È possibile prendere una forma aperta di tubercolosi? Tubercolosi: modi di infezione e prevenzione.

Una malattia nota all'inizio del XX secolo come consumo, che veniva curata con una maggiore alimentazione ed esposizione a climi caldi, fino a quando Oggi considerato mortale.

Non conosce i confini tra razze e paesi, strati sociali. Chiunque può ammalarsi di questa malattia, poiché è causata da un bacillo tubercolare, che è estremamente resistente alle influenze esterne e viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, contatto e attraverso il cibo.

Tutte le persone affette da tubercolosi si ammalano?

La diffusione diffusa di Mycobacterium tuberculosis nell'ambiente crea le condizioni per l'infezione un largo numero delle persone. Ma l'infezione non è una malattia. Il sistema immunitario umano è progettato per essere attaccato da virus e batteri, e buona immunità inibisce l'attività dei bacilli tubercolari. I micobatteri vivono semplicemente nel corpo umano, in attesa di un'opportunità per attaccare.

L'insidiosità risiede anche nella capacità di sviluppare resistenza ai farmaci, dopodiché è estremamente difficile distruggerla.

Qualsiasi fattore che porta all'indebolimento forze difensive sistema immunitario, innesca il meccanismo di riproduzione dei micobatteri, vale a dire:

• stress cronico;
• malattie croniche;
• malattie metaboliche;
• malattie oncologiche;
• sindrome da immunodeficienza;
• tossicodipendenza e alcolismo.

Chi ottiene la tubercolosi e perché

In gruppo rischio aumentato sono donne incinte, madri che allattano e bambini. Le forze protettive del corpo delle donne in gravidanza e in allattamento sono indebolite cambiamenti ormonali. Il sistema immunitario dei bambini è imperfetto, vulnerabile all'attacco di batteri di qualsiasi tipo, un ulteriore fattore di rischio per l'infezione è l'incapacità del bambino di mantenere rigide norme igieniche, che aumenta la possibilità di infezione.

Una persona malata con tubercolosi polmonare attiva diffonde costantemente micobatteri tossendo. Un solo colpo di tosse porta alla dispersione nell'aria di oltre tremila micobatteri. Si depositano sugli oggetti, mescolandosi con la polvere, dopodiché la polvere viene inalata da persone sane. Questo spiega l'alto tasso di infezione nelle persone che trascorrono molto tempo in un'area scarsamente ventilata.

C'è un'alta probabilità di infezione con questa malattia:

• Nella corsia dell'ospedale dove vengono curati i malati;
• nelle baracche per i soldati;
• in una cella di prigione, dove c'è molto affollamento e non c'è possibilità di ventilazione;
• in una classe scolastica o in un gruppo di scuola materna, se un adulto con forma attiva malattia;
• nell'appartamento in cui vive il paziente.

Modi di infezione da tubercolosi

Come i batteri entrano nel corpo

1. La via aerea è la via più comune di infezione. Molto spesso, i micobatteri entrano nel corpo attraverso l'inalazione.
2. C'è un altro modo per far entrare un bacillo tubercolare corpo umano: cibo. Il latte e la carne delle mucche malate possono diventare una fonte di batteri.
3. La via intrauterina è molto rara, solo quando la placenta è infettata da micobatteri durante la gestazione o il parto.
4. Il contatto è un modo piuttosto raro, ma ci sono casi di infezione di lattaie e macellai da animali malati, e anche la congiuntiva dell'occhio è suscettibile alla trasmissione di micobatteri per contatto.

Qual è il rischio di infezione attraverso il contatto

Il contatto ravvicinato con un malato di tubercolosi non sempre porta all'infezione. Se a un paziente viene diagnosticata una forma chiusa della malattia, non rilascia batteri nell'aria, il che significa che non è contagioso.

La bacchetta di Koch è ben protetta dalle influenze esterne, poiché quando entra nel corpo forma attorno a sé una capsula densa e resistente. Questo è ciò che consente ai micobatteri a lungo vivono nel corpo umano e il sistema immunitario non può distruggerli. Finché la capsula è chiusa, i batteri non sono pericolosi per gli altri.

Non appena i micobatteri perdono la loro protezione, si formano nei polmoni ferite aperte, la persona diventa un diffusore attivo della tubercolosi. La vicinanza occasionale a un tale corriere su un autobus o un vagone della metropolitana non è pericolosa quanto la comunicazione quotidiana al lavoro o in famiglia.

Il rischio di infezione aumenta con la durata e la prossimità dell'interazione con il paziente:

• L'infezione è minima quando ci si incontra per strada o si viaggia con i mezzi di trasporto;
• la minaccia di contrarre l'infezione è molto maggiore se la tubercolosi in forma aperta viene rilevata in un collega al lavoro o in un vicino sotto il portico. In questo caso è possibile il contatto quotidiano con il portatore dell'infezione, la tromba delle scale o l'ascensore è seminata di micobatteri;
• comunicazione amichevole con il paziente, incontri frequenti aumentano ulteriormente la possibilità di contrarre la tubercolosi;
• il maggior rischio di infezione nelle persone che vivono nello stesso spazio abitativo con il paziente, che hanno una relazione stretta. Il contatto quotidiano con i malati, i pasti in comune, i baci, vita sessuale- tutto ciò provoca la penetrazione della bacchetta di Koch nel sangue e sistema linfatico persona sana.

