Contraccezione e allattamento. Contraccezione dopo il parto: mezzi e metodi di contraccezione adatti alle madri che allattano

medicina moderna crea tutte le condizioni affinché una donna durante il decreto non sia solo una buona madre per il suo bambino. Il desiderio di rimanere moglie e amante di suo marito fa sì che le donne cerchino pillole anticoncezionali affidabili quando allattamento al seno. Quali contraccettivi possono essere utilizzati durante questo periodo cruciale?

Metodi contraccettivi durante l'allattamento

Tendenze società moderna sono tali che la maggior parte delle donne partorisce uno, massimo due figli. Allo stesso tempo, poche giovani madri decidono di avere un secondo figlio nel primo anno dopo l'ultimo parto. Il tempo richiede molta forza e risorse da una donna, quindi molte famiglie rimandano per un po' la pianificazione di un altro figlio.

Un mese e mezzo dopo la nascita del primo figlio, sorge la domanda contraccezione affidabile. Se il bambino è acceso alimentazione artificiale di solito non sorgono domande. al massimo strumento efficace contro cui proteggersi gravidanza indesiderata contraccettivi orali combinati riconosciuti. Questi farmaci contengono estrogeni e progesterone nella loro composizione in una quantità minima. possibili dosi. L'assunzione giornaliera di contraccettivi orali protegge in modo affidabile una donna dalla nascita di un bambino non pianificato.

Durante l'allattamento, la situazione diventa un po' più complicata. Se una donna sta allattando il suo bambino, non può assumere contraccettivi orali combinati. L'estrogeno, che fa parte della loro composizione, riduce la quantità di latte. Che dire di una madre che allatta che non vuole astenersi dall'intimità con il suo amato uomo? Quali sono i metodi di contraccezione per le donne durante l'allattamento?

Tutti i contraccettivi approvati per l'uso nelle madri che allattano possono essere suddivisi nei seguenti gruppi:

• agenti ormonali;
• contraccettivi intrauterini;
• metodi di barriera;
• sostanze chimiche;
• metodi naturali di pianificazione del concepimento.

Tutti questi fondi possono essere utilizzati durante l'allattamento 6 settimane dopo la nascita del bambino. Diamo un'occhiata più da vicino a ciascuno dei contraccettivi.

Contraccezione ormonale

Durante l'allattamento, per proteggersi da gravidanze indesiderate, puoi usarlo preparazioni ormonali:

• contraccettivi progestinici (mini-drink);
• dispositivo intrauterino "Mirena";
• impianti sottocutanei.

Controindicato durante l'allattamento:

• contraccettivi orali combinati;
• anello vaginale "NovaRing".

Contraccettivi Gestagen

I rappresentanti di questo gruppo includono Laktinet e Charozetta. Questi prodotti contengono solo progesterone. A differenza dei contraccettivi orali combinati, le mini-pillole sopprimono debolmente l'ovulazione. Solo nel 30% delle donne che assumono "Laktinet" o "Charosetta", l'uovo non matura scadenza. La maggior parte delle madri che allattano ovulano e l'effetto contraccettivo si ottiene attraverso altri meccanismi.

Il Pearl Index (effetto contraccettivo) per i preparati progestinici è 0,3-0,9. Le mini-pillole aumentano la viscosità del muco del canale cervicale e riducono l'attività delle tube di Falloppio, complicando così il passaggio degli spermatozoi. Inoltre, i contraccettivi progestinici modificano la struttura dell'endometrio ( guscio interno utero). Anche se si verifica la fecondazione, l'embrione semplicemente non sarà in grado di attaccarsi alla parete uterina. Con l'uso prolungato, le mini-pillole provocano un'atrofia reversibile dell'endometrio (riduzione delle sue dimensioni).

I preparati "Laktinet" e "Charozetta" sono analoghi. Ciascuno di essi contiene 75 microgrammi di desogestrel. La confezione contiene 28 compresse, da assumere una volta al giorno, tutti i giorni. Un'interruzione nell'assunzione del farmaco non viene eseguita.

Prendi la mini-pillola esattamente alla stessa ora ogni giorno!

I preparati progestinici possono essere avviati 6 settimane dopo la nascita. "Laktinet" non influisce sulla composizione e sul volume latte materno. Questo strumento è considerato completamente sicuro per il bambino, quindi è possibile utilizzare l'intero periodo dell'allattamento al seno.

Laktinet provoca i seguenti effetti collaterali:

• mestruazioni abbondanti e prolungate;
• problemi sanguinosi tra i periodi;
• umore diminuito;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• indolenzimento delle ghiandole mammarie;
• aumento di peso corporeo.

"Laktinet" presenta alcuni vantaggi rispetto ai contraccettivi combinati. Può essere utilizzato dalle madri che allattano che soffrono malattia varicosa e molte malattie cardiache. È molto meno probabile che le mini-pillole causino coaguli di sangue e altre gravi complicazioni.

Tra gli svantaggi di "Laktinet" va notato un aumento del rischio gravidanza extrauterina e la comparsa di cisti ovariche. Inoltre, questo farmaco porta all'aspetto frequente sanguinamento aciclico al di fuori delle mestruazioni. Questi effetti collaterali non rendono Lactinet troppo popolare tra le madri che allattano, costringendole a cercare altri metodi contraccettivi.

Sistema ormonale intrauterino "Mirena"

Mirena è un dispositivo intrauterino contenente levonorgestrel. Questo farmaco appartiene al gruppo dei gestageni ed è approvato per l'uso durante l'allattamento. Mirena inibisce lo sviluppo dell'endometrio, portando alla sua atrofia temporanea. Come le mini-pillole, il dispositivo intrauterino aumenta la viscosità del muco cervicale e riduce l'attività delle tube di Falloppio.

Mirena è raccomandato per le donne che hanno partorito e hanno un partner sessuale. Tra i vantaggi, va notato alta efficienza e convenienza del metodo. La spirale viene installata nella cavità uterina per 5-7 anni. Una donna non ha più bisogno di pensare a prendere una pillola ogni giorno o ad acquistare continuamente nuove confezioni di preservativi. Il ginecologo è impegnato nell'installazione e rimozione del dispositivo intrauterino.

Non ritardare la visita dal medico dopo la scadenza di Mirena!

Il dispositivo intrauterino, come Laktinet, ha una serie di effetti collaterali negativi:

• cambiamenti di umore, depressione (primi 3 mesi dopo l'installazione);
• sanguinamento uterino;
• irregolarità mestruali;
• mancanza di mestruazioni (amenorrea).

Barriera e metodi chimici di contraccezione

Non tutte le donne sono pronte a prendere mini-pillole o mettere una spirale durante l'allattamento. Quali altri metodi contraccettivi sono consentiti durante l'allattamento?

Molte madri che allattano preferiscono preservativi e diaframmi. Questi fondi sono completamente sicuri per il bambino e non influenzano la composizione e la quantità di latte materno. Tra gli svantaggi, vale la pena notare la diminuzione della sensibilità durante il rapporto sessuale, nonché la necessità di tenere sempre a portata di mano i preservativi. A casi rariÈ possibile sviluppare un'allergia al lattice. Effetto contraccettivo dall'85 al 97%.

I prodotti chimici (spermicidi) sono ammessi anche durante l'allattamento. La loro efficienza varia dal 75 al 90%. Si consiglia di utilizzare gli spermicidi insieme a metodi contraccettivi di barriera per aumentarne l'affidabilità. Effetto contraccettivo dopo l'applicazione sostanze chimiche dura da 1 a 6 ore.

Metodi naturali di contraccezione

Durante l'allattamento, puoi usare non solo ormonale e contraccettivi di barriera. Il noto metodo di amenorrea da allattamento è molto popolare tra le madri che allattano. L'effetto contraccettivo persiste per 6 mesi se alimentato esclusivamente con latte materno. Non è consentita l'integrazione con miscela e l'integrazione con acqua. Anche con tutte le raccomandazioni, questo metodo spesso fallisce le giovani madri. La gravidanza sullo sfondo dell'allattamento può verificarsi anche prima dell'arrivo delle prime mestruazioni. È abbastanza difficile prevedere questo momento, così tante donne, quando usano il metodo dell'amenorrea lattazionale, diventano madri per la seconda volta.

