Tenosinovite del polpaccio e dei muscoli tibiali, lungo flessore delle dita. Tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite: cause

Tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite: cause

Chiesto da: Helgi

Genere maschile

Età: 35

malattie croniche: Sovrappeso- 95 kg.

Ciao!
Per tutta la vita, ha sempre eseguito un esercizio così semplice come i pull-up. Intorno a giugno dello scorso anno, ho iniziato a sentire dolore all'articolazione della spalla sinistra. Non ho prestato attenzione, ho pensato che forse il muscolo non fosse stato ripristinato. Ho continuato a fare pull-up, ma in un volume più piccolo. Il dolore è diventato più forte. Verso ottobre mi sono presa una pausa per un mese e il dolore dopo un paio di settimane di inattività è diventato ancora più forte. Agendo al contrario, ha ricominciato a fare i pull-up e il dolore è diventato un po' meno. A poco a poco, il dolore ha cominciato a comparire quando l'articolazione della spalla è stata rapita all'indietro e il braccio è stato sollevato. Ho smesso di fare pull-up a dicembre e sono andato da un chirurgo locale. Scattò una foto e fece una conclusione: artrosi di 1 e 2 gradi. Mi sentivo a disagio: come può esserci un'artrosi all'improvviso senza l'artrite. Non tra sei mesi. Mi ha consigliato uno dei farmaci "artrite" che ho preso, ha fatto un riscaldamento (per quanto possibile). Il dolore non è scomparso quando è stato rapito avanti e indietro. A marzo si è rivolto ad un altro medico: hanno fatto un'ecografia e diagnosticato "tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite", " non un gran numero di fluidi nelle borse subacromiale e subdeltoidea", "tendine sovraspinato nella sezione distale su una piccola area di attacco a omero leggera eterogeneità della struttura", "AKC - i contorni sono relativamente uniformi". Si consigliava di riposare l'articolazione, l'unguento e le compresse per alleviare l'infiammazione. È un'infiammazione e non si parla di artrosi.
Ho iniziato a leggere della tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite e ho visto che ciò accade negli atleti che agitano le braccia in alto, ad esempio i giocatori di tennis. Risulta un tale sforzo dovuto, appunto, al bicipite, in posizione fortemente retratta, quando questo tendine è più suscettibile di lesione. Sembra che il movimento durante il sollevamento non abbia nulla a che fare con esso. Mi è tornato in mente un episodio della mia vita in cui per un po' di tempo (durante due anni 4 anni fa) ho tenuto il mouse lontano di lato davanti al computer. È solo che il posto era organizzato in modo così scomodo che il mouse poteva essere tenuto solo spostando con forza la mano di lato per diverse ore. Non sembra un esercizio di forza, ma la mano è stata messa da parte per molto tempo.

Si prega di avvisare:
1) I pull-up possono portare a "tenosinovite del tendine del capo lungo del bicipite"?!
2) È possibile eseguire nuovamente i pull-up dopo che l'infiammazione è stata eliminata?
3) Potrebbe essere il periodo in cui mi sentivo così a disagio a lavorare con il mouse e i pull-up non facevano che aggravare la situazione?

Grazie in anticipo a tutti coloro che risponderanno!

3 risposte

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Inoltre, non dimenticare di ringraziare i medici.

Nella diagnosi è mancato il momento dell'esame obiettivo da parte di un ortopedico sportivo. Caso di studio in questo caso Potrebbe essere solo una risonanza magnetica

Helgi 2017-04-28 06:53

Grazie per la risposta. Ho provato a fare una risonanza magnetica - non è successo niente. Per un sondaggio articolazione della spalla fissato al centro del divano, di conseguenza, quando ci si sdraia - il braccio pende semplicemente. Quando hanno cominciato a “rotolarmi” nel tunnel, il corpo è stato appoggiato su un fianco da un cilindro e si è ottenuto l'effetto di appoggiare la spalla destra (dall'alto) sul petto. È molto difficile sdraiarsi in questa posizione, soprattutto per respirare. Dall'alto nel tunnel non c'è praticamente accesso spazio aperto, anche in basso. C'è una sensazione di nausea, vomito e soffocamento. Non potevo sopportare 40 minuti in un tubo del genere. Chiesi subito al dottore di liberarmi. Non so se è possibile dire dai sintomi che ho la claustrofobia - non l'avevo notato prima. Ma qui in questo tubo a botte non ho imparato l'essere. Una volta ho fatto una foto su un altro dispositivo: ha un dispositivo simile, solo il toro ha un raggio interno molto più ampio e l'esame stesso è durato 5 minuti, non 40. Quindi, un esame con un tubo toroidale più spazioso non può chiarire la situazione? Come si chiama questo studio?

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La tenosinovite è un'infiammazione della sinovia che circonda il tendine. La malattia può manifestarsi sia in forma acuta che cronica.

La tenosinovite si sviluppa sotto l'influenza di tali fattori:

1. Lesioni. Se l'articolazione è stata danneggiata e la persona ha qualche tipo di infezione nel corpo, il rischio di sviluppare tenosinovite è molto alto. Il trattamento sarà più difficile e lungo se la borsa vaginale dell'articolazione è stata strappata, completamente o parzialmente.
2. Fallimento nel lavoro sistema immune.
3. Artrite reumatoide.
4. Cambiamenti distrofici-degenerativi nell'articolazione. In una forma trascurata, i cambiamenti si sono diffusi anche ai tendini adiacenti.
5. Infezione con alcuni batteri e virus.
6. Cambiamenti legati all'età, quando i tessuti dell'articolazione si consumano e ricevono un'alimentazione insufficiente.
7. Carichi costanti. Tenosinovite del ginocchio o caviglia può svilupparsi anche in quelle persone che sono inattive, ma allo stesso tempo costantemente dovute attività professionale o le abitudini caricano lo stesso giunto.

