Trattamento di elettroterapia. Correnti impulsive

Come sai, la corrente alternata utilizzata per scopi industriali e domestici ha 50 oscillazioni al secondo. Il numero di oscillazioni di una corrente alternata ad alta frequenza raggiunge centinaia di migliaia e milioni al secondo.

La corrente ad alta frequenza è caratterizzata dal numero di oscillazioni al secondo e dalla lunghezza dell'onda elettromagnetica. Esiste una semplice relazione tra la lunghezza d'onda e la frequenza della corrente: maggiore è la frequenza della corrente, minore è la lunghezza d'onda.

Per lunghezza, le onde elettromagnetiche sono divise in lunghe - 3000 me oltre, medie - da 3000 a 200 m, intermedie - da 200 a 50 m, corte - da 50 a 10 me ultracorte - meno di 10 m.

Le correnti ad alta frequenza sono ottenute con l'aiuto di speciali generatori di scintille e lampade. Al centro di ogni generatore di alta frequenza c'è un circuito oscillatorio. Il circuito oscillante è costituito da una capacità elettrica (un condensatore, indicato con la lettera C) e una bobina di autoinduzione, altrimenti un induttore (indicato con L), che è una spirale di filo.

Se viene impartita una carica al condensatore del circuito oscillatorio, si verifica un campo elettrico tra le sue piastre (Fig. 29, 1). Il condensatore inizia a scaricarsi per autoinduzione; quando la corrente di scarica passa attraverso l'autoinduzione, attorno ad essa appare un campo elettromagnetico dovuto all'energia della corrente (Fig. 29, 2). Quando il condensatore è completamente scarico, la corrente dovrebbe interrompersi; ma man mano che la corrente si indebolisce, l'energia del campo elettromagnetico immagazzinata nell'autoinduzione viene trasferita nuovamente alla corrente nella stessa direzione. Di conseguenza, il condensatore verrà nuovamente caricato, sebbene il segno della carica sulle piastre del condensatore sarà invertito (Fig. 29, 3). Dopo aver ricevuto una carica, il condensatore inizia nuovamente a scaricarsi per autoinduzione, ma la corrente di scarica del condensatore sarà nella direzione opposta (Fig. 29, 4). Il passaggio di corrente per autoinduzione sarà nuovamente accompagnato dalla comparsa di un campo elettromagnetico, la cui energia, man mano che la corrente di scarica si indebolisce, sarà convertita nell'energia della corrente indotta della stessa direzione. Le piastre del condensatore verranno nuovamente caricate e la loro carica sarà dello stesso segno dell'inizio (Fig. 29, 5).

L'energia immagazzinata ora nel condensatore sarà inferiore a quella iniziale, poiché parte di essa è stata spesa per superare la resistenza ohmica del circuito.

Andando prima in una direzione e poi nella direzione opposta, la corrente di scarica del condensatore fa un'oscillazione.

Dopo aver ricevuto nuovamente una carica, anche se inferiore a quella iniziale, il condensatore ricomincerà a scaricarsi per autoinduzione. Ad ogni oscillazione, l'ampiezza della corrente diminuirà. Ciò continuerà fino a quando tutta l'energia immagazzinata nel condensatore non sarà consumata per superare la resistenza ohmica del circuito. Si genera un gruppo di oscillazioni smorzate.

Affinché le oscillazioni nel circuito oscillatorio non si interrompano, è necessario fornire periodicamente energia al condensatore.

DARSONVALIZZAZIONE

Per la prima volta, le correnti ad alta frequenza sono state utilizzate per scopi terapeutici sotto forma di darsonvalizzazione.

La darsonvalizzazione è il trattamento delle oscillazioni elettriche ed elettromagnetiche ad alta frequenza.

Questo metodo di trattamento fu proposto dal famoso fisiologo e fisico francese d'Arsonval nel 1892 e da lui prese il nome.

Le correnti d "Arsonval sono gruppi separati di oscillazioni ad alta frequenza fortemente smorzate (Fig. 30). Se applicate localmente, la loro tensione raggiunge un valore significativo - 20.000 V e superiore; nell'uso generale viene utilizzato un campo elettromagnetico ad alta frequenza, formato da correnti d" Arsonval.

Azione fisiologica

L'azione fisiologica delle correnti di Arsonval si basa principalmente su fenomeni riflessi: agendo sui recettori della pelle o della mucosa, le correnti di Arsonval provocano corrispondenti reazioni riflesse segmentali, esercitando contemporaneamente un effetto locale sui tessuti.

Con l'applicazione locale delle correnti di Arsonval, se il contatto tra la pelle e l'elettrodo è allentato, un flusso di piccole scintille salta dall'elettrodo alla pelle e si verifica un'irritazione: il paziente avverte un leggero formicolio, la pelle diventa rossa.

Le proprietà termiche delle correnti d "Arsonval a piena forza non possono manifestarsi a causa del piccolo valore della corrente, che, applicata localmente, raggiunge solo pochi milliampere.

Se allontani l'elettrodo dal corpo, quindi sotto l'influenza di un'alta tensione vicino all'elettrodo, si verifica la ionizzazione delle molecole d'aria, la sua conduttività aumenta e si verifica una scarica silenziosa sul corpo del paziente, che sente come una leggera brezza.

Abbassando la sensibilità delle terminazioni nervose, le correnti d "Arsonval hanno un effetto analgesico.

L'azione antispastica intrinseca delle correnti di Arsonval aiuta a fermare lo spasmo dei vasi sanguigni e degli sfinteri e riduce il dolore causato dagli spasmi.

L'effetto trofico delle correnti di Arsonval sulla pelle e sugli organi profondi si verifica a causa dell'iperemia e si osserva anche un aumento del metabolismo dei tessuti. applicazione topica correnti d "Arsonval accelera la maturazione del tessuto di granulazione.

Con la darsonvalutazione generale di bassa intensità, un campo elettromagnetico ad alta frequenza induce correnti ad alta frequenza così deboli nel corpo del paziente che non vengono percepite dal paziente.

Con la darsonvalutazione generale, si verifica un aumento del metabolismo; c'è un effetto calmante sul sistema nervoso; nei pazienti con ipertensione essenziale può diminuire pressione sanguigna, vampate di calore alla testa, tinnito, diminuzione delle vertigini.

Attrezzatura

Esistono due tipi di apparecchi per ottenere correnti d "Arsonval: portatili (portatili) e stazionari.

L'apparato portatile d "Arsonval" (Fig. 31) si presenta come una piccola scatola con un coperchio rimovibile.

Il pannello del dispositivo contiene:

• 1) terminale di uscita; un'estremità di un filo isolato in gomma è attaccata ad essa; all'altra estremità arriva un manico di ebanite con un elettrodo inserito;
• 2) interruttore;
• 3) manopola di regolazione dello spinterometro;
• 4) la manopola del regolatore di tensione nel circuito del paziente;
• 5) due prese per avvitare un perno in una di esse quando il dispositivo viene acceso da una rete di 120 o 220 V.

Secondo lo schema di base, l'apparato portatile di Arsonval è un generatore di scintille ad alta frequenza con due circuiti oscillatori, con un vibratore simile a un interruttore a bobina di induzione. grande numero spire di filo, a seguito delle quali la tensione sul suo contatto aumenta bruscamente, raggiungendo, come accennato in precedenza, 20.000 V. L'autoinduzione di entrambi i circuiti per evitare guasti viene posta in una scatola di cartone rotonda e riempita di paraffina. La regolazione della tensione viene effettuata da un reostato posto nel primo circuito oscillatorio.

I circuiti di autoinduzione in alcuni tipi di dispositivi portatili d "Arsonval sono racchiusi in una spessa maniglia di plastica riempita di paraffina; i fili di collegamento sono collegati alla maniglia a un'estremità e un elettrodo è inserito all'altra. La regolazione della tensione viene effettuata utilizzando un cursore sull'impugnatura, che viene spostato lungo i circuiti di autoinduzione.È inoltre possibile trovare dispositivi portatili prodotti in precedenza d "Arsonval, in cui i parascintille e talvolta un vibratore sono posizionati sul pannello del dispositivo.

Apparecchi portatili d "Arsonval" - a bassa potenza (25-30 W) e di solito vengono utilizzati per colpire una piccola area del corpo, motivo per cui vengono spesso chiamati "locali d" Arsonval ".

I circuiti oscillatori dell'apparato Arsonval sono stati sintonizzati su una frequenza di 100.000 vibrazioni al secondo, che corrisponde a una lunghezza d'onda elettromagnetica di 3000 m.

L'apparato stazionario di d "Arsonval" serve sia per la darsonvalutazione locale che generale. aspetto esteriore(Fig. 32) apparato stazionario d "Arsonval" ("grande d" Arsonval "), prodotto in precedenza dallo stabilimento EMA, è un armadio di legno bianco sul cui coperchio si alza il risonatore Uden - parte dell'autoinduzione del primo circuito oscillatorio e tutta l'autoinduzione del secondo circuito oscillatorio, avvolto su un telaio di cartone.

In linea di principio, l'apparato stazionario per la darsonvalutazione è un generatore di scintille ad alta frequenza con due parascintille e due circuiti oscillatori. Sul pannello del dispositivo, oltre al risonatore Uden, sono presenti un interruttore, un regolatore di tensione per la darsonvalutazione locale e terminali.

Con la darsonvalutazione locale, un filo da un'impugnatura con un elettrodo è collegato al terminale di uscita del risonatore Uden.

Con la darsonvalutazione generale, il ponticello viene rimosso dal secondo terminale, il che comporta la disconnessione del secondo circuito oscillatorio e parte del primo circuito oscillatorio - da esso rimangono solo parascintille e condensatori.

Le estremità dell'avvolgimento della gabbia del solenoide sono collegate al primo e al secondo terminale.

La gabbia del solenoide (Fig. 33) è un telaio in legno con bobine di nastro di rame, con una porta per il passaggio del paziente.

Un paziente posto all'interno del solenoide (seduto su una sedia) è esposto al campo elettromagnetico che si verifica quando le correnti ad alta frequenza passano attraverso le spire del solenoide. La presenza di un campo può essere rilevata avvicinando una lampada al neon alle spire del solenoide, che inizia ad accendersi.

Tecnica e metodo di darsonvalutazione

La darsonvalutazione locale viene eseguita utilizzando elettrodi di condensatori sottovuoto in vetro. Sono chiamati vuoto perché l'aria viene pompata fuori da essi. Quando viene applicata un'alta tensione all'elettrodo, inizia a brillare di una luce viola-rosata; l'intensità del bagliore dell'elettrodo aumenta con l'aumento della tensione sull'elettrodo.

Il nome del condensatore è dato all'elettrodo perché quando viene applicato al corpo, appare un condensatore, uno dei quali è il corpo del paziente, il secondo è l'aria rarefatta all'interno dell'elettrodo e il dielettrico è il vetro.

Gli elettrodi di vetro possono anche essere riempiti con polvere di grafite per formare elettrodi di grafite per condensatori.

Gli elettrodi del condensatore possono essere di varie forme. Quindi, ad esempio, un "fungo" viene utilizzato per influenzare la superficie della pelle; quando darsonvalutazione del cuoio capelluto - "pettine"; retto - con un elettrodo a forma di cono, ecc. (Fig. 34).

