Cosa fare dopo un protocollo ecologico non riuscito. Eco ripetuto in caso di guasto

Sfortunatamente, nessuno dei metodi ART è una garanzia di gravidanza al 100%. Secondo le statistiche, il tasso di successo della fecondazione in vitro varia dal 30 al 60% a seconda dell’età del paziente, del numero e della qualità degli embrioni ottenuti, nonché di molti altri fattori individuali e delle condizioni del corpo. Tuttavia, non disperare se il primo tentativo non ha successo. Hai tutte le possibilità di ottenere il risultato desiderato in un protocollo ripetuto; l'importante è analizzare le ragioni del fallimento e trovare l'approccio giusto.

Al giorno d'oggi, la procedura di fecondazione in vitro è diventata più accessibile come metodo di trattamento, più richiesta e, in una certa misura, meno pericolosa, grazie alla conoscenza e all'esperienza accumulate dagli specialisti della riproduzione. Più di 4 milioni di bambini in tutto il mondo sono già nati grazie alla fecondazione in vitro e ad altri tipi di ART. Parallelamente a ciò, il livello delle cliniche che forniscono questi servizi sta aumentando e la gamma di programmi e opportunità per concepire un bambino nelle condizioni apparentemente disperate si sta espandendo.

Analisi competente dei precedenti protocolli di stimolazione, nonché successiva stimolazione della superovulazione da parte di uno specialista della riproduzione esperto che monitora regolarmente stato generale pazienti e la risposta ovarica alla stimolazione - riduce al minimo i rischi di complicanze e al massimo l'efficacia.

Ragioni del fallimento della fecondazione in vitro:

1. Uno dei motivi più comuni per la mancata gravidanza dopo la fecondazione in vitro è la qualità degli embrioni. Dipende sia direttamente dalla qualità dei gameti (ovociti e sperma) che da fattori esterni, tra cui sono importanti il ​​livello dell'attrezzatura del laboratorio embriologico, le qualifiche e l'esperienza degli embriologi e la qualità dei terreni utilizzati. La consapevolezza del paziente su questi parametri è importante prima di decidere in quale clinica condurre i successivi tentativi di fecondazione in vitro. Avere un proprio laboratorio genetico e specialisti a tempo pieno - genetisti, urologi-andrologi, terapisti, psicologi - è un grande vantaggio per una clinica ART, poiché solo con un approccio integrato e competente è possibile garantire il successo dell'intera procedura.

2. Per impianto riuscito importante ha una condizione endometriale al momento del trasferimento dell'embrione. Più una domanda comune La domanda della paziente prima del trasferimento è “l’endometrio è cresciuto abbastanza bene?” Ad oggi non esiste una risposta chiara su quanto dovrebbe essere grande l’endometrio prima del trasferimento. È necessario capire che lo spessore dell'endometrio non è così importante quanto la sua tempestiva trasformazione, struttura e attività ricettiva. Esiste il concetto di finestra di impianto: questi sono i giorni del tuo ciclo o di quello preparato in cui è più probabile l'impianto dell'embrione. Ogni donna ha questa finestra individualmente ed è molto promettente rispettarla ciclo naturale. Tuttavia, in sua assenza, il riproduttologo “sosterrà” sempre l’endometrio con farmaci ormonali, sia nella prima che nella seconda fase, e monitorerà anche il livello dei propri ormoni, cosa che gli permetterà di scegliere momento ottimale per il trasferimento di embrioni. Utilizzo indipendente e senza supervisione farmaci ormonali può comportare non solo il mancato raggiungimento della gravidanza, ma anche gravi problemi di salute.

È importante prima della procedura di fecondazione in vitro escludere la patologia infettiva dell'endometrio - endometrite cronica. Infezioni croniche di origine virale-batterica, spesso asintomatici, attivano reazioni immunologiche e interrompono i processi vascolari locali nell'endometrio, impedendo l'impianto dell'embrione e contribuendo agli aborti precoci della gravidanza. Specialisti esperti che eseguono un'ecografia pelvica possono identificare segni indiretti di endometrite cronica. Questa ipotesi può essere confermata solo dall'esame istologico dell'endometrio, il cui materiale può essere ottenuto mediante pipell bopsy ambulatoriale o isteroscopia. La scelta di un metodo o di un altro dipende dalla presenza di ulteriori sospetti di patologia endometriale: polipi, iperplasia endometriale, ecc.

3. Cambiamenti patologici tube di Falloppio - le idropiosalpingi (trombe di Falloppio tese e piene di liquido) sono talvolta la causa di una fecondazione in vitro infruttuosa. La stimolazione delle ovaie può provocarne la crescita e un aumento della fonte di infezione, con tutte le conseguenti conseguenze conseguenze avverse. La tattica di rimuovere tali formazioni patologiche prima della procedura di fecondazione in vitro si è dimostrata efficace ed è altamente raccomandata, soprattutto in preparazione a tentativi ripetuti.

4. Problemi genetici.

Il cariotipo dei coniugi - lo studio del corredo cromosomico - è uno degli studi più importanti, soprattutto se una coppia dopo l'altra fallisce nella fecondazione in vitro. Il criotipo patologico (diverso da 46XX nelle donne o 46XY negli uomini) può essere la ragione della mancata gravidanza. Il portatore di alcune mutazioni cromosomiche nei genitori può influenzare negativamente la prole, pertanto, se i genitori sono a conoscenza di questa patologia, si raccomanda la diagnosi genetica preimpianto. La procedura per determinare i cambiamenti qualitativi e quantitativi nel corredo cromosomico di un embrione può aumentare le possibilità di gravidanza fino al 65% e ridurre i rischi di perdite precoci. Nella clinica Next Generation, la diagnostica preimpianto viene effettuata utilizzando il metodo Array CGH, che consente la diagnosi simultanea di tutte le coppie di cromosomi nell'embrione.

