Le malattie naturalmente focali includono: Infezioni focali naturali: scoperta, concetto, nomi delle malattie, caratteristiche di epizootologia ed epidemiologia

Le infezioni zoonotiche focali naturali sono malattie comuni all'uomo e agli animali, i cui agenti patogeni possono essere trasmessi dagli animali all'uomo.

Le infezioni zoonotiche sono diffuse tra gli animali selvatici, agricoli e domestici, compresi i roditori selvatici (campi, foreste, steppe) e i roditori commensali (ratti domestici, topi), per cui l'incidenza delle infezioni focali naturali è quasi impossibile da eliminare.

Le infezioni zoonotiche focali naturali sono caratterizzate dalla capacità dei patogeni a lungo persistono nell'ambiente esterno in alcune aree - focolai naturali, nei corpi di animali, inclusi roditori, uccelli, artropodi succhiatori di sangue, che sono fonti e portatori di queste infezioni.

Queste infezioni acquisiscono un significato epidemico durante il periodo attivo primavera-autunno, e soprattutto per i moscoviti che vanno in vacanza ambiente naturale, ai cottage estivi, così come per i bambini nelle istituzioni sanitarie dei paesi estivi.

Le persone si infettano: a contatto con animali malati (cadaveri), oggetti ambientali, articoli domestici, prodotti infetti da roditori, nonché morsi di animali e insetti succhiatori di sangue.

Per pseudotubercolosi e listeriosiè anche una delle principali vie di trasmissione dell'infezione cibo, attraverso prodotti (latte, carne, verdure, ecc.) infettati dai roditori. Gli agenti causali di queste infezioni hanno la capacità di sopravvivere e moltiplicarsi a lungo sui prodotti alimentari, anche in condizioni di frigorifero.

Le malattie delle infezioni focali naturali si verificano nel mezzo e forme gravi, fino ad includere esiti letali.

Sul territorio della Federazione Russa la situazione epidemica (morbilità nell'uomo) ed epizootica (morbilità negli animali) relativa alle zoonosi focali naturali rimane piuttosto tesa.

A causa dell'attivazione focolai naturali L'incidenza delle persone con infezioni focali naturali negli ultimi cinque anni (2005-2009) nella regione centrale della Russia, compresa la città di Mosca, è aumentata notevolmente.

L'infezione dei moscoviti da HFRS, leptospirosi e tularemia si verifica più spesso (oltre il 90%) fuori dalla città di Mosca, quando si viaggia nel territorio di focolai naturali durante la ricreazione, si svolgono lavori agricoli nei giardini, cottage estivi in contatto con roditori infetti, oggetti ambientali o morsi di insetti succhiatori di sangue, nelle regioni svantaggiate della Federazione Russa e nei paesi della CSI.

Ogni anno si registrano malattie di origine focale naturale, mentre per la HFRS e la tularemia si è verificata una situazione particolarmente sfavorevole. Il maggior numero di malattie sono l'HFRS (45,5%) e la tularemia (26,1%).

Febbre emorragica con sindrome renale (HFRS) - focale naturale virale acuta infezione caratterizzato dalla sconfitta sistema vascolare (sindrome emorragica) e lo sviluppo di acuto insufficienza renale, che può essere fatale.
Patogeno: il virus entra nel corpo umano attraverso Vie aeree, tratto gastrointestinale e pelle danneggiata.
Fonti: roditori simili a topi (arvicole) che espellono il virus nelle urine e nelle feci, che possono infettare l'ambiente, il cibo e gli oggetti domestici.
Vie di trasmissione: aerogeni (polveri aerodisperse), inalazione di polveri infette da secrezioni di roditori e nutrizionali (alimenti infetti). (Il virus entra nel corpo umano attraverso le vie respiratorie, il tratto gastrointestinale e la pelle danneggiata).
Nel 2009, l'HFRS rappresentava il 77,3% dei moscoviti nella struttura complessiva dei casi di infezioni focali naturali. Sono stati diagnosticati 170 casi di HFRS.
I moscoviti sono stati infettati durante il viaggio nei territori svantaggiati di 26 entità costituenti della Federazione Russa, principalmente nella regione di Mosca (79 casi), Kaluga (13 casi), Tula (11 casi), Ryazan (9 casi), Tverskaya (8 casi), nonché verso Ucraina (2 parole), Moldavia e Uzbekistan, 1 caso ciascuno. Le principali cause di infezione sono l'uso di acqua di pozzo o di sorgente non bollita e il contatto con oggetti ambientali contaminati da secrezioni di roditori.

Leptospirosi - infettivo acuto naturale-antropologico malattia batterica, le cui principali manifestazioni cliniche sono sintomi di danno al sistema vascolare, fegato e reni, con lo sviluppo di insufficienza epatica o renale acuta.
Patogeni: batteri di vario tipo che sono inerenti certe specie animali: maiali, cani, ratti, ecc. La Leptospira entra nel corpo umano attraverso la pelle danneggiata, le mucose intatte e il tratto gastrointestinale.
Fonti di infezione: V condizioni naturali- molti tipi di roditori, nonché animali domestici (maiali, grandi bestiame, cani, ecc.). Gli animali malati e i portatori rilasciano la leptospira nell'ambiente esterno con l'urina e infettano corpi idrici, cibo e oggetti domestici (roditori).
Vie di trasmissione– contatto, acqua, cibo.
Tra i moscoviti nel 2009 sono state registrate 25 malattie da leptospirosi. Registrato 2 esiti letali (fatali). da forma itterica grave di leptospirosi. Sono morti un uomo di 57 anni e una donna di 46 anni.
L'infezione da leptospirosi si è verificata bevendo acqua di pozzo o di sorgente, contatto con roditori o nuotando nell'acqua di bacini aperti nella regione di Mosca (distretti di Dmitrovsky-2, Egoryevsky, Serpukhovsky, Sergiev Posadsky, Zaraisky, Stupinsky), Kaluga (4 casi), 1 per caso Vladimir, Smolensk, regioni di Novgorod, Mordovia, Ucraina, Serbia, Tagikistan, Afghanistan, Tailandia, Vietnam.