Dopo l'applicazione, gli elettrodi vengono lavati con acqua tiepida e strofinati con un batuffolo di cotone imbevuto di alcool.

Con la darsonvalutazione locale della pelle, l'elettrodo viene condotto lungo la superficie della pelle (Fig. 35). Per facilitare lo scorrimento dell'elettrodo sulla pelle, viene prima cosparso di talco.

La durata della procedura per la darsonvalutazione locale è di 5-10 minuti; le procedure vengono eseguite giornalmente oa giorni alterni; il numero di procedure a seconda della malattia - da 5 a 25.

Con darsonvalutazione stabile per crepe nell'ano o emorroidi, si inserisce nell'ano un elettrodo conico lubrificato con vaselina (il paziente deve venire preparato per la procedura: il retto deve essere liberato dal contenuto con un piccolo clistere); il paziente è in posizione laterale con la gamba estesa e piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Per evitare che l'elettrodo salti, l'impugnatura del supporto elettrico è fissata con una benda alle cosce e tra i sacchi di sabbia.

Il trattamento viene effettuato quotidianamente. La durata della procedura è di 15-20 minuti. Il numero di procedure per le ragadi anali è 6-10, per le emorroidi - 25-30.

Se l'elettrodo viene rimosso dalla pelle, dalla sua superficie saltano scintille più forti, che causano dolore e possono causare ustioni. Questo è usato per bruciare piccole verruche usando un elettrodo con una punta di metallo.

Per l'esposizione agli effluvi (scarica silenziosa), viene utilizzato un elettrodo a forma di disco con bordi taglienti, montato su un manico isolante; è portato sopra la superficie della pelle a una distanza di 3-5 cm o sospeso su un supporto speciale. Procedure giornaliere oa giorni alterni per 5-10-15 minuti.

Con la darsonvalutazione generale, usano, come sopra indicato, una gabbia (solenoide). Le procedure vengono eseguite quotidianamente, la loro durata è di 20 minuti. Il corso è di 12-20 procedure.

Indicazioni generali e controindicazioni per il trattamento con correnti d "Arsonval

Le correnti di Arsonval sotto forma di procedura locale sono indicate per nevrosi cardiache, congelamenti di I e II grado, eczema secco, parestesie cutanee (prurito), nevralgie, perdita di capelli, isteria, ulcere e ferite trofiche, crepe nell'ano, emorroidi.

La darsonvalutazione generale è indicata per condizioni nevrotiche, disturbi climaterici, forma iniziale ipertensione.

Le controindicazioni sono neoplasie maligne e una tendenza a sanguinare.

I metodi di fisioterapia sono utilizzati con successo nella fase di riabilitazione per varie malattie. Ti permettono di eliminare completamente i sintomi residui della malattia. Alcune procedure possono essere utilizzate come modo alternativo trattamento: ad esempio, per disturbi della colonna vertebrale e sistema nervoso... Questo metodo di terapia è particolarmente adatto per i pazienti che hanno controindicazioni da ricevere droghe... Uno dei tipi di fisioterapia è la terapia diadinamica. L'uso delle correnti diadinamiche in medicina è stato scoperto nel 1946 dal medico francese Pierre Bernard, quindi il secondo nome di questo metodo terapeutico è correnti di Bernard. Nello stesso anno, l'uso delle correnti fu introdotto nella pratica medica.

In un processo patologico, c'è un accumulo di prodotti di ossidazione nell'area del tessuto interessato. Ciò porta a una variazione della carica del campo elettrico nella direzione positiva. Di conseguenza, le terminazioni nervose vengono attivate, la funzione dei tessuti viene interrotta e si verifica dolore. La terapia diadinamica viene utilizzata per ripristinare la normale carica ai tessuti. Si basa sull'uso di correnti elettriche per scopi terapeutici, la cui frequenza è 50-100 Hz, bassa tensione (60-80 V) e forza fino a 50 mA.

Nelle istituzioni mediche, un apparato DDT stazionario viene utilizzato per fornire impulsi ai tessuti. La procedura viene eseguita sotto la supervisione di un medico. Il trattamento con le correnti diadinamiche può essere utilizzato anche a casa utilizzando un dispositivo portatile, senza spendere molti soldi. I dispositivi più utilizzati per il trattamento delle correnti diadinamiche: "Tonus 2M", "SNIM", "Diadinamica". L'intervallo di frequenza della corrente di alcuni dispositivi (ad esempio "Endomed-481") consente di utilizzarlo per il trattamento con correnti diadinamiche e di interferenza (correnti alternate di frequenza del suono).

L'attrezzatura per la fisioterapia per la generazione di corrente alternata è costituita da un generatore e da elettrodi. Un dispositivo può funzionare in diverse modalità:

• la fornitura continua di corrente ad alta frequenza fornisce una trasmissione accelerata di un impulso elettrico e un rapido effetto terapeutico;
• l'erogazione continua di corrente a frequenza ridotta (metà dello standard) è utilizzata per trattare pazienti con scarsa tolleranza a questo tipo di fisioterapia o in presenza di patologie concomitanti;
• L'alimentazione CA di varie frequenze viene utilizzata per il trattamento riparativo di pazienti relativamente sani.

La fisioterapia DDT viene eseguita in posizione sdraiata, meno spesso in posizione seduta (a seconda di quale posizione fornisce il miglior accesso al fuoco dell'esposizione). La forza dell'impatto è determinata individualmente, a seconda della storia medica e dei sentimenti del paziente durante la procedura. Per ottenere l'effetto desiderato, è importante rilassare completamente il paziente, in particolare i muscoli a cui è diretta la corrente. Gli elettrodi non devono toccare direttamente la pelle, per questo sono isolati con tela cerata. Le correnti diadinamiche con una frequenza di 50 Hz provocano una sensazione di bruciore, formicolio e talvolta vibrazione dolorosa. La frequenza di 100 Hz è percepita da una vibrazione superficiale ed è più facile da trasportare. La tensione standard è 2-30 mA. Con una diminuzione delle sensazioni, la forza attuale aumenta gradualmente.

Effetto terapeutico delle correnti diadinamiche sul corpo

L'uso del DDT è uno dei più metodi efficaci trattamento. La fisioterapia con DDT ha un effetto tonico su qualsiasi tessuto del corpo umano, che contiene abbastanza acqua - un giro di mezzi liquidi, la carica elettrica passa più velocemente. Pertanto, tutti gli effetti terapeutici sono sui tessuti molli:

• l'effetto analgesico si ottiene bloccando i recettori nervosi e si moltiplica per le diverse frequenze dell'elettricità fornita;
• l'effetto del rilassamento dei muscoli in uno stato spasmodico a seguito del blocco delle terminazioni nervose e dell'allenamento passivo dei muscoli lisci e scheletrici mediante il passaggio ripetuto di corrente elettrica;
• effetto vascolare appare quando esposto a sistema circolatorio, si ottiene l'espansione della parete vascolare e il miglioramento del flusso sanguigno, ciò contribuisce a una più completa saturazione dei tessuti con l'ossigeno e il necessario nutrienti; grazie a questo effetto delle correnti diadinamiche si riducono le cefalee, la pressione sanguigna, il battito cardiaco torna alla normalità e il benessere generale migliora;
• riducendo il gonfiore e accelerando la guarigione delle superfici della ferita normalizzando l'afflusso di sangue, rimuovendo le tossine dal corpo.

didinamoforesi

La diadinamoforesi medicinale implica l'effetto simultaneo sul corpo del paziente delle correnti di Bernard e prodotti farmaceutici introdotto mediante impulsi elettrici. DDT, contrariamente a corrente galvanica, che viene utilizzato nell'elettroforesi classica, hanno un effetto più vario.

Forez medicinali usato per trattare malattie con una lesione profondamente localizzata. In primo luogo, l'obiettivo della terapia diadinamica è ottenere un effetto analgesico, vasodilatatore, trofico e riassorbente. Pertanto, con l'aiuto della foresi, vengono somministrati analgesici (novocaina) e vasodilatatori (aminofillina). Le medicine consegnate ai tessuti con l'aiuto della fisioterapia con le correnti di Bernard penetrano più in profondità nei tessuti, vengono assorbite più velocemente nel flusso sanguigno ed entrano negli organi interni.

Indicazioni per l'uso delle correnti diadinamiche

A causa dell'ampia varietà di combinazioni di effetti e della possibilità di somministrazione simultanea forniture mediche la terapia diadinamica viene utilizzata nel trattamento varie malattie, accompagnato da dolore e rigidità dei movimenti. Quando si utilizza questo tipo di fisioterapia effetto curativo può essere ottenuto dopo la prima sessione.

Il DDT è usato per trattare le seguenti malattie:

• problemi dell'apparato locomotore di natura degenerativa-distrofica: osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale di varia gravità, spondilosi, epicondilite, ernia spinale;
• danno articolare: artrosi, inclusa deformazione, poliartrite, borsite, artrite reumatoide;
• mobilità articolare patologica dovuta a lesioni e operazioni;
• affaticamento muscolare negli atleti;
• lussazioni e fratture senza l'uso di elementi metallici di osteosintesi, loro complicanze, lesioni dei tessuti molli;
• malattie dell'apparato digerente: gastrite, ulcere gastriche e duodenali in remissione, disturbi del funzionamento della colecisti, intestino;
• patologia sistema genito-urinario;
• patologie cardiovascolari: aterosclerosi nella fase iniziale di sviluppo, ipertensione di I e II grado, vene varicose nella fase iniziale, la sindrome di Raynaud;
• lesioni acute del sistema nervoso periferico: polineuropatia e nevralgia, radicolite, plessiti, neuriti;
• malattie infettive e infiammatorie;
• patologia tessuto connettivo: aderenze e cicatrici cheloidi;
• Patologia ORL: rinite cronica, sinusite;
• oftalmico, dentale e malattie dermatologiche accompagnato da dolore e prurito;
• asma bronchiale, bronchite e altre malattie dell'apparato respiratorio.

Grazie all'ampia gamma di elettrodi, la manipolazione può essere eseguita su qualsiasi parte del corpo tranne la testa, anche sulle piccole articolazioni della mano. Tuttavia, nel trattamento delle malattie croniche, la cui causa non può essere eliminata, è possibile la recidiva. sintomi spiacevoli in pochi giorni. Spesso ci sono effetti collaterali sotto forma di irritazione della pelle. Ma eseguire la procedura sui dispositivi moderni consente di evitare conseguenze spiacevoli terapia diadinamica.

Controindicazioni alla terapia diadinamica

Le correnti di Bernard sono controindicate in alcuni processi patologici. In questo caso, il loro utilizzo non porterà il necessario effetto terapeutico e può anche nuocere. Esiste il rischio di deterioramento delle condizioni del paziente in presenza delle seguenti malattie:

• angina pectoris, aritmie, infarto del miocardio;
• lesioni cutanee allergiche e infiammatorie;
• neoplasie;
• aumento o diminuzione della coagulazione del sangue;
• violazione della sensibilità della pelle;
• esaurimento;
• la condizione seria generale del paziente;
• intolleranza individuale al metodo;
• tubercolosi attiva dei polmoni o dei reni;
• lesioni traumatiche, il processo nel periodo acuto;
• malattia mentale nella fase acuta;
• aumento della temperatura corporea;
• tromboflebite nell'area di esposizione alla corrente;
• epilessia forme diverse;
• la presenza di impianti metallici, un pacemaker;
• danno alla pelle nell'area della procedura;
• urolitiasi e colelitiasi, se è prevista l'esposizione alle zone interessate);
• malattie della pelle purulente;
• non si può escludere una reazione allergica al farmaco somministrato mediante diadinamoforesi;
• durante la terapia a raggi X e entro 2 settimane dopo di essa.

