Rimozione di polipo nel canale cervicale. Rimozione di un polipo del canale cervicale, tipi di operazioni, possibili conseguenze

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Tutte le raccomandazioni sono di natura indicativa e non sono applicabili senza consultare un medico.

Il canale cervicale è una cavità allungata che collega l'utero alla vagina. I polipi in questa parte del corpo rappresentano circa un terzo di tutti neoplasie benigne, che colpisce il sistema riproduttivo femminile. Sono facilmente diagnosticabili dopo l'ispezione, i dettagli quadro clinico vengono chiariti dall'esame istologico e dall'ecografia. Il trattamento viene eseguito chirurgicamente. Consiste in due fasi: rimozione del polipo canale cervicale e curettage. Lasciare un tumore non trattato può essere pericoloso per la salute di una donna.

Preparazione per l'intervento chirurgico

Prima di rimuovere un polipo, il medico può ordinare i seguenti test:

• Striscio vaginale da controllare batteri patogeni– ureaplasma, micoplasma, clamidia.
• Analisi PCR per la presenza di virus: HIV, epatite B e C, papillomavirus, HPV (virus dell'herpes simplex).
• Ultrasuoni. Potrebbe essere necessario eseguire una serie di esami, l'ultimo immediatamente prima dell'operazione o qualche giorno prima.
• Alcune cliniche richiedono che tu fornisca raggi X polmoni e risultati dell'ECG.
• Consultazione con un flebologo, soprattutto per le vene varicose arti inferiori. Se soffri di questa malattia o hai una predisposizione ad essa, il medico può consigliarti di indossarlo durante l'intervento chirurgico. calzetteria a compressione o utilizzare bende elastiche. Ciò è necessario per prevenire la trombosi venosa.
• L'isteroscopia è un esame dell'utero e del canale cervicale mediante un endoscopio.

A decisione positiva Si consiglia al paziente di:

1. Due settimane prima dell'intervento, smetti di bere alcolici e di fumare (o riduci il numero di sigarette che consumi);
2. Alla vigilia dell'operazione, fallo clistere purificante, radere i peli intorno ai genitali;
3. Il giorno della procedura evitare di mangiare e bere acqua.

Controindicazioni

I polipi non vengono rimossi:

Alcuni malattie croniche (diabete, cirrosi, insufficienza renale, emofilia) impongono restrizioni su qualsiasi operazione. La questione della possibilità di intervento in in questo caso viene deciso dal ginecologo insieme al medico specialista.

Tipi e corso dell'intervento chirurgico

L'essenza dell'operazione

La scelta dell'anestesia dipende dalla dimensione del polipo. Per i tumori di grandi dimensioni, preferiscono anestesia generale(l'antidolorifico viene somministrato tramite iniezione in vena, il paziente è cosciente) e ricovero ospedaliero. Piccoli polipi vengono rimossi sotto anestesia locale, quando si utilizzano tecniche a basso trauma, è possibile la chirurgia ambulatoriale.

isteroscopia

Una donna è seduta su una sedia ginecologica. Un isteroscopio viene inserito nella cervice– Questo è un tubo con una sorgente luminosa e una telecamera. Ti permette di vedere con precisione la posizione del polipo. A volte viene utilizzato un isteroresoscopio dotato di un attacco con superficie tagliente.

Il dottore distorce un polipo, rimuovendolo completamente; se necessario, viene asportato il peduncolo, che può trovarsi nello spessore del tessuto epiteliale (questo dovrebbe essere visibile all'ecografia). Tumori multipli vengono asportati. Successivamente, viene eseguita la raschiatura– completa pulizia della mucosa del canale cervicale e dell’utero. Viene eseguito utilizzando uno strumento speciale: una curette.

Nota. Una curette è un cucchiaio medico, che è un'asta con un attacco simile a una spatola o ad un anello con un bordo appuntito.

Alcuni medici hanno un atteggiamento negativo nei confronti di questa pratica perché afisiologica, ma la maggior parte è propensa ad utilizzarla perché riduce il rischio di recidiva. Con metodi di rimozione a basso impatto traumatico e un piccolo polipo, il curettage può essere abbandonato.

Vengono esaminati il ​​tessuto rimosso e il polipo. È necessario confermare la natura benigna del tumore. I test vengono preparati entro 1-10 giorni.

Tipi di trattamento chirurgico del polipo

Nonostante la stessa essenza dell'operazione, le tecnologie possono differire nel metodo utilizzato per la rimozione.

Principali tipologie di intervento chirurgico:

1. Polipectomia. La neoplasia viene ruotata fino al completo distacco dalla parete del canale cervicale o troncata mediante apposito strumento conchotomo. L'operazione è indicata per la rimozione di polipi fino a 3 cm di dimensione, il letto è cauterizzato.
2. Coagulazione laser. Il gambo del polipo viene asportato mediante radiazioni. Questo metodo consente la coagulazione dei vasi che alimentano la neoplasia, riducendo al minimo il rischio di sanguinamento. La coagulazione laser è efficace per rimuovere polipi di qualsiasi dimensione.
3. Criodistruzione. In questo modo puoi sbarazzarti dei piccoli polipi. Il gambo viene congelato con azoto liquido, dopodiché il polipo viene rimosso. Il metodo è considerato poco traumatico; dopo il suo utilizzo non rimangono cicatrici.
4. Diatermoescissione. Questo metodo prevede la distruzione della base del polipo mediante un anello attraverso il quale viene fatta passare una corrente elettrica. Esiste il rischio di formazione di aderenze ed erosioni. Il metodo viene utilizzato per la deformazione della cervice e la displasia delle sue pareti.
5. Coagulazione delle onde radio utilizzando l'apparato Sugitron. Il medico tocca la gamba del polipo con un elettrodo mentre l'onda lo attraversa strutture cellulari questi ultimi si riscaldano e collassano. Quando si utilizza un generatore Sugitron, il danno termico è ridotto di tre volte rispetto all'azione di un circuito con corrente elettrica.

Video: polipo del canale cervicale. Onde radio, polipectomia ad ansa

Periodo di recupero

Durante la prima settimana dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un polipo cervicale, il paziente riceverà (o assumerà lei stessa durante una procedura ambulatoriale) antibiotici, antidolorifici e farmaci antinfiammatori per prevenire l'infezione.

