Il polso della mano sinistra fa male e si gonfia. Malattia coronarica e infarto del miocardio

Il polso è l'area che collega la mano alle ossa dell'avambraccio. È formato da otto ossa poliedriche disposte su due file.

Poiché il polso è responsabile non solo di molti movimenti della mano, ma assume anche i carichi di forza sugli arti superiori, quest'area è particolarmente vulnerabile. E prima viene stabilita la causa del dolore e vengono prese le misure giuste, più è probabile che mantenga la mobilità al suo interno.

Nell'ambito di questo articolo, capiremo le ragioni dolore al polso, ti parleremo dei metodi di autodiagnosi e caratteristiche distintive malattie, e anche dare il massimo lista possibile altre cause di dolore al polso.

Dolore al polso: cause e diagnosi

Il dolore al polso può essere grave e quasi impercettibile, peggiora di notte o disturba tutto il giorno; quando si spostano le dita nell'area del polso e del dorso della mano, si può avvertire uno scricchiolio: tutti questi sono importanti segni diagnostici. Tutti loro, insieme a informazioni su possibile motivo dolore, aiuta a consegnare diagnosi corretta e scegli il metodo di indagine appropriato.

Dolore al polso dovuto a lesioni (frattura, lussazione, distorsione)

Una caduta con un braccio o un colpo diretto al polso può fratturare o lussare le ossa e allungare i legamenti.
In tutti i casi, saranno disturbati da:

• dolore acuto nell'articolazione del polso;
• limitazione della mobilità;
• gonfiore del polso.

Polso rotto o lussato
Molto spesso, le ossa dello scafoide e del semilunare subiscono una frattura, questo sarà evidente su una radiografia.

Nei casi più gravi, la vittima si lamenterà di dolore acuto al polso e, all'esame, noterai un'evidente deformazione dell'articolazione, la sua mobilità patologica, lividi e gonfiore significativo.

Per una frattura lieve, è caratteristica solo la presenza di edema e lieve disagio al polso. In questo caso, sono possibili errori diagnostici e lasciare la frattura incustodita. La conseguenza di tale disattenzione al dolore al polso è una completa perdita di mobilità nell'articolazione.

Polso slogato
I legamenti che tengono insieme le ossa del polso e quelli che collegano l'avambraccio alla mano possono essere stirati o strappati.

Una distorsione del polso è caratterizzata da dolore acuto nell'articolazione, incapacità di eseguire lo stesso raggio di movimento con la mano e instabilità articolare. L'edema del sito della lesione aumenta gradualmente.

Primo soccorso
Sul questa faseè importante prevenire lo sviluppo di complicanze: shock doloroso, perdita di sangue o traumi anche maggiori all'arto colpito.

• Se la frattura è aperta e il sangue scorre dalla ferita: prima di tutto, devi fermare l'emorragia.
• Il ghiaccio viene applicato al sito della frattura (deve essere avvolto in un panno) - allevia il dolore acuto, previene il gonfiore e riduce il sanguinamento.
• Una benda di garza sterile viene applicata sulla ferita, se presente.
• Successivamente, l'arto deve essere fissato con una stecca (o fasciato su una piccola placca) per prevenire lo spostamento di frammenti ossei, ulteriori traumi e dolore.
• Successivamente, è necessario consultare un medico (chiamare " Ambulanza"o vai al pronto soccorso da solo).

Attenzione! Fai attenzione quando usi antidolorifici!

• Spray per applicazione topica(spruzzato sulla pelle) non può essere utilizzato su ferite aperte. Altrimenti, il farmaco entrerà nel flusso sanguigno generale in una concentrazione significativa e potrebbe persino portare alla morte di una persona.
• Gli antidolorifici locali sono molto efficaci poco tempo... Il loro uso ripetuto è indesiderabile a causa della possibilità di sviluppare un sovradosaggio.
• Le compresse antidolorifiche (polveri) possono aggravare l'ulcera allo stomaco della vittima, portando a sanguinamento gastrico e altre conseguenze indesiderabili. La possibilità del loro utilizzo prima dell'arrivo di un'ambulanza è meglio verificata con la vittima.

Diagnostica
Per diagnosticare il dolore al polso dovuto a lesioni, i raggi X vengono eseguiti in proiezioni speciali.

Trattamento
Per le fratture delle ossa del polso senza spostamento, viene applicato un calco in gesso sull'arto per 1-6 mesi, a seconda del tipo di frattura. Una radiografia ripetuta (di controllo) viene eseguita dopo la rimozione del calco in gesso.

Importante! Il dolore al polso, molto tempo dopo un infortunio, può essere un segno di osteoartrite (complicazione di una frattura non unita dell'osso navicolare del polso). In questo caso, ci sarà dolore quando l'articolazione è tesa, girando il palmo su e giù e limitando la mobilità.
Come con qualsiasi dolore al polso, consultare il medico.

Dolore ai polsi dovuto allo sforzo regolare di forza sul braccio

Lesioni al polso possono derivare da uno stress ripetitivo eccessivo (ad esempio, impugnature dure, piegamenti del polso come il golf, il tennis o il canottaggio).

Come risultato di tali carichi si verifica più spesso tendinite. Queste malattie sono più comuni di altre a causa della ristrettezza anatomica delle membrane attraverso le quali passano i tendini del polso. Una leggera irritazione di questi tendini è sufficiente per far apparire i sigilli in essi.

Un segno diagnostico di tendinite che si è manifestato è il crepitio, una sensazione di screpolature nel tendine che va dal polso alle dita quando si muove. Diversi tendini possono infiammarsi contemporaneamente. La malattia si sviluppa gradualmente, il che sarà indicato dal dolore che cresce con il tempo lungo i tendini.

La ragione principale per l'insorgenza di SZK risiede nell'aumento del peso corporeo di una donna e nell'edema, particolarmente pronunciato nella seconda metà della gravidanza. Il gonfiore delle mani porta più spesso alla compressione del nervo mediano.

Sintomi questa malattia colpiscono dal 20 al 60% delle donne in gravidanza. Possono essere lievi o causare gravi disagi. Di norma, con la nascita di un bambino, il dolore scompare. V casi rari il dolore al polso con SZK continua per diversi mesi.

Sintomi di SZK:

• dolore al polso, prurito, bruciore, formicolio o tremori alle dita;
• i sintomi peggiorano di notte, sebbene possano essere fastidiosi durante il giorno;
• il disagio si fa sentire superficie palmare quattro dita (dal pollice all'anello) e il palmo stesso. Se l'intorpidimento è presente nel mignolo e si trasmette al dorso della mano, questo indica un'altra malattia;
• debolezza delle dita quando si afferrano oggetti, specialmente grandi;
• l'intorpidimento può estendersi oltre il palmo se sono coinvolti i rami del nervo mediano. Ci può essere un raffreddamento della mano, sbiancamento della pelle dovuto alla vasocostrizione, aumento della sensibilità al freddo;
• un peggioramento generale del benessere, la presenza di edema alle gambe e alle braccia.

Diagnostica
Per fare una diagnosi, vengono eseguiti numerosi test per la flessione passiva e l'estensione dell'arto, picchiettando lungo il nervo, ecc. L'elettromiografia viene eseguita come metodo di ricerca aggiuntivo. Questo studio consiste nella registrazione di impulsi elettrici nei muscoli, che consente di identificare l'area del nervo interessato o di identificare una causa di dolore ai polsi diversa da SZK.

Dolore al polso in gravidanza: aiuto e cura
Durante la tua prossima riacutizzazione notturna di dolore al polso, prova a cambiare posizione per dormire. Successivamente, diamo una serie semplici regole per aiutarti a ridurre il disagio:

• evita di mettere le mani sotto la testa mentre dormi;
• agitare le mani per ritrovare la sensibilità in caso di intorpidimento e alleviare il dolore;
• durante il giorno, puoi provare a eseguire semplici esercizi: stringere e aprire regolarmente le dita della mano (questa tecnica può essere eseguita se non aumenta il dolore);
• cercare di evitare lavori che comportano movimenti costanti delle dita (digitare sulla tastiera, suonare il pianoforte, ecc.);
• Mentre sei seduto davanti alla TV, prova ad alzare le braccia (ad esempio, appoggiandole sullo schienale del divano).

Attenzione: se le misure di cui sopra non portano sollievo, dovresti assolutamente consultare un medico. Lasciato incustodito e senza un trattamento adeguato, SZK può portare a danni irreversibili al nervo mediano e gravi disfunzioni dell'intero braccio.

Il medico può consigliare di assumere vitamine per nutrire il nervo e di indossare una stecca per il polso durante la notte. Questa stecca manterrà il polso in una posizione comoda e allevierà la tensione muscolare e la pressione sul nervo.

In caso di emergenza, viene eseguita un'operazione in cui viene praticata un'incisione nel legamento obliquo del polso, che porta al rilascio del nervo mediano dalla compressione.

Malattie professionali

Dolore al polso durante il lavoro quotidiano al computer
Il lavoro quotidiano al computer, la digitazione sulla tastiera e l'utilizzo del mouse del computer portano a carichi regolari e monotoni sugli stessi muscoli, il polso è in costante tensione. Questa attività porta al gonfiore dei tendini vicino al nervo e talvolta porta al gonfiore del nervo stesso.

Il dolore al polso è più pronunciato nella mano destra nei destrimani. Preoccupazioni per il disagio costante nell'articolazione del polso, l'indebolimento della forza di presa, l'intorpidimento delle mani, in particolare i palmi.
Questa malattia è chiamata sindrome del tunnel o SZK (vedi descrizione sopra).

