Come vivere con un utero rimosso. Inizio precoce della menopausa meno

L'isterectomia o la rimozione dell'utero è un'operazione abbastanza comune che viene eseguita secondo determinate indicazioni. Secondo le statistiche, circa un terzo delle donne che hanno superato il traguardo dei 45 anni ha subito questa operazione.

Ed ovviamente, domanda principale, che preoccupa i pazienti che sono stati operati o che si stanno preparando per un intervento chirurgico, suona così: "Quali conseguenze possono esserci dopo la rimozione dell'utero?"

Periodo postoperatorio

Come sapete, il periodo di tempo che va dalla data dell'intervento chirurgico eseguito al ripristino della capacità lavorativa e benessereè chiamato il periodo postoperatorio. L'isterectomia non fa eccezione. Il periodo postoperatorio è suddiviso in 2 "sottoperiodi":

• presto
• periodi postoperatori tardivi

Nel primo periodo postoperatorio, il paziente è in ospedale sotto la supervisione dei medici. La sua durata dipende da accesso chirurgico e le condizioni generali del paziente dopo l'intervento chirurgico.

• Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero e/o le appendici, che è stato eseguito per via vaginale o attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore, il paziente è nel reparto ginecologico per 8-10 giorni, è alla fine del periodo concordato che vengono rimossi i punti.
• Dopo isterectomia laparoscopica il paziente viene dimesso dopo 3 - 5 giorni.

Il primo giorno dopo l'intervento

Il primo giorno postoperatorio è particolarmente difficile.

Dolore: durante questo periodo, una donna avverte un dolore significativo sia all'interno dell'addome che nell'area delle cuciture, il che non sorprende, perché c'è una ferita sia all'esterno che all'interno (ricorda solo quanto è doloroso quando un dito è tagliata accidentalmente). Per alleviare il dolore, vengono prescritti farmaci antidolorifici non narcotici e narcotici.

Arti inferiori rimanere, come prima dell'operazione, dentro o bendato bende elastiche(prevenzione della tromboflebite).

Attività - i chirurghi aderiscono alla gestione attiva del paziente dopo l'intervento, il che significa alzarsi presto dal letto (dopo la laparoscopia in poche ore, dopo la laparotomia in un giorno). Attività fisica"Accelera il sangue" e stimola l'intestino.

Dieta: il primo giorno dopo l'isterectomia viene prescritta una dieta moderata, in cui ci sono brodi, cibo passato e liquido (tè debole, ancora acqua minerale, bevande alla frutta). Come lettino di trattamento stimola dolcemente la motilità intestinale e ne favorisce lo svuotamento spontaneo precoce (1 - 2 giorni). Uno sgabello indipendente indica la normalizzazione della funzione intestinale, che richiede il passaggio al cibo normale.

Addome dopo la rimozione dell'utero rimane doloroso o sensibile per 3 - 10 giorni, che dipende dalla soglia del dolore del paziente. Va notato che più attivamente il paziente si comporta dopo l'operazione, più velocemente le sue condizioni si riprendono e minore è il rischio di possibili complicanze.

Trattamento dopo l'intervento chirurgico

• Antibiotici - di solito con scopo preventivo nominato terapia antibiotica, poiché gli organi interni del paziente durante l'operazione erano in contatto con l'aria, e quindi con vari agenti infettivi. Il corso degli antibiotici dura in media 7 giorni.
• Anticoagulanti: anche nei primi 2 o 3 giorni vengono prescritti anticoagulanti (farmaci che fluidificano il sangue), progettati per proteggere dalla trombosi e dallo sviluppo di tromboflebiti.
• Infusione endovenosa- nelle prime 24 ore dopo l'isterectomia, viene eseguita una terapia infusionale (infusione endovenosa di soluzioni a goccia) al fine di reintegrare il volume sanguigno circolante, poiché l'operazione è quasi sempre accompagnata da una significativa perdita di sangue (il volume di perdita di sangue nell'isterectomia non complicata è 400 - 500 ml).

Il primo periodo postoperatorio è considerato regolare se non ci sono complicazioni.

Le complicanze postoperatorie precoci includono:

• infiammazione della cicatrice postoperatoria sulla pelle (arrossamento, gonfiore, secrezione purulenta dalla ferita e persino deiscenza dei punti di sutura);
• problemi con la minzione(dolore o crampi durante la minzione) causati da uretrite traumatica (danno alla mucosa dell'uretra);
• sanguinamento di varia intensità, sia esterno (dal tratto genitale) che interno, che indica un'emostasi non sufficientemente ben condotta durante l'operazione (lo scarico può essere scuro o scarlatto, sono presenti coaguli di sangue);
• embolia polmonare — complicazione pericolosa, porta al blocco dei rami o dell'arteria polmonare stessa, che è irta di ipertensione polmonare in futuro, lo sviluppo di polmonite e persino la morte;
• peritonite - l'infiammazione del peritoneo, che si diffonde ad altri organi interni, è pericolosa per lo sviluppo della sepsi;
• ematomi (lividi) nell'area delle cuciture.

Problemi sanguinosi dopo la rimozione dell'utero dal tipo di "daubs" si osservano sempre, specialmente nei primi 10 - 14 giorni dopo l'intervento. Questo sintomo a causa della guarigione delle suture nel moncone uterino o nella zona vaginale. Se la dimissione di una donna è cambiata dopo l'operazione:

• accompagnato da un odore sgradevole e putrido
• il colore ricorda lo slop di carne

dovresti consultare immediatamente un medico. Forse c'era un'infiammazione delle suture nella vagina (dopo l'estirpazione dell'utero o l'isterectomia vaginale), che è irta di sviluppo di peritonite e sepsi. Il sanguinamento dal tratto genitale dopo l'intervento chirurgico è molto segnale di allarme, e richiede una seconda laparotomia.

Infezione da sutura

In caso di infezione sutura postoperatoria la temperatura corporea generale aumenta, di solito non superiore a 38 gradi. Le condizioni del paziente, di regola, non soffrono. Bastano gli antibiotici prescritti e il trattamento delle suture per smettere questa complicazione... La prima volta che la medicazione postoperatoria viene cambiata con il trattamento della ferita il giorno successivo all'operazione, quindi la medicazione viene eseguita a giorni alterni. Si consiglia di trattare le cuciture con la soluzione di Curiosin (10 ml 350-500 rubli), che fornisce una guarigione morbida e previene la formazione di una cicatrice cheloide.

Peritonite

Lo sviluppo di peritonite si verifica spesso dopo un'isterectomia eseguita secondo indicazioni di emergenza, per esempio, necrosi del nodo miomato.

• Le condizioni del paziente peggiorano drasticamente
• La temperatura "salta" a 39 - 40 gradi
• pronunciato sindrome del dolore
• I segni di irritazione peritoneale sono positivi
• In questa situazione viene eseguita una massiccia terapia antibiotica (la nomina di 2 - 3 farmaci) e l'infusione di soluzioni saline e colloidali
• Se l'effetto di trattamento conservativo no, i chirurghi fanno una relaparotomia, rimuovono il moncone uterino (in caso di amputazione uterina), lavano la cavità addominale con soluzioni antisettiche e mettono drenaggi

L'isterectomia eseguita cambia in qualche modo lo stile di vita abituale del paziente. Per veloce e recupero riuscito dopo l'operazione, i medici danno ai pazienti una serie di raccomandazioni specifiche. Se il primo periodo postoperatorio è proceduto senza intoppi, dopo la scadenza della degenza in ospedale della donna, dovrebbe immediatamente prendersi cura della sua salute e prevenire le conseguenze a lungo termine.

• Bendare

Un buon aiuto in ritardo periodo postoperatorio indossa una fasciatura. È particolarmente raccomandato per le donne in premenopausa che hanno avuto una storia di nascite multiple o pazienti con muscoli addominali indeboliti. Esistono diversi modelli di un corsetto così di supporto, dovresti scegliere esattamente il modello in cui la donna non si sente a disagio. La condizione principale quando si sceglie una benda è che la sua larghezza dovrebbe superare la cicatrice di almeno 1 cm sopra e sotto (se è stata eseguita una laparotomia della linea mediana inferiore).

• Vita sessuale, sollevamento pesi

La dimissione dopo l'intervento continua per 4-6 settimane. Entro un anno e mezzo, e preferibilmente due mesi dopo l'isterectomia, una donna non dovrebbe sollevare pesi superiori a 3 kg e fare lavori fisici pesanti, altrimenti rischia di discrepanza cuciture interne e sanguinamento addominale. Anche la vita sessuale durante il periodo specificato è vietata.

• Esercizi speciali e sport

Per rafforzare i muscoli del pavimento vaginale e pelvico, si consiglia di fare esercizi speciali utilizzando un simulatore appropriato (tester perineale). È il simulatore che crea resistenza e ne garantisce l'efficacia ginnastica intima.