I sintomi della tenosinovite possono essere visti in persone di tutte le età, ma le persone anziane hanno maggiori probabilità di soffrire di questa malattia.

Classificazione della tenosinovite

Esistono tali tipi di questa patologia:

• Tenosinovite stenosante. Questa forma della malattia è spesso chiamata anche tenodovaginite del gomito, della caviglia, del ginocchio o articolazione dell'anca. L'infiammazione più comunemente osservata di quei tendini responsabili dell'abduzione pollice arti a lato. Parallelamente, può essere interessato il corto estensore del dito. Di conseguenza, la mobilità del pollice è gravemente limitata. Se il trattamento nella forma acuta non è stato effettuato, la malattia diventa cronica. Si formano cicatrici su tendini e legamenti e nel tempo si verifica un blocco completo dell'articolazione. Questo tipo di tenosinovite colpisce prevalentemente le donne;
• Tenosinovite tubercolare. Questa forma di patologia si sviluppa se un bacillo tubercolare viene introdotto nel corpo del paziente. Le cavità vaginali dei tendini delle mani sono interessate. Allo stesso tempo, l'arto si gonfia fortemente, ma non c'è sindrome del dolore;
• Tenosinovite infiammatoria cronica. Il quadro clinico in questa forma della malattia è molto simile al decorso della tenosinovite tubercolare. Sullo sfondo di questa malattia, si sviluppa spesso l'artrite reumatoide. Una diagnosi accurata può essere fatta solo sulla base dei risultati degli studi sull'effusione dalla cavità articolare: mostreranno quale batterio ha causato l'infiammazione.

Inoltre, la malattia è classificata in base alla localizzazione. Assegnare tenosinovite della caviglia, ginocchio, gomito, anca, articolazione del polso e testa del bicipite.

I sintomi della malattia

La patologia si sviluppa lentamente stato iniziale i sintomi sono molto lievi. Pertanto, con i primi reclami, il paziente si rivolge al medico già con gravi lesioni del tendine, quando è richiesto un trattamento complesso a lungo termine.

Con un'indagine dettagliata, il paziente ricorda esattamente quando ha sentito per la prima volta disagio nell'area del gomito, della caviglia o articolazione del ginocchio- se il trattamento fosse stato iniziato in questo periodo, sarebbe stato più breve e la prognosi sarebbe stata favorevole. A stadio avanzato il giunto è bloccato, è impossibile ripristinarne la piena funzionalità.

Puoi riconoscere la malattia dai seguenti segni:

1. Ingrandimento e gonfiore delle articolazioni durante il sondaggio.
2. Limitazione della mobilità.
3. arrossamento intenso pelle nell'area del tendine colpito.
4. Dolore che si verifica quando si esercita pressione sui muscoli situati vicino al tendine infiammato.

I sintomi possono variare a seconda della posizione dell'infiammazione.

Infortunio alla caviglia

Di segni esteriori nelle malattie dell'articolazione della caviglia, il tendine non è diverso da quello sano. Ma i tessuti intorno sono pieni di liquido.

Danni a quest'area arto inferiore svilupparsi sullo sfondo artrite reumatoide o dopo un danno meccanico all'arto. Molto raramente, i piedi piatti sono la causa della tenosinovite della caviglia.

Il dolore in questo caso può verificarsi in qualsiasi parte del piede e può coprirlo tutto. Le sensazioni spiacevoli si aggravano dopo una lunga permanenza sulle gambe o lunghe passeggiate.

A volte il dolore si verifica quando si allunga la gamba o si solleva la parte superiore con la tensione muscolare: questo indica che il processo infiammatorio cattura anche la colonna vertebrale.

Danni all'articolazione del ginocchio

Il sintomo principale della tenosinovite del ginocchio è un aumento della rotula. Il gonfiore e l'edema dell'articolazione del ginocchio sono spiegati dall'accumulo di liquido nel sacco sinoviale, la sua quantità aumenta bruscamente con i carichi e i movimenti dell'articolazione del ginocchio.

Questo fluido è la causa dell'infiammazione. Il paziente di solito non si lamenta dolore acuto- una forte sindrome del dolore infastidisce solo l'esacerbazione della tenosinovite del ginocchio.

Danni al capo lungo del bicipite

Nuotatori, tennisti soffrono di questa forma della malattia, cioè gli atleti coinvolti in quegli sport in cui i movimenti delle mani vengono ripetutamente eseguiti sopra la testa.

La causa dell'infiammazione è la tensione costante del muscolo bicipite, il suo focus è nella spalla anteriore sezione superiore arti. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, l'infiammazione passa all'articolazione del gomito.

La malattia di De Quervain

Le cause dell'infiammazione in questo caso sono grandi carichi sul tendine del pollice e del polso. di solito si sviluppa in persone che eseguono movimenti monotoni per molti anni: dattilografi, musicisti, tagliatori, sarte. Spesso viene diagnosticato nelle casalinghe laboriose e nei residenti estivi.

Se la causa è stata un infortunio durante i lavori domestici, la malattia si sviluppa molto rapidamente e il paziente non posticipa una visita dal medico. Il problema è che spesso non viene assegnato trattamento adeguato mirato ad eliminare i sintomi di un livido, mentre il tendine è colpito e si sviluppa la tenosinovite.

Nel decorso cronico della malattia di de Quervain, l'esame e la diagnosi vengono generalmente effettuati fasi finali quando l'articolazione è quasi completamente bloccata. Pertanto, anche il trattamento non ha sempre successo.

Il dolore è localizzato nell'area del pollice, del polso e lungo il bordo dell'articolazione del polso. A volte la sindrome del dolore copre l'articolazione del gomito o l'intero arto.

Anche la diagnosi e il trattamento adeguato sono difficili perché il dolore può esserlo natura diversa: qualcuno ha dolori, qualcuno ha acuti, derivanti da movimenti e carichi.

