Medico e paziente: regole di comunicazione. Come comportarsi con un medico in condizioni moderne
- L'esito di una situazione di conflitto dipende dalla capacità dello specialista di assumere una posizione professionale e di costruire i confini dell'interazione aziendale
- Usa la tecnica dell’ “accordo sulle piccole cose”: sostieni l’ovvia argomentazione del tuo avversario, ma allo stesso tempo continua a insistere sulla tua posizione
- Spiega perché stai prescrivendo una particolare opzione terapeutica. I pazienti rispondono bene alle argomentazioni che fanno riferimento a fonti autorevoli
1. “Che dipendenti terribili lavorano qui”
Situazione. Una signora molto conosciuta in tutta la clinica irruppe all’appuntamento del chirurgo, spingendo via tutti con i gomiti e mostrando il dito operato. Ordinò al medico di fasciarlo. Il chirurgo mi ha gentilmente chiesto di aspettare il mio turno. La signora non è uscita dall'ufficio e ha iniziato a gridare quali terribili impiegati lavorano qui: "bisogna cacciarli con una schifosa scopa". Ha chiamato l'infermiera che l'ha fasciata storta.
Il giorno successivo, il chirurgo ha lavorato senza personale medico junior. Il paziente si è presentato nuovamente senza fare la fila, spingendo da parte i pazienti con i tagliandi. Ha percepito la proposta di cambiarsi le scarpe da strada o di toglierle come un'insolenza e ha ordinato al medico di togliersi anche le scarpe (sebbene tutti i dipendenti abbiano scarpe sostituibili). Sentendo una continuazione, il chirurgo si rivolse al testimone più vicino, un ginecologo. Il paziente è passato a un'altra persona, lo ha rimproverato per la vestaglia spiegazzata, per la mancanza di scarpe “sostituibili” e siamo ripartiti! La voce si alzò e si alzò...
Il chirurgo ha provato a iniziare a fasciare. La paziente le ordinò di togliere lo “straccio sporco” (cioè il pannolino) su cui avrebbe dovuto avvenire la fasciatura. Il chirurgo chiamò il viceprimario e chiese di venire nello studio.
All'improvviso, il chirurgo ha iniziato a tremare alle mani e ha iniziato a balbettare. È stata immediatamente portata a un ECG e le è stata misurata la pressione sanguigna: risultò essere 160/115, tachicardia. Registrato crisi ipertensiva, mi hanno dato dei farmaci e mi hanno ricoverato in day Hospital.
La scandalosa signora è familiare a tutti i dipendenti dell'istituto medico: dopo una delle sue denunce e le successive rese dei conti, l'urologo della clinica è morto per un'emorragia cerebrale acuta.
IMPORTANTE!!! Quando hai a che fare con pazienti scandalosi, concentrati sul mantenimento dell'equilibrio emotivo interno
Quando si ha a che fare con pazienti scandalosi, concentrarsi non sui metodi e sulle tecniche per risolvere i conflitti, ma sul mantenimento e il ripristino dell'equilibrio emotivo interno.
CONSIGLI UTILI
1. Se un paziente arriva all'appuntamento senza coda, chiedergli di lasciare lo studio. Vai in coda e parla attraverso la procedura di ammissione. Ad esempio, le persone entrano alternativamente nell'ufficio: prima quelle che hanno un appuntamento, poi quelle che sono venute per una medicazione. In questo modo creerai condizioni paritarie per tutti i pazienti e dimostrerai di rispettare i loro interessi. Successivamente, i pazienti stessi si assicureranno che l'ordine non venga violato.
2. Se il paziente manca di rispetto e cerca di dirigere il trattamento, interrompetelo. Spiega loro che puoi continuare il trattamento solo se il paziente si comporta rispettosamente. Altrimenti dedicherete il vostro tempo prima ad altri pazienti che hanno maggiore bisogno di aiuto.
3. Non entrare in alterchi verbali. Non trovare scuse, non cercare di ammorbidire la situazione. Stabilisci i limiti aziendali per le tue interazioni. Delinea chiaramente i requisiti che devono essere soddisfatti nel tuo ufficio.
Nella situazione descritta operatore sanitario paura delle situazioni di conflitto internamente, dimostra sentimenti " bambino piccolo”, che si trova di fronte a un adulto maleducato e rumoroso.
Pensa in un'atmosfera calma, in quali situazioni durante l'infanzia o adolescenza hai provato un senso di impotenza? Chi era l'adulto che li ha chiamati? Potrebbe essere uno dei genitori che rimprovera l'offesa o un insegnante asilo o un insegnante a scuola.
Quando un medico durante una visita incontra pazienti "castiganti", regredisce, cade in uno stato infantile e vede nel suo avversario un adulto un tempo significativo, dotandolo delle qualità corrispondenti. E poi il medico non può comportarsi come un professionista adulto e sicuro di sé che sa mettere al suo posto un paziente rumoroso. Invece, come un bambino, sperimenta l'impotenza e chiede assistenti sotto forma di persone di status superiore, ad esempio il vice primario.
Dopo aver ricordato una situazione del passato, magari ricordato la persona a cui è associato lo stato depressivo, ti consigliamo di fare il seguente esercizio.
