Farmaci antipertensivi: principi di terapia, gruppi, elenco dei rappresentanti. Farmaci antipertensivi - tipi e metodi di applicazione

L'ipertensione arteriosa è uno dei tipi più comuni di patologie del sistema cardiovascolare, che diventa ogni anno più giovane. La mancanza di un trattamento tempestivo della malattia porta all'usura prematura del cuore e dei vasi sanguigni, che porta allo sviluppo di complicazioni pericolose per la vita e la salute: ischemia cardiaca, ictus, infarti, crisi ipertensive e persino la morte.

Per non portare il tuo corpo in uno stato "borderline" nel senso negativo della parola, hai bisogno di un complesso ricezione regolare medicinali. I migliori risultati nella lotta contro l'ipertensione sono dati dai farmaci moderni.

Medicinali moderni per la pressione sanguigna

Il trattamento dell'ipertensione è complesso. Per ottenere l'effetto desiderato, è necessario un effetto versatile sul corpo del paziente. Per questo, il paziente è prescritto medicinali nuova generazione.

Si adattano perfettamente alle condizioni in cui si svolge il trattamento paziente moderno e sono migliorati al massimo, grazie ai quali hanno la capacità di agire rapidamente.

I fondi elencati sono tra le medicine popolari utilizzate medici moderni nella lotta contro l'ipertensione. Oltre al tipo di esposizione, tutti i farmaci di nuova generazione utilizzati per il trattamento dei pazienti ipertesi possono essere suddivisi anche in alcune altre categorie.

Farmaci ad azione centrale

La pressione sanguigna non aumenta mai così. L'aumento dei numeri sulla scala del tonometro è una conseguenza delle violazioni nel lavoro dei singoli sistemi di organi.

Clonidina farmaco

Uno di i più importanti regolatori indicatori di pressione sanguigna è il sistema nervoso simpatico. Le patologie nel suo funzionamento possono portare a improvvisi picchi o pressione sanguigna costantemente alta.

Per eliminare questa patologia si usano i farmaci azione centrale, che forniscono una diminuzione degli impulsi simpatici al cuore e ai vasi sanguigni. Le sostanze attive inibiscono il centro vasomotorio, a causa del quale si verifica una diminuzione della pressione sanguigna.

I farmaci ad azione centrale includono i seguenti farmaci:

• clonidina;
• Gemito;
• Katapresan;
• clonidina;
• altre opzioni farmacologiche.

La maggior parte dei farmaci di azione centrale ha una composizione piuttosto "potente", quindi possono causare non solo effetti collaterali, ma anche una sindrome da astinenza.

Per evitare che ciò accada, è necessario prelevare fondi da questa categoria esclusivamente sotto la supervisione e la prescrizione del medico curante.

farmaci combinati

Questi sono strumenti di nuova generazione, che includono 2-3 sostanze attive... A causa di questa caratteristica, i farmaci di questo gruppo hanno un periodo di esposizione più lungo al corpo, quindi vengono assunti una volta al giorno.

I farmaci che possono essere classificati nel gruppo dei farmaci combinati includono:

• Lorista N o Lozap plus;
• Renipril GT;
• tonorma;
• noliprel;
• forgiare;
• altri farmaci.

L'azione prolungata dei farmaci combinati richiede un attento monitoraggio delle condizioni del paziente nei primi giorni di ricovero.

Il sovradosaggio e un aumento indipendente del volume dell'agente utilizzato sono inaccettabili. Tali azioni possono portare a un forte calo della pressione sanguigna e al peggioramento della condizione.

Farmaci antipertensivi

Un gruppo separato di farmaci antipertensivi che danno un buon effetto include farmaci che possono agire direttamente sulle pareti dei vasi sanguigni - miotropici e neurotropici - eliminando lo spasmo della muscolatura liscia dei tessuti corporei e rilassando i vasi sanguigni.

Compresse di nitroglicerina

Tali farmaci contribuiscono a una rapida diminuzione delle prestazioni. Solo il medico curante dovrebbe prescrivere il farmaco, determinarne il dosaggio e la durata della somministrazione, in base ai risultati del test, alla gravità della malattia e allo stato di salute del paziente.

I farmaci antipertensivi miotropici includono nitroglicerina, nitroprussiato di sodio, minoxidil e altri. Il gruppo dei farmaci neurotropici comprende la clonidina e molti altri farmaci.

Integratori per la pressione alta

Integratori alimentari o biologici additivi attivi sono un altro rimedio efficace che può avere un buon effetto nella lotta contro l'ipertensione.

Lecitina bioadditivo

Tali preparati contengono sostanze di origine naturale, la cui azione è volta a normalizzare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, nonché a ripristinare prestazioni normali INFERNO.

Gli integratori alimentari vengono consumati durante i pasti, aggiungendoli al cibo normale. Il supplemento non rovina il gusto dei prodotti principali e allo stesso tempo ha un effetto positivo sullo stato del corpo.

