Conseguenze della rimozione delle tube nelle donne. Intervento chirurgico per rimuovere l'utero, conseguenze

Ciao Svetlana.

Se il processo di guarigione dopo l'intervento chirurgico procede senza complicazioni, la completa guarigione dei tessuti danneggiati e il ripristino del corpo avvengono in 3-6 settimane. Durante questo periodo, quando una donna che ha subito un intervento chirurgico per rimuovere le tube di Falloppio è in fase di riabilitazione, è estremamente importante seguire tutte le raccomandazioni dei medici, eseguire le misure prescritte e le manipolazioni necessarie per un recupero più rapido e agevole.

Oltre alle raccomandazioni volte ad accelerare il processo di guarigione, ci sono anche delle restrizioni, la cui negligenza può causare danni significativi. Restrizioni severe, ad esempio, includono l’attività fisica e il contatto sessuale.

Attività fisica dopo la rimozione delle tube di Falloppio

L'attività fisica dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tube di Falloppio è severamente vietata. Non si può parlare di stress, sport e soprattutto di duro lavoro fisico nelle prime 2-3 settimane dopo l'operazione.

Il ritorno all'attività fisica abituale nello sport è possibile solo con il permesso di un medico, e questo processo dovrebbe essere graduale e molto lento. A partire da carichi minimi, puoi tornare gradualmente e con molta attenzione ai tuoi standard abituali.

Se parliamo di duro lavoro fisico, allora, se possibile, dovrai rinunciarvi del tutto: questo preserverà la tua salute, perché sei una giovane donna che non dovrebbe distruggere il suo corpo con una forza eccessiva. attività fisica. Nel primo mese dopo l'operazione certamente non dovresti sperimentare carichi intensi e fare un duro lavoro. La questione della ripresa del lavoro sconvolgerà qualsiasi medico, perché per almeno 3 mesi una donna non dovrebbe sollevare pesi superiori a 3 kg.

Se non è possibile rifiutare il lavoro, dovrai ridurre al minimo il carico di lavoro per evitare lo sviluppo di complicazioni e problemi di salute. Ciò non significa affatto che dopo l'intervento chirurgico per rimuovere le tube di Falloppio, tutto ti sia severamente vietato. NO! Ma dopo problemi simili con la salute, è necessario tenere conto del fatto dell'operazione, della violazione del sistema riproduttivo, del funzionamento del corpo, ecc. Ce ne sono alcuni raccomandazioni mediche, a cui è meglio che una donna si attenga, per non finire di nuovo sul tavolo del chirurgo.

Vita sessuale dopo la rimozione delle tube di Falloppio

Il motivo principale Il motivo per cui sono vietati i rapporti sessuali dopo le operazioni ginecologiche è la probabilità di infezione. Dopo l'operazione, sia l'immunità generale che quella locale diminuiscono, il corpo non è in grado di resistere agli attacchi a cui può resistere nei giorni normali. Inoltre, dopo l'intervento chirurgico nel corpo (nel sito di rimozione delle tube di Falloppio), superficie della ferita e per la rigenerazione dei tessuti in assenza di controindicazioni mediche, 2 settimane sono sufficienti.

Tuttavia, inizia vita sessuale Non ne vale la pena a tua discrezione, perché Lo specialista dovrebbe condurre un esame e assicurarsi che il processo di guarigione abbia avuto successo e che non vi siano segni di infezione o altre complicazioni. Il sesso orale non è quindi soggetto a restrizioni coppie sposate completamente fornito vera opportunità non manca il piacere sessuale.

Altri fattori riabilitativi

Naturalmente, nel periodo postoperatorio, il medico dovrebbe prescrivere una dieta delicata, escludendo cibi salati, caldi e piccanti. Sono severamente vietati: bevande alcoliche. La fisioterapia può anche essere consigliata nel numero di corsi richiesto. Le misure fisioterapeutiche aiuteranno ad accelerare la guarigione delle ferite e la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Vale anche la pena consultare il proprio medico sull'assunzione di complessi vitaminici e minerali. I più popolari sono questi preparati vitaminici, come “Centrum”, “Multi-tabs”, “Vitrum”, ecc.

Cordiali saluti, Natalia.

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare la ginecologia. Si propone, insieme alla terapia risolutiva per 14-21 giorni in due cicli con un intervallo di 1 mese, assumendo adattogeni, per determinare il grado di disfunzione ovarica mediante test diagnostica funzionale e il livello degli ormoni sierici periferici delle ovaie in entrambe le fasi del ciclo mestruale e, in base a ciò, prescrivono un trattamento ormonale per 6 mesi e alle donne con un ciclo mestruale a due fasi viene prescritto medicina omeopatica"Ginekohel" è prescritto a pazienti di età inferiore ai 45 anni con sintomi di ipoestrogenismo, cisti ovariche funzionali contraccettivi orali, ai pazienti con sintomi di iperestrogenismo vengono prescritti gestageni nella seconda fase del ciclo mestruale e ai pazienti di età superiore a 45 anni con disturbi neuroendocrini viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva. Il metodo consente di prevenire lo sviluppo di disturbi neuroendocrini corpo femminile a causa della correzione dello stato ormonale. 1 malato.

