Come prendere Nexium. Interazione con altri farmaci

Nexium (nome internazionale comune - esomeprazolo) è un farmaco la cui azione è mirata a ridurre la produzione di acido cloridrico ghiandole gastriche.

A causa della soppressione dell'attività secretoria, il prodotto aiuta a ridurre i livelli di acidità e viene utilizzato in terapia complessa varie condizioni associate alla produzione eccessiva di acido. Le istruzioni per l'uso di Nexium o il tuo medico curante ti diranno come assumere il farmaco e come scegliere la dose giusta.

Applicazione

Un farmaco come Nexium INN è disponibile nelle seguenti forme:

• Pillole da 20 mg e 40 mg.
• Granuli, pellet 10 mg.
• Liofilizzato 40 mg. Questa forma è utilizzata esclusivamente per l'iniezione.

Di conseguenza, il farmaco "Nexium" ha 2 principali varianti di utilizzo:

I tablet Nexium sono più spesso utilizzati, poiché questa è l'opzione più familiare e conveniente. Il raro utilizzo dei pellet è spiegato dal fatto che la composizione contiene una quantità minore di sostanza attiva. In genere, il farmaco contenuto nelle pillole Nexium viene utilizzato per bambini o pazienti che non sono in grado di ingoiare una pillola. Il farmaco “liofilizzato” Nexium viene utilizzato quando è impossibile assumere il farmaco per via orale.

La composizione del medicinale comprende il principio attivo esomeprazolo dosaggi diversi. Ad esempio, le compresse di Nexium contengono 20 mg-40 mg principio attivo, granuli - 10 mg e per iniezioni - 40 mg in una bottiglia. Pertanto, esiste la possibilità di incontrare nomi come “Nexium 40, 20 o 10 mg” e “Nexium polvere”. Questo tipo di terminologia non è ufficiale, ma è ampiamente utilizzata.

1 pillola contiene:

1. Esomeprazolo.
2. Glicerolo monostearato, iprolosa, ipromellosa, colorante (E172), cellulosa, magnesio stearato, copolimero dell'acido metacrilico-etacrilico, paraffina, polisorbato, macrogol, crospovidone, biossido di titanio, talco, trietil citrato.

1 confezione di granuli contiene quasi la stessa quantità di componenti ausiliari. Il destrosio viene aggiunto a questo modulo.

La composizione di 1 flacone di liofilizzato comprende: esomeprazolo, disodio edetato diidrato, sodio idrossido.

Le pillole di Nexium vengono consegnate alle farmacie in confezioni dotate di test di prima apertura. Puoi acquistare una confezione con 1, 2 o 4 blister da 7 pillole ciascuno. Pellet - granuli in bustine (10 mg) sono confezionati in 10 o 28 pezzi. Per le iniezioni, un medicinale come Nexium viene venduto in 10 flaconi per confezione.

Pellet o granuli sono di colore giallastro o marrone. Le pillole sono di forma ovale con un colore rosato, sul davanti c'è la scritta “40 mg” o “20 mg”, a seconda della quantità di principio attivo, su lato posteriore lettere "A/EI". Il linfolizzato si presenta come una massa bianca.

Importante! Il farmaco viene rilasciato rigorosamente secondo la prescrizione.

Effetto terapeutico

Questo farmaco è progettato per ridurre la secrezione di acido cloridrico. Questo tipo di effetto è di notevole importanza, poiché la necessità di ridurre l'acidità è un punto chiave nella cura di molte malattie. Secondo il meccanismo d'azione, il farmaco è classificato come inibitore della pompa protonica.

Una caratteristica del medicinale è la capacità di eliminare la produzione eccessiva di acido. Il prodotto inizia ad agire 1 ora dopo la somministrazione.

Vale la pena notare che l'esomeprazolo non è resistente agli ambienti acidi. Per questo motivo, nella fabbricazione dei prodotti di questo gruppo, i componenti attivi sono racchiusi in un guscio che non viene influenzato dall'ambiente acido.

Molti pazienti hanno una domanda: come prendere Nexium: prima dei pasti o dopo? Va notato che dopo aver preso la pillola si nota un rapido assorbimento dal tratto gastrointestinale.

Gli esperti notano che se il farmaco viene assunto con il cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà significativamente inibito, ma ciò non ha praticamente alcun effetto sull'efficacia del farmaco. Il riassunto afferma che l'assunzione del farmaco e del cibo deve essere separata da circa 30-60 minuti. Pertanto, è necessario assumere Nexium prima dei pasti o dopo i pasti con un intervallo di 30-60 minuti.

L'uso del farmaco 40 mg al giorno per 4 settimane può curare la malattia da reflusso gastroesofageo nel 78% dei casi. Se il trattamento viene prolungato a 8 settimane, la percentuale di pazienti guariti sale a 90.

L'uso di 20 mg del farmaco in combinazione con antibiotici aiuta ad eliminare l'Helicobacter nel 90% dei pazienti dopo 2 settimane. Inoltre, i pazienti che hanno utilizzato Nexium durante il trattamento dell'ulcera gastrica o duodenale non devono bere altri farmaci dopo aver completato il trattamento. AIDS per la cicatrizzazione delle ulcerazioni.

Quando viene nominato?

Il farmaco Nexium e le sue indicazioni per l'uso aiuteranno a eliminare i sintomi e i focolai di infiammazione. Nexium è prescritto per il trattamento e la prevenzione di numerose patologie.

Questi includono:

1. Malattia da reflusso gastroesofageo.
2. Ulcere allo stomaco e al duodeno.
3. Malattie dello stomaco derivanti dall'uso prolungato di FANS.
4. Altre malattie associate a aumento della secrezione di acido cloridrico.

1. Misure di supporto per l’esofagite incurabile volte a prevenire la riacutizzazione.
2. Eliminazione dei sintomi.
3. Trattamento del GERD erosivo.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno:

1. Trattamento della malattia causata da Helicobacter.
2. Prevenzione delle ricadute.

Patologie dello stomaco verificatesi in pazienti che assumevano FANS per lungo tempo:

1. Trattamento delle ulcerazioni causate dall'assunzione di farmaci del gruppo HBC.
2. Prevenzione delle ricadute.

Indicazioni per l'uso del liofilizzato:

1. GERD combinato con esofagite.
2. Cicatrici e prevenzione delle ulcere peptiche.
3. Prevenire la perdita di sangue da un'ulcera peptica.

Importante! Il liofilizzato Nexium per i bambini è prescritto a partire da 1 anno.

Controindicazioni

Nexium presenta controindicazioni che devono essere prese in considerazione. Non è necessario utilizzare il prodotto:

1. Per l'intolleranza congenita al fruttosio.
2. Fino a 12 anni.
3. Dopo i 12 anni può essere utilizzato solo se si soffre di GERD.
4. Con maggiore sensibilità ai componenti.

Nexium dovrebbe essere sostituito con il suo analogo nelle seguenti situazioni:

1. Ipersensibilità al principio attivo.
2. Malattie renali.
3. Ciclo GW e gravidanza.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Prima di iniziare a prenderlo, dovresti familiarizzare con il farmaco Nexium e le sue istruzioni per l'uso. Il farmaco è destinato alla somministrazione orale prima o dopo i pasti. Il medicinale deve essere deglutito intero con abbondante acqua.

Importante! È vietato frantumare o masticare il medicinale.

Per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire, il farmaco può essere diluito in 0,5 cucchiai. liquidi. Per i pazienti che non sono in grado di deglutire le pillole, la somministrazione viene effettuata tramite un sondino nasogastrico.

Pellet e granuli vengono utilizzati per via orale. Per assumere 10 mg di prodotto è necessario diluire 1 bustina in 15 ml di liquido. I pazienti che assumono 20 mg del farmaco dovranno sciogliere 2 bustine in 30 ml di liquido.

Il liofilizzato è destinato all'iniezione e all'infusione. Il dosaggio e la frequenza d'uso sono determinati dal medico.

Influenza negativa

Nexium presenta effetti collaterali di cui occorre tenere conto durante la terapia.

Effetti collaterali Nexium sono espressi come segue:

1. Sistema nervoso centrale. Il farmaco provoca spesso emicrania. Può verificarsi anche un disturbo del gusto. A volte c'è letargia e vertigini.
2. A volte può verificarsi broncospasmo.
3. Dal tratto gastrointestinale, nausea, vomito, sensazioni dolorose V cavità addominale, gonfiore, disturbi delle feci.
4. Una reazione al farmaco può includere irritazione, dermatite ed eruzione cutanea.
5. La vista potrebbe essere compromessa.
6. Malessere generale: forte sudorazione, malessere.

Segni di sovradosaggio: debolezza e disturbi dell'apparato digerente.

Durante la gravidanza

Attenzione specialeÈ necessario prestare attenzione al fatto che non è consigliabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non esistono informazioni verificate sui suoi effetti sul corpo della donna durante questo periodo. Inoltre, non ci sono informazioni sul fatto che il farmaco passi nel latte materno. Pertanto il medicinale non deve essere usato nemmeno durante l'allattamento.

Analoghi

Un aiuto per le persone con patologie acido-dipendenti è stato il rilascio del farmaco Emanera. Nonostante gli analoghi di Nexium possano contenere principi attivi diversi, questo analogo contiene esomeprazolo. Pertanto, questo analogo è considerato un eccellente sostituto di Nexium. Emenera è prodotto in capsule rivestite con film. Il prodotto ha le stesse indicazioni per l'uso di Nexium.

Foto, video e recensioni sull'effetto di questo analogo sul corpo possono essere visualizzati su Runet. Va notato che le recensioni su questo farmaco sono diverse, ad esempio: “Emanera non mi è piaciuta. Non allevia il bruciore, bevo anche Gaviscon”.

Importante! I pazienti che assumono il farmaco per un lungo periodo devono sottoporsi a consultazioni tempestive, poiché un dosaggio elevato del farmaco può aumentare significativamente il rischio di fratture.

Emaner contiene saccarosio, per cui il farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza al fruttosio.

L'efficacia di qualsiasi farmaco che blocca l'acidità è determinata principalmente dalle caratteristiche genetiche del paziente e dall'elenco dei farmaci utilizzati. Non dovresti selezionare i farmaci per il trattamento da solo. La scelta sbagliata del farmaco o il dosaggio sbagliato possono avere effetti dannosi sulla salute. Lo scopo del farmaco e il suo dosaggio dovrebbero essere selezionati individualmente in base all'esame e all'esame.

kogdaizzhoga.com

Nexium

Composto

Le compresse contengono esomeprazolo magnesio triidrato 22,3 mg o 44,5 mg + eccipienti (iprolosa, E172, magnesio stearato, glicerolo monostearato, ipromellosa, trietil citrato, copolimero dell'acido etacrilico e metacrilico, macrogol, crospovidone, paraffina, polisorbato 80, stearil fumarato sodico, macrogol , E171, saccarosio, talco).

Massa per la preparazione della soluzione: esomeprazolo 40 mg + sodio idrossido e sodio edetato diidrato.

Modulo per il rilascio

Nexium 20 mg e Nexium 40 mg sono compresse rivestite, oblunghe, convesse. Colore: rosa, 20 mg - più chiaro, 40 mg - più scuro. Il dosaggio è inciso su un lato della compressa e la scritta A/EH o A/EI sull'altro. Confezioni in cartone da 7, 14, 28 pezzi.

Polvere - compressa massa bianca per preparare la soluzione. In bottiglie di vetro da 5 ml.

effetto farmacologico

Inibitore della pompa protonica.

Farmacodinamica e farmacocinetica

Il principio attivo è un derivato dell'omeprazolo (il suo isomero S). L'esomeprazolo riduce l'attività della secrezione di acido cloridrico sulla mucosa gastrica sopprimendo la pompa protonica (enzima H+ K+ -ATPasi) delle cellule parentali sulle pareti dello stomaco.

Se combinato con antibiotici, è efficace contro l'Helicobacter pylori, che di solito è la causa delle ulcere allo stomaco.

Come risposta specifica alla diminuzione della secrezione acida, possono formarsi cisti benigne e i livelli plasmatici di gastrina possono aumentare.

1-2 ore dopo la somministrazione, il farmaco inizia già ad avere un effetto attivo sul livello dell'acido cloridrico. Circa il 90% del principio attivo si lega alle proteine ​​del plasma sanguigno. Metabolizzato ed escreto nelle urine e nelle feci.

La farmacocinetica nelle persone con ridotta attività dell'enzima CYP2C19 e grave malattia epatica differisce dal gruppo principale di persone. È necessario aggiustare la dose del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Pillole:

• esofagite da reflusso erosiva, trattamento e terapia di mantenimento;
• ulcera allo stomaco e duodeno(trattamento e prevenzione, in combinazione con altri farmaci);
• ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche;
• persone che assumono FANS da molto tempo e curano malattie causate dal loro uso;
• prevenzione e trattamento del sanguinamento da ulcera peptica;
• ipersecrezione idiopatica.

Soluzione per iniezione intramuscolare prescritto se è impossibile assumere la forma di compresse del farmaco.

L'indicazione è:

• malattia da reflusso gastroesofageo;
• ulcere peptiche, inclusa la prevenzione del sanguinamento dopo emostasi endoscopica.

Controindicazioni

Il farmaco è controindicato:

• pazienti con allergie a uno qualsiasi dei componenti, incluso il fruttosio (per compresse);
• durante l'assunzione di atazanavir o nelfinavir;
• bambini sotto i 12 anni.

In caso di malattia da reflusso gastroesofageo, il medicinale può essere prescritto ai bambini di età superiore ai 12 anni.

L'insufficienza renale grave non costituisce una controindicazione diretta all'uso del farmaco, ma in questo caso è necessario usare cautela.

Effetti collaterali

• nausea, mal di testa, stitichezza, dolore regione epigastrica;
• reazioni allergiche sulla pelle, disturbi del sonno, parestesie;
• broncospasmo, stomatite, shock anafilattico, mialgia, agitazione, artralgia;
• Infiammazione e arrossamento nel sito di iniezione sono possibili se usati per via endovenosa e intramuscolare.

Istruzioni per l'uso di Nexium (metodo e dosaggio)

Le compresse si bevono intere o sciolte in acqua senza gas. Se necessario, la compressa sciolta può essere somministrata attraverso un sondino nasogastrico.

Come assumerlo, prima o dopo i pasti?

Secondo le istruzioni per l'uso di Nexium, l'assunzione di cibo non ha praticamente alcun effetto sull'efficacia del farmaco. Nel trattamento e nella prevenzione delle ulcere, di norma, la dose giornaliera del farmaco è di 20 mg, suddivisa in due dosi in combinazione con altri farmaci. Il corso dura 7 giorni.

Quando si effettua la terapia di soppressione acida, viene prescritto Nexium 40 mg ogni giorno per un mese.

Nelle condizioni causate dall'assunzione di FANS, la dose giornaliera è di 20-40 mg. Il corso dura fino a due mesi.

Per le malattie epatiche gravi, la dose giornaliera non deve superare i 20 mg.

Dosaggio per bambini (12+)

Per l'esofagite da reflusso erosiva, la dose giornaliera è di 40 mg, alla volta, per un mese. Negli altri casi è sufficiente l'assunzione di 20 mg del farmaco al giorno.

Iniezioni intramuscolari

Se necessario, invece della forma in compresse, possono essere prescritte iniezioni di farmaci o infusioni endovenose. Il dosaggio è lo stesso. Il tempo di iniezione intramuscolare deve essere di almeno tre minuti.

Per via endovenosa - da 10 minuti a mezz'ora. Il farmaco viene diluito con una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, senza mescolarsi con altri farmaci.

Puoi conservare il farmaco preparato per non più di 12 ore, è meglio usarlo immediatamente dopo la preparazione.

Overdose

Le persone che hanno consumato 0,28 grammi del farmaco hanno manifestato debolezza e disagio nel tratto gastrointestinale.

Il medicinale non ha un antidoto specifico. Il trattamento è sintomatico.

Interazione

Quando l’esomeprazolo è combinato con farmaci come ketoconazolo e intraconazolo, l’assorbimento dei farmaci dal tratto gastrointestinale può essere interrotto.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazolo diventano meno efficaci se combinati con Nexium. Tuttavia, se combinato con saquinavir, la sua concentrazione sierica aumenta.

L'uso simultaneo con farmaci in cui il CYP2C19 è coinvolto nell'assorbimento porterà ad un aumento dei loro effetti. Questi farmaci includono imipramina, diazepam, clomipramina, citalopram e fenitoina.

Per le persone che soffrono di epilessia il farmaco deve essere assunto con cautela. I farmaci per l'epilessia (fenitoina) non si mescolano bene con Nexium.

Combinare il farmaco con warfarin e cisapride con cautela.

Condizioni di vendita

Serve una ricetta.

Condizioni di archiviazione

Un luogo buio, fresco, lontano dai bambini.

Conservare il flacone di polvere nella sua confezione originale, alla luce, non più di un giorno.

Data di scadenza

3 anni – compresse.

2 anni – polvere per preparare la soluzione.

Analoghi del Nexium

Cosa può sostituire il farmaco? Infatti i sinonimi del farmaco sono: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezox, Ezolong.

Gli analoghi più comuni: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazolo, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normitsid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Il prezzo degli analoghi può differire in modo significativo dall'originale.

Cosa è meglio: Pariet o Nexium?

In generale, la questione dell'uso di questo o quel farmaco dovrebbe essere determinata individualmente, a seconda dei risultati del test e della sensibilità del corpo a questo o quel farmaco. Tuttavia, tra gli esperti c'è l'opinione che Pariet sia un po' più efficace di Nexium. Il suo effetto si manifesta più velocemente, la dose giornaliera è minore e gli effetti collaterali si verificano meno frequentemente. Entrambi i prodotti sono costosi, il che è pienamente giustificato dalla loro efficacia.

Recensioni di Nexium

Recensioni dei medici su Nexium: in generale, gli inibitori della pompa protonica sono attualmente i farmaci più efficaci che regolano l'acidità nel tratto gastrointestinale. Nexium è molto buon farmaco questa serie, con un forte effetto terapeutico pronunciato.

Le recensioni sui forum sono buone. Il medicinale è abbastanza efficace, il sollievo arriva rapidamente. Gli effetti collaterali sono rari. Lo svantaggio è il costo elevato.

Prezzo Nexium (dove acquistare)

Il prezzo delle compresse di Nexium da 40 mg è di circa 1.750 rubli per 14 pezzi.

Il prezzo del Nexium 20 mg a Mosca è di 1310 rubli per 14 pezzi.

È possibile acquistare pellet e granuli del farmaco per 2061 rubli per 10 mg, 28 pezzi.

