Sindrome da disfunzione autonomica negli adulti e nei bambini: sintomi e trattamento. I bambini speciali sono bambini felici

- un complesso di sintomi di disturbi funzionali di vari sistemi causati da una violazione della regolazione della loro attività da parte del sistema nervoso autonomo. La distonia vegetativa-vascolare nei bambini può manifestarsi con sindromi cardiache, respiratorie, nevrotiche, crisi vegetativo-vascolari e una sindrome da disturbi della termoregolazione. Diagnostica del vegetativo distonia vascolare nei bambini comprende un esame funzionale del sistema cardiovascolare, nervoso, endocrino (ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografia, ecc.). Nel trattamento della distonia vegetativa-vascolare nei bambini vengono utilizzati effetti medici, fisioterapici e psicologici.

Trigger immediati disfunzione autonomica nella maggior parte dei casi, servono condizioni meteorologiche avverse, caratteristiche climatiche, condizioni ambientali sfavorevoli, inattività fisica, squilibrio di microelementi, attività fisica eccessiva, cattiva alimentazione, interruzione della routine quotidiana, sonno insufficiente, cambiamenti ormonali durante la pubertà. Le manifestazioni di distonia vegetativa-vascolare nei bambini si manifestano durante i periodi di crescita attiva del bambino, quando il carico funzionale sul corpo è particolarmente elevato e il sistema nervoso è labile.

I disturbi autonomici sono accompagnati da una varietà di reazioni dei sistemi simpatico e parasimpatico, a causa di una violazione della produzione di corticosteroidi, mediatori (acetilcolina, norepinefrina), biologicamente sostanze attive(prostaglandine, polipeptidi, ecc.), ridotta sensibilità dei recettori vascolari.

Classificazione della distonia vegetativa-vascolare nei bambini

Quando si effettua una diagnosi di distonia vegetativa-vascolare nei bambini, vengono presi in considerazione una serie di criteri decisivi per distinguere le forme della sindrome. Secondo i segni eziologici prevalenti, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini può avere natura psicogena (nevrotica), infettiva-tossica, disormonale, essenziale (costituzionale-ereditaria), mista.

A seconda della natura dei disturbi autonomici, si distinguono le varianti simpaticotoniche, vagotoniche e miste della distonia vegetativa-vascolare nei bambini. Data la prevalenza delle reazioni autonomiche, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini può essere generalizzata, sistemica o locale.

Secondo l'approccio sindromologico, durante la distonia vegetativa-vascolare nei bambini, si distinguono sindromi cardiache, respiratorie, nevrotiche, sindrome da disturbo della termoregolazione, crisi vegetativo-vascolari, ecc.. In termini di gravità, la distonia vegetativa-vascolare nei bambini può essere lieve, moderato e grave; secondo il tipo di flusso - latente, permanente e parossistico.

Sintomi di distonia vegetativa-vascolare nei bambini

Il quadro clinico della distonia vegetativa-vascolare in un bambino è in gran parte determinato dalla direzione dei disturbi autonomici: la predominanza di vagotonia o simpaticotonia. Descritto circa 30 sindromi e più di 150 disturbi che accompagnano il decorso della distonia vegetativa-vascolare nei bambini.

La sindrome cardiaca della distonia vegetativa-vascolare nei bambini è caratterizzata dallo sviluppo di cardialgia parossistica, aritmia (tachicardia sinusale, bradicardia, extrasistolia irregolare), ipotensione arteriosa o ipertensione. Nel caso della predominanza di disturbi cardiovascolari nella struttura della distonia vegetativa-vascolare, si parla della presenza di distonia neurocircolatoria nei bambini.

La sindrome nevrotica nella distonia vegetativa-vascolare nei bambini è la più costante. Di solito il bambino lamenta affaticamento, disturbi del sonno, scarsa memoria, vertigini, mal di testa, disturbi vestibolari. I bambini con distonia vegetativa-vascolare hanno umore basso, ansia, sospettosità, fobie, labilità emotiva, talvolta reazioni isteriche o depressione.

Con la sindrome respiratoria principale, la mancanza di respiro si sviluppa a riposo e durante lo sforzo fisico si notano periodici sospiri profondi, una sensazione di mancanza d'aria. La violazione della termoregolazione nella distonia vegetativa-vascolare nei bambini si esprime nel verificarsi di febbre instabile di basso grado, brividi, freddezza, scarsa tolleranza al freddo, soffocamento e caldo.

Le reazioni dell'apparato digerente possono essere caratterizzate da nausea, aumento o diminuzione dell'appetito, dolore addominale immotivato, costipazione spastica. Da parte del sistema urinario sono tipiche una tendenza alla ritenzione di liquidi, gonfiore sotto gli occhi e minzione frequente. I bambini con distonia vegetativa-vascolare hanno spesso un colore marmoreo e una maggiore untuosità della pelle, dermografismo rosso e sudorazione.

Le crisi vegetativo-vascolari possono procedere secondo il tipo simpatico-surrenale, vagoinsulare e misto, ma sono meno frequenti nei bambini che negli adulti. Nell'infanzia, le crisi hanno solitamente un orientamento vagotonico, accompagnato da sensazioni di arresto cardiaco, mancanza d'aria, sudorazione, bradicardia, moderata ipotensione, astenia post-crisi.

Diagnosi di distonia vegetativa-vascolare nei bambini

I bambini con distonia vegetativa-vascolare devono consultare un pediatra, nonché (secondo le principali cause e manifestazioni) un neurologo pediatrico, un cardiologo pediatrico, un endocrinologo pediatrico, un gastroenterologo pediatrico, un otorinolaringoiatra pediatrico, un oculista pediatrico.

Il tono autonomico iniziale e la reattività autonomica vengono valutati analizzando i reclami soggettivi e gli indicatori oggettivi - dati ECG, monitoraggio Holter, test ortostatici, farmacologici, ecc.

Per valutare lo stato funzionale del sistema nervoso centrale nei bambini con distonia vegetativa-vascolare,

Cos'è la Sindrome da Disfunzione Autonomica (ADS)? La stessa parola "sindrome" ricorda che questa non è una malattia, ma un certo insieme di sintomi che si verifica in presenza di determinati processi patologici nel corpo. "Disfunzione" indica un malfunzionamento, il corretto funzionamento di un organo o sistema. V questo caso stiamo parlando del sistema nervoso autonomo, che è uno dei dipartimenti sistema nervoso organismo.

Codice ICD-10

F45.3 Disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo

Epidemiologia

La distonia vegetovascolare è una condizione abbastanza comune. Circa l'80% della popolazione adulta ha una diagnosi confermata di VSD, mentre il numero di donne con questa diagnosi supera significativamente il numero di uomini con lo stesso problema.

Ma la sindrome da disfunzione autonomica non può essere considerata una patologia puramente adulta. I primi segni di patologia ANS possono essere notati anche durante l'infanzia e le manifestazioni cliniche di disfunzione si osservano già all'età di 18-20 anni e oltre.

Studi epidemiologici sugli scolari hanno dimostrato che solo il 10% dei bambini e degli adolescenti non ha lamentele sul lavoro del sistema autonomo del corpo. In diverse regioni, il numero di scolari a cui è più probabile che venga diagnosticata una disfunzione autonomica varia dal 50% al 65%, e questo è già un motivo per pensare seriamente al problema e alle sue cause.

Cause della sindrome da disfunzione autonomica

La sindrome da disfunzione autonomica è nota a molti di noi come distonia vegetovascolare (VSD). I medici non sono ancora stati in grado di stabilire con precisione tutte le cause di questa condizione, ma non c'è dubbio che i seguenti fattori siano coinvolti nella comparsa di VVD:

• Ereditarietà (la probabilità di sviluppare una malattia in una persona i cui parenti hanno avuto o hanno una tale diagnosi è del 20% superiore rispetto ad altre persone nella cui famiglia ciò non è stato osservato).
• Il trauma alla nascita e la gravidanza della madre, che procede con complicazioni, possono causare VVD in un bambino.
• Debole attività motoria fin dall'infanzia.
• Uno stato psico-emotivo teso sul lavoro e in famiglia da molto tempo.
• Superlavoro sistematico, sia mentale che fisico.
• Stress costante sul lavoro ea casa, tensione nervosa.
• La sindrome premestruale e l'urolitiasi possono anche causare lo sviluppo di VVD, poiché vi è un'irritazione sistematica delle parti periferiche del sistema nervoso autonomo (SNA).

Fattori di rischio

I fattori di rischio per VSD possono anche includere:

• Lesioni cerebrali traumatiche e tumori che colpiscono le strutture sottocorticali del cervello.
• Squilibrio ormonale nello sviluppo di alcune malattie sistema endocrino, così come durante la gravidanza, le mestruazioni e la menopausa nelle donne.
• Vari malattie infettive con lesioni focali.
• Un breve sovraccarico di forza e mente.
• Varie intossicazioni (avvelenamento) del corpo a casa e al lavoro.
• Varie operazioni, soprattutto con l'uso dell'anestesia.
• Troppo o troppo poco peso corporeo.
• Violazioni del regime quotidiano con tempo insufficiente per il riposo del corpo.
• Avere cattive abitudini.
• Spostamento o soggiorno temporaneo in un territorio con clima diverso (umidità e temperatura dell'aria non abituali, nonché spostamento dell'ora del sonno e della veglia).
• Osteocondrosi della colonna vertebrale in una qualsiasi delle sue manifestazioni.

Patogenesi

Il sistema nervoso autonomo, a volte chiamato anche sistema nervoso viscerale, gangliare o autonomo, svolge una funzione di regolazione per tutti gli organi, le ghiandole e i vasi sanguigni. Grazie ad esso, viene preservata la costanza dell'ambiente interno del nostro corpo e le reazioni che ci consentono di navigare bene e adattarci all'ambiente.

Con la disfunzione del sistema autonomo, organi e vasi perdono la capacità di rispondere correttamente ai segnali forniti dall'organismo o provenienti dall'esterno. I vasi iniziano a dilatarsi, quindi a restringersi senza un motivo particolare, causando disagio e deterioramento del benessere. Un esame approfondito in questo caso non rivela gravi patologie nel corpo e tutte le sensazioni spiacevoli possono essere associate solo al malfunzionamento della parte autonomica del sistema nervoso.

La SVD viene talvolta definita sindrome da disfunzione autonomica somatoforme. Ciò è dovuto alle peculiarità delle sue manifestazioni, quando le reazioni neuropsichiche provocano sensazioni fisiche molto reali.

Lo sviluppo del processo patologico è facilitato dalla debole resistenza del corpo a situazioni stressanti, a seguito della quale viene interrotto il normale funzionamento del sistema di autoregolazione, ad es. sistema nervoso autonomo. Fattori ereditari più alcune condizioni esterne possono influenzare la regolazione nervosa nel corpo, che porta alla comparsa di numerosi sintomi di VVD.

Nonostante lo stato di disfunzione vegetativa in sé non sia generalmente pericoloso, provoca molte sensazioni spiacevoli che influiscono negativamente sulla qualità della vita umana e sulla possibilità di un lavoro a tutti gli effetti.

I sintomi della sindrome da disfunzione autonomica

La sindrome da disfunzione autonomica è una condizione del corpo caratterizzata da molteplici e vari sintomi che colpiscono vari sistemi organismo. Secondo varie fonti, puoi trovarne circa 150 vari sintomi e nella regione di 32 sindromi di disturbi clinicamente manifestati nel corpo, che indicano VVD.