L'invenzione riguarda il settore medico - ginecologico, specificatamente un metodo per la riabilitazione delle donne che hanno subito l'asportazione di entrambi tube di Falloppio. I metodi precedentemente esistenti consistevano nella somministrazione postoperatoria di antibiotici, idrotubazione, trattamento antinfiammatorio e fisioterapico delle donne a cui era stata rimossa una tuba di Falloppio [Granatova E.K., 1976, Egorova E.V., Yakubovich D.V., 1978, Zagrebina V.A., Granatova E.K., 1982, Ruzaeva Yu. F., 1982, Adamyan L.V. et al., 1986]. I pazienti ai quali erano state rimosse entrambe le tube di Falloppio erano stati precedentemente esclusi dal gruppo fertile e non erano stati esaminati o trattati. Dopo l'operazione, questa categoria di pazienti ha sviluppato disturbi neuroendocrini, disturbi di funzioni specifiche del corpo femminile causati da una ridotta funzionalità ovarica e varie malattie ginecologiche. Queste violazioni persistettero per 10 anni o più. Da metodi esistenti proposto da E.G. Gumenyuk e E.P. Sychev prescriverà un corso nella fase I dopo l'intervento chirurgico terapia antibatterica, farmaci antinfiammatori non steroidei, idrotubazione, metodi fisioterapeutici, contraccettivi orali per prevenire la gravidanza; allo stadio II, 2-3 mesi dopo l'intervento chirurgico, vengono prescritti stimolanti ed enzimi biogenici in combinazione con fattori preformati; allo stadio III, dopo 6-8 mesi, trattamento sanitario in combinazione con massaggio ginecologico e terapia fisica [Gumenyuk E.G., Sychev E.P., 1993]. Tuttavia questo metodo progettato per le donne con una tuba di Falloppio rimossa, quando è possibile per le donne avere figli in futuro. Per le donne senza tube di Falloppio, l'uso dell'idrotubazione e dei contraccettivi orali per prevenire la gravidanza è inaccettabile. Un nuovo risultato tecnico - la prevenzione dei disturbi neuroendocrini del corpo femminile dovuti alla correzione dello stato ormonale - si ottiene con un nuovo metodo di riabilitazione delle donne che hanno subito la rimozione di entrambe le tube di Falloppio e insieme alla terapia risolutiva per 14-21 anni giorni in due cicli con un intervallo di 1 mese, l'assunzione di adattogeni viene determinata, il grado di disfunzione delle ovaie secondo test diagnostici funzionali e il livello degli ormoni sierici periferici delle ovaie in entrambe le fasi del ciclo mestruale e, secondo con questo, viene prescritto un trattamento ormonale per 6 mesi e alle donne con ciclo mestruale a due fasi viene prescritto il farmaco omeopatico "Gynekohel", ai pazienti di età inferiore ai 45 anni con sintomi di ipoestrogenismo, cisti ovariche funzionali vengono prescritti contraccettivi orali, ai pazienti con sintomi di iperestrogenismo vengono prescritti gestageni nella seconda fase del ciclo mestruale e ai pazienti di età superiore a 45 anni con disturbi neuroendocrini viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva. Il metodo viene eseguito come segue. Dopo l'intervento chirurgico, le donne ricevono una terapia riassorbibile per 14-21 giorni: tamponi con unguento Vishnevskij nella vagina, supposte con ittiolo o betiolo nel retto, iniezioni di biostimolanti (Aloe, Fibs, Vitreo, Humisol), fisioterapia - ultrasuoni pulsati secondo lo standard metodi - 10 procedure al giorno, adattogeni (tintura di eleuterococco o ginseng). Due cicli di questa terapia vengono eseguiti con un intervallo di 1 mese. Successivamente, il grado di disfunzione ovarica viene determinato utilizzando test diagnostici funzionali (misurazione della temperatura basale, indice cervicale, colpocitologia) [Bodyazhina V.I., Smetnik V.M., Tumilovich L.G., 1990] e il livello degli ormoni periferici sierici - estradiolo e progesterone - in fasi I e II del ciclo mestruale e il periodo dell'ovulazione. Successivamente, in base ai disturbi identificati, viene prescritta la correzione ormonale per 6 mesi: ai pazienti con disturbi dell'ovulazione viene prescritto un trattamento ormonale (di età inferiore a 45 anni, con ipoestrogenismo, cisti ovariche funzionali, vengono prescritti contraccettivi orali, con iperestrogenismo, gestageni sono prescritto nella II fase del ciclo mestruale; per le pazienti di età superiore ai 45 anni, in presenza di disturbi neuroendocrini, viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva); Si consiglia alle donne con cicli mestruali a due fasi, indipendentemente dall'età, di seguire un ciclo del farmaco omeopatico "Gynekohel". Esempio clinico 1. La paziente T., 29 anni, operata il 27 ottobre 1996 presso il reparto ginecologico dell'Azienda Regionale ospedale clinico riguardante la gravidanza ectopica tubarica a sinistra e la piosalpinge a destra nell'ambito della rimozione di entrambe le tube di Falloppio. IN periodo postoperatorio ha ricevuto terapia antibatterica, infusionale, antinfiammatoria, assorbente e fisioterapica (campo magnetico alternato sul basso ventre 7). Guarigione ferita postoperatoria primario, dimesso a condizione soddisfacente l'undicesimo giorno dopo l'intervento. Inoltre, la paziente non si è recata alla clinica prenatale e non è stata esaminata. Al momento dell’esame della donna, erano trascorsi 2 anni dall’intervento. Dopo l'esame, abbiamo identificato i seguenti reclami. Il mio ciclo è diventato irregolare. Violato funzione sessuale(mancanza di orgasmo, rapporti dolorosi, riluttanza ad avere rapporti sessuali). Durante il primo anno dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha sviluppato disturbi neurologici disturbi endocrini: irritabilità, pianto, disturbi del sonno, vampate di calore, congestione delle ghiandole mammarie, aumento pressione sanguigna. I disturbi neuroendocrini prevalevano nel periodo premestruale e venivano considerati come tali sindrome premestruale. L'esame bimanuale ha rivelato una mobilità limitata dell'utero, una conseguenza dello sviluppo di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Quando si studia lo stato ormonale utilizzando TPD, una fase singola ciclo mestruale sullo sfondo dell'iperestrogenismo. Secondo i risultati dell'ecografia dei genitali, è stata scoperta una cisti dell'ovaio destro, con un diametro di 472,4 mm. La paziente è stata sottoposta a due cicli di trattamento complesso, inclusa la terapia riassorbibile per 21 giorni: tamponi con unguento Vishnevskij nella vagina, supposte con ittiolo nel retto, iniezioni di aloe, ultrasuoni pulsati secondo il metodo standard a giorni alterni e tintura di eleuterococco. Il paziente ha ricevuto Norkalut 5 mg nella seconda fase del ciclo per 6 mesi. Dopo il trattamento: il ciclo mestruale è diventato regolare, le mestruazioni sono state moderate, la funzione sessuale normalizzata, i disturbi neuroendocrini sono scomparsi. L'FDT dopo il trattamento ha rivelato un normale ciclo mestruale a due fasi. Secondo l'ecografia dei genitali, non è stata rilevata alcuna patologia. Esempio clinico 2. Il paziente O., 37 anni, è stato operato il 03/06/97 nel reparto ginecologico dell'Ospedale Clinico Regionale per piosalpingi bilaterali nell'importo della rimozione di entrambe le tube di Falloppio. Nel periodo postoperatorio ha ricevuto terapia antibatterica, infusionale, antinfiammatoria, assorbente e fisioterapia (campo magnetico alternato sul basso ventre 10). La guarigione della ferita postoperatoria è stata primaria; è stata dimessa in condizioni soddisfacenti il ​​14° giorno dopo l'intervento. Al momento dell’esame della donna presso la clinica prenatale, erano trascorsi 2 mesi dall’operazione. Dopo l'esame, abbiamo identificato i seguenti disturbi: subito dopo l'operazione, le mestruazioni sono diventate scarse, sono comparse disfunzioni sessuali (mancanza di orgasmo, rapporti dolorosi, riluttanza ad avere rapporti sessuali), sono comparsi disturbi neuroendocrini - vampate di calore fino a 5 volte al giorno, mal di testa, aumento della pressione sanguigna, debolezza, pianto, irritabilità, disturbi del sonno. L'esame bimanuale ha rivelato una mobilità limitata dell'utero, una conseguenza dello sviluppo di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Durante lo studio dello stato ormonale utilizzando TFD, è stato scoperto un ciclo mestruale monofase sullo sfondo dell'ipoestrogenismo. Secondo i risultati dell'ecografia dei genitali, non è stata rilevata alcuna patologia. La paziente è stata sottoposta a due cicli di trattamento complesso, inclusa la terapia riassorbibile per 21 giorni: tamponi con unguento Vishnevskij nella vagina, supposte con ittiolo nel retto, iniezioni di "Corpo vitreo", ultrasuoni pulsati secondo il metodo standard a giorni alterni e tintura dell'Eleuterococco. La paziente ha ricevuto Marvelon come regime contraccettivo per 6 mesi. Dopo il trattamento: le mestruazioni sono diventate moderate, la funzione sessuale normalizzata, non sono stati rilevati disturbi neuroendocrini. L'FDT dopo il trattamento ha rivelato un normale ciclo mestruale a due fasi. L'ecografia dei genitali non ha rivelato anomalie patologiche. Esempio clinico 3. La paziente A., 42 anni, è stata operata il 21 gennaio 1997 nel reparto ginecologico dell'Ospedale Clinico Regionale di piosalpinge a destra e idrosalpinge a sinistra con rimozione di entrambe le tube di Falloppio. Nel periodo postoperatorio ha ricevuto terapia antibatterica, infusionale, antinfiammatoria, vitaminica, riassorbibile e fisica (laser sulla ferita postoperatoria 4). La guarigione della ferita postoperatoria è stata primaria; è stata dimessa in condizioni soddisfacenti il ​​12° giorno dopo l'intervento. Successivamente, la paziente si è recata alla clinica prenatale. Dopo l'esame, abbiamo identificato i seguenti disturbi: ciclo mestruale