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Andropausa: cause e sintomi della carenza ormonale. Menopausa maschile: realtà o mito

Menopausa maschile- recentemente sentiamo sempre più spesso una frase del genere. E naturalmente, sembra strano, perché gli uomini non hanno le mestruazioni. Quindi c'è una menopausa maschile, è un mito o realtà?

Certo, la realtà. Sebbene i concetti stessi di "menopausa", "menopausa" e "uomo" non siano corretti da confrontare, tuttavia c'è una pausa nella vita di un uomo, ma non una menopausa, ma una pausa androgena, o andropausa. Questo periodo della vita è associato all'estinzione funzione riproduttiva.

Cos'è la pausa androgena?

I medici hanno iniziato a parlare di pausa androgenica relativamente di recente. Si credeva che la possibilità di concepire un uomo, o la fertilità, rimanesse con lui fino alla sua morte, e nello stesso volume a 25 anni. Le statistiche a questo proposito parlano chiaro: la maggior parte degli uomini dopo i 35 anni perde la fertilità, che entro la fine della vita cade del 50 percento, e questo è nella migliore delle ipotesi.

Ma L'orologio biologico gli uomini differiscono dalle donne (e questo è abbastanza naturale): una diminuzione della fertilità non significa la sua fine assoluta. Cosa succede durante la pausa androgenica? Il livello degli ormoni sessuali maschili - gli androgeni è in costante diminuzione, che è accompagnato da un deterioramento dei parametri dello sperma - quantitativo e qualitativo, nonché da una diminuzione desiderio sessuale e opportunità (intendendo il livello di erezione). Gli indicatori di fertilità elencati possono essere preservati in una certa misura, e ciò dipende in gran parte dalla forma fisica dell'uomo, dalla sua alimentazione, dalla presenza o assenza di malattie, dalla presenza di cattive abitudini e da altri fattori. Nel corso degli anni, il numero e la qualità dello sperma si deteriorano, ma aumenta la produzione di sperma con anomalie genetiche, che potrebbe portare alla nascita di bambini malati, ad esempio con l'emofilia, la sindrome di Down.

Che ruolo gioca il testosterone?

Il ruolo fondamentale nel concepimento è assegnato all'ormone sessuale maschile testosterone. Il testosterone è responsabile dello sviluppo dei genitali secondari, della barba, dei muscoli e dell'interesse sessuale. Se i livelli di testosterone sono bassi, gli uomini sperimentano una diminuzione dell'interesse sessuale. Tali uomini sono solitamente fisicamente deboli, non conflittuali, mentre si distinguono per elevata intelligenza, creatività, creatività... La tendenza opposta si osserva negli uomini i cui livelli di testosterone sono più alti del normale: aumento dell'interesse sessuale, aggressività, attività fisica, competitività, attenzione allo sviluppo e alla crescita della carriera.

Si manifesta lentamente, a partire dai 30 anni, circa l'1% all'anno. Allo stesso tempo, c'è una diminuzione del testosterone con l'obesità, l'uso prolungato di cibi grassi. Ciò porta ad un aumento dei problemi di erezione, poiché i grassi contengono composti simili agli estrogeni (estrogeni - un ormone sessuale femminile) che interferiscono con la produzione di testosterone. L'eccessivo grasso nel sangue ostruisce le arterie che forniscono sangue al pene. Questo è il motivo per cui una salute sessuale ottimale richiede un regolare esercizio fisico.

Qual è l'espressione di bassi livelli di testosterone?

Stati depressivi.
Fatica, stanchezza.
Compromissione della memoria.
Diminuzione del desiderio sessuale.
Sudorazione eccessiva.
Male alla testa.
Aumento del peso corporeo, diminuzione della massa muscolare.

Interessante: la vita in un uomo sano con un'altezza media è di 94 cm; a volume maggiore vita, possiamo dire che un uomo ha un basso livello di testosterone.

Come mantenere la funzione erettile più a lungo?

Funzione erettile- il principale indicatore della salute di un uomo. La disfunzione, o l'incapacità di raggiungere e mantenere un'erezione stabile, si verifica per molte ragioni. Questi sono l'età, il fumo e l'alcol, i farmaci, l'obesità, le malattie, colesterolo alto, stile di vita passivo. In una parola, tutto ciò che incide negativamente sull'attività del cuore. Tutto ciò che fa male al cuore fa male all'erezione. L'erezione non persiste a causa di scarso apporto di sangue pene.

Naturalmente, osservando semplici principi modo sano vita, puoi ritardare l'insorgenza dell'andropausa. Un uomo può diventare padre anche dopo 50 anni, ma per questo bisogna provarci.

L'andropausa negli uomini non si manifesta in modo così chiaro e rapido come la menopausa nelle donne e la sua insorgenza si estende per circa 15-20 anni. Circa il 40% degli uomini tra i 40, i 50 e i 60 anni sperimenta, in un modo o nell'altro, i sintomi che caratterizzano l'andropausa: sbalzi d'umore, maggiore irritabilità, depressione, letargia e problemi di erezione.