Misure di prevenzione

La vaccinazione è la misura principale per prevenire la tubercolosi nei bambini.. Contiene micobatteri, che non sono in grado di provocare l'insorgenza della malattia, ma sono riconosciuti sistema immunitario come ostile al corpo. Allo stesso tempo, si sviluppa un'immunità che protegge il bambino dalla tubercolosi per quindici anni.

I metodi preventivi per prevenire l'infezione non sono complicati e disponibili a chiunque:

• Igiene. Dovrebbe essere introdotta una regola per lavarsi le mani il più spesso possibile, soprattutto per i residenti delle città dove la probabilità di incontrare un portatore di bacillo è molto più alta;
• Pulizia quotidiana accurata della casa con l'uso di prodotti contenenti cloro. I micobatteri sono molto sensibili al cloro, e lo spolvero riduce al minimo il rischio di accumulo di batteri sulla superficie del pavimento e degli oggetti;
• aerazione quotidiana della casa;
• nutrizione completa, inclusi carne, uova, grassi e latticini interi;
• cammina aria fresca, gli sport, attività fisica- queste misure aiutano a rafforzare il sistema immunitario.

Se esiste una minaccia di infezione da tubercolosi, contatto con una persona malata o rilevamento del trasporto di micobatteri, come prevenzione attivaè prescritto un trattamento chemioterapico.

La tubercolosi è processo infettivo, che non perde mai la sua pericolosità mille anni di storia umanità, cedendo in importanza, tranne forse alla peste e al colera.

Se nel periodo di 70-80 anni la medicina sovietica riuscì a tenere sotto controllo il processo di morbilità e cura, allora con il crollo del sistema preventivo dell'assistenza sanitaria sovietica, l'intensificarsi dei processi migratori e la maggiore apertura del sistema post-sovietico spazio, la situazione è notevolmente peggiorata.

Oggi non è più necessario calmarsi con il pensiero che la tubercolosi sia una malattia degli strati antisociali della popolazione. Le statistiche sull'incidenza mostrano che qualsiasi persona, indipendentemente dal reddito e dalla dieta, che ha errori nella protezione immunitaria, ha tutte le possibilità di contrarre la tubercolosi.

Allo stesso tempo, è apparsa una tendenza in cui le possibilità dei poveri e dei ricchi erano uguali. Spesso si rivolgono giovani madri benestanti, indebolite dopo il parto problemi polmonari che, se esaminati, risultano essere una forma o l'altra di tubercolosi.

Cioè, oggi la situazione in termini di morbilità è scesa approssimativamente al livello dell'inizio del XX secolo, quando l'intellighenzia era malata di tubercolosi non meno dei lumpen cittadini. Oggi, circa 60 milioni di persone sono colpite dalla tubercolosi nel mondo.

Patogeno

Mycobacterium tuberculosis è anche chiamato bacillo di Koch o bacillo della tubercolosi, perché sembra un bastoncino. Cresce lentamente su terreni nutritivi solidi, ma forma rapidamente formazioni membranose sulla superficie del liquido. I batteri non emettono tossine, quindi il momento dell'infezione con loro potrebbe passare inosservato senza segni di intossicazione.

Man mano che i bastoncelli si moltiplicano e si accumulano nel corpo, reazione allergica su di loro con l'introduzione della tubercolina (test di Mantoux positivo o iperergico). Se una cellula del micobatterio viene mangiata da un leucocita macrofagico, potrebbe benissimo vivere al suo interno, quindi entrare nel flusso sanguigno e causare un processo tubercolare. Inoltre, analogamente alla clamidia, i micobatteri si trasformano in forme L che, senza moltiplicarsi, esistono vegetativamente all'interno delle cellule.

Micobatteri nell'ambiente

L'agente infettivo è resistente a quasi tutti i fattori ambientali:

• I batteri possono vivere in acqua fino a sei mesi
• Sulle pagine dei libri - circa 3 mesi
• A temperatura ambiente con un'umidità superiore al 70%, il micobatterio può vivere per circa 7 anni.
• Se la polvere contiene l'espettorato essiccato di un paziente che espelle i batteri, allora vivono per altri 12 mesi.
• Nella polvere stradale con illuminazione diffusa - 2 mesi, nel terreno - fino a sei mesi.
• Nel latte crudo delle mucche malate, i bastoncini vivono per 2 settimane, nel formaggio e nel burro fino a 12 mesi.

Quando muore la bacchetta di Koch nell'ambiente esterno?

• I bastoncini di Koch non tollerano solo la luce ultravioletta: le lampade battericide li uccidono in 2-3 minuti e la luce solare diretta in due ore.
• Se bollito nell'espettorato essiccato, la morte dei microbi avviene in mezz'ora, in umido - dopo 5 minuti.
• In sei ore puoi uccidere i batteri con disinfettanti al cloro.

Vie di trasmissione della tubercolosi

La maggior parte delle persone infette riceve micobatteri per via aerogena da persone con tubercolosi.