5. Problemi endocrinologici

Uno dei fattori per l'esito infruttuoso della fecondazione in vitro possono essere le malattie del sistema endocrino. Consultare preventivamente un endocrinologo e informare il proprio specialista della fertilità dei problemi esistenti.

6. Disturbi immunologici

L'infertilità a lungo termine e i ripetuti fallimenti nella fecondazione in vitro possono essere causati da una serie di disturbi immunologici. Uno dei più importanti potrebbe essere il rapporto tra i coniugi a livello degli antigeni di istocompatibilità (il cosiddetto HLA - antigene leucocitario umano)

Normalmente, l’incompatibilità dei coniugi in termini di antigeni HLA e la differenza tra il feto e il corpo della madre è punto importante necessari per mantenere e portare avanti una gravidanza. Durante il normale sviluppo della gravidanza, gli anticorpi "bloccanti" contro gli antigeni paterni compaiono fin dalle prime fasi della gravidanza e ne determinano il corso normale.

La somiglianza dei coniugi negli antigeni di istocompatibilità porta all’“identità” dell’embrione con il corpo della madre, che è la causa di un’insufficiente stimolazione antigenica sistema immunitario donne e non si attivano le reazioni necessarie al mantenimento della gravidanza. L'embrione viene percepito come un agente estraneo, che porta all'avvio dell'interruzione della gravidanza.

7. Peso in eccesso.

L'eccesso di peso e l'obesità influiscono negativamente su tutte le fasi della procedura di fecondazione in vitro, sul successivo sviluppo e sulla gestazione della gravidanza. Consultazione con un nutrizionista ed endocrinologo per sovrappeso necessarie prima di pianificare un protocollo. Spesso, una perdita di peso anche di 5-7 kg porta a cambiamenti drammatici nei risultati della fecondazione in vitro

8. Età.

Il motivo per cui la fecondazione in vitro non ha successo può essere l'età del paziente. Nelle donne di età superiore ai 40 anni, l'efficacia di ogni tentativo successivo, purtroppo, diminuisce drasticamente. La ragione di ciò è cambiamenti legati all’età nell'apparato cromosomico delle uova. Per tali pazienti, raccomandiamo vivamente che durante un ciclo di fecondazione in vitro venga effettuato lo screening cromosomico preimpianto degli embrioni utilizzando il metodo di idridizzazione genomica comparativa al fine di rilevare e trasferire solo gli embrioni vitali nella cavità uterina. Se non ce ne sono dopo lo studio, siamo sempre pronti a offrire programmi alternativi utilizzando materiale di donatori.

Consideriamo in dettaglio i vantaggi della realizzazione ripetere la procedura IVF presso NGC in caso di risultato negativo tentativo precedente

• Stimolazione della superovulazione. Assicurati di portare con te il protocollo di stimolazione precedente. Gli specialisti esperti della fertilità della clinica analizzeranno possibili ragioni insuccessi e selezionare la terapia più adeguata. La farmacia della nostra clinica è dotata di tutto farmaci necessari ai prezzi più convenienti. Le condizioni di conservazione dei farmaci sono attentamente monitorate. Il personale medico della clinica vi consiglierà e vi insegnerà sempre come maneggiare correttamente i farmaci iniettabili, poiché la somministrazione tempestiva e corretta dei farmaci garantisce un'adeguata maturazione dei follicoli nelle ovaie.
• Foratura. La data della puntura scelta correttamente è la componente più importante del successo. La ricezione di ovociti immaturi o degenerati, purtroppo, porta all'impossibilità della loro fecondazione e al fallimento del programma. La parte del leone nel successo dipende dalla disciplina del paziente e dal rigoroso rispetto delle istruzioni mediche del medico curante. Se sono necessarie ulteriori spiegazioni sugli appuntamenti, sulla durata, sul dosaggio e su altre caratteristiche del protocollo, vale sempre la pena porre domande chiarificatrici al medico o al personale medico della clinica. Non essere timido, una domanda in più è un altro passo verso il successo!
• Fecondazione. I nostri embriologi si prendono cura attentamente dell’ovulo di ogni paziente. Risparmiare sui terreni per la fecondazione e la coltivazione degli embrioni non è la nostra regola. Per migliorare l’efficacia dei programmi ART, il consiglio di medici ed embriologi della nostra clinica ha deciso di utilizzare ambienti specializzati per tutti i gruppi di pazienti, che vengono utilizzati in tutto il mondo per superare l’infertilità nei pazienti in età riproduttiva avanzata.
• Coltivazione di embrioni. La coltivazione degli embrioni nella nostra clinica viene effettuata in incubatrici con una miscela multigas, il che rappresenta un vantaggio significativo rispetto all'uso di incubatrici a CO2. Siamo sostenitori del trasferimento di embrioni di 5 giorni. Inoltre i nostri medici sono inequivocabilmente sostenitori del trasferimento di un solo embrione (SET-trasferimento di embrioni singoli).
• Trasferimento di embrioni. La fase più importante Procedure di fecondazione in vitro. In questa manipolazione l’esperienza del medico non ha poca importanza, così come le condizioni in cui viene effettuato il trasferimento. Dopo il trasferimento degli embrioni, raccomandiamo di condurre uno stile di vita normale, attivo e più moderato, evitando stress fisici ed emotivi significativi. Noi però non siamo aderenti riposo a letto dopo il trasferimento dell'embrione, così come la somministrazione in eccesso farmaci(polifarmacia). Tutta la terapia dopo il trasferimento ha una sua logica ed è prescritta esclusivamente secondo la medicina basata sull'evidenza.