Il concetto di andropausa maschile è più controverso e molti sostengono che non esista nemmeno. Uno dei motivi è che, a differenza delle donne, gli uomini non hanno le idee chiare segno esterno il suo inizio (come la cessazione delle mestruazioni nelle donne).

I sintomi dell'andropausa, che iniziano a manifestarsi a causa della diminuzione dei livelli ormonali, sono comuni e associati all'invecchiamento. Immagine moderna vita con alti livelli di stress, cattiva alimentazione, così come un aumento dell'aspettativa di vita (rispetto ai nostri antenati) ha un effetto significativo sul corpo maschile. Le ghiandole che producono ormoni sono costrette a lavorare di più e più a lungo e, nel tempo, il sistema endocrino diventa squilibrato.

Gli uomini hanno tale squilibrio ormonale particolarmente spesso associato a testosterone e (ormone dello stress). Quando i livelli di questi due ormoni cadono al di fuori dell'intervallo normale, l'uomo avverte i sintomi dell'andropausa.

Andropausa maschile

Di solito un uomo inizia a sperimentare cambiamenti nel suo corpo e nel suo corpo all'età di 40-55 anni. Possono essere accompagnati da sbalzi d'umore. Andropausa acutaè relativamente raro rispetto alla menopausa nelle donne, poiché la funzione testicolare nella maggior parte degli uomini svanisce gradualmente. L'insufficienza testicolare acuta negli uomini adulti è solitamente associata a:

infezioni virali come la parotite;
rimozione chirurgica o lesione dei testicoli e del tratto riproduttivo maschile;
malattie quando il sistema immunitario attacca e distrugge i testicoli (come il lupus eritematoso sistemico);
anomalie genetiche che portano a insufficienza testicolare prematura;
generalizzato malattie vascolari come il diabete;
chemioterapia;
tumori ipofisari.

La seconda forma di questa sindrome è più comune e insidiosa, poiché si sviluppa gradualmente. Viene spesso confuso con i disturbi dell'adattamento psicologico, perché l'andropausa negli uomini di mezza età in questo caso imita la depressione in modo abbastanza accurato. Inoltre, il suo contributo alla violazione sistema endocrino per gli uomini over 40 fanno cattive abitudini e le loro conseguenze, ad esempio:

abuso di alcool
dipendenza da nicotina,
ipertensione (pressione alta),
prendendo alcuni farmaci,
cattiva alimentazione
mancanza di esercizio
cattiva circolazione
problemi psicologici.

Gli ormoni maschili diminuiscono gradualmente. Il testosterone (nei testicoli), gli esseri umani (nella ghiandola pituitaria) e l'androstenedione (nelle ghiandole surrenali) iniziano a diminuire. Per molti uomini, questo inizia ad accadere solo a 60 o addirittura 70 anni. Ma ci sono quelli che si trovano ad affrontare questo molto prima, dopo i 35 anni. Inoltre, il sangue contiene una proteina chiamata globulina (), che lega il testosterone e lo rende inattivo. SHBG può aumentare e quindi diminuire il testosterone a causa di una serie di condizioni, tra cui disturbi medici ed esposizione ad altri ormoni come i fitoestrogeni (estrogeni derivati da fonti vegetali, per esempio), e l'ambiente, composti estrogeno-simili (pesticidi, ormoni utilizzati nel settore agricolo nell'alimentazione animale, ecc.). Più globulina proteica nel sangue, meno testosterone disponibile biologicamente.

ANDROPAUSA NEGLI UOMINI: SINTOMI

I sintomi tipici dell'andropausa negli uomini (e la loro frequenza) includono:

Affaticamento, perdita del senso di benessere - 82%.
Dolori articolari e "rigidità" delle mani - 60%.
Vampate di calore, disturbi del sonno - 50%.
Depressione - 70%.
Irritabilità e rabbia - 60%.
Diminuzione della libido - 80%.
Potenza ridotta - 80%.
Invecchiamento prematuro.
Aumento di peso.
Cambiamenti nella crescita dei capelli e nella qualità della pelle.
Osteoporosi (indebolimento o perdita di massa ossea).
Perdita di capelli in ascelle e nella zona genitale.
Riduzione delle dimensioni dei genitali.

Questo elenco è in qualche modo simile ai segni della menopausa femminile.

Ulteriori sintomi maschili includono:

disfunzione erettile,
sudorazione (soprattutto di notte)
perdita di massa muscolare,
problemi con la minzione,
(aumento ghiandole mammarie negli uomini),
la perdita di capelli,
apnea notturna (trattenere il respiro, russare).

Uno squilibrio anche di un solo ormone provoca un'interruzione nella produzione di altri ormoni e porta a un effetto domino. Gli uomini di solito non avvertono tutti i sintomi di cui sopra, ma solo una combinazione di diversi. Sebbene questi segni siano correlati all'andropausa, possono anche essere sintomi di altre malattie, come problemi alle ghiandole surrenali o alla tiroide.