Gli esercizi descritti (esercizi di Kegel) hanno preso il nome da un ginecologo e sviluppatore di ginnastica intima. Devono essere eseguiti almeno 300 esercizi al giorno. Un buon tono muscolare nella vagina e nel pavimento pelvico previene il prolasso delle pareti vaginali, il prolasso del moncone uterino in futuro, nonché il verificarsi di tale stato spiacevole come l'incontinenza urinaria, che è vissuta da quasi tutte le donne in menopausa.

Lo sport dopo l'isterectomia è un'attività fisica leggera sotto forma di yoga, Bodyflex, Pilates, modellamento, danza, nuoto. Puoi iniziare le lezioni solo 3 mesi dopo l'operazione (se ha avuto successo, senza complicazioni). È importante che l'educazione fisica durante il periodo di recupero sia piacevole e non estenuante per una donna.

• A proposito di bagni, saune, utilizzo di assorbenti interni

Per 1,5 mesi dopo l'intervento chirurgico, è vietato fare il bagno, visitare saune, bagni e nuotare in acque libere. Mentre ci sono macchie, dovresti usare assorbenti igienici, non tamponi.

• Nutrizione, dieta

Di non poca importanza nel periodo postoperatorio è nutrizione appropriata... Per prevenire la stitichezza e la formazione di gas, dovresti consumare più liquidi e fibre (verdure, frutta in qualsiasi forma, pane grosso). Si consiglia di rinunciare al caffè e al tè forte e, naturalmente, all'alcol. Il cibo non dovrebbe solo essere fortificato, ma contenere la quantità richiesta di proteine, grassi e carboidrati. Una donna dovrebbe consumare la maggior parte delle calorie al mattino. Dovrai rinunciare ai tuoi piatti preferiti fritti, grassi e affumicati.

• congedo per malattia

Condizioni di inabilità al lavoro in totale(compreso il tempo trascorso in ospedale) vanno dai 30 ai 45 giorni. In caso di complicazioni, congedo per malattiaè naturalmente esteso.

Isterectomia: e allora?

Nella maggior parte dei casi, le donne dopo l'intervento chirurgico affrontano problemi psico-emotivi. Ciò è dovuto allo stereotipo prevalente: non c'è utero, il che significa che non c'è femmina principale main caratteristica distintiva, rispettivamente - non sono una donna.

Infatti, questo non è il caso. Dopotutto, non solo la presenza dell'utero determina l'essenza femminile. Per prevenire lo sviluppo della depressione dopo l'intervento chirurgico, il problema della rimozione dell'utero e della vita successiva dovrebbe essere studiato il più attentamente possibile. Dopo l'operazione, il marito può fornire un supporto significativo, perché esteriormente la donna non è cambiata.

Paure per i cambiamenti nell'aspetto:

• aumento della crescita dei peli sul viso
• diminuzione del desiderio sessuale
• aumento di peso
• cambiare il timbro della voce e così via

sono inverosimili e quindi facilmente superabili.

Sesso dopo la rimozione dell'utero

Il rapporto sessuale darà alla donna gli stessi piaceri, poiché tutto aree sensibili si trovano non nell'utero, ma nella vagina e nei genitali esterni. Se le ovaie sono preservate, continuano a funzionare nella stessa modalità, cioè a rilasciare gli ormoni necessari, in particolare il testosterone, che è responsabile del desiderio sessuale.

In alcuni casi, le donne notano persino un aumento della libido, che è facilitato eliminando il dolore e altri problemi associati all'utero, nonché un momento psicologico: la paura di una gravidanza indesiderata scompare. L'orgasmo dopo l'amputazione uterina non scompare da nessuna parte e alcuni pazienti lo sperimentano più luminoso. Ma il verificarsi di disagio e persino non è escluso.

Questo punto riguarda quelle donne che hanno subito un'estirpazione dell'utero (cicatrice nella vagina) o un'isterectomia radicale (operazione di Wertheim), in cui viene asportata parte della vagina. Ma questo problema è completamente risolvibile e dipende dal grado di fiducia e comprensione reciproca dei partner.

Uno degli aspetti positivi dell'operazione è l'assenza di mestruazioni: niente utero - niente endometrio - niente mestruazioni. Quindi addio giorni critici e relativi disturbi. Ma vale la pena fare una prenotazione, raramente, ma le donne che hanno subito un'operazione per amputare l'utero preservando le ovaie possono avere piccole macchie nei giorni delle mestruazioni. spiegato dato di fatto semplice: dopo l'amputazione rimane il moncone di utero, e quindi un po' di endometrio. Pertanto, non dovresti aver paura di tali secrezioni.

Perdita di fertilità

La questione della perdita di fertilità merita un'attenzione speciale. Naturalmente, poiché non c'è utero - un feto, la gravidanza è impossibile. Molte donne mettono questo fatto nel grafico dei vantaggi di un'isterectomia, ma se una donna è giovane, questo è sicuramente uno svantaggio. I medici, prima di offrirsi di rimuovere l'utero, valutano attentamente tutti i fattori di rischio, studiano la storia (in particolare, la presenza di bambini) e, se possibile, cercano di preservare l'organo.

Se la situazione lo consente, alla donna vengono asportati i linfonodi miomatosi (miomectomia conservativa) o le ovaie vengono lasciate. Anche se l'utero è assente, ma le ovaie sono preservate, una donna può diventare madre. FIV e maternità surrogata - vero modo risolvendo il problema.

Sutura dopo la rimozione dell'utero

La cucitura sulla parete addominale anteriore preoccupa le donne non meno del resto dei problemi associati all'isterectomia. La chirurgia laparoscopica o un'incisione addominale trasversale nella sezione inferiore aiuterà a evitare questo difetto estetico.

Processo di adesione

Qualunque Intervento chirurgico nella cavità addominale è accompagnato dalla formazione di aderenze. Le adesioni sono cordoni di tessuto connettivo che si formano tra il peritoneo e organi interni, o tra corpi. Quasi il 90% delle donne soffre di malattie adesive dopo un'isterectomia.

L'introduzione forzata nella cavità addominale è accompagnata da un danno (dissezione del peritoneo), che ha attività fibrinolitica e fornisce la lisi dell'essudato fibrinoso che incolla i bordi del peritoneo sezionato.

Un tentativo di chiudere l'area della ferita peritoneale (sutura) interrompe il processo di fusione delle prime coperture fibrinose e promuove una maggiore formazione di aderenze. Il processo di formazione dell'adesione dopo Intervento chirurgico dipende da molti fattori:

• durata dell'operazione;
• la quantità di intervento chirurgico (più traumatica è l'operazione, maggiore è il rischio di formazione di aderenze);
• perdita di sangue;
• sanguinamento interno, anche perdite di sangue dopo l'intervento chirurgico (il riassorbimento del sangue provoca l'adesione);
• infezione (sviluppo complicazioni infettive nel periodo postoperatorio);
• predisposizione genetica (più viene prodotto l'enzima geneticamente determinato N-acetiltransferasi, che dissolve i depositi di fibrina, minore è il rischio di malattia adesiva);
• fisico astenico.

• dolore (persistente o ricorrente)
• disturbi della minzione e della defecazione
• , sintomi dispeptici.

Per prevenire la formazione di aderenze nel primo periodo postoperatorio, sono prescritti quanto segue:

• antibiotici (sopprimere reazioni infiammatorie nel cavità addominale)
• anticoagulanti (fluidificano il sangue e prevengono la formazione di aderenze)
• attività fisica già dal primo giorno (gira di lato)
• inizio precoce della fisioterapia (ultrasuoni o, ialuronidasi, e altri).

La riabilitazione condotta con competenza dopo l'isterectomia preverrà non solo la formazione di aderenze, ma anche altre conseguenze dell'operazione.

Menopausa dopo la rimozione dell'utero

Una delle conseguenze a lungo termine di un'operazione per rimuovere l'utero è la menopausa. Anche se, ovviamente, qualsiasi donna prima o poi arriva a questo traguardo. Se durante la produzione dell'operazione è stato rimosso solo l'utero e sono state conservate le appendici (tubi con ovaie), si verificherà l'inizio della menopausa naturalmente, cioè all'età per la quale il corpo della donna è "programmato" geneticamente.

Tuttavia, molti medici sono dell'opinione che dopo la menopausa chirurgica, i sintomi del climaterio si sviluppino in media 5 anni prima. scadenza... Una spiegazione esatta per questo fenomeno non è stata ancora trovata; si ritiene che l'apporto di sangue alle ovaie dopo l'isterectomia si deteriori in qualche modo, il che influisce sulla loro funzione ormonale.

Infatti, se ricordiamo l'anatomia dell'apparato riproduttivo femminile, le ovaie sono per lo più rifornite di sangue dai vasi uterini (e nell'utero, come sai, ce ne sono abbastanza grandi navi- arterie uterine).