Dolore al polso di telefonisti, sarti, pianisti e vestiti bagnati che si attorcigliano regolarmente
Una malattia professionale più comune nelle donne adulte che suonano il pianoforte, lavorano al telefono e torcono costantemente i vestiti bagnati o uno zerbino è chiamata tenosinovite stenosante (o tendovaginite). La malattia non solo provoca forti dolori al polso, ma può anche portare alla disabilità.

La tendovaginite colpisce i muscoli tendinei della borsa che controllano il movimento del pollice. Il dolore al polso disturba sul lato del primo dito della mano (nella posizione del processo stiloideo). La pelle in quest'area è infiammata e dolorosa al tatto. Nel tempo, in questo sito si forma tessuto cicatriziale. Può essere sentito attraverso la pelle come un gonfiore duro simile a un seme d'arancia.

Importante! Con la tenosinovite stenosante, non c'è crepitazione (scricchiolio) con i movimenti delle dita.

Diagnostica
Ce ne sono quattro sintomo distintivo tenosinovite:

• con l'estensione passiva del pollice, non c'è dolore;
• quando si stringe la mano a pugno e la si tira passivamente verso il gomito, il dolore si irradia al processo stiloideo e talvolta alla punta del pollice o fino al gomito;
• si avverte dolore locale quando viene premuto vicino al processo stiloideo, a una distanza massima di 1,5 cm nella direzione del pollice;
• l'insorgenza della malattia è preceduta da movimenti eccessivi e insoliti del pollice.

Trattamento
Il trattamento viene effettuato in base alla causa sottostante della tendovaginite.
Se la tenosinovite è causata malattia comune organismo (brucellosi, gonorrea, reumatismi, ecc.), viene trattata la malattia di base. Per quanto riguarda le manifestazioni locali sopra menzionate, immobilizzazione dell'arto (fissazione del polso con tutore per 10-12 giorni), fisioterapia e trattamento farmacologico senza ricovero in ospedale.
In casi difficili e non curabili, ricorrono al trattamento chirurgico.

Dolore al polso in gruisti, carpentieri, tagliatori, fabbri, lavoratori con martelli pneumatici
La necrosi avascolare delle ossa del polso (malattia di Kienbeck) è il nome di una malattia che si sviluppa più spesso nei rappresentanti delle suddette professioni, nonché nell'ulna corta congenita. La malattia è più comune negli uomini giovane età, ed è il risultato di una singola lesione (o microtraumi multipli) del polso. Al centro della necrosi avascolare c'è una violazione dell'afflusso di sangue nelle ossa dell'arto e, di conseguenza, la distruzione tessuto osseo.
La malattia non colpisce i polsi in modo simmetrico: nei destrimani, ad esempio, la mano destra soffre di più.

Sintomi
L'inizio della malattia è preceduto da una lesione al polso, il dolore infastidisce per 1-2 settimane.
Poi, per diversi mesi, la malattia non si fa sentire in alcun modo.
Il periodo attivo della malattia può durare diversi anni. Allo stesso tempo, il dolore persistente all'articolazione del polso è fastidioso, che non si ferma in nessun momento della giornata e si intensifica con il lavoro manuale. La pressione sull'osso del polso interessato è dolorosa.

Diagnostica
Viene eseguita una radiografia (raggi X) per riconoscere la malattia. In caso di dubbi sull'accuratezza della diagnosi, viene eseguita la risonanza magnetica (MRI).

Trattamento
Sul stato iniziale malattia, è sufficiente liberare completamente l'arto interessato dallo sforzo fisico applicandovi un calco in gesso per tre settimane. A riposo, è possibile ripristinare l'osso colpito dalle forze dell'organismo stesso: la germinazione di nuovo vasi sanguigni e ripristino della nutrizione dei tessuti.
In caso di successo, il gesso viene rimosso e il paziente viene invitato per i raggi X di controllo ogni 4-6 settimane.

Inoltre, il medico può prescrivere il passaggio di procedure fisioterapiche: blocco della novocaina, terapia con paraffina, ecc., Il cui scopo è aumentare il flusso sanguigno nell'arto interessato e una rapida guarigione.

Se le misure sono inefficaci, potrebbe essere necessario un trattamento chirurgico.

Informazioni utili
Quali domande posso discutere con il mio medico sulla malattia di Kienbeck?
1. Qual è lo stadio della tua malattia?
2. Quale tipo di trattamento si preferisce oggi: conservativo o chirurgico?
3. In che modo questa malattia influenzerà le tue future attività professionali?
4. Dopo quanto tempo potrai iniziare il tuo lavoro, dovrai cambiarlo?
5. Quale regime osservare durante il congedo per malattia: cosa è possibile e cosa no?
6. Come puoi prendere misure da solo se il tuo dolore peggiora?

Altri fattori che portano al dolore al polso

Il dolore al polso, oltre ai motivi di cui sopra, può derivare da:

• sviluppo di alterazioni infiammatorie nelle ossa e nei tessuti (artrosi senile, artrite reumatoide con danno a entrambi i polsi, artrite psoriasica, tubercolosi);
• depositi di acido urico (gotta) o calcio (pseudogotta);
• malattie della colonna vertebrale (compressione delle radici dei nervi spinali);
• malattie infettive (gonorrea, brucellosi);
• vari tumori arto superiore;
• predisposizione ereditaria al danno ai legamenti;
• assunzione di farmaci antiepilettici;
• nodosità congenita delle dita;
• malattia di Peyronie (malattia maschile);
• rigonfiamento della guaina tendinea (gangli, cisti sinoviali o igromi);
• la presenza di una malattia come un dito a scatto;
• violazione della pervietà dell'arteria della spalla nell'area del gomito (contrattura di Volkmann, disturbi circolatori associati);
• fratture degli arti superiori (ad esempio, dopo una frattura dell'omero nell'epicondilo);
• malattie del sistema cardiovascolare(dolore al petto che si irradia a mano sinistra, può essere un segno di infarto o infarto del miocardio);
• sforzo eccessivo del polso, lavorando in una posizione scomoda.

Oltre a quanto sopra, ci soffermeremo più in dettaglio su un'altra malattia del polso - peritendinite con un sintomo caratteristico per l'autodiagnosi - uno scricchiolio leggermente percettibile.

Peritendinite (tenosinovite, tenosinovite)
La malattia colpisce i tendini articolazione del polso e il muscolo lungo del pollice, a causa del quale la mobilità del pollice e dell'indice è compromessa.

cause
La peritendinite può essere dovuta a un'infezione batterica oa reumatismi.

Diagnostica
Indipendentemente, questa malattia può essere determinata dalla combinazione dei seguenti segni:

• dolore al polso;
• Gonfiore sulla parte posteriore del polso (la pressione in quest'area è dolorosa)
• con il movimento attivo delle dita, compare un lieve scricchiolio, percepibile al tatto, e talvolta anche all'orecchio (crepitio di "pelle scamosciata").

Un certo numero di altre malattie causano sintomi simili:

• sindrome del tunnel;
• miotendinite dell'avambraccio;
• malattie infiammatorie dell'articolazione del polso;
• stiloidite radiale (che colpisce il raggio dell'avambraccio).

Per chiarire la malattia, viene eseguita una radiografia, che mostrerà un ispessimento dei tessuti molli sul processo stiloideo del polso dal lato del pollice con peritendinite.

Trattamento: eseguita da un medico.

Dolore al polso: quando dovresti vedere un medico?

Devi assolutamente consultare un medico se:

• il dolore al polso dura più di due giorni;
• il dolore al polso è accompagnato da gonfiore, rigidità dell'articolazione e / o violazione della forma dell'arto;
• è impossibile fare un lavoro fisico con le mani;
• il dolore al polso aumenta dopo lo sforzo fisico, c'è una violazione della sensibilità in qualsiasi parte della mano;
• dolore al polso combinato con dolore al petto o mancanza di respiro; potrebbe essere un segno di un attacco di cuore; in questo caso ti servirà aiuto di emergenza medico.

Quale medico dovrei vedere per il dolore al polso?

Il dolore ai polsi è solitamente causato da malattie delle strutture dell'apparato locomotore (ossa, legamenti, tendini, muscoli) o da patologie delle articolazioni o dall'interruzione del lavoro sistema nervoso... Pertanto, in caso di dolore ai polsi, risulta necessario contattare un traumatologo-ortopedico, oppure reumatologo (iscriviti) o a neurologo (iscriviti)... Di seguito vedremo quando e quale medico dovrebbe essere consultato per il dolore al polso combinato con vari altri sintomi.

Quando il dolore al polso si manifesta dopo una lesione alla mano di qualsiasi natura e origine (caduta sul braccio, torsione della mano, pressione accidentale o intenzionale sulla porta, caduta di un oggetto pesante, ecc.), ha intensità diversa (dalla da forte a debole), combinato con edema, quindi devi assolutamente contattare traumatologo (iscriviti), e la sua assenza - to chirurgo (iscriviti)... Puoi andare da un traumatologo o da un chirurgo sia in clinica che al pronto soccorso.

