La trasformazione di una ragazza in una ragazza: lo sviluppo sessuale di una ragazza - scrive un ginecologo. Quanto è pericolosa l'ipertricosi in un bambino e i metodi per trattare l'aumento della pelosità

Crescita delle ghiandole mammarie, peli pubici e ascelle prima degli otto anni è causato dalla pubertà prematura. Se compaiono questi segni, dovresti consultare un medico per evitare gravi problemi ginecologici in futuro.

Ultima consultazione

Allah chiede:

La ragazza ha compiuto 8 anni ad agosto, ha iniziato a notare che i suoi seni erano gonfi. Siamo andati a settembre per un'ecografia delle ghiandole mammarie e un'ecografia della tiroide, tutti hanno detto che la tiroide è adatta all'età e le ghiandole mammarie hanno detto la formazione della ghiandola e dei dotti, dopodiché a novembre sono andati a l'endocrinologo, non c'era tempo libero con il dottore. Sembrava e ha detto che sembra normale in termini di altezza e peso, forse solo presto, soprattutto ora molti bambini sono in anticipo, quindi anche se si scopre che si sviluppa davvero, non lo trattiamo. Ci ha dato appuntamenti per fare i test ormonali e sottoporci a un'ecografia. A dicembre avevo un orario di lavoro pazzesco, ho deciso di farlo a gennaio dopo le vacanze. E sì, si è calmata. Quindi abbiamo superato i test, anche se quando l'abbiamo fatto, ha scalciato e urlato, l'abbiamo tenuta a malapena in tre. Bene, grazie a Dio è passato. E poi ci sono le brutte prove. E hanno fatto l'ecografia della piccola pelvi, hanno detto che va tutto bene, solo che ci sono i follicoli nell'ovaio destro un po' più che a sinistra, l'ecografia dei reni e delle ghiandole surrenali va tutto bene solo lì rene destro leggermente abbassato, ma con i reni a 4 anni erano in ospedale per un esame, il nostro destro era un po' contorto, il dottore ha detto che con l'età andrà a posto, potrebbe cadere un po', e così è successo. E Uzi cavità addominale lì va tutto bene, solo la bile è contorta, questo è con noi dai più piccoli. In generale è allegra e mobile, ma beve molta acqua, piscia e le piace mangiare soprattutto i dolci. È come dire che in qualche modo si sente male con se stessa, no. Ho anche scritto a un forum in cui tutti i medici scrivono che la risonanza magnetica è necessaria perché la prolattina è elevata. Non ho idea di come fare una risonanza magnetica, poi il sangue è stato prelevato per errore. L'unica cosa nello stesso posto, un oncologo ha scritto che non è necessaria la risonanza magnetica, questo non è un tumore, la clinica non è la stessa. E cosa dovrei fare oggi sono seduto tutto il giorno al lavoro, mi fa male la testa, penso tutto il tempo a cosa fare. Dimmi cosa fare? Un medico dice che devi fare una risonanza magnetica, il secondo dice che non devi farlo, basta ripetere i test tra un mese e guardare le dinamiche, poiché secondo loro il risultato è nonostante il fatto che i numeri siano tale prolattina è normale. Pensando a cosa fare, si è rivolta a un'altra, dopo aver guardato tutti i test e l'ecografia, dice che hai l'ipoplasia ghiandola tiroidea. Sono sotto shock... sono seduto a piangere, non so cosa fare.

Risposte:

Buon pomeriggio, non hai inviato i risultati dell'ecografia della tiroide. Tuttavia, con prolattina elevata, si consiglia vivamente di condurre una risonanza magnetica della ghiandola pituitaria. Durante la conduzione questo sondaggio ti sarà permesso di stare vicino a tua figlia e di tenerle la mano in modo che non abbia paura. Inoltre, devi trovare uno specialista che analizzi i risultati dei tuoi sondaggi, spruzzando su diversi specialisti, sarà difficile per te capire quali dovrebbero essere le tue azioni.

Aliya chiede:

Ciao! Mio figlio (bambina, 8 anni 10 mesi) è stato diagnosticato da un medico con parziale precoce sviluppo sessuale. Sulla base degli ultrasuoni e delle analisi, ha dato una tale conclusione (non dipingo tutti gli indicatori medici) L'altezza della ragazza è ora di 150 anni, dall'età di 7 anni, lo sviluppo delle ghiandole mammarie, la leggera crescita dei peli lungo tipo femminile. Ora l'encrinolog e la testa. Le cliniche alberghiere lanciano l'allarme per l'assunzione di diferilina, altrimenti posso avere le mestruazioni e ci sarà un blocco della crescita. Quando hanno visitato il ginecologo, il dottore ha detto che era inevitabile, non fare nulla, niente iniezioni, ora alcuni bambini hanno già uno sviluppo sessuale precoce, sono andati a casa, hanno bevuto le pillole prescritte, hanno anche detto che ci sarebbe stato uno sviluppo individuale precoce, non fare iniezioni. E sul sito stanno suonando l'allarme, è ora di prendere il diferilin. Le analisi sono normali, non ci sono deviazioni, per essere in qualche modo nervosi, c'è una maggiore crescita e sviluppo davanti ai coetanei. Temo che la mia figlia maggiore sia morta per shock anafilattico, non l'hanno salvata. Ci parli di diferilin?

Responsabile Krasul'ja Elena Stanislavovna:

Ciao! Se ti viene raccomandata la diferelina, la tua diagnosi dovrebbe suonare: prematuro pubertà(PPS) di origine centrale, completa o meno forma lunga. Poiché solo la forma centrale (lesione a livello della ghiandola pituitaria) viene trattata con questo farmaco. Dovrebbe anche essere chiarito e indicato cosa è successo alla ghiandola pituitaria ( tumore benigno, iperfunzione o, ad esempio, qualsiasi sindrome accompagnata da disfunzione dell'ipofisi). Ecco un estratto dal documento ufficiale:
"RICERCA DI LABORATORIO
Determinazione del contenuto di FSH, LH, prolattina, TSH, estradiolo, testosterone, 17-OP, DHEAS, cortisolo, T4 e T3 liberi. Una singola determinazione del contenuto di LH e FSH non è molto istruttiva nella diagnosi di PPS.
Esecuzione di test che stimolano e sopprimono la produzione di ormoni steroidei.
- Un test con un analogo sintetico del GnRH viene eseguito al mattino dopo un sonno completo. I valori iniziali di LH e FSH vengono determinati due volte - 15 minuti prima e immediatamente prima della somministrazione di GnRH. La concentrazione basale viene calcolata come media aritmetica di 2 misurazioni. Una preparazione contenente un analogo del GnRH per uso quotidiano (triptorelina) viene somministrata rapidamente in una singola dose endovenosa di 25-50 μg/m2 (di solito 100 μg) seguita da un prelievo di sangue venoso al basale, 30, 45, 60 e 90 minuti. Confronta la concentrazione iniziale con i tre valori stimolati più alti. L'aumento massimo della concentrazione di LH è determinato, di regola, 30 minuti dopo la somministrazione del farmaco, FSH - dopo 60-90 minuti. Un aumento del contenuto di LH e FSH di oltre 10 volte rispetto ai valori iniziali o aggiuntivi caratteristici di pubertà, cioè. superiore a 5-10 UI/l, indica lo sviluppo di una PPS completa gonadotropina-dipendente. Aumentare la concentrazione di FSH mantenendolo concentrazioni minime PH in risposta a un test con triptorelina in pazienti con thelarche prematuro indica una bassa probabilità di sviluppare PPS gonadotropina-dipendente. Nei bambini con altre forme parziali di PPS, il contenuto di LH e FSH dopo il test è uguale a quello dei bambini di età inferiore agli 8 anni.
Insomma, dovevi fare i test, ma si fanno solo in ospedale, e non in tutte le città.
Una radiografia della mano dovrebbe mostrare un eccesso di età ossea di oltre 2 anni, o la chiusura delle zone di crescita (è troppo tardi per trattare la bassa statura). L'elettroencefalografia e l'ecoencefalografia dovrebbero rivelare almeno alcune anomalie. La risonanza magnetica cerebrale in modalità T2 è indicata per tutte le ragazze con sviluppo delle ghiandole mammarie fino a 8 anni, comparsa di peli pubici fino a 6 anni.
Capisco che per te va tutto bene. Non ci sono ancora le mestruazioni, i capelli sono scarsi, a seconda del tipo femminile. Molto probabilmente hai una variante idiopatica (sporadica o familiare) della malattia. La pubertà inizia in un momento vicino al fisiologico, si osserva un salto precoce nella crescita e nello sviluppo delle ghiandole mammarie. Valori puberali di LH, FSH, estradiolo o risposta puberale alla stimolazione del GnRH in assenza di patologia organica e funzionale del SNC.
Probabilmente non prescriverei un farmaco del genere. È tutt'altro che innocuo. Il suo utilizzo è giustificato, i benefici superano di gran lunga i rischi. Quando se l'altezza della mamma è 1,9 e quella della figlia è 1,5, allora forse dovresti preoccuparti...
Altro... Non hai indicato il peso del bambino, e questo è importante. Tutte le informazioni sul farmaco sono su Internet. Prendere una decisione.