• O in volo da una persona malata (quando si parla, starnutisce, tossisce) o in volo, inalando l'agente patogeno insieme alla polvere.
• Modo di contatto domestico (con utensili comuni, prodotti per l'igiene, biancheria da letto, asciugamani) inoltre non perde la sua rilevanza.
• La via alimentare, detta anche via alimentare, si realizza attraverso cibo o acqua infettati da persone malate o animali (solitamente di grossa taglia bestiame). Ma oggi i casi di infezione da mucche malate sono rari: latte non bollito e latticini fatti in casa.
• Rari modi di infezione includono anche il passaggio transplacentare dalla madre al feto.
• I bambini piccoli possono essere infettati dal contatto, in cui è possibile la penetrazione dei micobatteri attraverso la congiuntiva degli occhi.

Il rischio di infezione è maggiore da una persona che espelle micobatteri, inferiore da un paziente con forme extrapolmonari di tubercolosi. Come uomo più lungoè in presenza di micobatteri e maggiore è la loro concentrazione nell'aria inalata, polvere, acqua o cibo, maggiore è la probabilità di infezione.

L'agente eziologico nel corpo cattura il leucocita-macrofago. In questo caso, il fatto dell'infezione non significa lo sviluppo della malattia. Grazie all'immunità passiva (dopo BCG) o propria, una persona porta in sé solo micobatteri. Solo con i fallimenti nella difesa immunitaria inizia a svolgersi il processo infiammatorio.

La tubercolosi si trasmette attraverso le maniglie delle porte?

È possibile contrarre la tubercolosi afferrando la maniglia della porta dopo che il paziente l'ha usata, solo se sulla maniglia è presente uno spesso strato di polvere. Il paziente sta espellendo i bacilli di Koch e ha tossito direttamente sulla penna prima che tu la prendessi. In altri casi, questa via di infezione tende a zero.

È anche improbabile che venga infettato stringendo la mano (tranne quando l'escretore di bacillo ha tossito in un pugno e tu, mentre lo garantisci, hai inalato vigorosamente, portando la mano al naso o alla bocca). In generale, non è male stabilire una regola per elaborare almeno a volte i luoghi uso comune(comprese le maniglie delle porte) contenenti cloro detergenti. A proposito, l'alcool e gli acidi non hanno alcun effetto sui micobatteri. Oltre alla candeggina, il perossido di idrogeno può essere utilizzato per la disinfezione.

Cosa succede dopo l'infezione?

Molto spesso, l'infezione si verifica durante l'infanzia, ma alcune persone possono essere infettate da adulti. Poiché la principale via di infezione è aerogena, il bacillo entra più spesso tessuto polmonare direttamente sotto la pleura. Qui provoca un focolaio di necrosi di formaggio, di dimensioni variabili da una capocchia di spillo a una ciliegia. Per la prima volta, questo elemento di infiammazione è stato descritto dal professore praghese Ghosn, in onore del quale è stato descritto e chiamato il focolare di Gon.

Poiché nella maggior parte dei casi esiste una risposta immunitaria al micobatterio, l'attenzione si chiude gradualmente, si satura di sali di calcio e si trasforma in pietrificato (piccolo ciottolo). Tali pietre si trovano spesso durante le autopsie in persone che non avevano la tubercolosi e sono morte per altre cause. Ciò conferma l'elevata incidenza della tubercolosi nella popolazione, nonché la dipendenza dell'insorgenza manifestazioni cliniche e malattia avanzata dallo stato di protezione immunitaria. Cioè, se la malattia si sviluppa dopo l'infezione o meno dipende dallo stato di immunità dell'infetto.

Tubercolosi chiusa: come si trasmette

Si dice che la tubercolosi chiusa sia quando non c'è isolamento di micobatteri durante ambiente esterno. Allo stesso tempo, una persona che viene infettata da uno qualsiasi dei modi possibili(il più delle volte aerogeno o contatto domestico, meno spesso cibo). Il paziente stesso non sarà in grado di infettare nessuno fino al momento in cui la sua forma della malattia porta alla distruzione dell'organo interessato (solitamente il polmone) e provoca il rilascio di bastoncini di Koch nell'ambiente esterno con espettorato, urina, lacrime.

Tubercolosi aperta: come si trasmette

Infezione tubercolosi aperta avviene come chiuso. In questo caso, il paziente rilascia micobatteri nel mondo esterno ed è pericoloso per gli altri. Quando le colture di espettorato nell'analisi, vengono rilevati i bastoncini di Koch. Quindi i pazienti con una forma aperta di tubercolosi polmonare di solito infettano parenti stretti, colleghi o conoscenti con un gran numero di microbi ad alta virulenza, con conseguente sviluppo di un complesso tubercolare primario.

Problemi di fisiologia moderna

Avendo raggiunto risultati abbastanza tangibili nel contenimento della tubercolosi nella seconda metà del XX secolo, gli specialisti che si occupano di questa infezione (phthisiatricians) dalla fine degli anni novanta hanno iniziato ad affrontare problemi che prima erano considerati una questione chiusa.

Un paziente con una forma aperta di tubercolosi (escretore di bacilli) all'anno nella modalità più regolare è in grado di infettare da 15 a 20 persone che non vivono con lui negli stessi alloggi e non hanno stretti contatti. Cioè, nei trasporti, nel negozio, sul posto di lavoro.

