Quali infezioni sono classificate come naturalmente focali. La dottrina delle malattie focali naturali

Le MALATTIE FOCALI NATURALI sono malattie infettive che esistono in focolai naturali a causa di focolai persistenti di infezione e invasione mantenuti da animali selvatici. Questi includono: encefalite trasmessa da zecche e zanzare (giapponese), rickettsiosi trasmessa da zecche (febbre tifoide), varie forme febbre ricorrente trasmessa dalle zecche, tularemia, peste, febbre emorragica, tripanosomiasi africana, difillobotriasi, opistorchiasi e altri agenti patogeni, portatori, donatori e riceventi di animali sono membri più o meno permanenti delle biocenosi di un determinato paesaggio geografico. La dottrina delle malattie focali naturali fu sviluppata da E. N. Pavlovsky (1938) e dalla sua scuola.

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Malattie focali trasmesse da vettori e naturali

Le malattie i cui agenti patogeni vengono trasmessi solo da animale ad animale sono chiamate zoonosi (peste polli e maiali).

Le malattie i cui agenti patogeni vengono trasmessi solo da persona a persona sono chiamate antroponosi(morbillo, difterite).

Le malattie i cui agenti patogeni vengono trasmessi da un organismo all'altro attraverso vettori succhiatori di sangue (insetti, zecche) sono chiamate trasmesse da vettori (malaria, encefalite della taiga).

Si dividono in:

1) obbligatoriamente trasmissibile, i cui agenti patogeni vengono trasmessi attraverso vettori specifici (malaria - dalle zanzare del genere Anopheles, taiga encefalite - taiga zecche);

2) trasmissibile facoltativamente, i cui agenti patogeni possono essere trasmessi sia attraverso portatori che
e in altri modi (l'infezione da tularemia e antrace è possibile attraverso numerosi portatori e quando si tagliano le carcasse di animali malati).

Vettori di agenti patogeni di malattie trasmesse da vettori può essere specifico e meccanico. Nell'organismo di un portatore specifico, l'agente patogeno compie parte del suo ciclo vitale (il bacillo della peste si moltiplica nel tratto digestivo di una pulce; i plasmodi malarici subiscono un ciclo di sviluppo sessuale nelle zanzare del genere Anopheles).

Gli agenti causali delle malattie nei portatori meccanici (mosche, scarafaggi) si trovano sul tegumento del corpo, sugli arti e su parti dell'apparato orale.

La porta d'ingresso dell'agente patogeno è sempre l'apparato orale di uno specifico vettore. L'uscita dell'agente patogeno dal vettore può avvenire attraverso l'ano o attraverso l'apparato orale.

Nel primo caso l'agente patogeno transita attraverso l'intestino (rickettsia del tifo trasmesso dai pidocchi). L'infezione dell'ospite si verifica quando gli escrementi del portatore vengono strofinati sulla pelle grattando il sito del morso. Questo metodo di infezione è chiamato contaminazione.

Se l'agente patogeno passa attraverso la cavità corporea del portatore e si accumula ghiandole salivari(sporozoiti dei plasmodi malarici), quindi l'infezione dell'ospite avviene attraverso l'apparato orale durante la suzione del sangue. Il metodo di infezione si chiama inoculazione.

Potrebbe mancare il cancello di uscita dell'eccitatore. In questo caso, l'agente patogeno si accumula nella cavità corporea del portatore. L'infezione dell'ospite si verifica quando il portatore viene schiacciato e l'emolinfa con l'agente patogeno viene strofinata sulla pelle mediante graffi - un tipo contaminazione(trasmissione delle spirochete della febbre ricorrente da parte dei pidocchi).

Nel primo e nel secondo caso il portatore può trasmettere gli agenti patogeni più volte, nel terzo solo una volta, poiché la trasmissione dell'agente patogeno è associata alla morte del portatore.

Molti vettori sono caratterizzati dalla trasmissione transovariale (tramite ovociti) di agenti patogeni di malattie trasmesse da vettori. Se una zecca femminile della taiga contiene il virus dell'encefalite, durante la riproduzione sessuale lo trasmetterà alle generazioni successive.

Le malattie focali naturali sono quelle associate al complesso condizioni naturali. Esistono in alcune biogeocenosi indipendentemente dall'uomo e per mantenerlo importante hanno connessioni trofiche. E. N. Pavlovsky ha dato la seguente definizione di malattie focali naturali: “ Focalizzazione naturale delle malattie trasmesse da vettori- questo è un fenomeno in cui l'agente patogeno, il suo portatore specifico e le riserve animali dell'agente patogeno durante il cambio delle loro generazioni sono illimitati per molto tempo esistono in condizioni naturali, indipendentemente dall’uomo, sia nel corso della loro evoluzione passata che nel suo periodo presente”.