Per comprendere i problemi della menopausa dopo l'intervento chirurgico, vale la pena decidere i termini medici:

• menopausa naturale - la cessazione delle mestruazioni a causa della graduale estinzione della funzione ormonale delle gonadi (vedi)
• menopausa artificiale - cessazione delle mestruazioni (chirurgica - rimozione dell'utero, farmaci - soppressione della funzione ovarica da parte di farmaci ormonali, radiazioni)
• menopausa chirurgica - rimozione sia dell'utero che delle ovaie

Le donne sopportano la menopausa chirurgica più difficile di quella naturale, questo è dovuto al fatto che con l'inizio della menopausa naturale, le ovaie non smettono immediatamente di produrre ormoni, la loro produzione diminuisce gradualmente, nell'arco di diversi anni e, alla fine, si ferma.

Dopo la rimozione dell'utero con appendici, il corpo subisce un brusco cambiamento ormonale, poiché la sintesi degli ormoni sessuali si è improvvisamente interrotta. Pertanto, la menopausa chirurgica è molto più difficile, soprattutto se la donna è in età fertile.

I sintomi della menopausa chirurgica compaiono entro 2 - 3 settimane dopo l'intervento chirurgico e differiscono poco dai segni della menopausa naturale. Le donne sono preoccupate per:

• vampate di calore (vedi)
• sudorazione ()
• labilità emotiva
• spesso sorgono stati depressivi(media)
• successiva secchezza e invecchiamento della pelle si uniscono
• fragilità di capelli e unghie ()
• incontinenza quando si tossisce o si ride ()
• secchezza vaginale e problemi sessuali correlati
• diminuzione del desiderio sessuale

In caso di rimozione sia dell'utero che delle ovaie, è necessario prescrivere una terapia ormonale sostitutiva, soprattutto per quelle donne di età inferiore ai 50 anni. A tale scopo vengono utilizzati sia i progestinici che il testosterone, che viene prodotto principalmente nelle ovaie e una diminuzione del suo livello porta ad un indebolimento della libido.

Se l'utero con appendici è stato rimosso a causa di grandi nodi miomatosi, allora è prescritto:

• monoterapia con estrogeni in modalità continua, utilizzati come compresse per somministrazione orale (Ovestin, Livial, Proginova e altri),
• mezzi sotto forma di supposte e unguenti per il trattamento della colpite atrofica (Ovestin),
• e preparati per uso esterno (Estrogel, Divigel).

Se è stata eseguita un'isterectomia con appendici per endometriosi interna:

• sono trattati con estrogeni (Klane, Proginova)
• insieme a gestageni (soppressione dell'attività di focolai dormienti di endometriosi)

La terapia ormonale sostitutiva deve essere iniziata il prima possibile, dopo 1 o 2 mesi dall'isterectomia. Il trattamento ormonale riduce significativamente il rischio malattia cardiovascolare, osteoporosi e morbo di Alzheimer. Tuttavia, la terapia ormonale sostitutiva potrebbe non essere prescritta in tutti i casi.

Le controindicazioni al trattamento ormonale sono:

• chirurgia per;
• patologia venosa arti inferiori(tromboflebite, tromboembolia);
• grave patologia del fegato e dei reni;
• meningioma.

La durata del trattamento va da 2 a 5 anni o più. Non ci si deve aspettare un miglioramento immediato e la scomparsa dei sintomi climaterici subito dopo l'inizio del trattamento. Più lunga è la terapia ormonale sostitutiva, meno pronunciate sono le manifestazioni cliniche.

Altre conseguenze a lungo termine

Una delle conseguenze a lungo termine dell'isterovariyectomia è lo sviluppo dell'osteoporosi. Anche gli uomini sono sensibili a questa malattia, ma il gentil sesso ne soffre più spesso (vedi). Collegato questa patologia con una diminuzione della produzione di estrogeni, quindi, nelle donne, l'osteoporosi viene diagnosticata più spesso durante i periodi di pre e postmenopausa (vedi).

L'osteoporosi è malattia cronica, incline alla progressione ed è dovuto a tali disordini metabolici dello scheletro, come la lisciviazione del calcio dalle ossa. Di conseguenza, le ossa diventano più sottili e fragili, il che aumenta il rischio di fratture. L'osteoporosi è una malattia molto insidiosa a lungo scorre latente, e viene alla luce in una fase avanzata.

Molto spesso, i corpi vertebrali sono soggetti a fratture. Inoltre, se una vertebra è danneggiata, non c'è dolore in quanto tale, la sindrome del dolore grave è caratteristica della frattura simultanea di più vertebre. La compressione della colonna vertebrale e l'aumento della fragilità delle ossa portano alla curvatura della colonna vertebrale, ai cambiamenti nella postura e alla diminuzione della crescita. Le donne con osteoporosi sono soggette a fratture traumatiche.

La malattia è più facile da prevenire che curare (vedi) quindi, dopo l'amputazione dell'utero e delle ovaie, viene prescritta una sostituzione terapia ormonale, che inibisce la lisciviazione dei sali di calcio dalle ossa.

Alimentazione ed esercizio fisico

È inoltre necessario seguire una dieta specifica. La dieta dovrebbe contenere:

• latticini
• tutte le varietà di cavoli, noci, frutta secca (albicocche secche, prugne)
• legumi, verdura e frutta in fresco, verdi
• si dovrebbe limitare l'assunzione di sale (favorisce l'escrezione di calcio dai reni) di caffeina (caffè, Coca-Cola, tè forte) ed astenersi dalle bevande alcoliche.

L'esercizio fisico può aiutare a prevenire l'osteoporosi. Esercizi fisici aumentare il tono muscolare, aumentare la mobilità articolare, che riduce il rischio di fratture. La vitamina D svolge un ruolo importante nella prevenzione dell'osteoporosi.L'uso di olio di pesce e radiazioni ultraviolette aiuterà a compensare la sua carenza. L'uso del farmaco calcio-D3 Nycomed in cicli di 4-6 settimane compensa la mancanza di calcio e vitamina D3 e aumenta la densità ossea.

Prolasso della vagina

Altri conseguenza lontana Un'isterectomia è un prolasso / prolasso della vagina.

• In primo luogo, il prolasso è associato alla taminazione del tessuto pelvico e dell'apparato di supporto (legamento) dell'utero. Inoltre, maggiore è il volume dell'operazione eseguita, maggiore è il rischio di prolasso delle pareti vaginali.
• In secondo luogo, il prolasso del canale vaginale è dovuto al prolasso nella piccola pelvi liberata corpi vicini che porta al cistocele (prolasso Vescica urinaria) e rettocele (prolasso rettale).

Per prevenire questa complicazione, si consiglia a una donna di eseguire esercizi di Kegel e limitare il sollevamento di carichi pesanti, soprattutto nei primi 2 mesi dopo l'isterectomia. NEL casi trascurati viene eseguita un'operazione (chirurgia plastica della vagina e sua fissazione nella piccola pelvi rafforzando l'apparato legamentoso).

Previsione

L'isterectomia non solo non influisce sull'aspettativa di vita, ma ne migliora anche la qualità. Dopo essersi liberati dei problemi associati alle malattie dell'utero e / o delle appendici, dimenticando per sempre i problemi della contraccezione, molte donne letteralmente prosperano. Più della metà dei pazienti nota l'emancipazione e l'aumento della libido.

La disabilità dopo la rimozione dell'utero non è concessa, poiché l'operazione non pregiudica la capacità lavorativa della donna. Un gruppo di disabilità viene assegnato solo in caso di grave patologia dell'utero, quando l'isterectomia ha comportato radiazioni o chemioterapia, che hanno influito in modo significativo non solo sulla capacità di lavorare, ma anche sullo stato di salute del paziente.

Certo malattie ginecologiche può portare alla necessità di un intervento chirurgico, durante il quale il medico rimuove l'utero e le ovaie. Dopo un tale intervento sistema riproduttivo le donne smettono completamente di lavorare. L'asportazione degli organi viene eseguita solo se c'è indicazioni rigorose, così come se c'è una minaccia per la vita del paziente.

Tuttavia, stranamente, le donne prendono le proprie decisioni a favore di un'operazione così seria, poiché sono ben consapevoli di quali malattie hanno e quali difficoltà dovranno affrontare se non ricevono cure. Consideriamo in dettaglio quali possono essere le conseguenze dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, il periodo di riabilitazione del paziente è diviso dagli specialisti in due periodi principali: essere in un ambiente ospedaliero e ricovero a casa. Solo dopo la loro scadenza, la donna potrà tornare al suo normale stile di vita.

Dopo l'operazione per rimuovere l'utero e le ovaie, la ragazza dovrà rimanere in clinica da tre a dieci giorni. Tale differenza di tempo è dovuta al metodo con cui è stato eseguito l'intervento. Se il medico è stato in grado di utilizzare una tecnica parsimoniosa e ha eseguito un'isterectomia laparoscopica, la dimissione è prevista per 3-4 giorni.

