminti e brucellosi. Con il contatto indiretto attraverso oggetti contaminati, biancheria, giocattoli, stoviglie, sviluppo di shigellosi, elmintiasi, febbre tifoide, in rari casi - difterite, tubercolosi, scarlattina. Molto spesso, i bambini vengono infettati attraverso le mani contaminate. Allo stesso tempo, un vettore malato o batterico può contaminare oggetti domestici: piatti, giocattoli, maniglie delle porte, ringhiere, ecc. Un bambino sano, usando oggetti contaminati, contamina facilmente le sue mani e porta l'infezione in bocca.
Come fattore di trasmissione, il suolo ha un'importanza indipendente nella trasmissione di infezioni anaerobiche delle ferite (tetano, cancrena gassosa). Gli agenti causali di queste malattie entrano nel terreno con le secrezioni di animali e persone malati, dove formano spore, mantenendo la loro attività vitale per diversi anni.
Il suolo della Russia è infetto al 100% dal tetano. Lo sviluppo della malattia si verifica quando le spore entrano nella superficie della ferita (cancrena gassosa, tetano) o nel cibo (botulismo). Il suolo è importante anche nella trasmissione di malattie infettive perché è un luogo per l'attività vitale di mosche, roditori e la maturazione delle uova di elminti.
Trasmissibile la via di trasmissione viene effettuata con la partecipazione di un portatore vivo infetto dall'agente eziologico di una malattia infettiva.
Tra i portatori viventi si distinguono portatori specifici e non specifici. Specifico - si tratta di insetti succhiatori di sangue (pidocchi, pulci, zanzare, zecche, zanzare, ecc.). Trasmettono infezioni rigorosamente definite. Gli agenti patogeni nel corpo svolgono il loro ciclo vitale, moltiplicare. L'infezione di una persona si verifica mordendo o strofinando il contenuto di un insetto schiacciato sulla pelle danneggiata. Quindi, i pidocchi svolgono la trasmissione di tifo, pulci - peste, zanzare - malaria, zecche - encefalite, febbre ricorrente.
I portatori meccanici (non specifici) trasmettono l'infezione nella stessa forma in cui l'hanno ricevuta. Ad esempio, nelle mosche sulle zampe e sul corpo ci sono agenti patogeni di infezioni intestinali, virus dell'epatite A, bacilli della febbre tifoide. Il ruolo della trasmissione meccanica nella diffusione delle malattie è relativamente piccolo.
La via intrauterina (di trasmissione) è quella in cui i patogeni vengono trasmessi dalla madre al feto attraverso la placenta. L'infezione in una donna incinta può procedere sia in una forma esplicita, sia come un batterio vettore sano. La trasmissione più rilevante delle infezioni virali attraverso la placenta. È possibile il passaggio dalla madre al feto: rosolia, morbillo, citomegalovirus, varicella, virus dell'epatite B, parotite, enterovirus. Possono anche essere trasmessi infezioni batteriche: escherichiosi, leptospirosi, streptococco e infezioni da stafilococco, malattie da protozoi: toxoplasmosi, malaria, leishmaniosi. L'esito del feto dipende dai tempi dell'infezione di una donna incinta (se una donna si ammala nei primi tre mesi di gravidanza, più spesso il feto muore o nasce con malformazioni (embriopatia)). Se l'infezione si verifica dopo tre mesi, è possibile anche la morte fetale o la nascita con segni di infezione congenita. L'infezione intrauterina è importante a causa di corso severo, decessi frequenti e rischio di diffusione di agenti patogeni nell'ospedale di maternità o nel reparto prematuri.
CAPITOLO 4. PERIODI DI MALATTIE INFETTIVE
Ogni malattia infettiva acuta procede ciclicamente con un cambio di periodi.
I - incubazione o periodo di incubazione.
II - periodo prodromico (stadio dei precursori).
III - il periodo di picco, o sviluppo, della malattia.
IV - il periodo di convalescenza (recupero).