Si applica anche il metodo di riconoscimento della fertilità naturale modi naturali contraccezione. La sua essenza sta nel calcolare il momento dell'ovulazione e nel calcolare i giorni sicuri per l'intimità coniugale. Questo metodo dovrebbe essere utilizzato sotto la supervisione di uno specialista del riconoscimento. In caso contrario, il rischio di un'errata autointerpretazione dei risultati e del verificarsi di una gravidanza non pianificata è troppo grande.

Alcuni sono vietati durante l'allattamento, poiché possono sopprimere l'allattamento e influenzare negativamente lo sviluppo del bambino. Quindi che si fa? Rifiutare il sesso per l'allattamento? Non un'uscita, quindi metodi radicali la gioia in famiglia non si aggiunge. Fare affidamento sull'efficacia del coitus interruptus? Inoltre, non è un'opzione: una giovane madre ha abbastanza motivi per preoccuparsi anche senza il rischio di una gravidanza indesiderata.

Quindi quali metodi di contraccezione scegliere per non privarsi delle gioie dell'intimità con la persona amata, ma allo stesso tempo per non preoccuparsi della propria salute, o della salute del proprio bambino, o del latte materno, e non dubitare l'affidabilità dei tuoi contraccettivi?

Alcune neomamme attribuiscono all'allattamento stesso la responsabilità della protezione contro le gravidanze indesiderate. La natura, infatti, prevede un meccanismo per la cosiddetta amenorrea lattazionale: mentre una giovane madre allatta al seno, non dovrebbe avvenire la maturazione degli ovuli. Ma è impossibile sperare in un'efficienza del 100% di un tale metodo, perché funziona solo nel rigoroso rispetto delle seguenti condizioni:

• Non sono trascorsi più di 6 mesi dalla nascita
• La mamma non ha avuto il ciclo
• Il bambino non riceve ulteriori alimenti complementari, ovvero il latte materno costituisce l'intera dieta. Allo stesso tempo, riceve un seno almeno ogni 3 ore durante il giorno e ogni 6 ore di notte.

Se almeno una delle condizioni non è soddisfatta, è tempo di correre per i contraccettivi. Per non aver paura di danneggiare te stesso o il tuo bambino, ti consigliamo di prestare attenzione a contraccettivi come "mini-pillola" e dispositivi intrauterini.

"Mini-bevuto". Pro e contro

Spirale. Quali sono i vantaggi?

Per coloro a cui non piace prendere le pillole, o non vogliono caricarsi della necessità di assumerle quotidianamente, è adatto un dispositivo intrauterino.

Cosa cercare, dice Shinkarenko Nina Yuryevna, un ostetrico-ginecologo:

1. I modelli contenenti una lega di rame e oro (i cosiddetti) sono caratterizzati dal più basso grado di rigetto, unito ad un'elevata protezione contro le gravidanze indesiderate. Allo stesso tempo, il periodo di utilizzo di tali spirali raggiunge i sette anni. È importante che l'oro abbia le sue proprietà battericide, che riducono il rischio di infiammazione. Inoltre, questa combinazione consente di aggiungere meno rame stesso, riducendo il rischio di reazioni allergiche.
2. Puoi installare una spirale solo sei settimane dopo la nascita - per di più prime date c'è il rischio di cadere.
3. La spirale è installata solo da uno specialista, quindi per questo avrai bisogno di una visita dal medico.

Dopo la fine della poppata, la giovane madre dovrà scegliere un metodo contraccettivo. Ora ci sono molte varietà di contraccettivi orali combinati, da cui una donna può scegliere quello giusto per se stessa. Tuttavia, se a causa di alcune controindicazioni, le pillole anticoncezionali devono essere abbandonate, allora una spirale moderna, ad esempio, con un contenuto in oro, potrebbe diventare la scelta. La cosa principale da ricordare è che, indipendentemente dal metodo contraccettivo che scegli per te stesso, è meglio consultare specialisti prima di prendere una decisione finale.

CI SONO CONTROINDICAZIONI. LEGGERE LE ISTRUZIONI O CONSULTARE UN MEDICO PRIMA DELL'USO

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#ASK_ADVICE Una domanda di un membro del gruppo: “È possibile allattare se mia madre è malata?” Nel nostro gruppo, ogni madre può ottenere informazioni sull'allattamento al seno e sulla cura di un bambino. “Abbiamo una disputa con mia sorella, non riusciamo a raggiungere un consenso. La situazione è la seguente, cosa fare se la madre è malata e il bambino viene allattato al seno? La mia opinione è che una madre dovrebbe assolutamente continuare ad allattare al seno il suo bambino, anche durante la malattia, è l'allattamento al seno che aiuterà ad evitare ...

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Consulta un pediatra e assicurati di visitare un terapista. Abbi cura di te, il tuo bambino ha bisogno di te in salute!

Devi concentrarti sul trattamento che prende la madre che allatta. Il virus in sé non è pericoloso, perché arrivano subito gli anticorpi con il latte materno. Ed eccone alcuni farmaci può causare l'interruzione dell'allattamento al seno.

Come mantenere l'allattamento se non c'è modo di nutrire il bambino? Ci sono momenti in cui madre e bambino non stanno insieme nei primi giorni dopo il parto o la madre non può essere nutrita. Ciò può essere dovuto alle difficili condizioni del bambino: prematurità, parto patologico o altre situazioni che richiedono cure mediche. Se il bambino, a causa di una violazione della condizione, non può allattare, allora è meglio dargli da mangiare con il latte materno espresso. A volte, la mamma non può allattare a causa dei farmaci che sta assumendo...

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Sì, sto ancora tirando, all'inizio il bambino non succhiava il seno, ma ora ci sono abituato. Diamo da mangiare "direttamente" solo al mattino, ma può anche prendere papà Partecipazione attiva durante l'alimentazione, e di tanto in tanto posso rilassarmi un po' e uscire da qualche parte. A questo proposito, il tiralatte è solo una salvezza, perché con le mie mani è solo un numero morto da esprimere, anche se ho già visto un sacco di video su questo.

Non sono mai stato separato dal mio bambino. Sono stato molto fortunato.

Igiene dell'allattamento Al seno Più recentemente, alle madri che allattano al seno è stato consigliato di lavarsi il seno con sapone prima e dopo ogni poppata e di trattare i capezzoli con antisettici a base di alcol. Ad oggi, è stato stabilito che lavaggi frequenti il seno, in particolare con il sapone, porta alla rimozione del lubrificante protettivo dalla pelle dei capezzoli. La pelle inizia a seccarsi e compaiono delle crepe. Nelle prime settimane dopo il parto, la pelle intorno al capezzolo è molto sensibile. Ma per prendersi cura di lei, è sufficiente lubrificare il capezzolo con una goccia di latte in ritardo dopo l'allattamento e ...

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Le guarnizioni erano necessarie anche in ospedale. Già il terzo giorno il latte sembrava sostituire il colostro e nei momenti in cui il bambino ha già mangiato o dorme ancora, gli assorbenti sono semplicemente una cosa necessaria. Sono realizzati in un materiale speciale che non sfrega il petto, sono ben attaccati alla biancheria grazie agli adesivi. Per il secondo parto, ho comprato gli assorbenti in anticipo.

Al contrario, non volevo lavarmi più del necessario, avevo la fobia che a causa di odori estranei il bambino si rifiutasse di allattare. Ma mia nonna ha parlato di lubrificare i capezzoli con il latte, in un momento in cui i medici raccomandavano creme con pantenolo.

Come sopravvivere alla "corsa tempestosa" del latte per una madre che allatta? Immediatamente dopo il parto e durante i primi 2-3 giorni, nel seno viene prodotto il colostro. Si distingue piccole quantità, e la mamma quasi non lo sente. Quindi, entro la fine del 3°, l'inizio del 4° giorno dopo il parto, il seno inizia ad aumentare di dimensioni, diventa più denso e teso. Queste modifiche indicano l'inizio del processo di arrivo del latte. Spesso sono accompagnati sensazioni dolorose, un leggero aumento della temperatura locale ...

