Tutto sulle malattie del sistema cardiovascolare. Le principali malattie del sistema cardiovascolare negli adulti

Secondo le statistiche in tutti i paesi del mondo, la più alta percentuale di decessi per malattie del cuore sistema vascolare. Lo studio della natura dell'insorgenza di queste malattie mostra che alcune di esse hanno natura infettiva mentre altri sono congeniti o ereditari. Tuttavia, la maggior parte di loro sono il risultato immagine sbagliata vita, stress emotivo, cattive abitudini. E queste malattie possono essere prevenute.

Malattie cardiache

Condizionalmente, tenendo conto delle cause dell'insorgenza, tali malattie possono essere suddivise in gruppi:
1.Cardiopatia reumatica(la loro causa è un'infezione virale o batterica, o una combinazione di entrambi). La conseguenza di tale processi infiammatori possono essere: endocardite, pericardite, miocardite.

Diagnosi di malattie cardiache

Di norma, un cardiologo può dichiarare una malattia cardiaca sulla base di un esame iniziale del paziente e di una conversazione con lui. E per una diagnosi accurata, determinando la gravità della malattia e correggendo il trattamento medicina moderna ha un molto grandi opportunità. Questi sono tipi di studi come studi elettrocardiografici, elettrofisiologici e a raggi X, ecocardiografia, risonanza magnetica (MRI), tomografia a emissione di positroni (PET), cateterizzazione cardiaca.

Sulla base della diagnosi, il cardiologo determina le tattiche di trattamento delle malattie cardiache individualmente per ciascun paziente. Prescrive un elenco di farmaci necessari: agenti antipiastrinici (che fluidificano il sangue), antiaritmici, antiipertensivi, ecc. Un metodo radicale per curare le malattie cardiache è la chirurgia. Con le malformazioni congenite, questo è l'unico modo possibile per salvare la vita del paziente. Chirurgico trattamento IHD va avanti da diversi decenni. È anche possibile il trattamento chirurgico di un'altra patologia del cuore, l'aritmia.Esistono metodi moderni per trattare molte malattie cardiache con l'aiuto delle cellule staminali.

Malattie dei vasi sanguigni

Le malattie vascolari comprendono le malattie delle arterie, delle vene e del sistema linfatico. Le malattie vascolari più comuni e più pericolose oggi includono: aneurisma aorta addominale, aneurisma aorta toracica, malattie dell'aorta e delle arterie periferiche, ipertensione e malattie dei vasi sanguigni dei reni, aterosclerosi delle arterie carotidi, ictus, attacchi ischemici transitori.

La malattia vascolare delle gambe non è una malattia di una parte inferiore della gamba o della caviglia: è un disturbo generale. Si manifesta con un aumento della coagulazione del sangue o una diminuzione del movimento del sangue attraverso i vasi o una violazione delle funzioni valvolari delle vene. Il risultato sono lamentele di dolore alle articolazioni. Tuttavia, molto spesso queste non sono articolazioni, ma vasi. L'aterosclerosi degli arti inferiori è una malattia vascolare comune causata dal loro restringimento. Si osserva principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni, spesso provoca grave insufficienza circolatoria degli arti inferiori, condannando i pazienti a un dolore lancinante e privandoli della loro capacità di lavorare. Il processo è localizzato principalmente nei grandi vasi sanguigni (aorta, arterie iliache) o nelle arterie di medie dimensioni (femorale, poplitea). Recentemente, tuttavia, sono state riscontrate alterazioni aterosclerotiche nei bambini e persino nei neonati.

L'aterosclerosi è accompagnata da vene varicose. Le vene varicose sono una malattia abbastanza comune. Al giorno d'oggi, una donna su tre e un uomo su dieci soffrono di vene varicose e molto spesso la malattia inizia all'età di 30-40 anni. Si tratta di un'espansione e allungamento persistente e irreversibile delle vene degli arti (gambe e braccia) con assottigliamento della parete venosa e formazione di "nodi". Sin dai tempi antichi, Ippocrate e Avicenna cercarono di curare le vene varicose, ma senza successo. Il normale funzionamento dell'occhio umano richiede un apporto di sangue costante e sufficiente. Con il sangue negli occhi sono portati nutrienti e ossigeno. Eventuali disturbi circolatori nei vasi bulbi oculari portare immediatamente all'interruzione del loro funzionamento, ad es. alla disabilità visiva.

Sintomi di malattie vascolari

I segni clinici di danno vascolare iniziano spesso a comparire in una persona dopo 40 anni. Mal di testa, svenimento, vertigini, perdita di memoria, acufene, scarsa concentrazione, ansia irragionevole: questo è un elenco di sintomi che possono essere segni di disturbi circolatori dei vasi della testa e del collo. È possibile ridurre la velocità di reazione di una persona, peggiorare il sonno, diminuire l'intelligenza, le prestazioni. Con l'età si avverte pesantezza e dolore alle gambe anche a distanze insignificanti, le mani, i piedi e la parte inferiore delle gambe si gonfiano, le vene varicose progrediscono, compaiono disturbi trofici nella parte inferiore delle gambe, fino ad arrivare ad ulcere di difficile guarigione. Può comparire ipertensione, peggioramento della funzione intestinale, diminuzione della funzione sessuale. Questi sono sintomi di malattie dei vasi delle estremità.

Cause di malattie vascolari:

• Sclerosi vascolare - depositi organici compaiono sulle pareti interne - placche
• La comparsa di coaguli di sangue

Le cause delle malattie delle vene possono anche essere infezioni, disturbi della coagulazione del sangue, ma il più delle volte si tratta di alterazioni congenite delle pareti delle vene e delle loro valvole.

Prevenzione delle malattie vascolari

È meglio curare in anticipo la prevenzione e concentrarsi sull'eliminazione dei fattori che contribuiscono alla progressione delle malattie vascolari:

• Dieta (ridurre la proporzione di grassi animali, aumentare la proporzione di grassi vegetali e olio di pesce, ridurre l'assunzione di sale, ridurre il contenuto calorico del cibo, ridurre la quantità di liquidi consumati a 1,5 litri, mangiare più frutta e verdura).
• Evita la stasi del sangue: muoviti di più.
• Evitare un forte aumento della temperatura: fare bagni caldi, bagni di vapore, esposizione prolungata al sole.
• Non ostruire la circolazione venosa - non indossare indumenti e scarpe attillati.
• Durante il sonno e il riposo, mantieni le gambe leggermente sollevate, fai una doccia di contrasto.
• Controlla il tuo peso, evita il sollevamento di carichi pesanti.
• Evita le attività sportive associate a un carico sul piede (le vene varicose sono abbastanza comuni negli atleti, ad esempio nei sollevatori di pesi).
• Indossare scarpe con una soletta ortopedica morbida e un'altezza del tallone non superiore a 3-4 cm (è stato dimostrato che una delle cause delle vene varicose degli arti inferiori nelle donne sono i tacchi alti).
• Smettere di fumare.
• Evita lo stress nervoso.

Prevenzione delle malattie vascolari

Attualmente come preventivo malattie vascolari si usano anche medicinali. Questi includono farmaci che riducono la possibilità di coaguli di sangue, come l'aspirina. Nelle malattie venose si consigliano le preparazioni a base di castagne.

Diagnosi delle malattie vascolari I chirurghi vascolari moderni hanno un ampio arsenale di strumenti di diagnosi, che consentono di stabilire una diagnosi accurata e determinare le tattiche di trattamento delle malattie vascolari: gli ultrasuoni scansione fronte-retro, misurazione dell'indice caviglia-braccio, angiografia radiopaca, tomografia computerizzata in modalità vascolare, risonanza magnetica in modalità vascolare. Per fare una diagnosi, è necessario un esame del sangue per determinare la concentrazione di colesterolo e l'equilibrio lipidico.

Trattamento delle malattie vascolari

Medico basato su test diagnostici valuta lo stato di arterioso e sistema venoso paziente e gli offre un programma di trattamento. Il programma individuale comprende il trattamento conservativo, chirurgico e le loro combinazioni. Il trattamento farmacologico dei vasi sanguigni mira a migliorare il metabolismo dei lipidi e la reologia del sangue, il trattamento di malattie concomitanti, la lotta contro l'ipertensione e altri fattori. Nomina anche vasodilatatori, antiossidanti e terapia vitaminica (A, C, E, B2, iodio).

È possibile prescrivere procedure fisioterapiche: baroterapia per gli arti inferiori, SMT per la regione lombare (ganglia), magnetoterapia.
Tali cicli di trattamento devono essere effettuati 2 volte l'anno (primavera e autunno).

efficiente rimedio popolare per il trattamento dei vasi sanguigni è un naturale a base di erbe

Il sistema circolatorio è uno dei sistemi integrativi del corpo. Normalmente, fornisce in modo ottimale il fabbisogno di organi e tessuti nell'afflusso di sangue. in cui il livello di circolazione sistemica è determinato da:

• attività del cuore;
• tono vascolare;
• lo stato del sangue - l'entità della sua massa totale e circolante, nonché le proprietà reologiche.

Le violazioni della funzione del cuore, il tono vascolare o i cambiamenti nel sistema sanguigno possono portare a insufficienza circolatoria, una condizione in cui il sistema circolatorio non soddisfa le esigenze di tessuti e organi nella fornitura di ossigeno e substrati metabolici a loro con il sangue , nonché il trasporto di anidride carbonica e metaboliti dai tessuti.

Le principali cause di insufficienza circolatoria:

• patologia del cuore;
• violazioni del tono delle pareti dei vasi sanguigni;
• alterazioni della massa del sangue circolante e/o delle sue proprietà reologiche.

In base alla gravità dello sviluppo e alla natura del decorso, si distingue l'insufficienza circolatoria acuta e cronica.

Insufficienza circolatoria acuta si sviluppa nell'arco di ore o giorni. I motivi più comuni potrebbero essere:

• infarto miocardico acuto;
• alcuni tipi di aritmie;
• perdita di sangue acuta.

Insufficienza circolatoria cronica si sviluppa nell'arco di diversi mesi o anni e le sue cause sono:

• malattie infiammatorie croniche del cuore;
• cardiosclerosi;
• difetti cardiaci;
• condizioni iper e ipotensive;
• anemia.

In base alla gravità dei segni di insufficienza circolatoria, si distinguono 3 fasi. Nello stadio I, segni di insufficienza circolatoria (mancanza di respiro, palpitazioni, congestione venosa) sono assenti a riposo e vengono rilevati solo durante l'esercizio. Nella fase II, questi ed altri segni di insufficienza circolatoria si riscontrano sia a riposo che soprattutto durante lo sforzo fisico. Allo stadio III, ci sono significativi disturbi dell'attività cardiaca e dell'emodinamica a riposo, nonché lo sviluppo di pronunciati cambiamenti distrofici e strutturali in organi e tessuti.

PATOLOGIA DEL CUORE

La parte principale dei vari processi patologici che colpiscono il cuore sono tre gruppi di forme tipiche di patologia: insufficienza coronarica, aritmie e insufficienza cardiaca .

1. insufficienza coronarica caratterizzato da un eccesso di domanda miocardica di ossigeno e substrati metabolici rispetto al loro afflusso attraverso le arterie coronarie.

tipi insufficienza coronarica:

• disturbi reversibili (transitori) del flusso sanguigno coronarico; questi includono l'angina, caratterizzata da forte dolore compressivo nello sterno, derivante da ischemia miocardica;
• cessazione irreversibile del flusso sanguigno o una significativa diminuzione a lungo termine del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie, che di solito termina con un infarto del miocardio.

Meccanismi di danno cardiaco nell'insufficienza coronarica.

Mancanza di ossigeno e substrati metabolici nel miocardio in caso di insufficienza coronarica (angina pectoris, infarto del miocardio) provoca lo sviluppo di una serie di meccanismi comuni e tipici del danno miocardico:

• disturbo dei processi di approvvigionamento energetico dei cardiomiociti;
• danno alle loro membrane ed enzimi;
• squilibrio di ioni e liquidi;
• disturbo dei meccanismi di regolazione dell'attività cardiaca.

Il cambiamento nelle funzioni di base del cuore nell'insufficienza coronarica consiste principalmente in sue violazioni attività contrattile, un indicatore del quale è una diminuzione dello shock e della gittata cardiaca.

2. Aritmie - una condizione patologica causata da una violazione del ritmo cardiaco. Sono caratterizzati da un cambiamento nella frequenza e nella periodicità della generazione degli impulsi di eccitazione o nella sequenza di eccitazione degli atri e dei ventricoli. Le aritmie sono una complicazione di molte malattie del sistema cardiovascolare e ragione principale morte improvvisa per patologia cardiaca.

Tipi di aritmie, loro eziologia e patogenesi. Le aritmie sono il risultato di una violazione di una, due o tre proprietà di base del muscolo cardiaco: automatismo, conduzione ed eccitabilità.