Cosa era e cosa è adesso

In quest'ottica, nel periodo sovietico, la fisiologia nei luoghi di detenzione era di natura coercitiva-punitiva, la cura dei pazienti era obbligatoria e proseguita (se necessario, sotto la supervisione di un poliziotto locale) anche dopo la liberazione del paziente , cioè nel suo luogo di residenza. Il paziente con una forma aperta contava su extra metri quadrati per ridurre i rischi per chi viveva con lui (e questi contatori con un graffio, non sempre, ma sono stati emessi).

Oggi nessuno può costringere un cittadino a essere curato con la forza dal processo di tubercolosi. Una persona può, di sua spontanea volontà, interrompere la terapia quando lo ritiene opportuno. Anche se al paziente è stata fornita assistenza phthisiatric in luoghi di privazione della libertà (cosa che oggi non è sempre e ovunque), in seguito potrebbe rifiutarsi di continuare il trattamento.

Utilizzo di alcuni farmaci per la tubercolosi per trattare altre condizioni

Tirando un sospiro di sollievo dopo l'introduzione dei farmaci antitubercolari, che davano un'alta percentuale di guarigione, i phthisiatricians avevano chiaramente fretta. Oggi, la maggior parte dei mezzi utilizzati non fornisce più indicatori così brillanti, a causa dell'adattamento dei patogeni ad essi.

La rifampicina aggiunge i suoi cinque centesimi all'abitudine di alcuni medici o pazienti di ricorrere a farmaci antitubercolari per curare altre infezioni. Quindi, essendo stato trattato un paio di volte per la foruncolosi da stafilococco con rifampicina, puoi dimenticare l'effetto antitubercolare di questo farmaco.

Fluorochinoloni - In tutti gli angoli, i fitisiatri fanno appello alla mente delle case farmaceutiche, insistendo nel mantenere i fluorochinoloni nel gruppo degli antibiotici di riserva. Fortunatamente, nel nostro paese è almeno fortemente sconsigliato l'uso nella pratica pediatrica. Tuttavia, molto spesso, medici e farmacisti raccomandano i fluorochinoloni per le infezioni più lievi, ancora sensibili a cefalosporine, penicilline o macrolidi, come agenti più efficaci (e costosi). Il profitto commerciale, il desiderio di curare l'infezione senza intoppi, porta a terribili conseguenze, lasciando in futuro una persona senza alcuna possibilità.

Problema di resistenza ai micobatteri

Il problema della resistenza non si limita alla graduale adattabilità del Mycobacterium tuberculosis agli antibiotici noti. Oggi i casi sono diventati realtà quando una persona viene infettata da un batterio già resistente. Cioè, non è stato nel corpo di questo paziente che il batterio ha acquisito resistenza, ma gli è già arrivato inizialmente stabile. È questo triste fatto che spiega i letti degli ospedali antitubercolari, sui quali si trovano effettivamente i kamikaze, che non possono essere aiutati radicalmente da nulla, ma possono solo alleviare le loro sofferenze.

Inoltre, i fitisiatri affrontano spesso il problema della grave tollerabilità del trattamento da parte dei pazienti affetti da tubercolosi. I farmaci antitubercolari sono molto tossici e oggi, a causa dell'allergia di massa della popolazione (compresi i farmaci) e della presenza di controindicazioni per l'uso di uno o di un altro farmaco antitubercolare nei pazienti, il corso del trattamento è ritardato e il paziente le possibilità di un recupero completo sono ridotte.

Un aumento del numero di forme distruttive

Questa è un'altra caratteristica della tubercolosi moderna. Circa 30-40 anni fa, era impossibile mostrare carie e decadimento fibrinoso dei polmoni agli studenti nei dispensari o negli ospedali. Oggi, la tubercolosi distruttiva non è rara. Vale anche la pena notare che le persone con infezione da HIV nel nostro paese muoiono molto spesso di tubercolosi.

Difficoltà nella diagnosi

La tubercolosi è una malattia molto insidiosa e difficile da diagnosticare, poiché alcune delle sue forme sono spesso mascherate da altre patologie (vedi). È particolarmente difficile diagnosticare forme extrapolmonari di tubercolosi, i cui sintomi non sono diversi da quelli non specifici. processi infiammatori altri organi (reni, articolazioni, colonna vertebrale, I linfonodi, organi sessuali, ecc.) metodi strumentali la diagnostica non indica il processo di tubercolosi con una precisione del 100%, i medici della rete medica generale sono privati metodi aggiuntivi diagnosi specifica e spesso attenzione alla tubercolosi.

Anche la fisiologia pediatrica ha molti problemi.

Un numero enorme di bambini con infezione da tubercolosi, i cui genitori rifiutano categoricamente le cure preventive, frequentano asili e scuole. A che punto un bambino con un test di Mantoux iperergico avrà un quadro dettagliato del processo tubercolare, nessuno può dirlo. Quanto tempo passerà prima di contattare un phthisiatrician, fare una diagnosi e isolare il bambino dai suoi simili è anche una questione di fortuna.

Vaccinazioni BCG

L'isteria che circonda le campagne di vaccinazione è idiota. BCG è stato fatto, si sta facendo e sarà fatto da tutti i pediatri ragionevoli a figli di genitori ragionevoli (vedi il parere del candidato di scienze mediche sulla vaccinazione BCG e le sue conseguenze, così come su diaskintest e Mantoux - non si sostituire l'altro). Nessuno chiede indiscriminatamente la vaccinazione a tappeto di tutti i neonati.