Quindi, riassumendo questa sezione, raccomandiamo ai nostri pazienti di non disperare, ma dopo aver analizzato il motivo del risultato negativo, quando riprovano la fecondazione in vitro, di fidarsi di riproduttori esperti e di credere nel successo, poiché molto dipende dal proprio atteggiamento e dalla fiducia in se stessi !

Le conseguenze di una fecondazione in vitro fallita possono essere gravi, sia sotto l'aspetto riproduttivo che sotto quello psicologico. E se i suoi cari e lei stessa sono in gran parte responsabili dello stato morale del paziente, allora spetta ai medici prevenire future spiacevoli sorprese che potrebbero sorgere durante il processo di trattamento dell'infertilità.

Nella clinica del Centro IVF, monitorano attentamente la reazione del corpo di un particolare paziente a una particolare terapia. Cerchiamo di capire cosa è andato storto il più rapidamente possibile in modo che il prossimo tentativo abbia successo.

Tentativi di fecondazione in vitro falliti: ragioni della mancata gravidanza

Notiamo subito che ogni tentativo fecondazione in vitro dà circa il quaranta per cento di probabilità di un esito positivo. Allo stesso tempo, la gravidanza dopo il primo reimpianto è rara e i pazienti ne vengono sempre avvertiti.

Diamo un'occhiata ai motivi più comuni per la fecondazione in vitro senza successo:

• impreparazione del corpo femminile alla gravidanza;
• squilibri ormonali;
• malattie o patologie dell'endometrio;
• malattie delle tube di Falloppio;
• diminuzione della riserva ovarica;
• risposta insufficiente delle ovaie alla stimolazione dell'ovulazione;
• di bassa qualità sperma;
• bassa qualità degli embrioni ottenuti;
• fattori autoimmuni (rigetto dell’embrione da parte del corpo materno);
• disturbi cromosomici;
• somiglianza degli antigeni di istocompatibilità tra i genitori;
• infezioni.

Perché il corpo potrebbe non essere pronto per la gravidanza? Non è consigliabile effettuare la fecondazione durante un'esacerbazione di alcuna malattia (non necessariamente ginecologica). Questo è il motivo per cui è necessario sottoporsi a così tanti test prima di prepararsi alla fecondazione in vitro. È meglio prendersi il proprio tempo, recuperare completamente e quindi aumentare le probabilità concepimento riuscito. Anche la presenza di infezione è un fattore facilmente eliminabile: a ciclo successivo le possibilità di successo dell'impianto dell'embrione saranno più elevate.

Per quanto riguarda lo squilibrio ormonale, molto spesso è causato dalla sindrome da iperstimolazione ovarica. Forse il protocollo scelto non era adatto alla paziente ed è necessario modificare il piano di preparazione alla fecondazione. Lo stesso vale per una risposta insufficiente alla stimolazione: è necessario un protocollo diverso o la sostituzione dei farmaci.

Per un impianto riuscito dell'embrione, lo spessore dell'endometrio deve essere compreso tra 7 e 14 mm. I medici della clinica del Centro IVF monitorano sempre attentamente il rispetto di questa condizione, tuttavia, in generale, la fecondazione in vitro senza successo, secondo le recensioni, è spesso dovuta all'impreparazione dello strato interno dell'utero.

Per escludere fattori autoimmuni, è necessario donare il sangue per un immunogramma, che rivela la presenza di cellule killer. Per determinare possibile disturbi cromosomici o antigeni simili, entrambi i genitori devono consultare un genetista.

Segni di fecondazione in vitro fallita

Quando diventa chiaro che la procedura non ha avuto successo? Due settimane dopo l'impianto dell'embrione passeranno in un'attesa agonizzante. Questa aspettativa costringe sempre una donna ad ascoltare con sensibilità il proprio corpo e cercare i minimi cambiamenti. L'indicatore più accurato della gravidanza è un aumento del livello dell'ormone hCG nel sangue. Se ciò non viene osservato, la fecondazione in vitro non ha avuto successo. Quindi è il momento di scoprire le ragioni della fecondazione in vitro fallita, ma, secondo le recensioni, ci sono altri segnali di allarme.

Ce ne sono alcuni altri caratteristiche peculiari gravidanza dopo la fecondazione in vitro. La ristrutturazione del corpo femminile, combinata con un leggero indebolimento del sistema immunitario a seguito della fecondazione in vitro e delle procedure che la precedono, peggiorerà significativamente il vostro benessere. La condizione sarà simile a un raffreddore e temperatura basale salirà a 37,2º. Se non provi nulla del genere, molto probabilmente la gravidanza non si è verificata.

La tossicosi, e abbastanza precoce, è un compagno indispensabile della gravidanza derivante dalla fecondazione in vitro. Con il concepimento naturale, alcune donne riescono a evitarlo sintomo spiacevole. Ma dopo aver usato ausiliario tecnologie riproduttive la tossicosi si verifica con una probabilità del 100%. Ciò è dovuto all’effetto di stimolazione della superovulazione. Quindi se non ti senti male, purtroppo la fecondazione in vitro è fallita.

