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Agenti antimicrobici. Classificazione degli antimicrobici

Gli antibiotici di ultima generazione, attivi contro molti microbi, occupano un posto importante tra i medicinali. Sono usati per trattare patologie infettive, che hanno ridotto significativamente la mortalità dei pazienti da polmonite e pielonefrite, che sono comuni oggi. A causa degli antibiotici, il decorso è facilitato e il recupero da bronchite, sinusite è accelerato ed è anche diventato possibile esecuzione operazioni chirurgiche complesse. Anche trattati con successo con antibiotici.

Antibiotici ad ampio spettro (ABSS)

Questa categoria di antimicrobici comprende sostanze attive contro organismi Gram-negativi e Gram-positivi. I primi sono agenti causali di malattie intestinali, patologie infiammatorie spesso causano organismi genitourinari e Gram-positivi infezioni della ferita e mediare il verificarsi di complicanze postoperatorie in chirurgia.

Elenco di ABShS di diversi tempi di rilascio

Alcuni antibiotici un'ampia gamma l'ultima generazione è attiva anche contro le infezioni da protozoi. Esempi sono i derivati del nitroimidazolo: tinidazolo, ornidazolo e metronidazolo. Il metronidazolo più utilizzato per l'accessibilità economica. Il suo analogo di classe, tinidazolo, è simile nel suo spettro di attività antimicrobica, ma non viene utilizzato per via parenterale. In generale, tutti i gruppi di antibiotici ad ampio spettro sono presentati come segue:

penicilline naturali;
aminopenicilline protette da inibitori;
penicilline antipseudomonali, comprese quelle protette da inibitori;
cefalosporine III;
un gruppo di aminoglicosidi;
antibiotici macrolidi;
antibiotici di un certo numero di carbapenemi;
cloramfenicolo;
fosfomicina;
rifampicina;
diossidina;
sulfamidici;
chinoloni, fluorochinoloni;
un gruppo di nitrofurani;
antibiotici della serie nitroimidazolo.

Questo elenco non include i nomi dei gruppi per gli antibiotici a spettro ristretto. Sono specifici per una piccola quantità microbi e sono efficaci contro di loro. I farmaci a spettro ristretto non possono essere usati per trattare le superinfezioni e non sono usati empiricamente. Sono usati come antibiotici di prima linea quando viene stabilito il tipo di patogeno.

Elenco ABSHS delle ultime generazioni

Quanto sopra si applica ai farmaci ad ampio spettro. Questo è un elenco completo di gruppi di sostanze con attività contro i microbi gram-positivi e gram-negativi. Tuttavia, l'elenco contiene sia gli antibiotici di ultima generazione che i precedenti rappresentanti del gruppo. Dei suddetti rappresentanti delle ultime generazioni ci sono i seguenti gruppi di farmaci:

aminopenicilline resistenti alla beta-lattamasi ("Sulbactam", "Ampicillina", "Clavulanato", "Amoxicillina");
cefalosporine di III e IV generazione ("Cefotaxime", "Cefoperazone", "Ceftazidime", "Ceftriaxone", "Cefpir", "Cefepim");
antibiotici aminoglicosidici della III generazione ("Amikacin", "Netilmicin");
Macrolidi semisintetici a 14 e 15 membri ("Roxitromicina", "Claritromicina", "Azitromicina");
Antibiotici macrolidi naturali a 16 membri ("Midecamicina");
fluorochinoloni di III e IV generazione ("Levofloxacina", "Sparfloxacina", "Gatifloxacina", "Trovafloxacina", "Moxifloxacina");
carbapenemi ("Meropenem", "Imipinem-cilastatina", "Ertapenem");
nitrofurani ("Nitrofurantoina", "Furazidin", "Ersefuril").

Preparati antibiotici esclusi dall'elenco

Le penicilline antipseudomonali precedentemente protette hanno un ampio spettro di attività, ma vengono utilizzate solo contro per la necessità di ridurre il probabile contatto di queste ultime con un moderno e potente antibiotico. Ciò previene il rischio di sviluppare resistenza ai farmaci nei batteri. La maggiore efficacia contro Pseudomonas aeruginosa mostra "Tazobactam". Occasionalmente, "Piperacillina" o "Clavulanato" sono usati come l'ultima generazione di antibiotici per la polmonite causata da un ceppo ospedaliero del patogeno.

Anche in questo elenco non sono presenti antibiotici di ultima generazione del gruppo delle penicilline naturali e antistafilococciche. Il primo non può essere utilizzato in trattamento ambulatoriale a causa della necessità di una frequente somministrazione endovenosa o intramuscolare. Non esistono moduli che consentono di assumerli oralmente. Una situazione simile si è sviluppata con le cefalosporine. Avendo lo stesso spettro di attività delle penicilline, non possono essere somministrate per via orale a causa della distruzione nello stomaco.

Le cefalosporine e le penicilline parenterali sono l'ultima generazione di antibiotici efficaci per la polmonite. Gli scienziati dell'Accademia nazionale delle scienze della Repubblica di Bielorussia hanno raggiunto il successo nello sviluppo forma di dosaggio loro uso enterale. Tuttavia, i risultati degli studi non sono stati ancora applicati nella pratica e finora i farmaci di questa serie possono essere utilizzati solo nel lavoro delle istituzioni sanitarie ospedaliere.

Antibiotici altamente efficaci per i bambini

Esplorando l'ultima generazione di antibiotici, l'elenco dei farmaci consigliati per i bambini è notevolmente ristretto. A infanzia possono essere utilizzati solo rappresentanti di un certo numero di aminopenicilline (amoxicillina, clavulanato), cefalosporine (ceftriaxone, cefepime), macrolidi (azitromicina, midecamicina, roxitromicina, claritromicina). Gli antibiotici fluorochinolonici, i carbapenemi ei nitrofurani non possono essere utilizzati a causa dell'inibizione della crescita ossea, della tossicità epatica e renale.

I nitrofurani sistemici non vengono utilizzati a causa della mancanza di dati scientifici che confermino la sicurezza del trattamento. L'unica eccezione è "Furacillin", adatto per il trattamento locale delle ferite. Gli antibiotici moderni e altamente efficaci per i bambini di ultima generazione sono i seguenti: macrolidi, penicilline, cefalosporine (i nomi dei farmaci sono presentati sopra). L'uso di altri gruppi di antimicrobici non è raccomandato a causa dell'effetto tossico e del deterioramento dello sviluppo scheletrico.

ABSS per donne in gravidanza

Secondo la classificazione FDA (USA), solo alcuni degli antibiotici di ultima generazione possono essere utilizzati nel trattamento delle donne in gravidanza, il cui elenco è estremamente ridotto. Appartengono alle categorie A e B, ovvero il loro pericolo non è stato confermato o non vi è alcun effetto teratogeno negli studi sugli animali.

Le sostanze con effetti non dimostrati sul feto, nonché con la presenza di un effetto tossico, possono essere utilizzate solo se effetto terapeutico di lato (categoria C e D). I farmaci di categoria X hanno un comprovato effetto teratogeno sul feto, pertanto, se necessario, il loro uso è obbligatorio per interrompere la gravidanza.

Usato durante la gravidanza i seguenti antibiotici l'ultima generazione di un ampio spettro d'azione in compresse: aminopenicilline protette ("Amoclave", "Amoxiclav"), cefalosporine ("Cefazolin", "Ceftriaxone", "Cefepim"). I macrolidi ("Azitromicina", "Claritromicina", "Midecamicina", "Roxitromicina") possono essere utilizzati nel terzo trimestre di gestazione poiché il loro effetto teratogeno non è stato ancora completamente studiato e non si può parlare inequivocabilmente di la sua assenza. Inoltre, nelle donne in gravidanza, è sicuro usare antibiotici penicillina in assenza di allergie.

L'uso di antibiotici nel trattamento della bronchite

Tutti gli antibiotici di ultima generazione ad ampio spettro di attività, in teoria, possono essere utilizzati per bronchite e polmonite, se le loro caratteristiche farmacodinamiche sono ottimali per questo. Tuttavia, esistono schemi ottimali per il trattamento razionale di tali malattie. Prendono in considerazione le opzioni per combinazioni riuscite di antimicrobici con l'obiettivo di un'ampia copertura dei ceppi microbici.

Nitroimidazolo e sulfamidici non sono razionali da usare nelle malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio. La combinazione di maggior successo per bronchite o polmonite lieve è un'aminopenicillina protetta con un macrolide ("Amoclave" + "Azitromicina"). La bronchite prolungata richiede la nomina di una cefalosporina invece dell'aminopenicillina ("Ceftriaxone" + "Azitromicina"). In questo schema, il macrolide può essere sostituito da un altro analogo di classe: Midecamicina, Claritromicina o Roxitromicina.

Tutti questi antibiotici di ultima generazione per la bronchite hanno effetto pronunciato, Sebbene Segni clinici la malattia può continuare ad essere presente. Il criterio per l'efficacia del trattamento è la comparsa di una tosse con espettorato gradualmente eliminato e sollievo dalla febbre. Con la BPCO, anche la mancanza di respiro si indebolisce, l'appetito migliora e la frequenza della tosse diminuisce.

Trattamento efficace per la polmonite

Polmonite grado lieve Viene trattato secondo il principio della bronchite, ma con l'uso di una cefalosporina e di un macrolide. Per la polmonite acquisita in comunità moderata o grave, viene prescritta una cefalosporina (Ceftriaxone o Cefepime) con un rappresentante di un certo numero di fluorochinoloni (Ciprofloxacina o Levofloxacina). Questi antibiotici di ultima generazione con un ampio spettro di azione sopprimono bene la microflora acquisita in comunità e l'effetto del loro uso è evidente il secondo giorno di trattamento.

I moderni antibiotici di ultima generazione per la polmonite (i nomi sono presentati sopra) agiscono sull'agente patogeno, sopprimendone l'attività vitale o uccidendolo. Le prime sostanze sono chiamate batteriostatici e le seconde preparazioni battericide. Cefalosporine, aminopenicilline e fluorochinoloni sono sostanze battericide e i macrolidi sono batteriostatici. Inoltre, la combinazione di antibiotici mira non solo ad ampliare lo spettro di attività, ma anche a rispettare le regole di combinazione: un farmaco battericida con un batteriostatico.

