Quali sono i segni e i sintomi della malattia del fegato? Quali malattie c'è una violazione della funzione epatica. Manifestazioni cliniche precoci

Ascite.È caratterizzato dall'accumulo di liquido libero in cavità addominale... sorgendo a malattie del fegato l'ipertensione portale non è l'unico fattore nella formazione di ascite. La sua formazione è accompagnata da un eccessivo accumulo di sodio nel corpo. L'ipernatrigine con un significativo accumulo di sodio nello spazio intercellulare si verifica anche quando la concentrazione di questo catione nel sangue è ridotta. Nonostante l'ipernatriemia, la funzione renale ha lo scopo di preservare il sodio e la sua escrezione giornaliera nelle urine è ridotta.

La ritenzione di sodio nelle malattie del fegato, che precede l'accumulo di liquido ascitico, predispone alla ritenzione di liquidi nel corpo e alla formazione di sindrome edematosa. Il successivo accumulo predominante di liquido nella cavità addominale è associato all'ipertensione portale. L'ipertensione portale sinusoidale porta ad un aumento della produzione di linfa nel fegato. La linfa dai vasi del fegato suda nella cavità addominale e si stabilisce un equilibrio dinamico con il processo del suo assorbimento nei capillari intestinali. La quantità totale di proteine ​​nel liquido ascitico è inferiore a quella del plasma, ma il rapporto tra le frazioni proteiche è preservato. Il contenuto proteico nel liquido ascitico può aumentare con lo sviluppo di peritonite in tali pazienti. Va tenuto presente che il liquido ascitico può essere infettato senza una ragione apparente. Pertanto, l'analisi della quantità di proteine ​​e del rapporto qualitativo delle frazioni proteiche nel liquido ascitico è un criterio diagnostico per la peritonite nei pazienti con ascite.

La teoria principale che spiega l'accumulo di sodio nel corpo nell'ascite è la teoria del "riempimento insufficiente del letto vascolare". In accordo con esso, il BCC effettivo, cioè quella parte del BCC che partecipa effettivamente alla circolazione e ha un effetto regolatore sulla funzione dei volumorecettori, si riduce durante la formazione dell'ascite. La diminuzione del BCC effettivo è dovuta all'aumento della pressione venosa nel sistema portale, all'espansione dei vasi viscerali e periferici con l'apertura degli shunt arterovenosi e all'ipoalbuminemia. Questo processo è accompagnato dall'attivazione di volumorecettori. Di conseguenza, viene attivato il sistema renina-angiotensina-aldosterone, si osserva un aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico con un aumento della concentrazione di noradrenalina e diminuisce la formazione di un vasodilatatore. vasi renali- prostaglandina E 2. La conseguenza dell'attivazione del sistema nervoso simpatico e una diminuzione della formazione di prostaglandina E 2 è un aumento del tono dei vasi renali,

e come risultato dell'attivazione dell'aldosterone, si verifica un maggiore riassorbimento di sodio nel tubulo nefronico.

Dolore. Una sensazione di pesantezza, pressione e dolore doloroso nell'ipocondrio destro si verifica a causa dello stiramento della membrana fibrosa del fegato ed è principalmente caratteristica dell'epatite virale, dell'insufficienza cardiaca congestizia, della colestasi extraepatica. Il dolore nell'ipocondrio destro può anche essere associato a lesioni infiammatorie della capsula epatica, aderenze tra la membrana fibrosa e il peritoneo parietale, cancro, ascesso epatico.

Diatesi emorragica. Può essere dovuto a una carenza di fattori di coagulazione del sangue dipendenti dalla vitamina K a causa di

il risultato di colestasi intra ed extraepatica (diatesi emorragica colemica) e insufficienza dell'epatocita stesso. Di solito, all'inizio, c'è una tendenza a formare petecchie, che è associata a una carenza di fattori del complesso protrombinico. Successivamente, appare una tendenza a formare ematomi. Ciò è causato da una carenza aggravata di fattori del complesso protrombinico, una carenza di altri fattori di coagulazione del sangue e, in alcuni casi, lo sviluppo di CID.

Sindrome epatorenale.È caratterizzato da una diminuzione della produzione di urina, azotemia. In questo caso si verifica spesso l'iponatriemia, una ridotta resistenza vascolare totale, a volte con lo sviluppo di ipotensione. Gli studi sulle anomalie morfologiche nei reni di solito non vengono rilevati, il che indica la natura funzionale insufficienza renale... Ciò è confermato anche dai fatti del ripristino della funzione renale dopo il trapianto di fegato.

La patogenesi si basa sulla limitazione della velocità di filtrazione glomerulare dovuta alla vasocostrizione dei vasi sanguigni. A causa della vasocostrizione renale iniziale, insignificante perdita di sangue o ridistribuzione del sangue, anche senza una significativa diminuzione della pressione sanguigna sistemica (ad esempio, perdita di sangue con vene varicose dell'esofago, con l'uso di diuretici, con paracentesi con ascite, diarrea, vomito) può portare a una rapida progressione della sindrome epatorenale.

Il meccanismo della vasocostrizione renale non è del tutto chiaro. È associato a una diminuzione del BCC efficace, come nel caso dell'ascite. Ma il rifornimento del BCC con mezzi di infusione con un aumento del flusso sanguigno renale dà un effetto a breve termine. Pertanto, una diminuzione del BCC efficace non è l'unico meccanismo della sindrome epatorenale. La sua attuazione è dovuta anche a uno squilibrio tra il vasocostrittore prostaglandina trombossano A2 e la prostaglandina prostaciclina E2 vasodilatatrice prodotta nei reni. Nello sviluppo della sindrome epatorenale

Droma ha coinvolto composti vasocostrittori come l'endotelio-1, l'endotelina-2,

leucotrieni, NO, e dal lato dei vasi: è stato rivelato un aumento della sensibilità all'effetto vasocostrittore dell'adenosina.

Squilibrio tra vasocostrittori; e composti vasodilatatori

causa la prevalenza osservata nei pazienti insieme alla vasocostrizione renale dell'espansione delle arterie nella zona extra-

: Vasi ceceni e tendenza a sviluppare ipotensione.

Ittero. Uno dei sintomi più importanti del danno epatico è l'ittero. Può essere trovato quando

Il livello di bilirubina sierica è 34 μmol / L e diventa evidente quando bi-

Lirubinemia 120 μmol/L. Prima di tutto, viene rilevato sulla sclera e sulla mucosa del palato molle. In alcuni casi, la colorazione itterica è parziale - nell'area del triangolo naso-labiale, sulla fronte, sui palmi. Per ittero intenso con bilirubina diretta

; il colore della pelle diventa giallo-verdastro nel tempo a causa dell'ossidazione della biliru-

Bina a biliverdina. Di seguito viene fornita la diagnosi differenziale dei diversi tipi di ittero.

L'ittero si verifica prevalentemente

A causa dell'incapacità degli epatociti di metabolizzare la bilirubina. Pertanto, questa malattia è, in una certa misura, un marker dell'insufficienza della funzione degli epatociti. Se il meccanismo principale per la formazione dell'insufficienza epatica è lo sviluppo di uno shunt portocavale, l'ittero può essere del tutto assente.

Esaurimento.È causato da una violazione del metabolismo nel fegato, dalla sintesi proteica nei tessuti, nonché dall'anoressia e da una dieta scorretta.

Xantomi. Si tratta di placche intradermiche gialle che si trovano solitamente nelle pieghe palmari, sotto le ghiandole mammarie, sul collo, sul torace o sulla schiena. Le varietà di xantomi sono xantelasmi - formazioni morbide piatte o leggermente rialzate colore giallo intorno agli occhi. Nelle fasi successive del danno epatico, è possibile che tuberosa xanvolume. Di solito sono localizzati sulle superfici estensori, soprattutto nelle articolazioni del polso, gomito, ginocchio, caviglie, glutei, nei luoghi sottoposti a pressione, nelle cicatrici. In questo caso, le guaine tendinee sono raramente colpite, ma possono essere interessate ossa e nervi periferici. L'origine degli xantomi è associata ad un aumento dei lipidi nel sangue, specialmente con colestasi prolungata. Gli xantomi possono essere osservati anche in altre malattie accompagnate da iperlipidemia: aterosclerosi, diabete mellito, ipotiroidismo, iperlipidemia essenziale.

Cutaneo prurito. La colestasi è accompagnata da prurito. Lunghi mesi e per anni il prurito può rimanere l'unico sintomo della malattia. La sua presenza è associata alla deposizione di acidi biliari nel fegato. Recentemente, però, ci sono state segnalazioni che confutano questa idea: con l'ausilio di precisi test biochimici, non è possibile rivelare una correlazione tra il grado di prurito e la concentrazione di acidi biliari endogeni nel siero e nella pelle; nell'insufficienza epatica terminale, il prurito può scomparire mentre i livelli sierici di acidi biliari rimangono elevati. Si presume che l'insorgenza del prurito sia associata a composti sintetizzati nel fegato ed escreti nella bile, che agiscono sui meccanismi centrali dei neurotrasmettitori, in particolare sui peptidi oppioidi endogeni.

Febbre. In molti casi di danno epatico, si sviluppa la febbre. Può essere causato dai seguenti fattori: 1. Infezione diretta del fegato. Quindi, la temperatura può aumentare nella fase preicterica dell'epatite virale acuta. 2. Traslocazione di microrganismi nella circolazione sistemica nella colangite. In tali casi, l'aumento della temperatura può essere remittente o frenetico con brividi. 3. Traslocazione di microrganismi nella circolazione sistemica dal lume intestinale in caso di grave danno epatico. Le cause della batteriemia nell'insufficienza epatocellulare possono essere le seguenti: disfunzione delle cellule di Kupffer; penetrazione di microrganismi dalla vena porta nella circolazione sistemica attraverso collaterali portosistemici; insufficienza epatica spesso concomitante, disfunzione dei leucociti polimorfonucleati; una diminuzione del contenuto sierico di fattori protettivi - fibronectina, opsonine e chemiotattici, compresi i componenti della cascata del complemento. 4. Formazione di focolai di infezione a distanza in pazienti con insufficienza epatica. In questo caso, sono particolarmente comuni le infezioni del tratto urinario e la polmonite.