Aritmie a causa di una violazione dell'automatismo, cioè la capacità del tessuto cardiaco di generare un potenziale d'azione ("impulso di eccitazione"). Queste aritmie si manifestano con un cambiamento nella frequenza e nella regolarità della generazione degli impulsi da parte del cuore, possono manifestarsi come tachicardia e bradicardia.

Aritmie a seguito di una violazione della capacità delle cellule cardiache di condurre un impulso di eccitazione.

Esistono i seguenti tipi di disturbi della conduzione:

• rallentamento o blocco della conduzione;
• accelerazione dell'attuazione.

Aritmie dovute a disturbi dell'eccitabilità del tessuto cardiaco.

Eccitabilità- la capacità delle cellule di percepire l'azione di un irritante e di rispondere ad esso con una reazione di eccitazione.

Queste aritmie includono extrasistoli. tachicardia parossistica e fibrillazione (sfarfallio) degli atri o dei ventricoli.

Extrasistolia- un impulso straordinario, prematuro, che provoca una contrazione dell'intero cuore o dei suoi reparti. In questo caso, viene violata la corretta sequenza di battiti cardiaci.

Tachicardia parossistica- parossistico, improvviso aumento della frequenza degli impulsi del ritmo corretto. In questo caso, la frequenza degli impulsi ectopici va da 160 a 220 al minuto.

Fibrillazione (sfarfallio) degli atri o dei ventricoli è un'attività elettrica irregolare e irregolare degli atri e dei ventricoli, accompagnata da una cessazione dell'effettiva funzione di pompaggio del cuore.

3. Arresto cardiaco - una sindrome che si sviluppa in molte malattie che colpiscono vari organi e tessuti. Allo stesso tempo, il cuore non provvede al loro bisogno di un apporto di sangue adeguato alla loro funzione.

Eziologia l'insufficienza cardiaca è principalmente associata a due gruppi di cause: danno diretto al cuore- trauma, infiammazione delle membrane del cuore, ischemia prolungata, infarto del miocardio, danno tossico al muscolo cardiaco, ecc., oppure sovraccarico funzionale del cuore di conseguenza:

• un aumento del volume del sangue che scorre al cuore e un aumento della pressione nei suoi ventricoli con ipervolemia, policitemia, difetti cardiaci;
• la conseguente resistenza all'espulsione del sangue dai ventricoli nell'aorta e nell'arteria polmonare, che si verifica con l'ipertensione arteriosa di qualsiasi origine e alcuni difetti cardiaci.

Tipi di insufficienza cardiaca (Schema 3).

Secondo la parte del cuore maggiormente colpita:

• ventricolare sinistro, che si sviluppa a causa di danni o sovraccarico del miocardio del ventricolo sinistro;
• ventricolare destro, che di solito è il risultato di un sovraccarico del miocardio del ventricolo destro, ad esempio nelle malattie polmonari ostruttive croniche - bronchiectasie, asma bronchiale, enfisema polmonare, pneumosclerosi, ecc.

Velocità di sviluppo:

• Acuto (minuti, ore). È il risultato di una lesione cardiaca, infarto miocardico acuto, embolia polmonare, crisi ipertensiva, miocardite tossica acuta, ecc.
• Cronico (mesi, anni). È una conseguenza dell'ipertensione arteriosa cronica, dell'insufficienza respiratoria cronica, dell'anemia prolungata, delle malattie cardiache croniche.

Violazioni della funzione del cuore e dell'emodinamica centrale. Una diminuzione della forza e della velocità di contrazione, così come il rilassamento del miocardio nell'insufficienza cardiaca, si manifesta con un cambiamento negli indicatori della funzione cardiaca, dell'emodinamica centrale e periferica.

I principali includono:

• una diminuzione dell'ictus e della gittata cardiaca minima, che si sviluppa a causa della depressione della funzione contrattile del miocardio;
• un aumento del volume sanguigno sistolico residuo nelle cavità dei ventricoli del cuore, che è una conseguenza della sistole incompleta;

MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE.
Schema 3

• aumento della pressione telediastolica nei ventricoli del cuore. È causato da un aumento della quantità di sangue che si accumula nelle loro cavità, una violazione del rilassamento miocardico, l'allungamento delle cavità cardiache a causa di un aumento del volume di sangue diastolico finale in esse:
• aumento della pressione sanguigna in vasi venosi e cavità cardiache, da dove il sangue entra nelle parti interessate del cuore. Quindi, con l'insufficienza cardiaca ventricolare sinistra, la pressione nell'atrio sinistro, la circolazione polmonare e il ventricolo destro aumentano. Con l'insufficienza cardiaca ventricolare destra, la pressione aumenta nell'atrio destro e nelle vene della circolazione sistemica:
• diminuzione del tasso di contrazione sistolica e rilassamento diastolico del miocardio. Si manifesta principalmente con un aumento della durata del periodo di tensione isometrica e sistole del cuore nel suo insieme.

MALATTIE DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE

Il gruppo di malattie del sistema cardiovascolare è costituito da malattie comuni come l'aterosclerosi, l'ipertensione, la malattia coronarica, le malattie infiammatorie del cuore e anche i suoi difetti. così come le malattie vascolari. Allo stesso tempo, l'aterosclerosi, l'ipertensione e la malattia coronarica (CHD) sono caratterizzate a livello mondiale dalla più alta morbilità e mortalità, sebbene si tratti di malattie relativamente "giovani" e abbiano acquisito il loro significato solo all'inizio del XX secolo. IV Davydovsky le ha chiamate "malattie della civiltà", causate dall'incapacità di una persona di adattarsi all'urbanizzazione in rapido progresso e ai cambiamenti associati nel modo di vivere delle persone, alle influenze stressanti costanti, ai disturbi ambientali e ad altre caratteristiche di una "società civile" .

C'è molto in comune nell'eziologia e nella patogenesi dell'aterosclerosi e dell'ipertensione. Tuttavia, IBS che ora è considerata una malattia indipendente, è essenzialmente una forma cardiaca di aterosclerosi e ipertensione. Tuttavia, a causa del fatto che la mortalità principale è associata proprio all'infarto del miocardio, che è l'essenza dell'IHD. secondo la decisione dell'OMS, ha acquisito lo status di unità nosologica indipendente.

ATEROSCLEROSI

Aterosclerosi - malattia cronica arterie grandi e medie (tipo elastico e muscolo-elastico), associate a una violazione del metabolismo principalmente dei grassi e delle proteine.

Questa malattia è estremamente comune in tutto il mondo, poiché i segni di aterosclerosi si trovano in tutte le persone di età superiore ai 30-35 anni, sebbene siano espressi in varia misura. L'aterosclerosi è caratterizzata da depositi focali nelle pareti delle grandi arterie di lipidi e proteine, attorno ai quali cresce il tessuto connettivo, con conseguente formazione di una placca aterosclerotica.

Eziologia dell'aterosclerosi non completamente divulgato, sebbene sia generalmente riconosciuto che si tratta di una malattia polieziologica causata da una combinazione di cambiamenti nel metabolismo delle proteine ​​​​grasso e danni all'endotelio dell'intima delle arterie. Le cause dei disordini metabolici, così come i fattori che danneggiano l'endotelio, possono essere diverse, ma studi epidemiologici approfonditi sull'aterosclerosi hanno permesso di identificare le influenze più significative, che sono chiamate fattori di rischio .

Questi includono:

• età, poiché l'aumento della frequenza e della gravità dell'aterosclerosi con l'età è fuori dubbio;
• pavimento- negli uomini, la malattia si sviluppa prima rispetto alle donne ed è più grave, le complicanze si verificano più spesso;
• eredità- è stata dimostrata l'esistenza di forme geneticamente determinate della malattia;
• iperlipidemia(ipercolesterolemia)- il principale fattore di rischio dovuto alla predominanza delle lipoproteine ​​a bassa densità nel sangue rispetto alle lipoproteine ​​ad alta densità, che è principalmente associato alle abitudini alimentari;
• ipertensione arteriosa , che porta ad un aumento della permeabilità delle pareti vascolari, anche per le lipoproteine, nonché danni all'endotelio dell'intima;
• situazioni stressanti - il fattore di rischio più importante, poiché portano a un sovraccarico psico-emotivo, che è la causa delle violazioni della regolazione neuroendocrina del metabolismo delle proteine ​​​​grasse e dei disturbi vasomotori;
• fumare- l'aterosclerosi nei fumatori si sviluppa 2 volte più intensamente e si verifica 2 volte più spesso rispetto ai non fumatori;
• fattori ormonali, poiché la maggior parte degli ormoni influenza i disturbi del metabolismo grasso-proteine, che è particolarmente evidente nel diabete mellito e nell'ipotiroidismo. I contraccettivi orali sono vicini a questi fattori di rischio, a condizione che siano usati da più di 5 anni;
• obesità e ipotermia contribuiscono alla violazione del metabolismo delle proteine ​​​​grasse e all'accumulo di lipoproteine ​​​​a bassa densità nel sangue.

Patogenesi e morfogenesi l'aterosclerosi è composta da più stadi (Fig. 47).

Stadio dolipidico caratterizzato dalla comparsa nell'intima delle arterie di complessi grasso-proteico in quantità tali che non sono ancora visibili ad occhio nudo e contemporaneamente non sono presenti placche aterosclerotiche.

Stadio della lipoidosi riflette l'accumulo di complessi grassi-proteine ​​nell'intima dei vasi, che diventano visibili sotto forma di macchie e strisce adipose colore giallo. Al microscopio vengono determinate le masse proteiche grasse senza struttura, attorno alle quali si trovano macrofagi, fibroblasti e linfociti.

Riso. 47. Aterosclerosi dell'aorta, a - macchie e strisce di grasso (colorazione con Sudan III); b - placche fibrose con ulcerazione; c - placche fibrose; d - placche fibrose ulcerate e calcificazioni; e - placche fibrose, ulcerazioni, calcificazioni, coaguli di sangue.

Stadio della liposclerosi si sviluppa come risultato della crescita del tessuto connettivo attorno alle masse proteiche grasse e si forma placca fibrosa, che comincia a salire al di sopra della superficie dell'intima. Sopra la placca, l'intima è sclerosata: si forma copertina della targa, che può ialinizzare. Le placche fibrose sono la principale forma di malattia vascolare aterosclerotica. Si trovano nei luoghi di maggior impatto emodinamico sulla parete dell'arteria - nell'area di ramificazione e flessione dei vasi.

Stadio delle lesioni complicate comprende tre processi: ateromatosi, ulcerazione e calcificazione.

L'ateromatosi è caratterizzata dalla scomposizione delle masse grasso-proteiche al centro della placca con formazione di detriti pastosi amorfi contenenti residui di collagene e fibre elastiche della parete vasale, cristalli di colesterolo, grassi saponificati e proteine ​​coagulate. Il guscio centrale della nave sotto la placca spesso si atrofizza.

L'ulcerazione è spesso preceduta da un'emorragia nella placca. In questo caso, la copertura della placca è strappata e le masse ateromasiche cadono nel lume della nave. La placca è un'ulcera ateromatosa, che è ricoperta da masse trombotiche.

La calcinosi completa la morfogenesi dell'aterosclerotico

placche ed è caratterizzato dalla precipitazione di sali di calcio al suo interno. C'è calcificazione, o pietrificazione, della placca, che acquisisce una densità pietrosa.

Il decorso dell'aterosclerosi ondulato. Quando la malattia viene premuta, aumenta la lipoidosi intimale, quando la malattia si attenua attorno alle placche, aumenta la proliferazione del tessuto connettivo e la deposizione di sali di calcio in esse.

Forme cliniche e morfologiche dell'aterosclerosi. Le manifestazioni di aterosclerosi dipendono da quali arterie sono grandi colpite. Per la pratica clinica rivestono la massima importanza le lesioni aterosclerotiche dell'aorta, delle arterie coronarie del cuore, delle arterie del cervello e delle arterie delle estremità, principalmente quelle basse.

Aterosclerosi dell'aorta- la localizzazione più frequente delle alterazioni aterosclerotiche, che qui sono più pronunciate.

Le placche di solito si formano nella regione in cui i vasi più piccoli provengono dall'aorta. L'arco e l'aorta addominale sono più colpiti, dove si trovano placche grandi e piccole. Quando le placche raggiungono gli stadi di ulcerazione e aterocalcinosi, si verificano disturbi del flusso sanguigno nelle loro posizioni e si formano trombi parietali. Scendendo, si trasformano in tromboemboli, ostruiscono le arterie della milza, dei reni e di altri organi, provocando attacchi di cuore. L'ulcerazione di una placca aterosclerotica e, di conseguenza, la distruzione delle fibre elastiche della parete aortica possono contribuire alla formazione aneurismi - sporgenza sacca della parete vasale piena di sangue e masse trombotiche. La rottura di un aneurisma porta a una rapida e massiccia perdita di sangue e morte improvvisa.

