Debole attività lavorativa: un vero pericolo o una comoda scusa per i medici? Come indurre le contrazioni a casa.

Al primo posto delle anomalie dell'attività lavorativa c'è la debolezza dell'attività lavorativa. Debole attività lavorativa - patologia processo di nascita, consistente in contrazioni deboli, brevi e sbiadite. Con la debolezza del travaglio, le contrazioni sono deboli, rare, brevi e la velocità di apertura del sistema operativo uterino è inferiore a 1 cm all'ora (e per multipare inferiore a 1,5-2 cm all'ora). L'appiattimento della cervice e la dilatazione si verificano a un ritmo lento e sarà quindi necessario misure mediche non appena viene stabilita la diagnosi di debolezza dell'attività lavorativa. Attualmente, lo schema della terapia stimolante il lavoro secondo Stein-Kurdinovsky con l'uso del chinino orale e iniezione intramuscolare ossitocina), che è dovuto al fatto che l'efficacia della somministrazione orale di chinino seguita dall'introduzione dell'ossitocina è molto ridotta e scarsamente regolata.

Pertanto, allo stato attuale, si applica solo lo schema somministrazione endovenosa ossitocina o prostaglandine con una possibile combinazione (si somministra enzoprost o prostenon per 2 ore, quindi si aggiunge una fiala di ossitocina e si somministrano uterotonici entro 3-4 ore con una valutazione della terapia stimolante il travaglio, quindi è imperativo trattare la debolezza di attività lavorativa in modo tempestivo La diagnosi di contrazioni deboli deve essere effettuata entro e non oltre , dopo 3 ore dall'inizio delle contrazioni e il trattamento deve iniziare immediatamente con farmaci attivi.

NB!induzione del lavoro- Si tratta di misure terapeutiche in assenza di contrazioni.
Terapia rodostimolante- in presenza di deboli contrazioni.

Se segui le statistiche mediche, il travaglio debole è un fenomeno abbastanza comune: il 10% di tutte le nascite.

Ma è davvero così? In effetti, nel reparto generico medio, tutto è messo in moto. E lì non ascoltano particolarmente i sentimenti interiori delle donne in travaglio. I medici abbastanza spesso, senza necessità particolari, solo per garantire e accelerare il processo, ricorrono alla stimolazione dell'attività lavorativa, riferendosi alla sua debolezza.

La debolezza dell'attività lavorativa è caratterizzata dalla presenza di contrazioni deboli in forza, di breve durata e rare in frequenza. Con tali contrazioni, l'apertura della cervice e il movimento del feto attraverso il canale del parto sono lenti. Può essere primaria, secondaria e comparire solo nel periodo dell'esilio.

La debolezza ciclica del travaglio si verifica nel gruppo a rischio che consiste nelle seguenti donne in gravidanza:

1. donne anziane e giovani

2. donne con allungamento eccessivo dell'utero (feto grande, gravidanze multiple, polidramnios).

3. Multipare, multigravidanza, numerosi aborti con curettage, cioè in presenza di alterazioni distrofiche e infiammatorie nel miometrio.

4. Nelle donne con disfunzione mestruale e squilibrio ormonale

5. obesità ipertricosi

La debolezza ciclica dell'attività lavorativa si sviluppa nel gruppo in cui l'utero non è in grado di rispondere ai normali impulsi del pacemaker. Potrebbe esserci una mancanza di impulsi o una mancanza di recettori.

La diagnosi di attività lavorativa debole viene effettuata sulla base di:

1. caratteristiche delle contrazioni: debole, breve

2. dinamica insufficiente della dilatazione cervicale (normalmente 1 cm all'ora) - 2-3 cm all'ora.

3. Per chiarire la dinamica vengono utilizzati metodi di determinazione esterni e dati da un esame vaginale.

4. La diagnosi deve essere effettuata entro 2-3 ore.

La debolezza dell'attività lavorativa porta a un travaglio prolungato, complicato da una scarica prematura o precoce del liquido amniotico, porta all'ipossia fetale. Aumento del rischio di complicanze purulente-settiche. Nella terza fase del travaglio provoca sanguinamento ipotonico.

Cause di debolezza dell'attività lavorativa

Ci sono una serie di ragioni per la debole attività lavorativa:

• insufficienza ormonale: il corpo di una donna che partorisce è uno strumento così delicato e sensibile che anche un po' stressa - ad esempio, parola maleducata- può causare il fallimento dell'attività lavorativa. La paura del processo sconosciuto del parto per le primipare può anche essere la causa di una debole attività lavorativa. Anche i disturbi possono essere la causa sistema endocrino, violazione ciclo mestruale, malattia metabolica;
• caratteristiche della fisiologia del corpo: un bacino stretto in futura madre o bolla piatta;
• processi patologici nell'utero: malformazioni, infiammazioni, stiramento eccessivo;
• altre cause: polidramnios, frutto grande o gravidanza multipla, obesità, gravidanza post-termine.

Dobbiamo anche tener conto del fatto che anche in una donna il primo parto e i successivi possono procedere in modi completamente diversi. Si può riscontrare una debole attività lavorativa anche alla nascita di un terzo figlio. In questi casi, la causa della debole attività lavorativa può essere il costante superlavoro, la mancanza di sonno.

Prevenzione dell'attività lavorativa debole

Una delle più fattori importanti consegna riuscita - attitudine mentale futura madre. È meglio frequentare corsi di preparazione al parto, dove gli specialisti ti insegneranno come comportarti durante il parto e ti aiuteranno a sintonizzarti positivamente su un lavoro difficile e importante: la nascita di una nuova persona.

Pre-induzione del travaglio

Se la famiglia ha già avuto casi di attività lavorativa debole o c'è motivo di sospettare che il parto si protrarrà, puoi occuparti di un parto sicuro in anticipo.