I sintomi più comuni di VSD sono: vertigini e male alla testa, iperidrosi (eccessiva sudorazione) delle mani e dei piedi, frequente bisogno di urinare non associato a malattie sistema genito-urinario, un leggero aumento della temperatura senza motivo, febbre. Inoltre: violazioni nella sfera sessuale, battito cardiaco accelerato, paura irragionevole, stati prossimi allo svenimento, pallore della pelle, sbalzi di pressione sanguigna, apparente mancanza di aria per inspirazione inadeguata. E anche dal tratto gastrointestinale: nausea, eruttazioni frequenti, problemi con le feci (diarrea), bruciore allo stomaco, ecc.

La sindrome da disfunzione autonomica si verifica spesso con angiospasmi. L'angiospasmo è una compressione dei vasi cerebrali e dei vasi periferici alle estremità. Spesso sono accompagnati da mal di testa sullo sfondo di una sensazione di costrizione o pressione sulle tempie, parte frontale o dietro la testa. La comparsa di tale dolore è associata a forti pendenze, cambiamenti delle condizioni meteorologiche, abbassamento della pressione sanguigna e disturbi del sonno.

Le sindromi più comuni che accompagnano la VVD:

• Sindrome cardiovascolare o cardiovascolare (pallore della pelle, sbalzi di pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, ecc.)
• Sindrome respiratoria o da iperventilazione (difficoltà respiratorie, apparente mancanza di ossigeno, pressione toracica, ecc.)
• Sindrome dei disturbi mentali (sensazione di paura, ansia, insonnia, ecc.)
• Sindrome astenica (stanchezza, debolezza incomprensibile, sensibilità ai cambiamenti climatici, ecc.)
• Sindrome dei disturbi cerebrovascolari (dolore alla testa e vertigini, tinnito, svenimento).
• Sindrome neurogastrica (dolore incomprensibile allo stomaco, bruciore di stomaco, difficoltà a deglutire cibi liquidi, stitichezza, ecc.).

La sintomatologia del VVD è così ampia che è semplicemente impossibile descrivere tutte le sue manifestazioni, ma già dai sintomi di cui sopra è possibile trarre alcune conclusioni sulla possibilità di sviluppare disturbi autonomici in un singolo caso.

Caratteristiche della manifestazione della sindrome da disfunzione autonomica in persone di età diverse

La sindrome della disfunzione autonomica nei bambini e nei neonati può essere il risultato di un decorso anormale della gravidanza e lesioni alla nascita, oltre ad essere determinata geneticamente. fame di ossigeno cervello fetale durante un corso sfavorevole della gravidanza e del parto, così come lesioni e malattie alla nascita che si verificano nei primi giorni di vita di un bambino, possono influenzare negativamente lo sviluppo e il funzionamento del SNA. I disturbi vegetativi in ​​questi bambini colpiscono più spesso l'apparato digerente (accumulo di gas nell'intestino, frequenti rigurgiti ed eruttazioni, mancanza di buon appetito) e immunitario (frequente raffreddori) sistemi del corpo, e si manifesta anche sotto forma di frequenti capricci e natura conflittuale del bambino.

La sindrome da disfunzione autonomica ha la sua continuazione e sviluppo negli adolescenti durante la pubertà. I cambiamenti attivi nel funzionamento degli organi interni a questa età sono più veloci dell'adattamento del corpo a questi cambiamenti e della formazione della neuroregolazione di questi processi. È a questo che si associa l'emergere di nuovi sintomi, come dolori ricorrenti al cuore, frequenti capogiri e dolori alla testa, affaticamento, nervosismo e ansia, deterioramento dell'attenzione e della memoria, salti o valori costantemente elevati. pressione sanguigna.

Negli adulti, la sindrome da disfunzione autonomica ha un decorso leggermente diverso, da allora regolazione nervosa aggravato malattie croniche sistema nervoso, digerente, respiratorio, cardiovascolare con i loro sintomi. Inoltre, ulteriori picchi ormonali associati alla gravidanza (gravidanza e parto) e al completamento dell'età fertile (culmine).

fasi

Durante la distonia vegetativa-vascolare si distinguono 2 stadi:

• esacerbazione, quando i sintomi sono espressi in modo particolarmente chiaro e in tutta la loro diversità,
• remissione - indebolimento o completa scomparsa dei sintomi della malattia.

Nel suo decorso, la SVD può essere permanente o parossistica. Il decorso permanente della malattia è caratterizzato dalla regolarità dell'insorgenza dei sintomi, senza la loro amplificazione e indebolimento. La sindrome della disfunzione autonomica con parossismi vaso-vegetativi passa sotto forma di una sorta di attacco di panico, quando i segni dei disturbi autonomici diventano più pronunciati, ma si indeboliscono notevolmente.

Forme

Poiché il VVD ha un'ampia varietà di sintomi associati al lavoro di vari organi e i sintomi della condizione in persone diverse possono differire, nella pratica medica era consuetudine classificare diverse varietà della sindrome. I loro nomi danno già un'idea dei possibili sintomi.

1. La sindrome da disfunzione autonomica di tipo cardiaco è caratterizzata da sensazioni associate al lavoro del cuore (formicolio nella regione del cuore o dolore doloroso, disturbi del ritmo cardiaco, aritmie, sudorazione eccessiva).
2. La sindrome da disfunzione autonomica di tipo ipertonico è caratterizzata da un aumento della pressione sanguigna. Lui ha i seguenti sintomi: dolore alla testa, nebbia davanti agli occhi o sfarfallio, nausea con perdita di appetito, talvolta vomito, iperidrosi, tensione nervosa, paure. Gli stessi sintomi possono indicare la presenza di ipertensione, ma in questo caso non è necessaria alcuna applicazione. medicinali per eliminarli. Di solito abbastanza buon riposo.
3. La sindrome della disfunzione autonomica secondo il tipo ipotonico si manifesta come una sintomatologia di bassa pressione sanguigna. Sullo sfondo di una diminuzione della pressione a 90-100 mm. rt. Arte. compaiono sensazioni di debolezza e brividi, la pelle diventa pallida con il sudore freddo, compaiono difficoltà di inalazione e disturbi gastrointestinali sotto forma di bruciore di stomaco, nausea e disturbi delle feci. La sindrome da disfunzione autonomica di questo tipo può verificarsi con condizioni lipotimiche (una reazione vicina allo svenimento con un indebolimento del polso e una diminuzione della pressione sanguigna).
4. La sindrome della disfunzione autonomica secondo il tipo vagotonico spesso si fa sentire anche nell'infanzia sotto forma di affaticamento, scarso sonno e disturbi gastrointestinali. In età adulta, questi sintomi possono includere una diminuzione della pressione sanguigna, problemi respiratori, rallentamento della frequenza cardiaca, salivazione e disturbi della coordinazione.
5. La sindrome da disfunzione autonomica mista è il tipo più comune di VVD. Presenta sintomi di vari tipi di disturbi autonomici più alcuni altri, ad esempio disfunzione erettile negli uomini, stati di svenimento e pre-sincope, depressione, ecc.

Queste informazioni sono sufficienti per fare una diagnosi precisa. Ma va tenuto presente che il VSD è una cosa insidiosa. Oggi in te può prevalere un sintomo e domani la sintomatologia potrebbe cambiare radicalmente. Pertanto, in ogni caso, è necessario rivolgersi a uno specialista se si notano almeno alcuni dei sintomi di cui sopra.

In base alle caratteristiche delle cause che causano il disturbo autonomico somatoforme e al loro impatto su diverse parti del sistema nervoso autonomo, si possono distinguere:

• sindrome da disfunzione autonomica soprasegmentale e
• disturbo segmentale del SNA.

Il dipartimento centrale del VNS ha 2 suddivisioni. I centri autonomici soprasegmentali o superiori sono concentrati nel cervello e segmentali (inferiori) - nel cervello e nel midollo spinale. Il disturbo di quest'ultimo è raro e può essere causato da processi tumorali, presenza di osteocondrosi della colonna vertebrale, varie infezioni e malattie cerebrali correlate. Tutte le altre cause di VSD causano precisamente disturbi autonomici soprasegmentali.

Complicazioni e conseguenze

Il pericolo di VVD sta nel fatto che i suoi sintomi sono simili alle manifestazioni di vari processi patologici, come emicrania, osteocondrosi, infarto, ecc. Ciò causa alcune difficoltà nella diagnosi dato stato. Una diagnosi sbagliata può avere conseguenze spiacevoli e in alcuni casi molto pericolose.

Una delle complicazioni della SVD può essere considerata attacchi di panico, che sono anche chiamati crisi simpatosurrenali sullo sfondo della distonia vegetovascolare, poiché in questo momento c'è un grande rilascio di adrenalina nel sangue. Ma l'adrenalina non è così sicura, soprattutto in grandi quantità. È l'adrenalina che aumenta la pressione sanguigna e rallenta il lavoro del cuore, l'essere causa comune aritmie.

Un grande rilascio di adrenalina stimola la produzione del suo opposto, la noradrenalina, che assicura il processo di inibizione dopo l'eccitazione dovuta all'adrenalina. Quindi la persona dopo attacco di panico si sente stanco e sopraffatto.

E infine, il rilascio prolungato di adrenalina contribuisce all'esaurimento della sostanza delle ghiandole surrenali e porta a una malattia così grave come l'insufficienza surrenale, che può provocare un arresto cardiaco improvviso e la morte del paziente.

Un'altra complicazione della VVD sono le crisi vagoinsulari con un rilascio significativo di insulina. Ciò porta a una diminuzione del livello di glucosio nel sangue e alla persona inizia a sembrare che il suo cuore si fermi, per così dire, il polso rallenta. Il paziente ha una notevole debolezza, più scuri negli occhi, è coperto di sudore freddo.

Troppa insulina è tanto pericolosa quanto insufficiente. L'insulina in quantità eccessive contribuisce ad aumentare la pressione sanguigna e il blocco dei vasi sanguigni, a causa dei quali peggiorano la circolazione sanguigna e l'apporto di ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo.

Tali condizioni critiche, a seconda della gravità della sindrome, possono durare da 10 minuti a 1 ora, e questo dovrebbe già farti pensare alle conseguenze di tali reazioni corporee e consultare un medico in tempo per un consiglio e un trattamento.

Può darsi che la stessa sindrome da disfunzione autonomica non comporti molti danni o pericoli per una persona, ma può rovinare in modo significativo la vita. E non solo sentimenti negativi, ma anche conseguenze così difficili da correggere di VVD, che hanno la loro origine nell'infanzia, come problemi di adattamento e difficoltà nell'apprendimento e nell'esecuzione del lavoro.

Diagnosi di sindrome da disfunzione autonomica

Poiché la SVD è una malattia multisintomatica e le sue manifestazioni possono interessare vari organi e sistemi, il che rende la sindrome simile nei sintomi ad alcune altre malattie (osteocondrosi, infarto del miocardio, malattie del SNC, gastrite, ecc.), la diagnosi di questa condizione può causare certe difficoltà. E il medico non può sbagliare, perché in gioco c'è la salute e anche la vita del paziente.

Pertanto, per impostare diagnosi correttaè molto importante escludere o confermare la presenza di altre gravi malattie con sintomi simili. È per questo scopo che diagnostica strumentale che possono comprendere le seguenti procedure:

• un elettrocardiogramma per escludere malattie cardiache (eseguito a riposo e dopo un certo sforzo fisico),
• l'elettroencefalogramma e la dopplerografia aiuteranno a escludere malattie dei vasi sanguigni del cuore e del cervello,
• tomografia della testa per rilevare malattie cerebrali e vari processi tumorali,
• Ecografia di vari organi interni, a seconda dei sintomi,

Inoltre, per determinare la sindrome della disfunzione autonomica, vengono eseguite misurazioni della pressione sanguigna e del polso, nonché analisi biochimiche dell'urina e del sangue.

