Frazioni proteiche nel sangue. Chimica del sangue. Proteine ​​totali, albumina, globuline, bilirubina, glucosio, urea, acido urico, creatinina, lipoproteine, colesterolo. Come prepararsi per l'analisi, la norma, le ragioni dell'aumento o della diminuzione degli indicatori.

α 2 -Macroglobulina

α 2 -Macroglobulina è una proteina contenente zinco ad alto peso molecolare (MM 725000 D), contiene 4 subunità identiche e include una componente di carboidrati. La proteina è sintetizzata nel fegato e nelle cellule immunocompetenti. È una proteina di fase acuta che controlla lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori, è un inibitore delle proteinasi (sia il sistema di coagulazione del sangue che altri) - plasmina, pepsina, tripsina, chimotripsina, endopeptidasi, catepsina D, trombina, callicreina.

Il meccanismo di inibizione consiste nella cattura della molecola enzimatica da parte dell'α 2 -macroglobulina, mentre l'enzima perde la capacità di idrolizzare grandi proteine, ma mantiene l'attività rispetto ai substrati a basso peso molecolare. Essendo complessata con la plasmina, la proteina riduce la sua attività proteolitica a valori fisiologici ottimale per l'attivazione del sistema di fibrinolisi.

Valori normali

Le proteine ​​controllano lo sviluppo di infezioni e processi infiammatori.

Un aumento del suo livello viene rilevato nella cirrosi epatica, nell'epatite acuta e cronica, malattie endocrine(diabete mellito, mixedema), durante la gravidanza e il trattamento con estrogeni, sindrome nefrosica.

Diminuzione - con poliartrite reumatica, perdita di proteine ​​o insufficienza nutrizionale, coagulazione del sangue disseminata, terapia fibrinolitica.

Aptoglobina

L'aptoglobina - un tipico rappresentante delle glicoproteine ​​- proteine ​​della fase acuta, è sintetizzata nel fegato ed è presente in basse concentrazioni in molti fluidi corporei - liquido cerebrospinale, linfa, liquido sinoviale, bile. È rappresentato da tre forme geneticamente determinate: Hp 1‑1 (M=85mila D), Hp 2‑1 (M=120mila D), Hp 2‑2 (M=160mila D). Hp 2‑1 e Hp 2‑2 sono polimeri di Hp 1‑1 e differiscono tra loro per la quantità di carboidrati.

Le proteine ​​hanno le seguenti funzioni:

• lega l'emoglobina plasmatica libera, dopo di che questo complesso viene distrutto nelle cellule del RES e nel fegato. Questo impedisce al corpo di perdere ferro;
• esegue in modo non specifico funzione protettiva, complessante con sostanze proteiche e non proteiche che compaiono durante il decadimento cellulare;
• è un inibitore naturale della catepsina B; partecipa al trasporto della vitamina B 12.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

La concentrazione proteica aumenta in modo non specifico in risposta a danni ai tessuti, infiammazione, processo tumorale(soprattutto con metastasi). Alte prestazioni osservato a diabete, sindrome nefrosica, pielonefrite, ustioni, condizioni infiammatorie acute e croniche, necrosi tissutale, infarto del miocardio, attiva Malattie autoimmuni.

È stata notata una diminuzione della quantità di proteine ​​​​con danni al parenchima epatico, anemia emolitica. gravidanza, quando si usano estrogeni. Nella sindrome nefrosica, il livello proteico può cambiare in qualsiasi direzione a seconda del genotipo del paziente, ad es. dalla predominanza di alcune isoforme. Il livello di aptoglobina è considerato un indicatore sensibile delle condizioni emolitiche: il rilascio di emoglobina provoca una diminuzione della concentrazione di Hp.

ceruloplasmina

ceruloplasmina ( ferrossidasi), MM=135 kDa, contiene 8 ioni Cu+ e 8 ioni Cu 2+ (0,27‑0,32% della massa proteica totale) e 5 legami peptidici sensibili all'azione delle proteasi. esso proteina fase acuta , un regolatore del metabolismo del rame nel corpo (complessa il 90% di tutto il rame plasmatico) - trasporta gli ioni rame dal fegato ad altri organi. La ceruloplasmina è un ossidasi di polifenoli e diammine, catalizza l'ossidazione del Fe 2+ in Fe 3+ e quindi contribuisce alla saturazione dell'apotransferrina, partecipa allo scambio di ammine biogene (adrenalina, norepinefrina, serotonina) e acido ascorbico, regola il livello dei mediatori cerebrali simpatici, poiché un antiossidante sierico elimina i radicali dell'ossigeno superossido, ripristina l'O 2 nell'acqua e previene l'ossidazione degli acidi grassi insaturi.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico

Risultati maggiori sono determinati in artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, processi infiammatori cronici, colestasi, epatite, cirrosi epatica, infarto del miocardio, infezioni acute, neoplasie maligne con metastasi, durante la gravidanza e l'uso di estrogeni.

È stata riscontrata una diminuzione dell'indicatore con una diminuzione della sintesi dell'enzima (malattia di Wilson-Konovalov), una maggiore perdita (malattie del tratto gastrointestinale, sindrome nefrosica), una diminuzione dell'assorbimento nell'intestino (malassorbimento, malnutrizione).

componente Gc

Componente Gc (componenti specifiche del gruppo) - un componente della specificità del gruppo, è costituito da due subunità che differiscono per mobilità: tipo 1 - una subunità a migrazione rapida, tipo 2 - una subunità a migrazione lenta. Presente nel sangue varie opzioni Componente Gc: 1-1, 1-2, 2-2, mentre la frequenza di occorrenza dell'una o dell'altra variante varia nelle diverse razze. Pertanto, tra gli europei, il tipo 1-1 si verifica nel 45% della popolazione, il tipo 1-2 - nel 7%, il tipo 2-2 - nel 39%. Esistono anche altri tipi: Gc‑X, Gc‑Y.

Valori normali

La digitazione per la componente Gc viene effettuata in medicina legale nei casi di contestata paternità. Si osserva un aumento dell'indicatore nelle malattie del fegato, una diminuzione della gravidanza.

α2-HS-glicoproteina

La glicoproteina α 2 -HS è un componente della matrice limite del tessuto osseo.

Valori normali

α2-Antiplasmina

α 2 -Antiplasmina è un inibitore della plasmina, perché impedisce l'adsorbimento del plasminogeno sulla fibrina, mentre la quantità di plasmina formata sulla superficie del coagulo diminuisce, il che rallenta drasticamente la fibrinolisi.

Valori normali

Valore clinico e diagnostico.

La sua concentrazione aumenta nel diabete mellito, diminuisce nelle malattie del fegato e nella coagulazione del sangue disseminata.