La stessa presenza di polipi è un'indicazione per la determinazione livelli ormonali. Il corso del trattamento varia solitamente da 3 mesi a sei mesi. La velocità di ripristino epiteliale è influenzata positivamente dal metodo di ozonizzazione (utilizzo di applicazioni con olio ozonizzato) e dalla fisioterapia.

La riabilitazione dura in media 4 settimane. Durante questo periodo, si consiglia alle donne di:

• Evitare attività fisica, sollevamento pesi;
• Non fare il bagno, non visitare la sauna, lo stabilimento balneare, il solarium;
• Per procedure igieniche fare la doccia ogni giorno;
• Non guidare vita sessuale prima della consultazione con un ginecologo;
• Non usare i tamponi.

Complicazioni

La conseguenza spiacevole più importante dell'operazione è la recidiva della malattia: la comparsa di un nuovo polipo. Anche il più tecniche moderne associato alla distruzione del letto polipo e il curettage non porta alla remissione del 100%. Nel 10-12% dei casi il tumore ricompare (dal 2005).

Per gli altri possibili complicazioni Possono essere inclusi:

1. Formazione di cicatrici e aderenze. Di conseguenza rimozione frequente polipi o la loro molteplicità tessuto epiteliale viene sostituito da connessione. Di conseguenza, il canale stesso si restringe, sorgono difficoltà con il concepimento e può svilupparsi infertilità.
2. Infezione. Durante l’intervento chirurgico, lo stato immunitario diminuisce e il corpo diventa più suscettibile ai virus e ai batteri patogeni. Il rischio di infezione nella sede del polipo rimosso è particolarmente elevato.
3. Degenerazione maligna dei tessuti. Un tumore canceroso può svilupparsi se il polipo non viene completamente rimosso. Le cellule rimanenti iniziano a crescere e possono dare origine a una neoplasia maligna.
4. Sanguinamento quando la parete del canale cervicale è ferita. Il trattamento dipende dall’entità del danno e potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.
5. Reazione allergica, gonfiore. Corretto prendendo antistaminici. Di norma, passano senza conseguenze.
6. Emametro – emorragia interna. La difficoltà della diagnosi sta nel fatto che la donna non osserva alcuna dimissione. Ciò si verifica a causa dello spasmo della cervice: il sangue non può lasciare l'organo. Possibile dolore fastidioso, pallore del tegumento. Il trattamento si effettua assumendo antispastici o aspirando il sangue mediante una sonda.

Importante! Piccola scarica nei primi giorni dopo l’intervento e un leggero fastidio al basso ventre non sono motivo di preoccupazione.

Cosa comporta il rifiuto dell’intervento chirurgico?

Alcune donne, dopo aver subito diversi interventi chirurgici e di fronte a continue ricadute della malattia, decidono di utilizzarlo metodi non convenzionali. Puoi trovare i seguenti consigli online:

• Psicoterapia: sbarazzarsi delle paure represse e dei desideri segreti.
• Utilizzo supposte vaginali con celidonia.
• La fitoterapia, in particolare, l'uso della raccolta del boro uterino.

Questi metodi non hanno un'efficacia provata, la medicina classica rifiuta di riconoscere la possibilità del loro effetto sul polipo. Anche se non cresce, se è presente nel canale cervicale, spesso si verifica sanguinamento, i rapporti sessuali diventano difficili e dolorosi e sorgono difficoltà con il concepimento e il parto.

Con danni costanti alle pareti del polipo, alto rischio infezione, che può portare a conseguenze più spiacevoli rispetto alle operazioni periodiche. La vagina di una donna normalmente ospita alcuni batteri. Proprio come nell'intestino, formano una microflora simbionte che gioca ruolo importante nell'organismo. Tuttavia, in presenza di costante ferita aperta i batteri possono diventare agenti patogeni pericolosi e causare infezioni. La diffusione del processo in assenza di trattamento porta a molto conseguenze serie, fino alla rimozione dell'utero.

Inoltre, gli esperti moderni parlano della cosiddetta "malignità" del polipo. Nel corso del tempo, il tumore può iniziare a crescere rapidamente, colpendo i tessuti vicini. Lottare con malattie oncologicheè molto più difficile e costoso rispetto alla rimozione tempestiva del polipo.

Importante! Nonostante la necessità dell'intervento chirurgico, è meglio accertarsi prima di decidere di eseguire o meno l'intervento che la diagnosi sia corretta. Per fare ciò, è necessario sottoporsi a un'ecografia rigorosamente dopo la fine delle mestruazioni ed effettuare un esame endoscopico.

Prezzo della procedura, operazione con assicurazione medica obbligatoria

La rimozione di un polipo cervicale viene eseguita gratuitamente in ambito ospedaliero. I metodi dipendono dall'attrezzatura tecnica istituto medico. Non dovrebbero essere addebitati costi aggiuntivi.

I prezzi possono variare notevolmente tra le cliniche. Il costo dell’intervento chirurgico con metodi a basso impatto traumatico è solitamente il più basso. Prezzo per il trattamento con il dispositivo Surgiton di solito non supera i 5.000 rubli. Rimozione polipo con laser costerà 8.000 – 10.000 rubli. Altri metodi costeranno di più a causa della necessità di ricovero in ospedale: 12.000 - 17.000 rubli.

I polipi del canale cervicale sono una crescita patologica dello strato mucoso, che si manifesta con la sporgenza della crescita nel lume della cervice. Le neoplasie possono non manifestarsi affatto o presentare sintomi abbastanza pronunciati: disturbi ciclo mestruale, infezioni sessualmente trasmissibili, infertilità.

Sintomi e motivi di preoccupazione

Se si verificano i seguenti fenomeni e condizioni, dovresti consultare un ginecologo:

• dolore fastidioso nell'addome inferiore, che si irradia alla parte bassa della schiena;
• abbondante scarico giallastro durante tutto il ciclo;
• se sanguina o si verifica scarico scuro nel mezzo del ciclo;
• disagio durante i rapporti sessuali;
• Durante le mestruazioni viene rilasciata una secrezione marrone;
• periodi dolorosi;
• difficoltà con il concepimento e la gravidanza.

