Maggiore sensibilità dei tessuti dentali duri. Iperestesia dello smalto dentale: cause, sintomi e trattamento

Peggiora sotto l'influenza della temperatura, degli stimoli chimici e meccanici? Questa malattia in odontoiatria è chiamata iperestesia dentale. Quando esposto a determinati stimoli, intensi e dolore acuto, decadendo immediatamente dopo la conclusione della loro azione. La sensibilità aumenta principalmente durante i momenti di pulizia della bocca, quando si consumano cibi salati, acidi e cibo dolce, così come durante gli sbalzi termici.

L'iperestesia si verifica a causa di danni meccanici allo smalto. Potrebbe trattarsi di erosione o assottigliamento del rivestimento di smalto. La malattia è curata metodi diversi. Quale sceglierà lo specialista in base alla causa iniziale dell'iperestesia. Questo può essere: l'uso di preparati speciali contenenti sali di potassio, fluorizzazione profonda, riempimento. Ma in ogni caso, la cavità orale del paziente avrà bisogno di cure particolari.

L'iperestesia dentale si manifesta con ipersensibilità, che comporta disagio o forte dolore. Questo di solito si verifica dopo aver mangiato cibi diversi. condizioni di temperatura, così come cibi dolci, salati o acidi.

Nelle fasi iniziali della malattia, una lieve sensibilità può manifestarsi solo sotto l'influenza di sostanze chimiche irritanti. Successivamente avviene la reazione variazioni di temperatura. Nella sua forma avanzata, il dolore intenso appare anche con il contatto tattile. A questo punto, il paziente avverte un forte dolore mentre mangia e parla. La salivazione può aumentare. La persona cerca di adottare una posizione che aiuti a ridurre il contatto tra i denti e le guance.

La procedura per lavarsi i denti diventa molto difficile. In alcuni casi diventa impossibile. Per questo motivo la placca comincia ad accumularsi, causando carie su larga scala. Cambiamenti distruttivi e infiammatori si verificano nei tessuti parodontali. Tutto ciò è accentuato dall'iperestesia e comporta la formazione di iperplasia gengivale, che provoca sintomi ancora maggiori.

Un tipo di iperestesia

L’iperestesia è una delle malattie dentali più comuni. È classificato in forme locali e generalizzate, nonché in diversi gradi di formazione. Diamo uno sguardo più da vicino.

Per distribuzione

La sensibilità può manifestarsi parzialmente (singoli riuniti odontoiatrici), o magari su tutta l'arcata dentaria. Da ciò dipenderà l'iperestesia locale o la sua forma generalizzata nel paziente.

1. La forma locale si manifesta con dolore ad un dente (è possibile una variante con più riuniti). Molto spesso la causa è un danno carioso allo smalto, ma può verificarsi anche in altre malattie dentali associate ai tessuti duri del dente. Spesso provocato.
2. Nella forma generalizzata l'ipersensibilità si manifesta lungo tutta l'arcata dentaria. Motivi: danno al collo del dente causato da malattia parodontale, erosione, aumento dell'abrasione, ecc.

A causa dell'origine

L'iperestesia può verificarsi dopo la perdita o la rottura del tessuto duro. Il motivo è la formazione di carie cariate o una maggiore usura del rivestimento dei denti.

I tessuti duri non sono danneggiati: la malattia è molto probabilmente causata da malattia parodontale, disturbi metabolici o.

Secondo il decorso clinico

1. La sensibilità si manifesta sotto l'influenza degli stimoli di temperatura.
2. Gli stimoli chimici vengono aggiunti agli irritanti della temperatura.
3. La sensibilità appare dopo l'esposizione a tutti e 3 i tipi di sostanze irritanti (chimiche, termiche, tattili). Il dolore può essere avvertito quando si tocca leggermente il dente.

Tenendo conto di tutta questa classificazione, il medico effettua una diagnosi differenziale, seguita dalla selezione del trattamento efficace.

Per quali ragioni può svilupparsi l'iperestesia?

La metà della popolazione si rivolge ai centri dentistici per chiedere aiuto, lamentando un’elevata sensibilità dei denti. Molto spesso questa è la fascia di età compresa tra 30 e 55 anni. La maggior parte di loro sono donne. Perché? Persone vecchiaia e i bambini sono meno suscettibili alle manifestazioni di iperestesia. Con l'età la dentina diventa sclerotica e le reazioni dolorose sono meno pronunciate, ma nei bambini non è ancora danneggiata. Le principali cause di iperestesia nei pazienti di mezza età sono le seguenti:

1. Collo del dente esposto. Si riferisce a patologie di natura non cariosa. Ragioni: abrasione patologica, presenza difetti a forma di cuneo, erosione. Tutte queste malattie sono accompagnate dalla perdita del rivestimento dello smalto e quindi dall'esposizione della dentina.
2. La malattia può svilupparsi dopo un trattamento non professionale e anche se non vengono seguite le regole per l'incisione dei denti.
3. Si manifesta sensibilmente quando lesioni traumatiche. Potrebbe trattarsi della formazione di crepe, scheggiature e rottura di alcune zone della corona.
4. La presenza di carie, che si localizza e provoca la demineralizzazione dello smalto.
5. Procedura di sbiancamento dei denti non professionale. Dopo tale procedura, lo smalto potrebbe fuoriuscire micro e macroelementi, e questo ne aumenta la permeabilità. Lo specialista può anche ignorare la procedura per isolare le gengive e quindi danneggiarle, oppure lucidare troppo forte l'area della radice e del collo del dente.

Possono verificarsi tutte le ragioni di cui sopra per la manifestazione della malattia: quando lesioni meccaniche, malattie parodontali, quando si installano corone e protesi di bassa qualità, quando si utilizzano spazzole troppo dure e il loro uso aggressivo.

A causa di ciò può verificarsi una reazione dolorosa agli irritanti locali condizione patologica il corpo del paziente. L'iperestesia dentale di questo tipo è chiamata funzionale o sistemica. La causa sono le malattie: endocrinopatia, psiconevrosi, cambiamenti ormonali, associato all'età del paziente, ai disturbi metabolici e ai problemi del tratto gastrointestinale.

Come viene diagnosticata l'iperestesia?