Come si effettua il trattamento

Il trattamento dell'infiammazione del tendine del ginocchio, della caviglia o dell'articolazione dell'anca viene selezionato in base alla sua forma e posizione. Ad esempio, la puntura (most metodo radicale trattamento per questa malattia) è più spesso necessario per le lesioni dell'articolazione del ginocchio.

Quando i medicinali e la fisioterapia sono impotenti, il fluido dalla cavità articolare viene pompato fuori, quindi il medicinale viene iniettato nella cavità. A volte è una soluzione antisettica, in casi gravi introdotto preparazioni ormonali. Tali metodi consentono di interrompere il processo infiammatorio e avviare misure per ripristinare le funzioni dell'articolazione.

Ma se il paziente ha prestato attenzione in tempo al dolore sospetto e al gonfiore nell'area delle articolazioni del polso, della spalla o del ginocchio, il trattamento può essere limitato a un ciclo di determinati farmaci e procedure fisioterapiche.

• I farmaci dovrebbero agire in tre direzioni: alleviare il gonfiore, eliminare il dolore e l'infiammazione. Di solito vengono selezionati farmaci ad azione locale e sistemica.
• Le procedure fisioterapiche mirano ad attivare i processi metabolici nell'articolazione interessata, mentre l'effetto dei farmaci è potenziato. Si utilizzano elettroforesi, terapia magnetica e laser, irradiazione ultravioletta, ultrasuoni. In alcuni casi viene prescritto un corso di massaggio terapeutico.

È importante scegliere il giusto vari metodi e, se necessario, adattare il programma terapeutico per raggiungere il successo. Ignorare le raccomandazioni del medico e l'automedicazione può portare alla complicazione più triste della tenosinovite: un blocco completo dell'articolazione interessata.

Molti hanno familiarità con cose come l'allungamento dei muscoli o dei legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche essere allungati, strappati, danneggiati. Spesso, il danno ai legamenti o ai muscoli è accompagnato da un danno simultaneo ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome. Oggi si parlerà di tutto sulla tenosinovite su vospalenia.ru.

Che cos'è la tenosinovite?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non si distinguono perché noi stiamo parlando sull'infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che consiste in tessuti connettivi. Perché ci sono due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando di infiammazione dei vari strati della membrana sinoviale. La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Che cos'è la tenosinovite? Questa è un'infiammazione del paratendine, cioè la guaina sinoviale del tendine all'esterno.

La tenosinovite ha i seguenti tipi:

Nella forma succede: Sharp; Cronico. Per motivi di sviluppo: Asettico - disordini neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. Si divide in tipologie: Traumatica; Diabetico; Allergico; immunodeficiente; Endocrino, ecc. Infettivo: procede in forma purulenta. Ci sono tipi: batterici; Virale; fungine; Specifico; Non specifico. Viste generali infiammazione dei tendini: Stenosing - danno a una specifica articolazione: estensore del pollice. Capo lungo del bicipite (bicipite); Caviglia; Ginocchio; Gomito; spazzole; Anca; Polso (tenosinovite di Quervain). Tubercoloso: si riferisce a un gruppo di tenosinovite specifica che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi. Cronico infiammatorio - si sviluppa a causa di malattie reumatiche. Per gravità: minimo; Moderare; Espresso. vai su

Quali sono le cause della tenosinovite del tendine sinoviale?

Quali sono le principali cause e fattori per lo sviluppo della tenosinovite della guaina sinoviale del tendine?

Ferite e lesioni tendinee. Se procede senza penetrazione dell'infezione nella lesione, la ferita guarisce più velocemente e la malattia passa facilmente. Se un'infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo trattamento farmacologico. Per un po ', una persona perde la capacità di muovere completamente, come prima, un arto malato. Ma se recuperi, la funzionalità tornerà. Malattie reumatiche. Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che è penetrata nella membrana sinoviale. Degenerazione articolare. Una malattia come la borsite colpisce spesso i tendini. predisposizione genetica. Altro malattie infettive, ad esempio, tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde attraverso il corpo attraverso il sangue. Età anziana, che è caratterizzato dal fatto che la nutrizione delle articolazioni peggiora con l'età. Stress e affaticamento tendinei. Di solito, nelle attività professionali, una persona deve compiere le stesse azioni, ovvero caricare un determinato gruppo muscolare, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di varietà nei movimenti dà un grande carico, che sviluppa tenosinovite. Questo vale non solo per le persone che guidano attivamente, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario. vai su

Sintomi e segni

I sintomi e i segni generali di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con lieve disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione a questo, perché presumono che sia temporaneo. E infatti: la tenosinovite acuta si trasformerà presto in cronica, che è solo questione di tempo. Pertanto, ai primi di questi segni, contatta un reumatologo per chiedere aiuto:

Il dolore è acuto, sordo, doloroso, prolungato o altro. Gonfiore che può essere visto e sentito. Una certa immobilità dell'articolazione, non c'è possibilità di muoversi liberamente. Arrossamento nell'area del tendine colpito. Il dolore è aggravato dal movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

Caviglia: accumulo di liquidi; Dolore dappertutto o solo in una parte del piede; Il dolore aumenta con la camminata o la posizione eretta prolungate, come nell'artrite; Cambio forzato dell'andatura. Articolazione del ginocchio: gonfiore del ginocchio, aumento delle dimensioni; Dolore contundente; Incapacità di muovere il ginocchio colpito; Dolore acuto all'esacerbazione. testa lunga bicipite: dolore al bicipite, che può spostarsi al cingolo scapolare. Tenosinovite di Quervain: dolore al bordo del pollice o del polso; Il dolore può estendersi al gomito o alla spalla; Il dolore ha un carattere doloroso, acquisendo forma affilata durante i movimenti. vai su

Tenosinovite in un bambino

È possibile che un bambino sviluppi tenosinovite? Forse, ma spesso a causa di una ferita penetrante in cui è entrata l'infezione. Altri motivi che sono stati discussi in questo articolo sono più inerenti agli adulti.

