Cheratocongiuntivite. I principali sintomi della cheratocongiuntivite adenovirale negli adulti

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Cheratocongiuntivite: cos'è, sintomi e metodi di trattamento

Uno dei più pericolosi malattie degli occhi– cheratocongiuntivite, i cui sintomi e il cui trattamento dovrebbero essere ben noti alle persone che ne sono inclini o che l’hanno già riscontrata. È estremamente comune a causa della suscettibilità di una parte dell'occhio come la congiuntiva agli effetti fattori esterni e può essere altamente contagioso.

La cheratocongiuntivite secca è caratterizzata da una ridotta produzione lacrimale. Inoltre, la pellicola precorneale (uno strato di liquido sopra la cornea dell'occhio che ne garantisce l'umidificazione e la sicurezza) cessa di svolgere le sue funzioni. A volte si secca completamente.

Il decorso della malattia può assumere sia forme acute che croniche.

Esistono diversi tipi di cheratocongiuntivite, a seconda delle ragioni che ne provocano la comparsa.

La congiuntivite presenta sintomi abbastanza pronunciati, che consentono di diagnosticarla in modo abbastanza accurato e rapido.

Sintomi e cause dello sviluppo

Cheratocongiuntivite - malattia pericolosa che dovrebbe essere trattato immediatamente!

Quando viene diagnosticata la cheratocongiuntivite, i sintomi possono variare leggermente a seconda del tipo di malattia che colpisce la persona. Tuttavia, ci sono una serie di segni comuni a quasi tutti i tipi di questa malattia:

• sensazioni dolorose negli occhi, prurito e bruciore;
• riempimento e traboccamento di sangue della cornea, della congiuntiva;
• lacrimazione eccessiva;
• secrezione purulenta;
• gonfiore della congiuntiva;
• formazione di segni sulla sua superficie alcuni tipi malattie: fili, noduli;
• problemi con la percezione della luce, attacchi di fotofobia;
• emorragie nella congiuntiva.

La cheratite e la congiuntivite si sviluppano sempre in un certo ordine:

1. L'infezione entra nell'occhio.
2. È interessata la congiuntiva, in cui si verifica l'infiammazione.
3. Durante il periodo da 5 a 15 giorni, a seconda della forma della malattia, la cornea inizia a soffrire.
4. I sintomi si intensificano gradualmente.
5. presentarsi segni esterni(fili, nodi, ecc.).

Le cause dello sviluppo di malattie come la cheratite e la congiuntivite possono non essere solo quelle elencate nella tabella. Oltre ai fattori che influenzano l'occhio stesso, a volte l'agente eziologico è una patologia che colpisce l'intero organismo, nel qual caso la cheratocongiuntivite, la sicca e altri tipi, diventa solo una malattia concomitante.

Naturalmente, la cheratocongiuntivite secca, come altri tipi di malattie, non apparirà necessariamente nelle persone affette da queste patologie, ma la probabilità che si verifichi è estremamente alta. Ciò è particolarmente vero per le donne in postmenopausa.

Diagnosi e trattamento

Quando si sospetta una cheratocongiuntivite, i sintomi e il trattamento più appropriato per ogni singolo caso devono essere esaminati da uno specialista il più rapidamente possibile. Il problema è che molti tipi di congiuntivite possono privare completamente una persona della vista o ridurne significativamente il livello, ed è possibile combatterli efficacemente solo nelle fasi iniziali dello sviluppo della patologia.

La diagnosi nel trattamento della sospetta cheratocongiuntivite è divisa in due aree principali:

Se necessario, il paziente può anche essere indirizzato per un esame da altri specialisti:

• endocrinologo;
• terapista;
• phthisiatrician.

Se la cheratocongiuntivite viene diagnosticata con precisione, il trattamento dipenderà dalla forma della malattia di cui soffre il paziente.

Se questa malattia si è sviluppata come effetto collaterale di una patologia che colpisce l'intero organismo, la causa verrà trattata per prima. Questo, contemporaneamente alla rimozione dei sintomi più evidenti, aiuterà immediatamente il paziente e lo proteggerà dal nuovo sviluppo della congiuntivite. In questi casi è utile farmaci antivirali e antibiotici.

Il metodo universale di trattamento per una malattia virale comune è l'uso di lacrime Poludan, così come Reoferon e Pyrogenal. Oli e preparati vitaminici. Il mezzo ottimale per combattere i sintomi, tuttavia, non eliminando la causa stessa, sono i farmaci corticosteroidi.

Quando si verifica la cheratocongiuntivite secca, vengono utilizzate gocce che agiscono come sostituti delle lacrime artificiali. Possono essere utilizzati anche agenti microchirurgici volti a preservare la funzione visiva.

Come misura preventiva, i parenti del paziente dovrebbero:

1. Riduci la frequenza dei contatti con lui.
2. Cambia le cose che potrebbero usare insieme.
3. Non prendere i suoi effetti personali.
4. Lavati spesso le mani.

Ciò li proteggerà dall’ulteriore diffusione della malattia. Tuttavia, se uno di loro mostra anche segni di congiuntivite, questo è un motivo per consultare immediatamente un medico.

11 maggio 2017 Anastasia Graudina

La complessità dell'infezione. Quando congiuntivite sempliceÈ colpita la congiuntiva dell'occhio e, nel caso della cheratocongiuntivite, l'infezione colpisce anche la cornea. Una malattia infiammatoria della cornea è chiamata cheratite e con l'infiammazione della congiuntiva si verifica la congiuntivite, da cui il nome complesso con effetti simultanei sulla cornea e sulla congiuntiva.

