Istruzioni per l'uso di fenazepam in caso di sovradosaggio. Come si scrive fenazepam in latino? Azione farmacologica di un antidepressivo

Il fenazepam è un farmaco ipnotico, ansiolitico, anticonvulsivante e sedativo. Deprime il sistema nervoso centrale, rilassa i muscoli, inibisce la funzione riflessa. Rilasciato solo su prescrizione medica.

Malattie per le quali viene utilizzato il fenazepam

• Insonnia.
• Ansia, fobie.
• Convulsioni.
• Disturbi vari sistema nervoso accompagnata da instabilità emotiva (panico, psicosi, ossessioni eccetera.).
• Astinenza da alcol.
• Distonia vegetativa-vascolare.
• Parossismo vegetativo.
• Epilessia.
• Schizofrenia.
• Astenia.
• Tic nervoso.
• Può essere utilizzato anche per preparare il paziente all'intervento chirurgico.

Istruzione per l'applicazione di fenazepam

Il farmaco viene assunto per via orale secondo le istruzioni del medico. Può essere somministrato per via intramuscolare o endovenosa in ambito ambulatoriale o ospedaliero. Poiché il farmaco può causare dipendenza, il corso del trattamento non dovrebbe durare più di 2 settimane. In alcuni casi, il corso può essere esteso su indicazione del medico. È necessario ridurre le dosi gradualmente.

Varietà di fenazepam

Il fenazepam è venduto sotto forma di compresse e fiale (per infusione endovenosa e iniezione intramuscolare).

Dosaggio di fenazepam

• Astinenza da alcol. Per via intramuscolare 1-2 volte al giorno, una singola dose di 500 mcg. Dentro un massimo di 2-5 mg al giorno.
• Parossismo vegetativo. 0,5-1 mg alla volta, 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera è in media di 1,5-5 mg.
• Aumento della tensione muscolare (ipertonicità). 1-2 volte al giorno, una singola dose di 2-3 mg. In questo caso, la dose giornaliera non può superare i 10 mg.
• Disordini del sonno. 250-500 mcg del farmaco vengono assunti mezz'ora prima di coricarsi.
• Paure, ansia, stati psicotici, agitazione psicomotoria. La prima dose è di 0,5-1 mg, ma la dose giornaliera non può superare i 5 mg. In qualche casi gravi la dose massima giornaliera può essere aumentata a 7-9 mg con il permesso di un medico.
• Nevrosi, stati psicopatici e nevrotici. 2-3 volte al giorno, 0,5-1 mg alla volta. Dopo 2-4 giorni, se necessario, la dose massima giornaliera può essere aumentata a 4-6 mg.
• Epilessia. Prendi 2-10 mg al giorno.
• Paura espressa, ansia. 3 mg al giorno, accumulare fino a effetto terapeutico.

Effetti collaterali del fenazepam

• Stanchezza, sonnolenza.
• Prurito della pelle, arrossamento, eruzione cutanea.
• Distrazione, disorientamento, compromissione temporanea della memoria, movimenti incontrollati di alcuni muscoli.
• Deficit visivo.
• Irritabilità, nervosismo, allucinazioni, depressione, euforia.
• Anemia, diminuzione del numero di leucociti, leucociti neutrofili, neutrofili, piastrine nel sangue.
• Vomito, nausea, bruciore di stomaco, flatulenza, stitichezza, diarrea, ittero, disturbi del fegato e dei reni. Ritenzione o incontinenza di urina. Le donne possono provare dolore nell'addome inferiore durante le mestruazioni.
• Tachicardia.

Controindicazioni al fenazepam

• Avvelenamento grave bevande alcoliche dove c'è un pericolo immediato per la vita.
• avvelenamento da sonniferi, sedativi, droghe.
• Broncopneumopatia cronica ostruttiva.
• Grave depressione accompagnata da tendenze suicide.
• Insufficienza respiratoria acuta.
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
• Minoranza (la sicurezza del farmaco per i bambini non è stata testata).
• In caso di insufficienza epatica e renale, il fenazepam deve essere assunto con maggiore cautela.

Fenazepam durante la gravidanza

Il fenozepam può essere prescritto alle donne in gravidanza solo in caso di bisogno vitale acuto. Particolarmente pericoloso da prendere questo farmaco nel primo trimestre, all'aumentare del rischio di sviluppare patologie fetali. Nel II e III trimestre, il fenazepam colpisce negativamente il sistema nervoso centrale del bambino. Non è desiderabile assumere fenazepam durante l'allattamento, poiché i componenti del farmaco penetrano nel latte materno.

In questo articolo medico, puoi conoscere il farmaco Phenazepam. Le istruzioni per l'uso spiegheranno in quali casi è possibile assumere le pillole, con cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, le controindicazioni e gli effetti collaterali. L'annotazione presenta la forma di rilascio del farmaco e la sua composizione.

Nell'articolo, medici e consumatori possono solo andarsene recensioni reali su Phenazepam, da cui puoi scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento di nevrosi, psicosi, epilessia e altri disturbi e malattie mentali e psicosomatiche negli adulti e nei bambini, per i quali è anche prescritto. Le istruzioni elencano gli analoghi del fenazepam, i prezzi del farmaco in farmacia e il suo uso durante la gravidanza.

Il fenazepam è un tranquillante altamente attivo che ha un pronunciato effetto ansiolitico, anticonvulsivante, ipnotico e miorilassante centrale sul corpo. Le istruzioni per l'uso prescrivono l'assunzione di pillole per il trattamento di psicosi, disturbi del sonno, condizioni nevrotiche e psicopatiche.

Modulo di rilascio e composizione

Il farmaco Phenazepam è disponibile sotto forma di compresse per somministrazione orale con un dosaggio di 500 mcg, 1 mg e 2,5 mg.

Compresse Colore bianco, piatto-cilindrico, con un rischio su un lato. Il medicinale è confezionato in blister da 10 pezzi e 25 pezzi in una scatola di cartone, alle compresse è allegata un'annotazione con descrizione dettagliata caratteristiche.