Lingua di lampone. Questo sintomo è caratterizzato da un colore rosso vivo della lingua, che ha una superficie liscia, come se fosse verniciata. È causato da una violazione del metabolismo delle vitamine.

Encefalopatia epatica. Pechenochno coma. L'encefalopatia epatica è una sindrome neuropsichiatrica, manifestata da disturbi della coscienza e del comportamento, sbalzi d'umore, disturbi intellettivi e disturbi neurologici che si sviluppano a seguito della progressione della malattia epatica, dell'ipertensione portale o della creazione artificiale di anastomosi portocavali. Come descrizione clinica dell'encefalopatia epatica, può essere utilizzata la classificazione clinica delle anomalie neuropsichiatriche nella patologia epatica, in base alla quale si distinguono le seguenti fasi: primo stadio si manifesta come confusione, disturbi comportamentali, sbalzi d'umore, disturbi mentali. La confusione della coscienza in questa fase è caratterizzata da disturbi del sonno, diminuzione del numero di movimenti spontanei, sguardo fisso, letargia, apatia e risposte brevi. I cambiamenti di personalità si manifestano con infantilismo, umore giocoso, euforia, irritabilità. Sono associati al coinvolgimento dei lobi frontali del cervello nel processo. I disturbi dell'intelligenza sono caratterizzati da una ridotta attività ottico-spaziale, compresa la compromissione della componente gnostica (riconoscimento di una figura spaziale o stimolo) e della componente costruttiva (riproduzione della figura). Nella fase iniziale, tali deviazioni possono essere rilevate applicando speciali test psicometrici, durante il quale viene rivelata una violazione della scritta, l'incapacità di copiare un modello semplice, ecc.

Seconda fase caratterizzato da sonnolenza, comportamento inappropriato. La sonnolenza con patologia epatica appare relativamente precoce. Con la progressione della patologia, si sviluppa un'inversione del normale ritmo del sonno e della veglia. Il comportamento inappropriato può manifestarsi con deviazioni così estreme come la minzione e la defecazione nei posti sbagliati.

Terza fase caratterizzato da stupore, disartria, grave confusione.

Con la progressione della malattia, si sviluppa quarto stadio, il cui sintomo principale è un coma epatico. A volte il termine "coma epatico" è usato in senso lato, coprendo tutte le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cerebrale nella patologia epatica. In questo caso, si distinguono le seguenti fasi del coma epatico: precoma, coma in via di sviluppo, stupore, coma.

L'encefalopatia epatica può essere episodica, con risoluzione spontanea, o cronica, con progressione costante. Distinguere tra encefalopatia epatica ad esordio acuto e graduale. Difficile nella diagnosi è il decorso acuto, che è anche caratterizzato da un'alta probabilità di morte. In tali casi, un deficit neuropsichiatrico può svilupparsi entro diverse ore dall'azione del fattore dannoso.

Il meccanismo di insorgenza dell'encefalopatia epatica non è stato completamente studiato. È associato a un metabolismo alterato dei neurotrasmettitori cerebrali. La ragione è un disturbo metabolico dovuto all'insufficienza epatocellulare, una violazione della funzione disintossicante del fegato in relazione alle sostanze provenienti dall'intestino, nonché allo smistamento del sangue che scorre dall'intestino. I neurotrasmettitori, la cui disfunzione è stata rilevata nell'encefalopatia epatica, sono riportati nella tabella. 6.4.

Il meccanismo dell'encefalopatia portocavale, il ruolo dell'ammoniaca e della glutammina, i falsi neurotrasmettitori, il sistema triptofano / serotonina nello sviluppo della disfunzione cerebrale nella patologia epatica sono descritti sopra. Lo sviluppo dell'encefalopatia epatica è anche associato a un metabolismo alterato dell'acido γ-aminobutirrico (MAB K) nel sistema nervoso centrale. GAM K è il principale neurotrasmettitore inibitorio nel cervello. Viene sintetizzato nei terminali presinaptici dal glutammato per mezzo della glutammato deidrogenasi e si accumula nelle vescicole. GAM K si lega a specifico

Un recettore GABA sulla membrana postsinaptica. Come parte del recettore GABA, vengono isolate la stessa subunità GABA, la subunità di legame ai barbiturici e la subunità di legame alle benzodiazepine. Santo

Il legame del recettore con uno qualsiasi dei ligandi è accompagnato dall'apertura dei canali del cloro, dopo l'ingresso di ioni cloro nella cellula, si sviluppa l'iperpolarizzazione della membrana postsinaptica e gli impulsi nervosi vengono inibiti. Si presume che il GABA, sintetizzato dai batteri intestinali, nella patologia epatica entri nel flusso sanguigno portale, raggiunga il sistema nervoso centrale e prenda parte allo sviluppo dell'encefalopatia. Ci sono prove che le benzodiazepine endogene possono accumularsi nell'insufficienza epatica, causando anche lo sviluppo di encefalopatia. Quest'ultimo spiega l'aumentata sensibilità dei pazienti con cirrosi epatica alle benzodiazepine e funge anche da razionale per i tentativi di utilizzare l'antagonista delle benzodiazepine flumazenil per il trattamento dell'encefalopatia epatica. Sfortunatamente, l'effetto risultante è temporaneo.

L'alcalosi e l'ipokaliemia sono fattori che potenzialmente contribuiscono all'insorgenza dell'encefalopatia epatica. A questo proposito, l'uso di saluretici in pazienti con grave danno epatico richiede cautela.

La possibilità di sviluppare encefalopatia e coma da bypass portocavale è la base per identificare tre varianti cliniche e patogenetiche del coma epatico: 1. Epatocellulare endogeno (distrofia epatica acuta, coma vero). 2. Esogeno (portocavale, shunt, bypass, secondario, falso coma). 3. Misto.

Il coma epatocellulare endogeno è causato da gravi alterazioni degenerative e necrotiche nel parenchima epatico. Le sue cause sono l'epatite virale, l'avvelenamento con veleni epatotropici (tetracloruro di carbonio, tetracloroetanolo, nitrati di toluene, funghi velenosi, sulfamidici, alotano). Il coma esogeno si sviluppa più spesso a causa dell'anastomosi portocavale in pazienti con cirrosi epatica. In questo caso, solitamente i fattori risolutivi sono aumentati assunzione di proteine, sanguinamento gastrointestinale, trattamento irrazionale con diuretici, evacuazione del liquido ascitico, presenza di epatite alcolica acuta. Le varianti cliniche e patogenetiche isolate dell'encefalopatia sono rare. Di solito è possibile identificare solo il meccanismo predominante per lo sviluppo dei deficit neuropsichici.

"Odore epatico." Ha un carattere dolciastro. Questo odore forma l'aria espirata dal paziente. Anche il sudore e il vomito possono avere questo odore. L'odore del fegato è prevalentemente di origine intestinale, poiché è indebolito dai movimenti intestinali e dagli antibiotici enterali. La sua presenza è dovuta a una violazione dello scambio di amminoacidi e composti aromatici, in particolare, l'accumulo del prodotto della trasformazione della metionina-metil-mercaptano. Questa sostanza si forma quando viene soppressa la normale demetilazione del fegato danneggiato.

Palme epatiche. L'eritema palmare è un eritema simmetrico a chiazze dei palmi e delle piante dei piedi, particolarmente pronunciato nelle superfici tenar e ipotenar, a volte flessori delle dita. Le macchie svaniscono con la pressione e riacquistano rapidamente colore quando la pressione viene rimossa. L'eritema palmare è più spesso osservato nei pazienti con malattie epatiche diffuse, ma si verifica anche durante la gravidanza, l'endocardite settica, la tireotossicosi. Si presume che i palmi epatici (come le vene dei ragni) siano causati da anastomosi artero-venose dovute a iperestrogenemia e/o una violazione del rapporto tra estrogeni e androgeni.

Espansione delle vene sulla parete anteriore dell'addome. Le vene dilatate sulla parete addominale anteriore dell'addome nella patologia epatica sono anastomosi tra i sistemi della vena porta e la vena cava inferiore e superiore. Le anastomosi intorno all'ombelico sono chiamate "testa di medusa". Nell'ipertensione portale, il sangue dalla vena porta lungo i collaterali in parete addominale, situato sopra l'ombelico, entra nella vena cava superiore, lungo il collate

ralam sotto l'ombelico - nella vena cava inferiore. Quando il flusso sanguigno attraverso la vena cava inferiore è ostruito, si sviluppano collaterali tra i sistemi della vena cava inferiore e superiore, situati nelle parti laterali della parete addominale.

Asterischi vascolari. Conosciuti anche come "ragni", "teleangectasie", "angiomi stellati". Sono costituiti da una parte centrale pulsante e dalla ramificazione radiale dei vasi sanguigni, simili alle zampe di un ragno. L'arteria centrale dell'angioma stellato sotto l'epidermide si espande a forma di ampolla, sporge sopra la pelle e si diffonde sotto forma di una stella. Le vene del ragno si trovano nel bacino vascolare della vena cava superiore e, molto raramente, al di sotto della linea che collega i capezzoli. Molto spesso si trovano sul collo, sul viso, sugli avambracci e sul dorso della mano. Abbastanza spesso, possono essere trovati sulla mucosa del palato superiore, sulla bocca, sulla faringe e meno spesso sul naso. Le dimensioni delle vene del ragno vanno da 1 mm a 1 - 2 cm Se il ragno è abbastanza grande, la sua pulsazione può essere osservata o palpata.

