Glomerulonefrite: trattamento e prognosi. Manifestazioni cliniche della glomerulonefrite

La glomerulonefrite è un intero gruppo di malattie che colpiscono la base stessa della funzione renale - i glomeruli, con un diverso quadro morfologico (determinato dalla biopsia usando un microscopio), ma con approssimativamente gli stessi sintomi e segni. Il successo del trattamento della glomerulonefrite dipende in gran parte da questo quadro morfologico, dalla comprensione reciproca tra medico e paziente, nonché dalla tempestività con cui il paziente si rivolge al medico e inizia il trattamento.

Classificazione moderna della glomerulonefrite

Distinguere tra glomerulonefrite acuta e cronica. La glomerulonefrite acuta è provocata dallo streptococco (lo stesso che provoca mal di gola e lesioni cutanee - streptoderma). Non tutte le persone che hanno avuto mal di gola sviluppano danni ai reni, ma solo quelle il cui sistema immunitario non funziona correttamente e non riescono a riconoscere la differenza tra lo streptococco e le proprie cellule (soprattutto i reni e il miocardio) e attacca entrambi.

La glomerulonefrite cronica si sviluppa nelle persone nel cui sistema immunitario c'è un fallimento più significativo, a causa del quale attacca costantemente le sue cellule, indipendentemente dal fattore che ha provocato l'aggressione. La glomerulonefrite si sviluppa spesso con malattie gravi associate.

Fattori che scatenano il danno renale

1. Batteri e virus: streptococco, stafilococco, citomegalovirus e agenti eziologici di tubercolosi, sifilide, brucellosi, epatite B e C, morbillo.
2. Sostanze tossiche: alcool, droghe, solventi organici, mercurio, piombo, veleni per insetti. Alcuni farmaci possono essere pericolosi anche da questo punto di vista (preparati a base di oro, D-penicilamina, mezzi di contrasto contenenti iodio, proteine ​​estranee di vaccini o sieri).
3. Fattori esterni: ipotermia singola e significativa, insolazione eccessiva, traumi, stress.

Si distingue anche la glomerulonefrite primaria (quando la malattia si manifesta da sola, provocata dai motivi di cui sopra) e secondaria, quando il danno renale del paziente si verifica con una malattia grave già esistente. Questo può essere, ad esempio, diabete mellito, oncologia o malattie sistemiche tessuto connettivo... Quindi, la glomerulonefrite da lupus determina in gran parte la gravità del lupus eritematoso sistemico e la prognosi di questa malattia.

Manifestazioni cliniche della glomerulonefrite

La glomerulonefrite acuta inizia 2-3 settimane dopo un'infezione (mal di gola). Aumento della pressione sanguigna, gonfiore del viso e alla sera e alle caviglie, urina rossa: questi sono i suoi segni caratteristici, che i medici chiamano la "triade diagnostica". Inoltre, i pazienti sono preoccupati per il dolore lombare e le proteine, gli eritrociti e un peso specifico elevato sono determinati nelle urine. NEL casi gravi il gonfiore può essere molto significativo (in tutto il corpo) e la quantità di urina prodotta diminuisce fino a quando non è completamente assente.

Nella forma cronica, i segni e i sintomi della glomerulonefrite variano notevolmente. Comuni a tutte le varianti cliniche della nefrite sono le seguenti:

• Aumento della pressione sanguigna
• La presenza di edema
• Cambiamenti nelle urine: la presenza di proteine, eritrociti, leucociti in misura minore, una diminuzione della quantità di scarico di urina
• Sintomi generali: debolezza, malessere, mal di schiena, diminuzione delle prestazioni, mal di testa.

La gravità dei sintomi può essere diversa: da un'opzione latente (non esiste una clinica, la nefrite può essere rilevata solo dall'analisi delle urine) alla sindrome nefrosica con edema grave, forte calo proteine ​​del sangue e ipertensione persistente. Separatamente, si distingue una variante rapidamente progressiva del decorso della glomerulonefrite - la più sfavorevole con una rapida formazione insufficienza renale.

Alcuni dettagli in più sui sintomi e sullo sviluppo di questa malattia renale sono descritti nel video:

Come viene trattata la glomerulonefrite?

Glomerulonefrite - bella malattia grave... La glomerulonefrite è trattata? Ovviamente è trattata. Allo stesso tempo, la terapia delle forme acute e croniche di glomerulonefrite è significativamente diversa.

Nella glomerulonefrite acuta, è necessario:

1. Osservare il riposo a letto fino a quando l'escrezione urinaria si normalizza, l'edema diminuisce.
2. Attenersi a limitare l'assunzione di liquidi, sale e proteine ​​durante il periodo acuto. Eliminare l'uso di cibi salati, brodi di carne e pesce, carni grasse, pollame; salsicce, carni affumicate, cibi in scatola, formaggi salati, legumi, cipolle, aglio, acetosa, funghi; verdure sott'aceto e sott'aceto, cioccolato, caffè forte, cacao, qualsiasi alcool, acqua minerale ricca di sodio.

NEL terapia farmacologica applicare:

• Antibiotici (poiché lo streptococco ha un ruolo nell'origine di questa malattia) principalmente della serie delle penicilline per 10-14 giorni.
• Diuretici per aumentare la produzione di urina (p. es., furosemide, torasemide).
• Farmaci antipertensivi, principalmente ACE inibitori (abbassano la pressione sanguigna e proteggono i reni, aumentandone la riserva funzionale).
• Disaggreganti (Tiklid, Trental, Curantil). Curantil con glomerulonefrite riduce la coagulazione del sangue e previene la formazione di coaguli di sangue e il blocco dei vasi dei glomeruli renali.

La glomerulonefrite acuta post-streptococcica colpisce principalmente adolescenti, individui giovane età più suscettibile raffreddore tipo di mal di gola. La glomerulonefrite può essere curata in questi pazienti? Fortunatamente, la risposta a questa domanda nella maggior parte dei casi è positiva, con l'eliminazione dell'infezione da streptococco, anche la glomerulonefrite viene curata e solo nel 10-15% dei casi diventa cronica. I principi di base del trattamento della glomerulonefrite sono gli stessi indipendentemente dall'età del paziente.

Trattamento della glomerulonefrite cronica

Come già detto, nefrite cronicaÈ un gruppo di malattie renali con diversi livelli microscopici di danno. In questo caso, i dati della biopsia renale sono di importanza decisiva nel problema di come trattare la glomerulonefrite in questo particolare paziente. Il volume e la durata della terapia sono determinati da cambiamenti microscopici, secondo i quali i nefrologi distinguono diversi tipi di nefrite.

Ecco i principali gruppi di farmaci:

• Glucocorticoidi, il più delle volte Prednisolone. Riducono l'attività del danno autoimmune ai glomeruli renali, riducono la proteinuria (perdita di proteine ​​nelle urine).
• Citostatici: inibiscono l'attività delle cellule che implementano reazioni autoimmuni. I più comunemente usati sono la Ciclofosfamide e la Clorbutina.
• Antipertensivi - ACE inibitori (Enalapril, Ramipril, Fosinopril, Lisinopril).
• Diuretici (furosemide, ipotiazide, torasemide).
• Anticoagulanti (Eparina, Curantil, Trental).

Le combinazioni di questi fondi differiscono a seconda di quali sintomi sono presenti in ogni singolo paziente e il trattamento è selezionato rigorosamente individualmente. I glucocorticoidi e i citostatici hanno molti effetti collaterali. vari gradi gravità: aumento di peso, stiramento della pelle, erosione dello stomaco, perdita di capelli, disfunzione epatica, ecc. Tuttavia, non si verificano in tutti i pazienti e non in tutti i sintomi contemporaneamente. In ogni caso, il trattamento delle forme croniche di nefrite richiede molto tempo, quindi dovrai bere le pillole a lungo e regolarmente.

Ulteriori farmaci e metodi

Quando si attacca un'infezione (pielonefrite, cistite), usano farmaci antibatterici vasta gamma azioni: Tsiprolet, Lomflox, Avilox, ecc. Inoltre, come adiuvante, per aumentare la produzione di urina, prevenire l'infezione tratto urinario e la formazione di calcoli può essere utilizzata Canephron - una preparazione a base di ingredienti vegetali sotto forma di pillole e soluzioni.

Come curare la glomerulonefrite, se è cronica, completamente? Sfortunatamente, la medicina mondiale non ha trovato un modo per curare radicalmente questa malattia. L'obiettivo del trattamento della glomerulonefrite cronica è ottenere una remissione stabile e prevenire una grave insufficienza renale. In alcune forme morfologiche, l'insufficienza renale si sviluppa ancora. In questo caso, un trapianto di rene è la soluzione. Trovare un donatore compatibile spesso richiede molto tempo, anche la carenza di organi del donatore gioca un ruolo e la perdita di tempo può essere fatale per un paziente con malattie renali.

Nel processo di attesa del trapianto, viene prescritta la dialisi renale per prevenire le complicanze dell'insufficienza renale. Può essere l'emodialisi, quando il sangue del paziente viene eliminato dalle tossine azotate e da altri prodotti finali del metabolismo, passando attraverso un apparato con una membrana speciale - un "rene artificiale". O dialisi peritoneale, quando la cavità addominale del paziente viene lavata più volte con soluzioni speciali. Queste procedure richiedono molte ore e devono essere eseguite regolarmente 2-3 volte a settimana per mantenere il normale funzionamento.

Glomerulonefrite: la scelta delle cure termali

I pazienti con glomerulonefrite possono ricevere cure termali. Per loro sono consigliati i resort nella loro zona climatica.

Chi può essere curato nei sanatori nefrologici:

• Reconvalescenti (guariti) dopo glomerulonefrite acuta
• Pazienti con glomerulonefrite cronica in condizioni stabili, senza alta ipertensione arteriosa ed edema, con normali livelli di proteine ​​nel sangue
• Pazienti stabili con sindrome nefrosica lieve
• I pazienti sottoposti a trapianto di rene si stanno riprendendo.

La scelta di un sanatorio con le condizioni e le procedure adeguate, la selezione di una zona climatica adatta è una questione responsabile e dovrebbe essere effettuata da un nefrologo. Il trattamento del sanatorio aiuta a recuperare molto più velocemente dopo la terapia, tuttavia, se vuoi andare in un particolare resort, assicurati di consultare il tuo medico.

Vaccinazione per la glomerulonefrite: sì o no?

Sfortunatamente, anche i bambini soffrono di questa malattia, pediatri e pediatri sono coinvolti nel loro trattamento. Più spesso è una forma acuta di glomerulonefrite post-streptococcica, che nell'80% dei casi termina con il recupero. I genitori preoccupati hanno naturalmente una domanda, è possibile vaccinare per la glomerulonefrite?

Non è una domanda facile. Secondo le Linee guida metodologiche MU 3.3.1.1095-02 del 9 gennaio 2002, la glomerulonefrite non è una controindicazione per le vaccinazioni di calendario. Dopo il recupero dalla nefrite acuta, dopo 6 mesi, può essere effettuata la vaccinazione, con sindrome nefrosica - dopo la fine del trattamento con corticosteroidi. Al contrario, il Ministero raccomanda di vaccinare i pazienti contro l'influenza, poiché tutti gli ARVI peggiorano la prognosi nella patologia renale (questo è un dato di fatto!).