Proteina A associata alla gravidanza

La concentrazione proteica aumenta gradualmente durante la gravidanza, non viene rilevata nei pazienti oncologici e durante l'assunzione di contraccettivi orali.

Valori normali

α 2 -Glicoproteina

α 2 -Glicoproteina associata alla gravidanza - sintetizzata dal trofoblasto, rilevata nel 90% delle donne in gravidanza. La sua assenza a 9-12 settimane di gestazione significa un alto rischio di aborto spontaneo.

La medicina moderna utilizza nella sua pratica sia il nuovo che il vecchio mezzi conosciuti cura e prevenzione delle malattie. Implementazione calendario obbligatorio vaccinazioni preventive permesso di sbarazzarsi di focolai di patologia infettiva.

Molte malattie oggi consentono una prevenzione specifica di successo. Molto spesso è rappresentato dall'immunizzazione. La gammaglobulina è una speciale frazione proteica rappresentata dagli anticorpi. Oggi ci sono tre tipi principali di gamma globuline. La struttura di quest'ultimo può variare a seconda della malattia specifica.

Studi scientifici hanno confermato la presenza nella gamma globulina umana di anticorpi antivirali e antibatterici varie malattie. Tali caratteristiche consentono di utilizzare i dati per il trattamento e la prevenzione della patologia infettiva.

Oggi sono note preparazioni speciali a base di gamma globulina. Questi farmaci lo sono controllo costante per non pirogenicità, sterilità e innocuità. Sono attivi contro il morbillo, la pertosse e la poliomielite e sono usati per prevenire e curare quest'ultima.

La gamma globulina è usata come mezzo per immunoprofilassi specifica. Creando per un periodo specifico e limitato, lo strumento viene utilizzato prevenzione delle emergenze, poiché la velocità di insorgenza e sviluppo dell'effetto (resistenza agli anticorpi di virus e batteri) è massima.

La gammaglobulina aumenta quando gli agenti infettivi attaccano il corpo umano. Questo composto proteico è utilizzato più attivamente per la profilassi nei bambini.Composti simili sono usati per la profilassi in coloro che hanno avuto contatti con un paziente con questa infezione. Risparmia durata immunità passiva in media da tre a quattro settimane.

La gamma globulina antistafilococcica viene utilizzata per la profilassi La durata dell'immunità che si sviluppa in questo caso è di due o tre settimane. Inoltre, le globuline sono usate per prevenire infezioni da adenovirus nei gruppi organizzati di bambini (asili nido, asili nido, scuole), soprattutto durante l'aumento dell'incidenza epidemica.

Usato profilassi specifica e nell'epatite epidemica, quando le gammaglobuline vengono somministrate ai bambini negli asili nido, negli asili nido e nelle scuole. Il dosaggio del farmaco è di 1 ml. Il periodo itterico in questo caso è dimezzato, la funzionalità epatica viene ripristinata più velocemente, riducendo la possibilità di complicanze.

Ai bambini che sono stati in contatto con pazienti affetti da poliomielite vengono somministrate gammaglobuline alla velocità di 0,3 millilitri per chilogrammo di peso corporeo del bambino.

Quando un bambino entra in contatto con un paziente con scarlattina, vengono iniettati da tre a sei millilitri della globulina corrispondente alla volta. Questa immunoprofilassi riduce il rischio di sviluppare la malattia.

A causa della proprietà delle globuline di stimolare tali farmaci vengono utilizzati per il trattamento di pazienti debilitati con malattie croniche. L'introduzione di questi medicinali giustificato in caso di nomina a lungo termine farmaci antibatterici, poiché questi ultimi riducono significativamente l'attività delle proprietà protettive del corpo.

Il farmaco viene iniettato per via intramuscolare nella spalla o nel quadrante esterno superiore della regione glutea.

Pertanto, la gamma globulina è utilizzata oggi non solo come mezzo per l'immunoprofilassi passiva, ma anche come rimedio efficace trattamento delle malattie infettive. L'uso di farmaci a base di gamma globuline si è dimostrato rimedio efficace recupero

materiale da costruzione per corpo umano sono proteine. Per la diagnosi di alcune malattie, viene eseguita un'analisi per determinare la proteina totale del siero del sangue. Ma, come si è scoperto, questo metodo potrebbe non essere abbastanza informativo, poiché esistono diversi tipi di frazioni proteiche, in particolare alfa-1 e alfa-2 globuline. Consideriamo più in dettaglio quali frazioni di proteine ​​ci sono nel nostro sangue, quale funzione svolgono e quali patologie possono indicare le violazioni. indicatori normali più o meno dei valori di riferimento.

I principali tipi di frazioni proteiche e le loro funzioni

Il siero del sangue è una sostanza eterogenea. La sua componente proteica è suddivisa in alcune frazioni che differiscono per struttura e funzioni.

Utilizzando il metodo dell'elettroforesi (esposizione a un campo elettrico), vengono isolati i seguenti componenti proteici principali:

• albumine, che costituiscono fino al 60% della massa totale delle proteine ​​totali nel plasma. Questo è il principale rappresentante delle fazioni, con il rendimento maggiore caratteristiche importanti– garantire l'attività vitale di tutti gli organi e sistemi, controllando i processi metabolici, tende a legarsi con le particelle libere nel flusso sanguigno, il che consente di disintossicare rapidamente l'organismo;
• alfa-1-globuline - proteine ​​​​della fase acuta dell'infiammazione, che contribuiscono al riconoscimento e alla lotta contro le particelle estranee che sono entrate nel corpo;
• alfa-2-globuline - proteine ​​di trasporto e di fase acuta che legano i radicali liberi e gli agenti estranei di qualsiasi flora con il loro successivo utilizzo ed escrezione;
• le beta globuline svolgono una funzione di trasporto, sono responsabili dell'assorbimento e del trasporto di ferro, colesterolo e fosfolipidi, partecipano a reazioni immunitarie organismo;
• Le gamma globuline sono proteine ​​che rispondono al sistema immunitario. Formano una risposta persistente del corpo a un'infezione una volta trasferita o come risposta alla vaccinazione. Aiuta altri componenti del sangue nella lotta contro gli agenti estranei.

Le globuline alfa-2 e alfa-1 sono proteine ​​della fase acuta del processo infiammatorio. Quali patologie possono dire il livello di questa proteina nel siero del sangue?

Cause comuni di deviazioni e indicazioni per l'analisi

Quando si eseguono esami del sangue, capita spesso che il quadro generale rimanga nell'intervallo normale: la quantità di proteine ​​​​del sangue totali non indica processi patologici. Tuttavia, un cambiamento nel rapporto tra le frazioni proteiche quantitative consente di diagnosticare la patologia. E nel caso della terapia, per monitorarne l'efficacia.

