Ossa (Ischium). Dolori ossei ischitali: possibili cause e trattamenti

Il corpo umano è meccanismo complesso in cui tutti gli organi e i sistemi sono collegati. Possono provocare malfunzionamenti in uno dei suoi angoli problemi seri in un altro, quindi ognuno di noi deve avere informazioni su una varietà di condizioni patologiche e metodi per la loro correzione. Quindi è noto che nel nostro corpo ci sono più di duecento ossa diverse, ognuna svolge le proprie funzioni e ha una struttura diversa. Oggi parleremo dell'osso pelvico, più precisamente di uno dei suoi componenti: l'ischio. Ti spiegheremo perché potrebbe esserci dolore nell'area della sua posizione, parliamo di una frattura dell'ischio, del trattamento e della sua struttura.

Quindi, l'ischio è collegato insieme alle ossa iliache e pubiche. Prima di raggiungere i sedici o diciassette anni, sono tenuti insieme dalla cartilagine, che poi si ossifica, levigando tutti i confini. Tutte le ossa del bacino, insieme all'osso sacro e al coccige, sono un ricettacolo naturale, nonché un supporto per quegli organi che si trovano in questa zona. Inoltre, queste parti del sistema scheletrico forniscono un attacco ottimale al corpo. estremità più basse.

Struttura

Gli anatomisti distinguono due sezioni principali dell'ischio, vale a dire: il corpo dell'osso, che forma l'acetabolo (è anche chiamato la sezione inferiore posteriore), così come i rami dell'ischio.

Dietro il corpo dell'osso si trova la cosiddetta spina ischiatica, in altre parole la sporgenza ossea. Davanti, sul bordo del ramo vicino all'osso, c'è un tubercolo otturatore posteriore. Inoltre, il tubercolo ischiatico è localizzato anche nella zona curva del ramo, che si presenta come un ispessimento con una superficie alquanto ruvida.

La parte inferiore del ramo dell'ischio è fusa con il ramo inferiore dell'osso pubico. Le ossa sciatiche e pubiche, a loro volta, forniscono una restrizione del forame otturatore, la cui sommità è segnata da un ampio solco otturatore insieme alle stesse formazioni nervose e vascolari.

Cause del dolore

Le sensazioni dolorose localizzate nella regione delle ossa pelviche possono essere spiegate dall'influenza di una varietà di fattori patologici, comprese lesioni, lesioni infiammatorie delle articolazioni dell'anca, nonché processi infettivi. A volte il dolore è dovuto a una frattura, che può verificarsi a seguito di una caduta sui glutei o quando il bacino viene schiacciato. Il dolore alle ossa ischiatiche più spesso disturba il paziente durante il movimento, specialmente al momento della flessione della parte inferiore della gamba. I metodi a raggi X vengono utilizzati per chiarire la diagnosi.

Inoltre, il dolore alle ossa ischiatiche può verificarsi sullo sfondo di sport intensi. A questo caso disagio può essere innescato da carichi pesanti o processi infiammatori. Quest'ultimo può includere l'infiammazione all'interno della borsa ischiatica, nota come borsite ischioglutea. Questa malattia si sviluppa spesso durante il ciclismo professionistico. Per eliminare i processi infiammatori, è consuetudine usare anche farmaci diversi tipi trattamento fisioterapico.

Il dolore alle ossa ischiatiche può svilupparsi a causa di tumori che si sono sviluppati nella regione delle ossa pelviche. in cui dolore per molti aspetti dipende dal tasso di crescita della formazione, che dà o all'osso stesso oa quei tessuti che si trovano vicino ad esso. Questa caratteristica è caratteristica di malattie tumorali come il fibrosarcoma o l'istiocitoma.

A volte il dolore nella regione dell'ischio si sviluppa con disturbi del sistema sanguigno. Questo sintomo può accompagnare la leucemia forma acuta, malattie midollo osseo, così come piaghe come eritema, leucemia mieloide cronica e mieloma.

Il dolore può anche segnalarne alcuni lesioni infettive, ad esempio, sulla tubercolosi o sull'osteomielite dell'osso pelvico.