irregolare, mestruazioni scarse , disfunzione sessuale (rapporti sessuali dolorosi), disturbi neurosindocrini - mal di testa, aumento della pressione sanguigna, debolezza, pianto, irritabilità, disturbi del sonno. Un esame bimanuale ha rivelato una mobilità limitata dell'utero e una tensione nell'area delle appendici, una conseguenza dello sviluppo di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Durante lo studio dello stato ormonale utilizzando TFD, è stato scoperto un ciclo mestruale monofase sullo sfondo dell'ipoestrogenismo. Secondo i risultati dell'ecografia dei genitali, è stata scoperta una cisti ovarica sinistra con un diametro di 41 mm. La paziente ha ricevuto due cicli di trattamento complesso, inclusa la terapia riassorbibile per 21 giorni: tamponi con unguento Vishnevskij nella vagina, supposte con betiolo nel retto, iniezioni nel vitreo, ultrasuoni pulsati con il metodo standard a giorni alterni e tintura di ginseng. Il paziente ha ricevuto Klimonorm in regime di terapia ormonale sostitutiva per 6 mesi. Dopo il trattamento, le mestruazioni sono moderate. Non è stata osservata alcuna disfunzione sessuale dopo il trattamento. I disturbi neuroendocrini sono notevolmente diminuiti durante la terapia. L'FDT ha rivelato ipoestrogenismo dopo il trattamento. L'ecografia dei genitali non ha rivelato anomalie patologiche. Esempio clinico 4. La paziente V., 27 anni, è stata operata il 12 maggio 1997 nel reparto ginecologico dell'Ospedale Clinico Regionale per una gravidanza ectopica tubarica a destra e idrosalpinge a sinistra per rimuovere entrambe le tube di Falloppio. Nel periodo postoperatorio ha ricevuto terapia antibatterica, infusionale, antinfiammatoria, terapia riassorbibile, antianemica e fisioterapia (campo magnetico alternato sul basso ventre 7). La guarigione della ferita postoperatoria è stata primaria; è stata dimessa in condizioni soddisfacenti il ​​10° giorno dopo l'intervento. La paziente è arrivata alla clinica prenatale 3 mesi dopo l'operazione. Dopo l'esame non è stata rilevata alcuna disfunzione mestruale. La disfunzione sessuale (riluttanza ad avere rapporti sessuali) è comparsa immediatamente dopo l'operazione. Lamentava lacrime, prestazioni ridotte e disturbi del sonno. L'esame bimanuale ha rivelato una mobilità limitata dell'utero, una conseguenza dello sviluppo di aderenze dopo l'intervento chirurgico. Studiando lo stato ormonale utilizzando TFD, è stato scoperto un ciclo mestruale a due fasi. Secondo i risultati dell'ecografia dei genitali, non è stata rilevata alcuna patologia. La paziente ha ricevuto due cicli di trattamento complesso, inclusa la terapia riassorbibile per 14 giorni: tamponi con unguento Vishnevskij nella vagina, supposte con betiolo nel retto, iniezioni nel vitreo, ultrasuoni pulsati secondo il metodo standard a giorni alterni e tintura di ginseng; "Gynekohel" 10 gocce 3 volte al giorno. Dopo il trattamento: il ciclo mestruale non viene interrotto, la funzione sessuale è tornata alla normalità, non sono stati rilevati disturbi psico-emotivi. L'FDT dopo il trattamento ha rivelato un normale ciclo mestruale a due fasi. L'ecografia dei genitali non ha rivelato anomalie patologiche. La logica dell'approccio al trattamento di questa categoria di pazienti è giustificata dal fatto che gli autori, sulla base dei loro studi clinici e morfologici dell'appendice ovarica, che viene rimossa insieme alle tube di Falloppio durante la tubectomia, hanno scoperto il ruolo del quest'ultimo nella comparsa di disturbi neuroendocrini nelle donne operate associati a specifiche funzioni del corpo femminile. Sono state studiate l'anatomia, l'istologia e la microscopia elettronica dell'appendice ovarica e nelle sue cellule epiteliali sono stati trovati granuli secretori e il complesso di Golgi (vedi figura), che indica la funzione sintetica e secretoria dell'appendice ovarica. È stata rivelata la relazione tra l'appendice ovarica e l'ovaio, il che suggerisce il ruolo dell'appendice ovarica nella sistema ormonale donne. Quando studi materiale clinicoÈ stato riscontrato che nelle donne con tube di Falloppio rimosse, disturbi neuroendocrini, disturbi di funzioni specifiche del corpo femminile e malattie ginecologiche si manifestano durante il primo anno e persistono per lungo tempo dopo l'intervento chirurgico (per 14 anni). La prescrizione della terapia riassorbibile - tamponi con unguento di Vishnevskij nella vagina, supposte con ittiolo o betiolo nel retto, iniezioni di biostimolanti (Aloe, Phibs, Vitreo, Gumisol), fisioterapia - ultrasuoni pulsati secondo metodi standard - 10 procedure al giorno - lo rende possibile ridurre lo sviluppo di aderenze a basso contenuto di gas, attenuarne la gravità disturbi postoperatori funzione ovarica dopo la rimozione di entrambe le tube di Falloppio. Aumenta la somministrazione di adattogeni (tintura di eleuterococco o ginseng). forze protettive il corpo della donna, necessario nel periodo postoperatorio. La terapia assorbibile è necessaria per 14-21 giorni, poiché un periodo più breve è inefficace per questa categoria di pazienti quando viene eseguito un intervento significativo sugli organi genitali interni e più di 21 giorni rappresentano un carico eccessivo sul corpo. Per consolidare l'effetto antiadesivo e di supporto positivo è necessario effettuare un ciclo di trattamento due volte con una pausa di 1 mese. È essenziale determinare il grado di disfunzione ovarica mediante test diagnostici funzionali (misurazione della terapia basale, indice cervicale, colpocitologia) e il livello sierico degli ormoni ovarici periferici - estradiolo e progesterone - in entrambe le fasi del ciclo mestruale per un ulteriore trattamento ormonale differenziale , poiché a causa della rimozione insieme alle tube ovariche uterine, come è stato riscontrato, si verificano varie disfunzioni delle ovaie, disturbi neuroendocrini, violazioni di funzioni specifiche del corpo femminile e malattie ginecologiche. Vale a dire, ai pazienti con disturbi dell'ovulazione viene prescritto un trattamento ormonale per 6 mesi (di età inferiore a 45 anni con ipoestrogenismo, cisti ovariche funzionali - contraccettivi orali, con iperestrogenismo - gestageni nella fase II del ciclo mestruale; all'età di oltre 45 anni in presenza di disturbi neuroendocrini viene prescritta la terapia ormonale sostitutiva); le donne con cicli mestruali a due fasi seguono un corso del farmaco omeopatico "Gynecohel" per mantenere la funzione ovarica. Revisione del materiale clinico. Abbiamo esaminato e trattato 73 pazienti di età compresa tra 20 e 54 anni con entrambe le tube di Falloppio rimosse, 37 dei quali nel periodo postoperatorio e 36 nel successivo date tardive. Al momento dell'esame, il tempo trascorso dall'intervento variava da 1 mese a 14 anni, con una media di 3,10,5 anni. Varie violazioni la funzione mestruale si è verificata nel 78,1% delle esaminate: ciclo mestruale irregolare nel 21,9%, mestruazioni dolorose nel 35,6%, mestruazioni abbondanti nel 27,6%. Le donne hanno iniziato l'attività sessuale all'età di 17-30 anni, il 43,8% erano sposate, il 56,2% erano fuori dal matrimonio. Disfunzioni sessuali sono state riscontrate nel 41,1% degli esaminati: mancanza di orgasmo 41,1%, rapporti sessuali dolorosi 25,5%, riluttanza ad avere rapporti sessuali 25,5%. Disturbi neuroendocrini sono stati rilevati nel 76,7% dei pazienti: disturbi neurovegetativi 68,4%, disturbi psicoemotivi 75,3%, disturbi metabolici endocrini 38,1% (obesità 28,5%, disfunzioni ghiandola tiroidea nel 9,6%). Nel periodo premestruale prevalgono i disturbi neuroendocrini che vengono considerati sindrome premestruale nel 50,6%, in menopausa nel 26,0% delle esaminate. Stato ormonale secondo TFD, è emerso che il 28,8% delle donne aveva un ciclo mestruale bifase normale; guasto prima fase 1,4%; fallimento della seconda fase 9,6%. Cicli anovulatori sono stati riscontrati nel 58,9% dei casi: iperestrogenismo nel 39,7%, ipoestrogenismo nel 19,2%. Secondo i risultati dell'ecografia dei genitali, il 15,3% degli esaminati presentava cisti dell'ovaio destro, con un diametro medio di 44,01,8 mm, e il 17,3% presentava cisti dell'ovaio sinistro, con diametro medio di 44,01,8 mm. diametro medio di 44,72,4 mm. Cisti di entrambe le ovaie sono state rilevate nel 13,4% delle donne. Dopo il trattamento: Funzione mestruale: il numero di pazienti con mestruazioni dolorose (2,7%) e abbondanti (4,1%) è diminuito (R<0,01), имело тенденцию к уменьшению число женщин с нерегулярным менструальным циклом (20,5%) и скудными менструациями (2,7%) (Р>0,05); il numero di donne con mestruazioni moderate è aumentato (72,6%) (P>0,05). La disfunzione sessuale dopo il trattamento nei pazienti esaminati è diminuita significativamente e ammontava al 15,1% (R<0,01). По ТФД после лечения увеличилось число пациенток с нормальным двухфазным менструальным циклом - 56,6% (Р<0,05); уменьшилось количество обследованных с гипер- и гипоэстрогенией - соответственно 30,2% и 13,2% (Р>0,05). I dati ecografici dei genitali dei pazienti dopo il trattamento hanno mostrato che un numero minore di pazienti aveva cisti dell'ovaio destro nell'11,5% e dell'ovaio sinistro nel 9,5% (P>0,05), con una diminuzione della dimensione media delle cisti. Pertanto, il metodo proposto di riabilitazione delle donne che hanno subito la rimozione di entrambe le tube di Falloppio, in cui viene rimossa anche l'appendice ovarica, include trattamento complesso Con correzione ormonale, aiuta a migliorare la salute delle donne. I pazienti trattati con il metodo proposto notano una diminuzione dei disturbi neuroendocrini, dei disturbi di funzioni specifiche del corpo femminile e delle malattie ginecologiche.