A causa del fatto che durante tale procedura di fisioterapia, i muscoli subiscono una contrazione ritmica, l'uso della terapia con impulsi elettrici è vietato durante la gravidanza, specialmente nell'addome e nella parte bassa della schiena.

Tecnica di procedura

La massima efficienza si ottiene dal trattamento con correnti di Bernard, effettuato in condizioni stazionarie utilizzando dispositivi professionali. Una componente importante della procedura è l'osservazione delle condizioni del paziente da parte di un operatore medico durante l'intera sessione di trattamento.

L'essenza della procedura:

• gli elettrodi vengono applicati sulla pelle sopra la lesione, per fissare quali bende o sacchi di sabbia vengono utilizzati, la forma e le dimensioni degli elettrodi sono diverse, a seconda della malattia e della localizzazione;
• il dispositivo si accende - viene fornita una corrente elettrica agli elettrodi;
• con l'aiuto del regolatore, viene impostata la forza di corrente richiesta, inizialmente il paziente avverte una leggera sensazione di formicolio, quindi una sensazione di bruciore;
• al termine della seduta può comparire un leggero rossore sulla pelle.

Durante la procedura per evitare lo sviluppo reazioni avverseè importante che il paziente riporti tutte le sensazioni ei cambiamenti di benessere.

Gli effetti terapeutici si ottengono attraverso i seguenti meccanismi:

• il dispositivo è posizionato sul corpo in modo che gli elettrodi vadano in direzione trasversale alla zona dolente;
• le correnti elettriche sono fornite attraverso due elettrodi di carica diversa, direttamente a soglia del dolore viene applicato un catodo caricato negativamente;
• il campo elettrico generato ha un movimento direzionale attraverso i tessuti interessati;
• le correnti diadinamiche attraversano ripetutamente il tessuto danneggiato, spostando ogni volta la carica verso l'equilibrio;
• durata della sessione standard - non più di 30 minuti;
• l'intervallo tra le procedure è di almeno 3 ore, la frequenza delle sessioni non è superiore a 1-2 volte al giorno;
• il corso della terapia diadinamica consiste in 8-10 sessioni, la pausa tra le quali dovrebbe essere di almeno 2 settimane.

La scelta del metodo di terapia deve essere effettuata individualmente per ciascun paziente. Nonostante tutti gli effetti positivi dell'uso delle correnti di Bernard, il suo uso in alcuni pazienti può portare allo sviluppo di gravi effetti collaterali e complicazioni.

MOTIVAZIONE

La direzione più promettente della moderna fisioterapia dovrebbe essere considerata l'ulteriore miglioramento degli effetti ritmici dell'impulso nel trattamento di varie condizioni patologiche, poiché gli effetti dell'impulso in una certa modalità predeterminata corrispondono ai ritmi fisiologici degli organi funzionanti e dei loro sistemi.

SCOPO DELLA LEZIONE

Impara a usare i seguenti metodi per curare le malattie:

Elettrosonno;

Elettroanalgesia transcranica;

Elettroanalgesia a breve impulso;

Terapia diadinamica;

Elettrodiagnostica;

Elettrostimolazione ed elettropuntura.

ATTIVITÀ MIRATE

Comprendere l'essenza dell'azione fisiologica delle correnti impulsive di bassa frequenza. Essere in grado di:

Determinare indicazioni e controindicazioni per l'uso di correnti impulsive di bassa frequenza;

Scegli un look adeguato effetto terapeutico;

Nominare autonomamente le procedure;

Valutare l'effetto delle correnti impulsive sul corpo del paziente.

Studiare i principi di funzionamento dei dispositivi "Electroson-5", "LENAR", "Tonus-3", "Mioritm".

BLOCCO INFORMATIVO

Metodi di esposizione a impulsi fattori fisici- gli stimoli più adeguati per il corpo e, in caso di funzioni compromesse, il loro effetto terapeutico è più efficace. I principali vantaggi delle tecniche di fisioterapia impulsiva:

Selettività d'azione;

La possibilità di un impatto più profondo;

Specificità;

Mancanza di rapido adattamento dei tessuti a un fattore fisico;

Effetto terapeutico con il minimo stress sul corpo.

Le correnti impulsive consistono in variazioni ritmicamente ripetitive a breve termine della tensione o della corrente elettrica. La possibilità di utilizzare una corrente pulsata per un effetto stimolante su vari organi, tessuti e sistemi del corpo si basa sulla natura degli impulsi elettrici che imitano l'effetto fisiologico impulsi nervosi e provocando una reazione come eccitazione naturale... L'azione di una corrente elettrica si basa sul movimento di particelle cariche (ioni di elettroliti tissutali), a seguito del quale cambia la normale composizione degli ioni su entrambi i lati della membrana cellulare e nella cellula si sviluppano processi fisiologici che causano l'eccitazione.

L'eccitabilità può essere giudicata dalla minima forza dello stimolo richiesta per il verificarsi di una reazione riflessa, o dalla forza della corrente di soglia, o dallo spostamento del potenziale di soglia sufficiente per l'emergere di un potenziale d'azione. Parlando di eccitabilità, usano concetti come reobase e cronassia. Questi concetti furono introdotti in fisiologia nel 1909 da L. Lapik, che studiò il più piccolo effetto (soglia) dei tessuti eccitabili e determinò la relazione tra la forza attuale e la durata della sua azione. La reobase (dal greco "rheos" - flusso, flusso e "base" - corso, movimento; base) è la più piccola corrente elettrica CC che provoca eccitazione nei tessuti viventi con una durata d'azione sufficiente. La reobase, come la cronassia, consente di valutare l'eccitabilità dei tessuti e degli organi-

nuovo in termini di forza soglia di irritazione e la durata della sua azione. La reobase corrisponde alla soglia di irritazione ed è espressa in volt o milliampere.

Il valore di reobase può essere calcolato utilizzando la formula:

dove I è la forza della corrente, t è la durata della sua azione e, b sono costanti determinate dalle proprietà del tessuto.

Cronassia (dal greco "chronos" - tempo e "axia" - prezzo, misura) - il tempo più breve di azione di una corrente elettrica continua del doppio della forza di soglia (doppia reobase), causando l'eccitazione dei tessuti. Come stabilito sperimentalmente, l'entità dello stimolo, eccitante nei tessuti, è inversamente proporzionale alla durata della sua azione, che è graficamente espressa dall'iperbole (Fig. 6).

I cambiamenti nello stato funzionale di cellule, tessuti e organi sotto l'influenza di uno stimolo elettrico esterno sono chiamati elettrostimolazione. Entro i limiti dell'elettrostimolazione, si distinguono elettrodiagnostica ed elettroterapia. Nell'elettrodiagnostica, viene esaminata la risposta del corpo alla stimolazione elettrica da parte delle correnti impulsive. È stato scoperto che l'effetto irritante di un singolo impulso di corrente dipende dalla ripidità dell'aumento del suo bordo anteriore, dalla durata e dall'ampiezza dell'impulso. La pendenza della salita del fronte di un singolo impulso determina l'accelerazione degli ioni mentre si muovono. Inoltre, l'effetto della corrente elettrica alternata sul corpo dipende in modo significativo dalla sua frequenza. A bassa frequenza degli impulsi (dell'ordine di 50-100 Hz), lo spostamento degli ioni è sufficiente per irritare la cellula. Alle medie frequenze, l'effetto irritante della corrente diminuisce. Con abbastanza alta frequenza(dell'ordine delle centinaia di kilohertz) l'entità dello spostamento degli ioni diventa commisurata all'entità del loro spostamento durante il movimento termico, il che non provoca più un cambiamento notevole nella loro concentrazione e non ha un effetto irritante.

Il valore dell'ampiezza di soglia determina il massimo spostamento istantaneo degli ioni e dipende dalla durata degli impulsi. Questa relazione è descritta dall'equazione di Weiss-Lapik (vedi Fig. 6).

Ogni punto della curva in Fig. 6 e i punti sopra la curva corrispondono a impulsi che provocano irritazione dei tessuti. Gli impulsi a brevissimo termine non hanno un effetto irritante (lo spostamento degli ioni è commisurato all'ampiezza

Riso. 6. Curva di eccitabilità elettrica muscolare (Weiss-Lapik).

vibrazioni durante il movimento termico). Con impulsi piuttosto lunghi, l'effetto irritante della corrente diventa indipendente dalla durata. I parametri del polso che forniscono una risposta ottimale all'irritazione vengono utilizzati per la stimolazione elettrica terapeutica. Il moderno sviluppo dell'elettronica consente di ottenere correnti impulsive con qualsiasi parametro richiesto. Nei dispositivi moderni vengono utilizzati impulsi di varie forme, con una durata da decine di millisecondi a diversi secondi, con una frequenza di ripetizione da frazioni di Hertz a diecimila Hertz.

Elettrosonno

Electrosleep è un metodo di azione neurotropica non farmacologica sul sistema nervoso centrale con una corrente impulsiva costante di configurazione rettangolare, a bassa frequenza (1-160 Hz) e bassa intensità (10 mA). Il metodo si distingue per la sua innocuità, assenza di effetti tossici, reazioni allergiche, dipendenza e accumulo.

Si ritiene che il meccanismo d'azione dell'elettrosonno si basi sull'effetto diretto della corrente sulle strutture del cervello. La corrente impulsiva, penetrando nel cervello attraverso le aperture delle orbite, si diffonde attraverso gli spazi del fluido vascolare e cerebrospinale e raggiunge i nuclei sensibili dei nervi cranici, della ghiandola pituitaria, dell'ipotalamo, della formazione reticolare e di altre strutture. Il meccanismo d'azione riflesso dell'elettrosonno è associato all'effetto di impulsi di corrente continua a bassa intensità sui recettori della zona riflessogena: la pelle delle orbite e palpebra superiore... In un arco riflesso, l'irritazione viene trasmessa alle formazioni sottocorticali, la corteccia cerebrale, causando l'effetto frenata protettiva... Nel meccanismo dell'azione terapeutica dell'elettrosonno un ruolo essenziale è svolto dalla capacità cellule nervose il cervello ad assimilare un certo ritmo della corrente impulsiva.

Agendo sulle strutture del sistema limbico, l'elettrosonno ripristina i disturbi dell'equilibrio emotivo, vegetativo e umorale del corpo. Pertanto, il meccanismo d'azione consiste nell'influenza diretta e riflessa degli impulsi attuali sulla corteccia cerebrale e sulle formazioni sottocorticali.

La corrente impulsiva è uno stimolo debole che ha un effetto ritmico monotono su tali strutture del cervello come l'ipotalamo e la formazione reticolare. La sincronizzazione degli impulsi con i bioritmi del sistema nervoso centrale provoca l'inibizione di quest'ultimo e porta all'inizio del sonno. L'elettrosonno ha un effetto analgesico, ipotensivo, ha un effetto sedativo e trofico.

