Autismo infantile. La malattia di Kanner

L'autismo, una forma della quale è la sindrome di Asperger, è molto più comune nei bambini di quanto si pensi comunemente. Per molti genitori, una diagnosi del genere suona come una specie di frase, perché dovranno insegnare al loro bambino per tutta la vita, a svilupparlo con tutto modi possibili, ma potrebbe essere difficile per un bambino aprirsi completamente. Se dici cos'è l'autismo in parole semplici, si ottiene approssimativamente un grave ritardo dello sviluppo.

L'autismo non appare negli adulti e si manifesta nell'infanzia. La ricerca su questo argomento è in corso da più di un anno, ma la malattia è ancora considerata una delle più strane e incomprensibili. Le manifestazioni della malattia possono essere viste più chiaramente nei bambini e quando la malattia inizia a progredire, inizierà una sorta di isolamento della società dal bambino e, al contrario, del bambino dalla collettività.

Gli scienziati suggeriscono che l’autismo è più comune negli uomini adulti che nelle donne. Questa condizione dura tutta la vita, quindi un bambino che cresce con la malattia si ammala da adulto. Si ritiene che la causa più comune dell'autismo sia impatto negativo molte tossine sul corpo durante la gravidanza e il parto. Ciò include infezioni, complicanze e può essere influenzato da caratteristiche genetiche.

Il rischio del concetto di “autismo” sorge quando la madre ha malattie come encefalite, meningite e vari avvelenamenti. L'impiego di vaccini combinati futura madre. Esistono ipotesi sulla trasmissione della malattia per via ereditaria all'interno di una famiglia. Se i genitori hanno un figlio affetto da una malattia, secondo le statistiche, anche il secondo figlio sarà suscettibile alla malattia. Se un genitore è affetto da autismo, aumenta il rischio di ritardi nello sviluppo del bambino.

Per determinare la diagnosi è richiesta la presenza di segni caratteristici dell'autismo, è importante sapere che tipo di malattia è:

1. Difficoltà a comunicare.
2. Difficoltà con l'immaginazione.
3. Difficoltà nell'interazione.

Non esiste una malattia tipica; la risposta sarà diversa per ognuno. Tutto dipende dalla persona. Secondo le statistiche, circa 5 bambini su 1000 hanno una diagnosi simile. Può darsi che una malattia come l'autismo sia presente nel corpo anche prima, ma diventa evidente all'età di 1-3 anni. Durante questo periodo iniziano i cambiamenti nel comportamento del bambino, come:

• mancanza di attaccamento tra il bambino e i suoi genitori. Non ha bisogno di un contatto costante, non piange se la mamma o il papà sono lontani, non si sforza di guardare, non sembra interessato;
• c'è un chiaro ritardo nello sviluppo;
• il bambino diventa indifferente alla comunicazione con i coetanei, a volte appare un'evidente aggressività, anche se non c'è motivo. Non ha bisogno di compagnia;
• il bambino preferisce un giocattolo e non vede gli altri come gli altri bambini;
• reazione a fattori esterni ambiguo. Per un bambino sano, questo può sembrare poco importante, ad esempio, una luce intensa, vari tipi suoni, ma i pazienti con autismo possono sperimentare attacchi incontrollabili di paura e panico;
• il bambino non vede la differenza tra oggetti della natura vivente e inanimata.

Ad oggi, la genetica della malattia non è stata determinata; non è chiaro se l'autismo possa essere completamente curato, sebbene il suo sviluppo sia associato proprio ai geni. I bambini si sviluppano in modo diverso, alcuni imparano il materiale più velocemente, imparano a parlare nei primi anni vita. Ma a volte bambino sano si sviluppa con ritardi. Pertanto, è difficile definire l’autismo fasi iniziali. Capire se un bambino ha la sindrome autistica o se si tratta semplicemente di uno sviluppo tardivo è possibile, a volte è molto difficile, a volte impossibile.

È importante sapere cos'è l'autismo e come si manifesta. Dopotutto, se appaiono caratteristiche peculiari, è importante rivolgersi al proprio pediatra per far eseguire gli esami opportuni.

Tipi di autismo

Spesso diversi tipi di autismo vengono riuniti sotto un unico nome. Dicono sindrome di Asperger, o sindrome di Kanner, intendendo semplicemente autismo. Ma diversi tipi si manifestano in modi diversi. Pertanto, vale la pena conoscere le differenze tra le forme di tale malattia.

Sindrome di Kanner

Quando una persona ha una sindrome simile, le seguenti caratteristiche sono caratteristiche e sono presenti numerosi sintomi di base dell'autismo:

• Dal primo giorno di vita si manifesta la malattia. Resta impossibile stabilire fin dall'inizio un rapporto normale;
• una persona si isola dall'ambiente esterno, ignora gli stimoli esterni fino al momento in cui inizia a provare dolore per influenze esterne;
• il parlato è usato minimamente o completamente;
• i contatti visivi sono insufficienti, praticamente non viene utilizzato il contatto visivo;
• se dentro ambiente esterno si verificano cambiamenti, spesso una persona reagisce con paura del panico;
• segni di discorso "pappagallo";
• sviluppo personale ritardato;
• possibile detenzione giochi diversi con oggetti che non siano oggetti di gioco, in cui un bambino senza la sindrome non considera il ruolo di un giocattolo;
• Le prime manifestazioni iniziano all'età di 2 anni.

È importante comprendere correttamente questi sintomi dell’autismo. Per esempio:

• non cercare di espandere la loro essenza, contenuto. Ad esempio, è importante vedere la differenza tra l'incapacità di stabilire un contatto con una persona e la manifestazione di una riluttanza attiva al contatto;
• Non è corretto diagnosticare la sindrome autistica senza la presenza di segni e sintomi evidenti.