La pre-stimolazione può essere iniziata a casa dalla 34-36 settimana di gravidanza. Si basa sul principio: fare ciò che non è stato possibile fare negli ultimi mesi: lavare il pavimento in pendenza, fare sesso, sollevare oggetti pesanti, fare bagni caldi.

Puoi anche preparare un tè con foglie di lampone e bere 2-3 tazze al giorno. Ma in tutto, ovviamente, serve una misura.

Stimolazione dell'attività lavorativa nell'ospedale di maternità

Inizialmente tenuto stimolazione non farmacologica- autopsia sacco amniotico- amniotomia. Questa procedura viene eseguita quando la cervice è dilatata di 2 cm o più.

Molto spesso, dopo l'apertura della vescica fetale, l'attività lavorativa si intensifica. La madre viene osservata per diverse ore. Se l'amniotomia fallisce risultato desiderato e il processo non è accelerato, viene utilizzata la stimolazione medica.

Il metodo più comune è stimolazione farmacologica contrazioni uterine con l'aiuto di uterotonici: ossitocina e prostaglandine. Sono somministrati per via endovenosa. Allo stesso tempo, le condizioni del feto vengono monitorate mediante cardiotocografia.

Per ripristinare le forze di una donna in travaglio viene utilizzato sonno medico. Dura circa 2 ore. Viene chiamato con l'aiuto di analgesici, in consultazione con l'anestesista. Il sonno è usato in molto casi rari quando i benefici dell'utilizzo di questo metodo sono molto maggiori del danno per il feto.

In alcuni casi, quando nessuno dei metodi aiuta e la condizione diventa minacciosa per il bambino o la madre, viene eseguita un'emergenza. Taglio cesareo.

Il solito scenario di induzione del lavoro

Spesso la stimolazione è semplice e veloce. Se sono presenti contrazioni e la rivelazione è in qualche modo, ma in corso, allora la trama può svolgersi come segue: un contagocce in mano, una pillola sotto la lingua e, a comando, sul tavolo del parto.

L'ordine è di spingere senza spingere. Un paio di parole "gentili" alla povera testa sfinita di una donna in travaglio. E, in conclusione, - le zie robuste cadono a pancia in giù e semplicemente spremono un bambino da una donna. Le ossa pelviche si rompono, il bambino nasce con un ematoma su tutto il viso. Evviva, è nato un uomo!

Molto spesso, la stimolazione salva la salute e persino la vita di un bambino, ma a volte può anche causare disabilità infantile.

Sulla natura delle doglie e del comportamento durante la prima fase del parto.

Una ragazza che si prepara a diventare madre per la prima volta ha spesso una terribile paura delle contrazioni, prevedendo terribili tormenti e dolori. E più vicina è la nascita, più invadente è questa paura. Più il modo giusto supera la paura: smetti di nasconderti da essa, scopri cosa sono le contrazioni.

Cosa sono le contrazioni?

In termini medici, i dolori del travaglio sono contrazioni regolari involontarie dell'utero, insieme a tentativi legati alle forze del parto che espellono il feto.

In effetti, le contrazioni sono l'inizio del travaglio, sebbene ci siano altri sintomi. I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi. Ciò accade perché la placenta della donna incinta e la ghiandola pituitaria del bambino producono in questo momento sostanze specifiche - provocatori di contrazioni. La cervice dell'utero si apre, espandendosi fino a 10-12 cm di diametro (divulgazione completa). La pressione intrauterina aumenta. L'utero stesso è ridotto di volume. In definitiva, questo porta alla rottura della vescica fetale e al deflusso di parte del liquido amniotico. Se questo coincide nel tempo con l'apertura completa della faringe uterina, si parla di un deflusso tempestivo di acqua, ma se la faringe uterina non si è aperta abbastanza al momento della rottura della vescica fetale, tale effusione viene chiamata precoce.

Il periodo di contrazioni dura in media 12 ore se partorisci per la prima volta. Per coloro che non partoriscono per la prima volta, sono 2-4 ore in meno. Dopo che le contrazioni si uniscono ai tentativi - contrazioni muscolari parete addominale e diaframmi. Oltre al fatto che partecipano a combattimenti e tentativi gruppi diversi muscoli, hanno un'altra importante differenza: le contrazioni sono un fenomeno involontario e incontrollabile, né la loro forza né la loro frequenza dipendono dalla donna in travaglio, mentre i tentativi in ​​una certa misura obbediscono alla sua volontà, può ritardarle o intensificarle. Ma per questo bisogna provare, far fronte a un tentativo non è per niente facile. Come dice mia madre: "Per partorire e andare al grande - non puoi aspettare!"

Cosa aspettarsi dai combattimenti?

I sentimenti durante le contrazioni sono individuali. A volte i primi tremori si fanno sentire nella regione lombare, poi si diffondono allo stomaco, diventando cintura. Sensazioni di trazione possono verificarsi anche nell'utero stesso e non nella regione lombare. Il dolore durante le contrazioni assomiglia al dolore che spesso accompagna il sanguinamento mestruale.

Per le ragazze i cui periodi sono piuttosto dolorosi, questo dolore è familiare e tollerabile. Ci sono quelli che subiscono contrazioni e sono completamente indolori. Non c'è bisogno di aver paura di loro. In primo luogo, durante le contrazioni, il corpo rilascia i propri antidolorifici. In secondo luogo, le tecniche di rilassamento e rilassamento padroneggiate durante la gravidanza aiutano a liberarsi delle sensazioni dolorose. respirazione corretta. E infine, ci sono metodi medicinali anestesia, ma sono consigliati solo in casi estremi perché tutti hanno un impatto sul bambino in un modo o nell'altro.