Le ragioni della loro comparsa non sono state stabilite, ma i medici associano la patologia squilibrio ormonale. In questo caso, la gravidanza non si verifica, inoltre c'è un'alta probabilità che degenerano in formazioni maligne. Ecco perché è necessario contattare una clinica prenatale quando si verifica l'esperienza Segnali di avvertimento e sottoporsi anche a esami di routine.

Il fattore provocante può essere un'infezione a trasmissione sessuale: sifilide, virus del papilloma, herpes genitale, clamidia, gonorrea, ureaplasmosi. Lo sviluppo della patologia dopo curettage diagnostico, installazioni dispositivo intrauterino, aborto, parto. Spesso la malattia si manifesta nelle donne prima e durante la menopausa, causata da cambiamenti ormonali nel corpo.

Metodi di rimozione chirurgica del polipo del canale cervicale

Il trattamento prevede sempre un intervento chirurgico. Le neoplasie, si potrebbe dire, sono verruche che, quando si creano determinate condizioni, degenerano in forme maligne. Possono essere singoli o multipli, su base larga o stelo sottile. Quando ce ne sono molti, la patologia si chiama poliposi.

Iperplasia e formazioni benigne da soli non hanno un effetto sistemico generale sul corpo. I sintomi possono essere lievi o del tutto assenti. A differenza dei tumori cancerosi, i polipi non metastatizzano. L'unico pericolo sta nel rischio di degenerazione in malignità. Inoltre, la loro crescita a grandi formati interrompe la funzione della cervice.

Intervento chirurgico per rimuovere un polipo nella cavità del canale cervicale

Il trattamento viene effettuato solo chirurgicamente. Se la patologia si sviluppa durante la gravidanza (polipo deciduale), si sceglie il trattamento dell'attesa, perché molto spesso la formazione scompare da sola dopo il parto. Quando i tessuti patologici aumentano rapidamente di dimensioni, superano i 2 cm di diametro e si ulcerano, viene utilizzata la polipectomia e solitamente viene utilizzata anche l'isteroscopia.

In altri casi della malattia, la formazione deve essere immediatamente rimossa. I tessuti rimossi vengono inviati per essere esaminati per scoprire se contengono segni di cancro. Per questo motivo si esclude qualsiasi altro metodo di trattamento, poiché è necessario prima verificare la presenza di cellule atipiche (cancerose) nel tessuto.

Verruche, verruche genitali, alcuni tipi di polipi sono causati dal papillomavirus umano. Di quest'ultimo esistono circa 100 varietà, quindi dopo l'intervento chirurgico è necessario eseguire il curettage e la biopsia per stabilire la connessione tra la patologia e il coinvolgimento di questo virus.

Anche se non esiste trattamento specifico papillomavirus, ma dopo aver identificato la causa, è possibile ridurre la probabilità di recidiva della malattia, mantenere l'immunità e condurre una terapia antivirale.

Quando viene rimosso un polipo del canale cervicale, può essere utilizzata l’isteroscopia. La neoplasia viene letteralmente svitata, quindi la sua posizione viene sottoposta a coagulazione e il tessuto rimosso viene inviato per esame istologico.

SU superficie della ferita si può applicare una sutura di catgut, raschiare il canale e, se necessario, la cavità uterina.

La rimozione di un polipo del canale cervicale comporta un ulteriore trattamento della sua posizione utilizzando uno dei seguenti metodi:

• Utilizzo medicinale"Solkovagin". Questo prodotto non ha effetti collaterali, ma uno svantaggio significativo è il corso di diverse procedure. Dopo il suo utilizzo si forma una crosta che successivamente viene rigettata e fuoriesce insieme allo scarico;
• Trattamento con azoto liquido – criodistruzione. La procedura prevede l'esposizione delle cellule dei tessuti patologici a basse temperature, con conseguente loro distruzione. Vale la pena notare che lo specialista che esegue la criodistruzione deve avere una vasta esperienza per selezionare correttamente la velocità di congelamento e, di conseguenza, la profondità di penetrazione;
• L'uso delle onde radio è uno dei metodi minimamente invasivi e delicati. Vantaggio significativo - recupero veloce tessuti, gravidanza dopo rimozione delle onde radio nei prossimi mesi potrebbe verificarsi un polipo del canale cervicale;
• Diatermocoagulazione - cauterizzazione della radice del polipo con corrente elettrica. Vale la pena notare che questo metodo viene ora utilizzato piuttosto raramente, poiché è accompagnato da un alto rischio di complicanze.

Chirurgia laser

Questo metodo è uno dei più innovativi e appartiene alla categoria dei delicati. Viene utilizzato in ambito ambulatoriale. Cioè, dopo poche ore la donna può tornare alle sue consuete attività. Ciò non lascia cicatrici, il che ha un effetto benefico sullo stato del sistema riproduttivo.

Dopo aver utilizzato il laser, il recupero avviene molto rapidamente e l'operazione è accompagnata da una minima perdita di sangue. L'intero processo avviene sotto il controllo di una videocamera, che consente un trattamento molto preciso dei tessuti patologici. Il tessuto sano circostante rimane inalterato e il polipo viene rimosso strato dopo strato. Svantaggio significativo questo metodo operazioni è che possono essere utilizzate solo per neoplasie isolate.

Secrezione e altri fenomeni dopo la rimozione di un polipo del canale cervicale

Il periodo di recupero in ogni caso, indipendentemente dal metodo chirurgico, sarà accompagnato da disagio. Potrebbe far male vescia, cioè l'area del basso addome. Durante la riabilitazione non è consentito il contatto sessuale, non è consentito fare il bagno, frequentare bagni/saune, sono consentite solo le docce, ma non quelle calde.

È inoltre vietato fare le lavande e utilizzare tamponi. Non è consigliabile sollevare pesi, fare esercizi troppo intensi o lavorare troppo.

Quanto sanguina dopo? asportazione chirurgica polipo del canale cervicale? Normalmente, la dimissione dura 2-3 settimane. Possono essere sanguinanti o densi di muco. Se il segreto diventa oscuro, lo diventa cattivo odore o si interrompe bruscamente, è necessario consultare un medico, poiché esiste una complicazione.