Diventa chiaro intorno ai 2-3 anni che il bambino è chiaramente diverso dai suoi coetanei. Comincia a attirare l'attenzione non solo dei suoi genitori, ma anche di ciò che lo circonda, dopo di che gli specialisti prestano attenzione. I genitori spesso non sono in grado di identificare le violazioni e iniziano a valutarlo in modo errato: "Nostro figlio è diverso da tutti gli altri, strano". Spesso le vere violazioni sono visibili ad occhio nudo, ma vengono interpretate in modo errato. Ad esempio, c'è un ritardo nello sviluppo della parola e dell'udito.

Se guardi da vicino il bambino, la diagnosi di autismo diventa ovvia. Già nel primo anno di vita la reazione agli stimoli esterni non è quella che dovrebbe essere. Il bambino reagisce in modo minimo alle persone che lo circondano, non assume una posa “pronta” quando cercano di prenderlo in braccio e, se viene preso in braccio, diventa completamente passivo. Alcuni dicono: “diventa come un sacco di sabbia”. Il bambino ha avuto paura fin dall'infanzia forte rumore– un aspirapolvere, il rumore di un robot da cucina, non si abitua a tali suoni col tempo.

Il bambino sceglie i prodotti alimentari in modo molto selettivo; spesso non accetta cibi di un certo colore, dimensione o aspetto. Alcuni genitori vedono tutto questo, ma non hanno alcun ruolo; solo dopo un po' si rendono conto che il bambino ha la sindrome di Kanner, che è stata identificata non da loro, ma dai medici a causa di un ritardo dello sviluppo.

sindrome di Asperger

Simile alla precedente sindrome di Asperger, un bambino in tenera età mostra disturbi della comunicazione, non percepisce pienamente la realtà esistente. Il bambino reagisce al mondo in modo speciale, ha la sua gamma speciale di interessi, che lo distingue completamente dai suoi coetanei. Il suo comportamento è caratterizzato da evidente aggressività, impulsività, affetti frequenti, nascono strani desideri e la sua idea del mondo è completamente diversa. Spesso il comportamento diventa difficile da spiegare con una logica semplice, che è assente anche dal bambino stesso quando gli si chiede delle azioni compiute.

I bambini iniziano fin dalla tenera età a comprendere se stessi in modo diverso dagli altri. Nasce una connessione speciale e strana con la realtà. La logica si sviluppa normalmente, ma la conoscenza acquisita si accumula lentamente e lo sviluppo è spesso molto disomogeneo. L'attenzione può essere espressa in a vari livelli, la percezione passiva e attiva è instabile, ma gli obiettivi prefissati possono essere raggiunti da una persona in modo molto energico.

Se il bambino ha la sindrome di Asperger, l'apparato vocale si sviluppa normalmente, non vi è alcun ritardo significativo. Aspettoè unico e risalta l’espressione distaccata del viso, che sembra insolita, alcuni dicono addirittura bella. Le espressioni facciali sono lente, lo sguardo è diretto come attraverso gli oggetti, in lontananza. Di fronte ad altre persone, il bambino presta poca attenzione, guarda qualcos'altro e ha la sensazione che semplicemente non sia interessato.

Le cause dell'autismo non sono chiare, ma le capacità motorie sono senza dubbio meno sviluppate rispetto a quelle dei coetanei. I movimenti aritmici si verificano e sono spesso ripetuti. La comunicazione è indebolita, il discorso è spesso insolito, melodico, originale e si distingue dal resto per tempo e ritmo. La voce può variare di tono. Le competenze spesso appaiono deboli, perché lo sviluppo rallenta. C’è un chiaro attaccamento a un posto, a casa. Ma non c’è alcun attaccamento alle persone che vivono lì.

Sindrome di Rett

Le prime manifestazioni iniziano da 8-30 mesi. Spesso non ci sono cause esterne dell'autismo di questa forma, a volte lo sviluppo motorio è minimo; Il bambino comincia a distaccarsi dal mondo esterno; anche se ha imparato qualcosa, dimentica le competenze acquisite. La parola non si sviluppa e peggiora.

Diagnosticare l’autismo non è difficile. C'è un movimento costante delle mani, simile a quando una persona si lava le mani. Quindi il bambino perde la capacità di tenere oggetti tra le mani, compaiono atrofia muscolare, scoliosi, distonia e atassia. Non può masticare, solo succhiare, il suo respiro è affannoso. Talvolta si può osservare la presenza di crisi epilettiformi.

Dopo 5-6 anni ritorna la capacità di assimilare le parole, sebbene l'abilità sia debole. Il bambino può iniziare a giocare a giochi primitivi, ma poi l'attività della malattia si intensifica nuovamente. Le capacità motorie vengono nuovamente perse e capita che il paziente smetta addirittura di camminare. I bambini sono spesso normali, adeguati, emotivamente attivi, attaccati alle persone e ai luoghi per molto tempo. Dopo lo sviluppo di gravi cambiamenti, si osserva un disturbo statico, il tono muscolare, si verifica la demenza.

La sindrome di Asperger è difficile da trattare. Una malattia simile non può essere curata all’attuale livello di sviluppo medico. Violazione simile considerato il più forte tra gli altri del suo genere. Non può essere corretto.

Autismo atipico

La malattia è simile alla sindrome di Kanner. Ma in in questo caso nessuno di criteri importanti per diagnosticare l'autismo. Quando si verifica la malattia seguendo i segnali Autismo negli adulti e nei bambini:

1. Una chiara violazione della comunicazione del bambino con altre persone.
2. Il comportamento si ripete, diventa stereotipato, limitato.
3. Appaiono i primi segnali sviluppo anomalo, le violazioni compaiono dopo 3 anni.
4. Si manifesta nei bambini con gravi disturbi del linguaggio recettivo o ritardo mentale.