I veri combattimenti si svolgono a intervalli regolari. Inizialmente, gli intervalli tra le contrazioni sono di circa mezz'ora e, talvolta, di più, la contrazione dell'utero stesso dura 5-10 secondi. A poco a poco, la frequenza, l'intensità e la durata delle contrazioni aumentano. Le più intense e prolungate (e talvolta, anche se non sempre, dolorose) sono le ultime contrazioni che precedono i tentativi.

Quando andare in ospedale?

Nel caso del primo parto (e se non è lontano dalla maternità), si può attendere che l'intervallo tra le contrazioni si riduca a 5-7 minuti. Se non è stato ancora stabilito un chiaro intervallo tra le contrazioni, ma il dolore si intensifica e si allunga, allora è ancora il momento di andare in ospedale. Se il parto si ripete, con l'inizio di contrazioni regolari, è meglio andare immediatamente in ospedale (spesso nascite ripetute sono veloci, quindi è meglio non esitare).

Le donne incinte non vedono l'ora?

Quando il tappo del muco si stacca e spesso ci si aspetta che si tratti di un coagulo melma trasparente. Nel frattempo, il sughero può essere di diversa consistenza e con una leggera mescolanza di sangue. sangue (a una piccola quantità) entra nel muco a causa della levigatura e dell'apertura della cervice. esso processo naturale, che non deve spaventare, però, con sanguinamento abbondanteè necessario un esame immediato.

Vero o falso?

Nelle ultime settimane, le donne incinte sono particolarmente impazienti e aspettano le contrazioni come liberazione, spesso confondendo le contrazioni vere con quelle false. Dopo la 20a settimana di gravidanza, alcune (non tutte) donne sperimentano le cosiddette false contrazioni, o contrazioni di Braxton-Hicks, e 2-3 settimane prima del parto, le donne iniziano a sentire contrazioni premonitrici. Né l'uno né l'altro, a differenza delle vere contrazioni, non portano all'apertura della cervice. Ci sono sensazioni di trazione nell'addome inferiore o nella parte bassa della schiena, l'utero sembra trasformarsi in pietra - se metti la mano sullo stomaco, puoi sentirlo chiaramente. Lo stesso, infatti, accade durante le doglie, quindi Braxton Hicks e i presagi creano confusione alle donne che partoriscono per la prima volta.

Come capire se il travaglio sta davvero iniziando ed è ora di andare in ospedale, o sono solo false contrazioni?

Le contrazioni di Braxton Hicks, a differenza delle vere doglie, sono rare e irregolari. Le contrazioni durano fino a un minuto, possono essere ripetute dopo 4-5 ore. Le false contrazioni sono indolori. Camminare o fare un bagno caldo molto spesso aiuta a rimuovere completamente disagio.

Il ruolo delle false contrazioni non è stato ancora del tutto chiarito. Il loro aspetto è associato ad un aumento dell'eccitabilità dell'utero, si ritiene che poco prima del parto contribuiscano all'ammorbidimento e all'accorciamento del collo.

Cosa fare durante le contrazioni?

È stato notato che più una donna incinta è spaventata, meno sa cosa le sta succedendo e cosa le aspetta, più difficile, lungo e doloroso è il suo parto. Dovresti prepararti per il parto, come per qualsiasi difficile e lavoro importante. E l'obiettivo principale di tale allenamento è sbarazzarsi della paura e del dolore.

Cosa consigliano di solito gli esperti affinché le contrazioni siano il più facili e indolori possibile? Come già accennato, non sarai in grado di controllare la frequenza e la forza delle contrazioni, non dipende da te. Ma puoi aiutare te stesso e tuo figlio a sopravvivere a queste contrazioni.

All'inizio, quando le contrazioni sono appena iniziate, è meglio non sdraiarsi, ma muoversi: questo accelererà il processo di apertura dell'orifizio uterino, il che significa che ridurrà i tempi del parto.

Concentrati con calma e cerca di trovare la posizione del corpo in cui ti senti più a tuo agio. Non essere timido se hai voglia di metterti a quattro zampe, sdraiarti su un grosso pallone da spiaggia o anche... ballare. Credimi, a nessuno verrebbe mai in mente di condannarti per stravaganza. I movimenti circolari e ondeggianti del bacino aiutano ad alleviare la tensione e ridurre il dolore.

Se possibile, prova a dormire tra le contrazioni, o almeno a "fingere di dormire" (questo aiuterà il tuo corpo a rilassarsi).

Puoi sdraiarti per dieci minuti nella vasca da bagno con acqua calda, ovviamente, se non sei solo nell'appartamento e se necessario, saranno in grado di aiutarti.

Accarezzare leggermente la pelle del basso addome con la punta delle dita facilita le contrazioni all'inizio del viaggio. Con l'inizio del combattimento, devi prendere fiato e dirigere il movimento delle mani dalla linea mediana ai lati, mentre espiri, le mani si muovono nella direzione opposta.

Con l'aumento delle contrazioni, aiuta ad alleviare il dolore, forte e pressione frequente pollici mani sui punti nella regione delle spine iliache antero-superiori (queste sono le parti più sporgenti del bacino). Le mani sono comodamente posizionate con i palmi lungo i fianchi.

Molto utile è il massaggio della zona sacrale della colonna vertebrale. È efficace non solo all'inizio delle contrazioni, ma per tutto il tempo mentre le forze di espulsione sono nel tuo corpo.

Con l'intensificarsi delle contrazioni, una corretta respirazione diventa sempre più importante.

Ma la cosa più importante è sintonizzarsi, ascoltare propri sentimenti e... ricorda il bambino. Entrambi avete un lavoro difficile, ma il risultato sarà un incontro!