D'altra parte, in caso di una disfunzione del sistema immunitario e del suo "umore autoimmune", l'introduzione di proteine ​​estranee contenute nei vaccini e nei sieri può provocare lo sviluppo di glomerulonefriti. Nessuno darà garanzie di sicurezza al 100% qui, e anche se il bambino ha 7 anni, esiste ancora il rischio di complicazioni durante la vaccinazione. Con un decorso progressivo di glomerulonefrite, i bambini non dovrebbero essere vaccinati.

Epatite virale e glomerulonefrite

Molto spesso c'è una combinazione Epatite virale C e glomerulonefrite in una persona. Come essere? La combinazione di queste malattie non è favorevole. Il virus dell'epatite C può essere trattato per la glomerulonefrite? Ci può essere una duplice situazione qui.

Se una persona aveva l'epatite C prima del rilevamento della glomerulonefrite, il virus può causare danni secondari ai reni, poiché persiste e "danneggia" non solo il fegato, ma anche qualsiasi organo, compresi i reni. In questo caso, è necessario trattare l'epatite virale, dopo la distruzione del virus, la stessa glomerulonefrite viene trattata con farmaci appropriati.

Trattamento all'estero

Se non sei vincolato ai fondi, allora per te diventa possibile trattamento negli ospedali universitari in Germania, che sono gli standard più elevati cure mediche pazienti. Sulla base delle basi delle università, hanno le attrezzature e le tecnologie più moderne, specialisti qualificati. La clinica universitaria di Friburgo è ampiamente conosciuta; ci sono centri eccellenti e multidisciplinari a Baden-Baden, Tubinga, Monaco, Francoforte, Dusseldorf, Hannover.

Molto spesso, i pazienti cercano anche di ricevere cure in Israele, noto per l'alta qualità dei servizi medici. Sia in Israele che in Germania, inoltre trattamento terapeutico, per più fasi successive dialisi e, se necessario, trapianto di rene. Durante il trattamento all'estero, i pazienti con glomerulonefrite a volte ottengono una remissione stabile.

Tuttavia, per recarsi all'estero per le cure, il paziente deve prima scegliere una clinica e un medico, quindi conoscere il costo della degenza (giorno di letto), dell'esame (i nostri test non funzioneranno), del trattamento effettivo e pagare per questo. Successivamente, dalla clinica verrà inviato un invito ufficiale per il trattamento, con l'aiuto del quale è possibile richiedere un visto per entrare nel paese (attualmente non è necessario un visto per Israele).

Medicina tradizionale e glomerulonefrite

I metodi tradizionali di trattamento includono principalmente Erbe medicinali... Si consiglia di utilizzare per il trattamento della glomerulonefrite a casa, ad esempio, tali spese:

• Collezione numero 68: radice di calamo 1, corteccia di quercia 2, erba di San Giovanni 5, fiori di calendula 3, semi di lino 2, foglia di menta piperita 2, tè ai reni 3, erba poligono 4, erba di timo 2, foglia di mirtillo rosso 3, rosa canina 1, erba palustre 6 parti
• Collezione # 70: radice di altea 2, erba di Veronica 5, erba di trifoglio dolce 3, erba di iperico 5, foglia di ortica 4, foglia di menta piperita 2, erba di Motherwort 8, fiori di camomilla 1, erba di achillea 2, rosa canina 3 parti.

L'uso delle tasse consente di migliorare la funzione renale, il benessere generale e ridurre la perdita di proteine ​​nelle urine. Ma ricorda, il trattamento con rimedi popolari non sostituisce la terapia principale per il trattamento della glomerulonfrite, ma ne espande solo le capacità.

Glomerulonefrite: metodi alternativi?

Guaritore ucraino B.V. Bolotov e il suo seguace, il collega Naumov D.V., hanno creato i propri metodi di miglioramento della salute. Facciamo subito una riserva che questi metodi contraddicono i canoni. medicina moderna e i principi del trattamento della glomerulonefrite sia in Russia che all'estero e non sono riconosciuti dalla scienza ufficiale.

La tecnica di Bolotov e Naumov suggerisce che i pazienti "sciolgano le scorie" usando 1 g di cloruro di sodio. dopo aver mangiato fino a 10 volte (!) al giorno e generalmente salando attivamente il cibo, anche la frutta. I medici, d'altra parte, avvertono in ogni modo possibile i pazienti con glomerulonefrite dal consumare sale più di 4 g / die (questo include il sale naturalmente contenuto negli alimenti).

Come possiamo vedere, questo "trattamento" contraddice per molti aspetti le raccomandazioni mediche per la nutrizione dei pazienti con glomerulonefrite, tuttavia, un certo numero di pazienti è ancora incline a utilizzare nel trattamento metodi non convenzionali... Tuttavia, è importante ricordare che la malattia renale è molto malattia grave, e rischiare la tua salute non ne vale la pena.

Rimedi omeopatici e altri rimedi non convenzionali

La cosa più importante da ricordare quando si utilizzano i seguenti farmaci è che non sono farmaci e non possono essere utilizzati come monoterapia (da soli)! Il trattamento omeopatico può essere utilizzato solo come coadiuvante, sullo sfondo della terapia principale e solo dopo aver consultato un nefrologo! I farmaci più popolari:

1. Biologische Heilmittel Hel GmbH produce complessi rimedi omeopatici azione lieve, non tossico, normalizzando le funzioni corporee, migliorando la tolleranza ai farmaci. Ecco un elenco completo dei farmaci Hel per il trattamento della glomerulonefrite: Albumoheel S (correzione dell'albuminuria), Apis-Homaccord (per l'edema), Lymphomyosot (effetto antitossico, previene la formazione di edema), Reneel (per l'infezione), Engystol N e Ren suis-Injeel (in periodo di recupero dopo aver sofferto di glomerulonefrite), Rauwolfia compositum (con aumento della pressione).
2. I preparati Argo nascono da ingredienti naturali: gli estratti piante medicinali, minerali naturali, vitamine, oligoelementi. Appartengono agli integratori alimentari, sono prodotti in Russia e approvati per l'uso dall'Istituto di nutrizione dell'Accademia delle scienze, il Ministero della salute. Le recensioni dei pazienti su questi farmaci sono per lo più positive.

Potresti essere raccomandato per il trattamento e altri farmaci, ad esempio medicina cinese: farmaco Tianshi, concentrati di aminoacidi dai reparti di nutrizione sportiva. Ad esempio, si può prendere il sistema di alimentazione della L-carnitina? Naturalmente, non dovresti provare a trattare la glomerulonefrite con loro e ricostituire la carenza proteica nella proteinuria, per questo ci sono speciali preparati bilanciati appositamente per i pazienti con malattie renali, compresi quelli con diagnosi di glomerulonefrite.

- questo è malattia autoimmune reni. Con l'inizio di una tale malattia, i glomeruli dei reni o dei glomeruli sono colpiti. I sintomi e il trattamento hanno alcune sfumature. Pertanto, se compare la glomerulonefrite, il paziente viene trattato dai medici in più fasi con un regolare esame completo.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, i segni di glomerulonefrite sono associati a insufficienza cardiaca:

• dispnea;
• asma cardiaco.

In questo caso, la malattia si forma in una certa categoria di persone che in precedenza non hanno avuto problemi cardiaci.

Quando compaiono i primi sintomi, dovresti consultare immediatamente un urologo. Lui, a sua volta, ordinerà esami del sangue e delle urine, oltre a una biopsia renale. I suoi risultati saranno fondamentali per la diagnosi.

Se la malattia è ancora presente, in base ai risultati dell'analisi delle urine, si osserveranno i globuli rossi (eritrociti) e le proteine. Durante i primi 10 giorni dall'inizio della malattia, la proteina è piuttosto alta. Un test delle urine deve essere superato più volte per monitorare la dinamica del cambiamento.

Quando un paziente ha un sospetto, è molto importante non confonderlo con una forma cronica della malattia. La cosa principale è conoscere l'intervallo di tempo dall'insorgenza della malattia alla sua trasformazione in forma acuta... Nella glomerulonefrite acuta, questo intervallo sarà fino a 3 settimane e, se la malattia cronica si aggrava, ci vorranno diversi giorni.

Per quanto riguarda, in questo caso, spiccano le seguenti forme cliniche:

• La forma più comune di glomerulonefrite è nefrosica. È anche caratterizzato da segni di danno renale infiammatorio. Durante lo sviluppo della malattia a lungo possono verificarsi sintomi correlati alla sindrome nefrosica. Quindi iniziano già a comparire i sintomi dello sviluppo della glomerulonefrite. Nell'insufficienza renale cronica, la sindrome nefrosica diminuisce, ma la pressione sanguigna aumenta.
• Anche la forma latente di glomerulonefrite è abbastanza comune. Principalmente attraverso una lieve sindrome nefrosica, la pressione sanguigna rimane la stessa e compare l'edema. I sintomi spesso durano più di 20 anni, ma l'uremia non può essere evitata. L'uremia è un avvelenamento del sangue, rispettivamente, attraverso il sangue, l'avvelenamento dell'intero corpo si verificherà gradualmente.
• La forma ipertensiva si verifica nel 20% dei pazienti con glomerulonefrite cronica. Sembra dovuto alla forma latente di glomerulonefrite acuta. Per molto tempo, il paziente ha l'ipertensione come segno e sindrome urinaria quasi invisibile. Sta succedendo cambiamento improvviso pressione sanguigna entro 24 ore. Questo può essere influenzato da vari motivi. Durante questa forma della malattia si forma l'ipertrofia del ventricolo sinistro del cuore, il fondo dell'occhio cambia sotto forma di neuroretinite, ma l'ipertensione non diventa maligna.
• La forma mista implica la comparsa di sintomi sia nefrotici che ipertensivi della glomerulonefrite cronica.
• La forma ematuria si forma nel 10% dei casi di glomerulonefrite cronica. Secondo i risultati dei test delle urine, si osserva sangue.

Tutte le forme di questa malattia a volte possono ripresentarsi. Nella maggior parte dei casi, questo accade nella stagione primaverile e autunnale.

Se durante il periodo di sviluppo della glomerulonefrite non vengono prese misure, la malattia passerà all'ultimo stadio: il rene avvizzito secondario.

Le ragioni

I motivi per cui appare la glomerulonefrite:

• malattie sistemiche;
• irradiazione;
• varie infezioni, sotto forma di tonsillite, sepsi, tifo, scarlattina, epatite virale B;
• l'introduzione di sieri o vaccini;
• alcool, piombo, mercurio e solventi organici.

La glomerulonefrite inizia a manifestarsi 4 settimane dopo l'esposizione a fattori.

Modalità

quando fase acuta glomerulonefrite, il paziente deve essere ricoverato in ospedale senza fallo e prescrivere i farmaci necessari. Il regime del paziente è spesso a letto, ma si verifica anche rigorosamente a letto, dipende dalla gravità dell'immagine. Per la normale funzione renale, il paziente necessita di condizioni di riscaldamento e temperatura uniformi.