Come nel caso della congiuntivite semplice, lo sviluppo della cheratocongiuntivite inizia con il danno a un occhio, ma poi è possibile il passaggio al secondo. A caratteristiche sintomatiche(dovuto all'infiammazione della cornea) può essere attribuito al pizzicamento della mucosa dell'occhio da parte delle palpebre. Un sintomo estremamente spiacevole.

Potrebbe anche aumentare I linfonodi e può verificarsi opacizzazione della cornea. Altrimenti, i sintomi sono tipici della congiuntivite.

Per riferimento. La cheratocongiuntivite è una lesione infiammatoria della congiuntiva dell'occhio e della cornea. Se non trattata tempestivamente, la cheratocongiuntivite può essere complicata da un’ulcera corneale e causare una perdita parziale o completa della vista.

Le ragioni per lo sviluppo della cheratocongiuntivite possono essere:

• microrganismi patogeni (cheratocongiuntivite infettiva),
• vari allergeni (cheratocongiuntivite allergica),
• infortuni,
• corpi estranei negli occhi,
• contaminato lenti a contatto(cheratocongiuntivite da acanthamoeba),
• Malattie autoimmuni(lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide eccetera.),
• lavoro prolungato al computer (cheratocongiuntivite secca), ecc.

Secondo la classificazione ICD 10, la cheratocongiuntivite è designata come H16.2.

Classificazione della cheratocongiuntivite

In base alla durata del processo infiammatorio, si distingue la cheratocongiuntivite acuta e cronica.

A seconda della causa dell'infiammazione, si distinguono:

• cheratocongiuntivite infettiva (erpetica, adenovirus, epidemica, da clamidia, da acanthamoeba, batterica, ecc.);
• cheratocongiuntivite secca;
• allergico;
• allergico alla tubercolosi;
• idrogeno solforato;
• autoimmune, ecc.

Di tutti questi tipi Attenzione speciale attraggono forme epidemiche, sulle quali vale la pena soffermarsi più in dettaglio, trattandosi di patologie abbastanza comuni.

Cheratocongiuntivite epidemica

La cheratocongiuntivite epidemica è una malattia infettiva acquisita in ospedale altamente contagiosa.

Attenzione. In circa il 65-70% dei casi si verifica un'infezione da cheratocongiuntivite epidemica istituzioni mediche. La fonte dell'infezione è un paziente con cheratocongiuntivite.

L'agente eziologico della malattia sono gli adenovirus dell'ottavo, undicesimo e diciannovesimo sierotipo. Periodo di incubazione l'infezione dura dai quattro ai sette giorni circa, in alcuni casi il periodo di incubazione può essere ridotto a tre giorni o esteso a quattordici giorni.

Dopo l'infezione da virus della cheratocongiuntivite epidemica, il paziente rimane contagioso per quattordici giorni. Il rischio maggiore di infezione attraverso il contatto con un paziente si osserva nei primi dieci giorni di malattia.

Per riferimento. L'infezione da cheratocongiuntivite epidemica avviene principalmente attraverso il contatto. Il virus può essere introdotto da mani, strumenti, gocce (quando un flacone viene utilizzato da più persone) e lenti a contatto infetti.

Il virus può essere trasmesso molto meno frequentemente da goccioline trasportate dall'aria(durante una conversazione con un paziente, quando tossisce o starnutisce).

Sintomi di cheratocongiuntivite epidemica

La cheratocongiuntivite epidemica è caratterizzata da un esordio acuto. Nella maggior parte dei casi, l'infezione colpisce prima un occhio e, entro uno-cinque giorni, il secondo.

Il quadro clinico della cheratocongiuntivite è diviso in due fasi. I principali sintomi della cheratocongiuntivite nella prima fase della malattia sono la comparsa di:

• chemosi grave (gonfiore e iniezione della congiuntiva);
• forte dolore, dolore agli occhi;
• secrezione mucosa abbondante (scarica trasparente, acquosa);
• grave gonfiore e gonfiore delle palpebre;
• lamentele di sensazione di sabbia negli occhi;
• forte arrossamento della congiuntiva ed emorragie puntuali;
• arrossamento delle palpebre;
• infiltrazione infiammatoria, papille e follicoli patologici sulla piega transitoria inferiore;
• adenopatia parotide (linfonodi parotidei ingrossati e dolorosi);
• manifestazioni respiratorie - tosse, naso che cola, mal di gola ( questo sintomo osservato in circa la metà dei pazienti).

Quando appare una chemosi pronunciata, i follicoli e le papille infiammatorie potrebbero non essere visibili sullo sfondo di un grave gonfiore.

Per riferimento. La prima fase del processo infiammatorio dura dai cinque ai dieci giorni. Successivamente inizia la seconda fase della malattia, accompagnata dalla comparsa di infiltrazioni puntiformi sotto l'epitelio corneale, specifiche della cheratocongiuntivite epidemica.

A causa del fatto che il decorso della malattia è diviso in due fasi, il paziente deve essere avvertito in anticipo dello sviluppo di una esacerbazione con la comparsa di infiltrati specifici nella cornea.