Il parto del partner è sempre una grande responsabilità: che sia un amico, un marito o uno dei parenti con la futura mamma, dovrebbe diventare sostegno e, se possibile, alleviare le sofferenze della donna in travaglio. Gli insegnanti dei corsi di formazione prenatale menzionano spesso i modi per alleviare la sofferenza di una donna a causa delle contrazioni, ma abbiamo deciso di sistematizzare queste informazioni.

1. Il massaggio facciale aiuta a liberarsi dallo stress e rilassarsi;

2. Ricorda alla futura mamma di andare in bagno ogni ora: pieno Vescica urinaria- questo non è solo molto sgradevole, ma migliora anche la sensazione di contrazioni;

3. Indossa il collo e il viso della donna in travaglio impacco freddo o inumidire leggermente con acqua fredda;

4. Se i medici non lo vietano, puoi offrire a una donna acqua e spuntini leggeri: aiuteranno a ricostituire l'energia che la futura mamma perde durante le contrazioni;

5. Aiuta la donna in travaglio a cambiare posizione per accelerare il processo di dilatazione della cervice. Alcune posizioni saranno dolorose, altre daranno una piccola tregua dal dolore, il tuo compito è trovare l'opzione migliore per lei;

6. Durante le contrazioni, la futura mamma soffre di mal di schiena: massaggia la parte bassa della schiena, premi leggermente sull'osso sacro. Inoltre, la posizione "a quattro zampe" aiuta a far fronte al dolore;

7. Sii presente: anche se una donna non vuole essere massaggiata durante le contrazioni, un senso di presenza e sostegno amata molto importante. Incoraggiala con le parole, tienile la mano;

Doccia leggera. Molti medici concordano sul fatto che l'acqua rilassa perfettamente i muscoli e allevia dolore quindi, se non ci sono controindicazioni, puoi aiutare la donna a fare una doccia calda;

9. Cerca di distrarre una donna dal dolore: se le sue condizioni lo consentono, parlale, ascolta la tua musica preferita, leggi qualcosa di interessante. Essere un intermediario tra la donna in travaglio e il personale medico;

10. Ricordaglielo presto dolore passerà e la futura mamma sarà in grado di tenere il suo bambino tra le braccia - funziona sempre.

La comparsa delle contrazioni

Molte mamme per la prima volta temono di perdere l'offensiva. contrazioni. Nelle ultime settimane di gravidanza si osservano false contrazioni, che vengono prese come presagi del parto, ma le vere contrazioni non possono essere confuse con nulla. I precursori delle contrazioni possono essere: scarico di liquido amniotico, comparsa di un tappo mucoso che ostruisce la cervice, dolore sordo ai fianchi o alla schiena. Le prime contrazioni sono simili al dolore e ai crampi durante le mestruazioni, ma presto queste sensazioni si intensificano. Quando le contrazioni diventano regolari, è ora di correre in ospedale. Quando la situazione si stabilizza, la durata delle contrazioni è di 40 secondi.

Questo è l'inizio della prima fase del travaglio, quando la cervice inizia ad aprirsi. Se è il primo parto, i muscoli dell'utero possono contrarsi per 10-12 ore, quindi non essere spaventato o preoccupato. Avrai un sopralluogo formale e il primo esame in maternità, ti potrebbe essere chiesto di fare un'analisi per la presenza di proteine ​​e zuccheri. Se l'acqua non si è ancora rotta, puoi fare una doccia.

Comode posizioni di contrazione

Puoi alleviare il dolore, o almeno distrarti un po', cambiando le posizioni del corpo: un partner di nascita può aiutarti in questo.

• posizione verticale. Efficace su stato iniziale contrazioni: puoi appoggiarti a un muro o a un letto. Puoi sederti su una sedia (di fronte alla schiena), appoggiandoti a un cuscino. Per rendere più morbida la seduta, è possibile posizionare un altro cuscino sulla superficie della sedia. Abbassa la testa sulle mani, respira con calma e misurata, allarga le ginocchia ai lati;
• In ginocchio o con supporto. Durante le contrazioni, puoi mettere le mani sulle spalle di tuo marito e appoggiarti sui piedi. Richiedi un massaggio rilassante. Puoi anche inginocchiarti, allargare le gambe e abbassare le mani sul cuscino. Cerca di mantenere la schiena dritta;
• "In ginocchio". È più comodo assumere questa posizione sul materasso: fai movimenti in avanti del bacino, cerca di rilassarti tra le contrazioni, appoggiando la testa sulle mani. Se trasferisci il peso sulle tue mani, riduci il dolore alla schiena che la testa del bambino provoca nella presentazione cefalica (poggia direttamente sulla colonna vertebrale della madre). Negli intervalli tra gli spasmi, puoi camminare, il tuo partner può massaggiare: la pressione è particolarmente efficace con moto circolare alla base della colonna vertebrale;
• Il movimento aiuta a far fronte al dolore delle contrazioni: a intervalli vale la pena camminare, tenendo la schiena dritta, quindi la testa del bambino si appoggerà contro la cervice e il processo di apertura vai più veloce. Cerca di rilassarti durante le pause, concentrati sulla respirazione. Visita il bagno più spesso: una vescica piena non è la sensazione migliore e può interferire con il progresso del feto.

Seconda fase del travaglio o spinta

Per una donna di più tempo difficile- al termine della prima fase, le contrazioni diventano lunghe e dolorose, e anche molto frequenti. A questo punto, la donna ha bisogno di aiuto e sostegno, poiché potresti trovarti di fronte a lacrime, depressione, la futura mamma potrebbe iniziare a raffreddarsi o iniziare ad addormentarsi. Respira con lei, sostienila, asciugati il ​​sudore. Se vedi che la donna in travaglio ha freddo, prenditi cura di un caldo accappatoio e calzini. Se inizi a spingere, chiama l'ostetrica.

Il secondo periodo è l'espulsione del feto, quindi oltre alle contrazioni, la donna in travaglio deve fare i propri sforzi, ascoltare la guida dell'ostetrica. La durata di questo periodo è fino a diverse ore.