Determinare sul pavimento in ufficio posto 1: Puoi segnarlo mentalmente o metterci un pezzo di carta. Questo posto sarà associato ai tuoi stati infantili privi di risorse e alla tua paura. Rimani per un momento al centro di questo cerchio. Ti senti piccolo e spaventato. Adesso esci dal cerchio. Guarda attentamente il punto in cui ti trovavi e dì mentalmente quanto segue: “Ora vedo che quando i pazienti rumorosi vengono da me, mi comporto come una volta mi comportavo con mia madre, mio padre, l'insegnante. Allora non potevo fare niente di diverso. Ma ora sono cresciuto, sono diventato un professionista e posso comportarmi da adulto”.
Segna sul pavimento posto 2. Questo è il punto in cui ti senti un professionista che ha studiato a lungo e lavorato fruttuosamente per molti anni. Qui ti senti sicuro. Sai esattamente come comportarti e cosa fare per aiutare il paziente. Mettiti al centro di questo cerchio. Questa è la posizione dalla quale è possibile comunicare con il paziente. Qui definisci chiaramente i confini della tua comunicazione con lui. Non stai più “cercando” di fasciarlo, non stai più cercando scuse, non stai chiamando il tuo manager per chiedere aiuto. Solo tu sai cosa fare in questo ufficio!
Ricorda lo stato di riservatezza e il luogo che hai designato. A volte basta restare lì mentalmente per sentirsi un professionista.
Ora puoi affrontare il tuo prossimo paziente rumoroso con un senso di stabilità interiore.
2. “Scrivi sulla tessera quello che mi serve”
Situazione. Una donna che richiede la tessera di sanatorio è venuta per un appuntamento di controllo con il terapeuta. Al primo appuntamento, il medico la visitò e le diede indicazioni per gli esami del sangue, delle urine, delle feci e dell'ECG. E così ritornò: entrò nell'ufficio, lo guardò dall'alto, si sedette, girò la sedia che le stava comoda, tirò fuori tessera ambulatoriale e la stuzzicò:
- Giovanotto, hai scritto qui che le feci sono normali, ma sono stitico ormai da un anno.
- Perché non ti sei concentrato su questo la prima volta?
“Ma tu sei un medico, devi chiedermi tutto tu e io ti risponderò”.
Non volendo entrare in conflitto, il medico iniziò a chiedere informazioni sul suo problema. Risultò che soffriva di stitichezza da circa sei mesi (1-2 volte a settimana); la paziente non era stata precedentemente visitata per problemi gastrointestinali.
- Giovanotto, scrivi sulla tessera del sanatorio ciò di cui ho bisogno - in modo che la stitichezza venga curata al sanatorio.
Il terapeuta si rifiutò di farlo perché... diagnosi accurata al paziente non è stata diagnosticata. È vietato andare al sanatorio sottoesaminati. Il medico ha suggerito di dimenticare ora la stitichezza, di curare l'osteocondrosi in un sanatorio e poi di sottoporsi a un esame normale.
- Vietato?! Giovanotto, me lo proibisci? Scrivi stitichezza sulla mappa.
Il paziente corse a lamentarsi con il capo del dipartimento, poi con il primario, definendoli dei maleducati. Poi sono andato a sporgere denuncia al ministero.
Il terapeuta potrebbe aver commesso un errore perché al primo appuntamento non si è informato sullo stato delle feci del paziente. Un medico è una persona viva e non può essere sempre perfetto.
Consigliamo il medico situazione simile utilizzare la tecnica dell’“accordo nelle piccole cose”. La sua essenza è che il medico è d'accordo con l'argomento ovvio e non più significativo dell'avversario, pur continuando a insistere su posizioni per lui fondamentali. Ad esempio: “Sì, sono d'accordo, non ho mostrato attenzione e non ti ho chiesto delle condizioni delle feci. Ma non mi hai nemmeno detto che hai questi problemi. Di solito, se una persona sente che ha ragione su qualche punto dell'accusa, la sua intenzione di entrare in conflitto diminuisce.
Nella situazione descritta, la decisione medica sostanzialmente corretta non è stata presentata al paziente sotto la “salsa” migliore. Pertanto, il paziente lo ha percepito come un rifiuto senza spiegazione e senza tener conto dei suoi interessi. Il medico avrebbe dovuto dire al paziente che si rifiutava di includere il “trattamento della stitichezza” nel file tessera sanitaria perché ha a cuore la sua salute, che questo non è un capriccio del medico. Ad esempio: “Un sintomo come la stitichezza può essere associato a numerose malattie. Hai bisogno di ulteriori esami."
A volte una domanda diretta può aiutare: “Cosa pensi che dovrei fare in questa situazione?” In sostanza, si invita il paziente alle trattative, dandogli l’opportunità di guardare la situazione dal punto di vista del medico. Facendo una domanda del genere, il medico lascia la posizione di esperto indiscutibile, invita il paziente ad assumere una posizione di partner e ad assumersi la responsabilità propria salute. Anche le persone più persistenti cominciano a dubitare di avere ragione.