Le vene del ragno si trovano principalmente nelle lesioni epatiche attive: epatite attiva acuta e cronica, cirrosi epatica, cirrosi-cancro. A volte si verificano singole vene del ragno in persone sane, il più delle volte a 2-5 mesi di gravidanza e dopo il parto, scompaiono entro due mesi. Miglioramento stato funzionale il fegato è accompagnato da una diminuzione del numero di vene varicose o dalla loro scomparsa. Inoltre, l'asterisco può scomparire quando la pressione sanguigna diminuisce a causa di shock o sanguinamento. Dall'asterisco può verificarsi un sanguinamento abbondante.

Il meccanismo di insorgenza delle vene del ragno è associato ad un aumento della quantità di estrogeni. Questo spiega la possibilità che si verifichino vene varicose durante la gravidanza. Gli estrogeni contribuiscono all'allargamento e alla dilatazione delle arterie spirali dell'endometrio. Forse un meccanismo simile è alla base della comparsa di asterischi cutanei nell'insufficienza epatica: il fegato inattiva gli estrogeni. esiste punto di vista che il meccanismo di formazione degli asterischi è dovuto non tanto a un aumento della concentrazione di estrogeni quanto a una violazione del rapporto tra estrogeni e androgeni.

Femminilizzazione. oh un aumento dell'attività degli estrogeni è anche associato alla femminilizzazione osservata in alcuni pazienti, principalmente in pazienti con cirrosi epatica attiva. Nelle donne, questi cambiamenti sono meno pronunciati. La femminilizzazione si manifesta con ginecomastia, la formazione di un tipo femminile di crescita dei capelli. Alcuni pazienti possono sviluppare una diminuzione della libido e della potenza, ipogonadismo, perdita di capelli nelle aree di crescita secondaria dei capelli. L'ovulazione può essere compromessa nelle donne. Nelle donne in premenopausa: scompaiono i segni del fisico di una donna, in particolare la deposizione di grasso nelle ghiandole mammarie e nella regione pelvica. Di solito queste donne sono sterili, le mestruazioni sono irregolari, scarse o assenti, ma a volte possono essere abbondanti.

Tremore svolazzante. Il segno neurologico più comune dell'encefalopatia epatica è il tremore (asteressi). È associato a un'interruzione nel flusso degli impulsi afferenti dalle articolazioni e da altre parti sistema muscoloscheletrico nella formazione reticolare del tronco cerebrale, che

: porta all'incapacità di trattenere

Zu. Il tremore "sbattimento" è particolarmente ben rilevato su braccia tese con ra-

: mettere le dita o con la massima estensione della mano del paziente con: un avambraccio fisso. In questo caso, a volte ci sono flessori veloci

Ma movimenti di estensione nelle articolazioni metacarpo-falangee e del polso, che

: accompagnato da movimento laterale delle dita. A volte l'ipercinesia colpisce l'intero braccio, collo, mascella, lingua sporgente,

Palpebre ben chiuse, questo attacco appare quando si cammina. Di solito il tremore è bilaterale, ma non sincrono. Può essere più pronunciato su un lato del corpo rispetto all'altro. Durante il coma, il tremore scompare.

Ingrossamento del fegato. Il sintomo più comune di danno epatico può essere causato da danni diretti agli epatociti, colestasi, danno epatico focale con ascessi, cisti, tumori, nonché sviluppo di nodi rigenerativi e fibrosi con cirrosi epatica, congestione del sangue con insufficienza cardiaca, endoflebite delle vene epatiche. Sulla cima lobo destro fegato, puoi prendere neoplasie della cistifellea, del colon, rene destro... L'epatomegalia può anche imitare l'epatoptosi. L'enfisema dei polmoni, la pleurite essudativa, l'ascesso subfrenico portano a uno spostamento verso il basso del fegato. Per distinguere l'effettivo ingrossamento del fegato da queste condizioni, consente la palpazione in varie posizioni del paziente, nonché metodi di ricerca strumentali.

In alcuni casi, potrebbe esserci una riduzione delle dimensioni del fegato nella dinamica della malattia. Questa è una conseguenza non solo di un decorso favorevole della malattia, ma anche dello sviluppo di una necrosi massiccia e può indicare una prognosi infausta.

Ingrandimento della milza nelle malattie del fegato si associa a ipertensione portale e iperplasia sistemica del tessuto fagocitario mononucleare del fegato e della milza. La crescita della milza è osservata con l'ipertensione portale; in alcune forme di cirrosi è di dimensioni maggiori del fegato; alle stesse condizioni, di solito si verifica l'ipersplenismo. Al contrario, con ristagno nel fegato, la milza di solito aumenta leggermente e non c'è ipersplenismo.

Nello sviluppo della sindrome epatolienale, le malattie del fegato svolgono un ruolo di primo piano: in oltre il 90% dei casi è causato dalla patologia del fegato.

La disfunzione del fegato è il principale segno di cattiva alimentazione, presenza di cattive abitudini (consumo di alcol, fumo).

All'inizio, la disfunzione epatica non è percepita dal paziente come qualcosa di pericoloso, perché il prurito della pelle oi cambiamenti di umore non influiscono molto sulla vita quotidiana.

Peculiarità

La disfunzione epatica è, prima di tutto, una violazione della funzione di disintossicazione, e solo allora una violazione della funzione biliare, una violazione dell'assorbimento delle vitamine A, D, E e K, stimolazione della motilità e assorbimento in intestino tenue... Il fegato nel corpo umano gioca grande ruolo, in modo che le violazioni delle sue funzioni nella fase iniziale debbano essere in grado di riconoscere per iniziare il trattamento in tempo.

La violazione di ciascuna funzione individualmente si manifesterà in determinati sintomi. È importante conoscere questi sintomi per riconoscere di avere una malattia del fegato.

Manifestazioni cliniche

All'inizio della malattia compaiono alcuni sintomi di disfunzione epatica.

Elenco delle manifestazioni cliniche:

Ora considereremo in dettaglio tutti i sintomi. La sindrome dispeptica comprende scarso appetito, nausea, vomito, sensazione di pesantezza all'epigastrio, gonfiore e costipazione.

Questi sintomi si osservano con cirrosi, epatite, presenza di un calcolo in cistifellea.

I sintomi della sindrome astenovegetativa includono debolezza generale, cattivo umore depressione, irritabilità, a volte insonnia, male alla testa, dolore nella regione del cuore (questo indica insufficienza epatica).

I sintomi di un disturbo neuropsichiatrico includono perdita di memoria, sonnolenza e disorientamento nello spazio. I disturbi endocrinologici includono dismenorrea o algodismenorrea nelle donne, diminuzione della potenza negli uomini.

L'ittero si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina, pallore - attraverso lo sviluppo dell'anemia. La pigmentazione della pelle di una tonalità bronzo con una colorazione grigia dei palmi si trova nell'emocromatosi del fegato.

Le vene del ragno (teleangectasie, angiomi) sono una parte centrale pulsante e rami radiali dei vasi superficiali della pelle. Localizzazione degli angiomi: collo, viso, spalle, mani, torace.

I palmi epatici sono associati ad un aumento degli estrogeni nel sangue, che alla fine trasformano i palmi in rosso (arrossamento a chiazze). Xantomi e xantelasmi sono placche intradermiche (depositi di colesterolo) sulle palpebre, mani, gomiti, piedi, glutei.

L'odore epatico appare su fasi successive disfunzione epatica, è un odore dolce e aromatico dalla bocca.

Ascite e vene varicose sulla parete addominale anteriore sono causate da ipertensione intraportale.

Perché si verificano questi sintomi?

Le cause di questi sintomi sono unite dalla disfunzione epatica. I suddetti sintomi possono essere attribuiti a molti fattori. Ad esempio, la sindrome astenovegetativa si verifica con insufficienza epatocellulare.

Una sensazione di pesantezza e dolore nell'ipocondrio destro appare a causa di un aumento delle dimensioni del fegato, di conseguenza, alcuni segnali vengono emessi dalla capsula epatica attraverso i recettori del dolore al cervello.

La colica epatica e biliare è coinvolta a causa di colelitiasi, discinesia biliare.

L'ingiallimento della sclera e della pelle si verifica a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina nel sangue. Il pallore si verifica attraverso l'anemia, una diminuzione della produzione di eritropoietina. L'iperpigmentazione si verifica quando c'è una massiccia deposizione di ferro nel fegato. Le vene del ragno sono il risultato della fragilità vascolare, un aumento del livello di estrogeni nel sangue.

Xantomi e xantelasmi si verificano a causa di iperlipidemia nel sangue. Il prurito si verifica quando la bile è stagnante, gli acidi biliari, a loro volta, irritano i recettori della pelle.

L'odore del fegato è causato da una violazione del metabolismo degli aminoacidi, attraverso l'accumulo di metilmercaptano, che dà l'odore del fegato crudo.

I seguenti sintomi: ascite e vene dilatate della parete addominale anteriore si verificano a causa dell'ipertensione portale.

Come trattare?

Il trattamento della disfunzione epatica può essere effettuato con l'aiuto della medicina tradizionale, della terapia farmacologica e dell'uso dello sciroppo monastico.

Il trattamento alternativo prevede l'uso del succo di una barbabietola mescolato con il succo di un ravanello. Questa infusione viene presa un cucchiaio due volte al giorno per un mese. Inoltre, sano succo di crauti, porridge di zucca e succo di zucca.