ANDROPAUSA NEGLI UOMINI: TRATTAMENTO

I sintomi sopra elencati possono essere corretti con l'aiuto della sostituzione bioidentica (naturale, simile alle sostanze prodotte naturalmente nel corpo) terapia ormonale... può prescrivere un ormone mancante, modificare la nutrizione, prescrivere integratori a base di erbe o un programma di fitness appositamente progettato.

Diagnostica e test

Per diagnosticare l'andropausa maschile, viene misurato (o calcolato) il livello ematico. Il testosterone libero negli uomini dovrebbe essere compreso nell'intervallo 300-1100 ng / dL o entro il 70-100% quando calcolato dal totale. T e globulina. Quando il suo contenuto è inferiore al 50%, gli uomini sviluppano sintomi di andropausa. Il testosterone totale dovrebbe essere almeno 250-400 ng/dL.

Trattamento e prevenzione. Rischi della terapia sostitutiva

Non ci sono ancora prove che la terapia sostitutiva con testosterone (TRT) aumenti il rischio di cancro alla prostata. Tuttavia, gli uomini che usano integratori sintetici di testosterone dovrebbero controllare regolarmente i livelli sierici di lipidi (per evitare problemi di sistema cardiovascolare). L'uso di T naturale è più sicuro rispetto all'utilizzo della forma sintetica, ma può richiedere la somministrazione transdermica.

Quando un ormone viene introdotto dall'esterno nel corpo, il ferro che lo produce di solito cessa di funzionare e non è sempre possibile prevedere come verrà ripristinato il suo lavoro dopo l'annullamento della terapia (e se si riprenderà). Per uomini con borderline basso livello la terapia sostitutiva con testosterone viene prescritta non sempre e solo se ci sono indicazioni e nessuna controindicazione.

Negli uomini con vera carenza di test-rone, la terapia tende a migliorare la qualità della vita, la salute e il senso di benessere e i sintomi dell'andropausa scompaiono quasi completamente. Tuttavia, l'impotenza, o l'incapacità di mantenere l'erezione, non risponde così bene alla terapia con testosterone, con la possibile eccezione degli uomini con gravi carenze ormonali, che rappresentano circa l'8-16% dei pazienti con disfunzione erettile che visitano i medici. Non ci sono inoltre prove che la somministrazione del testrone negli uomini con bassi livelli limite di questo ormone migliori la funzione sessuale, sebbene desiderio sessuale può essere aggiornato.

Per molti, il termine "menopausa" è associato alle rappresentanti femminili. Denota il processo di cessazione della funzione riproduttiva. Ma c'è anche una menopausa maschile associata a una diminuzione dei livelli di androgeni. In medicina, l'estinzione della fertilità del sesso forte è chiamata andropausa. scorre dentro individualmente ed è accompagnato da una serie di sintomi specifici.

A che età si verifica l'andropausa

La natura della menopausa nel sesso forte è meno intensa che nelle donne. C'è un graduale ridotta funzione riproduttiva.

In teoria, un uomo può diventare padre anche in età avanzata, poiché la fertilità non diminuisce completamente.

L'andropausa è aggravata dall'età e malattie croniche... La menopausa maschile si divide in tre fasi:

cause

Opera sistema riproduttivo in base all'attività degli ormoni. Sono prodotti dalle ghiandole surrenali e dai testicoli. Con età la funzione degli organi è inibita dovuto al naturale processo di invecchiamento. Dopo 50 anni, le ghiandole testicolari, responsabili della produzione del liquido seminale, vengono sostituite da tessuto cicatriziale. Questo ha un impatto sulla fertilità.

È impossibile prevedere l'inizio dello sviluppo dell'andropausa. I fattori che accelerano l'inizio di questo processo includono:

tumori testicolari;
stile di vita sedentario;
lavorare in condizioni avverse;
cambiamenti nella struttura dei vasi sanguigni dovuti all'ipertensione;
diabete;
cronico processi infiammatori sistema genito-urinario;
lesioni multiple delle ghiandole riproduttive maschili;
aterosclerosi dei vasi della piccola pelvi;
transfert operazioni chirurgiche sui testicoli;
uso a lungo termine di antidepressivi, steroidi anabolizzanti, glucocorticoidi e farmaci antibatterici.

segni

Con l'andropausa, i cambiamenti interessano tutte le aree della vita. Inizialmente, i sintomi sono lievi, ma nel tempo la sua intensità aumenta. Prima di tutto la qualità diminuisce vita sessuale ... Questo si manifesta in diminuzione del desiderio sessuale, erezione difettosa e difficoltà a concepire... Per gli altri sintomi caratteristici includere:

intorpidimento periodico dei muscoli del viso, delle spalle o del collo;
picchi di pressione sanguigna;
affaticamento rapido;
aumento di peso;
sensazioni dolorose nei muscoli della schiena e delle articolazioni;
sudorazione eccessiva;
una leggera diminuzione della crescita a causa di una diminuzione della densità ossea.