Trattamento della polmonite grave in terapia intensiva

A terapia intensiva dove possono trovarsi pazienti con polmonite grave e sindrome da distress sullo sfondo di intossicazione. Il contributo principale alla gravità della condizione di tali pazienti è dato dalla microflora patogena resistente alla maggior parte dei farmaci antimicrobici. In tali situazioni vengono utilizzati carbapenemi ("Imipinem-cilastatina", "Tienam", "Meropenem"), che sono inaccettabili per l'uso ambulatoriale.

Trattamento di sinusiti e sinusiti

I moderni antibiotici di ultima generazione per sinusite o sinusite vengono utilizzati per distruggere i microbi. In questi casi, può essere utilizzato un singolo antibiotico battericida. Tuttavia, con la sinusite, la principale difficoltà è l'accesso del farmaco antimicrobico al sito dell'infiammazione. Pertanto, il farmaco più comunemente usato è la serie delle cefalosporine. Un esempio è "Ceftriaxone" o "Cefepime". Può anche essere prescritto un fluorochinolone di terza generazione, la levofloxacina.

Trattamento dell'angina con moderni agenti antimicrobici

Gli antibiotici di ultima generazione per l'angina sono prescritti per lo stesso scopo. Inoltre, sia con sinusite che tonsillite, possono essere utilizzati gli stessi agenti antimicrobici. L'unica differenza è che nel caso dell'infiammazione delle tonsille, possono essere utilizzati anche antisettici, ad esempio "Furacillin" - un farmaco di un certo numero di nitrofurani. Sebbene l'angina possa essere utilizzata con successo anche aminopenicilline protette da sulbactam o acido clavulanico (Amoclave, Amoxiclav, Ospamox). Inoltre, i farmaci dovrebbero essere prescritti per 10-14 giorni.

Terapia della pielonefrite e delle infezioni del sistema genito-urinario

A causa della contaminazione delle vie urinarie con microbi, per il loro trattamento sono necessari antibiotici di ultima generazione per la pielonefrite. Cefalosporine, fluorochinoloni e nitrofurani hanno qui il maggior valore terapeutico. Le cefalosporine sono utilizzate per pielonefrite relativamente lieve e fluorochinoloni ("Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "Ofloxacin", "Moxifloxacin") - con un deterioramento sullo sfondo della terapia già in corso.

Il farmaco di maggior successo, adatto sia per la monoterapia che per la combinazione con "Ceftriaxone", è qualsiasi rappresentante di un certo numero di nitrofurani - "Furamag"). Può essere utilizzato anche un chinolone, l'acido nalidixico. Questi ultimi creano elevate concentrazioni nelle urine e agiscono attivamente contro gli agenti patogeni. infezioni urinarie. Inoltre, occasionalmente, con gardnellosi e disbatteriosi vaginale, viene utilizzato il metronidazolo.

Resistenza ai farmaci e suo impatto

A causa del costante cambiamento nel materiale genetico dei microrganismi, principalmente batteri, l'efficacia di molti antimicrobici è significativamente ridotta. Acquisendo resistenza ai farmaci, i batteri acquisiscono la capacità di sopravvivere nel corpo umano, mediando il deterioramento delle malattie infettive. Questo costringe i ricercatori a cercare e mettere in pratica nuovi antibiotici di ultima generazione.

In totale, nel periodo di esistenza degli agenti antimicrobici, sono già state sviluppate circa 7.000 sostanze che vengono utilizzate in medicina in un certo modo. Alcuni di loro sono stati gradualmente eliminati a causa di effetti collaterali clinicamente importanti o perché i microbi sono diventati resistenti ad essi. Pertanto, oggi in medicina vengono utilizzati circa 160 farmaci. Circa 20 di loro sono l'ultima generazione di antibiotici, i cui nomi compaiono spesso nei manuali medici per terapia antimicrobica malattie infettive.

Prendere gli antibiotici posto speciale fra farmaci, perché la loro azione è volta a combattere le malattie di natura infettiva. Se questi farmaci sono di ultima generazione, aiutano a far fronte alla maggior parte dei microbi patogeni esistenti.

I moderni antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione possono alleviare significativamente il decorso delle malattie infettive e accelerare il recupero. Il loro utilizzo ha permesso di ridurre significativamente il numero di decessi dovuti alla polmonite, di far fronte rapidamente ai sintomi e alle conseguenze di bronchiti, malattie urologiche e molti altri disturbi.

Come funzionano gli ultimi antibiotici?

Preparativi spettro antibatterico la nuova generazione agisce selettivamente nel corpo, ad es. colpiscono le cellule dei microbi patogeni, mentre non interessano le cellule umane.

La classificazione dei farmaci dipende da come si verifica l'effetto del farmaco sull'attività vitale dei batteri. Alcuni farmaci sono in grado di sopprimere esternamente la sintesi di una cellula batterica (farmaci della serie delle penicilline, cefalosporine), altri inibiscono la sintesi proteica nelle cellule batteriche (tetracicline, macrolidi). L'attività antibatterica di un particolare farmaco deve essere indicata nelle istruzioni per il farmaco.

Gli antibiotici possono avere una vasta gamma di effetti e avere un focus ristretto, ad es. prendere di mira un gruppo specifico di batteri. Ciò accade perché batteri e virus differiscono per funzione e struttura, quindi ciò che uccide i batteri potrebbe non influenzare i virus.

Importante! Più vecchia è la generazione di agenti antibatterici, più set minimo hanno. effetti collaterali e la massima efficienza.

Quando si utilizzano antibiotici ad ampio spettro:

Se gli agenti causali della malattia sono resistenti quando si utilizza il farmaco con un focus ristretto;
Se viene rilevata un'infezione causata da diverse varietà di batteri contemporaneamente;
Se è necessaria la profilassi contro le infezioni dopo l'intervento chirurgico;
Se il trattamento viene effettuato sulla base dei sintomi, quando non viene rilevato un patogeno specifico (con patologie pericolose in rapido sviluppo).

Viene considerata l'ultima generazione di farmaci antibatterici ad ampio spettro medicinali generici nella lotta contro l'infiammazione dei linfonodi, con, raffreddori, in ginecologia, ecc. I farmaci ti consentono di far fronte ai microbi, indipendentemente dall'agente patogeno che causa la malattia. Dopotutto, ogni farmaco appena rilasciato ha un effetto più perfetto microrganismi patogeni pur causando danni minimi al corpo umano.

Modalità di applicazione e forme di antibiotici

Il trattamento antibiotico può essere effettuato in diversi modi:

Per via orale (per bocca). Per fare questo, usa i farmaci in capsule, compresse, sospensioni, sciroppi. Questo è il metodo di applicazione più comune, che ha i suoi svantaggi, perché. alcuni tipi di antibiotici possono essere distrutti nello stomaco o scarsamente assorbiti dalle sue pareti, esercitando così un effetto irritante negativo sul tratto gastrointestinale.
Parenterale. Questo è il massimo metodo efficace trattamento con antibiotici ad ampio spettro per via intramuscolare o endovenosa, nonché mediante iniezione nel midollo spinale.
Per via rettale o iniettando il farmaco direttamente nel retto (clistere).

Iniezioni e iniezioni sono solitamente utilizzate in forme gravi di malattie, perché. agire più velocemente sul focolaio dell'infezione, iniziando il proprio lavoro subito dopo l'iniezione.

Antibiotici moderni ad ampio spettro nelle iniezioni:

Cefalosporine (Cefotaxime, Cefpirome, Cefoperazone, Ceftazidime);
Minopenicilline (Sulbactam);
Antibiotici aminoglicosidici (Netilmicina, Amikacina);
Carbapenemi (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatina).

La scelta del farmaco dipende dalle caratteristiche dell'agente eziologico dell'infezione, dalla complessità del caso.

Antibiotici potenti ad ampio spettro in compresse:

fluorochinoloni (moxifloxacina, gatifloxacina);
Macrolidi naturali (Levofloxacina, Sparfloxacina, Midecamicina);
Macrolidi sintetici (Amoxicillina, Azitromicina, Claritromicina);
Nitrofurani (Ersefuril, Nitrofurantoina).

Hanno vari gruppi di antibiotici diversa localizzazione in alcuni sistemi e organi umani. Secondo questo principio, i medici selezionano un determinato farmaco per il trattamento di una particolare malattia, che avrà l'effetto più forte sui microrganismi patogeni in una determinata parte del corpo umano.

Patologia	Funzionalità dell'applicazione	Elenco dei farmaci
e	Quasi tutti gli agenti antibatterici ad ampio spettro sono usati per bronchite e polmonite, a condizione che le loro caratteristiche farmacocinetiche agiscano direttamente sull'agente eziologico della malattia.	Con forme lievi di bronchite - Azitromicina, Amoklav. Con bronchite prolungata - Ceftriaxone, Azitromicina, Claritromicina, Midecamicina. La polmonite lieve viene trattata allo stesso modo della bronchite. Con moderata gravità e grave infiammazione polmoni - Ceftriaxone, Cefepime, Levofloxacina (antibiotico naturale). In particolare casi gravi prescrivere carbapanem - Meropenem, Tienam, Impinem-cilastina.
Sinusite	La complessità del trattamento dei processi infiammatori nei seni paranasali risiede nella velocità di somministrazione della sostanza medicinale direttamente al sito dell'infiammazione. Pertanto, si raccomanda l'uso di antibiotici a base di cefalosporine.	Cefexime, Cefuroxin, Cefachlor, Cefotaxime. Nelle forme gravi vengono utilizzati Azitromicina, Macropen.
	Nel trattamento delle infezioni dell'orofaringe migliori risultati mostra l'uso di cefalosporine di ultima generazione. E gli antibiotici più sicuri nel trattamento delle malattie tonsillari sono i macrolidi.	Cefelaxina. Aziromicina, Spiramicina, Eritromicina, Claritromicina, Leucomicina.
Raffreddore e influenza	Usato per il raffreddore vari gruppi antibiotici a seconda della gravità del corso e quadro clinico malattie.	· Sommato; · Cefalonia; Cefamandolo; Avelox; · Claritromicina.
e malattie infettive sistema genito-urinario	L'uso di antibiotici di ultima generazione consente di migliorare le condizioni del paziente il primo giorno di utilizzo e di liberarsi rapidamente della malattia.	Unidox Solutab; Norbactina; Monurale.
Infezioni fungine	Gli antibiotici di ultima generazione sono sviluppati tenendo conto di diverse varietà di funghi, quindi agiscono su quasi tutti i patogeni.	ravuconazolo; posaconazolo; caspofungin; voriconazolo.
Malattie degli occhi	Per il trattamento delle malattie oftalmiche vengono utilizzati sia colliri che pomate oculari con un antibiotico ad ampio spettro.	Collirio e farmaci antibiotici applicazione locale: Okatsin, Vitabact, Tobrex, Colbiocin, Eubetal.