Trattamento dell'autismo infantile

Un bambino con autismo dovrebbe essere educato secondo regole diverse rispetto a un bambino sano. I genitori devono essere preparati alle difficoltà; avranno bisogno di sostegno. I bambini con diagnosi di autismo vengono inviati ad asili nido specializzati e la formazione dovrebbe essere svolta a casa eventi speciali, che ridurrà al minimo gli attacchi di rabbia, aggressività, paura e movimenti ripetitivi. La famiglia può aver bisogno di un aiuto esterno per affrontare la malattia; deve sapere come identificare l’autismo, comprendere il percorso di sviluppo del bambino e seguirlo, nonostante le difficoltà.

Se una persona autistica soffre anche di epilessia, dovrebbero essere utilizzati farmaci convenzionali contro la malattia. Sarà difficile trattare i sintomi dell'autismo presenti in un bambino con sostanze psicotrope. Ma se la loro gravità supera i limiti, la loro entità può essere indebolita. A questo scopo vengono utilizzati in combinazione con l'educazione e un programma educativo.

Se si desidera farsi del male, si verificano frequenti depressioni e comportamenti ripetitivi, la terapia viene effettuata utilizzando inibitori selettivi. I trattamenti per l’autismo non sono molto efficaci. I farmaci che stimolano l'attività eccessiva nel corpo del bambino possono aiutare a far fronte alla mobilità. Ma non dovresti esagerare con il loro uso, perché potrebbero svilupparsi comportamenti ripetitivi.

Gli antipsicotici possono aiutare a trattare comportamenti ripetitivi, eccessiva aggressività e irritabilità, ma i loro evidenti benefici possono essere oscurati da una serie di complicazioni. Circa 2/3 dei bambini con autismo alla fine acquisiscono la capacità di parlare. Ma se non iniziano a parlare intorno ai 5 anni, non dovresti aspettarti alcun miglioramento. Nella metà dei casi l'alienazione scompare col tempo, ma appare invece un interesse eccessivo per tutto ciò che lo circonda.

È necessario sapere come trattare l'autismo e se l'autismo può essere trattato. Per fare ciò, identificare la malattia nei primi anni di vita di un bambino. Gli adolescenti con autismo sperimentano i seguenti cambiamenti quando entrano nell’adolescenza:

• a 11-14 anni le convulsioni diventano più frequenti;
• i periodi di iperattività sono sostituiti da periodi di ridotto interesse per l'ambiente e completa inerzia del comportamento;
• il bambino inizia ad agitarsi sempre più spesso, sviluppandosi talvolta in attacchi di aggressività;
• il comportamento a volte diventa eccessivamente sessuale, il che può causare problemi.

Circa il 10% dei bambini con autismo alla fine diventa in grado di prendersi cura di se stesso. Una percentuale ancora più piccola ha amici, entra in relazioni e diventa genitori. Se un bambino sviluppa la capacità di parlare entro i 5 anni e aumenta il QI, molto probabilmente i genitori si aspetteranno uno sviluppo della personalità normale o moderato.

Molte persone non sanno se l’autismo può essere curato. Se un bambino ha un QI inferiore a 60 dopo 10 anni, molto probabilmente tali individui non saranno in grado di svilupparsi normalmente e vivere una vita indipendente in futuro. I bambini autistici o gli adulti affetti da autismo classico, anche con un QI decente, si sviluppano normalmente da adulti solo nella metà dei casi.

Malattie simili all'autismo

I genitori spesso confondono le seguenti malattie, poiché i sintomi dell'autismo sono simili:

1. Sindrome da deficit di attenzione e iperattività. Secondo le statistiche, un bambino su tre presenta i primi segni di autismo. I principali sintomi della sindrome sono: iperattività, difficoltà nel padroneggiare i materiali del curriculum prescolare, incapacità di concentrarsi su una cosa a lungo, mobilità eccessiva.

Anche un adulto mostra segni della sindrome. È difficile per loro prendere una decisione informata o ricordare qualcosa. La persona guarita deve manifestarsi in tenera età per poi raggiungere la piena guarigione.

1. Perdita dell'udito. Compromissione dell'udito di varia gravità. I bambini affetti dalla malattia possono avere ritardi nello sviluppo. Spesso i suoni pronunciati non sono corretti e si verifica un ritardo nel parlato. È insolito che i bambini rispondano al loro nome; non soddisfano le richieste dei genitori e appaiono iperattivi e disobbedienti. I medici sanno come curare la malattia. Aiuta qui trattamento farmacologico, spesso l'udito ritorna completamente.
2. Schizofrenia. Un lungo periodo il termine “autismo” era visto come un tipo di schizofrenia. Ora è diventato chiaro che le malattie sono completamente diverse e non collegate in alcun modo. Questa malattia inizia più tardi dell'autismo, dopo 5-7 anni. I sintomi dell'autismo compaiono fin dall'infanzia, la schizofrenia - nel tempo. Sorgono paure, ritiro in se stessi e spesso si osservano conversazioni con se stessi.

Prevenzione dell'autismo presente nei bambini:

1. Dovresti crescere attivamente tuo figlio e includere le basi della comunicazione sociale nelle tue capacità.
2. Allattare al seno, non con il biberon.
3. Resta con il bambino il più a lungo possibile.
4. Non utilizzare otturazioni che contengono mercurio.
5. Non consumare prodotti geneticamente modificati durante la gravidanza.
6. In futuro, bevi solo acqua purificata sia per la madre che per il bambino.
7. Utilizzare solo utensili di alta qualità per il cibo, cercare di utilizzare una quantità minima di plastica.