Ogni compressa contiene attivo sostanza attiva Fenazepam alla dose di 500 mcg, 1 mg, 2,5 mg, rispettivamente.

effetto farmacologico

L'istruzione del fenazepam si riferisce a tranquillanti che hanno ansiolitici, anticonvulsivanti, miorilassanti centrali e azione sedativa. L'effetto tranquillante e anti-ansia è superiore in forza agli analoghi del fenazepam.

Inoltre, il farmaco ha un effetto anticonvulsivante e ipnotico. L'effetto ansiolitico del farmaco è espresso in diminuzione stress emotivo alleviare la paura, l'ansia e l'ansia. Secondo le recensioni ricevute, il farmaco non ha praticamente alcun effetto sui disturbi deliranti affettivi, allucinatori e acuti.

Cosa aiuta il fenazepam?

Le indicazioni per l'uso del farmaco includono:

• nevrosi, stati pseudo-nevrotici (simili a nevrosi), psicopatia, disturbi psicopatici e altre condizioni caratterizzate dalla comparsa di una sensazione di paura, aumento dell'ansia, irritabilità, variabilità dell'umore (la sua labilità), aumento della tensione;
• sindrome da astinenza da alcol;
• un forte aumento del tono e una resistenza stabile dei muscoli agli effetti delle forze deformanti (rigidità muscolare);
• instabilità (labilità) del sistema nervoso autonomo;
• discinesia, tic;
• sindrome da disfunzione autonomica;
• sindrome ipocondriaca, accompagnata da vari tipi di sensazioni spiacevoli o dolorose (sindrome ipocondriaco-senestopatica, anche nei casi in cui il trattamento con altri tranquillanti non ha dato il risultato atteso);
• epilessia temporale e mioclonica;
• psicosi reattiva;
• prevenzione di condizioni fobiche e condizioni accompagnate da una sensazione di tensione;
• disordini del sonno;
• reazioni di panico.

L'annotazione al farmaco indica anche che il fenazepam può essere utilizzato per i preliminari preparazione medica malato a anestesia generale e intervento chirurgico.

Istruzioni per l'uso

Il fenazepam è prescritto per via orale. Una singola dose è solitamente di 0,5-1 mg e per i disturbi del sonno - 0,25-0,5 mg 20-30 minuti prima di coricarsi.

• Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrotiche e psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità del farmaco, la dose può essere aumentata a 4-6 mg al giorno, la dose mattutina e pomeridiana è di 0,5-1 mg, di notte - 2,5 mg.
• Con grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg al giorno, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.
• Nel trattamento dell'epilessia, la dose è di 2-10 mg al giorno.
• Per il trattamento dell'astinenza da alcol prescritto alla dose di 2,5-5 mg al giorno.

Nella pratica neurologica, nelle malattie con aumento del tono muscolare, il farmaco viene prescritto 2-3 mg 1 o 2 volte al giorno. La dose media giornaliera di fenazepam è di 1,5-5 mg, è suddivisa in 3 o 2 dosi, di solito 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg la sera. La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Per evitare lo sviluppo tossicodipendenza, con il trattamento del corso, la durata dell'uso del fenazepam, come altre benzodiazepine, è di 2 settimane. Ma in alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata fino a 2 mesi. Quando il farmaco viene interrotto, la dose viene ridotta gradualmente.

Controindicazioni

Prima di iniziare a prendere le compresse di fenazepam, devi assolutamente consultare un neurologo o uno psichiatra. Assicurati di leggere attentamente le istruzioni prima di iniziare a prendere il farmaco, le compresse non devono essere assunte per via orale se il paziente ha una o più condizioni:

• condizioni di shock;
• coma;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• età fino a 18 anni;
• individuale ipersensibilità o intolleranza al farmaco;
• miastenia grave;
• insufficienza respiratoria acuta;
• broncopneumopatia cronica ostruttiva grave;
• glaucoma ad angolo chiuso.

Le relative controindicazioni all'uso sono:

• età dei pazienti oltre i 65 anni;
• insufficienza epatica;
• depressione;
• malattie organiche del cervello;
• ricezione degli altri farmaci psicotropi;
• insufficienza renale.

Effetti collaterali

• vertigini, mal di testa;
• nausea;
• ridotta memoria, concentrazione, coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate);
• bocca asciutta;
• atassia;
• possibile eccitazione paradossale;
• eruzione cutanea, prurito;
• diarrea;
• diminuzione della libido;
• violazione del ciclo mestruale;
• disuria;
• debolezza muscolare;
• sonnolenza.

In uso a lungo termine, soprattutto a dosi elevate - dipendenza, tossicodipendenza.

Bambini, durante la gravidanza e l'allattamento

Il fenazepam non deve essere utilizzato nel primo trimestre di gravidanza e nel periodo di allattamento. Le donne in gravidanza possono assumere il medicinale in caso di emergenza: il farmaco ha un effetto tossico sul feto. Il farmaco è controindicato nei bambini di età inferiore ai 18 anni.

istruzioni speciali

È necessaria cautela quando si utilizza il fenazepam in pazienti con epatica o insufficienza renale, persone inclini all'abuso di sostanze, con danno cerebrale organico, pazienti anziani.

Come gli analoghi, il fenazepam può causare dipendenza da farmaci durante la terapia a lungo termine. grandi dosi. Durante il trattamento, l'uso di etanolo è severamente vietato.

Influisce sulla concentrazione dell'attenzione, pertanto è necessaria una particolare attenzione quando si guidano veicoli per le persone.

interazione farmacologica

Il fenazepam non è raccomandato per essere somministrato in concomitanza con anticonvulsivanti, sonniferi, sedativi, tranquillanti. Ciò è dovuto al fatto che sotto l'influenza di questi farmaci viene potenziato l'effetto terapeutico del farmaco, il che aumenta il rischio di effetti collaterali e sovradosaggio.

Il farmaco migliora l'effetto antipertensivo dei farmaci per il trattamento ipertensione arteriosa cosa bisogna tenere in considerazione e aggiustare la dose dei farmaci in modo da evitare un rapido calo pressione sanguigna.