Tutti gli antibiotici ad ampio spettro hanno un elevato effetto sugli agenti infettivi, quindi combattono con successo molte malattie. Il medico seleziona un corso e una combinazione di farmaci per aumentare l'efficacia del trattamento. Questo tiene conto caratteristiche individuali paziente, stadio della malattia, progresso o regressione nel suo decorso. In media, il corso dura da 7 a 10 giorni, tenendo conto dei fattori di cui sopra.

Elenco dei farmaci antibatterici ad ampio spettro

L'industria farmaceutica sviluppa e rilascia costantemente nuovi farmaci antibatterici, quindi esiste un numero molto significativo di antibiotici di ultima generazione con un'ampia gamma di effetti. Considera i farmaci più popolari e comuni.

Penicilline:

Amoxiclav è una combinazione di un inibitore della bat-lattamasi (acido clauonico). È prescritto per le infezioni del sistema genito-urinario, muscolo-scheletrico, respiratorio e delle vie biliari.
Aomoxicillina, Augmentin, Medoklav. Può essere usato per trattare la maggior parte delle malattie infettive. Non utilizzato per intolleranze alle cefalosporine e penicilline, per gravi patologie epatiche, mononucleosi infettiva, leucemia linfocitica.

Cefalosporine:

Cefaclor (Alfacet, Ceclor), Ceftazidima. Sono usati per le infezioni del tratto respiratorio, genito-urinario, infezioni della pelle e otite media.
Cefamandolo, Cefoxitina (Mefoxina), Cefotaxime. Un farmaco sotto forma di iniezioni e iniezioni per il trattamento delle infezioni del tratto gastrico, urogenitale, respiratorio, con endocardite, sepsi, per la profilassi nel periodo postoperatorio.
Cefurossima (Zinnat). Colpisce efficacemente i microrganismi patogeni che sono insensibili alle penicilline. È prescritto per le infezioni dell'apparato genito-urinario, respiratorio, muscolo-scheletrico, per il trattamento degli organi ENT, per la meningite, la borreliosi, la sepsi, dopo aver subito gravi operazioni addominali.
Cefoperazone. Solo per uso endovenoso nel trattamento delle forme infettive delle vie urinarie, organi respiratori, con sepsi, meningite.
Latamoxef (Moxalattame). Ha un'attività pronunciata contro i microrganismi gram-negativi, ma il costo è molto costoso.
Cefpodoxima (Orelox, Septofek). Attivo contro la maggior parte delle infezioni degli organi ORL, con erisipela, .

Macrolidi:

Rulid, Rovamicina. Usato per trattare le infezioni del sistema genito-urinario, osseo, respiratorio, con processi infiammatori organi ORL e cavità orale, brucellosi, scarlattina.
spiramicina. Colpisce anche debolmente sensibili ai microrganismi del farmaco.
claritromicina. Efficace nel trattamento delle infezioni dell'apparato respiratorio, muscolo-scheletrico, dentale e mascellare.
Roxitromicina (Esparossi, Rulid). Viene utilizzato in odontoiatria, per il trattamento delle infezioni infantili (pertosse, scarlattina, difterite) e delle infezioni del sistema respiratorio e genito-urinario.
Sommato. Ha un'ampia gamma di azione battericida. Spesso utilizzato nel trattamento delle infezioni delle prime vie respiratorie, sistema respiratorio, pelle.

Altri antibiotici:

Unidox Solutab (doxiciclina). È prescritto per il trattamento di infezioni del sistema respiratorio, genito-urinario, malattie della pelle, tratto gastrointestinale, con tifo.
Lincomicina. È prescritto principalmente per lesioni dei tessuti ossei, per processi infettivi della pelle, dei tessuti molli e degli organi respiratori.
Fusidino. Ha forme per uso orale ed esterno (creme, pomate antibiotiche, gel). È usato in terapia combinata con resistenza di microrganismi alla penicillina. Usato per osteomielite, infezioni della pelle, sepsi.
Ciprofloxacina, moxifloxacina. È usato nel trattamento delle infezioni di quasi tutti gli organi causate da microrganismi gram-negativi, gram-positivi e opportunistici, inclusi colera, peritonite, dissenteria, osteomielite, ecc.

Tutti gli antibiotici hanno una serie di effetti collaterali, quindi dovrebbero essere usati con cautela, specialmente nei bambini e negli anziani. In nessun caso dovresti prescrivere farmaci antibatterici da solo, il loro uso deve essere concordato con il medico dopo determinati studi.

Antibiotici per bambini e donne in gravidanza

Per i bambini, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro è notevolmente ridotto. I bambini possono usare droghe dei seguenti gruppi:

Macrolidi (Claritromicina, Midecamicina, Roxitromicina);
Aminopenicilline (Amoxicillina, Clavulanato);
Cefalosporine (Ceftriaxone, Cefepime).

Importante! I bambini non dovrebbero usare antibiotici di una serie di carbapenemi e fluorochinoloni, perché. questo può influire negativamente sullo sviluppo e sul funzionamento del fegato, dei reni e delle ossa.

Le donne in gravidanza possono utilizzare solo pochi farmaci di ultima generazione e solo nei casi in cui l'effetto atteso del loro uso prevale sugli effetti collaterali:

Cefalosporine (cefepime, ceftriaxone, cefazolina);
Aminopenicilline protette (Amoxiclav, Amoklav).

I macrolidi (Claritromicina, Azitromicina, Midecamicina, Roxitromicina) sono approvati per l'uso solo nel terzo trimestre di gravidanza. In assenza di reazioni allergiche ai componenti, possono essere utilizzati preparati di penicillina, ma sotto controllo medico.

Gli antibiotici ad ampio spettro d'azione, appartenenti all'ultima generazione, sono infatti una vera scoperta nella cura di una massa di malattie di natura infettiva. Ma questo non significa che puoi scegliere da solo. miglior antibiotico ampio spettro d'azione e utilizzarlo in modo incontrollato senza consultare un operatore sanitario. L'uso incontrollato di farmaci antibatterici, al contrario, può danneggiare l'organismo e causare conseguenze negative pericolose per la salute.

Ci sono mille nomi antibiotici moderni. Aiutano con varie malattie di eziologia infettiva.

Gli antibiotici sono un ampio gruppo di farmaci la cui azione è diretta al trattamento delle malattie. forma infettiva. Gli ultimi anni hanno visto cambiamenti negli elenchi di questi farmaci e una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro è ora popolare.

I farmaci moderni sono diretti al trattamento di batteri specifici.
Di recente, viene data sempre più preferenza agli antibiotici di azione mirata. Ciò è dovuto al fatto che non forniscono effetti dannosi per una buona microflora.
Gli agenti antibatterici influenzano i processi delle cellule patogene e non influenzano i processi vitali del corpo livello cellulare.
I farmaci moderni agiscono in modo selettivo. Eliminano solo le cellule patogene.
In questo articolo troverai informazioni sulla classificazione dei farmaci antibatterici. Grazie all'elenco per ogni tipo di farmaco, scoprirai quali sono gli antibiotici più efficaci e hanno una buona attività antibatterica.

La maggior parte delle malattie degli occhi sono causate da batteri come clamidia, streptococchi, gono e stafilococchi. Questi batteri provocano un processo infiammatorio purulento, prurito, bruciore e lacrimazione.

I colliri antibiotici possono essere prescritti non solo per il trattamento di infezioni batteriche, ma anche per la prevenzione dell'infezione della congiuntiva dopo l'intervento chirurgico, con lesioni oculari, quando entra un corpo estraneo.

Elenco di antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini dell'occhio.

Ai bambini per il trattamento delle infezioni agli occhi vengono prescritti altri farmaci che non hanno quasi controindicazioni e che hanno un lieve effetto sul corpo. Macrolidi:

eritromicina;
Azidrop.

L'eritromicina è disponibile sotto forma di un unguento. È usato nel trattamento di processi infettivi e infiammatori di varie eziologie.

Con l'infiammazione purulenta, un altro gruppo di antibiotici, gli aminoglicosidi, fa un ottimo lavoro. Applicazione in non grandi dosi inibisce la microflora patogena, a grandi dosi - distrugge i batteri.

Se sei preoccupato per congiuntivite, blefarite o cheratite, gli antibiotici a base di cloramfenicolo ti aiuteranno. Questi farmaci sono a base di cloramfenicolo. Le gocce di levomecitina sono disponibili con i seguenti nomi:

levomicetina-dia;
Levomicetina-Ferein;
Levomicetina-Akos.

L'acido borico viene aggiunto a questi preparati. È un disinfettante che aumenta perfettamente l'effetto antibatterico del farmaco.

Se la malattia è stata causata da una microflora patogena resistente ai suddetti farmaci, il medico può prescrivere Fucitalmic. Questo farmaco è prodotto sulla base di un antibiotico naturale: l'acido fusidico.

Inoltre, per il trattamento di varie malattie degli occhi, vengono spesso utilizzate gocce complesse a base di due farmaci antibatterici: Framicetina e Gramicidina. Questi farmaci includono Sofradex, la cui azione è potenziata dal desametasone.