Tatiana chiede:

Mia figlia ha 5 anni. L'endocrinologo ci esamina per la PPR. I risultati preliminari sono deludenti: i follicoli maturano nelle ovaie, il cortisolo è elevato. Per quanto riguarda la ricerca. Il medico consiglia un esame da un neurologo. Dice che questa malattia può essere causata dalla sindrome ipertensiva. È possibile curare questa malattia eliminando la pressione intracranica o viene trattata solo sopprimendo la produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali?

Responsabile Shevchenko Venera Nadirovna:

Ciao, Tatyana! Sua figlia deve essere visitata in un reparto di endocrinologia pediatrica. Senza ottenere i risultati di un sondaggio completo, è difficile consigliare qualcosa e fare previsioni. Oltre a un neuropatologo, abbiamo bisogno di una "età ossea", un'ecografia delle ghiandole surrenali, un completo esame ormonale(Hai indicato solo il cortisolo e non solo la quantità assoluta di ciascun ormone è importante, ma anche il loro rapporto). Non hai specificato in cosa si manifesta la PPR: la crescita delle ghiandole mammarie e/o la crescita dei peli pubici. Questo dipende dalla portata del sondaggio. Hai visto un ginecologo? Se possibile, è meglio che il laboratorio della tua clinica prenda un tampone dal vestibolo della vagina allo "specchio ormonale", il cui risultato può indicare indirettamente la saturazione di estrogeni del corpo di tua figlia. Se altri motivi oltre all'aumento Pressione intracranica o non ci sarà alcuna violazione dell'afflusso di sangue al cervello, infatti, l'eurologo è impegnato nel trattamento. Se non ci sono effetti dopo 6 mesi, è necessario tornare dall'endocrinologo e dal ginecologo. Un aumento del livello di un cortisolo non indica un aumento della produzione di ormoni da parte delle ghiandole surrenali. A proposito, il cortisolo aumenta bruscamente se il bambino aveva molta paura della procedura di prelievo del sangue. Devono essere valutati altri ormoni surrenali. Ti consiglio di essere paziente e indagare. Se hai domande, facci sapere i risultati di tutti gli esami, cercheremo di capirlo. Sebbene sia più facile per un medico interpretare i dati del sondaggio in combinazione con un esame esterno della ragazza. Essere sano!

Tonya chiede:

Salve, ho 15 anni. Sto uscendo con un ragazzo e voglio iniziare vita sessuale. Qual è il modo migliore per scegliere la protezione? E la domanda principale è: come possono i genitori scoprirlo? il dottore deve tenerlo segreto? Grazie mille in anticipo.

Responsabile Karapetyan Eliz Martinovna:

Ciao Tonia! È molto positivo che tu ti sia preso cura di problemi contraccettivi prima di iniziare a fare sesso. medicina moderna dispone di un vasto arsenale contraccettivi. I dettagli su tutti i tipi di contraccezione sono scritti nell'articolo Metodi di contraccezione moderna (protezione contro gravidanze indesiderate). Per le giovani ragazze sane che iniziano l'attività sessuale, i medici raccomandano l'uso del preservativo. In presenza di disturbi ormonali, il medico può raccomandare contraccettivi orali, che non solo ti proteggeranno dalla gravidanza, ma avranno anche un effetto terapeutico. Quindi assicurati di consultare un ginecologo: dopo 14 anni, le ragazze possono visitarlo da sole, senza una madre. Non temere che le informazioni che condividi con il tuo medico raggiungano i tuoi genitori. Questo è un segreto medico ed è dovere di ogni medico mantenerlo. Non essere malato!

Lena chiede:

Ciao cari consulenti! Figlia di 5 anni. All'età di 4 anni, dopo aver preso degli antibiotici contro il prurito della candidosi, scopre la masturbazione. Hanno provato di tutto: non prestare attenzione e rimproverare e sgridare e spiegare che non è bello e non puoi comportarti così, ma il bambino dice: "ma mi piace, lì fa il solletico". È un segno di uno sviluppo prematuro? Dove andare è una questione di un ginecologo pediatrico (non esiste una persona simile in città) o di un neurologo. Se questa non è una patologia, allora non vuoi davvero pubblicizzarla, ma se vale la pena dare l'allarme?

Responsabile Shevchenko Venera Nadirovna:

Ciao Lena! In ogni grande città, e ancor di più nel capoluogo, è presente un Centro di Ginecologia Pediatrica. Se il tuo pediatra di zona non conosce l'indirizzo del Centro, contatta il medico capo aggiunto per il servizio policlinico. La masturbazione si verifica sullo sfondo di un prurito prolungato, quindi è importante sottoporsi a un esame completo da parte di specialisti. Ti consiglio di essere esaminato per la disbatteriosi, tk. crea secchezza della mucosa dei genitali esterni, e quindi prurito della vulva. Sullo sfondo della disbatteriosi, uno striscio normale è normale, è meglio eseguire un'analisi dello striscio più dettagliata (uno striscio per la disbiosi). Il prurito può causare allergie, malnutrizione, invasioni da elminti, cambiamenti nella composizione delle urine e altro. Ad eccezione di varie cause di prurito o nel trattamento di problemi individuati, è meglio visitare uno psicologo senza una figlia che ti dirà come comportarti con un bambino che è stato scoperto per masturbarsi. È considerata una violazione della condotta se una ragazza si masturba davanti alle persone. Ti auguro pazienza e buona salute!

Giulia chiede:

Ho quasi 18 anni quando ero bambino, circa 4-5 anni, ricordo che i primi peli apparvero sul mio pube, non lanugine, ma pelo duro e un seno in più era un po' più grande dell'altro, io molto rapidamente allungato in altezza, (potrebbe essere pubertà prematura?) mia madre ed io non siamo andati dal ginecologo allora, ora ne ho molto problemi diversi e domande sullo spazzolino ginecologico, ma non posso andare dal ginecologo con mia madre, dato che ho un ragazzo e se vado con mia madre, probabilmente scoprirà che abbiamo fatto sesso e difficilmente lo capirà. si prega di consigliare qualcosa

Responsabile Shevchenko Venera Nadirovna:

Ciao Giulia! L'aspetto delle ghiandole mammarie o dei peli sul pube / ascelle prima degli 8 anni è chiamato pubertà precoce. Quindi hai ragione nelle tue ipotesi. Per quanto riguarda una visita dal ginecologo. Alla tua età, hai il diritto di mantenere il segreto medico sul lato intimo della tua vita, ad es. sull'inizio dell'attività sessuale.
Pertanto, la tua paura è ingiustificata. Inoltre, parlando con un ginecologo, puoi discutere non solo di problemi di salute, ma anche di pianificazione familiare, ad es. metodo contraccettivo. Tra i contraccettivi ormonali microdosati altamente efficaci, moderni, ci sono quelli che lo hanno proprietà medicinali per la correzione dello stato ormonale, formato sullo sfondo della crescita prematura dei peli pubici. Quelli. catturi due piccioni con una fava: ottieni un'elevata protezione contro le gravidanze non pianificate e regola il tuo stato ormonale. Essere sano!

Elena chiede:

A una bambina di 1,7 anni con gonfiore al seno dalla nascita è stata diagnosticata la PPP thelarche. Le analisi sono normali e l'età ossea è di 4 anni. Cosa minaccia in futuro?

