Quanto dura l'operazione? Quando e per quali indicazioni viene eseguito un taglio cesareo programmato?

A partire dalla 38a settimana, la gravidanza è considerata a termine, il che significa che molto presto la madre potrà abbracciare il suo tanto atteso bambino. Sfortunatamente, non tutte le donne possono permettersi un “lusso” come il parto naturale, a causa di alcuni problemi di salute. Inoltre, alcune complicazioni durante il travaglio, ad esempio una pelvi clinicamente stretta, debolezza attività lavorativa, distacco prematuro della placenta, ecc., richiedono anche un intervento chirurgico. Per aiutare il bambino a nascere, gli ostetrici-ginecologi eseguono un intervento chirurgico Taglio cesareo.

Il taglio cesareo è una procedura chirurgica durante la quale il medico esegue un'incisione nella cavità addominale, seguita dall'apertura dell'utero e dalla rimozione di un feto vivo. Dopo la nascita del bambino e la separazione della placenta, il chirurgo ripristina l'integrità dell'utero e delle pareti addominali e l'operazione è considerata completata. Naturalmente, molte donne incinte, che si preparano per un intervento chirurgico programmato, sono interessate a quanto dura un taglio cesareo. È abbastanza difficile rispondere in modo inequivocabile a questa domanda, perché un taglio cesareo può durare da 25 minuti a 2 ore, a seconda della complessità dell'operazione eseguita. Proviamo a capire quali fattori possono influenzare la durata dell'operazione.

Quanto dura un taglio cesareo? Qualifiche del chirurgo.

Dalla professionalità del chirurgo dipende non solo l’esito dell’intervento, ma anche la sua durata. Come in altre specialità, l'elevata abilità dell'ostetrico-ginecologo operante si ottiene attraverso frequenti ripetizioni, quindi, quanto più successo ci sono i tagli cesarei, tanto più perfetta è la tecnica chirurgica.

Vale la pena notare che non è importante solo l'esperienza di un ostetrico-ginecologo, ma anche la sua capacità di apprendere. La durata di un taglio cesareo dipenderà anche dalla padronanza del chirurgo delle nuove tecniche di esecuzione dell'intervento, che vengono migliorate ogni anno. Naturalmente l'esperienza lavorativa di un ostetrico-ginecologo è importante, ma non è decisiva nella scelta dello specialista per eseguire un taglio cesareo.

Quanto dura un taglio cesareo ripetuto?

Qualsiasi operazione addominale, incluso il taglio cesareo, è un grande stress per il corpo. In primo luogo, la perdita di sangue durante l'intervento chirurgico è di almeno 350 ml, che richiede un risarcimento del sistema cardiovascolare. In secondo luogo, durante l'intervento chirurgico, i tessuti addominali, compresi i muscoli addominali, vengono danneggiati. Tutti sanno che il danneggiato muscolo Ci vuole molto tempo per riprendersi, poiché è privato della capacità di contrarsi completamente. E, soprattutto, il corpo reagisce in modo molto violento a tale danno globale, cercando di compensarlo il più rapidamente possibile. Ciò porta allo sviluppo di aderenze: la proliferazione del tessuto connettivo in risposta al danno a organi e tessuti. Ne consegue che un taglio cesareo ripetuto durerà molto più a lungo della prima operazione, poiché la formazione di aderenze rende difficile l'accesso all'utero gravido. Quanto dura il taglio cesareo in questi casi? problema complesso, tutto dipenderà dalla quantità operazioni addominali storia e grado di sviluppo della malattia adesiva.

IMPORTANTE! Il feto viene rimosso 3-5 minuti dall'inizio dell'operazione, indipendentemente dal grado del processo adesivo. Quanto più velocemente viene rimosso il bambino, tanto meno probabile è che l'anestesia influisca sul suo corpo.

Quanto dura un taglio cesareo? Se sorgono complicazioni.

Come accennato in precedenza, la durata del taglio cesareo dipende in gran parte dalle complicazioni che si presentano durante l'operazione. Un taglio cesareo può essere accompagnato dalle seguenti complicazioni:

• complicanze settiche (endometrite, sepsi);
• traumi agli organi adiacenti (danni alla parete della vescica, intestino);
• sanguinamento (si sviluppa a causa della scarsa contrazione dell'utero);
• perdita di un organo (asportazione dell'utero con sua completa atonia - incapacità di contrarsi).

Alcune delle complicazioni di cui sopra si sviluppano dopo l’intervento chirurgico, mentre altre si verificano durante l’intervento. Ad esempio, se la vescica è danneggiata, il taglio cesareo dura più di due ore. In una situazione del genere, in sala operatoria viene invitato un chirurgo urologo, che ripristina l'integrità dell'organo danneggiato durante l'operazione stessa.