3. “Un mio amico medico mi ha detto che questo non è il modo di curare”
Situazione. La clinica ha ricevuto una chiamata per un bambino di 5 mesi con una temperatura di 38 gradi. Il padre del bambino era stato malato in precedenza. Lo ha prescritto il pediatra trattamento antivirale, ha scritto medicinali gratuiti(Anaferon, supposte Nurofen). Dopo il fine settimana, il medico visitò nuovamente la famiglia e scoprì che il bambino tossiva già dal 2° giorno. La esaminò e aggiunse al suo trattamento l'inalazione di Lazolvan attraverso un nebulizzatore. Stavo per andarmene, quando in quel momento la nonna del bambino cominciò a indignarsi: “Ma un medico che conosco mi ha detto che non trattano così”. Si è scoperto che si è consultata telefonicamente con un'amica che lavora in terapia intensiva. Ha consigliato gli antibiotici. La nonna ha minacciato di scrivere un reclamo se il medico non avesse prescritto l'azitromicina. Il pediatra rispose che il bambino sì eziologia virale malattie e gli antibiotici sono inutili. Ti consiglio di farlo prima prove generali sangue e urina. Ma non ha convinto la nonna, perché il giorno dopo il dipartimento di polizia locale ha ricevuto una denuncia al primario.
La situazione di conflitto è continuata per colpa del medico. Apparentemente, le argomentazioni fornite dal medico si sono rivelate poco convincenti per la nonna del bambino malato. I parenti del paziente hanno percepito il pediatra come uno specialista insufficientemente competente.
Se un medico sa esprimere la sua posizione, sarà in grado di mettersi d'accordo anche con il paziente più conflittuale.
Quando un bambino è gravemente malato, è stressante per tutti i membri adulti della famiglia. Temono per la vita del bambino e si sentono in colpa per non essere riusciti a preservarne la salute. E, naturalmente, cercano di fare ogni sforzo per vedere di nuovo il loro bambino sano e allegro.
Nel dialogo con genitori e parenti in una situazione del genere, è importante:
1. Innanzitutto, osserva ed esprimi i loro sentimenti: "Capisco che in questo momento sei molto preoccupato per il bambino".
2. Accetta questi sentimenti e dimostra che anche tu tieni a loro: “Mi preoccupo anche quando i miei figli si ammalano. Sono preoccupata per il tuo bambino."
3. Spiega perché stai prescrivendo questa particolare opzione terapeutica. È utile supportare la tua argomentazione: i pazienti percepiscono bene le argomentazioni con riferimento a fonti autorevoli. Ad esempio, “lo scienziato N., che studia l’effetto degli antibiotici sul decorso della malattia in infanzia, indica che esiste un'alta probabilità effetti collaterali. In questo caso il trattamento con i farmaci A e B è più efficace”.
4. Sottolineare che il trattamento prescritto ha già portato a determinati risultati, ad esempio una diminuzione della temperatura, ecc. È necessario spiegare al paziente (il suo parente) come progredisce la malattia e quanti giorni può durare la tosse.
In altre parole, i punti 3 e 4 sono una spiegazione competente e ragionata delle tattiche terapeutiche.
5. Si può notare che il medico che ha formulato le raccomandazioni lavora in un campo diverso. Pertanto, nel reparto di terapia intensiva, gli specialisti risolvono problemi diversi e quindi utilizzano un approccio diverso al trattamento.
6. Conferma ancora una volta che anche tu sei interessato a che il bambino guarisca il prima possibile.
7. Se possibile, lascia il tuo numero di telefono ai tuoi genitori nel caso non ci fossero miglioramenti nei prossimi giorni. Oppure dì che richiamerai per conoscere le condizioni del bambino e adattare il trattamento.
Le situazioni conflittuali tra medico e paziente non sfociano necessariamente in conflitto. Il risultato dipende principalmente dalla capacità dello specialista di assumere una posizione professionale, costruire i confini dell’interazione aziendale e prendersi cura non solo del benessere del cliente, ma anche del proprio conforto emotivo. In psicologia, questa qualità della personalità è chiamata "assertività" - interazione con gli altri, che combina forza interiore, la capacità di difendere con fiducia e dignità i propri diritti e allo stesso tempo rispettare i diritti e gli interessi delle altre persone.
Nella maggior parte dei casi situazione di conflitto si verifica dove c'è carenza Informazioni importanti. La capacità di comunicare chiaramente al paziente le tue tattiche terapeutiche e di spiegare la tua posizione ti aiuterà a raggiungere un accordo con le persone più in conflitto.
Ognuno di noi è l'acquirente della propria salute. Sono i pazienti che, direttamente o attraverso le tasse, forniscono gli stipendi ai medici. Vogliamo ottenere risultati con i nostri soldi.
Cosa abbiamo il diritto di pretendere da un medico?
1. La quantità di informazioni è quella che desideriamo.
Ciò significa che abbiamo tutto il diritto di conoscere la nostra diagnosi, prognosi e metodi alternativi trattamento, ricevere le raccomandazioni necessarie e sapere su cosa si basano.
Fondamentalmente posizione corretta, tuttavia, a volte è difficile da eseguire per ragioni morali, ad esempio quando un medico ha a che fare con un paziente la cui prognosi è sfavorevole, soprattutto se i suoi parenti chiedono al medico di non dire tutta la verità.