Le funzioni generali delle globuline nel nostro corpo sono le seguenti:

1. Trasporto di vitamine con ormoni e altri composti a tutti gli organi e sistemi del corpo.
2. La produzione di anticorpi come risposta a un'invasione straniera di genesi virale, infettiva e di altro tipo.
3. Regolazione della coagulazione del sangue, influenza sull'indice di protrombina.
4. Legame di carboidrati, ormoni sessuali, componenti attivi medicinali e altre sostanze circolanti nel sangue e trasportate dalla sua corrente.

C'è cause comuni deviazioni dal livello normale di globuline nella componente sierica del sangue:

• processi infiammatori di varia origine;
• i cambiamenti sfondo ormonale o disturbi ormonali;
• processi patologici in organi interni;
• danni fisici o natura chimica interno e corpi esterni corpo umano;
• neoplasie maligne, indipendentemente dalla posizione;
• AIDS, infezione da HIV;
• negli uomini dentro vecchiaia i livelli di globulina possono aumentare.

Il livello delle globuline è regolato dagli ormoni sessuali: gli estrogeni aumentano, gli androgeni diminuiscono. Di conseguenza, nelle donne, l'indicatore sarà leggermente superiore rispetto agli uomini, ma entro i valori di riferimento.

Le indicazioni per uno studio sul livello delle globuline (e di eventuali frazioni proteiche) possono servire come tali fattori:

1. La presenza del processo di infiammazione di varia origine e localizzazione, patologia di natura autoimmune o malattie croniche dei reni e del fegato.
2. Se altri parametri del sangue si discostano dalla norma: proteine ​​totali, albumina, leucociti o eritrociti. Rilevamento anche di proteine ​​nelle urine.
3. Per diagnostica aggiuntiva malattia oncologica(in particolare il mieloma multiplo).

Durante la terapia, questo metodo diagnostico la ricerca offre l'opportunità di valutare l'efficacia del trattamento e, se necessario, di apportare modifiche.

Cause delle deviazioni della globulina alfa-1 e alfa-2

Le alfa-1 globuline sono normalmente presenti nel sangue di una persona sana ad una concentrazione del 3-6% della quantità totale, ovvero 1-3 g / l.

Sono proteine ​​di fase acuta, il loro aumento indica la presenza di:

Si osserva una diminuzione del livello di questa globulina processi patologici negli organi interni: fegato, reni o polmoni. E anche in caso di violazione e processi oncologici dell'area genitale, in particolare negli uomini.

L'alfa-2-globulina si presenta a una concentrazione del 9-15% o 6-10 g / l. È una proteina di trasporto e di fase acuta.

Deviazioni dalla norma in grande stile possono indicare:

• processi patologici nel fegato o nei reni;
• grave danno tissutale, in alcuni casi accompagnato da necrosi;
• processi infiammatori;
• patologie oncologiche diversa localizzazione con metastasi;
• malattie sistema endocrino(in particolare diabete e diabete insipido);
• gravidanza, uso a lungo termine farmaci ormonali(farmaci o contraccettivi), che sono accompagnati da un cambiamento dello stato ormonale;

Le gammaglobuline normalmente costituiscono dal 12 al 22% (8-13,5 g/l) delle proteine ​​del sangue. Il resto delle proteine ​​è distribuito tra l'albumina. alfa e beta globuline.

Ragioni per il controllo delle gammaglobuline: perché è prescritta un'analisi

Il livello di globuline di questa classe viene controllato in presenza di sintomi di violazione del metabolismo proteico. La concentrazione di varie proteine ​​​​viene determinata utilizzando un esame del sangue: un proteinogramma. Il motivo della nomina dell'analisi può essere i seguenti sintomi:

• perdita di peso inspiegabile (determinare il proprio peso ideale);
• dolore osseo, mal di schiena o fratture frequenti;
• affaticamento o debolezza;
• nausea;
• stipsi;
• sete eccessiva.

Oltre alle condizioni che possono causare questi sintomi:

• problemi con la tiroide;
• diabete;
• anemia;
• malattia del fegato;
• alcune malattie autoimmuni;
• sclerosi multipla;
• malnutrizione;

Uno studio dettagliato del livello delle gamma globuline e delle singole classi di queste proteine ​​​​viene eseguito durante la diagnosi di malattie del sistema immunitario. Come parte di tale esame, viene eseguito un esame del sangue immunologico completo o viene determinato il livello delle singole frazioni di gamma globuline.

Cosa sono le gammaglobuline. Fazioni principali

La parte più significativa delle proteine ​​di questo tipo sono le immunoglobuline. Va notato che alcune immunoglobuline non sono gamma globuline e alcune gamma globuline non sono immunoglobuline.

Le immunoglobuline svolgono il ruolo di anticorpi, sostanze che neutralizzano gli elementi estranei che entrano nel corpo. Esistono diverse classi di immunoglobuline. Ogni classe ha la sua funzione:

• Le immunoglobuline M - IgM forniscono la risposta primaria dell'organismo a una nuova infezione e una protezione a breve termine per diverse settimane prima della comparsa delle immunoglobuline di classe G (IgG).
• Le immunoglobuline G - IgG - costituiscono il 70-80% del numero totale di immunoglobuline; formare una difesa immunitaria a lungo termine e prevenire reinfezione. Si alzano poche settimane dopo l'infezione del corpo, dopo di che il loro livello diminuisce e si stabilizza.
• Immunoglobuline A - IgA - presenti nella saliva, nelle lacrime, nelle secrezioni respiratorie e gastriche e latte materno. IgA fornisce protezione contro le infezioni nelle aree mucose del corpo. Le IgA, così come la proteina C-reattiva e il fibrinogeno, sono indicate come la zona beta-gamma, poiché queste proteine ​​migrano tra le beta e le gamma-globuline.
• Immunoglobuline E - IgE - il sistema immunitario produce in risposta alla comparsa di un allergene; livello elevato IgE indica un processo allergico.
• Il ruolo delle IgD non è stato chiarito.

Quando le gamma globuline sono elevate

Un aumento della concentrazione di questa frazione di proteine ​​nel sangue provoca una serie di malattie. Le gammaglobuline sono elevate con:

• malattie infiammatorie acute
• malattie croniche fegato,
• infezioni croniche,
• tubercolosi,
• malattia coronarica,
• alcune malattie autoimmuni (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, epatite autoimmune cronica, ecc.),
• neoplasie maligne (linfoma, mieloma multiplo, macroglobulinemia di Waldenström).

Aumento delle gammaglobuline nei processi infiammatori

In infiammazione cronica rivelano un moderato aumento del livello di queste proteine. Questa condizione è chiamata ipergammaglobulemia. Con l'ipergammaglobulemia, il contenuto totale di gamma globuline o delle sue singole frazioni, un'immunoglobulina di una certa classe, può aumentare.