Nella medicina moderna, gli antibiotici sotto forma di compresse e iniezioni sono ampiamente usati per trattare le infezioni intestinali. Esistono due tipi di infiammazione intestinale:

Enterite- infezione nell'intestino tenue;
Colite- Infiammazione dell'intestino crasso.

La causa della colite infettiva o dell'enterite nella maggior parte dei casi è l'ipersensibilità alla flora gram-negativa. Elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini intestinali:

Aminopenicillina;
Ampicillina o amoxicillina;
Augmentin o Amoxiclav;
Imipinem;
Meropenem;
cefamesina;
ceftriaxone;
cefepime;
Aztreonam;
azitromicina;
claritromicina;
tetraciclina;
nifuroxazide;
ciprofloxacina;
levofloxacina;
gatifloxacina;
vancomicina;
metronidazolo.

Questi farmaci possono essere prescritti sia per adulti che per bambini, ma con dosaggio diverso. dose giornaliera dovrebbe essere prescritto solo dal medico curante!

Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con infezioni, raffreddori, SARS: un elenco

Gli antibiotici ad ampio spettro aiutano a combattere la microflora patogena nel corpo, agendo in modo completo e mirato.

Accade spesso che sia impossibile far fronte alla SARS, a un comune raffreddore o ad altre infezioni senza antibiotici.
La malattia può essere ritardata e causare complicazioni. È in questo momento che vengono prescritti antibiotici: difensori umani di vari virus e malattie.
I farmaci antibatterici vengono prescritti quando non c'è tempo per definizione precisa patogeni e la malattia progredisce.

Queste medicinali prescritto per tali problemi di salute:

infiammazione dei seni;
focolai purulenti nel corpo;
alta temperatura, che dura diversi giorni e non viene abbattuta dagli antipiretici;
otite acuta;
influenza, polmonite;
forte tosse secca;
tosse sciolta con coaguli di espettorato giallo o verde, pus o sangue.

Elenco di antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con infezioni, raffreddore, SARS:

Penicilline(distruggi le pareti dei batteri): Amoxil, Ampicillin, Augmentin, Amoxiclav, Ampiox.
Cefalosporine(distruggere la membrana cellulare flora patogena): Cefixima, Cefalexina, Cefuroximaxetil, Cefaloridina, Cefazolina, Cefantrexil.
Fluorochinoloni (ingredienti attivi di questo gruppo di antibiotici penetrano nei batteri e li distruggono): Moxifloxacina, Norfloxacina, Levofloxacina.
macrolidi(penetrano i batteri e ne distruggono la sintesi proteica): Azitral, Azitrox, Emomicina, Sumamed.
Tetracicline (inibiscono la sintesi proteica nei batteri a livello cellulare): Morfciclina, tetraciclina cloridrato, doxiciclina.
Aminoglicosidi(Questi antibiotici non sono prescritti per alta temperatura, sono usati per gravi complicazioni infettive): Amikacina, Gentamicina.

Ai bambini con infezioni virali respiratorie acute e complicazioni del comune raffreddore vengono prescritti i seguenti antibiotici:

Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con infezioni, raffreddori, SARS

Il corso del trattamento con tali farmaci antibatterici è di 5-7 giorni, ma i miglioramenti si notano già nel 3° giorno di trattamento.

Nella maggior parte dei casi, bronchite e polmonite hanno una natura batterica della malattia. Pertanto, gli antibiotici dovrebbero essere usati per trattare queste malattie. Ma prima di prescrivere farmaci, il medico deve fare uno studio su sangue, urina ed espettorato. Solo dopo che il trattamento è stato prescritto. Vengono anche presi in considerazione l'intolleranza individuale ai farmaci, la tossicità dei farmaci, le controindicazioni e il tasso di accumulo della dose di farmaco nelle lesioni.

Contro la bronchite vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini:

Per il trattamento della bronchite, ai bambini vengono prescritti farmaci più delicati: Erespal o Ceftazidime.

Nel trattamento della polmonite - polmonite, non puoi fare a meno dei farmaci antibatterici. Gli antibiotici comunemente usati sono:

Questi farmaci possono essere combinati corso severo le malattie sono somministrate per iniezione.

La tosse può anche essere una conseguenza della broncopolmonite - polmonite focale. Gli agenti causali di questa malattia possono essere batteri, virus e funghi. Dopo gli studi, gli antibiotici sono prescritti dal seguente elenco:

Se il medico lo ritiene necessario, può prescrivere più farmaci contemporaneamente nel complesso. Quando il decorso della malattia è grave con un agente patogeno combinato, viene utilizzato un farmaco di seconda linea: Meropenem, Ticarcillina, Fluorochinolone.

La forma batterica dell'angina inizia in modo acuto, con un aumento della temperatura a 40 gradi. Il pus appare sulle tonsille, aumenta linfonodi cervicali. I farmaci antibatterici per l'angina sono prescritti se la malattia non scompare entro 7 giorni e ci sono segni di complicanze.

Tali antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con angina vengono utilizzati con successo:

Ampicillina;
azitromicina;
Augmentin;
eritromicina;
tetraciclina;
amoxicillina;
Flemoxin;
Sommato;
Tsiprolet;
batterio.

Ai bambini viene prescritta Amoxicillina in sospensione, nonché preparati a base di acido clavulanico: Panklav, Amoxiclav, Bactoclav.

Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per malattie sessualmente trasmissibili

Ci sono fino a 250 milioni di casi di malattie sessualmente trasmissibili (MST) in tutto il mondo. Chlamydia, ureaplasma, micoplasma e treponema pallido sensibile agli antibiotici. Gli antibiotici ad ampio spettro più efficaci della nuova generazione per le malattie sessualmente trasmissibili sono i seguenti gruppi di farmaci:

Gli antibiotici di questi gruppi possono trattare efficacemente la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili. Ma il medico dovrebbe prescrivere il dosaggio e il corso del trattamento.

Anche 40 anni fa, i medici erano sicuri che la cistite non richiedesse trattamento antibatterico e prescriveva solo farmaci antinfiammatori ai pazienti. Ma è stato a lungo dimostrato che la cistite ha una natura infettiva.

Molte persone preferiscono la fitoterapia e rimedi popolari nell'eliminare questa malattia. Ma la cistite non trattata può durare per anni e questo è un percorso diretto verso una forma cronica. Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini con cistite:

furadonina;
Furagin;
Amoxiclav;
Augmentin;
ceftriaxone;
Palin;
Ceforale;
Monurale.

Per i bambini, questi antibiotici sono prescritti sotto forma di iniezioni o sospensioni. Molti dei farmaci prima dell'assunzione possono essere sciolti in acqua.

In ginecologia nella lotta ai batteri, provocando infiammazione, non può fare a meno di agenti antibatterici. Gli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione vengono utilizzati per distruggere la microflora patogena. Questi farmaci aiutano a ridurre la crescita di microrganismi e ne impediscono la riproduzione. Gli antibiotici più comunemente usati nel trattamento di alcune malattie sono:

Cefazolina(infiammazione delle labbra).
Terzinan(ha effetti antinfiammatori, antimicrobici e antimicotici in caso di infiammazione della mucosa vaginale).
Nistatina, Mycoist, Flucostat, Diflucan(infiammazione del canale cervicale). Se la cervicite è da clamidia, vengono prescritti i seguenti antibiotici: Sumamed, doxiciclina.
Ampicillina(infiammazione delle tube di Falloppio).
Azitromicina(infiammazione dell'utero).

In ginecologia per il trattamento varie malattie possono essere utilizzati anche i seguenti antibiotici:

Come con altre malattie, con disturbi ginecologici, il dosaggio e il corso del trattamento con farmaci sono prescritti da uno specialista specializzato. L'automedicazione è pericolosa per la salute!

I farmaci antibatterici della serie dei macrolidi occupano una posizione di primo piano tra i farmaci antimicrobici sicuri. Questo gruppo gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni nosocomiali causate da flora gram-positiva o agenti patogeni atipici.

Elenco degli antibiotici macrolidi per adulti e bambini:

Questi farmaci antibatterici inibiscono la crescita dei batteri, consentendo di far fronte alla malattia in modo rapido ed efficace.

Le compresse di antibiotici devono essere assunte con cautela, poiché i componenti del farmaco possono danneggiare la mucosa gastrica e influire negativamente sul fegato. Di solito, i medici prescrivono probiotici in parallelo con tali antibiotici per ripristinare la microflora intestinale e farmaci per proteggere il fegato. Esistono molti antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini in compresse, ma fondamentalmente i medici moderni prescrivono tali farmaci:

Vale la pena notare che alcuni farmaci, come la tetraciclina e la doxiciclina, sono spesso prescritti sotto forma di unguenti e iniezioni in modo che il farmaco colpisca tutte le cellule e non in modo selettivo. Ad Amoxicillina, il medico può prescrivere acido clavulanico. Grazie a questa combinazione, è possibile far fronte rapidamente e con successo a una flora patogena complessa.

Una sospensione è una polvere di droga che si dissolve in un liquido. Questa forma di antibiotici viene in soccorso quando una persona non può ingoiare una pillola e un'iniezione è disagio, stress e disagio. Gli antibiotici in sospensione vengono generalmente somministrati ai bambini piccoli e agli anziani.

Tali medicinali possono essere venduti già pronti o sotto forma di polvere per la preparazione di una miscela. Come preparare la miscela è scritto nelle istruzioni per il medicinale: questo può essere fatto senza difficoltà. Antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini in sospensione:

Il prefisso "Solutab" dice sempre che le compresse possono essere sciolte in acqua prima dell'assunzione. Quando un bambino ha bisogno di prescrivere un farmaco sotto forma di compresse, poiché il medicinale sotto forma di sospensione non è adatto secondo le indicazioni, il medico consiglia di bere compresse esattamente solubili - Flemoxin Solutab e altri.

Gli unguenti antibiotici aiutano ad eliminare l'infiammazione sulla pelle, nella zona degli occhi e sulle ferite. Tali farmaci combattono con successo contro gli agenti patogeni. Microflora patogena può apparire quando l'integrità della mucosa e del derma viene violata con tali problemi:

tagli e graffi profondi;
pustole sulla pelle;
abrasioni;
ustioni di varie eziologie;
crepe su dita, talloni e gomiti;
ulcere trofiche;
erosioni;
dermatosi croniche.

