Taglio cesareo - indicazioni, foto, come va, gravidanza e dopo. metodi di anestesia

Il taglio cesareo è una cosa seria operazione addominale e, come ogni intervento chirurgico, va eseguito esclusivamente , non facoltativo o "per ogni evenienza". Prima di eseguire un taglio cesareo, il volume e le possibili complicazioni dell'operazione pianificata vengono discussi con la futura mamma e viene preso il suo consenso scritto. Tuttavia, una donna rara immagina davvero cosa dovrà affrontare esattamente e quali conseguenze possono aspettarsi lei e il bambino.

La madre ha bisogno di conoscere i dettaglitaglio cesareo o è meglio arrendersi completamente alle mani di specialisti, senza disturbare la fragile psiche incinta con dettagli delicati- una questione personale. Per coloro che vogliono capire l'essenza del processo che la madre e il bambino dovranno affrontare, pubblichiamo questo materiale. Ti spiegheremo come megliofare un taglio cesareo, come preparare ed evitare complicazioni, quale anestesia è più appropriata in questo caso, come sopravvivere al periodo postoperatorio e quali sono le conseguenze di un taglio cesareoper madre e bambino - in generale, toccheremo tutto ciò che è importante sapere sull'operazione durante il parto - "preavvisato è disarmato".

· Taglio cesareo: l'andamento dell'operazione

Tipicamente, chirurgico viene eseguita un'incisione della parete addominale anteriore sopra il pube in direzione trasversale. Questa scelta è determinata dal fatto che lo strato di tessuto sottocutaneo adiposo in questo punto è più piccolo, la guarigione delle ferite nel periodo postoperatorio è migliore con rischio minimo formazione di ernie, una donna in travaglio dopo un taglio cesareo è più attiva, si alza prima. Inoltre, viene preso in considerazione anche il lato estetico del problema: una piccola cicatrice quasi impercettibile rimane nell'area pubica. Per quanto riguarda l'apertura dell'utero, viene eseguita nella direzione trasversale nel suo segmento inferiore.

Un'incisione longitudinale sull'addome, tra l'ombelico e il pube, viene eseguita quando è già presente una cicatrice longitudinale dopo un precedente intervento cesareo, o in caso di massiccia perdita di sangue, se necessario, esame divisione superiore addome se l'ambito dell'operazione non è chiaro con la possibilità di estendere l'incisione addominale verso l'alto se necessario. Questo metodo di apertura chirurgica dell'utero è estremamente raro.

Il bambino viene rimosso dalla testa o dall'estremità pelvica (per la gamba o per la piega inguinale) con la posizione pelvica del feto, il flusso sanguigno, e poi il cordone ombelicale è attraversato tra i morsetti, e il bambino viene trasferito da un'ostetrica e da un neonatologo. Una volta portato fuori il bambino, la placenta viene rimossa. Quindi l'incisione uterina viene suturata assicurandosi che i bordi della ferita siano allineati correttamente utilizzando la quantità minima di materiale di sutura. Al momento, per la sutura vengono utilizzate moderne suture riassorbibili sintetiche chirurgiche, sono resistenti, sterili e non provocano reazioni allergiche. Questa operazione prevede processo ottimale la guarigione e la formazione di una ricca cicatrice sull'utero, che è estremamente importante, poiché dipende da questo se una donna può rimanere incinta, sopportare e dare alla luce un bambino in futuro.

Quando si sutura la parete addominale anteriore, di solito vengono applicate suture separate sulla pelle o vengono utilizzate graffette chirurgiche. Per rendere la cicatrice il più invisibile possibile, il chirurgo può eseguire una sutura intradermica “cosmetica” con suture riassorbibili; in questo caso non sono presenti suture rimovibili esterne. Sfortunatamente, nella maggior parte dei casi, una donna deve discutere separatamente la questione estetica, occupandosi dell'aspetto della cicatrice postoperatoria, ma i medici, di regola, se ne preoccupano solo in caso di guadagno finanziario - se vuoi la bellezza, preparati a sacrificare denaro.

· Anestesia per taglio cesareo

Il taglio cesareo durante il parto nell'ostetricia moderna viene eseguito utilizzando i seguenti tipi di anestesia:

1. anestesia regionale (spinale, epidurale);
2. anestesia generale (anestesia endovenosa, endotracheale e maschera).

rimane il più popolare anestesia regionale - quando una donna rimane cosciente durante l'operazione, e può entrare in contatto con il bambino nei primi minuti di vita. Oltretutto, con l'anestesia regionale, le condizioni del neonato sono migliori, poiché l'effetto dei farmaci che deprimono la vita del bambino è minimo.

Con l'anestesia spinale, il farmaco anestetico viene iniettato direttamente nel canale midollo spinale donne attraverso un sottile tubo-catetere. E con un'epidurale, viene iniettato sotto la dura madre, bloccando così la sensibilità al dolore e i nervi motori che controllano i muscoli della parte inferiore del corpo (una donna non può muovere le gambe durante l'azione di tale anestesia).