Listeriosi - malattia batterica focale naturale infettiva acuta, caratterizzata da varie manifestazioni cliniche: tonsillite, congiuntivite, linfoadenite, meningoencefalite, gastroenterite, condizione settica.
Patogeno- Batterio Listeria, microrganismo intracellulare. Ha la capacità di sopravvivere e riprodursi a lungo nel suolo, nell'acqua, nei prodotti alimentari (carne, latte, verdure) anche in condizioni di freddo.
Fonti di infezione: animali (agricoli, domestici, selvatici), nonché uccelli (ornamentali e domestici).
Modi di trasmissione dell'infezione:

• Cibo, quando si consumano prodotti infetti;
• Aerogeno, dovuto all'inalazione di polveri infette da roditori;
• Contatto, quando si comunica con animali malati e oggetti ambientali infetti;
• Transplacentare, dalla madre al feto o al neonato (sviluppo di condizioni settiche, morte di feti e bambini nei primi giorni di vita).

Le manifestazioni cliniche della listeriosi sono varie: tonsillite, congiuntivite, linfoadenite, meningoencefalite, gastroenterite, condizioni settiche.
Nel 2009 sono stati segnalati 16 casi di listeriosi in 12 adulti e 4 bambini.
Quattro persone sono morte di listeriosi: un neonato di sepsi da listeriosi e tre adulti di sepsi e forma meningoencefalitica di listeriosi.
L'infezione da Listeria è stata rilevata in 4 bambini, inclusi 2 neonati. Diagnosi: sepsi da listeriosi (mortalità) e meningite da listeria, nonché meningite da listeria in un ragazzo di 12 anni e una bambina di 4 anni arrivati ​​dalla regione di Tula.
La listeriosi è stata diagnosticata anche in cinque donne incinte durante l'esame durante la gravidanza secondo indicazioni cliniche e anamnestiche (aborto spontaneo).

Pseudotubercolosi -
Fonti di infezione – diversi tipi roditori
Patogeno: un batterio che persiste a lungo e si moltiplica nell'ambiente esterno e nei prodotti alimentari (verdura, frutta, latte, ecc.), anche in condizioni di freddo.
Vie di trasmissione– cibo (attraverso prodotti infetti) e contatto.
I fattori più significativi nella trasmissione dell'infezione sono i prodotti alimentari consumati senza trattamento termico, che spesso portano a epidemie in gruppi organizzati di bambini se le regole per la preparazione e la conservazione degli alimenti provenienti da verdure crude.
Nel 2009 sono stati diagnosticati 5 casi sporadici di pseudotubercolosi, associati principalmente al consumo di insalate di verdure crude acquistate nei mercati delle regioni di Mosca (2 casi), Mosca (1) e Yaroslavl (1) e a viaggi in Turchia (1 caso) . Si sono ammalati una donna di 21 anni e quattro bambini: 3 anni (2), 8, 17 anni, di cui 3 bambini organizzati (scuola, università, asilo). La malattia dei bambini organizzati non è associata agli istituti di assistenza all'infanzia. Non sono stati registrati focolai di pseudotubercolosi in gruppi organizzati.

Tularemia - Infezione batterica acuta, focale naturale. Il quadro clinico è caratterizzato dalla comparsa di linfoadenite, congiuntivite e tonsillite unilaterale. La forma della malattia dipende dal luogo di penetrazione dell'agente patogeno della tularemia nel corpo umano.
Patogeno: batterio.
Fonti di infezione: piccoli mammiferi (roditori e lepri, che con le loro secrezioni infettano l'ambiente, i prodotti alimentari e gli oggetti domestici).
Portatori: insetti artropodi succhiatori di sangue (zanzare, tafani).
Vie di trasmissione: trasmissibile (punture di insetti succhiatori di sangue), contatto (infezione della pelle intatta, delle mucose delle vie respiratorie, della congiuntiva degli occhi, delle mucose tratto gastrointestinale).
Nel 2009 sono stati registrati 4 casi di tularemia; si sono ammalate 3 donne di 58, 20 e 34 anni e un uomo di 39 anni.
I moscoviti sono stati infettati durante le vacanze, la pesca e durante i viaggi nei cottage estivi in ​​​​aree sfavorevoli alla tularemia nella regione di Mosca (distretti di Ruzsky, Sergiev Posad), nelle regioni di Nizhny Novgorod e Chuvashia.
La principale via di trasmissione della tularemia (90%) è trasmissibile attraverso le punture di insetti ematofagi (zanzare, tafani).

Misure preventive di base infezioni focali naturali:

• effettuare l'abbellimento dei territori dei cottage estivi (ripulitura da boschetti di erbacce, rifiuti edili e domestici) per escludere la possibilità di attività di roditori e contatto con roditori - le principali fonti di infezioni focali naturali (HFRS, leptospirosi, listeriosi, pseudotubercolosi);
• adottare misure per impedire l'ingresso di roditori nei locali in cui sono conservati i prodotti alimentari;
• lotta contro i roditori e gli insetti succhiatori di sangue, effettuando misure di sterminio (deratizzazione, disinfezione) e misure di disinfezione nei locali e sul territorio prima di entrare nei cottage estivi;
• l'uso di repellenti contro le punture di zanzare, i tafani e le zecche vettori;
• quando si nuota in specchi d'acqua, scegliere specchi d'acqua con acqua corrente, non ingoiare l'acqua;
• osservare le misure preventive quando si cammina nel bosco (scegliere una radura o un'area luminosa del bosco, non sedersi su cataste di fieno o paglia, conservare cibo e acqua in contenitori chiusi);
• rispettare la tecnologia di preparazione e i tempi di vendita delle insalate di verdure crude;
• non utilizzare acqua proveniente da fonti sconosciute per bere, cucinare, lavare le stoviglie e lavarsi;
• utilizzare solo acqua bollita o in bottiglia per bere;
• escludere contatti con cani e gatti sconosciuti e animali selvatici;
• non maneggiare cadaveri di animali;
• osservare le misure preventive personali.