Focolare naturale- Questo territorio più piccolo uno o più paesaggi in cui la circolazione avviene senza la sua introduzione dall'esterno per un periodo indefinitamente lungo.

Componenti del focus naturale della malattia:

1) l'agente eziologico della malattia;

2) organismi sensibili a questo patogeno;

3) portatori di agenti patogeni;

4) determinate condizioni ambientali (biotopo)

Ad esempio: diagramma di un focus di peste naturale

Vettore specifico

persone roditori

Nell'epidemia, l'agente patogeno circola dagli animali malati (donatori dell'agente patogeno) attraverso il portatore fino agli animali sani (riceventi), che successivamente diventano donatori dell'agente patogeno. I portatori sono artropodi succhiatori di sangue, mentre i donatori e i riceventi possono essere roditori e uccelli. Se una persona finisce in una fonte naturale della malattia, diventa prima un ricevente e poi un donatore dell'agente patogeno. Esistono focolai naturali a lungo, ma acquisiscono significato epidemiologico quando una persona vi entra e si infetta

Vettori (artropodi succhiatori di sangue)

Destinatari dei donatori

(animali selvatici, (animali selvatici)

per lo più roditori)

Classificazione focolai naturali:

Per origine assegnare i fuochi:

1) naturale (encefalite da zecche);

2) sinantropico: esiste in località, dove la circolazione dell'agente patogeno viene effettuata a causa di animali sinantropici (scabbia);

3) antropourgico: nasce come risultato della trasformazione ambiente naturale dall'uomo (opistorchiasi in luoghi di bacini artificiali creati artificialmente);

4) misto (trichinosi).

L'area dei focolai naturali è determinata dall'area degli ospiti naturali dell'agente patogeno e dall'area del vettore.

Lunghezza (area) i focolai possono essere:

1) strettamente limitato (una tana di roditori, un nido di uccelli - una fonte di febbre ricorrente trasmessa dalle zecche);

2) diffuso (taiga - il focus dell'encefalite della taiga);

3) coniugato, se nel focolaio circolano agenti patogeni di più malattie trasmesse da vettori (tularemia e peste).

Il risultato dell'infezione di un ricevente in un focolaio naturale può essere la sua morte (in caso di elevata virulenza dell'agente patogeno), malattia con successiva guarigione o vaccinazione (formazione di corpi immunitari protettivi senza pronunciata Segni clinici malattie - con debole virulenza dell'agente patogeno).

L’esito dell’infezione del ricevente nell’epidemia è influenzato anche da quanto segue: fattori:

1) patogenicità dell'agente patogeno per un dato destinatario;

2) “aggressività” del portatore (frequenza di suzione del sangue);

3) la dose dell'agente patogeno introdotto nel corpo del ricevente;

4) grado di espressione di aspecifico e specifico reazioni immunitarie destinatario.

Alcune malattie focali naturali sono caratterizzate da endemismi, ad es. verificarsi in aree strettamente limitate. Ciò è dovuto al fatto che gli agenti causali delle malattie corrispondenti, i loro ospiti intermedi, i serbatoi animali o i vettori si trovano solo in alcune biogeocenosi. Pertanto, solo in alcune aree del Giappone si trovano quattro specie di trematodi polmonari da p. Paragonimus. La loro dispersione è ostacolata dalla loro ristretta specificità rispetto agli ospiti intermedi, che vivono solo in alcuni corpi idrici in Giappone, e il serbatoio naturale è costituito da specie animali endemiche come il topo di prato giapponese o la martora giapponese.

I virus di alcune forme di febbre emorragica si trovano solo in alcune zone dell'Africa orientale, perché questo è l'habitat dei loro portatori specifici: le zecche del fiume. Ambliomma.

Una piccola quantità di Le malattie focali naturali si trovano quasi ovunque. Si tratta di malattie i cui agenti patogeni, di regola, non sono associati nel loro ciclo di sviluppo ambiente esterno e infettare un'ampia varietà di host. Malattie di questo tipo includono, ad esempio, la toxoplasmosi e la trichinosi. Questi malattie focali naturali una persona può essere infettata in qualsiasi zona climatica e in qualsiasi sistema ecologico.

La maggioranza assoluta delle malattie focali naturali colpisce una persona solo se entra nel focus corrispondente (durante la caccia, pesca, durante le escursioni, nelle feste geologiche, ecc.) nelle condizioni della sua sensibilità nei loro confronti. Pertanto, una persona viene infettata dall'encefalite della taiga quando viene morsa da una zecca infetta e dall'opistorchiasi - mangiando pesce non sufficientemente trattato termicamente con larve di passera di gatto.

