Trattamento microflora mista. Flora mista in uno striscio: cosa indica uno squilibrio di microrganismi? Come funziona il test di sensibilità agli antibiotici?

Uno striscio di flora è un test abbastanza comune che viene prelevato dalla vagina di una donna utilizzando una spatola speciale. Viene somministrato a quasi ogni visita dal ginecologo ed è necessario per determinare la presenza o l'assenza di microrganismi dannosi, la loro origine e quantità.

Flora mista in uno striscio può infastidire molte donne, ma un ginecologo può decifrare di cosa si tratta. Tuttavia, conoscendo alcune informazioni, una donna può prepararsi per un appuntamento dal medico.

Come presentare?
Una flora mista scarsa o abbondante in uno striscio può essere indicata a causa di una violazione delle regole per eseguire il test. Idealmente, prima di fare uno striscio, non è consigliabile lavarsi il giorno prima di visitare il medico. E per il lavaggio, se proprio necessario, non utilizzare alcun prodotto, solo acqua.

Cos'è la flora mista in uno striscio?
La flora mista in uno striscio si riferisce a uno dei 4 tipi di flora, quando il numero di leucociti varia da 10 a 30 nel campo visivo e il numero di lattobacilli è piccolo. Allo stesso tempo, la flora contiene bastoncini e batteri sferici: i cocchi.

Quando è normale la flora mista in uno striscio?
Viene considerata la microflora mista in uno striscio evento normale all'inizio della pubertà nelle ragazze; V menopausa tra le donne; all'inizio e alla fine ciclo mestruale; così come in presenza di malattie sessualmente trasmissibili e di iperfunzione ovarica. Di per sé, l'analisi di uno striscio di flora mista non mostrerà il quadro completo, quindi insieme ad esso è necessario non solo valutare il numero di leucociti, ma anche condurre ulteriori esami.

Flora dell'asta
Esistono due tipi di bastoncini in uno striscio con flora mista. Questo è un morfotipo di lattobacilli (bacilli di Dederlein) e piccoli bacilli. Allo stesso tempo, il primo tipo è caratteristico di una persona sana e il secondo indica la disbiosi vaginale o l'insorgenza della gardnerellosi.

Lattobacilli
I lattobacilli sono generalmente una parte normale della microflora persona sana. Tuttavia, quando si decifra l'analisi di una flora mista abbondante o scarsa in uno striscio, prestare attenzione alla concentrazione di globuli rossi e bianchi. Chiedi al tuo medico qual è la loro relazione con il numero di lattobacilli.

Coccobacilli
Se il contenuto di leucociti in uno striscio vaginale è aumentato, molto probabilmente la donna ha una visita ginecologica o malattie veneree, che si caratterizza anche per l'assenza di bastoncini Dederlein. Un odore specifico sgradevole e una secrezione densa aiuteranno a riconoscere i sintomi spiacevoli.

Il trattamento della flora mista in uno striscio è prescritto solo da un medico e viene effettuato con l'aiuto di antibiotici e farmaci antifungini. È specifico e necessario, ma viene sempre prescritto non sulla base degli esami dello striscio vaginale, ma dopo aver studiato le urine, gli esami del sangue e alcuni altri studi.

Durante il periodo di gravidanza, una donna ha bisogno di una dose maggiore di vitamine e microelementi. Pertanto, se alcuni di essi mancano, il medico prescrive...

Il medico curante deve decifrare lo striscio della flora, ma alcune informazioni possono essere ottenute autonomamente anche prima dell'appuntamento.

Cosa può dirti una macchia sulla flora?

Diamo uno sguardo più da vicino a quali potrebbero essere i risultati del test e cosa significa.

Flora mista in uno striscio

Si verifica nei seguenti casi:

• l'inizio o la fine del ciclo mestruale;
• menopausa;
• presenza di malattie sessualmente trasmissibili;
• iperfunzione ovarica;
• inizio della pubertà nelle ragazze.

Per determinare motivo esatto la presenza di flora mista in uno striscio, è necessario valutare il numero di leucociti e condurre ulteriori studi.

Flora a bastoncino in uno striscio

Esistono due tipi di bastoncini:

1. Morfotipo dei lattobacilli (bastoncelli di Dederlein).
2. Piccoli bastoncini.

Molti bastoncini del primo tipo nella flora sono un normale indicatore di un organismo sano. In questo caso, nel campo visivo si osservano singoli leucociti o il loro numero non supera i 10 pezzi per centimetro quadrato.

La presenza di piccoli bastoncini indica una malattia come la gardnerellosi o la disbiosi vaginale.

Flora lattobacillare in uno striscio

I lattobacilli sono un componente normale microflora sana. Quando si decifra l'analisi, è necessario prestare attenzione alla concentrazione di leucociti ed eritrociti, nonché alla loro relazione con il numero di lattobacilli.

Flora coccobacillare in uno striscio

Questo risultato è solitamente combinato con un aumento del contenuto di leucociti e con la quasi totale assenza di bastoncini di Dederlein. Le secrezioni vaginali hanno una struttura mucosa spessa con un odore sgradevole. La flora coccobacillare si manifesta in 2 casi:

1. Vaginosi batterica.
2. Malattie veneree.

Spesso queste ragioni sono correlate e richiedono trattamento speciale, a volte con l'uso di antibiotici.