Solo un dentista può diagnosticare l'iperestesia. Solitamente per questo è sufficiente un esame strumentale e visivo del cavo orale del paziente. I denti vengono esaminati per individuare scheggiature, crepe e altri cambiamenti nello strato superficiale. Si tiene una conversazione con il paziente e vengono raccolte informazioni sulla durata della sindrome del dolore, nonché sui tipi di sostanze irritanti (dopo le quali si manifesta il dolore).

Come diagnostica aggiuntiva uno specialista può condurre un metodo di ricerca differenziale. Il compito principale che deve affrontare il medico è non confondere i sintomi acuti con l'ipersensibilità.

Quali trattamenti esistono per l'iperestesia?

Esistono diversi metodi di guarigione ipersensibilità denti. Ciascuno di essi viene selezionato in base alle cause iniziali dell'evento. Se si verifica un danno allo smalto, è possibile eseguire una terapia rimineralizzante. L'esposizione della dentina viene curata sigillando i canali dentinali.

Come viene eseguita la terapia rimineralizzante?

Tutti i trattamenti con tale terapia mirano a migliorare le proprietà barriera dello smalto e a ripristinarne la struttura. Per questi scopi vengono utilizzate applicazioni che aiutano a saturare lo smalto con ioni fluoro e calcio. Al paziente può essere offerto di sottoporsi a procedure di elettroforesi utilizzando soluzioni rimineralizzanti. Il risultato di tali procedure è una minore permeabilità delle sostanze irritanti nello smalto, il che significa protezione affidabile canali dentinali sensibili.

Le indicazioni per tale terapia possono includere:

• ipersensibilità derivante da uno sbiancamento dei denti di scarsa qualità;
• carie stato iniziale, che appare solo come una macchia bianca;
• lesioni superficiali del dente con fluorosi in forma striata o maculata.

La terapia rimineralizzante sarà meno efficace per l'assottigliamento dello smalto che si è formato nella zona cervicale. Ciò è dovuto all'esposizione del cemento radicale. In questi casi, gli esperti raccomandano un intervento chirurgico con lembo. Il suo compito è ripristinare l'altezza dei margini gengivali.

Tale terapia sarà inefficace:

• con necrosi ed erosione dello strato superficiale;
• sensibilità che si è manifestata sotto un'otturazione installata o una struttura ortopedica;
• quando insorgono sintomi dovuti a carie superficiale;
• c'è una forma aggressiva.

Quando la procedura per applicare applicazioni o gel viene eseguita correttamente, i denti vengono prima puliti accuratamente, quindi asciugati e isolati dalla saliva. Ciò è necessario affinché le soluzioni abbiano il massimo contatto con lo smalto dei denti e non vengano diluite dalla saliva quando entrano nella cavità orale.

Le soluzioni vengono applicate con garze o tamponi di cotone. Uno specialista può applicare una vernice speciale o indossare un paradenti sopra l'area trattata. La durata della procedura dipenderà dal metodo scelto (3–5 minuti). Al termine, il paziente viene avvertito di astenersi dal mangiare e dal fumare per un'ora.

Il numero di procedure eseguite dipenderà direttamente dalla forma dell'agente rimineralizzante, dal grado della malattia e dal numero di riuniti dentali interessati.

Metodo per sigillare i canali dentinali

Questo metodo utilizza un sigillante dentinale che è stato sviluppato per eliminare effetti dannosi materiali di riempimento sulla dentina. Ben presto si scoprì che i sigillanti potevano essere utilizzati per trattare la dentina esposta, eliminando così la sensibilità. A questo effetto contribuiscono le resine polimeriche contenute nel sigillante. Penetrando nelle bocche dei canali, queste resine vengono polimerizzate, con conseguente sigillatura.

Le indicazioni per questa procedura sono:

• recessione gengivale e usura dello smalto;
• sensibilità del moncone del dente, comparsa dopo la preparazione per l'installazione della corona;
• abrasione anormale dello smalto dei denti;
• difetti dentali che non possono essere corretti con materiale di riempimento.

La procedura di trattamento inizia con la preparazione dei riuniti. Da essi viene rimossa la placca dentale, seguita dall'essiccazione e dall'isolamento dalla saliva. Dopo aver applicato il sigillante, è necessario attendere un po' di tempo affinché avvenga la polimerizzazione chimica. Per accelerare questo processo, alcuni specialisti utilizzano una lampada speciale progettata per i compositi fotopolimerizzabili.

Metodi esistenti della medicina tradizionale nel trattamento dell'iperestesia

La medicina tradizionale offre i propri modi per eliminare la sensibilità dei denti. Si tratta principalmente di infusi e decotti realizzati con piante medicinali, che vengono utilizzati per curare molte malattie dentali e prevenirle. Le seguenti ricette sono considerate le più efficaci:

Decotto di corteccia di quercia

La corteccia di quercia è utilizzata in molte ricette per combattere problemi dentali. Si è dimostrato particolarmente efficace nella lotta contro la sensibilità dei denti. Per preparare un decotto, devi prendere un cucchiaio di corteccia (secca) e versarvi sopra dell'acqua bollente, far bollire per 15 minuti. È meglio farlo in un bagno di vapore. Quindi il brodo viene raffreddato e filtrato. Sciacquare la bocca 3 volte al giorno. Le procedure vengono ripetute per circa 14 giorni.

Olio dell'albero del tè

Un paio di gocce di olio diluite in un bicchiere d'acqua aiuteranno ad alleviare il dolore improvviso. Ma per consolidare l'effetto terapeutico, è consigliabile ripetere questo risciacquo 4 volte al giorno (è meglio se la procedura viene eseguita alla fine del pasto).

Infuso di bardana e camomilla medicinale

Per l'infusione devi prendere un cucchiaio Erbe medicinali, versandovi sopra un bicchiere di acqua bollente. Tutto questo viene infuso per mezz'ora, dopo di che viene filtrato. Il risciacquo viene ripetuto 2 volte al giorno. La durata del corso è fino a dieci giorni.