Sviluppo sanguinamento ipotonico- una delle più complicazioni pericolose operazioni. Quanto può durare un taglio cesareo in caso di ipotensione uterina? Nessuno può rispondere a questa domanda finché l'emorragia non si ferma. L'utero, allungato durante la gravidanza, deve contrarsi dopo la rimozione del feto e della placenta per comprimere i vasi aperti e ridurre la perdita di sangue. Per aiutare l'utero a ripristinare la sua contrattilità, i chirurghi utilizzano tutti i metodi conosciuti: somministrazione intrauterina di ossitocina, curettage della cavità uterina, sutura, ecc. Se le manipolazioni del chirurgo non hanno effetto, si decide la questione della rimozione dell’organo. In alcuni casi, l’isterectomia è l’unico modo per salvare la vita di una donna.

Quanto dura un taglio cesareo: interventi programmati e urgenti.

Il taglio cesareo può essere eseguito urgentemente o in modo pianificato. L'urgenza dell'operazione dipende dalle indicazioni. Al momento della registrazione per la gravidanza presso la clinica prenatale, il medico raccoglie un'anamnesi dettagliata per avere un'idea sull'ulteriore gestione della gravidanza e del parto. Ad esempio, se una donna ha un difetto cardiaco o un distacco di retina, l'ostetrico-ginecologo raccomanda vivamente un taglio cesareo programmato per interrompere il periodo di travaglio. Un taglio cesareo programmato viene eseguito anche in caso di nascita di un bambino per via vaginale canale di nascita impossibile o molto pericoloso. Questa situazione si verifica con una gamba o posizione trasversale del feto, gravidanze multiple, placenta previa, sviluppo anormale dell'utero, ecc.

Il parto naturale è il modo abituale di nascita fornito dalla natura. Ma a volte, per una serie di ragioni, il parto naturalmente può essere pericoloso per la vita e la salute di una donna e di suo figlio. In questo caso, i medici risolvono il problema chirurgicamente e ricorrere a un metodo come un taglio cesareo pianificato. Questo è il nome di un'operazione di parto, comune nella pratica ostetrica. Il suo significato è che il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero. Nonostante venga eseguita frequentemente e salvi la vita di migliaia di bambini, si verificano anche complicazioni dopo l'esecuzione.

A volte l'operazione viene eseguita urgentemente. Si ricorre al parto chirurgico d'urgenza se durante il parto naturale si verificano complicazioni che minacciano la vita e la salute del bambino o della madre.

Un taglio cesareo programmato è un'operazione prescritta durante la gravidanza. È effettuato solo per indizi seri. Quando viene prescritto un taglio cesareo programmato, a che ora viene eseguita l'operazione e come evitare complicazioni?

Le indicazioni si dividono in assolute, cioè quelle in cui è esclusa la possibilità di parto spontaneo, e relative.

Elenco delle indicazioni assolute:

• frutti il ​​cui peso supera i 4.500 g;
• precedente intervento chirurgico cervicale;
• la presenza di due o più cicatrici sull'utero o il fallimento di una di esse;
• deformazione ossa pelviche a causa di infortuni precedenti;
• presentazione podalica del feto, se il suo peso supera i 3600 g;
• gemelli, se uno dei feti è in posizione podalica;
• il feto è in posizione trasversale.

Elenco indicazioni relative:

• fibromi uterini;
• miopia elevata;
• diabete;
• la presenza di tumori maligni o benigni;
• debole attività lavorativa.

Di norma, la decisione su un taglio cesareo pianificato viene presa se ce n'è almeno uno lettura assoluta o una raccolta di quelli relativi. Se le indicazioni sono solo relative, è necessario valutare il rischio dell’intervento chirurgico e il rischio di complicanze che potrebbero verificarsi parto naturale.

Quando viene eseguita l'operazione?

Il momento in cui eseguire un taglio cesareo programmato viene deciso dal medico caso per caso, ma esistono comunque alcuni limiti raccomandati. È necessario che corrisponda alla data ultimo periodo mestruale, quante settimane si sviluppa il feto, in quali condizioni si trova la placenta.

Sulla base di queste informazioni, decidono quando iniziare esattamente la consegna.

A volte i medici dell'ospedale di maternità, quando il paziente chiede quando viene eseguito un taglio cesareo programmato, rispondono che è consigliabile attendere l'inizio delle prime contrazioni leggere. In questo caso, la donna viene ricoverata in anticipo nell'ospedale di maternità per non perdere l'inizio del travaglio.

Una gravidanza è considerata a termine quando raggiunge le 37 settimane. Pertanto, è troppo presto per eseguire un intervento chirurgico prima di questo momento. Dopo 37 settimane, invece, le contrazioni possono iniziare in qualsiasi momento.

Cercano di avvicinare il più possibile la data di un taglio cesareo programmato alla data di nascita prevista. Ma poiché entro la fine del termine la placenta invecchia e inizia a svolgere peggio le sue funzioni, per evitare che si verifichi nel feto, l'operazione viene prescritta per un periodo di 38-39 settimane.