Se il dolore al polso è dovuto a frequenti sforzi fisici elevati sul braccio (lavoro al telefono, suonare il pianoforte, sartoria, sollevamento pesi, giocare a golf, tennis, torsione frequente di stracci o biancheria, ecc.) ed è combinato con un sensazione di crepitio ( crepitio) quando ci si muove con una mano o con le dita, difficoltà quando si cerca di afferrare un oggetto con una mano danneggiata o stringerlo in un pugno, sensazione di un ostacolo quando si flette-estendere il pollice (dopo aver superato un ostacolo, un clic è sentito), poi tendinite (infiammazione dei tendini) o tendovaginite (infiammazione delle guaine dei muscoli tendinei). In questo caso, è necessario consultare un traumatologo-ortopedico e, in sua assenza, un chirurgo.

Se una persona (spesso donne incinte e persone che lavorano costantemente al computer) ha dolore nell'area del polso, che è combinato con prurito, bruciore, formicolio e tremore alle dita (pollice, indice, medio, anello) sul lato del palmo, difficoltà nel cercare di afferrare qualsiasi oggetto con una mano, gonfiore alle gambe e alle braccia, eventualmente con intorpidimento dell'avambraccio, freddo, pallore e sensibilità basse temperature pelle della mano, quindi si sospetta la sindrome del tunnel carpale (sindrome del tunnel carpale) e in questo caso è necessario consultare un neurologo.

Se, diversi mesi dopo un infortunio al polso, compaiono dolori persistenti nel polso stesso, che sono costantemente presenti, aggravati dal lavoro con le mani e premendo sulle ossa del polso, si sospetta la malattia di Kienbeck. In questo caso, è necessario consultare un traumatologo ortopedico. Molto spesso, la malattia di Kienbeck si verifica in persone il cui lavoro è associato a un carico costante sulle mani (ad esempio operatori di gru, carpentieri, tagliatori, fabbri, lavoratori con martelli pneumatici).

Se c'è dolore al polso, combinato con gonfiore nella parte posteriore del polso, un cigolio udibile quando si muovono le dita e mobilità ridotta del pollice e dell'indice, allora si sospetta una peritendinite (morbo di de Quervain) e un traumatologo ortopedico dovrebbe essere consultato.

Se il dolore al polso è ondulatorio (si intensifica, poi diminuisce), è presente per un lungo periodo di tempo, combinato con gonfiore, arrossamento e calore (caldo al tatto) dei tessuti delle articolazioni del polso, mobilità limitata e sensazione di rigidità alla mano, ci possono essere dolore, arrossamento, gonfiore e limitazione del movimento in altre articolazioni, si sospetta l'artrite. In questo caso, dovresti consultare un reumatologo.

Se nel polso compaiono attacchi ricorrenti di dolore che durano da diverse ore a settimane, combinati con arrossamento, gonfiore e calore dei tessuti del polso, e dopo la fine dell'attacco, il polso può deformarsi, quindi si sospetta gotta o pseudogotta , e in questo caso è necessario consultare un reumatologo.

Se una persona soffre di bruciore, dolori lancinanti dal collo, attraverso la parte posteriore o anteriore della mano e il polso al centro o anulare, combinato con una diminuzione della forza dei muscoli del braccio e del polso, possibilmente intorpidimento della mano, quindi si sospetta la sindrome radicolare e in questo caso è necessario consultare un neurologo.

Se il dolore al polso è causato dall'artrite dell'articolazione del polso, cioè oltre al dolore, c'è anche infiammazione, gonfiore e segni di qualsiasi altra infezione sistemica (eruzioni cutanee multiple sulla pelle e sulle mucose, disagio o sensazione di bruciore durante la minzione, temperatura corporea subfebbrile o attacchi ricorrenti di febbre, brividi, mal di testa, debolezza, malessere, possibile sudorazione notturna o sudorazione abbondante), quindi si sospetta artrite infettiva (gonorrea, tubercolare, brucellosi), e in questo caso si è necessario consultare un reumatologo. Tuttavia, un reumatologo indirizzerà il paziente per la consultazione a uno specialista che tratta l'infezione sottostante che ha provocato l'artrite (con artrite gonorrea- A venereologo (iscriviti), con tubercolosi - a phthisiatra (iscriviti), con brucellosi - to specialista in malattie infettive (iscriviti)).

Se il dolore al polso è associato a una formazione rotonda visibile e facilmente palpabile che sembra un tumore, dolorosa quando viene premuta su di essa, si sospetta un igroma e in questo caso è necessario consultare un traumatologo-ortopedico o un chirurgo.

Se il dolore al polso è causato dal dito del grilletto, piegati alle articolazioni come se fossi sdraiato grilletto, quindi devi contattare entrambi ortopedico (iscriviti), o al chirurgo.

Se il dolore al polso appare in combinazione con scolorimento, ridotta sensibilità della pelle della mano, mancanza di polso nell'arteria radiale, flessione irreversibile della mano nel polso e dita nelle articolazioni, allora si sospetta la contrattura di Volkmann, e in questo caso, dovresti contattare un chirurgo ortopedico o il chirurgo.

Quali test ed esami può prescrivere un medico per il dolore al polso?

Poiché il dolore al polso è causato da diverse patologie, se questo sintomo il medico può prescrivere una varietà di esami e test. In ogni caso, l'elenco dei test e degli esami è determinato dal tipo di malattia presunta dal medico in base all'intera popolazione di una persona. sintomi clinici... Pertanto, è ovvio che, in effetti, la scelta dei test e degli esami per il dolore ai polsi dipende da quali altri sintomi ha la persona, poiché sono loro che consentono al medico di fare una diagnosi presuntiva. Di seguito indicheremo quali esami e test un medico può prescrivere per il dolore ai polsi, a seconda di altri sintomi presenti.

Se il dolore al polso di una intensità o dell'altra è sorto dopo qualsiasi effetto traumatico (caduta sul braccio, torsione della mano, pressione accidentale o deliberata della porta, caduta di un oggetto pesante, ecc.) ed è combinato con edema, il medico esamina e prescrive radiografia (iscriviti) e Ultrasuoni (registrati) per identificare possibili fratture, distorsioni, rotture di legamenti, tendini, ecc.

Quando il dolore al polso si verifica a seguito di uno sforzo fisico frequente e intenso sul braccio (ad esempio, il lavoro di operatori telefonici, pianisti, sarti, sollevamento pesi, giocare a golf, tennis, ecc.), combinato con crepitii durante lo spostamento del polso e dita, difficoltà nel tentativo di prendere qualsiasi oggetto in mano o di stringere un pugno, la sensazione di un ostacolo durante la flessione-estensione del dito (e dopo aver superato l'ostacolo si sente uno scatto), quindi il medico sospetta una tendinite o tendovaginite, e in questo caso prescrive i seguenti test ed esami:

• Ascoltare crepitii e scricchiolii quando ci si muove con un pennello e le dita usando un fonendoscopio;
• Sensazione (palpazione) dell'area interessata;
• Radiografia della mano e del polso (iscriviti);
• Risonanza magnetica (iscriviti) mani e polsi.

È imperativo sentire il polso e ascoltare il crepitio e lo scricchiolio con un fonendoscopio, che insieme a sintomi caratteristici fare una diagnosi accurata. Nei casi dubbi, può essere prescritta la risonanza magnetica. Inoltre, per escludere una possibile frattura, crepe o altri danni alle ossa, il medico prescrive sempre una radiografia.

Quando una persona (soprattutto osservata nelle donne in gravidanza e nelle persone che lavorano costantemente al computer) ha dolore al polso, combinato con prurito, bruciore, formicolio e tremore alle dita della mano (grande, indice, medio, anello) da il palmo, difficoltà con Se si tenta di prendere qualsiasi oggetto in mano, possibilmente gonfiore alle braccia e alle gambe, intorpidimento dell'avambraccio, nonché freddo, pallore e alta sensibilità alle basse temperature della pelle della mano, il medico sospetta la sindrome del tunnel carpale (sindrome del tunnel carpale) e prescrive i seguenti esami:

• Esame del sangue biochimico (iscriviti);
• Esame del sangue per la presenza di fattore reumatoide (iscriviti);
• Esame neurologico (determinazione della sensibilità, forza muscolare nell'area interessata, ecc.);
• Elettromiografia (iscriviti);
• elettroneurografia;
• Radiografia del polso;
• Ecografia del polso (iscriviti);
• Tomografia (computerizzata e risonanza magnetica) del polso.

Per diagnosticare la stessa sindrome del tunnel carpale, il medico esegue un esame neurologico, che consiste nel formicolio, nel picchiettare su determinati punti, nella richiesta di eseguire qualsiasi movimento, ecc. Sulla base di ciò che una persona prova sensazioni, come esegue determinati movimenti, viene determinato il danno ai nervi e, di conseguenza, viene fatta una diagnosi. In linea di principio, l'esame può essere completato a questo punto, poiché la diagnosi è stata fatta. Tuttavia, se possibile, il medico può prescrivere l'elettromiografia e l'elettroneurografia per valutare la velocità e l'attività degli impulsi nervosi, nonché per valutare la risposta dei muscoli ai segnali nervosi.

Inoltre, per scoprire le cause e la natura della sindrome del tunnel, il medico può prescrivere un esame del sangue biochimico, un esame del sangue per il fattore reumatoide, raggi X, ultrasuoni e tomografia del polso e della mano.

Quando, diversi mesi dopo l'infortunio alla mano, si verifica un dolore persistente al polso, che non si attenua né di giorno né di notte, aggravato dal lavoro con le mani e dalla pressione sul polso, il medico sospetta la malattia di Kienbeck e, per confermarlo, prescrive un'ecografia e una radiografia del polso e della mano. Inoltre, se sono necessari ulteriori dati sulla condizione dei tessuti, viene prescritta la risonanza magnetica. Inoltre, se l'istituto medico ha la capacità tecnica, la tomografia viene prescritta immediatamente al posto dell'ecografia.