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao, Elena!
Il tipo isosessuale della pubertà precoce nelle ragazze può manifestarsi con l'una o l'altra variante clinica. Uno di questi è la forma cerebrale. Le ragioni principali di questa situazione sono considerate funzionali o organiche - in questo caso tali violazioni appaiono come risultato delle peculiarità dello sviluppo intrauterino del feto, del corso del periodo intranatale (direttamente la nascita di un bambino - trauma alla nascita, « fame di ossigeno» del cervello, ecc.), nonché malattie del bambino nel primo anno di vita con coinvolgimento della centrale sistema nervoso(encefalite, meningite - processi infettivi e infiammatori nel cervello e nelle sue membrane).
Molto meno frequentemente, le neoplasie del cervello possono fungere da fattori della forma cerebrale di precoce sviluppo sessuale ( processi tumorali). Pertanto, è quest'ultimo che determina la particolare gravità della previsione. Tuttavia, se tali circostanze sono escluse dopo l'esame di un neurologo / neurochirurgo pediatrico, nonché speciali metodi di ricerca paraclinica da loro raccomandati, è solo necessario ricordare gli esami regolari da parte di un neurologo, endocrinologo, ginecologo per valutare lo sviluppo del bambino nella dinamica.
Il trattamento della malattia sottostante nella forma cerebrale di questa malattia viene effettuato da un neurologo / endocrinologo, se necessario, un neurochirurgo.
La forma incompleta del tipo cerebrale di sviluppo sessuale prematuro (thelarche), in generale, si manifesta con la fase primaria della pubertà che si “estesa” nel tempo.
L'età del menarca (prima mestruazione) in questi casi, di regola, si verifica a 10-11 anni.
Peculiarità sfondo ormonale gli ormoni sessuali determinano anche le caratteristiche di crescita del bambino (altezza fino a 150-152 cm). Essere sano!

Tatiana chiede:

Due mesi fa, mia figlia ha avuto un nodulo al petto per visitare il capezzolo, ci siamo rivolti a un ginecologo pediatrico ad Akhdet, sono stati testati per gli ormoni prolattina-115.9 (normale 40-355)
Estrodiolo-0,08 (norma 0,029)
Lg-0,16 (norma 0,9-14,4)
FSH-6.15 (norma 1.1-9.5)
Glicemia 4,1 (normale 3,9-6,4)
Il dottore ha detto che gli ormoni sono normali a 7 anni, questa è una variante della norma prescritta da bere succo di patate.Un mese dopo, il sigillo è passato, rimane un capezzolo leggermente ingrossato. Ora c'è un nodulo nell'altro seno, leggermente doloroso alla palpazione, siamo tornati dal medico e ci è stato prescritto di trasferire la prolattina con un altro metodo e bere succo di patate, il medico dice che dopo 7 anni è normale una crescita per il bene di esso e quindi non necessita di trattamento ormonale. Ma quello che mi confonde è che, dopotutto, le mestruazioni potrebbero arrivare presto e il bambino potrebbe smettere di crescere.Al momento l'altezza è di 126 cm, il peso è di 23 kg.

Responsabile Rumyantseva Tatiana Stepanovna:

Ciao!
Tutto ciò che descrivi è davvero una variante della norma. Ogni persona è un individuo e ognuno si sviluppa in modo diverso.
Ricordati di te a 10-12 anni… Molte delle tue compagne di classe conoscevano già le mestruazioni e indossavano reggiseni….. Nelle lezioni di educazione fisica, alcune ragazze stavano davanti, mentre altre alla fine della fila…… Dove vivi? Ciò che si mangia? Quando sono iniziate le tue mestruazioni? quando è tua mamma??? Sì, è possibile che il ciclo della tua ragazza inizi prima dei suoi coetanei - e questo accade.
Molti fattori influenzano la crescita e lo sviluppo dei nostri figli, anche solo un fattore come la vita in una grande metropoli. Non preoccuparti della crescita di tuo figlio. L'inizio della pubertà non comporterà un arresto della crescita, ma darà impulso alla sua accelerazione.
Dall'esame - ti consiglierei di sottoporti a un'ecografia degli organi pelvici. L'ecografia mostrerà chiaramente tutti i processi che avvengono lì. Puoi farlo, diciamo, 1 volta in sei mesi.
Devi ancora tenere d'occhio il bambino. Bevi succhi di frutta appena spremuti - carote, mele e patate - fai una miscela di loro - credimi, non è solo gustoso, ma anche molto salutare!
Cerca di rendere tuo figlio più un bambino che un adulto, intendo conversazioni, film, giochi, libri, anche i vestiti, tutto influisce.
Se vedi che il processo di crescita continua, dovrai dire alla ragazza in modo semplice e chiaro delle mestruazioni in modo che non abbia paura avvistamento. E se le mestruazioni sono ancora legate all'igiene in questi giorni. Naturalmente, farlo a 10-12 anni è un po' più facile che, diciamo, a 9-10 anni. Ma credo che ci riuscirai!

Giulia chiede:

Ciao. Abbiamo un problema. Mia figlia di sette anni ha iniziato a crescere i peli sotto le braccia e sul pube, la sua voce ha iniziato a cambiare, l'acne è apparsa sul suo viso, ha iniziato in qualche modo ad allungarsi nella crescita. Dimmi cosa potrebbe essere e chi è meglio contattare?

Responsabile Rosokha Ekaterina Miroslavovna:

Ciao. Quadro clinico, che descrivi, potrebbe essere una manifestazione di una malattia come lo sviluppo sessuale prematuro. Questa patologia si verifica a causa di un malfunzionamento della corteccia surrenale, che, a sua volta, porta a un'eccessiva produzione di ormoni sessuali maschili. La malattia si manifesta clinicamente apparizione precoce crescita dei capelli del modello maschile, acne, ingrossamento del clitoride, cambio di voce, fisico maschile, crescita accelerata. In diagnosi tempestiva e all'inizio del trattamento, di solito è possibile ridurre il livello degli ormoni sessuali maschili nel sangue e normalizzare il processo di sviluppo sessuale. Pertanto, è necessario contattare immediatamente un ginecologo-endocrinologo che può condurre trattamento necessario e prescrivere un trattamento appropriato in modo tempestivo.

Seryogin Ksenia chiede:

Ciao, aiutami a capire. Mia figlia ha quasi 1 anno e 9 mesi, fin dalla prima infanzia le è stato diagnosticato un gonfiore delle ghiandole mammarie, dopo che ho smesso di allattarla hanno iniziato a diminuire, ora quasi non si polpano affatto. Ma il nostro endocrinologo ci ha mandato a fare dei test:
1) ormoni - LH 0,10 mUI/ml; FSH-3,28 mUI/ml; Prolattina-7,48 ng/ml; estradiolo-5,0 pg/ml; TSH-2.03 μIU / ml, quindi nessuno mi ha detto davvero se fosse normale o meno;
2) Ecografia della mano con l'articolazione del polso - ci ha mostrato l'età di 4,5 anni;
3) Ecografia della piccola pelvi - l'utero e le ovaie da 3,5-4,5 anni e le ovaie in fase di formazione (come ci ha detto l'ecografia, questo accade solo a 7 anni);
4) Risonanza magnetica della ghiandola pituitaria - non ha mostrato nulla, hanno detto, non sono visibili cisti, nessun tumore.
La mia domanda è: non esiste davvero un trattamento alternativo o solo Defirilin? È molto spaventoso trattare gli ormoni, gli ormoni. Sono già esausta, lei non ha ancora 2 anni, e tutti i dottori mi spaventano. Se non è difficile, spiegami le sue analisi. Grazie in anticipo.

Responsabile Krasul'ja Elena Stanislavovna:

Ciao Xenia!
Test ormonali sei normale. Diferilin è prescritto solo per PPS gonadotropina-dipendente e dopo un test con GnRH (se c'è qualche dubbio dovrebbe essere fatto, questo viene fatto in ospedali specializzati nei grandi centri regionali).
Ma molto probabilmente hai l'arca prematura PPS (isosessuale) indipendente dalle gonadotropine. L'allargamento del seno è più comune nelle ragazze di età inferiore ai 3 anni e di età superiore ai 6 anni. Di norma, non c'è pigmentazione dell'areola dei capezzoli, crescita dei peli sessuali e segni di estrogenizzazione. Sviluppo fisico e la dimensione degli organi genitali interni corrisponde all'età.
L'avanzamento della maturazione del sistema scheletrico non supera 1,5-2 anni e non progredisce ulteriormente. Nelle ragazze con thelarche prematuro isolato, nel 60-70% dei casi, i follicoli si trovano nelle ovaie, raggiungendo a volte un diametro di 0,5-1,5 cm. Quando testate con GnRH, le ragazze con thelarche prematuro mostrano un aumento del livello di risposta FSH rispetto alle coetanee sane. La risposta LH è di natura pre-puberale.
Di solito, le ghiandole mammarie si riducono a dimensioni normali da sole entro un anno, ma in alcuni casi rimangono ingrandite fino alla pubertà.
L'instabilità della regolazione gonadotropica può portare alla progressione dello sviluppo sessuale nel 10% dei pazienti.
Non è richiesto un trattamento specifico: solo osservazione, alimentazione sana, regime, vitamine.

Tatiana chiede:

La ragazza ha 6 anni, nell'ultimo anno è cresciuta notevolmente e si è ripresa, è comparsa la sudorazione, il suo carattere si è deteriorato. A volte diventa aggressiva senza motivo, poi cade in uno stato di malinconia. Cosa succede al bambino, può iniziare così sviluppo sessualeÈ normale alla sua età?