Gli unguenti con antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini contengono sostanze cicatrizzanti. Con il loro aiuto, il processo di riparazione dei tessuti viene accelerato. Unguenti antimicrobici speciali:

Si applicano gli unguenti strato sottile al luogo del danno. Non è necessario strofinare, dovrebbero essere assorbiti dalla pelle da soli. Spesso il medico prescrive di applicare l'unguento di notte. La durata dell'uso del farmaco è stabilita dal medico e dipende dalla velocità di guarigione.

Le gocce di antibiotico sono usate per trattare gli occhi e il naso. Il naso che cola batterico senza l'aiuto di farmaci antibatterici può causare complicazioni sotto forma di sinusite e altre malattie croniche. Pertanto, il medico, dopo aver esaminato l'eziologia del comune raffreddore, dovrebbe prescrivere una nuova generazione di antibiotici ad ampio spettro per adulti e bambini in gocce:

I colliri con effetto antibatterico aiutano a far fronte alla flora patogena sulle mucose. Grazie a questi farmaci, è possibile curare con successo vari infezioni agli occhi. L'elenco di questi farmaci è molto ampio, ma i medici di solito usano i farmaci più popolari ed efficaci. Questi includono prossime gocce con antibiotici per gli occhi:

Aminoglicosidi - gocce come Torbex, Dilaterol e altri rientrano in questa categoria.
Fluorochinoloni - Signicef, Tsipromed.
Levomicetina - i colliri con lo stesso nome appartengono a questo gruppo.

Gli antibiotici possono essere utilizzati anche:

Vitabact - è prescritto anche per i neonati.
La gentamicina è un antibiotico topico combinato.
Ciprofloxacina - usata per eliminare le complicanze dopo l'intervento chirurgico.
Floksal: tratta con successo la clamidia oculare.

Gli antibiotici in gocce, così come in compresse, possono essere prescritti solo da uno specialista. L'automedicazione non dovrebbe essere fatta.

Se è necessario che il farmaco agisca rapidamente, viene somministrato come iniezioni per via intramuscolare o endovenosa. A causa di ciò, entra rapidamente nel fulcro dell'infezione e inizia a funzionare immediatamente dopo l'iniezione. L'elenco degli antibiotici ad ampio spettro di nuova generazione per adulti e bambini in iniezione è molto ampio. Ecco alcuni gruppi e farmaci che appartengono a loro:

Tali farmaci sono prescritti in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche degli agenti infettivi.

Tutti gli esperti nel campo della medicina dicono con una sola voce: l'abuso di antibiotici può portare alla resistenza agli antibiotici. È vietato bere costantemente farmaci antibatterici, ai primi sintomi di un raffreddore. I microbi si abituano alle droghe, mutano e smettono di assumere droghe. Se succede qualcosa di grave, i farmaci potrebbero non funzionare.

Ma la natura ha provveduto a tutto e ha creato antibiotici naturali per l'uomo. Inoltre, la natura ha fornito all'uomo tali farmaci che combattono immediatamente contro batteri, virus e funghi. Queste sono medicine perfette, la cui azione differisce in modo significativo da quelle di laboratorio. Ecco un elenco di antibiotici naturali ad ampio spettro per adulti e bambini:

Basilico;
Mirtillo rosso;
Mirtillo;
Mostarda;
Melograno;
Uva;
Zenzero;
Viburno rosso;
Cavolo;
Mirtillo;
Cannella;
Vino secco rosso e bianco;
Limone;
Lampone;
Miele e propoli;
Olivello spinoso;
Ravanello;
Rafano;
Ribes nero;
Aglio.

Nonostante il fatto che questi antibiotici siano stati creati dalla natura, hanno anche controindicazioni: può essere un'intolleranza individuale o un'allergia. Quindi ascolta il tuo corpo.

Quasi tutti i gruppi di farmaci antibatterici danneggiano il corpo. Ma ci sono momenti in cui non puoi farne a meno. Alla fine terapia antibiotica prendersi cura dell'immunità e ripristinare la microflora intestinale. Durante l'assunzione di antibiotici, proteggere il fegato assumendo farmaci speciali. Il medico prescriverà cosa prendere e in quali quantità. Ricorda che l'autotrattamento, così come il rifiuto della terapia prescritta, possono portare a conseguenze indesiderabili.

Video: quando sono necessari gli antibiotici? — Dottor Komarovsky

Cosa sono gli antibiotici, oggi lo sanno anche i bambini più piccoli età scolastica. Tuttavia, il termine "antibiotici ad ampio spettro" a volte confonde anche gli adulti e solleva molte domande. Quanto è ampio lo spettro? Quali sono questi antibiotici? E, sì, sembra che ci siano farmaci a spettro ristretto che potrebbero non aiutare?

La cosa più sorprendente è che anche l'onnisciente Internet spesso non può aiutare e dissipare la nebbia del dubbio. In questo articolo cercheremo di capire lentamente e metodicamente che tipo di antibiotici ad ampio spettro sono, su quali batteri agiscono e anche quando, come e quante volte al giorno vengono utilizzati.

Mondo vario di batteri

E inizieremo dall'inizio - con i microbi. I batteri costituiscono la maggior parte dei procarioti - organismi viventi unicellulari senza un nucleo ben definito. Sono stati i batteri che hanno popolato per la prima volta la Terra solitaria milioni di anni fa. Vivono ovunque: nel suolo, nell'acqua, nelle sorgenti termali acide e nei rifiuti radioattivi. Sono note descrizioni di circa 10mila specie di batteri, ma si presume che il loro numero raggiunga il milione.

E, naturalmente, i batteri vivono negli organismi di piante, animali e esseri umani. Le relazioni tra unicellulare inferiore e multicellulare superiore sono diverse: amichevoli, reciprocamente vantaggiose per i partner e apertamente ostili.

Una persona non può esistere senza i batteri “buoni”, corretti che formano la microflora. Tuttavia, insieme ai preziosi bifido e lattobacilli, i microbi che causano una varietà di malattie entrano nel nostro corpo.

La composizione della microflora comprende anche i cosiddetti microrganismi condizionatamente patogeni. In condizioni favorevoli, non fanno male, ma vale la pena abbassare la nostra immunità e questi amici di ieri si trasformano in nemici feroci. Per capire in qualche modo l'ospite di batteri, i medici hanno proposto di classificarli.

Gram- e Gram+: decodificare il puzzle

La divisione più famosa dei microbi è molto spesso menzionata nelle farmacie, nelle cliniche e nelle annotazioni sui medicinali. E altrettanto spesso, un paziente medio vivente non capisce di cosa, in effetti, sta parlando. Scopriamolo insieme, cosa significano queste misteriose espressioni gram+ e gram-, senza le quali non può fare una singola descrizione dell'azione degli antibiotici?

Già nel 1885, il danese Hans Gram decise di colorare sezioni di tessuto polmonare per rendere i batteri più visibili. Lo scienziato ha scoperto che l'agente patogeno del tifo Salmonella typhi non ha cambiato colore, mentre il resto dei microrganismi è stato esposto alla sostanza chimica.

Sulla base della capacità dei batteri di macchiarsi secondo Gram, viene ora adottata la classificazione più famosa. Il gruppo di batteri che non cambiano colore è chiamato gram-negativo. La seconda categoria è chiamata gram-positivi, cioè microrganismi che colorano Gram.

Patogeni Gram-positivi e Gram-negativi: chi è chi?

Un'altra classificazione altrettanto importante degli antibiotici scompone i farmaci in base al loro spettro d'azione e struttura. E ancora, per comprendere i complessi paragrafi di istruzioni che spiegano lo spettro di attività e l'appartenenza a un particolare gruppo, dovresti conoscere meglio i microbi.

I batteri Gram-positivi includono i cocchi, cioè microrganismi a forma di palla, tra i quali ci sono numerose famiglie di stafilococchi e streptococchi. Inoltre, questo gruppo comprende clostridi, corinebatteri, listeria, enterococchi. Gli agenti patogeni Gram-positivi più spesso causano malattie infettive del rinofaringe, delle vie respiratorie, dell'orecchio e processi infiammatori dell'occhio.

I batteri Gram-negativi sono un gruppo meno numeroso di microrganismi che causano principalmente infezioni intestinali così come le malattie tratto urinario. Molto meno spesso, i patogeni gram-negativi sono responsabili di patologie respiratorie. Questi includono E. coli, Salmonella, Shigella (l'agente eziologico della difterite), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Tra i microrganismi gram-negativi ci sono anche agenti causali di gravi infezioni nosocomiali. Questi microbi sono difficili da trattare - in impostazione ospedaliera sviluppano una resistenza speciale alla maggior parte degli antibiotici. Pertanto, per il trattamento di tali malattie infettive vengono utilizzati anche antibiotici speciali, spesso intramuscolari o endovenosi ad ampio spettro.

Sulla base di tale "separazione" di batteri gram-negativi e gram-positivi, si basa la terapia empirica, che prevede la selezione di un antibiotico senza semina preventiva, cioè praticamente "ad occhio". Come dimostra la pratica, nel caso di malattie "standard", questo approccio alla scelta del farmaco si giustifica. Se il medico ha dubbi sull'appartenenza dell'agente patogeno all'uno o all'altro gruppo, la prescrizione di antibiotici ad ampio spettro aiuterà a "alzare un dito nel cielo".

Antibiotici ad ampio spettro: tutto l'esercito sotto tiro

Quindi, veniamo al più interessante. Gli antibiotici ad ampio spettro sono un medicinale antibatterico versatile. Qualunque sia l'agente patogeno all'origine della malattia, gli agenti antibatterici ad ampio spettro avranno un effetto battericida e supereranno il microbo.