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Tenosinovite negli adulti

La tenosinovite è comune negli adulti. specie infettive manifestarsi a qualsiasi età, come traumatico o allergico. Tuttavia, si distinguono tipo speciale tenosinovite, che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

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Diagnostica

La tenosinovite viene diagnosticata da ispezione generale, esami del sangue e raggi X che escludono osteomielite, borsite o artrite.

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Trattamento

Il trattamento della tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Consideriamoli più in dettaglio.

Qual è il trattamento per la tenosinovite? Inizialmente, con i farmaci:

farmaci antinfiammatori; Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina; farmaci immunitari rafforzare l'immunità; Farmaci che normalizzano il metabolismo; analgesici; antifiammatori non steroidei; antidolorifici; Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta. vai su

In che altro modo viene trattata la tenosinovite?

Grazie alle procedure di fisioterapia:

Magnetoterapia; terapia laser; ultrasuoni; elettroforesi; Applicazioni fredde e termiche; ultravioletto; Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico prevede la maschiatura di un'articolazione che altrimenti non guarisce. Il medico rimuove il liquido accumulato nell'articolazione e l'essudato processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. L'arto è fissato con gesso, bende o stecche. Le stampelle vengono utilizzate anche per non sottoporre a ulteriore stress i tendini.

Nella fase di recupero, le bende immobilizzanti vengono rimosse per prescrivere un corso esercizi di fisioterapia che il paziente può eseguire già a casa. Il trattamento stesso viene effettuato solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. Qui è consentito l'uso rimedi popolari, che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Qualunque metodi popolari dovrebbe essere concordato con il medico.

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Dieta

Devo seguire una dieta speciale? Non ci sono consigli duri e veloci qui. Puoi solo aumentare l'assunzione di cibi ricchi di vitamine e proteine, che rafforzeranno il sistema immunitario e aiuteranno i tendini a crescere.

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previsione di vita

La tenosinovite dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono entro un mese. Quanti vivono senza cure? La malattia non pregiudica l'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non curata. Presto, i muscoli dell'area interessata si atrofizzano, rendendo l'arto inabile (non funzionante).

Tenosinovite - sintomi principali:

Dolore al ginocchio Dolore muscolare Dolore al piede Dolore al tendine Accumulo di liquido nella cavità articolare Dolore alla caviglia durante la deambulazione Gonfiore del tendine Mobilità limitata Arrossamento del tendine

La tenosinovite è un'infiammazione delle membrane del tessuto connettivo che circondano il tendine, che si manifesta in forma acuta e cronica.

Eziologia

I seguenti fattori contribuiscono allo sviluppo della tenosinovite:

ferite e ferite. Se, di conseguenza, le infezioni entrano nel corpo umano, la probabilità di tenosinovite aumenta in modo significativo. Inoltre, lesioni e lesioni possono portare a una rottura completa o parziale della vagina sinoviale e quindi il decorso della malattia diventa più difficile e pericoloso; immunità indebolita; disturbi reumatici; processi degenerativi delle articolazioni. I cambiamenti spesso colpiscono i tendini che si attaccano vicino ai muscoli; l'influenza di alcuni ceppi di batteri e virus; vecchiaia. La tenosinovite può verificarsi in una persona di qualsiasi età, ma è più probabile che le persone anziane ne soffrano. Il fatto è che con l'età la nutrizione del tessuto articolare peggiora; carichi eccessivi. Anche una persona che non guida immagine attiva vita, può sviluppare tenosinovite se sottopone regolarmente a stress alcune articolazioni.

Lo sviluppo della tenosinovite contribuisce al carico regolare sull'articolazione

tipi

Tutte le infiammazioni dei tendini sono suddivise nei seguenti tipi:

tenosinovite stenosante. Questa malattia è anche chiamata tendovaginite del gomito, ginocchio, caviglia, anca e altre articolazioni. Molto spesso, la formazione anatomica del lungo abduttore del pollice si infiamma, cioè quei tendini con cui porti il ​​dito di lato. Inoltre, la malattia colpisce il corto estensore del pollice. A causa dell'infiammazione dell'articolazione, i movimenti del pollice sono limitati. Se la tenosinovite sfocia in una forma cronica, compaiono cicatrici sulle guaine dell'articolazione e del tendine. Se una persona non inizia il trattamento, presto l'articolazione viene bloccata. A proposito, questa forma della malattia si manifesta più spesso nelle donne; tenosinovite tubercolare. Questo disturbo appare sullo sfondo della sconfitta del corpo con un bacillo della tubercolosi. Questa forma colpisce le guaine sinoviali dei tendini carpali. La mano si gonfia e il movimento delle dita è limitato. Sorprendentemente, questo tipo di disturbo è indolore. Nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta nelle persone di età superiore ai 18 anni; tenosinovite cronica infiammatoria. Il decorso di questa forma è simile al decorso della tenosinovite tubercolare. Questa condizione spesso provoca l'artrite reumatoide. Lo specialista può fornire diagnosi accurata solo dopo l'analisi del versamento (per la rilevazione della flora batterica).

Esiste una classificazione della malattia in base alla posizione dell'infiammazione. La tenosinovite più comune è:

caviglia; articolazione del ginocchio; articolazione del gomito; articolazione dell'anca; articolazione del polso (malattia di de Quervain); capo lungo del bicipite.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia si sviluppa lentamente, quindi la persona non presta nemmeno attenzione disagio negli arti. In effetti, dovresti consultare immediatamente un medico quando compaiono i primi sintomi, perché se non inizi un trattamento adeguato in tempo, puoi dimenticartene per sempre. vita piena(il giunto potrebbe semplicemente bloccarsi):

gonfiore dei tendini, che può essere rilevato dalla palpazione; incapacità di eseguire movimenti; dolore durante il lavoro del gruppo muscolare interessato e dei singoli tendini; rossore intenso su tutto il tendine.