Discussione

Ho avuto poco latte dopo il parto, come hanno fatto un taglio cesareo. Alcuni dei suggerimenti dell'articolo erano necessari durante lo svezzamento del bambino dal seno.

Durante la prima gravidanza ha sofferto a lungo, si è espressa. E quando ho dato alla luce un figlio, ho comprato un tiralatte, cielo e terra, molto più facile e molto conveniente!

Ciao a tutti. La maggior parte delle mamme sogna di allattare il proprio bambino, ma spesso capita che non ci sia abbastanza latte. Ci sono molti suggerimenti e trucchi su Internet. Personalmente ne ho provati molti, ma questo è il più efficace co-dormire!!! SI SI, dormi accanto al bambino e non ci saranno problemi per mancanza di latte. Per un sonno confortevole accanto al tuo bambino, ci sono cuscini molto belli, cuscini per allattamento di EASYMOM. I cuscini sono progettati dalle mamme di molti bambini dopo molti anni di alimentazione con brevi pause...

Il famoso pediatra inglese B. Warton scrive: “Un neonato ha bisogno di 3 fattori principali: calore, amore e latte materno". Le situazioni in cui una donna non può allattare sono rare e sono associate a circostanze piuttosto gravi. Pertanto, non dovresti perdere l'occasione unica di allattare il tuo bambino. L'allattamento al seno è la prima manifestazione dell'amore e della cura di una madre. Sarà il latte materno prodotto perfetto alimentazione fin dai primi giorni di vita...

Ciao! Il mio bambino ora ha 1 anno 8 mesi. Voglio laurearmi a marzo. Come farlo bene? Ho letto molto che è meglio farlo gradualmente, ma mio figlio si blocca con la sorella 24 ore su 24, quindi "gradualmente" non funzionerà.

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Ciao. Il mio più piccolo ora ha tre anni e mezzo, io stesso quarantotto. Si succhia il seno molto intensamente, non rifiuterà, il ragazzo è persistente e testardo - raggiunge il suo obiettivo con ogni mezzo: op a tutta la casa, una tragedia con una mano rugosa, preme sulla pietà "(beh, una volta, beh, tre volte per favore, ho tre anni..." )
Anche partire e partire per qualcuno non è un'opzione - anche dopo essere partito per tre o cinque giorni torno - e lui si scioglie di nuovo il seno, ricompare il latte (o forse non è andato da nessuna parte, sono già così abituato a è che non lo sento).
Come finire?? Sono stanco, non riesco a dormire. Avvisare chi ha anche nutrito per molto tempo. Grazie in anticipo

Ciao Irina! Sono felice per il tuo bambino, che ha nutrito per molto tempo. Statisticamente, è stato molto fortunato.
Qual è la richiesta - questa è la risposta: se non funziona "gradualmente", purtroppo non funzionerà nemmeno "correttamente".
In una parola, posso dirvi come ridurre l'allattamento al seno senza problemi per il seno di mia madre. Ma non c'è modo di finire l'allattamento al seno in modo indolore per il bambino in questo modo poco tempo, soprattutto considerando che il bambino "sta appeso alla sorella tutto il giorno". Questo indica che il tuo bambino non è ancora pronto per lo svezzamento, indipendentemente dalla sua età al momento.
Quindi, se decidi che a tutti i costi vuoi smettere di allattare il tuo bambino a marzo, dovresti smettere di applicare il bambino, mantenere il petto pieno, ma non eccessivamente, tirandolo solo fino a quando non viene sollevato. Non permettere il disagio - dopotutto, il seno non sa che la madre ha già deciso di svezzare il bambino e per qualche tempo produrrà latte secondo lo schema precedente - circa tutte le volte che il bambino ha allattato. Il meccanismo per ridurre l'allattamento in questo caso è dovuto al fatto che il latte arriva a un seno pieno più lentamente. Dovrai "tenere il dito sul polso" - monitorare il trabocco e il disagio per evitare il ristagno del latte. Per alcune madri, la salvia aiuta a ridurre l'allattamento: bevi 1 bicchiere di decotto durante il giorno. Per alcuni non aiuta. Si sconsiglia di bere bevande calde in grandi porzioni.
Accade spesso che una madre durante lo svezzamento perda molta più libertà di quanta ne guadagni.
Ti consiglio di pensare in anticipo COME ora metterai a letto tuo figlio e se sei pronto a cullare il tuo bambino grande di notte, invece di allattare e dormire ulteriormente.
Questo articolo descrive molto bene situazioni tipiche in cui la madre decide di svezzare. Spesso l'allattamento al seno faticoso non è la causa, ma la conseguenza della relazione nella coppia madre-bambino, e lo svezzamento non cambierà nulla nella relazione. Allattare al seno un bambino di età superiore a un anno e mezzo. Caratteristiche psicologiche e comportamentali
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Ogni madre vuole che il suo bambino sia felice. Sfortunatamente, la nostra cultura tende a vedere l'allattamento al seno come una cosa "coccolare" che non dovrebbe essere assecondata. Tuttavia, la necessità di allattare non è una cattiva abitudine.
sulla necessità di succhiare: quanto dura
[link-2] La necessità di succhiare non è solo per mangiare. È anche un modo per calmarsi, rilassarsi e "digerire e assimilare" le impressioni della giornata. Se il bambino viene privato dell'opportunità di rilassarsi nel suo solito modo, dovrà farlo urgentemente trova un sostituto per succhiare (e cosa sceglierà non è noto), oppure - le impressioni e le tensioni possono iniziare ad accumularsi, schizzare fuori in modo inaspettato.
Per ridurre al minimo il trauma dello svezzamento per il bambino - quanto più possibile il contatto fisico, l'abbraccio - mostra a tuo figlio che lo ami ancora, solo ora si manifesterà in modo diverso. Assicurati di parlare con lui, cercando di trovare spiegazioni degne per lo svezzamento, non solo per lui, ma anche per te stesso. E speriamo che il bambino ti capisca e sia soddisfatto di quello che ha.
sull'imparare ad addormentarsi da soli. Ricerca da neurofisiologi
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Sarà comunque meglio se esiste una risorsa temporanea per rendere più agevole lo svezzamento, riducendo gradualmente il numero degli attaccamenti, lasciando la suzione solo per i sogni e al mattino. Quindi sarà possibile limitare la durata della suzione per dormire con una sorta di accordo, ad esempio: "concordiamo che succhi mentre ti canto una canzone". Quindi la suzione per dormire può essere sostituita da una sorta di rituale piacevole per il bambino, ad esempio massaggiare, leggere un libro, una canzone o semplicemente sdraiarsi fianco a fianco.

Immagina una coppia innamorata. Entrambi si amano molto e amano molto baciarsi. È sicura che un tale idillio durerà per sempre. Ma un giorno, in un incontro, l'amato inizia improvvisamente a schivare le labbra, limitandosi a stringere la mano e a darsi pacche sulla spalla. Allo stesso tempo, assicura che la ama ancora, ha semplicemente deciso che erano già cresciuti per "tenerezza del polpaccio" e "basta". La ragazza crederà al suo amante che nulla è cambiato nella loro relazione?

In una parola, devono esserci ottime ragioni per uno svezzamento improvviso.
Ti auguro di soppesare tutti gli argomenti e prendere la decisione più corretta per te sui tempi e sui metodi di svezzamento.

Ho sempre voluto dei bambini, dalla quinta elementare sicuramente. E poi ha scelto una professione legata ai bambini: un'insegnante. Si è laureata all'istituto, che durante i suoi studi è diventato un'università, ma poi la vita l'ha presa in disparte, facendo qualcosa di completamente diverso. Quando è nata mia figlia, e poi mio figlio, ho capito che non sarei tornato al mio lavoro precedente: i bambini hanno capovolto il mondo. Ci è voluto circa un anno per capire cosa voglio fare dopo. Finché un giorno un amico, scomparso dall'orizzonte per circa sei mesi, mi ha reso felice...