Diagnosi differenziale

La diagnosi finale viene effettuata sulla base della diagnosi differenziale, tenendo conto delle indicazioni strumentali e esami di laboratorio. Molto grande ruolo l'anamnesi gioca un ruolo nella diagnosi di SVD, motivo per cui è molto importante dire al medico quali sintomi sono presenti, quando sono comparsi e come si manifestano nelle varie situazioni che hanno preceduto la comparsa di questi sintomi.

Trattamento della sindrome da disfunzione autonomica

A causa degli ampi sintomi e della varietà di cause che causano la sindrome, il trattamento dell'SVD viene effettuato in diverse direzioni:

• Stabilizzazione dello stato psico-emotivo del paziente (esclusione dello stress, rimozione delle paure, ecc.).
• Trattamento di una possibile malattia concomitante.
• Rimozione dei principali sintomi di VVD
• Prevenzione delle crisi.

L'approccio alla prescrizione dei farmaci dovrebbe essere puramente individuale, tenendo conto di tutti i sintomi e dei reclami del paziente. Nel trattamento della SVD possono essere utilizzati antipsicotici, sedativi, nootropi, cardiovascolari e altri farmaci.

• Teraligene- un farmaco complesso che ha un'azione sedativa, antiemetica, ipnotica, antitosse e di altro tipo, che è semplicemente indispensabile nel trattamento della VVD. Il farmaco è indicato per l'uso da 7 anni.

Dosaggio e modalità di applicazione. Gli adulti, a seconda della condizione e dell'effetto desiderato, vengono prescritti da 5 a 400 mg. al giorno, suddiviso in 3-4 dosi. Per i bambini, il farmaco viene prescritto individualmente, a seconda dell'età e del peso corporeo.

Il farmaco ha molti effetti collaterali e controindicazioni, con cui è necessario familiarizzare prima di assumere il farmaco. L'assunzione del farmaco esclude il consumo di alcolici durante il trattamento e il coinvolgimento in attività che richiedono concentrazione.

• "Fenazepam"- un tranquillante che ha un sedativo e effetto ipnotico. Si toglie tensione nervosa, stati simil-nevrosi e depressivi, nonché reazioni convulsive. Questo farmaco è indispensabile per le crisi vegetative.

Dosaggio e modalità di applicazione. La dose giornaliera del farmaco va da 1,5 a 5 mg. Dividilo per 2-3 volte. mattina e indennità giornaliera- 0,5-1 mg, sera - 2,5 mg. La dose può essere aumentata su consiglio di un medico. Di solito il corso del trattamento è di 2 settimane, ma può essere esteso fino a 2 mesi.

Provoca vari effetti collaterali da parte di molti sistemi e organi, non pericolosi per la vita, ma spiacevoli, così come la tossicodipendenza. Il farmaco è prescritto dall'età di 18 anni. Controindicazioni all'uso in gravidanza e allattamento, condizioni di shock, glaucoma, insufficienza respiratoria, miastenia grave. Prima di iniziare il trattamento con il farmaco, è necessario consultare il medico sulla possibilità di usarlo insieme ad altri medicinali.

Se i sintomi di SVD sono in aumento e "Fenazepam" non era a portata di mano, puoi cavartela con il solito "Corvalolo", che si trova in quasi tutti i kit di pronto soccorso per la casa e nelle borse da donna. 50 gocce disciolte in una piccola quantità d'acqua sono sufficienti per prevenire lo sviluppo di una crisi vegetativa sullo sfondo di un sovraccarico nervoso.

Con un'efficacia insufficiente di tranquillanti come Phenazepam o Seduxen, specialmente nel caso del tipo ipertensivo di SVD, possono essere prescritti farmaci che abbassano efficacemente la pressione sanguigna ed eliminano i sintomi dell'aritmia.

Un rappresentante di spicco di questa serie di farmaci è "Reserpina", eliminando gli stati psicotici sullo sfondo alta pressione sanguigna. Prendi il farmaco dopo i pasti, iniziando con una dose di 0,1 mg 1-2 volte al giorno. A poco a poco, il dosaggio viene aumentato a 0,5 mg al giorno. Anche la frequenza di somministrazione viene aumentata fino a 3-4 volte al giorno.

Potrebbero esserci controindicazioni all'uso di "Reserpina". ipersensibilità alle componenti, stati depressivi, rallentamento del battito cardiaco (bradicardia), ulcere peptiche dello stomaco e dell'intestino, casi gravi di insufficienza cardiaca. Possibile effetti collaterali: indebolimento del ritmo cardiaco, arrossamento degli occhi, sensazione di secchezza della mucosa nasale, disturbi del sonno, debolezza e vertigini.

Nel tipo ipotonico di SVD, il medico può prescrivere un farmaco "Sidnokarb", stimolando l'azione del sistema nervoso con un contemporaneo aumento della pressione.

Modalità di applicazione e dose del farmaco. Le compresse vengono assunte prima dei pasti, preferibilmente al mattino, in modo da non causare disturbi del sonno. Il dosaggio del farmaco è puramente individuale. La dose iniziale raccomandata è di 5 mg. Successivamente, può essere aumentato a 50 mg al giorno. Con l'uso prolungato, la dose è di 5-10 mg al giorno. dose giornaliera può essere assunto in dose singola o diviso in 2 dosi.

Effetti collaterali: l'appetito può diminuire, le vertigini e l'ansia possono aumentare, può comparire insonnia. Sono possibili reazioni allergiche, aumento della pressione sanguigna.

Con cautela, è necessario assumere il farmaco contemporaneamente a Phenazepam. Incompatibilità con gli inibitori delle monoaminossidasi e alcuni antidepressivi. Il farmaco è controindicato in gravidanza e ipertensione.

Il trattamento farmacologico della distonia vegetovascolare deve essere necessariamente integrato dall'assunzione preparati vitaminici e complessi vitaminici e minerali. Vengono prescritte vitamine come Kvadevit, Decamevit, Multitabs, Vitrum, ecc.

Trattamento di SVD con metodi di fisioterapia

È importante notare che nel caso della sindrome da disfunzione autonomica, non è sempre necessaria una terapia farmacologica. Se la malattia procede senza intoppi, con una debole gravità dei sintomi, fisioterapia e medicina tradizionale. Con un decorso parossistico della malattia e una notevole gravità dei sintomi, questi metodi vengono utilizzati in combinazione con il trattamento con preparati farmaceutici.

Con questa patologia si ottengono ottimi risultati dal trattamento fisioterapico sotto forma di procedure di massaggio, agopuntura, elettrosonno (l'effetto sul cervello di una corrente pulsata a bassa frequenza), galvanizzazione (l'effetto sul corpo di una corrente continua di debole forza e voltaggio), elettroforesi con sedativi.

I trattamenti dell'acqua, come i bagni terapeutici, compresi i bagni di acqua minerale, hanno un effetto positivo sulla SVD. Calma perfettamente il sistema nervoso e tonifica l'effetto massaggio del corpo di un getto d'acqua quando si utilizza la doccia Charcot. Inoltre, vengono mostrati i pazienti con sindrome da disfunzione autonomica: nuoto in piscina, camminate attive aria fresca, fisioterapia ed esercizi di respirazione.

La parte principale dei metodi di fisioterapia è volta ad alleviare la tensione nervosa, gli effetti dello stress, le paure, aiutare il paziente a calmarsi e rilassarsi in modo che il corpo possa riposare e attivare le sue forze per combattere la patologia. Infatti, con la diagnosi di VVD, spesso è sufficiente calmarsi e riposare affinché i sintomi della sindrome autonomica scompaiano.

Medicina tradizionale e trattamento della sindrome da disfunzione autonomica

I metodi della medicina tradizionale nel caso di SVD sono tanto diversi e diversi quanto tutti i sintomi di questa patologia sono innumerevoli. È quasi impossibile elencarli tutti, ma, tuttavia, i più interessanti e ricette disponibili vale la pena interrompere il trattamento popolare. Dopotutto, tale trattamento spesso non è solo efficace, ma anche piacevole e ha meno controindicazioni rispetto ai prodotti farmaceutici. Quindi, può essere utilizzato durante la gravidanza e in altri casi durante l'uso droghe sintetiche indesiderabile.

I pazienti con tipo cardiaco e ipertensivo di SVD possono essere consigliati preparati a base di biancospino. Sono in grado di rafforzare significativamente il muscolo cardiaco, normalizzare la circolazione sanguigna e normalizzare la pressione sanguigna. I frutti di biancospino possono essere consumati sia freschi che secchi (tinture, decotti, tè).

Una delle medicine tradizionali più deliziose per il trattamento della sindrome da disfunzione autonomica è il latte vaccino caldo fatto in casa con un cucchiaio di miele di fiori profumato diluito al suo interno. Una bevanda così dolce calmerà i tuoi nervi e rafforzerà il tuo sonno.

Un altro rimedio vitaminico gustoso e salutare: mescolare albicocche secche (200 g), fichi, noci e uvetta (25 g ciascuno), macinare la composizione in un tritacarne o in un frullatore. Una volta al giorno, preferibilmente al mattino, prendi una prelibatezza medicinale 1 cucchiaio, innaffiandola con prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt). Dopo un corso mensile di assunzione di una deliziosa medicina, è necessario fare una pausa di una settimana e ripetere di nuovo il corso.

Questo strumento non sembrerà così gustoso, ma non è meno efficace dei precedenti. Mescolare il succo di 5 limoni con un bicchiere di miele e l'aglio tritato (5 teste medie). Dopo aver insistito sulla miscela per una settimana, prendila prima dei pasti tre volte al giorno per un cucchiaino per circa 2 mesi.

Non affrettarti a gettare la bellezza della foresta nella spazzatura dopo le vacanze di Capodanno, perché gli aghi di pino non sono solo un eccellente rimedio vitaminico, ma anche un assistente indispensabile per rafforzare il cuore e i vasi sanguigni. Devi prenderlo sotto forma di tè o infuso (7 cucchiai. Tritato aghi di pino per 1 litro di acqua bollente).

La medicina tradizionale per alleviare i sintomi della SVD pratica il trattamento con le seguenti erbe e preparati a base di erbe:

• Erba e fiori di camomilla sono in grado di attivare il sistema nervoso centrale e il SNA, mentre hanno un effetto sedativo, la capacità di alleviare la tensione nervosa, dilatare i vasi sanguigni e alleviare gli spasmi muscolari. Consumare come un tè o un infuso (1 cucchiaio di erbe aromatiche per bicchiere di acqua bollente).
• La Valeriana officinalis è un sedativo che ha un effetto benefico sul cuore e sul sistema nervoso. È usato sotto forma di infuso di erbe su acqua, tinture alcoliche o compresse.
• L'erba Motherwort, che è anche chiamata erba del cuore, ha anche un effetto calmante sul sistema nervoso, allevia il dolore al cuore e le palpitazioni. Può essere utilizzato sotto forma di tè, infusione o tintura di alcol da farmacia. Per preparare l'infusione prendere 3 cucchiai. l. erbe aromatiche, versare un bicchiere di acqua bollente e lasciare per circa 1,5 ore. Assumere prima dei pasti 1 cucchiaio. l. 3-4 volte al giorno.
• Menta piperita e melissa, preparate come un tè, aiuteranno a calmare il sistema nervoso e alleviare lo stress accumulato durante la giornata, donandoti sonno riposante e buon riposo. Queste erbe aiuteranno ad affrontare efficacemente il mal di testa nella sindrome da disfunzione autonomica.
• Tutte le erbe di cui sopra possono essere utilizzate anche per bagni terapeutici. Per fare questo, 250 grammi di una qualsiasi delle erbe o una miscela di erbe vengono bolliti per circa 10 minuti in una quantità sufficiente di acqua e infusi per un'ora. Il brodo viene filtrato e aggiunto a un bagno caldo. Il tempo per fare bagni medicinali alle erbe varia dai 15 ai 30 minuti.