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DOVE SEI

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Farmacia IFC

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NOTA! Le informazioni sui farmaci presenti sul sito sono di riferimento e informazioni generali, raccolte da fonti disponibili al pubblico e non possono servire come base per prendere una decisione sull'uso dei farmaci nel corso del trattamento. Prima di utilizzare Nexium, assicurati di consultare il tuo medico.

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Nexium

Nexium è un farmaco che aiuta a ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Forma e composizione del rilascio

Nexium è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• Granuli e granuli a rivestimento enterico per sospensione orale: giallo pallido, possono essere presenti granuli Marrone, vari formati (3042,7 mg in buste triplo laminato, 28 buste in una confezione di cartone);
• Compresse rivestite con film: oblunghe, biconvesse, bianche alla rottura con macchie gialle; 20 mg ciascuno - rosa chiaro, su un lato c'è un'incisione sotto forma di frazione “A/EN”, sull'altro - “20 mG”; 40 mg ciascuno - rosa, su un lato inciso sotto forma di frazione “A/EI”, sull'altro - “40 mG” (7 pezzi in blister, 1, 2 o 4 blister in una confezione di cartone);
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa: massa compressa quasi bianca o bianca (in flaconi di vetro da 5 ml, 10 flaconi in rack di carta, 1 rack in scatola di cartone con controllo di prima apertura).

1 confezione di pellet e granuli comprende:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo – 10 mg (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato – 11,1 mg);
• Componenti ausiliari: acido citrico anidro – 4,9 mg; iprolosa – 32,2 mg; talco – 8,4 mg; copolimero (1:1) di etil acrilato e acido metacrilico – 9,5 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni variabili da 0,25 a 0,355 mm) – 7,4 mg; ipromellosa – 1,7 mg; destrosio – 2813 mg; Stearato di magnesio – 0,65 mg; trietil citrato – 0,95 mg; glicerolo monostearato 40-55 – 0,48 mg; polisorbato 80 – 0,27 mg; gomma di xantano – 75 mg; colorante crospovidone – 75 mg; ossido di ferro giallo – 1,8 mg.

1 compressa contiene:

• Principio attivo: esomeprazolo – 20 o 40 mg (sotto forma di esomeprazolo magnesio triidrato – 22,3 o 44,5 mg);
• Componenti ausiliari (compresse da 20/40 mg, rispettivamente): sodio stearil fumarato – 0,57/0,81 mg; macrogol – 3/4,3 mg; Stearato di magnesio – 1,2/1,7 mg; iprolosa – 8,1/11 mg; glicerilmonostearato 40-55 – 1,7/2,3 mg; cellulosa microcristallina – 273/389 mg; ipromellosa – 17/26 mg; ossido di ferro colorante rosso (E172) – 0,06/0,45 mg; ossido di ferro colorante giallo (E172) – 0,02/0 mg; copolimero (1:1) di acido metacrilico ed etacrilico – 35/46 mg; paraffina – 0,2/0,3 mg; polisorbato 80 – 0,62/1,1 mg; trietil citrato – 10/14 mg; crospovidone – 5,7/8,1 mg; zucchero, granuli sferici (saccarosio, granuli sferici di dimensioni variabili da 0,25 a 0,355 mm) – 28/30 mg; talco – 14/20 mg; biossido di titanio (E171) – 2,9/3,8 mg.

Contiene 1 flacone di liofilizzato per la preparazione soluzione di iniezione include:

• Ingrediente attivo: esomeprazolo – 40 mg (sotto forma di esomeprazolo sodico – 42,5 mg);
• Componenti ausiliari: disodio edetato diidrato – 1,5 mg; idrossido di sodio – 0,2-1 mg.

Indicazioni per l'uso

• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento);
• Ulcera peptica associata a Helicobacter pylori (prevenzione delle ricadute);
• Condizione dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva (trattamento di mantenimento a lungo termine con a scopo preventivo);
• Ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (trattamento);
• Condizione dopo sanguinamento da ulcera peptica: dopo l'uso endovenoso di farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole gastriche (terapia soppressiva a lungo termine per prevenire le ricadute);
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico);
• Ulcera gastrica associata a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento cicatrizzante);
• Ulcere gastriche e duodenali associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione nei pazienti a rischio);
• Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni accompagnate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica (trattamento).

Soluzione di iniezione

Nexium sotto forma di soluzione iniettabile viene utilizzato come alternativa se è impossibile assumere il farmaco per via orale.

La soluzione è prescritta agli adulti con le seguenti indicazioni:

• Malattia da reflusso gastroesofageo con esofagite e/o gravi segni di malattia da reflusso (trattamento);
• Ulcere peptiche associate all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione nei pazienti a rischio);
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento cicatrizzante);
• Sanguinamento da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica (prevenzione delle recidive).

Ai bambini di età compresa tra 1 e 18 anni, Nexium è prescritto per la malattia da reflusso gastroesofageo in presenza di esofagite da reflusso erosiva e/o gravi sintomi di malattia da reflusso.

Controindicazioni

• Malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit di sucrasi-isomaltasi, intolleranza ereditaria al fruttosio (compresse, sospensione orale);
• Uso combinato con nelfinavir e atazanavir;
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco e ai benzimidazoli sostituiti.

Nexium deve essere usato con cautela nell'insufficienza renale grave.

Per i bambini, a seconda della forma di dosaggio, il farmaco viene prescritto:

• Sospensione per somministrazione orale: da 1 anno (con peso corporeo di almeno 10 kg) per il trattamento dell'esofagite erosiva e il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo; dai 12 anni di età nel trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Compresse: dai 12 anni di età per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo;
• Soluzione iniettabile: a partire da 1 anno di età per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo.

Durante la gravidanza Nexium può essere prescritto solo dopo che il medico abbia valutato l'equilibrio tra i benefici per la salute della madre e i rischi per il feto. Se è necessario l'uso del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Compresse, sospensione orale

Le compresse di Nexium vengono deglutite intere (senza frantumare o masticare) con liquido. Se la deglutizione risulta difficile, una singola dose del farmaco può essere sciolta in 1/2 bicchiere di acqua naturale. La sospensione di microgranuli risultante deve essere bevuta per 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere nuovamente riempito con 100 ml di acqua e la sospensione deve essere bevuta con i resti della compressa sciolta.

Granuli e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale Nexium sono solitamente prescritti a bambini e pazienti con problemi di deglutizione. Per ottenere 10 mg, il contenuto di 1 bustina deve essere sciolto in 15 ml di acqua. Prima dell'assunzione è necessario attendere qualche minuto affinché si formi la sospensione. La sospensione risultante deve essere assunta entro 30 minuti, quindi il bicchiere deve essere nuovamente riempito con lo stesso volume d'acqua e deve essere bevuta la sospensione con i resti dei granuli disciolti. Non utilizzare acqua gassata per ottenere una sospensione, né masticare o frantumare i microgranuli.

Se è difficile deglutire le compresse o la sospensione diluite, queste vengono somministrate attraverso un sondino nasogastrico.

• Esofagite da reflusso erosiva (trattamento; prescritto a bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg nella forma di dosaggio di una sospensione orale): dose singola per bambini di peso compreso tra 10 e 20 kg - 10 mg, oltre 20 kg - 10-20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 8 settimane;
• Esofagite da reflusso erosivo (trattamento; prescritto per adulti e bambini sopra i 12 anni): dose singola – 40 mg, frequenza d'uso – 1 volta al giorno, durata del corso – 4 settimane. È possibile eseguire un ciclo aggiuntivo della stessa durata se i sintomi della malattia persistono o se l'esofagite non guarisce dopo un ciclo;
• Esofagite da reflusso erosivo (terapia di mantenimento a lungo termine dopo la guarigione per prevenire le ricadute; prescritto per adulti e bambini di età superiore a 12 anni): dose singola - 20 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico; prescritto a bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo di 10 kg nella forma di dosaggio di una sospensione orale): dose singola - 10 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - fino a 8 settimane;
• Malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite (terapia sintomatica; prescritta per adulti e bambini sopra i 12 anni di età): dose singola – 20 mg, frequenza d'uso – 1 volta al giorno. Se i sintomi non scompaiono dopo un mese dall'inizio del trattamento, si consiglia un ulteriore esame. Dopo il miglioramento della condizione, è possibile passare al regime “al bisogno” di Nexium, che prevede l'assunzione del farmaco quando si manifestano i sintomi della malattia fino alla loro scomparsa in una singola dose di 20 mg una volta al giorno. Per i pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei e per i pazienti a rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, la terapia “al bisogno” non è raccomandata;
• Ulcere gastriche e duodenali per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, nonché ulcere duodenali associate all'Helicobacter pylori (terapia di combinazione, nonché prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate a questo batterio in pazienti con ulcera peptica; prescritto per gli adulti): Nexium - 20 mg, claritromicina – 500 mg, amoxicillina – 100 mg, frequenza di somministrazione di ciascun farmaco – 2 volte al giorno, durata del corso – 7 giorni;
• Condizioni dopo il sanguinamento da ulcera peptica dopo l'uso endovenoso di farmaci antisecretori (terapia soppressiva dell'acido a lungo termine e prevenzione delle ricadute; prescritta per gli adulti): dose singola - 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 30 giorni ;
• Ulcera gastrica associata all'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento a scopo di guarigione; prescritto agli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno, durata del corso - 1-2 mesi;
• Ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione; prescritti per gli adulti): dose singola - 20 o 40 mg, frequenza d'uso - 1 volta al giorno;
• Condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa ipersecrezione idiopatica e sindrome di Zollinger-Ellison: dose singola iniziale - 40 mg (quindi la dose viene selezionata individualmente), frequenza d'uso - 2 volte al giorno, la durata del corso è determinata dal medico in base sul quadro clinico della malattia.

Soluzione di iniezione

La somministrazione endovenosa del farmaco è indicata se la somministrazione orale non è possibile. L'uso parenterale di Nexium è generalmente di breve durata e si raccomanda che il paziente venga trasferito al farmaco sotto forma di sospensione o compresse il prima possibile.

Per sciogliere il liofilizzato è possibile utilizzare solo una soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%. Si consiglia di somministrare il farmaco immediatamente dopo la sua preparazione. Se necessario può essere conservato a temperature fino a 30°C per 12 ore.

La soluzione iniettabile di Nexium non deve essere miscelata o somministrata contemporaneamente ad altri farmaci.

Il regime posologico è determinato dalle indicazioni (dose giornaliera con frequenza d'uso 1 volta al giorno):

• Esofagite con malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento): bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso fino a 20 kg - 10 mg, bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso superiore a 20 kg - 10 o 20 mg, bambini di età superiore a 12 anni e adulti - 40 mg ;
• Malattia da reflusso gastroesofageo (trattamento sintomatico): bambini da 1 a 11 anni – 10 mg, bambini sopra i 12 anni e adulti – 20 mg;
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (trattamento curativo): adulti - 20 mg;
• Ulcere peptiche associate a farmaci antinfiammatori non steroidei (prevenzione): adulti – 20 mg.

Per prevenire sanguinamenti ricorrenti da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica, di norma, 80 mg di Nexium vengono utilizzati come infusione endovenosa nell'arco di 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose di 8 mg all'ora per 72 ore. Per sopprimere la secrezione acida dopo la fine dell'uso parenterale del farmaco, si raccomanda di effettuare una terapia antisecretoria (ad esempio esomeprazolo 40 mg una volta al giorno per 1 mese).

La durata della somministrazione di Nexium è:

• Iniezioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg – da 3 minuti;
• Infusioni endovenose: alla dose di 10, 20 e 40 mg – 10-30 minuti; 80 mg – 30 minuti; 8 mg/h – 71,5 ore (infusione prolungata).

Per il sanguinamento da ulcera peptica in pazienti con gravi disturbi funzionali del fegato, Nexium viene prescritto 80 mg come infusione endovenosa in 30 minuti, seguita da un'infusione endovenosa prolungata alla dose massima di 4 mg all'ora per 71,5 ore.

Il regime posologico non deve essere modificato nei pazienti anziani.

Se la funzionalità renale è compromessa, la dose non deve essere aggiustata durante l'utilizzo di Nexium in qualsiasi forma di dosaggio. Nei pazienti con insufficienza renale il farmaco viene prescritto con cautela.

A causa della limitata esperienza clinica sull’uso, Nexium deve essere somministrato con cautela a pazienti con grave compromissione epatica. La dose massima giornaliera negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni non deve essere superiore a 20 mg, nei bambini di età compresa tra 1 e 11 anni - 10 mg.

Effetti collaterali

• Sistema muscolo-scheletrico: raramente – mialgia, artralgia; molto raramente - debolezza muscolare;
• Sistema nervoso: spesso – mal di testa; non comune – sonnolenza, parestesia, vertigini; raramente - disturbi del gusto;
• Sistema urinario: molto raramente - nefrite interstiziale;
• Sistema emopoietico: raramente – leucopenia, trombocitopenia; molto raramente - agranulocitosi, pancitopenia;
• Tratto gastrointestinale: spesso - vomito e/o nausea, stitichezza, dolore addominale, flatulenza, diarrea; non comune: secchezza delle fauci; raramente – stomatite, candidosi tratto gastrointestinale; molto raramente - colite microscopica confermata da studi istologici;
• Apparato respiratorio: raramente – broncospasmo;
• Sistema riproduttivo e ghiandole mammarie: molto raramente - ginecomastia;
• Pelle e tessuti sottocutanei: spesso - reazioni nel sito di iniezione della soluzione (con somministrazione endovenosa); non comune: prurito, dermatite, eruzione cutanea, orticaria; raramente – fotosensibilità, alopecia; molto raramente - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme;
• Organo della vista: raramente – visione offuscata;
• Fegato e vie biliari: non comune – aumento dell'attività degli enzimi epatici; raramente - epatite (con o senza ittero); molto raramente - insufficienza epatica, encefalopatia in pazienti con malattie del fegato;
• Disordini mentali: raramente – insonnia; raramente – depressione, agitazione, confusione; molto raramente - allucinazioni, comportamento aggressivo;
• Reazioni allergiche: raramente - reazioni di ipersensibilità (sotto forma di febbre, angioedema, shock anafilattico e/o reazioni anafilattiche);
• Metabolismo: raramente – iponatriemia; molto raramente - ipomagnesiemia, ipocalcemia associata a grave ipomagnesiemia, ipokaliemia associata a ipomagnesiemia;
• Altro: raramente - edema periferico; raramente – malessere, sudorazione.

Nei pazienti critici si può sviluppare la somministrazione endovenosa di Nexium, soprattutto quando si utilizzano dosi elevate danno irreversibile vista (non è stata stabilita una relazione di causa-effetto con la terapia).

istruzioni speciali

Quando si effettua una terapia a lungo termine (particolarmente per più di 12 mesi), i pazienti devono sottoporsi a una visita medica regolare.

Con lo sviluppo di qualsiasi Segnali di avvertimento(vomito con sangue, vomito ripetuto, disfagia, notevole perdita di peso improvvisa), così come in caso di ulcera allo stomaco (o se sospetta), deve essere esclusa la presenza di neoplasie maligne, poiché la terapia con Nexium per la levigatura delle i sintomi possono portare ad un ritardo nella diagnosi.

Quando si effettua un trattamento combinato per l'Helicobacter pylori, è necessario tener conto di questa possibilità interazioni farmacologiche tutti i farmaci utilizzati.

Se esiste alto rischio sviluppo di osteoporosi o fratture, le condizioni dei pazienti richiedono un attento monitoraggio.

Durante l'utilizzo di Nexium, deve prestare attenzione durante la guida, poiché durante la terapia possono svilupparsi vertigini, visione offuscata e sonnolenza.

Interazioni farmacologiche

Quando Nexium viene co-somministrato con alcuni farmaci, possono svilupparsi i seguenti effetti:

• Digossina: aumento dell'assorbimento;
• Rifampicina, preparati a base di erba di San Giovanni: diminuzione della concentrazione di esomeprazolo nel plasma sanguigno;
• Itraconazolo, ketoconazolo, erlotinib: ridotto assorbimento;
• Saquinavir, metotrexato, tacrolimus: aumento della loro concentrazione nel siero;
• Farmaci antiretrovirali (nelfinavir, atazanavir): diminuzione della loro concentrazione nel siero (l'uso simultaneo non è raccomandato);
• Clomipramina, citalopram, diazepam, fenitoina, imipramina e altri farmaci nel cui metabolismo è coinvolto l'isoenzima CYP2C19: aumento della loro concentrazione nel plasma;
• Fenitoina: aumento della sua concentrazione residua in pazienti con epilessia.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza:

• Granuli e pellet per la preparazione della sospensione per somministrazione orale: 3 anni a temperature di conservazione fino a 25 °C;
• Targhe: 3 anni a temperature d'immagazzinamento fino a 30 °C;
• Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile: 2 anni a temperatura di conservazione fino a 30 °C in luogo protetto dalla luce. Una bottiglia del farmaco può essere conservata alla luce della stanza senza imballaggio di cartone per un massimo di 24 ore.

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Applicazione Nexium (istruzioni)

Istruzioni per le compresse di Nexium

Le istruzioni per il farmaco Nexium sono incluse in ciascuna confezione di compresse e contengono tutte le informazioni necessarie a riguardo. Ecco informazioni sulla composizione delle compresse, i termini e le condizioni di conservazione. I dati sulla farmacologia e la farmacocinetica hanno lo scopo di ampliare la conoscenza del paziente sull'azione di un determinato farmaco. Le indicazioni per l'uso sono descritte in dettaglio nel foglio illustrativo allegato e vengono fornite raccomandazioni per l'uso con il regime posologico.

Contiene anche istruzioni e avvertenze sulle controindicazioni delle compresse di Nexium, sugli effetti collaterali del trattamento con esse e sui casi di sovradosaggio. Vengono fornite le descrizioni delle interazioni farmacologiche tra il farmaco e altri farmaci e le raccomandazioni per l'uso in varie categorie di pazienti.

Forma, composizione, confezionamento

Nexium 20 mg è prodotto sotto forma di compresse rivestite con forma oblunga e biconvessa. Il colore è rosa chiaro. Su entrambi i lati della compressa c'è un'incisione: “20 mG” su uno e “A/EN” sull'altro. Compressa fratturata bianca con inclusioni colore giallo.

Il principio attivo del farmaco è l'esomeprozolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde ad una concentrazione di 20 milligrammi di esomeprozolo. Le sostanze ausiliarie assunte sono gliceril monostearato, iprolosa, ipromellosa, colorante ossido di ferro rosso (E172), colorante ossido di ferro giallo (E172), magnesio stearato, copolimero metacrilico e acido etacrilico presi uno a uno, cellulosa microcristallina, paraffina, macrogol, polisorbato 80 , crospovidone, sodio stearil fumarato, saccarosio granulato sferico, titanio biossido (E171), talco, trietil citrato nelle proporzioni richieste.