Ma non abbiate fretta di disperare! Contatta immediatamente la clinica del Centro IVF per scoprire perché nel tuo caso specifico si verifica una fecondazione in vitro senza successo. I nostri specialisti determineranno le ragioni e saranno pronti a correggere l'errore entro il prossimo protocollo.

Inizia il tuo percorso verso la felicità - proprio ora!

Quando a una donna viene diagnosticata l’infertilità o il suo partner ha problemi con il sistema riproduttivo, l'unica possibilità La gravidanza si ottiene attraverso la fecondazione in vitro. Sfortunatamente, questa non è sempre una garanzia di successo al 100%. Spesso i tentativi non hanno successo e le ragioni sono molto diverse e dipendono da una serie di fattori.

In contatto con

Quanto spesso si verificano i fallimenti?

È necessario immediatamente, anche nella fase di preparazione alla fecondazione in vitro, fare i conti con l'idea che non esistono garanzie al cento per cento e potrebbero esserci dei fallimenti. Nonostante il rapido sviluppo tecnologie mediche, anche i medici delle migliori cliniche non possono garantire nulla, perché non tutto dipende da loro. La percentuale di successo della procedura dipende molto dall’età della donna:

• fino a 35 anni: circa il 50% dei reimpianti riusciti;
• da 35 a 37 anni: 35% sbarchi riusciti;
• a 40 anni: 19% reimpianto riuscito;
• a 42 anni: 8% reimpianto riuscito.

Più una donna è anziana, meno possibilità ha di rimanere incinta. naturalmente e con l'aiuto della fecondazione in vitro.

Le ragioni principali della fecondazione in vitro senza successo

Spesso le ragioni risiedono in alcuni problemi del corpo a cui non è stata prestata la dovuta attenzione. Spesso si tratta di un errore dei medici, oppure della colpa della donna stessa, che non ha seguito tutte le indicazioni dei medici. IVF fallita può essere dovuto ai seguenti motivi:

Embrioni di scarsa qualità. Ciò può dipendere dall'età della donna, dalla professionalità dei medici, dall'ambiente in cui sono cresciuti gli embrioni, nonché dai problemi del partner. Se la qualità degli embrioni è bassa per colpa dei medici, la prossima volta dovresti trovare un'altra clinica dove lavorano specialisti più qualificati. Se la causa è un uomo, dovresti contattare un buon andrologo e sottoporti a un ciclo di trattamento.

Ragioni per una fecondazione in vitro fallita:

1. L'età della donna. Più è anziana, minori sono le possibilità di successo della fecondazione in vitro.
2. Mancata osservanza da parte di una donna delle istruzioni del medico.
3. Anomalie dello sviluppo uterino.
4. Malattie infettive, ecc.

Segni di fallimento della fecondazione in vitro dopo l'atterraggio

Ci sono segni di fecondazione in vitro senza successo dopo il trapianto:

1. Non cessazione e intensificazione della dimissione 14 giorni dopo il reimpianto.
2. Dolore al basso ventre.
3. Dolore toracico dovuto alla terapia ormonale.
4. Bassi livelli di hCG

Se hai questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico. I test dopo una fecondazione in vitro fallita dovrebbero essere eseguiti solo presso la clinica in cui sono state eseguite le procedure.

Inizialmente, dovresti valutare con sobrietà le tue possibilità. Osservando le statistiche si può constatare che la percentuale di trapianti riusciti non è così elevata anche tra le giovani donne sotto i 30 anni senza problemi seri con la salute. Dopo una procedura non andata a buon fine non è possibile procedere immediatamente a quella successiva.

È necessario il riposo fisico e mentale. Il corpo ha bisogno di recupero dopo la stimolazione. Puoi prenderti una vacanza, un congedo per malattia, andare al mare, in un buon sanatorio. Un cambio di ambiente è altamente raccomandato. È importante che nella famiglia regni un'atmosfera favorevole, che ci sia il sostegno del marito, dei parenti e degli amici.

Se i medici rinunciano alla risposta definitiva, non è tutto. Esistono opzioni alternative, come la maternità surrogata o l’adozione.

Quando posso usare di nuovo la fecondazione in vitro?

Tutto dipende dalle ragioni che hanno portato alla fecondazione in vitro senza successo, dalle condizioni fisiche generali e stato emozionale coniugi. Mediamente, se non si riscontrano problemi gravi o controindicazioni, dopo 3 mesi si può procedere al protocollo successivo.

Durante questi 3 mesi, la donna si prende una pausa fisica e mentale da tutto questo, non prende ormoni e riprende i sensi. Non dovresti iniziare un nuovo tentativo mentre sei in uno stato d'animo pessimista e depresso, perché questo riduce le tue possibilità. Devi credere in te stesso e fare ogni sforzo, seguire tutte le istruzioni del medico. Molto dipende anche dall'umore.

Ripristino del corpo e ciclo mestruale

Dopo tentativo fallito terapia ormonale pause perché il corpo ha bisogno di riposare. Il recupero dopo una fecondazione in vitro fallita avviene individualmente per ciascuna donna.

Di solito il ciclo viene ripristinato immediatamente, anche se ognuno è individuale e per alcuni potrebbero esserci dei ritardi. Di solito i primi periodi dopo una fecondazione in vitro fallita sono più pesanti e più lunghi.

Se dopo 2 mesi il ciclo non si è ripreso, è necessario contattare il proprio specialista della fertilità, che ha preparato la donna alla procedura.

È possibile una gravidanza naturale dopo un fallimento della fecondazione in vitro?