Non esiste solo la menopausa femminile, ma anche maschile. Questo è un argomento impopolare, perché di solito agli uomini non piace andare dal dottore, condividere i dettagli del loro benessere. Come la menopausa nelle donne, anche l'andropausa negli uomini ha sintomi, sebbene non così brillanti come nel sesso debole. - un fenomeno legato all'età del tutto normale, che nessun discendente di Adamo eviterà, a partire dai cinquant'anni circa: chi prima, chi dopo. I cambiamenti graduali spesso passano inosservati a un uomo, ma un giorno affronta il fatto che molto di ciò che era naturale e facile prima diventa difficile da fare, e talvolta impossibile.

L'andropausa è un fenomeno di carenza androgenica legata all'età, una sindrome clinica e biochimica che si verifica quando un uomo raggiunge età matura, a causa di un calo del livello dell'ormone maschile testosterone nel corpo o, a volte, di una ridotta sensibilità del recettore ad esso.

Dall'inizio della vita fino all'età di vent'anni, la presenza di androgeni aumenta gradualmente in corpo maschile finché non finisce pubertà... Quindi, fino all'età di trent'anni, rimane più o meno allo stesso livello, quindi inizia a diminuire, di circa l'uno o due percento ogni anno di vita. La presenza dell'ormone maschile dominante negli uomini ha significati diversi... La norma del testosterone è nell'intervallo da 8,64 a 29 nmol / l fino a cinquant'anni di età, a seconda del sesso e delle caratteristiche costituzionali dell'organismo. Ci sono i seguenti tipi di uomini:

forte - con alti tassi testosterone;
medio - con valori medi di testosterone;
debole: il livello di testosterone è al limite inferiore della norma.

Valore androgeno di picco basso giovanotto di solito porta a un inizio precoce dell'andropausa - dai 35 ai 45 anni di età. In alto livello testosterone in giovane età l'inizio dell'andropausa completa è possibile in un tempo molto vecchiaia- dopo 70 anni e oltre.

Funzioni del testosterone negli uomini

Il testosterone è un ormone sessuale maschile che viene sintetizzato nei testicoli e in piccole quantità nella corteccia surrenale. Questo ormone è progettato per controllare la formazione delle caratteristiche maschili esterne e il corpo dell'uomo ne ha bisogno per le seguenti funzioni:

mantenere l'attività sessuale;
per la produzione di sperma;
per la crescita di muscoli e ossa nel modello maschile;
per mantenere il buon umore.

A causa dell'insorgenza dell'andropausa negli uomini e di una diminuzione del livello di androgeni, che è il principale indicatore della forza sessuale, si verifica un generale deterioramento del benessere fisico e mentale.

Cause di andropausa

Una diminuzione della quantità di testosterone è completamente naturale per la vecchiaia, e ciò è dovuto all'invecchiamento dei testicoli, di conseguenza, la secrezione di androgeni diminuisce. Sempre in questo periodo, aumenta nel sangue dell'uomo la presenza dell'ormone SSG (globulina legante il sesso), una proteina di trasporto che si lega agli androgeni. Livello elevato Il DES è associato a una diminuzione del testosterone libero che può funzionare nel corpo. Inoltre, un aumento della presenza di globulina legante il sesso provoca la predominanza di estrogeni nel corpo maschile, che ha Influenza negativa su di lui. L'insorgenza dell'andropausa negli uomini è causata dai seguenti motivi:

una diminuzione del numero di cellule che producono ormoni (cellule di Leydig) all'interno dei testicoli;
diminuzione della sensibilità all'ormone luteina nella ghiandola pituitaria;
una diminuzione dell'attività degli enzimi steroidei;
malfunzionamento del lavoro ben coordinato della ghiandola pituitaria e dell'ipotalamo;
predisposizione genetica di una persona.

La produzione di ormoni negli uomini avviene nelle cellule di Leydig situate nei tubuli seminiferi dei testicoli. Queste cellule producono testosterone e molti altri ormoni maschili, anche i progestinici (ormoni sessuali femminili) vengono prodotti in piccole quantità. L'ipotalamo e la ghiandola pituitaria, situate nel cervello umano, hanno un effetto stimolante sulle cellule di Leydig attraverso l'ormone luteinizzante.

Ci sono diverse ragioni per la diminuzione dell'indicatore quantitativo del testosterone, che appare non solo con l'invecchiamento del corpo maschile:

processo naturale l'appassimento dell'area genitale con l'età determina una diminuzione dell'attività spermatica e della sua quantità, portando ad una cessazione della funzione riproduttiva maschile;
anche le funzioni ipofisarie rallentano, producendo fallimenti durante i comandi di virilizzazione, a volte portando a cambiamenti nella figura maschile, causando ginecomastia (crescita del seno), diminuzione della libido;
alcune malattie o lesioni del corpo che richiedono un intervento chirurgico, infezioni non trattate causano danni ai testicoli, che possono causare l'insorgenza di andropausa prematura;
malattie oncologiche, prostatite sviluppata richiedono l'uso di farmaci che causano infertilità o incapacità sessuale maschile. Per salvare la vita, devi fare i conti con i dati effetti collaterali trattamento di queste pericolose malattie.