Ci sono alcune controindicazioni e alcune categorie di bambini che non dovrebbero essere vaccinati nei primi giorni dopo la nascita. Per questi bambini esiste un phthisiatrician pediatrico e una commissione immunologica, che danno le loro raccomandazioni sui tempi e le regole delle vaccinazioni.

Ma per bambino sano, nella cui famiglia al momento non ci sono malati di tubercolosi, BCG è una vera possibilità, di fronte a un'infezione da tubercolosi, di non unirsi ai ranghi dei malati irrimediabili, scendendo nel peggiore dei casi forma lieve malattia. Non c'è bisogno di fare affidamento sul fatto che ai vecchi tempi non venivano somministrate vaccinazioni ai bambini.

• Prima, poi ha funzionato selezione naturale, e solo il più forte con una ricca immunità è sopravvissuto,
• In secondo luogo, l'incidenza della tubercolosi tra i bambini non può nemmeno essere paragonata da vicino al tardo sovietico e nemmeno ai tempi attuali.

In conclusione, la tubercolosi lo è malattia pericolosa con diversi modi di infezione, oggi è quasi impossibile escludere completamente il contatto con loro. Ecco perché la lotta contro la tubercolosi dovrebbe mirare principalmente a rafforzare la risposta immunitaria del corpo.

La tubercolosi dei polmoni, precedentemente chiamata tisi, è una delle malattie più comuni al mondo. E sebbene sia stato a lungo inventato un vaccino efficace per questa malattia, il rischio di contrarre la tubercolosi è ancora piuttosto elevato. Ciò è in gran parte dovuto al fatto che spesso il portatore dell'infezione potrebbe non essere a conoscenza della malattia che ha, cancellando tutti i segni della manifestazione della malattia sui sintomi del raffreddore.

Come si verifica l'infezione da tubercolosi: i principali fattori

A differenza di altri microbi, il Mycobacterium tuberculosis è estremamente tenace. Si sente benissimo sia nel terreno che nella neve, resistente ad alcool, acidi e alcali. Può morire solo in caso di esposizione prolungata alla luce solare diretta, alte temperature e composti di cloro.

Una caratteristica importante dell'infezione da tubercolosi: dopo l'infezione iniziale, non possono verificarsi manifestazioni cliniche della malattia. La malattia non si svilupperà, tuttavia, il micobatterio (BC) può rimanere nel corpo per molto tempo (anni, decenni) senza danneggiarlo.

Questo stato di relativo equilibrio può essere disturbato a favore dell'agente patogeno con una diminuzione delle difese dell'organismo. Ecco perché, essendo stato infettato durante l'infanzia (adolescenza), vecchio uomo(di età superiore ai 60 anni) può contrarre la tubercolosi, sebbene l'infezione sia avvenuta mezzo secolo fa o più.

La principale fonte di infezione da tubercolosi - una persona malata - a volte non sa nemmeno della malattia, poiché la tubercolosi può manifestarsi sotto le spoglie di raffreddore, polmonite non curata a lungo termine e talvolta senza alcuna manifestazione, pertanto, nella tubercolosi, la prevenzione e la diagnosi precoce sono di particolare importanza.

Come si verifica l'infezione da tubercolosi nei bambini adulti? Porta d'ingresso dell'infezione - il più delle volte - Vie aeree, dove i bacilli cadono in gran numero con goccioline di muco ed espettorato, che vengono espulse dai pazienti quando starnutiscono, parlano, tossiscono.

Una causa meno comune di infezione da tubercolosi è il consumo di latticini da animali infetti. Potrebbero esserci altri (rari) modi di infezione da tubercolosi polmonare (attraverso la pelle, le tonsille), è stata anche notata un'infezione intrauterina del feto in donne in gravidanza malate.

La via aerea di infezione da tubercolosi è la più pericolosa. Allo stesso tempo, nell'aria circostante si formano particolari "aerosol". particelle più piccole espettorato (muco) contenente enormi quantità agente eziologico della tubercolosi. L'inalazione di tali "aerosol" fa sì che i micobatteri entrino nel tratto respiratorio di persone sane, dopodiché inizia la lotta tra i microbi e il corpo.

Ogni paziente con tubercolosi bacillare attiva è in grado di infettare una media di 10-15 persone. Sebbene la tubercolosi non sia classificata come una malattia altamente contagiosa, il 25-50% dei contatti stretti ea lungo termine con i pazienti viene infettato. Essere infettati dalla tubercolosi non significa ammalarsi. Solo il 5-15% delle persone infette si ammala, il resto sviluppa l'immunità.

La tubercolosi richiede molto di più vite umane di qualsiasi altra malattia infettiva.

Attualmente, solo la tubercolosi bacillare viene registrata ogni anno nel mondo, ogni anno muoiono fino a 10 milioni di persone e 4-5 milioni di persone.

Una vasta gamma di fattori di infezione da tubercolosi, la rapida diffusione di ceppi resistenti ai farmaci dell'agente eziologico di questa infezione minacciano di trasformare questa malattia in una malattia incurabile.

Così, nel XXI secolo. La tubercolosi è un pericolo globale per l'umanità, che richiede l'intervento dell'intera comunità mondiale.

In Russia, che sta attraversando una crisi socio-economica, negli anni Novanta del secolo scorso, l'incidenza della tubercolosi è più che raddoppiata. Tra i malati c'erano più pazienti con forme di tubercolosi gravi e acutamente progressive.