Quando il dolore al polso è combinato con gonfiore sulla parte posteriore del polso, un leggero cigolio sentito quando si muovono le dita e mobilità ridotta del pollice e dell'indice, il medico sospetta una peritendinite (morbo di de Quervain) ed esegue test neurologici per diagnosticarla. La diagnosi viene fatta proprio sulla base dei test neurologici, non sono necessari ulteriori esami o esami strumentali. Il medico esegue i seguenti test neurologici:

• Pressione sul tendine del pollice (indolore)
• Sentendo l'area del processo stiloideo (lato del polso dal lato del mignolo) rivela una densa formazione arrotondata, che è un legamento dorsale ispessito;
• Al paziente viene chiesto di appoggiare le mani sul tavolo con i palmi e deviare la mano prima verso il pollice e poi verso il mignolo (la mano interessata devia verso il mignolo di 20-30 gradi in meno rispetto a quella sana, e il movimento è accompagnato da dolore);
• Al paziente viene chiesto di posizionare le mani sul bordo con i palmi rivolti l'uno verso l'altro e poi mettere da parte pollice verso l'alto, come gesto "eccellente" (nella mano dolorante il dito è lasciato meno che in quella sana);
• Al paziente viene chiesto di mettere il pollice sul palmo e coprirlo sopra con le altre quattro dita, quindi muovere la mano verso il mignolo (il movimento provoca un forte dolore nella zona interessata);
• Al paziente viene chiesto di raccogliere qualsiasi piccolo oggetto (penna, scatola di fiammiferi, ecc.) con il pollice e l'indice (la persona avverte dolore quando tiene l'oggetto tra le dita).

Quando il dolore al polso è ondulato (si intensifica e si attenua alternativamente, ma non scompare mai del tutto), disturba una persona per un lungo periodo di tempo, combinato con arrossamento, gonfiore e calore (caldo al tatto) dei tessuti del polso, mobilità limitata e sensazione di rigidità alla mano, eventualmente con dolore, arrossamento e gonfiore di altre articolazioni, quindi il medico sospetta l'artrite (reumatoide, psoriasica, ecc.), e prescrive i seguenti test ed esami per diagnosticarla:

• Analisi del sangue generale (iscriviti);
• Esame del sangue per fattore reumatico e proteina C-reattiva;
• chimica del sangue;
• Analisi citologica e microbiologica del fluido intra-articolare ottenuto da puntura dell'articolazione interessata (iscriviti);
• Raggi X e raggi X ingrandenti in due piani del polso;
• Artrografia del polso;
• Tomografia del polso;
• Ultrasuoni del polso;
• Scintigrafia del polso.

Il medico prescrive innanzitutto un esame del sangue generale, un esame del sangue biochimico, un esame del sangue per il fattore reumatoide e la proteina C-reattiva, analisi citologiche e microbiologiche del liquido intra-articolare, nonché una radiografia del polso. Sono questi studi che consentono di diagnosticare l'artrite, nonché di determinarne la natura (psoriasica, reumatoide, ecc.). Tutti gli altri studi sono considerati aggiuntivi e vengono eseguiti solo se necessario o se l'istituto medico ha capacità tecniche. Ad esempio, l'ecografia consente di valutare lo stato dei tessuti in prossimità dell'articolazione e la presenza di versamento nella cavità articolare, la scintigrafia permette di comprendere quanto sia attiva l'infiammazione e come le strutture ossee del polso vi rispondano.

Quando si avvertono attacchi di dolore periodici al polso, che durano da diverse ore a settimane, combinati con arrossamento, gonfiore e tessuto caldo del polso, nonché possibile deformità del polso dopo la fine dell'attacco, il medico sospetta la gotta o la pseudogotta. In questa situazione, sono prescritti i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• Analisi del sangue biochimica (acido urico, proteine ​​totali, frazioni proteiche, sieromucoide, fibrina, acidi sialici, aptoglobina, bilirubina (iscriviti), urea, creatinina, colesterolo, AST, ALAT, amilasi);
• Radiografia delle articolazioni (iscriviti);
• Microscopia, coltura batteriologica (iscriviti) e ricerca biochimica fluido articolare ottenuto a seguito di puntura;
• Puntura di escrescenze sopra l'articolazione del polso con esame microscopico contenuto;
• Biopsia (iscriviti) la sinovia dell'articolazione del polso;
• Ecografia renale (iscriviti).

Prima di tutto, il medico prescrive un generale e analisi biochimiche sangue, nonché uno studio del fluido articolare e del contenuto delle escrescenze sopra le articolazioni, poiché questi test sono i più importanti per la diagnosi di gotta e pseudogotta. Quindi, nel liquido articolare con la gotta, gli urati (sali acido urico), e con pseudogotta - pirofosfati di calcio, che è considerata una conferma inequivocabile della malattia. Inoltre, gli urati si trovano anche nel contenuto delle escrescenze con la gotta, che è un'evidenza inequivocabile a favore di questa malattia. Se ci sono dubbi sulla diagnosi di pseudogotta, viene inoltre prescritta una biopsia della sinovia dell'articolazione del polso. Inoltre, se viene rilevata la gotta, viene inoltre prescritta un'ecografia dei reni per valutare le loro condizioni e identificare i calcoli di urato. I raggi X sono prescritti per entrambe le malattie, ma non per identificarle, ma per escludere altre patologie, nonché per valutare la gravità dei cambiamenti patologici nei tessuti del corpo.

Quando una persona ha bruciore, dolori lancinanti che vanno dal collo al medio o all'anulare attraverso la superficie posteriore o anteriore della mano e del polso, combinati con una diminuzione della forza muscolare della mano e del polso, e talvolta con intorpidimento del mano, il medico sospetta la sindrome radicolare e prescrive i seguenti esami:

• Esami neurologici (necessari per identificare quale radice è interessata, e consistono nell'eseguire da parte del paziente determinati movimenti, che vengono valutati dal medico);
• Elettroneuromiografia (iscriviti);
• Radiografia della colonna vertebrale (iscriviti);
• Tomografia computerizzata della colonna vertebrale (registrati);
• Risonanza magnetica.

La diagnosi di sindrome radicolare si basa su test neurologici ed è confermata dai dati dell'elettroneuromiografia. Successivamente, per scoprire la causa della sindrome radicolare, il medico prescrive i raggi X e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Tuttavia, se esiste una possibilità tecnica, la radiografia viene sostituita dalla tomografia computerizzata.

Quando il dolore al polso è associato all'artrite dell'articolazione del polso, cioè ci sono dolori, gonfiore e movimento alterato nel polso, che sono combinati con i sintomi di una malattia infettiva (eruzioni cutanee multiple sulla pelle e sulle mucose, disagio o sensazione di bruciore durante la minzione, temperatura corporea bassa o attacchi di febbre ricorrenti), brividi, male alla testa, debolezza, malessere, eventualmente sudorazione notturna o sudorazione torrenziale), quindi si sospetta un'artrite infettiva (gonorrea, tubercolare, brucellosi) e in questo caso il medico prescrive i seguenti test ed esami:

• Analisi del sangue generale;
• chimica del sangue;
• Analisi generale delle urine;
• Microscopia, citologia e coltura batteriologica del liquido articolare;
• Strisci del tratto genitale;
• Rilevazione di microbi patogeni nel sangue mediante ricerca batteriologica ed ELISA;
• Test di Mantoux (iscriviti) e Pirquet;
• Ultrasuoni del polso;
• Radiografia del polso;
• Tomografia (computerizzata o risonanza magnetica) del polso;
• scintigrafia del polso;
• Biopsia sinoviale.

Principalmente per la diagnostica artrite infettiva vengono prescritti ed eseguiti ultrasuoni e radiografie. Se i dati dell'ecografia consentono di sospettare l'artrite e non ci sono cambiamenti caratteristici sulla radiografia, poiché il processo patologico richiede un breve periodo di tempo, viene inoltre prescritta la tomografia e / o la scintigrafia. Inoltre, per identificare il microbo che è l'agente eziologico dell'artrite infettiva, microscopia, citologico e esame batteriologico liquido articolare, analisi del sangue mediante ELISA e coltura batterica, strisci genitali e test di Mantoux e Pirquet. In caso di dubbio sulla diagnosi e sulla necessità di ottenere ulteriori dati, il medico prescrive una biopsia della sinovia dell'articolazione del polso.

Quando il dolore al polso è associato a occhio visibile e una formazione arrotondata sentita sotto la pelle, simile a un tumore, che è dolorosa quando viene applicata una pressione, quindi il medico sospetta un igroma e prescrive un'ecografia e una radiografia. L'ecografia è necessaria per confermare l'igroma e i raggi X vengono eseguiti per escludere la patologia ossea. Se l'ecografia dà risultati discutibili, viene prescritta la risonanza magnetica o la puntura dell'igroma. In pratica, la puntura dell'igroma viene eseguita più spesso, poiché la tomografia è un metodo troppo costoso che non può essere utilizzato nelle istituzioni mediche tutte le volte che si vorrebbe.

Quando il dolore al polso è combinato con un dito piegato, come se fosse sdraiato su un grilletto, il medico sente la mano, esegue test neurologici e, sulla base di essi, fa una diagnosi. Per ottenere informazioni sulla condizione dei tessuti, possono essere prescritti ultrasuoni e raggi X.