Il farmaco viene consegnato alle farmacie in confezioni di cartone, dotate di sigillo di manomissione. È possibile acquistare una confezione con il farmaco, che contiene quattro, due o un blister di alluminio con un numero di compresse da 7 pezzi.

Il farmaco è disponibile solo con prescrizione medica.

Nexium 40 mg è prodotto sotto forma di compresse rivestite con forma oblunga e biconvessa. Colore rosa. Su entrambi i lati della compressa c'è un'incisione: “40 mG” su uno e “A/EI” sull'altro. La rottura della compressa è bianca intervallata da giallo.

Il principio attivo del farmaco è l'esomeprozolo magnesio triidrato in una quantità che corrisponde ad una concentrazione di 40 milligrammi di esomeprozolo. Le sostanze ausiliarie assunte erano iprolosa, colorante ossido di ferro rosso (E172), colorante ossido di ferro giallo (E172), gliceril monostearato, magnesio stearato, copolimero dell'acido metacrilico ed etacrilico presi uno a uno, trietil citrato, cellulosa microcristallina, talco, ipromellosa, paraffina. , macrogol, crospovidone, sodio stearil fumarato, polisorbato 80, saccarosio granulato sferico, titanio biossido (E171) nelle proporzioni richieste.

Sugli scaffali delle farmacie il farmaco può essere visto in confezioni di cartone, che hanno una protezione sotto forma di un controllo di prima apertura. È possibile scegliere una confezione con il farmaco, che contiene uno, due o quattro blister di alluminio con sette compresse ciascuno.

Il farmaco viene dispensato solo come prescritto da un medico.

Periodo e condizioni di conservazione

Il farmaco deve essere conservato nella sua confezione originale per non più di tre anni. La temperatura nel luogo di stoccaggio non deve superare i 30 gradi. I bambini non dovrebbero avervi accesso.

Farmacologia

Essendo un inibitore della H+ - K+ - ATPasi, il farmaco è in grado di ridurre la secrezione di acido cloridrico nello stomaco. Ciò è possibile grazie all'inibizione specifica della pompa protonica nelle cellule parietali.

Meccanismi d'azione

Essendo una base debole, l'esomeprazolo si accumula, passando nell'ambiente acido della mucosa e delle sue cellule, parietali con tubuli secretori in forma attiva. Lì vengono inibiti la pompa protonica e l'enzima H+ - K+ - ATPasi, con conseguente soppressione delle secrezioni gastriche, sia basali che stimolate.

L'effetto del farmaco sulla formazione di acido nello stomaco

L'effetto farmacologico dell'assunzione del farmaco si sviluppa entro un'ora, indipendentemente dalla dose assunta. L'assunzione quotidiana di Nexium una volta al giorno per cinque giorni può ridurre del 90% la concentrazione di acido cloridrico nel contenuto dello stomaco.

Inibizione della formazione di acido cloridrico ed effetti terapeutici associati

Dopo un mese di trattamento con Nexium (40 milligrammi), circa il 78% dei pazienti con diagnosi di esofagite da reflusso guarisce. Come risultato dell'uso del farmaco, fino al 93% dei pazienti guarisce entro due mesi.

L'uso due volte al giorno del farmaco, 20 mg al giorno, con l'aggiunta di un ciclo di antibiotici appropriati porta all'eliminazione efficace dei focolai di infezione da Helicobacter pylori entro una settimana dal trattamento. Se il paziente ha ulcera peptica non sono state osservate complicazioni in seguito questo corso trattamento, non sarà necessario prescrivergli farmaci antisecretori per eliminare i sintomi e guarire l'ulcera.

Inoltre, il farmaco Nexium, secondo studi endoscopici confermati, è abbastanza efficace per il sanguinamento da ulcera peptica.

Aggiunto effetto di soppressione dell'acido

Quando trattati con Nexium, così come con altri farmaci antisecretori, i pazienti sperimentano un aumento della concentrazione plasmatica di gastrina, che è associata ad una diminuzione della formazione di acido. Questo processo influisce anche sull'aumento della concentrazione di cromogranina, che a sua volta può influenzare i risultati degli studi condotti per identificare un tumore neuroendocrino. Per evitare errori diagnostici è opportuno interrompere l'assunzione di questi farmaci circa due settimane prima dell'esame.

Nei pazienti che hanno ricevuto farmaci a base di esomeprozolo per lungo tempo, sia negli adulti che nei bambini, il numero di cellule enterocromaffini-simili può risultare aumentato. Questo fenomeno è associato al fatto che aumenta il contenuto di gastrina nel plasma. Tuttavia, non è clinicamente significativo.

Anche nei pazienti successivi trattamento a lungo termine Con i farmaci antisecretori si osserva spesso la formazione di cisti ghiandolari nello stomaco, dovuta a una serie di cambiamenti fisiologici nella pronunciata soppressione della formazione di acido. Tuttavia, le neoplasie sono generalmente benigne e reversibili dopo un trattamento appropriato.

Con il trattamento con farmaci che sopprimono la formazione di acido, esiste il rischio di infezioni nel tratto gastrointestinale. Ciò è dovuto al fatto che l'esistente in buone condizioni La microflora dello stomaco con l'uso di questi farmaci aumenta, senza escludere il contenuto di agenti patogeni che portano a malattie.

Va notato quanto segue: secondo i risultati di studi comparativi, è stato rivelato che l'efficacia terapeutica del farmaco Nexium per il trattamento di pazienti con ulcera peptica è più pronunciata. Lo stesso si può dire della direzione d'orchestra misure preventive usando il farmaco contro le ulcere dello stomaco e del duodeno.

Farmacocinetica

Assorbimento e distribuzione

Poiché il principio attivo del farmaco Nexium esomeprazolo è instabile negli ambienti acidi, durante la preparazione delle compresse viene rivestito con un rivestimento che non viene influenzato dal succo gastrico.

Dopo aver assunto la compressa, viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Massimo effettoè raggiungibile in non più di due ore. La percentuale di biodisponibilità assoluta dopo aver assunto il farmaco ad una concentrazione di 40 milligrammi una volta può essere superiore a sessanta e aumentare fino a quasi novanta con l'assunzione giornaliera. Per un dosaggio di 20 milligrammi del farmaco, queste cifre corrisponderanno al 50 e al 68%. Si verifica un legame quasi completo (97%) con le proteine ​​plasmatiche. Se prendi Nexium contemporaneamente al cibo, l'assorbimento del principio attivo sarà rallentato e ridotto, ma ciò non ha quasi alcun effetto sull'efficacia del farmaco.

Processi metabolici ed escrezione dei farmaci

I principali metaboliti dell'esomeprozolo rilevabili nel plasma sono i suoi solfoderivati. Fondamentalmente, il metabolismo della sostanza attiva avviene con la partecipazione di diversi isoenzimi.

Assumendo il farmaco una volta al giorno, tutti i giorni, il suo principio attivo può essere completamente eliminato dal plasma. Durante il periodo tra l'assunzione del farmaco, il suo accumulo non si verifica.

L'esomeprazolo nella forma dei suoi principali metaboliti non ha alcun effetto sulla secrezione di acido gastrico. Vengono escreti quando le compresse vengono assunte per via orale con l'urina fino all'80% e la quantità rimanente viene escreta insieme alle feci. Invariabilmente, l'esomeprazolo può essere rilevato solo nelle urine e non più dell'1%.

Farmacocinetica di Nexium. Casi clinici particolari

È noto che il metabolismo nel corpo umano avviene a velocità diverse. Pertanto, si distinguono i pazienti con processi metabolici lenti e veloci. Naturalmente, in queste categorie di pazienti la velocità con cui si raggiunge la concentrazione massima del farmaco nel plasma sarà diversa, il che, in generale, non influisce sul dosaggio del farmaco e sui metodi di assunzione.

Il metabolismo del principio attivo Nexium nei pazienti anziani non è praticamente diverso.

L'insufficienza epatica di gravità lieve o moderata in un paziente può portare ad un alterato metabolismo dell'esomeprozolo. Quando l'insufficienza epatica è grave, ciò può causare una diminuzione del metabolismo del principio attivo del farmaco.

La farmacocinetica in pazienti con insufficienza renale nota non è stata studiata. Tuttavia, si può presumere che nei pazienti di questa categoria il metabolismo dell’esomeprozolo rimanga invariato. Perché i reni non espellono la sostanza stessa, ma solo i suoi metaboliti.

Tutti gli indicatori relativi all'assunzione del farmaco in qualsiasi sua concentrazione negli adolescenti e nei pazienti infantili non sono diversi da quelli degli adulti.

Indicazioni per l'uso di Nexium

Il farmaco Nexium è indicato per l'uso nei pazienti che soffrono delle seguenti malattie:

Per la malattia da reflusso gastroesofageo:

• Per il trattamento dell'esofagite da reflusso di natura erosiva;
• Per l'implementazione della terapia di mantenimento a lungo termine in quei pazienti che hanno sperimentato la guarigione dell'esofagite da reflusso di tipo erosivo. La terapia è necessaria per prevenire le ricadute;
• Per il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo.

Per l'ulcera peptica del duodeno e dello stomaco (come componente della terapia di combinazione):

• Per il trattamento dell'ulcera duodenale, associata all'Helicobacter pylori;
• Effettuare misure preventive per evitare la recidiva dell'ulcera peptica, associata all'Helicobacter pylori;
• Con la terapia a lungo termine si sopprime la formazione di acido in quei pazienti che hanno sofferto di sanguinamento da ulcera peptica.

Con l'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei:

• Per curare un'ulcera allo stomaco formatasi durante l'assunzione di FANS;
• Per misure preventive per prevenire le ulcere duodenali e gastriche associate all'uso di FANS nei pazienti a rischio.

In presenza della sindrome di Zollinger-Ellison o di altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica, ad esempio idiopatica.

Controindicazioni

Il farmaco presenta anche una serie di controindicazioni che dovrebbero essere prese in considerazione al momento della prescrizione. Quindi Nexium non deve essere usato per trattare:

• Con intolleranza ereditaria al fruttosio;
• Con malassorbimento di glucosio-galattosio;
• In caso di deficit di sucrasi-isomaltasi;
• Nei bambini di età inferiore a 12 anni, poiché non esistono dati accurati sulla sicurezza e sull'efficacia di Nexium per questa categoria di pazienti;
• Nei bambini di età superiore a 12 anni, non utilizzare per altre indicazioni tranne che per la malattia da reflusso gastroesofageo;
• Durante il trattamento con farmaci contenenti nelfinavir e atazanavir, evitare il loro uso combinato;
• In caso di ipersensibilità all'esomeprazolo e ad altri componenti del farmaco.

Nexium richiede un uso attento quando il paziente presenta una grave insufficienza renale.

Istruzioni per l'uso di Nexium

Il farmaco viene assunto per via orale. Ogni compressa deve essere deglutita intera senza rompere il guscio. Bere con acqua.

Per quei pazienti che hanno difficoltà a deglutire la compressa, è possibile scioglierla in acqua potabile pulita e non gassata. Non utilizzare altri liquidi. Dopo che la compressa si è disintegrata, il contenuto del bicchiere deve essere bevuto immediatamente. Quindi riempire nuovamente il bicchiere a metà con acqua e bere la sospensione rimanente del farmaco.

Nei pazienti che non riescono a deglutire, il farmaco deve essere somministrato attraverso un sondino nasogastrico.

Per adulti e bambini sopra i dodici anni

Malattia da reflusso gastroesofageo

Il farmaco Nexium viene prescritto in dosi singole di 40 milligrammi per dose singola al giorno per 1 mese. Se i sintomi della malattia persistono dopo il trattamento, può essere prescritto un ulteriore ciclo di terapia mensile.

Terapia di mantenimento a lungo termine per coloro che si sono ripresi dall'esofagite erosiva

Per evitare possibili ricadute della malattia, al paziente viene prescritta una dose una tantum di 20 milligrammi del farmaco al giorno.

Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite

Nexium viene prescritto a 20 milligrammi per dose al giorno per quattro settimane. La non cessazione dei sintomi richiede un ulteriore esame del paziente. Quando i sintomi vengono eliminati, si passa all'assunzione del farmaco secondo necessità, quando si manifestano i sintomi e finché non vengono alleviati, è consentito assumere 1 compressa da 20 milligrammi. Tuttavia, in questo regime, Nexium non deve essere assunto dai pazienti che assumono FANS e che sono a rischio di sviluppare ulcere nel tratto gastrointestinale.

Solo adulti

Ulcera peptica del duodeno e dello stomaco

Per il trattamento, il farmaco viene utilizzato come parte di una terapia di combinazione, in cui Nexium viene prescritto in dosi singole da 20 milligrammi insieme ad amoxicillina ad una concentrazione di 1 grammo e claritromicina a 500 milligrammi. Ogni medicinale deve essere assunto due volte al giorno per una settimana.

Per la terapia di soppressione acida a lungo termine in pazienti che hanno avuto sanguinamento da ulcera peptica

Le compresse vengono prescritte alla dose di 40 milligrammi una volta per un mese dopo il completamento del trattamento con farmaci antisecretori mediante somministrazione endovenosa.

Per il trattamento delle ulcere causate dall'uso a lungo termine di FANS

20 o 40 milligrammi una volta al giorno. Il corso del trattamento dura un mese o un mese e mezzo.

Per misure preventive contro le ulcere gastriche o duodenali derivanti dall'assunzione di FANS

Prendi Nexium una volta al giorno, 20 o 40 milligrammi.

In quelle condizioni di pazienti caratterizzate da ipersecrezione di natura patologica (sindrome di Zollinger-Ellison, ipersecrezione idiopatica)

Si raccomanda una dose iniziale di 40 mg due volte al giorno. Successivamente, il medico dosa il farmaco utilizzando un approccio individuale al paziente. La durata della terapia dipende direttamente da manifestazioni cliniche malattie.

Funzionalità renale compromessa

Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio, tuttavia, se i disturbi sono gravi, il farmaco deve essere usato con cautela.

Disfunzione epatica

Quando i disturbi sono di gravità lieve o moderata, non è necessario un aggiustamento della dose, ma per i disturbi gravi è massimo dose giornaliera Vengono considerati 20 milligrammi del farmaco e non di più.

Nella vecchiaia

Il regime posologico è invariato.

Uso di Nexium per i bambini

L'uso di Nexium per i bambini è controindicato fino al raggiungimento dell'età di 12 anni, poiché non ci sono dati sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco per il corpo del bambino.

Nexium durante la gravidanza

Non è consigliabile prescrivere Nexium durante la gravidanza, poiché non esistono dati attendibili sul suo utilizzo in una donna in attesa di un bambino. Inoltre, non è noto se il farmaco venga escreto nel latte materno. Pertanto, anche le donne che allattano non dovrebbero usare il farmaco.

Istruzioni per l'uso del farmaco mediante sondino nasogastrico

• Versare la compressa nella siringa bevendo acqua in una quantità approssimativa da 25 a 50 millilitri e aggiungere aria in un volume di 5 millilitri.
• Agitare bene la siringa, sciogliendo la compressa per circa due minuti.
• Tenere la siringa tra le mani con la punta rivolta verso l'alto per evitare ostruzioni.
• Continuando a tenere la siringa in questa direzione, inserirne la punta nella sonda.
• Agitare la siringa e capovolgerla. La punta è in basso. Iniettare rapidamente da 5 a 10 ml della soluzione del farmaco nella sonda. Quindi riportare la siringa nella sua posizione originale.
• Ripetere la procedura fino allo svuotamento completo della siringa.
• Se nella siringa rimane qualche sedimento del farmaco, aggiungere nuovamente acqua (25 ml) e aria (5 ml) e ripetere la procedura di somministrazione.

Effetti collaterali

Il farmaco Nexium ha un ampio elenco di effetti collaterali, che devono essere presi in considerazione quando si effettua il trattamento con il suo utilizzo.

Cute e tessuti sottocutanei

• Sotto forma di dermatite,
• Sotto forma di prurito
• Sotto forma di eruzione cutanea
• Sotto forma di orticaria;
• Sotto forma di alopecia,
• Sotto forma di fotosensibilità;
• Sotto forma di eritema multiforme,
• Sotto forma di sindrome di Stevens-Johnson,
• Sotto forma di necrolisi epidermica tossica.

Sistema muscoloscheletrico

• Sotto forma di artralgia,
• Sotto forma di mialgia;
• Sotto forma di debolezza muscolare.

Sistema nervoso

• Sotto forma di mal di testa;
• Come le vertigini,
• Sotto forma di parestesia,
• Sotto forma di sonnolenza;
• Sotto forma di disturbo del gusto.

Disordini mentali

• Sotto forma di insonnia;
• Sotto forma di depressione
• Sotto forma di eccitazione
• Sotto forma di confusione;
• Sotto forma di allucinazioni,
• Sotto forma di comportamento aggressivo.

Apparato digerente

• Sotto forma di dolore nella zona addominale,
• Sotto forma di stitichezza,
• Sotto forma di diarrea,
• Sotto forma di flatulenza,
• Sotto forma di attacchi di nausea e vomito;
• Sotto forma di secchezza delle fauci;
• Sotto forma di stomatite,
• Sotto forma di candidosi gastrointestinale;
• Sotto forma di colite microscopica;

Fegato e dotti biliari

• Sotto forma di maggiore attività degli enzimi epatici;
• Sotto forma di epatite;
• Sotto forma di insufficienza epatica,
• Sotto forma di encefalopatia in pazienti con malattie del fegato.

Sistema riproduttivo

Sistema emopoietico

• Sotto forma di leucopenia,
• Sotto forma di trombocitopenia;
• Sotto forma di agranulocitosi,
• Sotto forma di pancitopenia;

Allergia

• Come la febbre da fieno,
• Sotto forma di angioedema,
• Sotto forma di shock anafilattico;

Sistema respiratorio

Sistema urinario

• Sotto forma di nefrite interstiziale;

Organi della visione

• Sotto forma di visione offuscata;

Metabolismo

• Sotto forma di iponatriemia;
• Sotto forma di ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipocalcemia dovuta a grave ipomagnesiemia,
• Sotto forma di ipokaliemia dovuta a ipomagnesiemia.

Altri:

• Sotto forma di edema periferico;
• Sotto forma di malessere e sudorazione.

Overdose

I casi di overdose con Nexium sono stati piuttosto rari.