L’autismo è curabile in alcune delle sue manifestazioni, quindi non dovresti disperare e stare a guardare. Il trattamento dell'autismo con le cellule staminali è sufficiente direzione promettente nel liberarsi dalla malattia.

Le sindromi di Asperger e Kanner sono deviazioni in cui una persona non sente l'umore degli altri e non comprende le loro emozioni. Porta a isolamento sociale, difficoltà di comunicazione e di lavoro. Questa deviazione è osservata sia nei bambini che negli adulti.

Cos'è?

Le cause della sindrome di Asperger non sono state stabilite con precisione, ma è allo studio il ruolo di patologie cerebrali simili all'ADHD. Forse una violazione del sistema limbico, responsabile della comprensione delle emozioni, dei gesti e del comportamento delle altre persone, porta a uno scarso sviluppo delle abilità sociali. Ciò può verificarsi a causa di traumi, neuroinfezioni, ipossia intrauterina, avvelenamento da mercurio o alluminio.

La formazione del cervello è responsabile dell'empatia (comprensione dei sentimenti degli altri). amigdala. Con lui scarso sviluppo la persona ha disturbi comportamentali. È un disturbo dello spettro autistico caratterizzato da deficit nelle abilità sociali che aiutano a comunicare in modo efficace.

I pazienti affetti da questo disturbo non sono in grado di percepire i segnali non verbali, di comprendere le battute alla lettera e talvolta si comportano in modo scortese a causa della mancanza di empatia. Di conseguenza, è estremamente difficile per loro stabilire contatti amichevoli con altre persone, il che li porta all'isolamento e talvolta al mobbing (bullismo).

Leggi le cause della patologia.

Scopri perché si verifica e come eliminare gli attacchi.

Tuttavia, le persone con la sindrome di Asperger sono egocentriche, il che le rende brave in aree specifiche della conoscenza. Sono inclini alla sistematizzazione e all'ordine rigoroso; ricordano facilmente date e altre informazioni.

Va notato che questo disturbo Psicologico, non ritardo mentale. L'intelligenza di queste persone è ad un livello medio o superiore. Mostrano capacità di studiare le scienze esatte o altre materie che amano.

Segni della sindrome di Asperger e di Kanner

La sindrome di Asperger negli uomini e nelle donne adulti è accompagnata dai seguenti sintomi:

1. Discorso lento e monotono.
2. Mancanza di senso dell'umorismo, prendere le battute alla lettera.
3. Movimenti goffi, strane espressioni facciali e postura.
4. Gesti ossessivi ripetitivi.
5. Maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali: sonori, visivi, gustativi.
6. Basso livello di empatia, ma questi non sono individui antisociali.
7. Organizzazione e ordine.
8. Grandi difficoltà di comunicazione.

Uomini e donne con la sindrome di Asperger soffrono di isolamento perché sembrano estranei alle persone, non sono interessati agli hobby degli altri e sono assorbiti solo dalle proprie attività. Inoltre, a causa di basso livello Non comprendono l’intelligenza emotiva quando si comportano in modo inappropriato in una particolare situazione sociale. Altri lo percepiscono come maleducazione.

Tuttavia, le persone con questa deviazione hanno una memoria eccellente, ricordano le date di nascita e anche eventi storici. Spesso hanno una grande attitudine per la matematica e vedono dettagli a cui solitamente nessuno presta attenzione.

Una persona con questa sindrome è caratterizzata da disturbi sensoriali - ipersensibilità agli stimoli visivi e uditivi. Ad esempio, il tè può sembrare molto amaro. C'è anche una tendenza all'ordine e un'avversione per tutti i tipi di cambiamenti nel modo di vivere.

Per queste persone, parlare di nulla non sembra intrattenimento, ma una vera punizione. Una persona non sa come condurre una conversazione casuale senza sentire le emozioni dell'interlocutore. Non ci sono feedback in questo caso.

Spesso il disturbo dello spettro autistico è accompagnato da altre diagnosi:

1. e deficit di attenzione.
2. Depressione dovuta all’isolamento sociale. Le persone vogliono fare amicizia, ma non possono a causa della mancanza di abilità sociali.
3. Disturbo d'ansia.

Il test per la sindrome di Asperger negli adulti contiene domande su quanto sia facile per una persona comunicare con gli altri e condurre chiacchiere, fare la stessa cosa o passare da un'attività all'altra.

Trattamento e socializzazione

La terapia per la sindrome di Asperger prevede lo sviluppo di abilità sociali per comunicare con altre persone. Questo viene fatto da psicologi con esperienza pertinente. Ai pazienti viene insegnata l'interazione, il rispetto per i confini degli altri, la sensibilità emotiva e i modelli di comportamento.

Viene svolto un attento lavoro educativo con i bambini affetti da disturbi dello spettro autistico per sviluppare capacità di comunicazione con gli altri bambini. All'inizio età prescolare Per risolvere i problemi di ipo e ipersensibilità a vari tipi di stimoli, vengono utilizzate aree speciali con sabbia e barre orizzontali in modo che una persona possa adattarsi meglio agli stimoli esterni e non la distraggano né causino confusione. Allo stesso tempo vengono allenate la destrezza, le abilità pratiche e le abilità motorie manuali.

Quando si fa domanda per un lavoro, si dovrebbe tener conto delle scarse capacità sociali della persona e di una propensione all’ordine e alla sistematizzazione. Un lavoro in cui è necessario comunicare molto con clienti e colleghi non è adatto. Consulente di vendita, parrucchiere - opzioni infruttuose.

Tuttavia, è adatto il lavoro che richiede una routine rigorosa e una sistematizzazione. Una persona con abilità sociali ridotte può lavorare come assistente di laboratorio, gioielliere, riparatore di scarpe, telefoni cellulari o computer.