Chi è a rischio di andropausa precoce?

La presenza di determinati fattori nella vita di un uomo può contribuire a inizio precoce andropausa:

la struttura del corpo di un uomo secondo il tipo debole;
sovrappeso;
malattia;
malattia con ipertensione;
la malattia della dislipidemia (alti lipidi nel sangue);
la presenza di aterosclerosi;
diverse dipendenze chimiche.

Questi fattori e la presenza di malattie gravi accelerano l'avvicinarsi dell'andropausa, formando una carenza di testosterone dieci anni prima del normale.

Carenza di androgeni

L'avvicinarsi della vecchiaia negli uomini sicuramente causa ridotta attività cellule germinali e deficit dell'ormone testosterone. In alcuni rappresentanti del sesso più forte, il livello di androgeni scenderà a un livello inferiore al normale, mentre altri uomini mantengono la presenza di testosterone entro valori accettabili.

Ci sono due tipi di carenza di androgeni nell'andropausa:

assoluto (detto ipogonadismo), con testosterone totale meno di dodici nmol/l;
relativo, quando il livello di testosterone non è inferiore a quello consentito, ma inferiore a quello precedente per un dato uomo.

Con un'assoluta mancanza di androgeni, c'è un aumento della produzione di gonadotropine nella parte pituitaria del cervello, il cervello sta cercando di stabilire con l'aiuto ormoni FSH e la produzione di testosterone LH da parte dei testicoli.

Quando l'ipogonadismo è causato da una ridotta funzione testicolare, si parla di primario. In assenza di una reazione della ghiandola pituitaria a una diminuzione del testosterone, che porta ad un aumento quantitativo degli ormoni follicolo-stimolanti e stimolanti la luteina, la carenza di androgeni è chiamata secondaria o ipogonadotropica. L'ipogonadismo secondario di solito si verifica prima dei cinquant'anni. All'età di oltre settant'anni, la malattia si verifica non più del dieci percento di tutti i casi di carenza di androgeni negli uomini.

I sintomi dell'insorgenza di andropausa

Con l'inizio dell'andropausa negli uomini, i sintomi sono diversi, con una diminuzione critica dei livelli di testosterone, si osservano i seguenti reclami dei pazienti:

Dal lato del sistema nervoso centrale:

rapido declino delle prestazioni;
un brusco cambiamento di umore;
attacchi di rabbia da zero;
il desiderio di sopprimere tutti intorno, di comandare;
compromissione della memoria, dell'attenzione, della coordinazione psicomotoria, del linguaggio, del pensiero, dell'orientamento, della pianificazione, del controllo dell'attività mentale;
difficoltà a dormire la notte, sonnolenza durante il giorno;
diminuzione della creatività.

Da parte del sistema cardiovascolare:

palpitazioni;
aritmia;
cardialgia;
ischemia cardiaca;
anemia;
violazione metabolismo dei grassi organismo (dislipidemia).

Dal sistema nervoso autonomo:

iperidrosi (eccessiva sudorazione).

Manifestazioni cutanee:

diminuzione della pelosità del tipo secondario;
calvizie;
la comparsa di rughe;
secchezza, pallore della pelle.

Dal sistema genito-urinario:

disuria (disturbo della minzione);
diminuzione della libido;
rilascio rapido di sperma durante il sesso;
disfunzione dell'erezione;
riduzione della quantità di sperma.

Dal sistema muscolo-scheletrico:

diminuzione della forza muscolare;
diminuzione della resistenza del corpo;
dolori articolari;
Cominciare .

Dal sistema endocrino:

Grasso corporeo;
manifestazioni ginecomastiche.

Nella sfera sessuale:

il desiderio di rapporti sessuali diminuisce;
l'erezione peggiora;
l'eiaculazione è disturbata;
la sensazione di piacere si indebolisce con;
arriva l'incapacità di fertilizzare;
il verificarsi di ginecomastia rende il corpo maschile poco attraente.

Inoltre, con l'andropausa, ci sono spesso casi in cui in prostata presentarsi varie malattie... La prostata può aumentare di dimensioni, si verificano problemi durante la minzione: difficoltà a urinare, minzione frequente, l'insorgenza di dolore nel perineo.

Per gli uomini con un tipo sessuale forte, l'andropausa porta molto più problemi... I disagi fisici sono cumulativi per tali uomini con varie manifestazioni psicologiche, come:

un atteggiamento doloroso nei confronti della critica;
deterioramento del processo di pensiero;
perdita di interesse per affari precedenti, hobby.

La maggior parte dei pazienti non associa questi sintomi ai processi che si verificano nel loro corpo durante l'andropausa e non sospettano di aver bisogno dell'aiuto di specialisti. I parenti della famiglia potrebbero anche non capire cosa sta succedendo a loro marito, padre, nonno, potrebbero allontanarsi da lui in questo momento. Più il livello di androgeni nel sangue è diminuito, più i suoi indicatori erano inizialmente, in gioventù, più luminose saranno le manifestazioni segni laterali andropausa.