2. L'opportunità di esprimere lentamente le tue domande e i tuoi dubbi.
Se il dottore attualmente non c'è tempo per rispondere alle tue domande, chiedigli di fissare un altro orario per la conversazione.
3. L'opportunità di comunicare regolarmente con il proprio medico.
Dovresti parlare con il tuo medico della possibilità di consultazioni di follow-up e decidere se devono essere regolari o secondo necessità.
4. Partecipazione al processo decisionale - La tua opinione dovrebbe essere presa in considerazione dal medico .
Va risolta la questione su chi sostituisce il medico se è malato o temporaneamente assente.
6. Informazioni su chi ha il diritto di accedere alla tua storia medica.
Quanto sono confidenziali le informazioni contenute nella cartella clinica, il medico le trasmette al datore di lavoro, alle compagnie di assicurazione o alle autorità, quali obblighi ha a questo riguardo.
7. Informazioni sul costo del trattamento.
Il medico dovrebbe dirti il costo di ciascun articolo separatamente in modo che tu sappia esattamente cosa stai pagando e quanto. Dovrebbe anche dirti quali metodi di screening e trattamento sono coperti dalla tua assicurazione.
Assicurati di ricordare questo consiglio, poiché nelle nostre condizioni è particolarmente rilevante. La nostra assicurazione sanitaria obbligatoria non copre alcuni tipi di diagnosi e cure. Inoltre, sebbene dichiariamo il diritto del paziente di scegliere un medico, Compagnie di assicurazione stipulano accordi solo con alcune istituzioni mediche, dove inviano i pazienti. Se contatti istituzione medica, con il quale la vostra compagnia assicurativa non ha alcun accordo, molto probabilmente pagherete di tasca vostra.
8. Garanzia da accettare al momento stabilito.
Se il medico lo ha prescritto tempo esatto accoglienza, è necessario che sia presente. L'eccezione, ovviamente, potrebbero essere le chiamate urgenti.
9. Diritto di scelta del medico.
Hai tutto il diritto di cambiare medico se per qualsiasi motivo non ti soddisfa. In questo caso ti deve essere dato tutto Documenti richiesti sull'esame e sul trattamento effettuato.
Tuttavia, pensa attentamente prima di farlo. Il tuo nuovo medico dovrà riacquistare familiarità con tutto ciò che riguarda la tua malattia per determinare il metodo di trattamento e i farmaci più adatti a te, il che può richiedere un periodo di tempo piuttosto lungo. I chirurghi non amano eseguire interventi ripetuti su un paziente che è stato precedentemente operato in un altro istituto e gli consigliano sempre di recarsi nel luogo in cui è stato effettuato il primo intervento.
10. Seconda opinione.
Se il medico non riesce a fare una diagnosi o hai dei dubbi, puoi insistere per consultare un altro medico.
Tuttavia, ricorda che potrebbero sorgere alcuni problemi a causa del fatto che non esiste una completa unità tra i medici su molte questioni.
I diritti del medico
1. Completa franchezza del paziente.
I medici non leggono nel pensiero; se nascondi qualcosa sulla tua storia medica, sulle tue cure o sulla tua ereditarietà, non dovresti aspettarti che ti venga diagnosticata. diagnosi corretta. Inoltre, potrebbe esserti prescritto il medicinale sbagliato a cui sei allergico, potrebbe esserti prescritto il farmaco sbagliato e così via.
Le persone raramente nascondono deliberatamente informazioni sulle loro malattie. I pazienti anziani spesso dimenticano semplicemente come è progredita la loro malattia, quali studi sono stati eseguiti e quali metodi di trattamento sono stati utilizzati. Conservate pertanto i documenti medici che vi sono stati rilasciati, in particolare i certificati di interventi chirurgici e portali con te alle consultazioni.
2. Cortesia reciproca.
Tratta il tuo medico non peggio di quanto tratti i tuoi partner commerciali. Se avete concordato una consulenza presentatevi all'orario stabilito; se non potete, chiamate almeno, chiami e informi il medico di questo.
Succede che un paziente programmato per il ricovero in ospedale, a causa di alcune circostanze, non possa presentarsi in ospedale in tempo. Se non lo informa in anticipo, potrebbero sorgere inutili difficoltà nel lavoro dei medici, soprattutto se l'operazione è stata pianificata in anticipo.
3. Considera cosa dirai al medico.
Se vai a un appuntamento, pensa ai reclami che presenterai, in modo che da un lato il medico non debba tirarteli fuori e, dall'altro, non debba ascoltarti storie irrilevanti per un'ora. Se hai cattiva memoria, è meglio annotare i tuoi reclami per non perdere dettagli importanti del decorso della malattia.
4. Comprendere le domande e le risposte del medico.
Se non capisci qualcosa, chiedi di nuovo. Interrompi, se necessario, le spiegazioni del medico e chiedigli di affermare la stessa cosa in una forma per te più accessibile. Non incolpare poi il medico per non averti dato spiegazioni sufficienti.
Sentiti libero di chiedere di nuovo. Non è affatto necessario che la tua mancanza di comprensione sia dovuta a un'erudizione insufficiente. È del tutto possibile che il medico semplicemente non sia in grado di formularti chiaramente i suoi pensieri.