Mancanza di flora nello striscio

Il risultato di uno studio di questo tipo è estremamente raro e può significare che prima di fare un tampone il corpo a lungoè stato trattato farmaci antibatterici in grandi dosi. Ciò porta all'estinzione dei normali componenti della flora, in particolare dei lattobacilli, che dovranno essere ripristinati sotto la supervisione di un medico.

Striscio per flora intestinale patogena

Questo tipo di analisi viene effettuato dalla vagina o dal retto. A causa della stretta relazione tra l'intestino e organi riproduttivi Nelle donne, oltre alla loro vicinanza, gli agenti patogeni possono diffondersi rapidamente dalla vagina alle pareti intestinali e viceversa.

Regole per fare uno striscio per la flora:

1. Evitare i rapporti sessuali due giorni prima di fare uno striscio.
2. Non fare il bagno.
3. Non fare la doccia.
4. Non usare compresse vaginali, candele e tamponi.
5. Smetti di andare in bagno 3 ore prima di fare uno striscio.
6. Devi solo lavarti prima di fare il test acqua calda, senza prodotti per l'igiene.
7. Non prelevare uno striscio direttamente durante le mestruazioni o all'inizio e alla fine del ciclo mestruale.

Se viene prelevato un tampone dal rinofaringe, le regole sono le seguenti:

Striscio flora nelle donne - test di laboratorio, che identifica i tipi di batteri presenti nella vagina. Questo è il metodo più comune e più semplice per rilevare infiammazioni e malattie sessualmente trasmissibili (malattie sessualmente trasmissibili).

L'esame è assolutamente indolore. Viene prodotto durante il normale visita ginecologica. Il medico preleva il materiale con una spatola monouso dalle pareti della vagina e della cervice. Il contenuto della vagina (secrezioni vaginali) viene applicato sul vetro. In laboratorio il materiale viene colorato in modo che i batteri diventino chiaramente visibili.

Scopo dello studio

• determinare lo stato della microflora vaginale;
• identificare le infezioni trasmesse sessualmente e il loro agente causale;
• determinare il grado del processo infiammatorio;
• valutare il grado di pulizia della vagina, che è obbligatorio prima di procedere ulteriormente studi diagnostici e operazioni ginecologiche - cauterizzazione delle erosioni, rimozione di polipi, curettage;
• valutare lo stato di salute delle donne in gravidanza.

Quando un ginecologo prende uno striscio per la flora?

• lamentele di prurito o perdite vaginali, altri sintomi di infiammazione;
• esami preventivi;
• controllo del trattamento;
• ricezione farmaci ormonali e immunosoppressori;
• controllo della microflora durante l'uso a lungo termine di antibiotici;
• gravidanza. Viene effettuato 3 volte durante la gravidanza (all'atto della registrazione, alla 30a e 36a settimana).

Questo studio ha molti nomi: striscio per flora, striscio generale, batterioscopia, striscio per pulizia. Ci sono anche macchie sulla flora uretra e il canale cervicale. Di solito questi tre tipi di strisci vengono eseguiti insieme.

Microflora vaginale normale

Vagina donna sana non sterile. Contiene molti tipi di microrganismi, la loro totalità è chiamata microflora. I batteri competono costantemente tra loro per l'habitat sulle pareti della vagina e per il cibo.

I più numerosi sono i lattobacilli e i bifidobatteri, che si attaccano all'epitelio vaginale. Producono alcoli, perossido, acido lattico e altri acidi, che forniscono una reazione acida nella secrezione vaginale. Così come il lisozima e altri enzimi che inibiscono la proliferazione di altri tipi di batteri.

Microrganismi che compongono la microflora di una donna sana

Microrganismi	Numero di CFU/ml
Lattobacilli o Bastoncini di Doderlein Lactobacillus spp.	10 7 -10 9
Bifidobatterio Bifidobatterio spp.	10 3 -10 7
Clostridia Clostridium spp.	Fino a 10 4
Propionibacterium spp.	Fino a 10 4
Mobiluncus Mobiluncus spp.	Fino a 10 4
Peptostreptococco Peptostreptococcus spp	10 3 -10 4
Corinebacterium spp.	10 4 -10 5
Stafilococco Stafilococco spp.	10 3 -10 4
Streptococchi Streptococcus spp.	10 4 -10 5
Enterobatteriacee	10 3 -10 4
Bacteroides spp.	10 3 -10 4
Prevotella spp.	Fino a 10 4
Porphyromonas Porphyromonas spp.	Fino a 10 3
Fusobacterium Fusobacterium spp.	Fino a 10 3
Veilonella spp.	Fino a 10 3
Mycoplasma M.hominis	Fino a 10 3
Ureaplasma U.urealyticum	10 3
Candida - funghi simili al lievito	10 4

Abbreviazione CFU/ml significa: unità formanti colonie in 1 ml di mezzo nutritivo. Ciascuna unità formante colonie è un microrganismo da cui può formarsi una colonia.

Il numero di batteri è espresso in logaritmi decimali, per non scrivere numeri con molti zeri.

Nella descrizione della microflora vaginale si trovano spesso i nomi batteri gram-positivi o gram-negativi. Questi termini significano che i primi batteri si colorano secondo il metodo sviluppato dal microbiologo Gram, mentre gli altri non cambiano colore.

Bastoncini Gram-positivi in ​​uno striscio, che includono i lattobacilli, sono buon segno. Normalmente prevalgono nelle donne età riproduttiva. Durante la menopausa (menopausa) e la postmenopausa, i batteri gram-negativi vengono per primi.