Quanto tempo impiega il corpo per riprendersi? Se è necessario un trattamento (ad esempio ormonale, antinfiammatorio), il periodo di riabilitazione dura circa sei mesi. In alcuni casi, con disturbi lievi equilibrio ormonale questo periodo è ridotto a 1-2 mesi e quando malattie gravi potrebbe durare molto più a lungo.

Si chiama neoplasia benigna che si sviluppa nel lume della cervice. Tali escrescenze derivano dai tessuti connettivi e, di regola, sono ricoperte da epitelio endocervicale (squamoso cilindrico alto, immaturo o stratificato). I polipi sono attaccati al canale cervicale mediante un gambo spesso o sottile. Nella maggior parte dei casi, si trovano in profondità nella faringe esterna. A volte il gambo di un polipo cervicale è piuttosto lungo e può raggiungere il lume della vagina, quindi il medico può vederlo anche durante un esame di routine.

Di seguito verranno discusse le recensioni sulla rimozione dei polipi del canale cervicale con il laser e altri metodi.

Le statistiche mostrano che questa patologia è più diffusa tra le donne di età superiore ai 40 anni. La poliposi viene diagnosticata in un quarto dei casi di tutte le neoplasie benigne della cervice. Tuttavia, se ci sono molti polipi, ciò aumenta notevolmente il rischio di malignità della patologia, quindi è necessario trattare questa malattia in modo tempestivo.

Le recensioni sulla rimozione dei polipi del canale cervicale sono per lo più positive. Effetti collaterali sono rari, ma la procedura stessa, secondo le donne, è piuttosto dolorosa.

Tipi di operazioni per rimuovere i polipi

Quando a una donna viene diagnosticata la poliposi cervicale, la domanda principale è quale metodo scegliere per trattarla. In questo caso, ci sono diverse opzioni per le procedure.

Diatermocoagulazione

Maggior parte vecchio modo trattamento della poliposi. La procedura prevede l'escissione del polipo e la sua ulteriore cauterizzazione mediante un coltello elettrico. In questo modo è possibile bruciare le cellule del polipo, provocandone la morte. Dove si è aggrappato appare una ferita ricoperta da una crosta. Sta diventando strano barriera protettiva dall'infezione, ed evita anche sindrome emorragica. Questa procedura ha anche controindicazioni. Non può essere eseguita durante la gravidanza se la donna non ha ancora partorito o in caso di problemi di coagulazione del sangue. Tuttavia, secondo le recensioni, questo metodo di rimozione del polipo del canale cervicale presenta innegabili vantaggi. Il principale è la disponibilità e la prevalenza della procedura ovunque.

Avendo deciso di sottoporsi a un'operazione mediante diatermocoagulazione, non dobbiamo dimenticare le conseguenze:

• La cicatrice lasciata dopo la cauterizzazione può complicare il processo di nascita in futuro.
• Il recupero dopo l’intervento chirurgico può continuare per un paio di mesi.
• Se la crosta sulla ferita si stacca prima scadenza, potrebbe iniziare il sanguinamento.
• La dolorosità della procedura è notata da tutte le donne nelle recensioni. Le recensioni sulla rimozione e il trattamento dei polipi del canale cervicale interessano molti.

Nonostante tutti questi svantaggi, il metodo viene spesso utilizzato perché è conveniente e consente di rimuovere i polipi anche con un gambo spesso.

Criodistruzione

Questo tipo le manipolazioni vengono eseguite utilizzando basse temperature, fino a meno 80 gradi. L'effetto sul polipo avviene con l'aiuto dell'azoto liquido. L'area interessata viene congelata e quindi il polipo viene rimosso. Nel luogo in cui si è verificato un processo nel canale cervicale, appare un nuovo tessuto epiteliale sano. La criodistruzione è un metodo moderno e progressivo per rimuovere i tumori benigni. Il vantaggio di questa procedura è che elimina la possibilità di sanguinamento e dolore. Il metodo è adatto anche a quelle donne che non hanno ancora partorito, poiché non lascia segni sulla cervice, il che significa che saranno escluse complicazioni durante il parto. Come viene rimosso il polipo del canale cervicale? metodo delle onde radio? Le recensioni confermano che questa procedura è ora anche molto comune. Ne parleremo più avanti.

Uno dei principali svantaggi della criodistruzione è un lungo periodo riabilitazione dei tessuti - fino a diversi mesi. Inoltre, nelle recensioni ci sono informazioni secondo cui le donne semplicemente non potrebbero utilizzare questo servizio nella loro città a causa della sua assenza.

Polipectomia laser

Questa tecnica viene utilizzata nei casi in cui il polipo nel canale cervicale si presenta in un'unica copia ed è di piccole dimensioni. La procedura è supervisionata da un medico con un isteroscopio. È impossibile rimuovere numerosi tumori utilizzando questa tecnica, che rappresenta il suo principale svantaggio. Il costo della procedura per rimuovere un polipo del canale cervicale, secondo le recensioni, è elevato e non vi è alcuna certezza che la patologia non si ripresenti. Pertanto, le recensioni esprimono molti dubbi su questa manipolazione.

I vantaggi della polipectomia laser includono il fatto che lo specialista controlla in modo indipendente la profondità di penetrazione del laser nel tessuto e l'intensità del suo impatto, il che riduce praticamente a zero la probabilità di perforazione della parete del canale cervicale. Anche il sanguinamento è escluso durante la procedura, poiché i vasi sanguigni sistema circolatorio immediatamente lavorato al laser. Un altro indubbio vantaggio è il breve periodo di rigenerazione dei tessuti. Pochi giorni dopo la procedura, tutte le dimissioni terminano e le mestruazioni arrivano in tempo.

Amputazione cervicale

Ci sono situazioni in cui la poliposi è ricorrente. In questa situazione viene prescritta la rimozione della cervice insieme ai polipi. Un'altra indicazione per questa procedura è la malignità della neoplasia o l'atipicità delle sue cellule. L'amputazione viene eseguita utilizzando uno dei metodi sopra elencati. Utilizzando un laparoscopio, lo specialista accede alla cervice. La parte a forma di cono della cervice viene rimossa insieme alla mucosa che copre il canale cervicale. In questo caso, l'utero non è esposto ad alcun impatto e nel tempo nel canale si sviluppa una nuova mucosa sana. Questo tipo di laparoscopia consente alla donna di mantenere la possibilità di concepire un bambino in futuro. Su Internet puoi trovare molte recensioni di coloro che, dopo tale procedura, sono riusciti a portare con successo e dare alla luce un bambino. Viene addirittura prescritta l'amputazione della cervice donne nullipare in caso di poliposi del canale cervicale in forma ricorrente.