L'aterosclerosi delle arterie del cervello, o forma cerebrale, è caratteristica dei pazienti anziani e anziani. Con una significativa stenosi del lume delle arterie da parte di placche aterosclerotiche, il cervello sperimenta costantemente fame di ossigeno; e gradualmente si atrofizza. Questi pazienti sviluppano demenza aterosclerotica. Se il lume di una delle arterie cerebrali è completamente chiuso da un trombo, infarto cerebrale ischemico sotto forma di fuochi del suo ammorbidimento grigio. Colpite da aterosclerosi, le arterie cerebrali diventano fragili e possono rompersi. Si verifica un'emorragia ictus emorragico, in cui muore la parte corrispondente del tessuto cerebrale. Il decorso dell'ictus emorragico dipende dalla sua posizione e dalla sua imponenza. Se si verifica un'emorragia nella regione del fondo del ventricolo IV o il sangue in uscita si rompe nei ventricoli laterali del cervello, si verifica una rapida morte. Con l'infarto ischemico, così come con piccoli ictus emorragici che non hanno portato il paziente alla morte, il tessuto cerebrale morto si risolve gradualmente e al suo posto si forma una cavità contenente liquido - ciste cerebrale. L'infarto ischemico e l'ictus emorragico del cervello sono accompagnati da disordini neurologici. I pazienti sopravvissuti sviluppano paralisi, il linguaggio è spesso influenzato e compaiono altri disturbi. Quando co-

Con un trattamento adeguato, nel tempo, è possibile ripristinare alcune delle funzioni perdute del sistema nervoso centrale.

Anche l'aterosclerosi dei vasi degli arti inferiori è più comune negli anziani. Con un significativo restringimento del lume delle arterie delle gambe o dei piedi da parte di placche aterosclerotiche, i tessuti degli arti inferiori subiscono ischemia. Con un aumento del carico sui muscoli degli arti, ad esempio, quando si cammina, appare dolore in essi e i pazienti sono costretti a fermarsi. Questo sintomo è chiamato claudicatio intermittente . Inoltre, si notano il raffreddamento e l'atrofia dei tessuti delle estremità. Se il lume delle arterie stenotiche è completamente chiuso da una placca, un trombo o un embolo, nei pazienti si sviluppa cancrena aterosclerotica.

Nel quadro clinico dell'aterosclerosi, la lesione delle arterie renali e intestinali può apparire più chiaramente, ma queste forme della malattia sono meno comuni.

MALATTIA IPERTONICA

Malattia ipertonica- una malattia cronica caratterizzata da un aumento prolungato e persistente della pressione sanguigna (BP) - sistolica superiore a 140 mm Hg. Arte. e diastolico - sopra 90 mm Hg. Arte.

Gli uomini si ammalano un po' più spesso delle donne. La malattia di solito inizia a 35-45 anni di età e progredisce fino a 55-58 anni, dopodiché la pressione sanguigna si stabilizza spesso a valori elevati. A volte nei giovani si sviluppa un aumento persistente e in rapido aumento della pressione sanguigna.

Eziologia.

L'ipertensione si basa su una combinazione di 3 fattori:

• sovraccarico psico-emotivo cronico;
• un difetto ereditario nelle membrane cellulari, che porta a una violazione dello scambio di ioni Ca 2+ e Na 2+;
• difetto geneticamente determinato nel meccanismo volumetrico renale di regolazione della pressione sanguigna.

Fattori di rischio:

• i fattori genetici non sono in dubbio, poiché l'ipertensione è spesso familiare;
• stress emotivo ricorrente;
• una dieta ad alto apporto di sale;
• fattori ormonali - aumento degli effetti pressori del sistema ipotalamo-ipofisario, rilascio eccessivo di catecolamine e attivazione del sistema renina-angiotensina;
• fattore renale;
• obesità;
• fumare;
• ipodinamia, immagine sedentaria vita.

Patogenesi e morfogenesi.

L'ipertensione è caratterizzata da uno sviluppo graduale.

Lo stadio transitorio, o preclinico, è caratterizzato da aumenti periodici della pressione sanguigna. Sono causati dallo spasmo delle arteriole, durante il quale la parete della nave stessa subisce una carenza di ossigeno, causando cambiamenti distrofici in essa. Di conseguenza, aumenta la permeabilità delle pareti delle arteriole. Sono impregnati di plasma sanguigno (plasmorragia), che va oltre i limiti dei vasi, causando edema perivascolare.

Dopo la normalizzazione del livello della pressione sanguigna e il ripristino della microcircolazione, il plasma sanguigno dalle pareti delle arteriole e degli spazi perivascolari viene rimosso nel sistema linfatico e le proteine ​​del sangue che sono entrate nelle pareti dei vasi sanguigni, insieme al plasma, precipitano. A causa del ripetuto aumento del carico sul cuore, si sviluppa una moderata ipertrofia compensatoria del ventricolo sinistro. Se le condizioni che causano il sovraccarico psico-emotivo vengono eliminate nella fase transitoria e viene effettuato un trattamento appropriato, l'ipertensione incipiente può essere curata, poiché in questa fase non ci sono ancora cambiamenti morfologici irreversibili.

Lo stadio vascolare è clinicamente caratterizzato da un aumento persistente della pressione sanguigna. Ciò è dovuto alla profonda disregolazione del sistema vascolare e ai suoi cambiamenti morfologici. Il passaggio di un aumento transitorio della pressione sanguigna ad uno stabile è associato all'azione di diversi meccanismi neuroendocrini, tra i quali i più importanti sono riflessi, renali, vascolari, di membrana ed endocrini. Aumenti frequenti e ripetuti della pressione sanguigna portano ad una diminuzione della sensibilità dei barocettori dell'arco aortico, che normalmente forniscono un indebolimento dell'attività del sistema simpatico-surrenale e una diminuzione della pressione sanguigna. Il rafforzamento dell'influenza di questo sistema di regolazione e lo spasmo delle arteriole dei reni stimolano la produzione dell'enzima renina. Quest'ultimo porta alla formazione di angiotensina nel plasma sanguigno, che stabilizza la pressione sanguigna ad un livello elevato. Inoltre, l'angiotensina migliora la formazione e il rilascio di mineralcorticoidi dalla corteccia surrenale, che aumentano ulteriormente la pressione sanguigna e contribuiscono anche alla sua stabilizzazione ad alto livello.

Spasmi di arteriole ricorrenti con frequenza crescente, aumento della plasmorragia e una quantità crescente di masse proteiche precipitate nelle loro pareti portano a ialinosi, o parteriolosclerosi. Le pareti delle arteriole si ispessiscono, perdono la loro elasticità, il loro spessore aumenta in modo significativo e, di conseguenza, il lume dei vasi diminuisce.

La pressione sanguigna costantemente alta aumenta significativamente il carico sul cuore, determinandone lo sviluppo ipertrofia compensatoria (Fig. 48, b). Allo stesso tempo, la massa del cuore raggiunge 600-800 g La pressione alta costante aumenta il carico sulle grandi arterie, a causa delle quali si atrofizzano cellule muscolari e le fibre elastiche delle loro pareti perdono la loro elasticità. In combinazione con i cambiamenti nella composizione biochimica del sangue, l'accumulo di colesterolo e grandi proteine ​​molecolari in esso, vengono creati i prerequisiti per lo sviluppo di lesioni aterosclerotiche delle grandi arterie. Inoltre, la gravità di questi cambiamenti è molto maggiore rispetto all'aterosclerosi, non accompagnata da un aumento della pressione sanguigna.

Stadio dei cambiamenti d'organo.

I cambiamenti negli organi sono secondari. La loro gravità, così come le manifestazioni cliniche, dipendono dal grado di danno alle arteriole e alle arterie, nonché dalle complicanze associate a questi cambiamenti. La base dei cambiamenti cronici negli organi non è la loro circolazione sanguigna, aumentando la fame di ossigeno e condizionati! loro sclerosi dell'organo con una diminuzione della funzione.

Durante l'ipertensione, è essenziale crisi ipertensiva , cioè un forte e prolungato aumento della pressione sanguigna dovuto allo spasmo delle arteriole. La crisi ipertensiva ha una sua espressione morfologica: spasmo delle arteriole, plasmorragia e necrosi fibrinoide delle loro pareti, emorragie diapetiche perivascolari. Questi cambiamenti, che si verificano in organi come il cervello, il cuore, i reni, spesso portano i pazienti alla morte. Una crisi può verificarsi in qualsiasi fase dello sviluppo dell'ipertensione. Crisi frequenti caratterizzano il decorso maligno della malattia, che di solito si verifica nei giovani.

Complicazioni l'ipertensione, manifestata da spasmo, trombosi delle arteriole e delle arterie, o la loro rottura, porta ad attacchi cardiaci o emorragie negli organi, che di solito sono causa di morte.

Forme cliniche e morfologiche dell'ipertensione.

A seconda della predominanza di danni al corpo o ad altri organi, si distinguono forme cliniche e morfologiche di ipertensione cardiaca, cerebrale e renale.

a forma di cuore, come la forma cardiaca dell'aterosclerosi, è l'essenza malattia coronarica cuore ed è considerata una malattia indipendente.

Cervello, o forma cerebrale- una delle forme più comuni di ipertensione.

Di solito è associato alla rottura di un vaso ialinizzato e allo sviluppo di una massiccia emorragia cerebrale (ictus emorragico) sotto forma di ematoma (Fig. 48, a). Una svolta di sangue nei ventricoli del cervello finisce sempre con la morte del paziente. Gli infarti ischemici cerebrali possono verificarsi anche con l'ipertensione, anche se molto meno frequentemente che con l'aterosclerosi. Il loro sviluppo è associato a trombosi o spasmo delle arterie cerebrali medie ateroscleroticamente alterate o delle arterie della base del cervello.

Forma renale. Nel decorso cronico dell'ipertensione si sviluppa la nefrosclerosi arteriolosclerotica, associata alla ialinosi delle arteriole afferenti. Una diminuzione del flusso sanguigno porta all'atrofia e alla ialinosi dei glomeruli corrispondenti. La loro funzione è svolta dai glomeruli conservati, che subiscono l'ipertrofia.

Riso. 48. Ipertensione. a - emorragia nell'emisfero sinistro del cervello; b - ipertrofia del miocardio del ventricolo sinistro del cuore; c - rene rugoso primario (nefrosclerosi arteriolosclerotica).

Riso. 49. Nefrosclerosi arteriolosclerotica. Glomeruli ialinizzati (GK) e atrofizzanti (AK).

Pertanto, la superficie dei reni acquisisce un aspetto granulare: i glomeruli ialinizzati e i glomeruli atrofizzati, sclerosi, affondano e i glomeruli ipertrofici sporgono sopra la superficie dei reni (Fig. 48, c, 49). A poco a poco, i processi sclerotici iniziano a predominare e si sviluppano reni rugosi primari. Allo stesso tempo, aumenta l'insufficienza renale cronica, che finisce uremia.

Ipertensione sintomatica (ipertensione). L'ipertensione è chiamata aumento della pressione sanguigna di natura secondaria - un sintomo in varie malattie dei reni, delle ghiandole endocrine, dei vasi sanguigni. Se è possibile eliminare la malattia sottostante, scompare anche l'ipertensione. Quindi, dopo la rimozione di un tumore della ghiandola surrenale - il feocromocitoma. accompagnato da ipertensione significativa, normalizza la pressione sanguigna. Pertanto, l'ipertensione deve essere distinta dall'ipertensione sintomatica.

MALATTIA CARDIACA (CHD)

La cardiopatia ischemica, o coronarica, è un gruppo di malattie causate da un'insufficienza assoluta o relativa della circolazione coronarica, che si manifesta con una mancata corrispondenza tra la richiesta di ossigeno del miocardio e la sua consegna al muscolo cardiaco. Nel 95% dei casi la malattia coronarica è dovuta ad aterosclerosi arterie coronarie. È l'IHD che agisce come la principale causa di morte nella popolazione. La CAD nascosta (preclinica) si trova nel 4-6% delle persone di età superiore ai 35 anni. Più di 5 milioni di pazienti vengono registrati ogni anno nel mondo. E B C e più di 500 mila di loro muoiono. Gli uomini si ammalano prima delle donne, ma dopo 70 anni uomini e donne soffrono di malattia coronarica altrettanto spesso.

Forme di cardiopatia ischemica. Esistono 4 forme di malattia:

• morte coronarica improvvisa venuta per arresto cardiaco in una persona che non aveva lamentato il cuore 6 ore prima;
• angina pectoris - una forma di malattia coronarica, caratterizzata da attacchi di dolore retrosternale con alterazioni dell'ECG, ma senza la comparsa di enzimi caratteristici nel sangue;
• infarto miocardico - necrosi ischemica focale acuta (circolatoria) del muscolo cardiaco, che si sviluppa a seguito di un'improvvisa violazione della circolazione coronarica;
• cardiosclerosi - cardiopatia ischemica cronica (HIHD)- l'esito di angina pectoris o infarto del miocardio; sulla base della cardiosclerosi si può formare un aneurisma cronico del cuore.