Molto spesso, le globuline di questo tipo si discostano dalla norma nelle malattie croniche del fegato. L'epatite cronica è accompagnata da un aumento non solo della gamma, ma anche delle alfa-1 globuline. L'epatite provoca un cambiamento nella biochimica del sangue: la concentrazione di enzimi aumenta ( fosfatasi alcalina, gamma-glutamiltransferasi. aumento dei livelli di transaminasi (alanina aminotransferasi e aspartato aminotransferasi). I livelli sierici di bilirubina e colesterolo possono essere elevati.

I virus dell'epatite cronica spesso diventano la causa di un processo infiammatorio prolungato nel fegato. I più comuni sono i virus dell'epatite B e C. La diagnosi di laboratorio primaria della presenza di questi virus nel corpo include la determinazione di anticorpi specifici. Marcatori dell'epatite C - anticorpi contro HCV e HCV RNA, epatite B - HbsAg.

Un aumento del livello di gamma globuline accompagna la cirrosi epatica. Come molte altre malattie del fegato, la cirrosi provoca un aumento di ALT. AST e bilirubina, aumento dei leucociti nel sangue e VES. Il grado di deviazione degli indicatori dell'analisi del sangue dalla norma dipende dall'intensità del processo.

Il livello di gamma globuline nelle malattie autoimmuni

Le malattie autoimmuni si verificano con un aumento significativo del livello di queste proteine ​​(ipergammaglobulinemia). Nell'epatite autoimmune cronica, il proteinogramma rivela un aumento della loro concentrazione di due o più volte. La malattia provoca un aumento significativo del contenuto di transaminasi (ALT, AST) - spesso fino a 10 norme. La concentrazione di bilirubina aumenta (diretta e parzialmente indiretta). Nell'analisi del sangue generale, spesso osservato globuli bianchi bassi e piastrine. leggera anemia.

Nelle malattie autoimmuni viene spesso rilevata una VES elevata (fino a 40-60 mm/h). Questo è tipico non solo per l'epatite autoimmune, ma anche per artrite reumatoide. Oltre ad un alto livello di gamma globuline, immunoglobuline di varie classi e VES, la malattia è caratterizzata da un aumento dell'attività proteina C-reattiva e la presenza nel sangue di un complesso specifico di proteine ​​- fattore reumatoide. Per la diagnosi di artrite reumatoide fasi iniziali ricorrere a un test più sensibile - ACCP.

Si osserva anche ipergammaglobulinemia sclerodermia sistemica. Diagnostica di laboratorio la sclerodermia sistemica è difficile, poiché con questa malattia ricerca di laboratorio non informativo.

Un aumento del contenuto di gamma globuline nel sangue accompagna l'emolitico anemia autoimmune, che si sviluppa a seguito della distruzione dei globuli rossi a causa di una reazione autoimmune. Analisi generale il sangue rivela anemia normocromica, reticolocitosi, talvolta microsferocitosi, iperbilirubinemia. Un esame del sangue immunologico rileva gli autoanticorpi contro gli eritrociti.

Cosa provoca una diminuzione delle gamma globuline

Una diminuzione fisiologica della quantità di gamma globuline è normale nei bambini di età compresa tra 3 e 4 mesi. Negli adulti questo processo punta a:

• ridotta immunità,
• violazione della formazione di immunoglobuline,
• malattia da radiazioni,
• infezioni croniche a lungo termine,
• perdita di proteine ​​(sindrome nefrosica).

Inoltre, le gammaglobuline si abbassano durante il trattamento con citostatici, plasmaferesi e apporto proteico insufficiente.

Gamma globuline ridotte negli stati di immunodeficienza

diverso tipo stati di immunodeficienza accompagna una diminuzione del livello di gamma globuline (ipogammaglobulinemia) o loro completa assenza(agammaglobulinemia). L'ipogammaglobulinemia fisiologica si osserva alla fine del terzo o all'inizio del quarto mese di vita di un bambino, quando le immunoglobuline materne non sono più sufficienti e le proprie non sono ancora prodotte nella giusta quantità.

L'immunodeficienza generale si manifesta con frequenti infezioni ricorrenti, di solito bronchite, polmonite, otite media, sinusite, nonché malattie virali e fungine. I sintomi della dispepsia e della sindrome da malassorbimento sono caratteristici.

Il trattamento dell'ipogammaglobulinemia comprende la somministrazione parenterale regolare di preparazioni di gamma globuline.

frazioni proteiche. globuline

Costituiscono quasi la metà delle proteine ​​del sangue, determinano le proprietà immunitarie del corpo, la coagulazione del sangue, sono coinvolte nel trasferimento del ferro ai tessuti e in altri processi. Ci sono alfa 1 globulina, alfa 2 globulina, beta globulina e gamma globulina.

Le globuline sono determinate insieme alle proteine ​​totali e all'albumina.

Alfa 1 globuline nel sangue dal 2 al 5%. Un aumento del loro livello si osserva in: tutti i processi infiammatori acuti; malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, reumatismi, artrite reumatoide, ecc.); patologia epatica; tumori; lesioni e interventi chirurgici; nel 3° trimestre di gravidanza.

Alfa 2 globuline a persone sane compongono dal 7 al 13%. Il loro livello può aumentare con: malattie infiammatorie; alcuni tumori; malattie diffuse del tessuto connettivo (lupus eritematoso sistemico, reumatismi, artrite reumatoide, ecc.); malattie renali ed epatiche; prendendo estrogeni e contraccettivi orali; gravidanza.

Può diminuire con pancreatite e diabete.

Beta globuline nel sangue dall'8 al 15%.

Più spesso si verifica un aumento del loro contenuto nel sangue: nelle persone con alterato metabolismo dei lipidi (grassi), compresi i pazienti con aterosclerosi, malattia coronarica, ipertensione; con anemia da carenza di ferro; prendendo estrogeni; gravidanza.

Una diminuzione delle beta-globuline è meno comune ed è solitamente dovuta a una carenza generale di proteine ​​plasmatiche.

Gammaglobuline normalmente dal 12 al 22%.

Un aumento della quantità di gamma globuline, che sono i principali "fornitori" di anticorpi, si osserva spesso in: infiammazione acuta; malattia epatica cronica ( epatite cronica, cirrosi); infezioni croniche; tubercolosi; asma bronchiale; cardiopatia ischemica; alcune malattie autoimmuni (artrite reumatoide, epatite autoimmune cronica, ecc.).

Una diminuzione del numero di gamma globuline è normale nei bambini di età compresa tra 3 e 4 mesi (diminuzione fisiologica) e negli adulti significa sempre patologia. Di solito indica: diminuzione congenita o acquisita dell'immunità; lupus eritematoso sistemico; infezioni croniche a lungo termine; trattamento con citostatici; malattia da radiazioni o radioterapia; violazione della formazione di immunoglobuline; quantità insufficiente di proteine ​​nella dieta quotidiana.