Ad esempio, se in giovane età un uomo mostrava forti propensioni alla vita sessuale, allora possiamo presumere con sicurezza che ne sia il proprietario alto livello testosterone e una leggera diminuzione in esso causerà notevoli cambiamenti nella mente e condizione fisica... E gli uomini che sono calmi nella loro giovinezza in relazione alla vita sessuale molto probabilmente non sentiranno che qualcosa sta cambiando nel loro corpo.

Come viene diagnosticata l'andropausa?

Al raggiungimento dei cinquant'anni, ogni uomo deve essere sottoposto a screening per la mancanza di testosterone. Innanzitutto, alla popolazione maschile verrà proposto in questo caso un sondaggio con semplici domande sul proprio benessere.

Il test per la carenza di testosterone viene eseguito con i seguenti sintomi:

disfunzione dell'erezione;
incapacità di fertilizzare;
lesioni osteoporotiche dello scheletro;
diabete;
la presenza di insufficienza renale.

Lo studio viene condotto da un urologo, andrologo, endocrinologo e altri specialisti, a seconda dei sintomi del paziente. L'andropausa viene diagnosticata in tre fasi:

Intervista con un questionario, determinazione dell'anamnesi, visita medica.
Test per il testosterone totale.
Analisi per DES, in caso di insorgenza di andropausa con prestazioni normali testosterone.

Successivamente, il medico confronta l'indice degli androgeni e i cambiamenti patologici nel corpo.

Come viene trattata l'andropausa?

Utilizza la terapia ormonale sostitutiva o la terapia di stimolazione.

Il trattamento deve perseguire i seguenti obiettivi:

riduzione delle manifestazioni negative;
ripristino della libido, erezione, eiaculazione;
stabilire un adeguato stato psico-emotivo;
ripristino del sistema vegetativo;
prevenzione delle lesioni osteoporotiche e aterosclerotiche;
ristabilire metabolismo lipidico organismo;
normalizzazione del peso.

In trattamento ormonaleè importante assicurarsi che l'indicatore quantitativo dell'androgeno totale fosse compreso tra dieci e trentacinque nmol / l.

L'andropausa non può essere fermata da nessun uomo, ma è possibile respingerla e l'obiettivo del trattamento è aiutare un uomo a sopravvivere con calma alla ristrutturazione del corpo. La mancanza di testosterone provoca manifestazioni spiacevoli nell'andropausa: riduce le funzioni sessuali di un uomo, viola processi metabolici il corpo, quindi, la medicina ha sviluppato una serie di farmaci che compensano la mancanza di testosterone. Va ricordato che è necessario assumere farmaci dopo essere stati esaminati da specialisti e in nessun caso è necessario acquistare farmaci da soli, senza appuntamento.

Uso della TOS

La terapia ormonale sostitutiva prevede il trattamento dei segni di andropausa con farmaci a base di testosterone. Negli anni quaranta del secolo scorso furono sviluppati i primi farmaci con questa sostanza. Fino ad ora, questo metodo di trattamento dell'andropausa è molto popolare e ha influenza effettiva con ipogonadismo.

Questa terapia ha alcune controindicazioni:

oncologia della ghiandola prostatica, seno;
gravi malattie del cuore, del fegato, dei reni;
pianificazione per la genitorialità;
ginecomastia di origine sconosciuta (è necessario determinare la causa);
cessazione notturna della respirazione.

Per ripristinare l'erezione, gli inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 vengono aggiunti al complesso ai farmaci testosterone. Tra questi ci sono forme come Vardenafil, sindenafil, Tadalafil.

Terapia ormonale stimolante

L'uso della gonadotropina corionica LH è praticato dai medici per stimolare la produzione del corpo del proprio androgeno all'interno delle cellule di Leydig. Questo metodo è efficace nel caso di mantenimento del funzionamento dei testicoli in un uomo, quando c'è un ipogonadismo secondario.

Seconda funzione questo trattamento- miglioramento della spermatogenesi. Questo medicinale viene prodotto sotto forma di iniezioni, le iniezioni vengono somministrate una volta ogni cinque-dieci giorni. Il dosaggio e il corso sono prescritti rigorosamente secondo la nomina di uno specialista - andrologo. L'ormone LH è usato per monitoraggio costante e monitoraggio dello stato androgeno del paziente, poiché ha molte controindicazioni per l'uso.

Prevenzione dell'andropausa

Oltre al trattamento prescritto per l'andropausa, devi mettere ordine nella tua vita, per questo:

movimento e - più ti muovi, meno possibilità di chili in più, muscoli più forti. Sforzo fisico e movimento anche - uscita efficiente nella lotta contro cattivo umore, rabbia, irritabilità nervosa;
vedi se stai mangiando bene Dicono che siamo ciò che mangiamo. Frutta e verdura dovrebbero essere una parte significativa della dieta. È meglio ridurre grassi, salati, affumicati, passare a carne magra, uova, latticini... Farina e dolci, soda, fast food, alcol è meglio escludere del tutto;
trovare modi per caricarsi regolarmente di lavoro mentale per allenare il cervello e la memoria, nonché per eliminare molti dei problemi neurologici del corpo;
se noti malfunzionamenti nel lavoro del tuo corpo, non sederti a casa, non aspettarti che passi da solo, vai all'appuntamento dal medico.