5. Non irritare inutilmente il medico.
Se avete bisogno di un consulto medico, cercate di organizzarlo nel solito modo e di presentarvi all'orario stabilito. Non è assolutamente necessario chiamare costantemente il medico a casa alle 4 del mattino o 10 volte al giorno al lavoro per constatare ogni nuovo disturbo.
6. Concedi al tuo medico abbastanza tempo per fare una diagnosi.
Le diagnosi non vengono fatte immediatamente. Concedi al medico il tempo di eseguire l'operazione esami necessari. Non aspettarti un miracolo in quindici minuti. Molto probabilmente, dovrai presentarti di nuovo dopo che il medico avrà tutti i risultati necessari del tuo esame.
Consiglio estremamente valido, prova a seguirlo. A volte il paziente è sinceramente perplesso sul motivo per cui il professore non può fare una diagnosi subito dopo aver varcato la soglia del suo ufficio.
7. Seguire puntualmente i consigli del medico.
Assumi i farmaci come prescritto dal medico, senza modificare la dose o il tempo di somministrazione. Tuttavia, se le sue condizioni peggiorano dopo aver preso questo medicinale, informi immediatamente il medico.
8. Disaccordo con il medico.
Se ritieni che i tuoi interessi non siano in linea con ciò che suggerisce il tuo medico, parla apertamente e dagli l'opportunità di spiegare la sua posizione. Non sbattere la porta e non minacciare di portare il medico in tribunale: potrebbe avere ragione.
Se avete letto sui giornali di pretese multimilionarie di pazienti contro medici, che vengono soddisfatte dalle compagnie di assicurazione in Occidente, ricordate che questo non si applica a noi. Anche se vendi un medico russo con tutte le sue proprietà, difficilmente puoi contare di ricevere somme significative.
Se violi queste disposizioni, il medico ha tutto il diritto di rifiutarti di trattarti e di offrirti di cercare un altro specialista.
Di norma, l'efficacia della visita dal medico, l'accuratezza della diagnosi prescritta Il trattamento e il processo di recupero spesso dipendono dal paziente stesso. Queste informazioni ti aiuteranno a comportarti correttamente durante una visita dal medico, a costruire una conversazione e a seguire le raccomandazioni.
Ogni persona che visita un medico desidera incontrare un professionista che sia calmo, attento, premuroso e risolva i problemi individuali di un particolare individuo. Tuttavia, il tempo a disposizione per visitare un paziente è limitato.
Affinché la comunicazione con un medico sia efficace e di successo, è necessario tenere conto di diversi punti.
In primo luogo, dovresti salvare tutti i documenti medici che hai tra le mani (certificati, estratti ospedalieri, risultati di test ed esami) in una cartella separata.
In secondo luogo, tutti gli originali documenti mediciè necessario conservarlo nella cartella e consegnare copie dei documenti all'ambulatorio (nella tessera ambulatoriale) o nel luogo della richiesta.
In terzo luogo, devi portare con te i risultati dei test disponibili e altri studi all’appuntamento dal medico. In questo caso, il medico non ti farà domande inutili e non dovrai ricordare terminologie mediche complesse per rispondere. Ciò contribuirà a risparmiare tempo e, quindi, a prestare maggiore attenzione all'esame, alla diagnosi e alle raccomandazioni per ulteriori trattamenti.
Nella maggior parte dei casi, quando visita un medico, una persona è molto preoccupata. Uscendo dalla reception, si ricorda di aver dimenticato di fare una serie di domande. Pertanto, è necessario scrivere in anticipo su un pezzo di carta tutte le domande che ti infastidiscono e alle quali vorresti sentire una risposta. Si consiglia inoltre di registrare per data e mese tutti i disturbi (sintomi: tosse, febbre, naso che cola, dolore, ecc.) E la sequenza della loro comparsa durante lo sviluppo della malattia.
Attualmente è già possibile conoscere in anticipo l'orario di lavoro del medico - giorno, ora (per telefono) e fissare un appuntamento. Se ti rivolgi a cliniche private, puoi chiedere subito il costo di una consulenza con questo specialista.
Cerca di fidarti del medico e di non nascondere tutte le manifestazioni della malattia e possibili ragioni il loro sviluppo. Inoltre, è molto importante informare il medico dell'esistenza malattie concomitanti(Per esempio, diabete, asma bronchiale, ulcera peptica stomaco, traumi e interventi chirurgici). Questo è importante per impostazione corretta diagnosi, determinazione della forma della malattia (acuta o cronica) e correttezza dell'esame e del trattamento prescritti.
Se durante il colloquio con il medico non capisci qualcosa, chiedi di nuovo e chiarisci il significato termini medici. Cerca di ascoltare attentamente le raccomandazioni terapeutiche del medico. Puoi immediatamente annotare su un quaderno le informazioni necessarie che è difficile da ricordare (nome dei metodi di esame, medicinali, erbe aromatiche).
Se ti piace il dottore, ti fidi di lui e desideri continuare a comunicare in futuro, puoi controllare i suoi numeri di contatto e il suo programma di lavoro.