La cheratocongiuntivite adenovirale epidemica può durare da tre a quattro settimane. A corso severo Durante il processo infiammatorio, la malattia può svilupparsi in cheratocongiuntivite secca.

Per prevenire la cheratocongiuntivite, quando sei in contatto con un paziente, dovresti seguire le seguenti misure precauzioni:

• lavarsi spesso le mani;
• utilizzare biancheria (federe, lenzuola) e asciugamani separati;
• utilizzare utensili separati;
• utilizzare una maschera quando si comunica con una persona malata;
• utilizzare colliri individuali (in nessun caso devono essere utilizzati i flaconi utilizzati dal paziente).

Per riferimento. Nella diagnosi della malattia, un ruolo significativo è giocato dalla storia epidemica della malattia (informazioni sul contatto diretto con il paziente, visita al dipartimento in cui si trovavano pazienti con cheratocongiuntivite epidemica, ecc.).

Per confermare la diagnosi, è possibile utilizzare l'esame dei raschiati della congiuntiva utilizzando il metodo degli anticorpi fluorescenti o la reazione a catena della polimerasi.

Cheratocongiuntivite epidemica - trattamento

Per riferimento. Dato che non esiste una terapia specifica contro gli adenovirus, il trattamento della malattia presenta notevoli difficoltà. Il principale metodo di trattamento è l'uso di farmaci con interferone azione locale(lacrime).

Ai pazienti con cheratocongiuntivite viene prescritto:

• Oftalmoferone,
• Poludan,
• gocce con interferone alfa 2b.

Inoltre, per ridurre il gonfiore e il prurito, si consiglia di assumerlo antistaminici(Loratadina, Diazalin, Cetrin, Zodak, Eden, ecc.)

Nella seconda fase della malattia, i glucocorticoidi (colliri con desametasone) possono essere prescritti con estrema cautela, secondo le indicazioni.

Cheratocongiuntivite epidemica dell'occhio: prognosi

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è favorevole. I cambiamenti nella cornea sono reversibili e non portano allo sviluppo di ulcere profonde e problemi alla vista. Tuttavia, nei casi più gravi, è possibile lo sviluppo di simblefaron (fusione della congiuntiva delle palpebre con la congiuntiva del bulbo oculare), occlusione dei tubuli, ulcere corneali e diminuzione della vista.

Per riferimento. Più una complicazione comune La malattia è la formazione di cheratocongiuntivite secca. Al fine di prevenire la sindrome dell'occhio secco, si raccomanda l'uso a lungo termine di farmaci a base di interferone (Ocoferon), lacrime artificiali (lacrima artificiale, sifenosi), Oksial, ecc.

Cheratocongiuntivite virale emorragica epidemica

Questa malattia è una cheratocongiuntivite infettiva acuta causata dall'enterovirus settanta (un tipo di picornavirus) e caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio acuto nella congiuntiva, con formazione di estese emorragie sottocongiuntivali.

La malattia si trasmette prevalentemente per contatto ed è un tipo di cheratocongiuntivite altamente contagiosa (infettiva).

Poiché il virus richiede relativamente bassa temperatura(da trenta a trentatré gradi), colpisce soprattutto la congiuntiva dell'occhio, che ha una temperatura inferiore a quella corporea.

Attenzione. Il periodo di incubazione dell'enterovirus è settanta breve e varia da 13 a 48 ore.

Cheratocongiuntivite virale emorragica epidemica - sintomi

I sintomi della cheratocongiuntivite emorragica variano alto livello specificità, quindi diagnosticare la malattia non è difficile.

I sintomi della malattia compaiono in modo acuto con danno a un occhio e quindi, entro 24 ore, si sviluppa l'infiammazione del secondo occhio.

Le principali manifestazioni della malattia sono:

• il più forte sensazioni dolorose e bruscamente maggiore sensibilità alla luce;
• pronunciata iperemia della congiuntiva;
• emorragie nella mucosa (da multiple piccole a estese, che coprono l'intera superficie della congiuntiva);
• la comparsa di secrezioni abbondanti (le secrezioni possono essere mucose o mucopurulente);
• sviluppo di adenopatia parotide.

In casi isolati, la cheratocongiuntivite può essere accompagnata da disturbi di debolezza e mal di gola.

Per riferimento. Gli infiltrati patologici nella cornea sono generalmente piccoli e isolati. Non sono accompagnati da disturbi della vista e scompaiono senza lasciare traccia dopo il recupero.

Trattamento della cheratocongiuntivite epidemica emorragica

Il metodo principale per trattare la cheratocongiuntivite è l'uso di gocce con interferoni (Ophthalmoferon, collirio con interferone alfa 2b) e colliri Poludan (un agente immunomodulatore con acidi poliadenilici e uridilici).

Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze batteriche, si consiglia di utilizzare colliri con un antibiotico:

• Tsipromed,
• soluzione di cloramfenicolo,
• flossale,
• Tobradex, ecc.

Per migliorare la capacità rigenerativa della mucosa possono essere prescritte gocce con taurina o gel oculare con dexpantenolo.

In futuro, per due mesi, si consiglia di utilizzare lacrime artificiali (Lacrime artificiali, Trattino). Se si sviluppa cheratocongiuntivite secca, possono essere prescritte gocce Systane Balance, Systane Ultra, Oxial, Vidisic, Oftagel, Hypromellose-P.