Prima di utilizzare decotti e infusi da soli, una persona dovrebbe capire che l'iperestesia richiede molto tempo per guarire e non è sempre possibile cavarsela con semplici procedure di risciacquo della bocca. Innanzitutto vengono determinate la causa del problema e lo stadio della malattia. Molto probabilmente, il paziente dovrà inoltre conformarsi dieta speciale, che conterrà un gran numero di oligoelementi, minerali e vitamine. E nei casi acuti e forma cronica l'iperestesia dovrà ricorrere all'intervento chirurgico. In ogni caso, non puoi fare a meno di consultare uno specialista.

Prevenzione

Le misure per prevenire l'iperestesia comprendono tutta una serie di misure diverse. Tutti mirano a prevenire lo sviluppo della malattia. Vengono selezionati agenti profilattici sotto forma di decotti medicinali, paste, gel, ecc. Se il dolore si manifesta a causa di stimoli termici, lo specialista seleziona mezzi speciali in grado di sigillare i canali dentinali.

Le regole di prevenzione di base includono i seguenti metodi:

1. Attuazione sistematica e corretta delle procedure igieniche.
2. Selezione corretta prodotti per l'igiene. Non dovresti comprare spazzole dure. Utilizzare paste con elementi abrasivi. Le paste sbiancanti possono essere utilizzate solo 2 volte a settimana. Tali paste danneggiano lo smalto e contribuiscono alla lisciviazione del calcio. Queste regole aiuteranno a evitare la distruzione dello smalto dei denti.
3. Conformità tecnica corretta Quando ti lavi i denti, eviterai lesioni ai tessuti molli della cavità orale.
4. Una corretta alimentazione è la chiave denti sani. Vale la pena aumentare l'assunzione di cibi contenenti fosforo e calcio, ma è meglio ridurre i cibi agrodolci.

E una regola obbligatoria per prevenire l'iperestesia dentale è visitare regolarmente lo studio dentistico. Qualsiasi appuntamento inizia con un esame del cavo orale per i danni esistenti, il che significa che il paziente ha maggiori possibilità di rilevare la malattia nella fase iniziale e di trattarla in tempo.

Qual è la prognosi per l'iperestesia?

L'iperestesia verrà trattata con successo se la malattia è stata diagnosticata fasi iniziali e il paziente ha seguito tutte le regole prescritte dal dentista. In più casi gravi La malattia può anche essere curata, ma ciò richiederà un lungo ciclo di trattamento. E in alcuni casi, trasferimento Intervento chirurgico, dopo di che potrebbero essere necessarie protesi.

Presta attenzione alle sensazioni. Se avverti una maggiore sensibilità dei denti quando sei esposto a sostanze irritanti termiche, meccaniche o di altro tipo, avrai bisogno di un trattamento per l'iperestesia. Spesso la sensibilità è l'unico sintomo avvertito. Altrimenti, i denti sembrano sani.

I dentisti distinguono 2 tipi di iperestesia:

1. Smalti (colpisce il 30% delle persone).
2. Tessuti duri (colpisce il 50% delle persone sul pianeta).

L'iperestesia dentale si avverte individualmente. In alcuni casi può passare, in altri è accompagnato da dolore acuto, pulsante a lungo. Con l'iperestesia, i pazienti lamentano fastidio nell'area della base dei denti.

Ragioni per cui si verifica la sensibilità

L'iperestesia dentale può verificarsi a causa di ragioni varie. Il loro trattamento è obbligatorio per escludere l'insorgenza di altre malattie orali.

Ricordate che, a causa del prolungamento della malattia, il trattamento può essere ancora più doloroso e molto più costoso.

La sensibilità può avere seguenti ragioni:

• danno meccanico denti;
• erosione;
• assottigliamento dello smalto o della dentina;
• danni ai processi cellule nervose(odontoplasti).

Lo smalto è lo strato protettivo del dente. Ha pori e spazi con tubuli dentinali pieni di liquido. Questi ultimi sono tubi speciali che penetrano nella dentina, pieni di fluido e dotati di processi odontoplastici. In un dente sano, il fluido si muove ad una velocità di 4 millimetri all'ora, con qualsiasi cambiamento in esso (ci sono due ragioni: o la dentina si è aperta o lo smalto si è assottigliato), i processi nervosi si irritano e inviano un segnale di dolore il cervello. Di conseguenza, sorge ipersensibilità.

Tipi e stadi dell'iperestesia

L'aumento della sensibilità dei tessuti duri si verifica in diversi tipi:

• Per distribuzione:
  • Locale (limitato) – si verifica in uno o più denti. È una conseguenza della carie e di altre malattie tessuti duri dente Può verificarsi a seguito di una terapia impropria, di strappo o di riempimento.
  • Generalizzato– osservato quando tutti i denti sono colpiti. Di solito si verifica a causa dell'esposizione dei colletti dentali, del tessuto parodontale, ecc.
• Per origine:
  • Come risultato della carie;
  • A causa della maggiore abrasione dei tessuti duri e dello smalto;
  • Malattie parodontali;
  • Disturbi metabolici;
  • Recessione gengivale.

L'iperestesia dentale ha 3 fase clinica:

1. Reazione del dente all'influenza termica;
2. Sensazioni dolorose sorgono a seguito dell'esposizione a temperature e sostanze chimiche irritanti;
3. Il dolore appare anche quando tocchi leggermente la superficie.

Quando si contatta un dentista, determinerà la classificazione dell'iperestesia, il motivo per cui la sensibilità è esacerbata e selezionerà un trattamento efficace.

Trattamento dell'iperestesia dentale

Uno specialista inizia a trattare la sensibilità dei denti in base alla causa della malattia. Ma prima, il medico deve escludere la pulpite acuta. Pulpite e iperestesia sono simili in presenza di acuto Dolore e reazioni agli stimoli. Per fare una diagnosi, dovrai determinare la durata del dolore e condizione generale polpa. Di norma, con la pulpite, il disagio si manifesta durante la notte, il dente riflette una reazione a correnti superiori a 20 µA, con iperestesia si osserva una maggiore sensibilità del dente e una reazione a una corrente di 2-6 µA. Una volta identificata la malattia, inizia il trattamento.