FEBBRE EMORRAGICA CON SINDROME RENALE (HFRS) E SUE MISURE DI PREVENZIONE.
(Avvertenza per il pubblico)

HFRS- una malattia infettiva focale naturale virale particolarmente pericolosa.
Una malattia focale naturale è caratterizzata dal fatto che l'agente eziologico della malattia circola costantemente tra gli animali in condizioni naturali in determinate aree.
Primo Segni clinici L'HFRS nell'uomo è stato descritto negli anni '30 del nostro secolo durante epidemie in Estremo Oriente e il virus causa di malattie, isolato dagli scienziati nel 1976.
Epidemie di HFRS in Estremo Oriente, Cina, Corea, Caucaso e Carpazi sono state associate a topi selvatici e topi selvatici asiatici; in Cina, Giappone, Corea, Stati Uniti - con vari tipi di ratti; in Europa - con arvicole bancarie.
Va notato che il virus causa di malattie negli esseri umani, presente in quasi 60 specie di mammiferi.
I principali serbatoi che immagazzinano il virus HFRS in natura sono i roditori simili ai topi, nei quali l'infezione si presenta spesso come stato di portatore sano che non porta alla morte dell'animale. Tra i portatori dell'HFRS figurano l'arvicola selvatica, il topo campagnolo, i ratti grigi e neri e varie specie di arvicole grigie, che rilasciano il virus nell'ambiente esterno con feci, urina e saliva.
Il virus HFRS si diffonde tra i roditori attraverso il contatto diretto degli animali in condizioni naturali.
I focolai naturali di HFRS si trovano più spesso nelle foreste umide, nei burroni forestali, nelle pianure alluvionali delle foreste, dove vivono roditori infetti. Lo sviluppo di focolai naturali di HFRS è spesso facilitato da frangivento, aree trasandate di burroni forestali, pianure alluvionali, dove condizioni favorevoli per l'habitat dei roditori infetti.
Nella Federazione Russa, le malattie umane con HFRS sono registrate in 48 territori amministrativi. Inoltre, fino al 90% di tutti i casi di malattie umane si verificano nelle regioni degli Urali, del Volga e del Volga-Vyatka. I più svantaggiati sono i territori delle Repubbliche di Bashkortostan, Tatarstan, Udmurtia, Chuvashia e Mari-El, nonché le regioni di Penza, Orenburg, Ulyanovsk, Chelyabinsk e Samara.
Il virus HFRS può entrare nel corpo umano da roditori infetti in diversi modi: attraverso danneggiato pelle, mucose delle vie respiratorie e organi digestivi.
Le infezioni umane si verificano più spesso attraverso il consumo di alimenti contaminati da secrezioni di roditori o attraverso le mani sporche mentre si mangia.
L'infezione è possibile anche attraverso il morso di un roditore durante la cattura o quando le secrezioni fresche (escrementi) degli animali entrano in contatto con la pelle danneggiata.
Attraverso i polmoni, l'agente patogeno HFRS entra nel corpo umano con la polvere durante la pulizia e la riparazione dei locali, durante il trasporto di fieno e paglia durante il lavoro nelle fattorie, durante il disboscamento, la raccolta di sottobosco per un incendio, il pernottamento in cataste, ecc.
Molto spesso, l'infezione umana si verifica in focolai naturali:

1. quando si visita la foresta durante passeggiate ed escursioni;
2. a caccia e pesca; quando si raccolgono funghi e bacche;
3. durante la raccolta di legna da ardere e sottobosco, fienagione individuale;
4. durante il periodo di lavoro in giardini e orti collettivi, dacie, apiari;
5. durante la permanenza in istituti sanitari;
6. quando si lavora nella produzione e nelle imprese (cantieri, siti di perforazione, giacimenti petroliferi, imprese forestali);
7. durante l'esecuzione di lavori di scavo con la distruzione di tane e nidi di roditori in edifici situati vicino alla foresta.

HFRS è caratterizzato da pronunciato stagionalità, solitamente primavera e autunno.
Nel tardo autunno e in inverno, l'infezione da HFRS può essere associata al trasporto di paglia e fieno, allo smontaggio di mucchi e patate, ecc.
Il maggior numero di pazienti nella parte europea della Russia si registra nel mese di agosto-settembre, le malattie isolate si verificano a maggio, la maggior parte basso livello l'incidenza si verifica in febbraio-aprile.
In Estremo Oriente le malattie compaiono all’inizio dell’estate; l’aumento principale dell’incidenza si verifica alla fine dell’autunno e dell’inverno, quando i topi di campagna iniziano a migrare verso insediamenti.
Il periodo di incubazione (latente) per l'HFRS è in media di 2-3 settimane.
La malattia di solito inizia in modo acuto e occasionalmente è preceduta da debolezza, brividi e insonnia.
L'esordio acuto della malattia è caratterizzato da un aumento della temperatura (fino a 39-40 gradi), dolorosi mal di testa e dolore muscolare, dolore agli occhi, talvolta visione offuscata, sete e secchezza delle fauci. Il paziente è eccitato all'inizio della malattia e successivamente è letargico, apatico e talvolta delirante. Viso, collo, sezioni superiori il torace e la schiena sono chiaramente iperemici (arrossamento), si osserva iperemia delle mucose e dilatazione dei vasi sanguigni nella sclera. Sulla pelle del cingolo scapolare e dentro ascelle Un'eruzione emorragica può manifestarsi sotto forma di piccole emorragie singole o multiple. Emorragie sottocutanee si verificano nei siti di iniezione. Possibile nasale, uterino, sanguinamento dello stomaco che possono provocare la morte.
La sindrome renale è particolarmente tipica dell'HFRS: dolori acuti nell'addome e nella parte bassa della schiena, la quantità di urina prodotta diminuisce drasticamente e al suo interno può comparire sangue.
Per gravi e moderati forme cliniche durante il corso della malattia, complicazioni come quelle acute insufficienza cardiovascolare con lo sviluppo dell'edema polmonare; rottura del rene, emorragie nel cervello e nel muscolo cardiaco; sanguinamento massiccio in vari organi.
Fatalità nei casi di malattia HFRS in media dal 3 al 10%, compreso in Estremo Oriente - 15-20% e nella parte europea -
1-3%.
L'HFRS non viene trasmesso direttamente da persona a persona. La suscettibilità della popolazione alle infezioni è molto elevata. Coloro che si sono ripresi dall'HFRS sviluppano una forte immunità, infezioni ripetute non segnato.
Nella città di Mosca vengono registrati ogni anno 25-75 casi di malattie HFRS importate. L'infezione si verifica quando si viaggia in territori svantaggiati della Federazione Russa: Mosca, Ryazan, Voronezh, Kaluga, Yaroslavl, Smolensk e altre regioni. L'infezione dei moscoviti avviene durante il periodo attivo, più spesso durante le vacanze estive.
Prevenzione dell'HFRS.
Attualmente prevenzione specifica Sfortunatamente non esiste un HFRS; un vaccino non è stato ancora sviluppato.
Le misure preventive mirano principalmente allo sterminio dei roditori nei luoghi in cui sono presenti focolai di HFRS e alla protezione delle persone in contatto con roditori o oggetti contaminati dalle loro secrezioni.
Non specifico azioni preventive fornire:

1. monitoraggio del numero e della riproduzione dei roditori (soprattutto nelle aree di focolai naturali attivi);
2. pulire i parchi forestali urbani e le aree verdi da legno morto, cespugli e detriti;
3. sterminio dei roditori negli edifici adiacenti ai focolai naturali.