Il decorso della malattia ischemica può essere acuto o cronico. Pertanto, allocare cardiopatia ischemica acuta(angina pectoris, morte coronarica improvvisa, infarto del miocardio) e cardiopatia ischemica cronica(cardiosclerosi in tutte le sue manifestazioni).

Fattori di rischio come nell'aterosclerosi e nell'ipertensione.

Eziologia dell'IHD fondamentalmente lo stesso dell'eziologia dell'aterosclerosi e dell'ipertensione. Più del 90% dei pazienti con IHD soffre di aterosclerosi stenosante delle arterie coronarie con un grado di restringimento di almeno una di esse fino al 75% o più. Allo stesso tempo, non può essere fornito un flusso sanguigno adeguato anche a un piccolo carico fisico.

Patogenesi di varie forme di IHD

Lo sviluppo di vari tipi di malattia coronarica acuta è associato a una violazione acuta della circolazione coronarica, che porta a un danno ischemico al muscolo cardiaco.

L'entità di questi danni dipende dalla durata dell'ischemia.

1. L'angina pectoris è caratterizzata da ischemia miocardica reversibile associata a sclerosi coronarica stenosante ed è una forma clinica di tutti i tipi di malattia coronarica. È caratterizzato da attacchi di dolore da spremitura e una sensazione di bruciore nella metà sinistra del torace con irradiazione a mano sinistra, area della scapola, collo, mascella inferiore. Le convulsioni si verificano durante lo sforzo fisico, stress emotivo ecc. e vengono fermati dall'assunzione di vasodilatatori. Se la morte si verifica durante un attacco di angina della durata di 3-5 o anche 30 minuti, i cambiamenti morfologici nel miocardio possono essere rilevati solo utilizzando tecniche speciali, poiché il cuore non viene modificato macroscopicamente.
2. La morte coronarica improvvisa è associata al fatto che durante l'ischemia acuta nel miocardio, già 5-10 minuti dopo l'attacco, sostanze arcipogeniche- Sostanze che causano instabilità elettrica del cuore e creano i presupposti per la fibrillazione dei suoi ventricoli. All'autopsia del defunto per fibrillazione miocardica, il cuore è flaccido, con una cavità del ventricolo sinistro allargata. Frammentazione microscopicamente espressa di fibre muscolari.
3. Infarto miocardico.

Eziologia l'infarto miocardico acuto è associato a un'improvvisa cessazione del flusso sanguigno coronarico, sia a causa dell'ostruzione dell'arteria coronaria da parte di un trombo o di un embolo, sia come risultato di uno spasmo prolungato di un'arteria coronaria ateroscleroticamente alterata.

Patogenesi l'infarto del miocardio è in gran parte determinato dal fatto. che i restanti lumi delle tre coronarie in totale ammontano solo al 34% della norma media, mentre la “somma critica” di questi lumi dovrebbe essere almeno il 35%, poiché anche in questo caso il flusso sanguigno totale nelle coronarie scende al livello minimo accettabile.

Nella dinamica dell'infarto miocardico si distinguono 3 stadi, ognuno dei quali è caratterizzato dalle sue caratteristiche morfologiche.

stadio ischemico, o stadio della distrofia ischemica, si sviluppa nelle prime 18-24 ore dopo il blocco dell'arteria coronaria da parte di un trombo. I cambiamenti macroscopici nel miocardio in questa fase non sono visibili. L'esame microscopico rivela cambiamenti distrofici nelle fibre muscolari sotto forma di frammentazione, perdita di striatura trasversale, stroma miocardico edematoso. I disturbi della microcircolazione sono espressi sotto forma di stasi e fango nei capillari e nelle venule, ci sono emorragie diapediche. Nelle aree di ischemia sono assenti il ​​glicogeno e gli enzimi redox. Un esame al microscopio elettronico dei cardiomiociti dall'area dell'ischemia miocardica rivela gonfiore e distruzione dei mitocondri, scomparsa dei granuli di glicogeno, edema del sarcoplasma e eccessiva contrazione dei miofilamenti (Fig. 50). Questi cambiamenti sono associati a ipossia, squilibrio elettrolitico e cessazione del metabolismo nelle aree di ischemia miocardica. Nelle regioni del miocardio non interessate da ischemia si sviluppano in questo periodo disturbi del microcircolo ed edema stromale.

La morte nella fase ischemica si verifica da shock cardiogenico, fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco (asistolia).

Stadio necrotico l'infarto del miocardio si sviluppa alla fine del primo giorno dopo un attacco di angina. All'autopsia, si osserva spesso pericardite fibrinosa nell'area dell'infarto. Sul taglio, i muscoli del cuore sono ben visibili giallastri, forma irregolare focolai di necrosi miocardica, circondati da una banda rossa di vasi iperemici ed emorragie - infarto ischemico con corolla emorragica (Fig. 51). L'esame istologico rivela focolai di necrosi del tessuto muscolare, limitati dal miocardio inalterato. demarcazione(confine) linea, rappresentata da una zona di infiltrazione leucocitaria e vasi iperemici (Fig. 52).

Al di fuori delle aree di infarto durante questo periodo, si sviluppano disturbi del microcircolo, pronunciati cambiamenti distrofici nei cardiomiociti, distruzione di molti mitocondri contemporaneamente ad un aumento del loro numero e volume.

Stadio di organizzazione dell'infarto del miocardio inizia subito dopo lo sviluppo della necrosi. Leucociti e macrofagi liberano il campo dell'infiammazione dalle masse necrotiche. I fibroblasti compaiono nella zona di demarcazione. produrre collagene. Il focus della necrosi viene prima sostituito dal tessuto di granulazione, che matura in tessuto connettivo fibroso grossolano entro circa 4 settimane. L'infarto miocardico è organizzato e al suo posto rimane una cicatrice (vedi Fig. 30). Si verifica una cardiosclerosi a grande focale. Durante questo periodo, il miocardio attorno alla cicatrice e il miocardio di tutte le altre parti del cuore, in particolare il ventricolo sinistro, subiscono un'ipertrofia rigenerativa. Ciò consente di normalizzare gradualmente la funzione del cuore.

Pertanto, l'infarto miocardico acuto dura 4 settimane. Se durante questo periodo il paziente ha un nuovo infarto miocardico, viene chiamato ricorrente . Se un nuovo infarto miocardico si sviluppa 4 settimane o più dopo il primo infarto, viene chiamato ripetuto .

Complicazioni può verificarsi già nella fase necrotica. Quindi, il sito della necrosi si scioglie - miomalacia , con conseguente rottura della parete miocardica nell'area dell'infarto, riempiendo la cavità pericardica di sangue - tamponamento cardiaco portando alla morte improvvisa.

Riso. 51. Infarto del miocardio (sezioni trasversali del cuore). 1 - infarto ischemico con corolla emorragica della parete posteriore del ventricolo sinistro; 2 - trombo ostruttivo nel ramo discendente dell'arteria coronaria sinistra; 3 - rottura del muro del cuore. Nei diagrammi (sotto): a - la zona dell'infarto è ombreggiata (la freccia mostra lo spazio vuoto); b - i livelli delle fette sono ombreggiati.

Riso. 52. Infarto del miocardio. L'area della necrosi del tessuto muscolare è circondata da una linea di demarcazione (DL). costituito da leucociti.

La miomalacia può portare al rigonfiamento della parete ventricolare e alla formazione di un aneurisma acuto del cuore. Se un aneurisma si rompe, si verifica anche un tamponamento cardiaco. Se un aneurisma acuto non si rompe, nella sua cavità si formano coaguli di sangue, che possono diventare una fonte di tromboembolismo dei vasi del cervello, della milza, dei reni e delle stesse arterie coronarie. A poco a poco, in un aneurisma acuto del cuore, i coaguli di sangue vengono sostituiti tessuto connettivo Tuttavia, le masse trombotiche persistono o si formano di nuovo nella cavità dell'aneurisma risultante. L'aneurisma diventa cronico. La fonte del tromboembolismo può essere una sovrapposizione trombotica sull'endocardio nell'area dell'infarto. La morte nella fase necrotica può verificarsi anche per fibrillazione ventricolare.

Riso. 53. Cardiopatia ischemica cronica. a - cardiosclerosi a grande focale post-infartuale (indicata da una freccia); b - cardiosclerosi focale disseminata (le cicatrici sono indicate dalle frecce).

Risultati. Infarto acuto l'infarto del miocardio può provocare insufficienza cardiaca acuta, spesso con lo sviluppo di edema polmonare e gonfiore della sostanza cerebrale. L'esito è anche cardiosclerosi macrofocale e cardiopatia ischemica cronica.

4. Cardiopatia ischemica cronica

Espressione morfologica cardiopatia ischemica cronica sono:

• pronunciata cardiosclerosi aterosclerotica a piccola focale;
• cardiosclerosi macrofocale postinfartuale;
• aneurisma cronico del cuore in combinazione con aterosclerosi delle arterie coronarie (Fig. 53). Si verifica quando, dopo un esteso infarto del miocardio, il tessuto cicatriziale risultante inizia a gonfiarsi sotto la pressione sanguigna, diventa più sottile e si forma una protrusione sacculare. A causa del vortice di sangue nell'aneurisma, compaiono coaguli di sangue, che possono diventare una fonte di tromboembolismo. L'aneurisma cronico del cuore nella maggior parte dei casi è la causa dell'aumento dell'insufficienza cardiaca cronica.

Tutti questi cambiamenti sono accompagnati da ipertrofia rigenerativa moderatamente pronunciata del miocardio.

Clinicamente la cardiopatia ischemica cronica si manifesta con l'angina pectoris e il graduale sviluppo dell'insufficienza cardiovascolare cronica, che termina con la morte del paziente. In qualsiasi stadio della malattia coronarica cronica, può verificarsi un infarto miocardico acuto o ricorrente.

Cause l'infiammazione del cuore sono varie infezioni e intossicazioni. Il processo infiammatorio può interessare una delle membrane del cuore o l'intera parete. infiammazione dell'endocardio endocardite , infiammazione del miocardio - miocardite, pericardio - pericardite , e l'infiammazione di tutte le membrane del cuore - pancardite .

Endocardite.

L'infiammazione dell'endocardio di solito si estende solo a una certa parte di esso, coprendo le valvole del cuore, o le loro corde, o le pareti delle cavità cardiache. Nell'endocardite c'è una combinazione di processi caratteristici dell'infiammazione: alterazioni, essudazioni e proliferazione. Valore più alto in clinica ha endocardite valvolare . Più spesso di altri, la valvola bicuspide è interessata, un po 'meno spesso: la valvola aortica, molto raramente si verifica un'infiammazione delle valvole della metà destra del cuore. O solo gli strati superficiali della valva subiscono alterazioni, oppure ne risente interamente, per tutta la profondità. Abbastanza spesso l'alterazione della valvola porta alla sua ulcerazione e persino alla perforazione. Le masse trombotiche di solito si formano nell'area di distruzione della valvola ( tromboendocardite) sotto forma di verruche o polipi. I cambiamenti essudativi consistono nell'impregnazione della valvola con plasma sanguigno e nella sua infiltrazione con cellule essudate. In questo caso, la valvola si gonfia e diventa più spessa. La fase produttiva dell'infiammazione si conclude con la sclerosi, l'ispessimento, la deformazione e la fusione dei lembi valvolari, che porta a malattie cardiache.

L'endocardite complica notevolmente il decorso della malattia in cui si è sviluppata, poiché la funzione del cuore è gravemente compromessa. Inoltre, le sovrapposizioni trombotiche sulle valvole possono diventare una fonte di tromboembolismo.

Esodo endocardite valvolare sono difetti cardiaci e insufficienza cardiaca.

Miocardite.

L'infiammazione del muscolo cardiaco di solito complica varie malattie, non essendo malattia indipendente. Nello sviluppo della miocardite, è importante il danno infettivo al muscolo cardiaco da virus, rickettsie e batteri che raggiungono il miocardio con il flusso sanguigno, cioè per via ematogena. La miocardite si manifesta in modo acuto o cronico. A seconda della predominanza dell'una o dell'altra fase, l'infiammazione miocardica può essere alterativa, essudativa, produttiva (proliferativa).

La miocardite acuta essudativa e produttiva può causare insufficienza cardiaca acuta. A decorso cronico portano a cardiosclerosi diffusa, che a sua volta può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica.

Pericardite.

L'infiammazione del guscio esterno del cuore si verifica come complicazione di altre malattie e si presenta sotto forma di pericardite adesiva essudativa o cronica.

Pericardite essudativa a seconda della natura dell'essudato può essere sieroso, fibrinoso, purulento, emorragico e misto.