Il tempo vola inosservato e il bambino indifeso di ieri oggi è già un bambino completamente indipendente. E per quanto sia triste rendersi conto, il suo bisogno di una madre sta diventando un po' meno. Prima di tutto, questo vale, ovviamente, per l'allattamento al seno. Quando il bambino ha circa un anno e mezzo o due, la madre deve affrontare la domanda su come svezzare il bambino dal seno. Affinché questo processo sia il più indolore, la mamma ha bisogno di conoscere alcuni aspetti fisici e psicologici ...

Passare dal seno della mamma a un'alimentazione regolare? Nei tempi antichi, il bambino veniva allattato al seno fino a 2 - 3 anni. Oggi questa tendenza sta tornando. Prima di iniziare a svezzare il tuo bambino dal latte materno, dovresti assicurarti che sia pronto per questo. Le letture medie dicono che il bisogno di suzione del bambino diminuisce da 9 mesi a 3,5 anni. Questo processo è individuale. Ma se hai già iniziato a scomunicare il bambino, allora tutto deve essere fatto gradualmente. Innanzitutto, dovresti sostituire un'alimentazione quotidiana ...

Uno dei miti più comuni tra le giovani madri è l'incapacità di rimanere incinta durante l'allattamento. Questo equivoco porta a un numero enorme gravidanze non pianificate entro 2 anni dalla nascita del primo figlio: il 10% delle donne russe abortisce nel primo anno dopo il parto! L'opinione che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento ha davvero le sue basi, tuttavia, è vera solo durante i primi 6 mesi dopo ...

Ruben Nerses

Capo del Centro per la pianificazione familiare e la riproduzione del distretto amministrativo orientale di Mosca presso l'ospedale per la pace e la misericordia di Spaso-Perovsky

Rivista "9 mesi"

№09 2001

La necessità della contraccezione

È successo un miracolo. Il bambino che aspettavi da nove lunghi mesi è finalmente arrivato. Ora voi, genitori, siete immersi nelle preoccupazioni per lui. All'inizio, entrambi sono terribilmente stanchi, le poppate notturne sono estenuanti, non c'è nulla a cui pensare di riprendere i rapporti sessuali. sì e sovrappeso apparso, la cifra non è la stessa di prima della gravidanza. No, devi aspettare un po', soprattutto perché il dottore consiglia di non fare sesso per le prime 4-6 settimane... Ma la natura si fa sentire, e il tuo rapporti sessuali sono presto ripresi. La contraccezione è probabilmente l'ultima cosa che hai in mente in questo momento. E vale la pena prendersi cura di lei, l'allattamento al seno non è abbastanza?

Ne vale la pena se si desidera evitare una gravidanza non pianificata nei primi mesi dopo il parto, perché, contrariamente alla credenza popolare, questa non è una rarità. Gli studi hanno dimostrato che nelle donne che allattano al seno, le mestruazioni riprendono in media dopo 2-6 mesi, a seconda dell'intensità dell'allattamento, e nelle donne che non allattano, dopo 4-6 settimane dopo il parto. Se non stai allattando o stai allattando in modo irregolare, l'ovulazione e, di conseguenza, la capacità di concepire, possono riprendere già a 25 anni e in media 45 giorni dopo il parto. E poiché l'ovulazione avviene 14 giorni prima del ciclo, potresti essere già fertile senza saperlo.

Pertanto, la gravidanza può verificarsi anche prima delle prime mestruazioni, quindi per iniziare la contraccezione non ci si deve aspettare il ripristino del ciclo mestruale, l'inizio di alimenti complementari e la riduzione della frequenza degli allattamenti.

Secondo i sondaggi, due terzi delle donne russe riprendono rapporti sessuali entro un mese dal parto e quasi tutte (98%) entro 4-6 mesi. Allo stesso tempo, i medici sono più preoccupati per il fatto che dopo Il 20-40% delle donne russe sessualmente attive non usa alcun metodo contraccettivo. Nel frattempo, la probabilità di gravidanza in assenza di una contraccezione affidabile nelle madri che allattano 6-8 mesi dopo la nascita raggiunge il 10% e nelle non allattanti - 50-60%. Pertanto, le donne che hanno partorito di recente in Russia dovrebbero essere classificate come al gruppo alto rischio al verificarsi di una gravidanza non pianificata.

E l'inizio della gravidanza durante questo periodo è generalmente estremamente indesiderabile. I medici ritengono che l'intervallo minimo tra le nascite dovrebbe essere di circa 3 anni. Come mai? Sebbene l'involuzione degli organi sistema riproduttivo(il loro ritorno allo stato precedente) termina 4-6 settimane dopo la nascita, pieno recupero il corpo impiega almeno 1,5-2 anni. L'allattamento al seno è anche un onere significativo per il corpo di una donna. Ma dopo, una donna ha ancora bisogno di ricostituire la scorta oligoelementi importanti, ad esempio, ferro, calcio, ecc. Gli studi hanno dimostrato che quando la gravidanza si verifica prima di 2 anni dopo il parto, il rischio di sviluppare complicazioni della gravidanza (preeclampsia, anemia, ritardo della crescita intrauterina), parto e periodo post parto.

Pertanto, arriviamo inevitabilmente alla conclusione che nel periodo postpartum ed entro 2 anni dal parto, una donna ha bisogno di una contraccezione efficace, affidabile e sicura.

Scelta di un metodo contraccettivo

Idealmente, dovresti ricevere consigli e scegliere un metodo contraccettivo adatto dopo il parto anche durante la gravidanza. Non hai tempo prima del parto: consulta un medico presso l'ospedale di maternità. Se ancora non sei riuscito a decidere il metodo contraccettivo o hai dubbi e domande, allora prima di riprendere i rapporti sessuali(anche durante l'allattamento) necessariamente dovresti chiedere il parere di un ginecologo, come una clinica prenatale o un centro di pianificazione familiare e riproduzione. Lo scopo di questo articolo è dare idea generale sui metodi di contraccezione nel periodo postpartum e su come questi metodi sono combinati e quanto sono compatibili con l'allattamento al seno, tuttavia, è necessario determinare quale di questi metodi è giusto per te solo dopo aver consultato il tuo medico.

Non infermieristico una donna dovrebbe iniziare a usare contraccettivi dal momento della ripresa dei rapporti sessuali. Allo stesso tempo, se non ci sono controindicazioni speciali, può scegliere uno qualsiasi del moderno arsenale di contraccettivi.

metodo contraccettivo allattamento le donne dipendono dal regime di alimentazione e dal tempo trascorso dopo il parto. Inoltre, il contraccettivo non dovrebbe influire negativamente né sulla salute del bambino né sulla secrezione di latte. Con l'allattamento al seno esclusivo, l'inizio dell'uso contraccettivo può essere ritardato di 6 mesi. Con alimentazione poco frequente o inizio precoce alimenti complementari (tutto questo è tipico per i residenti dei paesi sviluppati), il metodo contraccettivo deve essere selezionato durante la visita obbligatoria postpartum dal medico entro e non oltre 6 settimane dalla nascita.

E un'altra nota importante: i vari metodi contraccettivi, che parleremo di seguito, hanno efficacia diversa, alcuni comportano gravi limitazioni nell'uso, non tutti possono essere utilizzati nelle prime settimane dopo il parto. Sintonizzati in anticipo che in questo periodo importante e responsabile della tua vita, quando prossima gravidanza in ogni caso, è meglio aspettare, spesso dovranno essere vari metodi contraccettivi combinare, sia aumentando l'efficacia di uno strumento che è ideale per te, ma non sufficientemente affidabile, sia "copertura" in quelle circostanze in cui l'efficacia di un metodo affidabile è ridotta per qualche motivo. E nel determinare la necessità ei principi della combinazione vari metodi, così come nella scelta del rimedio più adatto alla vostra coppia, anche in questo caso solo un medico vi aiuterà.

Metodi contraccettivi

astinenza

L'astinenza (astinenza sessuale) ha un'efficacia contraccettiva del 100%, ma la maggior parte delle coppie non è soddisfatta di questo metodo anche per un breve periodo.