In caso di anestesia generale Di solito viene utilizzata l'anestesia endotracheale. Il farmaco viene iniettato per via endovenosa e quando i muscoli si rilassano, un tubo viene inserito nella trachea, passando ventilazione artificiale polmoni. Questo tipo di anestesia è più spesso utilizzato nelle operazioni di emergenza (ad esempio, durante il parto addominale, quando il feto viene rimosso insieme all'utero).

· Complicazioni durante l'intervento chirurgico e come evitarle

Taglio cesareo durante il parto - chirurgia addominale maggiore e, come ogni intervento chirurgico, deve eseguita esclusivamente sulla base di indicazioni, ma non su richiesta di una donna incinta. Prima del parto con taglio cesareo, il medico dovrebbe discutere con la donna in travaglio l'ambito dell'operazione pianificata, parlare di possibili complicazioni e conseguenze nel periodo postoperatorio, assicurarsi di ottenere il consenso scritto della paziente incinta per l'operazione. Nel caso di una condizione vitale - ad esempio una donna perde conoscenza durante il parto - si esegue un taglio cesareo su decisione del medico, che tiene conto delle indicazioni vitali della donna in travaglio, o con il consenso dei parenti accompagnandola.

E sebbene allo stato attuale di sviluppo della medicina, il taglio cesareo sia considerato un'operazione sicura e affidabile, le complicazioni chirurgiche sono del tutto possibili:

1. danno vascolare con sanguinamento concomitante, a seguito di un'incisione estesa nell'utero;

2. lesioni all'intestino e alla vescica (più spesso durante operazioni ripetute, a causa di processo adesivo, cicatrici tissutali);

3. danno al feto.

Inoltre, ci sono complicazioni direttamente correlate all'anestesia. Nel periodo postoperatorio esiste il rischio di sanguinamento uterino, poiché la contrattilità, a causa del trauma chirurgico e dell'azione dei farmaci, è compromessa. A causa dei cambiamenti nelle proprietà del sangue durante l'uso di antidolorifici, incluso un aumento della sua viscosità, esiste il rischio di coaguli di sangue e blocco dei vasi sanguigni.

Con il taglio cesareo, le complicanze purulente-settiche sono più comuni rispetto al parto vaginale naturale. La prevenzione di tali complicanze inizia immediatamente durante il taglio cesareo: immediatamente dopo l'intersezione del cordone ombelicale vengono somministrati antibiotici ad ampio spettro altamente efficaci. Questo non viene fatto in anticipo per ridurre l'impatto negativo degli antibiotici sul bambino, allo stesso scopo, alla madre potrebbe essere vietato allattare al seno il bambino. Se necessario, la terapia antibiotica viene continuata nel periodo postoperatorio con un breve decorso.

Le complicazioni più comuni sono: infezione della ferita(divergenza e suppurazione delle cuciture della parete addominale anteriore), annessite (infiammazione delle appendici), parametrite (la cosiddetta infiammazione del tessuto periuterino), endometrite (processo infiammatorio guscio interno utero).

· Taglio cesareo durante il parto: preparazione e periodo postoperatorio

Purtroppo, la preparazione al taglio cesareo e il periodo postoperatorio sono associati a disagio, alcune limitazioni e richiedono uno sforzo. In programmato taglio cesareo per il parto la sera prima, oltre a 2 ore prima dell'operazione stessa, è necessario fare clistere purificante . Suo ripetere nuovamente dopo l'operazione il 2° giorno per attivare la motilità intestinale (attività motoria). Aiuta a far fronte alla paura e all'ansia accoglienza per la notte sedativi prescritto dal medico.

Immediatamente prima dell'intervento, una donna installazione di un catetere urinario che rimane nella vescica per tutto il giorno. Nel caso del parto addominale (rimozione del feto insieme all'utero), la donna è sia una donna in travaglio che una paziente postoperatoria. Il primo giorno dovrà trascorrere in reparto terapia intensiva ospedale di maternità sotto la stretta attenzione di un ostetrico-ginecologo e un anestesista. Il recupero dall'anestesia generale è anche accompagnato da sensazioni spiacevoli: sono possibili nausea, vomito, mal di gola, dopo anestesia epidurale, cefalea, vertigini e mal di schiena.

Nel periodo postoperatorio (entro 2-3 giorni) versare soluzioni endovenose per compensare la perdita di sangue, che è 600-800 ml durante l'operazione, che è 2-3 volte in più rispetto al normale parto. Per qualche tempo la ferita chirurgica sarà fonte di dolore (dolore al basso ventre e soprattutto nella zona di sutura), quindi sarà necessario somministrazione di antidolorifici.

Prevenzione delle complicanze postoperatorie anche evento scomodo e talvolta doloroso. Praticato, la cosiddetta levataccia dopo l'intervento chirurgico (già 10-12 ore), l'automassaggio e gli esercizi di respirazione 6 ore dopo il taglio cesareo. Conformità obbligatoria dieta ferrea Entro 3 giorni. Il primo giorno si consiglia di digiunare, è consentito bere acqua minerale liberata da gas, in piccole porzioni tè al limone e senza zucchero. Il secondo o il terzo giorno, è necessario osservare dieta ipocalorica: cereali liquidi, brodo di carne, baci.