La prevenzione delle malattie focali naturali è particolarmente difficile. A causa del fatto che un gran numero di ospiti, e spesso vettori, sono inclusi nella circolazione dell'agente patogeno, la distruzione di interi complessi biogeocenotici risultanti processo evolutivo, poco saggio dal punto di vista ambientale, dannoso e persino tecnicamente impossibile. Solo nei casi in cui i focolai sono piccoli e ben studiati, è possibile trasformare in modo completo tali biogeocenosi in una direzione che escluda la circolazione dell'agente patogeno. Pertanto, la bonifica dei paesaggi desertificati con la creazione al loro posto di fattorie orticole irrigue, effettuata sullo sfondo della lotta contro i roditori e le zanzare del deserto, può ridurre drasticamente l'incidenza della leishmaniosi nella popolazione. Nella maggior parte dei casi di malattie focali naturali, la loro prevenzione dovrebbe mirare principalmente alla protezione individuale (prevenzione dei morsi di artropodi succhiatori di sangue, trattamento termico prodotti alimentari ecc.) in accordo con le vie di circolazione in natura di specifici agenti patogeni.

Le infezioni focali naturali sono caratterizzate dalla presenza di agenti patogeni in natura, tra uccelli e animali. Le malattie possono spesso essere trasmesse attraverso animali succhiatori di sangue, come le zecche. Tali malattie si verificano a seconda della stagione. Un focolaio naturale può includere diversi agenti patogeni, nonché animali suscettibili all'insorgenza della malattia. Quando vai nella foresta o dopo esserti rilassato nella natura, devi monitorare attentamente la tua salute e alla minima manifestazione della malattia consultare un medico. Nel nostro centro medicoÈ possibile sottoporsi ad esami per identificare malattie focali naturali.

Tipi di malattie focali naturali

Encefalite trasmessa da zecche - infezione virale, in cui si sviluppa l'intossicazione e vengono colpite la materia grigia e le membrane del cervello e midollo spinale. Porta a complicazioni psichiatriche e neurologiche persistenti e alla morte della persona malata. Periodo di incubazione può durare dai 4 ai 14 giorni. Ne emergono le seguenti manifestazioni cliniche encefalite trasmessa da zecche: malessere, anoressia, dolori muscolari, febbre, nausea, mal di testa. Dopo una breve remissione, nel 30% dei pazienti inizia la fase successiva, caratterizzata da danni al sistema nervoso centrale, febbre, disturbi della coscienza, disturbi sensoriali e debolezza muscolare fino alla paralisi. Per la diagnosi vengono utilizzati studi sierologici, metodi virologici e biologici molecolari. Dopo l'accaduto sintomi neurologici la morte avviene dopo 5-7 giorni.

encefalite giapponeseè un acuto infezione con danni al cervello e alle sue membrane. La malattia viene trasmessa dalle zanzare. Il periodo di incubazione dura dai 5 ai 15 giorni. Clinicamente si manifesta con debolezza, sonnolenza, fatica, riduzione delle prestazioni, disturbi della parola e dell'acuità visiva, febbre, vomito, barcollamento, debolezza. La malattia ha corso severo, in relazione al quale morte può verificarsi nel 40-70% dei casi.

Rabbia- una pericolosa malattia infettiva. La comparsa dei primi sintomi della rabbia in una persona porta sicuramente alla morte del paziente. In caso di infezione dal virus, viene effettuata la vaccinazione immediata per evitare l'ulteriore sviluppo della malattia. Sintomi della rabbia: leggera febbre, insonnia, irrequietezza, dolore nella sede del morso, elevata sensibilità al luce luminosa e suoni, convulsioni, idrofobia. La persona malata inizia ad avere allucinazioni, prova un sentimento di paura e diventa aggressiva. Nell'ultima fase della malattia si sviluppa la paralisi arti inferiori e muscoli oculari. Ad oggi, sono stati registrati diversi metodi sperimentali con l'aiuto dei quali i pazienti affetti da rabbia sono stati curati (il protocollo Milwaukee, la sua efficacia stimata è solo del 20%).

Leptospirosi - malattia infettiva, caratterizzato da danni ai reni, al fegato, ai muscoli, ai capillari. Accompagnato da febbre. Può verificarsi sia nella forma itterica che anitterica. Il decorso della malattia presenta sintomi simili a quelli dell'epatite B, ma la leptospirosi presenta molte differenze.