I sintomi di un uso eccessivo del farmaco in una dose che raggiunge i 280 milligrammi includevano manifestazioni di debolezza generale del corpo ed effetti collaterali della digestione. L'assunzione di 80 milligrammi del farmaco alla volta non provoca alcun segno di sovradosaggio.

Per eliminare le conseguenze di un sovradosaggio, è necessario effettuare un trattamento sintomatico e di supporto. Non esiste un antidoto specifico. La dialisi non darà l'effetto atteso, poiché il principio attivo del farmaco si lega bene alle proteine ​​plasmatiche.

Interazioni farmacologiche

Poiché l'effetto di Nexium si basa sulla soppressione della formazione di acido nello stomaco, ciò può influenzare significativamente gli effetti farmacologici e farmacocinetici di altri farmaci se usati insieme.

• L’assorbimento di ketoconazolo, itraconazolo ed erlotinib è ridotto.
• L'assorbimento della digossina aumenta.
• Si sconsiglia l'assunzione di Nexium insieme a farmaci antiretrovirali: atazanovir e nelfinovir a causa dell'effetto del suo principio attivo sull'assorbimento di questi farmaci.
• La concentrazione plasmatica di diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina e fenitoina aumenta. Ciò è particolarmente importante da considerare se prendi Nexium in base alle necessità.
• Se Nexium viene utilizzato in una concentrazione di 40 milligrammi insieme alla fenitoina in un paziente affetto da epilessia, è necessario controllare la concentrazione residua di quest'ultimo nel plasma del paziente sia all'inizio della terapia con Nexium che quando la si annulla.
• L'uso del farmaco insieme al tacrolimus porta ad un aumento della sua concentrazione nel siero del paziente.
• L'uso del metotrexato richiede la sospensione temporanea dei farmaci contenenti esomeprazolo, poiché ne aumenta significativamente la concentrazione.
• Il farmaco Nexium non modifica i parametri farmacocinetici della chinidina e dell'amoxicillina.
• Nexium non interagisce con naprossene e rofecoxib.
• L'uso combinato di farmaci esomeprazolo con claritromicina e variconazolo richiede un aggiustamento della dose di esomeprazolo per quei pazienti che soffrono di disturbi epatici, nonché se l'uso dei farmaci è a lungo termine.
• La rifampicina e l'erba di San Giovanni riducono le concentrazioni plasmatiche dei farmaci esomeprazolo.

I farmaci contenenti il ​​principio attivo esomeprazolo interagiscono anche con altri farmaci. Tuttavia, i loro effetti farmacologici e farmacocinetici non sono stati ancora completamente studiati.

Istruzioni addizionali

Quando un paziente presenta sintomi allarmanti sotto forma di significativa perdita di peso spontanea, ripetuti attacchi di vomito, soprattutto con mescolanza di sangue, disfagia o feci nere semiliquide con un odore sgradevole e un'ulcera allo stomaco, viene diagnosticata prima di iniziare il trattamento con Nexium, un farmaco l'esame deve essere effettuato per escludere la presenza di un tumore maligno. Altrimenti, il farmaco potrebbe attenuare i sintomi e portare a un ritardo impostazione corretta diagnosi.

Con l'uso a lungo termine di farmaci con un principio attivo simile, nei pazienti è stata occasionalmente segnalata gastrite atrofica.

L'uso a lungo termine di Nexium, soprattutto se dura più di un anno, richiede regolarità controllo medico.

Quando assumono il farmaco secondo necessità, i pazienti devono prestare attenzione alle loro condizioni. Non dimenticare le interazioni farmacologiche tra i farmaci. Eventuali lievi cambiamenti nei sintomi devono essere segnalati al medico.

Quando si prescrive una terapia complessa con l'utilizzo di farmaci esomeprazolo, è necessario tenere conto della loro interazione con altri componenti medicinali, nonché delle possibili controindicazioni ed effetti collaterali di ciascuno di essi.

Le compresse di Nexium contengono una certa quantità di saccarosio, quindi non è consigliabile prescrivere il farmaco a pazienti che presentano un'intolleranza corrispondente.

Ricerche aneddotiche hanno dimostrato una certa connessione tra l'assunzione del farmaco e un aumento del rischio di fratture nei pazienti affetti da osteoporosi. Sebbene le informazioni non siano attendibili, i pazienti affetti da osteoporosi durante il trattamento dovrebbero essere tenuti sotto osservazione in ambito ospedaliero.

A causa della comparsa di sonnolenza, perdita della chiarezza della vista e vertigini durante il trattamento, è necessario astenersi dalla guida di veicoli e dall'uso di macchinari.

Analoghi del Nexium

Gli analoghi del farmaco Nexium sono farmaci con lo stesso principio attivo esomeprozolo, che vengono prodotti anche sotto forma di compresse rivestite con film. Si chiamano Esomeprazolo e Neo-Zext. Questi farmaci possono sostituire con successo Nexium nel trattamento.

Prezzo Nexium

Il costo del farmaco è piuttosto elevato e dipende dal numero di compresse contenute nella confezione e dalla concentrazione del suo principio attivo.

Prezzo del Nexium 20 mg

Il prezzo di Nexium 20 mg è di 2.692 rubli per confezione di compresse, che contiene 28 pezzi. Una confezione da quattordici compresse costerà al paziente 1.413 rubli.

Prezzo del Nexium 40 mg

Il prezzo di Nexium 40 mg per confezione contenente 14 compresse è di 1.400 rubli, mentre la confezione corrispondente contenente 28 pezzi del farmaco costerà 3.395 rubli.

Recensioni di Nexium

Non ci sono così tante recensioni sul farmaco Nexium, tuttavia quasi tutte sono positive. Alla gente piace l'efficacia del farmaco, ma il suo costo elevato e un lungo elenco di effetti collaterali impediscono a molti di utilizzare le compresse per il trattamento. Ci sono anche pazienti che hanno acquistato il farmaco, nonostante il suo costo, e ne constatano l'inutilità, ma non sono molti, soprattutto quelli che hanno seguito un ciclo di trattamento con il farmaco sono rimasti soddisfatti dei suoi effetti terapeutici.

Galina: Posso valutare il farmaco Nexium come un medicinale costoso come un medicinale altamente efficace, tuttavia, sulla base della mia esperienza, non ne consiglio l'uso a lungo termine. Penso che un ciclo di utilizzo sia più che sufficiente e non sia necessario ritardare ulteriormente il trattamento. Inoltre, stranamente, può peggiorare. Personalmente, avendo problemi di stomaco, come molti altri, per sicurezza, ho deciso di prendere un medicinale che aiuta così bene per un periodo più lungo, e dopo la fine del corso erano rimaste ancora delle pillole. Tuttavia, finché li bevi va tutto bene, non appena smetti, tutto ricomincia a farti male e compaiono tutta una serie di effetti collaterali. In generale, la conclusione è che tale trattamento è efficace, ma dovrebbe essere effettuato con moderazione.

Hanuma: Mio marito ha problemi di stomaco da molto tempo e non puoi portarlo in ospedale. Bene, ho anche deciso di controllarmi lo stomaco e convincerlo ad accompagnarmi, per quanto tempo posso soffrire. Si è scoperto che soffriva di reflusso e il medico gli ha prescritto diversi farmaci, incluso il Nexium. Il farmaco, va detto, non è economico, ma la salute è più costosa, quindi, dopo aver acquistato tutto rigorosamente secondo la prescrizione, abbiamo iniziato il trattamento. La confezione conteneva quattordici compresse grandi, difficili da deglutire. Dopo che mio marito ha bevuto una vescica, si è sentito notevolmente meglio, il dolore è diminuito e ha persino iniziato a mangiare con piacere. Ultimamente, a causa del dolore, sono diventata molto irritabile a tavola. Tuttavia, alla visita successiva, il medico disse che avrei dovuto comprare più medicine. Un po' caro, che dire? Ma vista la sua efficacia andremo in farmacia senza prenotazione. Certo, posso consigliare il farmaco a tutti coloro che ne hanno bisogno, aiuta molto, ma senza la prescrizione del medico probabilmente non vale la pena effettuare il trattamento. Meglio prenderti cura del tuo stomaco.

Julia: Nessuno sosterrà che oggi è molto difficile rimanere nei limiti di una corretta alimentazione, quando ci sono così tante tentazioni in giro. Tuttavia, tutti quelli che conoscono il prezzo dei conservanti, additivi del cibo e altri componenti di bellissime confezioni alimentari che non fanno bene allo stomaco, per non parlare del fast food, continua a consumare tutto questo ogni giorno, sperando che i problemi digestivi e, peggio ancora, le malattie gastrointestinali lo aggirino. E io non ho fatto eccezione. Avere un'istruzione superiore educazione medica e comprendendo tutto questo perfettamente, mi piace ancora mangiare cibo malsano. Il risultato è la gastrite e tutte le sue delizie. Tuttavia, ho sofferto così tanto finché non ho scoperto Nexium, un farmaco miracoloso che è letteralmente efficace. L'unico inconveniente che trovo è il costo, che è abbastanza imponente, ma ne vale la pena. Una compressa mi libera dal dolore e mi riporta in vita nel giro di mezz'ora. Un altro vantaggio per me di questo farmaco è la forma del suo rilascio. Dato che non posso assumere farmaci che abbiano un sapore sulla mia lingua, inizio immediatamente ad avere i conati di vomito. Ho difficoltà anche con le iniezioni, perché dopo di esse soffro per molto tempo di dolori in un certo punto. E i tablet Nexium per me sono una manna dal cielo in questo senso. Non puoi masticarli e schiacciarli finché non li inghiotti; non hanno nemmeno sapore, perché sono in un guscio. In una parola, questo medicinale mi va bene sotto tutti gli aspetti, ho già fatto i conti con il costo. Quindi, voglio riassumere e dire che il farmaco è molto efficace in presenza di problemi al tratto gastrointestinale. Lo uso da più di cinque anni quando necessario e non mi ha mai deluso. Tuttavia, quando consiglio un medicinale, non incoraggio nessuno ad automedicare. Prima di usarlo, ti consiglio di consultare un medico. Ho fatto la stessa cosa quando ho deciso di provarlo per la prima volta.

Victor: Avendo tutta una serie di problemi al tratto digestivo, ho cercato aiuto medico e, dopo aver effettuato gli esami necessari, ho ricevuto una prescrizione medica per il trattamento. Avendo sofferto abbastanza con le mie piaghe, ho deciso di seguire rigorosamente le indicazioni del medico e ho comprato tutto in farmacia secondo la prescrizione, anche se non mi è costato poco. Tra le prescrizioni c'era il farmaco Nexium, per il cui trattamento avevo bisogno di ben tre confezioni, quando anche una sola è molto costosa. Ma come ho già detto, ho deciso di acquistare tutto per l'intero ciclo di trattamento e di affrontarlo con ogni responsabilità. Con mio grande rammarico e sorpresa, Nexium non mi ha aiutato affatto. Anche se ho completato il corso completo e ho seguito tutte le istruzioni del medico. Completa delusione. È un peccato nemmeno per i costi elevati di cure così immaginarie, ma semplicemente per il tempo perduto e per il problema che non si è risolto. Pertanto, vorrei sinceramente augurare tutto ai miei compagni di sventura, quando ti viene prescritto un farmaco costoso, non prenderlo corso completo, ma prendi un pacchetto per provare a vedere che effetto ha su di te. Forse il farmaco Nexium è davvero molto efficace, come scrivono molti, ma perché il suo effetto non si è manifestato in me? Forse semplicemente non è adatto a me. Dopotutto, il corpo di ogni persona ha la propria individualità. Essere sano.

Yana: La mia conoscenza del farmaco Nexium è iniziata dopo aver visitato un medico che, dopo essere entrato con un terribile dolore all'addome, mi ha prima prescritto un esame e, sulla base dei suoi risultati, il trattamento con queste compresse. In qualche modo ha taciuto sul costo del farmaco. Arrivato in farmacia sono tornato a casa senza niente perché non avevo con me nemmeno i soldi per una confezione del farmaco. A casa, ho cercato online recensioni sul farmaco Nexium e ho deciso, indipendentemente dal costo, di provare il trattamento, poiché le recensioni ispiravano fiducia. Ho comprato le pillole e ho iniziato il trattamento il giorno successivo. Fin dal primo giorno di assunzione ho iniziato a soffrire di mal di testa e vertigini, che non sono assolutamente tipici per me. Si è scoperto che questi erano gli effetti collaterali delle pillole. Dato che il trattamento era appena iniziato, ho deciso di essere paziente e di continuarlo. Tuttavia, dopo aver bevuto l'intera confezione, non ho notato alcun miglioramento particolare nel mio tratto gastrointestinale e ho iniziato ad abituarmi al mal di testa dopo due settimane di assunzione del farmaco. Di nuovo lo studio del medico. Nuova prescrizione di Nexium per altre due settimane. Non ho continuato questo trattamento, decidendo di cercare un'alternativa. Quando troverò qualcosa di utile, scriverò di nuovo una recensione. Nel frattempo vorrei consigliare a tutti coloro che hanno bisogno di aiuto nella cura delle malattie, di utilizzare solo una terapia efficace, e se è chiaro che non vi soddisfa, è meglio sostituirla, anche i medici possono commettere errori.

Lyubov: Avendo problemi di stomaco, ho praticato il trattamento con il farmaco Nexium su consiglio di un medico. Avendo preso una dozzina di compresse come prescritto, devo ammettere che ancora non avevo capito perché ne avevo bisogno. Sono rimaste quattro compresse e le metto nella cassetta del pronto soccorso, nel caso tornassero utili. Per un po' non ho nemmeno pensato al mio stomaco, ma il farmaco mi ha aiutato, finché un giorno ho iniziato ad avere un terribile bruciore di stomaco. Dopo aver provato tutti i rimedi conosciuti, sotto forma di soda e latte, mi sono improvvisamente ricordato delle compresse di Nexium. Immaginate la mia sorpresa quando, nel giro di pochi minuti, la sgradevole sensazione di bruciore è scomparsa e il bruciore di stomaco non si è più ripresentato. Ora uso il farmaco secondo necessità, quando il bruciore di stomaco peggiora. Aiuta al 100% e i tablet non hanno mai fallito. A proposito, da quando ha iniziato a salvarsi dal bruciore di stomaco con l'aiuto di Nexium, viene a trovarmi molto meno spesso. Consiglio a tutti coloro che soffrono di questo problema di acquistare il farmaco: non ve ne pentirete. Le compresse sono costose, ma durano a lungo. A volte prendo anche mezza compressa e basta. Auguriamo a tutti voi buona salute e benessere.

Varvara: Soffrivo periodicamente di mal di stomaco, non ero particolarmente preoccupato per questo. Ho preso una pillola e dopo aver seguito una dieta delicata per diversi giorni, ho sentito che tutto era tornato alla normalità. Comunque per il momento è tutto come si dice. A me è andata così. Un giorno il mio stomaco era così malato che non potevo nemmeno pensare di mettermi a dieta, quindi sono andato direttamente dal medico. Dopo aver effettuato una serie di esami, sembrava che non fosse stato scoperto nulla di particolarmente terribile, ma era comunque prescritto un ciclo di trattamento. Quando ho acquistato medicinali per il trattamento secondo la prescrizione del medico, sono rimasto spiacevolmente scioccato. Uno dei farmaci prescritti era molto costoso. Ma ho deciso di farmi curare. E anche se durante la mia cura il bilancio familiare ha sofferto un po', tutta la famiglia ha approvato all'unanimità l'acquisto di un medicinale che, tra l'altro, si è rivelato molto efficace ed ha eliminato il mio sensazioni dolorose letteralmente all'inizio del ricevimento. Tuttavia, seguendo le istruzioni del medico, ho completato il trattamento e sono molto soddisfatto dell’effetto. È passato più di un anno e il dolore non è più ricomparso. Raccomando a tutti di seguire le indicazioni del medico e di non abbandonare il trattamento a metà al primo sollievo. È meglio prendersi cura della propria salute e non ammalarsi affatto.

Alexey: Soffro di ulcere allo stomaco ormai da diversi anni e periodicamente mi sottopongo a cure. Fino a poco tempo fa non sapevo del farmaco Nexium, ma poi me lo ha prescritto il mio medico. Il mio medico mi cura da molto tempo e conosce i miei problemi. Abbiamo provato a trattare il mio problema vari farmaci e persino rimedi popolari, i cui effetti, ovviamente, furono di breve durata. Ma Nexium mi ha dato un sollievo più a lungo termine. Quando il problema si ripresenta, inizio subito a prenderlo e posso andare avanti con la mia vita anche senza privarmi del mio cibo preferito. Contrariamente a quanto accadeva prima. Non so nemmeno dire cosa ho sofferto di più, il dolore o il divieto di alcuni cibi. Anche se, ovviamente, all'inizio c'erano dubbi se acquistarlo o meno: era troppo costoso. Tuttavia, ora ne sono fermamente convinto e lo consiglio a tutti: un ottimo farmaco per problemi di stomaco. A proposito, le istruzioni delle compresse elencano molti effetti collaterali: il medico mi ha avvertito di loro e del costo del farmaco, ma nessuno di questi mi ha influenzato. Anche se, ovviamente, vale la pena prestare loro attenzione e discuterne con il proprio medico. Ottieni cure per la tua salute.

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Grazie

Nexiumè un farmaco che riduce la produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole dello stomaco. Inibendo l'attività secretoria delle ghiandole, Nexium riduce l'acidità del succo gastrico e viene utilizzato in trattamento complesso varie condizioni associate a un'eccessiva secrezione di acido cloridrico (ad esempio, malattia da reflusso gastroesofageo, ulcera peptica dello stomaco o del duodeno, violazione della struttura della mucosa sotto l'influenza di farmaci del gruppo FANS, eradicazione dell'Helicobacter pylori, ecc. ).

Forme di rilascio, nomi e composizione di Nexium

Nexium è attualmente disponibile nelle seguenti tre forme di dosaggio:

• Compresse rivestite da 20 mg e 40 mg;
• Granuli (pellet) per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale, 10 mg;
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa, 40 mg.

Cioè, Nexium è disponibile in due forme di dosaggio per la somministrazione orale (si tratta di compresse, pellet e granuli) e una per somministrazione endovenosa. Molto spesso, il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse, poiché questa è l'opzione più conveniente e familiare. Sebbene, in linea di principio, i pellet (granuli) siano le stesse compresse, contenenti solo una dose minore della sostanza attiva. Per capire quanto sia insignificante la differenza tra queste due forme, è necessario sapere che i pellet sono le sostanze attive e ausiliarie del farmaco pressate in piccole particelle piatte, cioè, appunto, granuli. Nei pellet queste sostanze si trovano liberamente, ma nelle compresse sono strettamente compresse.