La procedura di electrosleep ha due fasi. Il primo è inibitorio, associato alla stimolazione delle formazioni sottocorticali mediante corrente impulsiva e manifestato da sonnolenza, sonnolenza, sonno, diminuzione della frequenza cardiaca, respirazione, diminuzione della pressione sanguigna e attività bioelettrica del cervello. Segue la fase di disinibizione associata ad un aumento dell'attività funzionale del cervello, dei sistemi di autoregolazione e manifestata da una maggiore efficienza e miglioramento dell'umore.

L'elettrosonno ha un effetto calmante sul corpo, induce un sonno vicino al fisiologico. Sotto l'influenza dell'elettrosonno, l'attività riflessa condizionata diminuisce, la respirazione e il polso diminuiscono, le piccole arterie si espandono, la pressione sanguigna diminuisce; l'effetto analgesico si manifesta. Nei pazienti con nevrosi, lo stress emotivo e le reazioni nevrotiche si indeboliscono. L'elettrosonno è ampiamente utilizzato nella pratica psichiatrica; allo stesso tempo, si nota la scomparsa della sensazione di ansia e l'effetto sedativo. Indicazioni per la nomina dell'elettrosonno nei pazienti con cardiopatia ischemica cronica (IHD) e cardiosclerosi postinfartuale:

cardialgia;

Sensazione di paura della morte;

Efficacia insufficiente di sedativi e ipnotici.

Effetti dell'elettrosonno:

Nella prima fase:

❖ antistress;

❖ sedativo;

❖ tranquillante;

Nella seconda fase:

stimolante;

allevia la fatica mentale e fisica.

Le procedure di Electrosleep vengono eseguite utilizzando generatori di impulsi di tensione di polarità costante e configurazione rettangolare con una certa durata e frequenza regolabile: "Electroson-4T" ed "Electroson-5".

Le procedure vengono eseguite in una stanza tranquilla e buia con una temperatura confortevole. Il paziente è disteso sul lettino in posizione comoda. La tecnica è retromastoidea. Gli elettrodi oculari con cuscinetti idrofili bagnati dello spessore di 1 cm sono posti sulle palpebre chiuse e collegati al catodo; gli elettrodi occipitali sono fissati sui processi mastoidi delle ossa temporali e fissati all'anodo. La forza della corrente viene dosata in base a una leggera sensazione di formicolio o vibrazione indolore avvertita dal paziente. Se compaiono sensazioni spiacevoli nell'area di applicazione degli elettrodi, la forza della corrente fornita dovrebbe essere ridotta, di solito non superiore a 8-10 mA. La frequenza del polso viene selezionata in base allo stato funzionale del paziente. Nelle malattie causate dallo sviluppo di processi organici e degenerativi nei vasi e nel tessuto nervoso del cervello, l'effetto si verifica se viene utilizzata una frequenza di impulso di 5-20 Hz e in caso di disturbi funzionali del sistema nervoso centrale - 60- 100Hz. Contemporaneamente all'elettroforesi, è possibile eseguire l'elettroforesi di sostanze medicinali. Le procedure che durano da 30-40 a 60-90 minuti, a seconda della natura del processo patologico, vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni; il corso del trattamento comprende 10-20 esposizioni.

Indicazioni per il trattamento:

nevrosi;

malattia ipertonica;

Cardiopatia ischemica ( insufficienza coronarica I grado);

Malattie vascolari obliteranti delle estremità;

Aterosclerosi dei vasi cerebrali nel periodo iniziale;

Asma bronchiale;

Artrite reumatoide in presenza di nevrastenia o psicastenia;

sindrome del dolore;

Dolore fantasma;

Encefalopatia post-traumatica (in assenza di aracnoidite);

Schizofrenia durante l'astenizzazione dopo trattamento farmacologico attivo;

sindrome diencefalica;

neurodermite;

Tossicosi della gravidanza;

Preparare le donne incinte al parto;

Disfunzione mestruale;

Sindrome premestruale e climaterica;

Reazioni meteotropiche;

logoneurosi;

Stati stressanti e stress emotivo prolungato. Controindicazioni:

intolleranza attuale;

Malattie infiammatorie e distrofiche dell'occhio;

disinserimento retinico;

Alto grado di miopia;

Dermatite della pelle del viso;

isteria;

Aracnoidite post-traumatica;

La presenza di oggetti metallici nei tessuti del cervello e del bulbo oculare.

Elettroanalgesia transcranica

L'elettroanalgesia transcranica è un metodo di terapia neurotropica basato sull'impatto sul sistema nervoso centrale di correnti pulsate di configurazione rettangolare con una frequenza di 60-2000 Hz con duty cycle variabile e costante.

L'effetto terapeutico si basa sull'eccitazione selettiva del sistema oppioide endogeno del tronco cerebrale mediante correnti impulsive di bassa frequenza. Correnti impulsive modificare l'attività bioelettrica del cervello, che porta a un cambiamento nell'attività del centro vasomotorio e si manifesta con la normalizzazione dell'emodinamica sistemica. Inoltre, il rilascio di peptidi oppioidi endogeni nel flusso sanguigno attiva i processi rigenerativi-riparativi al centro dell'infiammazione.

L'elettroanalgesia transcranica è un metodo con effetti sedativi pronunciati (a una frequenza fino a 200-300 Hz), tranquillanti (a 800-900 Hz) e analgesici (oltre 1000 Hz).

Apparecchio e istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per le procedure di elettroanalgesia transcranica vengono utilizzati dispositivi che generano impulsi rettangolari con tensione fino a 10 V con una frequenza di 60-100 Hz, durata 3,5-4 ms: "TRANSAIR", "Etrans-1, -2, -3" - e tensione fino a 20 V con una frequenza di 150-2000 Hz ("LENAR", "Bi-LENAR"). La forza dell'effetto analgesico aumenta con l'inclusione di un ulteriore componente costante della corrente elettrica. Il rapporto ottimale tra corrente continua e impulsiva è 5: 1-2: 1.

Durante la procedura, il paziente si sdraia sul lettino in una posizione comoda. Viene utilizzata la tecnica fronto-mastoide: un catodo biforcato con pastiglie imbevute di acqua calda o soluzione di bicarbonato di sodio al 2%, posta nella regione delle sopracciglia e l'anodo biforcato - sotto i processi mastoidei. Dopo aver scelto i parametri dell'elettroanalgesia transcranica (frequenza, durata, duty cycle e ampiezza della componente costante), l'ampiezza della tensione di uscita viene gradualmente aumentata fino a quando il paziente sviluppa una sensazione di formicolio e un leggero calore sotto gli elettrodi. La durata dell'esposizione è di 20-40 minuti. Il corso del trattamento comprende 10-12 procedure.

Per l'elettroanalgesia transcerebrale si utilizzano anche correnti modulate sinusoidalmente con i seguenti parametri:

La durata dei semiperiodi è 1: 1,5;

Modalità variabile;

Profondità di modulazione 75%;

Frequenza 30Hz.

La durata della procedura è di 15 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente, il corso del trattamento comprende 10-12 manipolazioni. Durante la procedura viene utilizzata una semimaschera elettronica in gomma dell'apparato elettrico per dormire, sostituendo la spina con un dispositivo a spina per l'apparato della serie "Amplipulse".

Indicazioni per il trattamento:

Nevralgia dei nervi cranici;

Dolore dovuto a patologia vertebrale;

Dolore fantasma;

Vegetodistonia;

Angina pectoris da sforzo I e II classe funzionale;

Ulcera peptica e ulcera duodenale;

Nevrastenia;

neurodermite;

superlavoro;

sindrome da astinenza da alcol;

Disturbi del sonno;

Reazioni meteopatiche. Controindicazioni:

Controindicazioni generali alla fisioterapia;

intolleranza attuale;

Dolore acuto di origine viscerale (attacco di angina, infarto del miocardio, colica renale, parto);

Lesione cerebrale chiusa;

sindrome diencefalica;

sindrome talamica;

Violazione del ritmo del cuore;

Danni alla pelle nei punti in cui vengono applicati gli elettrodi.

Tecniche di guarigione

Con ipertensione di stadio I e II e cardiopatia ischemica per il sonno elettrico si utilizza una tecnica orbitale-retroastoidale utilizzando una corrente pulsata rettangolare con una frequenza di 5-20 Hz, della durata da 30 minuti a 1 ora, giornalmente. Il corso del trattamento consiste in 12-15 procedure.

L'elettrotranquillizzazione transcranica viene eseguita secondo la tecnica lobnoretromastoidea utilizzando una corrente pulsata rettangolare con una frequenza di 1000 Hz, della durata di 30-45 minuti giornalieri. Il corso del trattamento consiste in 12-15 procedure.

Con ipertensione stabile applicare l'elettrosonno utilizzando una corrente a impulsi rettangolari con una frequenza di 100 Hz (le prime 5-6 procedure); poi passano a 10 Hz. La durata delle procedure è di 30-45 minuti. Il corso del trattamento comprende 10-12 procedure giornaliere.

Con sindrome diencefalica e nevrosi applicare l'elettrosonno utilizzando una corrente pulsata rettangolare con una frequenza di 10 Hz per una durata da 30 minuti a 1 ora, a giorni alterni. Il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure.

L'elettrotranquillizzazione transcranica viene eseguita secondo la tecnica lobnoretroastoidale utilizzando una corrente pulsata rettangolare con una frequenza di 1000 Hz e una durata di 30-40 minuti. Il corso del trattamento comprende 12-15 procedure quotidiane.

Con encefalopatia traumatica l'elettrosonno viene applicato secondo la tecnica oculare-retroastoidale utilizzando una corrente pulsata rettangolare con una frequenza di 10 Hz per una durata da 30 minuti a 1 ora, a giorni alterni. Il corso del trattamento comprende 10-12 procedure.

Elettroanalgesia a breve impulso

L'elettroanalgesia a breve impulso (elettroneurostimolazione percutanea) è un effetto su un focolaio doloroso con impulsi di corrente molto brevi (20-500 μs), seguiti da raffiche di 20-100 impulsi con una frequenza da 2 a 400 Hz.

La durata e la velocità di ripetizione degli impulsi di corrente utilizzati nell'elettroanalgesia a impulsi brevi sono molto simili ai parametri corrispondenti degli impulsi delle fibre Ap mielinizzate spesse. A questo proposito, il flusso di afferentazione ritmica ordinata, creato durante la procedura, eccita i neuroni della sostanza gelatinosa corni posteriori midollo spinale e blocca la conduzione dell'informazione nocigenica al loro livello. L'eccitazione degli interneuroni delle corna dorsali del midollo spinale porta al rilascio di peptidi oppioidi in essi. L'effetto antalgico è potenziato dall'effetto dell'impulso elettrico sulle zone paravertebrali e sulle zone di dolore riflesso.

Fibrillazione muscoli lisci arteriole e muscoli superficiali della pelle, provocati da impulsi elettrici, attivano i processi di utilizzazione delle sostanze algogene (bradichinina) e dei mediatori (acetilcolina, istamina) rilasciati durante lo sviluppo della sindrome del dolore. Il rafforzamento del flusso sanguigno locale attiva i processi metabolici locali e le proprietà protettive locali dei tessuti. Insieme a questo, l'edema perineurale diminuisce e viene ripristinata la sensibilità tattile depressa nelle aree del dolore locale.