Gli analoghi di fenazepam

Secondo la struttura, gli analoghi sono determinati:

1. Fezipam.
2. fenorelaxano.
3. Elzepam.
4. Tezanef.
5. Tranquezipam.

Gli analoghi del fenazepam hanno un effetto simile:

1. Lorazepam.
2. Medazepam.
3. Relio.
4. diazepam.
5. Alprazolam.
6. Valium.
7. Sidenar.
8. Lorenino.
9. Relanio.
10. Apaurina.
11. Lorafen.
12. Tofisopam.
13. Sibasone.
14. Nozepam.
15. Tavor.
16. Ativan.
17. Sedusen.

Condizioni e prezzo della vacanza

Il prezzo medio di Phenazepam (compresse) a Mosca è di 100 rubli. Viene rilasciato dalle farmacie solo su prescrizione medica.

Conservare le compresse fuori dalla portata dei bambini, a temperatura ambiente. La durata di conservazione del farmaco è indicata sulla confezione ed è di 4 anni dalla data di produzione.

Catad_pgroup Ansiolitici (tranquillanti)

Compresse di fenazepam - istruzione ufficiale per applicazione

Numero di registrazione:

РN003672/01

Nome depositato:

Fenazepam®

Denominazione internazionale non proprietaria o nome di gruppo:

bromodiidroclorofenilbenzodiazepina

Forma di dosaggio:

compresse

Composizione:

1 compressa contiene:
principio attivo: Bro(fenazepam) -0,5 mg o 1 mg o 2,5 mg;
Eccipienti: lattosio monoidrato - 81,5 mg o 122,0 mg o 161,5 mg, fecola di patate -15,0 mg o 22,5 mg o 30,0 mg, croscarmellosa sodica (primellosio) - 2,0 mg o 3,0 mg o 4,0 mg, calcio stearato-1,0 mg o 1,5 mg o 2,0 mg .

Descrizione:

Compresse cilindriche piatte bianche con uno smusso (per dosaggi di 0,5 mg e 2,5 mg), con uno smusso e un rischio (per un dosaggio di 1 mg).

Gruppo farmacoterapeutico:

agente ansiolitico (tranquillante).

Codice ATX:

Proprietà farmacologiche

Agente ansiolitico (tranquillante) della serie delle benzodiazepine. Ha un effetto ansiolitico, sedativo-ipnotico, anticonvulsivante e miorilassante centrale.

Farmacodinamica
Migliora l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA) sulla trasmissione impulsi nervosi. Stimola i recettori delle benzodiazepine situati nel centro allosterico dei recettori GABA postsinaptici della formazione reticolare attivante ascendente del tronco cerebrale e dei neuroni intercalari delle corna laterali midollo spinale; riduce l'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello (sistema limbico, talamo, ipotalamo), inibisce i riflessi spinali polisinaptici.

L'effetto ansiolitico è dovuto all'effetto sul complesso dell'amigdala del sistema limbico e si manifesta in una diminuzione dello stress emotivo, indebolendo l'ansia, la paura, l'ansia.

L'effetto sedativo è dovuto all'effetto sulla formazione reticolare del tronco encefalico e sui nuclei aspecifici del talamo e si manifesta con una diminuzione dei sintomi di origine nevrotica (ansia, paura).

Sui sintomi produttivi di origine psicotica (delirante acuto, allucinatorio, disturbi affettivi) non ha praticamente alcun effetto, si osserva raramente una diminuzione della tensione affettiva, disturbi deliranti.

L'effetto ipnotico è associato all'inibizione delle cellule della formazione reticolare del tronco cerebrale. Riduce l'impatto degli stimoli emotivi, vegetativi e motori che interrompono il meccanismo dell'addormentarsi.

L'effetto anticonvulsivante si realizza potenziando l'inibizione presinaptica, sopprime la diffusione dell'impulso convulsivo, ma lo stato eccitato del focus non viene rimosso. L'effetto miorilassante centrale è dovuto all'inibizione delle vie inibitorie afferenti spinali polisinaptiche (in misura minore, monosinaptiche). Possibile frenata diretta nervi motori e la funzione muscolare.

Farmacocinetica
Dopo somministrazione orale è ben assorbito dal tratto gastrointestinale (GIT), il tempo per raggiungere la concentrazione massima (TCmax) nel plasma sanguigno è di 1-2 ore, viene metabolizzato nel fegato. L'emivita (T1 / 2) è di 6-10-18 ore Viene escreta principalmente dai reni sotto forma di metaboliti.

Indicazioni per l'uso:

Il farmaco viene utilizzato per varie condizioni nevrotiche, psicopatiche simili a nevrosi, psicopatiche e altre condizioni accompagnate da ansia, paura, maggiore irritabilità, tensione, labilità emotiva. Con psicosi reattive, sindrome ipocondriaco-senestopatica (comprese quelle resistenti all'azione di altri tranquillanti), disfunzioni autonomiche e disturbi del sonno, per la prevenzione di stati di paura e stress emotivo.

Come anticonvulsivante - epilessia temporale e mioclonica.

Nella pratica neurologica, Phenazepam ® è usato per trattare ipercinesi e tic, rigidità muscolare, labilità autonomica.

Controindicazioni:

Coma, shock, miastenia grave, glaucoma ad angolo chiuso (attacco acuto o predisposizione), intossicazione acuta da alcol (con indebolimento delle funzioni vitali), analgesici narcotici e sonniferi, grave broncopneumopatia cronica ostruttiva (può aumentare l'insufficienza respiratoria), insufficienza respiratoria acuta, grave depressione (possono verificarsi tendenze suicide); gravidanza (soprattutto il primo trimestre), allattamento, bambini e adolescenti al di sotto dei 18 anni di età (la sicurezza e l'efficacia non sono state determinate), ipersensibilità (anche ad altre benzodiazepine).

Con attenzione
Usare con cautela in caso di insufficienza epatica e/o renale, atassia cerebrale e spinale, storia di tossicodipendenza, tendenza all'abuso di psicofarmaci, ipercinesia, malattie organiche del cervello, psicosi (sono possibili reazioni paradossali), ipoproteinemia, apnea notturna(accertati o sospetti), pazienti anziani.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Durante la gravidanza, l'uso è possibile solo per motivi di salute. Ha un effetto tossico sul feto e aumenta il rischio di sviluppo difetti di nascita se usato nel primo trimestre di gravidanza. L'assunzione di dosi terapeutiche più tardi durante la gravidanza può causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC) nel neonato. Applicazione permanente durante la gravidanza può portare a dipendenza fisica con lo sviluppo della sindrome da astinenza nel neonato. Bambini, soprattutto a età più giovane sono molto sensibili all'azione depressiva delle benzodiazepine sul SNC.