Anche il tasso di mortalità è aumentato. Il rischio di contrarre la tubercolosi nelle carceri è particolarmente acuto.

La probabilità di contrarre la tubercolosi nei bambini

L'alta prevalenza della tubercolosi tra gli adulti porta a alto livello morbilità tra i bambini.

caratteristica situazione attuale sulla tubercolosi infantile in Russia è un aumento del numero di casi di età prescolare e più giovane età scolastica, bambini non vaccinati provenienti da famiglie migranti e da gruppi a rischio (categorie socialmente svantaggiate della popolazione, rifugiati, migranti, senzatetto).

I fattori che contribuiscono all'infezione della tubercolosi nei bambini dovrebbero, prima di tutto, includere:

• mancanza di vaccinazione BCG (a causa del disagio sociale e dell'aumento dei rifiuti);
• trovare bambini al centro dell'infezione;
• malnutrizione e altri fattori che causano;
• alcolismo, fumo di tabacco, tossicodipendenza, infezione da HIV, malattie polmonari croniche non specifiche nei genitori.

Indipendentemente dal metodo di infezione da tubercolosi, questa malattia nei bambini è molto difficile e spesso porta alle conseguenze più negative.

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Questa è una malattia causata da un microbatterio. La tubercolosi di solito colpisce i polmoni, ma in alcuni casi l'infiammazione può verificarsi in altre parti del corpo, come le ossa, i linfonodi e il cervello. Scopri come puoi ottenere la tubercolosi e come curare la tubercolosi in questo articolo.

Come puoi prendere la tubercolosi?

La principale via di diffusione della tubercolosi è per via aerea. A stretto contatto con il paziente, ad esempio, quando si parla, l'infezione si trasmette facilmente a una persona sana.

Va tenuto presente che per contrarre la tubercolosi da un'altra persona, è necessario contattarlo a lungo. Secondo la teoria, per essere infettati da un malato con una forma attiva di infezione, è necessario comunicare con lui per 8 ore al giorno per 6 mesi o stare con un malato di tubercolosi nella stessa stanza 24 ore su 24 giorno per 2 mesi. Con un singolo incontro a distanza ravvicinata, la probabilità che l'infezione entri nel corpo sano molto piccolo. Nel caso in cui il paziente abbia subito un ciclo di trattamento di due settimane, la possibilità di infezione da lui è prossima allo zero. Vale la pena notare che questa malattia non viene trasmessa attraverso il contatto con oggetti domestici utilizzati da una persona infetta da tubercolosi.

Chi può contrarre la tubercolosi?

Persone con problemi di salute

La tubercolosi può essere contratta da individui esposti a droghe e dipendenza da alcol

Quelli che abitano condizioni avverse

Gli individui trattati con farmaci che indeboliscono il sistema immunitario possono essere infettati dalla tubercolosi

Le persone che assumono steroidi possono contrarre la tubercolosi?

diabetici

Donne e uomini anziani

Se sei uno degli elementi elencati e pensi che uno dei tuoi cari possa avere la tubercolosi, chiedi consiglio a un medico.

Come non essere infettati dalla tubercolosi - modi per prevenire

Ventilare la stanza più volte al giorno. Insieme all'aria non fresca, scompaiono anche i microbi, compresi gli agenti causali della tubercolosi.

Se ritieni che uno dei tuoi cari sia malato di tubercolosi, consigliagli vivamente di andare dal medico per un esame e, se necessario, di ricevere cure.

Indossa maschere protettive se lavori nella stessa stanza di qualcuno con la tubercolosi.

Per evitare di contrarre la tubercolosi, trascorri meno tempo in una stanza poco ventilata e soffocante in cui è costantemente presente una persona con tubercolosi attiva. Prima di entrare in contatto con una persona affetta da questa malattia, assicurarsi che abbia subito un ciclo minimo di due settimane di trattamento.

Se sai come ottenere la tubercolosi, puoi proteggere te stesso e i tuoi cari da questa complessa malattia. Ricorda, prevenire una malattia è molto più facile che curarla.

Sintomi di tubercolosi

Maggior parte forma comune questa malattia è polmonare. Si verifica nelle persone con un sistema immunitario indebolito che non sono in grado di superare la malattia su di lei fasi iniziali. Non è difficile contrarre la malattia: è sufficiente contattare costantemente un paziente affetto da tubercolosi. Soprattutto spesso l'infezione da questa malattia si osserva in autunno e in primavera. Durante questo periodo, la malattia è più attivata.

I sintomi della tubercolosi includono: sudorazione notturna, mancanza di respiro, tosse (secca o con espettorato o sangue nell'espettorato), mancanza di appetito, perdita di peso, mal di testa, costantemente febbre(circa 38°C). Inoltre, potrebbe esserci una diminuzione dell'efficienza, dell'irritabilità e degli sbalzi d'umore. SU fasi iniziali malattie, possono comparire solo 2-3 sintomi e tra questi non ci sarà necessariamente la tosse. Sulla base di ciò, se si verifica almeno uno dei suddetti sintomi, è necessario consultare immediatamente un medico e in nessun caso farsi curare da soli.

Come curare la tubercolosi?