Non automedicare mai, non assumersi la responsabilità di prescrivere cure, poiché ciò porta sempre decorso cronico malattie, gravi complicazioni e le difficoltà di diagnosi e successivo trattamento della malattia da parte dei medici.
Se il contatto con il medico non è avvenuto, se dopo la comunicazione si hanno dubbi sulle prescrizioni del medico, allora è necessario chiedere consiglio ad altri specialisti.
Ricorda, la salute è la cosa più significativa e preziosa che hai! Prenditi cura di lui! Non indugiare e non aspettare la sera e la notte, non sperare in qualcosa che possa “passare da solo”. Contatta gli specialisti in modo tempestivo.
Devi sapere che lo stato di salute dipende al 90% dal paziente stesso. Il medico prescrive il trattamento e dà raccomandazioni, tu le esegui a casa e le tue azioni determinano il processo di guarigione.
Gruppo di dottori di Sibirsky portale medico cercheremo di aiutarti, dare risposte alle tue domande e indirizzarti prontamente a consultazioni faccia a faccia!
Quale documento dell'Accademia Medica Militare descrive le responsabilità di un medico (data e luogo della sua adozione)
CODICE INTERNAZIONALE DI ETICA MEDICA
VMA, Venezia, ottobre 1983
Tipologie di responsabilità per danni alla salute del paziente. Cosa determina il tipo di responsabilità?
Il primo giudice di un medico è la sua stessa coscienza (per aver violato gli standard etici). La seconda è la comunità medica, che, rappresentata dall'associazione medica, ha il diritto di imporre sanzioni al trasgressore in conformità con la sua carta e altri documenti.
Se una violazione delle norme etiche pregiudica contemporaneamente le disposizioni della legislazione vigente Federazione Russa, il medico è responsabile secondo la legge. (amministrativo e penale)
Contributo di V.A. Manassein allo sviluppo dell'etica medica in Russia
Fondò il giornale “Dottore”, dove si ponevano domande sugli errori medici, sulla pena di morte e sulla responsabilità professionale del medico.
Contributo di V.V. Veresaev allo sviluppo dell'etica medica in Russia
V.V. Veresaev, lavorando alle Note, seguì l'esempio di N.I., che rispettava profondamente. Pirogov, la cui regola principale era non nascondere nulla ai suoi studenti, raccontare apertamente alla società le sue attività mediche e i suoi risultati, nonché i suoi errori medici. L'unicità del libro di Veresaev sta nel fatto che questi non sono gli appunti di un medico vecchio ed esperto, che riassume le sue osservazioni e pensieri, avendo sviluppato risposte definitive a tutto. domande difficili scienza medica; Anche queste non sono le note di un medico-filosofo che ha penetrato profondamente l'essenza della scienza. "Io", dice V.V. Veresaev - ordinario medico medio con intelligenza media e conoscenza media; Io stesso sono confuso nelle contraddizioni, non sono assolutamente in grado di risolvere molte di quelle soluzioni difficili e urgenti che si presentano davanti a me ad ogni passo.
Contributo di M.Ya.Mudrov allo sviluppo dell'etica medica in Russia
Lo ha suggerito il fondatore dell'etica medica in Russia qualità morali Dottore russo nella parola "sulla pietà e le qualità morali del dottore ippocratico". Ha identificato 3 qualità di un vero medico: capacità, condizioni, desideri. Tratti caratteriali di un medico: modesto, onesto, discreto, ordinato, sano, non egoista, non si vergogna di chiedere aiuto ai colleghi.
Il contributo di N.I. Pirogov allo sviluppo dell’etica medica in Russia
Ha sollevato la questione degli errori medici. Pensiero. che gli errori medici sono inevitabili nella pratica di un medico. Non c’è bisogno di vergognarsene, bisogna renderli pubblici affinché altri non commettano errori simili
Contributo di N.N. Petrov allo sviluppo dell'etica medica in Russia
Per sostituire il concetto di “etica medica”, l’eccezionale chirurgo N. N. Petrov, nel 1944, introdusse nella lingua russa il termine “deontologia medica”.
Come dovrebbe comportarsi un medico nei confronti dei colleghi secondo il Codice Internazionale di Etica Medica
Responsabilità dei medici gli uni verso gli altri
IL MEDICO DEVE:
Comportati nei confronti dei tuoi colleghi come vorresti che si comportassero con te;
Non attirare i pazienti lontano dai tuoi colleghi;
Rispettare i principi della Dichiarazione di Ginevra, approvata dalla World Medical Association.
Come dovrebbe comportarsi un medico nei confronti dei colleghi secondo il Codice Etico del Medico Russo
Articolo 16. Il medico è obbligato a sostenere l'onore e le nobili tradizioni della comunità medica.
Per tutta la vita, un medico è obbligato a mantenere rispetto, gratitudine e obblighi nei confronti di colui che gli ha insegnato l'arte della medicina.
Il medico è tenuto a fare tutto quanto in suo potere per consolidare la comunità medica, partecipare attivamente al lavoro delle associazioni mediche, tutelare l'onore e la dignità dei colleghi come se fossero suoi, e non utilizzare strumenti diagnostici e metodi di guarigione, condannato dall'associazione dei medici.