Moscoviti, durante il periodo primaverile-autunnale di ricreazione di massa e di lavoro trame personali, dovresti ricordare e seguire le misure per prevenire la pericolosa malattia HFRS.

COSA DEVI SAPERE SULLE LEPTOSPIROSI

• scegliere specchi d'acqua conosciuti e sicuri per il nuoto;
• fornire spazio di archiviazione prodotti alimentari E bevendo acqua in luoghi inaccessibili ai roditori;
• effettuare la pulizia dei locali rurali dopo il periodo invernale solo con il metodo umido, utilizzando disinfettanti domestici;
• utilizzare maschere e guanti protettivi durante lo smantellamento di capannoni, cantine e altri edifici;
• osservare scrupolosamente le norme di igiene personale.

Ricorda che seguire queste semplici regole per la prevenzione della leptospirosi permetterà a te e ai tuoi cari di prevenire questa grave malattia infettiva!

COME PREVENIRE LA LISTERIOSI
(Avvertenza per il pubblico)

Listeriosi– una malattia infettiva dell’uomo e degli animali molto diffusa.
Le fonti di listeriosi negli esseri umani includono molte specie di animali selvatici e domestici, inclusi roditori e uccelli. Gli animali malati con le loro secrezioni contaminano l'ambiente, il suolo, gli oggetti domestici, nonché il cibo e l'acqua.
Gli agenti causali della listeriosi sono microrganismi (Listeria) stabili nell'ambiente esterno. Non solo persistono a lungo, ma si moltiplicano anche nei prodotti alimentari quando basse temperature, anche in frigorifero. I disinfettanti domestici e bollenti hanno un effetto dannoso sulla Listeria.
Infezione umana si verifica a seguito del consumo di cibo o acqua contaminati, dell'inalazione di polvere durante la pulizia di locali abitati da roditori o del contatto con animali malati.
La Listeria entra nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale, gli organi respiratori, le mucose della faringe, il naso, gli occhi e la pelle danneggiata. Inoltre, l'agente eziologico della listeriosi ha la capacità di penetrare nella placenta, che porta alla morte intrauterina del feto e dei neonati nei primi giorni di vita. A causa di ciò La listeriosi è più pericolosa per le donne incinte.
Le manifestazioni cliniche della listeriosi sono piuttosto varie. La malattia inizia in modo acuto, da due a quattro settimane dopo l'infezione. Notato febbre alta, in futuro possono svilupparsi tonsillite, congiuntivite, danni al tratto gastrointestinale, meningoencefalite e sepsi. La listeriosi è una delle cause di aborti spontanei e nascita prematura nelle donne in gravidanza.È possibile che la Listeria sia trasportata a lungo termine nel corpo umano senza manifestazioni cliniche.
Ogni donna incinta dovrebbe sapere che per prevenire lo sviluppo della listeriosi nel feto e nel neonato, è necessario registrarsi il più presto possibile presso la clinica prenatale per l'osservazione e, se necessario, per l'esame della listeriosi e per il trattamento tempestivo.

Curiamo la listeriosi!
Ai primi segni di malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Per prevenire la listeriosi è necessario seguire misure preventive e di igiene personale, soprattutto rigorosamente per le donne durante la gravidanza.
Consumare gli alimenti solo prima della data di scadenza, lavare accuratamente frutta e verdura, soprattutto quelle utilizzate per preparare insalate. Durante il riposo o il lavoro nei cottage estivi, è necessario: pulire i locali con il metodo umido, utilizzando disinfettanti domestici; conservare cibo e acqua in luoghi inaccessibili ai roditori; Dopo il contatto con animali domestici, lavarsi accuratamente le mani con sapone.

Seguire queste semplici regole permetterà a te e ai tuoi cari di prevenire la listeriosi.

PREVENZIONE DELLA PSEUDO-TUBERCOLOSI
(Avvertenza per il pubblico)

Pseudotubercolosi - malattia batterica infettiva acuta con polimorfismo quadro clinico da scarlattina, danni articolari a avvelenamento del cibo e condizioni settiche.
Fonti di infezione– vari tipi di roditori (ratti, topi, arvicole, ecc.).
Patogeno: un batterio che persiste a lungo e moltiplica nell'ambiente esterno e nei prodotti alimentari (verdura, frutta, latte, ecc.), in ambiente umido, anche freddo (+4° C). Spesso tali condizioni possono essere create nei magazzini di verdure, dove l'agente patogeno persiste a lungo e si accumula nelle verdure in decomposizione.
Vie di trasmissione– alimenti (prodotti infetti) e contatto.

• I fattori più significativi nella trasmissione dell'infezione sono i prodotti alimentari infettati dai roditori e consumati senza trattamento termico. Possono essere infettati verdure (patate, carote, cipolle, cavoli), verdure e meno spesso frutta, così come altri prodotti in cui possono penetrare i roditori. La violazione delle norme e delle regole sanitarie e igieniche porta alla contaminazione di locali, attrezzature, utensili con agenti patogeni e infezione secondaria di prodotti alimentari (latte, ricotta, composte, contorni, ecc.) Se la tecnologia e le regole per la preparazione, conservazione e vengono violati i punti di vendita di piatti a base di verdure crude in gruppi organizzati, compresi i bambini Ristorazione, il consumo di alimenti contaminati spesso porta a epidemie. Molto spesso, le cause dell'infezione sono insalate precotte a base di verdure scarsamente sbucciate e lavate conservate in frigorifero.