Solo i medici specialisti sanno come curare la tubercolosi. Ad esempio, se prendi tu stesso il farmaco, i bastoncini di Koch producono meccanismi di difesa sul farmaco e in futuro diventa molto più difficile curare la malattia.

Il trattamento della tubercolosi sensibile ai farmaci dura circa sei mesi e talvolta sono necessari fino a 2 anni per combattere la malattia. La terapia viene eseguita sistematicamente, senza la minima pausa. Ciò è necessario affinché l'infezione non possa riprendersi.

Per curare la tubercolosi in un paziente, viene messo su cure ospedaliere. Dopo 2 mesi, il paziente viene trasferito al trattamento ambulatoriale, ma a condizione che non vi siano agenti patogeni nell'espettorato umano che rappresentino una minaccia per gli altri.

Per curare la tubercolosi, un medico prescrive un regime di trattamento. Fondamentalmente, per combattere l'infezione vengono utilizzati etambutolo, streptomicina, pirazinamide, rifampicina, isoniazide e alcuni altri farmaci. Il medico coinvolto nel trattamento seleziona una combinazione di questi farmaci esclusivamente su singoli indicatori. I farmaci vengono assunti per 2-3 mesi. Quindi, se non si osserva alcun miglioramento nelle condizioni del paziente, allora la combinazione medicinali sta cambiando.

Per evitare spiacevoli conseguenze e vivi senza paura malattia pericolosa, devi sapere come puoi essere infettato dalla tubercolosi, in cui una persona può non solo essere infettata, ma anche ammalarsi.

Bacillus Koch

L'agente eziologico della tubercolosi è il Mycobacterium, il bacillo di Koch. È molto resistente a fattori esterni batterio incapsulato. È grazie a questa capsula che il batterio può persistere nell'ambiente per lungo tempo anche ad alta e basse temperature e rimanere nel corpo per lungo tempo senza causare alcun sintomo. Soprattutto per lungo tempo, può essere conservato in una stanza asciutta e buia e in polvere.

Ad esempio, l'MBT può esistere nella polvere fino a 10-12 giorni, a una temperatura di -23º - fino a 7 anni, ma se esposto alla luce solare diretta muore entro 4 ore. Si riproduce per semplice divisione in due celle. A trattamento a lungo termine la virulenza del batterio, la capacità di crescere e moltiplicarsi nel corpo, cioè la sua resistenza ai farmaci.

Secondo le principali forme cliniche:

1. Intossicazione da tubercolosi nei bambini e negli adolescenti.
2. Tubercolosi degli organi respiratori.
3. Tubercolosi di altri organi e sistemi.

Per escrezione batterica:

1. Con l'isolamento di Mycobacterium tuberculosis (MB+).
2. Senza isolamento di Mycobacterium tuberculosis (MB-).

Il Mycobacterium tuberculosis si trasmette principalmente da persona a persona, ma può essere trasmesso attraverso il cibo e il sangue. È importante conoscere le modalità di trasmissione dell'infezione:

• In volo: il bacillo viene rilasciato con la respirazione, la tosse, gli starnuti. Quando si tossisce, il raggio di distribuzione è di 1,5-2 metri, quando si parla vengono spruzzate goccioline di saliva ed espettorato, gocce grandi si depositano rapidamente sul pavimento e quelle piccole rimangono in sospensione per 1-1,5 ore. Nel 90-95% dei casi di infezione, il colpevole è la via aerea.
• Sistemandosi sul pavimento, i bacilli si mescolano alla polvere e possono anche entrare nel corpo. Questo è un percorso di distribuzione aria-polvere.
• Alimentare: mangiare prodotti da animali malati (più spesso si tratta di latticini), mangiare da piatti infetti. La carne a questo proposito è meno pericolosa, poiché viene sottoposta a trattamento termico prima del consumo.
• Contatto: l'infezione può verificarsi attraverso le mucose e la pelle danneggiata.
• Intrauterino - il modo più raro. L'infezione si verifica da una madre malata al feto.

Potenziali siti di infezione

Ogni persona, probabilmente, almeno una volta nella vita si chiedeva se la tubercolosi polmonare focale fosse contagiosa o meno. Per determinare come non essere infettati dalla tubercolosi, bisogna avere un'idea dei possibili luoghi di infezione e delle modalità di trasmissione della malattia.

Luoghi pericolosi a questo proposito con la presenza di un paziente con una forma attiva di tubercolosi polmonare saranno un reparto ospedaliero, un gruppo in asilo o una classe scolastica, una cella di prigione o una caserma dell'esercito, nonché un appartamento condiviso con una persona del genere. Sebbene un appartamento possa essere un luogo di infezione non solo quando si vive con una persona malata, ma anche quando si trasferiscono nuovi residenti dove una persona è morta di tubercolosi, se lì non è stato effettuato un trattamento epidemiologico. Nuovo inquilino dentro questo caso infettato dalla polvere aerea.

IN Vita di ogni giorno, nonostante il fatto che il micobatterio entri nel corpo più spesso da goccioline trasportate dall'aria pochissimi si ammalano. L'immunità di una persona sana è progettata per proteggere da tutti i tipi di microrganismi, nel sangue vengono rilasciate speciali cellule difensive che le neutralizzano e le distruggono. Anche se alcuni batteri rimangono nel corpo, sono sotto il controllo del sistema immunitario e non si manifestano in alcun modo. Per una persona, questo processo passa inosservato, senza alcun sintomo clinico.