Gli esperti distinguono tra vecchi e nuovi metodi di trattamento dell'iperestesia. I vecchi metodi includono:

1. Sciacquare la bocca con nitrato d'argento e cloruro di zinco utilizzando paste con carbonati di sodio, magnesio, potassio, bicarbonato, sodio, calcio, cloruro di stronzio, fluoruro di sodio, ecc. Questo metodo fornisce sollievo dal dolore e dopo circa una settimana la sensibilità aumentata scompare, ma potrebbe ripresentarsi in un breve periodo.
2. Utilizzo del liquido decainico. Dopo 1-2 minuti. Dopo l'applicazione, il tessuto può essere sezionato, ma anche il sollievo dal dolore è temporaneo.
3. Paste con glicerofosfato di calcio con somministrazione orale di glicerofosfato o gluconato di calcio, 0,5 g, 3 r. al giorno, multivitaminici (3-4 compresse ogni 24 ore), fitoferolattolo (1 g ogni 24 ore). Il trattamento dovrebbe durare 30 giorni e essere ripetuto come profilassi 3 giorni. nell'anno.
4. Il trattamento e gli effetti preventivi avranno dentifricio"Perla". Dovrai usarlo regolarmente per 1 mese. con ripetizione periodica del corso.

Nuove terapie possono comportare l’uso della terapia rimineralizzante. I denti vengono isolati dalla saliva, asciugati con un tampone e il medico rimuove la placca dalla superficie. Dopo, per 7 minuti. si applica una soluzione al 10% di gluconato di calcio o di remodente. Il corso delle visite viene ripetuto 15 volte e ogni terza volta dopo 2 applicazioni, la superficie dei denti viene trattata con una soluzione all'1-2% di fluoruro di sodio o vernice al fluoro. Inoltre, il medico può prescrivere gluconato di calcio orale 0,5 g 3 volte. al giorno per 30 giorni. Durante la terapia sono esclusi dalla dieta cibi acidi, vengono utilizzati succhi, paste contenenti fluoro. Il miglioramento può verificarsi dopo 5-7 procedure. Se si manifesta nuovamente una maggiore sensibilità, il trattamento viene ripetuto.

Per curare e prevenire le possibili conseguenze del prolungamento della malattia, i dentisti consigliano di fissare un appuntamento alla prima sensazione di dolore. Se la sensibilità è esacerbata, l’igiene orale peggiora. Il risultato è la comparsa della placca e lo sviluppo di carie con ulteriore aumento dell'iperestesia, la comparsa di recessioni o iperplasie delle gengive, nonché la progressione e l'insorgenza di altre patologie.

Iperestesia: aumento della sensibilità dei denti agli effetti di vari fattori irritanti: acido e dolce, freddo, caldo o piccante. Il dolore si verifica quando la sostanza irritante colpisce la superficie dei denti e passa rapidamente. Questo distingue l'iperestesia da quella acuta malattia infiammatoria polpa (nervo), in cui il dolore non scompare per molto tempo(Un paio di minuti). Un tratto caratteristico Una maggiore sensibilità può causare dolore quando si lavano i denti o quando si esce e si respira aria fredda. Questo problema si verifica sia negli adulti che nei bambini, soprattutto durante la pubertà, quando sfondo ormonale bambino. L'iperestesia può manifestarsi come una sindrome indipendente non associata allo sviluppo di un'altra malattia, oppure distinguersi come segno della malattia di base (parodontite, malattia parodontale, malattie infettive, disturbi endocrini, ecc.).

Cause dei denti sensibili

L'esposizione dello smalto dei denti agli acidi della frutta porta ad una maggiore sensibilità.

Fattori non sistemici:

• gli effetti degli acidi (succhi di agrumi, frutta, soda) sullo smalto dei denti;
• usando un dentifricio sbiancante e una spazzola dura (puoi confrontare il momento in cui appare il dolore con l'inizio dell'uso di nuovi oggetti e prodotti per l'igiene, a volte le manifestazioni si verificano dopo pochi giorni);
• abrasione patologica dei tessuti dentali (manifestazioni iniziali di dolore - lungo i bordi taglienti delle corone dei denti);
• erosione dello smalto;
• difetti a forma di cuneo (localizzati nelle zone cervicali dei denti);
• iniziale (ammorbidimento dello strato superficiale di smalto);
• malattia parodontale (parodontite);
• dopo aver digrignato i denti per una corona;
• dopo aver rimosso il tartaro (lo smalto da esso ricoperto ha una struttura meno densa e dopo aver rimosso i depositi rimane suscettibile agli agenti irritanti per diversi giorni);
• dopo una procedura chimica (lo strato esterno di smalto è danneggiato);
• microtraumi, crepe nello smalto, angoli scheggiati delle corone ( importante Avere cattive abitudini- rosicchiare semi, mordere fili o fili con i denti, ecc.).

Fattori di sistema:

• difetto minerali(calcio, fosforo, ecc.);
• tossicosi delle donne incinte;
• infezioni e virus;
• disturbi endocrini;
• malattia mentale, stress;
• l'effetto delle radiazioni ionizzanti;
• assumere contraccettivi ormonali;
• produzione chimica, rischi professionali.

Classificazione dell'iperestesia

1. Forma limitata (dolore nella zona di uno o più denti)
2. Forma sistemica (dolore nella zona di tutti i denti di una mascella o di un lato)

Secondo le manifestazioni cliniche:

• 1° grado – reazione dolorosa al freddo, al caldo.
• 2° grado – dolore da stimoli termici più dolce, acido, salato, piccante.
• 3° grado: il tessuto dentale reagisce a tutti i tipi di sostanze irritanti.

Perché i denti diventano sensibili?

I tessuti principali sono lo smalto, che protegge i denti dall'esterno, e la dentina, situata più vicino al nervo (polpa). La struttura della dentina è simile a tessuto osseo, contiene microscopici tubi dentinali con liquido. Si estendono dalle cellule nervose che si trovano nella polpa allo smalto dei denti. I tubi contengono processi di cellule nervose e trasmettono impulsi dolorosi quando esposti a stimoli. Ciò accade quando lo smalto diventa più sottile per vari motivi.