Reclamo

Un metodo di riabilitazione per le donne che hanno subito la rimozione di entrambe le tube di Falloppio, caratterizzato dal fatto che, insieme alla terapia risolutiva per 14-21 giorni in due cicli con un intervallo di 1 mese, assumendo adattogeni, il grado di disfunzione ovarica è determinato dalla funzionalità test diagnostici e il livello degli ormoni ovarici periferici sierici in entrambe le fasi del ciclo mestruale e, in base a ciò, viene prescritto un trattamento ormonale per 6 mesi e alle donne con un ciclo mestruale a due fasi viene prescritto il farmaco omeopatico "Ginecohel", ai pazienti di età inferiore ai 45 anni con ipoestrogenismo, cisti ovariche funzionali vengono prescritti contraccettivi orali, ai pazienti con iperestrogenismo vengono prescritti gestageni nella seconda fase del ciclo mestruale e ai pazienti di età superiore a 45 anni in presenza di disturbi neuroendocrini vengono prescritti terapia ormonale sostitutiva.

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L'invenzione riguarda nuovi complessi di inclusione di derivati ​​dell'1,2,5-ossadiazolo-2-ossido formula generale I, dove 1=R2=CN o insieme agli atomi di carbonio vicini formano un anello anulare di 3,6-bis(alchil inferiore)piridazina-1,2-diossido, con derivati ​​policiclici del glucopiranosio di formula generale II, dove se n= 1, poi R3 - frammento dell'acido 11-osso-18, 20-oleano-12-ene-29-oico di formula III, R4=H, R5 --D-glucuronopiranosile, R6=R7=H e R8= C(O) OH o, se n= 7, allora R3=H, R4 e R7 sono legami semplici, R5 e R6 = H o (CH2CH(CH3)O)mH, dove m=1-14, e R8=CH2OH o CH2O(CH2CH (CH3)O )mH, dove m=1-14, generando ossido nitrico e attivando la forma solubile della guanilato ciclasi (sGC), come farmaci antispastici, vasodilatatori e antipertensivi ad azione rapida e inibitori dell'aggregazione piastrinica, un metodo per la loro preparazione e composizioni farmaceutiche basate su di essi // 2183640