Inoltre, il disagio può essere innescato da un ridotto riassorbimento o formazione tessuto osseo a causa della mancanza elementi minerali negli alimenti, nonché a causa di violazioni del loro assorbimento nell'intestino e sullo sfondo di una mancanza o di un metabolismo improprio della vitamina D.

frattura

Il trattamento di una lesione come una frattura, se ha colpito l'ischio, inizia con l'anestesia dell'area interessata. Molto spesso, se la frattura è di natura unilaterale (e in alcuni casi bilaterale), il paziente deve solo fissarsi nella posizione fisiologica media, allargando le gambe ai lati. Puoi anche sdraiarti su uno speciale letto ortopedico. Di solito la durata della terapia non supera un mese.

Tuttavia, va tenuto conto del fatto che il pieno recupero avviene solo da sette a otto settimane. Solo dopo questo intervallo di età, il paziente può caricare completamente l'arto malato. Per accelerare il processo di riabilitazione, il paziente dovrebbe utilizzare i metodi della fisioterapia, iscriversi a un massaggio e esercizi di fisioterapia.

Nel caso in cui la frattura sia accompagnata da spostamento di frammenti, la terapia viene effettuata utilizzando un apposito sistema finalizzato alla trazione scheletrica. In questo caso vengono utilizzati i condili del femore. Nel caso in cui la terapia sia errata o prematura, il paziente è a rischio di sviluppare l'artrosi articolazione dell'anca, in parallelo con una significativa violazione del supporto all'arto.

Conclusione

Abbiamo parlato del perché l'ischio è importante per noi, della frattura, del perché fa male, della sua struttura. Quindi, l'ischio è una delle parti dell'osso pelvico. Eventuali problemi e lesioni ad esso associati richiedono una tempestiva correzione medica.

Ogni giorno nel corpo umano lavorano più di 200 ossa piccole e grandi. L'ischio si trova nella pelvi ed è uno dei più grandi e più densi del corpo. Si esibisce caratteristiche importanti ed è sottoposto a notevole stress ogni giorno, come in modo sedentario vita umana e durante gli sport intensivi.

Anatomia dell'ischio

L'ischio è costituito da un grande corpo e da un ramo ricurvo. La sua anatomia è caratterizzata da:

• davanti, il ramo dell'osso è collegato all'articolazione pubica;
• posteriore e inferiore limitano l'apertura dell'otturatore;
• sotto c'è un tubercolo;
• l'asse dell'ischio si trova tra la tacca grande e quella piccola;
• il tipo di connessione dell'ileo e dell'ischio del bacino è fisso.

Insieme ad altre ossa, l'ischio forma il bacino ed è anche il più grande di questa cintura. La struttura ischiatica si trova alla base della colonna vertebrale ed è strettamente correlata al coccige, l'osso sacro.

Nei neonati ossa pelviche hanno una forte mobilità, quindi nelle immagini è spesso visibile la presenza di tre elementi separati della cintura: l'ischio, l'osso pubico e l'articolazione iliaca. Con l'età, il tipo di connessione tra il pube e l'ischio cambia, letteralmente crescono insieme e diventano molto più densi.

La zona di attacco degli arti al bacino è chiamata acetabolo: è una formazione emisferica, idealmente liscia all'interno. La testa del bacino è attaccata ad esso femore, così come la più grande articolazione del corpo.

Differenze nell'anatomia ossea nei diversi sessi

A causa del fatto che le ossa ischiatiche nella pelvi femminile sono adattate al travaglio e formano il canale del parto, la loro struttura e caratteristiche funzionali significativamente diverso dalle capacità dell'elemento in corpo maschile. Fino a qualche tempo, nei ragazzi e nelle ragazze, questa differenza di struttura è praticamente assente. Le ossa iniziano a cambiare durante la pubertà: gli estrogeni, gli ormoni sessuali, agiscono su questo.

È a causa degli estrogeni che alcuni giovani hanno un bacino troppo largo, sviluppato insieme tipo femminile, che può indicare la presenza disturbi ormonali e malattie endocrine nel corpo.

Se una ragazza ce l'ha livello insufficiente estrogeni e modificare la funzione delle ovaie, c'è un restringimento del bacino. In futuro, questo impedisce parto naturale e richiede taglio cesareo. Anche squilibrio ormonale può portare all'osteoporosi età adulta, questa malattia nell'80% dei casi provoca lesioni e fratture delle ossa dell'anca.