Trattamento della sensibilità dei denti

Il trattamento dovrebbe iniziare con la compliance certe regole nutrizione. Se la reazione dello smalto dei denti ai cibi acidi, dolci e freddi aumenta, tali alimenti dovrebbero essere evitati. Agrumi, succhi appena spremuti e bibite contengono acidi che sono aggressivi per i denti. Dovrebbe essere evitato bruschi cambiamenti temperature, come un caffè caldo con gelato. Cracker, noci e semi possono causare microfessure e scheggiature sulla superficie dei denti. Gli alimenti ricchi di calcio, fosforo, potassio, magnesio, ferro sono molto utili per rafforzare i denti ( pesce di mare, frutti di mare, latte, formaggio, ricotta, fegato).

Per ridurre la sensibilità dello smalto e della dentina vari mezzi. Questi possono essere dentifrici speciali, elisir, gel e schiume, vernici, soluzioni e preparati per la somministrazione orale. Il trattamento dell'ipersensibilità dovrebbe essere completo, includendo non solo impatto locale sui tessuti dentali. È necessario scoprire la causa del dolore e, se l'iperestesia è un sintomo di un'altra malattia, deve essere prima trattata.

Dentifrici desensibilizzanti

A un paziente che lamenta una maggiore sensibilità dei denti verrà probabilmente consigliato di pulire i propri ciuffi con una pasta speciale.

L'uso delle paste a casa è conveniente per il paziente. Ogni giorno, mentre ci si lava i denti, non solo avviene l'igiene orale, ma si scopre anche effetto terapeutico sui tessuti dentali. Esempi di tali paste:

• Oral-B Sensitive Original (contiene il 17% di idrossiapatite, simile nella struttura agli elementi strutturali dello smalto);
• MEXIDOL ammaccatura Sensibile;
• Sensodyne-F ​​​​(contiene un composto di potassio, i cui ioni bloccano la trasmissione degli impulsi nervosi);
• “Rembrandt Sensitive” (forma una pellicola protettiva sui denti, va usato dopo ogni pasto, ha un ulteriore effetto sbiancante).

Le paste terapeutiche per ridurre l'iperestesia contengono alcali (bicarbonato di sodio, potassio e carbonati di sodio) che, legandosi con l'acqua nei tubuli dentinali, provocano la loro disidratazione e, di conseguenza, una diminuzione della suscettibilità all'irritazione. Tali paste dovrebbero essere utilizzate in corsi più volte all'anno, la cui frequenza dipende dal grado di sensibilità dei denti.

Gel terapeutici, vernici, schiume

Diverse aziende hanno sviluppato ulteriori prodotti per combattere l'iperestesia. Gel, schiume e mousse possono essere utilizzati insieme agli allineatori, applicandoli sui denti prima di andare a letto. Ciò è particolarmente efficace per l'iperestesia sistemica. Le soluzioni si utilizzano come risciacqui più volte al giorno oppure servono per inumidire dischetti o batuffoli di cotone che servono per applicare il prodotto sui denti. Le vernici formano una pellicola protettiva sui denti dopo l'applicazione, dopodiché non è consigliabile mangiare per 30-40 minuti. Tutti i prodotti devono essere utilizzati regolarmente; solo dopo pochi giorni o addirittura settimane il loro effetto terapeutico diventa evidente.

• Bifluoruro 12 (vernice a base di fluoruro di sodio e calcio);
• Fluocal – gel o soluzione (quest'ultima può essere utilizzata insieme all'elettroforesi);
• Vernice al fluoro (forma una pellicola gialla sui denti);
• Remodent è una polvere che si utilizza come soluzione al 3% (da risciacquare o lasciare su batuffoli di cotone per 15-20 minuti, un ciclo di almeno 10 applicazioni). Contiene elementi come zinco, ferro, sodio, calcio, magnesio, fosforo, manganese;
• Pasta di cloruro di stronzio al 75% (per applicazione sui denti) o soluzione acquosa al 25% (risciacquo);
• Soluzione di gluconato di calcio al 10% (applicare sui denti per 15-20 minuti);
• Gel dentale professionale Tooth Mousse. Grazie alla sua speciale composizione reagisce con la saliva orale formando una pellicola protettiva. Applicare il prodotto sui denti tamponi di cotone oppure con il dito, lasciare agire per 3 minuti. Può essere utilizzato nei bambini a partire da 1 anno di età;
• MI Paste Plus (crema dentale con fluoro, applicata sui denti per 3 minuti, controindicata nei bambini sotto i 12 anni di età).

I mezzi per il trattamento dell'iperestesia possono essere utilizzati nella prevenzione della carie nei bambini con smalto debole.

Elettroforesi (iontoforesi)

Questo è un metodo di elettroterapia in cui il corpo del paziente è esposto a costante galvanica o corrente impulsiva insieme a sostanza medicinale. I seguenti farmaci sono usati per trattare l'iperestesia:

• Soluzione al 5% (bambini) o al 10% soluzione di gluconato calcio (per adulti) in un ciclo di almeno 10 procedure per 10-15 minuti;
• fluoruro di sodio all'1%;
• Vitamina B1 con trimecaina;
• Fluocale (soluzione).

Rimedi popolari per il trattamento dell'ipersensibilità dei denti

• Olio dell'albero del tè (3 gocce per bicchiere acqua calda, sciacquarsi la bocca più volte al giorno).
• Decotto di corteccia di quercia (1 cucchiaio di sostanza secca per bicchiere acqua bollita, mantenere sul fuoco o lasciare agire per 5-10 minuti).
• Un decotto o infuso di camomilla e bardana (versare un bicchiere di acqua bollente su 1 cucchiaino di erba secca, lasciare agire per un'ora e sciacquare la bocca).
• Tienilo caldo in bocca latte di mucca(per un sollievo a breve termine in caso di dolore).

Il trattamento dell'iperestesia dentale deve essere effettuato sistematicamente e regolarmente. Quando compaiono i primi sintomi, dovresti iniziare immediatamente a usare paste o altri prodotti e seguire una dieta. La presenza di iperestesia rende difficile il trattamento malattie croniche, sullo sfondo del quale si è manifestato il dolore allo smalto, o l'assunzione di farmaci. In questi casi è possibile influenzare il tessuto dentale farmaci locali o rimuovere i nervi in ​​quei denti dove il dolore è molto forte e trattamento locale Non aiuta. Un'opzione è coprire i denti con corone.