Pericardite sierosa caratterizzato dall'accumulo di essudato sieroso nella cavità pericardica, che spesso si risolve senza particolari conseguenze in caso di esito favorevole della malattia sottostante.

Pericardite fibrinosa si sviluppa più spesso con intossicazione, ad esempio con uremia, così come con infarto del miocardio, reumatismi, tubercolosi e una serie di altre malattie. L'essudato fibrinoso si accumula nella cavità pericardica e sulla superficie dei suoi fogli compaiono circonvoluzioni di fibrina sotto forma di peli ("cuore peloso"). Quando l'essudato fibrinoso è organizzato, si formano dense aderenze tra gli strati del pericardio.

Pericardite purulenta il più delle volte si verifica come una complicazione dei processi infiammatori negli organi vicini: polmoni, pleura, mediastino, linfonodi mediastinici, da cui l'infiammazione si diffonde al pericardio.

Pericardite emorragica si sviluppa con metastasi di cancro al cuore.

L'esito della pericardite essudativa acuta può essere l'arresto cardiaco.

Pericardite adesiva cronica caratterizzato da infiammazione essudativo-produttiva, si sviluppa spesso con tubercolosi e reumatismi. Con questo tipo di pericardite, l'essudato non si risolve, ma si organizza. Di conseguenza, si formano aderenze tra i fogli del pericardio, quindi la cavità pericardica è completamente ricoperta di vegetazione, sclerosa. stringendo il cuore. Spesso i sali di calcio si depositano nel tessuto cicatriziale e si sviluppa un "cuore corazzato".

Esodo tale pericardite è un'insufficienza cardiaca cronica.

DIFETTI DEL CUORE

I difetti cardiaci sono una patologia comune, di solito soggetta solo a trattamento chirurgico. L'essenza dei difetti cardiaci è cambiarne la struttura parti separate o grandi vasi che si estendono dal cuore. Questo è accompagnato da ridotta funzionalità cardiaca e disturbi circolatori generali. I difetti cardiaci possono essere congeniti o acquisiti.

Soglie congenite del cuore sono il risultato di violazioni dello sviluppo embrionale, associate sia a cambiamenti genetici nell'embriogenesi, sia a malattie subite dal feto durante questo periodo (Fig. 54). I più comuni in questo gruppo di difetti cardiaci sono la non fusione finestra ovale, dotto arterioso, setto interventricolare e tetralogia di Fallot.

Riso. 54. Schema delle forme principali di difetti cardiaci congeniti (secondo Ya. L. Rapoport). A. Relazione normale del cuore e dei grandi vasi. Lp - atrio sinistro; LV - ventricolo sinistro; Rp - atrio destro; Pzh - ventricolo destro; A - aorta; La - arteria polmonare e suoi rami; Lv - vene polmonari. B. Mancata chiusura del dotto arterioso tra le arterie polmonari e l'aorta (la direzione del flusso sanguigno dall'aorta all'arteria polmonare lungo il dotto arterioso è indicata dalle frecce). B. Difetto del setto ventricolare. Il sangue dal ventricolo sinistro passa parzialmente a destra (indicato dalla freccia). G. Tetralogia di Fallot. Difetto della parte superiore del setto interventricolare immediatamente al di sotto dell'origine dell'aorta; restringimento del tronco polmonare alla sua uscita dal cuore; l'aorta emerge da entrambi i ventricoli difetto interventricolare, ricevendo sangue misto arterioso-venoso (indicato da una freccia). Ipertrofia acuta del ventricolo destro e cianosi generale (cianosi).

Non chiusura della finestra ovale. Attraverso questo foro nel setto interatriale, il sangue dall'atrio sinistro entra nel destro, quindi nel ventricolo destro e nella circolazione polmonare. Allo stesso tempo, le parti giuste del cuore traboccano di sangue e, per portarlo fuori dal ventricolo destro nel tronco polmonare, è necessario un aumento costante del lavoro del miocardio. Ciò porta all'ipertrofia del ventricolo destro, che consente al cuore di far fronte ai disturbi circolatori per qualche tempo. Tuttavia, se il forame ovale non viene chiuso chirurgicamente, si svilupperà uno scompenso del miocardio del cuore destro. Se il difetto nel setto atriale è molto grande, il sangue venoso dall'atrio destro, bypassando la circolazione polmonare, può entrare nell'atrio sinistro e mescolarsi con il sangue arterioso qui. Di conseguenza, il sangue misto, povero di ossigeno, circola nella circolazione sistemica. Il paziente sviluppa ipossia e cianosi.

Non chiusura del dotto arterioso (botallova). (Fig. 54, A, B). Nel feto i polmoni non funzionano e quindi il sangue dal tronco polmonare entra nell'aorta direttamente dal tronco polmonare attraverso il dotto arterioso, bypassando la circolazione polmonare. Normalmente, il dotto arterioso cresce troppo 15-20 giorni dopo la nascita del bambino. Se ciò non accade, il sangue dall'aorta, in cui la pressione sanguigna alta, entra nel tronco polmonare attraverso il dotto arterioso. La quantità di sangue e la pressione sanguigna al suo interno aumentano, nella circolazione polmonare, aumenta la quantità di sangue che entra nel lato sinistro del cuore. Il carico sul miocardio aumenta e si sviluppa l'ipertrofia del ventricolo sinistro e dell'atrio sinistro. A poco a poco, nei polmoni si sviluppano alterazioni sclerotiche, contribuendo ad un aumento della pressione nella circolazione polmonare. Ciò fa sì che il ventricolo destro lavori più intensamente, a seguito del quale si sviluppa la sua ipertrofia. Con cambiamenti di vasta portata nella circolazione polmonare nel tronco polmonare, la pressione può diventare più alta che nell'aorta e, in questo caso, il sangue venoso dal tronco polmonare passa parzialmente attraverso il dotto arterioso nell'aorta. V grande cerchio il sangue misto entra nella circolazione, il paziente sviluppa ipossia e cianosi.

Difetto del setto ventricolare. Con questo difetto, il sangue dal ventricolo sinistro entra in quello destro, causandone il sovraccarico e l'ipertrofia (Fig. 54, C, D). A volte il setto interventricolare può essere completamente assente (cuore a tre camere). Un tale difetto è incompatibile con la vita, sebbene per qualche tempo possano vivere i neonati con un cuore a tre camere.

Tetradio FALLO - difetto del setto interventricolare, che è combinato con altre anomalie nello sviluppo del cuore: restringimento del tronco polmonare, secrezione aortica dai ventricoli sinistro e destro contemporaneamente e con ipertrofia del ventricolo destro. Questo difetto si verifica nel 40-50% di tutti i difetti cardiaci nei neonati. Con un difetto come la tetralogia di Fallot, il sangue scorre dal lato destro del cuore a quello sinistro. Allo stesso tempo, meno sangue del necessario entra nella circolazione polmonare e il sangue misto entra nella circolazione sistemica. Il paziente sviluppa ipossia e cianosi.

Difetti cardiaci acquisiti nella maggior parte dei casi sono il risultato di malattie infiammatorie cuore e le sue valvole. La causa più comune di difetti cardiaci acquisiti sono i reumatismi, a volte sono associati a endocardite di diversa eziologia.

Patogenesi.

A seguito di alterazioni infiammatorie e sclerosi dei lembi, le valvole si deformano, diventano dense, perdono la loro elasticità e non possono chiudere completamente gli orifizi atrioventricolari o l'orifizio dell'aorta e del tronco polmonare. In questo caso, si forma un difetto cardiaco, che può avere varie opzioni.

Insufficienza valvolare si sviluppa con chiusura incompleta dell'orifizio atrioventricolare. Con l'insufficienza delle valvole bicuspide o tricuspide, il sangue durante la sistole scorre non solo nell'aorta o nel tronco polmonare, ma anche negli atri. Se c'è un'insufficienza delle valvole dell'aorta o dell'arteria polmonare, durante la diastole il sangue rifluisce parzialmente nei ventricoli del cuore.

Stenosi, o restringimento del foro, tra l'atrio e i ventricoli si sviluppa non solo con l'infiammazione e la sclerosi delle valvole cardiache, ma anche con la fusione parziale delle loro valvole. In questo caso, l'orifizio atrioventricolare o l'orifizio dell'arteria polmonare o l'orifizio del cono aortico diventano più piccoli.

Morsa combinata cuore si verifica quando una combinazione di stenosi dell'orifizio atrioventricolare e insufficienza valvolare. Questo è il tipo più comune di cardiopatia acquisita. Con un difetto combinato della valvola bicuspide o tricuspide, l'aumento del volume di sangue durante la diastole non può entrare nel ventricolo senza uno sforzo aggiuntivo dal miocardio atriale e durante la sistole il sangue ritorna parzialmente dal ventricolo all'atrio, che trabocca di sangue. Al fine di prevenire l'eccessivo allungamento della cavità atriale e anche per garantire l'apporto del volume di sangue richiesto nel letto vascolare, la forza di contrazione del miocardio atriale e ventricolare aumenta la compensazione, con conseguente ipertrofia. Tuttavia, il costante trabocco di sangue, ad esempio l'atrio sinistro con stenosi dell'orifizio atrioventricolare e l'insufficienza della valvola bicuspide porta al fatto che il sangue dalle vene polmonari non può entrare completamente nell'atrio sinistro. C'è ristagno di sangue nella circolazione polmonare e questo rende difficile l'ingresso sangue venoso dal ventricolo destro all'arteria polmonare. Per superare l'aumento della pressione sanguigna nella circolazione polmonare, la forza di contrazione del miocardio ventricolare destro aumenta e anche il muscolo cardiaco va in ipertrofia. Sviluppando compensativo(Lavorando) ipertrofia cardiaca.

Esodo difetti cardiaci acquisiti, se il difetto valvolare non viene eliminato chirurgicamente, è l'insufficienza cardiaca cronica e lo scompenso del cuore, che si sviluppa attraverso certo tempo di solito misurato in anni o decenni.

MALATTIE VASCOLARI

Le malattie vascolari possono essere congenite o acquisite.

MALATTIE VASCOLARI CONGENITE

Le malattie vascolari congenite sono nella natura delle malformazioni, tra le quali gli aneurismi congeniti, la coartazione dell'aorta, l'ipoplasia delle arterie e l'atresia delle vene sono della massima importanza.

Aneurismi congeniti- sporgenze focali parete vascolare causato da un difetto nella sua struttura e carico emodinamico.

Gli aneurismi sembrano piccole formazioni sacculari, a volte multiple, di dimensioni fino a 1,5 cm.Tra questi, gli aneurismi delle arterie intracerebrali sono particolarmente pericolosi, poiché la loro rottura porta a subaracnoide o emorragia intracerebrale. Le cause degli aneurismi sono l'assenza congenita di cellule muscolari lisce nella parete vasale e un difetto delle membrane elastiche. L'ipertensione arteriosa contribuisce alla formazione di aneurismi.

Coartazione dell'aorta - restringimento congenito dell'aorta, solitamente nella regione di transizione dell'arco nella parte discendente. Il difetto si manifesta con un forte aumento della pressione sanguigna arti superiori e abbassandolo a arti inferiori con l'indebolimento della pulsazione lì. Allo stesso tempo, si sviluppano l'ipertrofia della metà sinistra del cuore e la circolazione collaterale attraverso i sistemi delle arterie toraciche interne e intercostali.

Ipoplasia delle arterie caratterizzato da sottosviluppo di questi vasi, compresa l'aorta, mentre l'ipoplasia delle arterie coronarie può essere alla base della morte cardiaca improvvisa.

atresia venosa - una rara malformazione, consistente nell'assenza congenita di alcune vene. La più importante è l'atresia delle vene epatiche, che si manifesta con gravi violazioni della struttura e della funzione del fegato (sindrome di Budd-Chiari).

Malattie vascolari acquisite sono molto comuni, soprattutto nell'aterosclerosi e nell'ipertensione. Anche l'endarterite obliterante, gli aneurismi acquisiti e la vasculite sono di importanza clinica.

Endarterite obliterante - una malattia delle arterie, principalmente degli arti inferiori, caratterizzata da ispessimento dell'intima con restringimento del lume dei vasi fino alla sua obliterazione. Questa condizione si manifesta con un'ipossia tissutale grave e progressiva con esito in cancrena. La causa della malattia non è stata stabilita, ma il fumo e l'ipertensione sono i fattori di rischio più importanti. Nella patogenesi della sofferenza, un certo ruolo gioca un aumento dell'attività del sistema simpatico-surrene e dei processi autoimmuni.