Con la glomerulonefrite acuta, il paziente dovrebbe essere ricoverato in ospedale per circa un mese fino alla scomparsa sintomi acuti... Se questo tempo non è sufficiente, la terapia verrà estesa.

Durante la remissione, non dovresti impegnarti in attività fisiche pesanti. Regime di temperatura deve essere gentile.

Dieta

Giocando ruolo importante durante il trattamento della glomerulonefrite. È prescritto da specialisti, viene effettuato insieme alla terapia farmacologica, tenendo conto della forma e dello stadio della malattia. Se la forma di glomerulonefrite è mista o nefrotica, il cloruro di sodio nel corpo non deve superare i 2,5 grammi al giorno. In nessun caso dovresti consumare sale, il cibo deve essere privo di sale.

Se il paziente non soffre di edema e funzioni escretrici reni sono normali, quindi il cibo del paziente deve contenere la quantità richiesta di proteine ​​animali. Contiene un'abbondanza di aminoacidi contenenti fosforo. Con questa nutrizione, l'equilibrio dell'azoto viene portato in condizione normale, e la proteina viene ripristinata.

Se il primo viene osservato in una persona, i prodotti in cui sono presenti proteine ​​devono essere completamente esclusi. È necessario mangiare cibi contenenti carboidrati.

Quando un paziente è malato di una forma ipertensiva di glomerulonefrite cronica, la dose di cloruro di sodio non supera i 4 grammi al giorno. La dieta include componenti che contengono la quantità richiesta di carboidrati e proteine.

Con la glomerulonefrite della forma latente, non ci sono restrizioni sul cibo. La cosa principale è che il cibo è vario, fortificato e completo.

Inoltre, con lo sviluppo della glomerulonefrite, è necessario mangiare cibo, ricco di fibre e potassio.

Trattamento

Come viene trattata la glomerulonefrite? Con una malattia come la glomerulonefrite, il trattamento viene selezionato individualmente. I regimi di trattamento per questa malattia prevedono che nella dieta del paziente siano incluse vitamine come A, B e C. Per eliminare la malattia, è necessario aderire rigorosamente a una dieta priva di sale, questo contribuisce a uno stato di salute favorevole . Se gli indicatori dello stato dei reni sono normali, è possibile utilizzare come liquido una bevanda a base di tè dalla radice rossa.

Quando, insieme ai sintomi della glomerulonefrite, il paziente ha vomito, questo indica la perdita di cloruro di sodio. In questo caso, è necessario aggiungere un po' di sale al cibo.

Oltre al fatto che il paziente è obbligato ad aderire alla terapia con farmaci e dieta, è necessario monitorare l'igiene della pelle. Durante lo sviluppo della malattia, c'è pelle pruriginosa... Con l'uremia si formano piaghe da decubito, questo deve essere attentamente monitorato.

Quando si verifica un'infezione durante il periodo della malattia, al regime di trattamento vengono aggiunti antibiotici come Lomflox, Tsiprolet e Avilox. Contribuiscono all'aumento e sono anche la prevenzione del trattamento delle infezioni del tratto urinario.

I pazienti con glomerulonefrite hanno l'opportunità di ricevere salute trattamento Spa... I resort in visita devono essere solo nella loro zona climatica. Nei sanatori di profilo nefrologico possono essere trattate le seguenti categorie di cittadini:

• pazienti che hanno ricevuto un trapianto di rene durante il periodo di recupero;
• pazienti con sindrome nefrosica stabile;
• persone che hanno glomerulonefrite cronica senza aumento ed edema.

Solo uno specialista nomina un sanatorio specifico e una zona climatica adatta al paziente, dove si svolgerà una terapia complessa. Questo è un business piuttosto responsabile. Grazie alle cure termali, il recupero sarà molto più veloce.

Regimi di trattamento multicomponente per la malattia

La glomerulonefrite viene trattata utilizzando tre schemi:

• Lo schema di Ponticelli - in questo caso, la terapia a impulsi viene eseguita con Prednisolone, 1000 mg al giorno. Viene eseguito per 3 giorni, dopo di che i restanti 27 giorni, 30 mg al giorno. Il prednisolone deve essere cambiato periodicamente con un citostatico. Quindi, nel mese successivo, clorambucile 0,2 mg.
• Lo schema di Steinberg - prevede l'implementazione della seguente procedura: una volta al mese per un anno, iniettare per via endovenosa farmaci come la ciclofosfamide 1.000 mg. Quindi, per due anni, è necessario assumere il farmaco una volta ogni 3 mesi e per i prossimi due anni - una volta ogni 6 mesi.
• Schema a quattro componenti. Prednisolone 30 mg al giorno per 60 giorni. A poco a poco è necessario far riposare il corpo. Il citostatico è prescritto fino alla remissione target. Eparina 5 mila unità 4 volte al giorno per un mese. Sostituire gradualmente con Asperin. Dipiridamolo 400 mg. Questo metodo è perfetto per la glomerulonefrite rapidamente progressiva.

La terapia è carina processo complesso per molte forme. Di conseguenza, le persone che stanno ancora svolgendo il loro lavoro sperimentano una disabilità. È molto importante monitorare il paziente durante il recupero e mentre si trova nel dispensario.

etnoscienza

La terapia della malattia avviene in più fasi. Terapia parallela droghe, si raccomanda il trattamento con rimedi popolari. Un rimedio popolare viene utilizzato durante il periodo di recupero o con glomerulonefrite cronica... Con l'aiuto della fitoterapia, i pazienti possono ottenere i seguenti effetti:

• diuretico;
• antinfiammatorio;
• anticoagulante;
• anti allergico.

Su raccomandazione dei medici, la terapia con la medicina tradizionale prevede selezione corretta combinazioni e dosaggi di fitocomponenti naturali. Di conseguenza, si otterrà l'effetto tonico e diuretico necessario. Il trattamento a base di erbe aiuta a ridurre il carico di farmaci sul corpo umano.

La glomerulonefrite è anche chiamata nefrite glomerulare. Questa malattia è un'infiammazione dei glomeruli dei reni di natura infettiva-allergica o autoimmune. Si manifesta come edema e disturbi dell'apparato urinario e sistemi cardiovascolari... In assenza di cure mediche tempestive e adeguate, esiste il rischio di sviluppare gravi complicazioni che possono portare a esito letale.

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  Le ragioni

  La glomerulonefrite nelle donne può essere scatenata da vari microrganismi patogeni. Streptococchi, stafilococchi, malaria, plasmodi e altri tipi di virus agiscono come probabili agenti causali del processo infiammatorio nei glomeruli renali.

  La glomerulonefrite è spesso una conseguenza di malattie di altri organi, che si verificano in forma acuta o cronica. Di solito è provocato da malattie come polmonite, tonsillite, scarlattina, streptoderma (lesioni cutanee con secrezione purulenta). Morbillo, SARS, varicella contribuiscono anche allo sviluppo della glomerulonefrite. Pertanto, il fattore di influenza infettivo è considerato uno dei principali quando si considera questa malattia.

  C'è anche un'altra causa che provoca infiammazione nei glomeruli dei reni. Ciò è possibile quando il corpo è ipotermico in condizioni di elevata umidità. Con questa opzione, la nefrite viene solitamente chiamata "trincea".

  Con l'ipotermia dei reni, si sviluppano disturbi a livello riflesso, che influenzano l'afflusso di sangue renale, a seguito del quale sono interessati numerosi processi immunologici.

  La glomerulonefrite può derivare da effetti tossici sul corpo. PER sostanze pericolose includono mercurio, piombo, solventi organici (alcol etilico, benzina, xilene, acetone) e così via. Anche le vaccinazioni (vaccinazioni), la somministrazione di sieri o qualsiasi farmaco possono essere la causa della malattia.

  Sintomi

  I sintomi della glomerulonefrite nelle donne possono variare a seconda della forma della malattia. La classificazione della malattia viene effettuata secondo diversi principi:

  Classificazione	Forma di glomerulonefrite	Caratteristiche caratteristiche del decorso della malattia
  Con il flusso	Acuto	Ha uno sviluppo improvviso. È curabile, ma ha la capacità di assumere una forma latente (nascosta)
  	cronico	È il risultato di un decorso acuto di glomerulonefrite. Periodicamente aggravato
  	subacuto	Glomerulonefrite rapidamente progressiva o maligna. Ha una dinamica scarsa anche con la nomina di uno specifico terapia farmacologica... Rischio di complicazioni. Nella maggior parte dei casi (fino all'80%) è fatale
  Per caratteristiche quadro clinico	nefrotico	I segni principali sono edema frontale e periferico
  	ematuria	È caratterizzato da un alto contenuto di proteine ​​e sangue nelle urine, assenza di edema e aumento della pressione sanguigna (BP) fin dai primi giorni di sviluppo della malattia
  	Ipertensivo	Non ci sono cambiamenti nel processo di minzione, gli esami delle urine non mostrano la presenza di proteine ​​e sangue, ma c'è un aumento costante della pressione sanguigna
  	Misto	Ha una combinazione di tutti i sintomi di cui sopra, manifestata con gravità variabile
  	Latente	L'unico modo per diagnosticare la patologia in questo caso è condurre test di laboratorio sulle urine: proteine ​​e sangue si troveranno in grandi quantità
  Dal meccanismo di sviluppo della malattia	Primario	La glomerulonefrite è una malattia indipendente
  	Secondario	È una conseguenza di altre patologie sistemiche (artrite reumatoide, lupus eritematoso, ecc.)

  La glomerulonefrite acuta post-streptococcica, che si verifica dopo l'infezione da streptococco, si distingue come un tipo indipendente di malattia.