Consegna operativa: che cos'è?

Quando il parto naturale diventa impossibile o indesiderabile, un metodo collaudato di parto operativo viene in aiuto di una donna: un taglio cesareo. Attraverso tale operazione, il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nell'utero e la donna in questo momento è in anestesia. L'operazione in sé non è complicata, ma richiede una notevole esperienza e conoscenza del personale medico.

Oggi tutto sta cambiando e il taglio cesareo sta raggiungendo un nuovo livello. Pertanto, ora le madri che non possono partorire da sole o semplicemente non vogliono ricorrere al taglio cesareo possono. In quest'ultimo caso, la donna dovrebbe disporre di una considerevole somma di denaro extra per realizzarlo)

A quale età gestazionale viene eseguito un taglio cesareo programmato??

Il termine viene scelto insieme al medico che eseguirà l'operazione. Di solito, un taglio cesareo viene eseguito a 38-39 settimane.

Dopo una precedente gravidanza che si è conclusa con la nascita di un bambino con taglio cesareo, si consiglia un secondo taglio cesareo o si può partorire da soli?

Se non ci sono indicazioni speciali, alla donna verrà offerto di partorire da sola, poiché il parto naturale è più preferibile e sicuro dal punto di vista della medicina moderna.

Indicazioni per l'operazione

Le indicazioni della madre e del feto sono divise in assolute e relative. I primi costringono una donna a ricorrere a un intervento chirurgico senza diritto di scelta, i secondi ne sono la ragione ulteriori sondaggi e consenso medico. Ti suggerisco di considerare queste 2 categorie in modo più dettagliato:

1. Letture assolute :

• bacino stretto per natura (anatomicamente);
• cicatrice sull'utero "fresca" o mal rimarginata;
• grave gonfiore delle vene della vagina (vene varicose);
• corso severo
• acuto;
• la grave condizione della madre;
• tumori;
• malattie croniche;
• placenta previa;
• problemi seri da del sistema cardiovascolare;
• la probabilità di rottura uterina;
• gravi problemi di vista (miopia elevata).

1. parente indicazioni.

• bacino stretto rispetto alla testa del bambino (clinicamente);
• cicatrice sull'utero;
• debolezza attività lavorativa, che non è suscettibile di stimolazione;
• altro (glutei, trasversali);
• grande frutto;
• parto tardivo;
• soprabito;
• in combinazione con la presentazione podalica;
• i precedenti tentativi di partorire non hanno avuto successo.

Se la tua situazione lo richiede Intervento chirurgico, allora non dovresti resistere alla decisione dei medici. Nei casi critici, è meglio ricorrere alla consegna operativa piuttosto che mettere in pericolo la vita di entrambi i partecipanti al processo.

Pro e contro del taglio cesareo

Per dissipare i tuoi dubbi e mettere finalmente tutti i punti sopra la "e", ti consiglio di familiarizzare con i pro ei contro della consegna operativa.

Vantaggi di un taglio cesareo:

• il rischio di rottura del canale del parto è inferiore;
• minor rischio;
• l'unico modo per dare alla luce un bambino quando il parto naturale non è possibile;
• la velocità della nascita delle briciole è molto più veloce che in modo naturale;
• La mamma non sente tutto il "fascino" del parto.

Contro dell'operazione:

• il legame tra una madre e un bambino nato naturalmente è più forte, mentre con un taglio cesareo la madre ha ancora una sensazione di irrealtà di ciò che sta accadendo da molto tempo;
• ritiro dall'anestesia;
• guarigione della sutura postoperatoria;
• periodo di recupero più lungo e più difficile;
• dopo l'intervento chirurgico, ci sono più problemi con l'allattamento;
• indolenzimento delle cuciture;
• cura delle ferite;
• il bambino non viene applicato immediatamente al seno;
• non puoi sollevare il bambino, peso;
• esclusione dei rapporti sessuali per almeno 2 mesi;
• difetto estetico sotto forma di cicatrice.

Perché un taglio cesareo è pericoloso?per il piccolo?

In primo luogo, i bambini cesarei sono meno resistenti malattie infettive la loro immunità è più debole.

In secondo luogo, un bambino nato con taglio cesareo è meno adattato alle condizioni esterne.

In terzo luogo, la sostanza anestetica può entrare nel flusso sanguigno del bambino, avendo un effetto dannoso sul sistema nervoso del bambino.

Secondo numerosi studi, è stato dimostrato che il sistema nervoso dei cesarei è più facilmente soggetto a disturbi, spesso hanno ipereccitabilità. Questi bambini sono più capricciosi ed emotivi.

Preparazione per un taglio cesareo

Come preparareper la consegna operativa?

La donna è preparata per l'operazione in anticipo. Come prima di altre operazioni addominali, la donna incinta dovrebbe fare una cena leggera il giorno prima e completa assenza colazione. Inoltre, prima dell'operazione, non evitare un clistere purificante.