Dovrebbe anche essere preso in considerazione maggiore sensibilità agli stimoli sensoriali, ad esempio, il rumore di una lampada fluorescente, il ronzio di un condizionatore d'aria, una macchina da caffè, l'illuminazione e altri fattori.

Conclusione

La socializzazione è una delle maggiori difficoltà per le persone con questo disturbo. Tuttavia, tali individui hanno capacità intellettuali di livello accettabile, sufficienti per prendersi cura di se stessi. Le persone hanno bisogno di sessioni individuali e di gruppo con uno psicologo per sviluppare capacità di comunicazione. Esistono gruppi di sostegno per pazienti affetti da questo disturbo, dove possono trovare amici con interessi comuni.

– un complesso disturbo dello sviluppo caratterizzato da una distorsione del corso di vari processo mentale, principalmente nelle aree cognitive e psicosociali. Le manifestazioni dell'autismo della prima infanzia comprendono l'evitamento del contatto con le persone, l'isolamento, reazioni sensoriali perverse, comportamenti stereotipati e disturbi dello sviluppo del linguaggio. La diagnosi di autismo della prima infanzia viene stabilita sulla base dell'osservazione dinamica e della soddisfazione delle manifestazioni del disturbo con i criteri per la diagnosi di RDA. Il trattamento dell'autismo della prima infanzia si basa su un principio sindromico; inoltre effettuato lavoro correzionale utilizzando metodi pedagogici speciali.

informazioni generali

Cause dell'autismo nella prima infanzia

Ad oggi, le cause e i meccanismi dell’autismo della prima infanzia non sono del tutto chiari, il che dà origine a numerose teorie e ipotesi sull’origine del disturbo.

La teoria dell’origine genetica collega l’autismo della prima infanzia con difetti genetici. È noto che soffre di questo disturbo anche il 2-3% dei figli autistici; la probabilità di avere un secondo figlio autistico in una famiglia è dell'8,7%, che è molte volte superiore alla frequenza media della popolazione. Nei bambini con autismo della prima infanzia, si riscontrano più spesso altri disturbi genetici: fenilchetonuria, sindrome dell'X fragile, neurofibromatosi di Recklinghausen, ipomelanosi di Ito, ecc.

Secondo la teoria teratogena dell’insorgenza dell’autismo nella prima infanzia, vari fattori esogeni e ambientali influenzano il corpo della donna incinta fasi iniziali, può causare danni biologici al sistema nervoso centrale del feto e successivamente portare a disfunzioni sviluppo generale bambino. Tali teratogeni possono essere componenti alimentari (conservanti, stabilizzanti, nitrati), alcol, nicotina, farmaci, farmaci, infezioni intrauterine, stress, fattori ambientali (radiazioni, gas di scarico, sali di metalli pesanti, fenoli, ecc.). Inoltre, la frequente associazione tra autismo della prima infanzia ed epilessia (in circa il 20-30% dei pazienti) indica la presenza di encefalopatia perinatale, che può svilupparsi a seguito di tossicosi della gravidanza, ipossia fetale, lesioni intracraniche alla nascita, ecc.

Teorie alternative collegano le origini dell'autismo della prima infanzia alle infezioni fungine, metaboliche, immunitarie e disturbi ormonali, genitori anziani. IN l'anno scorsoÈ stato segnalato un collegamento tra l’autismo della prima infanzia e la vaccinazione preventiva dei bambini contro il morbillo, la parotite e la rosolia, ma studi recenti hanno smentito in modo convincente la presenza di un rapporto di causa-effetto tra la vaccinazione e la malattia.

Classificazione dell'autismo della prima infanzia

Secondo idee moderne, l'autismo della prima infanzia è incluso nel gruppo dei disturbi pervasivi (generali). sviluppo mentale, in cui le capacità di comunicazione sociale e quotidiana soffrono. Questo gruppo comprende anche la sindrome di Rett, la sindrome di Asperger, l'autismo atipico, il disturbo iperattivo con risonanza magnetica e movimenti stereotipati e il disturbo disintegrativo dell'infanzia.

Secondo il principio eziologico, l'autismo della prima infanzia si distingue in endogeno-ereditario, associato ad aberrazioni cromosomiche, esogeno-organico, psicogeno e di origine sconosciuta. Sulla base dell'approccio patogenetico si distinguono la disontogenesi ereditaria-costituzionale, ereditaria-processuale e acquisita postnatale.

Tenendo conto della natura predominante del disadattamento sociale nell'autismo della prima infanzia, K. S. Lebedinskaya ha identificato 4 gruppi di bambini:

• con distacco dall'ambiente(totale mancanza di bisogno di contatto, comportamento situazionale, mutismo, mancanza di capacità di cura di sé)
• con il rifiuto dell'ambiente circostante(stereotipie motorie, sensoriali, linguistiche; sindrome di ipereccitabilità, senso di autoconservazione compromesso, ipersensibilità)
• con sostituzione dell'ambiente circostante(presenza di passioni sopravvalutate, originalità di interessi e fantasie, debole attaccamento emotivo ai propri cari)
• con superinibizione rispetto all’ambiente(paura, vulnerabilità, labilità dell'umore, rapido esaurimento mentale e fisico).

Sintomi dell'autismo della prima infanzia

Le principali manifestazioni “classiche” dell’autismo della prima infanzia includono: l’evitamento del contatto con le persone da parte del bambino, reazioni sensoriali inadeguate, stereotipie comportamentali, disturbi dello sviluppo del linguaggio e della comunicazione verbale.

I disturbi nell'interazione sociale in un bambino con autismo diventano già evidenti prima infanzia. Un bambino autistico raramente sorride agli adulti e risponde al suo nome; in età avanzata – evita contatto visivo, si avvicina raramente agli estranei, compresi gli altri bambini, e praticamente non mostra emozioni. Rispetto ai coetanei sani manca la curiosità e l'interesse per le cose nuove e la necessità di organizzare attività di gioco comuni.