Per riferimento. La prognosi per la cheratocongiuntivite emorragica è favorevole. La principale complicazione della malattia è lo sviluppo della sindrome dell'occhio secco. Il trattamento della cheratocongiuntivite secca dipende dalla forma e dalla gravità della malattia.

La cheratocongiuntivite è una malattia oculare grave e pericolosa che spesso porta a forte calo visione. La patologia lo è infiammazione della congiuntiva con coinvolgimento graduale (nell'arco di 5-15 giorni) della cornea in questo processo. La cheratocongiuntivite è una malattia oftalmologica comune. Ciò è dovuto alla velocità di reazione della congiuntiva a vari stimoli esterni. Ragioni per lo sviluppo processo patologicoè un'infezione batterica, micotica, virale dell'occhio, malattie autoimmuni, esposizione a corpo estraneo, reazioni allergiche. In alcuni casi, la malattia si verifica a causa della penetrazione di un oggetto estraneo nell'occhio, uso a lungo termine corticosteroidi, assunzione di vitamine.

Esistono diverse forme della malattia. A seconda dell'eziologia del processo patologico, si distinguono la cheratocongiuntivite atopica, da clamidia, adenovirus, secca, idrogeno solforata ed erpetica. Secondo la natura della malattia, è divisa in varietà croniche e acute.

La tabella seguente discute le forme di cheratocongiuntivite e le loro caratteristiche.

Sintomi della cheratocongiuntivite

I sintomi variano a seconda del tipo e della forma del processo patologico. La cheratocongiuntivite acuta è caratterizzata da un danno unilaterale all'organo della vista all'inizio del suo sviluppo. Entrare gradualmente processo infiammatorioè coinvolto il secondo occhio. Esiste un'asimmetria del danno oculare; uno è coinvolto nel processo infiammatorio più dell'altro.

I sintomi della malattia variano a seconda della forma e della natura del suo decorso, ma esistono numerosi segni comuni. Questi includono:

• aumento della lacrimazione;
• paura della luce;
• gonfiore della congiuntiva e della cornea;
• prurito, bruciore, dolore agli occhi;
• sensazione della presenza di un oggetto estraneo;
• arrossamento della congiuntiva;
• secrezione mucopurulenta dagli occhi.

La cheratocongiuntivite da clamidia è completata dalla formazione di infiltrati periferici. Forma allergica caratterizzato da prurito pronunciato, bruciore e lacrimazione. Il virus è caratterizzato da emorragia nella congiuntiva dell'occhio. La forma secca è accompagnata dalla sindrome dell'occhio secco.

Diagnostica

Se hai uno o più sintomi caratteristici della cheratocongiuntivite, dovresti consultare un oculista.

Importante! Dovresti agire il più rapidamente possibile, perché alcune forme della malattia sono contagiose. Il medico effettua un esame esterno, chiede al paziente sintomi e reclami.

Quindi prescrive le seguenti procedure diagnostiche:

• determinazione della chiarezza visiva (visometria);
• studio delle strutture oculari mediante lampada a fessura;
• determinazione dei campi visivi (perimetria);
• test mediante colorazione con fluoresceina delle strutture oculari;
• esame del liquido lacrimale e delle secrezioni oculari (istochimico e batteriologico).
• raschiando dalla congiuntiva e dalla cornea per determinare l'agente eziologico della malattia.

Il medico invierà anche il paziente per un test. analisi generale urina e sangue, radiografia del torace.

In alcuni casi può essere necessaria la consultazione con un fisiatra, un endocrinologo o un allergologo.

È estremamente importante differenziare la cheratocongiuntivite da quella virale, , , .

Trattamento

Le tattiche terapeutiche vengono scelte in base alla forma del processo patologico, alla profondità della sua prevalenza e solo dopo aver determinato la forma della malattia e identificato l'agente eziologico. Per il trattamento vengono utilizzate anche compresse. Se la cheratocongiuntivite è di natura batterica, viene prescritta antibiotici. Per le micosi - antifungino, in presenza di virus – antivirale.

I principali farmaci usati per trattare la cheratocongiuntivite sono:

1. Oftalmoferone. Agente antinfiammatorio, antivirale, immunomodulatore. Per alleviare i sintomi fase acuta cheratocongiuntivite Oftalmoferon viene instillato una goccia in ciascun occhio fino a 8 volte al giorno. Una volta eliminata la malattia, ridurre il numero di instillazioni a 2.
2. Tobramicina(Tobrex). Farmaco antibatterico vasta gamma azioni appartenenti al gruppo degli aminoglicosidi. Per la cheratocongiuntivite Tobrex si instilla 1-2 gocce fino a 8 volte al giorno, riducendosi gradualmente a 4 gocce singole man mano che i sintomi dolorosi vengono eliminati.
3. Ciprofloxacina. Farmaco antimicrobico dal gruppo dei fluorochinoloni. Utilizzare come instillazioni, 2 gocce in ciascun occhio ogni 4 ore. forma lieve malattia e ogni 2 ore nei casi più gravi.
4. Levomicitina E Albucide. Queste gocce antimicrobiche aiutano a prevenire la reinfezione della congiuntiva e della cornea.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite

I farmaci aiutano a mantenere la pellicola protettiva dell'occhio Lakrisin, Trisol. Ridurre il deflusso delle lacrime dal sacco congiuntivale utilizzando coagulazione laser oppure installando blocchi con tappi in silicone.