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao, Tatyana!
Il momento dell'inizio dello sviluppo sessuale è individuale, questo è particolarmente pronunciato nel caso di una predisposizione familiare (fattori costituzionali, genetici). Quindi, con la forma costituzionale dello sviluppo sessuale prematuro, si nota la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie: la formazione delle ghiandole mammarie, la crescita dei capelli in aree ascellari e l'area pubica - così come le secrezioni mestruali all'età fino a 7 anni. Tutto manifestazioni esterne lo sviluppo sessuale è inizialmente accompagnato da massicci sbalzi ormonali, "ristrutturazione" della regolazione neuroendocrina del corpo del bambino nel suo insieme (centri ipotalamo-ipofisari, strutture limbico-reticolari), quindi non solo i cambiamenti fisici, ma anche psicologici sono naturali.
Tuttavia, al fine di confermare la natura individualmente fisiologica della pubertà precoce, è necessario escludere altre condizioni che, accompagnate da modifiche esternamente considerate, possono essere dovute a disturbi patologici dalle strutture che regolano questi processi.
Quindi, tenendo conto dei segni descritti, è necessario prima di tutto confermare il "benessere" dei centri ipotalamici.
L'ipotalamo è il principale centro di controllo funzioni autonome corpo e la comparsa di iperidrosi (sudorazione), forte aumento il peso corporeo può indicare cambiamenti nell'attività di questa particolare struttura nervosa, così come la ghiandola pituitaria. Pertanto, è necessario consultare un endocrinologo pediatrico, un neurologo.
Essere sano!

Margo chiede:

Quale età è considerata la più favorevole per l'inizio dell'attività sessuale?

Responsabile Karapetyan Eliz Martinovna:

Buon pomeriggio! A 18-20 anni, l'imene è elastico, ben estensibile, la sua rottura è accompagnata da un leggero sanguinamento. Con l'età, l'imene inizia a perdere la sua elasticità e si addensa. L'80% dell'elasticità dell'imene si perde all'età di trent'anni. A proposito, l'imene di ogni donna ha le sue caratteristiche. Dimensioni, tipo, forma, spessore, nonché fornitura vasi sanguigni- tutto è strettamente individuale. Ciò porta al fatto che tutte le donne sopportano la deflorazione in modo diverso. Di solito durante la deflorazione c'è lieve sanguinamento e dolore, ma non ci sono regole senza eccezioni. Secondo le statistiche, circa il 10% delle donne non sanguina al primo rapporto sessuale e dolore. Essere sano!

Olga chiede:

La mia ragazza ha 4 anni, ha i capelli lunghi e scuri sotto le ascelle, questo è prematuro sviluppo sessuale?

Responsabile Consulente medico del portale health-ua.org:

Ciao Olja!
Si ritiene possibile parlare di sviluppo sessuale prematuro in un bambino con la comparsa di caratteristiche sessuali secondarie (crescita delle ghiandole mammarie, comparsa di crescita dei capelli in aree tipiche, comparsa di secrezioni mestruali) in un bambino di età inferiore a 7 anni vecchio.
A sua volta, lo sviluppo sessuale prematuro può essere di tipo etero o isosessuale. Le cause di quest'ultima forma possono essere fattori cerebrali, costituzionali o ovarici. Nella forma cerebrale di alterato sviluppo sessuale, di regola, ci sono indicazioni di disturbi funzionali o organici delle strutture nervose centrali (il sistema ipotalamo-ipofisi con il regolare coinvolgimento delle ovaie nel processo).
Questa forma di disturbi dello sviluppo sessuale può essere completa (quando si osservano sia le caratteristiche sessuali secondarie che l'inizio delle mestruazioni) e incompleta - con la comparsa di una crescita dei capelli tipica corpo femminile zone di tipo caratteristico o sviluppo delle ghiandole mammarie in assenza di funzione mestruale.
La forma ovarica della pubertà precoce è associata allo sviluppo di tumori ovarici ormonali o cisti follicolari.
Nella forma costituzionale, di regola, valore diagnostico ha l'età della comparsa delle prime mestruazioni in una ragazza (a 8-9 anni).
Pertanto, dato tutto quanto sopra, dovresti immediatamente chiedere consiglio a un endocrinologo pediatrico. Prenditi cura della tua salute!

Marina chiede:

Buon pomeriggio! Mia figlia ha 15 anni. Dall'età di 6 anni, i peli cominciarono ad apparire sul pube e sotto le braccia. In questa occasione, ho poi consultato un ginecologo-endocrinologo. Il medico in quel momento ha determinato una leggera infiammazione, ma circa sviluppo iniziale non è stato somministrato alcun trattamento. Prime mestruazioni all'età di 11 anni. Le mestruazioni sono irregolari, con interruzioni di 1-2 mesi. I capelli sono ancora al di sopra della norma: c'è sul viso, sui fianchi, sui glutei, un po' sul petto. Sei mesi fa (la figlia aveva 14 anni), a un esame professionale a scuola, il ginecologo ha dato un rinvio per test ed ecografia sul fatto di mestruazioni irregolari e disturbi della crescita dei capelli. In ginecologia pediatrica è stata eseguita un'ecografia (leggero ingrossamento delle ovaie, liquido libero 25-10 mm a sinistra dell'utero) Analisi: testosterone 1,0 (normale 0,01-0,5), testosterone libero 9,3 (normale 0,1- 4,1), DEGA-s 4.5 (norma 0.9 - 3.6). Avendo questi dati, sono giunti a un consulto con un ginecologo. Direzioni ricevute: Ecografia delle ghiandole surrenali ( il risultato è normale), analisi delle dimissioni (infiammazione lieve - attualmente trattata), generale test clinici sangue e urine (normali), ad un neurologo, psicoterapeuta, oculista, pediatra. L'oftalmologo (la condizione delle navi) non ha riscontrato alcuna patologia. Il neuropatologo ha inviato un EEG, perché durante l'infanzia (fino a 1 anno) il bambino è stato curato per l'emiparesi sinistra. Risultato EEG: l'analisi topografica computerizzata dell'EEG a riposo in uno schema disorganizzato rappresentato dall'attività alfa di media ampiezza con differenze zonali nettamente levigate rivela cambiamenti diffusi significativi con moderata asimmetria interemisferica nelle derivazioni temporali nelle gamme di frequenza alfa e theta. L'uso di metodi attivi di controllo fisiologico provoca segni di attivazione delle strutture mediane con la comparsa di focolai bilaterali di onde acute, una diminuzione della soglia di prontezza parossistica.

Tutti i sondaggi sono stati effettuati in ottobre-novembre. Successivamente, il ginecologo ha prescritto un trattamento con traumeel, viburkol, mulimen, veroshpiron, lymphomyosot, lactofiltrum e vitamine. Sulla base dei risultati dell'EEG, il neuropatologo ha anche prescritto un trattamento, ma lo ha ammorbidito a causa dell'elevato numero di farmaci assunti.
In un mese dato trattamento fatto nuovi test: progesterone 0.8 (sotto la norma), LH 2.8 (fol. fase 2.0-12.0), FSH 8.7 (normale). Il medico ha prescritto trattamento ormonale annullando il corso precedente. Da dicembre mia figlia beve Klimen. Analisi di gennaio: testosterone 0,5 (normale 0,01-0,8), testosterone libero 10,9 (normale 0,1-4,1). Hanno fatto di nuovo USA: limitato. area del fluido 27-8 mm, la DO è leggermente aumentata, la OS non è aumentata. Decisione del medico: continuare "Klimen" con il controllo T. Test di marzo: LH 5,9 (normale), FSH 9,2 (normale), testosterone 0,9 (normale 0,01-0,8), T libero. 3.6 (norma 0.1-4.1) DEHA -s 4.3 (norma 0.9-3.6). Ecografia a marzo: le ovaie non sono ingrandite, non c'è liquido. Analisi di maggio: Testosterone 1,2 (normale 0,01-0,8), Testosterone libero 15,4 (normale 0,1-4,1), DEGA-s 4,7 (normale 0,9-3,6).
Abbiamo bevuto Klimen per il 6° ciclo. Le mestruazioni sono puntuali. I capelli non sono scomparsi, ma i peli sul corpo si sono ammorbiditi e in qualche modo diminuiti. Tuttavia, le analisi sono molto lontane dalla norma. Allo stesso tempo (non so se c'è una connessione qui), un neuropatologo dentro ospedale distrettuale, ha detto che l'encefalogramma (quello di ottobre) è semplicemente terribile.
Mi scuso per questa enorme descrizione. Ma, avendo ricevuto gli ultimi test oggi, sono solo perplesso. Trattiamo per 6 mesi. Cosa devo fare, continuare a trattare come prima o contattare qualcun altro a Donetsk? Grazie in anticipo per la tua risposta.