L'uso immediatamente prima o durante il travaglio può causare depressione respiratoria nel neonato, diminuita tono muscolare, ipotensione, ipotermia e suzione debole (sindrome del bambino pigro).

Modalità di applicazione e regime posologico

Interno: per disturbi del sonno - 0,5 mgza 20-30 minuti prima di coricarsi. Per il trattamento di condizioni nevrotiche, psicopatiche, simil-nevrotiche e psicopatiche, la dose iniziale è di 0,5-1 mg 2-3 volte al giorno. Dopo 2-4 giorni, tenendo conto dell'efficacia e della tollerabilità, la dose può essere aumentata a 4-6 mg/die.

Con grave agitazione, paura, ansia, il trattamento inizia con una dose di 3 mg / die, aumentando rapidamente la dose fino a ottenere un effetto terapeutico.

Nel trattamento dell'epilessia -2-10 mg / die.

Per il trattamento dell'astinenza da alcol - all'interno, 2-5 mg / giorno.

La dose media giornaliera è di 1,5-5 mg, è suddivisa in 2-3 dosi, solitamente 0,5-1 mg al mattino e al pomeriggio e fino a 2,5 mg la sera. Nella pratica neurologica, nelle malattie con ipertono muscolare, vengono prescritti 2-3 mg 1-2 volte al giorno.

La dose massima giornaliera è di 10 mg.

Al fine di evitare lo sviluppo della tossicodipendenza durante il trattamento del corso, la durata dell'uso del fenazepam è di 2 settimane (in alcuni casi, la durata del trattamento può essere aumentata a 2 mesi). Con l'abolizione del fenazepam, la dose viene ridotta gradualmente.

Effetti collaterali

Dal lato del sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico: all'inizio del trattamento (soprattutto nei pazienti anziani) - sonnolenza, affaticamento, vertigini, ridotta capacità di concentrazione, atassia, disorientamento, instabilità dell'andatura, rallentamento delle reazioni mentali e motorie, confusione; raramente - mal di testa, euforia, depressione, tremore, perdita di memoria, compromissione della coordinazione dei movimenti (soprattutto a dosi elevate), depressione dell'umore, reazioni extrapiramidali distoniche (movimenti incontrollati, compreso il bacino), astenia, debolezza muscolare, disartria, crisi epilettiche(nell'epilessia da sala da ballo); estremamente raramente - reazioni paradossali (scoppi aggressivi, agitazione psicomotoria, paura, tendenze suicide, spasmo muscolare, allucinazioni, agitazione, irritabilità, ansia, insonnia).

Dal lato degli organi ematopoietici: leucopenia, neutropenia, agranulocitosi (brividi, piressia, mal di gola, affaticamento eccessivo o debolezza), anemia, trombocitopenia.

Dal lato apparato digerente: secchezza delle fauci o bava, bruciore di stomaco, nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, costipazione o diarrea; anormale funzionalità epatica, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche e fosfatasi alcalina, ittero.

Dal sistema genito-urinario: Incontinenza urinaria, ritenzione urinaria, compromissione della funzionalità renale, diminuzione o aumento della libido, dismenorrea.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito.

Altri: dipendenza, tossicodipendenza; abbassamento della pressione sanguigna (BP); raramente - compromissione della vista (diplopia), perdita di peso, tachicardia.

Con una forte diminuzione della dose o interruzione del farmaco, sindrome da astinenza (irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno, disforia, spasmo della muscolatura liscia) organi interni e dei muscoli scheletrici, depersonalizzazione, aumento della sudorazione, depressione, nausea, vomito, tremore, disturbi della percezione, incl. iperacusia, parestesia, fotofobia; tachicardia, convulsioni, raramente psicosi acute).

Overdose

Sintomi: grave depressione della coscienza, attività cardiaca e respiratoria, grave sonnolenza, confusione prolungata, diminuzione dei riflessi, disartria prolungata, nistagmo, tremore, bradicardia, respiro corto o dispnea, diminuzione della pressione sanguigna, coma.

Trattamento: lavanda gastrica, carbone attivo, l'emodialisi è inefficace, il monitoraggio del vitale funzioni importanti corpo, mantenendo l'attività respiratoria e cardiovascolare, terapia sintomatica. Fpumazenil antagonista specifico (in ambiente ospedaliero) (in/in 0,2 mg, se necessario, fino a 1 mg in soluzione di glucosio al 5% o soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%).

Interazione con altri farmaci

In applicazione simultanea il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con parkinsonismo.

Il fenazepam può aumentare la tossicità della zidovudina.

C'è un miglioramento reciproco dell'effetto con l'uso simultaneo di farmaci antipsicotici, antiepilettici o ipnotici, nonché miorilassanti centrali, analgesici narcotici, etanolo.

Gli inibitori dell'ossidazione microsomiale aumentano il rischio di sviluppare effetti tossici. Gli induttori degli enzimi epatici microsomiali riducono l'efficacia.

Aumenta la concentrazione di imipramina nel siero del sangue.

Con l'uso simultaneo con agenti antipertensivi, è possibile aumentare l'effetto antipertensivo. Sullo sfondo della nomina simultanea di clozapina, è possibile aumentare la depressione respiratoria.

istruzioni speciali

nell'insufficienza renale e/o epatica e trattamento a lungo termine l'immagine deve essere controllata. sangue periferico e l'attività degli enzimi epatici.

Nei pazienti che non hanno precedentemente assunto psicofarmaci, c'è una risposta terapeutica all'uso di fenazepam a dosi più basse, rispetto ai pazienti che assumono antidepressivi, ansiolitici o che soffrono di alcolismo.