Ci sono molti casi in cui le coppie sono riuscite a concepire un bambino dopo tentativi di fecondazione in vitro falliti. Spesso smettono di usare la protezione, rimandano l'idea della prossima fecondazione in vitro o la abbandonano completamente, avendo fatto i conti con il fatto che non diventeranno genitori da soli.

Molte persone si trasferiscono in un'altra città, più vicina al sole, basta andare in vacanza per uscire dal pessimismo stato depressivo. E inaspettatamente scoprono due amate strisce durante il test. Se prima della fecondazione in vitro si verificava infertilità di origine sconosciuta, esiste la possibilità di rimanere incinta.

Trattamento medico

Se il motivo della fecondazione in vitro fallita è noto e può essere curato, è probabile che il prossimo tentativo porterà risultati positivi. Anche qui tutto dipende dalla situazione specifica, dal motivo che è diventato un ostacolo alla gravidanza.

Ad esempio, se il motivo era che la donna non ha seguito le istruzioni del medico, la prossima volta sarà attenta e responsabile. Ha tutte le possibilità di rimanere incinta. Se il problema è uno sviluppo anomalo dell'utero, questo non può essere risolto dal punto di vista medico, nemmeno con l'aiuto della fecondazione in vitro. Una donna non sarà in grado di sopportare fisicamente un bambino e il trattamento non aiuterà. È necessario cercare vie alternative per risolvere il problema: adozione, maternità surrogata.

Quando puoi eseguire la crioconservazione dopo una fecondazione in vitro senza successo, solo il medico curante dovrebbe dirtelo.

Ci sono molti casi in cui un tentativo di fecondazione in vitro fallisce. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno. A volte è addirittura impossibile nominare l'esatta patologia che ha provocato tali conseguenze.

Per molte donne, il problema della lotta contro l'infertilità diventa l'obiettivo principale della vita, verso il quale, nonostante tutto, vanno. Per molti, le tecnologie di riproduzione assistita sono diventate la luce alla fine del tunnel e hanno portato la felicità tanto attesa della maternità e della paternità. Tuttavia, il protocollo di fecondazione in vitro non sempre termina con la nascita dei figli tanto desiderati. Ci sono molti casi in cui un tentativo di fecondazione in vitro fallisce. Ci sono molte ragioni per questo fenomeno. A volte è addirittura impossibile nominare l'esatta patologia che ha provocato tali conseguenze. In questo caso non è necessario sostenere che la fecondazione in vitro sia un peccato.

FIV ripetuta: possibilità

Non dovresti rinunciare ai tuoi sogni a causa di un fallimento.

Se una donna si è sottoposta al primo protocollo di fecondazione in vitro e la gravidanza non avviene o viene interrotta, non disperate. Le statistiche mostrano che i tentativi successivi hanno maggiori possibilità di successo. Ciò è spiegato dal fatto che i medici della fertilità possono identificare la causa del fallimento e prevenirlo al tentativo successivo. Non disperare, l'ovulazione avverrà comunque dopo una fecondazione in vitro fallita. Non dovresti rinunciare ai tuoi sogni a causa di un fallimento.

Protocollo IVF: ragioni del fallimento

Ci sono molte ragioni per cui i tentativi di fecondazione in vitro non hanno avuto successo, tuttavia metteremo in evidenza le più significative:

• 1. I processi patologici dell'endometrio sono uno dei motivi principali dell'interruzione dei processi di impianto di un ovulo fecondato.

Dopo l'unione dell'ovulo e dello spermatozoo, l'embrione viene coltivato. Il passo successivo è il trasferimento dell'embrione risultante nella cavità uterina, dove dovrebbe essere impiantato nell'endometrio. Questa è la fase più importante nel processo di gravidanza con l’aiuto delle tecnologie di riproduzione assistita. E se questo impianto avrà successo o meno dipende dal tipo di endometrio che riveste la cavità uterina.

Normalmente, l'endometrio dovrebbe avere uno spessore sufficiente e trasformazioni secretorie sotto forma di glicogeno accumulato nelle cellule.

Tuttavia, in alcuni casi, la superficie interna della cavità uterina non è caratterizzata da tali qualità e in questo caso l’embrione non attecchisce. Le ragioni del fallimento della fecondazione in vitro sono molto individuali.

Alcune cause di deficit endometriale:

• disturbi ovarici ciclo mestruale - squilibrio ormonale a causa di processi patologici del sistema riproduttivo. Così come condizioni patologiche extragenitali che portano allo squilibrio ormonale;
• processi iperplastici dell'endometrio sotto forma di polipi endometriali;
• neoplasie benigne come il leiomioma del corpo uterino, in particolare con i nodi sottomucosi, che rappresentano un ostacolo significativo al processo di impianto e all'ulteriore gravidanza;
• interventi chirurgici sull'utero, compresi aborti medici mediante curettage della cavità uterina;
• la presenza di sinechie nell'utero - aderenze patologiche delle pareti dell'utero;
• endometrite trasferita – processi infiammatori endometrio;
• presenza di cicatrici sull'utero;

Cosa si dovrebbe fare per garantire che la seconda fecondazione in vitro abbia successo?

IN in questo caso metodi come diagnostica ecografica, con il quale è possibile misurare lo spessore dell'endometrio, sospettare la presenza di processi iperplastici e, a seconda dei risultati ottenuti, correggere la condizione patologica esistente che ha portato a tali conseguenze. Anche alte prestazioni L'isteroscopia è efficace, ma questa manipolazione si riferisce già a interventi chirurgici minimamente invasivi.