Caratteristiche del trattamento di ciascuna forma della malattia

Allergico La cheratocongiuntivite viene trattata assumendo antistaminici Tavegil, Suprastin. Ma il primo passo è eliminare l'allergene che causa il processo patologico.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite allergica

Erpetico la forma viene eliminata con l'aiuto di farmaci antivirali e antinfiammatori. Vengono utilizzati unguenti Virolex, Zovirax, Bonafton. Valtrex viene assunto internamente, così come gli immunomodulatori Polyoxidonium o Cycloferon. Si utilizzano gocce di Tobrex e contemporaneamente si pongono dietro la palpebra inferiore pomate a base di eritromicina e tetraciclina.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite erpetica

Adenovirus La cheratocongiuntivite viene trattata con gocce di Reaferon, Pyrogenal, Poludan.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite adenovirale

Epidemia la forma della malattia viene eliminata farmaci antivirali ampio spettro d’azione. Questi sono prodotti a base di interferone (Ophthalmoferon). In caso di esacerbazione vengono prescritti antistaminici (Spersallerg). Se compaiono eruzioni cutanee sulla cornea, è necessaria la terapia con corticosteroidi (Dexapos, Maxidex).

mezzi principali per combattere la cheratocongiuntivite epidemica

Per l'eliminazione cheratocongiuntivite secca sono necessari farmaci che ripristinano il film naturale dell'occhio (Taufon, Actovegin). L'oculista prescrive speciali vitamine “per gli occhi”, lacrime artificiali e olio di vaselina. Il medico può prescrivere unguenti speciali, lubrificanti per gli occhi, vitamine A ed E.

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite secca

Clamidia il modulo può essere eliminato solo con l'aiuto terapia antibatterica. Utilizzare l'instillazione di Ofloxacina, Ciprofloxacina. Inoltre, vengono utilizzati unguenti con eritromicina e tetraciclina e gocce antinfiammatorie (desametasone, indometacina).

il mezzo principale per combattere la cheratocongiuntivite da clamidia

Allergia alla tubercolosi la cheratocongiuntivite richiede un approccio integrato al trattamento. Innanzitutto vengono instillate gocce di steroidi (idrocortisone). Per la desensibilizzazione è necessario utilizzare gocce di Prednisolone e una soluzione al 2% di difenidramina. I difetti corneali vengono eliminati utilizzando. Se si verificano focolai extraoculari di infezione tubercolare, vengono prescritti agenti tubercolostatici specifici.

In alcuni casi è obbligatorio Intervento chirurgico per eliminare la cheratocongiuntivite. Ciò è necessario se la terapia non ha alcun effetto. In questo caso viene eseguita la cheratoplastica, cioè il trapianto dello strato corneo dell'occhio.

Specifica misure preventive Non esiste un modo per prevenire la cheratocongiuntivite. Tuttavia, è possibile identificare diverse regole di base, la cui osservanza aiuterà a ridurre il rischio di patologia. Questi includono il rafforzamento del sistema immunitario, il mantenimento dell’igiene degli occhi, trattamento tempestivo eventuali malattie degli occhi.

La cheratocongiuntivite è una grave malattia oftalmologica che non ha una prognosi molto favorevole. Solo se viene rilevato in modo tempestivo e tattica corretta il trattamento aiuta ad evitare la cicatrizzazione della mucosa e la transizione della patologia in una forma cronica. La cheratocongiuntivite non trattata porta ad una progressiva diminuzione dell'acuità visiva, alla formazione di cataratta e alla comparsa di cheratite filamentosa.

Importante! Ai primi segni di un processo patologico, non è necessario esitare. Contatta il tuo oculista il prima possibile.

Una delle malattie infiammatorie dell’occhio più comuni è la cheratocongiuntivite adenovirale. La malattia è caratterizzata da infiammazione della cornea, cambiamenti patologici mucosa del bulbo oculare. La malattia si verifica a seguito di danni alla congiuntiva causati da batteri, virus, infezioni o reazioni allergiche.

Importante! A seconda delle cause della formazione della cheratocongiuntivite, si distinguono diversi tipi di malattia.

La malattia si trasmette facilmente attraverso il contatto diretto con l'agente patogeno. Accompagnato da segni come Calore, meningite, gonfiore.

Cause

La mucosa degli occhi è regolarmente esposta impatto negativo fattori ambiente esterno. Il loro impatto è localizzato dalle funzioni protettive del corpo, che si manifestano sotto forma di lacrimazione e sbattimento delle palpebre. La produzione del corpo viene attivata cellule immunitarie, composti: immunoglobulina, interferone, lisozima.

Le ragioni principali per la formazione della cheratocongiuntivite adenovirale sono:

• scarsa igiene personale: toccare con le mani sporche mucose, uso di accessori cosmetici estranei, strumenti oftalmici;
• patologie delle funzioni protettive: danni al film lacrimale, disturbi del meccanismo dell'ammiccamento;
• uso improprio di lenti per la correzione della vista;
• assumere farmaci corticosteroidi;
• colpire bulbo oculare corpo estraneo;
• carenza o eccesso di vitamine e microelementi nel corpo;
• reazione allergica;
• complicanze di malattie virali, influenza, rosolia, lupus eritematoso, artrite reumatoide;
• contatto diretto con una persona che ha chiaramente il raffreddore o l'influenza.

Importante! Lo sviluppo della malattia può essere prevenuto seguendo misure preventive.