È in questo momento che la donna viene ricoverata nel reparto prenatale dell'ospedale di maternità per sottoporsi a tutti gli esami necessari prima dell'operazione.

Il metodo chirurgico del parto non è una controindicazione ripetere gravidanze. Ma se una donna ha già una cicatrice sull'utero, significa che il secondo figlio nascerà allo stesso modo. Il monitoraggio della donna incinta in questo caso è particolarmente attento.

Viene effettuato anche un secondo taglio cesareo programmato alla 38-39a settimana, ma se il medico ha dubbi sulla consistenza della prima cicatrice può decidere di operare la paziente prima.

Preparazione per un taglio cesareo

È necessario prepararsi all'arrivo del bambino in questo modo insolito. Di solito, quando viene eseguito un taglio cesareo programmato, la donna incinta viene ricoverata in ospedale un paio di settimane prima della data prevista del parto.

Le prenderanno gli esami delle urine e del sangue, determineranno il suo gruppo sanguigno e il fattore Rh e controlleranno la purezza dello striscio vaginale. È anche necessario monitorare le condizioni del feto. A questo scopo vengono eseguite l'ecografia e la cardiotocografia (CTG). Sulla base di questi studi, si traggono conclusioni sul benessere del bambino nel grembo materno.

La data e l'ora specifiche dell'operazione sono determinate dal medico, avendo in mano i risultati di tutti i test e gli studi. Di solito tutte le operazioni pianificate vengono eseguite nella prima metà della giornata. Il giorno prima della data stabilita, l'anestesista incontra il paziente per discutere quale tipo di anestesia verrà utilizzata, scoprire se la donna è allergica a qualche forniture mediche.

Alla vigilia del taglio cesareo, la dieta dovrebbe essere leggera e dopo 18-19 ore è vietato non solo mangiare, ma anche bere.

Al mattino trascorrono clistere purificante e radersi attaccatura dei capelli sul pube. È necessario prestare attenzione per prevenire la trombosi venosa profonda. A questo scopo, le gambe vengono fasciate benda elastica oppure chiedono alla partoriente di indossarne di speciali.

Il paziente viene portato in sala operatoria su una barella. Sul tavolo operatorio uretra un catetere viene inserito e rimosso nella sala di risveglio. Il basso addome viene trattato con una soluzione antisettica, a livello Petto viene installato uno schermo speciale per impedire alla donna la visione del campo operatorio.

Avanzamento dell'operazione

Per ridurre l’ansia prima dell’intervento chirurgico, è utile sapere come viene eseguito un taglio cesareo programmato. Dopo aver somministrato l'anestesia, il chirurgo esegue due incisioni. La prima incisione consiste nel tagliare la parete addominale, il grasso e il tessuto connettivo. La seconda incisione è l'utero.

L'incisione può essere di due tipi:

• Trasversale (orizzontale). Prodotto leggermente al di sopra del pube. Con questo tipo di incisione c'è una bassa probabilità che l'intestino o vescia verrà colpito da un bisturi. Il periodo di recupero è più semplice, la formazione di ernie è ridotta al minimo e la sutura guarita appare esteticamente gradevole.
• Longitudinale (verticale). Questa incisione si estende dall'osso pubico all'ombelico, fornendo un buon accesso organi interni. Addome tagliare longitudinalmente se l'intervento deve essere eseguito con urgenza.

Un taglio cesareo programmato, indipendentemente dalla durata, a condizione che non vi sia pericolo per la vita del feto, viene eseguito più spesso utilizzando un'incisione orizzontale.

Il chirurgo rimuove la placenta dall'utero e l'incisione viene suturata utilizzando materiali sintetici. L'integrità della parete addominale viene ripristinata allo stesso modo. Rimane nel basso addome punto cosmetico. Successivamente viene disinfettato e viene applicata una benda protettiva.

Se durante il lavoro dei chirurghi non si verificano complicazioni, l’operazione dura dai 20 ai 40 minuti, dopodiché il paziente viene trasferito nella sala risveglio.

Possibili complicanze e loro prevenzione

Durante il parto chirurgico e periodo postoperatorio potrebbero sorgere complicazioni. Non dipendono dal periodo in cui viene eseguito un taglio cesareo programmato.