Pose per la seconda fase del parto:

• "In ginocchio". Sotto l'influenza della gravità, il lume del bacino si apre più velocemente, ma puoi sentirti rapidamente stanco. È meglio se il marito si siede sul bordo della sedia e allarga le ginocchia, e puoi sederti comodamente tra di loro e appoggiare le mani sui suoi fianchi;
• In ginocchio. Posizione meno faticosa, riduce il dolore. È meglio che il tuo coniuge ti supporti in modo che il corpo sia più stabile. Se ti senti stanco, appoggiati sulle mani, ma tieni la schiena dritta;
• Seduto sul letto Se non è molto comodo, copriti con dei cuscini. Con l'inizio dei tentativi, puoi abbassare la testa e stringere le gambe con le mani, non dimenticare di riposare nell'intervallo.

parto

Durante questo periodo, tutto ciò di cui ha bisogno la futura mamma è ascoltare le istruzioni dei medici. Non appena appare la testa del bambino, non avrai più bisogno di spingere, rilassarti, riprendere fiato. Dopo alcune contrazioni apparirà anche il corpo del bambino: dopo piccolo miracolo metti una donna a pancia in giù, il tormento è presto dimenticato. Quindi il bambino viene portato in esame: il neonatologo controlla la pesatura, le misurazioni, taglia il cordone ombelicale.

Dopo il parto, alle donne viene spesso somministrata un'iniezione che aumenta le contrazioni uterine in modo che la placenta esca più velocemente, altrimenti, se aspetti che se ne vada naturalmente puoi perdere molto sangue. Questo problema è discusso in anticipo con il medico, così come l'anestesia.

Il parto è un processo noioso e complicato, ma tutte le sensazioni spiacevoli vengono dimenticate quando tieni il bambino tra le braccia per la prima volta.

Nell'articolo discutiamo l'attività generica debole. Parliamo delle cause, dei sintomi e delle conseguenze di questa condizione. Saprai cosa fare situazione simile e se è possibile intensificare le contrazioni.

L'attività lavorativa debole è uno stato del corpo caratterizzato da un'insufficiente forza dell'attività uterina contrattile, frequenza e durata. Di conseguenza, le contrazioni sono rare e brevi e sono inefficaci. Tutto ciò porta ad una lenta apertura della cervice e al passaggio del feto canale di nascita.

Una debole attività lavorativa può portare a conseguenze negative

Questa condizione si riferisce ad anomalie delle forze tribali. È osservato nel 10% dei casi di tutte le nascite sfavorevoli. Di norma, la patologia viene diagnosticata al primo parto, meno spesso osservata al secondo o al terzo.

Classificazione

La patologia è classificata in base al momento della sua insorgenza, ne esistono di due tipi: primaria e secondaria. forma primaria caratterizzato da brevi contrazioni inefficaci dall'inizio del processo di nascita, mentre l'utero si rilassa a lungo. Alla forma secondaria viene diagnosticato l'indebolimento e l'accorciamento delle contrazioni dopo un certo periodo di intensità e durata sufficienti.

La forma primaria è più comune, la sua frequenza è dell'8-10 percento. Di solito la forma secondaria viene rilevata alla fine del periodo di divulgazione o durante l'espulsione del feto, si verifica solo nel 2,5% dei casi di tutte le nascite.

Inoltre, gli esperti notano la debolezza dei tentativi, osservata nelle donne multipare o nelle donne con obesità e contrazioni segmentali e convulsive. La contrazione uterina convulsa è caratterizzata da una contrazione prolungata dell'utero (più di 2 minuti), segmentale: l'utero non si contrae tutto, ma solo in segmenti separati.

Chi è a rischio

Il rischio di sviluppare patologie aumenta nei seguenti casi:

• troppo giovane età(fino a 18 anni) e donne in travaglio di età superiore ai 35 anni;
• un gran numero di aborti con una storia di curettage;
• gravidanza multipla;
• un gran numero di nascite nella storia;
• fallimento sfondo ormonale e violazione della funzione mestruale;
• eccesso di peso corporeo;
• ipertricosi;
• la presenza di allungamento uterino dovuto a gravidanze multiple, polidramnios o feto di grandi dimensioni.

Le ragioni

Perché c'è un'attività lavorativa debole? Ecco i principali fattori che causano questa condizione:

• polidramnios;
• a frutto grosso;
• gravidanza ritardata;
• sovrappeso;
• disturbi ormonali;
• paura del primo parto;
• gravidanza multipla;
• malattia metabolica;
• problemi con il sistema endocrino;
• caratteristiche fisiologiche, ad esempio, un bacino stretto di una donna in travaglio, una bolla piatta;
• processi patologici che si verificano nell'utero;
• superlavoro;
• mancanza di sonno.
• qualsiasi stress.

Molte donne incinte si chiedono se durante il primo parto si osserva una debole attività lavorativa, quindi cosa aspettarsi dal secondo? Nessuno specialista può rispondere con certezza a questa domanda, poiché ogni nuova nascita può differire dalle precedenti. Anche se stai partorendo per la quarta o quinta volta, l'intero processo potrebbe differire dalla tua esperienza precedente.

La giusta mentalità per il parto è necessaria per ogni donna.