Caratteristiche della posizione negli uomini e nelle donne

Negli uomini, l'ileo e l'ischio sono più stretti e formano un imbuto verso il basso, mentre il bacino femminile è più simile a un cilindro piegato in avanti. La distanza tra le tende nel bacino maschile è molto inferiore rispetto a quella femminile. Inoltre, nelle donne, i tubercoli sono a notevole distanza l'uno dall'altro e sono divorziati ai lati. Nelle donne la distanza tra le tende da sole è di 25-27 cm, mentre negli uomini è di 22-23 cm.

A causa di questa differenza di struttura, è possibile attività lavorativa. I parametri delle ossa pelviche nelle donne vengono utilizzati a colpo sicuro possibili controindicazioni al parto naturale.

Nelle donne, le ossa pelviche sono meno resistenti e più lisce. Inoltre, uomini e donne hanno un diverso angolo di contatto dell'articolazione pubica con l'ischio: negli uomini è acuto, nelle ragazze è dritto. I tempi di formazione e ossificazione della cintura pelvica dipendono dal sesso. Per i ragazzi, questo periodo è ritardato di 2-3 anni. Nel gentil sesso, la fase finale dell'ossificazione cade a 20-25 anni, mentre nei ragazzi termina a 22 anni.

Caratteristiche del processo di ossificazione

Il processo di ossificazione della struttura ischiatica è interessante nell'anatomia umana:

• i primi punti vengono deposti al 4° mese di formazione fetale;
• se si esegue una radiografia prima del parto, i rami superiori dell'articolazione ischiatica saranno chiaramente visibili nelle immagini;
• al momento della nascita, tutti gli elementi pelvici sono collegati tra loro dalla cartilagine e non dalle strutture ossee;
• dopo 4-5 mesi di vita, nel bambino iniziano a formarsi i rami inferiori;
• il processo di formazione del ramo si conclude entro i 2 anni di età.

Questo processo è caratterizzato da un andamento asimmetrico, quindi, su una radiografia, le ossa del bambino su un lato possono differire in modo significativo dall'immagine della zona opposta.

La fusione delle ossa inizia all'età di 7-8 anni. Durante questo periodo, i punti inferiori sono collegati e iniziano a formarsi quelli superiori. Se guardi la foto a raggi X dell'ischio, puoi vedere l'arrotondamento della parte superiore.

All'età di 13-17 anni, le zone pubica e ischiatica sono completamente collegate, si forma l'acetabolo. All'età di 22-25 anni, a seconda del sesso della persona, si verifica una completa ossificazione, fusione e levigatura delle cuciture.

Relazione dell'anatomia con le lesioni

Durante l'infanzia e l'adolescenza, gli allenatori, i genitori e gli altri adulti coinvolti devono tenere conto delle particolarità delle strutture pelviche. Ciò è particolarmente vero per le ragazze: se indossano i tacchi alti o praticano sport intensi (saltare, colpire i fianchi e il bacino), c'è un alto rischio di deformazione e spostamento delle ossa. Tutti questi fattori portano a un restringimento del bacino, una grave complicazione che interferisce con il normale parto.

Tuttavia, non solo carichi e talloni sportivi possono portare a deformazioni del settore ischiatico. È inoltre interessato da:

• permanenza prolungata in una posizione eretta scomoda;
• trasporto costante di pesi;
• seduta impropria e prolungata.

Le violazioni sono possibili non solo nelle ragazze, ma anche nei ragazzi. È importante che i ragazzi prestino attenzione al processo di trasporto dei pesi: non puoi trasportare oggetti con una mano, curvarti in posizione seduta, mettere i piedi sotto i glutei.

Funzioni dell'articolazione ischiatica

a parte quello posizione corretta le ossa ischiatiche sono molto importanti per le donne, il loro normale sviluppo garantisce l'implementazione di funzioni aggiuntive:

• protezione degli organi situati in cavità addominale, Compreso: Vescia, intestino, elementi del sistema riproduttivo;
• ruolo di supporto: l'ischio è incluso nel sistema di attacco degli arti inferiori al corpo.

Qualunque sintomi spiacevoli quel fastidio per lungo tempo dovrebbe allertare la persona. Fratture, lividi, crepe e lussazioni, così come alcuni altri processi patologici estremamente pericoloso per la salute sia del paziente adulto che del bambino.