Le complicazioni comuni sono le seguenti:

• Importante perdita di sangue. Se una donna partorisce da sola, perdita di sangue accettabile Si considerano 250 ml di sangue e durante il parto chirurgico una donna può perderne fino a un litro. Se la perdita di sangue è eccessiva sarà necessaria una trasfusione. La conseguenza più pericolosa di forte sanguinamento, che non può essere fermato: la necessità di rimuovere l'utero.
• Formazione di aderenze. Questo è il nome delle guarnizioni di tessuto connettivo che "fondono" un organo con un altro, ad esempio l'utero con l'intestino o le anse intestinali tra loro. Dopo l'intervento addominale si formano quasi sempre delle aderenze, ma se sono troppe, dolore cronico nella zona addominale. Se si formano aderenze tube di Falloppio, aumenta il rischio di sviluppare una gravidanza extrauterina.
• L'endometrite è un'infiammazione della cavità uterina causata dall'entrata in essa batteri patogeni. I sintomi dell'endometrite possono manifestarsi sia il primo giorno dopo l'intervento chirurgico che il decimo giorno dopo il parto.
• Processi infiammatori nell'area della sutura dovuti all'infezione che entra nella sutura. Se non inizi in tempo terapia antibatterica, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• Divergenza delle cuciture. Può essere innescato da una donna che solleva pesi (oltre 4 chilogrammi) e la deiscenza della cucitura è una conseguenza dello sviluppo dell'infezione in essa.

Per prevenire complicazioni, i medici adottano misure anche prima dell’inizio delle operazioni. Per prevenire lo sviluppo dell'endometrite, alla donna viene somministrata un'iniezione di antibiotico prima dell'operazione.

La terapia antibatterica continua per diversi giorni dopo. Puoi prevenire la formazione di aderenze frequentando la fisioterapia e facendo ginnastica speciale.

Periodo di recupero

Dopo il parto, l'utero ritorna allo stato precedente dopo 6-8 settimane. Ma periodo di recupero Dopo parto chirurgico dura più a lungo rispetto a quelli naturali. Dopotutto, l'utero è ferito e la sutura non sempre guarisce in modo sicuro.

In molti modi, il periodo di recupero dipende da come è andato il taglio cesareo pianificato e dal successo con cui è stato eseguito.

Al termine dell'intervento, il paziente viene trasferito nella sala di risveglio o nel reparto terapia intensiva. Per prevenire l'accadimento complicanze infettive, effettuare una terapia antibatterica.

Per alleviare il dolore vengono somministrate iniezioni anestetiche. Sia generale che anestesia spinale rallentano la funzione intestinale, per cui nelle prime 24 ore dopo l'intervento è consentito bere solo acqua.

Ma già il secondo giorno puoi usarlo brodo di pollo con cracker, kefir, yogurt senza additivi. Per 6-7 giorni dovresti seguire la stessa dieta dopo qualsiasi intervento chirurgico addominale: niente grassi, fritti, cibo piccante. Dopo questo periodo puoi tornare alla tua dieta abituale.

La stitichezza è altamente indesiderabile. È consigliato l'uso di prodotti lassativi, ma se questo non aiuta si dovrà ricorrere all'uso di lassativi. Se una donna sta allattando al seno, l'annotazione dovrebbe indicare che uso durante allattamento al seno consentito.

Mentre una donna è ricoverata in maternità, la sua sutura postoperatoria viene trattata quotidianamente.

Dopo la dimissione, devi continuare a farlo da solo con l'aiuto del perossido di idrogeno e del verde brillante. Se la sutura si infiamma, ne esce icore o compaiono dolori lancinanti, è necessario informarne il medico.

Prima di decidere se è necessario eseguire un taglio cesareo programmato e a che ora è meglio eseguirlo, il medico deve analizzare tutte le indicazioni della madre e del bambino e tenere conto anche dell'eventuale conseguenze avverse per la salute delle donne.

Questa operazione sembra semplice a molte donne, ma affinché vada bene, il medico deve essere altamente qualificato e la donna in travaglio deve seguire tutte le raccomandazioni relative al periodo di recupero.

Video utile sul taglio cesareo programmato

Risposte

Ogni donna incinta ha due opzioni per il parto: naturale e artificiale o chirurgica, cioè attraverso un intervento chirurgico. Il secondo viene eseguito solo da indicazioni rigorose perché potenzialmente pericoloso per la vita.

Cos'è un taglio cesareo: un po 'di storia

Il taglio cesareo è un'operazione che aiuta un bambino a nascere quando sua madre ha difficoltà a partorire da sola. Nonostante lo sviluppo della medicina e cure mediche donne, comprese osservazioni regolari nelle cliniche prenatali e esami ecografici, la frequenza di queste operazioni non diminuisce. E ci sono diverse ragioni per questo.

Ora diagnostica varie patologie(e infatti le indicazioni all'intervento chirurgico) sono molto più semplici. E questo è un vantaggio: nascono bambini più sani e muoiono meno donne incinte. Inoltre, il numero di donne che partoriscono dopo 30-35 anni è notevolmente aumentato. Appartengono a diverse categorie di rischio malattie croniche e di solito hanno più indicazioni al parto chirurgico rispetto alle giovani donne.

Interessante la storia del taglio cesareo. Questa operazione veniva eseguita fin dall'antichità. Ma prima semplicemente... donne morte. Si credeva che le donne con un feto nel grembo materno non dovessero essere sepolte.