In numero proprietà positive Gli integratori alimentari includono:

• rimozione di sali e liquidi in eccesso;
• abbassare i livelli di zucchero;
• mantenere la funzione del fegato e dei reni;
• bruciare le riserve di grasso in eccesso;
• normalizzazione dei processi metabolici;
• neutralizzazione e successiva eliminazione dei depositi di colesterolo dal corpo.

A seconda della composizione, gli additivi biologicamente attivi possono anche differire in altre proprietà utili.

Per l'integratore alimentare da dare effetto desiderato, è necessario seguire la dieta prescritta per i pazienti ipertesi: mangiare meno salato, piccante, dolce, fritto e grasso, facendo una scelta a favore di cereali, verdure, frutta, latticini a basso contenuto di grassi e varietà a basso contenuto di grassi carne e pesce.

1. cardiolo... L'integratore alimentare è indicato per le persone con ipertensione, così come per gli sportivi. Aiuta a prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi. Non raccomandato per l'uso durante la gravidanza, l'allattamento e durante l'infanzia;
2. Ipertolo... Il farmaco viene assunto per non più di 1 mese. Il rimedio ha un potente effetto diuretico, grazie al quale è possibile rapido declino INFERNO;
3. Batenin... È un integratore alimentare, il cui ingrediente principale sono le barbabietole. Lo strumento è utilizzato in fini preventivi... I pazienti di qualsiasi età possono utilizzare integratori alimentari;
4. Lecitina... L'additivo viene utilizzato a scopo preventivo. Lo strumento può essere utilizzato anche da quei pazienti che non hanno patologie nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni. L'integratore alimentare aiuta a rimuovere il colesterolo in eccesso dal sangue, abbassando così la pressione;
5. olio di cardo mariano... Lo strumento consente di prevenire lo sviluppo di processi sclerotici all'interno dei vasi. Questo effetto è possibile grazie alla presenza di vitamine liposolubili, flavonoidi, silimarina, ammine biogene e altri ingredienti nell'integratore alimentare. L'integratore alimentare è ottenuto da materie prime vegetali che hanno subito la spremitura a freddo, che permette di preservare le naturali proprietà benefiche della pianta.

Video collegati

Elenco dei farmaci antipertensivi ultima generazione nel video:

Il trattamento dell'ipertensione è un processo lungo e complesso che deve essere diretto dal medico curante. Il successo delle misure terapeutiche dipende dal trattamento tempestivo del paziente con uno specialista, nonché dalla serietà con cui il paziente segue le raccomandazioni emesse dal medico.

Il più recente - un elenco dell'ultima generazione di farmaci antipertensivi - raccomandazioni, consigli, video

Le informazioni sul sito sono un riferimento generale, raccolto da fonti pubblicamente disponibili e non possono servire come base per prendere una decisione sull'uso dei medicinali nel corso del trattamento.

In tutto il mondo civilizzato, sei diversi gruppi farmaci che abbassano la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così facile capire le loro caratteristiche per una persona che non è esperta in medicina, ma consumatori russi, che sono pronti a penetrare profondamente nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i farmaci, se lo si desidera e ben servito, può sicuramente far fronte a questo compito.

In questo articolo, esamineremo il TOP delle pillole più comunemente prescritte da alta pressione sanguigna... Recensioni e prezzi sono allegati ai farmaci.

Norma

Il tasso di pressione sanguigna negli adulti è il seguente:

• La pressione sanguigna abbassata è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• La pressione ottimale è considerata 120/80 mm Hg.
• Una pressione sanguigna leggermente elevata è chiamata 130-139 / 85-89 mm Hg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età provoca una serie di cambiamenti in corpo umano, dovresti tenerne conto quando misuri la pressione. I bambini e gli adolescenti possono spesso avere la pressione bassa, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa aggrava il quadro clinico con la pressione alta?

Nelle persone sotto i 60 anni, in quelle con diabete o malattie renali, è consigliabile mantenere valori di pressione sanguigna di 120-130 per 85 mm Hg.

Esistono le seguenti qualifiche dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. fumare;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo 55 anni e per le donne di 10 anni in più);
3. Indicatori di colesterolo (se superiori a 6,5 ​​mol/l.);
4. Quando il paziente è malato di diabete;
5. Fattore ereditario.

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione arteriosa:

• ischemia trasferita o cerebrale;
• , Cardiopatia ischemica,;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• la presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, dissezione aneurisma dell'aorta;
• cambiamenti nella retina - essudati, emorragie, edema del capezzolo ottico.

Tuttavia, la maggior parte alto rischio la morte si nota in pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

• ipertensione arteriosa;
• obesità;
• tassi elevati.