Stimoli sensoriali di forza e durata normali causano reazioni inappropriate in un bambino con sindrome di autismo della prima infanzia. Pertanto, anche i suoni silenziosi e l'oscurità possono causare una maggiore timidezza e paura o, al contrario, lasciare il bambino indifferente, come se non vedesse o sentisse ciò che sta accadendo intorno. A volte i bambini autistici rifiutano selettivamente di indossare abiti di un certo colore o di utilizzare determinati colori in attività produttive (disegno, applicazioni, ecc.). Contatto tattile anche dentro infanzia non provoca una risposta né provoca resistenza. I bambini si stancano rapidamente delle attività, si stancano della comunicazione, ma tendono a "rimanere bloccati" su impressioni spiacevoli.

Mancanza di capacità di interagire in modo flessibile ambiente nell'autismo della prima infanzia provoca comportamenti stereotipati: monotonia dei movimenti, azioni simili con gli oggetti, un certo ordine e sequenza di azioni, maggiore attaccamento all'ambiente, al luogo e non alle persone. I bambini autistici sperimentano una generale goffaggine motoria e capacità motorie fini sottosviluppate, sebbene dimostrino una sorprendente accuratezza e precisione nei movimenti stereotipati e frequentemente ripetuti. Anche la formazione delle competenze self-service avviene tardivamente.

Lo sviluppo del linguaggio nell’autismo della prima infanzia è unico. La fase prelinguistica dello sviluppo del linguaggio procede con ritardo: mormorii e balbettii, le onomatopee appaiono tardivamente (a volte completamente assenti) e la reazione ai discorsi degli adulti è indebolita. Anche il linguaggio indipendente in un bambino con autismo della prima infanzia appare più tardi del solito (vedi "Sviluppo del linguaggio ritardato"). Le caratteristiche caratteristiche includono l'ecolalia, il linguaggio cliché, l'agrammatismo pronunciato, l'assenza di pronomi personali nel discorso e la scarsa intonazione della lingua.

Il comportamento unico di un bambino con sindrome di autismo della prima infanzia è determinato dal negativismo (rifiuto di apprendere, attività congiunte, resistenza attiva, aggressività, ritiro, ecc.) Lo sviluppo fisico nei bambini autistici di solito non ne risente, ma nella metà dei casi l'intelligenza è ridotta. Tra il 45 e l'85% dei bambini con autismo nella prima infanzia sperimentano problemi digestivi; spesso soffrono di coliche intestinali e di sindrome dispeptica.

Diagnosi di autismo nella prima infanzia

Secondo l’ICD-10, i criteri diagnostici per l’autismo della prima infanzia sono:

• 1) violazione qualitativa dell'interazione sociale
• 2) violazioni qualitative comunicazione
• 3) forme stereotipate di comportamento, interessi e attività.

La diagnosi di autismo infantile viene stabilita dopo un periodo di osservazione del bambino da parte di una commissione collegiale composta da pediatra, psicologo infantile, psichiatra infantile, neurologo infantile, logopedista e altri specialisti. Sono ampiamente utilizzati vari questionari, istruzioni, test per misurare il livello di intelligenza e sviluppo. Un esame chiarificatore può includere l'elettroagopuntura

Previsione e prevenzione dell'autismo della prima infanzia

L'impossibilità di curare completamente l'autismo della prima infanzia provoca la persistenza della sindrome nell'adolescenza e nell'età adulta. Con l'aiuto di una riabilitazione terapeutica e correttiva precoce, costante e completa è possibile ottenere risultati accettabili adattamento sociale nel 30% dei bambini. Senza assistenza specializzata e l'accompagnamento: nel 70% dei casi i minori restano gravemente disabili, incapaci di farlo contatti sociali e self-service.

Data l'incertezza ragioni esatte autismo della prima infanzia, la prevenzione si riduce alle regole generalmente accettate che una donna che si prepara alla maternità deve seguire: pianificare attentamente la gravidanza, eliminare l'influenza di fattori esogeni sfavorevoli, mangiare bene, evitare il contatto con pazienti infettivi, seguire le raccomandazioni di un ostetrico-ginecologo, eccetera.

Un disturbo complesso con diverse menomazioni è chiamato autismo (infantile o infantile). I moderni sistemi diagnostici esistenti sono unanimi nel ritenere che l'autismo debba essere confermato dalla presenza di tre sintomi che accompagnano questa malattia.

Sintomi dell'autismo

1. Interazione sociale insufficiente, in cui i pazienti hanno difficoltà a comprendere le emozioni e i sentimenti delle persone che li circondano.
2. I pazienti con autismo classico hanno difficoltà ad esprimere i propri impulsi e pensieri, il che complica il loro adattamento sociale.
3. La presenza di insufficienti capacità di comunicazione reciproca (non verbale e verbale), immaginazione sottosviluppata, che limita la gamma di reazioni comportamentali.

Ci sono alcuni sintomi che si riscontrano più comunemente nell’autismo, ma non sono considerati sufficienti per fare una diagnosi.

Questi includono:

• Sindrome da iperattività, più spesso manifestata nell'adolescenza e nella prima infanzia.
• Sensibilità uditiva, manifestata da una netta negazione di certi suoni e dal bambino che si copre le orecchie.
• Ipersensibilità al tatto, quando il paziente non accetta di essere toccato nemmeno dai familiari.
• Corto soglia del dolore paziente.
• Umore mutevole del bambino e aggressività inspiegabile.
• Uno stato autoaggressivo quando una persona si infligge varie lesioni.