Cosa comprende la preparazione per l'intervento chirurgico?

Una donna ha bisogno di radersi i peli pubici e fare la doccia e, naturalmente, di sistemarsi in modo positivo)

Immediatamente prima dell'operazione, dovrà spogliarsi nuda, indossare un berretto usa e getta, copriscarpe e legare bende elastiche sulle gambe, che proteggeranno la mamma dai coaguli di sangue.

Fasi dell'operazione

Come viene eseguito un taglio cesareo pianificato??

Dopo che la donna e il personale medico sono pronti per il parto operatorio, le viene somministrata l'anestesia. Avanti, mentre sostanza medicinale funzionerà, la mamma viene messa su una flebo e tutta l'attrezzatura necessaria è collegata. Preparati al fatto che ti sottoporrai a una procedura di cateterizzazione.

Il passaggio successivo consiste nel trattare l'area addominale con un antisettico, seguito da un'incisione nella parete addominale e nella parete uterina. Successivamente, il bambino viene accuratamente rimosso e il cordone ombelicale viene tagliato.

Mentre il neonatologo e l'ostetrica si prendono cura del bambino, il medico pulisce la cavità uterina dalla placenta e dalle membrane, quindi lo sutura. Solo dopo essersi assicurati che tutto andasse liscio, non è rimasto nulla nella cavità uterina e le suture sono state applicate con cura, il sito della ferita è stato trattato ed è stata applicata una benda sterile.

Quanto tempo richiede questa operazione?

Non preoccuparti, tutto passerà il prima possibile! Dal momento dell'incisione all'estrazione del piccolo, non passeranno più di 10 minuti! In generale, l'intera operazione non richiede più di mezz'ora.

In emergenza e casi gravi l'intervento chirurgico può richiedere fino a 2 ore! Ma è dentro casi rari.

Recupero

Cosa succede dopo?

Tu e il tuo bambino sarete trasferiti in terapia intensiva per un giorno, dove sarete sotto la vigile attenzione del personale medico. Ad essere onesti, ti verranno somministrati alcuni farmaci per una pronta guarigione. Poiché un taglio cesareo è pericoloso principalmente per la madre con varie complicazioni, le verranno somministrati antibiotici e sono necessari anche antidolorifici per alleviare il dolore. farmaci per normalizzare il lavoro dell'intestino, soluzione salina e altri.

Le prime settimane devi solo attenerti a una dieta parsimoniosa.

Ecco una dieta approssimativa che una mamma dovrebbe seguire dopo un parto operativo.

Successivamente, la donna viene trasferita in un normale reparto postpartum. Se si tratta di un normale ospedale di maternità, molto probabilmente verrai dimesso il 5° giorno (con uno sviluppo favorevole degli eventi), se si tratta di una clinica privata, allora potranno essere dimessi già il 2° giorno dopo la nascita del bambino. Prima di lasciare che mamma e bambino tornino a casa, verranno visitati dai medici, alla donna verrà prescritto un esame ecografico degli organi pelvici, esaminati su una sedia e forniranno anche consigli sulla cura delle ferite e sull'allattamento al seno.

Naturalmente, il più grande svantaggio di un taglio cesareo è che la prossima gravidanza non dovrebbe avvenire prima di 2-3 anni. Idealmente, la pausa è di 5 anni. In caso contrario, le cuciture potrebbero staccarsi. Un altro svantaggio di tale operazione è che durante la prossima gravidanza, il bambino può essere impiantato direttamente nell'area della cicatrice. In questo caso è indicata l'interruzione artificiale della gravidanza. Una tale gravidanza può essere molto pericolosa per la madre con lo sviluppo di gravi emorragie, complicazioni premature e altre, quindi c'è una seria minaccia per la vita della madre.

Che tipo di anestesia viene utilizzata oggi durante il taglio cesareo e che tipo di anestesia è migliore?

Oggi l'anestesia spinale è sempre più utilizzata, in rari casi viene utilizzata l'anestesia generale. Le conseguenze di questo metodo di anestesia sono minime e non pericolose per le briciole. Inoltre, la mamma è cosciente, il che è un enorme vantaggio.

Con l'anestesia generale, ci sono più aspetti negativi. Una donna si sente molto peggio dopo l'operazione (nausea, vertigini) rispetto a quando usa l'anestesia spinale, quindi non ha immediatamente l'opportunità di stare con il bambino.

Il periodo postoperatorio è piuttosto difficile e doloroso. Una donna ha molto da affrontare, ha più che mai bisogno del sostegno della sua famiglia e dei suoi amici.

Quanto tempo impiega un punto a guarire??

Il serraggio della sutura avviene entro una settimana dalla nascita del piccolo, tuttavia i primi carichi sono consentiti solo 6-8 settimane dopo l'operazione. E la completa guarigione della cicatrice avviene solo dopo 1-2 anni!

Quando il dolore scompare?