Apparecchio e istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per le procedure vengono utilizzati i dispositivi "Delta-101 (-102, -103)", "Eliman-401", "Bion", "Neuron", "Impulse-4", ecc. Durante le procedure, gli elettrodi sono applicato e fissato

nell'area della proiezione del fuoco doloroso. Per il principio del loro posizionamento, si distingue l'elettroanalgesia periferica, quando gli elettrodi sono posizionati nelle zone di dolore, i punti di uscita dei nervi corrispondenti o la loro proiezione, nonché in zone riflesse, e l'elettroanalgesia segmentale, in cui gli elettrodi sono posizionati nella regione dei punti paravertebrali a livello del corrispondente segmento spinale. Molto spesso vengono utilizzati due tipi di elettroanalgesia a breve impulso. Nel primo caso vengono utilizzati impulsi di corrente con una frequenza di 40-400 Hz con una forza fino a 5-10 mA, provocando un'analgesia rapida (2-5 minuti) del corrispondente metamero, che dura almeno 1-1,5 ore Se esposto a punti biologicamente attivi (BAP) utilizzare impulsi di corrente fino a 15-30 mA, forniti con una frequenza di 2-12 Hz. L'ipoalgesia si sviluppa in 15-20 minuti e cattura, oltre all'area di impatto, i metameri vicini.

I parametri delle correnti impulsive sono dosati in termini di ampiezza, frequenza di ripetizione e duty cycle, tenendo conto dello stadio di sviluppo sindrome del dolore... Insieme a questo, viene presa in considerazione la comparsa di una sensazione di ipoalgesia nel paziente. Durante la procedura, il paziente non dovrebbe avere una fibrillazione muscolare pronunciata nell'area in cui si trovano gli elettrodi. Tempo di esposizione - 20-30 minuti; le procedure vengono eseguite fino a 3-4 volte al giorno. La durata del corso dipende dall'efficacia del sollievo dal dolore.

Le indicazioni per il trattamento sono le sindromi dolorose in pazienti con malattie del sistema nervoso (sciatica, neurite, nevralgia, dolore fantasma) e dell'apparato muscolo-scheletrico (epicondilite, artrite, borsite, distorsioni, lesioni sportive, fratture ossee).

Controindicazioni:

intolleranza attuale;

Controindicazioni generali alla fisioterapia;

Dolori acuti di origine viscerale (attacco di angina pectoris, infarto del miocardio, colica renale, dolori del travaglio);

Malattie delle membrane del cervello (encefalite e aracnoidite);

nevrosi;

Dolore psicogeno e ischemico;

Processo infiammatorio purulento acuto;

Tromboflebite;

dermatosi acute;

La presenza di frammenti metallici nella zona interessata.

Terapia diadinamica

La terapia diadinamica (DDT) è un metodo di elettroterapia basato sull'esposizione a una corrente pulsata a bassa frequenza di direzione costante di forma semisinusoidale con un fronte di discesa esponenziale di 50 e 100 Hz in varie combinazioni.

Il DDT ha un effetto analgesico. L'effetto analgesico del DDT è dovuto ai processi che si sviluppano a livello del midollo spinale e del cervello. Irritazione da corrente impulsiva ritmica un largo numero le terminazioni nervose portano alla comparsa di un flusso ritmicamente ordinato di impulsi afferenti. Questo flusso blocca il passaggio degli impulsi dolorosi a livello della sostanza gelatinosa del midollo spinale. L'effetto analgesico del DDT è anche facilitato dall'eccitazione riflessa dei sistemi endorfinici del midollo spinale, dal riassorbimento dell'edema e dalla riduzione della compressione dei tronchi nervosi, dalla normalizzazione dei processi trofici e della circolazione sanguigna, dall'eliminazione dell'ipossia tissutale.

L'effetto diretto del DDT sui tessuti del corpo differisce poco dall'effetto della corrente galvanica. La reazione dei singoli organi, dei loro sistemi e del corpo nel suo insieme è dovuta alla natura impulsiva della corrente fornita, che modifica il rapporto tra le concentrazioni di ioni sulla superficie delle membrane cellulari, all'interno delle cellule e negli spazi intercellulari. Come risultato della modifica della composizione ionica e della polarizzazione elettrica, la dispersione delle soluzioni colloidali della cellula e la permeabilità delle membrane cellulari cambiano, l'intensità dei processi metabolici e l'eccitabilità dei tessuti aumentano. Questi cambiamenti sono più pronunciati al catodo. I cambiamenti locali nei tessuti, così come l'azione diretta della corrente sui recettori, causano lo sviluppo di reazioni segmentali. In primo piano c'è l'iperemia sotto gli elettrodi, dovuta alla vasodilatazione e all'aumento del flusso sanguigno. Inoltre, se esposti al DDT, si sviluppano reazioni causate da impulsi di corrente.

A causa della mutevole concentrazione di ioni sulla superficie delle membrane cellulari, la dispersione delle proteine ​​citoplasmatiche e lo stato funzionale della cellula e dei tessuti cambiano. Con rapidi cambiamenti nella concentrazione di ioni, la fibra muscolare si contrae (con una bassa intensità di corrente, si tende). Questo è accompagnato da un aumento del flusso sanguigno alle fibre eccitate (e a qualsiasi altro organo funzionante) e un'intensificazione dei processi metabolici.

La circolazione sanguigna aumenta anche nelle aree del corpo innervate dallo stesso segmento del midollo spinale, compresa la regione simmetrica. Allo stesso tempo, il flusso sanguigno nell'area interessata, così come il deflusso venoso, aumenta, migliora la capacità di riassorbimento delle mucose delle cavità (pleurica, sinoviale, peritoneale).

Sotto l'influenza del DDT, il tono è normalizzato grandi navi e migliora la circolazione collaterale. Il DDT agisce sulle funzioni dello stomaco (secretorio, escretore e motorio), migliora la funzione secretoria del pancreas, stimola la produzione di glucocorticoidi da parte della corteccia surrenale.

Le correnti diadinamiche sono ottenute mediante raddrizzamento a una e due semionda della corrente alternata di rete con una frequenza di 50 Hz. Per ridurre l'adattamento agli influssi e aumentare l'efficacia del trattamento, sono stati proposti diversi tipi di corrente, che rappresentano un'alternanza sequenziale di correnti con una frequenza di 50 e 100 Hz o un'alternanza di queste ultime con pause.

La corrente semisinusoidale continua a semionda (OH) con una frequenza di 50 Hz ha spiccate proprietà irritanti e miostimolanti, fino alla contrazione muscolare tetanica; provoca una vibrazione grande e sgradevole.

La corrente semisinusoidale continua (DN) a onda intera con una frequenza di 100 Hz ha spiccate proprietà analgesiche e vasoattive, provoca contrazioni muscolari fibrillari, piccole vibrazioni diffuse.

La metà della corrente ritmica (RR), le cui trasmissioni si alternano a pause di uguale durata (1,5 s), ha l'effetto miostimolante più pronunciato durante la trasmissione della corrente, combinato con un periodo di completo rilassamento muscolare durante la pausa.

Una corrente modulata di breve periodo (CP) è una combinazione sequenziale di correnti OH e DN che seguono burst uguali (1,5 s). L'alternanza riduce notevolmente l'adattamento all'impatto. Questa corrente ha prima un effetto neuromiostimolante e, dopo 1-2 minuti, un effetto analgesico; fa sentire al paziente l'alternanza di una grande e morbida vibrazione gentile.

La corrente modulata a lungo periodo (LP) è una combinazione simultanea di impulsi di corrente OH con una durata di 4 s e

DN di corrente con una durata di 8 s. L'effetto neuromiostimolante di tali correnti diminuisce, ma aumentano gradualmente gli effetti analgesici, vasodilatatori e trofici. Le sensazioni del paziente sono simili a quelle del precedente regime di esposizione.

La corrente a semionda (OF) è una serie di impulsi di corrente a semionda con un'ampiezza che aumenta da zero a un valore massimo per 2 s, rimane a questo livello per 4 s e quindi diminuisce a zero per 2 s . La durata totale dell'impulso è di 8 s, la durata dell'intero periodo è di 12 s.

La corrente a onda intera (DW) è una serie di impulsi di corrente a onda intera con un'ampiezza che cambia allo stesso modo della corrente OF. Anche la durata totale del periodo è di 12 s.

La corrente diadinamica ha una capacità iniettabile, che ne determina l'uso nelle tecniche elettroforesi di farmaci(diadinamoforesi). Cedendo alla corrente galvanica nella quantità del farmaco somministrato, contribuisce alla sua penetrazione più profonda, spesso potenziandone l'azione. È meglio prescrivere la diadinamoforesi quando prevale il dolore.

Apparecchio e istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per le procedure DDT vengono utilizzati dispositivi che generano impulsi impulsivi di diversa durata, frequenze e forme con diversa durata delle pause tra i messaggi, come "Tonus-1 (-2, -3)", "SNIM-1", "Diadynamic DD-5A", ecc.

Quando si esegue la procedura DDT, le guarnizioni idrofile degli elettrodi della dimensione richiesta vengono inumidite con acqua calda del rubinetto, schiacciate, le piastre metalliche vengono posizionate nelle tasche delle guarnizioni o sopra di esse. Gli elettrodi a tazza vengono posizionati nell'area delle sensazioni di dolore più pronunciate e durante la procedura vengono tenuti per mano sull'impugnatura del supporto elettrico. Un elettrodo viene posizionato sul punto doloroso, collegato al polo negativo dell'apparato - il catodo; un altro elettrodo della stessa area viene posto accanto al primo ad una distanza pari o superiore al suo diametro. Con elettrodi di aree diverse, l'elettrodo più piccolo (attivo) viene posizionato sul punto dolente, quello più grande (indifferente) viene posizionato su un punto significativo

distanza (nella parte prossimale del tronco nervoso o dell'arto). Con il DDT, l'acqua può essere utilizzata come elettrodo attivo sulla zona delle piccole articolazioni della mano o del piede: viene riempita in un bagno di vetro o di ebanite e il bagno viene collegato al polo negativo dell'apparecchio tramite un elettrodo di carbonio .

A seconda della gravità del processo patologico, dello stadio della malattia, della reattività del paziente (la proprietà del tessuto di rispondere in modo differenziato all'azione di uno stimolo esterno; in questo caso, l'azione di un fattore fisioterapico o i cambiamenti nella ambiente corporeo), le caratteristiche individuali del corpo e i compiti terapeutici da risolvere, viene utilizzato l'uno o l'altro tipo di DDT, nonché la loro combinazione. Per ridurre la dipendenza e aumentare gradualmente l'intensità dell'esposizione, vengono utilizzati 2-3 tipi di corrente DDT sulla stessa parte del corpo.

La forza della corrente viene selezionata individualmente, tenendo conto delle sensazioni soggettive del paziente (leggero formicolio, bruciore, sensazione di scivolamento dell'elettrodo, vibrazione, compressione intermittente o contrazione dei muscoli nell'area di esposizione). Con il DDT della sindrome del dolore, la forza attuale viene selezionata in modo che il paziente senta una pronunciata vibrazione indolore (da 2-5 a 15-30 mA). Durante la procedura si nota dipendenza dall'azione del DDT; di ciò si deve tener conto e, se necessario, aumentare l'intensità dell'urto. La durata della procedura è di 4-6 minuti in un'area, il tempo di esposizione totale è di 15-20 minuti. Il corso del trattamento comprende 5-10 procedure giornaliere.