A seconda della loro richiesta di ossigeno, i batteri si dividono in

• aerobico- quelli che si sviluppano in presenza di ossigeno;
• anaerobico- che non necessitano di ossigeno per funzionare.

Nella vagina di una donna sana, la maggior parte dei batteri sono anaerobi 10 8 -10 9

UFC/ml.

Come fare uno striscio sulla microflora vaginale?

Viene effettuato uno striscio nell'ufficio del ginecologo. Una donna può sottoporsi a questo test anche in un laboratorio privato.

La procedura prevede diverse fasi.

1. La donna viene messa su una sedia ginecologica.
2. Inserimento di uno speculum sterile per accedere alle pareti vaginali e alla cervice.
3. Raccolta di materiale da parete di fondo vagina. Questa procedura è assolutamente indolore. Sensazioni spiacevoli può verificarsi solo quando una spatola tocca l'area infiammata.
4. Applicazione del materiale su un vetrino. La secrezione vaginale viene distribuita il più possibile con movimenti a strisce sul vetro sgrassato. strato sottile in modo che le celle siano disposte in una fila e non si coprano a vicenda.
5. La fissazione dello striscio è necessaria se viene consegnato al laboratorio dopo più di 3 ore. Il trattamento evita la deformazione cellulare durante l'essiccazione e permette di preservare la droga.
6. Colorazione dello striscio utilizzando il metodo di Gram. Come colorante viene utilizzato il blu di metilene. Dopo la colorazione è più facile stabilire il tipo di batteri e determinare la composizione della microflora.
7. Valutazione del risultato, che si compone di 3 parti: conteggio dei leucociti, composizione delle specie della microflora, valutazione della pulizia vaginale.

Spesso, uno striscio viene prelevato da tre punti contemporaneamente:

• aperture dell'uretra e passaggi parauretrali (canali stretti situati paralleli all'uretra);
• pareti vaginali;
• canale cervicale.

La vicinanza anatomica di queste aree porta al fatto che infezioni e infiammazioni si verificano in modo interconnesso. Per ciascuna area, utilizzare una spatola sterile, una spazzola o un batuffolo di cotone separati. Il materiale prelevato viene applicato su 3 vetrini sterili, separatamente per ciascuna area.
Il tampone della flora vaginale è una procedura assolutamente innocua, consentita anche alle donne incinte. Durante la raccolta del materiale, la mucosa non viene danneggiata, quindi non ci sono restrizioni dopo la procedura. È consentito fare il bagno, nuotare, avere rapporti sessuali, ecc.

Come prepararsi per questo striscio?

È necessario effettuare uno striscio per la flora non prima di 3 giorni dopo la fine delle mestruazioni. Celle sangue mestruale in uno striscio può distorcere i suoi risultati. Il periodo ottimale è considerato dal 10° al 20° giorno del ciclo.
Il risultato dell'analisi sarà il più affidabile possibile se si rispettano le seguenti regole.

• interrompere l'assunzione di antibiotici e farmaci antifungini 14 giorni prima;
• Con 2 giorni di anticipo, interrompere la somministrazione di qualsiasi forma vaginale di farmaci: soluzioni, supposte, compresse, tamponi, unguenti, creme;
• astenersi dai rapporti sessuali per 2-3 giorni;
• Prima della procedura, non dovresti lavare o lavare l'interno della vagina.

Cosa mostra uno striscio sulla microflora vaginale?

Uno striscio sulla microflora vaginale mostra la presenza di una serie di malattie e condizioni patologiche.

• Infezioni sessualmente trasmissibili (infezioni sessualmente trasmissibili). Sono evidenziati dalla presenza nello striscio di un numero significativo di ureaplasmi, micoplasmi, gardenella, gonococchi, trichomonas e altri batteri patogeni.
• Infiammazione vagina(vaginiti, colpiti) o canale cervicale(cervicite ed endocervicite). Evidenza di un processo infiammatorio - gran numero leucociti in uno striscio.
• Disbiosi vaginale. La violazione della composizione della microflora contribuisce allo sviluppo di malattie dell'area genitale. La disbatteriosi viene diagnosticata quando il numero di lattobacilli diminuisce e altri tipi di microrganismi iniziano a predominare.
• Candidosi o mughetto. Normalmente sono accettabili singoli funghi del genere Candida. A infezione fungina il loro numero aumenta bruscamente, nello striscio si trova lo pseudomicelio: fili di cellule allungate e cellule gemmali che si trovano su di essi.

Lo striscio della flora valuta i seguenti indicatori:

4 gradi di pulizia vaginale

Grado	Cambiamenti identificati	Di cosa sta parlando?
IO	L'ambiente è acido. Leucociti - fino a 10. Cellule epiteliali - 5-10. La maggior parte dei microrganismi sono lattobacilli (bacilli di Dederlein). Altri batteri - sporadicamente. Muco: una piccola quantità.	Condizione ideale microflora vaginale. È estremamente raro nelle donne in età fertile che sono sessualmente attive.
II	L'ambiente è leggermente acido. Leucociti - fino a 10. Cellule epiteliali 5-10. La maggior parte sono bastoncini Dederlein. Cocchi Gram-positivi in piccola quantità. Piccole quantità di muco.	Condizione normale. Si verifica nella maggior parte delle donne sane.
III	L'ambiente è neutro. Leucociti - oltre 10. Cellule epiteliali - oltre 10. Microrganismi in quantità moderate o grandi. Sono presenti bastoncini e cocchi Gram-negativi e Gram-negativi. Bastoncini Dederlein singoli. Sono presenti celle "chiave". Melma - Modica quantità.	Infiammazione della vagina - colpite. Possono verificarsi sintomi: perdite vaginali cremose, prurito, bruciore, fastidio durante il rapporto sessuale. Alcune donne sono asintomatiche con questa condizione.
IV	Il terreno è neutro o alcalino, pH superiore a 4,5. Leucociti: oltre 30 o l'intero campo visivo. Cellule epiteliali - in gran numero. Microrganismi in quantità massicce. La microflora è rappresentata da vari microrganismi opportunistici e patogeni. I bastoncelli di Dederlein potrebbero essere assenti. C'è molto muco.	Grave processo infiammatorio. Sintomi: scarico abbondante dalla vagina (bianco, giallastro, verdastro), spesso con odore sgradevole. Prurito, bruciore, secchezza, disagio. Sensazioni spiacevoli, dolore durante i rapporti sessuali.