Da questo articolo imparerai:

• Perché si verifica la sensibilità dei denti?
• trattamento dell'ipersensibilità dello smalto dei denti.

L'aumento della sensibilità dei denti si manifesta con il dolore, che si verifica sotto l'influenza di varie sostanze irritanti: cibi acidi, dolci o salati, bevande fredde o aria fredda, così come sotto l'influenza di irritanti meccanici - quando si tocca, ad esempio, uno spazzolino da denti sul collo dei denti.

Aumento della sensibilità dei denti: cause

L’aumento della sensibilità dei denti (ipersensibilità dentale) è particolarmente comune quando sono presenti i seguenti fattori:

• se si formano difetti cariati sui denti (Fig. 1),
• se sono presenti aree di demineralizzazione sotto forma di macchie bianche sullo smalto dei denti (Fig. 2).
• in presenza di difetti cuneiformi al collo dei denti (Fig. 3).
• in presenza di abrasione patologica accelerata dei denti (Fig. 4).
• quando si espone il collo e le radici dei denti durante la parodontite (Fig. 5).

Tuttavia, in alcuni casi, può verificarsi un aumento della sensibilità senza cambiamenti visibili (come sopra) nei denti. In questo caso i motivi possono essere:

• Utilizzo di dentifrici sbiancanti –
  tali paste contengono un gran numero di componenti abrasivi, nonché elementi chimici che favoriscono la lisciviazione del calcio dallo smalto.
• Consumo di alimenti contenenti acidi –
  frutta (arancia, pompelmo...), succhi di frutta concentrati e vino. L'aumento della sensibilità in questo caso è dovuto al fatto che gli acidi hanno la capacità di lavare via il calcio dallo smalto. Ciò fa sì che lo smalto diventi più poroso e diverse sostanze irritanti (caldo, freddo...) abbiano un effetto più forte sulle terminazioni nervose del dente.
• Pulizia professionale dei denti –
  Sotto i depositi dentali duri, lo smalto è indebolito, contiene pochi minerali (calcio, fosforo) e anche fluoro. La placca dentale copre queste aree proteggendole dagli effetti della vari fattori(termici e altri irritanti). Quando la placca dentale viene rimossa, il collo dei denti è direttamente esposto alle sostanze irritanti.

  Pertanto, dopo aver rimosso la placca dentale, è opportuno trattare immediatamente i denti con preparati rimineralizzanti a base di calcio e fluoro, prescrivendo al paziente anche dentifrici medicati a base di alto contenuto questi elementi.

Come ridurre la sensibilità dei denti –

Prima di tutto, devi capire la causa dell'ipersensibilità e, in base a ciò, scegliere l'uno o l'altro metodo di trattamento:

• In presenza di difetti cariati -
  Prima di tutto, è necessario trattare la carie.
• Se c'è carie nella fase punto bianco –
  è necessario sottoporsi ad un ciclo di terapia rimineralizzante.
• Se sono presenti difetti dello smalto a forma di cuneo, riempirli.
• Quando i colletti dei denti sono esposti a causa di parodontite o malattia parodontale -
  eseguire prima e poi trattare i colli o le radici dei denti esposti con speciali preparati rimineralizzanti.
• In assenza di patologie locali è necessario effettuare un trattamento locale volto ad aumentare il contenuto di calcio e fluoro nello smalto dei denti, cioè terapia rimineralizzante e fluorizzazione dello smalto.

1. Terapia rimineralizzante dal dentista –

L'essenza della terapia rimineralizzante è il trattamento dello smalto dei denti con preparati speciali che saturano lo smalto con il calcio. Dopodiché è consigliabile trattare lo smalto con una sostanza fluorurata. La necessità di fluorizzazione dello smalto dopo la sua rimineralizzazione con calcio è associata al fatto seguente: il calcio che penetra nello smalto viene convertito in un composto chiamato idrossiapatite.

Se ora applichi il fluoro allo smalto, il fluoro si lega con l'idrossiapatite e si trasforma in fluoro-idrossiapatite. L'ultima connessione ne ha uno caratteristica importante: la fluoro-idrossiapatite è molto più resistente agli acidi della semplice idrossiapatite e quindi è molto più difficile da eliminare dallo smalto sotto l'influenza degli acidi.

• "Liquido sigillante per smalto Tiefenfluorid" (Germania) –
  uno di i migliori farmaci per il trattamento dell'ipersensibilità. Il farmaco contiene due componenti, che vengono utilizzati a loro volta per trattare i denti. Il primo componente è l'idrossido di calcio altamente attivo, il secondo è il fluoro altamente attivo. Di solito sono sufficienti 1-2 procedure.

  Si prega di notare che il trattamento dei denti con tali preparati sarà efficace solo se l'ipersensibilità non è associata alla presenza di carie, difetti a forma di cuneo... Se questi ultimi sono presenti, il trattamento dovrebbe consistere innanzitutto nel riempire i difetti dello smalto.

2. Come alleviare la sensibilità dei denti a casa –

Il rimedio più semplice sono i dentifrici denti sensibili. Tali paste riducono la sensibilità dovuta a componenti quali: cloruro di potassio, nitrato di potassio, cloruro di stronzio, dosaggi elevati fluoruri. Un esempio di paste degne di nota: "Lakalut Extra Sensitive", "PRESIDENT Sensitive", "Sensodyne F" e alcune altre.

Corso di rimineralizzazione dello smalto dei denti a casa –
tuttavia, va notato che tali dentifrici non sono efficaci quanto i preparati dentistici professionali che possono essere utilizzati in uno studio dentistico. Ciò è particolarmente vero quando è necessario non solo alleviare i sintomi della sensibilità, ma ripristinare lo smalto dei denti indebolito che ha perso minerali. Dopotutto, lo smalto indebolito è molto suscettibile alla carie.

Sono disponibili per l'acquisto prodotti semiprofessionali che rinforzano perfettamente lo smalto dei denti e allo stesso tempo riducono la sensibilità. Gli esempi includono il gel rimineralizzante R.O.C.S. Minerali medici, anche con Elmex-gel.