Se il dolore al polso è combinato con scolorimento della pelle e ridotta sensibilità della mano, un impulso impercettibile sull'arteria radiale, piegando la mano al polso e alle dita contro la volontà, il medico diagnostica la contrattura di Volkmann sulla base di segni caratteristici. Per valutare le condizioni dei tessuti, delle articolazioni e delle ossa, il medico prescrive un'ecografia, dopplerografia vascolare (registrati), raggi X.

Dolore al polso: prevenzione e precauzioni

Profilassi
I seguenti suggerimenti possono aiutarti a prevenire lesioni e dolore ai polsi:

• Esercitati regolarmente per rafforzare i muscoli del polso
• quando compaiono i primi sintomi di disagio ai polsi, interrompere o modificare l'attività fisica su di essi;
• ridurre la velocità di eseguire movimenti ripetitivi, nonché lo sforzo applicato allo stesso tempo;
• cambia la tua posizione più spesso (ad esempio, cambia la tua posizione quando tieni un libro tra le mani in modo che il carico ricada su altri gruppi muscolari);
• afferrare oggetti con tutta la spazzola, afferrare solo con le dita fa male al polso;
• quando si lavora con strumenti vibranti, utilizzare guanti speciali che supportano la spazzola e utilizzare anche cuscinetti antivibranti;
• osservare le regole di sicurezza quando si lavora con strumenti, nascondere oggetti appuntiti ai bambini;
• utilizzare restrizioni per i polsi durante la pratica sportiva;
• organizza il tuo posto di lavoro: rendilo confortevole, rimuovi tutto il superfluo;
• ogni ora di lavoro al computer, fai pause di 5-10 minuti, accovacciati, allunga le dita e stringi le mani;
• per evitare cadute, indossare scarpe comode e stabili, rimuovere oggetti estranei dal pavimento, astenersi dal muoversi nell'appartamento fino a quando il pavimento non è completamente asciutto dopo la pulizia a umido;
• astenersi dal sollevare oggetti pesanti: è meglio tornare più volte per trasferire il carico in parti;
• Presta attenzione ai tuoi hobby e alle faccende domestiche: ci sono movimenti ripetitivi che stressano i polsi?

Dieta
1. Una dieta nutriente che mantenga i nostri polsi in buona forma dovrebbe contenere vitamina D e calcio (questi ultimi si trovano nel latte, nello yogurt e nel formaggio, nei broccoli e in altre verdure di colore verde scuro).
2. Mangia noci e varietà grasse pescare in loro in abbastanza contiene acidi grassi omega-3.
3. Monitora il tuo peso, previeni l'edema durante la gravidanza ( nutrizione appropriata e regime alimentare consentono di ridurre al minimo questo problema).

Esercizio fisico
Uno stile di vita attivo e l'esercizio fisico stimolano la crescita e il rafforzamento delle ossa. Fai qualsiasi tipo di sport per 45-60 minuti ogni giorno. Grazie ai movimenti attivi, aumenta la ventilazione dei polmoni e la circolazione sanguigna nei tessuti, a causa di ciò si verifica la crescita di ossa e muscoli (il nuoto non influisce sulla crescita delle ossa, poiché il corpo sperimenta meno gravità nell'acqua, quindi, non si prepara a resistergli).
Alcol
L'alcol ha un effetto dannoso su sistema muscoloscheletrico persona. I medici non raccomandano agli uomini di consumare più di due porzioni e alle donne una porzione di alcol al giorno.

fumare
Fumare e bere prodotti del tabacco aumentare il rischio di sviluppare osteoporosi, interferire con un adeguato apporto di sangue ai tessuti e il loro recupero dalle lesioni.

Avvertenze
È inaccettabile automedicare il dolore al polso senza la prescrizione del medico!
Casa o metodi sintomatici mirano solo a eliminare i sintomi. Bardana e foglie di cavolo, letame sono pericolosi per la loro efficacia non testata. E l'uso di unguenti a base di serpente e veleno d'api- mancanza di azione mirata sulla causa e perdita di tempo prezioso che potrebbe essere speso trattamento professionale... Il trattamento analfabeta può portare all'esacerbazione della malattia o alla perdita irreversibile della funzione di movimento della mano.

Anche i trattamenti termici sull'articolazione possono peggiorare la condizione. È inaccettabile riscaldare l'articolazione quando è infiammata, in questo caso è più probabile che gli impacchi freddi aiutino. Devi prima consultare il tuo medico su tutto questo!

Fai attenzione agli integratori alimentari. Solitamente, supplementi nutrizionali può solo pretendere di essere un'aggiunta al trattamento principale, ma non lo esclude in alcun modo.

Salute a te!

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Il polso è la parte della mano che collega le ossa dell'avambraccio (ulna e radio) alle ossa metacarpali (cinque ossa tubolari mano, sotto forma di raggi che si estendono dal polso). Una condizione in cui il polso sinistro è gonfio o mano destra, riduce notevolmente la qualità della vita, diminuendo l'efficienza. Un tumore al polso non è una malattia indipendente, ma un sintomo che indica possibili processi patologici nel corpo.

Cause di gonfiore del polso

Sindrome del tunnel carpale

Il gonfiore del polso può derivare dalla compressione del nervo medio tra i tendini muscolari e le ossa del polso - sindrome del tunnel carpale.

Si manifesta:

• dolore significativo;
• Intorpidimento delle dita;
• Sensazione di formicolio;
• Flessione debole della mano.

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si verifica nelle donne di età superiore ai 40 anni. Inoltre, questa sindrome è considerata una malattia professionale. Si manifesta nelle persone che eseguono ogni giorno movimenti monotoni di flesso-estensione con una spazzola (pianisti, programmatori, batteristi).

Ci sono una serie di fattori scatenanti per la sindrome del tunnel carpale:

1. Sovrappeso;
2. Artrite;
3. Gotta;
4. Alcolismo;
5. Varie lesioni del polso;
6. Interruzione della ghiandola tiroidea;
7. Diabete.

Trattamento

Il trattamento conservativo consiste nell'alleviare i sintomi dolorosi primari con l'ausilio di antidolorifici e farmaci antinfiammatori (Nimesil, Diclofenac, Ibuprofen). È anche prescritto per fissare l'articolazione del polso con un'ortesi durante la notte. Si consiglia di cambiare attività professionale se è associata a movimenti monotoni di flessione ed estensione dello spazzolino. V periodo acuto malattie, garantire il riposo completo dell'arto colpito. Se metodo conservativo il trattamento non dà il risultato desiderato, quindi il medico curante può decidere di eseguire un'operazione chirurgica.

Artrite reumatoide

È molto probabile che il gonfiore del polso sia innescato dall'artrite reumatoide.

L'infiammazione dell'articolazione del polso progredisce in 3 fasi:

1. Gonfiore dal dolore valorizzazione locale temperatura, cambiamento di colore pelle(arrossamento);
2. Come risultato della rapida divisione cellulare, la membrana sinoviale dell'articolazione si ispessisce;
3. Le cellule infiammate producono un enzima che danneggia le ossa e la cartilagine. Il risultato è la deformazione delle articolazioni infiammate, la perdita totale o parziale delle prestazioni.

Un sintomo caratteristico artrite reumatoide rigidità mattutina è. C'è anche un peggioramento condizione generale, è possibile un aumento della temperatura corporea. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione articolare si verifica simmetricamente su entrambi gli arti.

Trattamento

L'inizio della terapia per un polso gonfio consiste nell'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare i sintomi primari. Un ulteriore trattamento è prescritto dal medico curante, in base ai risultati del test ottenuti.

igroma

L'edema parziale al polso della mano destra (nel caso in cui la persona è destrorsa) o sinistra (quando la persona è mancina) può essere il risultato di una formazione simile a un tumore - igroma. È un accumulo di liquido sieroso con una miscela di muco o fibrina.

Sintomi

1. All'inizio della manifestazione di questa malattia, completamente assente sensazioni dolorose;
2. La neoplasia è piuttosto densa, ma elastica;
3. Il liquido è visibile all'interno;
4. Il diametro della formazione può raggiungere i 5 cm, il che dà un notevole disagio.

A rischio sono: le persone attività professionale che è associato a un monotono lavoro meccanico; atleti le cui mani sono soggette a grandi sforzi fisici (tennis, golf). Anche lesioni varie gli arti e l'ereditarietà sono fattori provocatori.

Trattamento dell'igroma

Il polso è gonfio, cosa fare con questa malattia?

Il trattamento conservativo nel 95% dei casi non dà il risultato desiderato. Il modo principale è metodo chirurgico... Consiste nell'escissione completa della capsula. Nella maggior parte dei casi, l'operazione avviene sotto anestesia locale e non richiede più di 30 minuti.

tenosinovite

Il gonfiore del polso può essere un sintomo di questo malattia infiammatoria come la tendovaginite. Nasce a seguito di un sovraccarico prolungato e di microtraumatizzazioni delle mani (pianisti, caricatori, sciatori, giocatori di tennis). Può anche derivare dal trasferimento dell'infezione da un focus purulento. A volte si sviluppa come risultato malattie infettive(tubercolosi, gonorrea). Per sua natura, il processo è diviso in: sieroso, sieroso-fibrinoso, purulento.