Qual è la norma per uno striscio sulla microflora vaginale?

Nell'esame microscopico della flora, è considerato normale quanto segue:

• cellule piatte dell'epitelio vaginale - fino a 10 nel campo visivo;
• singoli leucociti - fino a 10 nel campo visivo;
• le cellule dello strato intermedio sono singole;
• celle “falsa chiave” - rare;
• il numero totale di microrganismi è “moderato”, talvolta “grande”;
• muco - in piccole quantità;
• Tra i batteri predominano i lattobacilli; altri tipi di microrganismi sono rari e rari.

Lo striscio non deve contenere:

• Un gran numero di cellule epiteliali distrutte. Ciò indica la lisi cellulare, che si verifica con una crescita anormale dei lattobacilli.
• Celle chiave . Queste sono cellule epiteliali ricoperte da vari batteri.
• Cellule parabasali. Cellule degli strati inferiori della mucosa. Il loro aspetto indica un'infiammazione significativa o un'atrofia della mucosa.
• Quantità "enorme" di batteri, esclusi i lattobacilli.
• Cellule di lievito con pseudomicelio e blastopori (cellule gemmali). La loro presenza indica mughetto.
• Anaerobi stretti - la maggior parte di loro sono agenti patogeni.
• Gonococco - agenti patogeni della gonorrea.
• Trichomonas - agenti causali della tricomoniasi.
• Cellule atipiche che sono un segno di cambiamenti precancerosi o oncologici .

Alcuni microrganismi (clamidia, vari virus) non vengono rilevati se esaminati al microscopio a causa della loro taglia piccola. Per identificarli è necessario un esame del sangue per la ROC.

Cosa indicano i leucociti in uno striscio sulla flora vaginale?

Leucociti- Si tratta di globuli bianchi progettati per combattere le infezioni. Possono uscire attraverso la parete dei vasi sanguigni e muoversi autonomamente. I leucociti hanno la capacità di fagocitare: inglobano i batteri e li digeriscono. Una volta digerito il batterio, i globuli bianchi vengono distrutti. Questo rilascia sostanze che provocano l'infiammazione, che si manifesta con gonfiore e arrossamento della mucosa.
Normalmente, il numero di leucociti nella vagina non deve superare 10. Un gran numero di leucociti indica un'infiammazione. Maggiore è il numero di leucociti, più pronunciato è il processo infiammatorio.

Perché viene eseguita la sensibilità agli antibiotici durante l'esame di uno striscio?

Sensibilità agli antibiotici O antibiogramma- determinare la sensibilità dei batteri agli antibiotici. Lo studio viene effettuato contemporaneamente alla coltura dello striscio se vengono rilevati batteri patogeni nella vagina, causando infiammazione o infezioni trasmesse sessualmente.

Esistono numerosi antibiotici, ma non tutti hanno la stessa efficacia gruppi diversi batteri (gli antibiotici non hanno effetto sui virus). Succede che dopo un ciclo di antibiotici il paziente non guarisce o la malattia ritorna dopo pochi giorni/settimane. Ciò è accaduto perché per il trattamento sono stati prescritti antibiotici che hanno avuto scarso effetto sull'agente eziologico della malattia.
Affinché il trattamento sia il più efficace possibile, è necessario determinare quali antibiotici:

• distruggere completamente i batteri che causano la malattia;
• fermare la crescita dell'agente patogeno;
• non influenzano l'attività vitale di questo batterio.

Sulla base delle ricerche effettuate, a antibiogramma. Questo è un elenco di antibiotici a cui i batteri sono sensibili.

Come viene eseguito il test di sensibilità agli antibiotici?

Dopo che i batteri che hanno causato la malattia sono stati identificati, vengono distribuiti in diverse provette con mezzi nutritivi. Ad ogni provetta viene aggiunto un antibiotico specifico. Le provette vengono poste in un termostato dove condizioni ottimali per la loro riproduzione.

Dopo la coltivazione (circa 7 giorni), viene analizzata la crescita dei batteri nelle provette. Laddove i batteri sono sensibili all’antibiotico, non si formano colonie. Questo farmaco è ottimale per il trattamento del paziente. In una provetta in cui vengono aggiunti farmaci ai quali gli antibiotici sono insensibili, la crescita dei batteri è più intensa. Come medicinali non può essere usato per trattare questa malattia.

Cos'è la cultura della diffamazione?

Cultura diffamatoria O coltura batteriologica (coltura batteriologica) di uno striscioè un test di laboratorio in cui il contenuto della vagina viene posto in un mezzo nutritivo e vengono create le condizioni ottimali per la crescita dei batteri.