I pellet vengono utilizzati meno frequentemente delle compresse perché contengono una dose minore di principio attivo, il che è abbastanza scomodo. I pellet per soluzione orale vengono solitamente utilizzati per i bambini o per le persone che, per qualche motivo, non possono ingoiare una compressa.

Infine, Nexium liofilizzato viene utilizzato per preparare una soluzione endovenosa, da utilizzare quando è impossibile assumere il medicinale per via orale.

Come principio attivo, contengono tutte le forme di dosaggio del farmaco Nexium esomeprazolo in vari dosaggi. Pertanto, le compresse contengono 20 mg o 40 mg di esomeprazolo, pellet o granuli - 10 mg e liofilizzato - 40 mg in un flacone. In relazione a tali dosaggi, nella vita di tutti i giorni molte forme farmaceutiche vengono spesso denominate "Nexium 40", "Nexium 20", "Nexium 10" o "Nexium polvere", in cui il numero indica esattamente la quantità di sostanza attiva. Il termine “Nexium polvere” si riferisce a pellet o granuli per la preparazione di una soluzione per la somministrazione orale. Questi nomi non sono ufficiali, ma sono ampiamente utilizzati per la loro chiarezza e brevità.

Le compresse da 20 mg e 40 mg sono disponibili in confezioni da 7, 14 e 28 pezzi, granuli in pellet - in bustine da 10 mg, 10 o 28 pezzi per scatola e liofilizzato - 10 flaconi. I pellet hanno l'aspetto di granuli di colore giallo pallido o brunastro di varie dimensioni. Le compresse hanno una forma oblunga e un guscio rosa, su un lato del quale è incisa “40 mG” o “20 mG” a seconda del dosaggio di esomeprazolo, e sul retro le lettere “A/EI”. Una volta rotte, le compresse appaiono come un campo bianco con macchie gialle. Il liofilizzato si presenta come una massa omogenea compattata di colore bianco.

I pellet (granuli) e le compresse di Nexium contengono gli stessi seguenti componenti come eccipienti:

• Copolimero di acido metacrilico ed etilacrilato;
• Talco;
• Saccarosio;
• Iprolosio;
• Ipromellosa;
• Trietil citrato;
• Stearato di magnesio;
• Glicerolo monostearato;
• Polisorbato 80;
• Ossido di ferro giallo;
• Destrosio (granuli);
• Crospovidone (solo compresse);
• Gomma di xantano (compresse);
• Acido citrico (compresse);
• Cellulosa (compresse);
• Paraffina (compresse);
• Macrogol (compresse);
• Sodio stearil fumarato (compresse);
• Biossido di titanio (compresse).

Il liofilizzato Nexium per la preparazione della soluzione per somministrazione endovenosa contiene solo disodio edetato diidrato e sodio idrossido come componenti ausiliari.

Nexium – foto

Queste fotografie mostrano il confezionamento di varie forme di dosaggio di Nexium: compresse, liofilizzato per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa e pellet per preparare una sospensione.

Effetti terapeutici di Nexium

Nexium ha un unico effetto farmacologico: riduce la produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole dello stomaco e, di conseguenza, riduce l'acidità del succo gastrico. Questo effetto farmacologico è di grande importanza, poiché la necessità di ridurre l'acidità del contenuto gastrico e di ottenere un lavoro meno intenso delle ghiandole gastriche è fondamentale nel trattamento di molte malattie. Secondo il meccanismo d'azione, Nexium appartiene inibitori della pompa protonica.

Una caratteristica distintiva di Nexium è la sua capacità di ridurre la produzione in eccesso stimolata e spontanea di acido cloridrico. Ciò significa che se qualsiasi farmaco (ad esempio i FANS) provoca un aumento della secrezione di acido cloridrico nello stomaco, Nexium sarà in grado di sopprimerlo. L'effetto di Nexium si manifesta 1 ora dopo la somministrazione alla dose di 20-40 mg.

Con l'assunzione del farmaco alla dose di 40 mg al giorno, la malattia da reflusso gastroesofageo guarisce nel 78% dei casi entro 4 settimane e nel 93% entro 8 settimane. L'aggiunta di Nexium 20 mg al giorno alla terapia di eradicazione antibiotica elimina l'Helicobacter pylori nel 90% delle persone entro due settimane. Inoltre, le persone che hanno assunto Nexium durante la terapia di eradicazione dell'ulcera gastrica o duodenale non dovrebbero più assumere farmaci antisecretori alla fine del ciclo per guarire l'ulcera e alleviare i sintomi dolorosi.

Nexium è più efficace nella guarigione delle ulcere gastriche causate dall'assunzione di farmaci del gruppo dei FANS (Diclofenac, Aspirina, Indometacina, Ibuprofene, Nimesulide, ecc.) rispetto alla Ranitidina. Inoltre, in questa stessa categoria di persone, Nexium è molto efficace nel prevenire lo sviluppo di ulcere allo stomaco durante l'assunzione di FANS.

L'uso di Nexium può comportare un rischio minore di sviluppo malattie infettive tratto digerente, provocato da Salmonella spp. e Campylobacter spp.

Nexium - indicazioni per l'uso

Esistono alcune differenze nelle indicazioni per l'uso delle forme di dosaggio di Nexium per la somministrazione orale e per via endovenosa, quindi le considereremo separatamente.

Compresse e pellet (granuli)

Le indicazioni per l'uso delle compresse e dei pellet Nexium (granuli) sono il trattamento e la prevenzione delle seguenti malattie e condizioni:

1. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD):

• Terapia del GERD erosivo;
• Terapia di mantenimento a lungo termine per l'esofagite incurabile, mirata a prevenire le recidive;
• Eliminazione dei sintomi di qualsiasi forma di GERD.

2. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno:

• Come parte di una terapia complessa (insieme ad antibiotici) per ulcere gastriche o duodenali associate a Helicobacter pylori;
• Prevenzione della recidiva di ulcere nelle persone affette da ulcere gastriche o duodenali associate a Helicobacter pylori;
• Terapia a lungo termine mirata a sopprimere la secrezione eccessiva di acido cloridrico nelle persone con una storia di sanguinamento da ulcera peptica. Di solito viene utilizzato dopo la somministrazione endovenosa di farmaci con effetto terapeutico simile.

3. Patologia dello stomaco causata dall'uso a lungo termine di FANS:

• Trattamento delle ulcere allo stomaco causate dall'assunzione di farmaci del gruppo FANS (ad esempio Aspirina, Indometacina, Diclofenac, Nimesulide, Ibuprofene, Nurofen, Loxidol, ecc.);
• Prevenzione delle recidive di ulcere gastriche e duodenali associate all'uso a lungo termine di FANS.

4. Altre malattie associate alla produzione eccessiva patologica di acido cloridrico:

• Sindrome di Zollinger-Ellison;
• Ipersecrezione idiopatica.

Liofilizzato per somministrazione endovenosa

Le indicazioni per l'uso del liofilizzato per la somministrazione endovenosa di Nexium sono le seguenti condizioni:

• GERD in combinazione con esofagite o sintomi gravi di malattia da reflusso;
• Guarigione e prevenzione delle ulcere peptiche causate dall'uso a lungo termine di FANS;
• Prevenzione del sanguinamento da ulcera peptica dopo esame endoscopico.

In generale, l'indicazione principale per l'uso di Nexium sotto forma di soluzione per somministrazione endovenosa è l'incapacità di assumere il farmaco sotto forma di compresse o pellet. In linea di principio, i medici considerano la somministrazione endovenosa di Nexium solo come un'opzione terapeutica alternativa se non è possibile effettuarla con forme orali.

Nexium - istruzioni per l'uso

Nexium: prima o dopo i pasti

L'assunzione di compresse o pellet (granuli) e il cibo devono essere separati da almeno 30 – 60 minuti. Ciò significa che la compressa può essere assunta da 30 a 60 minuti prima o dopo un pasto. La durata del ciclo di terapia, il dosaggio e la frequenza di assunzione di Nexium sono determinati dalla malattia per la quale viene utilizzato il farmaco.

Nexium compresse da 20 mg e 40 mg

Le compresse devono essere deglutite intere, senza masticarle in bocca e con una quantità sufficiente di acqua (almeno mezzo bicchiere). Se è impossibile deglutire la compressa intera, è possibile immergerla in mezzo bicchiere di acqua naturale e attendere che si dissolva in granuli. Questi granuli vanno agitati fino ad ottenere una sospensione e bevuti immediatamente o entro mezz'ora. Non schiacciare o mordere i granuli.

Per la GERD con esofagite, Nexium deve essere assunto 40 mg una volta al giorno per 4 settimane. Se dopo un ciclo di terapia non si ottiene una guarigione completa o i sintomi della malattia persistono, è necessario assumere Nexium 40 mg 1 volta al giorno senza interruzione per altre 4 settimane.

Per la terapia di mantenimento dopo il trattamento della GERD con esofagite erosiva, al fine di prevenire le ricadute, è necessario assumere Nexium 20 mg una volta al giorno per diversi mesi.

Per la GERD senza esofagite, Nexium deve essere assunto 20 mg una volta al giorno per 4 settimane. Se dopo il corso della terapia i sintomi della GERD non scompaiono, è necessario continuare a prendere il farmaco allo stesso dosaggio per altre 4 settimane senza alcuna interruzione.

Dopo aver curato la GERD senza esofagite, puoi assumere Nexium “al bisogno”, cioè quando compaiono sintomi dolorosi, devi bere 1 compressa da 20 mg per alleviarli. In cui ammissione costante Nessun Nexium richiesto.

Per il trattamento e la prevenzione delle recidive di ulcere gastriche o duodenali associate a Helicobacter pylori, Nexium deve essere assunto 20 mg due volte al giorno per una settimana. Nel trattamento dell'ulcera peptica, Nexium viene utilizzato come parte di una terapia di combinazione e, se utilizzato a scopo profilattico, in isolamento.

Per prevenire le ricadute nelle persone che hanno sofferto di sanguinamento da un'ulcera, Nexium per la terapia di soppressione acida viene prima somministrato per via endovenosa a 40 mg una volta al giorno per 2 o 3 settimane, quindi assunto per via orale sotto forma di compresse a 40 mg una volta al giorno per 4 settimane.

Per curare le ulcere allo stomaco causate dall'uso a lungo termine di farmaci del gruppo dei FANS, Nexium deve essere assunto 20 mg o 40 mg una volta al giorno per 4-8 settimane. Per prevenire ulcere allo stomaco o al duodeno durante l'assunzione di FANS, Nexium deve essere assunto 20 mg o 40 mg una volta al giorno per l'intero periodo di utilizzo dei FANS.

Per il trattamento di varie malattie associate alla produzione eccessiva patologica di acido cloridrico (sindrome di Zollinger-Ellison, ecc.), Nexium inizia con 40 mg due volte al giorno. Se tale dosaggio non porta all’eliminazione dei sintomi, allora dovrebbe essere aumentato al valore al quale le condizioni della persona si normalizzano. La dose massima consentita di Nexium è di 120 mg due volte al giorno.

Non è necessario ridurre il dosaggio di Nexium negli anziani o nei soggetti affetti da insufficienza renale. Per l'insufficienza epatica grave, la dose giornaliera massima di Nexium è di 20 mg, mentre per quella moderata e lieve è la stessa di tutte le altre persone. Le compresse di Nexium sono controindicate per i bambini sotto i 12 anni e gli adolescenti dai 13 anni assumono il farmaco in dosi per adulti.

Sospensione (granuli o granuli per preparare una soluzione) Nexium - istruzioni per l'uso

Questa forma del farmaco contiene solo 10 mg del principio attivo e viene spesso utilizzata per trattare i bambini sotto i 12 anni o gli adulti che non possono deglutire le compresse ma sono in grado di bere il medicinale sotto forma di soluzione.

Pellet o granuli vengono utilizzati per preparare una sospensione per la somministrazione orale. Per preparare la sospensione, sciogliere il contenuto di una bustina di Nexium in 15 ml di acqua naturale, mescolare bene e attendere 30 secondi finché non si forma una sospensione omogenea. Se è necessario assumere più di una bustina del farmaco, il volume dell'acqua viene calcolato in base al rapporto di 15 ml per 1 bustina. Cioè, per sciogliere due sacchi di Nexium granuli (pellet) avrai bisogno di 30 ml di acqua, ecc. La sospensione preparata deve essere bevuta immediatamente o entro un massimo di mezz'ora. Dopo aver bevuto la sospensione, aggiungere altri 15 ml di acqua nello stesso bicchiere, mescolare il farmaco rimanente e bere nuovamente la soluzione risultante. Per preparare la soluzione Nexium il più rapidamente possibile, non frantumare o macinare i granuli.

Il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dall'età della persona e dal tipo di malattia.

Ai bambini di età compresa tra 1 e 11 anni di peso superiore a 10 kg devono essere somministrati i pellet Nexium solo per il trattamento della GERD. Il trattamento della GERD con esofagite nei bambini di peso compreso tra 10 e 20 kg viene effettuato assumendo Nexium 10 mg (1 bustina) una volta al giorno per 8 settimane. Se il peso corporeo del bambino supera i 20 kg, per il trattamento della MRGE con esofagite può assumere Nexium 20 mg (2 bustine) una volta al giorno, sempre per 8 settimane. Per trattare la MRGE senza esofagite, i bambini devono assumere Nexium 10 mg (1 bustina) una volta al giorno per 8 settimane.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni assumono i pellet di Nexium (granuli) negli stessi dosaggi e secondo gli stessi regimi e regole delle compresse (vedere il sottoparagrafo “Nexium 20 mg e 40 mg compresse - istruzioni per l'uso”).

Non è necessaria alcuna riduzione della dose negli anziani, nei soggetti con insufficienza renale e in quelli con insufficienza epatica da lieve a moderata. In caso di grave insufficienza epatica, la dose di Nexium è limitata a 20 mg (2 bustine) al giorno.

Liofilizzato Nexium - istruzioni per l'uso

Lyophilisate Nexium è destinato alla preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa a goccia o a getto. Nexium come iniezione endovenosa può essere somministrato solo ad adulti di età superiore a 18 anni.

La somministrazione endovenosa del farmaco viene utilizzata come alternativa alle compresse o ai pellet se una persona per qualche motivo non può ingoiare il medicinale. Non appena viene ripristinata la capacità di deglutire il medicinale, la persona viene trasferita all'assunzione di Nexium sotto forma di compresse o pellet. Il dosaggio di Nexium per via endovenosa è determinato dal tipo di malattia.

Per il trattamento della GERD con esofagite, Nexium viene somministrato 40 mg (1 flacone) 1 volta al giorno. Per l'eliminazione Sintomi della GERD Si somministrano 20 mg (mezza bottiglia) di liofilizzato.

Per la guarigione e la prevenzione dei difetti ulcerativi associati all'assunzione di FANS, Nexium viene somministrato anche alla dose di 20 mg (mezza bottiglia) una volta al giorno.

Per prevenire il sanguinamento da ulcera peptica dopo l'endoscopia, è necessario somministrare 80 mg (2 flaconi) di Nexium sotto forma di infusione della durata di mezz'ora. Quindi Nexium viene somministrato sotto forma di contagocce (infusione) ad una velocità di 8 mg all'ora per 3 giorni. Dopo aver completato la somministrazione endovenosa di Nexium, è necessario passare all'assunzione del farmaco sotto forma di compresse o granuli da 40 mg una volta al giorno per 4 settimane.

Regole per la preparazione di soluzioni per iniezioni e infusioni endovenose (contagocce):

• Il liofilizzato deve essere sciolto solo con soluzione salina sterile;
• La soluzione Nexium preparata non può essere miscelata con altri farmaci;
• La soluzione deve essere trasparente senza impurità o scaglie;
• La soluzione deve essere somministrata immediatamente dopo la preparazione o entro un massimo di 12 ore;
• La soluzione può essere conservata ad una temperatura non superiore a 30°C;
• Per l'iniezione, il liofilizzato di un flacone deve essere sciolto aggiungendo 5 ml di soluzione salina;
• Per un contagocce (infusione), il liofilizzato di un flacone deve essere sciolto in 100 soluzioni saline.

Regole per la somministrazione endovenosa della soluzione liofilizzata:

• 40 mg o 20 mg di Nexium (1 o 0,5 flaconi di liofilizzato disciolto) devono essere somministrati in almeno 3 minuti;
• 40 mg o 20 mg di Nexium (1 o 0,5 flaconi di liofilizzato disciolto) come infusione da somministrare in 10-30 minuti;
• 80 mg di Nexium (2 flaconi) come infusione da somministrare in almeno 30 minuti;
• Qualsiasi residuo non utilizzato della soluzione liofilizzata deve essere scartato e non conservato.

Se avverti vomito, difficoltà a deglutire o perdita di peso durante l'assunzione di Nexium, dovresti consultare un medico e sottoporsi ad un esame per identificare altre patologie. Se prendi Nexium per più di un anno, dovresti consultare un medico. Se si verifica qualsiasi cambiamento nei sintomi durante l'utilizzo di Nexium "on demand", consultare un medico il prima possibile.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Uno studio sperimentale del farmaco sugli animali non ne ha rivelato alcuno impatto negativo sul feto, ma tali test non sono stati effettuati su donne incinte per ovvi motivi etici. Questo è il motivo per cui Nexium non è raccomandato per l'uso durante la gravidanza. Tuttavia, se è necessario utilizzare il farmaco, le donne incinte possono assumerlo solo se i benefici attesi superano tutti i possibili rischi.

Poiché non è noto se Nexium passi nel latte materno, il farmaco non deve essere usato durante l'allattamento.

Nexium e controllo del meccanismo

Nexium può causare vertigini, visione offuscata e grave sonnolenza, pertanto, durante l'utilizzo, è necessario astenersi dal guidare un'auto o svolgere lavori che richiedono un'elevata concentrazione di attenzione.

Overdose

Ad oggi sono stati segnalati solo casi di overdose intenzionale di Nexium sintomi caratteristiciè apparso quando si utilizzavano almeno 280 mg del farmaco alla volta. Un sovradosaggio di Nexium è caratterizzato dalla comparsa di debolezza generale e disagio nel tratto digestivo. Per trattare un sovradosaggio, viene eseguita la terapia sintomatica.

Interazione con altri farmaci

Nexium riduce l'assorbimento dei farmaci contenenti ketoconazolo, itraconazolo ed erlotinib come principi attivi. Tuttavia, Nexium aumenta l’assorbimento della digossina del 10–30%.

Nexium interagisce con i farmaci usati per trattare l'HIV/AIDS (atazanavir, ritonavir, nelfinavir, saquinavir), causando cambiamenti nel loro assorbimento e concentrazione nel sangue. Inoltre, l'aumento del dosaggio dei farmaci antivirali non neutralizza l'effetto di Nexium, quindi questi farmaci non possono essere usati insieme.