Il dolore dopo l'intervento chirurgico non scompare immediatamente, ma svanisce gradualmente. Picco dolore cade nei primi giorni dopo la nascita del bambino, ma in ospedale ti verranno somministrati antidolorifici. Quindi per un'altra settimana il dolore sarà abbastanza evidente, dopo di che inizierà gradualmente a diminuire e in un mese scomparirà completamente.

È più difficile per le madri cesaree ripristinare le loro forme precedenti, quindi dovrai fare più sforzi. Ma, come abbiamo già discusso in precedenza, puoi praticare sport dopo il parto solo dopo 2 mesi. Maggiori informazioni nell'articolo: Come non farsi del male nel desiderio di riconquistare la figura precedente?

Il posto più problematico dopo il parto è lo stomaco. È con questa zona piccante del nostro corpo che inizieremo. Poiché è impossibile fare seri sforzi per i primi 2 mesi, soprattutto dopo un taglio cesareo, dovrai dimenticare gli esercizi per la stampa. L'opzione migliore - speciale cintura con coulisse. Questo dispositivo ti aiuterà a sbarazzarti della "pancia cadente" e a trovare un corpo sexy e tonico. Sorprendi la tua anima gemella e soddisfa te stesso)

Sono molto felice di aver scoperto questa utile scoperta! Ora la mia pancia guarda tutti e 10 i punti, nonostante non abbia fatto particolari sforzi e non abbia dedicato molto tempo all'allenamento!Ora non puoi dire per me che sono madre di due bambini !)

Ebbene, miei cari lettori, ora sapete quanto tempo impiega un taglio cesareo e quali conseguenze ha questa operazione per il bambino.

Bei sogni, mio ​​caro lettore!)

L'operazione per il parto chirurgico viene eseguita, di regola, secondo determinate indicazioni, anche se a volte viene eseguita anche su richiesta della donna in travaglio. Quando il parto operativo viene eseguito secondo determinate indicazioni che vengono identificate anche prima del parto, allora si parla di un taglio cesareo programmato. L'esito dell'operazione dipende in gran parte da come prepararsi per un taglio cesareo. Cosa si deve fare prima dell'operazione e come?

Un taglio cesareo è un'operazione in cui il bambino viene rimosso attraverso un'incisione nell'addome e nella parete uterina. La procedura viene eseguita nei casi in cui non è possibile il parto naturale o su richiesta del paziente. Molti credono che sia molto più facile partorire con taglio cesareo, perché non ci sono contrazioni, nessun dolore infernale e lacrimale. Ma in realtà non è affatto così. Si tratta di un intervento chirurgico a tutti gli effetti, che dovrebbe essere effettuato solo se ci sono le indicazioni più rigorose, quando il bambino non può nascere fisicamente in modo naturale.

Non si può sostenere che nel processo di parto operativo, sul neonato vengano applicati carichi minori. Tutto è esattamente il contrario, quando un bambino nasce con un'intera bolla, nel momento in cui viene rimosso dall'utero, si verifica un forte e brusco salto di pressione. Con il parto naturale, il bambino entra senza problemi Grande mondo, abituandosi gradualmente alle diverse pressioni all'interno dell'addome e durante ambiente esterno. Inoltre, con un parto normale, è più probabile che il bambino eviti varie lesioni alla nascita rispetto al parto operatorio.

Indicazioni per la consegna operativa programmata

A seconda del corso della gravidanza, il medico può consigliare alla paziente un taglio cesareo, perché il parto tradizionale può influire negativamente sulla salute della madre o del bambino stesso. Il taglio cesareo ha una serie di indicazioni.

Ci sono anche controindicazioni relative, in cui la questione dell'operazione è decisa dal ginecologo su base individuale. Può essere varie patologie, in qualsiasi modo minacciando il feto o la madre, ad esempio patologie del sistema nervoso o disturbi delle strutture vascolari, oncopatologie di varia localizzazione, ecc.

Fasi di preparazione

Un taglio cesareo richiede una preparazione obbligatoria, perché, a prescindere dalle indicazioni, si tratta di un'operazione addominale a tutti gli effetti, che comporta comunque alcuni rischi per la madre stessa e per il neonato. Questo è un intervento chirurgico, pertanto è previsto l'uso di farmaci forti, la cui azione fornirà un sufficiente sollievo dal dolore e l'intero corso dei processi vitali. Anche il livello moderno della medicina non garantisce l'andamento impeccabile dell'operazione, i rischi varie complicazioni vengono sempre salvati. Anche in assenza di rischi evidenti, nessun medico può garantire il buon esito dell'intervento chirurgico.

Da soli

L'auto-preparazione per un taglio cesareo può iniziare già dalla nomina di tale operazione. Si consiglia alla mamma di scoprire quante più informazioni possibili su questo evento chirurgico in anticipo. Puoi iniziare a frequentare corsi speciali un paio di mesi prima del taglio cesareo, in cui gli sposi impareranno in dettaglio l'operazione. Se ne parlerà elementi necessari nell'ospedale di maternità, a cosa dovrebbe essere preparato e come riprendersi il prima possibile dopo l'operazione.