Aneurisma acquisito

Gli aneurismi acquisiti sono l'espansione locale del lume dei vasi sanguigni a causa di alterazioni patologiche della parete vascolare. Possono essere a forma di sacchetto o cilindrici. Le cause di questi aneurismi possono essere danni alla parete vascolare di natura aterosclerotica, sifilitica o traumatica. Più spesso si verificano aneurismi nell'aorta, meno spesso in altre arterie.

aneurismi aterosclerotici, di norma si sviluppano nell'aorta danneggiata dal processo aterosclerotico con predominanza di complicate alterazioni, di solito dopo 65-75 anni, più spesso negli uomini. Il motivo è la distruzione della struttura muscolo-elastica della membrana cardiaca dell'aorta da parte di placche ateromasiche. La localizzazione tipica è l'aorta addominale. Nell'aneurisma si formano masse trombotiche che fungono da fonte di tromboembolismo.

Complicazioni- rottura dell'aneurisma con sviluppo di emorragie fatali, nonché tromboembolismo delle arterie degli arti inferiori, seguito da cancrena.

Aneurismi sifilitici- una conseguenza della mesaortite sifilitica, caratterizzata dalla distruzione dello scheletro muscolo-elastico del guscio medio della parete aortica, di regola, nella regione dell'arco ascendente e della sua parte toracica.

Più spesso questi aneurismi si osservano negli uomini, possono raggiungere i 15-20 cm di diametro. Con un'esistenza prolungata, l'aneurisma esercita pressione sui corpi vertebrali e sulle costole adiacenti, causandone l'atrofia. Sintomi clinici associati alla compressione degli organi adiacenti e si manifestano con insufficienza respiratoria, disfagia dovuta alla compressione dell'esofago, tosse persistente a causa della compressione del nervo ricorrente, della sindrome del dolore, dello scompenso dell'attività cardiaca.

Vasculite- un gruppo ampio ed eterogeneo di malattie vascolari infiammatorie.

La vasculite è caratterizzata dalla formazione di un infiltrato nella parete vasale e nel tessuto perivascolare, danno e desquamazione dell'endotelio, perdita del tono vascolare e iperemia nel periodo acuto, sclerosi della parete e spesso obliterazione del lume nel decorso cronico.

La vasculite è divisa in sistemico, o primario, e secondario. La vasculite primaria è un grande gruppo di malattie, sono comuni e hanno un significato indipendente. La vasculite secondaria si sviluppa in molte malattie e sarà descritta nei relativi capitoli.

Malattie delle vene sono rappresentati principalmente da flebiti - infiammazione delle vene, tromboflebiti - flebiti complicate da trombosi, flebotrombosi - trombosi di vene senza loro precedente infiammazione e vene varicose.

Flebiti, tromboflebiti e flebotrombosi.

La flebite è solitamente il risultato di un'infezione della parete venosa, può complicare malattie infettive acute. A volte la flebite si sviluppa a causa di un trauma alla vena o del suo danno chimico. Quando una vena si infiamma, l'endotelio viene solitamente danneggiato, il che porta alla perdita della sua funzione fibrinolitica e alla formazione di un trombo in quest'area. Sorge tromboflebite. Si manifesta sintomo di dolore, edema tissutale distale all'occlusione, cianosi e arrossamento della pelle. Nel periodo acuto, la tromboflebite può essere complicata da tromboembolia. Con un lungo decorso cronico, le masse trombotiche subiscono un'organizzazione, tuttavia la tromboflebite e la flebotrombosi delle vene principali possono causare lo sviluppo ulcere trofiche, di solito gli arti inferiori.

Flebeurisma- dilatazione anomala, tortuosità e allungamento delle vene che si manifesta in condizioni di aumentata pressione endovenosa.

Un fattore predisponente è l'inferiorità congenita o acquisita della parete venosa e il suo assottigliamento. Allo stesso tempo, i focolai di ipertrofia delle cellule muscolari lisce e della sclerosi appaiono uno accanto all'altro. Più spesso le vene degli arti inferiori, le vene emorroidarie e le vene dell'esofago inferiore sono interessate dal blocco del deflusso venoso in esse. Le aree delle vene varicose possono avere una forma nodulare, simile a un aneurisma, fusiforme. Spesso le vene varicose sono associate a trombosi venosa.

Vene varicose- la forma più comune di patologia venosa. Si verifica principalmente nelle donne di età superiore ai 50 anni.

Un aumento della pressione endovenosa può essere associato alle attività professionali e allo stile di vita (gravidanza, stare in piedi, trasportare carichi pesanti, ecc.). Le vene superficiali sono prevalentemente interessate, clinicamente la malattia si manifesta con edema delle estremità, disturbi trofici della pelle con sviluppo di dermatiti e ulcere.

Vene varicose emorroidarie- anche una forma comune di patologia. I fattori predisponenti sono costipazione, gravidanza, a volte ipertensione portale.

Le vene varicose si sviluppano nel plesso emorroidario inferiore con la formazione di nodi esterni o nel plesso superiore con la formazione di nodi interni. I nodi di solito trombosi, si gonfiano nel lume intestinale, sono feriti, infiammati e ulcerati con lo sviluppo di sanguinamento.

Vene varicose dell'esofago si sviluppa con ipertensione portale, solitamente associata a cirrosi epatica, o con compressione tumorale del tratto portale. Ciò è dovuto al fatto che le vene dell'esofago deviano il sangue dal sistema portale al sistema cavale. Nelle vene varicose si verificano assottigliamento delle pareti, infiammazione ed erosione. Rottura del muro vene varicose esofago che porta a sanguinamento grave, spesso fatale.

Di solito, una tosse parla di raffreddore e influenza, ma con problemi cardiaci gli espettoranti non aiutano. Vale soprattutto la pena avvisare se compare una tosse secca in posizione sdraiata.

Debolezza e pallore

Disturbi funzionali del sistema nervoso - distrazione, aumento della fatica, scarso sonno, ansia, tremore degli arti - segni frequenti di nevrosi cardiaca.

Il pallore è solitamente osservato con anemia, vasospasmo, cardiopatia infiammatoria nei reumatismi, insufficienza della valvola aortica. Nelle forme gravi di insufficienza cardiaca polmonare, il colore delle labbra, delle guance, del naso, dei lobi delle orecchie e degli arti cambia, che visivamente diventa blu.

Aumento della temperatura

I processi infiammatori (miocardite, pericardite, endocardite) e l'infarto del miocardio sono accompagnati da febbre, a volte anche febbre.

Pressione

40.000 muoiono ogni anno a causa di un'emorragia cerebrale in background alta pressione. Allo stesso tempo, se segui le regole del controllo della pressione e non ne provochi l'aumento, puoi evitare non solo sentirsi poco bene ma anche problemi più seri.

L'aumento sostenuto della pressione sanguigna al di sopra di 140/90 è un serio fattore di preoccupazione e sospetto di rischio malattia cardiovascolare.

Anche il polso troppo raro (meno di 50 battiti al minuto), frequente (più di 90-100 battiti al minuto) o irregolare dovrebbe allertare, tali deviazioni possono indicare una malattia coronarica, una violazione del sistema di conduzione del cuore e la regolazione del cuore attività.

Gonfiore

Un forte gonfiore, soprattutto verso la fine della giornata, può verificarsi a causa dell'abbondanza di cibi salati, problemi ai reni, compreso l'insufficienza cardiaca. Ciò accade perché il cuore non è in grado di far fronte al pompaggio del sangue, si accumula negli arti inferiori, causando gonfiore.

Vertigini e cinetosi

I primi sintomi di un ictus imminente possono essere vertigini frequenti, ma sono anche una manifestazione della malattia dell'orecchio medio e dell'analizzatore visivo.

Dispnea

Sensazione di mancanza di respiro, grave mancanza di respiro sono sintomi che possono indicare angina e insufficienza cardiaca. A volte c'è una variante asmatica dell'infarto del miocardio, accompagnata da una sensazione di soffocamento. Solo uno specialista può distinguere la malattia polmonare dalla dispnea cardiaca.

Nausea e vomito

Le complicanze vascolari sono molto facilmente confuse con la gastrite o un'esacerbazione di un'ulcera, i cui sintomi sono nausea e vomito. Il fatto è che la parte inferiore del cuore si trova vicino allo stomaco, quindi i sintomi possono essere ingannevoli e persino assomigliare a un'intossicazione alimentare.

Dolore simile all'osteocondrosi

Il dolore tra le scapole, al collo, al braccio sinistro, alla spalla, al polso, anche alla mascella può essere un segno sicuro non solo di osteocondrosi o miosite, ma anche di problemi cardiaci.

Un sintomo di angina pectoris può essere il verificarsi di tali sintomi dopo uno sforzo fisico o uno sconvolgimento emotivo. Se il dolore si verifica anche durante il riposo e dopo l'uso di speciali farmaci cardiaci, un tale sintomo può indicare un infarto in avvicinamento.

Dolore al petto

Una sensazione di bruciore e spremitura, dolore evidente, sordo, grave o intermittente, spasmo: tutte queste sensazioni al petto sono il segno più sicuro di problemi cardiaci. Con lo spasmo dei vasi coronarici, il dolore è bruciore e acuto, il che è un segno di angina pectoris, che spesso si verifica anche a riposo, ad esempio di notte. Un attacco di angina pectoris è un presagio di infarto del miocardio e malattia coronarica (CHD).

Un forte dolore prolungato dietro lo sterno, che si irradia al braccio sinistro, al collo e alla schiena, è caratteristico di un infarto miocardico in via di sviluppo. Il dolore toracico nell'infarto miocardico è estremamente grave, fino alla perdita di coscienza. A proposito, una delle cause più comuni di infarto è l'aterosclerosi dei vasi coronarici.

Dolore al petto, che si irradia alla parte posteriore della testa, alla schiena, inguine- un sintomo di aneurisma o dissezione aortica.

Il dolore sordo e ondulato nella regione del cuore, che non si diffonde ad altre aree del corpo, sullo sfondo di un aumento della temperatura, indica lo sviluppo di pericardite.

Tuttavia, il dolore toracico acuto può anche indicare altre malattie, ad esempio, essere un sintomo di nevralgia intercostale, herpes zoster, sciatica al collo o al torace, pneumotorace spontaneo o spasmo dell'esofago.

Battito cardiaco forte

Un forte battito cardiaco può verificarsi con un maggiore sforzo fisico, a causa dell'eccitazione emotiva di una persona o a causa dell'eccesso di cibo. Ma un forte battito cardiaco è molto spesso un precursore di malattie del sistema cardiovascolare.

Un forte battito cardiaco si manifesta come una sensazione di malfunzionamento del cuore, sembra che il cuore quasi “spunti fuori” dal petto o si blocchi. Gli attacchi possono essere accompagnati da debolezza, disagio al cuore, svenimento.

Tali sintomi possono indicare tachicardia, angina pectoris, insufficienza cardiaca, alterazione dell'afflusso di sangue agli organi.

In presenza di almeno uno dei sintomi elencati, è importante consultare un medico senza indugio e sottoporsi a studi che rivelino la vera causa del disturbo. Uno dei metodi più efficaci per trattare qualsiasi malattia è la sua diagnosi precoce e prevenzione tempestiva.

Cuore, vasi, sangue

2012-. SymptoMer.RU

Sintomi e trattamento delle malattie umane

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Malattie del cuore e dei vasi sanguigni

Nel 20° secolo, i tassi di mortalità per malattia sono cambiati in tutto il mondo. Se le malattie infettive precedenti erano la principale causa di morte, ora sono state sostituite da malattie non trasmissibili, vale a dire malattie cardiovascolari (oltre il 50%), lesioni (circa 20%) e malattie oncologiche (15%). In Russia, la mortalità per malattie del sistema cardiovascolare è ancora più alta.

Le principali cause di malattie del sistema cardiovascolare.

Innanzitutto, è necessario notare un'eccessiva tensione nervosa (ipertensione), che si verifica in pazienti che hanno subito gravi traumi psichici, o che hanno vissuto esperienze forti e prolungate. In secondo luogo, vorrei sottolineare come causa di malattie del sistema cardiovascolare l'aterosclerosi, che causa la malattia coronarica (le cause dell'aterosclerosi stessa non sono completamente note, solo fattori predisponenti). Inoltre, le cause delle malattie del sistema cardiovascolare includono infezioni: questo è, prima di tutto, lo streptococco beta-emolitico di gruppo A, che causa reumatismi, streptococco viridescente, enterococco, Staphylococcus aureus, causando endocardite settica, miocardite, pericardite.

Come causa, è necessario individuare le violazioni dello sviluppo intrauterino, a seguito delle quali si sviluppano difetti cardiaci congeniti (dotto aortico aperto, non chiusura del forame ovale e altri).

Inoltre, la causa potrebbe essere un trauma (perdita di sangue acuta), a seguito del quale si sviluppa un'insufficienza cardiovascolare acuta. Altre cause di alcune malattie possono essere altre malattie del sistema cardiovascolare, ad esempio lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica con miocardite, malattia coronarica.