1/3 delle persone con autismo sperimentano questi sintomi. La sindrome dell’autismo classico è una malattia genetica che ha una base neurologica. Tali pazienti sperimentano ritardi nello sviluppo a partire dai primi giorni di vita. Il loro sviluppo di un discorso espressivo utile è inibito, a volte il loro linguaggio ricettivo è ben sviluppato (riconoscimento del discorso di qualcun altro).

Ai bambini con sindrome di Kanner può essere insegnato a usare libri con molte immagini mezzi non verbali comunicazione (per mano di un adulto e gesti di puntamento). I pazienti sono in grado di relazionarsi allo stesso modo con oggetti e persone; hanno un aumento dei sintomi senso-motori (rotazione sul posto, tremore della mano, oscillazione del corpo, ecc.).

Questi sintomi possono persistere fino all’età adulta. I bambini di questo gruppo soffrono di difficoltà ad interagire con le persone che li circondano. I tentativi di comunicare sono percepiti con cautela e negatività nella squadra. Questa reazione provoca problemi nel comportamento dei bambini, l'emergere di frustrazione (squilibrato stato mentale). Una causa complicante di questa condizione è una deviazione organica dello sviluppo.

Caratteristica manifestazione aggiuntiva L'autismo di Kanner è una mancanza di controllo sulle proprie emozioni. Un bambino con questa sindrome è spesso suscettibile a convulsioni incontrollabili rabbia che porta a comportamenti aggressivi. Inoltre, questi bambini sono suscettibili a malattie come l'epilessia.

Una persona con autismo classico può soffrire di disturbi del linguaggio (basso lessico, errori grammaticali, mancanza di parola). I bambini con autismo di Kanner presentano disturbi senso-motori, espressione di stereotipie (ripetizione senza scopo di movimenti, frasi, parole, evidenti con ritardo mentale osservato, disturbi autistici), elevata sensibilità tattile e mancanza di contatto visivo.

Cordiali saluti,

2. Sindrome di Kanner

Descritto nel 1943. La prevalenza dell'autismo, secondo varie fonti, varia da 2 a 20 casi ogni 10.000 bambini (si riportano anche i seguenti dati: 1 ogni 100-1000 neonati). Il disturbo si verifica 3-5 volte più spesso nei ragazzi che nelle ragazze. C'è una tendenza al suo aumento. Eziologia(Greco aitia – causa; logos – scienza) non stabilito. Alcuni autori suggeriscono una connessione tra la malattia e la schizofrenia, altri ne vedono la causa nel danno al cromosoma sessuale femminile, nella patologia autosomica recessiva e nelle infezioni intrauterine.

Il concetto “ ” caratterizza un significativo grado di incertezza. Pertanto, secondo il DSM-4, l'autismo è inteso come limitazioni gravi e specifiche nella capacità di interazione sociale reciproca, comunicazione e fantasia e comportamento speciale, principalmente stereotipato. L. Gillberg e K. Gillberg (2014) indicano che la maggior parte dei modelli diagnostici dell'autismo si adattano triade Ala(L. Ala):

1) una diminuzione significativa della capacità di normale interazione sociale reciproca, che si manifesta presto nell'incapacità di comunicare, una relativa perdita di interesse per l'ambiente, unilateralità nel contatto, una ridotta capacità di regolare l'interazione sociale con l'aiuto di sguardo, espressioni facciali, gesti e linguaggio del corpo, preferenza per la solitudine;

2) una significativa mancanza di comunicazione con il ritardatario ritardatario sviluppo del linguaggio(varie chiacchiere), che non sono sostituite dalle espressioni facciali; mancanza di comprensione dei gesti, giochi di parole; incapacità di attirare l'attenzione su di sé; ripetizione dell'ultima frase ascoltata o parte di essa - ecolalia. Se c'è una comprensione della parola, allora è concreta e inizialmente senza comprenderne il significato comunicativo sociale. La capacità di comprendere i simboli è significativamente ridotta. La metà dei bambini autistici non usa mai la parola;

3) una pronunciata restrizione dei modelli di comportamento - con rituali, resistenza a tutto ciò che è nuovo, concentrazione su certe cose, dettagli, persone. Un'area di interesse ristretta, spesso stereotipie motorie (principalmente movimenti stereotipati delle mani e delle dita) e movimenti del corpo ripetitivi, forse anche autodistruttivi. Molto spesso si verificano anche strane reazioni alla luce, al suono, al dolore, all'odore, al caldo e al freddo. L’iperattività lascia il posto alla passività o alla perdita di iniziativa. A volte c'è il desiderio di mangiare cose non commestibili (terra, fiori, carta).

Attualmente, il punto di vista prevalente è che l’autismo è uno stato unico di deficienza mentale e sociale. La comprensione che l’autismo può anche essere produttivo, con sintomi opposti all’“autismo vuoto”, sembra essere perduta o quasi.

I primi segni della sindrome di Kanner si riscontrano in 2/3 dei neonati nei primi 3-4 mesi dopo la nascita. L'assenza di contatto visivo, sorriso sociale, complesso di animazione, balbettio comunicativo, riflesso di orientamento provocano una reazione di insoddisfazione o paura nel bambino; I bambini non chiedono di essere presi in braccio, non corrono dietro alla madre, non si attaccano bene e rifiutano presto il seno. Al momento del ritiro non vengono accettati postura comoda. Spesso vengono rilevati segni di neuropatia.

Si noti che in un terzo dei pazienti lo sviluppo nei primi 2-3 anni di vita dopo il parto può essere normale e manifestarsi verso la fine della prima infanzia.