Proteina C-reattiva (CRP)

Il contenuto di PCR nel siero sanguigno fino a 0,5 mg/l è considerato normale. Già 4-6 ore dopo che un'infezione è entrata nel corpo, si sviluppa un processo infiammatorio e il livello di PCR inizia ad aumentare rapidamente. Più acuto è il processo infiammatorio, più attiva è la malattia, più alti sono i livelli di questa proteina nel siero del sangue. Quando c'è la malattia forma cronica passa nella fase di cedimento dell'infiammazione, quindi la proteina C-reattiva nel sangue non viene praticamente rilevata. Quando si verifica un'esacerbazione, la PCR ricomincia a salire.

La definizione di RBS viene utilizzata per diagnosticare malattie infettive acute e tumori. La PCR viene anche utilizzata per controllare il processo di trattamento, l'efficacia della terapia antibiotica, ecc.

La crescita della proteina C-reattiva nel sangue si osserva in: malattie reumatiche; malattie del tratto gastrointestinale; infarto miocardico; tubercolosi; meningite; complicanze postoperatorie; tumori; prendendo estrogeni e contraccettivi orali.

Fattori reumatoidi

Queste sono proteine ​​speciali, autoanticorpi contro le immunoglobuline di classe G - IgG.

Con l'artrite reumatoide e alcune altre malattie, si verifica una condizione in cui il sistema immunitario prende le proprie strutture per i corpi estranei e inizia a produrre autoanticorpi progettati per eliminare i propri tessuti come formazioni estranee.

Nell'artrite reumatoide, il fattore reumatoide diventa un tale autoanticorpo, attaccando le immunoglobuline del corpo di classe G - IgG, che hanno cambiato il loro stato sotto l'influenza di virus o altre influenze negative.

Il fattore reumatoide si forma nell'articolazione, da cui entra nel flusso sanguigno. Se il fattore reumatoide è positivo, la sua norma è fino a 10 U / ml.

Un aumento del fattore reumatoide è segno di: artrite reumatoide; polimiosite (infiammazione muscolare), dermatomiosite (infiammazione cutanea e muscolare); cirrosi epatica; tumori; malattie polmonari (sarcoidosi, fibrosi); lupus eritematoso sistemico; malattie infettive (endocardite batterica, tubercolosi, sifilide), malattie virali (rosolia, morbillo, influenza, epatite).

Tuttavia, solo la definizione di fattore reumatoide non è sufficiente per la diagnosi. Viene assegnato insieme ad altri test.

Creatinina

Prodotto finale del metabolismo proteico. La creatinina viene prodotta nel fegato e quindi rilasciata nel sangue. È coinvolto nel metabolismo energetico dei muscoli e di altri tessuti. Viene escreto dal corpo dai reni con l'urina, quindi la creatinina è un indicatore importante dell'attività renale. La determinazione della creatinina viene utilizzata nella diagnosi delle condizioni dei reni e dei muscoli scheletrici.

Norme della creatinina:

• bambini di età inferiore a 1 anno 18–35 µmol/l,

• bambini da 1 a 14 anni 27–62 µmol/l,

• donne 53–97 µmol/l,

• uomini 62–115 µmol/l.

Un aumento della creatinina è sintomo di: insufficienza renale acuta e cronica; malattia da radiazioni; ipertiroidismo (aumento della funzionalità ghiandola tiroidea); assunzione di determinati farmaci; disidratazione del corpo; lesioni muscolari meccaniche, chirurgiche.

Inoltre, è possibile un aumento della creatinina nel sangue di una persona la cui dieta è dominata dal cibo a base di carne.

La diminuzione della creatinina si verifica con: digiuno, dieta vegetariana; diminuzione della massa muscolare; I e II trimestre di gravidanza; dopo l'assunzione di corticosteroidi.

mioglobina

È una proteina simile per struttura e funzione all'emoglobina e si trova nei muscoli scheletrici e cardiaci. La mioglobina fornisce ossigeno muscoli scheletrici. Viene escreto dal corpo nelle urine, quindi il livello di mioglobina dipende dall'attività dei reni. Un aumento della mioglobina nel sangue può essere associato a una ridotta funzionalità renale.

Il test della mioglobina viene utilizzato nella diagnosi delle malattie del cuore e dei muscoli scheletrici.

La norma della mioglobina negli uomini è 19–92 μg / l, nelle donne 12–76 μg / l.

La mioglobina elevata può indicare: infarto del miocardio; insufficienza renale; lesioni; ustioni; convulsioni; affaticamento muscolare (durante lo sport, terapia d'impulso elettrica).

La mioglobina ridotta è una conseguenza di: condizioni autoimmuni (autoanticorpi contro la mioglobina); polimiosite (infiammazione muscoli diversi); artrite reumatoide; miastenia grave (malattia muscolare).

Urea

Il principio attivo, il principale prodotto di degradazione delle proteine. L'urea è prodotta dal fegato dall'ammoniaca ed è coinvolta nel processo di concentrazione dell'urina. Viene escreto dal corpo dai reni. Di conseguenza, se l'urea viene escreta male dal sangue, ciò significa una violazione della funzione escretrice dei reni.

Tasso di urea:

• nei bambini di età inferiore a 14 anni 1,8–6,4 mmol/l,

• negli adulti 2,5–6,4 mmol/l,

• nelle persone di età superiore ai 60 anni 2,9–7,5 mmol/l.

L'aumento dell'urea nel sangue umano è un sintomo di gravi disturbi del corpo: malattie renali (glomerulonefrite, pielonefrite, tubercolosi renale); arresto cardiaco; violazione del deflusso di urina (tumore della vescica, adenoma prostatico, calcoli Vescica urinaria); leucemia, tumori; grave sanguinamento; shock, febbre; ustioni; infarto miocardico.

Un aumento dell'urea si verifica dopo l'esercizio, a causa dell'assunzione di androgeni, glucocorticoidi.

Il livello di urea diminuisce con: violazioni del fegato (epatite, cirrosi, coma epatico); avvelenamento da fosforo o arsenico.

Durante la gravidanza si verifica una diminuzione del livello di urea nel sangue.

La concentrazione di urea nel sangue di una persona può essere influenzata dalla dieta. Quando si mangiano cibi proteici (carne, pesce, uova, latticini), l'analisi dell'urea mostrerà la sua crescita. Quando si mangiano cibi vegetali, il livello diminuisce.

Esami del sangue per gli ormoni

Questa è una fase necessaria nella diagnosi di un numero enorme di malattie di vari organi e sistemi. Test ormonali- il più diffuso in vari campi della medicina.