Obiettivi dello studio:

• identificare l'agente eziologico dell'infezione genitale;
• stabilire il grado di contaminazione - il numero di batteri nella vagina;
• monitorare lo stato della microflora dopo trattamento a lungo termine antibiotici, farmaci citostatici. Viene effettuato 7-10 giorni dopo la sospensione del farmaco.

In quale caso viene prescritta la coltura dello striscio?

• a tutte le donne incinte previa registrazione;
• con processi infiammatori negli organi genitali;
• Nello striscio sono stati trovati diplococchi Gram-negativi - per conferma infezione gonococcica(gonorrea);
• con vulvovaginite, ricorrente o cronica.

Come vengono eseguiti i test microbiologici?

Lo scarico vaginale viene posto in mezzi nutritivi: soluzioni o masse gelatinose che contengono nutrienti per i batteri. Le provette e le piastre Petri vengono poste in un termostato per 3-5 giorni, dove la temperatura viene mantenuta costantemente a circa 37 gradi, ottimale per la proliferazione dei microrganismi.

Dopo la coltivazione, l'assistente di laboratorio valuta i risultati. Da ciascun microrganismo, durante il processo di divisione, cresce un'intera colonia di batteri. Secondo lei aspetto Il tecnico di laboratorio determina il tipo di agente patogeno. E dal numero di colonie si può giudicare la concentrazione di questi microrganismi nella vagina. Successivamente, la concentrazione viene confrontata con i valori normali.
Sono considerati significativi quei batteri la cui concentrazione supera le 10 4 CFU/ml. A questa concentrazione, i microrganismi possono causare malattie. Se viene rilevata una tale quantità di batteri, viene preso in considerazione il risultato dell'analisi positivo.

La conclusione emessa dal laboratorio afferma:

• visualizzazione microrganismo che predomina nello striscio;
• patogenicità microrganismo - capacità di causare malattie:

• Patogeno: la cui presenza può essere causata solo da una malattia.
• Opportunisti: batteri che causano malattie solo quando l'immunità diminuisce, con un aumento significativo del loro numero.

• concentrazione microorganismo nella vagina. In termini numerici e sotto forma di caratteristiche verbali: “scarso”, “crescita moderata”, “crescita abbondante”.

In un rapporto di laboratorio, il numero e la crescita dei batteri possono essere caratterizzati dal grado di:

Grado	Caratteristiche della crescita batterica
	Terreno di coltura liquido	Mezzo nutritivo denso
IO	La crescita è molto scarsa.	Non c'è crescita batterica.
II	Crescita moderata	Fino a 10 colonie batteriche.
III	Crescita abbondante.	Da 10 a 100 colonie.
IV	Crescita massiccia.	Oltre 100 colonie.

La laurea è la norma. Nel grado II si parla di violazione della microflora vaginale. I gradi III-IV indicano una malattia causata da questo tipo di batteri.

La flora mista è uno squilibrio tra benefico e batteri patogeni. Quando studi materiale biologico si può notare la presenza di epitelio squamoso, un gran numero di lattobacilli, leucociti, altri microrganismi e potenzialmente batteri pericolosi nella vagina. Se il loro numero non supera la norma, ciò non è dannoso per il corpo. Se il loro numero aumenta, è possibile lo sviluppo di malattie femminili.

In particolare, durante la gravidanza la concentrazione di microrganismi nelle donne aumenta spesso. Qualora si osservi una flora così mista sarà suggerito un trattamento per evitare la proliferazione incontrollata di agenti patogeni, in particolare stafilococchi, gonococchi e coccobacilli.

Nella flora mista c'è uno squilibrio tra microrganismi patogeni e benefici. IN corpo sano flora più benefica (almeno il 90%), flora patogena non più del 5%. Non è dannoso per la salute delle donne e non comporta rischi di sviluppare malattie.

Sullo sfondo appare una flora mista:

• assumere antibiotici per una funzionalità ridotta sistema immunitario, creando così condizioni favorevoli per lo sviluppo di batteri patogeni;
• l'uso di contraccettivi che può portare ad uno squilibrio tra il numero di leucociti e lattobacilli nell'ambiente vaginale;
• utilizzo dispositivi intrauterini per proteggersi da gravidanza indesiderata , che può creare uno squilibrio nell'ambiente vaginale e portare allo sviluppo di coccobacilli.

Quando la flora viene colonizzata da batteri nocivi, si osserva disbatteriosi nella vagina, lo sviluppo di un processo infiammatorio, malattie sessualmente trasmissibili, disagio nei genitali (prurito, bruciore), che rende le donne nervose e preoccupate. È necessario contattare un ginecologo per chiarire la diagnosi e fare uno striscio. Se in uno striscio viene rilevato un aumento della popolazione microrganismi patogeni che può provocare lo sviluppo di un processo infiammatorio richiede un trattamento per evitare gravi conseguenze negative.

è un test di laboratorio in cui il contenuto della vagina viene posto in un mezzo nutritivo e vengono create le condizioni ottimali per la crescita dei batteri.

Gli obiettivi della ricerca:

• identificare l'agente eziologico dell'infezione genitale;
• stabilire il grado di contaminazione - il numero di batteri nella vagina;
• monitorare lo stato della microflora dopo il trattamento a lungo termine con antibiotici e farmaci citostatici. Viene effettuato 7-10 giorni dopo la sospensione del farmaco.