  I sintomi della malattia dipendono anche dallo stadio del suo sviluppo:

  Stadio della glomerulonefrite	Sipmtomatika
  Acuto	Con la glomerulonefrite acuta nelle donne, si notano i seguenti segni clinici: Rigonfiamento. Al mattino, compaiono nella zona del viso. Nella patogenesi grave, l'edema porta ad un aumento del peso corporeo totale fino a 20 kg in pochi giorni. Sete. Oliguria - minzione entro 24 ore con meno di 1-1,5 litri di urina. Un aumento della temperatura corporea a valori di +38 ... + 38,9 gradi. Debolezza generale. Ipertensione arteriosa. Aumento della pressione sanguigna a 170/100 mm Hg. Art., che può provocare edema polmonare o insufficienza cardiaca acuta. Nei bambini, si nota un aumento della pressione sanguigna più spesso che negli adulti. L'ematuria è la presenza di macchie di sangue nelle urine. Dolore su entrambi i lati della parte bassa della schiena
  subacuto	Questo è il più fase difficile, presente prevalentemente nelle donne adulte. Segni clinici: 1. Ematuria. 2. Aumento costante della pressione sanguigna. 3. Gonfiore. Tutti questi sintomi sono caratteristici della fase acuta della malattia, ma una varietà subacuta può essere distinta da una temperatura più bassa, ma più prolungata. La glomerulonefrite subacuta ha maggiori probabilità di causare complicazioni. Solo poche settimane di malattia in questa fase portano a una completa perdita della funzione renale, che richiede dialisi e trapianto d'organo
  cronico	Si sviluppa per un lungo periodo di tempo, a volte senza alcun sintomo. Nella glomerulonefrite cronica, le prestazioni dei reni diminuiscono a un ritmo lento, la pressione sanguigna aumenta gradualmente. quando lunga assenza trattamento, esiste il rischio di sviluppare insufficienza renale cronica, portando a un significativo deterioramento del benessere generale del paziente e alla morte in assenza di misure terapeutiche. Nella maggior parte dei casi, provoca uremia, che è accompagnata da un eccessivo accumulo di urea nel sangue, danni a vari organi e sistemi del corpo umano, in particolare il cervello. I seguenti sintomi indicano uremia: diminuzione dell'acuità visiva; odore di urina dalla bocca; condizioni convulsive; secchezza in cavità orale; sonnolenza

  Se si verificano i sintomi di cui sopra, consultare immediatamente un medico. I genitori i cui figli hanno avuto mal di gola o scarlattina devono stare più attenti alla salute del bambino. La glomerulonefrite nelle ragazze può comparire solo 2-4 settimane dopo la malattia.

  

  Diagnostica

  La rilevazione della glomerulonefrite nelle donne viene effettuata sulla base della definizione dei sintomi, dei test di laboratorio e di vari studi strumentali. Solo una combinazione di tutti questi metodi consente la diagnosi differenziale con pielonefrite, amiloidosi, vasculite autoimmune, nefropatia interstiziale.

  Dopo aver stabilito un'analisi preliminare basata sul quadro clinico, sull'anamnesi, sui reclami e sull'esame, il medico prescrive ulteriori studi. La forma della glomerulonefrite, cioè primaria o secondaria, è determinata dallo studio delle malattie infettive che sono state recentemente trasferite. La diagnostica include i seguenti metodi:

  Tipo di studio	Breve descrizione	Il risultato con la glomerulonefrite
  Ricerca di laboratorio
  Analisi generale delle urine	Le manipolazioni diagnostiche mirano a determinare la funzione sistema urinario... Questo è fatto analisi generale urina dalla porzione mattutina di urina raccolta subito dopo il risveglio	Ematuria: vengono rilevate mioglobina ed emoglobina. Proteinuria - vengono determinati leucociti, eritrociti e cilindri - calchi proteici dei tubuli renali. Anche l'urina per la proteinuria viene analizzata nel tempo utilizzando strisce reattive. Il peso specifico dell'urina rimane normale o elevato
  Analisi generale del sangue	Testato per segni di infiammazione	Cambio formula leucocitaria A sinistra. Leucocitosi da neutrofili. Aumento della VES
  Chimica del sangue	Determina il livello proteine ​​totali, fibrinogeno, creatinina, urea, il rapporto delle frazioni proteiche	Il rapporto tra le frazioni proteiche cambia a causa di una diminuzione dell'albumina e di un aumento delle globuline a1 e a2. Aumenta la creatinina e l'urea
  Esame immunologico del sangue	Determina la variazione del contenuto degli immunocomplessi	Vengono rilevati anticorpi contro lo streptococco: antistreptolisina O, antiialuronidasi, antistreptochinasi (con glomerulonefrite streptococcica). C'è una diminuzione dei fattori del complemento - C3 e C4 (con glomerulonefrite post-streptococcica, gli indicatori si normalizzano dopo 1,5 mesi e con membranoproliferativo - persistono per tutta la vita)
  Analisi delle urine Nechiporenko, Zimnitsky	Identifica e determina la gravità dell'insufficienza renale	Si notano più di 1000 unità di globuli rossi
  Metodi di ricerca strumentale
  Esame del fondo oculare	Viene effettuato con una forma ipertensiva di glomerulonefrite	All'inizio dello sviluppo della malattia, i segni clinici indicano la retinite angiospastica: arrossamento del fondo; espansione di vene e arterie. In periodi successivi, le arterie retiniche si restringono, formando un piccolo restringimento di quest'ultimo all'intersezione di arteriole e venule. NEL casi rari gonfiore dei capezzoli dei nervi ottici, confini sfocati ed emorragie puntiformi nella retina
  ECG, EchoCG, Radiografia del cuore e dei polmoni	Vengono effettuati in presenza di ipertensione arteriosa (AH) per determinare le patologie di questi organi associate a intossicazioni e disturbi del metabolismo elettrolitico	Si evidenziano edema e accumulo di liquidi nelle cavità pleurica e pericardica
  Ecografia renale	tenuto esame ecografico per la diagnosi differenziale con pielonefrite e altre malattie renali	1. Nella glomerulonefrite acuta non si riscontrano cambiamenti morfologici. 2. Con la glomerulonefrite cronica a lungo termine, si osservano piccole cicatrici tessuto renale, diminuzione delle dimensioni dei reni. 3. Allo stadio subacuto - un rene avvizzito. C'è una significativa diminuzione delle dimensioni degli organi, un cambiamento nella loro struttura a causa di cicatrici e ipertrofia dei singoli nefroni, la superficie diventa a grana fine, irregolare o irregolare
  Tutta la vita biopsia per puntura rene	Consente di indagare la composizione morfologica del tessuto renale	Vengono rilevati cambiamenti cicatriziali
  Biopsia percutanea	Consente di determinare forma istologica malattie, differenziare la glomerulonefrite e scegliere le migliori tattiche di trattamento. Le indicazioni per questo studio sono: latente, corso cronico malattie; controllo per processo patologico, complicazioni e corso del trattamento	L'analisi istologica mostra cambiamenti nel tessuto renale di natura infiammatoria, segni di danno autoimmune alla membrana dei glomeruli renali

  

  Trattamento

  Il trattamento della glomerulonefrite nelle donne ha una serie di approcci fondamentali. Il regime terapeutico è il seguente:

  • ricovero nel reparto di nefrologia o medicina interna;
  • riposo a letto non rigoroso durante l'edema e / o la reazione ipertensiva acuta;
  • una diminuzione dell'assunzione giornaliera di liquidi a 1 litro (per adulti), sale da cucina a 3 g, proteine ​​a 80 g per un periodo fino a 14 giorni;
  • terapia diuretica e antipertensiva;
  • trattamento antipiastrinico (dipiridamolo 250-300 mg al giorno o aspirina 80-150 mg al giorno per 3-6 settimane);
  • terapia anticoagulante (fino a 14 giorni);
  • trattamento antibatterico;
  • terapia di malattie concomitanti e complicanze.

  Inoltre, a seconda dei risultati delle analisi e degli studi strumentali, il trattamento è combinato. Tutte le misure terapeutiche sono prescritte rigorosamente dal medico, che controlla anche la dinamica della malattia. Un menu dietetico viene utilizzato come supplemento. Con il permesso del medico curante, dopo aver superato la fase acuta della malattia, il paziente può usare rimedi popolari.

  Antibiotici

  Viene stabilito un trattamento antibatterico per i pazienti se la glomerulonefrite è stata preceduta da un'infezione da streptococco (scarlattina, tonsillite) o un'altra malattia infettiva di eziologia nota, ad esempio la polmonite. La terapia antibiotica è particolarmente importante per i pazienti con forma nefrosica della malattia.

  Prima di prescrivere farmaci e il loro regime, è consigliabile eseguire carry ricerca batteriologica materiale appropriato (tampone dall'orofaringe, espettorato). Questo è necessario per determinare la suscettibilità delle infezioni ai farmaci. Tuttavia, poiché l'antibiogramma richiede tempo, il trattamento inizia con benzilpenicillina e penicilline semisintetiche (Amoxiclav, Amoxicillin).

  
  

  Dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi, vengono apportate le opportune modifiche alla terapia. Ulteriore trattamento altri gruppi di antibiotici continuano per altre 3 settimane e, se l'infezione attiva persiste, più a lungo. In caso di reazione allergica alle penicilline, i macrolidi (claritromicina, eritromicina, ecc.) Sono ampiamente utilizzati.

  
  

  Fin dai primi giorni della malattia, i focolai di infezioni nella cavità orale e nel rinofaringe vengono disinfettati. Per questo vengono utilizzati agenti antimicrobici con effetto antibatterico (Furacilin, Lifuzol, ecc.).

  

  Antistaminici

  Poiché la glomerulonefrite è di natura tossica infettiva, gli antibiotici sono combinati con agenti desensibilizzanti. Questi includono Suprastin, calcio, Fenkarol, Difenidramina, Diazolin.

  
  

  Sono presi internamente. Aiutano ad alleviare l'edema, a sopprimere gli effetti tossici dei prodotti di scarto delle infezioni e hanno anche effetti anestetici e antispasmodici.

  Diuretici

  I diuretici sono prescritti per ridurre il gonfiore e abbassare la pressione sanguigna. Sono preferiti i salutisti. I diuretici tiazidici sono meno efficaci.

  
  

  Se i reni mantengono la funzione di escrezione dell'azoto, utilizzareantagonisti dell'aldosterone (Veroshpiron, Aldacgon). Essi, come gli ACE-inibitori (Enalapril, Captopril), sono usati per la pressione alta (ipertensione arteriosa) e l'insufficienza circolatoria. Vengono scelti corsi brevi - fino a 1 settimana. In assenza di ipertensione e insufficienza cardiaca, vengono prescritti diuretici osmotici. Ad esempio, una soluzione al 20% di mannitolo viene somministrata per via endovenosa.

  

  Altri farmaci

  Sono usati per eliminare il processo autoimmune, gli spostamenti della coagulazione intravascolare. Per lo più agenti (eparina, citostatici, GCS, plasmaferesi) hanno un ampio raggio d'azione. Interrompono i processi omeostatici che possono portare a complicazioni.

  Nella sindrome nefrosica sono indicati immunosoppressori citostatici e glucocorticosteroidi (GCS), soprattutto in assenza di remissione e persistenza dei sintomi della malattia autoimmune nei reni. GCS è prescritto per la glomerulonefrite acuta con attività pronunciata processo renale, la presenza di sindrome nefrosica senza ipertensione ed ematuria, un decorso prolungato di nefrite acuta.

  
  

  Ad esempio, con la terapia pulsata con Ciclofosfamide (Ciclofosfamide), devono essere osservate le seguenti condizioni:

  • selezionare la dose in modo che corrisponda alla velocità di filtrazione glomerulare;
  • controllare il livello dei leucociti al 10° e al 14-1 dopo la terapia a impulsi;
  • aumentare l'assunzione giornaliera di liquidi;
  • assumere antagonisti dei recettori della serotonina (Dexemetasone, Zofran, Cerucal) per prevenire nausea e vomito.
  
  

  L'eparina è prescritta per la glomerulonefrite acuta e le seguenti indicazioni:

  • lo sviluppo di insufficienza renale acuta;
  • forma nefrosica della malattia;
  • Sindrome DIC in fase ipercoagulabile.