Metodo dell'amenorrea lattazionale (LAM)

Meccanismo d'azione e caratteristiche. Dopo il parto, il corpo di una donna produce un ormone prolattina, che stimola la produzione di latte da parte delle ghiandole mammarie e allo stesso tempo sopprime l'ovulazione, con conseguente amenorrea lattazionale(mancanza di mestruazioni durante l'allattamento). Questa azione della prolattina sul corpo della donna determina l'effetto contraccettivo dell'allattamento al seno. Ogni atto di suzione da parte del bambino stimola la secrezione di prolattina, ma se l'intervallo tra le poppate è troppo lungo (più di 3-4 ore), il livello di prolattina diminuisce gradualmente. L'allattamento al seno è iniziato subito dopo la nascita metodo efficace contraccezione naturale e allo stesso tempo fornisce il massimo al bambino Nutrizione corretta. Inoltre, la suzione stimola la produzione ossitocina- un ormone che contribuisce non solo alla contrazione dei muscoli dell'areola della ghiandola mammaria (a causa della quale il latte viene rilasciato dai capezzoli), ma anche alla contrazione dell'utero, che porta al rapido ripristino delle sue dimensioni e forma dopo il parto.

LAM prevede l'allattamento al seno esclusivo o quasi esclusivo, sia di giorno che di notte. L'efficacia del LAM è massima se l'alimentazione avviene non secondo il programma, ma alla prima richiesta del bambino (anche di notte), a volte più volte all'ora, in media da 12 a 20 volte al giorno, di cui 2-4 volte di notte. L'intervallo tra le poppate non deve superare le 4 ore durante il giorno e le 6 durante la notte. In questo caso, ogni volta è necessario dare al bambino un seno e non estrarre il latte. L'efficacia contraccettiva di LLA rimane a un livello accettabile se la proporzione di alimenti complementari non supera il 15%.

Termini di applicazione. I primi 6 mesi dopo il parto alimentazione adeguata Seno.
Efficienza. 98%.

Vantaggi.

· Facile da usare.

Dona un effetto contraccettivo immediatamente all'inizio dell'uso.

· Non pregiudica il rapporto sessuale.

Promuove le contrazioni uterine, riducendo il rischio complicazioni postpartum(sanguinamento) e che porta ad un rapido recupero del corpo.

Non necessita di controllo medico.

Benefico per il bambino (l'allattamento al seno gli fornisce di più alimentazione adeguata, promuove lo sviluppo dell'immunità, riduce il rischio di infezione).

Screpolatura.

Richiede il rigoroso rispetto delle regole di allattamento al seno di cui sopra.

· Inaccettabile per le donne che lavorano.

Uso a breve termine (6 mesi).

· Non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili.

Metodi ormonali

CONTRACCETTIVI ORALI (OK)
CO a base di solo progestinico (mini-pillole)

Le compresse contengono progestinici - ormoni sintetici, il cui effetto contraccettivo è ridurre la quantità e aumentare la viscosità del muco della cervice (che impedisce il passaggio degli spermatozoi nell'utero), modificare la struttura della membrana mucosa del corpo dell'utero (questo impedisce il impianto dell'embrione) e la soppressione dell'ovulazione.
Inizio applicazione. Le donne che allattano al seno possono iniziare a prendere le pillole 5-6 settimane dopo il parto, le donne che non allattano - dalla 4a settimana dopo il parto o con l'inizio delle mestruazioni.
Efficienza. 98% con corretto e assunzione regolare compresse in combinazione con l'allattamento.
Vantaggi. Non reso influenza negativa sulla quantità, qualità del latte e durata della lattazione.
Screpolatura. Nei primi 2-3 cicli di somministrazione si nota spesso lo spotting intermestruale, che è una conseguenza dell'adattamento del corpo al farmaco. Alcune donne possono sperimentare irregolarità mestruali fino all'amenorrea.
Funzionalità dell'applicazione. OK prescritto da un medico. Devono essere assunti quotidianamente, senza interruzioni, rigorosamente alla stessa ora. Violazione del tempo di prendere o saltare le pillole, così come applicazione simultanea alcuni antibiotici, anticonvulsivanti e ipnotici medicinali, vomito o diarrea si riducono effetto contraccettivo. La capacità di concepire viene solitamente ripristinata immediatamente dopo l'interruzione del farmaco. Dopo aver interrotto l'alimentazione, dovresti passare all'OK combinato, che ha un'efficienza maggiore.

Combinato OK

Contengono ormoni gestageni ed estrogeni che inibiscono la crescita e la maturazione dei follicoli e dell'ovulazione, oltre a prevenire l'impianto.
Inizio applicazione: Dopo aver interrotto l'allattamento al seno, si iniziano a prendere contraccettivi orali combinati con la ripresa delle mestruazioni. Se non hai mangiato affatto, questo tipo di contraccezione può essere utilizzato dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza: Con un'assunzione corretta e regolare, l'efficacia si avvicina al 100%.
vantaggi: Dopo aver interrotto le pillole, la capacità di concepire viene rapidamente ripristinata.
Screpolatura:è indesiderabile da usare durante l'allattamento (gli estrogeni riducono la secrezione di latte e la durata dell'allattamento).
Funzionalità dell'applicazione: simile all'uso di OK, contenente solo progestinici.

PROGESTENI A LUNGA DURATA
Mezzi altamente efficaci lunga recitazione. Questi includono, ad esempio, il farmaco per iniezione Depo-Provera e l'impianto sottocutaneo Norplant.
Inizio applicazione. La prima somministrazione del farmaco alle donne che allattano non prima di 6 settimane dopo il parto, non infermieristiche - dalla 4a settimana dopo il parto.
Efficienza. 99%.
Vantaggi. Non influiscono sulla quantità e qualità del latte, sulla durata dell'allattamento, no influenza dannosa su un bambino. Un'iniezione di Depo-Provera fornisce contraccezione per 12 settimane. "Norplant" fornisce protezione contro le gravidanze indesiderate per un periodo di 5 anni. La rimozione dell'impianto è possibile in qualsiasi momento.
Screpolatura. Simile agli svantaggi dei contraccettivi orali solo progestinici (frequenti sanguinamenti intermestruali e insorgenza di amenorrea).
Funzionalità dell'applicazione. Assegnato e somministrato da un medico. Nelle prime 2 settimane dopo la somministrazione, aggiuntivo contraccettivi. È necessario osservare rigorosamente gli intervalli tra la somministrazione del farmaco. "Norplant" deve essere rimosso dopo 5 anni, poiché dopo questo periodo l'efficacia del metodo diminuisce drasticamente. Dopo l'interruzione del farmaco, il ripristino di un ciclo mestruale regolare e la capacità di concepire si verificano di solito entro 4-6 mesi.

Contraccettivi intrauterini
(spirali)

Inizio applicazione. Nel parto semplice e in assenza di controindicazioni, è possibile inserire un dispositivo intrauterino (IUD) subito dopo il parto. Ciò non aumenta significativamente il rischio complicazioni infettive, sanguinamento o perforazione dell'utero. Tempo ottimale introduzione - 6 settimane dopo la nascita, riducendo la frequenza del prolasso dello IUD.
Efficienza. 98%.
Vantaggi. Compatibile con allattamento al seno. Fornisce protezione contro la gravidanza fino a 5 anni. Dà un effetto contraccettivo subito dopo la somministrazione. Lo IUD può essere rimosso in qualsiasi momento. Il ripristino della capacità di concepire dopo la rimozione dello IUD avviene molto rapidamente.
Screpolatura. A volte cause disagio nell'addome inferiore, risultante dalla contrazione uterina durante l'allattamento. Alcune donne possono avere periodi più pesanti e dolorosi del solito nei primi mesi dopo l'inserimento dello IUD. A volte c'è un prolasso dello IUD.
Funzionalità dell'applicazione. Lo IUD viene inserito da un medico. Non è raccomandato per le donne che hanno avuto malattie infiammatorie dell'utero e delle appendici, sia prima della gravidanza che nel periodo postpartum; così come le donne che hanno più partner sessuali, poiché in questo caso aumenta il rischio di malattie infiammatorie.

metodi contraccettivi di barriera

PRESERVATIVO

Inizio applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto.
Efficienza. In media l'86%, ma con uso corretto e buona qualità raggiunge il 97%.
Vantaggi. Il metodo è facilmente accessibile e facile da usare, non pregiudica l'allattamento e la salute del bambino. Protegge notevolmente dalle infezioni sessualmente trasmissibili.
Screpolatura. In uso improprio il preservativo potrebbe scivolare o rompersi. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.
Funzionalità dell'applicazione. Non combinare l'uso del preservativo con l'uso di lubrificanti grassi che possono causare la rottura del preservativo. Usa un lubrificante neutro con spermicidi.