L'omeopatia nel trattamento della SVD

La varietà di sintomi della sindrome da disfunzione autonomica nello stesso paziente porta al fatto che a una persona vengono prescritti diversi farmaci contemporaneamente per alleviare i sintomi spiacevoli. Assunzione a lungo termine di grandi quantità mezzi sintetici può influire negativamente sul funzionamento dei sistemi escretori del corpo, come fegato e reni. Pertanto, sempre più pazienti si orientano verso il trattamento omeopatico, che è più sicuro e abbastanza efficace (più dell'85% di efficacia).

Tra i rimedi omeopatici popolari ci sono cardiaci e sedativi.

• Cardioika è un farmaco omeopatico, la cui azione mira a normalizzare la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca, oltre ad alleviare il dolore nell'area del cuore.

Prendi il farmaco prima di colazione (15 minuti) 5 granuli sotto la lingua fino a completa dissoluzione in un corso mensile. Nelle crisi, il rimedio viene assunto due o anche tre volte con un intervallo di 20 minuti. Il corso del trattamento può essere ripetuto dopo 2-3 mesi.

• Kralonin - farmaco cardiaco con marcato effetto sedativo. Prodotto sotto forma di soluzione. Ha un effetto di riduzione della pressione sanguigna, elimina i disturbi del ritmo cardiaco e il dolore nella regione del cuore e calma il sistema nervoso. Approvato per l'uso da 12 anni.

Dosaggio del farmaco: da 10 a 20 gocce per mezzo bicchiere d'acqua (100 g) alla volta. Mostrato tre volte il farmaco durante il giorno. Di solito il corso del trattamento prevede 2-3 settimane.

• Nervochel è un rimedio omeopatico che ha un effetto sedativo, allevia la depressione, migliora il sonno. Approvato per l'uso da 3 anni.

Prendi il rimedio tre volte, 1 compressa, senza masticare, tenendolo in bocca fino a completa dissoluzione. Si consiglia di assumere il farmaco mezz'ora prima di un pasto o un'ora dopo di esso. Il corso normale è di 2-3 settimane.

• Notta è un farmaco con un pronunciato effetto sedativo. Calma il sistema nervoso, alleviando la sovraeccitazione e le paure che accompagnano la sindrome da disfunzione autonomica, migliora la qualità del sonno. Disponibile sia in compresse che sotto forma di soluzione alcolica.

Dosaggio del farmaco per adulti: 1 compressa va 10 gocce tre volte al giorno mezz'ora prima dei pasti o un'ora dopo. Per i bambini di età inferiore a 12 anni, il dosaggio è 2 volte inferiore (5 gocce o mezza compressa). Sia le compresse che le gocce devono essere mantenute in bocca per un po' di tempo senza deglutire. Le gocce possono essere bevute sciogliendole in un cucchiaio d'acqua. In condizioni di crisi, è possibile assumere il farmaco ogni mezz'ora fino a 8 volte al giorno.

Nonostante la sicurezza dei farmaci utilizzati in omeopatia, assumerli senza previa consultazione con un medico potrebbe non solo non avere l'effetto desiderato, ma anche causare danni irreparabili alla salute se usati durante l'infanzia, durante la gravidanza e con intolleranza individuale ai singoli componenti di rimedi omeopatici.

Prevenzione

Eppure, la sofferenza è più facile da prevenire che da soffrire e curare tali condizioni in un secondo momento. Inoltre, la prevenzione dei disturbi autonomici non prevede requisiti impossibili. Questo uno stile di vita sano vita, rinunciando alle cattive abitudini, esami preventivi annuali da parte dei medici, alimentazione razionale e sufficiente attività fisica. Assicurati di stare all'aperto. Le escursioni e le vacanze al mare hanno un buon effetto.

L'alimentazione per adulti e bambini deve essere equilibrata, ricca di vitamine e minerali. In primavera, quando il corpo è carente di vitamine, è indicata un'assunzione aggiuntiva di complessi vitaminico-minerali. Introduci nella tua dieta tisane alle erbe, alla frutta e ai frutti di bosco di camomilla, menta, melissa, biancospino, cachi, scorze di arancia e limone, che aiuteranno ad alleviare la tensione nervosa accumulata durante il giorno e a saturare il corpo di sostanze utili.

È molto utile padroneggiare i metodi di auto-allenamento e rilassamento per imparare a relazionarsi razionalmente a situazioni stressanti e prevenire lo sviluppo di condizioni depressive e nevrotiche. Lezioni di yoga, lettura di prosa e poesia (soprattutto classica), ascolto di musica piacevole, trattamenti idrici e tranquille passeggiate nella natura: tutto questo ha un effetto positivo sulla salute e sul funzionamento del sistema nervoso.

La distonia vegetativa-vascolare include la manifestazione di tutte le forme di violazione della regolazione autonomica. Negli ultimi anni il termine “sindrome da distonia vegetativa” è stato preferito alla “sindrome da distonia vegetativa-vascolare”, poiché questo permette di parlare della sindrome della distonia vegetativa-viscerale, e quest'ultima può essere suddivisa in varie distonie sistemiche ( vegetocardico, vegetogastrico, ecc.). d.).

Disfunzione autonomica: sintomi di disturbi, trattamento, forme di distonia

La disfunzione autonomica è un complesso di disturbi funzionali causati dalla disregolazione del tono vascolare e che portano allo sviluppo di nevrosi e al deterioramento della qualità della vita. Questa condizione è caratterizzata dalla perdita della normale risposta dei vasi sanguigni a vari stimoli: si restringono o si espandono fortemente. Tali processi violano il benessere generale di una persona.

La disfunzione autonomica è abbastanza comune e si verifica nel 15% dei bambini, nell'80% degli adulti e nel 100% degli adolescenti. Le prime manifestazioni di distonia si notano durante l'infanzia e adolescenza, il picco di incidenza si verifica nella fascia di età di 20-40 anni. Le donne soffrono distonia vegetativa molte volte più comune degli uomini.

Il sistema nervoso autonomo regola le funzioni di organi e sistemi in base a fattori irritanti esogeni ed endogeni. Funziona inconsciamente, aiuta a mantenere l'omeostasi e adatta il corpo alle mutevoli condizioni ambientali. Il sistema nervoso autonomo è diviso in due sottosistemi: simpatico e parasimpatico, che funzionano nella direzione opposta.

• Sistema nervoso simpatico indebolisce la peristalsi intestinale, aumenta la sudorazione, aumenta la frequenza cardiaca e migliora il lavoro del cuore, dilata le pupille, restringe i vasi sanguigni, aumenta la pressione sanguigna.
• Reparto parasimpatico riduce i muscoli e aumenta la motilità gastrointestinale, stimola le ghiandole del corpo, dilata i vasi sanguigni, rallenta il cuore, abbassa la pressione sanguigna, restringe la pupilla.

Entrambi questi reparti sono in uno stato di equilibrio e vengono attivati ​​solo al bisogno. Se uno dei sistemi inizia a dominare, il lavoro degli organi interni e del corpo nel suo insieme viene interrotto. Ciò si manifesta con i corrispondenti segni clinici, nonché con lo sviluppo di una sindrome psicovegetativa, la vegetopatia.

La disfunzione somatoforme del sistema nervoso autonomo è una condizione psicogena accompagnata da sintomi di malattie somatiche in assenza di lesioni organiche. I sintomi in questi pazienti sono molto diversi e mutevoli. Visitano diversi medici e presentano vaghi lamentele che non sono confermate dall'esame. Molti esperti ritengono che questi sintomi siano inventati, ma in realtà causano molta sofferenza ai pazienti e sono di natura esclusivamente psicogena.

Eziologia

La violazione della regolazione nervosa è la causa alla base della distonia autonomica e porta a disturbi nell'attività di vari organi e sistemi.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo dei disturbi autonomi:

1. Malattie endocrine - obesità, ipotiroidismo, disfunzione surrenale,
2. Cambiamenti ormonali - menopausa, gravidanza, pubertà,
3. Eredità,
4. Aumento della sospettosità e dell'ansia del paziente,
5. Cattive abitudini,
6. malnutrizione,
7. Focolai di infezione cronica nel corpo: carie, sinusite, rinite, tonsillite,
8. Allergia,
9. trauma cranico,
10. intossicazione,
11. Rischi sul lavoro - radiazioni, vibrazioni.

Le cause della patologia nei bambini sono durante la gravidanza, traumi alla nascita, malattie nel periodo neonatale, clima sfavorevole in famiglia, superlavoro a scuola e situazioni stressanti.

Sintomi

La disfunzione autonomica si manifesta con un'ampia varietà di sintomi e segni: astenia del corpo, insonnia, ansia, mancanza di respiro, fobie ossessive, brusco cambiamento febbre e brividi, intorpidimento delle estremità, tremore alle mani, mialgia e artralgia, dolore cardiaco, temperatura sottofebbrile, disuria, discinesia biliare, svenimento, iperidrosi e ipersalivazione, dispepsia, disordine dei movimenti, sbalzi di pressione.

La fase iniziale della patologia è caratterizzata da nevrosi vegetativa. Questo termine condizionale è sinonimo di disfunzione autonomica, ma allo stesso tempo si estende oltre e provoca l'ulteriore sviluppo della malattia. La nevrosi vegetativa è caratterizzata da alterazioni vasomotorie, alterata sensibilità cutanea e trofismo muscolare, disturbi viscerali e manifestazioni allergiche. All'inizio della malattia, i segni di nevrastenia emergono e poi si uniscono i sintomi rimanenti.

Le principali sindromi di disfunzione autonomica:

• Sindrome dei disturbi mentali manifestato da umore basso, impressionabilità, sentimentalismo, pianto, letargia, malinconia, tendenza all'autoaccusa, indecisione, ipocondria, diminuzione dell'attività motoria. I pazienti sviluppano ansia incontrollabile, indipendentemente da un particolare evento della vita.
• Sindrome cardiaca si manifesta di natura diversa: dolorante, parossistica, ardente, di breve durata, costante. Si verifica durante o dopo uno sforzo fisico, stress, stress emotivo.
• Sindrome asteno-vegetativa caratterizzato da maggiore affaticamento, diminuzione delle prestazioni, esaurimento del corpo, intolleranza ai suoni forti, meteosensibilità. Il disturbo dell'adattamento si manifesta con un'eccessiva reazione dolorosa a qualsiasi evento.
• sindrome respiratoria si verifica con disfunzione autonomica somatoforme sistema respiratorio. Si basa su quanto segue Segni clinici: la comparsa di mancanza di respiro al momento dello stress, una sensazione soggettiva di mancanza d'aria, compressione toracica, difficoltà di respirazione, soffocamento. Il decorso acuto di questa sindrome è accompagnato da grave mancanza di respiro e può provocare soffocamento.
• Sindrome neurogastrica manifestato da aerofagia, spasmo dell'esofago, duodenostasi, bruciore di stomaco, eruttazioni frequenti, singhiozzo in luoghi pubblici, flatulenza, stitichezza. Immediatamente dopo lo stress, il processo di deglutizione è disturbato nei pazienti, si verifica dolore dietro lo sterno. Il cibo solido è molto più facile da ingoiare rispetto al cibo liquido. Il dolore allo stomaco di solito non è correlato al mangiare.
• I sintomi della sindrome cardiovascolare sono dolori cardiaci che si verificano dopo lo stress e non vengono fermati dall'assunzione di coronalite. Il polso diventa labile, fluttua, il battito cardiaco accelera.
• Sindrome cerebrovascolare manifestato da intelligenza ridotta, maggiore irritabilità, nei casi più gravi - e sviluppo.
• Sindrome dei disturbi vascolari periferici caratterizzato dalla comparsa di gonfiore e iperemia delle estremità, mialgia,. Questi segni sono dovuti a una violazione del tono vascolare e alla permeabilità della parete vascolare.