Sensibilità dei denti dopo il trattamento della carie –

Se vengono trattati denti vivi, può verificarsi una maggiore sensibilità dei denti dopo il trattamento della carie. Ciò è dovuto al fatto che durante il trattamento della carie, la superficie dello smalto attorno al difetto viene incisa del 38% acido fosforico. Ciò è necessario per un fissaggio più affidabile del riempimento. L'acido sottrae calcio dallo smalto, rendendolo poroso, e quindi varie sostanze irritanti possono raggiungere le terminazioni nervose situate nella dentina del dente (appena sotto lo smalto) e causare dolore. Per prevenire questo fenomeno, i medici di solito trattano il dente con speciali farmaci protettivi dopo aver posizionato un’otturazione.

Riepilogo

• In caso di ipersensibilità evitare bevande e cibi contenenti acidi: agrumi, vino, ecc.
• Se in precedenza hai utilizzato dentifrici sbiancanti, smetti di usarli, perché... con un'alta probabilità l'ipersensibilità è causata proprio dal loro utilizzo.
• Consulta il tuo dentista sulla causa della sensibilità: potrebbe essere dovuta a carie o parodontite. Ricorda che la carie sotto forma di macchia bianca è una forma reversibile di carie e, se ti sottoponi in tempo alla terapia di rimineralizzazione, non solo ti libererai della maggiore sensibilità, ma previeni anche la distruzione di quest'area di smalto.

L'iperestesia dentale è una manifestazione di una maggiore sensibilità alla temperatura, agli stimoli chimici e meccanici, che è accompagnata da dolore improvviso e acuto sensazioni dolorose. In cui vari tipi Le malattie dentali e le complicanze della carie non sono la causa dell'iperestesia. Questa manifestazione è causata da patologie dei tessuti dentali non cariati e dalla malattia parodontale. Molto spesso si osserva iperestesia quando il tessuto dentale viene abraso, quando lo smalto raggiunge il livello della giunzione smalto-dentino. Ciò può causare l'infiammazione del nervo e della polpa del dente. In assenza di un trattamento adeguato, una maggiore sensibilità dello smalto dei denti può portare all’iperestesia dei tessuti dentali duri. Questo malattia dentale ha due forme di sviluppo: generalizzato e locale. L'iperestesia generalizzata dei tessuti dentali duri è causata da un forte dolore che si diffonde a tutti i denti contemporaneamente. A sua volta, nella forma locale, il dolore si manifesta in uno o più denti. Il trattamento dell'iperestesia dipende dalla determinazione della forma e della causa della sua manifestazione. È dovuto a corretta implementazione diagnosi differenziale vengono determinati la malattia, l'ulteriore metodo di trattamento e quelle misure che aiuteranno a evitare le ricadute.

Cause dell'iperestesia dentale

Di norma, tutte le forme di ipersensibilità dei denti si verificano durante un trattamento dentale improprio o una violazione delle regole di igiene orale, vale a dire:

• violazione della tecnica di riempimento dei fori dentali;
• trattamento non professionale della carie;
• danno traumatico alla superficie del dente;
• la comparsa di spaccature, scheggiature o crepe nel tessuto dentale;
• corona del dente rotta;
• lesioni meccaniche del frenulo corto inferiore e labbro superiore e lingua;
• indossare protesi o corone di bassa qualità;
• violazione dell'integrità dello smalto;
• uso improprio del filo interdentale;
• lavarsi i denti con uno spazzolino rigido;
• violazione delle regole per lucidare i denti;
• Procedura di sbiancamento dei denti non corretta.

Sono lo sbiancamento frequente e il trattamento irregolare della carie che portano a complicazioni. La malattia parodontale può anche aumentare la sensibilità dei denti. Questa malattia è accompagnata dall'esposizione della zona cervicale del dente, che porta alla recessione gengivale.

L'ipertensione può comparire o essere aggravata dalla carie iniziale. Oltre alla reazione dolorosa dovuta a fattori esterni, l'ipertensione dentale può essere associata a problemi interni corpo. Tali problemi includono le malattie tratto gastrointestinale, disturbi metabolici, nevrosi e cambiamenti ormonali legati all'età.

Manifestazioni cliniche dell'iperestesia dentale

In genere, i pazienti avvertono acutamente una maggiore sensibilità dei denti durante o dopo l'assunzione di cibi dolci, acidi, salati e cibi piccanti. Inoltre, il dolore nei pazienti con iperestesia può essere causato dall'esposizione dei denti a bassa temperatura dell'aria, calda o cibo freddo, oltre a toccare i denti. In questo caso, la natura del dolore può essere insignificante e manifestarsi solo come disagio, oppure intensa e significativa sindrome del dolore. Ciò è dovuto al fatto che l'iperestesia dentale ha tre fasi di manifestazione. Nella prima fase, i tessuti dei denti reagiscono solo allo stimolo della temperatura e nella seconda fase l'intensità del dolore aumenta sia dai cambiamenti di temperatura che dagli stimoli chimici. Il terzo stadio è causato da una reazione acuta e dolorosa a uno qualsiasi degli stimoli elencati.

Oltre alla comparsa del dolore, l'iperestesia è accompagnata da sintomi come:

• aumento della salivazione;
• gonfiore del viso;
• dolore quando si parla e si mangia.

Durante questo periodo, il paziente incontra difficoltà nella cura della cavità orale. In alcuni casi a causa di dolore intenso condotta procedure igienicheÈ semplicemente impossibile. Ciò porta alla comparsa della placca e successivamente della carie, che è aggravata dai cambiamenti infiammatori e distruttivi nel tessuto parodontale. In futuro, questi fattori possono portare alla recessione gengivale o all'iperplasia, che intensificano ulteriormente i sintomi dell'iperestesia dentale. Pertanto, è molto importante diagnosticare e iniziare il trattamento dell’ipersensibilità dentale in modo tempestivo per prevenire l’insorgenza di altre malattie orali.