In conclusione, va aggiunto che l'insorgenza dell'andropausa negli uomini - sebbene non sia un periodo facile, non è ancora la fine della tua vita, compresa quella sessuale. L'andropausa maschile non dovrebbe porre fine alle relazioni a tutti gli effetti con il sesso opposto e inoltre non esclude il significato della tua esistenza sulla terra. Ogni età ha la sua il lato buono, il suo fascino. Sii sano e felice!

Un video interessante e utile su questo argomento:

È interessante notare che non solo le donne hanno la menopausa. Si scopre che anche gli uomini possono soffrire di menopausa, che si chiama andropausa.

Andropausa

Quindi, l'andropausa è una condizione in cui avvengono le trasformazioni legate all'età della sfera ormonale negli uomini. Dalla nascita fino a circa 25 anni di età, gli androgeni nel sangue degli uomini aumentano. È dalla concentrazione di ormoni androgeni che si può capire il grado della costituzione sessuale - se è forte o debole, o è in media.

A partire dai 30 anni circa, i livelli di testosterone iniziano a diminuire dell'1-2% all'anno. Se un ragazzo di 25 anni ha la quantità di androgeni al limite inferiore, allora all'età di 40-45 anni ha una pronunciata carenza di androgeni. Se inizialmente il livello di testosterone era alto, l'andropausa potrebbe non iniziare anche dopo 60 anni.

Perché si sta sviluppando?

La pausa androgena si sviluppa negli uomini sotto l'influenza di una varietà di fattori:

Prima di tutto, la menopausa maschile si sviluppa nei pazienti più anziani. Sperimentano cambiamenti legati alla qualità del materiale del seme, la libido diminuisce, le capacità riproduttive gradualmente si annullano.
Anche lesioni traumatiche o patologie hanno un effetto estremamente negativo sui livelli di testosterone. Operazioni, lesioni, infezioni genitali trascurate con lesioni dei testicoli: tutto ciò può anche innescare l'inizio di una pausa androgena.
Assunzione di farmaci. Di solito il medico, quando prescrive determinati farmaci, avverte i pazienti che reazioni avverse associata ad una diminuzione delle funzioni androgene. A volte devi scegliere tra la sessualità o la vita se viene sull'assunzione di farmaci antitumorali androgenotossici.

A volte l'inizio precoce della pausa androgenica è causato da una predisposizione ereditaria o da interruzioni del sistema ipofisario-ipotalamico.

Come si manifesta?

I sintomi dell'andropausa sono suddivisi in fisici e fisiologici. All'inizio, un uomo non nota nulla di speciale, ma nel tempo ha problemi sessuali, che riguardano segni fisiologici... Questi includono una diminuzione della libido, un uomo può fare a meno dei rapporti sessuali per molto tempo. Inoltre, i pazienti notano una lenta insorgenza di un'erezione e, quando arriva, l'uomo avverte il suo indebolimento.

Il rapporto sessuale termina prematuramente, si osserva l'eiaculazione precoce, mentre tutti i rapporti sessuali sono sprecati, il partner non può concepire, perché la composizione dello sperma è patologicamente alterata. Dopo il rapporto sessuale, il paziente non prova soddisfazione sessuale, solo stanchezza.

Per quanto riguarda cambiamenti fisici, poi si manifestano in diversi sintomi:

C'è un notevole gonfiore della prostata, che causa difficoltà urinarie, disagio durante lo svuotamento urinario, ecc.;
La figura cambia, appaiono una curva e una pancia di birra;
La degenerazione dei muscoli in grasso, a seguito della quale la forza di un uomo diminuisce e appare l'eccesso di peso;
Frequenti sensazioni dolorose come artralgie o mialgie alla schiena;
I tessuti ossei perdono la loro precedente densità, il che porta a una certa diminuzione della crescita;
Un uomo ha spesso il fiato corto, gli sembra che non ci sia abbastanza aria;
La capacità lavorativa diminuisce, l'uomo inizia a stancarsi rapidamente;
Spesso diventa insensibile tessuto muscolare sul viso, sul collo, sulle spalle, che si manifesta con sensazioni abbastanza spiacevoli;
Iper-persistenza, frequenti capogiri, vampate di calore, altri cambiamenti di natura vegetativa-vascolare;
Frequenti emicranie, aritmie, cadute di pressione, ecc.

Possono verificarsi cambiamenti di natura comportamentale, mentale e mentale. Questi includono problemi di concentrazione, la flessibilità del pensiero è notevolmente ridotta, il che si manifesta nel rifiuto categorico di idee che contraddicono la propria opinione.

L'uomo diventa irritabile e nervoso, il suo sonno è disturbato, c'è una tendenza alla depressione e condizioni stressanti.