Sintomi

Lo sviluppo della cheratocongiuntivite adenovirale inizia in un occhio. Quindi il processo infiammatorio della mucosa si diffonde all'altro occhio. Principali segni e sintomi della cheratocongiuntivite:

• gonfiore, che può portare allo sviluppo delle palpebre, con conseguente pizzicamento della mucosa degli occhi;
• ipermia delle palpebre, congiuntiva;
• attivazione della formazione lacrimale;
• dolore alla luce del giorno;
• sensazione della presenza di un corpo estraneo;
• bruciore e prurito;
• arrossamento;
• sensazioni dolorose;
• visione offuscata, acuità visiva ridotta;
• secrezione di secrezione purulenta e mucosa dai bulbi oculari;
• la comparsa di follicoli, papille e una pellicola trasparente sulla superficie dell'occhio nella struttura della mucosa;
• spasmo delle palpebre;
• Calore;
• debolezza, brividi;
• la comparsa di naso che cola, mal di testa, mal di gola;
• linfonodi ingrossati.

A seconda del tipo di malattia compaiono sintomi specifici.

1. La cheratocongiuntivite virale è caratterizzata dalla comparsa di emorragie nella struttura della mucosa.
2. Il tipo di malattia da clamidia è caratterizzato dallo sviluppo di una reazione follicolare. Consiste nella comparsa di formazioni specifiche sopra la mucosa degli occhi.
3. La cheratocongiuntivite allergica è caratterizzata dallo sviluppo di epitelio iperplastico e verruche pallide nell'area della mucosa del limbo.
4. La cheratocongiuntivite epidemica è accompagnata da annebbiamento della cornea sotto forma di una piccola macchia.
5. La forma atopica della malattia è caratterizzata dalla comparsa di placche biancastre nella zona del limbo.
6. si manifesta seccando la mucosa del bulbo oculare infiammato. Può causare lo sviluppo di cheratite filamentosa.

Importante! L'infiammazione inizia e si sviluppa sulla superficie della congiuntiva. Dopo 5-15 giorni, la malattia si diffonde alla cornea.

Quando compaiono i primi segni della malattia, non è necessario ricorrere all'automedicazione o identificare la malattia da una foto. È necessario contattare uno specialista. Il trattamento prematuro o la mancanza di trattamento per la malattia può causare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili, complicazioni, deterioramento della qualità della vista.

Diagnostica

Gli specialisti aiuteranno a determinare la causa della cheratocongiuntivite e del trattamento: un oculista altamente qualificato effettua un esame visivo del paziente e analizza i suoi reclami. Per analisi dettagliata eseguire studi strumentali e di laboratorio:

• viene eseguita la visometria per determinare l'acuità visiva;
• la perimetria è prescritta per studiare i confini dei campi visivi;
• la biomicroscopia consiste nell'esaminare i tessuti e l'ambiente degli organi visivi;
• raschiatura, striscio della mucosa, esaminandola per la presenza microrganismi patogeni;
• colorazione della zona infiammata della congiuntiva con fluoresceina;
• radiografia del torace;
• esame del sangue generale, esame delle urine;
• esami del sangue per RW.

Se necessario, vengono prescritte ulteriori consultazioni con endocrinologi o fisiatri specializzati.

Trattamento della malattia

Il trattamento della cheratocongiuntivite comporta applicazione complessa farmaci, la cui azione è volta ad eliminare le cause dello sviluppo della malattia, a rafforzare il sistema immunitario e a normalizzare il funzionamento delle funzioni degli organi visivi.

Importante! Terapia farmacologica malattia consiste nel prescrivere vari farmaci.

1. Farmaci antivirali: soluzione di okomistite e ganciclovir.
2. Agenti immunotropi: interferoni, Oftavix, Oftalmoferon.
3. Sono prescritti corticosteroidi forma cronica malattie.
4. Antibiotici, la cui azione è mirata a localizzare virus, infezioni, microrganismi patogeni.
5. I complessi vitaminici sono utilizzati per rafforzare le funzioni protettive del corpo.
6. Gli antistaminici sono prescritti per eliminare le manifestazioni di una reazione allergica.

Aiuterà ad eliminare i sintomi della malattia lacrime. La loro azione è mirata a localizzare l'infiammazione, l'infezione, eliminando prurito, bruciore e dolore.

1. I colliri hanno effetti antibatterici, antinfiammatori, immunomodulatori: Oftalmoferon, Torbramicina, Oftalmoferon. È necessario mettere 1-2 gocce negli occhi almeno 3 volte al giorno fino alla completa eliminazione dei sintomi.
2. Tobrex. L'antibiotico elimina i sintomi, l'infiammazione e ha un effetto distruttivo sull'infezione. Il farmaco viene utilizzato circa 6 volte al giorno, 1 goccia.
3. La ciprofloxacina ha un effetto antimicrobico. Il medicinale viene instillato nei bulbi oculari, 1-2 gocce ad un intervallo di 4 ore.

Importante! Il metodo di trattamento della mucosa degli organi visivi dipende dal tipo, dalla forma e dalle cause della malattia.

La cheratocongiuntivite epidemica deve essere trattata con farmaci antivirali: Lokferon, Oftalmoferon. I farmaci antiallergici aiuteranno ad eliminare la cheratocongiuntivite acuta: Allergoftall, Spersallerga, Alomide, Lecrolin.