Nexium porta ad un aumento delle concentrazioni ematiche dei seguenti farmaci:

• Diazepam;
• Citalopram;
• imipramina;
• Clomipramina;
• fenitoina;
• Cilostazolo;

Quando si utilizza Nexium contemporaneamente ai suddetti farmaci, il dosaggio di questi ultimi deve essere ridotto del 30-40%.

La rifampicina e i farmaci contenenti componenti dell'erba di San Giovanni portano ad una diminuzione della concentrazione di Nexium nel plasma sanguigno.

Nexium per bambini: come prenderlo

I bambini di età inferiore a 12 anni devono assumere Nexium solo in pellet (granuli). Prima dell'assunzione, versare i pellet (granuli) dalla busta in un bicchiere, versare la quantità necessaria di acqua pulita non gassata, mescolare bene e attendere 30-60 secondi fino alla formazione di una sospensione omogenea. L'acqua viene versata in un bicchiere in ragione di 15 ml per 1 busta di granuli Nexium. La sospensione finita deve essere bevuta immediatamente o entro massimo 30 minuti dalla preparazione, dopo averla prima agitata o agitata bene. Dopo che il bambino ha bevuto la sospensione, è necessario versare altri 15 ml di acqua nel bicchiere, lavare con esso il medicinale rimanente dalle pareti e berlo anche.

I bambini di peso inferiore a 10 kg e di età inferiore a 1 anno non devono assumere Nexium. I bambini di età compresa tra 1 e 11 anni con un peso corporeo compreso tra 10 e 20 kg possono assumere solo 10 mg (1 bustina) di Nexium una volta al giorno. I bambini di peso superiore a 20 kg possono assumere 20 mg (2 bustine) di Nexium al giorno.

Nexium nei bambini viene utilizzato solo per il trattamento della GERD, che consiste nell'assumere 10 mg o 20 mg di pellet al giorno per 8 settimane.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali di tutte e tre le forme di Nexium (granuli, compresse e liofilizzato) sono gli stessi e possono essere i seguenti:
1. Si verificano frequentemente – mal di testa, dolore addominale, diarrea, flatulenza, vomito, stitichezza, gonfiore, arrossamento e prurito nella zona di somministrazione endovenosa del farmaco;
2. Si verifica raramente – dermatite, prurito, eruzione cutanea, orticaria, sonnolenza, insonnia, vertigini, disturbi sensoriali (sensazione di pelle d'oca, ecc.), secchezza delle fauci, visione offuscata, gonfiore, aumento dell'attività di AST e ALT;
3. Si verifica raramente - reazioni allergiche (edema di Quincke, shock anafilattico), broncospasmo, epatite, dolore alle articolazioni e ai muscoli, diminuzione numero totale leucociti e piastrine, depressione, diminuzione della concentrazione di sodio nel sangue, agitazione, alterazione del gusto, stomatite, candidosi del tratto gastrointestinale, calvizie, malessere e sudorazione;
4. Molto rara – diminuzione critica del numero di tutte le cellule del sangue, allucinazioni, aggressività, insufficienza epatica, debolezza muscolare, nefrite, ginecomastia, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, eritema multiforme.

Controindicazioni per l'uso

Le controindicazioni all'uso delle varie forme di Nexium sono quasi le stesse, quindi le presentiamo in elenco generale. Le controindicazioni inerenti ad una sola forma di dosaggio saranno indicate con il suo nome tra parentesi. Pertanto, Nexium è controindicato in presenza delle seguenti malattie o condizioni:

• Intolleranza al fruttosio (compresse e pellet);
• Malassorbimento di glucosio-galattosio (compresse e pellet);
• Carenza di zucchero-isomaltasi (compresse e pellet);
• Età inferiore a 12 anni (compresse e liofilizzato);
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Nexium - analoghi

Esistono analoghi e sinonimi di Nexium sul mercato farmaceutico. I sinonimi includono farmaci contenenti lo stesso principio attivo di Nexium. Gli analoghi includono farmaci che hanno effetti terapeutici simili, ma contengono una sostanza diversa da Nexium come componente attivo.

I seguenti farmaci sono sinonimi di Nexium:

• Neo-Zext;
• Compresse di esomeprazolo;
• Capsula Emanera.

I seguenti farmaci sono analoghi di Nexium:
1. Prende pillole;
2. Capsule di Gastrozol;
3. Capsule Helicone;
4. Capsule disidratanti;
5. Zhelkizol liofilizzato;
6. Capsule Zerocide;
7. Compresse di zipantolo;
8. Compresse di Zolispan;
9. compresse di Zulbex;
10. Compresse e polvere Controloc per la preparazione di soluzioni per somministrazione endovenosa;
11. Compresse di Crosacido;
12. Capsule di Lanzabel;
13. Capsule di Lanzap;
14. Capsule di lanzoptol;
15. Capsule di Lansoprazolo Stada;
16. Capsule Lansofed;
17. Capsule lancide;
18. Losec compresse e liofilizzato;
19. Capsule di Loenzar-sanovel;
20. compresse di Nolpaza;
21. Compresse Noflux;
22. Omez capsule e liofilizzato;
23. Omez Insta polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale;
24. Capsule Omecaps;
25. Capsule di omeprazolo;
26. Capsule di Omeprus;
27. Capsule di omefesi;
28. Capsule di Omizak;
29. Capsule Omipix;
30. Capsule di Omitox;
31. Tablet puntuali;
32. Capsule di ortanolo;
33. Ossido della capsula;
34. compresse di Pantaz;
35. Compresse Panum;
36. Compresse di Parieta;
37. Capsule di parkour;
38. Compresse di peptazolo;
39. Compresse di pigenum-sanovel;
40. Pleom-20 capsule;
41. Capsule Promez;
42. compresse di Puloref;
43. Capsule di Rabeprazolo-OBL;
44. Rabeloc liofilizzato;
45. Capsule di Romesec;
46. Sanpraz compresse e liofilizzato;
47. Capsule soprali;
48. Capsule e liofilizzato di Ulkozol;
49. Compresse di Ulthera;
50. Ultop capsule e liofilizzato;
51. Compresse di Khairabezolo;
52. Capsule e liofilizzati chelicidi;
53. Capsule di Cisagast;
54. Capsule di Epicuro.

Nexium - recensioni

Circa l'80% delle recensioni su Nexium sono positive, grazie alla sua elevata efficacia. Come notato dalle persone che hanno utilizzato il farmaco, Nexium allevia i sintomi dolorosi in modo rapido, permanente e affidabile e cura anche molte malattie dello stomaco. Sfortunatamente, il farmaco è costoso, ma secondo le opinioni delle persone il suo costo è giustificato, poiché l’effetto clinico non è peggiore del previsto.

Il piccolo numero di recensioni negative sul farmaco Nexium è raramente dovuto alla sua inefficacia. Molto spesso, il motivo delle recensioni negative sono le grandi aspettative nei confronti del farmaco, quando le persone immaginano che una "pillola magica" non solo eliminerà i sintomi o curerà una malattia, ma li renderà completamente sani.

Nexium o Pariet?

Nexium contiene esomeprazolo come principio attivo e Pariet contiene rabenprazolo. L'efficacia, la velocità con cui si manifesta un effetto clinico stabile e l'affidabilità del trattamento con Nexium sono significativamente migliori e più elevate rispetto a Pariet. Inoltre, questi vantaggi sono confermati da studi clinici condotti secondo gli standard internazionali. Ciò significa che la durata del trattamento con Nexium è più breve rispetto a Pariet. Inoltre, Nexium allevia i sintomi dolorosi delle malattie dello stomaco e della GERD in un numero maggiore di persone e per un periodo di tempo più lungo rispetto a Pariet. Il risultato finale del trattamento con Nexium è più affidabile di quello di Pariet. In linea di principio, Nexium, in termini di varie caratteristiche oggettive, tollerabilità soggettiva e gravità dei miglioramenti clinici, è di gran lunga superiore a tutti gli altri farmaci del gruppo degli inibitori della pompa protonica, incluso Pariet.

Omez o Nexium?

Omez contiene omeprazolo come principio attivo e Nexium contiene esomeprazolo. In termini di efficacia, velocità di sviluppo dell'effetto terapeutico e durata della sua conservazione, Nexium è significativamente superiore a Omez. Ciò significa che quando si utilizza Nexium, il recupero e il sollievo dei sintomi dolorosi avvengono quasi due volte più rapidamente rispetto all'utilizzo di Omez. Inoltre, l’effetto ottenuto utilizzando Nexium dura molto più a lungo rispetto a Omez.

La base alta efficienza Nexium è la sua elevata biodisponibilità, che supera di gran lunga quella di tutti i farmaci del gruppo degli inibitori della pompa protonica di prima generazione, tra cui Omez. La biodisponibilità di Nexium è assicurata dalla sua speciale struttura chimica, grazie alla quale raggiunge le cellule dello stomaco in quantità molto maggiori rispetto a Omez. Inoltre, Nexium ha la capacità di mantenere una concentrazione stabile e costante nel sangue dopo la somministrazione, mentre Omez no. Durante l'assunzione di Omez, la concentrazione del principio attivo nel sangue varia notevolmente, il che provoca un'eterogeneità dell'effetto terapeutico nel tempo.

Dal punto di vista degli effetti terapeutici, i vantaggi di Nexium rispetto a Omez sono i seguenti:
1. Cambiamenti dell’acidità gastrica previsti in modo migliore e più accurato.
2. Alta percentuale di guarigioni durante brevi cicli di terapia.
3. Eliminazione dei sintomi dolorosi e guarigione dei difetti delle mucose dello stomaco, del duodeno e dell'esofago.
4. Sollievo dal bruciore di stomaco e da altri sintomi di GERD in un gran numero di pazienti.

In termini di efficacia clinica, Nexium è superiore a tutti gli altri farmaci del gruppo degli inibitori della pompa protonica. Sì, durante test cliniciÈ stato scoperto che Nexium cura completamente la GERD entro un mese, mentre Omez impiegherebbe circa due mesi per ottenere gli stessi risultati.

Nel trattamento delle ulcere gastriche o duodenali associate all'Helicobacter Pylori, l'uso di Nexium in combinazione con antibiotici per eradicare il microbo porta alla completa guarigione e alla cicatrizzazione dell'ulcera in soli sette giorni. Per fare un confronto, dovresti sapere che la terapia standard con Omez o un altro inibitore della pompa protonica viene effettuata nell'arco di tre settimane. Cioè, l'uso di Nexium come parte della terapia combinata per l'ulcera peptica può ridurre la durata della terapia di tre volte.

Pertanto, possiamo assolutamente dire che Nexium ha migliori proprietà e una maggiore efficacia clinica rispetto a Omez.

Nexium o Emanera?

Nexium ed Emanera contengono lo stesso principio attivo: esomeprazolo. Tuttavia, la differenza tra questi farmaci è che Nexium è il farmaco originale ed Emanera è un farmaco generico. Questa differenza è molto evidente e fondamentale per alcuni medici e pazienti.

Nel processo di sviluppo di un farmaco originale, il principio attivo viene sintetizzato e isolato, viene effettuata la sua purificazione chimica e uno studio approfondito delle sue proprietà. Solo dopo che è stata sviluppata la tecnologia per ottenere e purificare una sostanza dalle impurità, questa viene inclusa nella composizione di un medicinale e protetta da un brevetto. Naturalmente, tutte le sfumature della tecnologia per ottenere il principio attivo sono segreti commerciali e industriali. Ma anche altre aziende possono sintetizzare questa sostanza e rilasciare il farmaco con un nome diverso, che sarà considerato generico, visto il primato nella scoperta composto chimico appartiene ad un'altra preoccupazione.

Le aziende produttrici di farmaci generici non purificano il principio attivo in modo così accurato; utilizzano altri componenti ausiliari, per cui il farmaco può avere una frequenza e una gravità degli effetti collaterali molto più elevata e l'efficacia clinica è significativamente inferiore a quella dell'originale. Pertanto, la differenza tra l'originale e il generico è evidente.

Tuttavia, Emanera non è un normale farmaco generico prodotto da innumerevoli aziende farmaceutiche indiane. Il fatto è che Emanera è prodotto dalla nota azienda farmaceutica KRKA, alla quale è stata fornita la documentazione necessaria per sviluppare un farmaco generico appositamente per ottenere un medicinale più conveniente. Pertanto, la differenza tra Emanera e Nexium è trascurabile e puoi scegliere entrambi i farmaci. Se è necessario ridurre al minimo il costo del trattamento, è preferibile il più economico Emanera. E in assenza di restrizioni, puoi scegliere Nexium. Se non ci sono dati oggettivi che ti costringono a fare una scelta a favore di Nexium o Emanera, puoi acquistare qualsiasi farmaco che ti piace di più per alcuni motivi soggettivi, ad esempio la confezione è più bella, ecc.

Nexium (40 mg, 20 mg, sospensione) – prezzo

Nexium è un farmaco importato in Russia e in altri paesi della CSI, quindi eventuali differenze nel suo costo sono dovute alle fluttuazioni valutarie, ai costi di trasporto e stoccaggio, nonché alla politica dei prezzi di una particolare catena di farmacie. Pertanto, non c'è differenza tra un farmaco più costoso e uno più economico ed è possibile acquistare quello il cui prezzo è inferiore. Il prezzo delle varie forme di Nexium è mostrato nella tabella.

Nexium – come acquistare?

Nexium può essere acquistato presso una normale farmacia o tramite un negozio online. Quando acquisti il ​​farmaco, dovresti prestare attenzione alla data di scadenza, che è di tre anni dalla data di produzione. Nexium deve essere conservato nella sua confezione originale, senza rimuovere le compresse dalla pellicola o posizionarle in un altro contenitore (ad esempio un barattolo, ecc.) a una temperatura dell'aria non superiore a 30 oC. Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

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Nexium è un farmaco che riduce la produzione di acido cloridrico da parte delle ghiandole dello stomaco. Inibendo l'attività secretoria delle ghiandole, Nexium riduce l'acidità del succo gastrico e viene utilizzato nel complesso trattamento di varie condizioni associate a un'eccessiva secrezione di acido cloridrico (ad esempio, malattia da reflusso gastroesofageo, ulcera gastrica o duodenale, interruzione della struttura della mucosa sotto l'influenza di farmaci del gruppo dei FANS, eradicazione dell'Helicobacter pylori, ecc.).

Forme di rilascio, nomi e composizione di Nexium

Nexium è attualmente disponibile nelle seguenti tre forme di dosaggio:
Compresse rivestite da 20 mg e 40 mg; Granuli (pellet) per la preparazione di una soluzione per somministrazione orale, 10 mg; Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per somministrazione endovenosa, 40 mg.
Cioè, Nexium è disponibile in due forme di dosaggio per la somministrazione orale (compresse, pellet e granuli) e una per via endovenosa...

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Al giorno d'oggi, le patologie del tratto gastrointestinale stanno diventando sempre più comuni. I sintomi della malattia non solo causano disagio e dolore, ma possono anche portare a gravi complicazioni. Il paziente avverte dolore nella regione epigastrica, bruciore di stomaco, eruttazione e indigestione. Per sbarazzarsi della malattia, è necessario sottoporsi a un esame in tempo e iniziare il trattamento. Nexium è considerato un farmaco abbastanza comune e popolare per eliminare i problemi di stomaco. Istruzioni per l'uso, recensioni: tutte le informazioni possono essere trovate nell'articolo.

Modulo per il rilascio

Il farmaco appartiene al gruppo degli inibitori dell'ATPasi. Disponibile sotto forma di compresse rosa. La sostanza principale del farmaco è l'esomeprazolo in dosaggi di 20 e 40 mg. I componenti ausiliari sono:

Crospovidone; gliceril monostearato; ferro colorante arancio e rosso; magnesio stearato; cellulosa microcristallina; macrogol; titanio; talco.

Le compresse sono in blister di alluminio, 7 pezzi ciascuno....

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Applicazione Nexium (istruzioni)

Istruzioni per le compresse di Nexium

Le istruzioni per il farmaco Nexium sono incluse in ciascuna confezione di compresse e contengono tutte le informazioni necessarie a riguardo. Ecco informazioni sulla composizione delle compresse, i termini e le condizioni di conservazione. I dati sulla farmacologia e la farmacocinetica hanno lo scopo di ampliare la conoscenza del paziente sull'azione di un determinato farmaco. Le indicazioni per l'uso sono descritte in dettaglio nel foglio illustrativo allegato e vengono fornite raccomandazioni per l'uso con il regime posologico.

Contiene anche istruzioni e avvertenze sulle controindicazioni delle compresse di Nexium, sugli effetti collaterali del trattamento con esse e sui casi di sovradosaggio. Vengono fornite le descrizioni delle interazioni farmacologiche tra il farmaco e altri farmaci e le raccomandazioni per l'uso in varie categorie di pazienti.

Forma, composizione, confezionamento

Nexium 20 mg è prodotto sotto forma di compresse rivestite con forma oblunga e biconvessa. Colore...

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In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Nexium. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Nexium nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Nexium in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento di ulcere e gastriti negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Composizione del farmaco.

Nexium è un inibitore dell'HK-ATPasi. L'esomeprazolo (il principio attivo di Nexium) è l'isomero S dell'omeprazolo, riduce la secrezione di acido cloridrico nello stomaco inibendo specificamente la pompa protonica nelle cellule parietali. Gli isomeri S e R dell’omeprazolo hanno attività farmacodinamiche simili.

Meccanismo...

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Descrizione e istruzioni di Nexium

Nexium è un farmaco progettato per ridurre l'acidità del succo gastrico. Il principio attivo di questo medicinale - esomeprazolo - riduce sia la produzione basale, cioè costante, sia quella stimolata, cioè causata da sostanze irritanti, di acido cloridrico. Una lunga descrizione dei vantaggi di Nexium rispetto a tutti i farmaci precedenti, ad esempio Omez, non lascia dubbi sulla scelta del trattamento di condizioni come l'esofagite da reflusso, dell'ulcera gastrica o duodenale causata dal batterio Helicobacter pylori o sull'assunzione di antidolorifici non steroidei -farmaci infiammatori, ad esempio aspirina, diclofenac e così via, ipersecrezione idiopatica. Questa medicina riduce significativamente la durata della terapia, rende il trattamento più efficace e può essere utilizzato per un'ulteriore terapia di mantenimento - prevenzione di condizioni già curate.

Nexium è prodotto sotto forma di compresse e soluzione per somministrazione endovenosa. Istruzioni per il farmaco...