Leishmaniosi cutanea- una malattia infettiva trasmessa attraverso le punture di zanzara. Si manifesta con la comparsa di ulcere multiple sulla pelle e sulle mucose.

Borreliosi o malattia di Lyme.È la malattia più comune trasmessa dalle zecche. I primi sintomi compaiono diverse settimane dopo l'infezione. Si verifica in più fasi:

  1. I segni della malattia non sono specifici: aumento della temperatura, dolori muscolari e mal di testa, affaticamento, nausea, vomito. Un rossore a forma di anello si diffonde nel sito della puntura di zecca. In questa fase, con un trattamento intensivo, potrebbe esserci pieno recupero. Se questo è assente, la malattia passa alla fase successiva.
  2. Nella seconda fase, i pazienti sono preoccupati grave debolezza e l'affaticamento, il mal di testa, sono colpiti nervi facciali. Caratteristica Questa fase è lo sviluppo di meningite e neurite.
  3. Si verifica nel 10% dei pazienti molto tempo dopo periodo acuto(6 mesi - 2 anni). Vengono colpite anche le articolazioni e la pelle e compaiono sindromi neurologiche croniche.

afta epizootica - malattia virale, che colpisce le mucose, le pieghe interdigitali e il letto periungueale. Penetra nel corpo umano attraverso alimenti di origine animale e animali malati. La malattia è caratterizzata da un esordio acuto con molto alta temperatura. La prognosi è generalmente favorevole, ma i bambini hanno un decorso più acuto della malattia.

antrace- Molto malattia pericolosa, che ha una corrente fulminea. Nella maggior parte dei casi si verifica forma cutanea antrace. Ha un decorso lento, durante il quale si formano numerose ulcere. Nella forma settica la morte avviene entro pochi giorni. La mortalità dipende anche dalla forma della malattia e si verifica nel 10-20% con la cutanea, nel 90-95% con la polmonare e nel 50% con forme intestinali. Anche trattamento corretto non può garantire che una persona guarisca.






Burtselez, antrace, clamidia, febbri emorragiche, rabbia del Nilo occidentale, encefalomielite equina gialla, orientale, occidentale, venezuelana, SARS, influenza aviaria Elmintiasi (opistorchiasi, difillobotriasi, echinococosi) Sporozoi (dirofileriosi) Prioni (encefalopatia spongiforme e frammentata)




Tipo di epidemiaFonteFattore di trasmissione Steppa Prato Campo Foresta Nome-palude Tugai Ruscello pedemontano Tundra Lepre bruna, arvicola comune, altri mammiferi Arvicola comune, altri mammiferi Lepre bianca, topo selvatico Ratto acquatico, topo muschiato, altri piccoli mammiferi Lepre delle sabbie, gerbillo crestato, altri piccoli mammiferi Ratto acquatico, topo muschiato, altri piccoli mammiferi Lemming Zecca Ixodid Zecca Ixodid Zecca Ixodid, zanzara Zecca Ixodid, ditteri succhiatori di sangue, acqua Zecca Ixodid, altri artropodi Zecca Ixodid, altri artropodi, organismi acquatici, acqua Zanzara, zecca gamasid, Acqua Tipi di animali naturali fuochi di tulare II


M. musculus (topo domestico) S. araneus (toporagno) Cl. glareolus (arvicola selvatica) R. norvegicus ( ratto grigio) M. arvalis (arvicola comune) Ap. agrarius (topo di campo) Ap. uralensis (topo selvatico) La specie più diffusa nella zona Regione di Voronezh:








ZECCHE IXODES 1. Femmina seminuda del genere Ixodes 2. Maschio del genere Chemophysalis 3. Maschio del genere Hialema 4. Femmina del genere Rhipicephalus 5. Maschio del genere Dermacentor



Classificazione delle febbri emorragiche (M. Chumakov, 1977, con aggiunte) I. Febbri emorragiche contagiose: 1) febbre emorragica con sindrome renale; 2) Febbre emorragica boliviana; 3) Febbre emorragica argentina; 4) La febbre; 5) Febbre di Marburg; 6) Febbre da Ebola; 7) Febbre brasiliana; 8) Febbre venezuelana. II. Febbri trasmesse dalle zecche: 1) Febbre emorragica di Crimea; 2) Febbre emorragica di Omsk; 3) Malattia della foresta di Kyasanur. III. Febbri da zanzare: 1) Febbre dengue; 2) febbre gialla; 3) Febbre Chikungunya; 4) Febbre della Rift Valley; 5) Febbre della Carelia.