DIAFRAMMA (CAPPUCCIO)

Inizio applicazione. Non prima di 4-5 settimane dopo il parto, fino a quando la cervice e la vagina non saranno ridotte alle dimensioni normali.
Efficienza. Dipende dalla corretta applicazione. Durante il periodo dell'allattamento al seno, aumenta all'85-97% a causa della diminuzione della capacità di concepire in questo momento.
Vantaggi. Non pregiudica l'allattamento e la salute del bambino. Fornisce una protezione parziale contro alcune infezioni sessualmente trasmissibili.
Screpolatura. L'applicazione è associata al rapporto sessuale.
Funzionalità dell'applicazione. Scegliere un diaframma per una donna e insegnarle come usare questo metodo contraccettivo dovrebbe operatore sanitario. Dopo il parto, è necessario chiarire la dimensione del cappuccio, potrebbe cambiare. È usato insieme agli spermicidi. Il diaframma deve essere rimosso non prima di 6 ore dopo il rapporto e non oltre 24 ore dopo il suo inserimento.

SPERMICIDI

Questo metodo contraccezione chimica rappresenta uso locale creme, compresse, supposte, gel contenenti spermicidi- sostanze che distruggono la membrana cellulare degli spermatozoi e portano alla loro morte o ridotta mobilità.
Inizio applicazione. Con la ripresa dell'attività sessuale dopo il parto. Sullo sfondo dell'alimentazione, possono essere usati da soli, in assenza di allattamento, dovrebbero essere combinati con altri mezzi contraccettivi, in particolare con un preservativo.
Efficienza. In corretta applicazione 75-94%. L'effetto contraccettivo si manifesta entro pochi minuti dalla somministrazione e dura da 1 a 6 ore, a seconda del tipo di farmaco.
Vantaggi. Oltre a quelli descritti per un preservativo, fornisce una lubrificazione aggiuntiva.

Sterilizzazione

La sterilizzazione è un metodo di contraccezione irreversibile, in cui la legatura o il bloccaggio delle tube di Falloppio (nelle donne) o la legatura del dotto deferente (negli uomini) viene eseguita chirurgicamente.

STERILIZZAZIONE FEMMINA

Inizio applicazione. Viene eseguito immediatamente dopo il parto semplice sotto anestesia locale accesso laparoscopico o mediante minilaparotomia, nonché durante l'intervento chirurgico taglio cesareo.
Efficienza. 100%
Vantaggi. L'effetto si verifica subito dopo l'operazione.
Screpolatura. Irreversibilità. piccola possibilità complicanze postoperatorie.
Funzionalità dell'applicazione. Il metodo è accettabile solo per coloro che sono assolutamente sicuri di non voler avere più figli. La decisione di utilizzare il metodo non dovrebbe essere presa sotto la pressione delle circostanze o dello stress emotivo.

STERILIZZAZIONE MASCHILE (VASECTOMIA)

In anestesia locale si pratica una piccola incisione nello scroto e si lega il dotto deferente (simile a tube di Falloppio). desiderio sessuale, erezione, eiaculazione non vengono violate in alcun modo, solo l'eiaculato non contiene spermatozoi.
Efficienza. 100% se segui la regola: i primi 3 mesi dopo l'operazione, dovresti usare il preservativo. L'assenza di spermatozoi nell'eiaculato, rilevata mediante uno spermogramma, può confermare l'efficacia di una vasectomia.
Svantaggi e caratteristiche dell'applicazione. Simile alla sterilizzazione femminile.

Metodi naturali di pianificazione familiare

Basato sull'astinenza dai rapporti sessuali nei giorni fertili.
Inizio applicazione. Solo dopo l'istituzione di un ciclo mestruale regolare.
Efficienza. Non più del 50% soggetto a tutte le regole.
Vantaggi. Assenza effetti collaterali. I coniugi sono corresponsabili.
Screpolatura. Per determinare favorevole e giorni brutti necessario educazione speciale coppie di personale medico, attenta tenuta dei registri, autocontrollo e autodisciplina. Non è raccomandato subito dopo il parto, poiché è difficile determinare i tempi dell'ovulazione e della prima mestruazione.

Pillole anticoncezionali mentre l'allattamento al seno è considerato il metodo contraccettivo più comune. Aiutano a prevenire la gravidanza. Inoltre, sfondo ormonale non è rotto e il peso non inizia ad aumentare. Per questo motivo, anche le madri che allattano scelgono per se stesse proprio tale opzione di protezione. Affinché non influisca sulla salute del bambino, dovresti studiare attentamente i tipi di pillole e le caratteristiche della loro assunzione.

E ora soffermiamoci su questo in modo più dettagliato.

Tipi di pillola anticoncezionale

Tali farmaci si dividono in contraccettivi orali combinati (abbreviati in COC) e mini-pillole. I contraccettivi orali combinati contengono analoghi sintetici degli ormoni, vale a dire gli estrogeni.

Questo tipo di farmaci è mono e trifase. Nel primo caso il livello di ormoni nelle compresse è sempre lo stesso e nel secondo caso diminuisce gradualmente durante l'assunzione.

La mini-pillola contiene un progestinico sintetico. Tale contraccettivi Progettato per le madri che allattano.

Esiste un'altra classificazione dei contraccettivi ormonali, che vengono utilizzati anche durante l'allattamento. Secondo esso, le compresse sono divise in 4 gruppi a seconda della quantità di ormoni:

• Microdosato. Questi includono Mercilon e. Sono adatti a ragazze nullipare che guidano attivamente vita sessuale. Inoltre, tali farmaci sono prescritti a donne che non hanno precedentemente assunto contraccettivi ormonali.
• Dose bassa. Questi sono Charosetta e Sileste. I preparativi sono destinati al parto e alle donne anziane.
• Dosaggio medio. Riguarda circa, Triquilar e Tri-regola. Sono adatti sia per le donne che hanno partorito che per le donne in età riproduttiva.
• Altamente dosato. Questa categoria include Ovidon e Non-ovlon. Molto spesso vengono prescritti in presenza di malattie ormonali. In alcuni casi, questi farmaci possono essere assunti dalle donne che hanno partorito.

Quali contraccettivi possono assumere le madri che allattano?

Molte madri non sanno nemmeno se è possibile bere e come assumere le pillole anticoncezionali durante l'allattamento.

Secondo molti ricerca estera le mini-pillole non rendono impatto negativo sull'allattamento e sulla salute del bambino.

Elenco delle pillole anticoncezionali per le madri che allattano:

• Carosetta. Queste pillole sono adatte alle donne per le quali la propria sicurezza e una piccola dose di ormoni sono molto importanti. Il farmaco non è prescritto varie malattie fegato, sanguinamento uterino, presenza di tumori e intolleranza ad alcuni componenti. L'efficacia di Charosetta è paragonabile alla maggior parte dei contraccettivi orali combinati.
• esoluzione. Contiene linestrenol. Con l'aiuto del farmaco, è possibile stabilire il ciclo mestruale ed evitare gravidanze indesiderate. Le controindicazioni includono sanguinamento uterino e malattie del fegato.
• Microliuto. La stessa cosa sostanza attivaè una gestagena. La sua quantità è minima, quindi il farmaco è ben tollerato. Le controindicazioni sono malattie delle vie biliari e del fegato, nonché sanguinamento uterino.

Le mini-pillole sono ideali per le madri che allattano. Queste pillole non hanno praticamente effetti collaterali. Inoltre, i farmaci non influenzano la produzione di latte. Inoltre, riducono al minimo la probabilità di trombosi, non influenzano la libido e l'umore.

Mini-bevuto - L'opzione migliore per le mamme che allattano!

Le mini-pillole sono spesso prescritte per periodi dolorosi, e . Quando il rimedio viene annullato, la capacità di concepire viene ripristinata in breve tempo.