Responsabile Gavrilova Irina Vsevolodovna:

Cara Marina!
Secondo le informazioni fornite da te (un po' caotiche) - il bambino ha la sindrome dell'ovaio policistico (purtroppo, non hai fornito informazioni sul livello di LH e FSH prima dell'inizio del trattamento).
Ciò che scrivi sugli ultrasuoni non contiene informazioni sufficienti: la dimensione dell'utero è importante (il rapporto tra larghezza e dimensione antero-posteriore), lo spessore dell'endometrio, il volume delle ovaie, lo stato dell'apparato follicolare, la posizione dei follicoli rispetto alla capsula ovarica. È stato prescritto un esame abbastanza completo, è necessario il trattamento da parte di un neurologo. Malattie ginecologiche nell'adolescenza, il più delle volte si sviluppa sullo sfondo di varie malattie altri organi e apparati.
È consigliabile che la tua ragazza sia curata da un ginecologo-endocrinologo o da un ginecologo pediatrico che abbia esperienza nel trattamento della patologia ginecologica endocrina. Potrebbe essere consigliabile condurre test diagnostici con ormoni, cambiare il farmaco, analizzare il peptide C (non scrivere se ce ne sono sovrappeso, acne). Il trattamento di tua figlia richiede approccio sistemico, dovrebbe essere lungo. La selezione dei farmaci prescritti richiede approccio individuale. Per quanto ne so, ci sono abbastanza specialisti qualificati in questo campo a Donetsk, c'è un dipartimento specializzato di ginecologia pediatrica (hai qualcuno da contattare) e una consulenza a tutti gli effetti con un medico non sostituirà mai una consultazione online.

Tanya chiede:

Ciao! In mia figlia (ragazza, 1 anno e 3 mesi), il medico ha diagnosticato uno sviluppo sessuale precoce parziale. Sulla base di ultrasuoni e analisi, ha dato la seguente conclusione: Vero sviluppo sessuale precoce, forma incompleta, secondo il tipo isosessuale, thelarche Esame:
1) PRP195mIU/l è normale
2) Norma Ee49.8pg/ml fino a 30,
3) T 0,18 nmol/l è normale,
4) LH 1,99 mIU / ml norma 1,57
5) FSH 5,27 mIU / ml norma 2,54
2) Colpocitologia - KPI 0%, superficiale 5%, intermedio 10% parabolico 65%, basale 20%.
Ultrasuoni OMT UL 20*15*21mm
VECCHIO 19*12
OLS 20*10
Le taglie VPO corrispondono a 3-7 anni.
Ci è stato prescritto di bere melatonina, una compressa al giorno alle 18. Non beviamo. Per favore dicci se dobbiamo bere o no? invece delle compresse, succo di patate 3 volte al giorno per un cucchiaio da dessert.
Dalla nascita di un bambino è stato osservato un aumento della ghiandola mammaria, ci siamo consultati con un pediatra, dice che va tutto bene succede al ginecologo la stessa opinione. Per favore, dicci cosa fare per trattare o non trattare, quanto è grave? Il medico dice che se il bambino non viene curato, appariranno tutti i segni dello sviluppo sessuale. c'era un aumento del tono muscolare Cisti sottoepidimiali, ma tutto passato in un anno Hanno fatto un'ecografia, tutto era normale, alla nascita il bambino pesava 4250 grammi. altezza 57 cm Ora 11 kg, altezza 79 cm.
. Grazie mille per la tua risposta.

Responsabile Buyalo Valentina Vitalievna:

Tanya, questa è una domanda molto seria a cui rispondere senza vedere il bambino. Per prendere le pillole (usiamo Androkur e Diphereline, o una delle due, a seconda delle indicazioni), sarebbe possibile sottoporsi a ulteriori esami e guardare le analisi in dinamica, scoprire l'età ossea (obbligatoria). Quanto velocemente le ghiandole mammarie sono aumentate o si sono semplicemente ingrandite dalla nascita, come scrivi, le dimensioni dell'HPE (voglio valutarlo io stesso), come sono andate la gravidanza e il parto, ecc. Consulta un endocrinologo (puoi condurre un test per rilevare la presenza di PPR), sempre con un ginecologo pediatrico: puoi rivolgerti alla nostra clinica, Kiev, Stretenskaya 7/9, KDP "Okhmatdet". Prenditi il ​​tuo tempo con la melatonina.

Caterina chiede:

Ciao Mia figlia ha 5 anni A 3 anni nel 2012 le è stata diagnosticata una PPR di origine centrale Forma idiopotica. altezza 109. peso 21,5 Età ossea 7 anni. indicatori ormonali: - Lg 2,76 UI / l, prolattina - 1300 mUI / l, TSH - 3,15 mUI / l, T4 libero - 15,00 pmol / l, FSH - 8,60 UI / l, estradiolo - 126,08 pmol / l .. La dimensione di l'utero per 9 anni. I follicoli in entrambe le ovaie hanno una dimensione di 4-5 mm. Risonanza magnetica - Non sono state rilevate alterazioni della RM nel cervello e nella ghiandola pituitaria, non sono state rilevate formazioni nella piccola pelvi. Nominato DECAPEPTYL DEPOT 1.875 1 volta in 28 giorni. Dopo 1 anno dall'assunzione del farmaco (2013), l'età ossea è di 7,5 anni, l'altezza è di 119, il peso è di 25,5 kg Lg, FSH, TSH, T4 leggero, la prolattina è normale, l'estradiolo è 115,3 pmol / l. L'apparato follicolare non è tracciato .. La dose è stata aumentata di 3,75 1 volta in 28 giorni Dopo 9 mesi di trattamento, gli indicatori sono i seguenti: età ossea 8,5 anni LH, FSH, TSH, T4 libero sono normali, Estradiolo-126,0 pmol / l, (il 27 dopo l'iniezione); 18,6 pmol / l (il giorno 21 dopo l'iniezione) 25 pmol / l (il giorno 7 dopo l'iniezione) Prolattina 646,0 mUI / l, Ultrasuoni del bacino - i follicoli 2,5-3 mm sono apparsi entrambi ovaie Altezza 126, peso 28 kg. La risonanza magnetica è stata riesaminata - la risonanza magnetica non ha mostrato cambiamenti nel cervello e nella ghiandola pituitaria, formazioni aggiuntive non si trova nella pelvi La dimensione dell'utero corrisponde a 7 anni. Testato con il deposito di Synacthen
17-OD prima del campione 3,26 nmol/l, Cortisolo 360,70 nmol/l, dopo iniezione di Synacthen depot dopo 6 ore 17-OD - 8,75 nmol/l, Cortisolo- 1671,00 nmol/l, dopo 24 ore 17-OD 10,81 nmol/l , Cortisolo- 1536 nmol/l. Secondo i risultati del test, non ci sono dati per VDKN non classico. C'erano 4 specialisti alla reception, le loro opinioni differivano:
1 - età ossea 8,5 anni Trattamento con Decapeptyl depot 1 volta per 28 giorni. Cerca un adenoma ipofisario.
Età 2-ossa 10 anni, sostituzione del farmaco con Diphereline 1 volta in 28 giorni Previsione altezza finale 148 cm
3- età ossea 8,5-9 anni. trattamento con decapeptyl depot 1 volta in 21 giorni. 4- età ossea 12 anni. sostituzione del trattamento del farmaco con diferilin 1 volta in 28 giorni. Per favore, dimmi qual è la ragione dell'aumento dell'età ossea e perché il livello di estradiolo non scende Abbiamo il tempo e l'opportunità per correggere questa situazione.

Responsabile Rumyantseva Tatiana Stepanovna:

Ciao! L'immagine che descrivi rientra nel PPR. Questo è molto problema serio- che non è facile da trattare, perché il trattamento ormonale è quasi sempre difficile da prevedere. È molto importante determinare la causa della PPR e quindi decidere il trattamento. L'aumento dell'età ossea dipende dal livello di estrogeni nel sangue - maggiore è il livello - maggiore è l'età. Ma, se il livello è alto, la crescita si fermerà in tenera età e la crescita rimarrà probabilmente a un livello di 145-155 cm Se durante il trattamento con bloccanti degli estrogeni, interrompere l'ossificazione tessuto osseo fino all'età di 8-10 anni, quindi dopo l'abolizione dei farmaci, la funzione M / può diventare normale. Il livello di estradiolo non diminuisce perché è possibile che la dose del farmaco sia scelta in modo errato, una piccola. Oppure, la sua produzione è superiore al valore atteso e quindi la sua produzione non viene soppressa. Il trattamento deve essere lungo e costante fino all'età di 8-10 anni e oltre. Non so in quale città vivi, ma sicuramente il trattamento di un problema del genere dovrebbe essere a livello della clinica e non solo del medico locale. Prendi sul serio le raccomandazioni del medico e segui tutti i requisiti: ciò garantirà un andamento positivo del trattamento. Come medico e come madre e nonna, ti auguro sinceramente successo e salute alla tua ragazza! Non perdere la speranza! La strada sarà dominata da quello che cammina!