Lo sciroppo monastico è utile per le disfunzioni del fegato in quanto migliora la sua funzione disintossicante, aiuta a purificarlo dalle sostanze patogene, che hanno portato all'interruzione della sua attività. Lo sciroppo monastico viene preso due cucchiai due volte al giorno per un mese.

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di epatoprotettori, preparati enzimatici, vitamine, agenti disintossicanti.

Nozioni di base sulla dieta

La nutrizione è importante nel trattamento tanto quanto le medicine o i rimedi popolari. La cosa principale è che tutto il cibo è bollito, al vapore o al forno. La dieta dovrebbe essere dominata da verdure ricche di fibre.

Conseguenze della disfunzione epatica

Se la disfunzione epatica non viene riconosciuta in tempo, la malattia epatica acuta può trasformarsi in cronica. Trattamento tempestivo aiuterà il paziente a riprendersi prima e ad avere una prognosi positiva. Una prognosi negativa in quei pazienti in cui si sono sviluppate ipertensione portale, ascite e vene varicose sulla parete addominale anteriore.

Prognosi particolarmente negativa nelle persone, dalla cui bocca si sente l'odore del fegato. Indica una massiccia disfunzione del fegato e insufficienza cellulare-epatica.

Breve riassunto: L'albumina viene prescritta per compensare le proteine ​​nel sangue, poiché la presenza di ascite (liquido libero nell'addome) è accompagnata da una diminuzione dell'albumina nel sangue.

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I sintomi della malattia

Le disfunzioni del fegato hanno i loro segni di manifestazione. Senza un esame approfondito, è difficile determinare con precisione questo tipo di disturbo, ma c'è sintomi vividi che possono indicare violazioni che si sono verificate. Questi includono:

1. Disegno, dolore dolorante nell'ipocondrio.
2. Qualsiasi attività fisica si esaurisce rapidamente.
3. Mancanza di appetito.
4. Mal di stomaco, accompagnato da nausea, bruciore di stomaco ed eruttazione insolita.
5. Letargia, apatia, scarso rendimento, depressione, insonnia, risposta inadeguata agli stimoli.
6. Carnagione giallastra insolita.
7. aggravato reazioni allergiche e prurito della pelle.

Nelle primissime fasi dell'insorgenza della disfunzione, i segni del disturbo sono piuttosto deboli e sottili. Ciò è dovuto al fatto che il fegato stesso non ha terminazioni nervose, solo la sua capsula. Si gonfia, aumenta di dimensioni, si allunga, provocando sensazioni dolorose. Molto spesso, gli organi vicini fanno male, sui quali il fegato esercita una pressione a causa delle sue dimensioni innaturali.

La disfunzione epatica nelle prime fasi dello sviluppo viene trattata in modo rapido ed efficace rispetto allo stato avanzato della malattia.

Fattori della comparsa della malattia

Vari disturbi come cirrosi, calcoli biliari, malattie infettive come l'epatite, le malattie del sangue, portano a tutti i tipi di disturbi e malfunzionamenti del fegato. Quando l'organo di filtraggio non soddisfa pienamente la sua funzione principale, porta a un fallimento in altri sistemi del corpo. Il metabolismo di una persona è disturbato, l'immunità diminuisce, il corpo inizia ad accumulare tossine dannose, che si depositano attraverso il sangue nei tessuti, nelle ossa e in altri organi.

Le persone che soffrono di disturbi al fegato hanno spesso problemi associati a disturbi nervosi e mentali, diminuzione della concentrazione, memoria.

Le ragioni che influenzano la disfunzione del fegato sono piuttosto varie. Possono essere raggruppati in due gruppi: esterni e interni. Ciascuno di questi gruppi ha i suoi fattori specifici. L'esterno include:

1. Stile di vita sbagliato.
2. Squilibrio nutrizionale.
3. Assunzione di farmaci in modo incontrollato.
4. L'uso di prodotti nocivi, l'abuso di bevande alcoliche.

Questa categoria include l'uso di cibi fritti, affumicati, grassi e piccanti. Tutti i prodotti nocivi contengono sostanze che il fegato deve neutralizzare ed elaborare, ma quando non riesce più a rimuovere tutte le tossine, i grassi e sostanze nocive entrare nel flusso sanguigno e quindi stabilirsi nel corpo.

I fattori interni includono:

1. Malattie infettive.
2. Malattia di altri organi, in particolare del pancreas, dello stomaco e della cistifellea.
3. Attività fisica e situazioni stressanti.

Restauro dell'opera dell'organo

Eventuali disfunzioni epatiche possono essere curate solo sotto la supervisione di specialisti. L'automedicazione e l'assunzione di farmaci senza consultare un medico porteranno a conseguenze ancora più gravi, poiché è il fegato, indipendentemente dalla malattia trattata, che è il primo a prendere i farmaci. Tutto quanto agenti farmacologici e le loro sostanze subiscono sempre una purificazione attraverso il fegato e solo allora entrano nel flusso sanguigno.

Il metodo principale per trattare il fegato e il suo squilibrio è la terapia complessa. Il principio del trattamento si compone di tre aree:

1. Terapia farmacologica.
2. Dieta terapeutica.
3. Fitoterapia.

La terapia farmacologica comprende preparati a base di ingredienti vegetali. Considerando che era la chimica che poteva portare a disturbi nel fegato, tutti i trattamenti dovrebbero essere più naturali e delicati. I farmaci epatoprotettivi sono principalmente creati da estratti di erbe che aiutano a riparare e successivamente a proteggere le cellule del fegato. I componenti principali dei farmaci aiutano ad aumentare la resistenza delle cellule in relazione alle tossine dannose e ad altre sostanze tossiche.

Inoltre, il medico prescriverà farmaci coleretici, immunostimolanti e riparatori. Esistono medicinali a base di acido lipoico che migliorano la funzionalità e la funzione del fegato. In generale, la terapia farmacologica è più riparatrice e di supporto rispetto alla guarigione nel suo senso più ampio.

La seconda area della terapia è la nutrizione dietetica o medica. Poiché l'alimentazione è uno dei fattori che influenzano la disfunzione epatica, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni di uno specialista in relazione al menu da lui sviluppato.

Il trattamento dietetico per la patologia grave è abbastanza efficace. Il paziente dovrà escludere dalla solita dieta tutti i grassi, fritti, affumicati e fortemente conditi con spezie piccanti. Un paziente con disfunzione epatica ha bisogno di mangiare più insalate fresche, verdure, frutta, cereali. Più la dieta è varia e ricca di vitamine, migliore e più veloce sarà il ripristino della funzione di base del fegato.

Dovrebbe anche essere chiaro che l'alcol e altri prodotti dannosi non devono solo essere esclusi, ma dimenticati della loro esistenza. Persino una piccola quantità di l'alcol può causare gravi esacerbazioni, che porteranno a gravi conseguenze e possibile grave avvelenamento dell'intero organismo.

Nonostante le controversie emergenti in relazione a medicina alternativa, epatologi e molti terapisti per il trattamento delle disfunzioni raccomandano ai loro pazienti preparati epatici a base di erbe. Queste sono erbe naturali selezionate per le loro proprietà, che hanno un effetto eccellente sulla condizione delle cellule del fegato.

Queste tasse sono vendute in farmacia e sono pubblicamente disponibili. Ma devi sapere come applicarli correttamente. Qualsiasi raccolta di erbe, come farmaco medico, ha le sue controindicazioni e dosaggio. Pertanto, prima di prepararli, è necessario studiare attentamente le istruzioni sulla confezione e seguire le raccomandazioni del proprio specialista.

Se osservato gravi violazioni funzionalità epatica se inefficace trattamento terapeutico i medici potrebbero dover ricorrere alla chirurgia. Questo metodo di trattamento è usato raramente. Ma ci sono situazioni in cui il processo di morte e distruzione cellulare è già iniziato, quindi potrebbe essere necessario un trapianto di fegato o una rimozione parziale del fegato per salvare il paziente.

Il trapianto di fegato è un'operazione piuttosto complicata, è considerata la più lunga e difficile. E anche costoso. Pertanto, per evitare tale procedura, è meglio affrontare il trattamento in anticipo. Non sarà superfluo eseguire semplici misure preventive anche prima che compaiano le prime violazioni nel fegato.

Prevenzione del disturbo

I principali metodi di prevenzione includono diverse aree:

1. Nutrizione appropriata.
2. Prendersi cura del proprio stato interiore ed emotivo.

Come meno persone durante la sua vita consumerà cibi fritti, grassi, piccanti o salati, più sano sarà il suo corpo in età avanzata, poiché il fegato elaborerà sostanze meno nocive e tossiche.

Se si è già indebolito e sono comparsi i primi segni di violazioni, è necessario passare a altro dieta ferrea: Mangiare cibi al vapore, bolliti, al forno o crudi. I piatti al cartoccio saranno piuttosto interessanti e utili.

Se una persona cerca di proteggersi da malattie infettive e di altro tipo, i suoi organi interni saranno più sani, poiché non dovrà usare farmaci forti che influiscono sul funzionamento del fegato.

Lo stress di qualsiasi tipo indebolisce il corpo, riduce l'immunità, quindi dovresti prenderti cura del tuo stato psicologico non meno di quello fisico.

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Cos'è?