Indicazioni per il trattamento:

Manifestazioni neurologiche dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con sindromi dolorose (lombalgia, radicolite, sindrome radicolare), disturbi motori e vascolari-trofici;

nevralgia, emicrania;

Malattie e lesioni dell'apparato locomotore, miosite, artrosi, periartrite;

Malattie dell'apparato digerente (ulcera peptica e ulcera duodenale, pancreatite);

Malattie infiammatorie croniche delle appendici uterine;

Ipertensione in fasi iniziali... Controindicazioni:

intolleranza attuale;

Controindicazioni generali alla fisioterapia;

Processi infiammatori acuti (purulento);

Tromboflebite;

Fratture non fisse;

Emorragia nella cavità e nei tessuti;

Lacrime di muscoli e legamenti.

Tecniche di guarigione

Terapia diadinamica nel trattamento della nevralgia del trigemino

Vengono utilizzati piccoli elettrodi rotondi. Un elettrodo (catodo) viene posizionato nel sito di uscita di uno dei rami del nervo trigemino, il secondo - nell'area dell'irradiazione del dolore. Impatto con corrente DN 20-30 s, quindi con corrente KP per 1-2 minuti. La forza attuale viene gradualmente aumentata fino a quando il paziente non avverte una pronunciata vibrazione indolore; il corso del trattamento comprende fino a sei procedure giornaliere.

Terapia diadinamica nel trattamento dell'emicrania

La posizione del paziente è sdraiata sul fianco. Agiscono con elettrodi rotondi su un supporto a mano. Il catodo è posizionato 2 cm dietro l'angolo della mascella inferiore sull'area del nodo simpatico cervicale superiore, l'anodo è più alto di 2 cm. Gli elettrodi sono posti perpendicolarmente alla superficie del collo. Applicare la corrente DN per 3 min; la forza attuale viene gradualmente aumentata finché il paziente non avverte una vibrazione pronunciata. L'impatto viene effettuato da due lati. Il corso consiste in 4-6 procedure giornaliere.

Terapia diadinamica per cefalee associate a stato ipotensivo, aterosclerosi dei vasi cerebrali (secondo V.V. Sinitsin)

La posizione del paziente è sdraiata sul fianco. Utilizzare piccoli elettrodi doppi su un supporto portatile. Gli elettrodi sono posizionati nella regione temporale (a livello del sopracciglio) in modo che l'arteria temporale si trovi nello spazio interelettrodico. La corrente KP viene applicata per 1-3 minuti, seguita da un cambio di polarità per 1-2 minuti. Durante una procedura, le arterie temporali destra e sinistra vengono agite alternativamente. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni, il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure.

Terapia diadinamica per la zona della colecisti

Gli elettrodi a piastra sono posizionati come segue: un elettrodo attivo (catodo) con un'area di 40-50 cm 2 è posizionato sull'area di proiezione della cistifellea di fronte, il secondo elettrodo (anodo) con una dimensione di 100 -120 cm 2 è posto trasversalmente sul retro.

OV viene utilizzato in modalità di funzionamento costante o variabile (in quest'ultimo, la durata del periodo è di 10-12 s, il tempo di salita del bordo di salita e il tempo di discesa del bordo di discesa è di 2-3 s ciascuno). La forza attuale viene aumentata fino a quando iniziano le contrazioni pronunciate dei muscoli della parete addominale anteriore sotto gli elettrodi. La durata della procedura è di 10-15 minuti al giorno o a giorni alterni, il corso del trattamento consiste in 10-12 procedure.

Terapia diadinamica per i muscoli della parete addominale anteriore Gli elettrodi con un'area di 200-300 cm 2 sono posizionati sulla parete addominale (catodo) e nella regione lombosacrale (anodo). Parametri DDT: OV-corrente in modalità di funzionamento costante; la forza attuale è aumentata fino alla comparsa di contrazioni pronunciate della parete addominale, il tempo di esposizione è di 10-12 minuti. Il corso del trattamento include fino a 15 procedure.

Terapia diadinamica per la regione perineale

Gli elettrodi con un'area di 40-70 cm 2 sono posizionati come segue:

Sopra l'articolazione pubica (anodo) e sul perineo (catodo);

Sopra l'articolazione pubica e sulla zona perineale sotto lo scroto (la polarità dipende dallo scopo dell'esposizione);

Sopra la sinfisi pubica (catodo) e sul rachide lombosacrale (anodo).

Parametri DDT: corrente a semionda in funzionamento alternato, durata periodo 4-6 s. Il ritmo sincope può essere utilizzato con il funzionamento alternato. Con una buona tolleranza, la forza attuale viene aumentata finché il paziente non avverte una vibrazione pronunciata. La durata della procedura è fino a 10 minuti al giorno o a giorni alterni, il corso del trattamento include fino a 12-15 procedure.

L'effetto della terapia diadinamica sui genitali di una donna

Gli elettrodi con un'area di 120-150 cm 2 sono posizionati trasversalmente sopra l'articolazione pubica e nella regione sacrale. Parametri DDT: DN con inversione di polarità - 1 min; CP - 2-3 minuti, DP - 2-3 minuti. Le procedure vengono eseguite quotidianamente o a giorni alterni. Il corso del trattamento consiste in 8-10 procedure.

Terapia diadinamica per le malattie dell'articolazione della spalla

Gli elettrodi a piastra sono posizionati trasversalmente sulle superfici anteriore e posteriore dell'articolazione (il catodo si trova nel sito della proiezione del dolore).

Parametri DDT: DV (o DN) - 2-3 min, CP - 2-3 min, DP -

3 minuti Per il dolore sotto entrambi gli elettrodi nel mezzo dell'esposizione

con ogni tipo di corrente, la polarità è invertita. La forza attuale viene aumentata fino a quando il paziente non avverte una pronunciata vibrazione indolore. Il corso è prescritto 8-10 procedure, eseguite quotidianamente o a giorni alterni.

Terapia diadinamica per legamenti articolari contusi o slogati

Gli elettrodi rotondi vengono posizionati su entrambi i lati dell'articolazione nei punti più dolorosi. Impatto con una corrente del DN per 1 min, e poi - KP per 2 min nelle direzioni avanti e indietro. La forza della corrente viene aumentata finché il paziente non avverte la vibrazione più pronunciata. Le procedure vengono eseguite giornalmente. Il corso del trattamento consiste in 5-7 procedure.

Elettrostimolazione

L'elettrostimolazione è un metodo di trattamento con correnti impulsive di frequenza bassa e aumentata, utilizzato per ripristinare l'attività di organi e tessuti che hanno perso la loro normale funzione, nonché per modificare lo stato funzionale di muscoli e nervi. Vengono applicati impulsi separati; serie, composta da diversi impulsi, nonché impulsi ritmici alternati con una certa frequenza. La natura della reazione provocata dipende da:

Intensità, configurazione e durata degli impulsi elettrici;

Lo stato funzionale dell'apparato neuromuscolare. Questi fattori, strettamente correlati tra loro, risiedono in

basato sull'elettrodiagnostica, che consente di selezionare i parametri ottimali della corrente impulsiva per l'elettrostimolazione.

L'elettrostimolazione supporta la contrattilità muscolare, migliora la circolazione sanguigna e i processi metabolici nei tessuti e previene lo sviluppo di atrofia e contratture. Le procedure, eseguite nel ritmo corretto e con la forza di corrente appropriata, creano un flusso di impulsi nervosi che entrano nel sistema nervoso centrale, che a sua volta aiuta a ripristinare le funzioni motorie.

indicazioni

L'elettrostimolazione è più ampiamente utilizzata nel trattamento delle malattie dei nervi e dei muscoli. Queste malattie includono varie paresi e paralisi dei muscoli scheletrici, come la flaccidità, causate da disturbi del sistema nervoso periferico.

noi e il midollo spinale (neurite, conseguenze della poliomielite e lesioni spinali con danni al midollo spinale), e spastico, post-ictus. La stimolazione elettrica è indicata per l'afonia dovuta a paresi dei muscoli della laringe, stato paretico muscoli respiratori e diaframma. È anche usato per l'atrofia muscolare, sia primaria, che si è sviluppata a seguito di lesioni ai nervi periferici e al midollo spinale, sia secondaria, che si è verificata a seguito di un'immobilizzazione prolungata degli arti in relazione a fratture e operazioni osteoplastiche. L'elettrostimolazione è indicata per gli stati atonici della muscolatura liscia degli organi interni (stomaco, intestino, vescica). Il metodo viene utilizzato quando sanguinamento atonico, per la prevenzione delle flebotrombosi postoperatorie, per la prevenzione delle complicanze durante l'inattività fisica prolungata, per il miglioramento della forma fisica degli atleti.

La stimolazione elettrica è ampiamente utilizzata in cardiologia. Una singola scarica elettrica ad alta tensione (fino a 6 kV), la cosiddetta defibrillazione, è in grado di ripristinare il funzionamento di un cuore fermo e portare un paziente con infarto miocardico fuori da uno stato di morte clinica. Un dispositivo miniaturizzato impiantabile (pacemaker), che fornisce impulsi ritmici al muscolo cardiaco del paziente, garantisce una funzione cardiaca efficace a lungo termine quando i suoi percorsi sono bloccati.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono:

Malattia da calcoli biliari e renali;

Processi purulenti acuti negli organi addominali;

Spasticità muscolare.

La stimolazione elettrica dei muscoli facciali è controindicata con un aumento della loro eccitabilità, nonché con primi segni contratture. La stimolazione elettrica dei muscoli delle estremità è controindicata in caso di anchilosi delle articolazioni, lussazioni prima della loro riduzione, fratture delle ossa prima del loro consolidamento.

Istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Le procedure di elettrostimolazione vengono dosate individualmente in base alla forza della corrente irritante. Durante la procedura, il paziente dovrebbe sperimentare contrazioni muscolari intense, visibili ma indolori. Il paziente non deve provare alcun disagio. L'assenza di contrazioni muscolari o sensazioni dolorose indica un posizionamento improprio degli elettrodi o un'inadeguatezza della corrente applicata. La durata della procedura

ry è individuale e dipende dalla gravità del processo patologico, dal numero di muscoli interessati e dal metodo di trattamento.

In fisioterapia, la stimolazione elettrica viene utilizzata principalmente per agire su nervi e muscoli danneggiati, nonché sulla muscolatura liscia delle pareti degli organi interni.

Elettrodiagnostica

L'elettrodiagnostica è un metodo che consente di determinare lo stato funzionale dell'apparato neuromuscolare periferico utilizzando alcune forme di corrente.

Quando un nervo o un muscolo è irritato da una corrente, la loro attività bioelettrica cambia e si formano risposte a picchi. Modificando il ritmo della stimolazione, si può rilevare una transizione graduale dalle singole contrazioni al tetano dentato (quando il muscolo ha il tempo di rilassarsi parzialmente e contrarsi nuovamente sotto l'influenza dell'impulso di corrente successivo), e quindi al tetano completo (quando il muscolo non si rilassa affatto a causa della frequente ripetizione degli impulsi di corrente). Queste reazioni dell'apparato neuromuscolare quando irritato da correnti costanti e impulsive hanno costituito la base dell'elettrodiagnostica classica e della stimolazione elettrica.