Come altre benzodiazepine, ha la capacità di causare dipendenza da farmaci con l'uso a lungo termine a dosi elevate (più di 4 mg / die). Con un'improvvisa cessazione della somministrazione, può verificarsi una sindrome da astinenza (inclusa depressione, irritabilità, insonnia, aumento della sudorazione), soprattutto con un uso a lungo termine (più di 8-12 settimane). Se i pazienti manifestano reazioni insolite come una maggiore aggressività, condizioni acute agitazione, paura, pensieri suicidi, allucinazioni, aumento dei crampi muscolari, difficoltà ad addormentarsi, sonno superficiale, il trattamento deve essere interrotto.

Nel processo di trattamento, ai pazienti è severamente vietato l'uso di etanolo.

L'efficacia e la sicurezza del farmaco nei pazienti di età inferiore ai 18 anni non sono state stabilite.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e sui meccanismi di controllo
Durante il periodo di trattamento è necessario prestare attenzione quando si guidano veicoli e si svolgono altre attività potenzialmente pericolose che richiedono una maggiore concentrazione di attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Modulo per il rilascio:

Compresse 0,5 mg, 1 mg e 2,5 mg.

10 o 25 compresse in un blister costituito da una pellicola di polivinilcloruro e da un foglio di alluminio laccato stampato.

50 compresse in vasetti di polimero con coperchio a prova di manomissione.

Ogni barattolo, 5 blister da 10 compresse o 2 blister da 25 compresse, insieme alle istruzioni per l'uso, sono inseriti in una confezione di cartone.

Condizioni di archiviazione

In luogo protetto dalla luce a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Da consumarsi preferibilmente entro

3 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie:

Su prescrizione.

I reclami degli acquirenti sono accettati dal produttore:

JSC Vapenta Pharmaceuticals 141101, Russia, regione di Mosca, Schelkovo, st. Fabbrica, d.2.

Istruzioni per l'uso:

effetto farmacologico

Il fenazepam è un tranquillante altamente attivo che ha effetti ansiolitici, anticonvulsivanti, miorilassanti centrali e sedativi. L'effetto tranquillante e anti-ansia è superiore in forza agli analoghi del fenazepam. Inoltre, il farmaco ha un effetto anticonvulsivante e ipnotico. L'effetto ansiolitico del farmaco si esprime in una diminuzione dello stress emotivo, indebolendo la paura, l'ansia e l'ansia.

Secondo le recensioni ricevute, il fenazepam non ha praticamente alcun effetto sui disturbi deliranti affettivi, allucinatori e acuti.

Dosaggio di fenazepam e istruzioni per l'uso

Per via intramuscolare ed endovenosa: per il rapido sollievo di agitazione psicomotoria, ansia, paura, nonché in stati psicotici e parossismi vegetativi, la dose iniziale è fino a 1 mg, la dose media al giorno è 3-5 mg, la massima è 7 -9 mg.

Orale: per i disturbi del sonno, da 250 a 500 microgrammi, da 20 a 30 minuti prima di coricarsi. Nel trattamento di condizioni psicopatiche, nevrotiche, simil-psicologiche e simil-nevrosi, la prima dose è fino a 1 mg, 2-3 volte al giorno. Il dosaggio può essere aumentato dopo 2-4 giorni, in presenza di un effetto positivo, fino a 4-6 mg al giorno. Con forte paura, agitazione, ansia, la prima dose è di 3 mg al giorno, con un rapido aumento fino al raggiungimento dell'effetto terapeutico. Nel trattamento dell'epilessia, 2-10 mg al giorno Nel trattamento delle malattie con ipertono muscolare, 2-3 mg del farmaco vengono assunti 1-2 volte al giorno. La dose massima è di 10 mg/die.

Per evitare di acquisire dipendenza dal fenazepam, le istruzioni raccomandano che il corso della terapia non duri più di due settimane. In casi eccezionali è possibile aumentare la durata del corso fino a 2 mesi. La riduzione del dosaggio dovrebbe essere graduale.

Indicazioni per l'uso di fenazepam

Il fenazepam è indicato per condizioni nevrotiche, simil-nevrotiche, psicopatiche e simil-psicologiche. Con psicosi reattive, disturbi senesto-ipocondriaci, insonnia, alcolismo, abuso di sostanze, stato epilettico, crisi epilettiche.

Per il trattamento di rigidità muscolare, ipercinesia, atetosi, tic, labilità autonomica.

Controindicazioni all'uso di fenazepam

• coma;
• miastenia grave;
• grave forma di depressione;
• glaucoma ad angolo chiuso;
• avvelenamento da analgesici o intossicazione acuta da alcol;
• insufficienza respiratoria acuta;
• I trimestre di gravidanza;
• ragazzi sotto i 18 anni;
• con l'allattamento;
• intolleranza alle benzodiazepine.

istruzioni speciali

È necessaria cautela quando si usa il fenazepam in pazienti con insufficienza epatica o renale, persone soggette ad abuso di sostanze, con danno cerebrale organico e pazienti anziani.

Come gli analoghi, il fenazepam può causare dipendenza da farmaci durante la terapia a lungo termine con dosi elevate. Durante il trattamento con fenazepam, l'uso di etanolo è severamente vietato. Non ci sono recensioni sul trattamento di persone di età inferiore ai 18 anni con il fenazepam, l'efficacia e la sicurezza del farmaco non sono state stabilite. Il fenazepam ha un effetto sulla concentrazione, quindi è necessaria una cura speciale quando si guidano veicoli per le persone che ricevono il trattamento con fenazepam.

Overdose di fenazepam

Sintomi di un sovradosaggio di fenazepam: diminuzione dei riflessi, sonnolenza, tremore, nistagmo, disartria prolungata, mancanza di respiro o mancanza di respiro, bradicardia, coma, abbassamento della pressione sanguigna.

Interazione del fenazepam con altri farmaci

Secondo le recensioni, il fenazepam riduce l'efficacia della levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. Il fenazepam aumenta la tossicità della zidovudina.

È stato notato un miglioramento reciproco dell'effetto quando combinato con farmaci antipsicotici, antiepilettici e ipnotici, nonché con miorilassanti centrali, analgesici narcotici ed etanolo.

In combinazione con agenti antipertensivi, è possibile potenziarne l'azione. In ricezione simultanea la clozapina può causare depressione respiratoria.