Ormoni - biologicamente sostanze attive. Gli ormoni nel corpo sono prodotti dalle ghiandole secrezione interna: ghiandola pituitaria, ghiandole surrenali, pancreas, tiroide, ghiandole sessuali, ecc. Gli ormoni controllano tutti i processi biochimici nel corpo: crescita, sviluppo, riproduzione, metabolismo. Per il normale funzionamento del corpo, è importante un certo rapporto di ormoni nel sangue. La sinergia di ormoni e sistema nervoso permettere al corpo di lavorare nel suo insieme.

Ci sono alcune norme di ormoni nel sangue. Dipendono dal sesso e dall'età della persona.

Il livello degli ormoni nel sangue di una donna può cambiare durante la gravidanza, dopo la pubertà e durante la menopausa. È possibile identificare vari disturbi ormonali utilizzando l'analisi di laboratorio.

Un aumento del contenuto o una carenza di un determinato ormone significa un malfunzionamento delle ghiandole endocrine, che porta al malfunzionamento dei singoli organi e sistemi o all'interruzione di vari processi fisiologici.

Un esame del sangue per gli ormoni è ampiamente utilizzato nella diagnostica in endocrinologia, ginecologia, urologia, andrologia, neuropatologia, gastroenterologia e molti altri. Inoltre, lo stato ormonale è determinato per la selezione della contraccezione ormonale, la diagnosi di malattie della pelle e dei capelli, la scoperta delle cause dei problemi di peso e molti altri. Inoltre, lo studio degli ormoni è una fase necessaria di controllo nel trattamento e nel recupero del paziente.

Nelle malattie della tiroide, sono testati per: tiroxina (T4), triiodotironina (T3), ormone stimolante la tiroide (TSH), anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG), anticorpi contro la perossidasi tiroidea (AT-TPO), ecc.

Nelle malattie dell'area genitale femminile: ormone luteinizzante (LH), ormone follicolo-stimolante (FSH), estradiolo, progesterone, 17-oh-progesterone, prolattina.

Per le malattie dell'area genitale maschile: deidroepiandrosterone solfato (DHEA), testosterone.

Ormoni della corteccia surrenale: cortisolo, ormone adrenocorticotropo (ACTH).

L'ormone somatotropico - l'ormone della crescita - è isolato in un gruppo separato.

Come superare correttamente l'analisi per gli ormoni: perché il sistema ormonale Poiché una persona è connessa con tutti gli organi e i sistemi del corpo, è necessario eseguire questa analisi al mattino a stomaco vuoto. Prima di donare il sangue per lo studio degli ormoni, smetti di fumare, alcol e un forte sforzo fisico. Le donne hanno bisogno di fare un'analisi di molti ormoni in determinati giorni del ciclo mestruale. Di solito il medico ne parla, prescrivendo questa o quell'analisi.

Ormoni nelle malattie della tiroide

L'attività tiroidea è solitamente regolata da un'altra piccola ghiandola, la ghiandola pituitaria, situata sotto il cervello. Quando il livello degli ormoni tiroidei nel sangue diminuisce, la ghiandola pituitaria rilascia nel flusso sanguigno un ormone chiamato ormone stimolante la tiroide (TSH), che stimola la ghiandola tiroidea a funzionare e, in particolare, a produrre ormoni. Se c'è troppo ormone tiroideo nel sangue, la produzione di TSH si interrompe e la produzione di ormoni tiroidei diminuisce di conseguenza.

Lo studio viene effettuato a stomaco vuoto. 2-3 giorni prima della raccolta del sangue per l'analisi, se il trattamento è già in corso, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci contenenti iodio, iodio-131 e tecnezio-99m. 1 mese prima dell'analisi, l'assunzione di ormoni tiroidei viene interrotta (salvo quanto indicato dall'endocrinologo curante). Si consiglia di limitare esercizio fisico e cerca di evitare lo stress.

In malattie gravi (come la polmonite) o dopo un intervento chirurgico, i valori possono essere interpretati erroneamente. Di norma, in tali situazioni è meglio non analizzare. Ricezione vari farmaci può anche interferire con i risultati, soprattutto se il laboratorio misura gli ormoni tiroidei "totali" piuttosto che "liberi".

Tiroxina (T4) totale

La forma principale in cui l'ormone circola nel sangue. Si chiama così perché ha 4 atomi di iodio nella sua composizione (quindi un altro nome è tetraiodotironina). Prima di interagire con le cellule del corpo, l'ormone viene convertito in T3. Il 99% dell'ormone T4 è associato alle proteine ​​del sangue e solo lo 0,05% è in uno stato libero (questo 0,05% è chiamato "T4 libero"). Nei laboratori moderni, viene solitamente determinata la quantità di T4 libera invece della quantità totale di T4. Il livello di T4 nel sangue è giudicato in base alla funzione della ghiandola tiroidea.

La tiroxina influenza la regolazione del metabolismo basale nei tessuti, il loro consumo di ossigeno (ad eccezione dei tessuti del cervello, della milza e delle gonadi) e l'intensità del trasferimento di calore. Aiuta ad aumentare l'assunzione di vitamine, la sintesi di vitamina A da parte del fegato, aumentare l'escrezione di calcio dal corpo e migliora il metabolismo nel tessuto osseo, abbassa la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel siero del sangue, influisce sull'attività cardiaca, il sistema nervoso centrale.

Durante il giorno, la concentrazione di T4 nel sangue cambia: da 8 a 12 ore è massima, da circa 23 a 3 ore al livello minimo. Nel periodo autunno-inverno è caratteristico un certo aumento del livello di tiroxina nel sangue. Sia negli uomini che nelle donne, i livelli di tiroxina rimangono costanti per tutta la vita. Durante la gravidanza, di norma, la concentrazione di T4 nel sangue di una donna aumenta entro il terzo trimestre.

Un'analisi per T4 viene solitamente prescritta in caso di sospetto di tireotossicosi, gozzo, ipotiroidismo e variazioni del livello dell'ormone stimolante la tiroide (TSH).

Norme T4: nelle donne 71-142 nmol/l, negli uomini 59-135 nmol/l.

Valori elevati dell'ormone T4 possono essere osservati con: tiroide gozzo tossico; gravidanza; disfunzione tiroidea postpartum; tumori della tiroide che producono ormoni; infiammazione della tiroide; tireotossicosi TSH-indipendente; Ipotiroidismo resistente a T4; patologia del fegato o dei reni; obesità assunzione di determinati farmaci (preparati a base di ormoni tiroidei, agenti radiopachi contenenti iodio, amiodarone, oppiacei, estrogeni, contraccettivi orali, levodopa, insulina, prostaglandine, tamoxifene, ecc.); infezione da HIV, AIDS; alcune malattie più rare.