Il dovere morale di un medico è quello di mantenere la purezza dei ranghi della comunità medica, analizzare in modo imparziale gli errori dei suoi colleghi come se fossero i suoi e prevenire attivamente la pratica di colleghi disonesti e incompetenti, nonché vari tipi di comportamenti scorretti. non professionisti che nuocciono alla salute dei pazienti.
Articolo 17. Il medico deve comportarsi verso i suoi colleghi come vorrebbe che questi si comportino verso di lui.
Nei rapporti con i colleghi, il medico deve essere onesto, giusto, amichevole, dignitoso, deve rispettare la loro conoscenza ed esperienza ed essere anche pronto a trasmettere loro la sua esperienza e conoscenza.
Il diritto morale di guidare altri medici e personale non deriva da una posizione amministrativa, ma da qualcosa di più alto livello competenza professionale e morale.
Le critiche rivolte a un collega devono essere ragionate e non offensive. Le azioni professionali sono soggette a critica, ma non la personalità dei colleghi.
È inaccettabile cercare di rafforzare la propria autorità discriminando i colleghi. Un medico non ha il diritto di rilasciare dichiarazioni negative sui suoi colleghi e sul loro lavoro in presenza dei pazienti e dei loro parenti.
Un medico non può allontanare i pazienti dai suoi colleghi. Offerta libera cure mediche colleghi e i loro parenti stretti – eticamente e umanamente.
10. A quali tipologie di responsabilità è soggetto il medico per aver commesso errore medico. (la responsabilità è solo morale)
Per aver commesso un errore medico, il medico è soggetto solo alla responsabilità morale.
11. Quali sono le tre qualità che una persona dovrebbe avere per diventare un vero medico, secondo M.Ya. Mudrov
modestia, onestà, prudenza. Avere capacità, condizioni, desideri. Bene aspetto, sii sano, moderazione, moderazione
12. Quale principio è il principale nel modello di etica medica di Paracelso?
L'atteggiamento nei confronti della medicina e dei suoi fedeli servitori in Russia è ambiguo. È consuetudine rimproverare i medici alle loro spalle: hanno studiato male, confondono le diagnosi, non rifiutano il cioccolato in busta. Ma se le cose vanno male e la piantaggine non aiuta più, i cittadini vanno comunque in clinica e chiedono miracolo e tenerezza. Anche i medici, dal canto loro, sono combattuti: il codice professionale dice loro di essere sensibili e di non sbagliare mai, ma a volte gli viene tagliato lo stipendio, a volte i pazienti litigano con le nomine, a volte i ministri si comportano in modo strano. L'irritazione reciproca no migliore medicina se non ti senti bene, allora è ora di chiamare punti dolenti e imparate a non irritarvi a vicenda.
La cosa più fastidiosa nel comunicare con i medici è:
- 32,6% mancanza di professionalità
- 22,1% tono arrogante
- 19,3% maleducazione
- Interesse materiale del 12,6%.
- 6,4% niente
- 5,7% cinismo
- L'1,3% tenta di flirtare
Fonte: sondaggio WH
"I problemi di comunicazione tra lo specialista e il paziente si verificano molto spesso nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria", commenta i risultati del sondaggio Oleg Borodin, medico generico dell'ospedale clinico di Yauza. – In 12 minuti il medico deve completare la documentazione, capire il problema, prescrivere gli esami, e resta pochissimo tempo per comunicare direttamente con il paziente e spiegare i dettagli della sua condizione. In tali condizioni, non c’è da meravigliarsi che i pazienti spesso ci rimproverino per la nostra mancanza di attenzione. È difficile cambiare questa situazione, ma i pazienti dovrebbero anche capire che è improbabile che un tono esigente nella comunicazione con un medico aggiunga produttività alla comunicazione.
Nella medicina privata i clienti diffidano delle prescrizioni aggiuntive: molti ritengono che esami, farmaci e studi siano uno spreco di denaro. Tuttavia, il paziente ha diritto a ricevere spiegazioni dettagliate sul motivo esatto per cui sono necessarie spese straordinarie e uno specialista competente darà sempre una risposta esauriente. Non c’è vergogna a interessarsi a questo”.
"I pazienti di solito mostrano emozioni negative per ottime ragioni", afferma con comprensione Mikhail Koposov, direttore medico della rete di cliniche Alfa-Center Health. – Le persone si sentono male, si innervosiscono se l’appuntamento viene ritardato, hanno paura di sentire terribile diagnosi o hanno avuto brutte esperienze con i medici in passato. Tutto questo, ovviamente, non giustifica un tono rozzo, ma un professionista cercherà di spegnere la negatività. Tuttavia, chiedere a un medico, cioè a una persona vivente, Buon umore qualunque cosa accada, è anche impossibile.
Per evitare di diventare una vittima cattivo umore cittadino in camice bianco, presta attenzione all'elenco delle cose che fanno arrabbiare particolarmente i medici quando comunicano con i pazienti.