L'invenzione riguarda il campo della chimica dei feromoni sessuali artificiali non specie-specifici - analoghi del 5-androst-16-en-3-one, vale a dire 2-metil-5-androst-16-en-3-one di formula I, che può essere utilizzato negli allevamenti zootecnici, anche industriali, come stimolanti delle funzioni riproduttive delle femmine

L'invenzione riguarda composizioni farmaceutiche che inibiscono la necrosi epatocitaria a base di derivati ​​triterpenici di formula generale I, dove R1 è OH, C1-6 alcossi, C1-6 alchilcarbonilossi o benzilossi, R2 è C1-6 alchile, CH2OR5, dove R5 è H, C1-6 alchile, benzile o C1-6 alchilcarbonile, formile, COOR6, dove R6 è H, o C1-6 alchile, o -CH2N(R7)R8, dove R7 e R8, uguali o diversi, sono H o C1- 6 alchile, oppure R1 e R2 insieme formano -O-CR9(R10)-OCH2-, dove R9 e R10, uguali o diversi, sono H, oppure C1-6 alchile, o fenile; R3 e R4, identici o diversi, - H, OH, C1-6 alchile, idrossi C1-6 alchile, formile, -COOR11, dove R11 è H o OR12, dove R12 è C1-6 alchile, benzile, C1-6 alchilcarbonile , fenilcarbonile, C2-6 alchenile, C2-6 alchenilcarbonile o fenilalchenilcarbonile, o R3 e R4 insieme formano =CH2 o =gruppo O; significa un legame singolo o doppio, a condizione che quando - un doppio legame, allora R4 è assente

L'invenzione riguarda un composto steroideo di formula generale I dove rappresenta = O, -OH, OR o -OOCR, dove R rappresenta un gruppo alchilico avente da 1 a 6 atomi di carbonio; R6 è H o -(CH2)mH, dove m = 1 o 2; R7 è H, C1-4-alchile, C2-4-alchenile o C2-4-alchinile; R11 è H, C1-4-alchile, C2-4-alchenile, C2-4-alchinile; E rappresenta, inclusi gli atomi di carbonio 16 e 17 dell'anello D, un anello idrocarburico a 4-7 membri, in cui detto anello è nella posizione α rispetto all'anello D sostituito da un gruppo RE e facoltativamente contiene un doppio legame endociclico; RE rappresenta H, C1-5-alchile, C2-5-alchenile, C2-5-alchinile, C1-5-alchilidene, -(CH2)n-N3 o -(CH2)n-CN, dove n = 1 o 2 , e dove il gruppo alchilico può essere sostituito da -OR, -OOCR, dove R è alchile con 1-6 atomi di carbonio; R17 rappresenta -OH, -OR o -OOCR, dove R rappresenta alchile con 1-6 atomi di carbonio, dove il composto steroideo specificato può opzionalmente avere un doppio legame, 5(10), 4(5), o l'anello A può essere aromatico

L'invenzione riguarda la medicina, in particolare la ginecologia

Laparoscopia dentro pratica ginecologica estremamente comune. Questo metodo si è saldamente affermato nel lavoro dei chirurghi ginecologici grazie alla sua bassa invasività e alta efficienza, che non interferisce con l'attuazione dei piani riproduttivi in ​​futuro, il che è molto importante durante le operazioni sugli organi pelvici.

La laparoscopia delle tube di Falloppio è una delle operazioni ginecologiche più comuni. Ha molte indicazioni, ma la maggior parte dei pazienti sono donne che hanno difficoltà a rimanere incinte, perché ultimamente l'infertilità è diventata estremamente comune.

Secondo le statistiche, circa il 40% di tutte le difficoltà di concepimento sono causate da patologie del sistema riproduttivo femminile e la metà di esse sono dovute a difetti delle tube di Falloppio, che vengono ostruite a causa di processi infiammatori, infezioni, conseguenze di malattie e interventi in passato.

La chirurgia tubarica laparoscopica viene eseguita sia con diagnosi che con scopo terapeutico e la diagnosi può diventare una fase per eliminare varie patologie, mentre il paziente non acquisirà una grande cicatrice sulla parete addominale e si riprenderà rapidamente.

La laparoscopia tubarica è un'ottima alternativa alla laparotomia aperta, consentendo al medico di eseguire tutte le manipolazioni necessarie sugli organi pelvici, ma allo stesso tempo è molto poco traumatica, quindi la riabilitazione dopo procede rapidamente e le complicanze sono rare. Nella chirurgia moderna laparoscopia delle tube di Falloppio - l'azione principale per infertilità, lesioni tumorali, malattia adesiva, che è ampiamente implementato nelle cliniche in Russia e all'estero.

Indicazioni e controindicazioni alla laparoscopia tubarica

Le ragioni per l’intervento tubarico laparoscopico possono includere:

Infertilità - una delle più ragioni comuni condurre una donna alla laparoscopia. In questo caso ha carattere diagnostico se la causa dell'infertilità non è completamente compresa, ma durante l'intervento si possono anche eliminare gli ostacoli alla gravidanza (ad esempio aderenze) che serviranno contemporaneamente come trattamento della patologia esistente .

Malattia adesiva con lo sviluppo di aderenze cicatriziali attorno alle tube di Falloppio - un'altra patologia comune, la cui causa può essere processi infettivi e infiammatori (infezione banale, malattie sessualmente trasmissibili, tubercolosi, clamidia, citomegalovirus, ecc.), o sofferti in passato operazioni addominali in questa zona. In particolare, l'appendicectomia contribuisce a gravi problemi riproduttivi dovuti alle cicatrici, quindi la laparoscopia delle aderenze alle tube di Falloppio è una procedura abbastanza comune per i problemi di fertilità.

gravidanza extrauterina

Gravidanza extrauterina, quando lo zigote si attacca e inizia a svilupparsi all'esterno dell'utero, molto spesso si verifica nella tuba, dalla quale, per un motivo o per l'altro, non è uscito l'ovulo fecondato. Questa patologia è classificata come un'emergenza chirurgica, perché una gravidanza che cresce nella tuba è un percorso diretto verso la rottura dell'organo ed è fatale. sanguinamento pericoloso. Con questa patologia, la laparoscopia mira a rimuovere la tuba interessata insieme all'embrione.

Alcuni esperti propongono metodi per rimuovere l'embrione per via laparoscopica preservando l'organo, ma l'esperienza dimostra che quasi tutte le tube conservate in questo modo sono difficili da superare in futuro e il rischio di una ripetizione della gravidanza tubarica in esse aumenta in modo significativo. A questo proposito, la maggior parte dei ginecologi insiste sulla necessità di un'escissione completa del tubo per via laparoscopica.

Pervietà compromessa dei tubi implica la necessità di una laparoscopia diagnostica, durante la quale il medico determina l'eziologia dell'ostruzione, la sua prevalenza e determina anche le possibilità di eliminare la patologia. Questa laparoscopia può essere integrata con la cromotubazione quando il grado di ostruzione viene diagnosticato utilizzando il colorante. Nella cavità uterina viene iniettato un colorante sterile e, se la tuba non è sclerotica, esce nella cavità addominale, che viene registrata dall’occhio del chirurgo.