Tra la fine del XVI e l'inizio del XVII secolo, iniziarono ad essere eseguite operazioni su donne vive per salvare i bambini. Tuttavia, nel 100% dei casi hanno portato alla morte della madre, poiché la ferita non è stata suturata. Ciò ha portato a un’enorme perdita di sangue e sepsi, per non parlare dello shock doloroso. Nessuno dei due farmaci antisettici, allora non c'erano antidolorifici.

In Russia, le prime operazioni di successo, a seguito delle quali donne e bambini rimasero in vita, furono eseguite nel XVIII secolo. E in totale, fino al 1880, furono eseguiti 12 tagli cesarei (sono quasi 100 anni).

Ogni anno il numero delle operazioni cresceva. Primitivo antisettici e antidolorifici, iniziarono a suturare l'utero. E così, alla fine del XIX secolo, la mortalità materna dovuta agli interventi chirurgici era scesa al 20%.

Indicazioni al taglio cesareo elettivo

Si chiama operazione pianificata perché viene eseguita entro i tempi previsti dai medici dopo una piccola preparazione preliminare. Di solito, questa preparazione prevede un'ecografia, una serie di test e il ricovero in maternità. Lì possono iniziare a somministrarle antibiotici e flebo con soluzione salina poche ore prima dell'operazione. Un taglio cesareo programmato è obbligatorio nei seguenti casi.

1. La posizione della placenta è troppo bassa rispetto al sistema operativo interno dell'utero. Questa è una complicanza piuttosto rara, poiché nella maggior parte dei casi la placenta si solleva nell'utero a causa del suo allargamento e della sua crescita. Tuttavia, questa patologia è molto pericolosa poiché minaccia forte sanguinamento. Ebbene, una donna non può partorire naturalmente per ovvi motivi. Pertanto è necessario il ricovero anticipato in ospedale.

2. Posizione errata feto nell'utero. Normalmente, i bambini vengono posizionati a testa in giù nell'ultimo mese di gravidanza o prima. Se il bambino è a testa in su, obliquamente nell'utero o di traverso, questa non è la norma. Ma se, con una posizione obliqua e trasversale del feto, chirurgia elettiva, quindi con quello gluteo è possibile partorire da sole. Il taglio cesareo per presentazione podalica viene solitamente eseguito se la donna ha già avuto un parto chirurgico in passato e ci sono altri motivi per l'intervento. Una delle opzioni è la gestosi, così come l'età dopo i 30 anni, se la nascita è la prima, il sesso del bambino è un maschio, il peso previsto è superiore a 3,6 kg, ecc. Con presentazione podalica, taglio cesareo avviene il più vicino possibile alla data di nascita prevista.

3. Cicatrice incompetente sull'utero. La qualità e l'affidabilità della cicatrice vengono controllate mediante ultrasuoni. Ma se la cicatrice è problematica, la donna, di regola, la sente anche sotto forma di dolore. Ora è solo un dato di fatto consegna operativa in passato non è un motivo per un intervento chirurgico quando prossima gravidanza. I medici dovrebbero verificare se ci sono altre indicazioni per l’intervento chirurgico e stato visibile sutura sulla parete uterina.

4. Diverse cicatrici sull'utero. Quindi il parto naturale è impossibile. Dopo numerosi cesarei.

5. Bacino stretto dalla nascita (2-3 gradi di restringimento). Di solito si verifica nelle donne di altezza inferiore a 150 cm.

6. Tumori dell'utero situati nella sua parte inferiore. Più spesso fibroma benigno. Durante la gravidanza, la posizione dei fibromi può cambiare; essi salgono più in alto nell'utero. Osservano la posizione dei fibromi prima del parto. Se è basso, utilizzare un sensore vaginale.

7. Curvatura delle ossa pelviche a seguito di lesioni, operazioni, ecc.

8. Difetti congeniti sviluppo dei genitali e degli organi genitali interni.

9. Fibromi uterini multipli o nodo molto grande - più di 8 cm. Con un taglio cesareo a volte è possibile la rimozione immediata dei linfonodi. Ma in situazione difficile e se la paziente ha altri figli e non ci sono progetti riproduttivi per il futuro, a volte l'utero viene rimosso immediatamente.

10. Patologie gravi del cuore, dei vasi sanguigni, sistema nervoso, Molto vista scarsa e una tendenza al ribasso.

11. Interventi chirurgici sulla cervice in passato o modifiche della cicatrice.

12. Lacerazioni di terzo grado durante nascite naturali precedenti.

13. Significativo allargamento delle vene (vene varicose) del perineo.

14. Gemelli siamesi. Gemelli siamesi.

15. Gravidanza multipla (tre o più feti). Con due feti il ​​parto naturale è possibile se sono distesi a testa in giù e non ci sono altre controindicazioni per il travaglio autonomo.

16. Infertilità a lungo termine, fecondazione in vitro, inseminazione artificiale - come motivo aggiuntivo per un intervento chirurgico.