  L'eparina viene trattata per 6-8 settimane. Se necessario, il corso viene esteso a 3-4 mesi. Dopo la fine delle misure terapeutiche, si raccomanda l'uso di anticoagulanti con effetto indiretto (Fenilina) per 2-3 mesi. quando corso lungo glomerulonefrite nella fase acuta, in particolare con la sindrome nefrosica, vengono utilizzati farmaci che migliorano la microcircolazione nei reni. Questi includono Dipiridamolo, acido acetilsalicilico in combinazione con Curantil, Trental.

  
  

  Con significativa proteinuria, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, Voltaren, Indometacina). Riducono la permeabilità dei capillari glomerulari per le molecole proteiche, la pressione all'interno dei capillari e la loro superficie di filtrazione.

  Dieta

  La dieta svolge un ruolo importante nel trattamento della glomerulonefrite. Per mantenere l'effetto della terapia farmacologica, dovresti evitare di mangiare:

  • cavolo bianco in qualsiasi forma (bollito, crauti, in umido, crudo);
  • mele dolci;
  • uva passa e uva fresca;
  • ricotta e prodotti a base di latte fermentato;
  • albicocche in qualsiasi forma;
  • patate.

  I cibi in salamoia, salati, fritti e affumicati dovrebbero essere completamente esclusi. Durante i periodi di esacerbazione e il decorso acuto della glomerulonefrite, sono consentiti solo cibi al vapore o bolliti.

  Tè e caffè forti sono indesiderabili. È meglio sostituirli con brodo di rosa canina o succo di zucca. Il primo favorisce l'escrezione liquido in eccesso dal corpo, e il secondo - per purificare il sangue dalle tossine e aumentare l'immunità.

  Rimedi popolari

  Come terapia complementare puoi usare la medicina tradizionale. In nessun caso dovrebbero sostituire antibiotici e altri medicinali.

  1. 1. Infuso di stimmi di mais e code di ciliegia. Prendi 1 cucchiaino. materie prime, versare 500 ml di acqua bollente e incubare fino a quando il medicinale non si raffredda a temperatura ambiente. Prendi il rimedio per 1/4 di tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il corso del trattamento viene continuato fino alla completa eliminazione dei sintomi della glomerulonefrite.
  2. 2. Infuso di sambuco nero. Prendi 1 cucchiaio. l. fiori secchi della pianta, versati con un bicchiere di acqua bollente e conservati fino a completo raffreddamento. Prendi 1/3 di tazza 3 volte al giorno prima dei pasti. La durata del trattamento è di 3-4 settimane.
  3. 3. Infuso dalla raccolta di erbe. Collega 4 cucchiai. l. semi di lino, 3 cucchiai. l. foglie di betulla essiccate, 3 cucchiai. l. rizomi d'acciaio. La miscela viene versata con 500 ml di acqua bollente e infusa per 2 ore. Prendi il rimedio per 1/3 di tazza 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 7 giorni.

  Per aumentare l'immunità, usa 1 cucchiaino. il seguente rimedio: mescolare 1 bicchiere di miele, 1 cucchiaio. l. noci e nocciole, 1 scorza di limone. Conservare in un luogo caldo.

  Effetti

  La glomerulonefrite è malattia grave, che può portare alle seguenti complicazioni:

  • edema polmonare - provocato da una violazione dell'attività cardiaca, un costante aumento della pressione e ristagno di liquidi nel corpo;

• I principali segni della malattia
• Usare una dieta per il trattamento
• Uso di latte e derivati ​​nel trattamento della glomerulonefrite

Il trattamento della glomerulonefrite è un processo piuttosto lungo e complesso con l'uso di un gran numero di farmaci. Ma è meglio consultare un medico in tempo ed eliminare le cause della malattia, piuttosto che rimanere a lungo in ospedale ed essere osservati dai medici ogni anno.

La glomerulonefrite è un immuno processo infiammatorio nel corpo umano, che colpisce principalmente i reni (il più delle volte i loro glomeruli, ma è possibile l'infiammazione dei tubuli e dei tessuti intermedi).

Questa malattia appartiene all'elenco delle malattie infettive e allo stesso tempo allergiche secondo il meccanismo della sua diffusione e sviluppo. A volte la glomerulonefrite può essere autoimmune quando il rene inizia a deteriorarsi a causa degli anticorpi del rene. La glomerulonefrite può manifestarsi come una malattia indipendente o come malattia aggiuntiva, la malattia può essere un processo concomitante in altre malattie. Ad esempio, con endocardite, vasculite, lupus e altri.

La glomerulonefrite è una malattia molto comune in infanzia... È una malattia pericolosa, perché può portare a disabilità e insufficienza renale. Se consideriamo i dati statistici, questa malattia è al secondo posto dopo processi infettivi tratto urinario nella classifica delle malattie renali infantili, ma il più delle volte la forma acuta della malattia inizia a manifestarsi dopo 40 anni.

Le ragioni per lo sviluppo della glomerulonefrite possono essere altre croniche o manifestazioni acute vari disturbi organi interni... I disturbi più comuni che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia sono malattie come:

• purulento malattie della pelle;
• polmonite;
• angina;
• morbillo;
• ARVI;
• scarlattina;
• varicella.

La malattia può iniziare a svilupparsi se gli arti inferiori iniziano a ipotermia in presenza di forte umidità. Ciò è dovuto al fatto che la circolazione sanguigna dei reni è disturbata, inoltre, in questa situazione, soffre anche il sistema immunitario del corpo.

Attualmente sono isolati numerosi microrganismi che possono causare infezioni ai reni e al tratto urinario, che portano ulteriormente allo sviluppo di glomerulonefrite. Alcuni tipi di virus possono aggravare la situazione del paziente.

Se la glomerulonefrite non viene trattata tempestivamente, può causare una reazione a catena quando complicazioni come:

• insufficienza cardiaca;
• altre malattie renali;
• problemi di vista;
• sanguinamento nel cervello.

I segni più importanti della malattia sono processi edematosi, oliguria, aumento della pressione sanguigna ed ematuria. La malattia può essere cronica o acuta. I primi sintomi possono comparire entro la prima settimana.

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Processo di trattamento della glomerulonefrite

Come si cura questa malattia? Durante il trattamento, si dovrebbe tenere presente che ci sono due forme della malattia. Se la glomerulonefrite si sviluppa in forma acuta, il suo trattamento è seguenti regole:

1. È necessario mettere in ordine la routine quotidiana.
2. Il paziente deve essere sempre in posizione supina.
3. È possibile effettuare il ricovero in un reparto ospedaliero.
4. Al paziente viene assegnata una dieta speciale. Nelle regole della dieta, è il numero 7. Il paziente deve astenersi da grandi quantità di sale e, in caso di edema, l'assunzione di acqua deve essere ridotta.
5. Ci sono raccomandazioni per l'uso di farmaci anti-streptococchi. Questi includono eritromicina, penicillina e altri. Questo regime di trattamento è chiamato eziologico.
6. Effettuare un trattamento volto ad eliminare i sintomi della malattia.
7. Uso di farmaci ormonali come il prednisolone.
8. L'uso di immunosoppressori di origine non ormonale. Questi farmaci includono ciclofosfamide o Imuran.
9. L'uso di farmaci che eliminano l'infiammazione. Puoi usare Voltaren.
10. Con una malattia in una forma avanzata, possono svilupparsi complicazioni, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminarle.
11. Il paziente deve essere osservato dai medici per almeno 2 anni.
12. Il trattamento e la prevenzione nei sanatori saranno utili.

Gli stadi dovrebbero essere trattati con gli stessi farmaci della forma acuta.

Gli antibiotici possono essere usati solo quando compaiono focolai infettivi, in forma acuta malattia streptococcica con glomerulonefrite. In tali casi, la terapia immunosoppressiva non sarà utile. Ma i citostatici e i glucocorticoidi possono essere usati nelle esacerbazioni della forma cronica.

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Ricette popolari nel trattamento della glomerulonefrite

Il trattamento a base di erbe ha i suoi aspetti positivi. Non ha praticamente effetti collaterali e non provoca reazioni allergiche. Sebbene tali tinture, decotti e impacchi debbano essere usati a lungo, questo trattamento a lungo termine sarà delicato e delicato per tutto il corpo. Nella medicina popolare, ci sono un gran numero di ricette che aiutano non solo a rimuovere i sintomi, ma anche a curare completamente la glomerulonefrite.

Ricetta 1. Lino, betulla e acciaio. È necessario mescolare 4 cucchiai. semi di lino, 3 cucchiai. acciaio da campo e 3 cucchiai. germogli di betulla essiccati. L'intera miscela viene versata con acqua bollente (0,5 l) e infusa per 3 ore. Questa tintura dovrebbe essere bevuta 1/3 di bicchiere 3 volte al giorno. Aiuterà a rimuovere gonfiore, dolore cardiaco e ripristinare la pressione sanguigna.

Ricetta 2. Usando il sambuco. È possibile utilizzare il sambuco nero (solo fiori). Per fare questo, 1 cucchiaio. infuso in acqua bollente. Quindi puoi bere questa infusione 1 volta al giorno prima di mangiare.

Ricetta 3. Ciliegie e mais. Devi mescolare accuratamente 1 cucchiaino. stimmi di mais con bacche di ciliegia (anche 1 cucchiaino). Questa miscela viene versata con acqua bollente (è necessario utilizzare 2 bicchieri). Quindi devi aspettare che il brodo si raffreddi. Dopo averlo filtrato, puoi berlo in mezzo bicchiere 2-4 volte al giorno. L'infuso dovrebbe essere nuovo ogni giorno e puoi bere fino a quando la malattia non passa.

Ricetta 4. Aiuto dalle api. Può essere usato nel trattamento malattie renali e api morte. Ne viene fatto un decotto e preso ogni giorno. Questo medicinale è molto efficace. Dopo alcuni giorni, i sintomi saranno scomparsi.

Ricetta 5. Noci, miele, limone e fichi. Puoi prendere 100 g di noci sgusciate, mescolarle con 100 g di fichi. A loro si aggiungono miele e limone insieme alla buccia. Tutto questo deve essere accuratamente mescolato e tritato. Come miscela utile devi mangiare 1 cucchiaio. a stomaco vuoto 4 volte al giorno.

Ricetta 6. Utilizzo di mirtilli rossi. È necessario versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaio. mirtilli. In questo processo, è necessario utilizzare solo le bacche della pianta, che vengono precedentemente tritate finemente. Aspetta che il brodo sia pronto, hai bisogno di tre ore. Quindi è meglio filtrarlo e solo allora bere mezzo bicchiere prima di mangiare tre volte al giorno.

Ricetta 7. Uso di Osokori. È necessario versare 0,5 litri di acqua bollente 2 cucchiai. germogli di piante. Dopo 4 ore, l'infuso può essere filtrato e bevuto per un terzo di bicchiere 4 volte al giorno prima di mangiare. Deve essere soddisfatta una condizione: è necessario bere la soluzione solo in una forma calda.

Diagnostica glomerulonefrite sulla base dei reclami dei pazienti, dei dati oggettivi ottenuti durante lo studio e dei dati ottenuti durante la diagnostica strumentale.