Isteroscopia

Secondo le recensioni, l'isteroscopia - rimozione di un polipo del canale cervicale utilizzando uno speciale strumento chirurgico - è il metodo più moderno, sicuro e indolore per trattare i tumori nel canale cervicale. L'isteroscopio viene inserito nella vagina dove sono stati trovati i polipi. Il medico esamina quindi eventuali escrescenze utilizzando una telecamera all'estremità dell'isteroscopio. Successivamente, tutti i polipi esistenti vengono rimossi utilizzando uno speciale resettoscopio o un cappio, che viene posizionato sullo stelo della crescita alla base e attorcigliato. Quando si utilizza uno strumento del genere, la formazione viene interrotta. Il medico decide quale strumento utilizzare in base alle dimensioni del polipo cervicale. Il punto di attacco della gamba dopo la rimozione del polipo del canale cervicale, secondo le recensioni, viene cauterizzato per evitare ricadute.

Il momento ottimale per l'isteroscopia è considerato la fase finale del ciclo mestruale. La procedura non viene eseguita se sono trascorsi più di 10 giorni dalla fine delle mestruazioni. Sebbene l’isteroscopia sia una procedura indolore e sicura che consente un curettage completo, non è possibile in tutti i casi. Ciò è severamente vietato se la donna aspetta un bambino, ha una storia di restringimento significativo del canale cervicale o sono presenti processi di natura infettiva, infiammatoria o maligna.

Oggi, l'intervento chirurgico per rimuovere i polipi del canale cervicale viene eseguito sotto sorveglianza video, il che può ridurre significativamente il rischio di lesioni e recidive. Un'altra cosa è che non tutte le cliniche regionali dispongono di tali apparecchiature. Pertanto, oggi considereremo i metodi di intervento chirurgico per le formazioni cervicali.

Polipi nel canale cervicale

Su qualsiasi mucosa possono formarsi escrescenze a forma di goccia o di fungo. Sì, nel formato corpo femminile si trovano nell'utero, nella vagina e nel canale cervicale. Inoltre, il primo e l'ultimo possono essere confusi all'ispezione visiva se il polipo ha raggiunto una dimensione di diversi centimetri. In questo caso, avendo la base nella cavità uterina, pende nel lume della cervice. Gli ultrasuoni aiutano a stabilire una localizzazione precisa.

È difficile dire cosa abbia portato alla comparsa di una tale patologia. Ma, in generale, i motivi sono:

• Lesioni durante il parto e le operazioni;
• Processi infiammatori;
• Infezioni del sistema riproduttivo;
• Disturbi endocrini;
• Predisposizione ereditaria.

Le formazioni nel canale cervicale possono essere provocate anche da peso in eccesso e malattie vascolari, come l'ipertensione. Nella maggior parte dei casi, diverse ragioni concorrono contro il paziente.

Clinica per polipi nella cervice

I sintomi della patologia non sono unici e indicano solo un problema nel sistema riproduttivo della donna:

• Dolore e spasmi nel basso addome e talvolta nella parte bassa della schiena;
• Sangue dopo esercizio fisico, rapporto sessuale o visita ginecologica;
• Infiammazione frequente con secrezione gialla infetta;
• Periodi pesanti e dolorosi;
• Problemi con il concepimento e il mantenimento della gravidanza.

Attenzione! Piccole formazioni di pochi millimetri non provocano sintomi negativi, quindi si trovano per caso durante gli esami di routine.

Perché è necessario rimuovere i polipi del canale cervicale?

Per qualsiasi operazione ci deve essere buone ragioni. Tale patologia non è irragionevolmente risolta in modo così radicale:

1. Spesso le crescite diventano colpevoli dell'infertilità. Impediscono puramente meccanicamente agli spermatozoi di entrare nella cavità uterina. Inoltre, come corpo estraneo, il polipo provoca contrazioni spasmodiche del miometrio, che provocano la caduta del feto.
2. Adenomatoso e alcuni altri tipi di formazioni possono degenerare in un tumore canceroso del canale cervicale. Si ritiene che questa sia solo una questione di tempo e circostanze.
3. Il polipo si danneggia facilmente, il che si manifesta con lo spotting scarico sanguinante sfumature rosse, marroni e rosa. Ciò non è solo scomodo per il paziente, ma comporta anche un alto rischio di infezione. Microrganismi patogeni anche normalmente presenti nella vagina. La loro riproduzione e penetrazione nella ferita può portare ad ascessi tissutali e sepsi. IN casi gravi il problema viene risolto con l'amputazione della cervice, dell'utero e talvolta di tutti gli organi femminili.
4. In presenza di un polipo, i tessuti circostanti sono in uno stato di costante infiammazione. Nel tempo perdono elasticità, il che può portare a gravi lesioni al canale cervicale e alla cervice durante il parto.

Attenzione! Piccole formazioni singole fino a 5-10 mm in assenza di crescita rapida non costituiscono indicazione alla rimozione.

Come prepararsi all'intervento chirurgico?

Se è necessario un intervento chirurgico, il medico prescriverà alcuni esami:

1. Striscio vaginale. È studiato non solo con un semplice metodo microscopico, ma anche Metodo PCR identificare tutti i virus, batteri, funghi presenti nella microflora degli organi genitali.
2. Un'ecografia viene eseguita immediatamente dopo le mestruazioni. Ciò è necessario per una migliore visualizzazione della cavità uterina, dove può trovarsi la base del polipo o altre formazioni aggiuntive. In questo momento del ciclo l'endometrio è più piccolo e non nasconde nulla agli occhi del medico. È importante determinare la posizione della sua base nell'utero o nel canale cervicale, nonché le sue dimensioni. A volte vengono effettuati una serie di studi per valutare la dinamica. Se il polipo cresce rapidamente, viene prescritto immediatamente un intervento chirurgico.
3. Secondo il protocollo, prima della rimozione viene effettuata una valutazione condizione generale salute, fai un ECG, applica l'ultima fluorografia.
4. Le donne con tromboflebiti e vene varicose dovrebbero visitare un flebologo. Sono ad alto rischio che i coaguli di sangue si rompano o avanzano. Di solito si consiglia di indossare calze compressive durante l'intervento chirurgico.
5. Se l'ecografia non fornisce un quadro chiaro, può essere prescritta un'isteroscopia diagnostica. La stessa procedura, solo per l'ispezione senza rimozione.
6. Esami generali del sangue e delle urine, biochimica, test per HIV, CSR, epatite: questi sono test standard prima dell'intervento chirurgico.