Di norma, i farmaci ad ampio spettro vengono utilizzati quando:

il trattamento è prescritto empiricamente, cioè sulla base dei sintomi clinici. Con la selezione empirica di un antibiotico, tempo e denaro non vengono sprecati per identificare l'agente patogeno. Il microbo che ha causato la malattia rimarrà per sempre sconosciuto. Questo approccio è appropriato nel caso di infezioni comuni e malattie pericolose in rapido movimento. Ad esempio, con la meningite, la morte può essere una conclusione scontata letteralmente entro poche ore se la terapia antibiotica non viene iniziata subito dopo i primi segni della malattia;
gli agenti causali della malattia sono resistenti all'azione degli antibiotici a spettro ristretto;
diagnosticata una superinfezione, in cui i colpevoli della malattia sono diversi tipi di batteri contemporaneamente;
prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici.

Elenco di antibiotici ad ampio spettro

Proviamo a nominare quei farmaci antibatterici che hanno un ampio spettro di attività:

antibiotici del gruppo delle penicilline: Ampicillina, Ticarciclina;
antibiotici del gruppo delle tetracicline: tetracicline;
fluorochinoloni: levofloxacina, gatifloxacina, moxifloxacina, ciprofloxacina;
Aminoglicosidi: Streptomicina;
Amfenicoli: Cloramfenicolo (Levomicetina);
Carbapenemi: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Come puoi vedere, l'elenco degli antibiotici ad ampio spettro non è molto ampio. E inizieremo una descrizione dettagliata dei farmaci con il gruppo più, probabilmente, più popolare: gli antibiotici della penicillina.

Penicilline - farmaci conosciuti e amati

Con la scoperta dell'antibiotico di questo particolare gruppo - la benzilpenicillina - i medici si sono resi conto che i microbi possono essere sconfitti. Nonostante la sua veneranda età, la benzilpenicillina è ancora utilizzata e in alcuni casi è un farmaco di prima linea. Tuttavia, gli agenti ad ampio spettro includono altri nuovi antibiotici penicillinici, che possono essere divisi in due gruppi:

preparati per somministrazione parenterale (iniezione) e enterale, che sopportano l'ambiente acido dello stomaco;
antibiotici iniettabili che non resistono all'azione dell'acido cloridrico - Carbenicillina, Ticarcillina.

L'ampicillina e l'amoxicillina sono penicilline ad ampio spettro popolari

L'ampicillina e l'amoxicillina occupano un posto d'onore tra gli antibiotici della penicillina. Lo spettro e l'effetto sul corpo umano di questi due antibiotici sono quasi gli stessi. Tra i microrganismi sensibili ad Ampicillina e Amoxicillina, gli agenti infettivi più famosi sono:

batteri gram-positivi: stafilococchi e streptococchi, enterococchi, listeria;
batteri Gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogeno della pertosse Bordetella pertussis.

Con uno spettro identico, l'ampicillina e l'amoxicillina differiscono significativamente nelle proprietà farmacocinetiche.

Ampicillina

L'ampicillina è stata sintetizzata nei primi anni '60 del secolo scorso. Il farmaco ha subito conquistato il cuore dei medici: il suo spettro d'azione si confronta favorevolmente con gli antibiotici degli anni '50, a cui si è già sviluppata la persistenza, cioè la dipendenza.

Tuttavia, l'ampicillina presenta svantaggi significativi: bassa biodisponibilità e breve emivita. L'antibiotico viene assorbito solo dal 35-50% e l'emivita è di diverse ore. A questo proposito, il corso del trattamento con Ampicillina è piuttosto intenso: le compresse devono essere assunte alla dose di 250-500 mg quattro volte al giorno.

Una caratteristica dell'ampicillina, considerata un vantaggio rispetto all'amoxicillina, è la possibilità di somministrazione parenterale del farmaco. L'antibiotico viene prodotto sotto forma di polvere liofilizzata, dalla quale viene preparata una soluzione prima della somministrazione. L'ampicillina viene prescritta 250-1000 mg ogni 4-6 ore per via intramuscolare o endovenosa.

L'amoxicillina è leggermente più giovane del suo predecessore: è stata messa in vendita negli anni '70 del XX secolo. Tuttavia, questo antibiotico è ancora uno dei mezzi più popolari ed efficaci di un'ampia gamma, anche per i bambini. E questo è diventato possibile grazie agli indubbi vantaggi del farmaco.

Questi includono l'elevata biodisponibilità delle compresse di amoxicillina, che raggiunge il 75-90%, sullo sfondo di un'emivita abbastanza lunga. Allo stesso tempo, il grado di assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo. Il farmaco ha un alto grado di affinità per i tessuti delle vie respiratorie: la concentrazione di Amoxicillina nei polmoni e nei bronchi è quasi doppia rispetto ad altri tessuti e sangue. Non sorprende che l'amoxicillina sia considerata il farmaco di scelta per le forme semplici di bronchite e polmonite batterica.

Inoltre, il farmaco è indicato per mal di gola, infezioni del tratto urinario e genitale, malattie infettive della pelle. L'amoxicillina è un componente della terapia di eradicazione per ulcera peptica stomaco e duodeno.

Il farmaco viene assunto per via orale alla dose di 250-1000 mg due volte al giorno per 5-10 giorni.

Penicilline parenterali ad ampio spettro

Le penicilline, che vengono utilizzate per la somministrazione parenterale, differiscono dall'ampicillina e dall'amoxicillina a noi note per la loro attività aggiuntiva contro Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Questo microrganismo provoca infezioni dei tessuti molli - ascessi, ferite purulente. Pseudomonas agisce anche come agente causale della cistite - infiammazione della vescica e infiammazione dell'intestino - enterite.

Inoltre, gli antibiotici penicillinici parenterali ad ampio spettro hanno un effetto battericida e batteriostatico su:

microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi (ad eccezione dei ceppi che formano penicillinasi), nonché enterobatteri;
Microrganismi Gram-negativi: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae e altri.

Le penicilline parenterali ad ampio spettro includono carbenicillina, ticarcillina, carfecillina, piperacillina e altre.

Considera gli antibiotici più famosi: carbenicillina, ticarcillina e piperacillina.

Carbenicillina

In medicina si usa il sale disodico della carbenicillina, che è una polvere bianca che si scioglie prima dell'uso.

La carbenicillina è indicata per le infezioni cavità addominale, tra cui peritonite, sistema genito-urinario, tratto respiratorio, nonché meningite, sepsi, infezioni del tessuto osseo, pelle.

Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare e, nei casi più gravi, per via endovenosa.

ticarcillina

La ticarcillina non protetta è prescritta per infezioni gravi causate da ceppi di batteri che non producono penicillinasi: sepsi, setticemia, peritonite, infezioni postoperatorie. L'antibiotico viene utilizzato anche per le infezioni ginecologiche, inclusa l'endometrite, nonché per le infezioni delle vie respiratorie, degli organi ORL e della pelle. Inoltre, la ticarcillina è usata per le malattie infettive nei pazienti con una risposta immunitaria ridotta.

Piperacillina

La piperacillina viene utilizzata principalmente in combinazione con l'inibitore delle beta-lattamasi tazobactam. Tuttavia, se è accertato che l'agente eziologico della malattia non produce penicillinasi, è possibile prescrivere un antibiotico non protetto.

Le indicazioni per l'uso della piperacillina sono gravi infezioni pioinfiammatorie del sistema genito-urinario, cavità addominale, organi respiratori e ORL, pelle, ossa e articolazioni, nonché sepsi, meningite, infezioni postoperatorie e altre malattie.

Penicilline ad ampio spettro protette: antibiotici per combattere le resistenze!

L'amoxicillina e l'ampicillina sono tutt'altro che onnipotenti. Entrambi i farmaci vengono distrutti dall'azione delle beta-lattamasi, che sono prodotte da alcuni ceppi di batteri. Tali agenti patogeni "dannosi" includono molti tipi di stafilococco, tra cui aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella e altri batteri.

Se l'infezione è causata da agenti patogeni che producono beta-lattamasi, l'amoxicillina, l'ampicillina e alcuni altri antibiotici vengono semplicemente distrutti senza causare alcun danno ai batteri. Gli scienziati hanno trovato una via d'uscita dalla situazione creando complessi di antibiotici penicillina con sostanze che inibiscono la beta-lattamasi. Oltre al più famoso acido clavulanico, gli inibitori degli enzimi distruttivi includono sulbactam e tazobactam.

Gli antibiotici protetti sono in grado di combattere efficacemente un'infezione che non è soggetta alla fragile e solitaria penicillina. Pertanto, i farmaci combinati sono spesso i farmaci di scelta per una varietà di malattie causate da infezioni batteriche, comprese quelle ospedaliere. I posti principali in questo elenco di antibiotici ad ampio spettro sono occupati da due o tre farmaci e alcuni farmaci iniettabili utilizzati negli ospedali rimangono dietro le quinte. Rendendo omaggio allo spettro di ciascuna penicillina combinata, apriremo il velo della segretezza ed elencheremo questi, ovviamente, i farmaci più degni.

Amoxicillina + acido clavulanico. Il più famoso antibiotico combinato ad ampio spettro, che ha dozzine di generici: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Esistono forme sia orali che iniettabili di questo antibiotico.

Amoxicillina e sulbactam. Nome commerciale - Trifamox, è disponibile sotto forma di compresse. È disponibile anche la forma parenterale di Trifamox.

ampicillina e sulbactam. Il nome commerciale è Ampisid, viene utilizzato per le iniezioni, più spesso negli ospedali.

Ticarcillina + acido clavulanico. Nome commerciale Timentin, disponibile solo in forma parenterale. Indicato per il trattamento di infezioni gravi causate da ceppi resistenti acquisiti in ospedale.

Piperacillina + tazobactam. Nomi commerciali Piperacillina-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillina J, ecc. L'antibiotico viene utilizzato per infusione a goccia, cioè sotto forma di infusioni endovenose per poliinfezioni moderate e gravi.

Tetracicline ad ampio spettro: testate nel tempo

Gli antibiotici tetracicline sono tra i noti farmaci ad ampio spettro. Questo gruppo di farmaci è unito da una struttura comune, che si basa su un sistema a quattro cicli ("tetra" in greco - quattro).