In situazioni più gravi, quando la vagina è stata utilizzata come accesso operativo ed è stata praticata un'incisione dei tessuti sulla parete addominale anteriore, sarà necessario rimanere in ospedale per 8-10 giorni. Durante il primo giorno, dovresti rispettare una serie di raccomandazioni mediche:

1. Il recupero dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie durante questo periodo prevede che il paziente venga sollevato dal letto per un po'. Ciò è necessario per prevenire la formazione di processi stagnanti.
2. Per quanto riguarda l'alimentazione, dovresti seguire una dieta delicata. La dieta può contenere esclusivamente brodi a basso contenuto di grassi, verdure grattugiate e tè debole.
3. Per eliminare le sensazioni dolorose che saranno necessariamente presenti dopo l'operazione, il medico prescriverà analgesici. Spesso, l'effetto che Ketonal oi suoi analoghi possono dare è sufficiente.

Molte ragazze hanno paura della vita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. In particolare, questo vale per gli aspetti psicologici ed emotivi. È molto importante capire che l'operazione eseguita, sebbene abbia portato al fatto che gli organi riproduttivi hanno smesso di funzionare come previsto, ma ciò non significa che sia necessario cadere in depressione.

Sì, una donna che ha subito un tale intervento non potrà più avere figli, ma con tutto ciò, è necessario capire che la mancata osservanza di tale trattamento porterebbe sicuramente alla disabilità o esito letale a causa della progressione della patologia sottostante, che potrebbe coinvolgere altri organi interni in questo processo.

Attività

Se è stato scelto un medico altamente qualificato per l'operazione, ti dirà sicuramente come vivere dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie e fornirà anche alla donna un'assistenza psicologica completa. Per recupero rapido e riducendo il rischio di complicanze, è imperativo essere proattivi. Nella misura in cui periodo di riabilitazione dopo che l'intervento laparoscopico va da un mese e mezzo a due mesi, deve essere eseguito nel rispetto di determinate regole.

La vita di una donna dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie durante la fase di recupero include l'introduzione delle seguenti abitudini nel regime:

• È indispensabile indossare una benda speciale, soprattutto se i muscoli del paziente sono indeboliti addominale oppure è madre di molti bambini. La cintura di supporto allevierà notevolmente le condizioni del paziente nei primi giorni.
• È severamente vietato sollevare pesi. Il peso massimo per una donna dopo la rimozione degli organi riproduttivi, indipendentemente dal tipo di intervento, è di tre chilogrammi. Se questa regola viene trascurata, c'è un alto rischio che le cuciture si disperdano o si aprano sanguinamento.
• Durante il primo mese e mezzo sono severamente vietati rapporti intimi di qualsiasi tipo. Quando si ha un rapporto sessuale, i muscoli del peritoneo sono tesi, il che può anche causare la divergenza delle cuciture ed è possibile l'infezione del tratto genitale.
• Non è consentita l'esposizione prolungata alla luce solare diretta. Sono vietati bagni e saune, piscine. Dovrai anche rifiutarti di visitare il solarium. Per il primo mese e mezzo, non puoi fare il bagno e sono consentite solo le procedure igieniche sotto la doccia.

Se studi in dettaglio ciò che donne e medici dicono di quei pazienti che hanno subito la rimozione dell'utero e delle ovaie, le recensioni contengono informazioni sull'alta probabilità di sviluppare la sindrome post-castrazione. spesso da violazioni simili i pazienti soffrono giovane età, soprattutto se non hanno ancora avuto il tempo di diventare mamme. Puoi sospettare il suo esordio dai seguenti sintomi:

1. Le conseguenze della rimozione dell'utero e delle ovaie per una donna, prima di tutto, si esprimono in modo instabile stato psico-emotivo: turni frequenti umore, pianto, pensieri ossessivi, sentimenti di inferiorità.
2. Alcuni pazienti iniziano a soffrire di sentimento costante ansia, e in questo contesto, il loro sonno è disturbato, o è completamente assente, ed è possibile andare a dormire solo dopo aver assunto specifici medicinali.
3. Inoltre, le ragazze iniziano a soffrire dei sintomi della menopausa, in particolare, si tratta di vampate di calore del cosiddetto caldo e freddo, compaiono dolori al cuore, si nota costantemente alta pressione, si sviluppa tachicardia.

Questa condizione non richiede cure e entro due o tre mesi va via da sola, il che è dovuto al graduale adattamento del corpo al fatto che gli organi riproduttivi sono assenti e non è necessario spendere risorse per il loro funzionamento.

Intimità

La vita intima dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie è possibile non prima di un anno e mezzo, o anche due mesi. Tale limitazione influisce negativamente anche sullo stato psico-emotivo, poiché le ragazze possono temere che durante questo periodo il loro desiderio sessuale scompaia completamente e che vita intima a cui sono abituati prima che l'operazione diventi un lusso insostenibile.

Certo, quando l'utero e le ovaie sono stati rimossi, le conseguenze per il corpo sono state piuttosto gravi, ma a questo proposito le paure della donna sono assolutamente infondate. Va detto che la maggior parte dei tessuti più sensibili si trova all'ingresso vaginale, che non soffre durante l'intervento. Inoltre, la maggior parte delle donne che hanno subito un'operazione del genere afferma che la loro vita sessuale è migliorata e le sensazioni dell'intimità sono più pronunciate.

Inoltre, non ci sono timori che tu possa rimanere incinta accidentalmente senza volerlo. Sì, il vantaggio è in parte discutibile, ma se una donna ha già figli e non vuole più partorire, allora per lei questo è sicuramente un vantaggio. Per quanto riguarda l'opportunità di avere un orgasmo, non scompare, tuttavia, se l'intervento è stato eseguito con l'estirpazione dell'utero, c'è il rischio di sensazioni dolorose durante i rapporti sessuali, perché ci sarà una cicatrice sulla vagina.

Terapia ormonale

Molti medici sono convinti che la terapia ormonale debba essere eseguita dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie. L'assunzione di medicinali speciali aiuterà una donna a riprendersi più velocemente e a normalizzare il suo desiderio sessuale. Naturalmente, dopo una resezione totale, è impossibile rimanere incinta e non ci saranno più le mestruazioni, ma è estremamente necessario seguire un corso di farmaci prescritti da uno specialista.

Dovrebbe essere chiaro che a causa di un tale intervento, la produzione di estrogeni da parte del corpo si interrompe. In questo caso, la ragazza potrebbe non produrre abbastanza lubrificazione vaginale, con conseguente secchezza e intimità provocherà qualche disagio.

Puoi risolvere un problema simile prendendo tale droghe come Janine o Klimonorm. Prima di iniziare la terapia, è indispensabile consultare un medico che determinerà il regime e la durata del trattamento.

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Durante i primi dieci giorni si osserva una scarica sanguinolenta dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie nelle donne, che i medici attribuiscono a uno stato normale a causa della guarigione delle ferite chirurgiche e delle suture. In assenza di altre complicazioni, dopo tre mesi si possono provare semplici attività fisiche.

Gli esercizi più adatti per le donne in tali situazioni saranno yoga, body flex o esercizi di Pilates. Inoltre, i medici raccomandano inequivocabilmente di praticare secondo il sistema di Kegel, grazie a loro, tali complicazioni possono essere prevenute dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie:

• Stipsi;
• adesioni;
• Coaguli di sangue;
• Incontinenza urinaria;
• Emorroidi;
• Disagio durante il sesso.

Dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie, quali possono essere le conseguenze, sarà discusso in dettaglio di seguito. Tuttavia, inizialmente vale la pena dire come eseguire correttamente gli esercizi di base di Kegel, perché, sebbene siano semplici, ma abbastanza efficaci.

1. È necessario sforzare i muscoli del perineo come se volessi interrompere la minzione (puoi farlo in qualsiasi posizione: seduto, in piedi, sdraiato);
2. Se durante questa azione c'è dolore o disagio, è meglio posticipare l'inizio delle lezioni a una data successiva;
3. L'esercizio deve essere svolto in tre approcci (mattina, pomeriggio e sera) per 20 minuti ogni volta;
4. Il ritmo della ginnastica dovrebbe essere alternato (lento, poi veloce e viceversa);
5. I muscoli del perineo devono essere tenuti in tensione per almeno cinque secondi;
6. Nel successivo periodo di stress può durare dai 15 ai 30 secondi.

A volte le donne si chiedono quanto tempo vivono dopo aver rimosso l'utero e le ovaie. Gli esperti dicono che l'intervento effettuato non incide in alcun modo sull'aspettativa di vita, tanto più che nessuno sa a chi e quanto è destinato. Tuttavia, è impossibile dire chiaramente, ad esempio, come dopo la rimozione di tumori cancerosi ciò che il paziente ha lasciato entro diversi anni.

complicazioni

Come accennato in precedenza, dopo l'escissione degli organi riproduttivi, una donna non diventa disabile, quindi continua a vivere una vita normale. Lo scarico sanguinante dopo la rimozione dell'utero e delle ovaie non è il massimo conseguenze disastrose operazioni che possono essere in attesa del paziente.

Prima di tutto, vale la pena notare che un tale intervento nella maggior parte dei casi è accompagnato dalla formazione di aderenze, che viene diagnosticata nel 90% dei pazienti. La loro formazione può avvenire sia nel periodo di recupero precoce che tardivo, mentre ci sarà seguenti sintomi: dolori dolorosi al basso ventre, difficoltà a urinare, disturbi dei movimenti intestinali, gonfiore.