Oltre ai motivi principali, ci sono ancora molti fattori a causa dei quali esiste una predisposizione a determinate malattie degli organi del sistema cardiovascolare. Questo dovrebbe includere:

• predisposizione ereditaria (la presenza della malattia nei parenti stretti),
• stile di vita non salutare (fumo, alcol, mancato rispetto dei regimi di lavoro e di riposo, stile di vita sedentario),
• malnutrizione ( uso eccessivo alimenti contenenti grassi animali, sale da cucina),
• disturbi del metabolismo lipidico,
• cambiamenti di funzionamento sistema endocrino(climax),
• obesità,
• malattie di organi di altri sistemi (colelitiasi, ernia iatale, malattie dello stomaco, diabete),
• dannoso fattori di produzione(rumore, vibrazione).

*Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di infarto e ictus

Secondo un recente studio (marzo 2011) pubblicato sulla rivista Clinical Hemorheology and Microcirculation, l'assunzione di una serie di farmaci che aumentano la ritenzione di liquidi nel corpo può aumentare il rischio di infarto e ictus.

Molti farmaci antidiabetici hanno questa proprietà. Aumentando la ritenzione di liquidi, aumentano il rischio di aterosclerosi e, quindi, il rischio di infarto, infarto e ictus.

Questo effetto, tuttavia, può sfuggire ai medici perché questi farmaci non aumentano la pressione sanguigna, ha affermato il leader dello studio Robert P. Blankfield.

Lo scienziato spera che il suo lavoro incoraggi la Food and Drug Administration (FDA) a testare i nuovi farmaci con maggiore attenzione, dato il possibile rischio di malattie cardiovascolari e ictus quando vengono assunti.

Inoltre, si prevede che la FDA rivaluta i farmaci che sono già sul mercato farmaceutico e, per le persone con diabete, Blankfield suggerisce di prestare maggiore attenzione ai cambiamenti dello stile di vita che possono migliorare la loro condizione rispetto all'assunzione di farmaci.

Secondo i Centri statunitensi per il controllo delle malattie, 2 ore di esercizio di intensità moderata possono aiutare le persone con diabete a regolare i livelli di glucosio nel sangue, la pressione sanguigna e il peso. E questo, a sua volta, ridurrà significativamente il rischio di malattie cardiovascolari, che sono comuni in questa popolazione.

I sintomi derivanti dalla sconfitta del sistema cardiovascolare.

Uno dei più importanti è la denuncia del dolore nella regione del cuore, che avrà in varie malattie carattere diverso. Possono essere posizionati dietro lo sterno o leggermente a sinistra e cedere scapola sinistra, nel collo, braccio sinistro (con angina pectoris), può essere molto intenso e non va via per molto tempo (infarto del miocardio), può verificarsi durante l'esercizio o stress emotivo(malattia coronarica) o a riposo (miocardite), ma va ricordato che la causa del dolore nella zona del cuore può essere un danno ai muscoli intercostali, ai nervi, alla pleura, a malattie enti limitrofi (ernia diaframmatica, colecistite, ulcera peptica, cancro allo stomaco).

Molto spesso c'è un altro sintomo: mancanza di respiro, che si verifica quando la funzione cardiaca è insufficiente. Dalla sua gravità, si può giudicare il grado di insufficienza circolatoria. V stato iniziale si verifica solo durante lo sforzo fisico, salendo scale o in salita, camminando velocemente. V prossima fase mancanza di respiro appare con un leggero attività fisica, quando si parla, dopo aver mangiato, mentre si cammina. E nel ultima faseè costantemente osservata a riposo.

Spesso i pazienti lamentano palpitazioni, mentre avvertono un aumento e una rapida contrazione del cuore (miocardite, infarto del miocardio, difetti cardiaci), interruzioni del lavoro del cuore (aritmie).

In caso di grave insufficienza cardiaca, i pazienti avvertono gonfiore alle gambe.

Inoltre, vengono rilevati numerosi sintomi quando il paziente viene esaminato da un medico. La posizione del paziente: sdraiarsi a letto con la testiera alta o le gambe abbassate (con insufficienza cardiaca cronica), sedersi, leggermente piegati in avanti (con pericardite).

Colore pelle: guance rosso porpora, labbra bluastre, la punta del naso e degli arti con stenosi mitralica, pallido con difetti aortici, cianosi unita a pallore con restringimento della bocca del tronco polmonare e trombosi dell'arteria polmonare. Anche durante l'esame, è possibile rilevare arterie temporali tortuose, aumento della pulsazione delle arterie carotidi nell'ipertensione e una serie di altri segni.

Alla palpazione: spostamento del battito apicale (ipertrofia del cuore), pulsazione dell'aorta (aneurisma aortico).

Percussioni (tapping): puoi determinare i confini del cuore e quindi rivelare l'ipertrofia.

Auscultazione (ascolto). Cambiamenti nel suono dei toni: indebolimento del tono 1 (con insufficienza della valvola mitrale e aortica), rafforzamento del tono 1 (con stenosi dell'orifizio atrioventricolare sinistro), indebolimento del tono 2 (con insufficienza della valvola aortica, con ipotensione), rafforzamento del tono 2 (con ipertensione, ipertensione polmonare). Biforcazione di toni: biforcazione di 1 tono (con blocco delle gambe del fascio di His), biforcazione di 2 toni (con stenosi dell'orifizio aortico, ipertensione). Inoltre, durante l'auscultazione, è possibile ascoltare vari rumori (soffio sistolico con stenosi del tronco aortico o polmonare, con insufficienza delle valvole mitrale e tricuspide, soffio diastolico con restringimento dell'orifizio atrioventricolare sinistro o destro, sfregamento pericardico con pericardite, sfregamento pleuropericardico con infiammazione della pleura, direttamente adiacente al cuore).

Metodi strumentali per lo studio del sistema cardiovascolare.

Il metodo di ricerca strumentale più comune e più semplice è l'elettrocardiogramma (un metodo di registrazione grafica dei fenomeni elettrici che si verificano nel cuore durante la sua attività). Un metodo molto importante per la registrazione dei disturbi del ritmo cardiaco (aritmie) e nella diagnosi dei disturbi della circolazione coronarica (cardiopatia ischemica). Inoltre, l'elettrocardiogramma riflette un aumento (ipertrofia) delle cavità del cuore. Ma con tutto il valore di questo metodo, va detto che l'ECG dovrebbe essere valutato solo tenendo conto dei dati clinici (reclami, esami, ecc.), Poiché vari processi patologici possono portare a cambiamenti simili.

La vettorocardiografia è un metodo di studio spaziale del campo elettrico del cuore.

L'ecocardiografia è il metodo moderno più importante per studiare il cuore. Aiuta nella diagnosi dei difetti cardiaci.

La fonocardiografia è un metodo per registrare i fenomeni sonori che si verificano nel cuore, un'aggiunta essenziale all'auscultazione del cuore, poiché registra suoni che l'orecchio umano non percepisce.

Metodi per lo studio dell'emodinamica e stato funzionale del sistema cardiovascolare.

Determinazione della velocità del flusso sanguigno: test del solfato di magnesio (normale 10-15 secondi), test dell'etere (normale 4-8 secondi), test della lobelin (8-10 secondi) e altri, aumenta con la febbre, tireotossicosi, anemia, diminuisce con i difetti cuore, infarto del miocardio.

Determinazione del volume sistolico e minuto di sangue. Volume sistolico (ictus) - la quantità di sangue che viene espulsa dal cuore nel flusso sanguigno ad ogni contrazione (50 - 75 ml), volume minuto - la quantità di sangue espulsa dal cuore per 1 minuto (3,5 - 6,0 l). Questi indicatori diminuiscono con l'infarto del miocardio, i difetti cardiaci.

Determinazione della massa del sangue circolante, normalmente 2 - 5 litri (in media 75 ml per 1 kg di peso corporeo), aumenta con l'insufficienza cardiaca, diminuisce con la perdita di sangue. Per valutare lo stato funzionale del sistema cardiovascolare, vengono utilizzati test da sforzo, un test ortostatico e un test di apnea.

Suonando il cuore, questo metodo consente di misurare la pressione sanguigna, studiare la composizione del gas del sangue nelle singole cavità del cuore e nei grandi vasi e altro ancora. L'esame a raggi X del cuore e dei vasi sanguigni occupa uno dei posti principali tra i metodi strumentali per lo studio del sistema cardiovascolare. E un metodo più moderno è la risonanza magnetica del cuore e dei vasi sanguigni con agenti di contrasto. Dall'uso di metodi di laboratorio analisi generale urine, emocromo completo, analisi biochimiche(vengono determinati vari enzimi (frazioni LDG, CPK)).

Prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare.

I cambiamenti dello stile di vita sono la base per la prevenzione delle malattie del sistema cardiovascolare. Ora ci sono molte prove basate sull'evidenza che i cambiamenti nello stile di vita possono ridurre l'incidenza di malattie cardiovascolari. Questo è smettere di fumare, ridurre il consumo di alcol, normalizzare il sovrappeso (soprattutto l'obesità), aumentare l'attività fisica, cambiare dieta (ridurre l'assunzione di sale, aumentare il consumo di cibi contenenti potassio, aumentare la dieta di verdure, frutta, pesce). Inoltre, le misure preventive dovrebbero includere un trattamento tempestivo e adeguato delle malattie infettive (al fine di evitare complicazioni in futuro sul sistema cardiovascolare), in particolare per la tonsillite.

In caso di problemi associati agli organi del sistema cardiovascolare, provare a consultare immediatamente un medico e non automedicare, medicina popolare(è, ovviamente, utile, ma come aggiunta alla terapia farmacologica). Visite mediche preventive, che dovrebbero essere eseguite annualmente, anche in assenza di reclami, con l'inclusione obbligatoria della fluorografia d'organo in esse cavità toracica, elettrocardiografia, diagnostica ecografica. Osservando queste misure preventive, è possibile evitare o rilevare tempestivamente la patologia del sistema cardiovascolare.

L'alimentazione nelle malattie del sistema cardiovascolare.

Alle persone con malattie del sistema cardiovascolare si raccomanda generalmente di mangiare più frutta e verdura, frutti di mare, limitare l'assunzione di grassi animali, oltre a mangiare diete speciali, che deve essere utilizzato nella cura di malattie del sistema cardiovascolare, quali: ipertensione, insufficienza cardiaca. Queste diete si basano principalmente sul fatto che è necessario ridurre l'assunzione di liquidi (fino a 500 - 600 ml al giorno per lo scompenso cardiaco) e il cloruro di sodio (sale da cucina fino a 1-2 grammi al giorno), gli alimenti dovrebbero inoltre contenere un grande quantità di vitamine, ma non dovrebbe causare gonfiore. Ai pazienti con infarto miocardico nel periodo acuto della malattia viene prescritta una dieta con restrizione calorica totale.

Malattie del sistema circolatorio

Febbre reumatica acuta

Cardiopatia reumatica cronica

Malattie caratterizzate da ipertensione

Ischemia cardiaca

Le malattie del sistema cardiovascolare sono diffuse tra la popolazione adulta di molti paesi del mondo e occupano un posto di primo piano nelle statistiche generali sulla mortalità. Questo problema colpisce principalmente i paesi a reddito medio e basso - 4 decessi su 5 da patologia cardiovascolare erano residenti in queste regioni. Il lettore che non ha educazione medica, vale la pena almeno in termini generali di capire quale sia questa o quella malattia del cuore o dei vasi sanguigni, in modo che se si sospetta il suo sviluppo, non perdere tempo prezioso, ma richiedi subito cure mediche. Per scoprire i segni delle malattie più comuni del sistema cardiovascolare, leggi questo articolo.

Aterosclerosi

Secondo la definizione dell'OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità), è costantemente elevata la pressione sanguigna: sistolica - superiore a 140 mm Hg. Arte, diastolica - sopra 90 mm Hg. Arte. Il livello di pressione sanguigna al momento della diagnosi deve essere determinato come la media di due o più misurazioni di almeno due esami da parte di uno specialista in giorni diversi.

L'ipertensione essenziale, o ipertensione, è l'ipertensione senza una ragione apparente per l'aumento. Rappresenta circa il 95% di tutti i casi di ipertensione arteriosa.

Principali fattori di rischio questa malattia sono gli stessi fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia coronarica e aggravano lo stesso decorso dell'ipertensione, la seguente patologia concomitante:

• diabete;
• malattia cerebrovascolare - ictus ischemico o emorragico, (TIA);
• malattie cardiache - infarto del miocardio, angina pectoris, insufficienza cardiaca;
• nefropatia - nefropatia diabetica, ;
• malattia arteriosa periferica;
• patologia retinica - edema del disco nervo ottico, emorragie, essudati.

Se un paziente affetto da ipertensione non riceve una terapia che aiuti ad abbassare la pressione sanguigna, la malattia progredisce, si verificano sempre più crisi ipertensive, che prima o poi possono causare ogni sorta di complicanza:

• iperteso acuto;
• edema polmonare;
• infarto del miocardio o angina instabile;
• ictus o attacco ischemico transitorio;
• dissezione aortica;
• eclampsia nelle donne in gravidanza.