Prima di iniziare a prenderlo, è necessario studiare l'elenco delle controindicazioni alla mini-pillola. Ciò include vari tumori, funzionalità renale compromessa, sanguinamento uterino e vaginale di natura poco chiara, epilessia, esacerbazione dell'epatite e danni ai vasi del cuore e del cervello.

I vantaggi della minipillola:

• raramente ne provocano effetti indesiderati al momento dell'ammissione,
• non pregiudicano la qualità e la quantità del latte materno,
• non ridurre la durata dell'allattamento al seno,
• la loro nomina è praticata nel trattamento malattie infiammatorie organi della piccola pelvi femminile, nonché sanguinamento mestruale doloroso,
• riducono il rischio di trombosi.

L'effetto dei contraccettivi sul bambino

Quando si scelgono i contraccettivi, va ricordato che la composizione delle compresse destinate all'allattamento non deve contenere estrogeni. Questo ormone influisce negativamente sull'allattamento e rallenta anche lo sviluppo del bambino. I contraccettivi orali combinati possono essere assunti solo dopo il completamento finale dell'allattamento al seno.

Il controllo delle nascite per l'allattamento al seno non dovrebbe contenere estrogeni!

Le madri che allattano dovrebbero scegliere solo mini-pillole. Secondo studi e osservazioni, questi farmaci sono assolutamente sicuri. Durante la loro assunzione, la qualità e la quantità del latte rimangono le stesse e lo sviluppo del bambino avviene senza indugio.

Regole e caratteristiche dell'applicazione

Le compresse, che vengono presentate, devono essere assunte non prima di 6-7 settimane dopo il parto. In questo caso, i cambiamenti ormonali nel corpo avverranno naturalmente. Le compresse con gestagen possono essere utilizzate dopo un mese.

Il farmaco deve essere assunto certo tempo . È meglio farlo la sera. Per non dimenticare il tablet, puoi installarlo cellulare promemoria. Se l'appuntamento successivo è stato ritardato di 3 ore, l'efficacia del contraccettivo è ridotta.

Dopo 12 ore, la probabilità di gravidanza aumenta in modo significativo. Oggi sono apparse in vendita le compresse di progestinici. Durante l'assunzione, il "ritardo" può essere al massimo di 12 ore. Ciò non influirà sull'efficacia dello strumento.

Va ricordato che i contraccettivi orali non sono in grado di proteggere dalle infezioni vaginali. Inoltre, le pillole anticoncezionali non devono essere utilizzate con gli antibiotici, che di solito vengono prescritti dopo un taglio cesareo.

Altri metodi di protezione

Se per qualche motivo una madre che allatta non può assumere contraccettivi orali, allora dovrebbe scegliere uno dei seguenti metodi di protezione.

Candele contraccettive

Insieme ai vantaggi, ci sono anche gli svantaggi dell'utilizzo metodo chimico contraccezione. In uso a lungo termine le supposte contraccettive possono interrompere la microflora della vagina, il che causerà sicuramente disagio.

Il rapporto sessuale è legato a un certo momento in cui la candela funzionerà, non tutte le coppie si adattano a tale struttura. Lo stesso vale per procedure igieniche: Quando si utilizzano supposte contraccettive, è necessario attendere un certo tempo prima di poter fare la doccia.

Ma, nonostante tutti gli aspetti apparentemente negativi dell'utilizzo metodo simile i contraccettivi, le candele contraccettive durante l'allattamento sono molto convenienti e questo le rende così popolari.

Metodi di barriera

L'uso di preservativi e diaframmi va bene perché non influiscono sull'allattamento e sullo sviluppo del bambino. La dimensione del cappuccio o del diaframma deve essere chiarita, perché a causa del parto la vagina è allungata.

I metodi di barriera devono essere applicati non prima di 2 mesi dopo il parto.

Dispositivo intrauterino

I medici raccomandano spesso lo IUD per la sua efficacia.

Se il parto è andato senza complicazioni e la madre che allatta non ha controindicazioni, è consentita l'introduzione della spirale nel periodo postpartum.

Se installi lo IUD 6-8 settimane dopo la nascita, il rischio di prolasso è significativamente ridotto.

Se si sospetta un'infezione, è possibile l'introduzione di una spirale dopo che la diagnosi è stata confutata o curata.

metodi naturali

Si tratta di metodo del calendario, la misurazione, nonché lo studio del muco cervicale. Questi metodi possono essere utilizzati quando il ciclo mestruale è completamente ripristinato.

È inutile misurare durante l'allattamento, perché al mattino si alza a causa delle poppate notturne. In generale, tutti i metodi citati sono considerati inefficaci.

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Sterilizzazione maschile e femminile

Questo metodo è molto efficace, ma irreversibile. Per questo motivo, vale la pena soppesare attentamente i pro ei contro.

Tali decisioni non dovrebbero essere prese sotto l'influenza di stress o Alcune circostanze. In caso di dubbio, vale la pena rifiutarsi di sterilizzare.

Alcune coppie scelgono di astenersi durante l'allattamento. In effetti, questo metodo è spesso difficile da sopportare, quindi l'astinenza non dovrebbe essere praticata per molto tempo.

Le madri che allattano spesso optano per la pillola anticoncezionale. Affinché non influiscano sulla salute del bambino, è necessario scegliere con cura il farmaco con l'aiuto di un medico esperto. È inoltre necessario seguire le istruzioni, altrimenti Contraccettivi orali sarà inefficace.

I contraccettivi orali sono considerati i migliori contraccettivi. Se una donna assume i contraccettivi orali combinati correttamente, secondo le istruzioni del medico, riceverà un pieno e protezione affidabile da una gravidanza indesiderata. La questione della contraccezione è particolarmente importante per le donne che hanno partorito di recente e che allattano i bambini. Le pillole contraccettive per le madri che allattano dovrebbero essere assolutamente sicure per il bambino e non dovrebbero influire negativamente sull'allattamento. Cosa scegliere?

I medici raccomandano che trascorrano almeno un paio d'anni dopo il parto prima del successivo concepimento. Tale pausa è necessaria per il ripristino completo e definitivo del corpo femminile e la sua preparazione per il prossimo parto del bambino. Pertanto, la questione della scelta delle pillole anticoncezionali per l'allattamento al seno è considerata quasi inevitabile.

Il concepimento dopo il parto avviene solo quando l'ovulazione della madre viene ripristinata e cicli mestruali. Ogni donna deve ripristinare la sua fertilità e funzioni riproduttive impiega un tempo diverso. Questo indicatore è determinato stato ormonale e dipende dal grado di complessità della nascita passata. Di non poca importanza per la velocità di guarigione sono l'allattamento e l'HB.

Per circa 8 settimane dopo la consegna perdite vaginali non può essere considerato come un ciclo mestruale. Ma i medici raccomandano di iniziare la contraccezione già tre settimane dopo il parto, in modo da ridurre al minimo il rischio di concepimento. Se la madre non nutre il neonato, l'ovulazione completa si verifica in lei già dopo 6 settimane.

L'allattamento impedisce la gravidanza

C'è un malinteso sul fatto che sia impossibile rimanere incinta durante l'allattamento. I ginecologi avvertono che l'allattamento e l'allattamento al seno non sono in grado di salvare la mamma da una gravidanza indesiderata. Ma in alcuni casi, HB è in grado di agire come metodo contraccettivo.

Se almeno una delle condizioni viene violata, la donna dovrà prendere pillole anticoncezionali sicure durante l'allattamento.

Preparazioni in compresse

I soliti contraccettivi che la madre ha assunto prima di pianificare la gravidanza non saranno più adatti dopo il parto, poiché tali donne devono selezionare contraccettivi speciali progettati per le donne che allattano. Tali preparati non devono contenere estrogeni, che sono presenti in tutti i contraccettivi orali combinati. Questa sostanza ormonale riduce la produzione di latte e colpisce il bambino che consuma tale latte. farmaco contraccettivo per l'allattamento è fatto sulla base dell'ormone progestinico, considerato naturale e sicuro per le donne.