• a tutte le donne incinte previa registrazione;
• con processi infiammatori negli organi genitali;
• Nello striscio sono stati trovati diplococchi Gram-negativi - per confermare l'infezione gonococcica (gonorrea);
• con vulvovaginite, ricorrente o cronica.

Le secrezioni vaginali vengono collocate in mezzi nutritivi: soluzioni o masse gelatinose che contengono sostanze nutritive per i batteri. Le provette e le piastre Petri vengono poste in un termostato per 3-5 giorni, dove la temperatura viene mantenuta costantemente a circa 37 gradi, ottimale per la proliferazione dei microrganismi.

Dopo la coltivazione, l'assistente di laboratorio valuta i risultati. Da ciascun microrganismo, durante il processo di divisione, cresce un'intera colonia di batteri. In base al suo aspetto, il tecnico di laboratorio determina il tipo di agente patogeno. E dal numero di colonie si può giudicare la concentrazione di questi microrganismi nella vagina. Successivamente, la concentrazione viene confrontata con i valori normali.

La conclusione emessa dal laboratorio afferma:

• il tipo di microrganismo che predomina nello striscio;
• patogenicità di un microrganismo – la capacità di causare malattie:

• Patogeno – la cui presenza può essere causata solo da una malattia.
• Opportunisti: batteri che causano malattie solo quando l'immunità è ridotta, con un aumento significativo del loro numero.

• concentrazione del microrganismo nella vagina. In termini numerici e sotto forma di caratteristiche verbali: “scarso”, “crescita moderata”, “crescita abbondante”.

La laurea è la norma. Nel grado II si parla di violazione della microflora vaginale. I gradi III-IV indicano una malattia causata da questo tipo di batteri.

La flora mista è uno squilibrio tra batteri benefici e patogeni. Quando si studia il materiale biologico, è possibile vedere la presenza di epitelio piatto, un gran numero di lattobacilli, leucociti, altri microrganismi e batteri potenzialmente pericolosi nella vagina. Se il loro numero non supera la norma, ciò non è dannoso per il corpo. Se il loro numero aumenta, è possibile lo sviluppo di malattie femminili.

Tutti i batteri sono divisi in base alla forma in tre grandi gruppi: sferici, bastoncellari e contorti. Tutti si trovano normalmente nella microflora vaginale. Ma i batteri sferici, cioè i cocchi, includono agenti patogeni malattie infiammatorie. Questi sono diplococchi, streptococchi e stafilococchi. Per determinare il loro contenuto quantitativo, viene presa una macchia sulla flora.

Sintomi di malattie e cause della flora mista

Nelle donne sessualmente mature che vivono una vita attiva vita sessuale e talvolta le ragazze hanno una flora mista anche prima dell'inizio della pubertà.

Un tale quadro diagnostico può indicare malattie sessualmente trasmissibili, infiammazioni sistema genito-urinario.

Le condizioni patologiche sono accompagnate da determinati sintomi. Prurito, secrezione di muco con un odore sgradevole e una sensazione di bruciore possono indicare colpite (infiammazione della vagina) o vaginosi batterica.

Queste malattie sono causate da batteri patogeni.

Tuttavia, in entrambi i casi, la malattia provoca un aumento del numero di microrganismi patogeni.

Prevalenza nel corpo femminile flora patogena può essere causato da diversi motivi:

• l'uso prolungato di antibiotici indebolisce significativamente il sistema immunitario e distrugge i batteri benefici;
• lavande eccessive, vampate di calore microflora normale , provoca lo sviluppo di microrganismi dannosi;
• i contraccettivi ormonali interrompono la microflora, modificando significativamente la concentrazione di leucociti e lattobacilli;
• influiscono negativamente sull'equilibrio microflora vaginale dispositivi intrauterini.

Per determinare una causa più precisa, vengono effettuati studi aggiuntivi completi, la cui totalità consente di determinare diagnosi corretta, prescrivere il trattamento ottimale.

Varietà di microflora

Tra le varietà di microflora ci sono:

• bastoncello, quando il numero di bastoncelli nei singoli leucociti non supera 10 x 1 cm2. Questa è la norma. Se viene superato, si sviluppa disbatteriosi o gardnerellosi nella vagina. In questa forma la microflora è popolata da lattobacilli. Nel decifrare l'analisi, i medici tengono conto del rapporto tra il numero di lattobacilli, leucociti ed eritrociti;
• coccobacillare quando rilevato alto contenuto leucociti e l'assenza completa del bacillo di Dederlein. Quando dalla vagina viene rilasciato muco denso con un odore sgradevole. A tale flora viene diagnosticata lo sviluppo della vaginosi batterica. È necessario il trattamento con antibiotici.

Sulla base dei risultati di uno striscio nelle donne, viene determinato il tipo di microflora vaginale, che influenza l'esecuzione di una determinata analisi o la dichiarazione dell'assenza di patologie. Diviso:

• magro. Quando si esamina uno striscio vaginale, si trovano solo grandi quantità di microrganismi benefici: i bacilli di Dederlein, il che è del tutto normale;
• magro. Questo tipo di microflora vaginale si trova in molte donne in età fertile. È caratterizzato dalla presenza di grandi colonie di scaffali di Dederlein e da un piccolo numero di leucociti nel campo visivo (fino a 7-10);
• misto. Questo tipo di microflora vaginale indica la presenza di alcuni processi infiammatori, accompagnati da un rapido aumento del numero dei leucociti (fino a 30). Spesso si trovano anche i cocchi, che hanno l'aspetto di batteri sferici. Allo stesso tempo, il numero di lattobacilli diminuisce rapidamente, il che porta ad una diminuzione funzioni protettive corpo della donna;
• abbondante. Questa microflora è caratterizzata dalla presenza grande quantità leucociti sulla superficie della vagina di una donna in completa assenza dei bastoncelli di Dederlein. In questo caso si trova anche un numero enorme di cocchi. Provocano lo sviluppo di molti sintomi spiacevoli in una donna.