Gravidanza e allattamento

L'uso di Phenazepam da parte di donne in gravidanza è consentito solo per segni vitali. Il farmaco ha un effetto tossico sul feto, aumentando il rischio di malformazioni congenite, se usato nel 1o trimestre di gravidanza. L'uso di fenazepam per più di date successive provoca depressione del sistema nervoso centrale nel neonato. Assunzione regolare durante la gravidanza può sviluppare dipendenza e sindrome da astinenza nel neonato.

L'uso di Fenazepam durante il parto, o immediatamente prima di essi, può essere la causa del neonato: depressione respiratoria, ipotermia e ipotensione.

Effetti collaterali del fenazepam

Dal lato del sistema nervoso centrale e periferico: nei primi giorni di ricovero (soprattutto nei pazienti anziani) - una sensazione di affaticamento, confusione, sonnolenza, vertigini, atassia, diminuzione della concentrazione, disorientamento, reazioni lente; raramente - depressione, euforia, mal di testa, tremore, compromissione della coordinazione, compromissione della memoria, movimenti incontrollati, astenia, disartria, miastenia grave, crisi epilettiche (in pazienti con epilessia); estremamente raramente - esplosioni aggressive, paura, agitazione psicomotoria, tendenze suicide, spasmi muscolari, allucinazioni, irritabilità, agitazione, insonnia, ansia.

Dal sistema circolatorio: leucopenia, agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia, anemia.

Dall'apparato digerente: bruciore di stomaco, vomito, diarrea o costipazione.

Sono possibili reazioni allergiche sotto forma di prurito o eruzione cutanea.

Altro possibili reazioni: come i suoi analoghi, il fenazepam provoca tossicodipendenza, abbassando la pressione sanguigna; raramente - compromissione della vista, tachicardia. Con una forte cancellazione o riduzione della dose - la comparsa di una sindrome da astinenza.

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fenazepam: aspetto moderno per efficienza e sicurezza

Il fenazepam è efficace in varie condizioni ed è utilizzato in quasi tutti i campi della medicina, essendo altamente efficace, ad azione rapida e mezzi sicuri per soluzioni enorme quantità sfide tattiche che i medici devono affrontare nella loro pratica. Allo stesso tempo, la nomina del fenazepam (così come tutti i derivati ​​delle benzodiazepine) non è raccomandata come terapia a lungo termine. Il corso del trattamento con il farmaco non deve superare 1 mese. Ovviamente, la combinazione di un ampio profilo terapeutico del farmaco, la potenza e la sicurezza della sua azione determina ancora l'elevata richiesta di fenazepam nel trattamento disordini mentali con manifestazioni di ansia, disturbi psicosomatici e, in alcuni casi, malattie somatiche come terapia adiuvante.

Parole chiave: fenazepam, benzodiazepine, ansia, insonnia, vegetosi, disturbi psicosomatici

Probabilmente è difficile immaginare un farmaco ansiolitico più noto, che è da tempo in uso nella medicina psichiatrica e generale. pratica medica rispetto al fenazepam. Una così ampia distribuzione di questo farmaco è un riconoscimento indiretto dei suoi meriti, ma spesso porta anche a un'assunzione sconsiderata e incontrollata. Allo stesso tempo, tra molti medici e pazienti vi sono numerosi pregiudizi nei confronti dei tranquillanti in generale e del fenazepam in particolare. Tuttavia, come tutti gli altri farmaco, ha il suo innegabile proprietà positive, oltre a funzionalità che richiedono attenzione e precauzioni. Senza considerare tutti questi aspetti, è impossibile uso efficace fenazepam, che, infatti, è richiesto da un medico qualificato.

Il fenazepam è un tranquillante domestico originale sintetizzato e sviluppato per essere utilizzato nel 1970 da un gruppo di scienziati dell'Istituto di farmacologia dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS sotto la direzione di V.V. Zakusov. Di struttura chimicaè un derivato delle benzodiazepine (7-bromo-5-(ortocromfenil)-2-3-diidro-1H-1,4-benzodiazepina-2-OH). Fenazepam, come altri farmaci dello stesso gruppo farmacologico, ha un effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, che si realizza principalmente nel talamo, nell'ipotalamo e nel sistema limbico, potenzia l'effetto inibitorio dell'acido gamma-aminobutirrico (GABA), che è uno dei principali mediatori dell'inibizione pre e postsinaptica della trasmissione degli impulsi nervosi al sistema nervoso centrale. Il meccanismo d'azione del fenazepam è determinato dalla stimolazione dei recettori benzodiazepinici del complesso supramolecolare GABA-benzodiazepina-recettore del cloroforo, che porta all'attivazione dei recettori GABA, che a sua volta provoca una diminuzione dell'eccitabilità delle strutture sottocorticali del cervello e inibizione dei riflessi spinali polisinaptici.

Il fenazepam è ben assorbito dal tratto gastrointestinale. La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno viene raggiunta entro 1-2 ore. Il fenazepam viene metabolizzato nel fegato, la sua emivita va da 6 a 18 ore.

Il farmaco viene escreto principalmente nelle urine. Il fenazepam deve essere assunto per via orale. Una singola dose è solitamente di 0,5-1,0 mg. Clinicamente, tutte le benzodiazepine hanno effetti ansiolitici, sedativi, ipnotici, miorilassanti e anticonvulsivanti. Queste 5 proprietà sono espresse nei farmaci di questo gruppo a vari livelli. Quindi, ad esempio, il clonazepam ha un effetto miorilassante più pronunciato, quindi è spesso usato come correttore di disturbi diencefalici, incl. associato all'uso di neurolettici, in una clinica psichiatrica e neurologica.

Il mazepam, al contrario, ha un effetto miorilassante e sedativo molto meno pronunciato e può essere usato come cosiddetto. tranquillante diurno, che fornisce la capacità di lavorare e guidare un'auto, mentre anche la sua attività ansiolitica è meno pronunciata. Relanium è caratterizzato da un potente sedativo e azioni ipnotiche ed è utilizzato principalmente in condizioni stazionarie, in particolare nel trattamento complesso delle psicosi, nonché in anestesiologia. Il fenazepam ha tutto quanto sopra effetti farmacologici ugualmente. È questa versatilità che spiega il suo uso diffuso fino ad oggi, nonostante la disponibilità di nuove generazioni di farmaci ansiolitici.