La disfunzione autonomica inizia a manifestarsi durante l'infanzia. I bambini con tali problemi spesso si ammalano, si lamentano di mal di testa e malessere generale con un improvviso cambiamento del tempo. Man mano che invecchiano, le disfunzioni autonomiche spesso scompaiono da sole. Ma non è sempre così. Alcuni bambini all'inizio della pubertà diventano emotivamente labili, spesso piangono, isolati o, al contrario, diventano irritabili e irascibili. Se i disturbi autonomici interrompono la vita del bambino, dovresti consultare un medico.

Esistono 3 forme cliniche di patologia:

1. L'eccessiva attività del sistema nervoso simpatico porta allo sviluppo di disfunzioni autonomiche . Si manifesta con aumento della frequenza cardiaca, attacchi di paura, ansia e paura della morte. Nei pazienti la pressione aumenta, la peristalsi intestinale si indebolisce, il viso diventa pallido, appare il dermografismo rosa, una tendenza ad aumentare la temperatura corporea, agitazione e irrequietezza motoria.
2. Può verificarsi una disfunzione autonomica genere con eccessiva attività della divisione parasimpatica del sistema nervoso. I pazienti hanno un improvviso calo della pressione sanguigna pelle compaiono arrossamento, cianosi delle estremità, untuosità della pelle e acne. di solito accompagnato da grave debolezza, bradicardia, mancanza di respiro, mancanza di respiro, dispepsia, svenimento e, nei casi più gravi, minzione e defecazione involontarie, disagio addominale. C'è una tendenza alle allergie.
3. forma mista la disfunzione autonomica si manifesta con una combinazione o alternanza di sintomi delle prime due forme: l'attivazione del sistema nervoso parasimpatico spesso termina. I pazienti sviluppano dermografismo rosso, iperemia del torace e della testa, iperidrosi e acrocianosi, tremore alle mani, febbre di basso grado.

Le misure diagnostiche per la disfunzione autonomica comprendono lo studio dei disturbi del paziente, il suo esame completo e una serie di test diagnostici: elettroencefalografia, elettrocardiografia, risonanza magnetica, ultrasuoni, FGDS, esami del sangue e delle urine.

Trattamento

Trattamento non farmacologico

Elimina le fonti di stress: normalizzare le relazioni familiari e domestiche, prevenire i conflitti sul lavoro, nei bambini e nei gruppi educativi. I pazienti non dovrebbero essere nervosi, dovrebbero evitare situazioni stressanti. Le emozioni positive sono semplicemente necessarie per i pazienti con distonia autonomica. È utile ascoltare musica piacevole, guardare solo buoni film e ricevere informazioni positive.

Nutrizione dovrebbe essere equilibrato, frazionato e frequente. Si consiglia ai pazienti di limitare l'uso di cibi salati e piccanti e, con simpaticotonia, di escludere completamente tè e caffè forti.

Sonno insufficiente e inadeguato interrompe il funzionamento del sistema nervoso. Devi dormire almeno 8 ore al giorno in una zona calda e ben ventilata, su un letto comodo. Il sistema nervoso è allentato nel corso degli anni. Per ripristinarlo è necessario un trattamento persistente ea lungo termine.

Farmaci

A individualmente la terapia farmacologica scelta è trasferita solo con insufficienza di misure di rinforzo e fisioterapiche generali:

Fisioterapia e balneoterapia dare un buon effetto terapeutico. Si raccomanda ai pazienti di seguire un corso di digitopressione generale e, agopuntura, visitare la piscina, terapia fisica ed esercizi di respirazione.

Tra le procedure fisioterapiche, le più efficaci nella lotta contro la disfunzione autonomica sono l'elettrosonno, la galvanizzazione, l'elettroforesi con antidepressivi e tranquillanti, le procedure dell'acqua - bagni terapeutici, la doccia di Charcot.

Fitoterapia

Oltre ai principali farmaci per il trattamento della disfunzione autonomica, vengono utilizzati farmaci origine vegetale:

Prevenzione

Per evitare lo sviluppo di disfunzioni autonomiche nei bambini e negli adulti, devono essere svolte le seguenti attività:

Video: distonia vegetativa-vascolare - Dr. Komarovsky

Distonia vegetativa-vascolare(VSD) o distonia neurocircolatoria (NCD), o sindrome da distonia autonomica(SVD) è una malattia comune caratterizzata da disregolazione del sistema nervoso autonomo del tono vascolare, dal lavoro degli organi interni, processi metabolici nell'organismo. La distonia vegetativa "fiorisce rigogliosamente" nell'adolescenza, ma è abbastanza comune in età precoce.
Il termine "distonia vegetativa-vascolare" è alquanto antiquato al momento. Lo abbiamo deliberatamente lasciato fuori perché la maggior parte dei praticanti ci è abituato e lo usa ancora ampiamente, e lo incontrerai spesso. Correttamente, il nome di questo disturbo suonerà come "sindrome da distonia vegetativa", abbreviata in "SVD", che riflette in modo più accurato l'essenza della lesione.

Il ruolo del sistema nervoso autonomo nel corpo umano

Il sistema nervoso autonomo regola il funzionamento degli organi interni ed è responsabile di molte funzioni dell'organismo: è coinvolto nel mantenimento della frequenza cardiaca, della frequenza respiratoria, della temperatura corporea, della sudorazione, ecc. Il suo ruolo è proprio nella regolazione delle funzioni di organi e sistemi . Cioè, può dare ordini ai vasi sanguigni di aumentare la pressione sanguigna, allo stomaco di produrre succo gastrico, al cuore di battere più velocemente o più lentamente, ecc., quando le circostanze lo richiedono, ad esempio, quando si cambia attività fisica o mentale.

Supponiamo che si sia verificata una certa situazione stressante, la paura. Come reagirà il corpo a questo: il cuore batterà più velocemente, la respirazione diventerà più frequente, la pressione sanguigna aumenterà, la persona sarà preparata per un'attività vigorosa (la situazione "mordi e fuggi"). Ma la digestione in questo caso non è affatto necessaria, quindi il segnale allo stomaco sarà: smettere di produrre succo gastrico. Per questo tipo di risposta è responsabile il dipartimento del sistema nervoso autonomo, chiamato simpatico.

Un'altra situazione: una persona ha mangiato un pasto pesante e si è assopita. I processi di digestione stanno lavorando attivamente e la pressione, la frequenza cardiaca e la frequenza respiratoria saranno ridotte. Queste reazioni sono innescate dalla divisione parasimpatica del sistema nervoso autonomo.

Il sistema nervoso autonomo è proprio ciò che controlla tutti questi processi, portando segnali esterni agli organi interni. Pertanto, comunica gli organi interni con l'ambiente esterno.

Da un lato, mantiene la costanza dell'ambiente interno del corpo ( temperatura costante corpo, pressione, frequenza cardiaca, ecc.), d'altra parte, adatta il corpo alle mutevoli condizioni quando è necessario.

La violazione del sistema nervoso autonomo porta al fatto che la regolazione degli organi interni diventa inadeguata. Allo stesso tempo, le reazioni agli stimoli esterni degli organi e dei sistemi interni si verificano al momento sbagliato e fuori luogo. Ad esempio, per sottolineare, quando la situazione richiede una mobilitazione completa, il corpo può emettere una reazione astenica (debolezza, abbassamento della pressione, svenimento) e non è in grado di combattere - fisico e stress mentale. Manifestazioni: un riflesso dell'interruzione del sistema nervoso autonomo.

Ancora una volta, ripetiamo che il sistema nervoso autonomo è responsabile della funzione dell'organo. Pertanto, è importante capire che con la distonia vegetativa un organo mal funzionante non è malato, la sua struttura non viene modificata, ne risentono solo i meccanismi che lo regolano. Il lavoro dell'organo sarà completamente regolato se viene ripristinata l'influenza regolatoria del sistema nervoso autonomo. È vero, purtroppo, c'è spesso una situazione in cui un medico, senza capire, fa una diagnosi distonia vegetativa-vascolare, e il bambino soffre effettivamente di qualche malattia organica. Pertanto, se si sospetta la distonia vegetativa, è necessario un esame approfondito serio del paziente.

Cause dello sviluppo della sindrome da distonia vegetativa

• predisposizione ereditaria. I parenti del bambino soffrono di distonia vegetativa e più grave era la malattia negli antenati, peggiori erano le sue manifestazioni per i discendenti.
• Caratteristiche della costituzione (fisico).
• Andamento sfavorevole della gravidanza e del parto.
• La pubertà aggrava il decorso della malattia o ne provoca l'insorgenza.
• Le caratteristiche caratteriali della personalità del paziente (elevata ansia, paure, tendenza all'ipocondria, depressione, atteggiamento negativo nei confronti della vita, ecc.).
• Fattori sociali (stress, disturbi, superlavoro, ridotta attività fisica, situazione emotiva e psicologica sfavorevole in famiglia oa scuola, iperprotezione o ridotta attenzione al bambino per malattia o assenza dei genitori, alcolismo dei genitori, ecc.).
• Lesioni e danni al sistema nervoso (, tumori, lesioni tossiche, ecc.).
• Alcune malattie acute e croniche (malattie dei reni, del cuore, del fegato, disordini mentali e così via.).

Forme e manifestazioni cliniche della sindrome della distonia vegetativa

Sindrome della distonia vegetativa può manifestarsi come una malattia indipendente - forma primaria, in questo caso, il sistema nervoso autonomo è direttamente interessato. Può essere una conseguenza (uno dei sintomi) di alcune malattie del sistema nervoso o malattie somatiche (ad esempio diabete mellito, insufficienza renale, trauma del midollo spinale o del cervello, ecc.) - una forma secondaria.

La diagnosi, di regola, indica la causa della sindrome della distonia vegetativa. Ad esempio, distonia vegetativa del periodo puberale, o post-traumatica, o sullo sfondo di un danno organico residuo al sistema nervoso centrale, ecc. Il medico può anche notare quale parte del sistema nervoso autonomo è stata interessata: simpatica o parasimpatico.

La distonia vegetativa viene solitamente valutata dalla manifestazione clinica principale: ipertensione arteriosa, cardioneurosi, nevrosi respiratoria, ecc. A seconda della sindrome principale, si distingue anche la forma clinica. Molto spesso, il sistema respiratorio, cardiovascolare e la digestione sono coinvolti nella malattia.

Cambiamenti nel cuore e nei vasi sanguigni. Nella vita, i genitori incontrano spesso queste forme. sindrome di distonia vegetativa nei bambini.

Distonia vegetativo-vascolare (o distonia neuro-circolatoria, o distonia vegetativa) di tipo ipotonico. Il sintomo predominante è la bassa pressione sanguigna.

Distonia vegetativa-vascolare(o distonia neuro-circolatoria, o distonia vegetativa) a seconda del tipo ipertensivo. Il sintomo principale è un aumento della pressione sanguigna.

Distonia vegetativo-vascolare (o distonia neuro-circolatoria, o distonia vegetativa) a seconda del tipo cardiaco. I disturbi del ritmo cardiaco vengono alla ribalta (vedi dettagli "").