Si usano come colliri, assunti sotto forma di antistaminici.Quando compaiono eruzioni cutanee di vario tipo sulla congiuntiva, viene prescritto un ciclo di corticosteroidi: Dexapos, Maxidex, Oftan-Desametasone.

Se la cheratocongiuntivite epidemica si sviluppa ripetutamente, deve essere eliminata con l'aiuto di farmaci immunomodulanti: Tactivip. La congiuntivite secca deve essere trattata con mezzi che eliminino le manifestazioni della malattia e rimuovano le mucose secche.

Il medico prescrive un corso Olio di vaselina, vitamine oleose, lacrime artificiali, colliri: Lakrisin, Actovegin, Taufon. La cheratocongiuntivite adenovirale si trasmette rapidamente attraverso il contatto diretto con oggetti contaminati o con una persona malata. Durante il trattamento della malattia, si consiglia di utilizzare garze di cotone sterili, pipette usa e getta e tamponi di cotone per gli occhi.

Importante! Prima procedure mediche Dovresti lavarti le mani con il sapone.

L'instillazione degli organi visivi dovrebbe essere effettuata circa 6 volte al giorno. Unguenti per gli occhi usato almeno 3 volte. Innanzitutto vengono eseguite le manipolazioni terapeutiche occhio sano, e poi su quello infiammato. Questa tecnica aiuterà a evitare la diffusione dell'infezione e il nuovo sviluppo della malattia della mucosa.

Prima di eseguire le procedure di trattamento, è necessario rimuovere le secrezioni purulente e mucose dalla superficie della congiuntiva. Per fare questo, lavare gli occhi con una soluzione debole di manganese.

Non è necessario coprire un bulbo oculare infiammato con una benda. Come risultato dell'utilizzo della medicazione, ambiente favorevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni utili alla progressione della malattia.

Importante! Corso, dosaggio, frequenza d'uso trattamento farmacologico prescritto dal medico tenendo conto dello stadio e delle cause della malattia.

Prevenzione

Le misure preventive possono prevenire la diffusione e il nuovo sviluppo della malattia. Principale misure preventive Altoparlanti:

1. Mantenere l'igiene personale. Evitare il contatto con le mani sporche. Si sconsiglia di utilizzare asciugamani o accessori cosmetici di altre persone. Dopo il contatto con oggetti o strumenti contaminati è necessario lavarsi le mani detergente, trattare la pelle con disinfettanti.
2. Se si verifica una congiuntivite secca, è necessario isolare il paziente dai bambini. Deve utilizzare un set individuale di prodotti, articoli per l'igiene personale, biancheria da letto e asciugamani.
3. Rafforzare il sistema immunitario. Attivare funzioni protettive il corpo sarà aiutato dallo sport, dall'indurimento, dal nuoto, escursionismo, sonno sano, modalità razionale giorno, evitamento situazioni stressanti. Quando lavori a lungo al computer, devi fare periodicamente una pausa e fare esercizi per gli occhi.
4. Nutrizione appropriata. IN dieta giornaliera si consiglia di abilitare varietà a basso contenuto di grassi mantello, frutti di mare, latticini, verdure, frutta, verdure. Evitare di mangiare cibi grassi, cibi fritti, cibi affumicati, dolci e soda. Le porzioni dovrebbero essere piccole, il numero di pasti dovrebbe essere almeno 4 volte al giorno.

Quando compaiono i primi segni di cheratocongiuntivite adenovirale, dovresti consultare uno specialista. Prescriverà un ciclo di terapia tenendo conto delle cause e dello stadio di sviluppo della malattia. Prematura, assenza trattamento efficace può causare lo sviluppo di conseguenze indesiderate, complicazioni e deterioramento della qualità della vista.

La cheratocongiuntivite è una malattia oftalmologica infiammatoria che colpisce la congiuntiva e la cornea dell'occhio. La malattia è pericolosa a causa delle sue complicanze, tra cui la più grave perdita totale visione.

Questa malattia ha diversi gradi di prevalenza e quindi esistono diverse varietà: cheratocongiuntivite secca, cheratocongiuntivite epidemica, cheratocongiuntivite adenovirale e altre.

Come si può identificare la cheratocongiuntivite e i suoi sintomi? Proviamo a capirlo in questo articolo. Consideriamo questa malattia e le sue varietà.

La cheratocongiuntivite secca (meglio conosciuta come sindrome dell'occhio secco) è caratterizzata da infiammazione e arrossamento della congiuntiva (la membrana che riveste la superficie dell'occhio) a causa della ridotta produzione di lacrime.

La cheratocongiuntivite secca è divisa in più fasi.

1. La malattia allo stadio 1 è caratterizzata da un leggero arrossamento e nel sacco congiuntivale appare una secrezione sotto forma di fili.
2. La cheratocongiuntivite secca stadio 2 è accompagnata dal peeling dell'epitelio corneale della zona centrale orizzontale.
3. Allo stadio 3 della malattia, la cornea è interessata da erosioni. Su di esso compaiono fili (lunghi fino a 5 mm), che sono attaccati ad un'estremità alla cornea e l'altra estremità pende nel sacco congiuntivale (cheratite filamentosa).
4. Lo stadio 4 è accompagnato da cheratinizzazione e opacizzazione della cornea. Allo stesso tempo, la vista si deteriora in modo significativo.

Con la sindrome dell'occhio secco, si nota quanto segue:

• bruciare;
• pesantezza agli occhi (c'è una sensazione di sabbia, un oggetto estraneo);
• dolore penetrante (a volte acuto);
• fotofobia.