Grazie alla piena pubertà delle ragazze, la funzione generativa del corpo è assicurata. Formata e fissata sistema riproduttivo, che di conseguenza permette di concepire, partorire, partorire e allattare. L'inizio dello sviluppo sessuale delle ragazze non si riferisce all'inizio dell'adolescenza, ma molto prima, ei genitori dovrebbero iniziare a prendersi cura del suo decorso di successo sin dalla più tenera età della figlia. Lo sviluppo sessuale delle ragazze gioca grande ruolo nella sua vita adulta

Pubertà delle ragazze

In media, la durata della pubertà per le ragazze è di 10 anni e l'intero ciclo è approssimativamente diviso in 3 fasi, durante le quali si verificano i processi corrispondenti nel corpo.

Il primo periodo della pubertà per le ragazze si riferisce all'età di 7-9 anni ed è chiamato prepuberale. È caratterizzato dal rilascio di gonadotropina in modalità aciclica ogni 5-7 giorni, dalla maturazione delle strutture ipotalamiche. Il secondo periodo della pubertà inizia all'età di 10 anni e continua fino all'età di 13 anni, ed è chiamato la prima fase della pubertà. In questo momento, la produzione di estrogeni aumenta nelle ovaie, viene stabilito un ciclo giornaliero. Il terzo periodo cade nell'età da 14 a 17 anni, ed è chiamato la seconda fase della pubertà, durante la quale avviene la formazione e il consolidamento del tipo di funzionamento riproduttivo del sistema ipotalamo-ipofisario, in cui si verifica un'ovulazione bifasica il ciclo mestruale è stabilito, che è già pieno.

Segni dello sviluppo sessuale di una ragazza

La pubertà di una ragazza, di regola, inizia con un brusco "salto" nella crescita, una ragazza cresce di 10 cm all'anno. I segni dello sviluppo sessuale di una ragazza includono "imbarazzo" e corpo sproporzionato, associato al tasso di crescita irregolare di diversi ossa di una ragazza. I cambiamenti nella pelle della ragazza sono associati allo sviluppo sessuale, sul quale possono comparire acne e brufoli, causando un certo disagio. Inoltre, le ghiandole mammarie della ragazza iniziano a maturare e crescere. La crescita del seno inizia con il capezzolo e l'areola, dopodiché inizia la crescita della ghiandola nel suo insieme. I segni dello sviluppo sessuale della ragazza includono anche l'aspetto dei peli pubici, i peli iniziano a crescere sotto le ascelle e sulle gambe.

La sequenza di apparizione delle caratteristiche sessuali nelle ragazze

Le caratteristiche sessuali secondarie sono caratterizzate dal passaggio di diversi stadi di sviluppo, in cui ci sono evidenti cambiamenti nel corpo. La sequenza di apparizione delle caratteristiche sessuali nelle ragazze è la seguente:

• All'età di 9-10 anni, le ossa pelviche iniziano a crescere, i glutei sono arrotondati, c'è un leggero gonfiore dell'areola.
• A 10-11 anni, la ghiandola mammaria inizia a salire, i peli compaiono sul pube;
• All'età di 11-12 anni, la ragazza inizia a cambiare l'epitelio della vagina, aumentare i genitali;
• All'età di 12-13 anni si sviluppa il tessuto ghiandolare delle ghiandole mammarie. Allo stesso tempo, la regione peripapillare continua a predominare e nella parte superiore della ghiandola mammaria si forma un cono appuntito. Appare la pigmentazione dei capezzoli, cambia reazione alcalina secrezione vaginale e diventa altamente acida. La ragazza potrebbe avere il suo primo ciclo;
• A 13-14 anni, i peli iniziano a crescere sotto le ascelle. Nella maggior parte dei casi sono presenti mestruazioni irregolari;
• All'età di 14-15 anni ci sono cambiamenti drastici forma dei glutei e del bacino. Durante questo periodo, la gravidanza è già possibile;
• L'acne può comparire a 15-16 anni di età. A questa età, è stabilito ciclo regolare mensile;
• All'età di 16-17 anni, lo scheletro della ragazza smette di crescere.

I caratteri sessuali secondari possono svilupparsi entro 1,5-7 anni. Se osservi prudentemente questo sviluppo, da una ragazza crescerà una donna sana e a tutti gli effetti.

Ci sono molte sfumature nello sviluppo sessuale di una ragazza che i genitori spesso semplicemente non conoscono. Abbiamo già parlato dell'inizio della maturazione, ma questo processo è lungo, richiede diversi anni e la ragazza attraversa diverse fasi successive per cambiare il corpo e la psiche. Per notare le deviazioni nel tempo, devi sapere tempismo normale e le fasi della pubertà, di cui parleremo ora.

Tipici cambiamenti del corpo.
Quasi contemporaneamente ai cambiamenti del peso corporeo della ragazza e, parallelamente a un forte scatto di crescita, ci sono cambiamenti speciali nella struttura del corpo. Questo di solito si verifica intorno ai 10 anni, inizia una fase speciale, chiamata dai medici thelarche, che significa la crescita e la maturazione delle ghiandole mammarie. Il seno inizia gradualmente a crescere dall'area del capezzolo e dall'area dell'alone (cerchio peripapillare) e gradualmente l'intera ghiandola nel suo insieme inizia a crescere. Il seno di una ragazza è un organo speciale, crescerà e si svilupperà a lungo, e la sua dimensione finale si formerà dopo il periodo della pubertà e anche dopo il periodo dell'allattamento al seno. E il suo penultimo stadio di sviluppo pre-allattamento, il seno della ragazza raggiungerà circa 15-16 anni, con fluttuazioni di età da uno a due anni. La dimensione del seno della ragazza dipenderà dalla carnagione, caratteristiche ereditarie e livelli ormonali.

Contemporaneamente alla crescita del seno (thelarche), all'età di circa 10-11 anni, la maggior parte delle ragazze inizia una fase chiamata pubarca - o crescita dei capelli di tipo femminile. Si manifesta con la crescita dei peli sul pube, sotto le ascelle e sugli stinchi. I primi peli possono apparire all'età di 10-12 anni, anche se gradualmente si presenteranno capelli pieni all'età di circa 15-16 anni. In base al grado di pelo del corpo, sarà possibile giudicare il corretto rapporto tra gli ormoni: ormoni sessuali maschili e femminili, o meglio, estrogeni e androgeni. Il fatto è che un eccesso di estrogeni inibisce la crescita dei peli corporei, mentre un'elevata quantità di androgeni ne stimola la crescita. Pertanto, una forte crescita dei capelli nelle ragazze, a differenza dei ragazzi, non dovrebbe esserlo. I peli pubici normali hanno la forma di un triangolo, se i peli sul corpo passano dal pube alle cosce, c'è un percorso dai peli all'ombelico, i peli sulle gambe crescono fortemente - dovresti consultare un medico con il ragazza. Ma il grado di crescita dei capelli di una ragazza è anche influenzato da fattori esterni e interni: nazionalità, regione di residenza e persino alimentazione.

I peli sotto le ascelle e sulle gambe possono crescere in una ragazza un po 'più tardi - a circa 13-14 anni, e a questa età è importante che la madre della ragazza parli con sua figlia dei modi per rimuovere la vegetazione indesiderata sul corpo . Dobbiamo parlare del fatto che la crescita dei capelli in alcune zone del corpo non è un problema, è un processo completamente fisiologico e naturale. La crescita dei capelli sul corpo parla del passaggio della ragazza alla fase della giovinezza, segna l'acquisizione della femminilità. Ma con tutto ciò, è strettamente necessario monitorare il grado di crescita dei peli, indipendentemente dal fatto che vi sia vegetazione in eccesso sulle gambe, sul petto, sullo stomaco o sul viso. Se i singoli peli sembrano camminare, è necessario consultare un endocrinologo o un ginecologo, molto probabilmente sarà necessario correzione ormonale pubertà per bilanciare i livelli ormonali.