Per prevenire una tale complicazione, i medici prescrivono alle donne di assumere antibiotici, come l'azitromicina e fluidificanti del sangue, tra i quali l'ascorutina è considerata la più efficace. Anche tra le complicazioni ci sono le seguenti: infezione ferita postoperatoria, tromboembolia, infiammazione della vescica, sanguinamento, prolasso vaginale, fistole, incontinenza urinaria.

“Mi sentirò donna se avrò l'asportazione dell'utero, quali sono le conseguenze di questa operazione? Quali cambiamenti esterni mi aspettano? Come viene eseguita l'operazione? Devo dirlo a mio marito? Sentirà dei cambiamenti durante il rapporto?

Sto perdendo il mio desiderio sessuale? Il mio peso aumenterà? Il climax arriverà immediatamente? Non ci saranno affatto le mestruazioni? È molto pericoloso per la vita? Come decidere un'operazione?" - su tali domande possono essere trovate sui forum delle donne.

L'operazione stessa e tutti i tipi di conseguenze della rimozione dell'utero sono discussi da coloro che sono già passati attraverso questo e coloro che non possono decidere se fare un'isterectomia ( nome medico intervento chirurgico per rimuovere l'utero) o meno.

Oggi sul sito "Bello e di successo" proveremo a rispondere alla domanda su quali possono essere le conseguenze della rimozione dell'utero e le recensioni di coloro che hanno eseguito l'operazione ti aiuteranno a prendere una decisione.

Cosa si può rimuovere e come?

Per l'isterectomia, ci sono specifici indicazioni mediche... Se hai bisogno di un intervento chirurgico o meno, devi decidere con il tuo medico. Il nostro compito è aiutarti a capire quali possono essere le conseguenze dell'amputazione dell'utero.

Cosa viene rimosso?

Il periodo postoperatorio, il tempo di riabilitazione, l'ulteriore benessere dipenderanno dal fatto che venga rimosso solo l'utero o anche altri organi femminili... A seconda di ciò, si distinguono i seguenti tipi di isterectomia:

• Solo l'utero può essere rimosso (isterectomia subtotale);
• Può rimuovere l'utero e la cervice (isterectomia totale);
• Può rimuovere l'utero, la cervice, I linfonodi, ovaie (isterectomia radicale).

I medici cercano di eseguire un'operazione con un intervento chirurgico minimo e ricorrono a metodi radicali solo nei casi in cui la diagnosi minacci la vita del paziente. Ad esempio, tutti gli organi femminili vengono rimossi quando malattie oncologiche o quando c'è il rischio di complicanze (gli organi adiacenti all'utero sono colpiti).

Come viene rimosso?

Coloro che vanno all'operazione dovrebbero assolutamente chiedere al medico se la cervice e le ovaie verranno rimosse oltre all'utero. Da questo non dipende solo il tipo di operazione, ma anche dove verrà eseguita l'incisione, cioè la scelta del metodo per eseguire un'isterectomia.

• Chirurgia addominale (addominale)
  Questo metodo viene utilizzato per eseguire fino al 70% di operazioni di questo tipo. L'incisione, che può essere trasversale o longitudinale, viene praticata nell'addome. La sua larghezza è fino a 20 cm Tale operazione viene eseguita più spesso sotto anestesia generale e sono praticati praticamente per tutti i tipi di chirurgia, cosa che non si può dire di altre tecniche più moderne e parsimoniose.
• L'utero viene rimosso attraverso la vagina
  Viene praticata un'incisione intorno alla cervice e gli organi vengono rimossi attraverso la vagina. Questa operazione non viene eseguita in caso di prolasso dell'utero, con le sue dimensioni aumentate, fibromi di grandi volumi, grandi cisti e altre controindicazioni.
• Metodo laparoscopico
  I vasi dell'utero vengono sezionati utilizzando un laparoscopio e strumenti speciali, che vengono inseriti attraverso diverse piccole incisioni nell'addome. Gli organi amputati vengono rimossi attraverso la vagina. Il metodo della laparoscopia ha anche controindicazioni, il più delle volte associate alle grandi dimensioni degli organi o delle neoplasie rimossi.

Rimozione dell'utero: conseguenze (recensioni)

Le conseguenze dell'operazione per rimuovere l'utero dipendono da diversi fattori:

• Cosa verrà rimosso?
• Quale metodo di cancellazione verrà scelto?
• Quanto tempo è passato dall'intervento?
• Quanto sono competenti gli specialisti?
• Cosa sono caratteristiche individuali pazienti.

Utero rimosso

Se viene rimosso solo l'utero, non si verificano cambiamenti significativi nel corpo femminile: le ovaie producono gli ormoni necessari, la cervice rimane (durante il rapporto, l'uomo non sente che non c'è l'utero), il cambiamento più evidente è che le mestruazioni fermate.

Dicono anche che il tempo potrebbe avvicinarsi: alcune fonti indicano che ciò accade 2 anni prima, altre - entro 5. Ma, come capisci, questo non può essere stabilito in modo affidabile, poiché non esiste un'età definita per la menopausa.

Nel complesso, la qualità della vita sta migliorando.

Ecco come dicono le recensioni sulle conseguenze della rimozione dell'utero:

• Ho subito un'operazione per rimuovere l'utero, le cui conseguenze mi rendono solo felice. Trovo molti punti positivi: il mioma, che era di circa un barattolo da un litro, non mi dà più fastidio, il sanguinamento non tormenta, non ci sono affatto le mestruazioni. La vita è diventata molto migliore per me. Katya Sh.
• Avevo molta paura di essere operato. Ma le circostanze erano tali che era necessario scegliere tra due guai: o vivo e soffro, oppure rimuovo l'utero. Certo, c'erano dei dubbi: che tipo di donna sono dopo? Come posso dirlo a mio marito? Ok, ho un ottimo dottore. Ha consigliato a suo marito di non dire che l'utero è stato rimosso, ma di dire che la cisti è stata rimossa. Ha spiegato che gli uomini sentono solo la cervice durante il rapporto. E, davvero, il marito non si è accorto di nulla! Il sesso è rimasto allo stesso livello. Forse anche meglio: prima ero costantemente malata, avevo paura di rimanere incinta, aspettavo con ansia il mio ciclo, che mi stava inondando, la testa mi faceva costantemente male, l'emoglobina scendeva a 80. Dopo l'operazione, è iniziata una vita simile! Vittoria.

Estirpazione - rimosso l'utero e la cervice: conseguenze

Se l'operazione è stata eseguita correttamente, no complicazioni mediche, quindi le conseguenze della rimozione dell'utero e della cervice (le recensioni lo confermano) sono simili a quelle della rimozione di un utero.

Gli ormoni sono prodotti dalle ovaie, cioè la menopausa non si verifica, non ci sono cambiamenti evidenti nel corpo. Ecco come dicono le recensioni a riguardo:

• Una recensione per coloro che sono preoccupati di come essere in termini di sesso con tuo marito, perché non c'è la cervice. Risponderò: le sensazioni rimangono le stesse, il sesso è una gioia per un uomo, l'unica cosa che un partner può non provare è "appoggiarsi sul tubercolo" (collo) e poi, se ha un membro (scusate il dettaglio ) - più di 15 - 16 cm Mila.
• Dopo l'operazione, nel tempo, si forma una cicatrice sul moncone e il pene si appoggerà su di esso durante la PA. Non si sente diverso dalla cervice. stefa.
• A proposito, riguardo alle conseguenze della rimozione dell'utero e della cervice, ho ancora la sindrome premestruale: mi fa male lo stomaco, il mio petto si riversa e il mio umore cambia. Le ovaie producono ormoni, l'uovo matura, ma non ha un posto dove attaccarsi. Ma ho tutti i segni della sindrome premestruale, le mestruazioni, ovviamente, si sono fermate. Natalia.

Conseguenze della rimozione dell'utero e delle ovaie

Le conseguenze sono più evidenti se non solo l'utero, ma anche le ovaie sono state rimosse - cessano di essere prodotte, quindi le complicazioni possono essere le seguenti:

• Le donne soffrono di menopausa con tutte le caratteristiche che ne conseguono;
• soffre il sistema cardiovascolare e il rischio di aterosclerosi aumenta a causa della mancanza di estrogeni;
• La qualità della vita sessuale può diminuire a causa della mancanza di testosterone;
• Il peso sta aumentando.

Andrebbe tutto bene se non fosse per un "ma". Farmaci ormonali sono vietati in caso di malattie oncologiche e la rimozione dell'utero e delle ovaie avviene molto spesso, se c'è problemi di cancro o sospetto di loro.

Pertanto, è indispensabile che dopo l'operazione, tutto il "materiale estratto" venga inviato per la diagnostica.