Il periodo di convalescenza dopo un taglio cesareo è molto più lungo rispetto a un parto normale, quindi rimanendo dentro Neonatologia sarà più lungo. Vale anche la pena chiedere in anticipo al medico un elenco di prodotti che richiedono restrizioni o eccezioni nella dieta prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, è necessario prendersi cura dell'intimo procedure igieniche. Sdraiati nella vasca da bagno, perché la prossima volta una tale opportunità non verrà presentata presto.

Si consiglia di acquistare una benda pensata per essere indossata nel periodo postoperatorio. Con l'aiuto di una tale invenzione, una donna si alzerà rapidamente in piedi e allevierà il dolore nell'area di sutura. A casa, non è consigliabile radere il perineo per evitare eruzioni cutanee e irritazioni purulente, che possono ritardare l'operazione. Inoltre, devi preparare tutte le forniture necessarie per te e il bambino, ad esempio assicurazione medica e documenti, vestiti e pannolini, medicinali, assorbenti, ecc. Non ci dovrebbe essere vernice sulle unghie, poiché il medico valuterà il andamento dell'intervento chirurgico dall'ombra delle unghie.

Nell'ospedale

Quando il paziente si reca in ospedale, inizia l'immediata preparazione all'operazione, che prevede le seguenti attività:

• Conduzione di diagnostica ecografica;
• Rifiuto di cibi e bevande circa 12 ore prima dell'intervento, poiché l'anestesia potrebbe non funzionare.
• Presentazione di esami di laboratorio come striscio vaginale, sangue o urina;
• Rasatura dei peli nell'inguine e nel perineo.

La notte prima dell'intervento, al paziente è vietato mangiare, bere e fumare, caramelle, gomme da masticare e acqua non sono ammessi. Devi dormire meglio, puoi lavarti i denti al mattino. Se stai assumendo farmaci, devi informare il tuo medico. Prima dell'operazione stessa, la donna in travaglio indossa una maglietta sterile, berretto e copriscarpe. Quindi l'anestesista inietta il farmaco anestetico necessario e il sito dell'incisione viene trattato con una soluzione di iodio, dopodiché inizia la stessa procedura cesareo.

Psicologicamente

La preparazione psicologica è importante, quindi, prima dell'intervento chirurgico, si consiglia alla mamma di frequentare corsi specializzati in cui gli psicologi lavorano con le donne in travaglio. Le donne non dovrebbero avere paura, nascondendo le paure interiori. I timori di un parto operativo sono comuni e comprensibili. Ma il bambino è molto più terribile della mamma, perché deve uscire dal caldo e dal morbido pancia della mamma in un mondo nuovo e completamente sconosciuto. Pertanto, il compito principale della madre è aiutare il bambino in tutto in modo che nasca nel modo più sicuro possibile. Per fare ciò, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni mediche.

In assenza di controindicazioni o complicazioni, il medico può eseguire l'anestesia spinale, quindi la donna in travaglio sarà pienamente cosciente, potrà conoscere il bambino subito dopo che è stato rimosso dall'utero. In precedenza, il taglio cesareo veniva eseguito attraverso un'incisione verticale nella parete addominale, ma ora le incisioni vengono praticate lungo la linea dell'inguine, dove la cucitura è meno visibile.

Molte madri hanno difficoltà a vivere in modo operativo la decisione categorica del ginecologo sulla necessità del parto. Sono preoccupati per il lungo recupero dopo gli interventi chirurgici, per la presenza di una brutta cicatrice sull'addome. Molte madri vogliono vedere il bambino subito dopo la nascita, ma con l'anestesia generale questo non è possibile. Ma oggi puoi usare l'anestesia epidurale o spinale, in cui la madre è pienamente cosciente.

Com'è l'operazione

L'anestesista posiziona i sensori di respirazione, polso e pressione, monitorerà il processo di anestesia durante il taglio cesareo. Un catetere di Foley viene inserito nella vescica e viene trattato l'addome. Tende speciali sono posizionate sopra il paziente. Viene praticata un'incisione sulla parete addominale (trasversale o verticale). Quindi il chirurgo si diffonde tessuti muscolari, taglia la parete uterina, apre la vescica. Il bambino viene rimosso, quindi la placenta, l'utero viene suturato con fili riassorbibili, quindi la sutura viene posizionata sulla parete addominale, chiusa con una benda sterile.

Per ridurre la perdita di sangue e rafforzare le contrazioni uterine, il ghiaccio viene posto sull'addome della donna in travaglio. La durata di tutte le manipolazioni chirurgiche non supera i 40 minuti e il bambino viene già rimosso dopo 10 minuti e la restante mezz'ora è la rimozione del posto del bambino, vengono eseguiti i punti e la medicazione.

Il pericolo del taglio cesareo e le probabili conseguenze

Dopo l'operazione, possono essere identificate varie complicazioni.

La mamma può anche affrontare una serie di complicazioni. Ad esempio, un problema comune per le donne in travaglio dopo il taglio cesareo è l'anemia, le infezioni uterine, i problemi con peristalsi intestinale ecc. Un articolo a parte è il processo adesivo, che molto spesso diventa anche una conseguenza del taglio cesareo. I picchi non possono mostrare segni per molto tempo e possono portare a blocco intestinale o ostruzione delle tube di Falloppio, ecc.