Sintomi di tendovaginite

1. Insorgenza improvvisa e rapida insorgenza di edema doloroso.
2. Difficoltà a muovere le dita.
3. Gonfiore diffuso dalla mano all'avambraccio.
4. In caso di infiammazione purulenta, rapido aumento della temperatura corporea, deterioramento delle condizioni generali.

Trattamento

La terapia dipende in gran parte dall'eziologia della malattia. Con la tendovaginite infettiva vengono prescritti farmaci antibatterici. Nel caso di un processo purulento, un urgente Intervento chirurgico... La tendovaginite asettica (professionale) viene trattata con farmaci antinfiammatori, uno stato di riposo, fissazione dell'arto interessato con stecche. Dopo aver rimosso condizione acuta il medico curante prescrive esercizi terapeutici e procedure fisioterapiche.

Lesione

Il motivo per cui la mano nel polso è gonfia può essere una lesione piuttosto comune. Come distorsioni, lussazioni o fratture.

Le distorsioni sono il tipo più comune di lesione al polso. È il risultato di uno stress sull'articolazione, in cui la forza di tensione supera l'elasticità dei tessuti. Se il carico supera significativamente il limite elastico, si verifica una rottura del legamento.

I sintomi di un legamento slogato o rotto includono:

• dolore significativo;
• Ematoma;
• gonfiore;
• È possibile un aumento della temperatura corporea.

Pronto soccorso per legamenti danneggiati

• Garantire il completo riposo dell'arto ferito;
• Rendere impacco freddo questo aiuterà a ridurre il gonfiore e il dolore;
• Non troppo stretto, fissa il braccio con una benda o un bendaggio elastico.

Dopo aver fornito il primo soccorso, per ulteriore trattamento assicurati di vedere un medico.

Ci sono molte ragioni per cui il polso può gonfiarsi. Ma per la maggior parte, se non ti rivolgi a uno specialista in tempo e non inizi un trattamento adeguato, tutte queste malattie possono diventare croniche. E nel peggiore dei casi - portare a parziale o perdita completa prestazione. Non automedicare! Prenditi cura di te e della tua salute.

Il dolore al polso può essere associato a lesioni o alla formazione di processi patologici nella mano. Ci sono molte cause di dolore al polso. Oltre al dolore alle mani, compaiono altri sintomi che danno disagio a una persona. Solo un trattamento correttamente diagnosticato e prescritto tempestivamente aiuterà ad eliminare il disagio ai polsi.

Perché sorgere? dolore nella zona del polso? Molto spesso, il polso della mano destra o della mano sinistra fa male a causa dell'infiammazione:

• Lo strato interno della borsa articolare (sinovia). Si osserva con l'artrite, lesioni alla mano.
• L'articolazione del polso. È causato da lesioni sotto forma di lussazione o altri effetti esterni distruttivi sull'articolazione. Spesso le articolazioni del polso subiscono alterazioni osteoartritiche.
• Canali situati nel polso. Si infiammano a causa di vari fattori produzione, incidendo negativamente sulle prestazioni, sullo stato di salute delle persone (rischi professionali).
• Vascolare, tessuto nervoso dovuto alla compressione causata dalla sindrome del tunnel carpale, trauma.

Inoltre, il processo patologico può influenzare il tessuto osseo a causa di fratture con lussazioni, cambiamenti osteoporotici.

Trauma

Quando una persona è caduta senza successo sulla sua mano o l'area del polso è stata ferita in un altro modo, può verificarsi una frattura o una lussazione delle ossa e anche i legamenti si allungheranno. Con le lesioni, la mano al polso fa molto male, diventa meno mobile, l'area interessata si gonfia.

Frattura

Molto spesso, le ossa semilunare e scafoide delle mani si rompono, quindi l'articolazione del polso fa male. La frattura sarà visibile ai raggi X. Se la frattura è grave, allora sindrome del dolore sarà acuto, l'articolazione si deforma, diventa patologicamente mobile. Si osserva anche ematoma, forte gonfiore l'area interessata della mano. Con una leggera frattura, il polso si gonfia, il paziente sperimenterà una sensazione di disagio nella mano. A causa del fatto che la frattura non è stata diagnosticata in modo tempestivo, l'articolazione perderà mobilità.

Allungamento

I legamenti che trattengono le ossa dei polsi, così come quelli che collegano la mano all'avambraccio, possono allungarsi o rompersi. Se si verifica uno stiramento, l'articolazione fa male quando si piega, quando si gira diventa instabile, si gonfia gradualmente.

Primo soccorso

È importante prevenire emorragie con frattura esposta, shock e ulteriori lesioni alla mano. Un po' di ghiaccio avvolto in un panno viene posto sulla zona lesa. Sindrome del dolore acuto con edema, l'emorragia diminuirà. Se è presente una superficie della ferita, viene applicata una benda sterile.

L'arto è fissato con una stecca (o fasciato alla tavola) in modo che il rotto frammenti ossei non si è mosso, prevenire ulteriori lesioni, dolore. Allora devi fare domanda urgentemente per aiuto medico o chiamare un'ambulanza. Gli spray esterni non devono essere applicati su una superficie della ferita aperta. I componenti del farmaco entreranno nel flusso sanguigno, si verificherà un sovradosaggio, che causerà gravi complicazioni.

Se c'è sanguinamento dalla ferita con una frattura aperta, allora viene fermato

Gli anestetici locali funzionano per un breve periodo. Molte volte non dovrebbero essere usati a causa di un sovradosaggio. Le preparazioni di compresse analgesiche possono esacerbare un'ulcera peptica esistente, si verificheranno emorragie gastriche e altre complicazioni. La radiografia viene utilizzata per la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento delle ossa rotte, ma non scomposte con una frattura consiste nell'applicazione di un calco in gesso per 1 mese o sei mesi, a seconda del tipo di frattura. Quando l'intonaco viene rimosso, è necessario effettuare una diagnosi radiografica di controllo. Il dolore nell'area del polso può manifestarsi attraverso un lungo periodo, quindi una persona potrebbe pensare che l'articolazione faccia male senza una ragione apparente. Il dolore può essere il risultato di cambiamenti osteoartritici. L'articolazione farà male durante la tensione, alzandosi, abbassandosi, la sua mobilità sarà limitata.

Carichi di potenza

L'area del polso può essere danneggiata da uno sforzo eccessivo, ad esempio se il polso si piega bruscamente durante lo sport. Pertanto, una persona si ammala di tendinite. La causa della patologia è che le membrane attraverso le quali passano i tessuti tendinei si restringono o si compattano. Sintomi di tendinite:

• Le dita con un pennello fanno male durante i movimenti.
• Il paziente sente scricchiolare i tendini.
• È difficile per il paziente afferrare oggetti con l'arto superiore interessato.

Durante la conduzione attività diagnostiche il medico esaminerà la mano, valuterà la natura della localizzazione della sindrome del dolore, quanto è mobile l'articolazione e anche come il tendine scricchiola. Durante il trattamento della tendinite, l'articolazione viene fissata con una stecca per garantire il resto della mano, quindi il polso non farà male.

Se il trattamento ha fallito o si sospetta una frattura, è necessario un esame a raggi X.

Dolore al polso durante la gestazione

Nel secondo, terzo trimestre, una donna incinta può soffrire di sindrome del tunnel carpale. Si manifesta a causa dell'aumento di peso della donna, edema, a causa del quale viene compresso il nervo mediano. I sintomi possono essere osservati nel 50% delle donne in gravidanza. Potrebbe essere debole o scomodo. Dopo che la donna ha partorito, la sindrome del dolore scomparirà. A volte la patologia può durare per molti mesi.

Sintomi:

• L'area del polso è dolorosa, bruciore, prurito, formicolio, dita tremanti.
• I sintomi si aggravano di notte, ma possono manifestarsi durante il giorno.
• Le sensazioni spiacevoli si avvertono più spesso sui palmi, 4 dita sono interessate. Se il mignolo diventa insensibile con lato posteriore pennello, il che significa che la donna soffre di una patologia diversa.
• Le dita sono indebolite, non possono afferrare gli oggetti.
• Se il ramo del nervo mediano è interessato, la mano può diventare insensibile oltre la superficie palmare. Il pennello diventa freddo, la pelle su di esso diventa pallida, poiché i vasi si restringono, la mano è sensibile all'ipotermia.
• Lo stato di salute generale è peggiorato, le gambe e le braccia sono gonfie.

Diagnostica

Per stabilire una diagnosi, il medico analizza come il paziente si flette passivamente, estende il braccio, tocca l'area in cui passa il nervo ed esegue altri test. Inoltre, viene utilizzato uno studio elettromiografico, che registra impulsi nei tessuti muscolari, che consentirà di riconoscere il segmento interessato o di determinare un altro processo patologico.

Prevenzione e trattamento della sindrome del tunnel carpale

Quando la sindrome del dolore peggiora durante la notte, puoi provare a cambiare la posizione durante il sonno, applica i consigli:

• Non c'è bisogno di mettere le mani sotto la testa quando arriva il sonno.
• Per evitare che gli arti superiori si intorpidiscano, puoi scuoterli.
• Durante il giorno, viene mostrata una regolare spremitura, apertura delle dita, se il dolore non peggiora.
• Se le tue mani fanno male, non dovresti fare lavori in cui le tue dita si muovono costantemente.
• In posizione seduta, è necessario che le mani si trovino su una superficie elevata.