Distonia vegetativo-vascolare (o distonia neuro-circolatoria, o distonia vegetativa) di tipo misto. In questa forma, possono esserci sintomi delle forme precedenti in varie combinazioni, ovvero il bambino reagisce a varie situazioni di stress aumentando o diminuendo la pressione sanguigna.

La respirazione cambia. La nevrosi respiratoria si manifesta con una sensazione di mancanza d'aria, mancanza di respiro. Sullo sfondo di una normale respirazione calma, frequente respiri profondi. Oppure una variante è possibile quando il bambino inspira profondamente e completamente e allo stesso tempo non può espirare completamente l'aria.

Cambiamento digestivo. I bambini lamentano nausea, mancanza di appetito, bruciore di stomaco, diarrea o singhiozzo. Un disturbo molto caratteristico e comune è il dolore toracico, che i bambini descrivono come "dolore al cuore". Questi dolori possono aumentare durante la deglutizione. Tali dolori sono associati a spasmi (contrazione muscolare spastica) dell'esofago, ma non a malattie cardiache.

Violazione della termoregolazione. La termonevrosi è caratterizzata dal fatto che il bambino mantiene costantemente bassa temperatura 37-37,5 ° C (un tale aumento è chiamato condizione subfebrilare) e di notte la temperatura corporea è normale. Inoltre, la temperatura misurata in diverse ascelle può differire. Inoltre, i bambini non tollerano il freddo, le correnti d'aria, l'umidità, hanno freddo e possono anche provare brividi.

Disturbi urinari. La minzione può essere rara, in grandi porzioni e il flusso è debole, svuotandosi Vescia richiede sforzo, "sforzo". Forse svuotamento incompleto, escrezione di gocce di urina dopo la minzione principale. A volte la situazione è ribaltata: minzione frequente, in piccole porzioni, il bambino corre costantemente in bagno. Ma in questa situazione, è importante non perdere l'infezione. tratto urinario pertanto è necessario un esame urologico completo (visita da un nefrologo, passaggio di esami delle urine, esame ecografico dei reni, ecc.).

Disturbi emotivi e nevrotici. La gravità dei disturbi emotivi e nevrotici nei pazienti con distonia autonomica è diversa. Naturalmente, non tutti i sintomi elencati di seguito possono comparire, ma alcuni di essi saranno sempre presenti con vari gradi di significato.

• Ansia senza causa, ansia inspiegabile, tensione interna.
• I timori sono infondati e infondati. Paura di ammalarsi, paura della morte, paura di perdere il controllo della situazione, paura di perdere i propri cari, ecc.
• Diminuzione dell'umore, pianto, apatia, perdita di interesse per la vita.
• Capricci.
• Ipocondria. Tali pazienti amano molto ammalarsi. A loro piace essere esaminati, consultarsi con diversi medici, discutere le loro piaghe e leggere la letteratura medica su questi argomenti. Sono sempre alla ricerca dei sintomi di qualche malattia e li trovano. Tendono a dare alla loro malattia uno stato di estrema importanza.
• Sentirsi debole, letargico, stanco, stanco. Per questo motivo, alcuni bambini non possono studiare a scuola o vanno male, non riescono a far fronte al solito carico scolastico.
• Disturbi dell'appetito (aumento o diminuzione).
• Disordini del sonno.
• stati depressivi.

La maggior parte dei bambini con stati depressivi lamentarsi di sensazioni corporee anormali varie parti corpo, il più delle volte nella testa e Petto(regioni del cuore) - senestopatia. I pazienti li chiamano "dolore" e li considerano un segno di una malattia somatica. Anche i medici possono confondere le senestopatie con disturbi somatici. Tuttavia, le senestopatie sono solo sensazioni soggettive spiacevoli del paziente, non associate ad alcuna malattia somatica.

Le senestopatie di solito appaiono come stanchezza fisica, e con eccitazione, possono essere episodici, ma, di regola, si ripetono di giorno in giorno. La caratteristica del dolore può essere molto diversa e di solito non rientra nel classico quadro clinico una specie di malattia. Quando un bambino descrive il suo "dolore", la sua storia è di solito confusa e vaga. Il "dolore" cambia spesso intensità e localizzazione. Ad esempio, c'erano coliche al petto, ieri a sinistra, oggi a destra. Domani, le coliche potrebbero essere sostituite da un dolore "prorompente" o "dolorante" "al cuore".

A volte il bambino descrive il dolore come sensazione insolita: “Sento il cuore”, “mano”, “Sento il cervello” o “qualcosa interferisce”, “superfluo”. Ci possono essere molte opzioni qui: "pesantezza", "scoppio", "spremitura", "ribollente", "miscelazione", "restringimento", "calore", "cottura", "freddo", "aghi", ecc. Con un'abbondanza di lamentele sulla senestopatia, è necessario consultare un bambino con uno psichiatra.

A seconda della gravità della malattia, della forma della sindrome, il paziente in clinica ha una combinazione dell'una o dell'altra delle sue manifestazioni e non è affatto necessario che un paziente abbia tutti i sintomi di cui sopra.

La gravità è valutata dal numero di sintomi riscontrati e dalla loro gravità. Se ci sono pochi segni (fino a 10), parlano di una predisposizione alla malattia o di labilità autonomica del paziente.

Crisi vegetative

Una crisi vegetativa, o un attacco di panico, è un attacco di ansia acuta, panico, isteria, accompagnato da varie reazioni e sensazioni corporee spiacevoli. sopravvissuto crisi vegetativa, il paziente di solito descrive tale condizione come un improvviso "soffocamento" o "attacco di palpitazioni" o "attacco cardiaco". L'attacco è caratterizzato da un esordio improvviso e da un rapido sviluppo, entro 10 minuti.

Durante una crisi vegetativa, potresti sperimentare:

• Battito cardiaco forte.
• Sudorazione.
• Brividi e brividi.
• Difficoltà a respirare, mancanza di respiro.
• Dolore o disagio nella regione del cuore.
• debolezza, debolezza.
• Paura acuta per la propria salute, paura della morte o follia.
• Ondate di caldo o di freddo.
• Potrebbero esserci contrazioni convulsive agli arti, disturbi dell'andatura, della vista, della parola e della voce.
• Il paziente potrebbe cadere
• Inoltre, il paziente può provare varie sensazioni: mancanza d'aria, "nodo in gola", intorpidimento o formicolio in varie parti del corpo, debolezza al braccio o alla gamba, "arco del corpo", "solletico", "pelle d'oca", “formicolio elettrico”, ecc.
• Inoltre, il paziente di solito prova emozioni spiacevoli: desiderio, disperazione, depressione, autocommiserazione, ecc.

Durante una crisi, non si verificheranno necessariamente tutti gli effetti di cui sopra, ma piuttosto alcuni dei segni, una combinazione di molti di essi.

I seguenti fattori possono provocare crisi vegetative:

• Discordia o situazioni stressanti in famiglia (divorzio, morte di persone care, incidente), situazioni di conflitto a scuola, con gli amici, gli insegnanti.
• Cambiamenti ormonali durante la pubertà, l'inizio dell'attività sessuale.
• Condizioni meteorologiche mutevoli, surriscaldamento al sole, esercizio fisico eccessivo, ecc.

Crisi vegetative sono molto caratteristici della sindrome della distonia vegetativa, anche se con una lieve variante del decorso potrebbero non esserlo. Probabilmente, ognuno di noi almeno una volta nella vita ha sperimentato un simile stato di paura e panico in una situazione acuta. È importante capire qui che nel caso della sindrome da distonia autonomica, gli attacchi di panico si ripetono con una certa frequenza, i pazienti possono aspettarli, temendone l'insorgenza. Un bambino può anche sviluppare una nevrosi associata alla paura del ripetersi di un attacco. Comincia ad evitare i luoghi in cui non può essere aiutato (trasporto, stare lontano da casa da solo, ecc.) e le circostanze in cui si troverà in una situazione difficile in caso di crisi (ad esempio, uscire con una ragazza adolescente o paura di esibirsi davanti a un pubblico, ecc.). Ciò rovina notevolmente la qualità della vita di tali pazienti: non possono prendere la metropolitana, andare al cinema, stare da soli per molto tempo e, di conseguenza, diventare socialmente disadattati.

I genitori possono avere la sensazione che il bambino deliberatamente, apposta, per dispetto provochi la sua cattiva salute e crisi vegetative. Queste ipotesi non sono prive di fondamento. I bambini possono ricattare gli adulti con la loro condizione, senza nemmeno rendersene conto, inconsciamente, cercando il loro favore o la loro attenzione. Questi ragazzi sono molto sensibili e sensibili a varie circostanze, stanno vivendo acutamente la solitudine e, naturalmente, richiedono maggiori cure da parte degli adulti.

Diagnosi di distonia vegetativa nei bambini

Come possiamo vedere, manifestazioni sindrome da distonia vegetativa molto vario. Sono difficili da capire e facili da confondere, ti svelo un segreto, anche un medico. I genitori devono visitare grande quantità gli specialisti, a partire da un medico ORL e un cardiologo, per finire con un neurologo, uno psicologo e forse anche uno psichiatra, superano molti test, superano molti esami funzionali aggiuntivi, incluso un ECG. elettroencefalografia, reografia, ecc., prima di arrivare al fondo della verità. L'unica cosa che consola, la distonia vegetativa, sebbene rovini notevolmente la vita del paziente, nella maggior parte dei casi non è fatale e, con certi sforzi da parte dei genitori, viene corretta bene.

D'altra parte, la sindrome della distonia vegetativa dovrebbe essere presa sul serio. Dopotutto, senza capire, puoi perdere una malattia organica davvero grave. La diagnosi di distonia autonomica è stabilita per esclusione. Cioè, sono escluse tutte le possibili lesioni organiche e malattie infettive che si verificano con sintomi simili. Inoltre, prima si effettua la diagnosi e si inizia il trattamento, maggiore è la sua efficacia. Se trovi segni di SVD, assicurati di sottoporti a esami e visite specialistiche, tutto ciò che il tuo pediatra ti consiglierà.

È importante determinare correttamente la forma della lesione e scoprire quale parte del sistema nervoso autonomo è disturbata. Perché diverse manifestazioni di distonia vegetativa sono trattate in modo diverso. Per questo vengono eseguiti test speciali dello stato vegetativo del paziente.

Trattamento della distonia vegetativa nei bambini

Trattamento della distonia vegetativa lungo, complesso e sempre individuale. Qui è necessario tenere molto conto: l'età del bambino e il suo carattere, la forma della malattia, la gravità dei sintomi, la durata della malattia. Naturalmente, durante il trattamento, il medico influenzerà le principali manifestazioni della malattia: ridurre la pressione in caso di ipertensione arteriosa o aumentare il tono nell'astenia, correggere i disturbi del ritmo cardiaco, ecc. Tuttavia, soprattutto quando corso severo, la cosa principale in terapia non saranno i farmaci, ma non le misure mediche.

Stabilisci una routine quotidiana.
- Dormire almeno 8-10 ore di notte e, se necessario, dormire di giorno.
- Passeggiate all'aperto per almeno 2 ore al giorno. L'esposizione prolungata al sole è controindicata.
- L'alternanza di stress fisico e mentale.

Educazione fisica.

Sport preferiti: camminata, corsa, tennis, badminton, nuoto, ciclismo, pattinaggio, sci, ballo. Non mostrato: wrestling, boxe e sport di forza (bilanciere). Non puoi rifiutare completamente l'educazione fisica e lo sport, devi solo selezionare individualmente il carico. Se il bambino è così debole da non poter frequentare le lezioni di educazione fisica a scuola, dovrebbe fare terapia fisica (terapia fisica) in clinica.