Sintomi diagnostici ( o reclami dei pazienti) le glomerulonefriti sono:

• debolezza e malessere generale;
• gonfiore del viso, dei piedi, delle gambe;

• cambiamento nel colore e nella trasparenza dell'urina: l'urina può acquisire una tonalità rossa, marrone o torbida, diventa schiumosa, contiene sedimenti;
• difficoltà a urinare ( flusso lento);
• diminuzione della produzione di urina giornaliera ( volume di urina);
• a volte poliuria, cioè un aumento del volume giornaliero di urina;
• ipertensione arteriosa ( aumento della pressione sanguigna).

Nonostante i vari sintomi della glomerulonefrite, tutti questi segni non sono specifici. Ciò significa che una diagnosi non può essere fatta basandosi esclusivamente sulla loro presenza. Pertanto, il medico prescrive più spesso ulteriori studi. Vale sempre la pena ricordare che la glomerulonefrite può anche procedere in modo latente senza sintomi pronunciati. Molto spesso ciò si verifica quando una combinazione di glomerulonefrite e il cosiddetto " assassini silenziosi»- diabete mellito e ipertensione arteriosa.

Analisi per la glomerulonefrite

La glomerulonefrite è caratterizzata dalla presenza di alcuni marker di laboratorio che riflettono una funzione renale compromessa. I principali marker di questo tipo sono proteinuria e albuminuria. Quindi, uno di funzioni essenziali rene - questo è il mantenimento della costanza della composizione proteica del sangue. La membrana dei capillari, da cui si formano i glomeruli, è una specie di setaccio. Questo setaccio è in grado di far passare o trattenere alcuni componenti del sangue. Normalmente, le proteine ​​del sangue non passano attraverso la membrana. Tuttavia, con la glomerulonefrite, queste funzioni sono compromesse, a causa delle quali le proteine, vale a dire l'albumina, entrano nelle urine e vengono espulse dal corpo. Pertanto, la proteinuria ( o proteine ​​nelle urine), che viene effettuato principalmente a scapito dell'albumina, è un importante marcatore diagnostico a favore della glomerulonefrite. Questo segno indica anche una violazione della funzione di filtraggio. Pertanto, il livello di proteine ​​nelle urine viene utilizzato come marker di danno renale.

Secondo più importante segno di laboratorioè ematuria - la presenza di globuli rossi nelle urine. Questo sintomo è più tipico della glomerulonefrite acuta ed è meno comune nella cronica.
La glomerulonefrite è accompagnata da cambiamenti non solo da parte dell'analisi generale delle urine, ma anche da parte dell'analisi del sangue.

I cambiamenti nel sangue con glomerulonefrite sono:

• ipoalbuminemia- una diminuzione dell'albumina nel sangue ( meno di 65 grammi per litro), si verifica a causa della massiccia perdita di proteine ​​nelle urine;
• anemia- una diminuzione della concentrazione di emoglobina ed eritrociti, a causa della loro perdita nelle urine con ematuria;
• disproteinemia- violazione del rapporto tra albumina e globuline del sangue, si verifica a causa della massiccia perdita di albumina;
• un aumento della concentrazione di urea, ammoniaca, creatinina ( segni di uremia) ;
• leucocitosi- un aumento dei leucociti nel sangue è un indicatore di un processo acuto.

Ricerca per la glomerulonefrite

Procedura ad ultrasuoni ( Ultrasuoni) è informativo solo nella glomerulonefrite cronica, poiché in questa fase i reni si restringono e diminuiscono di dimensioni. Nella glomerulonefrite acuta, lo studio è inutile, poiché non rivela segni di infiammazione.

Il metodo principale per studiare la funzione renale è misurare la velocità di filtrazione glomerulare, abbreviata come GFR. Per calcolare questo indicatore, viene eseguito il test di Rehberg, che viene eseguito in base alla concentrazione di creatinina e al volume di urina escreta per unità di tempo. NEL Tasso GFR varia da 80 a 140 millilitri al minuto negli uomini e da 75 a 130 nelle donne. Il GFR aumenta in malattie come il diabete mellito, l'ipertensione e nelle prime fasi della sindrome nefrosica. Una diminuzione della GFR indica insufficienza renale, cioè lo stadio finale della glomerulonefrite.

Indicatori GFR ( velocità di filtrazione glomerulare) con insufficienza renale sono:

• stato iniziale (compensato) insufficienza renale - da 30 a 50 millilitri al minuto;
• fase moderata (sottocompensato) insufficienza renale - da 15 a 30 millilitri al minuto;
• fase finale (scompensato) insufficienza renale - meno di 15 millilitri al minuto.

Trattamento della glomerulonefrite

Il trattamento della glomerulonefrite acuta inizia con il ricovero del paziente in ospedale medico dove gli viene prescritto riposo a letto, terapia nutrizionale speciale e farmaci.

Se ci sono focolai cronici di infezione nel corpo, ad esempio tonsillite o otite media, viene prescritto un trattamento antibatterico per eliminarli. Gli antibiotici penicillina sono generalmente raccomandati. La penicillina è prescritta per un periodo da 7 a 10 giorni. La dose del farmaco viene selezionata esclusivamente individualmente, in base alla vastità del focus dell'infezione e delle malattie concomitanti. Se il paziente ha la pressione alta, vengono prescritti diuretici ( diuretici), migliorando l'escrezione di sodio dal corpo.

Con grave edema e una diminuzione della produzione di urina giornaliera a 500 ml, vengono mostrati ipotiazide e furosemide, a volte in combinazione con verospiron. A volte, in particolare nella forma nefrosica della glomerulonefrite acuta, vengono mostrati i glucocorticoidi. Tipicamente, viene somministrato prednisone o desametasone. Anche lo schema della loro nomina è strettamente individuale. È importante sapere che i farmaci di questa categoria vengono prescritti non prima di 3-4 settimane dopo l'inizio della malattia.

Trattamento della glomerulonefrite con rimedi popolari

Nel trattamento della glomerulonefrite, i metodi della medicina tradizionale sono molto popolari. I preparati realizzati secondo le ricette popolari aiutano a rafforzare il sistema immunitario, ridurre il gonfiore e ridurre l'infiammazione. Allo stesso tempo, tali fondi non dovrebbero essere utilizzati come un tipo di trattamento indipendente, poiché hanno un effetto lieve e l'effetto curativo si verifica dopo un lungo periodo di tempo. Il componente principale di tali farmaci sono vari ingredienti naturali, da cui vengono preparati decotti, succhi o altre forme di farmaci. Tutti i tipi di rimedi popolari sono divisi in gruppi condizionali a seconda dell'effetto che hanno.

Per gruppi rimedi popolari con glomerulonefrite sono:

• mezzi per migliorare la funzione immunitaria;
• medicinali per ridurre il processo infiammatorio;
• prodotti anti-gonfiore.

Prestare attenzione quando si bevono bevande, poiché nella maggior parte dei casi i pazienti con glomerulonefrite devono limitare l'assunzione di liquidi. Pertanto, prima di procedere con rimedi popolari la terapia deve essere consultata con un medico. Il medico consiglierà la ricetta ottimale in base alle condizioni del paziente, alla forma della malattia e ad altri fattori.

Mezzi per migliorare la funzione immunitaria
Per rafforzare la funzione barriera etnoscienza propone varie ricette a base di cibi ricchi di vitamine e non solo sostanze preziose... Le miscele vitaminiche a base di miele con l'aggiunta di frutta secca e noci sono popolari con la glomerulonefrite, poiché hanno tutte un sapore gradevole. Inoltre, tali prodotti non contengono liquidi, quindi possono essere utilizzati senza restrizioni ( secondo la ricetta). Con la glomerulonefrite, si consiglia ai pazienti di aumentare la quantità di zucchero, che è contenuta in quantità sufficienti in queste miscele, che è anche il loro vantaggio.

I componenti della ricetta per rafforzare il sistema immunitario sono:

• albicocche secche;
• uva passa;
• fichi;
• prugne;

Per mezzo chilo di miele si usano 500 grammi di noci, 2 limoni e 1,5 chilogrammi di frutta secca. La composizione della miscela di frutta secca è determinata in base alle preferenze individuali. Quindi, solo 2 tipi di frutta secca ( per esempio albicocche secche e uvetta) o tutti e 4 gli elementi. Anche le proporzioni di frutta secca nella miscela sono determinate dal gusto.

Per preparare la miscela, tutti i componenti devono essere passati attraverso un tritacarne, ad eccezione del miele. Quindi versare la massa con il miele e metterla in un comodo contenitore. Il prodotto si conserva in frigorifero per 1 - 2 mesi. Devi prendere una miscela di vitamine in un cucchiaino mezz'ora prima di un pasto. La durata della terapia è di 2-3 mesi.

Medicinali per ridurre l'infiammazione
Con la glomerulonefrite vengono utilizzati decotti a base di erbe, che contengono vari composti attivi che sopprimono il processo infiammatorio. Una bevanda viene preparata da un cucchiaio di una pianta schiacciata e 500 millilitri di acqua. La sospensione deve essere conservata in un bagno di vapore, filtrata e bevuta mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Le piante che vengono utilizzate per le infusioni antinfiammatorie sono:
Oltre ai decotti alle erbe con effetti antinfiammatori, si possono preparare tinture alcoliche. L'uso della tintura ridurrà la quantità di liquido consumato, il che è importante per molti pazienti con glomerulonefrite. Per la tintura, è necessario utilizzare solo piante secche, che vengono riempite con alcol in un rapporto di 10 a 1 e infuse per 2 settimane. La sospensione filtrata viene presa 10-15 gocce tre volte al giorno 20-30 minuti prima di un pasto.

Prodotti anti-gonfiore
Con glomerulonefrite, l'inclusione di vari prodotti naturali che hanno un effetto diuretico. Aumentare la quantità di urina prodotta può aiutare a ridurre il gonfiore dei tessuti e normalizzare la pressione sanguigna. Oltre all'effetto diuretico, tali prodotti differiscono composizione di pregio vitamine e altre sostanze necessarie per il corpo.

Gli alimenti da mangiare contro l'edema sono:

• Anguria. Per la glomerulonefrite, si raccomanda giorni di digiuno, durante il quale dovresti mangiare da 1,5 a 2 chilogrammi di polpa di cocomero. Tali eventi devono essere eseguiti non più di una volta ogni 2 o 3 settimane. La buccia dell'anguria ha anche un effetto diuretico. Per mangiare la buccia, la carne va tagliata, asciugata e poi polverizzata. Consumare un cucchiaio per via orale con la polvere con acqua.
• Zucca, carote. Il succo di zucca e / o carota aiuterà a ridurre il gonfiore, che dovrebbe essere preparato da solo e preso 100 millilitri al giorno. Le verdure possono essere anche cotte al forno o consumate crude.
• Kalina, mirtilli rossi. Queste bacche hanno un pronunciato effetto diuretico e hanno anche un effetto antinfiammatorio. Viburno e mirtilli rossi possono essere assunti all'interno sotto forma di bevanda alla frutta, per la quale le bacche devono essere strofinate con zucchero e versate acqua calda... Inoltre, le bacche grattugiate con lo zucchero possono essere utilizzate in forma pura (un cucchiaio dopo aver mangiato).
• Verdure a foglia verde. Prezzemolo fresco, sedano e aneto dovrebbero essere aggiunti a insalate e altri piatti, poiché queste piante aiutano a ridurre il gonfiore e normalizzare la pressione sanguigna. Puoi fare il succo dai gambi di sedano, che dovrebbero essere presi in 100 - 200 millilitri al giorno.