Se le raccomandazioni non aiutano, dovresti consultare un medico. Il medico consiglierà di assumere integratori vitaminici e di indossare una stecca speciale al polso durante la notte. Il polso si blocca posizione comoda, i muscoli non saranno più sovraccarichi, il nervo non sarà compresso. In un caso grave, viene eseguito un intervento chirurgico, in cui viene inciso il legamento carpale obliquo, il nervo mediano cessa di essere compresso e il dolore scompare.

Artrite

Il dolore nella zona del polso si verifica a causa dell'artrite. Negli adulti, le articolazioni si infiammano più spesso che nei bambini. L'artrite si manifesterà come una patologia o forma separata dovuta ad altri processi patologici.

L'infiammazione articolare è causata da vari fattori

Il tipo di artrite reumatoide è una patologia autoimmune in cui non solo i tessuti articolari sono infiammati, ma anche colpiti organi interni... Questa artrite è caratterizzata da dolore causato dal movimento e dalla pressione. Le articolazioni sono rigide al mattino, a causa del fluido formato all'interno dell'articolazione, si osserva il suo gonfiore. Inoltre, i legamenti con le borse dell'articolazione del polso sono infiammati.

L'artrite gottosa è caratterizzata da cambiamenti patologici nell'articolazione, nei tessuti situati vicino all'articolazione, causati da un alterato metabolismo delle purine. Gli urati si depositano nei tessuti articolari, la malattia è più spesso osservata negli uomini. I parossismi si verificano di notte, l'articolazione è intensamente dolorante, dolorante, è gonfia, iperemica, diventa disfunzionale.

La patologia è causata da:

• dieta squilibrata;
• l'uso di bevande alcoliche;
• processi patologici cronici aggravati;
• lesioni.

Nell'artrite settica, l'articolazione è infiammata a causa dell'introduzione di agenti patogeni infettivi nella cavità articolare direttamente (trauma, sostituzione articolare, esame artroscopico) o indirettamente (l'agente patogeno entra attraverso il sangue da altri focolai infettivi nel corpo). Questa artrite è spesso causata da stafilococco, streptococco. La malattia inizia in modo acuto, le articolazioni sono dolorose, gonfie, il paziente ha ipertermia.

L'area del polso della mano può essere dolorante a causa dell'artrite reattiva causata dall'intestino infezioni genito-urinarie... Il danno combinato ai tessuti articolari, agli organi urinari, alla congiuntiva oculare è causato da yersinia, salmonella, clamidia e altri microrganismi patogeni. Insieme all'articolazione del polso, sono interessate le articolazioni delle gambe e le aree in cui i tendini sono attaccati alle ossa. La mano colpita con il polso è dolorosa, gonfia. Questo tipo di artrite è comunemente visto negli uomini.

La psoriasi causa la forma psoriasica dell'artrite. Sono interessate una o entrambe le articolazioni del polso. La psoriasi si manifesta spesso prima dei processi infiammatori nelle articolazioni, ma a volte compare anche l'artrite con la psoriasi. L'articolazione del polso fa male, appare rigidità, sorgono i sintomi della psoriasi. Osteoartrosi, cambiamenti osteoartritici sono spesso osservati in coloro che hanno 45-65 anni.

Le articolazioni fanno male a lungo, sono gonfie, costrette, deformate nel tempo.

Con l'artrosi possono essere colpite una o più articolazioni contemporaneamente

peritendinite

Con questa patologia, i tendini dell'articolazione del polso sono interessati da muscolo lungo indice, pollice e indice diventano meno mobili. Perché compare questa patologia? La malattia si verifica a causa dell'esposizione batteri patogeni e anche se il paziente soffre di reumatismi.

I sintomi sono caratterizzati da dolore, gonfiore del polso. Se si preme sull'area interessata, la persona è ferita. Quando il paziente muove le dita, a volte si sente crepitio, che può essere sentito durante la palpazione dell'area interessata. Simili manifestazioni sintomatiche si osservano anche con i seguenti problemi:

• Sindrome del tunnel.
• Miotendinite della zona dell'avambraccio.
• Processi infiammatori dell'articolazione del polso.
• Stiloide il raggio.

Per chiarire la diagnosi, vengono eseguite le radiografie, che confermeranno la peritendinite se le strutture dei tessuti molli sopra il processo stiloideo della regione carpale sono ispessite.

Aiuto medico

Quale medico devo contattare se l'area del polso fa male? Quando il braccio è ferito, il paziente deve essere curato da uno specialista in traumi o interventi chirurgici. Se i sintomi sono causati da un lavoro fisico estenuante, gli sport, è difficile per il paziente afferrare oggetti con la mano, stringere una mano a pugno, è difficile piegare e distendere il pollice, è necessario consultare un esperto in traumatologia, ortopedia o chirurgia.

Il paziente può essere sospettato di avere una necrosi dell'osso semilunare (malattia di Kienbeck), quando la regione carpale fa male costantemente, se la persona lavora con le mani o esercitando pressione sulla zona interessata. In questo caso, aiuterà un medico che si occupa di ortopedia e traumatologia. Le persone con specialità lavorative (carpentieri, gruisti, fabbri) soffrono di questa malattia.

Se la sindrome del dolore è di natura ondulata, tormenta la persona per lungo tempo, l'area interessata è gonfia, iperemica, calda alla palpazione, il paziente può avere l'artrite. Quindi un medico specializzato in reumatologia lo aiuterà. In presenza di bruciore, sensazioni di dolore lancinante provenienti dalla regione cervicale al braccio, se la forza muscolare dell'arto superiore si riduce, il braccio diventa insensibile, quindi è così che compaiono i sintomi neurologici. Quindi il paziente ha bisogno di vedere un neurologo.

Terapia farmacologica per il dolore al polso

Per eliminare i sintomi, è indicata la terapia con agenti esterni (unguenti, gel), preparati in compresse, iniezioni. Vengono utilizzati anche trattamenti di fisioterapia con massaggi. Sono trattati con analgesici, ad esempio Talenol, Ketanov. Sono mostrati farmaci non steroidei che alleviano l'infiammazione. Sono trattati con Ortofen, Larfix. È indicata la terapia con condroprotettore, si trattano con Arthra, Teraflex.

Quando ti fa male il polso, è urgente consultare un medico

Al fine di prevenire processi patologici irreversibili nei reumatismi, è indicata la terapia con Arava, Imuran. Per rafforzare le ossa dopo le fratture, sono indicati preparati contenenti calcio, ad esempio trattati con Calcemin.

Per eliminare la sindrome del dolore causata da artrite, artrosi, è indicata la terapia con glucocorticosteroidi. Sono trattati con Prednisolone, Celeston. Per eliminare il processo infiammatorio, vengono utilizzati edema, dolore, gel, ad esempio Dolobene. Con l'aiuto di Diklak, puoi eliminare la febbre, l'agente ha un effetto antireumatico.

Profilassi

Mostra l'esecuzione regolare della ginnastica finalizzata al rafforzamento dell'articolazione del polso. Se si verifica disagio nell'area del polso, il carico sull'articolazione viene interrotto. I movimenti ripetitivi dovrebbero essere eseguiti a un ritmo lento, con meno forza. Più spesso è necessario modificare la postura del corpo per distribuzione uniforme caricare.

Se devi lavorare con uno strumento che provoca vibrazioni, allora le tue mani dovrebbero essere in guanti che fisseranno la mano e dovrebbero essere usati anche cuscinetti per aiutare ad assorbire le vibrazioni. Tuttavia, non dimenticare la sicurezza quando si lavora con strumenti diversi per prevenire lesioni. Durante l'attività sportiva i polsi devono essere protetti da appositi dispositivi.

Ogni 60 minuti quando lavori al computer, devi trovare 5-10 minuti per un riscaldamento, durante il quale si accovacciano, allungano le dita, le scuotono con i pennelli.

Dovresti astenerti dal sollevare oggetti pesanti, non solo i polsi, ma anche la colonna vertebrale, ne soffrono. Se avverti disagio al polso, è meglio cercare immediatamente un aiuto medico e non automedicare. Altrimenti, il processo patologico diventerà cronico, appariranno complicazioni difficili da trattare.

Uno dei problemi più comuni è il disagio e il dolore al polso della mano destra. Quest'ultimo può essere una conseguenza danno meccanico o il banale sviluppo della "sindrome del tunnel", della "sindrome della mano rigida".

La situazione associata al sovraccarico della mano, e molto spesso è quella giusta, si trova tra gli impiegati che lavorano con il mouse del computer e coloro che scrivono regolarmente: insegnanti, scolari, ecc.

Perché altrimenti il ​​mio polso può farmi male?

Il dolore è una conseguenza dello sviluppo di un processo patologico in:

• Tessuto osseo.
• Muscoli longitudinali.
• Nervi.
• Sistema circolatorio vascolare.
• Gruppi.
• Sykhozhil.

Basato su questo un largo numero le fonti causali del dolore al polso destro, l'automedicazione, l'assunzione di antidolorifici e unguenti riscaldanti sono altamente scoraggiate. È meglio cercare l'aiuto di uno specialista che diagnostichi dopo l'esame e determini con precisione la struttura danneggiata dell'articolazione:

1. Conchiglia sinoviale- artrite, sinovite, condizione post-traumatica.
2. legamenti- stiramento, danno dopo sovraccarico fisico.
3. Ossatura- lussazioni, fratture, alterazioni del piano degenerativo del tessuto osseo, disturbi processi metabolici organismo.
4. navi- varie malattie, disturbi del flusso sanguigno.
5. Nervi- la precedente conduzione nervosa è insufficiente, infiammazione della regione spinale, con complicanze agli arti.