Il grado di pulizia della vagina di una donna

Sulla base dei risultati ottenuti dopo aver esaminato uno striscio per la microflora, si distinguono diversi gradi di pulizia vaginale nelle donne:

• 1° grado (ambiente acido). È caratterizzato da un piccolo numero di leucociti (fino a 10), cellule epiteliali(non più di 5-10). Durante lo studio viene ritrovato un gran numero di canne Dederlein. Allo stesso tempo, nello striscio non sono presenti quasi altri batteri. Viene rilevato anche il muco una piccola quantità. Tali risultati dei test sono ideali e sono estremamente rari tra le donne in età fertile che hanno una vita sessuale attiva.
• 2° grado (ambiente leggermente acido). Ha le stesse caratteristiche del paragrafo precedente. L'unica differenza è la presenza di cocchi gram-positivi in ​​una piccola quantità. Questo condizione normale, che si verifica nella maggior parte delle donne sane in età fertile.

• 3° grado (ambiente neutro). IN in questo caso i leucociti e le cellule epiteliali si trovano in quantità che superano i 10 pezzi. Nella vagina sono presenti anche cocchi Gram-positivi. Le canne di Dederlein si trovano in piccole quantità, il che non è normale. In questo caso viene diagnosticata l'infiammazione della vagina o della colpite, accompagnata anche dal rilascio di una moderata quantità di muco. Per alcune donne, questa condizione potrebbe non causare disagio significativo. Ma la maggior parte lo ha fatto sintomi caratteristici– abbondanti secrezioni cremose, prurito e bruciore nella vagina, disagio e sensazioni dolorose durante il rapporto sessuale.
• 4 gradi (ambiente alcalino). In questo caso trovano grande quantità leucociti, cellule epiteliali e altri microrganismi nella vagina di una donna. In questa condizione la microflora del bacillo di Dederlein può essere completamente assente. Il rilevamento di un ambiente alcalino indica la presenza di un processo infiammatorio nella vagina, accompagnato da intense secrezioni. Possono avere un colore caratteristico (bianco, verdastro, grigio) e cattivo odore. Questa condizione sempre accompagnato da prurito, bruciore, dolore, che si intensifica durante i rapporti sessuali.

Flora mista in uno striscio: fattori provocatori e loro eliminazione

Cos'è

Uno studio sulla microflora vaginale mostra il numero di batteri patogeni e non patogeni.

A seconda del rapporto risultante, allo striscio viene assegnato un nome specifico.

Normalmente, lo striscio dovrebbe includere circa il 95% di lattobacilli. Il numero di cocchi e bastoncelli dovrebbe essere insignificante, non più del 5%.

Con la flora mista, nello striscio si osserva uno squilibrio nel numero di batteri. Il numero di microbi patogeni che possono causare una varietà di malattie è in aumento.

Allo stesso tempo, c'è un aumento del numero dei leucociti. La loro presenza indica la possibilità di un processo infiammatorio.

La flora mista non rappresenta un forte pericolo. Ma completa assenza il trattamento può portare a conseguenze spiacevoli.

Il processo infiammatorio nella zona pelvica è irto della formazione di aderenze e della deformazione degli organi.

La pervietà delle tube viene interrotta, l'ovulazione scompare e la struttura dell'endometrio cambia. Ciò porta a problemi durante la pianificazione della gravidanza.

Al principale caratteristiche peculiari la flora mista include quanto segue:

• la presenza di muco nello striscio;
• la presenza di epitelio squamoso stratificato;
• tracce di fagocitosi;
• aumento del numero dei leucociti.

Flora mista in uno striscio: che cos'è? Di quali malattie può parlare l'analisi? Come prepararsi adeguatamente alla ricerca? Una procedura obbligatoria quando si visita un ginecologo è uno striscio. Mostra chiaramente dove si trova il processo infiammatorio e quali batteri lo causano. Un vantaggio importante di questo metodo è la capacità di identificare rapidamente la patologia. Senza uno striscio, è semplicemente impossibile determinare molte malattie. L'analisi evidenzia non solo la presenza di microrganismi e funghi patogeni, ma anche la loro percentuale di microrganismi non patogeni. Lo squilibrio fa sì che il pH cambi da acido ad alcalino. E questo è un indicatore dello sviluppo dell'infezione. Uno striscio viene prelevato dal ginecologo subito dopo l'esame ad ogni visita. Questo è importante non solo per la diagnosi, ma anche per la prevenzione delle malattie. Il medico raccoglie l'anamnesi: tiene conto dei reclami, valuta le condizioni degli organi genitali, la presenza di secrezioni aspecifiche. Quindi, utilizzando una spatola usa e getta, viene creata una recinzione dall'uretra, dalla vagina e dalla cervice. Il materiale raccolto viene distribuito su un vetrino e inviato al laboratorio.