I segni più pronunciati della sindrome di Kanner compaiono nei pazienti di età compresa tra 2 e 4-5 anni. Si rivelano una mancanza di interesse per l'ambiente, l'egocentrismo, l'incapacità di formare attaccamenti e una tendenza alla solitudine. Lo sviluppo delle emozioni è ritardato, nei pazienti predominano indifferenza, paure, insoddisfazione, tendenze aggressive e autoaggressive. C'è un impoverimento delle espressioni facciali, dei gesti e dell'empatia; i pazienti non comprendono il significato degli atti espressivi. C'è un ritardo nello sviluppo della parola, del pensiero sociale, dell'autocoscienza, difficoltà nel padroneggiare i pronomi, si osservano giochi strani, monotoni e privi di contenuto sociale, i bambini giocano per lo più da soli, i giochi sono di natura manipolativa.

Caratterizzato da movimenti del corpo stereotipati che ricordano l'ipercinesi. Tipico è il fenomeno dell'identità: l'esigenza dell'immutabilità dell'ambiente. A volte i bambini si eccitano, urlano ad alta voce, i periodi di eccitazione sono sostituiti da stati di letargia, spontaneità e sonnolenza. I pazienti fino a 3-4 anni e oltre non fanno distinzione tra oggetti animati e inanimati. Vengono rivelati vari sintomi inferiorità organica del cervello, il 25-40% dei pazienti manifesta crisi epilettiche.

Dopo 4-5 anni, i sintomi del disturbo si attenuano gradualmente. I bambini parlano meglio, diventano più socievoli, in un modo o nell'altro acquisiscono capacità di cura di sé e di igiene personale e imparano a esprimere i propri bisogni e desideri. Tuttavia, i principali sintomi del disturbo, come l'autismo, il blocco emotivo, l'incapacità di formare attaccamenti, sviluppare forti interessi prosociali e hobby, non vengono superati, i disturbi nei contatti interpersonali e le difficoltà nella socializzazione persistono indefinitamente.

Non esiste un trattamento specifico. Circa 2/3 dei pazienti rimangono gravemente handicappati, incapaci di adattarsi e dipendenti dai loro parenti o da coloro che si prendono cura di loro in istituti specializzati. La maggior parte dei pazienti viene diagnosticata tra i 6 e i 7 anni di età ritardo mentale, in alcuni casi – schizofrenia.

Illustrazioni (Comer, 2002; Carson et al., 2004):

1. R., il primo figlio della famiglia. Il parto è difficile, con asfissia (asfissia greca - soffocamento). Successivo sviluppo fisico, le capacità motorie e le capacità di cura di sé erano adeguate all'età (secondo i genitori). I genitori erano preoccupati che la comunicazione di R fosse compromessa e che non stesse giocando ai giochi normali. Per qualche tempo i genitori pensavano che R. fosse sordo, poiché non prestava attenzione a ciò che gli veniva detto. R. preferisce la solitudine e cerca di stare lontano dalle altre persone. Al mattino non saluta né la madre né il padre e quando tornano a casa è indifferente al fratello minore. Le sue chiacchiere mancavano dell'intonazione di una conversazione con gli altri. All'età di 3 anni impara a comprendere semplici richieste pratiche, ma non riesce ancora ad esprimere i suoi bisogni. Ad esempio, invece di comunicare la sua sete, chiede: “Hai sete?” Il suo discorso contiene molte ripetizioni di parole e frasi che ha già sentito prima, pur mantenendo l'intonazione originale. Non può comunicare attraverso gesti ed espressioni facciali. R. ama colori luminosi e oggetti rotanti, li guarda a lungo, ridendo, battendo le mani, ballando o camminando in punta di piedi. Fa lo stesso quando ascolta la musica. Gli piace giocare con la macchinina che tiene con sé, appoggiare gli utensili da cucina sul pavimento e correre periodicamente in tondo. Tutti i tentativi da parte degli adulti di modificare o espandere i suoi interessi incontrano la sua resistenza. Ad esempio, se gli viene portata via l'auto, si arrabbia, urla, litiga e cerca di mordere se stesso o gli altri. I test hanno dimostrato che R. ha un ritardo di sviluppo nelle aree legate alle capacità linguistiche.

2. Rivolgendosi al passato, S., la madre di Mark, ricorda alcune cose che già allora le sembravano strane. Ad esempio, ricorda che quando si avvicinò a Mark, lui non sembrò mai avere il presentimento che sarebbe stato prelevato. Inoltre, nonostante il suo attaccamento al ciuccio, mostrava poco interesse per i giocattoli. Ogni volta che il ciuccio veniva smarrito, esprimeva insoddisfazione. Mark raramente indicava qualcosa e sembrava ignaro dei suoni. Il bambino passava la maggior parte del tempo picchiettando ritmicamente sulle doghe del lettino e sembrava essere profondamente immerso nel suo mondo. Quando Mark aveva 2 anni, i suoi genitori iniziarono a preoccuparsi seriamente del suo comportamento. Mark, dicono, di solito "guardava attraverso" o oltre una persona, ma molto raramente direttamente verso una persona. Poteva pronunciare poche parole, ma sembrava non capire il linguaggio umano. In effetti, non ha nemmeno reagito nome di battesimo. Il ragazzo trascorreva tutto il suo tempo esplorando oggetti familiari, che girava e rigirava tra le mani, tenendoli proprio davanti agli occhi. I genitori erano particolarmente preoccupati per gli strani movimenti di Mark (improvvisamente saltava, iniziava ad agitare le braccia, stringeva o torceva le dita e faceva le smorfie più strane, soprattutto quando era eccitato), così come per quella che il padre del ragazzo descriveva come la rigidità di Mark. . Mark amava disporre gli oggetti in file ordinate e urlava forte quando questo ordine veniva disturbato. Insisteva affinché tutto rimanesse allo stesso posto e si arrabbiava molto ogni volta che sua madre cercava di riorganizzare i mobili del soggiorno. Dopo 5 anni, le condizioni di Mark iniziarono lentamente a migliorare.

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