Gli antibiotici tetracicline non hanno un anello beta-lattamico nella loro struttura e, quindi, non sono soggetti all'azione distruttiva delle beta-lattamasi. Il gruppo delle tetracicline ha uno spettro d'azione comune che include:

microrganismi gram-positivi: stafilococchi, streptococchi, clostridi, listeria, actinomiceti;
microrganismi gram-negativi: l'agente eziologico della gonorrea Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (l'agente eziologico della dissenteria), Salmonella, l'agente eziologico della pertosse Bordetella pertussis, nonché i batteri del genere Treponema , compreso l'agente eziologico della sifilide - spirocheta pallida.

Una caratteristica distintiva delle tetracicline è la loro capacità di penetrare nella cellula batterica. Pertanto, questi fondi fanno un ottimo lavoro con i patogeni intracellulari: clamidia, micoplasmi, ureaplasmi. Pseudomonas aeruginosa e Proteus non rispondono all'azione battericida delle tetracicline.

Le due tetracicline più comunemente usate oggi sono la tetraciclina e la doxiciclina.

tetraciclina

Uno dei capostipiti del gruppo delle tetracicline, scoperto nel lontano 1952, è ancora utilizzato, nonostante l'età avanzata e gli effetti collaterali. Tuttavia, la prescrizione di compresse di tetracicline può essere criticata, data l'esistenza di antibiotici ad ampio spettro più moderni ed efficaci.

Gli aspetti negativi della tetraciclina orale, ovviamente, includono un aspetto piuttosto limitato attività terapeutica, oltre alla possibilità di modificare la composizione flora intestinale. A questo proposito, quando si prescrivono compresse di tetracicline, dovrebbe essere presa in considerazione rischio aumentato comparsa di diarrea associata agli antibiotici.

Molto più efficace e sicuro è la nomina di forme esterne e locali di tetraciclina. Sì, tetraciclina unguento per gli occhiè incluso nell'elenco russo dei farmaci essenziali ed è un eccellente esempio di farmaco antibatterico topico ad ampio spettro.

Doxiciclina

La doxiciclina si distingue per l'attività terapeutica (quasi 10 volte superiore alla tetraciclina) e per un'impressionante biodisponibilità. Inoltre, la doxiciclina ha un effetto molto minore sulla microflora intestinale rispetto ad altri farmaci del gruppo delle tetracicline.

I fluorochinoloni sono antibiotici essenziali ad ampio spettro.

Probabilmente, nessun medico può immaginare la sua pratica medica senza antibiotici fluorochinolonici. I primi rappresentanti sintetizzati di questo gruppo si distinguevano per uno spettro d'azione ristretto. Con lo sviluppo dei prodotti farmaceutici, sono state scoperte nuove generazioni di agenti antibatterici fluorochinolonici e lo spettro della loro attività si è ampliato.

Quindi, gli antibiotici di prima generazione - Norfloxacina, Ofloxacina, Ciprofloxacina - agiscono principalmente contro la flora gram-negativa.

I moderni fluorochinoloni di II, III e IV generazione, a differenza dei loro predecessori, sono antibiotici dal più ampio spettro d'azione, per così dire. Questi includono levofloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina e altri medicinali attivi contro:

Si noti che, senza eccezioni, tutti i fluorochinoloni sono controindicati per l'uso nei bambini di età inferiore ai 18 anni. Ciò è dovuto alla capacità degli antibiotici di questo gruppo di interrompere la sintesi del peptidoglicano, una sostanza che fa parte della struttura del tendine. Pertanto, l'uso di fluorochinoloni nei bambini è associato al rischio di alterazioni del tessuto cartilagineo.

Fluorochinolone II generazione, la levofloxacina è prescritta per infezioni delle vie respiratorie - polmonite, bronchite, organi ENT - sinusite, otite media, nonché malattie delle vie urinarie, del tratto genitale, compresa la clamidia urogenitale, infezioni della pelle (foruncolosi) e tessuti molli (ateroma, ascessi).

La levofloxacina viene prescritta 500 mg al giorno in una volta per sette, meno spesso per 10 giorni. Nei casi più gravi, l'antibiotico viene somministrato per via endovenosa.

Molti farmaci contenenti lomefloxacina sono registrati sul mercato farmaceutico russo. Lo strumento originale - il marchio - è il tedesco Tavanik. I suoi generici includono Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks e altri farmaci.

Moxifloxacina

La moxifloxacina è un antibiotico fluorochinolonico ad ampio spettro altamente attivo di terza generazione, indicato per le infezioni delle vie respiratorie superiori, delle vie respiratorie, della pelle, dei tessuti molli e delle infezioni postoperatorie. Il farmaco è prescritto in compresse da 400 mg una volta al giorno. Il corso del trattamento varia da 7 a 10 giorni.

Il farmaco originale della moxifloxacina, che viene utilizzato più spesso, è l'Avelox prodotto da Bayer. Ci sono pochissimi generici di Avelox ed è abbastanza difficile trovarli in farmacia. La moxifloxacina fa parte dei colliri Vigamox, indicati per i processi infiammatori infettivi della congiuntiva dell'occhio e altre malattie.

Gatifloxacina

Il farmaco dell'ultima generazione di fluorochinoloni è prescritto per gravi, comprese malattie nosocomiali delle vie respiratorie, patologie oftalmiche, infezioni degli organi ENT, del tratto urogenitale. L'effetto antibatterico della gatifloxacina si estende anche agli agenti causali dell'infezione, che viene trasmessa sessualmente.

La gatifloxacina è prescritta a 200 o 400 mg al giorno una volta.

La maggior parte dei farmaci contenenti gatifloxacina sono prodotti da aziende indiane. Più spesso di altri nelle farmacie puoi trovare Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglicosidi: antibiotici essenziali

Gli aminoglicosidi combinano un gruppo di farmaci antibatterici che hanno proprietà simili nella struttura e, naturalmente, nello spettro d'azione. Gli aminoglicosidi inibiscono la sintesi proteica nei microbi, fornendo un pronunciato effetto battericida contro i microrganismi sensibili.

Il primo aminoglicoside è un antibiotico naturale isolato durante la seconda guerra mondiale. Sorprendentemente, la moderna fisiologia non può ancora fare a meno della stessa streptomicina, che è stata scoperta nel 1943 - un antibiotico è ancora utilizzato con forza e principale in fisiologia per il trattamento della tubercolosi.

Tutte e quattro le generazioni di aminoglicosidi, che sono state gradualmente isolate e sintetizzate nell'arco di più di mezzo secolo, hanno uno spettro altrettanto ampio di azione antibatterica. Gli antibiotici di questo gruppo agiscono su:

cocchi gram-positivi: streptococchi e stafilococchi;
Microrganismi Gram-negativi: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas e altri.

Gli aminoglicosidi di diverse generazioni hanno alcune caratteristiche individuali, che cercheremo di tracciare sugli esempi di farmaci specifici.

Il più antico aminoglicoside ad azione ampia della prima generazione per iniezioni, che si distingue favorevolmente per l'elevata attività antibatterica contro il Mycobacterium tuberculosis. Le indicazioni per l'uso della streptomicina sono la tubercolosi primaria di qualsiasi localizzazione, peste, brucellosi e tularemia. L'antibiotico viene somministrato per via intramuscolare, intratracheale e anche intracavernosa.

Un antibiotico molto controverso della seconda generazione, che viene gradualmente dimenticato, è la gentamicina. Come altri aminoglicosidi di II e generazioni precedenti, la gentamicina è attiva contro Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotico esiste in tre forme: iniettabile, esterno sotto forma di unguenti e locale (collirio).

È interessante notare che, a differenza della stragrande maggioranza degli antibiotici, la gentamicina conserva perfettamente le sue proprietà in forma disciolta. Pertanto, la forma di iniezione del farmaco è una soluzione pronta in fiale.

La gentamicina è usata per malattie infettive e infiammatorie delle vie biliari - colecistite, colangite, vie urinarie - cistite, pielonefrite, nonché infezioni della pelle e dei tessuti molli. Nella pratica oftalmica, i colliri con gentamicina sono prescritti per blefarite, congiuntivite, cheratite e altri. lesioni infettive occhio.

Il motivo dell'atteggiamento cauto nei confronti della gentamicina sono i dati su effetti collaterali antibiotico, in particolare ototossicità. A l'anno scorso ci sono prove sufficienti di compromissione dell'udito dovuta al trattamento con gentamicina. Ci sono anche casi di sordità completa che si sono sviluppati sullo sfondo dell'introduzione di un antibiotico. Il pericolo è che, di regola, l'effetto ototossico della gentamicina sia irreversibile, cioè l'udito non viene ripristinato dopo l'interruzione dell'antibiotico.

Sulla base di una tendenza così triste, la maggior parte dei medici preferisce optare per altri aminoglicosidi più sicuri.

Amikacina

Un'ottima alternativa alla gentamicina è l'antibiotico ad ampio spettro di III generazione Amikacin, disponibile come polvere per la preparazione. soluzione per iniezione. Le indicazioni per la nomina di Amikacin sono peritonite, meningite, endocardite, sepsi, polmonite e altre gravi malattie infettive.

Amfenicoli: parliamo della buona vecchia levomicetina

Il principale rappresentante del gruppo anfenicolo è antibiotico naturale cloramfenicolo ad ampia azione, noto a quasi tutti i nostri compatrioti con il nome di levomicetina. Il farmaco è un isomero levogiro strutturale del cloramfenicolo (da cui il prefisso "levo").

Lo spettro d'azione della levomicetina copre:

cocchi gram-positivi: stafilococchi e streptococchi;
Batteri Gram-negativi: patogeni di gonorrea, Escherichia e Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Inoltre, la levomicetina è attiva contro le spirochete e anche alcuni grandi virus.

Le indicazioni per la nomina della levomicetina sono febbre tifoide e paratifo, dissenteria, brucellosi, pertosse, tifo e varie infezioni intestinali.

Sono prescritte forme esterne di levomicetina (unguento). malattie purulente pelle, ulcere trofiche. Quindi, in Russia, un unguento contenente levomicetina, prodotto con il nome di Levomekol, è molto popolare.