Trattamento in sanatorio per la glomerulonefrite

I pazienti con glomerulonefrite sono indicati per il trattamento nei sanatori. Una visita al sanatorio è rilevante sia per la forma cronica che per le persone che hanno avuto una glomerulonefrite acuta. L'opzione migliore per le cure termali sono i resort situati nelle aree costiere e desertiche. Condizioni climatiche tali regioni, ovvero l'aria secca e calda, attivano i processi di sudorazione. I prodotti del metabolismo dell'azoto vengono escreti dal corpo, il che ha un effetto benefico sulla funzionalità dei reni. trattamento Spa, che è stato eseguito secondo tutte le regole, consente di ripristinare la circolazione sanguigna nei reni, normalizzare la pressione sanguigna e migliorare prestazioni complessive lo stato di salute del paziente.

Indicazioni per il trattamento in un sanatorio con glomerulonefrite
Per i pazienti che hanno sofferto di glomerulonefrite acuta, è indicata una visita al sanatorio se persistono a lungo. effetti residui malattia. Inoltre, i resort sono raccomandati per quei pazienti il ​​cui trattamento della malattia è durato più di sei mesi. Nella forma cronica, il trattamento sanatorio è rilevante per tutte le forme della malattia se non ci sono controindicazioni. Tempo ottimale per visitare zone di villeggiaturaè la primavera, l'estate e l'inizio dell'autunno.

Procedure nei sanatori per la glomerulonefrite
Oltre agli effetti benefici del clima secco, l'effetto di miglioramento della salute nei sanatori si ottiene attraverso varie procedure fisioterapiche. Esposizione alla corrente elettrica campo magnetico e altri fattori possono ridurre il gonfiore, ridurre l'infiammazione e rafforzare l'immunità del paziente. Esiste un'ampia varietà di procedure fisioterapiche che possono essere eseguite su pazienti con glomerulonefrite. Nella maggior parte dei casi, ai pazienti viene assegnato un complesso di diverse procedure, che vengono eseguite a intervalli di tempo diversi. Il regime di trattamento è redatto da un medico che tiene conto della forma della malattia, delle condizioni del paziente e di altri fattori.

I tipi di procedure fisioterapiche per la glomerulonefrite sono:

• campo magnetico a bassa frequenza ( i conduttori si trovano nell'area di proiezione dei reni);
• introduzione preparati farmacologici attraverso la pelle con l'aiuto della corrente ( elettroforesi);
• esposizione a un campo elettrico ad altissima frequenza ( Terapia UHF);
• l'effetto degli ultrasuoni sulla regione lombare;
• applicazioni di paraffina e ozocerite ( resina medicinale);
• applicazione sanguisughe medicinali (irudoterapia);
• visita al bagno turco, sauna a infrarossi;
• ingestione di acque minerali medicinali.

Controindicazioni per il trattamento nei sanatori con glomerulonefrite

Il trattamento termale è controindicato nel caso in cui il paziente abbia sangue nelle urine, visibile ad occhio nudo ( macroematuria). Anche l'edema grave e l'insufficienza renale grave sono condizioni per le quali il trattamento termale non è raccomandato. Nel caso in cui i valori della pressione sanguigna superino i 180/105 millimetri di mercurio, è sconsigliato anche visitare i resort.

Dieta per la glomerulonefrite

Ai pazienti con glomerulonefrite viene mostrata una dieta speciale, che deve essere osservata sia nelle fasi acute che croniche. Lo scopo della dieta è ridurre il carico sui reni, ridurre l'edema e normalizzare i processi metabolici. Esistono due tipi di dieta ( per le forme acute e croniche della malattia), e ciascuno di essi ha raccomandazioni speciali. Tuttavia, esistono regole identiche per qualsiasi tipo di dieta per la glomerulonefrite.

Nutrizione per la glomerulonefrite

I pazienti con glomerulonefrite dovrebbero seguire una serie di linee guida nella scelta degli alimenti e nella preparazione dei pasti. La principale disposizione di tutti i tipi di dieta per questa patologia è il rifiuto di trattamenti termici come la frittura, l'affumicatura, l'essiccazione. Il metodo migliore è far bollire il cibo in acqua o cuocerlo a vapore. Si possono cuocere i cibi in forno, ma bisogna fare attenzione a non formare una crosticina ( per questo è meglio usare un foglio). Oltre alle raccomandazioni sul metodo di cottura, ci sono altre disposizioni generali della dieta per la glomerulonefrite.

Le linee guida dietetiche generali per la glomerulonefrite sono le seguenti:

• la temperatura del cibo dovrebbe essere media;
• il sale viene utilizzato solo per aggiungere sale al cibo preparato;
• il numero dei pasti dovrebbe variare da 5 a 6 al giorno;
• consumo di piatti con alto contenuto coloranti, esaltatori di sapidità e altri additivi dovrebbero essere ridotti al minimo;
• la preferenza dovrebbe essere data a frutta e verdura di stagione;
• cibi e piatti di origine esotica dovrebbero essere limitati.

Dieta per glomerulonefrite acuta

Nella glomerulonefrite acuta ( sul fasi iniziali malattia o durante un'esacerbazione di una forma cronica) i pazienti dovrebbero rifiutare completamente il cibo per 1 - 2 giorni. In futuro, dovrai aderire a una dieta a basso contenuto energetico con la completa esclusione di alcuni alimenti. La diminuzione del valore energetico viene effettuata da una forte limitazione della quantità di cibo proteico consumato. Dovresti anche ridurre moderatamente la quantità di grassi e carboidrati.

• proteine. Nella glomerulonefrite acuta, il tasso di proteine ​​pure è di 20 grammi e la metà di esse dovrebbe essere di tipo animale.
• Grassi.È necessario consumare circa 80 grammi di grassi al giorno, di cui il 15% dovrebbe essere vegetale.
• Carboidrati. La norma dei carboidrati al giorno è di 350 grammi, di cui il 25% dovrebbe essere zucchero. Lo zucchero dovrebbe essere reintegrato consumando frutta e bacche dolci. Lo zucchero può essere utilizzato anche per addolcire cibi e bevande.
• Valore energetico. Il contenuto calorico totale degli alimenti non deve superare le 2.200 calorie.
• Liquido. Nella glomerulonefrite acuta, il volume di liquidi che bevi può superare la quantità totale di urina escreta nel giorno precedente di non più di 300 millilitri. La quantità di liquido consigliata comprende non solo il bere allo stato puro, ma anche l'acqua che è stata utilizzata per preparare i primi piatti.
• Sale. L'assunzione giornaliera di sale varia da 1,5 a 2 grammi.

Quando si compila un menu giornaliero, i pazienti dovrebbero essere guidati dall'elenco degli alimenti consigliati e da quegli alimenti che dovrebbero essere scartati.

Prodotti per la glomerulonefrite acuta

Gruppo di prodotti
Pane e prodotti di farina	pane integrale senza sale ( 50 grammi); pane di amido di mais senza sale ( 100 grammi); frittelle e altri prodotti da forno senza sale dalla pasta lievitata.	eventuali prodotti da forno con sale e/o bicarbonato di sodio; qualsiasi pane fatto secondo una ricetta standard; confetteria.
Carne e prodotti da essa()	vitello; Manzo; tacchino; carne di coniglio. In puro ( bollito o al forno) modulo, non più di 50 grammi.	Maiale; montone; salumi; conserve alimentari e semilavorati a base di carne.
Pesce, frutti di mare e prodotti ittici(con un'elevata gravità della malattia, è completamente esclusa)	merluzzo; lucioperca; pollock. In puro ( bollito o al forno) modulo, non più di 50 grammi.	qualunque cosa varietà grasse pesce ( aringa, spratto, sgombro); qualsiasi pesce; conserve e semilavorati ittici.
Uova	Non più di un tuorlo al giorno.	Qualsiasi opzione per piatti a base di uova con proteine ​​​​indivise.
Latte e piatti a base di esso	crema; kefir; panna acida; latte cagliato.	fiocchi di latte; formaggio feta; formaggi a pasta dura e lavorati.
grassi	burro; burro fuso; qualsiasi tipo di olio vegetale.	Grasso animale ( montone, maiale, manzo); margarina; burro per panini.
Cereali, legumi, pasta	qualsiasi tipo di cereali; prodotti per la lavorazione del grano ( crusca); tutte le varietà di pasta.	Tutti i tipi di legumi.
Verdure, verdure a foglia verde	patate ( non più di 200 grammi); zucchine; zucca; carota; barbabietole ( solo bollito); cipolla ( solo bollito); aneto, prezzemolo.	ravanello; funghi.
Frutta, bacche	mele ( non più di 1 pezzo); ciliegia dolce.	banane;
Dessert, dolci,	zucchero in qualsiasi forma; miele naturale; marmellata; gelatina, gelatina.	cioccolato e prodotti che lo contengono; masse di cagliata; gelato.
Le bevande	eventuali succhi di frutta e bacche; brodo di rosa canina; tè debole ( nero verde).	bevande gassate; alcol.

La tariffa di un determinato prodotto nella tabella è indicata per un giorno.
Nonostante le significative restrizioni nella scelta dei prodotti, la dieta del paziente dovrebbe essere variata e completa al fine di fornire all'organismo tutte le risorse necessarie.

Un esempio di menu giornaliero per la glomerulonefrite acuta può essere:

• Prima colazione. Porridge a base di cereali con burro, tè debole.
• Pranzo. Insalata di frutta o verdura fresca. Panna acida, olio vegetale può essere usato come condimento.
• Cena. Zuppa di verdure, bollito con contorno di patate, gelatina.
• Spuntino pomeridiano. Frittelle di zucchine, carote o zucca.
• Cena. Pasta al latte. Per dessert, ci può essere gelatina o gelatina.
• Cena tardiva. Insalata di verdure, succo di frutta.

Dieta per glomerulonefrite cronica chronic

Nella fase cronica della glomerulonefrite, il valore energetico della dieta e le norme di proteine ​​/ grassi / carboidrati ( rispetto alla dieta nella forma acuta) aumentare. Va notato che il passaggio da un tipo di dieta a un altro dovrebbe essere effettuato gradualmente. Se, con l'espansione della dieta, il benessere del paziente peggiora ( compare il gonfiore, il volume delle urine diminuisce), è necessario tornare al menu originale.