Sintomi

Il quadro clinico dell'attività lavorativa debole si manifesta come segue:

1. Debolezza primaria: con esso, le contrazioni hanno immediatamente una breve durata e una bassa efficienza, sono praticamente indolori. I periodi di rilassamento sono abbastanza lunghi, quasi non provocano l'apertura dell'osseo uterino. Molto spesso, questi segni si verificano dopo un periodo preliminare patologico. Di solito le future mamme si lamentano dello scarico dell'acqua e delle deboli contrazioni, il che significa scarico prematuro o precoce del liquido amniotico.
2. Debolezza secondaria: questo sintomo è meno comune, è proprio così segno distintivoè l'indebolimento delle contrazioni dopo un intervallo di travaglio efficace e l'apertura della cervice. Di norma, si verifica alla fine della fase attiva quando il sistema operativo uterino si apre fino a 5-6 cm o durante i tentativi. Inizialmente le contrazioni sono intense e frequenti, ma gradualmente perdono forza e si accorciano, il movimento della parte presentante del feto rallenta.
3. Debolezza dei tentativi: questa condizione è solitamente caratteristica delle donne che hanno partorito molto e spesso soffrono di obesità o divergenza dei muscoli addominali. Inoltre, questo sintomo può essere provocato da fisici o esaurimento nervoso. Appaiono come contrazioni e tentativi inefficaci e deboli, a causa dei quali è difficile per il feto muoversi attraverso il canale del parto, causando ipossia.

Diagnostica

Per fare una diagnosi di "attività lavorativa debole", i medici prendono in considerazione:

• la natura delle contrazioni uterine: la loro forza, durata delle contrazioni e tempo di rilassamento tra di loro;
• quando il collo si apre, c'è un rallentamento in questo processo;
• avanzamento della parte presentante - assenza movimenti traslazionali, la testa è a lungo su ogni piano della piccola pelvi.

Un ruolo importante nella diagnosi delle forze di lavoro deboli è svolto dal partogramma del parto, grazie al quale sono chiaramente mostrati il ​​processo di dilatazione cervicale e la sua velocità. Nelle primipare nella fase latente nel 1 ° periodo, la cervice dell'utero si apre approssimativamente di 0,4-0,5 cm all'ora, in multipare - 0,6-08 cm all'ora. Di conseguenza, la fase latente nelle donne che partoriscono per la prima volta dura circa 7 ore, nelle donne multipare - fino a 5 ore. La debolezza viene diagnosticata quando il ritardo nell'apertura della cervice è di circa 1-1,2 cm all'ora.

Inoltre, vengono valutate le contrazioni. Nel caso in cui nel periodo 1 la loro durata sia inferiore a mezzo minuto e gli intervalli tra loro superino i 5 minuti, ciò significa debolezza primaria. Si dice che la debolezza secondaria sia quando le contrazioni durano meno di 40 secondi alla fine del primo periodo e nel processo di espulsione del bambino. È anche importante monitorare le condizioni del feto, poiché il travaglio prolungato porta all'ipossia.

Cosa fare

Dove inizia il parto? Se la gravidanza è in ritardo, ma allo stesso tempo il corpo della donna è pronto per il parto, prima lo specialista esegue un'amniotomia. Questa procedura viene eseguita solo se la cervice si è dilatata di 2 cm o più.

Di norma, dopo l'apertura della vescica fetale, l'attività lavorativa aumenta. Dopo la procedura, la donna in travaglio viene osservata per diverse ore, dopodiché, se l'amniotomia non ha dato alcun risultato, viene utilizzata la stimolazione farmacologica.

Il principale metodo di stimolazione farmacologica delle contrazioni uterine è l'uso di uterotonici: ossitocina e prostaglandine, che vengono somministrati per via endovenosa. Allo stesso tempo, le condizioni del feto vengono monitorate con l'aiuto di CTG.

In alcuni casi può essere utilizzato il sonno farmacologico, che ha lo scopo di ripristinare la forza della donna in travaglio, la sua durata è di circa 2 ore. Viene effettuato con l'aiuto di analgesici e solo dopo aver consultato un anestesista. Questa tecnica viene utilizzata abbastanza raramente e solo quando il beneficio supera il potenziale danno.

Cado Misure prese non dare risultato positivo previsto per un taglio cesareo d'urgenza.

Ridurre al minimo possibile Conseguenze negative attività lavorativa debole, è importante ascoltare le raccomandazioni del medico e seguirle chiaramente.

Come intensificare le contrazioni

A volte le seguenti azioni aiuteranno a intensificare le contrazioni:

• Calmati, respira correttamente, assumi determinate posizioni durante le contrazioni, se possibile fai l'automassaggio.
• Se possibile, muoviti o salta il più possibile sul fitball.
• Se hai bisogno di essere dentro posizione orizzontale, quindi sdraiati sul lato in cui si trova la parte posteriore del feto: ciò aumenterà la contrazione dell'utero.
• Monitorare le condizioni della vescica, svuotarla ogni 2 ore.
• Una vescica vuota aumenta le contrazioni. Se non puoi andare in bagno da solo, usa un catetere.

Controindicazioni

La terapia conservativa è vietata nei seguenti casi:

• la presenza di una cicatrice sull'utero, ad esempio, dopo un taglio cesareo;
• bacino stretto della donna in travaglio;
• a frutto grosso;
• vera gravidanza post-termine;
• intolleranza individuale ai farmaci uterotonici;
• il bambino è nella presentazione pelvica, non nella testa;
• ipossia fetale intrauterina;
• se la donna in travaglio ha più di 30 anni e questo è il suo primo parto;
• storia ginecologica gravata;
• anamnesi ostetrica gravata.

In questi casi, il parto viene effettuato utilizzando un taglio cesareo d'urgenza.

Pulire la casa nelle ultime settimane di gravidanza aiuterà ad accelerare l'inizio del travaglio

Prevenzione

È possibile far partire il parto senza complicazioni? Non puoi influenzare direttamente il processo di consegna, ma puoi prepararti. Per questo:

1. Dall'ultimo mese di gravidanza, inizia a prendere le vitamine B6 e B9 (), così come la vitamina C.
2. Inizia a sintonizzarti mentalmente con te stesso felice esito parto.
3. Se possibile, frequenta i corsi per le future mamme.
4. Ricorda, durante il parto, non solo incontri difficoltà, ma anche il bambino.