Le recensioni sulle conseguenze della rimozione delle ovaie e dell'utero saranno più accessibili:

• Attendevo con ansia i risultati dello studio, poiché il mioma abituale del mio compagno di stanza (secondo le analisi preliminari fatte dal ginecologo) si è rivelato un tumore maligno. Tutto ha funzionato per me. Sono stato anche contento che la terapia ormonale sostitutiva fosse indicata per me. Il ginecologo-endocrinologo mi ha consigliato cerotto ormonale... Questo mi si addice. Ho chiamato con un coinquilino. I suoi ormoni sono categoricamente vietati, i rimedi erboristici sono consentiti, è stata effettuata la chemioterapia. Dice che si sente come dopo guerra atomica... Lyudmila Sergeevna.
• La salute, ovviamente, è peggiorata. Ma tutto è regolato da HRT. Alekseevna.

Come decidere un'operazione per rimuovere l'utero?

Molto spesso, l'isterectomia è raccomandata per le donne dopo 35-50 anni. È più facile sintonizzarsi sull'intervento chirurgico se è pianificato. È molto più difficile per coloro che hanno l'utero rimosso con urgenza. È particolarmente doloroso per coloro che non hanno ancora partorito o stavano pianificando di dare alla luce un altro bambino.

Le donne condividono che per qualche tempo "sentono un vuoto interiore", "non possono guardare le donne incinte, accettare il fatto che non possono partorire", "non sanno come dirlo al marito".

Come dicono le recensioni di coloro che sono passati attraverso questo, ci vuole tempo per venire a patti.

• Cerco di non pensare di essere diversa dalle altre donne. Ma questo è adesso, un anno dopo, e all'inizio pensavo solo a questo... Leila.
• Per tutti quelli intorno a me, ho avuto un'operazione femminile. Non ho detto a nessuno tranne a mio marito che il mio utero è stato rimosso. Il dottore mi ha rassicurato che l'utero è solo una borsa che aiuta a portare il bambino. Ho due figli, non ho più pianificato. Il mio grembo ha fatto il suo lavoro. Ringraziala per questo. Ora vivo senza utero. Non sento quasi nessun cambiamento. Mio marito mi sostiene. Ognuno, come si suol dire, ha i suoi dolori. Grazie per vivere e camminare. Irina.

Opinione opposta

Le statistiche mostrano che in alcuni paesi, le donne dopo i 50 anni rimuovono specificamente l'utero. Quindi, dicono, il rischio di sviluppare il cancro è ridotto.

Ma ci sono anche altre statistiche. Tra le conseguenze più comuni della rimozione dell'utero, si notano le seguenti:

• Il lavoro del sistema vegetativo-vascolare è interrotto;
• Il funzionamento della vescica e dell'intestino cambia (il più errori frequenti medici durante l'intervento chirurgico);
• C'è una ristrutturazione del lavoro della vescica, che è insolito per la prima volta lavorare senza il supporto dell'utero;
• Il lavoro delle ghiandole sudoripare è potenziato;
• La glicemia aumenta;
• C'è uno stato depressivo depressivo;
• formato ematomi interni nei siti di taglio dell'utero e appendici che sanguinano;
• Le pareti della vagina, precedentemente trattenute dall'utero, cadono.

Se riesci ancora a trovare informazioni su queste complicazioni, allora tacciono su alcune delle conseguenze della rimozione dell'utero .. Ho notato che:

• Considerando struttura anatomica organi pelvici, si può presumere che diventa più difficile raggiungere l'orgasmo senza l'utero. Collega la vagina, le labbra, il clitoride e i legamenti vengono sezionati quando viene rimosso l'utero;
• Elizabeth Taylor è morta per problemi cardiaci, ma a tempo debito il suo utero è stato rimosso. Questi eventi nella vita del cantante sono collegati tra loro? I medici dicono che il rischio di malattie cardiache dopo l'isterectomia aumenta di 3 volte;
• Più del 50% delle donne soffre di mal di schiena dopo l'intervento chirurgico, poiché il legamento uterosacrale è danneggiato;
• In 2 - 3 anni dopo la rimozione dell'utero, la malattia parodontale si osserva nel 65 - 80% delle donne.

Comunque sia, se c'è una questione di vita o di morte o un miglioramento significativo della qualità della vita, è necessario accettare un'operazione per rimuovere l'utero - gravi conseguenze dopo la sua attuazione, sono rari.

Inoltre, il rischio di mortalità dopo questo tipo di intervento è molto basso:

• a funzionamento della corsia le statistiche registrano 86 casi tragici ogni 100mila operati;
• con combinato (laparoscopia e rimozione attraverso la vagina), il numero di decessi è 27 per 100 mila.

E in conclusione, una recensione significativa di Olga, che ti aiuterà a sintonizzarti:

• Ricorda che stai subendo un intervento chirurgico per migliorare la tua vita. Ricorda di tenere traccia della tua emoglobina. Durante le mestruazioni, bere emostatici, assumere farmaci riducenti. Non mangiare prima dell'operazione e pulire bene con un clistere (puoi più volte) - l'intestino non si gonfierà. Dopo l'intervento, cerca di non mangiare affatto, bevi solo acqua. Assicurati di indossare calze a compressione prima di alzarsi a letto. Vorrei essere operato prima. Mi sentivo molto meglio.

Salute ai nostri lettori! Tutto andrà bene!

In questo articolo discuteremo dell'isterectomia, scopriremo che tipo di operazione è, quali tipi può essere e quali conseguenze ha per il corpo della donna. Parliamo anche del periodo di riabilitazione.

Chirurgia per rimuovere l'utero

L'isterectomia è un'operazione per rimuovere l'utero, che comporta la rimozione dell'utero, senza le ovaie e le tube di Falloppio.

Un'operazione simile viene eseguita nei casi in cui l'organo è affetto da qualsiasi malattia o un'infezione dall'utero può diffondersi ad altri sistemi di organi, mettendo in pericolo la donna.

L'amputazione dell'utero è un'operazione abbastanza comune, quindi chirurghi esperti c'è più che abbastanza in questo settore.

Importante! L'amputazione viene eseguita solo quando la malattia non può essere curata.

Quando effettuato: indicazioni

L'isterectomia viene eseguita solo come ultima risorsa, sebbene questa operazione sia molto comune, quindi vale la pena capire in quali casi il medico dirige per la rimozione e perché questo problema è diventato molto diffuso.

Lo sapevate? Nella vagina di una donna c'è un ambiente abbastanza acido, dovuto all'attività vitale dei lattobacilli dell'acido lattico. Questi batteri sono molto benefici per il corpo, poiché l'ambiente acido protegge dalla crescita di batteri patogeni.

Come con altri organi che non influenzano direttamente la vitalità degli organismi (cuore, cervello), l'utero può essere rimosso a causa del cancro.

In questo caso, l'irradiazione di tutto il corpo darà un risultato peggiore dell'amputazione, tuttavia, ultime fasi dopo un'isterectomia, può essere prescritta la chemioterapia.

Dovrebbe essere capito che medicina efficace non c'è cancro, quindi la rimozione è considerata la migliore opzione possibile.

Non tutti i fibromi vengono trattati con la rimozione degli organi, ma in caso di minaccia per la salute, il medico ti indirizzerà all'amputazione. Oltre ai tumori maligni, possono esserci tumori benigni. ( tumore benigno) può comparire nell'utero, causando dolori di varia intensità, sanguinamento, ecc.

Inoltre, l'operazione può essere eseguita se si dispone di una malattia come. Questo "dolore" può causare non solo infertilità, ma anche interrompere il lavoro di molti organi.

La linea di fondo è che i tessuti dell'endometrio dell'utero iniziano a crescere rapidamente, riempiendo i vuoti e raggiungendo gli organi vicini.

Il problema principale è che questi tessuti, nel tempo, iniziano a sanguinare, causando emorragie interne. Nel caso in cui trattamento farmacologico non dà risultati, la rimozione dell'organo è l'unica via d'uscita.

Importante! L'endometriosi si sviluppa solo nelle donne in età riproduttiva.

Com'è l'operazione: tipi di isterectomia

totale parziale

L'isterectomia subtotale è la rimozione di un organo senza la cervice. Per l'operazione, vengono praticate 1 o 2 piccole incisioni nell'addome, che, in futuro, vengono serrate senza lasciare cicatrici. Viene eseguito sia con la rimozione delle appendici che senza la loro amputazione.

È più consigliabile utilizzare questa opzione nei casi in cui l'organo non è affetto da un tumore maligno, che è l'unica controindicazione all'uso del metodo.

Se viene diagnosticato un cancro, tale opzione di rimozione può portare a una ricaduta, alla comparsa di cellule tumorali sulla cervice.

L'isterectomia subtotale ha i seguenti vantaggi:

1. Le relazioni fisiologiche vengono mantenute, il che riduce la possibilità di complicanze.
2. Le sensazioni sessuali e la libido dopo l'intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, rimangono normali.
3. Prevenzione del prolasso genitale.

La variante subtotale viene rifiutata se l'utero ha grandi taglie oppure c'è un problema nel campo dell'anestesiologia.

L'opzione totale, dopo il nome, implica la rimozione dell'utero insieme alla cervice. Un'opzione simile viene eseguita nei casi in cui lasciare il collo è pericoloso per la salute o le dimensioni dell'organo non consentono la rimozione parziale (subtotale).