Il compito principale dell'elettrodiagnostica è determinare i cambiamenti quantitativi e qualitativi nella reazione di muscoli e nervi all'irritazione da parte della corrente continua tetanizzante e intermittente. Studi elettrodiagnostici ripetuti consentono di stabilire la dinamica del processo patologico (ripristino o approfondimento della lesione), valutare l'efficacia del trattamento e ottenere le informazioni necessarie per la prognosi. Inoltre, una corretta valutazione dello stato di eccitabilità elettrica dell'apparato neuromuscolare consente di selezionare i parametri ottimali della corrente per la stimolazione elettrica.

L'elettrostimolazione mantiene la contrattilità e il tono muscolare, migliora la circolazione sanguigna e il metabolismo nei muscoli interessati, rallenta la loro atrofia e ripristina un'elevata labilità dell'apparato neuromuscolare. Durante l'elettrostimolazione, sulla base dei dati elettrodiagnostici, viene selezionata la forma della corrente dell'impulso, la frequenza di ripetizione dell'impulso e regolata la loro ampiezza. Allo stesso tempo, ottengono contrazioni muscolari ritmiche pronunciate e indolori. La durata degli impulsi utilizzati è di 1-1000 ms. La forza della corrente per i muscoli della mano e la composizione del viso -

È 3-5 mA e per i muscoli della spalla, della parte inferiore della gamba e della coscia - 10-15 mA. Il principale criterio di adeguatezza è ottenere una contrazione muscolare isolata e indolore della dimensione massima quando esposta a una corrente di forza minima.

Apparecchio e istruzioni generali per l'esecuzione delle procedure

Per l'esecuzione dell'elettrodiagnostica viene utilizzato l'apparato "Neuropulse". Quando si utilizza l'elettrodiagnostica:

Corrente continua intermittente con durata dell'impulso rettangolare di 0,1-0,2 s (con interruzione manuale);

Corrente tetanizzante con impulsi triangolari, frequenza 100 Hz e durata impulso 1-2 ms;

Corrente impulsiva di forma rettangolare e corrente impulsiva di forma esponenziale con frequenza di impulso regolabile nell'intervallo 0,5-1200 Hz e durata dell'impulso regolabile nell'intervallo 0,02-300 ms.

Lo studio dell'eccitabilità elettrica viene effettuato in una stanza calda e ben illuminata. I muscoli dell'area di studio e il lato sano (simmetrico) dovrebbero essere il più rilassati possibile. Quando si esegue l'elettrodiagnostica, uno degli elettrodi (guida, con un'area di 100-150 cm 2) con un tampone idrofilo inumidito viene posizionato sullo sterno o sulla colonna vertebrale e collegato all'anodo dell'apparato. Il secondo elettrodo, precedentemente ricoperto da un panno idrofilo, viene periodicamente inumidito con acqua. Nel processo di elettrodiagnostica, l'elettrodo di riferimento viene posizionato sul punto motorio del nervo o del muscolo in esame. Questi punti corrispondono alla proiezione dei nervi nel luogo della loro posizione più superficiale o punti di ingresso nervo motorio nei muscoli. Sulla base della ricerca speciale R. Erb alla fine del XIX secolo. tabelle compilate che mostrano la posizione tipica dei punti motori, dove i muscoli si contraggono all'amperaggio più basso.

Per la mioneustimolazione vengono utilizzati i dispositivi "Miorhythm", "Stimul-1". Per lesioni espresse in modo insignificante di nervi e muscoli, vengono utilizzati anche dispositivi per DDT e terapia con amplipulsi (in modalità raddrizzata) per la stimolazione elettrica. Gli organi interni vengono stimolati utilizzando l'apparato Endoton-1.

Il dispositivo Stimul-1 genera tre tipi di correnti impulsive. Per la stimolazione elettrica con questo dispositivo vengono utilizzati elettrodi a piastra con cuscinetti idrofili di varie aree,

così come elettrodi a striscia di un design speciale. Inoltre, vengono utilizzati elettrodi su una maniglia con un interruttore a pulsante. La posizione dei punti viene annotata dal medico durante l'elettrodiagnostica.

Per la stimolazione elettrica di nervi e muscoli con grave cambiamenti patologici viene utilizzata una tecnica bipolare, in cui due elettrodi di uguali dimensioni con un'area di 6 cm 2 sono posizionati come segue: un elettrodo (catodo) - nel punto motore, l'altro (anodo) - nell'area di la transizione muscolo-tendinea, nella sezione distale. Nella tecnica bipolare, entrambi gli elettrodi vengono posizionati lungo il muscolo stimolato e fissati con un bendaggio in modo che la contrazione muscolare sia libera e visibile. Durante la stimolazione elettrica, il paziente non deve avvertire spiacevoli sensazioni di dolore; dopo la contrazione muscolare, è necessario il suo riposo. Maggiore è il grado di danno muscolare, meno frequenti sono le contrazioni (da 1 a 12 contrazioni al minuto), più lungo è il riposo dopo ogni contrazione. Man mano che il movimento muscolare viene ripristinato, la frequenza delle contrazioni aumenta gradualmente. Con la stimolazione attiva, quando la corrente viene accesa contemporaneamente al tentativo del paziente di eseguire una contrazione muscolare volitiva, il numero e la durata degli impulsi sono regolati da un modulatore manuale.

La forza della corrente viene regolata durante la procedura, ottenendo contrazioni muscolari pronunciate e indolori. La forza attuale varia a seconda del gruppo muscolare - da 3-5 mA a 10-15 mA. La durata della procedura e il corso della stimolazione muscolare elettrica dipendono dalla natura del danno muscolare e dalla sua gravità. Le procedure vengono eseguite 1-2 volte al giorno o a giorni alterni. Il corso del trattamento è di 10-15 procedure.

Indicazioni per l'elettrostimolazione:

Paresi flaccida e paralisi associate a lesioni nervose, specifiche o infiammazione aspecifica nervo, danno nervoso tossico, malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale;

Paresi centrale e paralisi associate a ridotta circolazione cerebrale;

Atrofia muscolare con inattività fisica prolungata, medicazioni per immobilizzazione;

Paresi isterica e paralisi;

Paresi intestinale postoperatoria, discinesie varie di stomaco, intestino, vie biliari e tratto urinario, calcoli ureterali;

Stimolazione muscolare per migliorare la circolazione arteriosa e venosa periferica e il linfodrenaggio;

Aumentare e rafforzare massa muscolare atleti. Controindicazioni:

intolleranza attuale;

Controindicazioni generali alla fisioterapia;

Processi infiammatori acuti;

Contrattura dei muscoli facciali;

Sanguinamento (diverso dall'utero disfunzionale);

Fratture ossee prima dell'immobilizzazione;

Lussazione delle articolazioni prima della riduzione;

anchilosi delle articolazioni;

Fratture di ossa prima del loro consolidamento;

colelitiasi;

Tromboflebite;

Condizione dopo disturbo acuto circolazione cerebrale (primi 5-15 giorni);

Sutura di un nervo, un vaso durante il primo mese dopo l'intervento;

Paresi spastica e paralisi;

Disturbi del ritmo cardiaco ( fibrillazione atriale, extrasistole politopica).

Le correnti diadinamiche sono considerate uno dei metodi di trattamento più efficaci. Sono utilizzati con successo per alleviare il dolore, rilassare, ripristinare l'elasticità e la funzionalità muscolare. Dopo aver letto l'articolo di oggi, scoprirai chi viene mostrato e come viene eseguita questa procedura.

Informazione Generale

Va notato che l'apparato per il trattamento delle correnti diadinamiche iniziò ad essere utilizzato nel secolo scorso. Pertanto, questa tecnica non può essere considerata una novità. I medici moderni sono ben consapevoli che le procedure di fisioterapia possono migliorare significativamente le condizioni generali del paziente. Inoltre, la forza, la forma, la tensione e la frequenza delle correnti vengono selezionate tenendo conto delle caratteristiche individuali di una determinata persona.

Furono modulati per la prima volta dallo scienziato francese Pierre Bernard. Fu lui a diventare lo sviluppatore di un programma di trattamento unico con l'aiuto delle correnti elettriche. Durante l'esecuzione di numerosi esperimenti, il ricercatore è riuscito a combinare diverse frequenze e ottenere buoni risultati.

I benefici di questo trattamento

Se usate correttamente, le correnti diadinamiche in fisioterapia hanno un effetto eccellente. Durante la procedura, l'apparato agisce sulla muscolatura scheletrica e liscia. Ciò garantisce la stimolazione del corsetto muscolare.

Durante la sessione, il paziente praticamente non sente nulla. In alcuni casi, può avvertire calore e una leggera sensazione di formicolio. A causa del fatto che i recettori sono influenzati da correnti diadinamiche a bassa frequenza, una persona non avverte dolore.

L'effetto principale di questo trattamento si ottiene modificando le fasi di eccitazione e inibizione muscolare. Ciò si manifesta particolarmente bene nei processi infiammatori e negli spasmi. L'effetto della procedura dura diverse ore. La fisioterapia non ha solo un effetto miorilassante e analgesico, ma aiuta anche a migliorare la circolazione sanguigna.

A chi è indicato questo trattamento?

Va notato che la terapia diadinamica consente di selezionare varie combinazioni di correnti. Molto spesso, per migliorare le condizioni dei pazienti, tale trattamento è combinato con l'introduzione di farmaci appropriati. Le correnti diadinamiche vengono mostrate alle persone che soffrono di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Sono ottimi per borsiti, artriti, artrosi e osteocondrosi.

Sono spesso usati per curare la gastrite e la fisioterapia è indicata per le persone con problemi ginecologici. Si è dimostrato efficace nel trattamento di scarsa mobilità articolare, lussazioni, contusioni e distorsioni. Il DDT è prescritto per i pazienti con diagnosi di sinusite, rinite, bronchite, nevrosi, neuromiosite, nevralgia, neurite e aterosclerosi.

Controindicazioni

Non va trascurato che le correnti diadinamiche, il cui dispositivo per il trattamento è disponibile in qualsiasi clinica moderna, possono essere non solo benefiche, ma anche dannose. Pertanto, prima di iniziare la procedura, è necessario consultare il proprio medico.

La fisioterapia è controindicata nelle persone soggette a sanguinamento e coaguli di sangue. Inoltre, non è raccomandato per coloro che soffrono di epilessia, forma attiva tubercolosi polmonare e cachessia. Non è possibile utilizzare tale trattamento per i pazienti con pelle sensibile, allergie e tumori. Inoltre, il DDT non viene utilizzato nelle riacutizzazioni processi infiammatori e malattia mentale.

Forme di trattamento con le correnti

In moderno pratica medica ci sono diversi tipi di tale terapia. Nel processo di utilizzo di una forma a semionda continua, viene trasmessa una corrente attraverso l'apparato, la cui frequenza è di 50 Hz. L'obiettivo principale di questo trattamento è stimolare i muscoli. Pertanto, la corrente viene applicata ad intervalli di un minuto.