Se tra i tuoi parenti qualcuno ha avuto un'attività lavorativa prolungata, segui questi consigli (ma solo dopo il permesso del medico):

1. Dalle 34 alle 36 settimane di gravidanza, fai ciò che è stato vietato durante la gravidanza: pulire attivamente, lavare i pavimenti in pendenza, sollevare oggetti pesanti, fare un bagno caldo.
2. Bevi il tè alle foglie di lampone 2-3 tazze al giorno.

Effetti

La debolezza delle forze tribali può portare a vari ritorno di fiamma, inclusa la disabilità in un bambino, così come la morte di un feto o di una madre. Ma questo accade abbastanza raramente, di solito un taglio cesareo tempestivo salva sia la madre che il bambino.

Ricorda, la giusta mentalità per il parto e il rispetto di tutte le raccomandazioni dell'ostetrico ti permetteranno di dare alla luce un bambino sano e forte!

Video: attività lavorativa debole

Le scorse settimane la gravidanza è un periodo frenetico per la futura mamma, perché il giorno dell'incontro con il bambino si avvicina. 38-42 settimane di gravidanza - il massimo periodo favorevole per l'inizio del travaglio ed è considerato il periodo normale parto naturale. La data di nascita di un neonato dipende da caratteristiche individuali incinta, così come la durata del suo ciclo mestruale. Più lungo è il ciclo, più a lungo dura la gravidanza. Se il bambino "è rimasto seduto troppo a lungo". pancia della mamma e non vuole nascere in tempo, la donna in travaglio inizia a preoccuparsi e a preoccuparsi per il benessere del suo bambino. Come indurre le contrazioni da soli e accelerare il travaglio?

Secondo ostetriche e ginecologi, tempo normale per il parto si considera il periodo di gestazione da 38 a 42 settimane. Un bambino nato in questo momento è considerato a termine. Dopo 42 settimane, i medici, di regola, ricorrono alla stimolazione medica del travaglio e la gravidanza è considerata post-termine. I medici decidono la stimolazione del travaglio in un ambiente ospedaliero. Molte madri sono preoccupate che non ci siano contrazioni e si chiedono se sia possibile indurre il travaglio da sole, senza farmaci?

Le future mamme visitate dal ginecologo spesso pongono la domanda su come indurre le contrazioni più velocemente, come indurre contrazioni alla settimana 38 e allo stesso tempo non danneggiare il nascituro. I medici sono in sintonia con il desiderio di una donna di partorire il prima possibile. Sul ultimi mesi diventa sempre più difficile camminare, il bambino a volte mostra una grande attività e non consente un riposo completo, la donna incinta si sente stanca per la noiosa attesa. Ma ancora, il corso del parto naturale al tempo stabilito dalla natura, la migliore soluzione questa domanda. A volte devi aspettare un po' ed essere paziente, e presto il bambino tanto atteso nascerà secondo i suoi stessi desideri. orologio biologico. Se una donna non vuole aspettare e sta pensando a come indurre le contrazioni a 39, 40, 41 settimane di gravidanza da sola, ha bisogno, prima di tutto, di consultare un medico. È necessario assicurarsi che il feto abbia accettato posizione corretta nell'utero, a testa in giù. Inoltre, il medico valuterà benessere generale donne, nonché:

• nominerà esame aggiuntivo ultrasuoni;
• stabilirà se non c'è conflitto tra i fattori Rh del sangue della madre e del feto;
• assicurarsi che non vi sia scarico di liquido amniotico senza l'inizio di contrazioni o distacco di placenta.

Come indurre le contrazioni con i farmaci

Ad oggi, esistono diversi metodi di stimolazione artificiale del travaglio, disponibili per i medici. Le azioni dei medici mirano a stimolare la contrattilità dell'utero e l'uso di metodi che colpiscono rapida divulgazione cervice.

Viene selezionata un'opzione adatta per stimolare le contrazioni tenendo conto delle caratteristiche del corso della gravidanza in una donna in travaglio. L'ostetrico-ginecologo può usare metodo farmacologico stimolazione con l'introduzione di ossitocina o prostaglandine, nonché per aprire la vescica fetale. Quando si somministrano farmaci al corpo di una donna, il medico deve assicurarsi che la cervice sia pronta per il travaglio e che la gravidanza sia a termine. Per ammorbidire la cervice, speciale preparazioni mediche: Mifeprostone, Dinoprostone - pillole che causano contrazioni. Inoltre, questi farmaci sono usati sotto forma di iniezioni endovenose.

L'apertura dell'utero è possibile meccanicamente. Per aprire la cervice vengono utilizzati speciali bastoncini ostetrici, un catetere di Foley e viene utilizzato un gel contenente ormoni. Presto, dopo un effetto medico o meccanico sulla cervice, iniziano le contrazioni e il travaglio.

Come indurre le contrazioni a casa

La domanda su come causare le contrazioni a casa è rilevante per quelle donne la cui data di scadenza è già arrivata e il bambino non ha ancora fretta di apparire. I medici raccomandano alla donna incinta di andare in ospedale e ricorrere alla stimolazione farmacologica del travaglio. Ma la maggior parte delle future mamme preferisce indurre le contrazioni naturalmente a casa. Considera il più popolare, conveniente e modi sicuri stimolazione della contrazione.

Produciamo noi stessi le contrazioni con l'aiuto di una moderata attività fisica

Attività fisica la futura mamma nelle ultime settimane di gravidanza è una delle opzioni praticabili indurre le contrazioni consigliate dai medici. Il carico dovrebbe essere moderato, senza fanatismo. futura mamma sarà utile escursionismo sul aria fresca, pulire la casa, compresi i pavimenti accovacciati, nonché salire le scale di lato. Stimola perfettamente le lezioni di yoga delle contrazioni per le donne in gravidanza, ricarica facile con gli squat. L'attività fisica deve essere piacevole e non stancante. Si sconsiglia vivamente di sollevare oggetti pesanti, in modo da non provocare il distacco della placenta.