La relazione delle malattie con una violazione della posizione dell'osso

Nell'area del plesso sciatico ci sono molte terminazioni nervose, vasi sanguigni, parte della colonna vertebrale e organi interni sono molto densamente posizionati. Dolore costante e il disagio in quest'area indicano lesioni, processi infiammatori e infezioni:

• le lesioni sono pericolose perché l'articolazione sciatica viene spostata sotto l'influenza di una frattura o di una lussazione, le sue funzioni sono compromesse;
• a volte causa dolore acuto diventare intenso esercizio fisico- una persona deve ridurre la quantità di esercizio, altrimenti lo stress eccessivo porterà a ulteriori lesioni e infiammazioni (borsite);
• neoplasie - possono verificarsi dolori lancinanti a causa di tumori che si formano nella cartilagine o negli organi interni;
• malattie del sangue come la leucemia e patologie del midollo osseo possono causare un costante disagio in tutto il corpo;
• tubercolosi e osteomielite delle ossa - infezioni infettive, in cui appare calore e altri sintomi;
• a causa della mancanza di calcio, potassio, magnesio, vitamina D vengono violati processi metabolici, che nelle prime fasi provoca dolore, e quindi patologia delle ossa.

Necessario per la diagnosi metodi strumentali ricerca, "a occhio" per fare una diagnosi è impossibile. Assunzione regolare I FANS o altri farmaci nel tentativo di alleviare il dolore possono danneggiare il corpo.

ischio

1. Ischium, os ischii. Limita l'apertura dell'otturatore dietro e sotto. Riso. A, B.
2. Il corpo dell'ischio, corpus ossis ischii. Parte dell'osso situata posteriormente al forame dell'otturatore. Riso. A, B.
3. Ramo dell'ischio, ramus ossis ischii. La parte dell'osso situata verso il basso dal forame dell'otturatore. Anteriormente si fonde con il ramo inferiore del pube. Riso. A, B.
4. Tubercolo ischiatico, tuber ischiadi (ischiale). Si trova sul bordo inferiore della tacca sciatica minore. Riso. A, B.
5. Spina ischiatica, spina ischiadica (ischialis). Si trova tra le tacche ischiatiche grandi e piccole. Riso. B.
6. Incisura ischiatica maggiore, incisura ischiadica (ischialis) major. Si trova tra la spina iliaca posteriore inferiore e la spina ischiatica. Riso. B.
7. Piccola tacca ischiatica, incisura ischiadica (ischialis) minor. Si trova tra la spina ischiatica e il tubercolo. Riso. B.
8. Osso pubico, os pube. Forma i bordi anteriore e inferiore del forame dell'otturatore. Riso. A, B.
9. Il corpo dell'osso pubico, corpus ossis pubis. Riso. A, B.
10. Tubercolo pubico, tubercolo. Situato lateralmente alla sinfisi pubica. Riso. A, B.
11. Superficie sinfisaria, sfuma sinfisialis. Rivolto verso l'osso opposto. Riso. B.
12. Cresta pubica, cresta pubica. Diretto medialmente dal tubercolo pubico alla sinfisi. Sito di attacco del muscolo retto dell'addome. Riso. A, B.
13. Ramo superiore dell'osso pubico, ramo superiore dell'osso pubico. Limita l'apertura dell'otturatore dall'alto. Riso. A, B.
14. Eminenza iliopubica, eminentia iliopubica. Si trova lungo la linea di fusione dell'osso pubico con l'ileo davanti all'acetabolo. Riso. A, B.
15. Cresta dell'osso pubico, pecten ossis pubis. È una continuazione della linea arcuata e va al tubercolo pubico. Origine del muscolo pettineo. Riso. A, B.
16. Cresta dell'otturatore, crista obturatoria. Situato tra il tubercolo pubico e l'acetabolo. Sito di attacco del legamento pubfemorale. Riso. MA.
17. solco otturatore, solco otturatorio. Si trova sul bordo superiore dell'omonimo foro. Riso. A, B.
18. Tubercolo dell'otturatore anteriore, tuberculum obturatorium anterius. Una leggera elevazione, davanti al solco dell'otturatore. Riso. A, B.
19. Tubercolo dell'otturatore posteriore, . Si verifica dietro il solco dell'otturatore. Riso. A, B.
20. Il ramo inferiore dell'osso pubico, ramus inferiore ossis pubis. Si trova davanti e sotto il forame otturatore tra la sutura che collega i rami delle ossa pubiche e ischiatiche da un lato e la sinfisi pubica dall'altro. Riso. A, B.
21. Taz, bacino. È costituito dall'osso sacro e da due ossa pelviche. Riso. C, D, D, E.