Periodo di incubazione- questo è il momento dal momento in cui l'infezione entra nel corpo fino alla comparsa dei primi sintomi della malattia. La durata di questo periodo varia ampiamente: da diverse ore (influenza, botulismo) a diversi mesi (rabbia, epatite virale B) e persino anni (con infezioni lente). Per molte malattie infettive, il periodo medio di incubazione è di 1-3 settimane. La durata di questa fase dipende da una serie di fattori. Innanzitutto, sulla virulenza e sul numero di agenti patogeni che sono entrati nell'organismo. Maggiore è la virulenza e il numero di agenti patogeni, più breve è il periodo di incubazione. Altrettanto importante è lo stato del corpo umano, la sua immunità, i fattori di protezione e la suscettibilità a questa malattia infettiva. Durante il periodo di incubazione, i batteri si moltiplicano intensamente nell'organo tropico. Non ci sono ancora sintomi della malattia, ma l'agente patogeno sta già circolando nel flusso sanguigno, si osservano caratteristici disturbi metabolici e immunologici.
periodo prodromico- la comparsa dei primi sintomi e segni clinici di una malattia infettiva (febbre, debolezza generale, malessere, mal di testa, brividi, debolezza). I bambini durante questo periodo non dormono bene, si rifiutano di mangiare, sono letargici, non vogliono giocare, partecipano ai giochi. Tutti questi sintomi si trovano in molte malattie. Pertanto, è estremamente difficile fare una diagnosi nel periodo prodromico. Potrebbero esserci anche manifestazioni non caratteristiche di questa infezione, ad esempio feci instabili con epatite virale, influenza, un'eruzione cutanea simile al morbillo con varicella. I sintomi del periodo precursore si sviluppano in risposta alla circolazione delle tossine nel sangue come prima reazione non specifica del corpo all'introduzione dell'agente patogeno. L'intensità e la durata del periodo prodromico dipendono dall'agente eziologico della malattia, dalla gravità dei sintomi clinici, dal tasso di sviluppo processi infiammatori. Molto spesso, questo periodo dura 1-4 giorni, ma può essere ridotto a diverse ore o aumentato a 5-10 giorni. Può essere del tutto assente nelle forme ipertossiche di malattie infettive.
Periodo di altezza. Caratterizzato dalla massima gravità dei segni generali (aspecifici) e dalla comparsa dei sintomi tipici di questa malattia (colorazione itterica della pelle, delle mucose e della sclera, eruzioni cutanee, instabilità della sedia e tenesmo, ecc.), che si sviluppano in una certa sequenza. Anche il periodo di sviluppo della malattia ha una durata diversa: da diversi giorni (influenza, morbillo) a diverse settimane (febbre tifoide, brucellosi, epatite virale). A volte durante il periodo di punta si possono distinguere tre fasi: ascesa, picco ed estinzione. Nella fase di crescita continua la ristrutturazione della risposta immunitaria all'infezione, che si esprime nella produzione di anticorpi specifici contro questo patogeno. Quindi iniziano a circolare liberamente nel sangue di una persona malata: la fine della fase di picco e l'inizio dell'estinzione del processo.
periodo di convalescenza(recupero) - la graduale estinzione di tutti i segni della manifestazione della malattia, il ripristino della struttura e delle funzioni degli organi e dei sistemi colpiti. Dopo una malattia, potrebbe esserci effetti residui(la cosiddetta astenia post-infettiva), espressa in debolezza, affaticamento, sudorazione, mal di testa, vertigini e altri segni. Nei bambini durante il periodo di convalescenza si forma una sensibilità speciale sia alla reinfezione che alla superinfezione, che porta a varie complicazioni.
CAPITOLO 5. CLASSIFICAZIONE DELLE MALATTIE INFETTIVE
1) infezioni intestinali;
2) tubercolosi;
3) zoonosi batteriche;
4) altre malattie batteriche;
5) poliomielite e malattie enterovirali della centrale sistema nervoso;
6) malattie virali accompagnate da eruzioni cutanee;
7) infezioni virali trasmesse dagli artropodi;
8) altre malattie virali;
9) rickettsiosi e altre infezioni trasmesse da artropodi;
10) sifilide e altre infezioni veneree;
11) malattie causate da spirochete;
12) malattie fungine(micosi);
13) elmintiasi;
Le malattie infettive sono divise in quattro gruppi in relazione al meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno.
Intestinale malattie infettive(dissenteria, escherichiosi, poliomielite, botulismo, colera, febbre tifoide, salmonellosi). Durante l'intero processo infettivo, l'agente patogeno si trova nell'intestino.