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Nexium

Nome: Nexium

Nome: Nexium

Indicazioni per l'uso:
terapia per la sindrome di Zollinger-Ellison;
esofagite da reflusso (sia terapia sintomatica che trattamento antirecidiva, anche terapia eziologica forma ulcerosa gastrite da reflusso);
eradicazione dell'Helicobacter pylori – nel trattamento complesso con prodotti antibatterici per ulcere gastriche e duodenali;
terapia preventiva dell'ulcera peptica mediante FANS, trattamento delle ulcere causate da farmaci antinfiammatori non steroidei.

effetto farmacologico:
Nexium (esomeprazolo) è un inibitore specifico della pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. È la forma S-isomerica dell'omeprazolo. Si accumula e...

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Il farmaco originale Nexium (INN - esomeprazolo) della società farmaceutica anglo-svedese Astra Zeneca appartiene a classe più interessante farmaci correlati agli inibitori della pompa protonica (PPI). La loro storia risale al 1979, quando il fondatore di questo gruppo di farmaci, l'omeprazolo, fu sintetizzato negli impianti della stessa Astra Zeneca. Si parte male: oggi esistono già 5 generazioni di IPP, tra cui di particolare interesse Nexium (esomeprazolo). Per quanto possa sembrare pretenzioso, con lo sviluppo di Nexium è stato compiuto un nuovo passo nello sviluppo degli IPP. Il fatto è che questo farmaco ha una biodisponibilità più elevata rispetto all'omeprazolo e quindi il suo vantaggio in termini di efficacia terapeutica. In pratica, ciò si manifesta con uno sviluppo più rapido dell'effetto farmacologico e una sua permanenza più lunga. Il segreto di questa differenza fondamentale tra Nexium e altri IPP sta nel fatto che è un isomero. Così lo chiamano...

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Descrizione:

Nexium è un inibitore della pompa protonica. Il principio attivo del farmaco è l'esomeprazolo.
Il farmaco è prescritto per il trattamento di malattie come l'esofagite da reflusso erosivo, nonché per la terapia di mantenimento e per prevenirne le ricadute. Nexium viene utilizzato anche nel trattamento delle ulcere duodenali e nella prevenzione delle recidive di ulcere peptiche, come parte della terapia di combinazione.

Questo farmaco è controindicato nei pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio, deficit di sucrasi-isomaltasi e ipersensibilità individuale all'esomeprazolo. Inoltre, il farmaco non deve essere utilizzato dai bambini sotto i 12 anni di età.
Il dosaggio di Nexium è prescritto individualmente sia per gli adulti che per i pazienti di età superiore ai 12 anni, secondo la decisione del medico curante. L'effetto del farmaco durante la gravidanza non è stato completamente studiato. Per gli anziani, la dose del farmaco non è...

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"Nexium" è un inibitore della H+-K+-ATPasi. Il farmaco contiene il principio attivo exomeprazolo, che rallenta il processo di secrezione di acido cloridrico nello stomaco, diventa attivo nella sua mucosa e inibisce i processi di secrezione gastrica basale e stimolata.

Farmacocinetica

Il farmaco viene prodotto sotto forma di compresse. Sono granuli ricoperti da un guscio, la cui integrità viene preservata se esposta al succo gastrico.

Penetrando nel corpo, l'exomeprazolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Quando si consuma cibo contemporaneamente, il principio attivo viene assorbito nello stomaco peggio e più a lungo e si osserva uno scarso assorbimento del farmaco Nexium. Le recensioni dei medici, tuttavia, indicano che la soppressione della secrezione di acido cloridrico in questo caso non è praticamente compromessa.

I principali metaboliti del componente attivo non hanno alcun effetto sulla secrezione di acido gastrico, vengono escreti dall'organismo con le urine (circa l'80%) e...

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Nome: Nexium Azione farmacologica
Nexium (esomeprazolo) è un inibitore specifico della pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. È la forma S-isomerica dell'omeprazolo. Si accumula e si trasforma in uno stato attivo nei tubuli secretori, dove inibisce la pompa protonica (enzima H+K+-ATPasi), sviluppando così l'inibizione della secrezione di acido cloridrico.

Il farmaco inizia ad agire entro 60 minuti dall'assunzione di 20-40 mg di esomeprazolo. L'uso ripetuto di 20 mg di esomeprazolo dopo 24 ore una volta al giorno è accompagnato da una diminuzione della secrezione gastrica dovuta all'azione della pentagastrina del 90% circa al 5° giorno di somministrazione.

Alla dose di 40 mg è efficace per il trattamento dell'esofagite da reflusso. Utilizzato per il trattamento dei difetti ulcerativi della mucosa gastrica e duodenale; in combinazione con un idoneo antibiotico consente di ottenere effetto migliore eradicazione dell'Helicobacter pylori (90% dei casi). Di regola, con il trattamento complesso dell'ulcera...

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Costantino, ciao!

Purtroppo non sempre i medici spiegano dettagliatamente al paziente quando assumere i farmaci.
Per ottenere il massimo effetto positivo, i farmaci antisecretori (nel tuo caso PARIET) dovrebbero essere assunti circa 1 ora prima dei pasti. Se il farmaco veniva prescritto 2 volte al giorno, al mattino e alla sera 1 ora prima dei pasti.
Gli antibiotici (CLACID e FLEMOXIN) si assumono dopo i pasti, poiché a stomaco vuoto il dolore addominale può peggiorare e può comparire nausea.
Nei regimi in cui viene prescritto anche De-Nol, il farmaco viene assunto circa 30 minuti prima dei pasti. Naturalmente, con il nostro ritmo di vita frenetico, è difficile seguire tutti i consigli, ma se la tua salute dipende da questo, allora vale la pena provarci.

La cosa più importante in terapia è non dimenticare di assumere farmaci. Se dimentichi di assumere i farmaci una volta, l'efficacia del trattamento diminuisce di circa il 14%; se li salti due o tre volte, considera di non aver ricevuto alcun trattamento.

La tua ansia sulla correttezza dell'assunzione costosa(!)...

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Visualizzazione versione completa: GastroEzoFagitis, prescritto Nexium. Non migliora. Chi ha aiutato?

Secondo la FGDS è stata fatta una diagnosi di esofagite da reflusso.
Un medico ha prescritto il lanzoptol e lo ha preso.
Ma le cose non andarono molto meglio.
Sono andato da un altro gastroenterologo e mi è stato prescritto Nexium 20 mg per 2 settimane, Nexium 40 mg per 2 settimane e poi ho assunto in modo sintomatico.
Di tanto in tanto ho un bruciore di stomaco così terribile, uno stato nauseante, è semplicemente disgustoso e non posso fare nulla, sento una sensazione di gonfiore allo stomaco, poi mi sento male.
Chi ha affrontato questa diagnosi e come è stata curata?
Questo farmaco ha aiutato qualcuno?

09.08.2011, 23:32

Ho lo stesso problema. Sono stato curato in Scandinavia per due anni, mi è stato prescritto Pariet nei corsi, Motilium secondo il regime e qualcos'altro. Questa brutta cosa a volte peggiora per me, bevo Pariet per 10 giorni, la sera una bustina di Phosphalugel e la dieta aiuta molto, soprattutto il porridge di semi di lino al mattino, sa di mastice, ma aiuta...

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Nexium è un farmaco che riduce la secrezione di acido cloridrico nello stomaco.

Forma e composizione del rilascio

Nexium è disponibile in tre forme di dosaggio:

Compresse rivestite con film: biconvesse, oblunghe, bianche con macchie gialle durante la rottura; 20 mg ciascuno - rosa chiaro, con “20 mg” inciso su un lato e “A/EN” sotto forma di frazione sull'altro; 40 mg ciascuno – rosa, con “40 mG” inciso su un lato, sull'altro – “A/EI” sotto forma di iniezione (in blister da 7 pezzi, 1, 2 o 4 blister in una scatola di cartone) ; Granuli e pellet a rivestimento enterico per la preparazione della sospensione orale: possono presentarsi granuli di varie dimensioni, di colore giallo pallido, brunastro (in buste triple laminate da 3042,7 mg, 28 buste per scatola di cartone); Liofilizzato per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa: una massa compressa di colore quasi bianco o bianco (5 ml in flaconi di vetro, 10 flaconi in supporti di carta, 1 supporto in cartone...

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FORMA DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO

Le compresse rivestite con film sono rosa chiaro, oblunghe, biconvesse, con inciso “20 mg” su un lato e “A/EN” sotto forma di frazione sull'altro.

1 etichetta.
esomeprazolo magnesio triidrato 22,3 mg,
che corrisponde al contenuto di esomeprazolo 20 mg

Eccipienti: glicerolo monostearato 40-55, iprolosa, ipromellosa, ossido di ferro rosso, ossido di ferro giallo, magnesio stearato, copolimero di acido metacrilico ed etacrilico (1:1), cellulosa microcristallina, paraffina sintetica, macrogol, polisorbato 80, crospovidone, sodio stearil fumarato , granuli sferici di saccarosio, biossido di titanio, talco, trietil citrato.

7 pezzi. - blister (1) - confezioni di cartone.
7 pezzi. - blister (2) - confezioni di cartone.
7 pezzi. - blister (4) - confezioni di cartone.

EFFETTO FARMACOLOGICO

Inibitore della H±K±ATPasi. Sostanza attiva Il farmaco Nexium - esomeprazolo - è un isomero S dell'omeprazolo, riduce la secrezione di acido cloridrico nello stomaco inibendo specificamente la pompa protonica nelle cellule parietali. Gli isomeri S e R dell’omeprazolo hanno attività farmacodinamiche simili.

Meccanismo di azione

L'esomeprazolo è una base debole, si accumula e diventa attivo nell'ambiente acido dei tubuli secretori delle cellule parietali della mucosa gastrica, dove inibisce la pompa protonica - l'enzima H±K±ATPasi. L’esomeprazolo inibisce sia la secrezione gastrica basale che quella stimolata.

Effetto sulla secrezione acida nello stomaco

L'effetto del farmaco si sviluppa entro 1 ora dall'ingestione alla dose di 20 mg o 40 mg. Quando si assume il farmaco ogni giorno per 5 giorni, 20 mg 1 volta al giorno, la concentrazione media massima di acido nel contenuto gastrico dopo la stimolazione con pentagastrina si riduce del 90% (quando si misura la concentrazione di acido 6-7 ore dopo l'assunzione della dose su il 5° giorno di terapia).

Nei pazienti con malattia da reflusso gastroesofageo e presenza sintomi clinici dopo 5 giorni di somministrazione orale giornaliera di Nexium alla dose di 20 mg o 40 mg, il pH nello stomaco era superiore a 4 per una media di 13 e 17 ore su 24. Durante l'assunzione del farmaco alla dose di 20 mg /giorno, il valore del pH intragastrico superiore a 4 è stato mantenuto per 8, 12 e 16 ore e viene raggiunto rispettivamente nel 76%, 54% e 24% dei pazienti. Per 40 mg di esomeprazolo, questo rapporto è rispettivamente del 97%, 92% e 56%.

È stata trovata una correlazione tra la secrezione acida e la concentrazione del farmaco nel plasma (per valutare la concentrazione è stato utilizzato il parametro AUC).

Effetto terapeutico ottenuto inibendo la secrezione acida

Quando si assume Nexium alla dose di 40 mg/die, la guarigione dell'esofagite da reflusso si verifica nel 78% circa dei pazienti dopo 4 settimane di terapia e nel 93% dopo 8 settimane di terapia.

Il trattamento con Nexium alla dose di 20 mg 2 volte al giorno in combinazione con antibiotici appropriati per una settimana porta all'eradicazione riuscita dell'Helicobacter pylori in circa il 90% dei pazienti.

I pazienti con un'ulcera non complicata dopo un ciclo di eradicazione di una settimana non necessitano di una successiva monoterapia con farmaci antisecretori per guarire l'ulcera ed eliminare i sintomi.

Altri effetti associati all'inibizione della secrezione acida

Durante il trattamento con farmaci antisecretori, i livelli plasmatici di gastrina aumentano a causa della ridotta secrezione acida.

Nei pazienti trattati con esomeprazolo per periodi prolungati si osserva un aumento del numero di cellule enterocromaffini-simili, probabilmente associato ad un aumento dei livelli plasmatici di gastrina.

I pazienti che hanno utilizzato farmaci antisecretori per lungo tempo hanno maggiori probabilità di sviluppare cisti ghiandolari nello stomaco. Questo fenomeno è dovuto cambiamenti fisiologici come risultato dell'inibizione della secrezione acida. Le cisti sono benigne e reversibili.

In due studi comparativi con ranitidina, Nexium ha mostrato un’efficacia superiore nella guarigione delle ulcere peptiche in pazienti sottoposti a terapia antinfiammatoria non steroidea, compresi gli inibitori selettivi della COX-2.

In due studi di efficacia, Nexium si è rivelato superiore nel prevenire le ulcere peptiche in pazienti (di età superiore a 60 anni e/o con una storia di ulcere peptiche) sottoposti a terapia antinfiammatoria non steroidea, compresi gli inibitori selettivi della COX-2.

FARMACOCINETICA

Aspirazione e distribuzione

L'esomeprazolo è instabile in un ambiente acido, pertanto per la somministrazione orale vengono utilizzate compresse contenenti granuli del farmaco rivestiti con un rivestimento resistente all'azione del succo gastrico.

Dopo aver assunto il farmaco per via orale, l'esomeprazolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale; La Cmax viene raggiunta entro 1-2 ore.La biodisponibilità assoluta dopo una singola dose di 40 mg è del 64% e aumenta all'89% con la somministrazione giornaliera una volta al giorno. Per una dose di 20 mg di esomeprazolo, questi valori sono rispettivamente del 50% e del 68%. Allo stato stazionario, il Vd nelle persone sane è pari a circa 0,22 l/kg di peso corporeo. Legame con le proteine ​​plasmatiche - 97%. La concomitante assunzione di cibo rallenta e riduce l’assorbimento di esomeprazolo nello stomaco.

Metabolismo ed escrezione

In condizioni in vivo, solo una piccola porzione di esomeprazolo viene convertita nell'isomero R. L'esomeprazolo viene completamente biotrasformato con la partecipazione degli enzimi del sistema del citocromo P450 (CYP). La parte principale viene metabolizzata con la partecipazione di una specifica isoforma polimorfica del CYP2C19, con conseguente formazione di metaboliti idrossi e demetilati di esomeprazolo. La parte rimanente viene metabolizzata da un'altra isoforma specifica del CYP3A4, dando luogo alla formazione di un solfo derivato dell'esomeprazolo, che è il principale metabolita rilevato nel plasma.

I parametri indicati di seguito riflettono principalmente la farmacocinetica nei pazienti con enzima CYP2C19 attivo (pazienti con metabolismo veloce).

La clearance totale è di circa 17 l/h dopo una singola dose del farmaco e di 9 l/h dopo dosi ripetute. T1/2 è di 1,3 ore se assunto sistematicamente 1 volta al giorno. L'AUC aumenta in modo dose-dipendente con assunzione regolare ed è espresso in una relazione dose-AUC non lineare. Questa dipendenza dal tempo e dalla dose è una conseguenza del ridotto metabolismo di primo passaggio dell’esomeprazolo attraverso il fegato, nonché della ridotta clearance sistemica, probabilmente causata dal fatto che esomeprazolo e/o il suo metabolita solfonico inibiscono l’enzima CYP2C19. Se assunto una volta al giorno al giorno, l'esomeprazolo viene completamente eliminato dal plasma sanguigno durante l'intervallo tra le dosi e non si accumula.

Nessuno dei principali metaboliti dell’esomeprazolo influenza la secrezione acida gastrica. Quando si assume il farmaco per via orale, fino all'80% della dose viene escreta sotto forma di metaboliti nelle urine, il resto viene escreto nelle feci. Nelle urine si trova meno dell’1% di esomeprazolo immodificato.

Farmacocinetica in situazioni cliniche particolari

Circa l'1-2% della popolazione presenta una ridotta attività dell'isoenzima CYP2C19 (pazienti con metabolismo lento). In questi pazienti, l’esomeprazolo viene metabolizzato principalmente attraverso l’azione del CYP3A4. Quando si assumono sistematicamente 40 mg di esomeprazolo 1 volta al giorno, l'AUC è superiore del 100% rispetto al valore di questo parametro nei pazienti con un enzima CYP2C19 attivo (metabolizzatori rapidi). La Cmax media nei pazienti con metabolismo lento è aumentata di circa il 60%.

Nei pazienti anziani (71-80 anni), il metabolismo dell'esomeprazolo non subisce variazioni significative.

Dopo una singola dose da 40 mg di esomeprazolo, l’AUC media nelle donne è superiore del 30% rispetto a quella degli uomini. Con la somministrazione sistematica giornaliera del farmaco una volta al giorno, non si osservano differenze nella farmacocinetica nei pazienti di entrambi i sessi (queste differenze non influenzano il regime posologico del farmaco).

Nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata, il metabolismo dell’esomeprazolo può essere compromesso. Nei pazienti con grave compromissione epatica, il tasso metabolico è ridotto, determinando un aumento di 2 volte dell’AUC di esomeprazolo.

Non sono stati condotti studi farmacocinetici in pazienti con insufficienza renale. Poiché non è l'esomeprazolo stesso ad essere escreto attraverso i reni, ma i suoi metaboliti, si può presumere che il metabolismo dell'esomeprazolo nei pazienti con insufficienza renale non cambi.

Nei bambini di età compresa tra 12 e 18 anni, dopo somministrazioni ripetute di esomeprazolo alla dose di 20 mg e 40 mg, il valore dell’AUC e il tempo per raggiungere la concentrazione plasmatica massima erano simili a quelli degli adulti.

INDICAZIONI

Malattia da reflusso gastroesofageo:

Trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva;

Terapia di mantenimento a lungo termine nei pazienti dopo la guarigione dell'esofagite da reflusso erosiva per prevenire le recidive;

Trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo.

Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (come parte della terapia di combinazione):

Trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;

Prevenzione delle recidive di ulcera peptica associata a Helicobacter pylori.

Pazienti che assumono FANS per lungo tempo:

Guarigione delle ulcere gastriche associate all'assunzione di FANS;

Prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS in pazienti a rischio.

Sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica (inclusa ipersecrezione idiopatica).