    21 bis. Cavità pelvica, cavità pelvica (pelvica).

22. Arco pubico, arco pubico. Si trova sotto la sinfisi ed è formato dalle ossa pubiche destra e sinistra. Riso. G.
23. Angolo sottopubico, angulus subpubicus. Formato dai rami inferiori destro e sinistro delle ossa pubiche. (Negli uomini, circa 75°, nelle donne - 90° - 100°). Riso. A.
24. Bacino grande, bacino maggiore. Lo spazio tra le due ali dell'ileo, al di sopra della linea di confine.
25. Bacino piccolo, bacino minore. Lo spazio sotto la linea di confine.
26. Riso. B, G, D.
27. Apertura superiore del bacino, apertura del bacino (pelvica) superiore. Ingresso al piccolo bacino. Si trova nel piano della linea terminalis. Riso. G.
28. Apertura inferiore del bacino, apertura del bacino (pelvica) inferiore. Il foro di uscita dal piccolo bacino. Limitato al coccige, arco pubico e legamento sacrotuberoso. Riso. e.
29. Asse del bacino, asse del bacino. Passa attraverso i centri di tutte le linee rette che collegano la sinfisi pubica e la superficie pelvica dell'osso sacro. Riso. e.
30. Coniugato, diametroconiugato. La distanza tra il promontorio e la superficie posteriore della sinfisi pubica, circa 11 cm. D, E.
31. Diametro trasversale, diametro trasversale. Più grande taglia apertura pelvica superiore, circa 13 cm. D.
32. Diametro obliquo, diametro obliquo. La distanza tra l'articolazione sacroiliaca da un lato e l'eminenza ileopubica dal lato opposto è di circa 12,5 cm. D.
33. Inclinazione del bacino, inclinazione del bacino. L'angolo tra il piano di apertura superiore e il piano orizzontale. Riso. e.

Il bacino è una struttura anatomica complessa che fornisce stabilità al busto e agli arti inferiori di una persona. Si compone di tre separati strutture ossee: ischiatico, pubico e iliaco. La conoscenza della struttura dell'osso ischiatico consente il rilevamento tempestivo delle malattie, nonché lo sviluppo di metodi per la loro prevenzione.

Molte persone chiedono dove si trova l'ischio? Questa è una formazione ossea che fa parte del bacino. A infanzia, le ossa pelviche si trovano separatamente e separate l'una dall'altra da strati tessuto cartilagineo. In un adulto, le ossa pelviche formano un'unica struttura.

L'ischio è anatomicamente diviso in due parti separate:

• direttamente il corpo che forma la parte posteriore dell'acetabolo;
• un ramo che assicura la formazione dell'anello pelvico collegandosi con le sue altre parti.

Attenzione! Quando le ossa ischiatiche fanno male, tale dolore dovrebbe essere distinto dalle sensazioni che si verificano quando sono interessate altre strutture ossee nella regione pelvica, incluso il femore. In nessun caso dovresti automedicare, poiché la sindrome del dolore può indicare lo sviluppo di patologie gravi: coxartrosi, fratture, ecc.

Quando si esamina un paziente e si studiano le radiografie, è importante che gli specialisti capiscano dove si trova la tuberosità ischiatica. Questa è una piccola sporgenza ossea situata sul corpo dell'osso. Ha l'aspetto di un ispessimento osseo ed è il sito di attacco dei tendini muscolari. Oltre al tubercolo, viene isolato il tubercolo dell'otturatore posteriore, situato sul ramo osseo. È anche necessario per il fissaggio di tendini e legamenti.

Il ramo dell'ischio è fuso con pube bacino. Questa connessione fino a 20-22 anni è rappresentata da tessuto fibroso e cartilagineo denso. Insieme, entrambe le ossa formano il forame otturatore attraverso il quale passano i grandi vasi sanguigni e il fascio nervoso.