1. Infezioni delle vie respiratorie, in cui l'agente patogeno è localizzato nell'apparato respiratorio: la mucosa dell'orofaringe, laringe, trachea, bronchi, alveoli, dove si forma il fuoco infiammatorio. Ad esempio, SARS, influenza, tonsillite, scarlattina, difterite, varicella, parotite, ecc. Tutte queste infezioni sono trasmesse da goccioline nell'aria (aerosol).
3. Infezioni del sangue trasmesse per trasmissione con l'ausilio di insetti vettori (tifo, encefalite da arbovirus, tularemia, rickettsiosi, febbri emorragiche, ecc.). In questi casi, l'agente patogeno circola nel sangue o nella linfa.
4. Infezioni del tegumento esterno trasmesse per contatto (rabbia, erisipela, tracoma, tetano, antrace, afta epizootica, ecc.).
Questa divisione è alquanto arbitraria, poiché gli agenti causali di molte malattie infettive possono essere trasmessi in modi diversi. Ad esempio, i patogeni dell'encefalite da arbovirus, della peste, della tularemia vengono trasmessi non solo con un metodo trasmissibile, ma anche da goccioline nell'aria e alimentari (cibo). Gli agenti causali della scarlattina e della difterite entrano nel corpo umano non solo dalle goccioline nell'aria, ma anche attraverso la pelle (difterite della pelle e scarlattina extrafaringea), ecc.
Nella pratica pediatrica, ai fini clinici, le malattie infettive sono divise per tipo, decorso e gravità (A. A. Koltypin).
Tipo: la gravità dei segni caratteristici di una particolare malattia infettiva. La forma tipica comprende quelle in cui ci sono sindromi e sintomi clinici di base che si verificano con questa infezione. Ad esempio, ittero nell'epatite, tonsillite ed eruzioni cutanee cesellate nella scarlattina, ecc.
Atipico: questi sono casi in cui non ci sono sintomi principali della malattia. Tra quelli atipici, si osservano più spesso forme cancellate e subcliniche (non apparenti). Le forme cancellate sono quei casi della malattia in cui i sintomi clinici sono lievi e passano rapidamente.
Quelli subclinici sono asintomatici. Di solito vengono diagnosticati in focolai infettivi utilizzando metodi di laboratorio.
Le forme atipiche comprendono le forme ipertossiche ed emorragiche della malattia.
Un tipo particolare di malattia infettiva è il trasporto, quando non ci sono segni della malattia in presenza di un agente patogeno nel corpo umano.
In base alla gravità, si distinguono le varianti lievi, moderate e gravi del processo infettivo. La gravità viene valutata al culmine della malattia con i segni più pronunciati, ma non prima. Allo stesso tempo, viene valutata la gravità dei sintomi locali e generali.
Tra i sintomi generali sono importanti: febbre, intossicazione generale del corpo, vomito, perdita di appetito, mal di testa, disturbi del sonno, manifestazioni cardiovascolari e cerebrali generali. Le forme leggere si verificano con lieve sintomi di intossicazione, manifestazioni locali e disturbi funzionali.
Nella variante moderata, i sintomi di intossicazione sono moderatamente pronunciati, la temperatura corporea sale a 38-39 ° C, mal di testa, perdita di appetito, debolezza, vomito, ecc. forme gravi: febbre, vomito ripetuto, effetti collaterali del sistema cardiovascolare, gravi disturbi metabolici, ecc.
Indicatori di particolare gravità: sindromi meningee, convulsive, encefalitiche e altre.
Il decorso di una malattia infettiva è classificato per durata e natura. Per natura: un corso regolare (senza esacerbazioni, ricadute e complicazioni) e un corso non regolare (con esacerbazioni, complicazioni, ricadute). Per durata: decorso acuto della malattia (1-3 mesi), protratto (durata della malattia - 4-6 mesi) e cronico - più di 6 mesi.
Un'esacerbazione è un aumento dei sintomi clinici caratteristici di una data malattia durante il periodo in cui il processo si placa.
Recidiva: il ritorno dei principali segni della malattia dopo la completa scomparsa di tutte le manifestazioni cliniche dell'infezione.