Molto spesso, tale operazione è prescritta per le donne dopo i 40 anni a cui sono stati diagnosticati fibromi. Inoltre, il metodo totale viene utilizzato per la perdita di organi. La rimozione dell'utero insieme alla cervice è obbligatoria se il medico rileva cambiamenti negativi nella cervice.

Sebbene un'isterectomia totale non comporti la rimozione delle ovaie e delle tube, questi organi possono essere asportati se si ha il cancro.

Isterosalpingo-ovariectomia

La variante è una "versione estesa" dell'isterectomia totale. Questa operazione comporta la rimozione non solo dell'utero insieme alla cervice, ma anche di tutte le appendici (tubi e ovaie).

Se è stato diagnosticato un cancro, viene utilizzato solo questo tipo, poiché il cancro potrebbe essersi diffuso o si è già diffuso.

Inoltre, l'isterosalpingo-ovariectomia viene eseguita quando, oltre alla malattia dell'utero, ci sono deviazioni nello sviluppo delle ovaie o nella loro infiammazione.

L'opzione radicale, dato il nome, viene eseguita solo in due casi: cancro o endometriosi nelle ultime fasi.

Questo tipo di isterectomia comporta non solo la rimozione completa dell'utero e di tutte le appendici, ma anche di 1/3 della vagina, dello strato adiposo e dei linfonodi.
Un'operazione del genere colpisce così duramente la salute delle donne che il periodo di riabilitazione è ritardato per un'enorme quantità di tempo e la possibilità di complicazioni, a causa della mancanza di un elenco di organi, aumenta in modo significativo.

Lo sapevate? Alcune ragazze nascono con due regine contemporaneamente. Questo accade per il motivo che nel momento in cui tube di Falloppio crescere insieme, formando un utero, c'è una leggera deviazione nello sviluppo. Di conseguenza, ogni tubo forma un utero separato. Una tale deviazione ti consente di averlo, ma va via con gravi complicazioni.

Caratteristiche del periodo di riabilitazione

Data la complessità dell'operazione per rimuovere l'utero, le conseguenze per il corpo saranno disastrose, quindi il periodo di riabilitazione è estremamente importante per la salute del paziente, poiché l'operazione influisce sia sulla salute fisica che mentale.

Il primo giorno

I primi giorni dopo l'operazione sono i più difficili, poiché il paziente avverte non solo forti dolori fisici, ma anche shock e si verificano anche disturbi emotivi.
Dolore. Sensazioni dolorose insorgono sia per la presenza di danni esterni (punti) che interni (siti di amputazione).

Per sopprimere il dolore, i medici prescrivono antidolorifici sia narcotici che non narcotici, a seconda della gravità del dolore.

Attività. Il paziente è controindicato a sdraiarsi costantemente, poiché è necessario migliorare la circolazione sanguigna.

Nonostante il potenziale pericolo di divergenza della sutura, il paziente deve alzarsi dal letto e compiere diversi passaggi già entro 2-3 giorni. Questa attività stimola l'intestino e previene la formazione di edemi alle estremità.

Importante! L'attività ha un effetto positivo sulla salute, abbreviando il periodo di riabilitazione e prevenendo il verificarsi di complicanze.

Immediatamente dopo l'operazione, una donna può bere solo acqua non gassata. Qualsiasi cibo è proibito. Per 2-3 giorni, possono utilizzare brodi e yogurt a basso contenuto di grassi per ripristinare il normale funzionamento dell'intestino e del tratto gastrointestinale.
Inoltre, ogni giorno vengono aggiunti diversi alimenti alla dieta, evitando quelli che appesantiscono lo stomaco e prodotti nocivi, così come quelli che mettono un carico eccessivo sugli organi escretori.

Recupero successivo

La seconda fase inizia dopo la dimissione dall'ospedale, che viene eseguita in 30-45 giorni, a seconda della complessità dell'operazione.

Attività. Per diversi mesi dopo l'operazione, alla donna è vietato sollevare pesi e sovraccaricare. Qualsiasi attività fisica può portare alla deiscenza delle cuciture o al verificarsi di emorragie interne.

Cibo. Solo cibi sani, equilibrati che non provocano carico pesante sullo stomaco, sul fegato o sul sistema escretore. Vale la pena abbandonare i prodotti che contengono coloranti.

Importante! È vietato mangiare cibi grassi o piccanti, nonché alcol.

. Il medico prescrive non solo farmaci antinfiammatori e, ma anche ormonali, enzimatici e agenti fortificanti, che aiuterà a normalizzare il lavoro di organi e sistemi di organi, in assenza del sistema riproduttivo.

Nel primo mese dopo la dimissione, è controindicato, indipendentemente dalla complessità dell'operazione.

In futuro, il medico determina dopo quale periodo di tempo è possibile un rapporto sessuale, a causa della velocità di guarigione delle suture interne.

Non è raro prescrivere una terapia speciale, che mira a riprendersi dall'intervento chirurgico, oltre a prevenire l'insorgenza di complicanze.

Sesso dopo la rimozione dell'utero

Il sesso dopo la rimozione dell'utero non è qualcosa di proibito, quindi non dovrai rinunciare al sesso. Diamo un'occhiata più da vicino a questo problema di seguito.
Non è un segreto che tutti i recettori che danno piacere durante il processo si trovano nella vagina e non nell'utero, quindi l'assenza dell'utero non influenzerà il piacere durante il rapporto.

Importante! Puoi fare sesso solo dopo la fine del periodo di riabilitazione. Fino a questo momento, ogni contatto sessuale è proibito.

Separatamente, dovrebbe essere detto sulla funzione delle ovaie dopo l'isterectomia. Il fatto è che le ovaie producono, una delle quali è il testosterone, che è responsabile del desiderio sessuale.

Se le ovaie vengono rimosse, l'ormone non verrà prodotto. Naturalmente, questo non influenzerà in alcun modo la sensibilità della vagina, ma non vorrai fare sesso, o questo desiderio sarà molto debole.

Se l'utero non è stato rimosso completamente, ma è stato tagliato, durante il rapporto sono possibili dolori di varia intensità, a causa dei quali il processo non fornirà le emozioni precedenti.

Ma devi capire che un tale problema non si pone sempre e sarai sicuramente avvisato della possibilità di tali conseguenze prima dell'operazione.
Sul lato positivo si può considerare l'assenza di mestruazioni e il dolore associato a questo processo. Inoltre, non corri il rischio di rimanere incinta, quindi non sono necessari contraccettivi.

Importante! Se le ovaie non sono state amputate, è possibile una scarica minore durante le mestruazioni. Questo è un processo normale, non dovresti aver paura.

È possibile rimanere incinta dopo l'isterectomia?

Ora parliamo se è possibile rimanere incinta senza un utero.

La maggior parte delle donne e delle ragazze ha familiarità con il processo di fecondazione di un uovo e sa che lo sperma deve prima passare attraverso l'utero per entrare nella tuba di Falloppio, dove la fecondazione avviene più vicino all'ovaio.

Nel nostro caso l'utero è assente, quindi la fecondazione non può avvenire in alcun modo, anche se ci sono molti spermatozoi attivi vitali.

Si scopre che gravidanza normale in assenza di un utero, è impossibile, ma va detto che se lo sperma entra nelle tube di Falloppio prima di rimuovere l'organo, è possibile gravidanza extrauterina, che rappresenta lo sviluppo del feto non nell'utero, ma nel tubo.
Un tale processo può essere chiamato solo gravidanza con un allungamento, poiché è impossibile portare un feto in un tubo: sia la madre che il bambino moriranno.

Il feto non sarà fisicamente in grado di allungare il tubo per formarsi e la rottura porterà al più forte emorragia interna, così come la morte fetale, habitat il cui sviluppo sarà interrotto.

Pertanto, se vuoi avere un bambino in futuro dopo l'amputazione dell'utero, dovresti depositare le uova.

In futuro, puoi avere un bambino con i tuoi geni se l'ovulo viene fecondato e posto nel corpo di una madre surrogata.

Possibili complicazioni

Il periodo postoperatorio dopo la rimozione dell'utero è pericoloso in quanto possono insorgere varie complicazioni, associate sia alla qualità dell'operazione, sia a fattori esterni e interni.
Elenchiamo le principali complicazioni che si presentano dopo l'operazione.

1. Infiammazione della cicatrice... La cucitura può infiammarsi gravemente, causando dolore, arrossamento della pelle o, nel peggiore dei casi, deiscenza delle cuciture.
2. Può verificarsi a causa di un errore del medico durante l'operazione. Il sangue uscirà attraverso i genitali o nelle cavità tra gli organi, che è un'emorragia interna.
3. Problemi con l'andare in bagno. Dolore intenso durante l'escrezione delle urine sono associati all'infiammazione delle mucose.
4. Blocco di un'arteria polmonare o di rami - grave complicazione dopo l'intervento chirurgico, che può causare lo sviluppo di polmonite, e la mancanza di trattamento porterà alla morte.
5. Peritonite. La complicazione è pericolosa perché l'infiammazione si verifica all'interno del peritoneo, a causa del quale può diffondersi ad altri organi, il che mette a rischio la vita.