Riabilitazione postoperatoria

La prima volta dopo l'operazione, la donna è in terapia intensiva, dove le sue condizioni sono monitorate 24 ore su 24. Quando l'effetto del farmaco anestetico si interrompe, al paziente viene somministrato un anestetico, farmaci per normalizzare l'attività intestinale e una soluzione salina che reintegra le perdite di liquidi. Le prime ore il paziente mente solo, è impossibile alzarsi. Durante questo periodo sperimenta debolezza e brividi, dolore nello stomaco, ecc. Si può bere dell'acqua con l'aggiunta di limone.

Solo dopo un periodo di 7-8 ore dall'operazione sarà possibile sedersi. Quando la donna smetterà di sentire le vertigini, sarà possibile andare in bagno con l'aiuto di un'infermiera. Il neonato in questo periodo sta nel reparto di neonatologia, solo poche volte le tate lo portano alla mamma. Il giorno dopo, la donna in travaglio viene trasferita nel reparto postpartum, dove si prende cura del bambino in modo indipendente. Circa tre giorni dopo l'operazione, gli antidolorifici vengono sospesi.

L'area della cucitura dopo l'operazione viene regolarmente trattata con soluzioni disinfettanti. Dopo circa 5-6 giorni, la donna in travaglio supera i necessari test di laboratorio, diagnostica ecografica cucitura, corpo uterino e strutture vicine. Una donna viene visitata da un ginecologo su una poltrona e, se non ci sono complicazioni, una settimana dopo la madre e il bambino vengono dimessi.

Sarà possibile fare la doccia tra una o due settimane dal parto operatorio, e sarà possibile immergersi in bagno solo dopo un mese e mezzo. Per 8 settimane è severamente vietato intimità sessuale e qualsiasi attività fisica.

Un taglio cesareo è un metodo di consegna in cui il feto viene rimosso attraverso un'incisione nella parete addominale anteriore e nell'utero. Intervento chirurgico comporta sempre un periodo di recupero difficile, e in alcuni casi complicazioni. Pertanto, un taglio cesareo viene eseguito solo quando il parto naturale diventa pericoloso per la madre e il bambino.

Il primo taglio cesareo fu eseguito dal chirurgo tedesco I. Trautmann nel 1610. A quei tempi era misura di emergenza quando il parto naturale non è possibile. Gli antisettici non erano usati in medicina, l'incisione sull'utero non era cucita. Nel 100% dei casi, la donna è morta dopo l'operazione. Con l'introduzione di antibiotici ad ampio spettro, il rischio di complicanze è diminuito al minimo.

“Secondo Rosstat, nel 2010, il 22% delle gravidanze in Russia si è conclusa con un taglio cesareo. In Occidente, questa cifra è del 25-28%».

Le indicazioni per il taglio cesareo sono divise in assolute e relative. Una delle indicazioni assolute è sufficiente per l'operazione. Se ci sono indicazioni relative, il medico decide l'operazione, in base alla loro combinazione.

Letture assolute

• Placenta previa completa.
• Distacco prematuro della placenta.
• Bacino anatomicamente stretto di III e IV grado.
• 2 tagli cesarei o 1 caporale nella storia.
• Una cicatrice incoerente sull'utero (in caso di danno durante un aborto).
• Rottura uterina incipiente.
• Una cicatrice sul perineo di III grado dopo una lacuna nel parto.
• Ipossia fetale acuta.
• La posizione trasversale del feto dopo lo sversamento dell'acqua.

Letture relative

• Grave forma di gestosi.
• Frattura del bacino e lombare nella storia.
• La posizione pelvica del feto che pesa più di 3500 g.
• Gravidanza multipla con la posizione pelvica di un feto.
• Malattie del cervello, dei reni, del sistema cardiovascolare, distacco della retina.
• Prolasso del cordone ombelicale.

Le indicazioni per il taglio cesareo vengono rilevate anche durante la gravidanza. Quindi la donna è preparata per un'operazione pianificata. Deve andare in ospedale in anticipo per prepararsi al parto. Ma a volte capita che una donna si stia preparando al parto naturale, ma nel corso del travaglio si trovano complicazioni. In questo caso, i medici eseguono un cesareo d'urgenza. La foto sotto mostra chiaramente il processo operativo.

Preparazione per l'operazione

Con un taglio cesareo pianificato, una donna in travaglio viene inviata in ospedale 1-2 settimane prima del parto. Durante questo periodo, fa i test, si sottopone agli esami. Se necessario, i medici correggono la salute della donna. Monitorano anche le condizioni del bambino: controllano il flusso sanguigno nel sistema madre-placenta-feto mediante dopplerometria, fanno CTG, ecografia.

Se lo si desidera, una donna può donare il plasma a una banca del sangue. Se necessario durante l'operazione, la madre verrà infusa con emocomponenti nativi, non di donatori. Solitamente donare circa 300 ml di plasma. Il sangue viene ripristinato in 2-3 giorni.