• La nutrizione del bambino dovrebbe essere completa, ma senza mangiare troppo. Riduci i consumi sale da tavola, varietà grasse carne, dolci, con tendenza ad aumentare la pressione: tè, caffè, Coca-Cola, cioccolato, cacao. Ortaggi e frutta, cereali, legumi, olio vegetale, erbe aromatiche sono molto utili.
• Fare una normalità clima psicologico in famiglia e a scuola.
• Massaggio.
• Psicoterapia. Trattamento di ipnosi. Training autogeno.
• Agopuntura.
• Lezioni di musica (musica classica, ma non rock).
• Fisioterapia (elettroforesi, elettrosonno, solarium, bagni, applicazioni di paraffina o ozocerite sulla regione cervicale).

I medicinali sono prescritti solo se le misure di cui sopra non aiutano. È importante capire che le "pillole miracolose" non aiuteranno o allevieranno solo temporaneamente le condizioni del paziente se non si stabilisce uno stile di vita sano. La selezione dei farmaci è strettamente individuale, effettuata dal medico curante, a seconda della forma clinica e della gravità della malattia. Di solito, i bambini con distonia autonomica vengono osservati da un neurologo o da un cardiologo e le forme lievi possono essere trattate da un pediatra.

In conclusione, vorrei sottolinearlo ancora una volta distonia vegetativa-vascolare problema molto importante e attuale dell'età dei bambini. Naturalmente, i disturbi del sistema nervoso autonomo potrebbero non essere così gravi e potrebbero non comparire tutti i segni di distonia autonomica. Tuttavia, i genitori dovrebbero assolutamente prestargli attenzione, perché la sua presenza influisce notevolmente sulla qualità della vita del bambino.

Test in linea

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Cos'è la Sindrome da Distonia Autonomica -

(SVD) - concetto clinico, che comprende un'ampia e variegata manifestazione di tutti i disturbi della regolazione autonomica del metabolismo, del cuore, dei vasi sanguigni, dell'attività di altri organi e sistemi interni, causati da disturbi nella struttura e nella funzione del sistema nervoso centrale e periferico.

Cosa provoca / Cause della sindrome della distonia vegetativa:

La sindrome da distonia autonomica non è una malattia indipendente, ma una conseguenza di varie patologie del sistema nervoso. Ci sono molti fattori che causano SVD. Le principali cause della Sindrome della distonia vegetativa includono:

• Problemi durante la gravidanza che hanno portato a danni cerebrali;
• Fenomeni ereditari della famiglia, manifestati durante l'infanzia sotto forma di instabilità dei parametri vegetativi (pressione sanguigna, temperatura), aumento del meteotropismo, scarsa tolleranza al lavoro fisico e mentale, ecc .;
• Circostanze psicofisiologiche a seguito di stress acuto o cronico sullo sfondo di problemi familiari o scolastici;
• La sindrome SVD è spesso osservata durante i cambiamenti ormonali durante la pubertà (il periodo della crescita);
• Patologie somatiche organiche (ipertoniche, ischemiche, ulcera peptica, asma bronchiale);
• Disturbi endocrini ();
• Malattie organiche del sistema nervoso;
• Stile di vita sedentario;
• Sovraccarico fisico o mentale (elettivi, sezioni);
• Focolai cronici di infezione (, denti cariati);
• malattie autoimmuni sistemiche;
• malattie metaboliche con disturbi autonomici a vari livelli sotto forma di una qualsiasi delle sindromi di cui sopra.

Patogenesi (cosa sta succedendo?) durante la sindrome da distonia autonomica:

Ce ne sono tre principali:

Sindrome psicovegetativa espresso da disturbi parossistici permanenti causati da disfunzioni dei sistemi cerebrali.

Sindrome da insufficienza autonomica progressiva manifestato da segmentali periferici, nonché in combinazione con disturbi autonomici cerebrali e periferici.

Sindrome vegetativo-vascolare-trofica. La sua base sono i disturbi autonomici periferici causati da lesioni di nervi misti, plessi e radici, che forniscono agli arti fibre nervose e impulsi che li attraversano.

Sintomi della sindrome della distonia vegetativa:

La gravità clinica dei sintomi della distonia vegetativa può essere diversa e dipende dal danno all'organo o al sistema, manifestato da varie disfunzioni del corpo. Nei bambini, in base alla natura del corso, i disturbi vegetativi si distinguono nelle seguenti aree:

Vagotonia(uno stato di disturbi del sistema nervoso) si osserva sotto forma di acrocianosi delle mani e dei piedi (colorazione bluastra degli arti causata dal lento passaggio del sangue attraverso piccoli vasi), iperidrosi generale, acne(soprattutto nei bambini di età compresa tra 12 e 15 anni) e ritenzione di liquidi, che si manifesta con gonfiore sotto gli occhi, varie reazioni allergiche. Con simpaticotonia (disturbo del sistema nervoso di natura depressiva), al contrario, la pelle è fredda, pallida e secca, la rete vascolare non è espressa. In casi eccezionali si verificano prurito ed eruzioni cutanee eczematose. I cambiamenti nella termoregolazione sono considerati un'altra violazione caratteristica: asimmetria della temperatura, scarsa tolleranza alle intemperie, bassa temperatura, correnti d'aria, aumento del freddo, facile insorgenza di brividi.

I bambini con SVD spesso si lamentano di mancanza di respiro e sistema respiratorio. Questi sintomi compaiono spesso nei bambini con bronchite asmatica, frequenti infezioni virali respiratorie.

I bambini con SVD sono caratterizzati da disturbi tratto gastrointestinale. Hanno appetito alterato, nausea, bruciore di stomaco, vomito, dolore addominale, costipazione o diarrea inspiegabile, sensazione di un nodo alla gola, dolore dietro lo sterno, che è associato alla contrazione spastica dei muscoli della faringe e dell'esofago. Dinamica con l'età alterazioni patologiche dal tratto gastrointestinale. Nel primo anno di vita si osservano solitamente rigurgito, coliche, a 1-3 anni - costipazione e diarrea, a 3-8 anni - vomito episodico, a 6-12 anni - dolore parossistico all'addome.

Più chiaramente rappresentato dalla disfunzione del sistema cardiovascolare - distonia neurocircolatoria. SVD ha un gran numero di disturbi cardiaci funzionali, che si manifestano con disturbi del ritmo cardiaco e della conduzione. Con lo sviluppo della patologia funzionale del cuore, viene data grande importanza agli indicatori di tono e reattività. La disfunzione cardiaca include:

Extrasistolia- Straordinaria contrazione cardiaca prematura. Nell'infanzia, l'aritmia extrasistolica rappresenta fino al 75% di tutte le aritmie. Le sue cause sono diverse, il più delle volte è il risultato di disturbi neurogeni di natura extracardiaca. I pazienti si lamentano fatica, irritabilità, mal di testa periodico. I bambini con extrasistole spesso soffrono di vestibolopatia, aumento della dipendenza meteorologica e meteotropismo. I pazienti hanno prestazioni fisiche ridotte, non tollerano lo stress.

Tachicardia parossistica appare all'improvviso. Il bambino ha un forte aumento della frequenza cardiaca, della durata di pochi secondi o ore, si interrompe improvvisamente, con ulteriore normalizzazione del ritmo. Nei pazienti con questo disturbo viene rilevata la distonia, che si manifesta con l'insufficienza del reparto simpatico in combinazione con un aumento del tono iniziale.

Prolasso della valvola mitrale- disfunzione della valvola. Nei bambini, insieme a questa patologia, si riscontrano piccole anomalie dello sviluppo (stigmi di disembriogenesi), che indicano un'inferiorità congenita del tessuto connettivo e una distonia autonomica.

Distonia vegetativa con ipertensione arteriosa. Questa è la forma Sindrome della distonia vegetativa che è caratterizzato da un aumento della pressione sanguigna. Questa forma è diffusa tra i bambini e varia dal 4,8 al 14,3%, che può poi trasformarsi in ipertensione. I sintomi dei pazienti affetti da SVD con ipertensione arteriosa sono pochi: mal di testa, vertigini, irritabilità, affaticamento, cardialgia, perdita di memoria. Il mal di testa si manifesta principalmente nella zona occipitale o occipitale-parietale, ha un carattere opaco, pressante e monotono, compare al mattino dopo il risveglio o al pomeriggio e si intensifica dopo lo sforzo fisico. Il mal di testa è accompagnato da nausea, il vomito è raro.

Ai fattori di rischio ipertensione nei bambini con SVD e ipertensione arteriosa, sono attribuiti carico ereditario di ipertensione, anamnesi perinatale sfavorevole e obesità.

La distonia vegetativa con ipotensione arteriosa è considerata una malattia indipendente comune (4-18%), si manifesta già all'età di 8-9 anni. È caratterizzato da una bassa pressione del polso, non superiore a 30-35 mm Hg. Arte.

I reclami dei bambini con ipotensione arteriosa sono numerosi e vari: mal di testa (carattere pressante, dolorante, schiacciante nella zona fronto-parietale o occipitale-parietale). Una pausa dallo stress mentale, passeggiate nella natura, un buon sonno riducono notevolmente e persino arrestano la cefalea. Spesso i bambini segnalano lamentele di vertigini dopo il sonno, con movimenti improvvisi del corpo, una lunga pausa tra i pasti. Meno preoccupato per la cardialgia, unita a una maggiore ansia. I sintomi importanti dell'ipotensione arteriosa sono chiamati scarsa tolleranza allo stress fisico ed emotivo, aumento della fatica, disattenzione, distraibilità, perdita di memoria.

C'è un ritardo nello sviluppo fisico dei bambini con distonia vegetativa e ipotensione arteriosa. Grado di arretrato sviluppo fisico dipende direttamente dal grado di ipotensione arteriosa. Questi bambini di solito hanno la pelle chiara con pronunciata rete vascolare e dermografismo rovesciato rosso.

Diagnostica della Sindrome della distonia vegetativa:

Per la diagnostica Sindrome della distonia vegetativa Grande importanza ha un'analisi dei reclami dei pazienti e manifestazioni cliniche sintomi, il loro sviluppo, corso. Data la diversa localizzazione dei segni della malattia, il medico effettua un esame approfondito per differenziare altre malattie. Inoltre, viene effettuato il monitoraggio della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca, vengono utilizzati metodi di ricerca dello stato del sistema nervoso autonomo - vengono prelevati campioni fisici e farmacologici specifici e vengono valutati gli indici vegetativi. Inoltre, per fare una diagnosi, lo studio include l'elettrocardiografia (a riposo e durante attività fisica), cardiointervalografia (mostra la registrazione della frequenza cardiaca sinusale). Secondo i risultati della ricerca, viene eseguita la dopplerografia dei vasi del cuore, del collo e del cervello: l'elettroencefalografia.