• Se viene rilevata un'infezione, eseguire corso completo trattamento seguito da test di controllo;
• L'igiene vaginale viene prescritta una settimana prima candele antibatteriche, ad esempio, Terzhinan;
• 3 giorni prima della rimozione non assumere farmaci anticoagulanti. L'acido acetilsalicilico ha questo effetto;
• Il giorno prima dell'intervento rimuovere i peli dalla zona genitale;
• Per 12 ore, se è prevista l'uso dell'anestesia, non si deve bere né mangiare.

Attenzione! Intervento chirurgico nella zona genitale femminile viene solitamente prescritto nella prima metà del ciclo, subito dopo le mestruazioni. Ma è possibile rimuovere i polipi in qualsiasi giorno tranne le mestruazioni.

descrizione generale procedure

Questa operazione è chiamata isteroscopia dal nome dell'apparecchiatura. La differenza tra tutti i metodi sta solo nello strumento utilizzato per separare direttamente il polipo dalla parete del canale cervicale. Altrimenti, tutte le manipolazioni sono le stesse:

1. A seconda della gravità del caso, l'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale o in ospedale. Questo è determinato da un chirurgo ginecologo.
2. La paziente viene posta su una sedia ginecologica e, se necessario, viene somministrata l'anestesia, di cui parleremo più avanti.
3. I genitali esterni vengono trattati con antisettici e la vagina viene igienizzata.
4. Il collo viene aperto e fissato con un dispositivo speciale. In alcuni casi, vengono utilizzati farmaci per alleviare lo spasmo in modo che l'espansione del canale migliori.
5. Viene inserito l'isteroscopio. Si tratta di un dispositivo complesso dotato di una telecamera per monitorare l'andamento dell'operazione, e permette anche di inserire strumenti per rimuovere il polipo.
6. Quando si manipola la cavità uterina, viene riempita con soluzione salina per raddrizzare le pieghe. Ciò non è necessario per l'intervento chirurgico nel canale cervicale.
7. La rimozione della formazione viene effettuata utilizzando il metodo scelto.
8. L'intera mucosa cervicale viene esaminata per la presenza di altri polipi.
9. Nella maggior parte dei casi, viene eseguito il curettage completo dello strato superficiale per prevenire la recidiva.
10. Tutti i materiali rimossi vengono inviati per l'esame istologico.
11. Il campo chirurgico viene nuovamente trattato con antisettici.
12. Gli strumenti vengono rimossi dal canale cervicale.
13. Il paziente viene inviato in reparto terapia intensiva prima di svegliarsi dall'anestesia.
14. A condizione soddisfacente dopo 2-4 ore la donna può tornare a casa.

Fatto interessante! L'intera procedura dura circa 30 minuti, mentre l'escissione del polipo stesso richiede circa 30-60 secondi.

Metodi per rimuovere i polipi all'interno del canale cervicale

Oggi tutte queste operazioni vengono eseguite sotto il controllo di una videocamera. I vecchi metodi antiquati con curettage cieco completo della cervice vengono utilizzati solo negli angoli più remoti del paese, dove non esistono attrezzature moderne. In questo caso, la probabilità che i polipi ricompaiano è del 70-80%. Inoltre sono possibili lesioni cervicali, sanguinamento e infezioni. Ma fortunatamente esistono metodi moderni di rimozione con un isteroscopio, disponibili in tutti i centri regionali e distrettuali, sia nelle cliniche private che pubbliche:

1. Polipectomia classica. La formazione viene attorcigliata fino a separarsi dalla parete del canale cervicale. La base viene pulita con una curette o cauterizzata con corrente elettrica. Questo metodo viene utilizzato per polipi di dimensioni fino a 30 mm.
2. Più miglior effetto ha la rimozione laser. Il tessuto della gamba viene evaporato fino alla completa separazione del corpo polipo. Allo stesso tempo i vasi vengono sigillati, quindi non si verifica alcun sanguinamento. Il vantaggio di questo metodo è che durante la guarigione dopo l'intervento chirurgico non rimangono cicatrici che potrebbero successivamente interferire con il normale parto.
3. Le onde radio dell'apparato Surgitron non sono inferiori ai laser in tutte le caratteristiche. Uno speciale bisturi non taglia, ma scioglie i tessuti con le radiazioni. I chirurghi considerano tali apparecchiature le più sicure e comode da usare, inoltre, dopo la guarigione non si formano cicatrici.
4. Criodistruzione. Applicare sulla base un azoto liquido, che distrugge i tessuti e favorisce la separazione del corpo polipo. Adatto solo per piccole formazioni. È necessaria un'elevata professionalità per calcolare la quantità di azoto e non danneggiare il tessuto sano del canale cervicale.
5. La diatermocoagulazione o diatermoescissione è un metodo in cui un anello viene messo su un polipo, stretto e viene applicata la corrente. Come risultato della cauterizzazione, la crescita cade. L'attrezzatura è disponibile in quasi tutte le cliniche. Ma durante la guarigione si formano cicatrici, il che è indesiderabile per le donne che intendono partorire di nuovo.

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Opinione di un esperto

Olga Yurievna Kovalchuk

Dottore, esperto

Un medico competente ti dirà quale metodo di rimozione è adatto al tuo caso. Spiegherà anche dove è possibile farlo nelle vicinanze. Ma spesso il guadagno personale porta a raccomandazioni inaffidabili, quindi in caso di dubbio è meglio consultare diversi specialisti. Sebbene la rimozione laser e radiochirurgica polipi cervicali adatto a tutti.