Un altro importante vantaggio del fenazepam è un ampio intervallo di dosaggio, quando, a seconda della dose utilizzata, varie proprietà droga:

• psicotropi (effetti ansiolitici, sedativi, ipnotici);
• somatotropico (effetti miorilassanti, anticonvulsivanti, vegetotropici, ipotensivi).

L'uso clinico del fenazepam è possibile sia in monoterapia che in combinazione con altri farmaci psicotropi, che possono portare sia ad un aumento degli effetti desiderati (fenomeni sinergici) sia ad un indebolimento delle proprietà negative del farmaco.

In accordo con tutto quanto sopra, diventa chiaro che l'attività farmacologica del fenazepam ne consente un efficace utilizzo in vari campi della medicina clinica. Questo farmaco è attivamente utilizzato nel trattamento di un'ampia gamma di disturbi mentali (disturbi nevrotici, disturbi della personalità, disturbi affettivi, schizofrenia, malattie organiche del cervello, alcolismo, tossicodipendenza) e patologie somatiche in neurologia, cardiologia, pneumologia, ginecologia, oncologia, rianimazione, anestesiologia.

Disturbi psiconeurologici

Revisionando condizioni dolorose, in cui il fenazepam viene utilizzato con successo, l'attenzione dovrebbe essere prestata principalmente ai disturbi mentali.

Disturbi ansioso-fobici

Nella misura massima, gli effetti clinici e farmacologici del farmaco si realizzano in pazienti con disturbi ansioso-astenici, ansiosi e ansiosi-fobici di struttura semplice (TFR; ICD-10 voci F40, F41, F42, F43) nei casi dove le fobie mostrano una stretta comorbilità, connessione con l'ansia e sono caratterizzate da figuratività, ricchezza emotiva. Tuttavia, con la predominanza di manifestazioni di esaurimento nella struttura della sindrome ansia-astenica attività mentale il farmaco non influisce sul principale manifestazioni cliniche componente ipoergica (stanchezza, apatia, ritardo psicomotorio, sonnolenza diurna) o addirittura le potenzia. Con manifestazioni facoltative dell'astenia nella struttura dei disturbi ansia-astenici, i suoi cambiamenti positivi sono strettamente correlati all'effetto ansiolitico e alla riduzione dell'ansia.

I risultati di alcuni studi di A.B. Smulevich et al. (1998, 1999, 2005), Yu.A. Aleksandrovsky (2003) indica che l'efficacia dei farmaci benzodiazepinici varia a seconda della composizione strutturale del TGF. Sono più efficaci nel trattamento di pazienti con parossismi d'ansia carichi affettivamente, accompagnati da fobie isolate senza segni di persistente evitamento delle situazioni in cui si sviluppano. attacchi di panico. Man mano che diventa più complicato quadro clinico TFR a causa di agorafobia persistente con comportamento evitante, fobie ipocondriache derivanti dalla connessione con una situazione specifica, che indica un'elevata probabilità di cronicità della condizione, è in aumento la resistenza alla monoterapia con derivati ​​delle benzodiazepine.

Schizofrenia e disturbo schizotipico

Il fenazepam è ampiamente utilizzato in clinica per la correzione degli stati d'ansia nel quadro degli stati deliranti e affettivo-deliri, TFR nella schizofrenia a bassa progressione (sezioni secondo ICD-10 F20.0, F21, F22, F45), nonché per quanto riguarda il trattamento dei disturbi diencefalici che si manifestano con l'uso a lungo termine di antipsicotici tradizionali e di alcuni antipsicotici atipici.

Disturbi autonomici

Uno studio sull'effetto vegetotropico del fenazepam su pazienti nevrotici alla dose giornaliera di 3 mg rispetto al diazepam alla dose di 40 mg/die ha mostrato che si manifestava al 4-5° giorno, in coincidenza con l'effetto ansiolitico. Un pronunciato effetto vegtotropico si è verificato nel 10-12° giorno. L'uso del fenazepam si è rivelato più efficace nella struttura sintomatico-surrenale che nella struttura vagoinsulare della crisi vegetativa. Di effetto terapeutico sui sintomi autonomici, il fenazepam è risultato più efficace del diazepam.

Disordini del sonno

Lo studio dell'azione del fenazepam nei disturbi del sonno ha mostrato il suo chiaro effetto positivo su tutti i tipi di questa patologia (sonno disordinato, risvegli notturni, insonnia precoce), superiore per gravità e rapidità di insorgenza a tutti gli altri tranquillanti, compreso il diazepam. L'azione del farmaco, di regola, non era accompagnata da sonnolenza mattutina e letargia. Fenazepam efficace e disturbi del sonno di origine alcolica. Va sottolineato che quando si prescrive il fenazepam come sonniferiè necessario tenere conto dei termini di applicazione attualmente raccomandati dall'OMS e dalle linee guida nazionali, ovverosia la durata dell'uso del farmaco non deve superare 1 mese.

Epilessia

Una revisione che riassume l'uso dei tranquillanti benzodiazepinici nell'epilessia rileva che il fenazepam può essere utilizzato con successo in combinazione con anticonvulsivanti per il trattamento vari tipi convulsioni. L'inclusione del fenazepam nel regime di trattamento per le crisi polimorfiche resistenti ha portato alla completa cessazione o al dimezzamento della loro frequenza nel 60% dei pazienti.

Disordini neurologici

La presenza di un effetto miorilassante nel fenazepam ne consente l'uso in disordini neurologici quali disturbi extrapiramidali, aumento del tono muscolare (discinesia tardiva, tremore essenziale, sindrome delle gambe senza riposo). C'è un'esperienza di successo nell'uso del farmaco per il mal di testa (cefalea tensivo, emicrania, encefalopatia post-traumatica).