I segni e il meccanismo dello sviluppo della malattia dipendono anche da dove è apparsa esattamente l'infiammazione:

disturbo alla caviglia. In questo caso, i tendini stessi sembrano normali, ma c'è del liquido all'interno dei tessuti che li circondano. Spesso l'infiammazione dell'articolazione della caviglia è una conseguenza dell'artrite reumatoide o un effetto meccanico sui tendini. In questo caso, una persona soffre di dolore che si verifica nella parte posteriore, centrale o anteriore del piede. In alcuni casi, l'infiammazione dell'articolazione della caviglia può manifestarsi con sensazioni spiacevoli in tutto il piede. Di norma, il dolore aumenta con la posizione in piedi prolungata o, al contrario, con una lunga camminata. In alcuni casi, la tenosinovite della caviglia si verifica a causa di piedi piatti. Se il dolore è molto bruciante, allora ha un carattere neurogeno. In alcuni casi, il disagio nell'area dell'articolazione della caviglia si verifica a causa del dolore alla colonna vertebrale. Quindi il disagio aumenta dopo aver allungato e/o sollevato la gamba raddrizzata; infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Se il ginocchio è notevolmente aumentato di volume, consultare immediatamente un medico. Questo è un segno sicuro di infiammazione dell'articolazione del ginocchio. Questo fenomeno è dovuto alla formazione di un liquido speciale nella sacca articolare, la cui quantità aumenta durante l'irritazione della membrana sinoviale. Questo fluido provoca tenosinovite dell'articolazione del ginocchio, a causa della quale il libero movimento della gamba è molto complicato. Di norma, il dolore nell'area dell'articolazione del ginocchio è insignificante e ha un carattere noioso. Se la malattia sfocia in una forma acuta, la persona inizia a sperimentare dolore acuto; danno al capo lungo del bicipite. Questa malattia è anche chiamata tenosinovite del bicipite. Molto spesso, nuotatori e giocatori di tennis soffrono di questo disturbo, cioè persone coinvolte in uno sport che richiede movimenti ripetuti delle mani sopra la testa. L'infiammazione del capo lungo del bicipite appare come risultato di un sovraccarico del muscolo bicipite ed è localizzata nella regione anteriore superiore della spalla. A volte questa malattia va ai tendini dell'articolazione del gomito; morbo di de Quervain. Questo disturbo è il risultato di un sovraccarico del pollice o del polso. L'infiammazione può manifestarsi non solo nelle persone che affaticano costantemente le mani a causa delle loro attività professionali (sarte, pianiste, traslocatori, fabbri), ma anche nelle casalinghe e nei residenti estivi. In quest'ultimo caso, la malattia di de Quervain si verifica a causa di una lesione alla mano. Spesso la malattia si sviluppa molto lentamente, quindi una persona posticipa una visita dal medico e non inizia un trattamento a tutti gli effetti. Se il disturbo di de Quervain è causato da un trauma, l'infiammazione si manifesta molto rapidamente. In questo caso, il pericolo sta nel fatto che il trattamento di una persona a lungo ha lo scopo di eliminare i sintomi di un livido e gli specialisti potrebbero semplicemente non notare che la malattia è passata da tempo alla tenosinovite di de Quervain.

Sito di infiammazione nella malattia di de Quervain

Il sintomo principale della progressione di questa infiammazione è il dolore alla base del pollice e sotto di esso, nonché lungo il bordo dell'articolazione del polso. In alcuni casi, il disagio si estende al gomito o addirittura alla spalla. La natura del dolore nella malattia di de Quervain è diversa per tutti i pazienti. Alcune persone si lamentano dolore lancinante di natura permanente, mentre altri provano disagio solo con movimenti attivi.

Trattamento

Affinché l'infiammazione del ginocchio, della caviglia, del polso (malattia di de Quervain) o dell'articolazione del gomito non porti a tristi conseguenze, è necessario eseguire un trattamento tempestivo e competente. Il metodo di terapia dipende dal tipo di malattia e dalla sua posizione:

medicinali. Questo trattamento prevede l'uso di farmaci antinfiammatori. Ridurre il processo infiammatorio agenti farmacologici portare ad una diminuzione dell'edema e una diminuzione del sindrome del dolore. ricordati che autotrattamento potrebbe non dare alcun risultato (o addirittura portare a complicazioni); fisioterapia. Questo metodo ha lo scopo di accelerare il metabolismo nell'area infiammata. Gli specialisti utilizzano i seguenti metodi: laser e terapia magnetica, ultrasuoni e ultravioletti, elettroforesi. In alcuni casi, applica massoterapia; puntura articolare. Se la tenosinovite cronica progredisce, gli specialisti scelgono questo metodo di trattamento. Il medico rimuove il liquido sinoviale in eccesso dall'articolazione e tutto ciò che si forma a causa dell'infiammazione. In alcuni casi, iniettato nell'area interessata agenti ormonali fermare i processi infiammatori.

Molti hanno familiarità con cose come l'allungamento dei muscoli o dei legamenti. Ma accanto a questi elementi anatomici ci sono i tendini, che possono anche essere allungati, strappati, danneggiati. Spesso accompagnato da un danno simultaneo ai tendini. Ma ogni malattia ha il suo nome.

Che cos'è la tenosinovite?

Ci sono due concetti: tendovaginite e tenosinovite. A volte non si distinguono, poiché stiamo parlando di infiammazione della membrana sinoviale dei tendini, che è costituita da tessuti connettivi. Perché ci sono due nomi per la stessa malattia? Perché stiamo parlando di infiammazione dei vari strati della membrana sinoviale. La tenosinovite è un'infiammazione della membrana sinoviale del tendine dall'interno. Che cos'è la tenosinovite? Questa è un'infiammazione del paratendine, cioè la guaina sinoviale del tendine all'esterno.