Un'operazione pianificata viene solitamente eseguita a 38-39 settimane di gestazione, in base agli indicatori delle condizioni del bambino. Sebbene Miglior momento per il parto operativo si considera l'inizio del travaglio. Quindi la cervice è aperta e dimissione post parto defluire meglio. L'involuzione dell'utero è più veloce, l'allattamento avviene in tempo.

I cesarei vengono solitamente eseguiti al mattino. La sera mettono un clistere purificante, radono il pube, la notte danno sonniferi. Al mattino, il clistere si ripete.

Foto schematica del parto con taglio cesareo

Come viene eseguito un taglio cesareo in più fasi

All'inizio dell'operazione, il corpo viene preparato per l'anestesia e un catetere viene posizionato nel canale urinario per drenare l'urina. Durante l'operazione, la vescica deve essere vuota per facilitare l'accesso del medico all'utero.

Anestesia

Il medico sceglie il metodo di anestesia in base alle circostanze e alla salute della donna in travaglio. Anestesia generale applicato casi di emergenza. Questo tipo di anestesia ha un effetto negativo sul corpo della madre e del bambino: provoca depressione respiratoria nel bambino, il contenuto gastrico può entrare nelle vie respiratorie della madre e causare polmonite. Per un taglio cesareo pianificato, viene selezionata l'anestesia regionale: spinale, epidurale o una combinazione di entrambe. Per alleviare il dolore nella parte bassa della schiena, viene somministrata un'iniezione. Con l'anestesia spinale, il farmaco viene iniettato nel fluido che circonda la parte posteriore del cervello e l'ago viene rimosso. Con un'epidurale, un tubo viene inserito sotto la pelle insieme a un ago, attraverso il quale entra il medicinale e l'ago viene rimosso. La procedura di anestesia è indolore, poiché il sito di iniezione viene anestetizzato in anticipo.

Anestesia spinale durante l'intervento chirurgico

Dopo l'anestesia, la donna in travaglio viene recintata con uno schermo e procede immediatamente all'estrazione del bambino. Durante l'operazione con anestesia regionale, la donna in travaglio è cosciente. Immediatamente dopo la nascita, il bambino viene posizionato sul seno.

Avanzamento dell'operazione

Il taglio cesareo dura 30-40 minuti. A 15-20 minuti, il bambino viene rimosso dall'utero.

• Taglia la pelle nel basso addome con una sezione trasversale lunga 15 cm.
• Il grasso sottocutaneo, i muscoli e il peritoneo sono tagliati a strati.
• Viene praticata un'incisione nel segmento inferiore dell'utero.
• Aprire la vescica fetale.
• Il bambino viene portato fuori.
• Attraversa il cordone ombelicale.
• Rimuovi per ultimo.
• Viene suturata un'incisione nella parete dell'utero.
• Ripristina gli strati della cavità addominale.
• Cucire la cucitura sulla pelle con fili riassorbibili o di seta.

La cucitura

Attualmente, il taglio cesareo viene eseguito utilizzando un'incisione nel segmento inferiore dell'utero. Questo è il punto più sottile dell'utero, che ha una piccola quantità di fibre muscolari. Per questo motivo, dopo l'involuzione dell'utero, quest'area diventa la più piccola, anche la cicatrice diminuisce di dimensioni. Con questa opzione per la localizzazione della cicatrice, l'incisione sull'utero e sulla parete addominale anteriore non corrisponde e il rischio di aderenze tra l'utero e il peritoneo è minimo.

Un cesareo corporale viene eseguito con un'incisione verticale nella parete addominale anteriore, che coincide con la cicatrice sull'utero. Questa disposizione delle incisioni provoca processi infiammatori nella cavità addominale, aderenze. Viene eseguito solo in casi di emergenza, quando si tratta di salvare la vita della madre e del bambino.

Tipi di incisioni per taglio cesareo

Possibili complicazioni

All'inizio periodo post parto il primo giorno dopo l'intervento possono verificarsi complicazioni come peritonite, endometrite, infiammazione delle vene profonde. Nel tardo periodo postpartum: divergenza della sutura sull'utero,.

L'anestesia spinale lascia spesso spiacevoli conseguenze. Un errore nell'iniezione porta a una puntura della dura madre. Il liquido cerebrospinale fuoriesce nella regione epidurale. Questo provoca mal di testa e mal di schiena che può durare diversi mesi o addirittura anni.

Spesso sorgono difficoltà a causa della banale disattenzione degli ostetrici. Quando una donna durante il parto viene posta su un lettino dopo l'intervento chirurgico, il personale medico a volte non raddrizza le gambe e rimangono piegate. Ma una donna non sente la parte inferiore del corpo dopo l'anestesia e può trascorrere diverse ore in questa posizione. Questo porta a una circolazione ridotta. Si verifica una compressione dei tessuti, si sviluppa un grave edema e si sviluppa l'atrofia muscolare. Dopo l'operazione, è meglio prestare l'attenzione dell'infermiera a questo momento.