17. Cancro pelvico materno. Spesso la cervice.

18. Gravidanza post-termine e incapacità di stimolare il travaglio. A volte anche la stimolazione farmacologica non aiuta. Questo accade spesso nelle madri per la prima volta.

19. Ipossia cronica feto, significativo ritardo dello sviluppo intrauterino. Un ritardo di 3 settimane o più.

20. Recidiva di herpes genitale a 38 settimane e oltre. Il bambino può infettarsi passando attraverso la vagina della madre.

21. Età della primigravida superiore a 30 anni+ altri relative letture all'operazione.

Va notato che ora più della metà delle operazioni vengono eseguite come previsto.

Video di come viene eseguito un taglio cesareo:

Come si effettua un taglio cesareo con presentazione podalica, in anestesia generale, in anestesia epidurale.

2013-06-05T00:00:00

Indicazioni per il taglio cesareo d'urgenza

A volte l'operazione deve essere eseguita in urgentemente. Tale necessità può sorgere se il travaglio è iniziato in una donna che avrebbe dovuto sottoporsi comunque all'operazione, ma più tardi.
Oppure direttamente durante le contrazioni nelle seguenti situazioni.

1. Le condizioni di una donna con gestosi sono nettamente peggiorate. Ad esempio, è aumentato pressione arteriosa a valori critici e non si smarrisce.

2. Le condizioni del feto sono nettamente peggiorate. Ci sono cambiamenti significativi frequenza cardiaca. Diagnosticato con uno stetoscopio ostetrico e CTG.

3. È iniziato il sanguinamento: si è verificato un distacco prematuro della placenta solitamente posizionata. A volte questo accade. Molto patologia pericolosa, che in pochi minuti può portare alla morte del feto, e in pochi altri - la donna in travaglio a causa di una grave perdita di sangue. Può succedere a ogni donna. Per questo motivo i medici sconsigliano il parto in casa, anche con ostetriche esperte e una storia ostetrica impeccabile.

4. È stata scoperta una discrepanza tra la dimensione del bacino e il diametro della testa del feto. La cervice è già completamente aperta, ma la donna in travaglio non può spingere fuori il bambino.

5. Una vera minaccia di rottura uterina, fallimento della cicatrice. Questo a volte accade se partorisci da sola dopo un taglio cesareo.

6. Deviazioni durante il travaglio- se non ci sono contrazioni ed è impossibile provocarle, oppure esistono, ma non portano all'apertura della cervice.

7. Il travaglio è troppo debole poche ore dopo la rottura del liquido amniotico. Senza acqua, il feto soffre ed è suscettibile alle infezioni percorso ascendente(dalla vagina).

8. Perdita delle anse del cordone ombelicale. Può portare a ipossia acuta. Per questo motivo, i medici eseguono manipolazioni speciali dopo la rottura delle acque anteriori in modo che la testa del bambino cada più in basso nel bacino e il cordone ombelicale non possa penetrarvi sotto. Se ciò accade, il feto potrebbe morire a causa dell'ipossia acuta. Se il cordone ombelicale è già compresso, entro pochi minuti è necessario eseguire un taglio cesareo d'urgenza per salvare la vita del bambino. Anche una carenza di ossigeno a breve termine è molto pericolosa e influenzerà la sua salute in futuro.

9. Posizione errata della testa nel bacino della madre, ad esempio, vista frontale, frontale del viso, ecc.

L’intervento chirurgico d’urgenza è sempre potenzialmente più pericoloso dell’intervento chirurgico pianificato. Dopo di ciò, spesso sorgono complicazioni, comprese quelle infettive, nel bambino e nella madre.

Quando si pianifica l'operazione, tutto inizia con preparazione preoperatoria. La donna trascorre il giorno prima dell'intervento in ospedale, dove le viene offerta una cena leggera. Prima di andare a letto fanno un clistere e somministrano sonniferi. Alle 6 del mattino fanno di nuovo il clistere, fasciano le gambe o ti dicono di mettere le calze elastiche. Prima dell'operazione, viene controllata la condizione del feto: il suo battito cardiaco, viene eseguito un CTG e viene posizionato un catetere urinario.

Nel caso di un taglio cesareo d'urgenza, il compito principale è scoprire se il paziente ha mangiato e quando esattamente. In tal caso, potrebbe essere necessario un tubo per svuotare lo stomaco, poiché il contenuto dello stomaco potrebbe entrare nei polmoni durante l'intervento. E questo è molto pericoloso. Quindi non è vano che alle persone non venga consigliato di mangiare durante il parto. Non si sa mai, cosa succederebbe se all'improvviso dovessi subire un'operazione d'urgenza? Inoltre, se possibile, fai un clistere.