La tenosinovite ha i seguenti tipi:

1. Si presenta nella forma:
   • affilato;
   • Cronico.
2. Per motivi di sviluppo:
   • Asettico - disturbi neurologici, lesioni, allergie, disturbi endocrini. Diviso in tipologie:

• Traumatico;
• Diabetico;
• Allergico;
• immunodeficiente;
• Endocrino, ecc.

• Infettivo: procede in forma purulenta. Ci sono tipi:

• batterico;
• Virale;
• fungine;
• Specifico;
• Non specifico.

1. Tipi comuni di infiammazione tendinea:

• Stenosing - danno a una specifica articolazione:
  • estensore del pollice.
  • Capo lungo del bicipite (bicipite);
  • Caviglia;
  • Ginocchio;
  • Gomito;
  • spazzole;
  • Anca;
  • Polso (tenosinovite di Quervain).
• Tubercoloso: si riferisce a un gruppo di tenosinovite specifica che si sviluppa sullo sfondo della tubercolosi.
• Cronico infiammatorio - si sviluppa a causa di malattie reumatiche.

1. Per espressione:

• Minimo;
• Moderare;
• Espresso.

Quali sono le cause della tenosinovite del tendine sinoviale?

Quali sono le principali cause e fattori per lo sviluppo della tenosinovite della guaina sinoviale del tendine?

• Ferite e lesioni tendinee. Se procede senza penetrazione dell'infezione nella lesione, la ferita guarisce più velocemente e la malattia passa facilmente. Se un'infezione penetra all'interno, ritarda il processo di guarigione, richiedendo cure mediche. Per un po ', una persona perde la capacità di muovere completamente, come prima, un arto malato. Ma se recuperi, la funzionalità tornerà.
• Malattie reumatiche.
• Bassa immunità, che non ha potuto superare l'infezione che è penetrata nella membrana sinoviale.
• Degenerazione articolare. Una malattia come la borsite colpisce spesso i tendini.
• predisposizione genetica.
• Altre malattie infettive, come tubercolosi, HIV, sifilide, herpes, ecc. Qui l'infezione si diffonde in tutto il corpo attraverso il sangue.
• Vecchiaia, che è caratterizzata dal fatto che la nutrizione delle articolazioni peggiora con l'età.
• Stress e affaticamento tendinei. Di solito, nelle attività professionali, una persona deve compiere le stesse azioni, ovvero caricare un determinato gruppo muscolare, mentre il resto è poco coinvolto. La mancanza di varietà nei movimenti dà un grande carico, che sviluppa tenosinovite. Questo vale non solo per le persone che guidano attivamente, ma anche per coloro che hanno un lavoro sedentario.

Sintomi e segni

I sintomi e i segni generali di tenosinovite si sviluppano gradualmente. Tutto inizia con un lieve disagio in una particolare articolazione. Gli adulti di solito non prestano attenzione a questo, perché presumono che sia temporaneo. E infatti: la tenosinovite acuta si trasformerà presto in cronica, che è solo questione di tempo. Pertanto, ai primi di questi segni, contatta un reumatologo per chiedere aiuto:

• Il dolore è acuto, sordo, doloroso, prolungato o altro.
• Gonfiore che può essere visto e sentito.
• Una certa immobilità dell'articolazione, non c'è possibilità di muoversi liberamente.
• Arrossamento nell'area del tendine colpito.
• Il dolore è aggravato dal movimento.

Considera i sintomi nel sito di infiammazione:

1. Caviglia:
   • accumulo di liquidi;
   • Dolore dappertutto o solo in una parte del piede;
   • Il dolore aumenta con la camminata o la posizione eretta prolungate, come nell'artrite;
   • Cambio forzato dell'andatura.
2. Articolazione del ginocchio:

• Gonfiore del ginocchio, aumenta di dimensioni;
• Dolore contundente;
• Incapacità di muovere il ginocchio colpito;
• Dolore acuto all'esacerbazione.
  1. Testa lunga del bicipite:
• Dolore al bicipite, che può arrivare al cingolo scapolare.
  1. Tenosinovite di Quervain:
• Dolore al bordo del pollice o del polso radiale;
• Il dolore può estendersi al gomito o alla spalla;
• Il dolore è di natura dolorosa, acquisendo una forma acuta con i movimenti.

Tenosinovite in un bambino

È possibile che un bambino sviluppi tenosinovite? Forse, ma spesso a causa di una ferita penetrante in cui è entrata l'infezione. Altri motivi che sono stati discussi in questo articolo sono più inerenti agli adulti.

Tenosinovite negli adulti

La tenosinovite è comune negli adulti. Le specie infettive compaiono a qualsiasi età, come traumatiche o allergiche. Tuttavia, esiste un tipo speciale di tenosinovite che si sviluppa negli uomini e nelle donne in età avanzata a causa della perdita di elasticità, tensione e forza.

Diagnostica

La tenosinovite viene diagnosticata mediante un esame fisico, esami del sangue e radiografie che escludono osteomielite, borsite o artrite.

Trattamento

Il trattamento della tenosinovite viene effettuato in tre direzioni: farmaci, fisioterapia e chirurgia. Consideriamoli più in dettaglio.

Qual è il trattamento per la tenosinovite? Inizialmente, con i farmaci:

• farmaci antinfiammatori;
• Antibiotici per la natura infettiva della malattia: clindamicina, cefotetam, penicillina;
• Farmaci immunitari per migliorare l'immunità;
• Farmaci che normalizzano il metabolismo;
• analgesici;
• antifiammatori non steroidei;
• antidolorifici;
• Colchicina e FANS nello sviluppo della malattia a causa della gotta.