Tenendo conto delle caratteristiche degli agenti patogeni della pseudotubercolosi, per prevenire le malattie umane è necessario:

• effettuare l'abbellimento e la pulizia del territorio delle famiglie al fine di prevenire condizioni favorevoli per la vita dei roditori;
• effettuare lo sterminio dei roditori (deratizzazione) e la disinfezione dei locali;
• attuare misure per impedire l'ingresso di roditori nei locali residenziali, nonché nei locali in cui vengono conservati ortaggi e altri prodotti alimentari e si prepara il cibo (cucine, dispense, cantine);
• condotta disinfezione preventiva impianti di stoccaggio degli ortaggi prima di ogni piantagione di ortaggi;
• seguire le regole per la lavorazione delle verdure (pulizia accurata e risciacquo con acqua corrente);
• non violare la tecnologia di preparazione dell'insalata (evitare le verdure in ammollo);
• osservare le condizioni di conservazione e i termini di vendita delle insalate di verdure crude, consumarle subito dopo la preparazione;
• effettuare regolarmente la pulizia, il lavaggio e la disinfezione delle attrezzature da cucina (frigoriferi, robot da cucina, ecc.), degli utensili (coltelli, taglieri).

Il rispetto delle misure preventive elencate ti aiuterà a proteggerti dal contrarre la pseudotubercolosi!

COSA DEVI SAPERE SULLA TULAREMIA
(Avvertenza per il pubblico)

Tularemia– una malattia infettiva, la cui fonte sono varie specie di animali selvatici. In condizioni naturali, più di 60 specie di piccoli mammiferi soffrono di tularemia, principalmente roditori (ratti acquatici, arvicole, topi, ecc.).
Gli animali malati con le loro secrezioni contaminano l'ambiente, i prodotti alimentari, le verdure, il grano, il fieno e gli articoli domestici. Quando entrano in corpi idrici stagnanti (laghi, stagni, ecc.), contaminano l'acqua.
L'agente eziologico della tularemia è un microbo (batterio) altamente resistente nell'ambiente esterno: nell'acqua e nel terreno umido a basse temperature può sopravvivere e causare malattie nelle persone per tre mesi o più. Gli esseri umani sono estremamente suscettibili alla tularemia e si infettano in vari modi:
- attraverso la pelle, anche integra, a contatto con animali malati e loro cadaveri;
- attraverso le vie respiratorie durante la cernita di fieno, paglia, verdure e altri prodotti agricoli, attraverso la congiuntiva degli occhi durante il lavaggio con acqua proveniente da un serbatoio contaminato o l'introduzione di un microbo nell'occhio con le mani sporche;
-Attraverso tratto digerente, quando si consuma acqua potabile contaminata o carne di lepre e altri piccoli mammiferi non sufficientemente cotta;
- quando viene morso da insetti succhiatori di sangue (zanzare, tafani, zecche).
Molto spesso, l'infezione da tularemia avviene attraverso la puntura di zanzare, tafani e zecche infetti nei focolai naturali dell'infezione.
Le manifestazioni cliniche della malattia compaiono 3-6 giorni dopo l'infezione. La malattia inizia all'improvviso: la temperatura corporea sale a 39-40 gradi, grave mal di testa, grave debolezza, dolore muscolare, sudorazione abbondante di notte. La malattia è accompagnata da dolore e ingrossamento linfonodi in qualsiasi parte specifica del corpo (nel collo, sotto il braccio, nell'inguine) sempre vicino al punto in cui i microbi sono entrati nel corpo. Se l'infezione avviene attraverso la pelle, nel sito di penetrazione dei microbi compaiono arrossamento, suppurazione e ulcera e allo stesso tempo il linfonodo più vicino si allarga e diventa doloroso. Se l'infezione avviene attraverso le mucose dell'occhio, congiuntivite e linfoadenite della parotide e linfonodi sottomandibolari. Quando l'agente patogeno entra nel corpo attraverso le vie respiratorie, la polmonite si sviluppa, attraverso la bocca, nelle tonsille - mal di gola con forte aumento linfonodi sottomandibolari e cervicali.

La tularemia è curabile!
Se sospetti una malattia, dovresti consultare immediatamente un medico.

• bere acqua da serbatoi aperti o pozzi non migliorati nei cottage estivi;
• riposare nei pagliai (paglia), habitat preferito dai roditori;
• catturare animali selvatici e raccogliere i cadaveri di piccoli mammiferi;
• nuotare in specchi d'acqua stagnanti in un'area sconosciuta dove può trovarsi una fonte naturale di tularemia.

È necessario utilizzare repellenti contro le punture di zanzara, i tafani e le zecche portatrici di tularemia.

La tularemia si può prevenire!
Per fare ciò, è necessario ricevere una vaccinazione preventiva, che proteggerà in modo affidabile dalle infezioni. La vaccinazione viene effettuata per via sottocutanea, è facilmente tollerata ed è valida per 5-6 anni.
Nella città di Mosca, le vaccinazioni vengono effettuate per alcuni gruppi della popolazione: partecipanti a gruppi di studenti, associazioni di lavoro di studenti delle scuole superiori e studenti delle scuole professionali secondarie istituzioni educative, viaggiare in aree svantaggiate; dipendenti delle stazioni di disinfezione che operano in aree della città enzootiche per tularemia; lavoratori di laboratori speciali. Le vaccinazioni vengono effettuate nelle cliniche di Mosca.

Le malattie infettive focali naturali sono malattie in cui la fonte dell'infezione si trova in natura. Molto spesso si tratta di animali selvatici a sangue caldo, per alcune malattie - insetti succhiatori di sangue, principalmente zecche. La portata di ciascuna infezione è limitata ad una determinata area ecologica e geografica.

La trasmissione dell'agente patogeno all'uomo avviene attraverso le punture di insetti infetti (zecche, pulci, zanzare, zanzare, ecc.); quando si consuma acqua o cibo contaminato da animali malati; attraverso articoli per la casa; in contatto diretto - contatto con l'agente patogeno.

Gli scienziati domestici Deminsky, Zabolotny, Klodnitsky hanno dato un contributo importante allo studio dell'epidemiologia e delle manifestazioni cliniche di queste malattie. A metà del 20 ° secolo. Gli scienziati sovietici effettuarono un'enorme spedizione per studiare l'encefalite taiga trasmessa dalle zecche, nonché la nefrosonefrite emorragica dell'Estremo Oriente, ora chiamata febbre emorragica con sindrome renale (HFRS).

Appestare- un'infezione focale naturale che appartiene al gruppo di quelle particolarmente pericolose. Il tasso di mortalità in Asia e Africa varia dal 2 al 25%, e durante le epidemie di peste del passato raggiungeva quasi il 100%. Nei focolai naturali, la fonte dell'infezione sono i roditori e i lagomorfi tipi diversi. L'infezione naturale da peste è stata registrata in quasi 250 specie di animali selvatici, da cui i roditori urbani - ratti e topi - ricevono l'agente patogeno. La peste viene trasmessa agli esseri umani attraverso i morsi delle pulci.