Malattie somatiche e psicosomatiche

Come notato in precedenza, oltre ad essere ampiamente utilizzati nel trattamento dei disturbi mentali e neuropsichiatrici, i tranquillanti benzodiazepinici, in particolare il fenazepam, possono essere utilizzati con successo nel trattamento di malattie somatiche e malattie psicosomatiche. Così, nell'opera monografica di V.A. Raisky ha segnato alta efficienza benzodiazepine per l'ansia, l'ansia-fobica e l'accompagnamento disturbi autonomici con malattie cardiovascolari, gastrointestinali, polmonari e di altro tipo. Allo stesso tempo, a seconda del compito, il farmaco ha avuto sia il principale effetto ansiolitico che effetti ipnotizzanti, anticonvulsivanti e miorilassanti. È stato notato che il fenazepam a dosi di 1,5-2,0 mg/die era superiore in tutti i tipi di azione al diazepam e al nitrazepam, dimostrando risultati uguali con il lorazepam. È stato anche notato un moderato effetto analgesico del farmaco.

Ampia applicazione ricevuto fenazepam in cardiologia. Le principali indicazioni per il suo utilizzo sono i disturbi dell'attività neuroumorale. del sistema cardiovascolare sotto forma di parossismi vegetativi di tipo simpatico-surrenale con cardialgia, iperidrosi, tachicardia, accompagnati da paura della morte e agitazione psicomotoria. L'uso di fenazepam alla dose di 1-3 mg / die interrompe i parossismi autonomici, i disturbi del sonno e la cardialgia. Vi sono prove che il fenazepam alla dose di 1,5 mg/die abbia un effetto antiaritmico in varie violazioni frequenza cardiaca- extrasistoli atriali, ventricolari, sopraventricolari, parossismi di fibrillazione atriale. Il più efficace è il fenazepam (69%) per i pazienti con un'associazione di aritmie cardiache e disturbi nevrotici.

Il fenazepam è stato utilizzato con successo in terapia complessa malattia coronarica cuori. Già nei primi giorni di assunzione del farmaco, i pazienti normalizzano il sonno notturno, l'ansia e la paura per la propria vita e salute, irritabilità, fissazione su varie manifestazioni malattia. Il fenazepam ha un pronunciato effetto positivo sulle disfunzioni vegetative-vascolari. mal di testa, sudorazione, aritmia respiratoria. È stato scoperto che nei disturbi simil-nevrosi in pazienti con malattia coronarica il fenazepam è più efficace (70%) del diazepam (62%) e del clordiazepossido (49%).

Le benzodiazepine sono ampiamente utilizzate in anestesiologia e rianimazione. Sono usati per la sedazione preoperatoria, come farmaco introduttivo per l'anestesia generale e il potenziamento del suo effetto. Il fenazepam è usato per la sedazione di pazienti gravi che stanno assumendo ventilazione artificiale polmoni. Il farmaco è in grado di bloccare i meccanismi di provocazione psicogena delle convulsioni asma bronchiale, che si verifica nel 19-51% dei pazienti.

IN pratica ginecologica Il fenazepam è usato nel trattamento della sindrome da tensione premestruale. Ha dimostrato di essere più efficace della terapia ormonale tradizionalmente utilizzata in questa patologia.

La presenza di effetti sedativi e vegetostabilizzanti nelle benzodiazepine, la capacità di ridurre i fenomeni spastici, ridurre il contenuto di pepsina e di acido cloridrico in succo gastrico giustifica il loro utilizzo nel trattamento ulcera peptica stomaco, discinesia del tratto gastrointestinale, aspecifico colite ulcerosa e altri In una dose giornaliera di 2-3 mg, il fenazepam si è dimostrato efficace in cardio- e angioneurosi, sindromi da iperventilazione, stomaco irritabile, colon irritato, vescica irritata.

In questo modo, vasta gamma Gli effetti clinici del fenazepam ne consentono l'utilizzo in molti campi della medicina.

Problema di sicurezza del fenazepam

Domande sulla portabilità effetti indesiderati, così come il regime di dosaggio e la durata dell'uso delle benzodiazepine, meritano una discussione speciale. I derivati ​​della 1,4-benzodiazepina sono uno dei gruppi di farmaci più sicuri in medicina, a causa dell'"ampio corridoio" tra le dosi terapeutiche e quelle tossiche. Non sono disponibili dati sui decessi in conseguenza del trattamento con fenazepam e altri tranquillanti a dosi terapeutiche, estremamente rari deceduti con un sovradosaggio di benzodiazepine.

I farmaci in questo gruppo non hanno un effetto significativo sui sistemi cardiovascolare, endocrino e urinario, sul fegato. Tuttavia, quando si prescrive il fenazepam, si dovrebbe tenere conto della possibilità della sua interazione con alcuni farmaci utilizzati sia nella pratica psichiatrica che in quella somatica. Va menzionata la capacità di deprimere i tranquillanti benzodiazepinici in combinazione con barbiturici e oppiacei centro respiratorio. È particolarmente importante considerare il rischio di questa complicanza quando si prescrive il fenazepam a pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva.

La sospensione è un aspetto molto più serio dell'uso inappropriato di ansiolitici benzodiazepinici. Molto spesso, questo fenomeno si verifica quando il farmaco viene interrotto bruscamente o dopo un ciclo di terapia irragionevolmente lungo (più di un mese). I sintomi di astinenza più tipici includono ansia, irritabilità, disturbi del sonno, mal di testa, contrazioni muscolari, tremori, aumento della sudorazione e vertigini. Nella stragrande maggioranza dei casi, è sufficiente utilizzare il farmaco cancellato per fermare i fenomeni della sindrome da astinenza. Secondo un'indagine dei medici pratica generale e gli psichiatri di Mosca, dei casi valutati come sindrome da astinenza, l'83% dei pazienti aveva forma lieve disturbi che non richiedevano trattamento farmacologico. Ci sono opinioni contrastanti in letteratura su questo tema. Il numero di pazienti con sindrome da astinenza durante l'uso di ansiolitici benzodiazepinici varia dallo 0,1 al 100%. È spesso estremamente difficile distinguere le manifestazioni di questo fenomeno dai segni della malattia sottostante, che si manifesta principalmente con sintomi allarmanti.

In conclusione, considerando le caratteristiche dell'uso clinico del fenazepam, vorrei sottolineare un ulteriore indiscutibile vantaggio di questo farmaco. Il fenazepam non è elencato come un farmaco potente. medicinali, e può essere venduto in farmacia con modulo di prescrizione 107/a, che ne garantisce la disponibilità e la facilità d'uso.

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