Laparoscopia per pervietà tubarica effettuato per una varietà di patologie che si trovano al di fuori del lume dell'organo - endometriosi, cisti paratubar, tumori benigni. I disturbi delle tube possono esprimersi nell'accumulo di pus (piosalpinge), liquido sieroso (idrosalpinge), che richiede anche un trattamento chirurgico, preferibilmente mediante tecnica laparoscopica. Di solito, durante l'intervento, la tuba interessata viene rimossa completamente, perché non è più in grado di svolgere la sua funzione principale e sicuramente non si trarrà alcun beneficio dalla sua presenza.

Se in caso di infertilità l’obiettivo principale della laparoscopia è ottenere una gravidanza, allora sterilizzazione- la situazione opposta. Quando ci sono già figli, ma non c'è il desiderio di averne di più, una donna può decidere un metodo contraccettivo chirurgico. Questa manipolazione viene eseguita anche in laparoscopia per i pazienti che hanno raggiunto i 35 anni e hanno almeno due figli. Il risultato della laparoscopia sarà irreversibile, di cui il medico deve avvisarti.

Prima di prescrivere un intervento tubarico laparoscopico, il ginecologo determina la presenza di ostacoli, che possono essere assoluti o relativi.

Controindicazioni assolute alla laparoscopia tubarica sono:

Vale la pena notare che alcune controindicazioni assolute possono diventare relative se parleremo sul salvare vite umane. Per esempio, gravidanza tubarica in una donna con disturbi della coagulazione del sangue, in un modo o nell'altro richiede chirurgia, e in questo caso è preferibile la laparoscopia, poiché la perdita di sangue sarà inferiore rispetto alla laparotomia convenzionale.

A relativi ostacoli includono grave obesità, diabete, ipertensione arteriosa, grave malattia adesiva. Per tali pazienti la possibilità di intervento viene determinata individualmente in base al possibile rischio.

Preparazione al trattamento e tecniche di anestesia

La laparoscopia delle tube di Falloppio è impossibile senza preparazione adeguata, la cui qualità determina il grado di rischio di complicanze e conseguenze avverse. Prima del trattamento chirurgico programmato, una donna dovrà sottoporsi ad un esame completo, nonché trattare le malattie esistenti, soprattutto quelle croniche, nel modo più completo possibile.

L'obiettivo principale della preparazione è la prevenzione di complicanze successive, ma la necessità dell'anestesia è molto elevata punto importante durante tutto l'intervento. L'anestesia non può solo aggravare disturbi cronici da fuori organi interni, ma diventano anche una controindicazione assoluta per alcune malattie.

Elenco esami necessari prima che il trattamento laparoscopico sia vicino allo standard prima di qualsiasi operazione. Include:

• Esami clinici generali del sangue e delle urine;
• Fluorografia;
• Coagulogramma;
• Chiarimento del gruppo sanguigno e del fattore Rh;
• Test di infezione;
• Elettrocardiografia.

Oltre ai test generale, è indicato un esame da parte di un ginecologo con campionamento del contenuto del tratto genitale per flora, citologia della cervice, ecografia appendici per chiarire la natura e la prevalenza dei cambiamenti.

Pazienti con malattie extragenitali (diabete, patologie tiroidee, ipertensione, asma bronchiale ecc.) deve consultare gli specialisti pertinenti per risolvere il problema della sicurezza dell'operazione e della correzione del percorso patologia cronica prima, durante l'intervento e nel periodo postoperatorio.

Nella fase di preparazione è molto importante informare il medico di tutti i farmaci che stai assumendo, in particolare di quelli che influenzano la coagulazione del sangue. Gli anticoagulanti e gli antiaggreganti piastrinici vengono sospesi prima della laparoscopia; altri farmaci che il paziente assume per lungo tempo (ad esempio ipotensivi) vengono prescritti presso quantità richiesta e non può essere cancellato.

Una volta completati tutti gli esami, la donna si reca dal terapista, che firma il suo consenso ad eseguire la laparoscopia. Il permesso del medico significa che l'operazione sarà sicura e il rischio di complicazioni è minimo.

Tutti gli esami possono essere completati presso la vostra clinica, ma è importante che il periodo dalla data di svolgimento dei test non superi le due settimane. Se necessario, alcuni studi possono essere duplicati alla vigilia dell'intervento (coagulogramma, ad esempio).

Il giorno stabilito, la paziente si presenta in clinica, dove viene esaminata dal medico curante, assicurandosi che sia completamente preparazione preoperatoria. Il ginecologo spiega ancora una volta l'essenza dell'intervento e la sua necessità, e si arruola anche consenso scritto SU chirurgia da parte della donna.

L'anestesista deve presentarsi il giorno del ricovero, perché l'anestesia è parte integrante ed estremamente importante di qualsiasi intervento. La laparoscopia delle provette richiede l'anestesia generale e l'anestesista monitora attentamente la pressione sanguigna, il polso, la saturazione di ossigeno nel sangue, ecc., Quindi è così importante informare il medico su tutti i farmaci assunti, sulle malattie esistenti, sulle allergie.

L'anestesia può essere mascherata, quando gli anestetici vengono somministrati per via endovenosa e il protossido di azoto viene inalato attraverso una maschera o endotracheale con il mantenimento della ventilazione respiratoria artificiale. Anestesia endotracheale ha il vantaggio di poter dosare con precisione le sostanze tossiche medicinali per l'anestesia e un minor rischio di fuoriuscita del contenuto gastrico nelle vie respiratorie.

Il giorno prima dell'intervento, la paziente è limitata nel cibo, esclusi gli alimenti che causano gonfiore, e la sera non mangia né beve affatto. Prima di andare a letto, fa la doccia, si rade i peli dei genitali esterni e si trasforma biancheria pulita. Viene eseguito un clistere per pulire l'intestino e facilitare l'applicazione del pneumoperitoneo.

Per prevenire complicanze tromboemboliche, soprattutto in caso di varici già diagnosticate o di altri problemi vascolari, è indicato il bendaggio elastico delle gambe. Le bende possono essere rimosse dopo la laparoscopia, quando il medico lo ritiene sicuro.

Tecnica laparoscopica tubarica

La laparoscopia tubarica è indicata come trattamento pianificato oppure viene eseguita d'urgenza in caso di condizioni pericolose per la vita (sanguinamento e rottura della tuba in gravidanza ectopica, torsione della cisti). È diagnostico e terapeutico.

Laparoscopia diagnostica persegue l'obiettivo di stabilire con precisione la natura della patologia quando altri metodi di esame non chirurgico non hanno portato risultato desiderato. Permette di determinare la causa dell'infertilità e di eliminarla immediatamente, contemporaneamente. La laparoscopia terapeutica viene prescritta quando viene stabilita la diagnosi per eliminare processo patologico o è la continuazione di un'operazione diagnostica. Per monitorare il trattamento precedente, può essere indicata ripetere la laparoscopia.