Esistono due metodi principali per eseguire l'operazione. Differiscono nel tipo di taglio. Lo facevano i medici sezione verticale sull'utero. Per questo motivo era molto evidente. Spesso si verificava un processo adesivo, la cicatrice guariva male e durante la gravidanza successiva falliva. E in futuro non c'era bisogno di parlare di parto naturale.

Al giorno d'oggi, di regola, secondo Starck viene eseguito un taglio cesareo: l'incisione viene praticata sul fondo dell'utero, trasversalmente. I vantaggi di questo tipo di taglio sono molteplici. Non solo cosmetici. La cicatrice è formata in modo ricco e sottile, pulito. Cioè, la gravidanza successiva procede favorevolmente e il parto spontaneo è possibile anche se non ci sono altre indicazioni per il parto chirurgico.

La perdita di sangue durante l'intervento di Starck è minima, anche se l'incisione tocca la placenta situata sulla parete anteriore dell'utero. Rischio di formazione di aderenze tra la parete dell'utero e parete addominale minimo.

Tuttavia, a volte i medici sono costretti a praticare un’incisione verticale dall’ombelico all’utero. Questa necessità sorge quando il feto si trova trasversalmente nell'utero, nei gemelli siamesi, la placenta si sovrappone alla faringe interna con la sua transizione verso la parete anteriore, un grande fibroma si trova proprio in fondo, la necessità di rimuovere immediatamente l'utero, ecc.

La fase successiva dell'operazione di taglio cesareo è l'estrazione del feto. Condizione importante- l'incisione deve essere tale da poter rimuovere il feto in modo efficace e senza danneggiarlo, anche con un bisturi.

Mentre il medico operatorio porta fuori il bambino, l'anestesista inietta la donna per via endovenosa antibiotico forte- questo praticamente elimina la possibilità di un processo infettivo.

Dopo che il bambino è stato rimosso dall'utero, gli viene iniettato un farmaco emostatico e alla donna dopo il parto viene somministrata una flebo di ossitocina. Successivamente, il medico di solito separa manualmente la placenta e la sutura.

Quanto dura approssimativamente un taglio cesareo? 30-60 minuti. Ma il bambino viene rimosso già dopo 4-5 minuti in modo che la quantità minima di farmaci somministrati alla madre entri nel corpo. Il resto del tempo è dedicato alla revisione dell'utero, alla sutura e ad altre procedure chirurgiche.

Come viene eseguito un taglio cesareo in anestesia generale o in anestesia epidurale?

Il medico sceglie l'anestesia in base al benessere della donna incinta e del feto e alla disponibilità di un anestesista-rianimatore sul posto. Comunque sia, questa anestesia non minaccia la madre e il bambino.

I tagli cesarei programmati ora avvengono più spesso con l'epidurale o anestesia spinale, nel 90% dei casi. E in emergenza - in anestesia endotracheale (maschera + somministrazione di farmaci psicotropi e analgesici), poiché tecnicamente è più facile da usare. A anestesia generale c'è uno regola importante- dall'inizio della consegna all'allontanamento del bambino devono trascorrere al massimo 10 minuti.

Recupero dopo il taglio cesareo

Una volta completata l'operazione, viene applicato il freddo sull'utero per 2 ore. Ciò è necessario affinché l'utero ritorni rapidamente alle dimensioni precedenti e sanguini meno. La flebo di ossitocina rimane per gli stessi scopi. Nei primi due giorni viene somministrata anche la soluzione salina per via endovenosa.

Il sollievo dal dolore viene effettuato per 1-3 giorni con analgin, baralgin, promedol o omnopon.

Spesso dopo l'intervento chirurgico si verificano problemi con la minzione e i movimenti intestinali. Nel primo caso, un catetere aiuta e nel secondo viene somministrato un clistere il terzo giorno. Invece del classico clistere d'acqua, puoi usare un clistere Microlax o una supposta di glicerina.

Per garantire che l’utero si contragga bene e ridurre il rischio endometrite postpartum, per 3 giorni, 2 volte al giorno, alla donna vengono somministrate iniezioni intramuscolari di ossitocina. Se l'operazione è stata eseguita prima dell'inizio del travaglio, in alcuni casi viene somministrato no-shpa prima dell'iniezione di ossitocina.

Puoi alzarti alla fine del primo giorno dopo l'intervento. E vai il secondo giorno. Muoversi è molto importante. Questa è una prevenzione del tromboembolismo, problemi con vescia e intestino, polmonite. Recupero dopo sezione emergenze Va via molto più velocemente se la donna non resta a letto tutto il giorno.
Entro 2-3 giorni, gli infermieri trattano la cucitura con alcool e la sigillano con uno speciale adesivo antisettico.
Circa 24 ore dopo l'intervento chirurgico, puoi attaccare il tuo bambino al seno. Il secondo giorno vengono eseguiti una serie di test: urina e sangue.
Il quinto giorno viene eseguita un'ecografia per valutare le condizioni dell'utero e della sutura. E se l’operazione va a buon fine, la donna viene dimessa a casa dopo una settimana.