Trattamento della Sindrome della distonia vegetativa:

I principi fondamentali del trattamento sono i seguenti:

• individualità: vengono presi in considerazione l'insorgenza e lo sviluppo della malattia, la gravità del suo decorso, i sintomi vengono studiati;
• approccio integrato - il trattamento include diversi tipi effetti terapeutici sull'organismo (terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica, agopuntura, erboristeria, ecc.);
• misure terapeutiche a lungo termine: per eliminare i cambiamenti nel sistema nervoso autonomo, è necessario dedicare più tempo rispetto alla formazione e alla comparsa di disturbi;
• terapia tempestiva. Per avere successo nel trattamento dell'SVD, è meglio iniziarlo nelle fasi iniziali della manifestazione della malattia;
• le misure psicoterapeutiche vengono eseguite non solo con un bambino malato, ma anche con i suoi genitori

Terapia Sindrome della distonia vegetativa include un complesso di metodi non farmacologici e farmacologici. Solo con manifestazioni gravi o prolungate di SVD, vengono utilizzati farmaci. Con un decorso lieve della malattia, vengono utilizzati metodi di correzione non farmacologici in combinazione con il regime e le misure psicoterapeutiche. È importante che il paziente osservi la routine quotidiana, non sovraccaricarsi di attività fisica e mentale. Camminare dovrebbe essere almeno 2 ore al giorno, dormire la notte dovrebbe essere almeno 8-10 ore I bambini più grandi e gli adolescenti dovrebbero passare meno tempo a guardare la televisione, lavorare al computer, il tempo trascorso non dovrebbe essere superiore a 1-1,5 ore a giorno. I genitori devono occuparsi di creare un clima psicologico normale, eliminando il sovraccarico neuropsichico e i conflitti in famiglia e nella scuola.

La correzione dei disturbi vegetativi viene effettuata cambiando la dieta. Per fare questo, riduci il consumo di sale, dolci, cibi grassi, prodotti a base di farina, bevande toniche e aumentare l'assunzione di sali di potassio e magnesio con il cibo, che si trovano in cereali, frutta, legumi e verdure, l'olio di girasole viene sostituito con olio d'oliva: queste sono le basi della terapia dietetica per SVD.

Per bambini e adolescenti con diagnosi di SVD ipotensivo, una dieta contenente abbastanza liquidi, tè e caffè solo in combinazione con latte, marinate, kefir, cioccolato, latte, piselli e polenta di grano saraceno, ad es. prodotti che influenzano la stimolazione del sistema nervoso autonomo e adrenorecettori che controllano il tono vascolare. Nella forma ipertensiva di SVD, è ragionevole limitare moderatamente il consumo di sale da cucina, con l'introduzione di alimenti che abbassano il tono vascolare e l'attività di innervazione autonomica, tali alimenti includono polenta d'orzo, carote, fagioli, insalate, latte, spinaci, fiocchi di latte. Nel tipo cardiaco di SVD, si raccomanda di mangiare cibo che migliora le proprietà del sangue, l'introduzione di olio vegetale, polenta grigia, agrumi, una moderata quantità di spezie. Con tutte le opzioni, è necessario assumere il miele di notte per almeno 2-3 mesi, vari succhi, composta di olivello spinoso, viburno, rosa canina, cenere di montagna, mirtilli rossi, albicocche, carote, chokeberry, mirtilli rossi, albicocche secche, uvetta , infusi, così come acqua minerale.

L'esenzione dalla cultura fisica e dallo sport non è raccomandata. Le uniche eccezioni sono le forme della malattia con uno stato di crisi. In questi casi è necessario ginnastica terapeutica. Sono benefici il nuoto, l'escursionismo, il pattinaggio e lo sci, il ciclismo, i giochi attivi, la corsa e le passeggiate dosate. Il beneficio è fornito dal massaggio terapeutico della zona collo-cervicale e della colonna vertebrale (il corso è di 15-20 sedute).

Nel tipo ipotensivo di SVD, la preferenza è data a tipi attivi di attività fisica, come ballare, modellare, tennis, ecc. Nel tipo ipertensivo, sono consigliati tali sport: camminata, nuoto, escursionismo. Con il cuore: corsa lenta, nuoto, badminton. Per tutti i tipi di SVD, gli sport di gruppo (basket, calcio, pallavolo) sono sconsigliati.

Il trattamento è considerato efficace con metodiche fisioterapiche, quali correnti sinusoidali modulate, ultrasuoni, induttotermia, galvanizzazione con la tecnica riflesso-segmentale o con il metodo impatto complessivo, elettrosonno, applicazioni di paraffina e ozocerite sulla zona cervicale-occipitale, è particolarmente utile applicare l'elettroforesi di farmaci sul rachide cervicale superiore. Con la vagotonia, l'elettroforesi viene eseguita con calcio, mezaton, caffeina, con simpaticotonia - con una soluzione allo 0,5% di aminofillina, papaverina, solfato di magnesio, bromo. Le procedure vengono eseguite sulla zona del collo cervicale. Con SVD di tipo misto, viene utilizzata l'elettroforesi di una soluzione all'1% di novocaina e una soluzione allo 0,2% di ioduro di potassio secondo la tecnica orbitale-occipitale e l'elettroforesi endonasale di una soluzione al 2% di novocaina. Tali procedure vengono eseguite a giorni alterni. Il corso consiste in 10-12 procedure, se necessario, il trattamento viene ripetuto dopo 1,5-2 mesi.

La terapia con farmaci viene somministrata dopo l'applicazione del complesso delle misure di cui sopra o in combinazione con esse. Inizia con un uso diffuso e con un piccolo numero di effetti collaterali dei farmaci (valeriana, bromo, zamaniha, ecc.). Il trattamento è lungo, quindi i fondi vengono prescritti gradualmente, sostituendosi uno dopo l'altro, mentre si alternano vari metodi per influenzare il corpo. Farmaci sono selezionati individualmente, osservando rigorosamente la dose dell'età. In età prescolare, la psicofarmacoterapia utilizza, prima di tutto, i mezzi effetto sedativo origine vegetale: valeriana, motherwort, biancospino, peonia, novopassit, erbe lenitive piante medicinali contenente menta, luppolo, origano, valeriana, biancospino, rosmarino selvatico, salvia, erba madre, erba di San Giovanni. Le tasse sedative vengono applicate per molto tempo - fino a 6 mesi, nei corsi con interruzioni: vengono applicate le prime 2 settimane di ogni mese, quindi si prendono una pausa all'inizio del mese successivo.

I tranquillanti e gli antipsicotici hanno un effetto sedativo, quindi fanno parte della terapia. I tranquillanti riducono i sintomi nevrotici come paura, paura, ansia, hanno un buon effetto sulla cardiopatia funzionale (extrasistolia e cardialgia), sulla distonia vascolare, addormentarsi diventa più facile, alcuni farmaci possono avere un effetto anticonvulsivante. Con simpaticotonia, reattività ipersimpaticotonica, utilizzare: (diazepam) 5-15 mg / die, (oxazepam) 15-30 mg / die, elenio (clordiazepossido) fino a 5-15 mg / die, ecc. Questi farmaci non sono raccomandati per i bambini con tono vagotonico iniziale, tendenza all'ipotensione. Con la vagotonia, l'amizil viene prescritto alla dose di 1-3 mg / die. Nelle varianti miste di SVD, il meprobamato viene utilizzato a 0,2-0,8 g / die, il fenibut a 0,25-0,5 g / die, il belloide e il bellaspon (bellataminal) non più di 1-3 compresse al giorno in base all'età. Tutti i tranquillanti per bambini con SVD e cardiopatia funzionale sono prescritti in dosi minime, dopodiché vengono aumentati lentamente. È meglio prendere la medicina dopo pranzo o la sera. La durata del trattamento a piccole dosi è fino a 2 mesi. e altro ancora.

Gli antipsicotici riducono la reazione agli stimoli esterni. I bambini con diagnosi di SVD vengono trattati con antipsicotici "lievi", generalmente ben tollerati, in caso di tranquillanti inefficaci: frenolone 5-15 mg/die, (melleril) per bambini età prescolare 10-20 mg/giorno, per gli scolari 20-30 mg/giorno, terapeutico 5-15 mg/giorno. Nel trattamento, viene utilizzato uno schema da una combinazione di seduxen, amizil con sonapax.

Un ulteriore trattamento farmacologico è prescritto a seconda del tipo di distonia nel bambino. Un buon effetto terapeutico delle tisane sedative si osserva nella correzione dell'ipertensione arteriosa. A volte vengono utilizzati farmaci antispastici (dibazolo, papaverina, no-shpa). Nel trattamento dell'ipertensione è possibile l'uso del calcio antagonista nifedipina.

La terapia per l'ipertensione arteriosa inizia con l'uso di piccole dosi di farmaci per via orale per evitare un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna. Se, al raggiungimento di una dose terapeutica di un farmaco, non è possibile controllare la pressione sanguigna, si ricorre alla terapia combinata.

Vengono spesso utilizzati calcioantagonisti e ACE-inibitori. Questi fondi possono migliorare la qualità della vita dei pazienti a causa della frequenza relativamente bassa reazioni avverse e alta efficienza.

L'obiettivo finale del trattamento dell'ipertensione arteriosa nei bambini più grandi è una diminuzione persistente della pressione arteriosa diastolica a un livello non superiore a 80-90 mm Hg. Arte.

Data la notevole prevalenza della malattia, ogni adolescente dovrebbe essere sottoposto a screening per determinare il livello di pressione sanguigna, anche in assenza di qualsiasi malattia. I bambini con ipertensione arteriosa identificata richiedono uno studio dettagliato per stabilire la causa dell'aumento della pressione sanguigna e determinare un'ulteriore terapia volta a prevenire danni agli organi e ai sistemi vitali.

Con pronunciata ipotensione arteriosa, bradicardia, vagotonia, psicostimolanti di origine vegetale sono prescritti: tintura di vite di magnolia, ginseng, zamanihi, aralia, estratto di eleuterococco e rodiola. A volte è possibile combinarli per un breve periodo con piccole dosi di acefene, caffeina-benzoato di sodio, caffetamina.

È dimostrato che i bambini con SVD sullo sfondo di cambiamenti organici residui nel sistema nervoso centrale usano stimolanti neurometabolici (cerebroprotettori - nootropil, pangogam, ecc.). Per migliorare la microcircolazione vengono prescritti trental, cavinton, stugeron, tenendo conto dei dati dello stato vegetativo iniziale. Con simpaticotonia vengono utilizzati preparati di potassio, vitamine (B4, E) e con vagotonia - piridossalfosfato (vitamina B.6).

Attualmente, gli integratori a base di erbe biologicamente attivi, che includono coenzimi, oligoelementi e vitamine, sono ampiamente utilizzati nel trattamento di quasi tutte le forme di SVD.

Prevenzione della Sindrome della distonia vegetativa:

Al fine di prevenire, i genitori dovrebbero aderire a misure di rafforzamento e miglioramento. È necessario cambiare lo stile di vita non solo del bambino, ma di tutta la famiglia. Ciò richiede il mantenimento di buone relazioni familiari e domestiche, la prevenzione di situazioni di conflitto e la neutralizzazione degli stress psicosociali. L'attività fisica dei bambini dovrebbe essere obbligatoria e fattibile. La salute fisica deve essere combinata con una corretta alimentazione, che è descritta nella sezione del trattamento. Obbligatoria per la prevenzione è la riabilitazione dei pazienti in un sanatorio. I bagni di mare, le acque minerali, l'aria di montagna, le passeggiate in una pineta hanno un buon effetto sulla guarigione.

Quali medici dovresti contattare se hai la sindrome da distonia autonomica:

Neurologo

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Voi? Devi stare molto attento alla tua salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi della malattia e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, purtroppo, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi segni specifici, manifestazioni esterne caratteristiche - le cosiddette sintomi della malattia. L'identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo più volte all'anno essere esaminato da un medico non solo per prevenire una terribile malattia, ma anche per mantenere uno spirito sano nel corpo e nel corpo nel suo insieme.

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Paratrofia nei bambini

Tachicardia parossistica nei bambini

Parotite nei bambini

Pericardite nei bambini

Stenosi del piloro nei bambini

allergia alimentare dei bambini

Pleurite nei bambini

Infezione da pneumococco nei bambini

Polmonite nei bambini

Pneumotorace nei bambini

Lesione corneale nei bambini

Aumento della pressione intraoculare