Inoltre, la levomicetina è utilizzata in oftalmologia per le malattie infiammatorie degli occhi.

Il corso del trattamento con levomicetina o come danneggiare il tuo corpo?

La levomicetina è un antibiotico intestinale economico, efficace e quindi ad ampio spettro amato da molti. Così amato che spesso puoi trovare un paziente in farmacia che acquista quelle stesse pillole per la diarrea e ne elogia l'efficacia. Eppure: ho bevuto due o tre pillole - e i problemi non importavano come fosse successo. È in questo approccio al trattamento con levomicetina che si annida il pericolo.

Non dobbiamo dimenticare che la levomicetina è un antibiotico che deve essere assunto in un corso. Sappiamo che, ad esempio, l'antibiotico Amoxicillina non deve essere bevuto per meno di cinque giorni, ma, bevendo due compresse di Levomicetina, riusciamo a dimenticare completamente l'origine antibatterica del farmaco. Ma cosa succede in questo caso con i batteri?

È semplice: gli enterobatteri più deboli, ovviamente, muoiono dopo due o tre dosi di levomicetina. La diarrea cessa e noi, dando gloria al potere delle pillole amare, dimentichiamo i guai. Nel frattempo, i microrganismi forti e resistenti sopravvivono e continuano la loro attività vitale. Spesso come agenti patogeni condizionali, che, alla minima diminuzione dell'immunità, si attivano e ci mostrano dove vanno in letargo i gamberi. È allora che la levomicetina potrebbe non essere più in grado di far fronte a microbi selezionati.

Per evitare che ciò accada, è necessario attenersi al corso raccomandato di terapia antibiotica. Per il trattamento delle infezioni intestinali acute, il farmaco viene assunto alla dose di 500 mg da tre a quattro volte al giorno per almeno una settimana. Se non sei pronto per seguire un corso sufficientemente intensivo, è meglio dare la preferenza ad altri antimicrobici, ad esempio i derivati del nitrofurano.

Carbapenemi: riserva di antibiotici

Di norma, incontriamo carbapenemi molto raramente o per niente. E questo è meraviglioso: dopotutto, questi antibiotici sono indicati per il trattamento di gravi infezioni ospedaliere che minacciano la vita. Lo spettro d'azione dei carabapenemi comprende la maggior parte dei ceppi patologici esistenti, compresi quelli resistenti.

Gli antibiotici in questo gruppo includono:

Meropenem. Il carbapenem più comune, prodotto con i nomi commerciali Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem e altri;
Ertapenem, nome commerciale Invanz;
Imipene.

I carbapenemi vengono somministrati solo per via endovenosa, endovenosa per infusione e bolo, cioè utilizzando uno speciale erogatore.

Terapia antibiotica: la regola d'oro della sicurezza

Al termine della nostra escursione nel mondo degli antibiotici ad ampio spettro, non possiamo ignorare l'aspetto più importante su cui si basa la sicurezza dei farmaci e, in definitiva, la nostra salute. Ogni paziente - presente o potenziale - dovrebbe sapere e ricordare che il diritto di prescrivere antibiotici appartiene esclusivamente al medico.

Non importa quante conoscenze hai nel campo della medicina, non dovresti cedere alla tentazione di "curarti". Inoltre, non bisogna fare affidamento sulle ipotetiche capacità farmaceutiche di vicini, amici e colleghi.

Solo buon dottore. Fidati della conoscenza e dell'esperienza di un grande specialista e questo ti aiuterà a mantenere la salute per molti anni.

Gli antimicrobici sono per lo più antibiotici, il cui aspetto ha aperto una nuova era in medicina pratica e ha portato a una serie di conseguenze definite sia nell'esistenza dei microrganismi che durante la stessa varie malattie. Il problema principale nell'uso di questi farmaci è la formazione di meccanismi adattativi nei batteri. Questa è principalmente l'attività enzimatica contro gli antibiotici e la resistenza a questi agenti. L'insensibilità può essere isolata e incrociata, quando un tipo di microbo è immune a diversi gruppi di agenti antibatterici. Anche il problema dell'allergia agli antibiotici e della loro intolleranza è diventato rilevante. Il grado estremo di questo fenomeno è la poliallergia, quando è generalmente impossibile trattare un paziente con farmaci di questa classe.
Un approccio alternativo è stato quello di utilizzare batteriofagi. Questa forma di vita extracellulare è simile ai virus. Ogni tipo di batteriofago divora il proprio tipo di batteri, causando una dipendenza minore da parte dei microbi. I fagi esistono sia in isolamento che in soluzioni miste fornite con un conservante.
La pratica dovrebbe essere considerata completamente viziosa autotrattamento antibiotici, che negli ultimi anni è leggermente rallentato a causa del trasferimento di questi farmaci nella classe di prescrizione. Qualsiasi antibiotico deve essere prescritto secondo le indicazioni, tenendo conto non solo della sensibilità degli agenti infettivi, ma anche delle caratteristiche del paziente. Il medico tiene anche conto della frequenza di utilizzo di determinati farmaci in un determinato paese o località, il che porta alle peculiarità dell'immunità degli stessi microbi in diverse regioni.

Farmaci antimicrobici

I. Antibiotici betalattamici.
Farmaci con effetto batteriostatico e un ampio spettro di attività. Blocca lo scambio di proteine delle membrane cellulari dei microbi. Blocca il trasporto di sostanze, indebolisce la protezione dei batteri.
1. Naturale (sali di sodio e potassio di benzilpenicillina e fenossimetilpenicillina). Usato per via parenterale.
2. Semisintetico (flemoxin, ampicillina, amoxicillina, oxacillina, ticarcillina, carbenicillina). Compresse e forme di iniezione.
3. Penicilline combinate. Ampiox.
4. Protetto da inibitori (amoxicillina clavulanato: flemoklav, panklav, amoxiclav, augmentin; ampicillina sulbactam: unazina, sultamicillina, ampixid).
Per proteggere dagli enzimi batterici, contengono acido clavulanico.
Agenti battericidi beta-lattamici. Questi antibiotici agiscono in modo simile alle penicilline, interrompendo la struttura della parete cellulare microbica. Attualmente sono inferiori al gruppo dei macrolidi, pur mantenendo posizioni nel trattamento delle vie urinarie e delle prime vie respiratorie.
Prima generazione: cefazolina, cefalexina.
Seconda generazione: cefuroxime, cefaclor.
Terza generazione: cefoperazone, ceftibuten, ceftriaxone, cefixime, cefotaxime, cefazidime.
Quarta generazione: cefepime.
Resistente alle beta-lattamasi. Biapenem, imipenem, faropenem, ertapenem, doripenem, meropenem.
II. tetracicline. Batteriostatici, il cui meccanismo d'azione si basa sull'inibizione della sintesi proteica. Tetraciclina cloridrato (compresse, unguento), doxiciclina (capsule), oletetrina (compresse)
III. Macrolidi. Legandosi ai grassi nella composizione delle membrane, violano l'integrità di queste ultime. Claritromicina, josamicina, azitromicina (azitromicina, azitrale, emomicina, sumamed).
IV. Aminoglicosidi. Di conseguenza, le violazioni della sintesi proteica nei ribosomi hanno un effetto battericida.
Prima generazione: streptomicina, kanamicina, neomicina.
Seconda generazione: sisomicina, tobramicina, gentamicina, netilmicina.
Terza generazione: amikacina.
V. Fluorochinoloni. L'azione battericida viene svolta sulla base di un blocco di enzimi batterici. Inoltre interrompono la sintesi del DNA microbico. Ciprofloxacina (zindolina, quintor, ificipro), ofloxacina (kyroll, glaufos, zanotsin), lomefloxacina (lomacina, lomeflox, xenaquin), norfloxacina (loxon, negaflox, quinolox), levofloxacina, lefloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina, sparfloxacina (sparflo).
Preparazioni a cui i microrganismi di diversi gruppi sono meno resistenti. Idealmente, insieme ai farmaci antitubercolari, dovrebbero essere trattati come antibiotici di riserva. Tuttavia, gli interessi commerciali delle aziende farmaceutiche li hanno portati nell'arena più ampia.
VI. Lincosamidi. agenti batteriostatici. Lincomicina, clindamicina. Agiscono legandosi a un componente della membrana ribosomiale.
VII. Cloramfenicolo (levomicetina). A causa dell'elevata tossicità per il sangue e midollo osseoÈ applicato principalmente localmente (unguento levomekol).
VIII. Polimixinv. battericida selettivamente contro la flora gram-negativa. Polimixina M, Polimixina B.
IX. Antitubercolari. Usati contro il pmycobacterium tuberculosis, sebbene siano efficaci contro un'ampia gamma di batteri. Prenota i farmaci, cioè cercano di non curare nient'altro che la tubercolosi. Rifampicina, isoniazide.
X. Sulfamidici. Derivati dell'acido amminico sulfamidico. Oggi non vengono praticamente utilizzati a causa di effetti collaterali.
XI. Nitrofurani. Hanno batteriostatici e alte concentrazioni ed azione battericida. Influiscono sulla flora gram-negativa e gram-positiva. I principali campi di applicazione sono le infezioni intestinali (furazolidone, enterofuril, nifuroxazide) e le infezioni delle vie urinarie (furomak, furomax, furadonin).
sotto forma di soluzioni vengono utilizzati per la somministrazione orale locale (risciacqui, lavaggi, lozioni) e sistemica. Strumenti di selezione quando reazioni allergiche per antibiotici e per disbatteriosi. Klebsiella, stafilococco, intestinale, piobatteriofago, salmonella.
in soluzioni e spray sono ampiamente utilizzati per la disinfezione del cavo orale, della pelle, del trattamento delle ferite.
Autotrattamento antimicrobici nocivo per lo sviluppo di allergie multiple, la coltivazione nel proprio corpo di popolazioni di microbi insensibili a molti agenti antibatterici, il rischio di disbatteriosi. Sopravvivendo dopo una terapia inadeguata, i batteri possono trasformarsi infiammazione acuta in un pluriennale infezione cronica e causare malattie immunitarie.