Una diminuzione dei valori di tiroxina è possibile con: ipotiroidismo (primario, secondario, terziario); assunzione di determinati farmaci (farmaci antitiroidei, glucocorticoidi, antinfiammatori non steroidei, ioduri (131I), farmaci antitumorali e antitubercolari, ipolipemizzanti e anticonvulsivanti, sali di litio, furosemide e farmaci antimicotici, ecc.); una significativa carenza di iodio nel corpo.

Senza tiroxina (T4).

Poiché i livelli di T4 totale sono spesso anormali nelle persone con normale funzione tiroidea, o possono essere normali nei disturbi della tiroide, è auspicabile una valutazione della tiroxina libera circolante.

Un livello elevato di T4 libero può essere dovuto all'assunzione di alcuni farmaci o alla conseguenza di gravi malattie generali. In questo caso, è necessario condurre ulteriori test (T4 totale, TSH, ecc.). Inoltre, un aumento del livello di T4 è facilitato da alte concentrazioni di bilirubina nel siero, obesità, applicazione prolungata di un laccio emostatico durante il prelievo di sangue.

Di solito viene prescritto T4 free se necessario:

• verificare livelli di TSH bassi o alti;

• condurre uno studio di controllo in caso di gozzo tossico diffuso identificato,

• determinare la causa del gozzo,

• esaminare un paziente con un quadro clinico di ipotiroidismo o tireotossicosi.

La norma del T4 libero negli adulti è 9,0–19,0 pmol / l.

Il livello di tiroxina (T4) libera può essere aumentato con: gozzo tossico; tiroidite (infiammazione della tiroide); varie patologie specifiche della tiroide; disfunzione tiroidea postpartum; sindrome nefrosica (patologia renale); malattie croniche del fegato; obesità assumere estrogeni, eroina, levarterenolo, metadone, contraccettivi orali, farmaci tiroidei, TSH, tireoliberina; trattamento con eparina e nelle malattie associate ad un aumento degli acidi grassi liberi.

Una diminuzione del livello di tiroxina libera (T4) si osserva in: ipotiroidismo primario (non trattato con tiroxina), che può manifestarsi come: gozzo endemico, tiroidite autoimmune, neoplasie in ghiandola tiroidea, dopo un'ampia asportazione della tiroide; ipotiroidismo secondario causato da alcune malattie specifiche; ipotiroidismo terziario dovuto a trauma cranico o processi infiammatori nell'ipotalamo; una dieta povera di proteine ​​e gravemente carente di iodio; contatto con piombo; interventi chirurgici; una forte diminuzione del peso corporeo nelle donne obese; assunzione di farmaci: steroidi anabolizzanti, anticonvulsivanti (fenitoina, carbamazepina), clofibrato, preparati al litio, metadone, octreotide, contraccettivi orali, sovradosaggio di tireostatici.

Triiodotironina (T3) totale

La forma attiva in cui passa T4, perdendo 1 atomo di iodio (T3 contiene 3 atomi di iodio). È prodotto dalle cellule tiroidee sotto l'influenza dell'ormone pituitario TSH. Inoltre, può essere formato dall'ormone T4 nei tessuti periferici quando lo iodio viene separato da esso.

Circa il 30-50% circola nel sangue in forma libera, il resto è associato alle proteine. La concentrazione di T3 nel sangue è inferiore a T4, ma la sua attività biologica è maggiore. La triiodotironina regola il consumo di ossigeno da parte dei tessuti del corpo (tranne cervello, milza e gonadi), partecipa all'aumento della produzione di calore e all'accelerazione del metabolismo delle proteine, influisce sulla sintesi della vitamina A nel fegato, abbassa la concentrazione di colesterolo e trigliceridi nel sangue, influenza l'escrezione di calcio nelle urine e migliora l'ammorbidimento delle ossa grazie alla rimozione del calcio da esse.

Di solito, il T3 generale viene prescritto quando è necessario chiarire lo stato della ghiandola tiroidea o si sospetta un livello elevato di T3.

A 15-20 anni livello normale La T3 nel sangue è 1,23-3,23 nmol / l, da 20 a 50 anni 1,08-3,14 nmol / l, dopo 50 anni 0,62-2,79 nmol / l.

L'aumento del valore della triiodotironina è determinato da: gozzo tireotossico; infiammazione della tiroide; tossicosi T3 isolata; alcuni tumori della tiroide; ridotta sintesi dell'ormone stimolante la tiroide (TSH); ipotiroidismo, in cui il corpo non percepisce l'ormone T4; resistenza agli ormoni tiroidei; disfunzione tiroidea postpartum; patologia renale; grave malattia del fegato; malattie sistemiche del corpo; condizione dopo l'emodialisi; aumento del peso corporeo; assunzione di determinati farmaci (contraccettivi orali, estrogeni, amiodarone, levotiroxina, metadone); alcune malattie più rare.

Valori diminuiti si verificano con: ipotiroidismo (primario o secondario); malattie gravi; alcune malattie mentali; dieta povera di proteine; assunzione di determinati farmaci (farmaci antitiroidei, glucocorticoidi, steroidi anabolizzanti, beta-bloccanti, farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci ipolipemizzanti, contraccettivi orali, agenti radiopachi).

Senza triiodotironina (T3).

La triiodotironina libera (T3 libera) - un ormone formato nelle cellule della tiroide, così come nei tessuti periferici dall'ormone T4 scindendo una molecola di iodio da esso, fa parte del T3 totale (0,2–0,5%).

Nelle donne, l'indice ormonale è leggermente inferiore rispetto agli uomini (di circa il 5-10%) e durante la gravidanza diminuisce dal primo al terzo trimestre. Il livello normale viene ripristinato una settimana dopo la nascita. Inoltre, T3 sale leggermente nel periodo autunno-inverno.

La funzione del T3 libero è la stessa di quella del T3 totale.

Questa analisi è prescritta quando è necessario scoprire quale tipo di malattia si verifica nella ghiandola tiroidea o si sospetta un aumento isolato della secrezione di T3.

Norma T3 3,2–7,2 pmol / l.

Sia elevato che valori ridotti gli stessi di T3 in comune.

Ormone stimolante la tiroide (TSH)

L'ormone è prodotto nella ghiandola pituitaria e regola l'attività della ghiandola tiroidea. Pertanto, i cambiamenti nei livelli di TSH sono spesso il primo segno che la funzione tiroidea sta aumentando o diminuendo. In assenza di anomalie del TSH, i livelli di T4 e T3 rientreranno quasi sicuramente nei limiti della norma. I livelli di TSH aumentano con la funzione tiroidea ridotta (ipotiroidismo) e diminuiscono con l'aumento della funzione tiroidea (ipertiroidismo).

Le fluttuazioni giornaliere del livello dell'ormone nel sangue sono caratteristiche: i valori massimi sono intorno alle 2–4, 6–8, il valore più basso è intorno alle 17–18. Durante la veglia notturna, il ritmo della secrezione cambia. Durante la gravidanza, la concentrazione di TSH aumenta.