• proteine. Il tasso di proteine ​​pure è aumentato a 40 grammi al giorno.
• Grassi. La quantità di grasso nella glomerulonefrite cronica dovrebbe variare da 90 a 100 grammi, di cui almeno il 25% dovrebbe essere vegetale.
• Carboidrati. Dovresti consumare almeno 500 grammi di carboidrati al giorno, tra i quali dovrebbero esserci alimenti contenenti qualsiasi forma di zucchero ( fruttosio, glucosio).
• Valore energetico. Il contenuto calorico della dieta può variare da 2.700 a 3.000 calorie.
• Liquido. Il volume di liquidi che bevi dovrebbe corrispondere alla quantità di urina escreta il giorno prima o essere superiore a 300 - 400 millilitri.
• Sale. La quantità giornaliera di sale da cucina consumata non deve superare i 3 grammi.

Prodotti per la glomerulonefrite cronica
Nella forma cronica della malattia, l'elenco dei prodotti raccomandati per la glomerulonefrite acuta, che subisce una serie di modifiche, viene preso come base per la stesura del menu giornaliero. Diversi elementi vengono aggiunti all'elenco degli alimenti consentiti e l'assunzione giornaliera di alcuni alimenti è in aumento.

I supplementi alla dieta quotidiana per la glomerulonefrite cronica sono i seguenti:

• il tasso carne/pesce è aumentato a 100 grammi;
• la ricotta viene introdotta nella dieta in una quantità non superiore a 100 grammi;
• è consentito includere un uovo intero nel menu;
• la quantità di patate aumenta a 300 grammi;
• il tasso di mele aumenta a 2 - 3 pezzi.

Prevenzione della glomerulonefrite

La natura della prevenzione della glomerulonefrite dipende dallo scopo per cui e durante quale periodo vengono prese le misure preventive. Se vengono prese misure prima che compaiano i primi sintomi della malattia, tale prevenzione è chiamata primaria. Nel caso in cui il paziente sia già stato trattato per glomerulonefrite, è indicata la prevenzione secondaria.

Prevenzione primaria della glomerulonefrite

Lo scopo di tutte le attività è eliminare i fattori che possono innescare lo sviluppo della malattia. Inoltre, la prevenzione primaria è finalizzata al rafforzamento della funzione barriera al fine di aumentare la resistenza dell'organismo all'azione di innesco ( che provocano malattie) fattori.

Le misure di prevenzione primaria per la glomerulonefrite sono le seguenti:

• terapia tempestiva delle malattie infettive;
• monitoraggio dello stato dei focolai di infezione cronica;
• aumentando la resistenza del corpo al freddo.

Terapia tempestiva delle malattie infettive
La glomerulonefrite si sviluppa spesso sullo sfondo di varie malattie infettive. Molto spesso, questa patologia renale si verifica dopo l'infiammazione. diversi reparti vie respiratorie (tonsille palatine, mucosa faringea, seni nasali). La probabilità di danno ai glomeruli renali aumenta se l'agente eziologico dell'infezione è lo streptococco. Pertanto, la prevenzione della glomerulonefrite richiede una terapia adeguata per tutte le malattie infettive nel rispetto dei tempi di trattamento e di altre regole.

Le regole generali per il trattamento delle malattie infettive sono le seguenti:

• identificazione dell'agente eziologico della malattia e applicazione di un trattamento appropriato ( antibiotici o farmaci antivirali);
• osservanza riposo a letto per l'intero periodo di trattamento;
• aderenza al periodo di assunzione dei farmaci prescritti, anche se il benessere del paziente è migliorato in modo significativo;
• terapia di mantenimento dopo il completamento del trattamento ( vitamine, immunomodulatori) al fine di prevenire casi ripetuti della malattia e il passaggio della malattia allo stadio cronico;
• durante e dopo il trattamento ( dopo 10 - 30 giorni) dovrebbe essere eseguita un'analisi delle urine.

Monitoraggio dello stato dei focolai di infezione cronica
Le malattie infettive croniche, in particolare delle vie respiratorie, aumentano significativamente la probabilità di sviluppare glomerulonefrite. Spesso tali malattie procedono senza sintomi evidenti e i pazienti non adottano alcuna misura preventiva.

I segni comuni di infezione cronica sono i seguenti:

• temperatura subfebbrile ( da 37 a 38 gradi);
• difficoltà ad addormentarsi o svegliarsi, sonno superficiale;
• aumento cereali, prodotti integrali). È inoltre necessario controllare il consumo di cibi ricchi di grassi modificati, caffeina, additivi chimici, zucchero, sale. Un prerequisito per forte immunità sono attività fisica regolare ( sport, ballo, nuoto, trekking).

  In presenza di infezioni croniche, si raccomanda una terapia anti-ricaduta a una persona, che mira a prevenire le esacerbazioni. Per questo, al paziente vengono prescritti farmaci per rafforzare il sistema immunitario. Varie procedure fisioterapiche ( irrigazione, lavaggio, riscaldamento). La terapia anti-ricaduta viene eseguita più spesso in primavera e in autunno prima dell'inizio delle esacerbazioni stagionali.

  Aumentare la resistenza del corpo al freddo
  L'ipotermia aumenta il rischio di sviluppare malattie respiratorie che, a loro volta, possono portare alla glomerulonefrite. Pertanto, lo sviluppo della resistenza agli effetti del freddo è un'importante misura preventiva di questa patologia renale. Puoi ridurre la sensibilità del corpo alle basse temperature e aumentare l'immunità indurendo. Affinché l'indurimento del corpo non danneggi e sia efficace, deve essere eseguito in base a una serie di regole.

  Le regole per indurire il corpo sono le seguenti:

  • non è possibile avviare procedure nella fase di esacerbazione delle malattie;
  • all'inizio, la durata di qualsiasi procedura non deve superare 1 - 2 minuti;
  • successivamente, il tempo della procedura dovrebbe essere gradualmente aumentato - 5 - 7 minuti per le sessioni in acqua, 20 - 30 minuti per tutte le altre procedure;
  • le misure di indurimento dovrebbero essere eseguite regolarmente ( tutti i giorni o a giorni alterni);
  • con deterioramento della salute ( un aumento della temperatura, la comparsa di brividi) durante o dopo la procedura, l'indurimento deve essere interrotto.
  Esistono diversi metodi di tempra, ma dovresti iniziare con una semplice procedura, aumentando gradualmente la complessità e il numero delle attività di tempra.

  Le procedure di tempra includono:

  • camminare a piedi nudi sull'erba, sulla sabbia;
  • asciugandosi con un asciugamano imbevuto di acqua fredda;
  • bagnare con acqua fredda;
  • bagni d'aria ( esposizione del busto a una temperatura dell'aria di 20 gradi, che dovrebbe essere gradualmente ridotta a 14 gradi).

  Prevenzione secondaria della glomerulonefrite

  L'obiettivo della prevenzione secondaria è prevenire la transizione della glomerulonefrite allo stadio cronico. Se il paziente è già stato diagnosticato stadio cronico malattie, vengono prese misure preventive per prevenire l'esacerbazione della malattia.

  Le misure di prevenzione secondaria per la glomerulonefrite sono le seguenti:

  • rispetto di un regime speciale nella vita di tutti i giorni;
  • rifiuto da determinate condizioni di lavoro;
  • seguendo le regole della dieta;
  • osservazione da parte di un medico.
  Oltre a queste disposizioni, il paziente deve anche attenersi rigorosamente a tutte le misure di prevenzione primaria.

  Rispetto di un regime speciale nella vita di tutti i giorni
  Una delle condizioni importanti per la prevenzione della glomerulonefrite è il rispetto di un regime speciale. Lo sforzo fisico e nervoso influisce negativamente sulla funzionalità dei reni. Pertanto, le persone che hanno sofferto di questa malattia devono controllare il livello di stress e fornire al corpo un riposo di alta qualità e tempestivo.

  I pazienti che hanno subito una forma acuta di glomerulonefrite necessitano di un certo periodo ( la durata è fissata dal medico) osservano il regime di esercizio più delicato. Successivamente, l'attività fisica dovrebbe essere gradualmente aumentata. Al mattino, si consiglia di fare una serie di semplici esercizi e la sera di fare passeggiate. In questo caso, ai pazienti viene mostrato un riposo pomeridiano in posizione orizzontale... Si consiglia inoltre di riposarsi dopo ogni attività fisica. In posizione supina, l'afflusso di sangue e i processi metabolici nei reni diventano più intensi, per cui migliora la loro funzionalità. Oltre al riposo e all'attività fisica, la prevenzione della glomerulonefrite richiede l'adesione a una serie di altre regole.

  Le disposizioni per la prevenzione della glomerulonefrite nella vita di tutti i giorni sono le seguenti:

  • rifiuto degli sport acquatici e di qualsiasi attività legata alla permanenza prolungata in acqua;
  • prevenzione dell'ipotermia, specialmente durante il riposo diurno e notturno;
  • controllo delle correnti d'aria e dei livelli di umidità nei locali in cui si trova il paziente;
  • pazienti di sesso femminile dopo fase acuta la malattia dovrebbe essere abbandonata pianificando una gravidanza per un periodo di almeno 3 anni.
  Rifiuto di determinate condizioni di lavoro
  Le persone che hanno sofferto di glomerulonefrite devono evitare un forte stress fisico e mentale sul lavoro. Non rimanere a lungo in una stanza umida o essere esposto al freddo. La prevenzione secondaria della glomerulonefrite richiede il rifiuto di lavorare, che implica il contatto con sostanze nocive e sostanze velenose... Il lavoro notturno è controindicato, così come quelle attività associate a lunghi viaggi di lavoro.

  Seguendo le regole della dieta dietetica
  La prevenzione della glomerulonefrite richiede compliance dieta speciale, grazie al quale il carico sui reni si riduce e la loro funzionalità migliora. La nutrizione preventiva per questa malattia implica una diminuzione della quantità di cibo proteico ( pesce, latticini e prodotti a base di carne ) e un aumento della quantità di carboidrati ( frutta, verdura, cereali) nella dieta. La norma del sale da cucina, che può essere consumato senza danni ai reni, è di 2-3 grammi al giorno.
  Con la comparsa di edema e un aumento della pressione sanguigna, si consiglia di abbandonare completamente il cibo per 1 - 2 giorni e il volume giornaliero di liquido deve essere ridotto a 250 - 300 millilitri. Successivamente, la quantità di liquido aumenta in accordo con il volume di urina escreta.

  Osservazione di un medico
  Il test e il monitoraggio regolari della propria condizione è condizione importante prevenzione della glomerulonefrite. I pazienti che hanno sofferto di una forma acuta di questa malattia, dopo la dimissione dall'ospedale, sono indicati per essere monitorati da un medico per 3 anni, durante i quali dovrebbero essere sottoposti a una serie di esami. Durante i primi 2 mesi dopo la dimissione, ogni 2 settimane deve essere eseguito un esame generale delle urine e del sangue. In futuro, la regolarità è ridotta a una volta ogni 2 mesi e, dopo il primo anno, i test dovrebbero essere effettuati una volta ogni 6 mesi. Oltre agli esami delle urine e del sangue, ogni sei mesi è necessario visitare specialisti come un otorinolaringoiatra.