Hai bisogno di anestesia?

Nonostante il fatto che per legge Federazione Russa operatori sanitari sono tenuti a utilizzare antidolorifici per tutti mezzi disponibili, capita spesso che tali operazioni vengano effettuate “in diretta”. Naturalmente, in una clinica a pagamento, al paziente verrà fornito di più la migliore anestesia. IN agenzia governativa Questa possibilità dovrebbe essere discussa in anticipo. In genere, l’anestesia generale a breve termine viene utilizzata per rimuovere i polipi nell’utero o nel canale cervicale. Dura circa 30 minuti, il paziente riprende rapidamente i sensi e non avverte quasi alcun effetto collaterale sotto forma di nausea, confusione, vertigini, ecc. L'anestesia locale viene eseguita in regime ambulatoriale.

Secondo le recensioni dei pazienti sottoposti a intervento chirurgico a breve termine anestesia generale, non sentivano nulla. Le donne che hanno subito la rimozione dei polipi dal vivo affermano che fa male solo l'apertura della cervice e la rimozione della formazione stessa praticamente non si fa sentire. Coloro che hanno subito l'allontanamento da anestesia locale ha inoltre avvertito disagio durante l'installazione dell'apparecchiatura.

Attenzione! Per alcuni pazienti l'anestesia è controindicata, pertanto è necessaria la consultazione con un anestesista.

Cosa succede dopo la rimozione dei polipi?

Il periodo di riabilitazione dura solitamente fino alla mestruazione successiva, che dura circa 4-5 settimane. Per prevenire ricadute e complicazioni, vengono adottate le seguenti misure:

1. Immediatamente dopo l'operazione, viene prescritta l'igiene vaginale con supposte antibatteriche ad azione complessa. Il corso dipende dal farmaco da 5 a 7 giorni.
2. Se i risultati dell'istologia rivelano un polipo di tipo adenomatoso o ghiandolare, viene sviluppato un piano trattamento ormonale. Può durare dai 3 ai 12 mesi. Il medicinale viene scelto in base all’età della donna e ai piani di gravidanza.
3. Quando trovato cellule cancerogene in un polipo è necessaria la consultazione con un oncologo.

Inoltre, vengono stabilite alcune restrizioni per il paziente durante il periodo di riabilitazione dopo la rimozione. Vietato:

• Sesso;
• Tamponi;
• Douching;
• Trasportare oggetti pesanti;
• Attività fisica intensa;
• Alte temperature. Ad esempio, una sauna;
• Immersione in acqua;
• C'è molta radiazione ultravioletta sia dal sole naturale che nel solarium.

Attenzione! Al termine della riabilitazione vengono effettuati esami di controllo ogni mese per sei mesi.

Quando non è possibile effettuare un intervento chirurgico?

Esistono alcune restrizioni e divieti sulla rimozione dei polipi:

• Mestruazioni. L'intervento viene prescritto 1-2 giorni dopo;
• Gravidanza. In alcuni casi, le future mamme vengono sottoposte alla rimozione delle formazioni nel canale cervicale dopo la fine del 1o trimestre;
• Quando viene rilevata l'oncologia dell'area genitale femminile, il problema con il tumore canceroso viene prima risolto;
• Il sanguinamento dall'utero deve essere eliminato prima dell'intervento chirurgico;
• Le infezioni devono essere trattate prima della rimozione;
• Anche i processi infiammatori negli organi genitali della donna devono essere eliminati prima dell’intervento;
• Gravi danni al fegato, ai reni, al cuore e altri malattie generali richiedono un approccio speciale. In questo caso, la decisione di rimuovere i polipi nel canale cervicale non viene presa solo dal ginecologo, ma anche da un altro specialista specializzato.

Costo della procedura

La polizza di assicurazione medica obbligatoria dà diritto al paziente a ricevere gratuitamente i servizi per la rimozione dei polipi nel canale cervicale. Un'altra cosa è quale attrezzatura è disponibile nell'istituto a cui è assegnata la donna. Se tutto va bene, dovresti chiarire se la procedura verrà eseguita in anestesia. Che rientra anche nell’ambito delle cure mediche gratuite.

Altrimenti puoi trovare una clinica privata e scegliere il metodo di rimozione e l'opzione di anestesia che desideri. L'elettrocoagulazione è la più economica e costa circa 2.000-3.000 rubli, la radiochirurgia con il dispositivo Surgitron costa 5.000-7.000, la rimozione laser è disponibile solo in poche cliniche e costerà 15-20 mila, e in casi complessi anche più costosa.

Attenzione! È necessario tenere conto del fatto che il costo del trattamento comprenderà consultazioni, test, osservazione postoperatoria e non solo la rimozione dei polipi. Pertanto, quanto devi spendere dipende da molti fattori.

Quali complicazioni sorgono durante la rimozione dei polipi?

Tali operazioni nel canale cervicale vengono eseguite rigorosamente secondo un protocollo che evita gravi conseguenze. Ma esiste ancora una piccola probabilità di un esito problematico dell'allontanamento. Ciò potrebbe accadere:

1. Aderenze e cicatrici. Si verifica quando cauterizzato mediante corrente elettrica o escissione meccanica. Sono pericolosi a causa del restringimento del canale cervicale, fino al completo blocco del lume. Tessuto connettivo Non è elastico, quindi, durante il processo di nascita, in un punto simile si verificano forti lacrime, pericolose per il sanguinamento.
2. Infezione. Con la sanificazione prima, durante e dopo l’intervento chirurgico questa possibilità dovrebbe essere ridotta a zero, ma ci sono dei casi. Questo di solito accade quando la donna non rispetta le norme igieniche e le altre raccomandazioni dopo la rimozione delle formazioni.
3. Sanguinamento. Anche con l'espansione, il lume del canale cervicale non offre spazio per la manipolazione, quindi è facile danneggiare la delicata mucosa durante l'intervento chirurgico, il che porterà a forte sanguinamento, poiché ci sono molte navi piccole e grandi.
4. Reazione allergica all'anestesia. Questo rischio è prevenuto mediante l'osservazione dopo la rimozione nel reparto di terapia intensiva sotto la supervisione di un anestesista. Il problema si risolve rapidamente con gli antistaminici.
5. L'emometra è una condizione postoperatoria complessa quando la cervice ha spasmi e il sangue si accumula nella cavità uterina. Il dolore si verifica durante lo spostamento, può verificarsi un'infezione alta temperatura. È necessaria assistenza medica urgente.
6. Ricaduta. Utilizzando metodi moderni il rischio di recidiva dei polipi è significativamente ridotto e dipende dal caso e dal metodo di rimozione scelto.
7. Oncologia. L'operazione può provocare la crescita di un tumore canceroso nel canale cervicale. Ciò accade estremamente raramente se nella formazione stessa erano già presenti cellule atipiche. Pertanto, per sicurezza, i medici eliminano tutto strato interno cervice.