Questa analisi viene eseguita con un numero sufficientemente elevato di malattie o quando si esaminano malattie di vari campi:

• controllo del livello di TSH nell'ipotiroidismo,

• rilevamento di ipotiroidismo latente,

• con gozzo tossico diffuso (monitoraggio costante dei livelli di TSH),

• aritmia cardiaca,

• depressione,

• mancanza di mestruazioni,

• infertilità,

• livelli elevati dell'ormone prolattina,

• ritardo mentale e sviluppo sessuale nei bambini,

• bassa temperatura corporea di origine sconosciuta,

• violazioni nel lavoro dei muscoli,

• calvizie,

• impotenza e diminuzione del desiderio sessuale.

Alla vigilia dello studio, è necessario escludere il fumo, l'assunzione di alcol e l'attività fisica (allenamento sportivo).

Norme TTG:

• neonati 1,1–17,0 mU/l,

• fino a 2,5 mesi 0,6–10,0 mU/l,

• da 2,5 a 14 mesi 0,4–7,0 mU/l,

• da 14 mesi a 5 anni 0,4–6,0 mU/l,

• da 5 a 14 anni 0,4–5,0 mU/l,

• di età superiore a 14 anni 0,4–4,0 mU/l.

L'aumento della secrezione dell'ormone stimolante la tiroide può essere associato a: ipotiroidismo; tumori ipofisari; resistenza agli ormoni tiroidei; ipotiroidismo adolescenziale; insufficienza surrenalica primaria scompensata; gravi malattie generali e mentali; rimozione della cistifellea; effettuare l'emodialisi; alcune forme di infiammazione della tiroide; avvelenamento da piombo; alcune malattie piuttosto rare; sforzo fisico significativo; assunzione di alcuni farmaci (anticonvulsivanti, neurolettici, beta-bloccanti, amiodarone, ioduri, morfina, rifampicina, prednisolone, agenti iodati radiopachi, ecc.).

Durante la gravidanza alto livello l'ormone tireostimolante è normale.

Una diminuzione dei valori di TSH può indicare: gozzo tossico; alcuni tipi di aumento della funzionalità tiroidea (tireotossicosi); lesioni; insufficiente afflusso di sangue alla ghiandola pituitaria; digiuno; stress, depressione, gravi malattie mentali; assunzione di alcuni farmaci (tiroxina, triiodotironina, somatostatina, farmaci per il trattamento dell'iperprolattinemia, corticosteroidi, steroidi anabolizzanti, citostatici, beta-agonisti, ecc.).

Anticorpi contro la tireoglobulina (AT-TG)

La tireoglobulina è una proteina contenente iodio prodotta nelle cellule della tiroide. Da esso vengono sintetizzati gli ormoni triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). Normalmente, non si trova nel sangue. Quando l'immunità è compromessa, gli anticorpi contro la tireoglobulina possono iniziare a essere prodotti nel corpo, il che porta a una compromissione della funzionalità tiroidea. Gli anticorpi contro la tireoglobulina circolano nel sangue e la loro determinazione funge da indicatore della cosiddetta malattia autoimmune della tiroide (malattia di Hashimoto, gozzo tossico diffuso). Nei pazienti con predisposizione ereditaria, così come in altre malattie endocrine autoimmuni, esiste il rischio di tiroidite autoimmune (infiammazione della tiroide causata da un'immunità ridotta), quindi la determinazione di AT-TG e AT-TPO è molto importante.

L'analisi è solitamente prescritta:

• neonati a rischio (alti livelli di AT-TG nella madre),

• con tiroidite cronica (morbo di Hashimoto),

• con gozzo,

• per la diagnosi differenziale dell'ipotiroidismo,

• diagnosticare alcune delle malattie più rare.

Il valore normale di AT-TG è 0–18 U / ml.

Un aumento dei valori di AT-TG è possibile con: tiroidite cronica (Hashimoto); tiroidite autoimmune; Morbo di Graves (gozzo tossico diffuso); ipotiroidismo idiopatico (quando non è possibile stabilire la causa esatta della ridotta funzionalità tiroidea); Sindrome di Down (debolmente risultato positivo); cancro alla tiroide.

Anticorpi contro la tiroperossidasi (AT-TPO, anticorpi microsomiali)

La determinazione degli anticorpi contro la tireoperossidasi è molto importante per l'individuazione di lesioni autoimmuni della tiroide. L'enzima tiroide perossidasi, situato nei tessuti della ghiandola, è coinvolto nella sintesi degli ormoni tiroxina e triiodotironina. La comparsa di anticorpi microsomiali (anti-TPO) nel sangue è il primo segno di tiroidite autoimmune di Hashimoto, gozzo tossico diffuso (malattia di Graves). La presenza di anticorpi contro il TPO nel siero del sangue di una donna incinta indica il rischio di sviluppare tiroidite postpartum, che può portare a ipertiroidismo del neonato e sviluppo alterato.

Pertanto, questa analisi è prescritta per la diagnosi:

• ipertiroidismo in un neonato,

• gozzo tossico diffuso (malattia di Graves),

• tiroidite autoimmune di Hashimoto,

• alcune malattie specifiche della tiroide.

Tasso di anticorpi: inferiore a 5,6 U/ml.

Valori elevati di AT-TPO sono possibili con: gozzo tossico diffuso (malattia di Graves); tiroidite autoimmune di Hashimoto; gozzo tossico nodulare; disfunzione tiroidea postpartum; alcune malattie più rare.

Anticorpi contro antigeni microsomiali (AT-MAG, anticorpi contro la frazione microsomiale dei tireociti)

Quando l'immunità è compromessa, accade che il corpo inizi a percepire le cellule epiteliali che circondano i follicoli tiroidei come formazioni estranee. Quindi nel sangue compaiono anticorpi contro l'antigene microsomiale dei tireociti (AMAT). Di conseguenza, la funzione della ghiandola tiroidea è disturbata, si sviluppa l'ipotiroidismo. Questa analisi è importante per qualsiasi patologia della tiroide e per il diabete mellito, perché spesso con essa c'è una patologia della tiroide.

La tiroidite autoimmune cronica si verifica sia nell'infanzia che nell'età adulta, più spesso nelle donne di età superiore ai 60 anni. È importante condurre ricerche per identificare i gruppi a rischio.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

• per rilevare malattie della tiroide,

• controllo dello stato in altre malattie autoimmuni, diabete mellito,

• diagnostica delle malattie autoimmuni della tiroide,

• a rischio di sviluppare disfunzione tiroidea nelle donne in gravidanza e sviluppo di tiroidite postpartum, ipotiroidismo dei neonati (eseguito nel primo trimestre),