La laparoscopia per la pervietà delle tube di Falloppio ha lo scopo di rimuovere i cambiamenti che non causano necessariamente infertilità, ma sono pericolosi a causa delle loro complicanze: torsione della cisti o sua suppurazione, endometriosi. In caso di ostruzione dell'organo, l'obiettivo principale è ripristinare il lume e la possibilità di concepimento con successiva gravidanza intrauterina.

Rimozione laparoscopica delle tube di Falloppio indicato quando è impossibile o poco pratico conservarlo: gravidanza tubarica, idro- o piosalpinge, endometriosi grave. In questo caso, il tubo viene tagliato dai tessuti circostanti, coagulando accuratamente i vasi, e quindi rimosso attraverso uno dei fori del trequarti. Non sono necessarie ulteriori incisioni per rimuovere l'organo.

Laparoscopia delle tube di Falloppio

La laparoscopia delle tube di Falloppio viene eseguita in sala operatoria con anestesia generale. Di solito ci vogliono 20-40 minuti, massimo un'ora, ma dentro situazioni difficili si estende per un'ora e mezza o più.

Prima di inserire gli strumenti, l'area della puntura viene trattata con antisettici, quindi vengono inseriti tre trequarti: tubi cavi con un'asta interna affilata. Attraverso i trequarti, all'interno dell'addome vengono posizionati una videocamera, una fonte di luce e gli strumenti necessari: pinze, coagulatori, pinze, divaricatori, ecc.

Per facilitare l’azione del chirurgo e creare spazio libero, viene iniettato gas (pneumoperitoneo) nell’addome, sollevando parete addominale. Viene fornito attraverso la prima puntura nella zona ombelicale. Attraverso la seconda puntura viene inserita una videocamera, mentre attraverso la terza vengono inseriti gli strumenti. Il chirurgo segue l'intero progresso dell'operazione sullo schermo, mentre riceve un ingrandimento dieci volte maggiore degli organi interni.

Utilizzando strumenti laparoscopici, il chirurgo può sezionare aderenze e isolare da esse i tubi per ripristinarne la pervietà, rimuovere processi simil-tumorali sul tubo o, se indicato, sull'intero tubo stesso.

Sistema da Vinci

La moderna tecnologia laparoscopica offre una serie di sistemi automatizzati (robot) che facilitano il lavoro dell'operatore e rendono la laparoscopia più efficace. Ad esempio, applicazione Sistemi da Vinci offre una serie di vantaggi:

1. Perdita di sangue minima e basso trauma tissutale;
2. Meno dolore durante periodo di recupero;
3. Rischio praticamente zero di complicanze infettive;
4. Recupero veloce.

L'attrezzatura ad alta tecnologia del sistema Da Vinci consente di ottenere immagini tridimensionali di organi di alta qualità; il dispositivo stesso è controllato dal chirurgo. Il robot è dotato di 4 “braccia”, attraverso i quali viene eseguita la laparoscopia. Durante l’intervento, il dispositivo esegue azioni fluide controllate dal medico, eliminando così l’imprecisione o il tremore delle mani dell’operatore. Il sistema Da Vinci è più funzionale degli strumenti a trequarti; la probabilità di lesioni alle strutture circostanti è ridotta a zero.

Svantaggi significativi della laparoscopia robotica possono essere considerati l'alto costo delle attrezzature e la necessità di formazione del personale, che influisce sulla disponibilità e sul costo dell'operazione stessa, pertanto, nonostante gli indubbi vantaggi del metodo, non tutti gli ospedali e non tutti i pazienti possono permetterselo Esso.

Dopo aver completato tutto azioni necessarie sui tubi, il chirurgo coagula i vasi, si accerta che non vi sia sanguinamento, esamina nuovamente la zona di intervento, quindi preleva gli strumenti. I siti di puntura vengono suturati. Di solito il drenaggio non è necessario, ma in caso di processi purulenti nelle tube, il drenaggio può essere lasciato nella pelvi per i primi giorni del periodo postoperatorio.

Periodo postoperatorio e sue complicanze

Il periodo postoperatorio dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio è solitamente facile, perché il metodo operativo stesso presenta molti vantaggi: trauma ridotto, assenza di una grande incisione, velocità di esecuzione, rischio minimo complicazioni.

Dopo l'intervento la paziente viene portata in reparto, dove, uscita dall'anestesia, potrà alzarsi entro la sera dello stesso giorno. La chiave è l’attivazione anticipata recupero di successo, quindi non bisogna restare troppo a lungo a letto; sarà utile anche solo camminare lungo la corsia o il corridoio dell'ospedale. Camminare non solo aiuterà i tessuti a guarire più velocemente, ma servirà anche come eccellente prevenzione dei problemi intestinali postoperatori (stitichezza), così come di altri problemi simili. gravi complicazioni, come la trombosi delle vene delle gambe.

La laparoscopia non richiede ricovero a lungo termine, quindi dopo 3-4 giorni il paziente torna a casa, e le suture vengono rimosse entro la fine della prima settimana dopo l'intervento. La riabilitazione dura in media circa una settimana, ma il medico consiglierà di riprendere l’attività sessuale e lo sport non prima di un mese. Sono sufficienti un paio di settimane perché le suture esterne guariscano e l'intestino riprenda a funzionare, ma il paziente deve ricordare che le incisioni interne impiegano più tempo per rigenerarsi, quindi per i primi 3-6 mesi dopo l'intervento, sollevamenti pesanti e lavoro fisico pesante dovrebbe essere limitato.

Nei primi due giorni, una donna può avvertire dolore nei siti di puntura, così come nella cintura scapolare e nell'addome, che è associato all'iniezione di gas durante la laparoscopia. Di solito questi sintomi scompaiono da soli senza lasciare conseguenze.

La paresi intestinale postoperatoria è un evento comune dopo qualsiasi operazione, che si manifesta con dolore, gonfiore e stitichezza. Per combatterlo è indicato attività fisica e seguendo una dieta dolce che escluda cibi grassi e fritti, bevande gassate e cibi che aumentano la formazione di gas (cavoli, legumi, prodotti da forno). Per diversi giorni è meglio consumare piccoli pasti, preferibilmente zuppe leggere, cereali, carne al vapore, senza caricare apparato digerente grande quantità di cibo.

Poiché gli interventi sulle appendici vengono spesso eseguiti a causa dell'infertilità, le donne sono molto preoccupate per la questione della gravidanza dopo la laparoscopia delle tube di Falloppio. Si ritiene che se la causa dell'infertilità fossero le aderenze all'esterno della tuba, la laparoscopia porterà al ripristino della fertilità in più della metà degli operati.

La questione della pianificazione della gravidanza dopo la laparoscopia deve essere affrontata in modo responsabile. Il primo mese è in guarigione cuciture interne, e in 2-3 mesi le possibilità di rimanere incinta sono massime, quindi è meglio non ritardare il concepimento per un periodo significativo. Dopo sei mesi, la probabilità di gravidanza inizia a diminuire gradualmente a causa della possibile formazione di aderenze i primi tre mesi è il periodo consigliato dagli esperti per la sua insorgenza.