La situazione epidemiologica della peste in Russia può essere considerata instabile a causa dell'isolamento dell'agente eziologico della malattia dai focolai naturali dell'infezione e pericolo reale importazione di peste dall’estero. In Russia sono registrati 11 focolai permanenti di peste. La superficie totale dei focolai naturali di peste in Russia supera i 31 milioni di ettari. Le aree focali più estese si trovano nella parte europea della Russia (regioni steppiche, semidesertiche e desertiche della regione del Caspio e della Ciscaucasia).

Tularemia caratterizzato da intossicazione, febbre, danni ai linfonodi. L'agente eziologico della malattia è un piccolo batterio. A causa della diffusa prevalenza della tularemia, nonostante l'assenza deceduti, rappresentava un pericolo per la popolazione e il contingente militare. La malattia è multizonale.

Le caratteristiche epizootiche ed epidemiologiche della tularemia sono associate all'infezione naturale da parte del suo agente eziologico di circa 125 specie di animali vertebrati, principalmente rappresentanti dell'ordine dei roditori. Tra questi animali, i più sensibili all'agente eziologico della tularemia sono i ratti acquatici, le lepri, i topi muschiati, ecc.

L'agente eziologico della tularemia, come l'agente eziologico della peste, viene trasmesso all'uomo per via trasmissibile, di contatto, orale e di aspirazione. Il meccanismo di trasmissione dell'infezione tramite vettori avviene attraverso le zecche (principalmente ixodidi) e i ditteri volanti succhiatori di sangue (zanzare, tafani). La conservazione dell'agente patogeno e la sua trasmissione all'uomo viene effettuata con la partecipazione di artropodi succhiatori di sangue, attraverso l'aria e il cibo contaminati con escrementi di roditori.

Caratteristico per la zona forestale encefalite trasmessa da zecche E Borreliosi trasmessa dalle zecche. Il principale meccanismo di trasmissione dell'agente patogeno è l'aspirazione. L'agente patogeno viene rilasciato nell'ambiente attraverso le feci e la saliva degli animali.

Per la tundra - rabbia, trasmesso all'uomo attraverso il morso di un cane e danni al fegato simili a tumori alveococcosi causato da una larva di tenia.

1) Malattie di origine endogena

UN) Malattie ereditarie: onnipresente (ovunque), marginale

B) Collegamento con la nascita del feto nel grembo materno

2) Origine esogena

A) Malattie legate all'azione di fattori ambientali naturali: geofisici, geochimici (terr, poveri di iodio...), regimi dietetici particolari, veleni, piante, vita, allergeni, lesioni dovute a calamità naturali

B) connessione con l'azione di fattori tecnologici

MALATTIE NATURALMENTE FOCALI

Componenti di un focolare naturale sono: 1) patogeno; 2) animali sensibili all'agente patogeno - serbatoi: 3) il corrispondente complesso di condizioni naturali e climatiche in cui esiste questa biogeocenosi. Gruppo speciale costituiscono le malattie focali naturali malattie trasmesse da vettori, come leishmaniosi, tripanosomiasi, encefalite trasmessa da zecche, ecc. Pertanto, anche la presenza di un focolaio naturale di una malattia trasmessa da vettori è una componente obbligatoria vettore. La struttura di tale focus è mostrata in Fig. 18.8.

1 - agente eziologico della malattia - leishmania, 2 - serbatoio naturale - gerbilli mongoli, 3 - il portatore dell'agente patogeno è la zanzara, 4 - tane di roditori nei semi-deserti Asia centrale, 5 - l'agente eziologico della malattia è la tenia larga, 6 - serbatoio naturale - mammiferi mangiatori di pesce, 7 - ospiti intermedi - ciclopi e pesci, 8 - grandi corpi d'acqua dolce dell'Eurasia settentrionale

La categoria delle malattie a focalizzazione naturale è stata individuata dall'Accademico. EN Pavlovsky nel 1939 sulla base di spedizione, laboratorio e lavoro sperimentale. Attualmente, le malattie focali naturali vengono studiate attivamente nella maggior parte dei paesi del mondo. Lo sviluppo di nuovi territori disabitati o scarsamente popolati porta alla scoperta di nuove malattie focali naturali precedentemente sconosciute.

Riso . 18.9. Acaro Ambliomma sp.

Sono caratterizzate alcune malattie focali naturali endemismo, quelli. verificarsi in aree strettamente limitate. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti causali delle malattie corrispondenti, i loro ospiti intermedi, i serbatoi animali o i vettori si trovano solo in alcune biogeocenosi. Pertanto, solo in alcune aree del Giappone si sono insediate quattro specie di trematodi polmonari del fiume. Paragonimus(vedere sezione 20.1.1.3). La loro dispersione è ostacolata dalla loro ristretta specificità in relazione a ospiti intermedi, che vivono solo in alcuni bacini idrici del Giappone, e il bacino naturale è costituito da specie animali endemiche come il topo prato giapponese o la martora giapponese.

Virus di alcune forme febbre emorragica si trovano solo in alcune zone dell'Africa orientale, perché è qui che si trova l'habitat dei loro vettori specifici: le zecche del fiume. A Yuotta(Fig. 18.9).

Non un gran numero di Le malattie focali naturali si trovano quasi ovunque. Si tratta di malattie i cui agenti patogeni, di regola, non sono associati nel loro ciclo di sviluppo ambiente esterno e infettare un'ampia varietà di host. Malattie di questo tipo includono, ad esempio, toxoplasmosi E trichinosi. Una persona può essere infettata da queste malattie focali naturali in qualsiasi zona climatica naturale e in qualsiasi sistema ecologico.

La maggioranza assoluta delle malattie focali naturali colpisce una persona solo se entra nel focus corrispondente (durante la caccia, la pesca, durante le escursioni, nelle feste geologiche, ecc.) in condizioni di sua suscettibilità ad esse. COSÌ, encefalite della taiga una persona viene infettata quando viene morsa da una zecca infetta e opistorchiasi - aver mangiato pesce non sufficientemente trattato termicamente con larve di trematodi di gatto.