Difficoltà del periodo.
A causa dei cambiamenti attivi nel corpo, cambia anche lo stile di vita della ragazza. Ora devi monitorare da vicino il modo di vivere generale, le abitudini della ragazza e le sue dipendenze. È importante ricordare che l'eccesso di cibo o viceversa, la malnutrizione frequente dovuta a diete e certe abitudini alimentari può alterare il normale equilibrio degli ormoni. La carenza colpisce anche la pubertà attività fisica, movimenti e domesticità. Queste abitudini interrompono il metabolismo dei grassi e provocano disturbi endocrini. Ricordiamo che questi cambiamenti nel corpo sono provocati da un'esplosione ormonale, che colpisce anche il lavoro del sistema nervoso, i suoi reparti superiori. Questo porta alla formazione di un periodo psicologicamente difficile, la cosiddetta "età di transizione". Questo non è facile sia per i genitori che vedono il bambino cambiare davanti ai loro occhi, sia per la ragazza stessa: la psiche diventa squilibrata, poco controllata ed esplosiva. Le ragazze di questo periodo sono caratterizzate da una maggiore emotività, irritabilità, soffrono di sospettosità e complessi, il corpo cambia, il che porta disagio, sia fisico che psicologico. Il corpo che cambia potrebbe non adattarsi affatto alla ragazza, ma lei non può farci nulla.

I genitori durante questo periodo devono mostrare pazienza e massima delicatezza, poiché devono rendersi conto della gravità di una situazione del genere e aiutarla a superare la pubertà nel modo più indolore possibile. È importante non perdere la fiducia tra i membri della famiglia in modo da poter trasmettere alla ragazza che tutti questi fenomeni con lei sono temporanei e in futuro diventerà ancora più bella e femminile, devi solo avere un po' di pazienza. Puoi anche consultare uno psicologo e un medico su come e come aiutare ad alleviare il processo dell'età di transizione per tua figlia.

Se ci sono variazioni?
La pubertà può verificarsi un po 'prima o dopo le norme stabilite e la ragazza potrebbe provare disagio a causa di ciò. Se i cambiamenti nel suo corpo iniziano all'età di 8-9 anni, quando la maggior parte dei suoi coetanei sono ancora solo ragazze, una ragazza del genere naturalmente non si sentirà molto a suo agio tra i suoi coetanei della classe. Tutti intorno vedono come la loro ragazza ha iniziato a crescere attivamente e come ha iniziato a prendere forma in una donna. Questo può causare invidia o ridicolo. È importante che durante questo periodo la madre sostenga la ragazza, mostri a sua figlia che sta diventando come se stessa e ha qualcosa di cui essere orgogliosa - dopotutto, la madre è bella e giovane. Quindi la ragazza sarà più calma riguardo alla sua crescita attiva e al fatto che è in anticipo rispetto alle sue amiche nello sviluppo. Tuttavia, se una ragazza ha complessi sul suo genere, se ha paura di crescere, i segni dell'inizio della maturazione possono spaventarla o sconvolgerla notevolmente. In questo caso, potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicologo infantile.

Non meno grave è la situazione in cui lo sviluppo sessuale di una ragazza è ritardato, poiché spesso anche all'età di 13-14 anni, le ragazze magre e snelle non assomigliano ancora ai loro coetanei già arrotondati. Potrebbero non mostrare ancora alcun segno di pubertà, mentre il resto delle ragazze della classe è cresciuto molto e indossano già i reggiseni. Queste ragazze sono solitamente in una fase di crescita ritardata che precederà la pubertà. Quindi la ragazza potrebbe sperimentare complessi sul suo corpo, le sembra che sia semplicemente difettosa rispetto ad altre ragazze e peggio di altre. È così che si coltivano i complessi di inferiorità. È importante rassicurare la figlia e spiegare che il processo della pubertà va avanti per tutti in momenti diversi, assicurarle che la pubertà inizierà sicuramente e non c'è bisogno di preoccuparsi. Anche se se ci sono dubbi, vale la pena andare a un appuntamento con un ginecologo, le parole del dottore la assicureranno molto più pesantemente. Ricorda te stesso e la tua età della pubertà: molto probabilmente tua figlia seguirà il tuo esempio.

Potrebbero esserci variazioni nello sviluppo dei segni: in alcune ragazze, i peli delle ascelle iniziano a crescere per primi e possono apparire anche prima della crescita del seno e dei peli pubici. Di solito, il periodo di thelarche e pubarca dura circa due anni fino a quando la ragazza non ha uno dei segni più importanti della crescita: le prime mestruazioni.

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Nella stragrande maggioranza delle ragazze, la pubertà inizia all'età di 10-12 anni e le mestruazioni compaiono circa 2 anni dopo. Per molte ragazze, tuttavia, la pubertà può iniziare all'età di 9 o 12 anni. Estremamente raramente, nelle ragazze sane e normalmente in via di sviluppo, può iniziare molto presto (all'età di 7-8 anni) o tardi (all'età di 13,14 o addirittura 15 anni).

L'inizio tardivo o precoce della pubertà entro i limiti sopra descritti non è associato a un funzionamento anomalo delle gonadi e, dopo un'attenta domanda, spesso risulta che anche la madre o la nonna hanno iniziato ad avere le mestruazioni prima o dopo le loro coetanee.

Le ragazze più sensibili e i loro genitori, tuttavia, spesso si preoccupano se le mestruazioni si verificano in un'età precedente o successiva rispetto ai loro coetanei. Questa irrequietezza delle ragazze a volte può portare a manifestazioni di nervosismo. In misura maggiore, queste manifestazioni possono essere prevenute consiglio giusto dai genitori e dai medici della scuola, nonché un'adeguata formazione medica su questo tema.

All'inizio della pubertà, la prima cosa che salta all'occhio è l'aumento della crescita. Se all'età di 7 - 8 anni una ragazza cresce, aggiungendo una media di 5 - 6 cm all'anno, all'età di 9 anni questa crescita rallenta leggermente (in media 3 - 3,5 cm all'anno), ma all'età di 11 è inaspettatamente veloce, aumenta e nei due anni successivi raggiunge i 7-8 cm I genitori notano e sono spesso sorpresi dalla velocità con cui il bambino cresce senza vestiti e scarpe durante questo periodo. Invece di un aumento di peso medio annuo di 2,5 - 3,5 kg, durante questo periodo le cifre raggiungono i 4 - 9 kg. Insieme al rapido aumento di peso e altezza, aumenta anche l'appetito.

A poco a poco, colpisce anche l'aspetto dei caratteri sessuali primari e secondari caratteristici del corpo e del sesso femminile.

All'età di 9 anni inizia un notevole aumento delle dimensioni del bacino e dei fianchi. Poco dopo (in media all'età di 10 anni) le ghiandole mammarie aumentano e la ragazza inizia a indossare un reggiseno. Il cerchio peripapillare delle ghiandole mammarie si allarga e i capezzoli stessi si gonfiano. A poco a poco, il seno inizia a prendere forma e assomiglia al seno di una donna matura.

Per un anno e mezzo le ghiandole mammarie assumono una forma conica più o meno pronunciata e poco dopo - durante l'inizio delle mestruazioni - una forma emisferica.

Quindi (all'età di 11-12 anni) l'area sessuale (svergognata) è ricoperta di peli e i genitali esterni (piccole e grandi labbra vergognose) aumentano di dimensioni. Poco dopo, i peli e le ascelle iniziano a crescere. Si forma la vita caratteristica di una giovane donna.

Il culmine di tutti questi cambiamenti sono le mestruazioni, che nei primi mesi e anche durante i primi due anni rimangono instabili, sia in termini di ritmo, sia in termini di forza e durata del sanguinamento. Dal momento dell'inizio delle mestruazioni (in media all'età di 13 anni), il tasso di crescita diminuisce rapidamente e varia da 1,5 a 2,5 cm all'anno.

A poco a poco, a un ritmo più lento, il periodo della pubertà volge al termine: la regione pelvica è arrotondata e assume la sua forma finale, l'area dell'ascella è ricoperta di peli, le mestruazioni vengono osservate ritmicamente mensilmente e la crescita ossea si interrompe.

La comparsa delle mestruazioni è molto spesso un momento drammatico nella vita di una ragazza e, con una spiegazione medica preliminare insufficiente, questo momento può diventare motivo di molte esperienze e ansie. È compito della madre e del medico scolastico spiegare per tempo, proprio all'inizio dell'inizio della pubertà, in una forma adeguata, le cause di questo fenomeno fisiologico naturale e normale, che a prima vista sembra insolito e strano.