REGIME DI DOSAGGIO

Per la malattia da reflusso gastroesofageo negli adulti e nei bambini di età superiore ai 12 anni, Nexium è prescritto per il trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva in una singola dose di 40 mg 1 volta al giorno per 4 settimane. Si consiglia un ulteriore ciclo di terapia di 4 settimane nei casi in cui, dopo il primo ciclo, non esiste alcuna cura per l'esofagite o i sintomi della malattia persistono. Per la terapia di mantenimento a lungo termine dei pazienti con esofagite erosiva curata per prevenire le ricadute, il farmaco viene prescritto alla dose di 20 mg 1 volta al giorno. Per il trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite, il farmaco viene prescritto alla dose di 20 mg 1 volta al giorno. Se i sintomi non scompaiono dopo 4 settimane di trattamento, il paziente deve essere ulteriormente esaminato. Dopo aver eliminato i sintomi, è possibile passare al regime di assunzione del farmaco "secondo necessità", ad es. prenda Nexium 20 mg 1 volta/giorno se i sintomi si manifestano fino alla loro scomparsa. Per i pazienti che assumono FANS che sono a rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, il trattamento al bisogno non è raccomandato.

Per adulti con ulcera gastrica e duodenale, come parte della terapia di associazione per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, nonché per il trattamento delle ulcere duodenali associate all'Helicobacter pylori e per la prevenzione delle recidive di ulcere peptiche associate all'Helicobacter pylori in pazienti con ulcera peptica ulcere, Nexium è prescritto in una singola dose da 20 mg, amoxicillina - 1 g, claritromicina - 500 mg. Tutti i farmaci vengono assunti 2 volte al giorno per 7 giorni.

Per i pazienti che assumono FANS per un lungo periodo, per la guarigione delle ulcere gastriche associate all'assunzione di FANS, Nexium viene prescritto alla dose di 20 mg o 40 mg 1 volta al giorno. La durata del trattamento è di 4-8 settimane.

Per la prevenzione delle ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS, Nexium viene prescritto alla dose di 20 mg o 40 mg 1 volta al giorno.

In condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, incl. Sindrome di Zollinger-Ellison e ipersecrezione idiopatica Nexium viene prescritto alla dose iniziale di 40 mg 2 volte al giorno. Successivamente, la dose viene selezionata individualmente, la durata del trattamento viene determinata quadro clinico malattie. Esiste esperienza nell'uso del farmaco in dosi fino a 120 mg 2 volte al giorno.

Quando si prescrive il farmaco a pazienti con funzionalità renale compromessa, non è richiesto alcun aggiustamento della dose. Il farmaco viene usato con cautela nei pazienti con grave insufficienza renale a causa della limitata esperienza clinica con il suo utilizzo in questa categoria di pazienti.

Quando si prescrive Nexium a pazienti con insufficienza epatica lieve insufficienza o di gravità moderata, non è richiesto alcun aggiustamento della dose. Per i pazienti con grave insufficienza epatica, la dose utilizzata non deve superare i 20 mg/die.

I pazienti anziani non necessitano di aggiustamenti posologici.

Le compresse devono essere deglutite intere con del liquido. Le compresse non devono essere masticate o frantumate. Per i pazienti con difficoltà di deglutizione, è possibile sciogliere la compressa in mezzo bicchiere di acqua naturale (non utilizzare altri liquidi, poiché il guscio protettivo dei microgranuli potrebbe sciogliersi), agitare fino a disgregazione della compressa e bere la sospensione di microgranuli immediatamente o entro 30 minuti. Quindi dovresti riempire nuovamente il bicchiere a metà con acqua, mescolare il resto e bere. I microgranuli non devono essere masticati o frantumati.

Per i pazienti che non sono in grado di deglutire, le compresse devono essere sciolte in acqua naturale e somministrate attraverso un sondino nasogastrico. È importante che la siringa e la sonda scelte siano testate accuratamente.

Somministrazione del farmaco attraverso un sondino nasogastrico

1. Mettere la compressa nella siringa e riempire la siringa con 25 ml di acqua e circa 5 ml di aria. Per alcune sonde può essere necessario diluire il farmaco in 50 ml di acqua da bere per evitare l'intasamento della sonda con i granuli della compressa.

2. Agitare immediatamente la siringa per circa 2 minuti per sciogliere la compressa.

3. Tenere la siringa con la punta rivolta verso l'alto e assicurarsi che la punta non sia ostruita.

4. Inserire la punta della siringa nella sonda, continuando a mantenerla rivolta verso l'alto.

5. Agitare la siringa e capovolgerla. Iniettare immediatamente nella provetta 5-10 ml del farmaco disciolto. Dopo l'iniezione, riportare la siringa nella sua posizione originale e agitarla (la siringa deve essere tenuta con la punta rivolta verso l'alto per evitare l'ostruzione della punta).

6. Capovolgere la siringa con la punta rivolta verso il basso e iniettare altri 5-10 ml del farmaco nella sonda. Ripetere questa operazione fino allo svuotamento della siringa.

7. Se parte del farmaco rimane come sedimento nella siringa, riempire la siringa con 25 ml di acqua e 5 ml di aria e ripetere le operazioni descritte al punto 5. Per alcune sonde potrebbero essere necessari 50 ml di acqua potabile a questo scopo scopo.

EFFETTO COLLATERALE

Gli effetti collaterali elencati di seguito sono indipendenti dalla dose del farmaco.

Spesso (>1/100, Meno spesso (>1/1000,

Raramente (>1/10.000,

Molto raramente (

CONTROINDICAZIONI

Intolleranza ereditaria al fruttosio;

Malassorbimento del glucosio-galattosio;

Carenza di zucchero-isomaltasi;

Bambini sotto i 12 anni (a causa della mancanza di dati sull'efficacia e sulla sicurezza del farmaco in questo gruppo di pazienti);

Bambini di età superiore a 12 anni per indicazioni diverse dalla malattia da reflusso gastroesofageo;

Ipersensibilità all'esomeprazolo, ai sostituti benzimidazoli o ad altri componenti del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di insufficienza renale grave (esperienza con uso limitato). L'esomeprazolo (come altri inibitori della pompa protonica) non deve essere usato in combinazione con atazanavir.

GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO

Attualmente non ci sono dati sufficienti sull’uso di Nexium durante la gravidanza. La prescrizione del farmaco durante questo periodo è possibile solo se supera il beneficio atteso per la madre Potenziale rischio per il feto.

I risultati degli studi epidemiologici sull’omeprazolo, che è una miscela racemica, hanno mostrato l’assenza di effetti fetotossici o di alterazioni dello sviluppo fetale.

Studi sperimentali sugli animali non hanno rivelato alcun effetto negativo dell’esomeprazolo sullo sviluppo dell’embrione o del feto. Anche la somministrazione del farmaco racemico non ha avuto alcun effetto negativo sull'andamento della gravidanza, del parto e sul periodo dello sviluppo postnatale negli animali.

Al momento non è noto se l'esomeprazolo venga escreto nel latte materno, pertanto Nexium non deve essere somministrato durante la somministrazione allattamento al seno.

ISTRUZIONI SPECIALI

Se ce ne sono sintomi allarmanti(inclusi significativi dimagrimenti spontanei, vomito ripetuto, disfagia, vomito con sangue o melena), così come in presenza di un'ulcera gastrica (o se si sospetta un'ulcera gastrica), deve essere esclusa la presenza di un tumore maligno, poiché il trattamento con Nexium può portare ad attenuare i sintomi e ritardare la diagnosi.

Pazienti che assumono il farmaco per lungo periodo(soprattutto più di un anno) dovrebbero essere sotto regolare controllo medico.

I pazienti che seguono un regime al bisogno devono essere istruiti a contattare il proprio medico se i loro sintomi cambiano. Tenendo conto delle fluttuazioni della concentrazione di esomeprazolo nel plasma quando si prescrive il farmaco in un regime terapeutico "al bisogno", è necessario tenere conto dell'interazione del farmaco con altri farmaci.

Quando si prescrive Nexium per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori, si deve tenere in considerazione la possibilità di interazioni farmacologiche per tutti i componenti della tripla terapia. La claritromicina è un potente inibitore del CYP3A4, pertanto quando si prescrive una terapia di eradicazione a pazienti che ricevono altri farmaci metabolizzati dal CYP3A4 (ad esempio cisapride), è necessario tenere in considerazione possibili controindicazioni e interazioni della claritromicina con questi farmaci.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Non è stato riscontrato alcun effetto del farmaco sulla capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.

OVERDOSE

Attualmente sono stati descritti casi estremamente rari di sovradosaggio intenzionale.

Sintomi: durante l'assunzione di esomeprazolo alla dose di 280 mg per via orale, debolezza generale e manifestazioni dal tratto gastrointestinale. Una singola dose di Nexium 80 mg per via orale non ha causato alcun effetto negativo.

Trattamento: in caso di necessità, effettuare la terapia sintomatica e di supporto. Non è noto un antidoto specifico. La dialisi è inefficace perché esomeprazolo si lega alle proteine ​​plasmatiche.

INTERAZIONI CON FARMACI

L'effetto dell'esomeprazolo sulla farmacocinetica di altri medicinali

Una diminuzione dell'acidità del succo gastrico durante il trattamento con esomeprazolo può portare a cambiamenti nell'assorbimento dei farmaci, il cui assorbimento dipende dall'acidità dell'ambiente.

L’esomeprazolo, come gli antiacidi e altri farmaci che riducono la secrezione acida gastrica, può ridurre l’assorbimento di ketoconazolo e itraconazolo.

La co-somministrazione di omeprazolo alla dose di 40 mg 1 volta al giorno e atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg ha portato ad una diminuzione significativa dei valori di AUC, nonché dei valori massimi e concentrazione minima atazanavir in volontari sani. L’aumento della dose di atazanavir a 400 mg non ha compensato l’effetto di omeprazolo sulle concentrazioni di atazanavir. Pertanto, esomeprazolo non deve essere co-somministrato con atazanavir.

L'esomeprazolo inibisce il CYP2C19, il principale enzima coinvolto nel suo metabolismo. Di conseguenza, la co-somministrazione di esomeprazolo con altri farmaci metabolizzati dal CYP2C19 (ad esempio diazepam, citalopram, imipramina, clomipramina, fenitoina) può comportare un aumento delle concentrazioni plasmatiche di questi farmaci, che a sua volta può richiedere una riduzione della dose. Questo fenomeno è particolarmente pronunciato quando si utilizza Nexium in modalità terapeutica “secondo necessità”. A accoglienza congiunta 30 mg di esomeprazolo e diazepam riducono la clearance del complesso enzima-substrato (CYP2C19-diazepam) del 45%.

Le concentrazioni minime di fenitoina nel plasma di pazienti affetti da epilessia sono aumentate del 13% in caso di associazione con esomeprazolo alla dose di 40 mg. A questo proposito, si raccomanda di monitorare le concentrazioni plasmatiche di fenitoina quando si inizia il trattamento con esomeprazolo e quando lo si interrompe.

La co-somministrazione di warfarin ed esomeprazolo alla dose di 40 mg non porta ad una variazione del tempo di coagulazione nei pazienti che assumono warfarin per un lungo periodo. Tuttavia, alcuni casi sono stati segnalati clinicamente aumento significativo Indice INR durante l'uso combinato di warfarin ed esomeprazolo. Pertanto, si raccomanda il monitoraggio dei pazienti all’inizio e alla fine dell’uso combinato di questi farmaci.

La co-somministrazione di cisapride con esomeprazolo alla dose di 40 mg porta ad un aumento dei valori dei parametri farmacocinetici della cisapride: AUC del 32% e T½ del 31%, tuttavia, le concentrazioni plasmatiche di cisapride non sono cambiate in modo significativo. Il leggero prolungamento dell'intervallo QT osservato con la monoterapia con cisapride non è aumentato con l'aggiunta di Nexium.

Nexium non causa cambiamenti clinicamente significativi nella farmacocinetica di amoxicillina e chinidina.

Gli studi che hanno valutato l’uso concomitante di esomeprazolo e naprossene o rofecoxib non hanno rivelato un’interazione farmacocinetica clinicamente significativa.

Effetto dei farmaci sulla farmacocinetica dell'esomeprazolo

CYP2C19 e CYP3A4 sono coinvolti nel metabolismo dell'esomeprazolo. La co-somministrazione di esomeprazolo e claritromicina (500 mg 2 volte/die), che inibisce il CYP3A4, porta ad un aumento di 2 volte dell'esposizione dell'AUC di esomeprazolo. L'uso concomitante di esomeprazolo e di un inibitore combinato di CYP3A4 e CYP2C19, come voriconazolo, può comportare un aumento di oltre 2 volte del valore dell'AUC di esomeprazolo. In tali casi non è richiesto alcun aggiustamento della dose di esomeprazolo.

CONDIZIONI DI VACANZA DALLE FARMACIE

Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.

CONDIZIONI E DURATA DI CONSERVAZIONE

Le compresse devono essere conservate fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a 30°C nella confezione originale. Durata di conservazione: 3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Nexium è un farmaco che riduce la secrezione del succo gastrico ed è un inibitore specifico della pompa protonica delle cellule parietali della mucosa gastrica. Ha un effetto inibitorio sulla secrezione gastrica stimolata e basale.

L'esomeprazolo inizia ad agire entro 1 ora dalla somministrazione orale di 20 o 40 mg di Nexium. Con l'uso quotidiano del farmaco alla dose di 20 mg per 5 giorni, una volta al giorno, il contenuto massimo di acido cloridrico dopo la stimolazione con pentagastrina diminuisce in media del 90% (quando si determina la concentrazione di acido 6-7 ore dopo l'assunzione di Nexium il 5° giorno di trattamento).

Con l'aiuto del trattamento con il farmaco, è stato ottenuto un grande successo nell'arrestare il sanguinamento da un'ulcera peptica diagnosticata durante esame endoscopico.

Il farmaco ha una biodisponibilità più elevata rispetto all'omeprazolo e quindi il suo vantaggio in termini di efficacia terapeutica.

Indicazioni per l'uso

In cosa aiuta Nexium? Secondo le istruzioni, il farmaco è prescritto nei seguenti casi:

• trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva;
• terapia di mantenimento a lungo termine per prevenire le ricadute nei pazienti con esofagite curata;
• terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo;
• eradicazione dell'Helicobacter pylori (in combinazione con terapia antibatterica);
• trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori;
• prevenzione delle recidive di ulcera peptica associata a Helicobacter pylori.

Istruzioni per l'uso Nexium, dosaggio

Il farmaco viene assunto per via orale. Le compresse vengono deglutite intere con acqua. È vietato masticare o frantumare le compresse. Se hai problemi a deglutire puoi sciogliere la compressa in mezzo bicchiere d'acqua. La bevanda deve essere bevuta entro e non oltre 30 minuti dalla preparazione. È possibile somministrare il farmaco attraverso un sondino nasogastrico.

Per il trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva, al farmaco vengono prescritti 40 mg di Nexium una volta al giorno per un mese. Se i sintomi della malattia persistono, è possibile ripetere un ciclo di 4 settimane. Per prevenire le ricadute e come terapia di mantenimento, vengono prescritti 20 mg una volta al giorno.

Per il trattamento della GERD senza esofagite, vengono prescritti 20 mg una volta al giorno. Se non ci sono dinamiche positive dopo 4 settimane di trattamento, è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame e adattare il trattamento.

Per il trattamento dell'ulcera duodenale causata da Helicobacter pylori Nexium, Nexium viene assunto alla dose di 20 mg in combinazione con clatrimicina (500 mg) e amoxicillina (1 g) due volte al giorno per 7 giorni.

Ai pazienti che assumono FANS viene prescritta una dose di 20 o 40 mg una volta al giorno per 4-8 settimane.

Per il trattamento delle malattie associate all'ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche, viene prescritta una dose di 40 mg due volte al giorno.

Effetti collaterali

Le istruzioni avvertono della possibilità di sviluppare i seguenti effetti collaterali quando si prescrive Nexium:

• Centrale sistema nervoso e sistema nervoso periferico: sonnolenza, depressione, parestesia, aggressività, insonnia, aumento dell'eccitabilità, vertigini, allucinazioni (specialmente nei pazienti gravemente malati).
• Tratto gastrointestinale: candidosi, stomatite.
• Sangue e sistema emopoietico: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi.
• Fegato: epatite (con e senza ittero), encefalopatia (in caso di malattie gravi storia di malattia epatica), insufficienza epatica.
• Sistema muscolo-scheletrico: debolezza muscolare, dolori articolari.
• Pelle: fotosensibilità, eruzioni cutanee, necrolisi epidermica tossica, alopecia.
• Altro: reazioni di ipersensibilità (spasmo bronchiale, aumento della temperatura corporea, nefrite, aumento della sudorazione), edema, iponatriemia, alterazioni del gusto.

Controindicazioni

Nexium è controindicato nei seguenti casi:

• Intolleranza ereditaria al fruttosio, deficit di sucrasi-isomaltasi o malassorbimento di glucosio/galattosio.
• Bambini di età inferiore a 1 anno o con peso corporeo inferiore a 10 kg (a causa della mancanza di informazioni sulla sicurezza e l'efficacia del farmaco), bambini di età compresa tra 1 e 11 anni (per altre indicazioni, ad eccezione del trattamento sintomatico della GERD e del trattamento di esofagite erosiva), bambini di età superiore a 12 anni (per indicazioni diverse dalla GERD).

Overdose

L'assunzione di una singola dose da 80 mg non ha causato lo sviluppo di effetti collaterali gravi. Dopo aver assunto una dose di 280 mg, è stato notato lo sviluppo di debolezza e sintomi gastrointestinali.

Non esiste un antidoto specifico. È indicata una terapia sintomatica e di supporto generale. L'emodialisi è inefficace.

Analoghi di Nexium, prezzo nelle farmacie

Se necessario, puoi sostituire Nexium con un analogo: questi sono i seguenti farmaci:

1. Nexpro,
2. Esonexa,
3. Esox,
4. Barolo,
5. Esomeprazolo,
6. Geerdin,
7. Ozol,
8. Razol,
9. Ultop.

Quando si scelgono gli analoghi, è importante comprendere che le istruzioni per l'uso di Nexium, il prezzo e le recensioni non si applicano ai farmaci con effetti simili. È importante consultare un medico e non cambiare il farmaco da soli.

Prezzo nelle farmacie russe: compresse da 40 mg, 14 compresse. – da 1800 rubli, pellet 10 mg 28 pz. – da 2250 rubli, lyof.per preparare una soluzione per somministrazione endovenosa. 40 mg n. 10 – da 4987 rubli, secondo 693 farmacie.

Secondo i medici, Nexium lo è farmaco efficace– un inibitore della pompa protonica, che aiuta a normalizzare l’acidità nel tratto gastrointestinale. Ha un pronunciato effetto terapeutico. I pazienti ne parlano bene, notando che il miglioramento è arrivato abbastanza rapidamente. Gli effetti collaterali sono estremamente rari, ma ad alcuni pazienti non piace il costo elevato.