Per ammalarsi, è necessario un contatto diretto con un paziente affetto da tubercolosi 24 ore su 24 per 2 mesi. Se la persona con cui c'è stato un contatto è stata curata per almeno due settimane o è stata malata in passato, il rischio di ammalarsi è ridotto a zero.

Fattori di rischio

Se la difesa immunitaria del corpo è indebolita, la tubercolosi diventa contagiosa e i micobatteri che si trovano nello stato dormiente nel corpo iniziano la loro attività vitale.

Fattori che riducono l'immunità:

• Fatica
• Malattie a lungo termine
• Infezione da HIV
• Tossicodipendenza, alcolismo, fumo
• Età anziana

Bambini e adolescenti

Una categoria separata nella classificazione della tubercolosi è l'intossicazione dei bambini. Ogni bambino viene dato alla nascita Vaccinazione BCG. Si tratta di un vaccino antitubercolare derivato da un bacillo tubercolotico bovino vivo che è così indebolito da non poter causare la malattia, ma provoca la produzione di anticorpi contro di essa. Questo è corpo dei bambini, per così dire, viene a conoscenza di questa malattia e in futuro, quando entra un bacillo, le cellule protettive già presenti nel sangue combattono l'infezione.

Si ritiene che BCG, soggetto a rivaccinazione a 7 anni, sia valido fino a 15 anni. Per tutto infanzia prova annuale di Mantoux. Questa è una reazione all'infezione da micobatteri. Se la reazione è positiva, significa che i bambini sono infetti, ma non si ammalano. Questi bambini vanno trattamento preventivo anche se non hanno manifestazioni cliniche.

Sviluppo della malattia

Periodo di incubazione, vale a dire il periodo di riproduzione dei batteri dopo l'ingresso nel corpo, che è asintomatico, è in media di 6-8 settimane. Inizialmente, la malattia si manifesta con segni aspecifici di infiammazione (febbre, perdita di peso, debolezza, tosse). In questa fase, la diagnosi può essere stabilita utilizzando un test della tubercolina.

Successivamente compaiono due tubercoli specifici e una complicazione dell'infiammazione sotto forma di necrosi di formaggio. Sono contrassegnati raggi X durante il processo di fluoroscopia. L'espettorato viene anche esaminato per la presenza di micobatteri. Se osservato risultato positivo, la tubercolosi in questo caso è contagiosa.

Per determinare se la tubercolosi polmonare è contagiosa, è necessario esaminare le secrezioni biologiche per la presenza di micobatteri. Se nell'espettorato viene trovato un bacillo, questa persona è considerata un escretore batterico e ha una forma aperta. Ciò significa che una persona, quando tossisce, parla, starnutisce, si libera ambiente batteri pericolosi e da esso puoi prendere la tubercolosi.

Esiste anche il concetto di "forma chiusa", in cui i batteri sono all'interno del corpo, ma non si trovano nei fluidi biologici. Di conseguenza, non vi è alcun rischio di infezione. L'insidiosità di questo tipo è che è molto difficile stabilire una diagnosi e la malattia può tranquillamente assumere una forma aperta.

Contagiosità della tubercolosi di altri organi

Con il flusso di sangue e linfa, l'infezione può penetrare nelle ossa, nel cervello, nei reni, nel fegato e in altri organi. In questo caso, teoricamente, una persona non può essere contagiosa, poiché i bacilli non vengono rilasciati nell'ambiente. Ma in pratica, ha anche un paziente con tubercolosi di qualsiasi altro organo forma polmonare malattie. Potrebbe non esserci un focolaio infettivo nei polmoni, ma i batteri, tuttavia, sono ancora contenuti lì, quindi una persona è contagiosa allo stesso modo di un paziente con un focolaio o tubercolosi infiltrativa polmoni.

Motivi per visitare un medico e metodi di prevenzione

Contattare un phthisiatrician ha senso nelle seguenti situazioni:

1. A stretto contatto con un malato di tubercolosi per lungo tempo. Ad esempio, persone che vivono nello stesso appartamento, che hanno una relazione stretta (baci, rapporti sessuali), parenti stretti del paziente.
2. In presenza di malattie gravi che causano una diminuzione dell'immunità, nonché con trattamenti a lungo termine con preparati chimici.
3. Persone che soffrono di tossicodipendenza, alcolismo, malati di AIDS.
4. Se c'è stato un contatto con il paziente.
5. Se vengono rilevati segni di infezione o infiammazione. Vale a dire, una temperatura corporea in aumento a lungo termine entro 37º, debolezza, affaticamento, perdita di peso, linfonodi ingrossati, tosse, dolore toracico, emottisi.

La tubercolosi è senza dubbio una malattia pericolosa che miete molte vite fino ai giorni nostri, ma la situazione non è senza speranza. Se tutti monitorano la propria salute, sottoponendosi periodicamente a esami preventivi, condotta immagine attiva vita, fare sport, passare più tempo all'aria aperta, non avere cattive abitudini, quindi il rischio di ammalarsi sarà ridotto quasi a zero. Se compaiono comunque sintomi pericolosi, un trattamento tempestivo ti consentirà di iniziare il trattamento in tempo e prevenire lo sviluppo della malattia e le successive complicanze.