Attenzione! Il sanguinamento si verifica spesso a causa di sforzo fisico, disturbi sessuali e surriscaldamento, quindi è necessario seguire le raccomandazioni del periodo di riabilitazione.

Conclusione

Quando si sottopone a una visita ginecologica, così come quando viene eseguita la colposcopia, viene diagnosticato abbastanza spesso un polipo del canale cervicale. Si tratta di una neoplasia simil-tumorale che origina dall'epitelio colonnare dell'endocervice e si sviluppa nel lume della cervice.

Proprio come un polipo endometriotico, un polipo del canale cervicale può causarne molti conseguenze spiacevoli. Questa patologia può portare a sterilità e aborto spontaneo. In alcuni casi, le formazioni benigne diventano maligne. Ecco perché quando si pianifica una gravidanza è necessario rimuovere un polipo del canale cervicale.

L'operazione per rimuovere un polipo non è complicata, tuttavia può comunque essere accompagnata varie complicazioni. È necessario capire come dovrebbe funzionare normalmente il corpo dopo la procedura, cosa è normale e cosa è patologico. Ciò contribuirà ad evitare una serie di conseguenze spiacevoli.

Fonte: ginekolog-i-ya.ru

I medici identificano diversi fattori che influenzano la natura della secrezione:

• Dimensioni e aspetto tumori. Più grande è il polipo, maggiore è il numero vasi sanguigni contiene. Dopo aver rimosso un polipo grande, il sanguinamento sarà più forte rispetto a quando ne viene rimosso uno piccolo. In questo caso, anche lo spessore della gamba e il suo volume giocano un ruolo.
• Presenza o assenza processo infiammatorio. Se, dopo la rimozione del polipo, un'infezione entra nel tratto genitale, lo scarico acquisirà un odore sgradevole e una tinta verdastra o giallastra. Come è corretto, sono abbondanti e richiedono molto tempo per trasformarsi.
• Varietà Intervento chirurgico. Il sanguinamento è minimo dopo la rimozione del polipo con il laser e la criodistruzione. Se il polipo è stato rimosso svitando il gambo, il sanguinamento sarà prolungato e abbondante.
• La vascolarizzazione è il grado di afflusso di sangue al polipo. Quanto più il tumore si nutre di sangue, tanto più forte sarà l’emorragia dopo la sua rimozione.
• Gambe incarnite. Se il polipo è cresciuto in profondità, sarà abbastanza difficile rimuoverlo. Durante l'operazione, il chirurgo potrebbe anche ferirsi vasi sanguigni sani e tessuti. In tali casi periodo di riabilitazioneÈ un po’ più complicato e dura più a lungo.

Le secrezioni vaginali cambiano sempre dopo la rimozione di un polipo del canale cervicale. Normalmente, una donna sperimenta un aumento del volume del muco e leggero sanguinamento. Non dovresti aver paura di questo. È abbastanza normale. Il muco vaginale ha proprietà antibatteriche. Protegge gli organi riproduttivi dalle infezioni.

Il sangue dopo le moderne procedure per la rimozione dei polipi è presente in quantità minime. Così, perdite vaginali dopo l'operazione sembrano icore, una miscela di muco e sangue. Nei primi giorni dopo la procedura, le secrezioni sono relativamente abbondanti, ma col tempo la loro quantità diminuisce gradualmente. Ciò indica che la ferita sta guarendo.

Se l'operazione è stata eseguita correttamente e la donna non ha complicazioni, non si osserverà un leggero sanguinamento per più di una settimana.

Complicazioni

Le complicazioni dopo la rimozione di un polipo del canale cervicale possono essere le seguenti:

Lesione infiammatoria organi riproduttivi. Questo può accadere se una donna non è stata trattata malattie infettive organi pelvici se non rispetta le norme igieniche o se gli strumenti chirurgici non erano sufficientemente sterili.

L'essenza del trattamento di questo problema è l'uso di farmaci antibatterici. Possono essere somministrati per via endovenosa o intramuscolare, ingeriti o utilizzati localmente. Il ginecologo dovrebbe selezionare il farmaco in base al microrganismo che ha causato la malattia.

Perforazione della parete uterina. Ciò può accadere se il medico non ha abbastanza esperienza, se la cervice non è sufficientemente dilatata o le pareti dell'organo sono allentate. Se il danno è lieve, guarisce da solo. Le ferite di grandi dimensioni vengono solitamente suturate. Per prevenire lo sviluppo processo infettivo, dopodiché vengono necessariamente prescritti agenti antibatterici.

L'ematometra è una violazione dell'evacuazione del sangue e del suo accumulo nella cavità uterina. Questo problema può verificarsi con contrazioni spasmodiche della cervice. In questo caso, le secrezioni della donna si interrompono improvvisamente e dolore intenso. L'essenza del trattamento degli ematomeri è creare le condizioni per l'evacuazione del contenuto. Per alleviare il dolore, i medici possono prescrivere antidolorifici e l’infezione associata può essere eliminata con antibiotici.

• un aumento significativo del volume delle perdite vaginali;
• la presenza di un odore sgradevole nello scarico;
• la comparsa di dolore al basso ventre e/o nella regione lombare;
• aumento della temperatura corporea a livelli di basso grado;
• deterioramento della salute generale;
• improvvisa cessazione delle perdite vaginali.

Tutti i sintomi di cui sopra non dovrebbero essere normali. Se si verificano, devi passare attraverso visita medica. Non dimenticare che vari problemi di salute sono più facili da eliminare nelle fasi iniziali.