Tutti i suddetti cambiamenti che caratterizzano la pubertà di una ragazza sono il risultato dell'influenza delle ghiandole. secrezione interna(ipofisi, ovaie, ghiandole surrenali) e cambiamenti nel sistema nervoso centrale, che sono stati discussi nel capitolo precedente. Nella regolazione dello sviluppo sessuale delle ragazze, come già accennato, partecipano principalmente gli estrogeni secreti dalle ovaie e gli androgeni secreti dalle ghiandole surrenali. Gli estrogeni regolano lo sviluppo delle ghiandole mammarie (mammaria), del bacino, delle piccole labbra pudendo, della vagina e dell'utero e influenzano anche la distribuzione del grasso sottocutaneo in diverse parti del corpo e la formazione del desiderio sessuale.

Gli estrogeni in interazione con altri ormoni portano alla piena maturazione dell'uovo nelle ovaie.

Gli androgeni, che svolgono un ruolo minore nelle ragazze, causano l'aspetto attaccatura dei capelli nell'area genitale e sotto le ascelle, lo sviluppo di grandi labbra pudendo e ghiandole sebacee della pelle, in relazione alle quali compaiono le cosiddette caratteristiche della pubertà. acne giovanile (acne).

Come già accennato, la prima mestruazione compare all'età di 13 anni, ma nei primi due anni mostra alcune o altre deviazioni che non sono anormali, ma sono valutate come fluttuazioni nel quadro fisiologico dello sviluppo. Innanzitutto, la regolarità del ciclo mestruale in due fasi può essere disturbata. Nella maggior parte dei casi, nel periodo iniziale di maturazione le uova primarie non raggiungono la fine e le uova mature non vengono separate dall'ovaio, corpo luteo o non si forma affatto, o è sottosviluppato e non porta ad un aumento del contenuto di progesterone nel sangue. In questi casi, la membrana mucosa dell'utero nella prima fase del ciclo mestruale, sotto l'influenza degli estrogeni, cresce intensamente, a causa della quale può verificarsi un sanguinamento uterino spiacevole e prolungato (il cosiddetto sanguinamento giovanile) . Un'emorragia fisiologica simile si osserva a questa età nel 5-10% di tutte le ragazze e le ragioni qui possono essere molto diverse. In alcuni casi, le mestruazioni potrebbero non apparire mensilmente, ma a intervalli di 2-3 mesi.

Possono verificarsi anche altre deviazioni fisiologiche nella regolarità delle mestruazioni durante la pubertà, ma la loro caratteristica è che scompaiono già nei primi anni dopo la fine di questo periodo.

Il periodo dell'adolescenza nella vita di ogni ragazza è molto importante, perché è in questo momento che si verificano i principali cambiamenti nel corpo, che in futuro le permetteranno di diventare una donna a tutti gli effetti in grado di partorire. bambino a tutti gli effetti. Di espressione azzeccata un ginecologo pediatrico, è nell'adolescenza che inizia la formazione della futura prole. Si ritiene tradizionalmente che questo periodo e la pubertà di accompagnamento si verifichino all'età di 11-13 anni e durino fino a 15 anni. Tuttavia, attualmente c'è una tendenza verso un inizio precoce dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari nelle ragazze, che spesso lascia molto perplessi i genitori ed è alla base delle loro preoccupazioni per la salute del loro bambino. Pertanto, in una situazione del genere, è necessario conoscere l'opinione di un ginecologo pediatrico esperto.

Il concetto di pubertà precoce e le sue cause:

Prima di tutto, devi essere in grado di separare i concetti di "pubertà precoce" e "pubertà prematura". Quest'ultima condizione è caratterizzata dall'inizio dello sviluppo dei caratteri sessuali secondari (crescita del seno, crescita dei peli di tipo femminile) all'età di otto anni. Un inizio così precoce della pubertà indica chiaramente disturbi ormonali significativi nel corpo della ragazza e richiede un trattamento qualificato da parte di un endocrinologo. La pubertà precoce è uno stato in cui i cambiamenti nel corpo, caratteristici di adolescenza(cioè all'età di 11-14 anni), si verificano all'età di una ragazza dagli otto agli undici anni. E l'atteggiamento nei confronti di questo fenomeno tra i medici specialisti è tutt'altro che inequivocabile.

- accelerazione

Si ritiene che il punto di vista prevalente sia che un fenomeno come la prima pubertà nel nostro tempo sia considerato una conseguenza naturale del processo di accelerazione. Questo processo osservato negli ultimi decenni, e la sua essenza sta nella graduale accelerazione dello sviluppo dei bambini rispetto alle generazioni precedenti. Cioè, da questo punto di vista, non c'è nulla di patologico nella prima pubertà, si sviluppa solo a causa del miglioramento della qualità della vita delle persone negli ultimi anni.

- fattori negativi mondo moderno

Alcuni esperti considerano ancora questa tendenza processo patologico che è causato da fattori malsani moderni. In particolare, il sovrappeso nei bambini negli ultimi anni è diventato più comune, vale a dire, nelle adolescenti grassocce, si osserva un menarca precoce (l'età della prima mestruazione e l'inizio della formazione ciclo mestruale) seguita dalla pubertà. Allo stesso tempo, il ciclo che si è instaurato procede spesso a lungo con disturbi di vario genere e, in generale, è più difficile da tollerare per le ragazze.

- Altri motivi

Ci sono molte altre opinioni e versioni sull'aumento dei casi di pubertà precoce in questo momento. Tuttavia, i genitori spesso non sono così preoccupati dai ragionamenti astratti sulle ragioni di questo fenomeno, hanno bisogno di sapere cosa fare con il proprio figlio. Prima di tutto, è necessario sottoporsi a un esame da parte di un endocrinologo - nonostante tutto, tali processi possono essere una conseguenza varie patologie. Inoltre, è necessario ricordare se il bambino ha avuto lesioni cerebrali traumatiche, infezioni che colpiscono il cervello (meningite, encefalite) durante la sua vita. Se non ci sono tali fattori di rischio e sistema endocrino in una norma relativa, quindi questo fenomeno non richiede un trattamento speciale.

Inoltre, i fattori genetici influenzano anche l'età di inizio della pubertà. Quindi, la madre deve ricordare quando sono iniziati in lei tali cambiamenti nel corpo - nella maggior parte dei casi, se anche il suo corpo ha iniziato a ricostruirsi in modo adulto prima, le sue figlie avranno un problema simile.

La tattica del comportamento dei genitori durante la prima pubertà in una ragazza:

Secondo il ginecologo pediatrico, con la pubertà precoce in una ragazza, che non è causata da cause patologiche, dovrebbe essere prestata maggiore attenzione a aspetto psicologico questo periodo. Anche con una maturazione tempestiva, un adolescente è molto solo e non c'è nessuno a cui raccontare i suoi problemi e le sue esperienze. Con così processo iniziale il problema è ulteriormente aggravato dalla mancanza di comprensione tra i coetanei - dopotutto, questa condizione non è così comune e quindi, in sua compagnia, la ragazza potrebbe essere l'unica in una situazione del genere. Solo sua madre può diventare sua amica e consigliera in una situazione del genere.
Molti adolescenti, specialmente all'età di 10-11 anni, sono molto spaventati quando compaiono le mestruazioni, ma allo stesso tempo sono imbarazzati a parlarne alla madre o persino alle fidanzate. Questo aumenta il rischio malattie infiammatorie organi genitali (per inutilizzo prodotti per l'igiene). Pertanto, care mamme, se noti che tua figlia ha iniziato a crescere il seno, i peli pubici hanno iniziato a crescere e altri segni di pubertà sono determinati - a colpo sicuro, ma con molta attenzione, parla del ciclo mestruale, del suo ruolo nella vita di una donna e comportamento durante il mese.

Effetti a lungo termine ed effetti sulla funzione riproduttiva:

Inoltre, una ragazza e una donna che una volta hanno affrontato il problema della pubertà precoce hanno bisogno di pensare alla nascita di un bambino prima di coloro che la circondano. Il fatto è che una delle conseguenze di questo processo è l'inizio precoce della menopausa. Durante lo sviluppo fetale, la ragazza forma la necessaria scorta di uova, che diminuisce gradualmente durante il ciclo mestruale. È logico supporre che se la pubertà è arrivata prima, anche la scorta di cellule germinali femminili si esaurirà più velocemente del solito. È questo fattore che innesca cambiamenti nel corpo con l'estinzione della funzione riproduttiva. È stato osservato che oltre il 70% di tutti i casi menopausa precoce accompagnata da un'impostazione anticipata del ciclo mestruale.
Il problema della prima pubertà oggi colpisce molte specialità mediche: ginecologia, pediatria, endocrinologia, psicologia. Dato l'aumento del numero di casi di tale condizione, si trasforma in un vero problema sociale. Uno dei modi per risolverlo è costruire un rapporto di fiducia tra madre e figlia fin dall'infanzia e l'alfabetizzazione dei genitori in materia di educazione sessuale.