Esercizi per indurre la contrazione

Ce ne sono 5 semplici esercizio, che aiuterà ad accelerare il parto e aiuterà il bambino a scendere correttamente nell'utero per un migliore progresso attraverso il canale del parto:

1. A passeggio. Questo è il modo più semplice per accelerare le contrazioni. Camminando senza fretta, il feto preme sulla cervice, il che contribuisce alla sua espansione e ammorbidimento. Inoltre, camminare all'aria aperta migliora la circolazione sanguigna, allena il cuore e tonifica i muscoli.
2. Salire e scendere le scale. Rifiuto di usare l'ascensore modo adorabile stimolazione alla nascita. Alzando o abbassando le gambe quando si passa al passaggio successivo, c'è una leggera oscillazione del bacino. Il bambino prende rapidamente la posizione corretta e la cervice si espande gradualmente e si prepara per il processo di nascita.
3. Nuoto. Andare in piscina nelle ultime settimane di gravidanza - metodo efficace causare contrazioni. È molto utile nuotare a rana. Stare in acqua è molto utile per le future mamme. L'acqua aiuta a mantenere il corpo in acqua, allevia la tensione delle gambe e delle articolazioni e ti consente di rilassarti completamente.
4. Accovacciato. Accovacciarsi può accelerare le contrazioni e aiutare il bambino a testa bassa se non ha ancora avuto il tempo di prenderlo. posizione corretta.
5. oscillare. Il piccolo dondolio pelvico è un modo piacevole per accelerare il travaglio.

Il sesso gentile provoca contrazioni

In questo modo per provocare rapidamente le contrazioni piacerà al futuro papà, che accetterà volentieri di aiutare. Intimità sessuale promuove la contrazione spontanea dell'utero e aiuterà a provocare il travaglio. Inoltre, la composizione dell'eiaculato maschile contiene prostaglandine, una sostanza biologicamente attiva che, quando entra nella cervice, la ammorbidisce. Pertanto, l'utero si prepara per la normale apertura durante il parto. Moderato e discreto attività sessuale prima del parto è un ottimo modo per stimolare naturalmente le contrazioni. Tuttavia, ci sono controindicazioni per fare sesso:

• Con placenta previa bassa.
• In presenza di un'infezione sessuale in un partner.
• Se una donna incinta ha uno scarico di un tappo mucoso che protegge il feto dalle infezioni.

Massaggio delicato ai capezzoli per stimolare il travaglio

Il delicato massaggio dei capezzoli contribuisce ad aumentare la produzione dell'ormone ossitocina nel corpo della futura mamma, che è coinvolta nel processo di preparazione al parto.

Bagno caldo per indurre il travaglio

Adozione bagno caldo con una temperatura non superiore a 38 gradi aiuterà il corpo a rilassarsi e preparare il corpo al parto. Tuttavia, questo metodo dovrebbe essere trattato con cautela. Troppo lungo procedure idriche in acqua calda può portare ad un aumento pressione sanguigna causare vertigini o debolezza. Si consiglia di fare il bagno in non più di 15 minuti.

Alimenti che provocano contrazioni

Il più efficiente e metodo sicuro causare contrazioni è mangiare cibi contenenti fibre. La fibra aiuta la naturale pulizia del corpo e stimola l'utero a partorire. Pertanto, prima del parto, le future mamme dovrebbero includere più verdure, verdure di stagione e frutta nella loro dieta. Tra i prodotti, sono particolarmente utili prezzemolo, barbabietole fresche, frutta secca e prugne. Le ultime settimane di portare le briciole sono il momento di mangiare leggero e cibo sano. Si nota che il peperoncino e la tintura di foglie di lampone contribuiscono alla stimolazione delle contrazioni. Il decotto di lamponi favorisce la produzione di estrogeni.

Uso di lassativi naturali e clisteri purificanti

Avere un movimento intestinale con lassativi o clisteri è un altro modo popolare per accelerare il travaglio. La pulizia intestinale favorisce la contrazione e l'attività muscolare delle pareti intestinali. L'utero si trova vicino all'intestino, quindi si contrae insieme a tutti gli organi cavità addominale. Inoltre, la pulizia dell'intestino è talvolta necessaria per le future mamme che soffrono di costipazione prolungata. feci, accumulato nell'intestino crasso, esercita pressione sull'utero e impedisce al feto di assumere la posizione corretta al suo interno.

Tra gli effettivi rimedi popolari per la stitichezza, che può causare contrazioni, è l'olio di ricino. Ha un potente effetto lassativo, svuota perfettamente l'intestino e porta alle contrazioni uterine. Per pulire l'intestino, una dose di 50 g di olio di ricino, diluito succo di mela o succo fresco arancia. Non aumentare l'importo olio di ricino, poiché l'aumento della dose può causare grave diarrea, che può portare alla disidratazione del corpo della donna.

Tutti questi metodi possono accelerare il travaglio e aiutare una donna a indurre le contrazioni senza ricorrere alla medicina. Se l'età gestazionale non supera le 40 settimane e le contrazioni non si fanno sentire, non dovresti preoccuparti e farti prendere dal panico. Molto probabilmente, non è ancora giunto il momento per la nascita di una nuova vita. Se decidi di causare contrazioni senza l'aiuto di farmaci e di diventare madre prima, assicurati di consultare un ostetrico-ginecologo su questo problema. È possibile iniziare a stimolare le contrazioni solo dopo il permesso del medico, in modo da non danneggiare il bambino.