• 2. Uno dei motivi più comuni per il fallimento del protocollo è una varietà di infezioni che possono causare sia patologie delle cellule riproduttive madri, sia dell'embrione che dell'endometrio. Pertanto, un punto molto importante è l'esame preconcezionale per identificare e trattamento tempestivo queste infezioni.
• 3. IVF ripetuta in caso di fallimento dovuto alla presenza del fattore tubarico.

La presenza delle tube di Falloppio è di grande importanza per l'inizio di una gravidanza spontanea, ma, per quanto strano possa sembrare, può anche causare il fallimento quando si tenta di rimanere incinta utilizzando le tecnologie di riproduzione assistita. La presenza di tube di Falloppio può portare alla comparsa di ectopie, in questo caso gravidanza extrauterina. Le donne che si sottopongono ad un protocollo di fecondazione in vitro per vari motivi non possono rimanere incinte naturalmente, quindi, a causa del pericolo di gravidanza ectopica e dell'impossibilità di rimanere incinte spontaneamente, quando si esegue la fecondazione in vitro, si consiglia una tubectomia laparoscopica bilaterale - rimozione delle tube di Falloppio utilizzando tecnologie laparoscopiche, che rappresentano un pericolo per la fecondazione in vitro per la buona salute.

• 4. IVF ripetuta dopo un primo protocollo fallito a causa di endocrinopatie dopo la stimolazione




Quando si esegue la fecondazione in vitro per ottenere più ovuli, la stimolazione farmacologica delle ovaie viene eseguita con potenti farmaci ormonali. Sistema endocrino Non tutte le donne sono in grado di sopportare tali carichi. A volte si verificano complicazioni come uno squilibrio ormonale significativo, l'iperstimolazione ovarica, soprattutto nella sua forma grave, che non consente una gravidanza normale.

• 5. Un altro segreto per una fecondazione in vitro di successo sono gli embrioni vitali e di alta qualità.

Gli stessi embrioni trasferiti svolgono un ruolo enorme nella fecondazione in vitro, la cui vitalità dipende direttamente dalla qualità del materiale di partenza: l'ovulo e lo sperma. Le caratteristiche del materiale riproduttivo possono essere influenzate

• indicatore dell'età della madre e del padre;
• patologie genetiche e somatiche dei genitori;
• Disponibilità cattive abitudini e lo stesso modo di vivere dei genitori;
• 5. Seconda fecondazione in vitro per un motivo anomalie cromosomiche

La percentuale di complicazioni come anomalie cromosomiche durante la fecondazione in vitro è piccola. Rappresenta circa l’1% di tutti i casi. Un prerequisito per l'uso delle tecnologie di riproduzione assistita è consulenza genetica e cariotipo sia della donna che dell'uomo in una coppia. Utilizzando questa procedura, vengono esaminati i set cromosomici dei coniugi e viene calcolata la probabilità di patologie cromosomiche nella futura prole.

Ma per escludere anche questo 1% di complicazioni, prima che gli embrioni vengano trasferiti nella cavità uterina, devono essere sottoposti a preimpianto diagnostica genetica, in cui gli embrioni con anomalie cromosomiche verranno identificati ed esclusi da un possibile trasferimento.

• 6. Infertilità immunologica come fattore che influenza i fallimenti nel protocollo IVF.

Con lo sviluppo tecniche moderne il settore diagnostico ha visto un aumento percentuale sterilità immunologica nella struttura generale di questo problema. La parte immunologica dell'infertilità nelle donne è associata alla comparsa di complessi immunitari, come gli anticorpi antisperma, che si trovano sugli spermatozoi che percepiscono le cellule riproduttive maschili come antigeni. Che il corpo deve combattere. Infatti, utilizzando questi anticorpi, il corpo della donna li elimina.

Ragioni per la formazione di complessi immunitari nelle donne

Il meccanismo con cui si formano gli immunocomplessi contro gli spermatozoi maschili non è stato studiato. A causa dell’influenza di fattori provocatori, il corpo della donna lo percepisce come un agente estraneo. Normalmente lo sperma ha proprietà caratterizzate da un leggero effetto immunosoppressore, quindi non si verifica alcuna reazione nel corso fisiologico del processo di fecondazione.

Pertanto, non dovresti dimenticare la causa immunologica dell'infertilità e assicurarti di tenerne conto quando si verifica infertilità di eziologia sconosciuta, questo vale anche per la fecondazione in vitro per il secondo figlio.

• 7. I disturbi coagulopatici non sono la causa meno importante del fallimento della fecondazione in vitro. Le ragioni di ciò condizioni patologiche possono esserci sia problemi ematologici che vari processi patologici COME sindrome da anticorpi antifosfolipidi, che è particolarmente pronunciato durante la gravidanza ed è caratterizzato da una maggiore formazione di trombi. Che ne dici? fasi iniziali, e successivamente, c'è un alto rischio di trombosi dei vasi del cordone ombelicale, quindi si verificano gravidanze congelate, morte fetale prenatale in più date tardive, con trombosi dei vasi placentari - distacco della placenta.
• 8. Anche l’età dei genitori è un fattore molto importante per il successo dell’uso delle tecnologie di riproduzione assistita. Le donne di età superiore ai 40 anni corrono un rischio elevato di sviluppare anomalie cromosomiche nella prole; i sistemi endocrino e riproduttivo delle donne incinte più anziane possono rispondere in modo inadeguato ai sviluppare una gravidanza, la mancanza di fattori ormonali può influenzare negativamente l'esito di una determinata gravidanza. Come donna più giovane- quelli Grande opportunità protocollo di fecondazione in vitro efficace.