Recidive ed esacerbazioni possono verificarsi con varie malattie infettive, ma più spesso con malaria, febbre tifoide, brucellosi ed epatite virale. Le ricadute sono più facili della prima manifestazione della malattia. Esacerbazioni e ricadute si sviluppano nei casi in cui, durante una malattia infettiva, non si sviluppa un'immunità stabile a causa di disturbi acquisiti o congeniti nel sistema immunitario.
In qualsiasi periodo della malattia è possibile lo sviluppo di complicanze, che sono divise in specifiche e non specifiche.
Complicanze specifiche includono complicazioni derivanti dall'azione di un particolare agente patogeno, che sono il risultato di una particolare gravità delle manifestazioni cliniche o della localizzazione atipica dei disturbi. Ad esempio, con la difterite è possibile la formazione di miocardite, polineurite, nefrosi tossica (funzione renale compromessa); con scarlattina - linfoadenite, glomerulonefrite; con febbre tifoide - peritonite, sanguinamento intestinale; con salmonellosi - endocardite, ecc. La frequenza delle complicanze dipende principalmente dalla gravità della malattia e dai tempi di inizio di un trattamento adeguato.
Sono anche importanti: la cura del paziente, le caratteristiche della sua protezione immunologica, ecc. Non specifiche sono quelle complicazioni che sorgono a seguito di un aumento dell'attività della loro microflora opportunistica o dell'infezione con un altro agente patogeno introdotto dall'esterno. I bambini sperimentano spesso: otite, linfoadenite, polmonite, tonsillite, pielite, stomatite.
Di particolare importanza nella pratica sono le complicazioni potenzialmente letali che richiedono interventi urgenti, monitoraggio costante e terapia intensiva. Questi includono il coma epatico nell'epatite virale, l'edema polmonare nell'influenza, acuto insufficienza renale con malaria, leptospirosi, infezione meningococcica, edema cerebrale con meningite e stato di shock.
Esistono i seguenti tipi di shock: ipovolemico, emorragico, circolatorio (infettivo-tossico, tossico-infettivo), anafilattico. Con ricadute, esacerbazioni, complicazioni, il decorso di una malattia infettiva rallenta, il che porta a un decorso prolungato e cronico della malattia.
Esiste un'altra classificazione delle malattie infettive in base alla fonte dell'infezione (il luogo di residenza naturale e riproduzione dei microbi, da cui infettano esseri umani e animali).
A seconda della fonte, le malattie infettive si dividono in antroponosi (fonte - uomo), zoonosi (fonte - animali), protozoonosi (fonte - protozoi).
Le forme cancellate e subcliniche vengono diagnosticate in ritardo, mentre i pazienti conducono uno stile di vita attivo normale e possono portare all'infezione di un gran numero di bambini (questo è particolarmente importante per l'epatite virale, l'infezione meningococcica, la scarlattina, la dissenteria, la difterite, la poliomielite e altri). infezioni pericolose). Durante il periodo di recupero, l'infettività diminuisce gradualmente e poi scompare completamente. Tuttavia, con alcune infezioni, è possibile il trasporto prolungato di batteri e virus. In base alla durata del rilascio di agenti patogeni, si distingue il trasporto acuto (fino a 3 mesi) e cronico (più di 3 mesi). Trasporto acuto - con dissenteria, scarlattina, poliomielite cronica - con febbre tifoide, epatite, brucellosi, epatite B, infezione erpetica. Queste persone rappresentano un grande pericolo per gli altri, poiché si considerano guarite e non sono consapevoli del fatto che rilasciano agenti patogeni nell'ambiente esterno e possono infettare un gran numero di delle persone.
Le zoonosi sono malattie in cui gli animali sono la fonte dell'infezione. Le zoonosi si dividono in:
1) malattie degli animali domestici (agricoli, animali tenuti in casa) e sinantropici (roditori);
2) malattie degli animali selvatici - malattie focali naturali. Le zoonosi degli animali selvatici sono caratterizzate da focalità. I bambini vengono infettati da animali domestici e sinantropici quando si prendono cura di loro, meno spesso mangiando prodotti alimentari di animali infetti (toxoplasmosi, afta epizootica, rickettsiosi, brucellosi).
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