Anche le donne sane dovrebbero visitare un ginecologo una volta all'anno e farsi fare un tampone. I pazienti con malattie ginecologiche e le donne incinte vengono sottoposti a strisci più spesso. Come preparare:

• non usare prima i farmaci vaginali;
• non fare la doccia;
• non avere rapporti sessuali per 2 giorni;
• Non urinare 2 ore prima dell'appuntamento dal medico;
• lavare con acqua senza sapone;
• non fare il bagno il giorno prima;
• Non venire a fare il test all'inizio o alla fine delle mestruazioni.

Come leggere i risultati dei test?

- questo è il compito del ginecologo. A volte il medico mette in dubbio l'accuratezza dell'analisi. In questo caso, lo striscio viene ripreso. Si consiglia di consultare un medico e sottoporsi ai test in un laboratorio. La flora mista in uno striscio vaginale è costituita da cellule epiteliali, leucociti, bastoncini di Dederlein e altri microrganismi. La norma è al 95% di lattobacilli. Proteggono da microrganismi dannosi e infezioni. La norma è il 5% di bacilli e cocchi opportunistici. Un piccolo numero di tali batteri (stafilococchi) non sono dannosi e non si manifestano sintomi spiacevoli. Lo spostamento percentuale indica il grado di purezza della composizione vaginale. Primo grado. Lo striscio contiene muco, globuli bianchi normali, una moderata quantità di cellule epiteliali e la maggior parte dei lattobacilli. Ciò significa che la microflora è normale, immunità sana, nessuna infiammazione.

Non dovresti eseguire la decodificazione da solo, ma le donne dovrebbero conoscere alcuni fatti.

Secondo grado. C'è un moderato muco nello striscio. I leucociti sono normali. Sono presenti lattobacilli insieme a cocchi e funghi di lievito. Anche questo è considerato normale, ma esiste il possibile rischio di malattie infiammatorie. I primi due gradi mostrano la salute della donna. Sono consentite procedure mediche: biopsia, curettage, intervento chirurgico. Terzo grado. Aumento della quantità di epitelio e muco. I leucociti superano indicatori normali. Quarto grado.

Una grande quantità di muco ed epitelio. Il livello dei leucociti è molte volte superiore al normale. Non sono presenti lattobacilli; l'intera microflora è rappresentata da batteri patogeni. Ciò indica una malattia avanzata. Nelle ultime fasi tutto è controindicato procedure ginecologiche. Il medico prescrive il trattamento per l'infiammazione e quindi esegue un secondo striscio. La maggior parte della microflora è costituita da cocchi patogeni. funghi di lievito. Il numero di lattobacilli è a valori minimi. Il processo infiammatorio è iniziato. Sulla base dei risultati dell'analisi, il medico determina il microrganismo che ha causato il processo infiammatorio e quindi viene prescritto il trattamento. A candidosi vaginale fare domanda a farmaci antifungini. Se l'agente eziologico è il gonococco, sarà necessaria una terapia antibiotica.

Infiammazione

Prurito, bruciore e secrezioni insolite spesso accompagnano due diagnosi. Il primo di questi è la colpite (vaginite) - malattia ginecologica infezioni vaginali causate da Klebsiella, Enterobacteriaceae, coli, gonococchi, gruppo streptococco emolitico. Lo scarico è abbondante, la vagina è infiammata. In una sbavatura alte prestazioni numero di leucociti, macrofagi. Microflora patogena supera di gran lunga la norma.

Questa è la prossima diagnosi possibile. Qui attaccano peptococchi e peptostreptococchi. I sintomi sono i seguenti: un lieve prurito preoccupa, la sensazione di bruciore non è molto acuta, le secrezioni sono piccole. Ma caratteristico sintomo speciale. E' un odore sgradevole. Si intensifica quando lo sperma entra nella vagina. Ciò è dovuto al fatto che si verifica una reazione e vengono rilasciate ammine volatili, che hanno un odore simile pesce marcio. Decifrare la microflora mostra la completa assenza di lattobacilli, cocchi e un gran numero di cellule epiteliali. I leucociti sono normali o leggermente elevati.

La flora coccobacillare è determinata da alto contenuto leucociti. Le aste di Dederlein sono completamente assenti. Lo scarico ricorda muco denso con un odore sgradevole. Questo vaginosi batterica O malattie veneree. Se non c'è flora nello striscio, ciò indica che il corpo ha sofferto dopo terapia antibatterica in grandi dosi. I lattobacilli sono morti e il trattamento mirerà a ripristinare la microflora. La flora mescolata in uno striscio è:

• nelle donne sessualmente mature che sono sessualmente attive;
• all'inizio e alla fine delle mestruazioni;
• durante la menopausa;
• per le malattie sessualmente trasmissibili;
• all'inizio della pubertà;
• con iperfunzione ovarica.

Quali batteri non dovrebbero essere presenti?

Uno striscio di una donna sana non dovrebbe contenere gonococco. L'agente patogeno è insidioso in quanto nella forma latente della malattia potrebbe non manifestarsi nei sintomi. Può essere rilevato solo in laboratorio. Deve mancare Staphylococcus aureus- la causa di molte malattie infiammatorie purulente. Lo streptococco è pericoloso anche per le mucose. Vive nell'intestino crasso. Ma quando entra nella vagina diventa aggressivo e può causare aborti spontanei. nascita prematura e morte fetale. Indica la presenza di enterococco processo infiammatorio l'intero sistema genito-urinario. Questo batterio vive nell'intestino e questo è normale. Ma quando entra nell'uretere, vescia o la vagina, inizia l'infiammazione. Se l'analisi è normale, ma la donna presenta segni di patologia, farmaci profilattici, normalizzando l'equilibrio dei batteri benefici e opportunistici.