Anche l'età di un uomo è importante, poiché ogni anno dopo 40 anni la qualità dello sperma si deteriora, il che influisce negativamente anche sulla qualità e sulla vitalità degli embrioni risultanti utilizzando tale materiale genetico.

• 9. Peso in eccesso il corpo di una donna rappresenta un ostacolo significativo alla gravidanza desiderata. In primo luogo, quando viene stimolata l'ovulazione, l'eccesso il tessuto adiposo non dà il risultato atteso, l'effetto dei farmaci ormonali prescritti sull'ovaio. L'efficacia della fecondazione in vitro è ridotta in modo significativo. In secondo luogo, il tessuto adiposo è un’ulteriore fonte di estrogeni, ormoni che possono causare iperplasia endometriale, che può anche causare il fallimento del processo di trasferimento e impianto dell’embrione.

Prima di pianificare una gravidanza utilizzando le tecnologie di riproduzione assistita, una donna deve correggere i disturbi metabolici e ridurre il proprio indice di massa corporea per poter rimanere incinta e partorire con successo bambino sano. Dopotutto, sopportare una gravidanza a volte è più difficile che ottenerla. E in presenza di obesità durante la gravidanza, possono verificarsi molte complicazioni sotto forma di gestosi, preeclampsia, ipertensione gestazionale, ipertensione gestazionale. diabete mellito, che non può che influenzare il feto stesso.

Non diverso dalla volta precedente.

Per le famiglie infertili, soprattutto quelle che hanno sperimentato un tentativo fallito di fecondazione in vitro, forse l’unica possibilità di trovare la felicità è Programma federale FIV gratuita a carico della cassa dell'assicurazione medica obbligatoria, compresa la fecondazione in vitro ripetuta nell'ambito dell'assicurazione medica obbligatoria. Questo programma offre alle famiglie senza speranza la possibilità di un futuro felice circondate dalle risate dei bambini.

Nonostante la fecondazione in vitro sia considerata uno dei metodi di concepimento artificiale più efficaci e popolari, non è sempre possibile per una donna sterile rimanere incinta con la fecondazione in vitro per la prima volta. Di norma, il primo tentativo di fecondazione in vitro porta il risultato desiderato sotto forma di due linee tanto attese al test solo nella metà dei casi. Questo indicatore dipende anche da una serie di fattori: l'età della paziente, lo stato del suo sistema riproduttivo e il tipo di infertilità.

Quali sono le possibilità di successo al primo tentativo?

Se il tuo primo tentativo di fecondazione in vitro si conclude con un fallimento, non dovresti arrenderti. Va ricordato che anche in caso di concepimento naturale, di norma, è necessario più di un ciclo per concepire un bambino. Allo stesso tempo, con il concepimento artificiale ci sono inoltre una serie di fattori aggiuntivi che influenzano il successo della procedura. Comunque sia, la fecondazione in vitro rappresenta una possibilità molto reale per una coppia senza figli di diventare genitori in circa il 30-45% dei casi.

Importante! La probabilità di fallimento della fecondazione in vitro al primo tentativo è più alta: tutti i tentativi successivi non fanno altro che aumentare le possibilità di successo.

Molto spesso accade che durante le pause tra i protocolli di fecondazione in vitro, una coppia sposata riesca a concepire con i mezzi quotidiani, poiché l'attività degli ormoni nel corpo femminile in questo momento aumenta. Anche il fallimento che ti capita ha il suo vantaggio: la mancanza di risultati significa solo questo corpo femminile non è ancora del tutto pronta per avere un bambino e ci sono dei problemi che impediscono il verificarsi della gravidanza. La fecondazione in vitro senza successo è solo un motivo per ripensare ancora una volta il tuo stile di vita e apportarvi alcune modifiche.

Un tentativo di fecondazione in vitro fallito può anche indicare che i potenziali genitori non erano abbastanza responsabili per questo procedura importante, non hanno seguito rigorosamente tutte le raccomandazioni del medico nella fase di preparazione o hanno semplicemente scelto uno specialista o una clinica non sufficientemente competenti. E a volte per raggiungere risultato positivo, devi solo cambiare la tattica del protocollo del protocollo.

Perché il primo tentativo di fecondazione in vitro fallisce?

Esistono diversi motivi principali che possono impedire la gravidanza nel primo protocollo di fecondazione in vitro. Di solito non sono così gravi e possono essere facilmente eliminati nel tempo:

• squilibri ormonali;
• impreparazione psicologica o fisiologica della paziente alla gravidanza;
• deviazioni nella struttura dell'endometrio;
• metodo di stimolazione ormonale scelto in modo errato;
• ostruzione delle tube di Falloppio (che talvolta porta a una gravidanza ectopica);
• rifiuto dell'embrione da parte del corpo femminile (reazioni autoimmuni);
• la presenza di infiammazioni o infezioni nascoste.

Inoltre, il concepimento potrebbe non avvenire per una serie di altri motivi, tra cui:

1. Anomalie genetiche: biomateriale di scarsa qualità (sperma e ovulo), anomalie cromosomiche nell'embrione stesso, non vitalità dell'embrione.
2. Fattore familiare e età: atteggiamento negligente nei confronti del consiglio del medico, età superiore a 40 anni, immagine sbagliata vita, depressione e sovraccarico nervoso, fumo e alcol, eccesso di peso.
3. Competenza ed esperienza dei medici, Anche la partecipazione al protocollo IVF è di enorme importanza. Errori medici, protocollo IVF redatto in modo analfabeta, selezionato in modo errato agenti ormonali per la stimolazione, nonché manipolazioni mediche eseguite da specialisti non sufficientemente qualificati.