Prevenzione delle malattie focali naturali presenta particolari difficoltà. A causa del fatto che un gran numero di ospiti, e spesso vettori, sono inclusi nella circolazione dell'agente patogeno, la distruzione di interi complessi biogeocenotici risultanti processo evolutivo, poco saggio dal punto di vista ambientale, dannoso e persino tecnicamente impossibile. Solo nei casi in cui i focolai sono piccoli e ben studiati, è possibile trasformare in modo completo tali biogeocenosi in una direzione che escluda la circolazione dell'agente patogeno. Pertanto, la bonifica dei paesaggi desertificati con la creazione al loro posto di fattorie orticole irrigue, effettuata sullo sfondo della lotta contro i roditori e le zanzare del deserto, può ridurre drasticamente l'incidenza della leishmaniosi nella popolazione. Nella maggior parte dei casi di malattie focali naturali, la loro prevenzione dovrebbe mirare principalmente alla protezione individuale (prevenzione dai morsi di artropodi succhiatori di sangue, trattamento termico dei prodotti alimentari, ecc.) in conformità con le vie di circolazione di specifici agenti patogeni in natura.

La maggior parte delle malattie trasmesse da vettori sono associate ad aree specifiche in cui gli animali selvatici portatori di queste malattie sono comuni. I vettori e i portatori di malattie trasmesse da vettori vivono tra gli animali che abitano un determinato territorio e sono in rapporti complessi tra loro e con le condizioni ambientali. Sono ben adattati al loro habitat. I focolai naturali delle malattie trasmesse da vettori sono sorti nel processo di evoluzione ed esistono indipendentemente dall'uomo. Quando si entra nel territorio di un'epidemia naturale, una persona può essere infettata malattia trasmessa da vettori quando viene morso dai vettori.

Le malattie trasmissibili a focalizzazione naturale sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

Circolano nella natura indipendentemente dall'uomo;

Il serbatoio sono gli animali selvatici, che insieme agli agenti patogeni e ai vettori formano un complesso biocenotico;

Distribuito in aree con un certo paesaggio, clima e biocenosi. Componenti di un focolare naturale:

agente patogeno;

Maestro del serbatoio;

Complesso di condizioni naturali;

Presenza di un vettore, se trasmissibile.
Un esempio di malattia trasmessa da vettori con focalizzazione naturale sarebbe la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche. Foci sono stati trovati nei deserti e nei semideserti. Gli ospiti dei serbatoi sono istrici, gerbilli, ecc. I portatori sono zecche dei villaggi che vivono in tane, caverne e abitazioni abbandonate. Nutrendosi del sangue degli animali serbatoio, le zecche mantengono l'epidemia per molti anni.

È possibile la trasmissione transovariale dell'agente patogeno, ad es. trasmissione attraverso le uova da una generazione a quella successiva. Da un uovo infetto si sviluppano larve, ninfe e adulti, infettati da spirochete che causano la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche. Questo metodo di trasmissione dell'agente patogeno consente di conservarlo a lungo. Le zecche non sono solo portatrici, ma anche ospiti serbatoio del patogeno.

Le malattie trasmissibili con focalizzazione naturale comprendono la peste, la leishmaniosi, la malattia trasmessa dalle zecche. encefalite estiva e così via.

Le malattie focali naturali includono alcune elmintiasi (difillobotriasi, opistorchiasi, trichinosi, ecc.).

La dottrina della focalizzazione naturale ha permesso di sviluppare misure di prevenzione e protezione contro queste malattie. La prevenzione prevede la protezione individuale e la distruzione degli animali serbatoio.

Antroponosi – malattie i cui agenti patogeni colpiscono solo gli esseri umani. L'ospite biologico e la fonte degli agenti patogeni è una persona infetta (ameba dissenterica, lamblia, trichomonas, ecc.).

Zoonosi – malattie i cui agenti patogeni colpiscono il corpo umano e animale. La fonte degli agenti patogeni sono gli animali domestici e selvatici (Leishmania, Balantidia, ecc.).

· PROTOZOOLOGIA,

· elmintologia,

· Aracnoentomologia.

Il corpo dei protozoi è costituito da un guscio, citoplasma, nucleo e vari organelli che forniscono le funzioni di nutrizione, movimento ed escrezione. I protozoi si muovono con l'aiuto di pseudopodi (sarcodaceae), flagelli e membrane ondulate (flagellati) e ciglia (ciliati ciliati).

Le particelle organiche servono da cibo per gli organismi unicellulari, compresi i microrganismi viventi, nonché quelli disciolti ambiente nutrienti. Alcuni ingeriscono le particelle di cibo attraverso una bocca cellulare, altri assorbono le particelle di cibo utilizzando pseudopodi (pseudopodi) formati in qualsiasi parte del corpo. In questo caso la particella scorre e finisce all'interno di un vacuolo nel citoplasma del protozoo, dove viene digerita (pinocitosi). In alcune specie di protozoi la nutrizione avviene per assorbimento dei succhi nutrienti e disciolti nutrienti superficie corporea (endosmoticamente).

I protozoi di alcune specie sono capaci di incistazione, cioè sono arrotondati e ricoperti da un guscio denso (ad esempio l'ameba dissenterica). Le cisti sono più resistenti agli effetti avversi fattori esterni rispetto alle forme vegetative. Quando esposti a condizioni favorevoli, i protozoi emergono dalla cisti e iniziano a riprodursi.

I protozoi che vivono nel corpo umano appartengono al regno Animalia, sottoregno Protozoi. Nel sottoregno dei Protozoi ( Protozoi) Ci sono tre tipi: Sarcomastigofora,Apicomplexa E Ciliofora, aventi significato medico ( Vedi la tabella).

Gli agenti patogeni circolano in natura da un animale all'altro indipendentemente dall'uomo;

Gli animali selvatici fungono da serbatoi per l'agente patogeno;

Le malattie non sono distribuite ovunque, ma in un'area limitata con un determinato paesaggio, fattori climatici e biogeocenosi.

Componenti di un focolare naturale:

agente patogeno;

Gli animali sensibili al patogeno sono serbatoi;

Il corrispondente complesso di condizioni naturali e climatiche in cui esiste una determinata biogeocenosi.

Un gruppo speciale di malattie focali naturali è costituito da malattie trasmesse da vettori, come leishmaniosi, tripanosomiasi, encefalite trasmessa da zecche, ecc. Pertanto, anche la presenza di un focolaio naturale di una malattia trasmessa da vettori è una componente obbligatoria vettore. La struttura di tale focus è mostrata in Fig. 18.11.