In che altro modo viene trattata la tenosinovite?

Grazie alle procedure di fisioterapia:

• Magnetoterapia;
• terapia laser;
• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Applicazioni fredde e termiche;
• ultravioletto;
• Massaggio terapeutico dell'articolazione colpita.

Il trattamento chirurgico prevede la maschiatura di un'articolazione che altrimenti non guarisce. Il medico rimuove il liquido accumulato nell'articolazione, così come l'essudato del processo infiammatorio. Introduce farmaci ormonali per alleviare l'infiammazione.

Tutto è accompagnato dall'immobilizzazione della parte interessata del corpo, in modo da non provocare dolore. L'arto è fissato con gesso, bende o stecche. Le stampelle vengono utilizzate anche per non sottoporre a ulteriore stress i tendini.

Nella fase di recupero, le medicazioni immobilizzanti vengono rimosse per prescrivere un corso di esercizi di fisioterapia, che il paziente può fare a casa. Il trattamento stesso viene effettuato solo in modalità stazionaria. Puoi recuperare a casa. Qui è consentito utilizzare rimedi popolari che aiutano a riscaldare e raffreddare l'area interessata. Eventuali metodi alternativi devono essere concordati con il medico.

Dieta

Devo seguire una dieta speciale? Non ci sono consigli duri e veloci qui. Puoi solo aumentare l'assunzione di cibi ricchi di vitamine e proteine, che rafforzeranno il sistema immunitario e aiuteranno i tendini a crescere.

previsione di vita

La tenosinovite dà una prognosi favorevole della vita in caso di trattamento tempestivo. I pazienti guariscono entro un mese. Quanti vivono senza cure? La malattia non pregiudica l'aspettativa di vita, ma può rendere una persona disabile se non curata. Presto, i muscoli dell'area interessata si atrofizzano, rendendo l'arto inabile (non funzionante).

Se un paziente ha manifestato tenosinovite tendinea, allora è necessario trattamento d'emergenza perché la violazione porta alla disabilità. La malattia è caratterizzata da una reazione infiammatoria nella guaina intraarticolare del tendine. La deviazione può interessare l'area articolare del polso, della spalla, del piede, dei palmi delle mani e di altre parti del corpo. Con la patologia nel sito del danno, si sente uno scricchiolio durante i movimenti, si avverte uno scricchiolio, un dolore di diversa natura. Prima viene rilevata la tenosinovite, maggiore è la possibilità di un esito favorevole.

Fattori provocatori

Spesso sinovite e tenosinovite sono una conseguenza della predisposizione genetica del paziente.

I seguenti motivi possono influenzare lo sviluppo di una reazione infiammatoria nella guaina sinoviale del tendine:

• Danni di diversa natura e complessità. In assenza di un agente patogeno infettivo, la ferita guarisce rapidamente e la tenosinovite è facilmente curabile. Se entri in una ferita microrganismi patogeni, quindi è necessaria una terapia a lungo termine con l'uso di farmaci.
• Deviazioni reumatiche.
• Un sistema immunitario indebolito che non è in grado di resistere agli agenti patogeni che sono penetrati nella membrana articolare.
• Processi degenerativi nelle articolazioni mobili.

Attraverso il flusso sanguigno, l'infezione entra nell'articolazione.

• Malattie infettive:
  • tubercolosi;
  • infezione da HIV;
  • sifilide;
  • herpesvirus.
• Cambiamenti legati all'età in cui la nutrizione di cartilagine, tendini e articolazioni si deteriora.
• Carico rinforzato. Questa causa di tenosinovite si nota spesso negli atleti professionisti o nelle persone che lavorano in modo estenuante, eseguendo le stesse azioni.

Varietà

In patologia, il paziente ha diverso quadro clinico a seconda della forma e del tipo di tenosinovite. La tabella mostra i tipi di violazioni, tenendo conto diversi indicatori:

La malattia si verifica sullo sfondo di lividi, distorsioni, lussazioni e altro danno meccanico.

E classifica anche la tenosinovite in 2 tipi, in base all'eziologia:

• Asettico. La fonte della malattia sono disturbi neurologici, traumi, reazione allergica, malattie sistema endocrino. La tenosinovite asettica è delle seguenti sottospecie:
  • traumatico;
  • diabetico;
  • allergico;
  • immunodeficiente;
  • endocrino.
• Infettivo. La tenosinovite si manifesta con l'accumulo di essudato purulento nella vagina sinoviale. Si divide nelle seguenti tipologie:
  • non specifico;
  • virale;
  • fungino;
  • batterico;
  • specifico.

Un tentativo di ritirare o raddrizzare il dito è accompagnato da un acuto sensazioni dolorose.

In medicina esiste una classificazione che divide la malattia in tipi generali:

• Tenosinovite stenosante. Con un tale disturbo, una sezione di un'articolazione separata è danneggiata:
  • area estensore del pollice;
  • capo lungo del bicipite o bicipite;
  • muscolo popliteo posteriore;
  • legamento crociato anteriore;
  • perone;
  • muscolo tibiale s sulla caviglia;
  • legamenti collaterali;
  • articolazione mobile della caviglia;
  • muscolo semimembranoso della coscia;
  • muscoli sovraspinato o sottospinato nella regione della scapola.
• Tubercoloso. È una conseguenza della penetrazione della bacchetta di Koch nella cavità articolare.
• Infiammatorio con decorso cronico. Manifestato nei disturbi reumatici.

A volte i medici diagnosticano una tenosinovite non specificata, la cui origine non può essere determinata.

Come riconoscere?

L'accumulo di essudato provoca dolore e gonfiore.