Se prima un uomo aveva una sorta di hobby, ora perde ogni interesse per lui, diventa indifferente e apatico a tutto ciò che accade. L'uomo diventa molto persona sgradevole, cercando di adattare tutti i membri della famiglia (e non solo) ai loro stereotipi, e inizia a criticare duramente il resto della gente. Inoltre, un uomo non tollera le critiche nel suo indirizzo e la tratta in modo molto inadeguato. Naturalmente, il paziente non può avere tutte le manifestazioni sintomatiche sopra descritte, ma la maggior parte di esse di solito si verifica sempre.

Sintomi di andropausa negli uomini

Come alleviare i sintomi

Se nelle donne il periodo della menopausa richiede un periodo piuttosto limitato, negli uomini questi processi richiedono parecchio tempo a lungo... Questo spiega tale cancellazione dei sintomi e cambiamenti patologici... Se un uomo si carica di più di attività mentale e fisica, tale impiego garantisce il consumo di ormone testosterone, che porta a una diminuzione del desiderio sessuale e attività sessuale... Se un uomo è molto attivo sessualmente nella mezza età, allora avrà più difficoltà in menopausa, e di conseguenza, è necessario il trattamento corretto.

È stato dimostrato che se un uomo ha livello medio testosterone, quindi l'andropausa procederà molto più facilmente. Pertanto, si consiglia agli uomini di mezza età di fare ginnastica al mattino, impegnarsi nell'autoeducazione e imparare qualcosa di nuovo. In generale, prova a caricarti di qualcosa.

Terapia farmacologica

Il trattamento medico dell'andropausa comporta la terapia ormonale. L'andropausa è un processo naturale che si verifica nella vita di ogni uomo. Non ci sono farmaci che aiutino a fermare l'invecchiamento naturale degli uomini, ma alcuni metodi possono rallentare questi processi e in modo abbastanza significativo.

A seconda dell'intensità della pausa androgena, dopo un'accurata diagnosi, farmaci contenente testosterone di origine sintetica. Questo ormone può essere prescritto sotto forma di iniezioni, compresse, la scelta specifica dipende dal grado di disturbi nei tessuti prostatici. La terapia ormonale sostitutiva, oltre ai farmaci testosterone, prevede l'assunzione di inibitori della fofodiesterasi-5 come Tadalafil, Sildenafil o Vardenafil.

Viene effettuata anche una terapia ormonale stimolante, volta a stimolare l'organismo al fine di costringerlo a produrre il proprio testosterone. Questa terapia è prescritta a quei pazienti in cui la funzione testicolare è ancora conservata.

Di solito viene prescritta la gonadotropina corionica LH. Questo farmaco, oltre ad attivare la produzione di testosterone, aiuta anche a migliorare la spermatogenesi. Viene somministrato per iniezione, un'iniezione ogni 5-10 giorni.

Ricette popolari

Ci sono molte ricette medicina tradizionale, che aiutano anche a ridurre al minimo la gravità dei sintomi dell'andropausa in corso:

Per questo, puoi usare i fiori di biancospino. Un grande cucchiaio di fiori viene cotto a vapore con un bicchiere di acqua bollente e una tale infusione viene presa due volte al giorno per mezzo bicchiere.
Si consiglia di mangiare fresco ogni giorno semi di zucca senza friggerli.
La tintura di peonia e calendula inibisce bene l'inizio della menopausa maschile. Devi prendere un cucchiaio abbondante di piante tritate e versarle ½ litro di acqua bollente. Insistere per un giorno, quindi bere un cucchiaio da dessert tre volte al giorno.

Le ricette popolari aiutano efficacemente ad eliminare i sintomi della menopausa, tuttavia, possono essere utilizzate solo dopo aver consultato un andrologo.

Stile di vita

La gravità della sua menopausa dipenderà anche dallo stile di vita che conduce un uomo. Si consiglia ai pazienti di dedicare più tempo all'attività mentale e attività fisica... Se vivi in una casa con ascensore, allora è meglio non usarlo affatto, sali a piedi. Si consiglia di camminare per almeno 10 minuti la sera.

Anche la dieta merita attenzione. Dovrebbe essere basato sui principi del PP ed essere equilibrato. Più piatti di frutta e verdura, frutti di mare, solo carne magra - pollo o manzo, devono essere presenti nella dieta oli vegetali e noci. Ma da grassi e affumicati, insaccati e salinità, piatti piccanti o troppo conditi, fast food e maionese, dolci e legumi vanno abbandonati.

La menopausa maschile è un periodo piuttosto difficile, ma non significa che la vita sia finita. La comparsa dei sintomi della menopausa non interferisce in alcun modo con un rapporto sessuale a tutti gli effetti, adatto a una particolare età della paziente.

Non cercare di dimostrare a qualcuno che sei ancora giovane. Cerca di essere più rilassato riguardo ai cambiamenti nell'aspetto, come la calvizie e capelli grigi, diminuire funzioni erettili ecc. Questo è normale alla tua età, cerca solo di accettare i cambiamenti che stanno avvenendo e fai più salute.
Nel video sulle cause, le manifestazioni e il trattamento dell'andropausa negli uomini:

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