Categoria di malattie con focalizzazione naturale evidenziato dall'accademico EN Pavlovsky nel 1939 sulla base di lavori di spedizione, di laboratorio e sperimentali. Attualmente, le malattie focali naturali vengono studiate attivamente nella maggior parte dei paesi del mondo. Mastering ma

di nuove malattie focali naturali precedentemente sconosciute.

Esempi virale malattie con focalità naturale: encefalite trasmessa da zecche e giapponese, febbre gialla, rabbia.

Batterico malattie con focalizzazione naturale: peste, tularemia, antrace, brucellosi, febbre Q, febbre Tsutsuga-mushi, ecc.

Protozoi malattie: balantidiasi, leishmaniosi, tripanosomiasi, toxoplasmosi.

Elmintiasi- opistorchiasi, filariasi, dracunculiasi e molte altre.

È stato stabilito che molte malattie da prioni umani, come la malattia di Creutzefeld-Jacobs, l'insonnia familiare fatale, l'encefalopatia spongiforme, la miosite spongiforme e numerose altre, hanno anche una natura focale naturale. L'infezione umana avviene mangiando carne e cervello non sufficientemente cotti di ungulati selvatici e domestici infetti, tra cui mucche, cervi, capre e pecore, nonché in casi di cannibalismo. In condizioni naturali, gli erbivori si infettano mangiando piante che sono entrate in contatto con gli escrementi dei pazienti o con i cadaveri di animali morti (Fig. 18.12). Questo indica elevata stabilità proteine ​​prioniche a fattori ambientali.

Dato che il cannibalismo è ancora la principale via di infezione delle malattie da prioni, si ipotizza che la loro insorgenza sia un meccanismo evolutivo volto a eliminare individui che mangiano rappresentanti della loro stessa specie, contribuendo così alla preservazione della sua integrità e stabilità. Tuttavia, colpendo grandi dosi prioni patogeni nel corpo porta al superamento delle barriere interspecie. Ecco perché una persona, mangiando carne di mucche, cervi e altri erbivori infetti, può contrarre malattie di questo gruppo. Nelle condizioni del moderno allevamento di bestiame, che ha acquisito un carattere industriale, quando gli animali da fattoria non vengono tenuti al pascolo, ma nelle fattorie e vengono nutriti principalmente con mangimi misti, componenti importanti che sono farina di ossa, sangue liofilizzato e altri prodotti di origine animale, aumenta la probabilità della loro contaminazione

Riso. 12.18. Un frammento dello scheletro di un cervo morto a causa di una malattia specifica causata dalle proteine ​​prioniche. I giovani germogli di vegetazione erbacea vengono mangiati con cura dai cervi

malattie da prioni, ad esempio la famosa "morbo della mucca pazza" - l'encefalopatia spongiforme bovina.

Sono caratterizzate alcune malattie focali naturali endemismo, quelli. verificarsi in aree strettamente limitate. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti causali delle malattie corrispondenti, i loro ospiti intermedi, i serbatoi animali o i vettori si trovano solo in alcune biogeocenosi. Pertanto, solo in alcune aree del Giappone si trovano quattro specie di trematodi polmonari di p. Paragonimus(vedere clausola 20.1.1.3). La loro dispersione è ostacolata dalla loro ristretta specificità rispetto agli ospiti intermedi, che vivono solo in alcuni corpi idrici in Giappone, e il serbatoio naturale è costituito da specie animali endemiche come il topo di prato giapponese o la martora giapponese.

Virus di alcune forme febbre emorragica si trovano solo in alcune zone dell'Africa orientale, perché è qui che si trova l'habitat dei loro vettori specifici: le zecche del fiume. Ambliomma(Fig. 18.13).

Riso. 18.13. Acaro Ambliomma sp.

Riso. 18.14. Trematode dello zibetto Opisthorchis viverrini

ospiti intermedi di elminti da feci di uccelli che entrano nell'acqua. Mangiare pesce contaminato può farti ammalare difillobotriasi Questo gruppo può essere eseguito anche da una persona (vedere clausola 20.1.2.1).

Alcune malattie focali naturali si trovano quasi ovunque. Si tratta di malattie i cui agenti patogeni, di norma, non sono associati nel loro ciclo di sviluppo all'ambiente esterno e colpiscono un'ampia varietà di ospiti. Malattie di questo tipo includono, ad esempio, toxoplasmosi E trichinosi. Una persona può essere infettata da queste malattie focali naturali in qualsiasi zona climatica naturale e in qualsiasi sistema ecologico.

La maggioranza assoluta delle malattie focali naturali colpisce una persona solo se entra nel focus corrispondente (durante la caccia, la pesca, durante le escursioni, nelle feste geologiche, ecc.) in condizioni di sua suscettibilità ad esse. COSÌ, encefalite della taiga una persona viene infettata quando viene morsa da una zecca infetta e opistorchiasi- aver mangiato pesce non sufficientemente trattato termicamente con larve di trematodi di gatto.

Prevenzione delle malattie focali naturali presenta particolari difficoltà. A causa del fatto che la circolazione dell'agente patogeno può includere gran numero ospiti, e spesso vettori, la distruzione di interi complessi biogeocenotici sorti a seguito del processo evolutivo è ecologicamente irragionevole, dannosa e persino tecnicamente impossibile. Solo nei casi in cui i focolai sono piccoli e ben studiati è possibile trasformare in modo completo tali biogeocenosi in una direzione che esclude la circolazione dell'agente patogeno. Pertanto, la bonifica dei paesaggi deserti con la creazione al loro posto di fattorie orticole irrigue, effettuata sullo sfondo della lotta contro i roditori e le zanzare del deserto, può ridurre drasticamente l'incidenza della leishmaniosi nella popolazione. Nella maggior parte dei casi di malattie focali naturali, la loro prevenzione dovrebbe mirare principalmente alla protezione individuale (prevenzione dei morsi di artropodi succhiatori di sangue, trattamento termico dei prodotti alimentari, ecc.) in conformità con le vie di circolazione in natura di specifici agenti patogeni, vaccinazioni preventive e talvolta un trattamento farmacologico preventivo.

Domande per l'autocontrollo

9. Malattie focali naturali. La struttura di un focolare naturale. Nozioni di base sulla prevenzione delle malattie focali naturali.