C'è una piccola e una grande tacca ischiatica, che formano due aperture anatomiche. Attraverso di loro, i vasi sanguigni e i nervi entrano nella pelvi, fornendo l'afflusso di sangue e l'innervazione. organi interni.

Processi di ossificazione

L'ossificazione avviene in quattro fasi, che cadono diverse fasi sviluppo del bambino. Le aree iniziali di crescita del tessuto osseo sono già rilevate nei neonati. Quando si esegue un esame a raggi X, in un bambino dopo la nascita, è possibile identificare tre ossa separate che sono separate l'una dall'altra da uno strato significativo di tessuto connettivo e cartilagineo. Sul questa fase sviluppo, la struttura del bacino non è ancora formata e il ramo dell'ischio e del pube non sono collegati.

La seconda fase di ossificazione cade su 7-8 anni. Nelle radiografie viene rivelata la connessione tra loro dei rami, che indica l'inizio della formazione di un anello pelvico integrale.

La terza fase si verifica a 14-15 anni di età ed è associata ad un aumento della quantità di ormoni sessuali e dell'ormone della crescita nel sangue.. Si manifesta con la formazione dell'acetabolo, che è coinvolto nella formazione dell'articolazione dell'anca, insieme alla testa del femore.

Oltre a vaste aree di ossificazione, si osservano le cosiddette ossa intercalari o aggiuntive. Si tratta di piccoli frammenti di tessuto osseo che gradualmente si fondono tra loro, formando una struttura integrale. In caso di violazione della loro fusione durante l'infanzia, è possibile la formazione di sezioni esistenti da tempo dello strato cartilagineo.

All'età di 10-20 anni inizia l'ossificazione attiva dei tubercoli sulla superficie dell'osso. Ciò è dovuto ad un aumento del carico sui legamenti e sui tendini dei muscoli ad essi collegati. La fase finale dell'ossificazione si verifica a 20-25 anni di età. In questo momento, le ossa pelviche finalmente si fondono l'una con l'altra, formando una struttura monolitica. Da ora in poi, struttura anatomica l'ischio non cambia.

Negli anziani, i processi distrofici iniziano gradualmente a svilupparsi nell'ischio.. La loro principale manifestazione è l'osteoporosi, caratterizzata da una leggera diminuzione della densità. massa ossea. Di norma, non porta a fratture patologiche in assenza di comorbilità. Tuttavia, quando carico aumentato, malattie sistema endocrino e altre malattie, gli anziani sono maggiormente a rischio lesioni traumatiche bacino.

Attenzione! Influenze che violano l'ossificazione (processi infiammatori, alterazioni degenerative ecc.) può portare a gravi conseguenze associato al sottosviluppo del tessuto osseo. A questo proposito, una persona può sviluppare displasia dell'anca e altri fenomeni indesiderati.

Differenze tra donne e uomini

Le ossa pelviche differiscono nella struttura a seconda del sesso della persona. Questa differenza è dovuta alla funzione riproduttiva delle donne. In connessione con il passaggio del bambino canale di nascita, il bacino deve avere una certa plasticità, questo ne assicura l'espansione durante il parto.

Nei primi 20 anni di vita di una persona, la differenza tra maschio e bacino femminile no. Ha una forma allungata simile, che viene rilevata anche durante l'infanzia. Dopo la pubertà, la sua struttura inizia a cambiare. Nelle donne, c'è un'inversione della cresta iliaca verso l'esterno, che provoca espansione divisioni superiori anello pelvico. Allo stesso tempo, l'ischio mantiene una connessione plastica con l'osso pubico, che consente al bacino di espandersi durante il parto.

Riferimento! Frattura dell'ischio - patologia grave accompagnato da un pronunciato sindrome del dolore e instabilità pelvica. Può causare danni agli organi interni, vasi sanguigni e fasci nervosi.

Conclusione

Le malattie del sistema muscolo-scheletrico, compreso il bacino, sono comuni negli esseri umani età diverse. La conoscenza delle strutture che formano l'anello pelvico, inclusa l'anatomia dell'ischio, consente di determinare tempestivamente la presenza di patologia e consultare un medico. In questi casi, la prognosi per il paziente è favorevole, poiché le malattie vengono trattate al meglio fasi iniziali del suo sviluppo.