Se il concepimento è avvenuto e una donna felice tiene tra le mani un test di gravidanza positivo, non puoi ancora rilassarti, perché aumenta il rischio di sviluppo ectopico del feto dopo la laparoscopia, soprattutto se l'operazione è stata eseguita per ostruzione tubarica o aderenze. A questo proposito, dovresti monitorare attentamente il tuo benessere, andare immediatamente a un consulto e sottoporti regolarmente a tutti gli esami raccomandati.

Le complicazioni dopo la laparoscopia sono rare, sebbene possibili. Questi includono sanguinamento, danni organi vicini, processi purulento-infiammatori. Le conseguenze dell'operazione potrebbero ripetersi gravidanza extrauterina e aderenze nella pelvi, riducendo ulteriormente la probabilità di avere figli in futuro.

Le tube di Falloppio nel corpo femminile sono gli elementi di collegamento tra l'utero, cavità addominale e ovaie. Il loro scopo principale è trasportare l'ovulo fecondato nella cavità uterina.

Tuttavia, secondo ragioni varie Possono verificarsi situazioni in cui i ginecologi raccomandano alle donne di rimuovere queste tube. Naturalmente, le donne sono interessate alla questione se sia possibile rimanere incinta dopo la rimozione delle tube.

I ginecologi rassicurano il gentil sesso e affermano che hanno la possibilità di diventare madri se utilizzano una procedura come la fecondazione in vitro.

Per quali motivi vengono rimossi i tubi?

La rimozione delle provette può avvenire in volumi diversi a seconda delle indicazioni specifiche per ciascun paziente. le donne possono sottoporsi a:

1. Rimozione parziale dei tubi.
2. Rimozione completa (sia unilaterale che bilaterale).

La necessità di rimuovere le tube di Falloppio può verificarsi per i seguenti motivi:

• Danni significativi ai tessuti dei tubi stessi quando interventi chirurgici o in altri casi di infortunio.
• Infezione dei tessuti e dei rivestimenti dei tubi processi infiammatori di diverse eziologie.
• Sanguinamento complesso in corso (ad esempio durante la salpingotomia per una gravidanza ectopica).
• Salpingite.
• Sono presenti dilatazioni o altre deformità significative nelle tube di Falloppio.
• I tubi sono pieni di liquido.
• Si prevede di effettuare l'inseminazione artificiale.

Molte donne cercano di rifiutare la rimozione delle tube, adducendo il fatto che non hanno ancora figli o stanno ancora pianificando una gravidanza. Ma se le tube colpite non vengono rimosse, l'embrione morirà nell'utero microflora patogena, che è presente nei tubi.

La rimozione dei tubi interessati, al contrario, aumenta le possibilità di corso normale gravidanza e nascita riuscita dopo la fecondazione in vitro.

Come viene eseguita l'operazione di rimozione?

Un'operazione durante la quale vengono rimosse le tube di Falloppio pratica medica ha una salpingectomia.

Questo tipo di intervento ha sostituito il tipo di intervento chirurgico addominale. Con la chirurgia strip, le incisioni devono essere molto più grandi rispetto alla laparoscopia.

Pertanto, la salpingectomia è tollerata molto più facilmente dai pazienti. L'operazione si svolge nella seguente sequenza:

1. Usando la laparotomia, il chirurgo esamina gli organi pelvici.
2. Successivamente, il peritoneo viene rimosso dal lato in cui è necessario rimuovere il tubo o da entrambi i lati (se vengono rimossi due tubi contemporaneamente).
3. Speciali morsetti chirurgici vengono posizionati all'estremità della tuba di Falloppio e sul legamento largo dell'utero.
4. La sezione del tubo situata tra le fascette viene tagliata.
5. Sostituzione dei morsetti con legature.
6. Il chirurgo sutura la porzione rimanente del legamento largo per tutta la sua lunghezza.

Quali sono le conseguenze della laparoscopia tubarica?

Naturalmente, come con qualsiasi intervento chirurgico, dopo la rimozione delle tube di Falloppio, una donna dovrà affrontare una serie di complicazioni postoperatorie.

La tabella elenca le principali conseguenze che possono verificarsi dopo l'asportazione delle tube:

Il ginecologo-chirurgo deve avvertire in anticipo la paziente di queste conseguenze.

Come viene effettuata la riabilitazione?

La laparoscopia delle tube di Falloppio richiede un periodo di recupero. Il corpo femminile sta vivendo un grave shock, quindi ha sicuramente bisogno di aiuto per riprendersi.

Il recupero dalla rimozione di una tuba è leggermente diverso dal recupero dalla rimozione di due tube di Falloppio contemporaneamente.

Se il paziente è stato sottoposto ad escissione di una provetta, le procedure di restauro includono:

• Prescrizione della terapia antinfiammatoria. Ciò è necessario per evitare problemi di pervietà nel secondo tubo.
• Alle donne viene spesso prescritta l’elettroforesi.
• Un ciclo di farmaci riassorbibili. Questi includono: corpo vitreo, aloe.

Notiamo ancora una volta che tutte queste procedure mirano a prevenire la formazione di un processo adesivo nel secondo tubo. Se le aderenze iniziano a formarsi lì, allora c'è un grande punto interrogativo.

• Mantenere un'attività fisica moderata.
• Rispetto delle regole di una buona alimentazione.

Quando due tubi vengono rimossi contemporaneamente, ai pazienti verranno prescritti i seguenti tipi di trattamento restaurativo:

1. Un ciclo di farmaci per ripristinare lo strato funzionale dell'endometrio.
2. regolamentare generale livelli ormonali corpo.

La presenza di uno strato funzionale normale dell'endometrio e l'equilibrio ormonale sono fattori chiave per il successo durante fecondazione in vitro.

Come vanno le mestruazioni dopo la rimozione della tuba?

Molte donne chiedono ai ginecologi se continueranno ad avere le mestruazioni. La risposta a questa domanda è sì. Le donne continueranno ad avere cicli mestruali regolari. Inizierà dopo il ripristino della funzionalità delle ovaie.

La chirurgia plastica tubarica può sostituirli?

Nella pratica ginecologica è noto il termine “chirurgia plastica tubarica”. Viene molto spesso eseguito quando si rimuovono parzialmente sezioni danneggiate delle tube di Falloppio.

Il ripristino completo delle tube di Falloppio non ha alcun senso. Poiché una normale tuba di Falloppio ha la capacità di contrarsi. Questa proprietà è necessaria affinché l'ovulo fecondato possa spostarsi attraverso il tubo verso l'utero.

Dopo la chirurgia plastica, le tube di Falloppio non hanno la capacità di contrarsi, il che significa che sarà impossibile per l'ovulo muoversi attraverso di esse.

Per il corpo femminile è importante la chirurgia plastica parziale delle tube, quando vengono sostituite solo singole aree danneggiate. In tali operazioni, a seconda della loro complessità, del volume del tessuto tubarico sostituito e del buon andamento della gravidanza, la percentuale è del 40-90%.