Il fegato protegge il corpo dalla penetrazione di tossine e altre sostanze nel flusso sanguigno che hanno un effetto negativo sul corpo. Pertanto, questo organo è più suscettibile alle malattie, alle disfunzioni rispetto ad altri, perché è il primo a reagire all'influenza negativa di determinati fattori. Tali disturbi si manifestano sotto forma di sintomi diversi. Tra le conseguenze del fallimento - scarso apporto di sangue, cambiamenti nella struttura, blocco di alcune cellule. Il funzionamento del fegato può essere compromesso da ragioni varie... Secondo le statistiche ufficiali, ci sono 200 milioni di persone nel mondo con malattie del fegato. Di norma, i seguenti motivi causano il disturbo: virale infezione, avvelenamento con composti tossici (alcol, metalli, sostanze sintetiche, veleni).

Eziologia e patogenesi dei disturbi

Con vari gradi di gravità della malattia compaiono violazioni caratteristiche seguenti processi:

I disturbi del fegato si manifestano nel malfunzionamento del metabolismo del glucosio, dei lipidi, degli amminoacidi, degli ormoni, degli oligoelementi.

• Metabolismo dei carboidrati. Si manifesta nello sviluppo di ipoglicemia epatogena e malattie ereditarie (ad esempio galattosemia).
• Metabolismo dei grassi (metabolismo dei grassi). Con i disturbi del fegato, una violazione del metabolismo dei grassi si manifesta sotto forma di cambiamenti che si verificano durante il processo di assorbimento, la scomposizione dei grassi nell'intestino. Inoltre, un metabolismo dei grassi improprio porta alla violazione della sintesi di colesterolo, trigliceridi e altre sostanze. La violazione del metabolismo dei grassi rappresenta un pericolo per i processi metabolici e per il corpo nel suo insieme.
• Metabolismo proteico. Oltre al metabolismo dei grassi, ci sono cambiamenti nel metabolismo delle proteine. Con lo sviluppo di processi patologici nel fegato, questo disturbo colpisce la sintesi proteica, provoca la rottura delle proteine, la formazione di ammoniaca e i prodotti delle fasi finali del metabolismo proteico.
• BAS e metabolismo ormonale. Le malattie del fegato influenzano la sintesi di vari ormoni e delle loro proteine, portano alla perdita dell'attività di sostanze biologicamente attive (sostanze biologicamente attive). Danni al fegato da patologia che provoca un'interruzione dell'attività di tiroxina, estrogeni e altri ormoni, provoca un cambiamento nella loro quantità nel sangue, lo sviluppo di malattie sistema endocrino... Una diminuzione del processo di rimozione dei gruppi amminici dalle molecole BAS può portare ad un aggravamento delle reazioni allergiche.
• Metabolismo degli oligoelementi. Questo disturbo metabolico è causato da un cambiamento nella funzione di accumulo nel fegato di manganese, ferro e altri elementi.

• Funzione barriera. Il fallimento è espresso nella bassa attività delle cellule endoteliali e di altri microelementi dei macrofagi, funzione antitossica. Scarsa funzione circolatoria. A sua volta, la violazione della funzione antitossica del fegato è causata dal fatto che i processi metabolici non si verificano correttamente. Stiamo parlando della sintesi di carbammide, idrolisi, ossidazione, acetilazione, riduzione, coniugazione (il processo di formazione di composti necessari per il legame di indolo, scatolo, ecc.). Se parliamo di disattivare la funzione antitossica del fegato, provoca la sindrome epatocerebrale e la forma più pericolosa di insufficienza d'organo: il coma epatico. Encefalopatia epatica, caratterizzata da deviazioni psichiche in vari gradi, anche una compromissione della coordinazione dei movimenti (atassia) può portare al coma.
• Formazione e secrezione della bile. Questa disfunzione epatica porta allo sviluppo di ittero di varia gravità, malfunzionamento dell'apparato digerente. L'indebolimento, l'arresto della penetrazione della bile nel duodeno influisce negativamente anche sulla salute del paziente e riduce significativamente il contenuto di alcune sostanze nelle urine e nelle feci.

Sintomi

I principali sintomi caratteristici della disfunzione epatica includono:

Una persona con un fegato malato perde appetito, si stanca rapidamente, sente graffi sulla pelle e dolore nell'ipocondrio.

• attacchi gravi, accompagnati da trazione sensazioni dolorose nell'ipocondrio;
• aumento della fatica;
• diminuzione dell'appetito;
• malfunzionamento dell'apparato digerente (il paziente sviluppa nausea, forte bruciore di stomaco, eruttazione);
• depressione, apatia, scarso rendimento, depressione, insonnia, irritabilità;
• colore della pelle giallo;
• aumento delle allergie, prurito sulla pelle.

Le prime fasi della disfunzione epatica sono caratterizzate da un debole grado di manifestazione dei segni processo patologico... Ciò è dovuto all'assenza di terminazioni nervose nel fegato: sono solo nella capsula. Quando inizia a gonfiarsi, allargarsi e allungarsi, la persona avverte dolore. Spesso dolore si verificano negli organi che si trovano nelle vicinanze, poiché il fegato esercita pressione su di essi a causa dell'aumento delle dimensioni. Trattamento della disfunzione epatica attivo fasi iniziali viene eseguito più velocemente e in modo molto più efficiente rispetto alla terapia di una malattia che si trova in uno stato trascurato.

La pigmentazione della pelle di colore bronzo con una colorazione grigiastra sui palmi è caratteristica dell'emocromatosi del fegato. Lo sviluppo della sindrome colestatica è causato da una violazione del processo di deflusso delle secrezioni biliari. Questa sindrome è un sintomo comune dell'epatite. Inoltre, i pazienti possono essere disturbati dall'ittero, che appare a causa di una violazione del metabolismo della bilirubina. È importante prestare attenzione ai suoi sintomi in modo tempestivo. L'ittero si manifesta con un cambiamento nel colore della pelle e delle mucose. Inoltre, altri sintomi sono caratteristici della sindrome (prurito sulla pelle, scolorimento delle feci, oscuramento delle urine). Quando si esegue biochimica ricerca di laboratorio gli esperti riscontrano un aumento della bilirubina e del colesterolo.

La violazione dell'afflusso di sangue al fegato porta spesso allo sviluppo dell'ipertensione portale. Questa sindrome si manifesta con aumento del dolore, problemi con le feci, gonfiore nella cavità addominale, gonfiore, interruzione del tratto gastrointestinale e milza ingrossata. L'insufficienza epatocellulare porta a sintomi come arrossamento della pelle degli arti, perdita di peso. I segni clinici consentono di distinguere la sindrome asteno-vegetativa da dispeptica, emorragica, dolorosa. La suddetta sindrome è indicata come biochimica. È determinato valutando il livello di vari enzimi epatici.

Diagnosi e cause

La disfunzione epatica può portare a gravi conseguenze e alla morte del paziente. Assegnare terapia efficace e migliorare le condizioni del paziente, è necessario stabilire le cause della malattia e fare la diagnosi corretta. La diagnosi dovrebbe essere basata sull'anamnesi. Nel fare una diagnosi, il medico tiene conto delle peculiarità dello stile di vita del paziente, del suo stato di salute, dei dati strumentali e esame di laboratorio. Più ruolo importante i risultati dei test biochimici giocano. La funzione epatica impropria influisce sulla concentrazione di enzimi - aumenta.

Inoltre, lo stato di equilibrio acido-base, indicatori della composizione del sangue. L'insufficienza acuta provoca spesso anemia, basso numero di piastrine. Come tecniche di esame strumentale, usano procedura ad ultrasuoni, elettroencefalografia, tomografia computerizzata, magnetico risonanza magnetica... Se c'è qualche sospetto della presenza di intossicazione nel corpo, un tossicologico ricerca medica... Non è l'ultimo valore durante la messa in scena diagnosi corretta avere lamentele del paziente e l'esame delle mucose e della pelle. Per ripristinare la funzionalità epatica avrai bisogno terapia complessa il disturbo principale.

• Terapia farmacologica. In trattamento farmacologico vengono utilizzati farmaci, con una base vegetale piuttosto che sintetica. Considerando che le sostanze nocive innaturali spesso portano a malattie del fegato, tali farmaci aiuteranno a migliorare le condizioni dell'organo e non avranno un effetto così aggressivo su di esso. I medicinali epatoprotettivi sono costituiti da estratti di erbe che aiutano a ripristinare e quindi a proteggere le cellule del fegato. I principali costituenti dei farmaci aiutano a migliorare la resistenza dell'organismo alle sostanze nocive. Inoltre, i medici prescrivono farmaci coleretici, agenti fortificanti e farmaci che stimolano l'immunità. Ci sono farmaci sul mercato che contengono acido lipoico per aiutare a migliorare la funzione epatica. In genere terapia farmacologica sono prescritti allo scopo di ripristinare e mantenere il corpo. Se il fegato è danneggiato da sostanze tossiche, è necessario sciacquare lo stomaco, applicare vari antidoti.

La disfunzione epatica viene trattata con la terapia con pillole, integrata con dieta e trattamento Erbe medicinali.

• Dieta terapeutica. Un'altra area importante della terapia è la tabella dietetica, che fornisce azione curativa sul corpo. Poiché l'alimentazione spesso porta a una violazione delle funzioni di base del fegato, è necessario seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico curante in merito al menu giornaliero selezionato. La terapia dietetica per la patologia acuta ha un effetto positivo. Per aumentare le possibilità di guarigione, cibi fritti, grassi, carni affumicate, condimenti caldi e spezie dovrebbero essere esclusi dalla dieta del paziente. Le persone che soffrono di disfunzione epatica dovrebbero mangiare più cereali, insalate con verdure fresche, frutta. La dieta dovrebbe essere varia e ricca di vitamine e microelementi utili: questo aiuterà a ripristinare rapidamente le funzioni dell'organo malato. Devi anche tenere conto del fatto che le bevande alcoliche e il cibo spazzatura influiscono negativamente sullo stato del fegato, quindi dovresti dimenticartene. Anche una quantità minima di alcol può portare a un'esacerbazione, che si tradurrà in complicazioni e grave intossicazione il corpo del paziente.
• Trattamento domiciliare con fitoterapia. Nonostante il fatto che ci sia spesso dibattito sui benefici e sui danni dei metodi terapeutici non convenzionali, epatologi, terapisti e altri medici prescrivono tariffe per i pazienti con disfunzione epatica Erbe medicinali... Le medicine naturali sono selezionate in base alle proprietà che possono avere sulle cellule dell'organo. Le tariffe possono essere acquistate in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica. Ma allo stesso tempo, dovresti sapere esattamente come prenderli e in quale dosaggio. Qualsiasi raccolta, così come un farmaco, ha una serie di controindicazioni. Pertanto, prima di iniziare l'appuntamento, è necessario consultare uno specialista.