La maggior parte delle malattie trasmesse da vettori sono associate ad aree specifiche in cui gli animali selvatici portatori di queste malattie sono comuni. I vettori e i portatori di malattie trasmesse da vettori vivono tra gli animali che abitano un determinato territorio e sono in rapporti complessi tra loro e con le condizioni ambientali. Sono ben adattati al loro habitat. I focolai naturali delle malattie trasmesse da vettori sono sorti nel processo di evoluzione ed esistono indipendentemente dall'uomo. Quando si entra nel territorio di un'epidemia naturale, una persona può contrarre una malattia trasmessa da vettori se morsa da vettori.

Le malattie trasmissibili a focalizzazione naturale sono caratterizzate dalle seguenti caratteristiche:

Circolano nella natura indipendentemente dall'uomo;

Il serbatoio sono gli animali selvatici, che insieme agli agenti patogeni e ai vettori formano un complesso biocenotico;

Distribuito in aree con un certo paesaggio, clima e biocenosi. Componenti di un focolare naturale:

agente patogeno;

Maestro del serbatoio;

Complesso di condizioni naturali;

Presenza di un vettore, se trasmissibile.
Un esempio di malattia trasmessa da vettori con focalizzazione naturale sarebbe la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche. Foci sono stati trovati nei deserti e nei semideserti. Gli ospiti dei serbatoi sono istrici, gerbilli, ecc. I portatori sono zecche dei villaggi che vivono in tane, caverne e abitazioni abbandonate. Nutrendosi del sangue degli animali serbatoio, le zecche mantengono l'epidemia per molti anni.

È possibile la trasmissione transovariale dell'agente patogeno, ad es. trasmissione attraverso le uova da una generazione a quella successiva. Da un uovo infetto si sviluppano larve, ninfe e adulti, infettati da spirochete che causano la febbre ricorrente trasmessa dalle zecche.

Questo metodo di trasmissione dell'agente patogeno consente di conservarlo a lungo. Le zecche non sono solo portatrici, ma anche ospiti serbatoio del patogeno.

A malattie trasmesse da vettori con focalizzazione naturale includono peste, leishmaniosi, malattie trasmesse dalle zecche - encefalite estiva e così via.

Le malattie focali naturali includono alcune elmintiasi (difillobotriasi, opistorchiasi, trichinosi, ecc.).

La dottrina della focalizzazione naturale ha permesso di sviluppare misure di prevenzione e protezione contro queste malattie. La prevenzione prevede la protezione individuale e la distruzione degli animali serbatoio.

Antroponosi – malattie i cui agenti patogeni colpiscono solo gli esseri umani. L'ospite biologico e la fonte degli agenti patogeni è una persona infetta (ameba dissenterica, lamblia, trichomonas, ecc.).

Zoonosi – malattie i cui agenti patogeni colpiscono il corpo umano e animale. La fonte degli agenti patogeni sono gli animali domestici e selvatici (Leishmania, Balantidia, ecc.).

· PROTOZOOLOGIA,

· elmintologia,

· Aracnoentomologia.

Il corpo dei protozoi è costituito da un guscio, citoplasma, nucleo e vari organelli che forniscono le funzioni di nutrizione, movimento ed escrezione. I protozoi si muovono con l'aiuto di pseudopodi (sarcodaceae), flagelli e membrane ondulate (flagellati) e ciglia (ciliati ciliati).

Le particelle organiche servono da cibo per gli organismi unicellulari, compresi i microrganismi viventi, nonché quelli disciolti ambiente nutrienti. Alcuni ingeriscono le particelle di cibo attraverso una bocca cellulare, altri assorbono le particelle di cibo utilizzando pseudopodi (pseudopodi) formati in qualsiasi parte del corpo. In questo caso la particella scorre e finisce all'interno di un vacuolo nel citoplasma del protozoo, dove viene digerita (pinocitosi). In alcune specie di protozoi la nutrizione avviene per assorbimento dei succhi nutrienti e disciolti nutrienti superficie corporea (endosmoticamente).

I protozoi di alcune specie sono capaci di incistazione, cioè sono arrotondati e ricoperti da un guscio denso (ad esempio l'ameba dissenterica). Le cisti sono più resistenti agli effetti avversi fattori esterni rispetto alle forme vegetative. Quando si colpisce condizioni favorevoli I protozoi emergono dalla cisti e iniziano a riprodursi.

I protozoi che vivono nel corpo umano appartengono al regno Animalia, sottoregno Protozoi. Nel sottoregno dei Protozoi ( Protozoi) Ci sono tre tipi: Sarcomastigofora,Apicomplexa E Ciliofora, aventi significato medico ( Vedi la tabella).