Separatamente, si dovrebbe dire della rimozione dell'utero dopo 40 anni, poiché potrebbero insorgere conseguenze spiacevoli.

Il punto non è solo che la menopausa arriverà qualche anno prima, ma anche che in caso di asportazione delle appendici si verifica la cosiddetta "menopausa chirurgica", che porta ad una ristrutturazione dell'intero organismo.
Ora sai qual è l'operazione per rimuovere l'utero e in quali casi viene eseguita. Dovrebbe essere chiaro che le lesioni fisiche guariscono molto più velocemente di quelle emotive.

Una parte importante della riabilitazione è vedere uno psichiatra e avere il sostegno di familiari e amici. Ricorda che il motivo cattivo umore, l'apatia o la psicosi possono essere una semplice mancanza di ormoni, o il loro eccesso.

Il mondo non cambia dopo l'operazione, la tua percezione cambia, quindi dovresti cercare più cose buone e pensare che l'operazione ti ha salvato molti problemi.

Non tutte le donne possono decidere un'operazione per rimuovere l'utero, perché questo metodo di trattamento di molte patologie riproduttive e ormonali è associato un gran numero di miti. Grande ruolo suona fattore psicologico che rallenta il processo di riabilitazione. Cosa succede effettivamente dopo la rimozione dell'utero: le conseguenze per il corpo e come l'operazione influisce sulla vita sociale e sessuale di una donna.

In contatto con

L'operazione per rimuovere l'utero è prescritta per le donne con patologie riproduttive, malattie ormonali quando metodo conservativo il trattamento è inefficace. Quindi l'intervento chirurgico è l'ultima possibilità per salvare la vita del paziente.

L'amputazione dell'utero viene eseguita utilizzando diversi metodi, a seconda della complessità e della natura della malattia:

1. Metodo addominale. Il medico taglia la parete addominale per rimuovere l'utero. Dopo l'operazione, rimane una cicatrice, quindi questo metodo di chirurgia non è preferito tra le donne.
2. Metodo vaginale. Tutte le manipolazioni con l'organo vengono eseguite all'interno della vagina. Quindi i punti non rimangono dopo l'operazione.
3. Metodo laparoscopico. Piccole punture sono fatte sull'addome. un tale intervento chirurgico è caratterizzato da un basso dolore, un periodo di riabilitazione accelerato, praticamente nessun rischio di infezione.

Importante! È psicologicamente più facile per i pazienti riprendersi dopo l'intervento chirurgico se non sono stati applicati punti, ovvero vengono utilizzati gli ultimi due metodi di terapia. Ma non è sempre possibile utilizzare questi metodi invasivi nella pratica. Tutto dipende dalla malattia condizione fisica paziente e altri fattori.

Di solito, una donna non trascorre più di 14 giorni in ospedale dopo il trattamento e una settimana dopo l'operazione i punti vengono rimossi. È impossibile dire esattamente quando il paziente si riprenderà completamente, poiché questo processo è completamente individuale.

Dopo l'operazione, le donne subiscono un periodo di riabilitazione obbligatorio. Ha lo scopo di ripristinare l'equilibrio idrico ed elettrolitico, lo stato psicologico del paziente e prevenire l'infiammazione.

Il periodo di recupero totale dura fino a 45 giorni, cioè, dopo l'ospedale, la donna si siede a casa in congedo per malattia per qualche tempo e migliora la sua salute, visita periodicamente il ginecologo.

Psicologicamente, è difficile per ogni donna venire a patti con il fatto che, insieme all'utero, perde la sua funzione riproduttiva, cioè la gravidanza non può verificarsi, poiché non esiste un contenitore per il feto. Per alcuni pazienti, questo fatto è il lato positivo dell'amputazione uterina, ma non per le ragazze che avevano progetti per la maternità. In quest'ultimo caso, gli specialisti cercano sempre di preservare l'organo e prescrivono un intervento chirurgico solo quando la ragazza ha una grande minaccia per la sua salute.

A volte i medici ricorrono alla conservazione delle ovaie, ma alla rimozione dell'utero. Quindi una donna può diventare materia con l'aiuto della fecondazione in vitro o della maternità surrogata.

La chirurgia per rimuovere l'utero influisce notevolmente sfondo emotivo rappresentanti del gentil sesso. Appaiono le paure associate a un cambiamento nell'aspetto:

• aumenterà la crescita dei peli sul corpo e sul viso;
• il timbro della voce cambierà;
• diminuzione della libido;
• verranno aggiunti chili in più.

Le persone vicine in un periodo così difficile dovrebbero fornire un supporto significativo, in particolare il marito, che dovrebbe dimostrare con tutte le azioni che il coniuge rimane bello e desiderabile per lui come prima dell'operazione.

Dopo l'amputazione dell'utero, il corpo femminile subisce un grande shock ormonale, gli ormoni sessuali cessano improvvisamente di essere prodotti. È così che si instaura una crisi artificiale, che il paziente vive molto duramente e acutamente, specialmente durante il periodo della gravidanza. I segni della menopausa compaiono durante la riabilitazione, dopo la dimissione dall'ospedale:

• stato depressivo;
• vampate;
• incapacità di trattenere l'urina;
• diminuzione della libido;
• capelli e unghie diventano fragili;
• sudorazione;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• la pelle diventa secca;
• problemi sessuali dovuti all'eccessiva secchezza vaginale.

Per prevenire questa condizione, i medici, se possibile, prescrivono una terapia ormonale sostitutiva per circa cinque anni.

Dopo l'operazione, il paziente potrebbe notare alcuni problemi di salute. Una complicanza comune è l'osteoporosi. è malattia cronica Quando il calcio viene lavato via dalle ossa, aumenta il rischio di fratture e la colonna vertebrale è curva.

Molto meno spesso nei pazienti, la vagina scende a causa di lesioni al tessuto pelvico. Di conseguenza, ad esempio, vengono abbassati altri organi. Vescica urinaria.

Molte donne temono che dopo la rimozione dell'utero, non proveranno più piacere durante il rapporto. Tali paure non sono supportate da nulla, questo è solo un mito, perché tutte le aree sensibili si trovano direttamente nella vagina. Se le ovaie vengono preservate, vengono secreti gli ormoni necessari, è così che viene preservata la libido. Se anche le ovaie vengono rimosse insieme all'utero, viene prescritta la terapia ormonale, che mantiene la libido.

A volte i pazienti notano che la libido non solo non è diminuita, ma è anche aumentata, e il sesso dopo la rimozione dell'utero è diventato solo più luminoso. Ciò è dovuto al fatto che il paziente non ha più paura di gravidanza indesiderata... Inoltre, il dolore è ridotto, il che era molto durante la malattia.

È impossibile dire con certezza se le sensazioni aumenteranno dopo l'operazione. Qualcuno sperimenta un orgasmo più luminoso durante il rapporto, mentre altri provano dolore e disagio. In quest'ultimo caso, è necessario scoprire il motivo dal ginecologo: dopo l'operazione per rimuovere l'utero, possono formarsi aderenze, i cui sintomi potrebbero non apparire nel modo migliore.

Raccomandazioni generali dei medici: bendaggio, attività fisica, alimentazione, procedure idriche

La vita di una donna dopo la rimozione dell'utero cambia notevolmente. Dobbiamo aderire ad alcune delle raccomandazioni degli specialisti in modo che il recupero del corpo avvenga rapidamente e senza conseguenze.

I pazienti che hanno avuto più parti e hanno una parete addominale indebolita devono indossare una fasciatura speciale quando vengono dimessi dall'ospedale. Ci sono molti modelli di bende sul mercato medico moderno, devi scegliere in base al comfort (è conveniente per una donna, si sente a disagio?). La benda deve coprire la cicatrice.

Dopo l'operazione, le donne hanno delle dimissioni, durano circa un mese o due. Durante questo periodo, è vietato fare sesso, sollevare pesi, altrimenti le cuciture potrebbero disperdersi, si verificherà sanguinamento nella cavità addominale. Nella maggior parte dei casi, per accelerare la riabilitazione, i medici prescrivono una serie speciale di esercizi per il paziente (complesso di Kegel), in modo da rafforzare i muscoli vaginali. Gli sport sono anche raccomandati:

• yoga;
• pilates;
• flessione del corpo;
• ballare;
• nuoto;
• modellare.

Per circa un mese e mezzo è vietato fare bagni, andare allo stabilimento balneare e alla sauna, nuotare in bacini naturali o in piscina.

Dopo aver rimosso l'utero, è necessario Attenzione speciale dare nutrimento, deve essere corretto e sano. Il cibo deve contenere fibre e liquidi. Tutto questo è in verdure e frutta, pane di crusca. Alcol, tè e caffè dovrebbero essere vietati, così come cibi fritti, affumicati e grassi. La maggior parte del cibo dovrebbe essere consumata al mattino.