Profilassi

Innanzitutto è importante mangiare bene, evitare lo stress e prendersi cura della propria salute. Dovrebbe essere evitato il consumo frequente di cibi fritti, cibi grassi e piccanti, sottaceti e cibi affumicati: questo aiuterà a proteggere gli organi digestivi dalle tossine e da altre sostanze nocive che portano allo sviluppo di malattie. Se il sistema digestivo si indebolisce, ci sono violazioni, devi andare a un rigoroso cibo dietetico: preparare i pasti a bagnomaria, mangiare bolliti, cibi da forno, insalate e frutta fresca. Puoi cuocere i piatti in un foglio.

Allo stesso tempo, la prevenzione delle malattie del fegato non dipende sempre solo dalle abitudini di una persona, poiché anche se lo si desidera, è difficile proteggersi da esse. Le patologie epatiche sono in una certa misura anche un problema pubblico. Tra le cause alla radice dello sviluppo dei disturbi, ci sono quelle che non possono essere influenzate osservando il solito misure preventive... Tuttavia, tutti dovrebbero sforzarsi di migliorare le condizioni: agenzie governative, punti di ristoro e istituzioni mediche, e le persone che controllano attentamente la loro salute.

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Sintomi di disfunzione epatica

Con violazioni del fegato - una persona avverte dolore nell'ipocondrio destro. La natura del dolore è costante, dolorante. Si intensifica con lo sforzo fisico. C'è anche una perdita di appetito, bruciore di stomaco, nausea ed eruttazione sono possibili. Inoltre, con la disfunzione epatica, i pazienti hanno un aumento della fatica, c'è una letargia costante e una ridotta efficienza. Anche la pelle problematica con malattie del fegato è comune.

Cause di disfunzione epatica

Le cause della disfunzione epatica possono essere suddivise in 2 gruppi:

• Fattori esterni
• Fattori interni

A fattori esterni Non si applica ricezione razionale cibo, cibo spazzatura, alcol. L'uso a lungo termine di farmaci può anche causare disfunzione epatica.

I fattori interni sono, prima di tutto, un'interruzione del lavoro di altri organi interni. Quasi sempre, la causa della disfunzione epatica è un malfunzionamento del pancreas e della cistifellea. Frequente stress nervoso ha un effetto sfavorevole sul fegato e può causare malattie del fegato.

Naturalmente, sia i fattori esterni che quelli interni sono indissolubilmente legati

Conseguenze della disfunzione epatica

La disfunzione epatica è una malattia che progredisce nel tempo. A causa di ciò un largo numero cause della malattia, di per sé non scompare.

Nel tempo, una persona che soffre di disfunzione epatica: la pelle diventa gialla. Si può anche osservare l'oscuramento delle urine. Appare prurito della pelle, si sviluppano dermatosi, come la psoriasi

> Disfunzione epatica

Queste informazioni non possono essere utilizzate per l'automedicazione!
La consultazione con uno specialista è imperativa!

Quali funzioni svolge il fegato nel corpo umano?

Il fegato nel corpo umano svolge diversi funzioni essenziali: disintossicante, digestivo, sintetico. Inoltre, partecipa al metabolismo di quasi tutte le sostanze che entrano nel corpo dall'esterno e si formano in esso.

Motivi della violazione funzionamento normale fegato

Il danno epatico di qualsiasi eziologia porta alla compromissione delle sue funzioni. Il principale fattore dannoso è considerato l'effetto sul fegato di sostanze tossiche, tra cui i sali metalli pesanti, veleni organici (funghi velenosi, veleno di serpente), alcol e suoi sostituti. Il grado di danno epatico e il grado di compromissione delle sue funzioni dipendono dalla quantità della sostanza tossica che è entrata nel corpo umano e dalla sua attività dannosa. Una delle tossine più tossiche si trova nel fungo pallido. A causa della sua ingestione nel corpo umano, entro poche ore può verificarsi un "fallimento" completo del fegato. L'alcol, invece, è una debole tossina, ma il suo uso ripetuto, anche a piccole dosi, porta gradualmente a una compromissione della funzionalità epatica. Un'altra importante causa di danni al fegato sono i virus dell'epatite A, B, C e altri, che possono causare danni irreparabili. I fattori che aggravano il possibile danno epatico includono condizioni in cui il deflusso della bile è difficile (calcoli nei dotti biliari e nella colecisti, anomalie nello sviluppo della colecisti, ecc.).

Manifestazioni cliniche di funzionalità epatica "non corretta"

I disturbi della funzione digestiva del fegato si manifestano come segue: la quantità di bile secreta diminuisce e la sua composizione qualitativa cambia, e questo porta a un rallentamento della scomposizione dei grassi nel tratto gastrointestinale e a una violazione del loro assorbimento. Le principali manifestazioni sono diarrea o costipazione, flatulenza. Il malassorbimento dei nutrienti porta a cambiamenti metabolici, che sono accompagnati da perdita di peso o addirittura esaurimento generale.

La violazione della funzione di disintossicazione (neutralizzazione) del fegato porta all'ingresso di sostanze tossiche nel sangue, sia quelle che provengono dall'esterno sia quelle che si formano nell'intestino crasso sotto l'influenza della microflora (indolo, fenolo, scatolo) . Queste sostanze causano danni irreversibili al sistema nervoso centrale - encefalopatia epatica.

Violazione funzione sintetica il fegato è accompagnato da un rallentamento nella sintesi dell'albumina, la proteina più importante nel plasma sanguigno. Inoltre, diminuisce la produzione di proteine ​​del sistema di coagulazione del sangue. Si notano disturbi emostatici, in cui anche un piccolo graffio porta a un sanguinamento prolungato.

A partire dal sintomi comuni disfunzione del fegato si può notare dolore nell'ipocondrio destro, aumento delle dimensioni del fegato, ingiallimento della pelle, comparsa di emorragie puntiformi nella pelle e nelle mucose.

Diagnostica e cura della patologia

La diagnosi primaria di patologia epatica viene effettuata da un terapeuta. Durante l'esame, assegna i seguenti studi: analisi generale sangue, esame del sangue biochimico per determinare l'attività degli enzimi epatici, un'analisi che consente di valutare lo stato del sistema di coagulazione del sangue. A partire dal metodi strumentali mostra l'ecografia del fegato e della cistifellea, la fibrogastroduodenoscopia. Se viene rilevata una patologia grave, il paziente deve essere ricoverato in ospedale, preferibilmente sotto la supervisione di un gastroenterologo o epatologo.

Il trattamento delle disfunzioni epatiche consiste nell'eliminare il fattore patogeno. Le principali misure terapeutiche mirano al ripristino delle cellule epatiche danneggiate e alla normalizzazione delle capacità funzionali dell'organo. La prognosi per il trattamento di questa patologia è piuttosto dubbia, in casi gravi può svilupparsi una grave complicazione: insufficienza epatica, che nell'85% dei casi termina con la morte.

La prevenzione delle disfunzioni epatiche è gestire modo sano vita, una corretta alimentazione.

Secondo le statistiche, le malattie del fegato in Russia sono al terzo posto dopo le malattie neurologiche e cardiovascolari - patologie vascolari... Il fegato è la ghiandola più grande corpo umano, svolgendo le più importanti funzioni vitali. Questo organo funziona come un potente laboratorio biochimico che produce la bile (necessaria per la normale digestione e scomposizione dei grassi), immagazzina le riserve di glicogeno e neutralizza i veleni e le tossine dal cibo. Il fegato partecipa a tutti i processi metabolici, al metabolismo delle vitamine, degli ormoni e al rafforzamento delle funzioni sistema immune... Pertanto, è così importante mantenere la salute di questo organo, conoscere i principali segni di malattie del fegato e le cause che li causano.

1. Abuso di alcool. L'uso sistematico ed eccessivo di bevande alcoliche porta alla distruzione del tessuto epatico e cirrosi alcolica, che finisce con la morte.
2. Errori di alimentazione. Passione per piatti grassi, fritti, speziati e speziati, spezie, carni affumicate e altro prodotti nocivi provoca una violazione del deflusso della bile. Di conseguenza, la congestione contribuisce alla formazione di calcoli nei dotti epatici.
3. Cattiva ereditarietà, malformazioni sono alla base delle patologie dei dotti epatici e dei vasi sanguigni. Anomalie nella struttura dell'organo causano ipoplasia epatica, fermentopatia e altre anomalie.
4. Lesioni all'addome e agli organi interni. In tali situazioni, i problemi al fegato possono verificarsi non solo nei primi giorni dopo il fattore traumatico. Anche dopo alcuni anni, le conseguenze del trauma possono ricordarsi da sole con la formazione di una cisti o di un tumore nel parenchima epatico.
5. Esposizione a radiazioni o Radiazione ionizzante... Tale esposizione può causare la degenerazione cancerosa delle cellule del fegato.
6. Ci sono molti fattori che influenzano le condizioni del fegato, ma la maggior parte di essi è associata allo stile di vita che conduce una persona. Ciò significa che escludendo cattiva influenza, una persona può salvarsi da molte gravi malattie.