Quando si utilizza una forma d'onda a semionda, l'ampiezza aumenta gradualmente, partendo da zero e finendo con il valore massimo. La diminuzione della frequenza delle correnti viene eseguita per otto secondi e, dopo una breve pausa, il ciclo viene ripetuto. Questo metodo viene utilizzato per alleviare il dolore e stimolare i muscoli.

Tra le altre cose, c'è un altro schema che viene utilizzato con successo in fisioterapia. è sul metodo delle onde accorciate di esposizione alle correnti. Questo trattamento stimola i muscoli scheletrici.

Molto spesso, i medici prescrivono un'esposizione a lungo termine per combattere alcune malattie croniche. Nel processo di esecuzione di questa procedura, viene eseguita l'alternanza di varie forme di corrente. Tuttavia, non dimenticare che tale trattamento non può essere effettuato durante un'esacerbazione della malattia.

Come viene eseguita la procedura?

In tutte le sale di fisioterapia sono installati apparecchi per il trattamento delle correnti diadinamiche. Il loro lavoro deve essere rigorosamente supervisionato da professionisti medici qualificati. Gli elettrodi vengono applicati al corpo del paziente, la cui forma e dimensione dipendono dall'area di esposizione. Dopo aver acceso il dispositivo, attraverso di essi viene fornita corrente, la cui intensità può essere regolata utilizzando un interruttore a levetta situato sul pannello anteriore del dispositivo.

È imperativo che il paziente non provi dolore durante la sessione. Potrebbe esserci una leggera sensazione di formicolio all'inizio della procedura. All'aumentare della forza delle correnti erogate, il paziente può avvertire una leggera sensazione di bruciore. Dopo un paio di minuti, questi sintomi scompaiono completamente e vengono sostituiti da una leggera increspatura. Al termine della seduta, l'operatore sanitario spegne il dispositivo e rimuove gli elettrodi.

Durata e numero di procedure

Nonostante il fatto che la forza con cui vengono fornite le correnti diadinamiche sia selezionata individualmente, ce ne sono alcune regole generali effettuare tale trattamento. Prima di tutto, devi ricordare che la durata dell'esposizione al focus del dolore non deve superare i dieci minuti.

Se al paziente viene prescritta una terapia con correnti lunghe e corte, è necessario modificare la polarità degli elettrodi. In questo caso, "più" viene messo su "meno" e viceversa. Il corso minimo del trattamento è di quattro procedure, il massimo è dieci. Per evitare la dipendenza, le sessioni possono essere riprese solo dopo una pausa di due settimane.

Dispositivi applicati

Nella maggior parte delle cliniche domestiche è installato "Tonus" - un apparato per il trattamento delle correnti diadinamiche, il cui principio si basa sulla ricezione di impulsi sinusoidali con un taglio esponenziale. Questo dispositivo affronta efficacemente varie malattie neuromuscolari. Poiché è adatto per il trasporto, può essere utilizzato non solo in ospedale o in clinica, ma anche a casa.

Il corpo del dispositivo è realizzato in polistirene antiurto. Consiste in una base fissata a un coperchio. Sul corpo del dispositivo è presente una comoda maniglia, a lato della quale è presente un vano per la rimozione del cavo di alimentazione e del cavo.

Un'altra invenzione unica in grado di generare vari tipi di correnti è la cosiddetta mietitrebbia per fisioterapia. È di dimensioni compatte e facile da usare. Questo dispositivo combina diverse funzioni utili. Può essere utilizzato per eseguire il vuoto e la terapia laser.

Oggi ci sono molti metodi unici per trattare varie malattie in cui c'è un effetto diretto sul corpo umano da campi magnetici, impulsi di corrente, laser, ecc.

Una delle tecniche più diffuse è la magnetoterapia, efficace e mostrata in molte malattie e patologie.

Per la terapia del diverso malattie patologiche, i medici usano le correnti impulsive in fisioterapia. L'esposizione alle correnti avviene in un certo ritmo, che è impostato su uno speciale dispositivo medico corrispondente ai ritmi del lavoro di qualsiasi sistema interno o organo del corpo umano, cambia anche la frequenza degli impulsi forniti.

Le prescrizioni per l'uso di impulsi di corrente a bassa frequenza per scopi terapeutici possono essere una serie delle seguenti malattie e manifestazioni:

• elettrostimolazione tessuto muscolare;
• sollievo dal dolore;
• effetto antispastico;
• azione che ha un effetto vasodilatatore;
• obesità;
• diabete;
• lesioni del sistema neuromuscolare;
• ipertiroidismo;
• altre malattie del sistema endocrino;
• problemi estetici con la pelle;
• disturbi della motilità intestinale;
• malattie degli organi pelvici (sistema genito-urinario).

Durante la procedura, l'impatto sui muscoli delle correnti impulsive viene sostituito dalle cosiddette fasi di riposo. Ad ogni azione successiva, l'ampiezza della corrente impulsiva e il suo ritmo aumentano gradualmente e, raggiungendo così il punto più alto, e quindi anche diminuire gradualmente il loro valore a zero.

Gli elettrodi, attraverso i quali viene fornito un impulso di corrente elettrica, sono posizionati in punti specifici del corpo del paziente, attraverso i quali viene influenzato un determinato gruppo muscolare. La forza della corrente viene calcolata dal medico in modo tale da vedere visivamente le contrazioni muscolari, ma allo stesso tempo non causare disagio al paziente durante la procedura. Tipicamente, la corrente può essere compresa tra 10 e 15 mA. Di norma, il corso del trattamento consiste in 15-20 procedure, ognuna delle quali dura 15 o 30 minuti.

Le correnti impulsive sono utilizzate in diversi tipi di fisioterapia:

• Elettrosonno... Con questo tipo di fisioterapia si ha l'effetto di porzioni di impulsi di corrente a bassa intensità, normalizzando così la funzionalità del sistema nervoso centrale. Questo effetto viene effettuato attraverso i recettori della testa. L'elettrosonno classico utilizza impulsi a una frequenza da 1 a 150 Hz, con una durata da 0,2 a 0,3 ms. Con questa procedura, gli elettrodi biforcati vengono applicati a entrambi gli occhi del paziente, nonché all'area del processo mastoideo. Come risultato di tale manipolazione, c'è una normalizzazione dell'attività cerebrale, un miglioramento della circolazione sanguigna, il lavoro di tutti gli organi e sistemi interni.
• Terapia diadinamica... Viene eseguito utilizzando impulsi a bassa frequenza di forma polisinusoidale, con una frequenza da 50 a 100 Hz. Gli impulsi vengono applicati separatamente o in un processo con alternanza continua di brevi e lunghi periodi. L'epidermide resiste all'azione di tale corrente, causando iperemia, espansione delle pareti dei vasi sanguigni e aumento della circolazione sanguigna. Parallelamente vengono stimolati anche i tessuti muscolari e il sistema nervoso e si ottiene un effetto terapeutico generale. Pertanto, si verifica l'attivazione del sistema circolatorio, in particolare quello periferico, tutti i processi metabolici nel corpo migliorano e le sensazioni di dolore diminuiscono. Questo metodo di terapia d'impulso è usato per trattare il sistema nervoso periferico e il sistema muscolo-scheletrico.
• interferenza... Si utilizzano correnti impulsive a bassa frequenza (da 1 a 150 Hz), con frequenza costante o variabile. Questa tecnica migliora il funzionamento dei muscoli motori, aumenta la circolazione sanguigna, riduce il dolore e attiva i processi metabolici. Trattamento più efficace nel trattamento degli stadi subacuti delle malattie del sistema nervoso periferico.
• Terapia amplificata... L'elettroterapia viene eseguita utilizzando correnti sinusoidali simulate a bassa frequenza (da 10 a 150 Hz), nonché a media frequenza (da 2000 a 5000 Hz). Una tale corrente sinusoidale penetra perfettamente nella pelle senza causare irritazione, mentre ha un effetto eccitante sulle fibre muscolari, sulle fibre nervose, migliora la circolazione sanguigna, i processi metabolici. Il trattamento è prescritto per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, lesioni traumatiche, problemi del sistema nervoso e molte altre condizioni patologiche.
• Elettrostimolazione utilizzato per stimolare o migliorare significativamente la funzionalità di alcuni organi e sistemi interni. Oggi i tipi più comuni di stimolazione elettrica sono la stimolazione del cuore, del sistema nervoso e dei muscoli motori. Inoltre, la terapia è indicata per mantenere le funzioni vitali del tessuto muscolare e la sua nutrizione, prevenendo fenomeni come l'atrofia muscolare durante il periodo di inattività forzata, per rafforzare i muscoli durante il periodo di recupero e riabilitazione.
• Fluttuorizzazione... Vengono utilizzate correnti di corrente alternata parzialmente o completamente raddrizzata, a bassa frequenza (da 10 a 2000 Hz). Quando esposto a tali correnti, si verifica irritazione ed eccitazione dei tessuti, aumenta la circolazione linfatica e sanguigna, viene attivato il movimento dei leucociti e viene stimolato il lavoro del tessuto muscolare.

Le controindicazioni all'uso della terapia a corrente pulsata possono essere:

• intolleranza individuale;
• tumori;
• il secondo trimestre di gravidanza, in cui la terapia d'impulso viene utilizzata con molta attenzione;
• sanguinamento;
• emartro fresco.

L'azione degli impulsi di corrente sul corpo provoca effetti irritanti, eccitanti e stimolanti che possono aiutare nel trattamento di varie malattie, patologie e complicanze.

Quando la corrente passa attraverso i tessuti del corpo, provoca tensione nei tessuti, rafforza il lavoro delle membrane cellulari.

Pertanto, attiva la loro funzionalità, eccita le cellule e migliora le loro funzioni vitali, nutre i muscoli, ripristina il lavoro delle fibre nervose, dei vasi sanguigni, delle articolazioni. Una malattia come la prostatite può essere trattata efficacemente con le correnti impulsive.

Quando si applica la terapia, il paziente riceve i seguenti risultati:

• Il flusso sanguigno migliora e, di conseguenza, le sostanze dei farmaci usati per trattare la prostatite penetrano più velocemente nei tessuti della ghiandola prostatica.
• Diminuisce la congestione nel bacino.
• Il metabolismo migliora, il che rafforza l'intero corpo.
• La sintesi della secrezione prostatica è migliorata.
• La permeabilità delle membrane cellulari aumenta.

Per terapia efficace prostatite, puoi usare l'elettroterapia con diversi tipi correnti impulsive. La zincatura permette di agire su prostata correnti a bassa frequenza ad azione continua, allevia l'infiammazione, allevia il dolore. L'elettroforesi medicinale aiuta a migliorare l'effetto dei farmaci, poiché aumenta la permeabilità dei tessuti a livello cellulare.

Con la stimolazione elettrica, aumenta la funzione del tessuto muscolare pelvico, che aiuta nel trattamento delle patologie del sistema genito-urinario. Grazie a questa tecnica, molti pazienti con problemi alla prostata ricevono un trattamento di alta qualità ed efficace. Il feedback di medici e pazienti suggerisce che terapia complessa con gli impulsi di corrente è uno dei metodi più efficaci di trattamento e prevenzione della prostatite e di molte altre malattie.