Questo ormone è presente in quantità estreme corpo femminile durante la gravidanza. Prendendo tali contraccettivi, le condizioni si creano come se si fosse verificato il concepimento, quindi le cellule femminili non maturano e l'ovulazione non si verifica, il che significa che la gravidanza è impossibile. Durante l'allattamento, si consiglia alle donne di proteggersi solo con l'aiuto di contraccettivi progestinici monoormonali, che contengono solo una sostanza ormonale in dosaggio minimo, quindi non penetrano nel latte e non danneggiano il bambino.

Principio operativo

Il meccanismo d'azione delle pillole contraccettive durante l'allattamento al seno è in qualche modo diverso dagli effetti delle tradizionali contraccettivi combinati. La loro efficacia contraccettiva è molto inferiore e alcuni di essi non impediscono affatto l'ovulazione, ma impediscono solo all'uovo di fissarsi nell'utero. Gli ormoni progestinici si addensano muco cervicale impedendo allo sperma di passare attraverso la cervice. Inoltre, queste sostanze ormonali aiutano a rallentare il tasso di avanzamento. cellula femminile e modificare le proprietà endometriali così tanto che la cellula fecondata semplicemente non è in grado di prendere piede sulla parete uterina. Ma spesso l'effetto protettivo di farmaci simili insufficiente per una protezione contraccettiva completa. Pertanto, si consiglia spesso di combinare tali farmaci con metodi di protezione barriera.

Varietà

In generale, tutti i contraccettivi si dividono in combinati (o COC) e monoormonali (mini-pillole). I COC sono costituiti da copie ormonali sintetiche di estrogeni e progesterone. Una mini-pillola contiene un progestinico sintetico. Esattamente ultimi farmaci e consigliato per l'uso durante l'allattamento. Ma c'è un'altra classificazione dei contraccettivi usati per l'HB.

1. Microdose - Jess e Mercilon, Novinet e Logest. Questi contraccettivi sono ideali per le ragazze che non hanno ancora partorito, ma vivono una vita sessuale attiva. Inoltre, questa categoria di fondi è indispensabile per le donne che non hanno utilizzato in precedenza la contraccezione ormonale.
2. A basso dosaggio - Jeanine o Marvelon, Silest, Regulon o Charozetta. Questi contraccettivi ormonali sono più adatti alle donne che hanno già attraversato il parto e sono più anziane.
3. Dose media - Tri-regol, Trikvilar o Diane-35. Questi contraccettivi ormonali sono usati dalle donne che hanno partorito e dalle donne in età riproduttiva.
4. I contraccettivi ad alto dosaggio come Non-ovlon o Ovidon sono solitamente indicati per il trattamento di patologie ormonali, ma a volte vengono prescritti anche a donne che hanno già partorito.

Vantaggi

Per l'allattamento al seno, le mini-pillole, i preparati ormonali a microdose e a basso dosaggio sono considerati i più sicuri. Le mini-pillole sono spesso prescritte per le donne che soffrono di mastopatia fibrocistica, endometriosi o periodi dolorosi. Quando il farmaco viene annullato, si verifica presto recupero veloce funzioni riproduttive. Le mini-pillole hanno molti vantaggi. Non causano quasi mai reazioni avverse, non fornire impatto negativo sulla qualità del latte e sulla sua produzione, non interrompono l'allattamento e riducono la probabilità di trombosi, sono spesso prescritti ai pazienti per la terapia antinfiammatoria delle patologie pelviche e con mestruazioni dolorose.

Come usare

I contraccettivi con progesterone possono essere assunti a partire dalla 6-7a settimana del periodo postpartum, quindi il corpo e le strutture ormonali si ricostruiranno dolcemente e impercettibilmente per la donna. È necessario assumere il farmaco rigorosamente all'ora stabilita, ad esempio la sera. Se la ricezione è effettuata tempo diverso, l'efficacia contraccettiva diminuisce. Sebbene ci siano farmaci che consentono un'assunzione irregolare, ciò non influisce sull'efficacia del farmaco.

Una donna dovrebbe sempre ricordare che la contraccezione ormonale non può essere combinata con la terapia antibiotica e tali farmaci non proteggono dalle infezioni vaginali.

Reazioni avverse

Le pillole contraccettive per l'HB di solito non causano reazioni avverse, ma a volte si verificano ancora alcuni disturbi durante l'assunzione, come l'assenza di disturbi mestruali o del ciclo, ipersensibilità delle ghiandole mammarie e delle cisti ovariche, aumento della crescita dei capelli e disturbi della pelle tipo di acne, grasso in eccesso, sensibilità ai raggi ultravioletti, ecc.

Questi effetti collaterali di solito si risolvono da soli poco dopo l'interruzione del farmaco. Se una donna soffre di diabete, quando assume contraccettivi può essere disturbata da debolezza e vertigini, spesso ci sono lamentele di nausea. Se il paziente ha già problemi di vista e indossa lenti, tale contraccezione può provocare problemi di vista, pertanto è necessaria una consultazione oftalmologica preliminare.

Se, durante l'assunzione di contraccettivi, si verifica un deterioramento delle condizioni, del disagio e di alcuni disturbi, questo dovrebbe essere discusso con il medico curante, potrebbe essere necessario sostituire il farmaco con un altro contraccettivo.

Quando non assumere contraccettivi orali

Scopo contraccezione ormonale- il compito è esclusivamente di uno specialista, soprattutto quando i bambini possono subire una scelta sbagliata, come nell'allattamento al seno. Controindicazioni all'assunzione di contraccettivi farmaci ormonali con HS sono:

Queste controindicazioni devono essere prese in considerazione quando si prescrive la contraccezione ormonale.

Droghe popolari

I contraccettivi più preferiti per le madri che allattano sono farmaci come Exoluton, Charozetta o Microlut, ecc. Exoluton contiene sostanza attiva- linestrenolo. Viene spesso prescritto per normalizzare le mestruazioni e prevenire un concepimento indesiderato. Il farmaco è controindicato in presenza condizioni patologiche come malattie del fegato o sanguinamento uterino.

Charosetta è il contraccettivo orale ideale per gli autocoscienti e salute dei bambini madri. Contiene una quantità minima di sostanze ormonali, quindi è sicuro per il bambino e l'allattamento. Le compresse di Charozetta sono controindicate in sanguinamento uterino, tumori, patologie epatiche, ecc. In pratica, l'efficacia del farmaco è simile a molti contraccettivi orali combinati.

Microlute è anche un nome abbastanza noto, a questi vengono spesso assegnati Pillole contraccettive con gestagen come componente attiva. Il contenuto della componente ormonale è minimo, quindi il farmaco è ben tollerato dalle madri. Ma ha anche controindicazioni come patologie biliari, malattie del fegato o emorragie uterine.

Questi farmaci sono ideali per le madri che allattano al seno. Non hanno praticamente reazioni avverse e non inibiscono l'allattamento, non influenzano il desiderio sessuale e non causano sbalzi d'umore e prevengono anche la trombosi.

Cos'altro può essere protetto

Se per una serie di motivi una donna è controindicata nell'assunzione di contraccettivi orali, quali contraccettivi possono aiutarla? Si raccomanda di utilizzare altre opzioni di protezione, che includono supposte contraccettive, mezzo di barriera, impianti sottocutanei o IUD.

Le candele contraccettive sono ideali per le donne controindicate contraccezione orale. Sebbene con un uso prolungato provochino violazioni della microflora vaginale, causando disbatteriosi vaginale. Quando si utilizzano tali farmaci, è necessario legare la vicinanza al momento in cui la supposta inizia a funzionare.

Anche la contraccezione di barriera non influisce sulla formazione del latte e sulla salute del bambino. Tali metodi includono un diaframma, cappucci o preservativi. Anche le iniezioni sottocutanee o gli impianti di progestinici cuciti nella spalla del paziente sono considerati efficaci. La tecnica ha un effetto a lungo termine, ma a volte influisce sul ciclo. Dispositivi intrauterini appartengono anche a modi efficaci contraccezione. Installare lo IUD 1,5 mesi dopo la nascita. Puoi scegliere una spirale fino a un periodo di validità di 10 anni, ma tali fondi sono piuttosto costosi.

L'allattamento al seno è un periodo cruciale che richiede un approccio responsabile ai farmaci assunti, pertanto solo uno specialista dovrebbe prescrivere l'assunzione di eventuali fondi.