Le malattie più comuni

Il lavoro del fegato riflette necessariamente lo stato delle vie biliari e della cistifellea, con cui questo organo interagisce. Pertanto, in medicina, è consuetudine suddividere le patologie epatiche in primarie e secondarie.

Le lesioni epatiche primarie comprendono malattie acute che si verificano nei tessuti, nei vasi sanguigni del fegato e delle vie biliari:

• epatite (virale, batterica, tossica, ischemica);
• infarto del fegato;
• trombosi venosa epatica;
• cirrosi epatica;
• pileflebite;
• pietrombosi;
• malattie del fegato e della cistifellea (colangite, colangioepatite).

Le malattie epatiche secondarie includono le seguenti condizioni:

Questa classificazione delle malattie del fegato non è definitiva, nella scienza ci sono altre opinioni nell'approccio a questo problema. Inoltre, la classificazione delle malattie con lo sviluppo delle possibilità della medicina viene costantemente modificata e rivista.

Sintomi di malattia del fegato

Le malattie del fegato possono a lungo non dichiararsi in alcun modo, poiché questo è uno degli organi più "silenziosi", in cui non ci sono terminazioni nervose responsabili dell'insorgenza del dolore. Il dolore severo di solito appare già con un grave danno epatico, quando aumenta di dimensioni e inizia a premere sulla membrana fibrosa (capsula di glisson), in cui si concentrano i punti dolenti. I segni caratteristici della malattia del fegato sono i seguenti:

• malessere generale, debolezza;
• una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro;
• ingiallimento della pelle e della sclera;
• scolorimento delle urine;
• disturbi delle feci, cambiamenti nella consistenza e nel colore delle feci;
• rigonfiamento;
• sudorazione eccessiva;
• fragilità dei vasi sanguigni, comparsa di ematomi;
• tendenza al sanguinamento;
• amarezza in bocca al mattino puzza dalla bocca, l'aspetto della placca sulla lingua;
• un aumento del volume dell'addome, l'aspetto di uno schema venoso su di esso;
• eruzioni cutanee, prurito, sensazione di bruciore;
• drastica perdita di peso;
• mal di testa, problemi di memoria, diminuzione della capacità mentale;
• disturbi del sistema nervoso e ormonale;
• un aumento delle dimensioni del fegato.

La maggior parte dei suddetti sintomi si verifica già nelle ultime fasi della malattia, quando la malattia diventa cronica. L'intorpidimento dei muscoli, una sensazione di freddo alle dita delle mani e dei piedi, un cambiamento nella forma delle unghie e la comparsa di macchie rosse simmetriche sui palmi possono essere un segno caratteristico di danno epatico. L'ittero si sviluppa più spesso sullo sfondo di un'epatite virale o tossica acuta. Con la cirrosi, il caratteristico colore itterico della pelle, della sclera e delle mucose si manifesta già nelle fasi successive.

Con danni al fegato, i pazienti lamentano spesso una sensazione di bruciore, prurito o vampate di calore, accompagnati da sudorazione profusa. Queste sensazioni di solito si verificano durante la notte e impediscono al paziente di addormentarsi. Il dolore severo nell'ipocondrio destro di solito compare con lesioni concomitanti della cistifellea e dotti biliari o sorgere su fasi avanzate epatite e cirrosi.

Il decorso dell'epatite o della cirrosi può essere accompagnato da un leggero aumento della temperatura corporea. Se aumenta in modo significativo (più di 39 ° C), ciò può indicare lo sviluppo di un processo purulento nei dotti biliari e nella cistifellea.

Dal lato del sistema nervoso centrale, ci sono disturbi come affaticamento, sonnolenza, debolezza, apatia, diminuzione della memoria e della concentrazione, disturbi del sonno. Il fatto è che le cellule nervose sono molto sensibili a una diminuzione della funzione disintossicante del fegato. Le tossine e i prodotti metabolici non vengono completamente eliminati e influenzano negativamente lo stato del sistema nervoso, provocando sintomi di nevrastenia, letargia o irritabilità e risentimento. I pazienti lamentano mal di testa, vertigini, insonnia e disturbi dell'area genitale.

Pelle per malattie del fegato

Con danni al fegato, si verificano cambiamenti caratteristici sulla pelle. Perde compattezza, diventa pallida, secca e squamosa. Ci sono pronunciati gonfiori al viso e alle estremità, una tendenza a manifestazioni allergiche (dermatite, eczema). Esistono vari tipi di eruzioni cutanee sotto forma di elementi pustolosi, eruzioni cutanee allergiche o emorragiche (porpora epatica).

Le malattie del fegato nelle donne sono accompagnate dalla comparsa di caratteristiche vene varicose sulla pelle e smagliature (smagliature sotto forma di sottili strisce bluastre nell'addome). Anche con un leggero effetto sulla pelle, possono comparire ematomi (lividi), che non scompaiono per molto tempo. La ragione di tali cambiamenti è lo squilibrio ormonale in corpo femminile in cui un fegato malato non può disintossicare completamente gli ormoni steroidei.

Un altro sintomo caratteristico è il giallo della pelle, delle mucose e della sclera degli occhi. Inoltre, dovresti prestare attenzione ai punti caratteristici delle malattie del fegato:

• la comparsa di macchie brunastre e rughe profonde sulla fronte tra le sopracciglia;
• oscuramento della pelle nella zona delle ascelle;
• occhiaie e gonfiore sotto gli occhi;
• macchie marroni sulla pelle nell'area della spalla destra e della scapola;
• l'aspetto di un'eruzione cutanea con punti neri sugli avambracci e lato posteriore spazzole;
• macchie simmetriche rosso vivo sui palmi (palmi epatici).

Questi segni indicano un decorso cronico di malattie del fegato. Inoltre, le donne possono riscontrare una diminuzione della crescita dei peli sotto le ascelle e nella zona pubica o, al contrario, una crescita eccessiva dei peli, atrofia delle ghiandole mammarie e irregolarità mestruali. E negli uomini - diradamento dei capelli sulla testa, fino alla completa calvizie, disturbo della libido.

Pelle pruriginosa con malattie del fegato - sintomo caratteristico... La ragione di questa condizione è una violazione della funzione di disintossicazione del fegato. Di conseguenza, le sostanze nocive si accumulano nel corpo, le tossine entrano nel flusso sanguigno e con esso penetrano pelle, provocando irritazione delle terminazioni nervose e prurito lancinante.

Diagnostica

In caso di problemi al fegato, è necessario sottoporsi a un esame completo per chiarire la diagnosi e iniziare il trattamento. Per fare ciò, è necessario contattare un terapeuta, un epatologo o un gastroenterologo. Test diagnostici per le malattie del fegato, si basano su metodi di laboratorio, invasivi e non invasivi.

In laboratorio verranno eseguiti esami del sangue e delle urine (generali e biochimici), verranno effettuati test per rilevare l'epatite o cellule cancerogene, se necessario, eseguire test genetici e immunologici.

L'uso della tecnologia informatica è un moderno metodo di ricerca indolore (non invasivo). Il paziente verrà indirizzato per un'ecografia degli organi addominali; nei casi dubbi, una risonanza magnetica ( risonanza magnetica tomografia) o TC (tomografia computerizzata), che fornirà informazioni complete sulla condizione, le dimensioni dell'organo, la struttura dei suoi tessuti e il grado di danno.

Nei casi difficili vengono utilizzati metodi invasivi: biopsia, laparoscopia o puntura percutanea, che aiutano a fare una diagnosi accurata.

Metodi di trattamento

Il complesso delle misure terapeutiche per le malattie del fegato consiste nell'uso di farmaci, nell'aderenza a una dieta e negli adattamenti dello stile di vita. La terapia farmacologica si basa sull'uso di farmaci dei seguenti gruppi:

1. Preparati a base di erbe. I medicinali a base di cardo mariano sono ampiamente utilizzati per ripristinare la funzionalità epatica. Tali farmaci come Gepabene, Karsil, Silymarin, Silymar contengono un estratto di questa pianta e sono usati nel trattamento dell'epatite, della cirrosi, della colecistite o del danno epatico tossico. Questo gruppo comprende anche i farmaci LIV-52 (a base di achillea e cicoria), Hofitol (a base di carciofo). Dal gruppo di integratori alimentari, il farmaco Ovesol è particolarmente popolare.
2. Fosfolipidi essenziali. I rappresentanti di questo gruppo (Essentiale, Essentiale Forte, Essliver, Phosphogliv) aiutano a normalizzare i processi metabolici nelle cellule del fegato e ad accelerarne la rigenerazione e il recupero.
3. Medicinali di origine animale. I rappresentanti di questo gruppo sono prodotti sulla base di idrolizzati di fegato di bestiame, hanno proprietà protettive e forniscono disintossicazione e pulizia del fegato. Droghe popolari- Hepatosan e Sirepar.
4. Medicinali con aminoacidi. Questi sono farmaci come Heptral e Heptor. Esibiscono potenti effetti antiossidanti e antitossici, proteggono il fegato e ne accelerano il recupero.

Inoltre terapia conservativa applicare ginnastica correttiva, che consiste in una serie di esercizi appositamente progettati. Con patologie epatiche, hanno un effetto benefico sui processi metabolici, eliminano gli spasmi delle vie biliari, rafforzano i muscoli addominale e migliorare il funzionamento del sistema nervoso, digestivo e cardio - sistema vascolare... Questi esercizi vengono eseguiti al meglio sotto la guida di un istruttore esperto.