L'ipertensione arteriosa secondaria o sintomatica è un aumento persistente della pressione sanguigna, la cui causa può essere chiarita. Rappresenta solo il 5% dei casi di ipertensione arteriosa.

Tra le malattie che portano ad un aumento della pressione, le più comunemente diagnosticate sono:

• danno al tessuto renale;
• tumori surrenali;
• malattie arterie renali e aorta (coartazione);
• patologia del sistema nervoso centrale (tumori cerebrali, polineurite);
• (policitemia);
• patologia ghiandola tiroidea(-, -, iperparatiroidismo) e altre malattie.

Le complicanze di questo tipo di ipertensione arteriosa sono le stesse dell'ipertensione, oltre alle complicanze della malattia sottostante che ha provocato l'ipertensione.

Arresto cardiaco

Una condizione patologica comune che non è una malattia indipendente, ma è una conseguenza, l'esito di altre cardiopatie acute e croniche. In questa condizione, a causa di cambiamenti nel cuore, la sua funzione di pompaggio viene interrotta: il cuore non è in grado di fornire sangue a tutti gli organi e tessuti.

Le complicanze dell'insufficienza cardiaca sono:

• aritmie;
• congestizia;
• tromboembolismo;
• insufficienza renale cronica (il cosiddetto "rene congestizio");
• cachessia cardiaca (esaurimento);
• disturbi della circolazione cerebrale.

Difetti cardiaci acquisiti

I difetti cardiaci acquisiti si verificano in circa 1-10 persone ogni 1000 abitanti, a seconda della regione di residenza, e rappresentano circa il 20% di tutte le lesioni cardiache organiche.

Il motivo principale per lo sviluppo di difetti cardiaci acquisiti è la malattia della valvola reumatica: il 70-80% di tutti i difetti sono patologici valvola mitrale, il secondo posto nella frequenza delle lesioni appartiene alla valvola aortica, la stenosi e/o l'insufficienza della valvola tricuspide e della valvola polmonare sono diagnosticate relativamente raramente.

Questa patologia colpisce persone di diverse fasce d'età. Ogni 2 pazienti con malattie cardiache necessita di un trattamento chirurgico.

L'essenza della malattia sta nel fatto che sotto l'influenza fattori eziologici le valvole cardiache perdono la loro capacità di funzionare normalmente:

• la stenosi è un restringimento della valvola, a causa della quale non passa abbastanza sangue e gli organi sperimentano una mancanza di ossigeno o ipossia;
• insufficienza: i lembi della valvola non si chiudono completamente, a causa della quale il sangue viene lanciato dalla parte del cuore situata sotto alla parte situata sopra; il risultato è lo stesso: gli organi e i tessuti del corpo non ricevono l'ossigeno di cui hanno bisogno e la loro funzione è compromessa.

Le complicanze dei difetti cardiaci sono molte condizioni, tra le quali le più comuni sono complicanze bronco-polmonari acute, infettive, insufficienza circolatoria cronica, fibrillazione atriale, tromboembolia e altre.

Clinicamente, la miocardite si manifesta con attacchi di dolore retrosternale, segni di patologia valvolare, sintomi di aritmie e disturbi circolatori. Può essere asintomatico.

La prognosi di questa malattia dipende dalla gravità del suo decorso: le forme lievi e moderate, di regola, terminano con un completo recupero del paziente entro 12 mesi dall'esordio della malattia, mentre quelle gravi possono portare a morte improvvisa, refrattaria insufficienza circolatoria e complicanze tromboemboliche.

Cardiomiopatia

Le cardiomiopatie sono forme indipendenti e costantemente progressive di danno al muscolo cardiaco di eziologia poco chiara o controversa. Entro 2 anni, circa il 15% dei pazienti muore per alcune forme di questa malattia in assenza di sintomi e fino al 50% in presenza di sintomi corrispondenti alla malattia. Sono la causa di morte nel 2-4% degli adulti, nonché la principale causa di morte improvvisa nei giovani atleti.

Possibili cause di cardiomiopatia sono:

• eredità;
• infezione;
• malattie metaboliche, in particolare glicogenosi;
• mancanza di alcune sostanze nella dieta, in particolare selenio, tiamina;
• patologia del sistema endocrino (diabete mellito, acromegalia);
• patologia neuromuscolare (distrofia muscolare);
• esposizione a sostanze tossiche - alcol, droghe (cocaina), alcuni farmaci (ciclofosfamide, doxorubicina);
• malattie del sistema sanguigno (alcuni tipi di anemia, trombocitopenia).

Clinicamente, le cardiomiopatie si manifestano con tutti i tipi di sintomi di disfunzione cardiaca: attacchi di angina, svenimenti, palpitazioni, mancanza di respiro, disturbi del ritmo cardiaco.

Particolarmente pericolosa è la cardiomiopatia con un aumentato rischio di morte improvvisa.

Pericardite

- questa è l'infiammazione dei fogli della membrana del cuore - il pericardio - eziologia infettiva o non infettiva. Parti del pericardio sono sostituite da tessuto fibroso, l'essudato si accumula nella sua cavità. La pericardite è divisa in secca ed essudativa, acuta e cronica.

Clinicamente manifestato da dolore toracico, mancanza di respiro, febbre, dolore muscolare, combinato con i segni della malattia di base.

La complicanza più formidabile della pericardite è il tamponamento cardiaco: l'accumulo di liquido (infiammatorio o sangue) tra gli strati del pericardio, prevenendo le normali contrazioni del cuore.

Endocardite infettiva

È una lesione infiammatoria delle strutture valvolari con successiva diffusione ad altri organi e sistemi derivante dall'introduzione infezione batterica nelle strutture del cuore. Questa malattia è la 4a principale causa di morte di pazienti per patologia infettiva.

V l'anno scorso l'incidenza dell'endocardite infettiva è aumentata in modo significativo, il che è associato a una più ampia diffusione degli interventi chirurgici sul cuore. Può verificarsi a qualsiasi età, ma il più delle volte colpisce persone di età compresa tra 20 e 50 anni. Il rapporto tra l'incidenza di uomini e donne è di circa 2:1.

L'endocardite infettiva è una malattia potenzialmente pericolosa per la vita, quindi la sua diagnosi tempestiva, adeguata, trattamento efficace e la tempestiva identificazione delle complicanze sono essenziali per migliorare la prognosi.

Aritmie

Di norma, l'aritmia non è una patologia indipendente, ma una conseguenza di altre malattie cardiache o non cardiache.

I disturbi del ritmo cardiaco non sono malattie separate, ma sono manifestazioni o complicanze di eventuali condizioni patologiche associate a malattie cardiache o patologie non cardiache. Può a lungo essere asintomatico e può essere pericoloso per la vita. Esistono molti tipi di aritmie, ma l'80% di esse è dovuto a extrasistoli e fibrillazione atriale.

Clinicamente, le aritmie si manifestano con una sensazione di interruzioni nel lavoro del cuore, vertigini, mancanza di respiro, debolezza, senso di paura e altri sintomi spiacevoli. Le loro forme gravi possono provocare lo sviluppo di asma cardiaco, edema polmonare, cardiomiopatia aritmogena o shock aritmico e anche causare la morte improvvisa del paziente.

Quale medico contattare

Le malattie del sistema cardiovascolare sono trattate da un cardiologo. Spesso sono combinati con la patologia delle ghiandole endocrine, quindi sarà utile consultare un endocrinologo e un nutrizionista. Un cardiochirurgo e un chirurgo vascolare sono spesso coinvolti nel trattamento dei pazienti. I pazienti devono essere esaminati da un neurologo, oculista.

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Nella vita di una persona moderna ci sono molti problemi diversi e piccole storie. E a volte non ci accorgiamo nemmeno di come ne soffra il nostro sistema cardiovascolare. Non sorprende che lo stress regolare porti allo sviluppo del massimo varie malattie. L'Organizzazione Mondiale della Sanità afferma che sono le malattie del cuore e dei vasi sanguigni ad essere al primo posto tra le cause di morte per la maggior parte delle persone in tutto il mondo.

Secondo le statistiche, tali disturbi uccidono circa sette milioni di vite ogni anno, ovvero circa il 30% del numero totale di decessi. Ciò significa che considerando questo problema dovrebbe essere preso con tutta serietà e non dovrebbe essere lasciato incustodito nelle prime fasi della malattia. Se noti di avere sintomi allarmanti, assicurati di contattare uno specialista. Quindi non ti perderai nulla di importante e possibilmente salverai la tua salute e persino la tua vita.

Per prima cosa, diamo un'occhiata a cos'è il sistema cardiovascolare. Comprende tutti i vasi sanguigni e il cuore e svolge un ruolo fondamentale corpo umano. È questo sistema che muove il sangue in tutto il corpo, fornendo ossigeno e sostanze nutritive a tutte le cellule. Successivamente, consideriamo quali malattie del sistema cardiovascolare esistono negli adulti.

Aritmiaè un fallimento nel ritmo del battito cardiaco. Per determinare questa malattia, devi solo misurare il polso di una persona a riposo, prestazioni normali vanno da sessanta a novanta battiti al minuto. Una diagnosi accurata è possibile solo a condizione di esame da parte di un medico e un elettrocardiogramma. L'aritmia è più spesso associata a disturbi del sistema nervoso centrale e autonomo, in alcuni casi si verifica con danno miocardico e varie malattie endocrine. Per il trattamento vengono utilizzati diuretici, farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci. In alcuni casi, l'aritmia si verifica a causa di alcolismo, fumo e tireotossicosi.

Aterosclerosi- una malattia cronica che colpisce le arterie di grande e medio diametro. La sua essenza sta nella deposizione di lipoproteine ​​sulle membrane di questi vasi. La prevenzione consiste in uno stile di vita sano, rinunciando alle cattive abitudini e riducendo il peso corporeo. Trattamento medico che utilizza un'intera classe di farmaci diversi, divisi in gruppi.

Vene varicose– processo patologico, che si manifesta con la sconfitta di quei vasi o vene che trasportano il sangue. In essi, il diametro del lume aumenta notevolmente, causando la formazione di nodi, che sono le stesse estensioni che impediscono il normale flusso sanguigno. Complicazioni: tromboflebite, ulcere cutanee e gravi emorragie. Il primo sintomo è dolore e affaticamento alle gambe. Viene trattato con farmaci e, nei casi avanzati, con l'aiuto di un intervento chirurgico.

Ipertensioneè uno stato di pressione alta. Manifestato da acufene e mal di testa. Porta il meritato nome di "killer silenzioso", è uno dei disturbi più comuni del sistema cardiovascolare. Viene trattato con farmaci, nonché con l'aiuto dell'ottimizzazione dello stile di vita, degli adeguamenti della dieta e del rifiuto delle cattive abitudini.

infarto miocardico- Questa è una condizione di danno al muscolo cardiaco, che è causata dal blocco dell'arteria o dei suoi rami. Può verificarsi a causa di aterosclerosi o obesità, a volte finisce con la morte. Necessita di ricovero e di lunga degenza periodo di recupero.

Ischemia cardiaca- Questa è una patologia che si verifica a causa di una ridotta funzione di riempimento del sangue. Abbastanza spesso è accompagnato da altre gravi malattie, come la cardiosclerosi, l'angina pectoris. Può portare a infarto del miocardio. Viene trattato con farmaci, è importante limitare l'attività fisica, regolare la dieta.

Cardiosclerosi- malattie cardiache, manifestate da cicatrici dei tessuti nel muscolo cardiaco sullo sfondo di un infarto o di qualche tipo di lesione infiammatoria. Di solito fisioterapia e trattamento Spa. È importante limitare l'attività fisica e ottimizzare lo stile di vita.

Difetti cardiaci- può essere congenito o acquisito. Sono operabili e non funzionanti. In alcuni casi provocano la morte.

Arresto cardiaco- questa è una patologia, che si esprime nell'impossibilità del cuore di svolgere la sua funzione di pompa che fornisce la circolazione sanguigna. Può svilupparsi a causa di molte malattie del cuore e dei vasi sanguigni, come ipertensione arteriosa, ischemia, difetti cardiaci.

angina pectorisè una delle forme di malattia ischemica, che si manifesta in dolori acuti nella regione del cuore. Trattamento medico. I preparativi sono selezionati esclusivamente individualmente dal medico curante.

Tromboembolia- il processo di blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue staccati. È particolarmente pericoloso se si verifica nell'arteria polmonare e nei suoi rami. Questo processo è una conseguenza della trombosi, che a sua volta è causata da aterosclerosi, tromboflebite, ecc.

Quasi tutte le malattie di cui sopra possono essere trattate con successo con i farmaci. In alcuni casi si deve ricorrere Intervento chirurgico.

Ricorda che la maggior parte delle malattie cardiovascolari sono prevenibili. È importante guidare uno stile di vita sano vita, mangia bene e proteggiti dallo stress.