Il periodo di preparazione alla nascita di un bambino è psicologicamente difficile: patologie del travaglio o lo stato di salute di una donna incinta possono portare alla necessità di effettuare un taglio cesareo durante il parto. Quanto dura? chirurgia e ogni futura mamma dovrebbe sapere come riprendersi.

Taglio cesareo: intervento a lungo o a breve termine?

L'intervento chirurgico durante il parto è prescritto:

• pianificato (a causa della presenza di alcune malattie in una donna o in caso di presentazione errata, peso eccessivo del feto);
• urgentemente (con travaglio debole, parto prematuro).

La durata di un taglio cesareo non può essere determinata al minuto, dipende da:

• il successo dell'operazione;
• presenza di complicazioni durante la gravidanza;
• numero di operatori sanitari coinvolti;
• competenze professionali del chirurgo;
• peso del paziente ( peso in eccesso complica l’accesso al feto).

Il taglio cesareo deve essere eseguito da un'équipe operativa composta da:

• ostetrico ginecologo;
• 2 assistenti;
• anestesista e il suo assistente;
• infermiera;
• neonatologo (specialista nella rianimazione dei neonati prematuri).

Il taglio cesareo in assenza di fattori complicanti dura 35-45 minuti. Dopo 5-7 minuti, in sala operatoria risuonerà la voce di un neonato: il bambino verrà rimosso, il suo organi respiratori cancellato. Ma l'operazione può essere considerata completata solo dopo aver esaminato la cavità dell'incisione, aver suturato ed elaborato le suture e applicato una benda alla donna in travaglio.

Il tempo necessario per eseguire un taglio cesareo aumenta notevolmente se l'operazione addominale viene ripetuta. Dove inizia il danno tissutale aderenze, aumentato di volume tessuto connettivo può complicare l’accesso all’utero. Più interventi chirurgici addominali ti sei dovuto sottoporre, più aderenze il medico dovrà rimuovere prima di rimuovere il bambino. In media, tale operazione richiederà 1-2 ore e in casi complessi potrebbe superare questo limite di tempo.

L'esperienza del chirurgo è una componente importante della velocità e del successo di un taglio cesareo. La medicina si sta sviluppando: gli specialisti hanno imparato nuovi metodi per eseguire operazioni addominali, e ancora di più uso regolare in pratica possono ridurre la durata del taglio cesareo a 20-25 minuti. Ma non sempre una solida esperienza lavorativa è la chiave per portare a termine l’intervento nel più breve tempo possibile.

Se la donna in travaglio non ha il problema del peso eccessivo e dell'abbondanza di aderenze e l'intervento viene eseguito da un chirurgo altamente qualificato, in caso di gravidanza multipla sarà necessario dedicare più tempo all'esecuzione degli interventi chirurgici. Se aspetti due gemelli o due gemelli, il taglio cesareo durerà fino a 60 minuti.

Durante un intervento programmato hai il diritto di ricevere in anticipo informazioni dal medico sulla durata prevista dell'intervento, tenendo conto della tua storia medica. Ma se la decisione di eseguire un taglio cesareo viene presa con urgenza, l'azione del chirurgo varia a seconda dei problemi riscontrati e il processo può essere prolungato.

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Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale?

Anestesia - misura necessaria a qualsiasi Intervento chirurgico. Il taglio cesareo non fa eccezione. Quando si esegue una "incisione reale", vengono utilizzati i seguenti tipi principali di anestesia:

• epidurale (anestesia locale);
• anestesia generale.

Con anestesia locale:

1. Attraverso un ago sottile midollo spinale viene somministrato un antidolorifico.
2. Come risultato dell’iniezione, la parte del corpo al di sotto del sito di iniezione perde completamente la sensibilità.

L'anestesia generale viene somministrata mediante inalazione di un analgesico attraverso una maschera.

Quanto dura un taglio cesareo con anestesia epidurale? Puoi aspettarti che l'operazione venga completata all'incirca nello stesso periodo di tempo dell'anestesia generale: ci vorrà circa mezz'ora. E se vengono identificate complicazioni che complicano il lavoro del medico, ci vorrà più di un’ora.

Quanto tempo rimangono in maternità dopo un taglio cesareo?

Una donna in travaglio che ha subito un taglio cesareo dovrebbe essere sotto la supervisione dei medici in sala operatoria per 1-2 giorni. Se non ci sono complicazioni, la neomamma viene trasferita nel reparto comune, dove dovrà trascorrere altri 3-4 giorni.

Dopo la dimissione, il periodo di recupero continua per circa 2 mesi. La cicatrice sull'utero guarirà completamente solo dopo sei mesi. È dopo questo periodo di tempo che può verificarsi la gravidanza successiva. Il medico può prescrivere ulteriori farmaci per accelerare il processo di contrazione dell'utero operato, nonché antinfiammatori e antidolorifici.