Tutto questo si riferisce a manifestazioni croniche che non hanno definizione precisa... I dolori acuti hanno una forma precisa di origine e sono solitamente il risultato di fratture e altre lesioni fisiche.

Le malattie più comuni della mano destra basate sulla patologia strutturale dell'articolazione

• Attrito graduale e reumatoide.
• Sindrome del tunnel carpale.
• Poliaptrito.
• Osteoaptrosi.
• La malattia di Bechterev.

Sintomi

Il quadro sintomatico si manifesta in modi diversi durante il giorno. All'aumentare del carico sul polso, aumenta anche la sensazione di dolore. Tipicamente, si tratta di una sensazione di formicolio, seguita da una crescente sensazione di pesantezza quando si muove il polso.

Oltre a questi sintomi di base, possono comparire anche:

1. Arrossamento della parte inferiore del polso.
2. Rigonfiamento.
3. Prurito con eruzione cutanea rossa (può essere un'espressione naturale della sindrome del tunnel carpale.
4. Limitazione fisica della mobilità del polso (una delle complicanze più gravi).
5. Posizione sbagliata della mano in uno stato rilassato.

Diagnostica

Consiste di due fasi. Il primo è una consultazione con un terapeuta, in cui i reclami vengono registrati nel libro dell'ospedale e vengono fornite raccomandazioni generali. Inoltre, il terapeuta può prescrivere un ciclo di antidolorifici o un gruppo di farmaci antinfiammatori, se, naturalmente, l'infiammazione è particolarmente pronunciata.

Sulla base della conclusione ottenuta, la diagnostica diventa più ristretta. Il paziente può essere indirizzato a specialisti come:

• Traumatologo.
• ortopedico.
• Rematologo.
• Neuropatologo.

Questi, a loro volta, decidono di condurre una diagnosi accurata, composta da:

• Esame visivo e valutazione della mobilità articolare attuale.
• Consegna analisi generali e liquido sinoviale.
• TC o ecografia.

Terapia e farmaci

Come accennato in precedenza, il dolore può essere sia acuto che manifestazione cronica... Se è stato notato un danno fisico ai tessuti o alle ossa, il chirurgo è coinvolto nel trattamento. Inoltre, prescrive e regola il corso della componente farmacologica del programma di recupero. Oltre ai farmaci, il chirurgo esegue una serie di misure strumentali, l'80% delle quali richiede la somministrazione preliminare di antidolorifici.

In tutto il resto - i fallimenti cronici, molto probabilmente, saranno i sistemi immunitario o endocrino. In entrambi i casi, uno specialista può formulare un corso di trattamento basato sui seguenti farmaci:

1. I FANS sono antinfiammatori e non contengono ormoni.
2. Farmaci ormonali: l'essenza dell'ammissione è proprio quella di migliorare l'effetto analgesico, ridurre il gonfiore e rallentare al massimo la distruzione della struttura danneggiata.
3. Complesso terapeutico contro la gotta - un effetto mirato sulla causa del dolore (in alcuni casi, in combinazione con i FANS, viene utilizzato per neutralizzare i calcoli di urato.
4. antibiotici
5. Condroprotettore.

Come usare?

Questi farmaci sono presi esclusivamente su prescrizione del medico... Le tariffe giornaliere e la frequenza sono indicate nelle istruzioni. Con una significativa esacerbazione o infiammazione, il medico regola personalmente il dosaggio.

Gli unguenti riscaldanti possono essere usati a propria discrezione, senza la raccomandazione di uno specialista.

Il dolore al polso non può essere ignorato... Questo è pieno di complicazioni. Il più grave di questi può essere la perdita di funzionalità dopo una distruzione critica dell'articolazione.

La sezione dell'arto superiore tra le ossa metacarpali e l'avambraccio, formata dalle otto ossa, è chiamata polso. Questa parte della mano è soggetta a uno stress costante, poiché si trova nella parte più mobile dell'arto, quindi molti si trovano di fronte al fatto che il polso fa male.

Con dolore prolungato e persistente in questa parte, è importante che il paziente consulti immediatamente uno specialista, poiché l'automedicazione e l'ignoranza del sintomo stesso possono portare a conseguenze irreversibili. Nei casi in cui il polso fa male, dovresti cercare aiuto dai seguenti medici:

• Chirurgo;
• reumatologo;
• Traumatologo.

Cause del dolore al polso

Di norma, molti si trovano ad affrontare il fatto che il polso fa male quando si flette e si estende la mano. Ciò limita notevolmente la mobilità dell'arto e questa condizione può essere dovuta a ragioni varie... I fattori che portano all'insorgenza di questa sindrome includono lesioni acute e traumi e anche le cause del dolore al polso possono essere varie patologie articolazioni, muscoli, ossa e tendini.

Fratture, distorsioni e lussazioni causano lesioni acute al polso vari gradi severità accompagnata da vari sintomi- a partire dal stati d'urto prima della deformazione delle mani. Ci sono momenti in cui le fratture delle ossa del polso non sono accompagnate dolore acuto, e procedere in forma levigata.

V Vita di ogni giorno spesso si verificano situazioni in cui, dopo un livido o una caduta senza successo, il polso si gonfia e fa male gravemente quando si piega, il che limita la mobilità dell'arto. Se il paziente non è dotato di assistenza sanitaria, non sono escluse la perdita di mobilità del braccio e altre gravi complicanze.

Altre cause di dolore al polso sono le rotture dei legamenti, che spesso si verificano con flessioni improvvise e insolite delle mani. I sintomi in questa situazione sono simili a quelli che si verificano con i lividi: dolore, gonfiore e limitazione del movimento del polso.

Anche le patologie tendinee portano a forte dolore negli arti della mano. Mancanza di tempestività intervento medico può portare alla perdita completa o parziale della mobilità della mano. Queste patologie comprendono infiammazioni tendinee come tendiniti, tenosinoviti e peritendiniti, che differiscono per causa e sede, ovvero:

• Tendevite - si verifica nei tendini flessori che collegano le ossa metacarpali al polso. Di solito la malattia si verifica negli atleti e nelle persone che fanno costantemente movimenti ripetuti con carico pesante al polso (costruttori);
• Con la tendovaginite, il polso fa male quando si piega pollici mani, poiché la posizione della malattia sono i tendini responsabili del loro movimento;
• La peritendinite si verifica nei tendini estensori del polso e della mano. Con la malattia, il polso fa male e la mobilità del pollice e dell'indice è limitata.

La sindrome del tunnel carpale, o come viene anche chiamata sindrome del tunnel carpale, è un'infiammazione di un nervo che si verifica quando viene compresso tra il fermo del flessore e le tre pareti ossee. A causa di ciò, il polso fa male, si verifica intorpidimento della mano e la mobilità delle dita è complicata. Fondamentalmente, la sindrome si manifesta in persone le cui attività sono associate ad una maggiore attività delle capacità motorie fini (artisti, musicisti, neurochirurghi, ecc.).

Altri motivi per cui il polso fa male sono le patologie delle articolazioni, che sono molto diverse (artrosi, artriti, ecc.). La loro manifestazione è dovuta a molti fattori sfavorevoli, le conseguenze delle malattie sono gravi complicazioni, ovvero:

• Artrosi deformante, che è danneggiata tessuto cartilagineo articolazione del polso. La causa dell'evento sono le fratture non correttamente guarite delle ossa del polso o fattori genetici e metabolici. Oltre al fatto che il polso è molto dolorante, con la malattia, appare una maggiore sensibilità quando si preme nell'area dell'infiammazione. Se il paziente non viene soccorso in tempo, non si esclude la deformazione della mano;
• L'artrite reumatoide è una malattia in cui sono colpite le piccole articolazioni, il polso fa male in modo acuto e grave, le capacità motorie fini e la mobilità generale delle mani sono compromesse. Il paziente ha bisogno di cure e cure attente, perché esiste la minaccia di un processo infiammatorio cronico che colpisce gli organi vitali (cuore, polmoni) e interrompe le funzioni di base del corpo. L'esito letale non è escluso.

Con le patologie del tessuto osseo, anche il polso fa molto male, poiché provocano un processo infiammatorio nell'area del polso delle mani. A volte, dopo l'esame, si scopre che le patologie sono causate da necrosi, che portano alla morte completa o parziale del tessuto osseo.

Prevenzione e trattamento del dolore al polso

Per evitare la condizione in cui il polso fa male, è necessario rispettare una serie di semplici regole, vale a dire:

Diagnosi tempestiva e trattamento precoce il dolore al polso è una garanzia che il paziente sarà successivamente in grado di evitare lo sviluppo di molte complicazioni. L'automedicazione è severamente vietata, poiché determinare la causa principale dell'insorgenza del dolore è processo complesso anche per un medico qualificato. Il trattamento dipende direttamente da cosa ha causato la comparsa di questo sintomo. Se il dolore è dovuto a lesioni, lividi, fratture o smagliature, il medico applicherà una benda, un gesso o bendaggio elastico eccetera. Se le patologie sono la causa, viene eseguito un trattamento chirurgico o conservativo del dolore al polso.

Molte persone affrontano un problema quando il polso fa male dopo aver lavorato a lungo al computer o quando si verificano lesioni. È importante sapere che non dovresti cercare di affrontare il dolore da solo in tali situazioni, poiché trattamento sbagliato può essere gravida di conseguenze disastrose.

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