Metodi per diagnosticare l'iperestesia dentale

Se il paziente avverte dolore ai tessuti dentali, il medico effettua un esame visivo e strumentale della cavità orale del paziente. Il dentista esamina i denti per individuare eventuali crepe, smalto scheggiato e altri cambiamenti. Oltre all'esame, il medico chiede al paziente la frequenza del dolore per scoprire il grado di sensibilità dello smalto dei denti a varie sostanze irritanti. Ciò consente allo specialista di differenziare l'iperestesia dentale dalla pulpite acuta, poiché la somiglianza sta nella presenza dolore acuto e difficoltà nell'identificare il dente malato. Se l'ipertensione è causata da un danno, prima di iniziare il trattamento il medico apporta una correzione che salverà il paziente sintomi dolorosi. Lo specialista può trattare anche lesioni cariose e igiene professionale cavità orale. Il metodo di trattamento è prescritto in base allo stadio di gravità dell'iperestesia.

Metodi per il trattamento dell'iperestesia dentale

Il trattamento dell'iperestesia dentale è piuttosto complesso e Processi lunghi. Il metodo di trattamento dipende dalla causa dell'ipersensibilità e dal grado di sviluppo dell'iperestesia. Di norma, durante il trattamento vengono utilizzati metodi terapeutici; l'intervento chirurgico viene utilizzato meno spesso.

Per l'iperestesia dentale, il trattamento consiste nell'influenzare il meccanismo di sviluppo stesso. Pertanto, per eliminare il flusso del fluido dentale e ripristinare la pressione intracanalare, è necessario bloccare i tubuli dentinali. Per fare ciò, al paziente vengono prescritti farmaci che promuovono il legame delle proteine ​​dei tessuti duri sostanza attiva, che si depositano nel tubulo, rafforzandolo così.

Inoltre, uno dei metodi per eliminare l'iperestesia è la fluorizzazione dei denti. Questa procedura ha lo scopo di eliminare la sensibilità dei denti alle sostanze irritanti applicando tamponi di cotone a base di fluoro e sali di calcio sui denti malati. In questo momento, i fluoruri bloccano i tubuli dentinali e gli ioni fluoruro interagiscono con gli ioni calcio e riempiono i tubuli dentinali con il composto insolubile fluoruro di calcio. Di conseguenza, la velocità del flusso del fluido nel tubulo dentinale diminuisce e la reazione agli stimoli esterni diventa meno pronunciata.

Se la malattia si verifica a causa di un processo carioso, il paziente viene sottoposto a preparazione del dente, pulizia della cavità dal tessuto interessato e installazione di un'otturazione.

Se appare una maggiore sensibilità dopo lo sbiancamento o la spazzolatura dei denti, allora in questo caso Per l'ipertensione dentale (trattamento), vengono utilizzati l'elettroforesi e una soluzione di glicerofosfato di calcio. Il paziente può anche rivestire lo smalto con fluoruri di sodio e calcio.

In caso di recessione gengivale, infiammazione parodontale o apertura della zona cervicale, il paziente si chirurgia. Durante l'operazione, il dentista copre il collo del dente e solleva la gengiva.

Se un paziente avverte una maggiore usura dei denti, viene sottoposto a un trattamento ortodontico, durante il quale il morso viene corretto.

Per ridurre l'eccitabilità delle terminazioni nervose nei tubuli dentinali in un paziente con iperestesia, vengono utilizzati sali di potassio in modo che avvenga il processo di diffusione degli ioni di potassio nei canali. Questo metodo di trattamento consiste nel creare un guscio protettivo nei tubuli dentinali e nel bloccare la trasmissione degli impulsi nervosi.

Inoltre, per trattare l'iperestesia, il paziente può usare farmaci medicina tradizionale. Tale trattamento prevede l'uso solo di erbe medicinali. Rimedi popolari secondo le raccomandazioni del medico, il paziente può usarlo non solo per il trattamento, ma anche per la prevenzione di una serie di malattie dentali.

Igiene orale per l'iperestesia dentale

La prevenzione dell'iperestesia dentale comprende una serie di misure terapeutiche, che hanno lo scopo di prevenire l'ipersensibilità. Esistono prodotti speciali per l'igiene orale uso regolare aiutare i pazienti a eliminare malessere e prevenire lo sviluppo di iperestesia con sindrome del dolore pronunciata. Questi sono dentifrici, gel, decotti medicinali; La durata del loro utilizzo è determinata come prescritto da uno specialista in base alle sensazioni del paziente. Se l'iperestesia è causata dalla sensibilità agli stimoli di temperatura, si consiglia al paziente di assumere prodotti che sigillano i canali dentinali e prevengono il dolore.

Inoltre, per prevenire l'iperestesia dentale, il paziente deve rispettare alcune regole, vale a dire:

1. osservare le regole di igiene orale. Effettuare una spazzolatura sistematica dei denti utilizzando dentifrici che contengono:
   • nitrati;
   • cloruri di potassio;
   • fluoruro di sodio;
   • cloruri di stronzio;
   • calcio;
   • citazioni;
2. Per aumentare l'efficacia e prevenire la dipendenza, gli esperti raccomandano di cambiare periodicamente i dentifrici. A questo proposito, il paziente dovrebbe usare dentifrici con basso livello dentifrici abrasivi o in gel;
3. non utilizzare dentifrici sbiancanti, poiché contengono elementi chimici che causano danni allo smalto dei denti e lavano via il calcio dai denti;
4. lavarsi i denti correttamente. Consigliato da usare una piccola quantità di dentifricio e lavarsi i denti senza impegno straordinario. Dopo aver mangiato cibi acidi o dolci, è necessario sciacquarsi bene la bocca;
5. utilizzare medio duro o morbido spazzolino che non danneggerà gengive e denti. È importante scegliere spazzolini che abbiano le estremità delle setole arrotondate o levigate e una forma di taglio uniforme;
6. utilizzare articoli per la cura aggiuntivi (come filo interdentale o stuzzicadenti);
7. utilizzare elisir per sciacquare i denti sensibili;
8. mangiare bene, o meglio non mangiare cibi che contengono calcio e fosforo;
9. ridurre il consumo di cibi acidi e dolci;
10. risciacquo cavità orale decotti medicinali dalle erbe;
11. visitare regolarmente il dentista.

L'iperestesia dentale lo è grave malattia, che può verificarsi a qualsiasi età. La prognosi del trattamento dipende dalla causa della malattia e dal suo stadio. La cosa più importante nelle prime fasi della malattia è consultare un dentista e seguire le regole delle cure dentistiche.