Le cause della malattia possono essere:

• produzione lacrimale insufficiente;
• rapida evaporazione delle lacrime (le lacrime vengono prodotte in quantità sufficiente, ma evapora molto velocemente);
• la presenza di un'altra malattia (sindrome di Sjogren, lupus eritematoso sistemico).

Per trattare questo tipo di disturbo vengono utilizzati farmaci sostitutivi lacrimali. Il medico può prescrivere l'uso di unguenti che contengono lacrime artificiali o lubrificanti per gli occhi (di consistenza più densa) farmaci). Aiutano anche nel trattamento della malattia. medicina tradizionale: risciacquo oculare con erbe, instillazione. Si raccomanda ai pazienti di utilizzare farmaci contenenti vitamina A e zinco.

C'è un articolo separato sul nostro sito Web a riguardo. Ti consigliamo di leggerlo se vuoi saperne di più su questa malattia.

Tipo di malattia allergica

Questo tipo di malattia ha sottotipi, che includono:

1. cheratocongiuntivite flittenulare. La causa è l'aumentata sensibilità del corpo ai batteri (il più delle volte in malattie come la tubercolosi). I micobatteri si depositano sulla congiuntiva, a seguito della quale possono comparire conflitti su di essa e sulla cornea: noduli che si trasformano in ulcere.
2. febbre da fieno. Si sviluppa al contatto con gli allergeni. Può essere stagionale o tutto l'anno.
3. medicinale – appare dopo l'esposizione medicinali(o i loro singoli componenti) alla membrana dell'occhio.

I seguenti segni aiuteranno a determinare la manifestazione della cheratocongiuntivite allergica:

• la comparsa di bruciore e prurito agli occhi;
• lacrimazione abbondante;
• gonfiore della congiuntiva.

Il metodo principale per trattare questo tipo di malattia sarà evitare completamente il contatto con l'allergene. Lo specialista prescriverà l'uso di farmaci antiallergici e l'immunoterapia (implica l'introduzione di un allergene nel corpo in modo che il sistema immunitario sia resistente agli agenti causali di una reazione allergica).

Varietà virale

La cheratocongiuntivite virale si verifica quando malattie virali. La particolarità di questo tipo è che la malattia è contagiosa e può portare a un'epidemia. La malattia è divisa nei seguenti sottotipi: cheratocongiuntivite epidemica, cheratocongiuntivite adenovirale e cheratocongiuntivite erpetica.

1. La cheratocongiuntivite epidemica è una malattia causata dagli adenovirus. Trasmesso per contatto. L'infezione si verifica spesso attraverso l'uso dispositivi medici, strumenti riutilizzabili, mani sporche.
2. Erpetico. L'aspetto di questo tipo di malattia è influenzato dal virus dell'herpes. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di vesciche erpetiche sulla pelle delle palpebre.
3. Adenovirus. Oltre al danno agli occhi, si sviluppa la faringite e la temperatura aumenta.

I sintomi della cheratocongiuntivite virale includono:

• lacrimazione;
• irritazione degli organi visivi;
• reazione dolorosa alla luce;
• gonfiore delle palpebre.

Se a un paziente viene diagnosticata una cheratocongiuntivite virale, il suo trattamento includerà l'assunzione di farmaci antivirali (gocce e unguenti), vitamine che aiuteranno a ripristinare l'immunità e l'uso di impacchi.

informazioni generali

Nonostante le caratteristiche di ciascun tipo di malattia, esistono aspetti comuni nella manifestazione della malattia. Quindi c'è segnali generali manifestazioni del disturbo. Le persone che soffrono di questa malattia lamentano molto spesso i seguenti disturbi:

• bruciore degli organi oculari;
• occhi asciutti;
• gonfiore delle palpebre;
• produzione eccessiva di lacrime;
• reazione dolorosa alla luce;
• sensazione di un oggetto estraneo negli occhi;
• arrossamento degli occhi;
• secrezione di sostanza mucopurulenta dagli occhi.

In ogni caso, se vengono rilevati segni che indicano la comparsa di un disturbo visivo, è necessario contattare uno specialista appropriato che aiuterà a determinare il tipo di malattia, possibile motivo il suo verificarsi e prescriverà anche il trattamento necessario.

Lo specialista sarà aiutato a identificare la causa eseguendo la diagnostica: controllo della vista (vale a dire la sua acuità), prelievo di raschiati dalla cornea, esame della struttura degli organi visivi.

Procedure di guarigione

L'insorgenza della cheratocongiuntivite è influenzata da molti fattori, tra cui: batteri, infezioni, virus, esposizione ad allergeni, carenza vitaminica, esposizione a organo oculare corpo estraneo.

Pertanto, la prescrizione del trattamento dipende dalla causa della malattia.

• Se la malattia si è sviluppata a causa dell'esposizione a batteri e virus, al paziente devono essere prescritti agenti antivirali e antibatterici.
• Al paziente vengono anche prescritti farmaci contenenti lacrime artificiali, che aiuteranno a idratare gli occhi.
• Se si verifica una malattia a causa dell'esposizione ad un allergene, utilizzare antistaminici e l'esposizione all'allergene viene completamente eliminata.
• L'intervento chirurgico è possibile quando la causa della malattia era un corpo estraneo che entrava nell'occhio.