La cosa più fastidiosa nel trattare con i pazienti è:
- Il 45,7% quando si ritiene più intelligente del medico
- 14,6% puntualità
- 11,2% maleducazione
- 10,6% niente
- 9,6% invasione dello spazio personale
- 8,3% mancato rispetto delle norme igieniche fondamentali
Fonte: sondaggio WH
"Uno dei più rilevanti problemi moderni Il problema è che il paziente, dopo aver letto Internet, si considera abbastanza competente nel trattamento e chiede al medico solo di commentare i test", lamenta il terapeuta Oleg Borodin. – E allo stesso tempo, non ritiene necessario condividere informazioni sul suo benessere e spesso esagera in generale la gravità dei sintomi. In tali condizioni è difficile per uno specialista interpretare correttamente i risultati dell'esame, da qui le prescrizioni imprecise.
Un altro problema è lo stereotipo, radicato da tempo e tuttora esistente tra i pazienti, secondo cui dovrebbero consultare un medico solo in caso di necessità. come ultima opzione. Le persone spesso si considerano non abbastanza malate da assumere farmaci.
Naturalmente, una persona può essere compresa se in precedenza si è trovata con uno specialista incompetente che gli ha prescritto farmaci non necessari o, al contrario, lo ha sottotrattato. Ma la missione medico moderno- cambiare questa opinione, ricordare l'inammissibilità dell'automedicazione, invitare il paziente a un dialogo in cui verrà presa in considerazione anche la sua opinione. Il paziente ha il diritto di esprimere dubbi al proprio medico su qualsiasi fase del trattamento o sui farmaci prescritti e ricevere risposte esaurienti o raccomandazioni alternative”.
Flirtare o sembrava?
Il 43% dei medici che hanno preso parte al sondaggio WH ha dichiarato di aver riscontrato flirt e avance da parte dei pazienti, e nessuno degli intervistati ha espresso grande gioia al riguardo, anzi sconcerto per l'inappropriatezza di quanto accaduto. I pazienti si lamentano molto meno spesso delle molestie da parte dei medici: solo l'1,3% degli intervistati ha mai ricevuto segnali ambigui di attenzione durante una visita e ne è rimasto irritato. Tuttavia, gli psicologi sostengono che la testimonianza delle parti non va presa troppo sul serio: è possibile che i pazienti interpretino erroneamente l’attenzione e la gentilezza del medico come una richiesta di qualcosa di più. In difesa dei pazienti presumibilmente lussuriosi, diciamo che una visita dal medico, soprattutto spogliandosi, è una discreta quantità di stress per molti, e in una situazione del genere capita che ti comporti in modo strano.
"I clienti spesso interpretano erroneamente il lavoro di uno psicologo come un segno di simpatia, attenzione o flirt", sostiene i suoi colleghi la psicoterapeuta orientata al corpo Daria Suchilina. – Gli specialisti utilizzano davvero tecniche speciali per creare un'atmosfera di fiducia: questo rende più facile per una persona discutere di problemi personali. Ma a volte un cliente ingenuo crede che il terapeuta lo stia contattando o forse addirittura flirtando con lui. Pertanto, ci sono, ahimè, molte persone che stanno cercando di portare il proprio medico a un livello di comunicazione più intimo e addirittura di innamorarsi.
Particolarmente sensibili sono quei tipi di psicoterapia in cui gli specialisti lavorano con il corpo. Alcuni esercizi richiedono il contatto, e questo è un collo di bottiglia in cui è facile per un medico violare i confini personali e le leggi dell'etica professionale. In effetti, questo è il motivo per cui il codice d'onore dei terapeuti ad orientamento corporeo è particolarmente severo. La prima regola è un contratto per toccare: prima di toccare il cliente, lo psicologo deve spiegare perché è necessario, dove metterà esattamente la mano e verificare se questo è normale per la persona. Se il tuo terapista non lo fa, c'è motivo di pensarci. La seconda regola è la natura dei tocchi: devono essere completamente “non ambigui”, cioè senza accarezzare, pizzicare e altre giocosità. Se è necessario stringere di più, questo viene discusso in anticipo e il cliente ha il diritto di regolare il processo o di rifiutarsi del tutto di sperimentare. E niente scivolamenti o massaggi: per questo si rivolgono ad altri specialisti.
Tutte le regole di cui sopra si applicano anche al lavoro dei medici di altre specialità, in particolare quelle in cui è necessario spogliare una persona per condurre un esame. E per quanto riguarda l'innamoramento e il flirt: i medici e i loro pazienti... persone normali, e una bella sensazione può accadere ovunque, in qualsiasi momento e con chiunque. Ma in una situazione del genere, entrambi i partecipanti alla relazione devono capire che la relazione terapeutica finisce una volta per tutte. Nessuna consulenza retribuita, nessun monologo di un’ora su questioni dolorose”.
Dolce niente
Il comportamento del paziente non dovrebbe influenzare l'umore del medico, ma puoi rendere la tua comunicazione più piacevole. Gli stessi medici hanno ammesso di apprezzare i loro clienti:
- la capacità di accettare informazioni da un medico e di fidarsi delle raccomandazioni;
- rispetto degli appuntamenti e feedback riguardo al trattamento;
- contattare un medico per nome e patronimico;
- apertura, disponibilità a ricercare congiuntamente la causa della malattia e metodi di trattamento adeguati.