Un buon effetto è fornito dall'uso di metodi di medicina tradizionale basati sull'assunzione di decotti e tinture di erbe medicinali. Ma prima di iniziare il trattamento, assicurati di consultare il tuo medico, questo aiuterà a evitare complicazioni indesiderate. Per la cura del fegato si utilizzano farina di cardo mariano, decotti di tarassaco e radici di carciofo, si utilizzano piante con proprietà coleretiche e diuretiche (rosa canina, foglie di fragola, erba di S. seta di mais eccetera.). La preparazione naturale Leviron duo si è dimostrata molto bene.

Ma l'aderenza alla dieta è di particolare importanza nel trattamento delle patologie epatiche. Quale dovrebbe essere la dieta per le malattie del fegato, cosa può e non può essere incluso nel menu giornaliero? Consultare il proprio medico e dietista per un consiglio su questo argomento.

Dieta per malattie del fegato

Con danni al fegato, l'aderenza a una dieta è necessità vitale... Una dieta opportunamente selezionata aiuterà a normalizzare i processi di secrezione biliare e digestione, ridurre il carico sull'organo malato e ripristinare le sue funzioni. La base di una dieta terapeutica dovrebbe essere proteine, carboidrati, vitamine e minerali, il consumo di grassi dovrebbe essere ridotto al minimo. Per le malattie del fegato, sono consentiti i seguenti alimenti:

• zuppe di cereali, latticini, vegetali e viscidi;
• prodotti lattiero-caseari fermentati (senza grassi);
• carne magra (pollame, coniglio, vitello);
• frutti di mare e pesce (varietà a basso contenuto di grassi);
• pasta, cereali (grano saraceno, orzo, avena);
• omelette proteiche al vapore;
• insalate di verdure fresche con olio vegetale;
• verdure, frutta fresca, verdura.

È indesiderabile da usare pane fresco, è meglio asciugarlo, fare dei crostini e mangiarne non più di 2-3 pezzi al giorno insieme al primo piatto. Un altro requisito importante riguarda il modo in cui viene preparato il cibo. Piatti fritti dovrebbe essere completamente escluso dalla dieta, si consiglia di cuocere al vapore, bollire o cuocere i prodotti. Inoltre, è necessario monitorare il rispetto del regime idrico e bere almeno 1,5 litri di liquidi al giorno. Utili tisane e tisane, composte, bevande alla frutta, acqua minerale(consigliato da un medico).

Cosa è vietato?

In caso di malattie del fegato, il divieto si applica ai seguenti prodotti:

• prodotti da forno, muffin, pasticcini, pane bianco fresco;
• brodi ricchi, carne e pesce grassi;
• dolci, caramelle, cioccolato;
• semilavorati, conserve alimentari;
• carni affumicate, salsicce;
• alcool;
• bevande gassate dolci;
• caffè nero forte e tè;
• salse grasse, grassi animali;
• spezie e condimenti;
• legumi;
• cereali di orzo, mais, orzo e miglio;
• ravanello, ravanello, aglio, rapa, cavolo cappuccio bianco, acetosa, cipolla, spinaci;
• uva, pomodoro, succo d'arancia.

Le verdure con fibra grossolana, alcune bacche e frutta (agrumi, ribes, mirtilli rossi, lamponi, uva) dovrebbero essere escluse dal menu, abbandonare completamente qualsiasi bevanda, anche a bassa gradazione alcolica. Una tale dieta dovrebbe diventare uno stile di vita, deve essere seguita costantemente, quindi in combinazione con il trattamento farmacologico, aiuterà a ripristinare la funzionalità epatica.

Prevenzione delle malattie del fegato

Misure come corretta e Nutrizione corretta, rifiuto delle cattive abitudini, aderenza al regime di lavoro e riposo, aumento attività motoria fare sport. Cerca di consumare solo prodotti freschi e sani, escludi completamente l'alcol dalla tua vita, rinuncia all'uso incontrollato di farmaci.

Per prevenire l'infezione da virus dell'epatite, dovresti escludere il sesso non protetto e avere un solo partner affidabile e sano. Quando si lavora in industrie pericolose, è indispensabile osservare le precauzioni di sicurezza quando si lavora con sostanze tossiche e utilizzare dispositivi di protezione individuale.

Ricorda che la malattia del fegato è una seria minaccia per la salute. Pertanto, è necessario cercare un aiuto medico in modo tempestivo, quando il primo Segnali di avvertimento indicando una funzionalità epatica compromessa.

Negli ultimi anni, le statistiche indicano un costante aumento del numero di malattie del fegato in vari gruppi di età. Una serie di motivi può provocare questi disturbi. Disturbi metabolici (ad esempio obesità), intossicazione da sostanze chimiche o medicinali, cattive abitudini, infezioni, lesioni, crescita di tumori maligni o benigni - tutti questi fattori possono influenzare la struttura del fegato e causare una violazione delle sue funzioni, il importanza la cui importanza per la vita normale è difficile da sopravvalutare.

I segni della patologia di questo organo vitale sono molto diversi, ed è spesso da loro che il medico riesce a sospettare lo sviluppo della malattia in tempo, condurre l'esame necessario del paziente e prescrivergli un corso di terapia. Allo stesso tempo, il pericolo di alcune malattie del fegato risiede nel fatto che nelle prime fasi sono praticamente asintomatiche e il disturbo viene rilevato già in quelle fasi in cui lo specialista deve fare ogni sforzo per correggere i cambiamenti che si sono verificati.

Ecco perchè diagnosi precoce la patologia epatica è così importante per il mantenimento della salute e richiede la massima attenzione, sia da parte del paziente che da parte del medico. In questo articolo, ti faremo conoscere i principali primi sintomi delle patologie di questo organo. Questa conoscenza ti aiuterà in tempo a sospettare l'inizio dello sviluppo della malattia e tu, dopo aver consultato un medico, non ne permetterai la progressione.

16 sintomi di problemi al fegato che non dovresti ignorare

La sensazione di disagio o dolore nell'ipocondrio destro è un motivo per visitare un medico.

Con le patologie epatiche (cirrosi ed epatite), si può osservare un sintomo come "palme epatiche": si formano macchie rosse sulla pelle dei palmi e dei piedi, situate su colline o bordi. Tale arrossamento impallidisce con la pressione e ridiventa rapidamente rosso se la pressione sulla pelle viene rimossa.

In caso di patologie epatiche, accompagnate da una violazione del deflusso della bile e un aumento del livello di grasso nel sangue, possono comparire xantomi sulle palpebre, mani e gomiti delle mani, ginocchia, piedi, glutei e sotto le ascelle . Queste formazioni sono placche giallastre che si trovano intradermicamente.

Le lesioni epatiche sono spesso accompagnate. La mancanza di vitamine provoca secchezza e desquamazione della pelle, crepe agli angoli della bocca e colorazione della lingua color lampone.

• I cambiamenti sfondo ormonale ... La malattia epatica cronica può portare allo sviluppo di squilibri ormonali, che sono accompagnati da perdita di capelli sotto le ascelle e peli pubici. Negli uomini, il livello di androgeni diminuisce e compaiono segni di femminilizzazione: atrofia testicolare, crescita dei capelli secondo tipo femminile, diminuzione del desiderio sessuale e impotenza. Un aumento del livello di estrogeni nelle donne può provocare la comparsa di un'eruzione cutanea, l'aggravamento dei segni della sindrome premestruale, causare lo sviluppo di tumori ormone-dipendenti, ecc.
• Tendenza al sanguinamento... Disturbi a lungo termine nel funzionamento del fegato (ad esempio con l'epatite) possono portare a una diminuzione della sintesi di molti fattori della coagulazione del sangue. In tali casi, il paziente può sperimentare diversi tipi spontaneo emorragia interna(stomaco, intestinale, ecc.) e si osservano mestruazioni abbondanti, tendenza al sanguinamento delle gengive, ecc.
• Sanguinamento dalle vene dell'esofago... Con la cirrosi epatica, c'è un aumento della pressione nella vena porta (ipertensione portale), che può portare a sanguinamento dalle vene dell'esofago. Nella bocca del paziente inizia a risaltare il sangue scuro (a volte sotto forma di coaguli). Questo sintomo viene spesso scambiato da alcuni pazienti per segni di sanguinamento dallo stomaco o dagli organi respiratori.
• Sintomo della testa di Medusa... La comparsa di questo sintomo è associata allo sviluppo dell'ipertensione portale che accompagna la cirrosi epatica. Di conseguenza, sulla parete addominale anteriore compaiono vene dilatate e chiaramente visibili.
• Disturbi nel lavoro del sistema nervoso... Sharp e patologie croniche fegato sono accompagnati da un rallentamento dei processi di disattivazione e rimozione dell'ammoniaca dal corpo. L'assunzione di questa sostanza nel sangue porta allo sviluppo di vari disturbi neurologici: grave affaticamento, sonnolenza, disturbi del sonno, eccessiva ansia o letargia, disturbi della memoria, cambiamenti di personalità, ecc.
• Intossicazione... Le disfunzioni del fegato causate da processi infettivi, immunitari e tumorali portano allo sviluppo di intossicazione. I pazienti hanno tali lamentele e sintomi: debolezza, perdita di appetito, dolore alle articolazioni e ai muscoli, febbre, placca sulla lingua e perdita di peso.

Tutti i suddetti sintomi possono indicare la presenza di patologie epatiche e sono la ragione per contattare un gastroenterologo o un epatologo. Dopo aver esaminato e intervistato il paziente, lo specialista sarà in grado di elaborare il piano più efficace per ulteriori esami, che consentirà di diagnosticare con precisione. Per questo, al paziente può essere raccomandato di eseguire tali metodi di ricerca di laboratorio e strumentali.