Si manifesta una lesione infiammatoria della spalla, del piede, dei flessori delle dita e di altre parti del corpo sintomi caratteristici. All'inizio, il paziente è preoccupato per un leggero disagio nell'area danneggiata. Senza prestare attenzione a questo sintomo, una persona può svilupparsi rapidamente forma cronica tenosinovite. Definire malattia infiammatoria forse a causa di quanto segue:

• dolore di natura dolorosa, acuta, opaca, che disturba costantemente o occasionalmente;
• gonfiore nell'articolazione colpita;
• mobilità ridotta e incapacità di eseguire liberamente i movimenti;
• arrossamento nell'area del tendine ferito;
• aggravamento degli attacchi di dolore durante i movimenti o lo sforzo fisico.

La tabella mostra le principali manifestazioni di tenosinovite, data l'ubicazione del danno:

Localizzazione della reazione infiammatoria	Sintomi
Caviglia	Accumulo di essudato
	Dolore che si diffonde su tutto il piede
	Aumento del dolore con la camminata prolungata
	Andatura alterata e zoppicando
zona del capo lungo del bicipite	Dolore del muscolo bicipite, che passa nell'area dell'articolazione della spalla
Articolazione del ginocchio articolata	Gonfiore e ingrossamento del ginocchio
	Dolore sordo che peggiora nella fase acuta
	Incapacità di muovere un'articolazione del ginocchio infortunata
con infiammazione del processo stiloideo raggio	Funzione alterata dei flessori e degli estensori del pollice
	Attacchi di dolore localizzati al bordo del polso radiale

Diagnostica

Lo studio aiuterà a determinare l'entità della diffusione della lesione.

Con lo sviluppo della tenosinovite, è necessario consultare un medico il prima possibile fino a quando la malattia non è passata alla fase cronica. Viene effettuato un esame dell'area danneggiata e viene raccolta una storia dettagliata della malattia. Se la spalla è ferita, il medico esegue un test per il riflesso bicipite, in cui colpisce il muscolo bicipite con un martello. La tenosinovite dell'articolazione del ginocchio e di altre aree viene diagnosticata attraverso un esame a raggi X. Questo è il principale metodo diagnostico con il quale è possibile determinare la gravità della violazione e l'area di diffusione dell'infiammazione.

Se non è stato possibile stabilire la diagnosi di tenosinovite con l'aiuto di immagini a raggi X, viene inoltre prescritta la risonanza magnetica e / o computerizzata.

Come e cosa trattare?

Farmaci efficaci per il trattamento della tenosinovite

È possibile eliminare la sinovite o la tenosinovite del processo stiloideo del radio o di un'altra parte del corpo con farmaci, che il medico prescrive individualmente a ciascun paziente in un dosaggio speciale. È possibile usare preparazioni di effetti sistemici e locali. La durata della terapia dipende dalla gravità e dalla localizzazione della tenosinovite. La base del trattamento farmacologico sono i farmaci dei seguenti gruppi:

• FANS;
• medicinali antibatterici;
• rafforzare l'immunità;
• farmaci analgesici;
• antidolorifici;
• normalizzando processi metabolici nella zona colpita.

Procedure di fisioterapia

La procedura facilita la penetrazione dell'agente curativo negli strati profondi dei tessuti molli.

Con un'esacerbazione o durante la remissione della tenosinovite, il medico prescrive la fisioterapia. Tali procedure migliorano il flusso sanguigno nel tendine danneggiato, normalizzano i processi metabolici e alleviano le condizioni del paziente. Le principali manipolazioni fisioterapiche per la tenosinovite:

• magnetoterapia;
• trattamento laser;
• terapia con onde ultrasoniche;
• elettroforesi;
• applicazioni con freddo e caldo;
• irradiazione ultravioletta;
• massaggio.

Trattamento con rimedi popolari

Se si è sviluppata la tenosinovite dell'articolazione della caviglia, è possibile utilizzarla metodi non tradizionali terapia. Un metodo terapeutico popolare viene utilizzato per eliminare i sintomi spiacevoli e alleviare il benessere del paziente. Tali farmaci non sono in grado di influenzare la fonte primaria di tenosinovite. Può cucinare decotti curativi, comprime, tinture, utilizzando i seguenti componenti:

• elecampane;
• sambuco;
• semi di piantaggine;
• senna;
• artemisia;
• borsa da pastore;
• rami di pino.

Quando è necessaria un'operazione?

L'intervento chirurgico viene eseguito se dopo la terapia modi conservatori il paziente con tenosinovite non ha avuto sollievo. Durante l'intervento chirurgico, viene eseguita una puntura dell'articolazione danneggiata, durante la quale viene rimosso l'essudato accumulato. Quindi, i farmaci vengono iniettati nella cavità articolare che si fermano risposta infiammatoria. Dopo l'operazione, è necessario camminare con un fissativo speciale o un calco in gesso in modo che l'articolazione non si muova.

Possibili complicazioni

Se non trattata, si verifica una parziale perdita di sensibilità.

Se la tenosinovite del tendine d'Achille o di un'altra area del corpo non viene trattata, si sviluppa decorso cronico, in cui il normale funzione motoria in una persona. Con progressione forma infettiva tenosinovite, è possibile un'intossicazione del sangue, a seguito della quale viene diagnosticata la sepsi. Le complicazioni sono possibili anche durante il periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico:

• diminuzione o perdita della sensibilità delle dita;
• mobilità articolare ridotta;
• dolore nell'area della cicatrice postoperatoria.

È possibile evitare lo sviluppo di tenosinovite o la sua ririacutizzazione se viene eseguita una profilassi regolare. Si consiglia di mangiare bene, aggiungere alla dieta cibi contenenti una grande quantità di proteine, vitamine e oligoelementi. L'uso di tali piatti ti consente di rafforzare funzioni protettive sistema immune. Regolare moderato stress da esercizio. Ma non sforzare troppo, per non sovraccaricare articolazioni, legamenti e tendini. È possibile prevenire la tenosinovite se si consulta un medico in tempo per malattie infettive e di altro tipo che possono causare infiammazioni dei tendini.