Come con qualsiasi altro metodo di concepimento artificiale, nel caso della fecondazione in vitro è semplicemente impossibile prevedere il risultato. Nessuno, nemmeno il medico più esperto, può garantirti un risultato al 100%. Ecco perché viene prestata così tanta attenzione fase preparatoria- Se segui tutte le raccomandazioni ed elimini tutti i tipi di rischi, aumenterai significativamente la probabilità di un concepimento rapido.

È estremamente importante dopo un tentativo fallito non perdere l'atteggiamento positivo e cercare di mantenere un'ottima forma psicologica e fisica per la volta successiva. L'esperienza acquisita nel tempo consentirà in futuro di eliminare gli errori e aumentare le proprie possibilità. Sarebbe una buona idea prendersi cura della propria salute, sottoporsi a un riesame e liberarsene cattive abitudini e cambia il tuo menù giornaliero.

Metodi di recupero dopo il fallimento della fecondazione in vitro

Se il primo protocollo di fecondazione in vitro non ha avuto successo, questo non è affatto una controindicazione ai tentativi successivi. Ne avrai sicuramente bisogno certo tempo per ristorare il corpo e mettere ordine nei propri pensieri. Ogni persona è individuale e anche la reazione ad una fecondazione in vitro fallita in ciascun paziente è altamente individuale.

Per quanto riguarda il ciclo mestruale, nella maggior parte dei casi, dopo il fallimento, il ciclo arriva alla solita ora e solo in alcuni casi si possono osservare lievi ritardi. Ciò è spiegato dal fatto che durante il protocollo il corpo femminile è esposto agli effetti ormonali, tuttavia un medico qualificato può facilmente risolvere questo problema. Anche i primi periodi dopo una fecondazione in vitro fallita sono un po' più pesanti del solito.

Il compito principale del medico è ripristinare il ciclo mestruale della paziente dopo una fecondazione in vitro fallita. L'ovulazione di solito avviene nello stesso momento di prima nei primi due cicli. È altrettanto importante ripristinare lo stato mentale della donna ed eliminare lo stress o la depressione. Il suo partner e la sua famiglia dovrebbero essere vicini e sostenerla in ogni modo possibile. Più sei positivo, prima ti riprenderai risultato desiderato. Se necessario, puoi seguire un corso di multivitaminici.

Durante il periodo di recupero, quanto segue aiuta perfettamente:

• laserterapia e idroterapia;
• fangoterapia e paraffina;
• agopuntura;
• massaggi e fitoterapia.

Importante! Per la futura mamma Sarà utile recarsi in un sanatorio per il recupero per ridurre al minimo gli effetti dello stress.

Quando posso riprovare?

Il recupero da un tentativo fallito di fecondazione in vitro di solito non richiede più di due o tre mesi. Sistema riproduttivo durante questo periodo di tempo di solito ha il tempo di riprendersi completamente, e sfondo ormonale torna alla normalità.

Nei pazienti i cui condizione psicologica instabili e l’atteggiamento è negativo, hanno molte meno possibilità di successo in futuro. Inoltre, l'esperienza e le qualifiche dello specialista della riproduzione devono essere ad un livello decente. Le possibilità di successo aumenteranno se la preparazione e l'esame vengono eseguiti con competenza, tenendo conto di tutti i parametri principali.

Forse il medico suggerirà di modificare lo schema del protocollo o i farmaci utilizzati durante la stimolazione: non rifiutarlo. Approccio individuale- una delle componenti più importanti del successo.

Importante! Le donne spesso si pongono la domanda: “Quanti tentativi di fecondazione in vitro si possono fare?” Non esiste una risposta chiara a questa domanda, poiché spesso i pazienti riuscivano a concepire solo all'ottavo o al decimo tentativo.

Conclusione

Dopo un tentativo di fecondazione in vitro fallito, è estremamente importante determinare con precisione la causa principale del suo fallimento. Potrebbe essere necessario sottoporsi a una serie di studi e test aggiuntivi per scoprire con certezza cosa ha impedito esattamente la gravidanza. Forse la ragione di ciò era un'anomalia genetica, ormonale o immunitaria.

Spesso, se il terzo tentativo di fecondazione in vitro di una donna non ha successo, il medico curante può suggerire di ricorrere ad altri metodi di concepimento artificiale: c'è la maternità surrogata, il concepimento con la partecipazione del biomateriale del donatore e molti altri.

La maggior parte dei motivi per cui la fecondazione in vitro non ha avuto successo può essere corretta ed eliminata. Non arrenderti! Dopo aver risolto i problemi esistenti, la gravidanza di solito si verifica in circa il 50% dei casi.

Il Dipartimento di Riproduttologia Lazarev offre ad ogni coppia infertile la possibilità di ricevere una consulenza qualificata specialisti esperti nel campo della riproduzione, che offrirà varie opzioni soluzioni al problema dell’infertilità, tenendo conto delle caratteristiche individuali. Puoi anche ricevere preziosi consigli da noi su come aumentare le tue possibilità di successo della fecondazione in vitro. I medici del nostro dipartimento migliorano costantemente le loro competenze e, insieme alle moderne attrezzature disponibili nei nostri laboratori, riceverete la garanzia che prima o poi potrete comunque concepire e dare alla luce un bambino.

La medicina moderna oggi dispone di un arsenale abbastanza serio per risolvere anche i problemi più complessi nel campo della riproduzione. Sono già oltre 4 milioni i bambini nati con il metodo della fecondazione in vitro. Sii paziente e otterrai sicuramente il risultato desiderato!