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare correttamente e adeguatamente i rischi dell'ipertensione, credendo che l'ipertensione non faccia paura e che si possa persino abbassarla senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva... I primi ignorano il pericolo dei rischi per la pressione sanguigna e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, puoi cavartela con le pillole che bloccano i picchi di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sopravvalutano il rischio e cercano di curare il disturbo con tutti i farmaci che si presentano a portata di mano, non prestando attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci sono prodotti da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e Composizione chimica... La prescrizione di farmaci per l'ipertensione dovrebbe essere il medico curante dopo l'esame e l'esame concomitante.

La pressione alta si può curare diversi modi e la scelta dei mezzi dipende in gran parte da caratteristiche individuali il paziente. Per quali farmaci sono adatti in questo caso può essere appreso in base all'esperienza del medico e alla risposta del paziente alle pillole.

Quali farmaci vengono prescritti?

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta bloccanti. Questi sono speciali farmaci per abbassare la pressione sanguigna abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro svantaggio sotto forma di effetti collaterali è la debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento del polso.
2. Diuretici Questo è un gruppo di farmaci con un effetto diuretico. Sono presi per abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il fluido dal corpo. Ma l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul lavoro del cuore, portare a vertigini e nausea.
3. ACE-inibitori. Il corpo può produrre un gran numero di un ormone che influenza negativamente i vasi sanguigni, restringendoli. Questo gruppo i farmaci mirano a ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi nella forma reazioni allergiche o un colpo di tosse improvviso.
4. Antagonisti dell'angiotensina... L'alta pressione può essere dovuta all'effetto sui vasi dell'angiotensina 2 e i farmaci di questo gruppo bloccano questa azione. Ma il risultato potrebbe essere vertigini, accompagnate da nausea.
5. Calcioantagonisti... Lo scopo principale di tali fondi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, palpitazioni cardiache e talvolta anche vertigini.

La tavola presenta lista comune farmaci di diversi gruppi farmacologici prescritti per l'ipertensione:

Nomi di farmaci	Gruppo farmacologico
Verapamil, Amlodipina, Diltiazem	Calcioantagonisti
Indapamide, Furosemide, Torasemide, Idroclorotiazide, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretici (diuretici)
Enalapril, Captopril, Kizinopril, Prestarium, Zokardis	ACE-inibitori
Terazosina, Artezin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa bloccanti
Atenololo, Metoprololo, Praktolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	-bloccanti selettivi e non selettivi
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Bloccanti del recettore dell'angiotensina o sartani

Questi medicinali sono indicati per il trattamento dell'ipertensione (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Stadio della malattia, età, presenza malattie concomitanti, le caratteristiche individuali del corpo vengono prese in considerazione quando si sceglie un rimedio, si sceglie un dosaggio, la frequenza di somministrazione e una combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei sartani sono attualmente considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori per l'angiotensina II, una potente sostanza vasocostrittrice che provoca un persistente e rapido aumento di A/D nell'organismo. Le compresse, se assunte per lungo tempo, danno un buon effetto terapeutico senza lo sviluppo di alcun conseguenze indesiderabili e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci per l'ipertensione:

Ecco perché è necessario consultare un medico e prescriverli terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Pillole a rilascio prolungato

I farmaci hanno un effetto terapeutico a lungo termine, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione sanguigna a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco dei farmaci lunga recitazione nuova generazione:

• Metoprololo - 29,00 rubli.
• - 108,00 sfregamento.
• Losartan - 109,00 rubli.
• - 91,00 sfregamento.
• - 366.00 sfregamento.
• - RUB 31.00
• Propranololo - 182,10 rubli.

Questi fondi sono utilizzati per la terapia combinata a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le peculiarità della ricezione sono nell'effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato duraturo, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non è necessario interrompere l'assunzione se la pressione non è diminuita immediatamente.

Pillole ad azione rapida

Elenco dei farmaci antipertensivi azione rapida:

• - 20.00 sfregamento.
• - 22,00 sfregamento.
• - RUB 13.00
• Adelfan - 1189,56 rubli.
• - RUB 9.00

Ad alta pressione, è sufficiente mettere mezza o un'intera compressa di Captopril o Adelfan sotto la lingua e sciogliere. La pressione scenderà in 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto dell'assunzione di tali fondi è di breve durata. Ad esempio, un paziente deve assumere Captopril fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Preparazioni Rauwolfia: perché il loro uso è impraticabile?

Questi farmaci sono stati usati per trattare ragionevolmente l'ipertensione arteriosa. Più rimedi popolari da questa categoria -, Reserpina. Sono antispastici diretti, che, inoltre, provocano una ritenzione di sodio e acqua nel corpo.

Prendendo un tale farmaco, è necessario tenere conto del fatto che aiuta dalla pressione molto lentamente - l'effetto si nota solo dopo 1-2 settimane. dopo l'inizio del trattamento. Solo in circa un quarto dei pazienti si osserva una diminuzione persistente della pressione sanguigna. Pertanto, questi farmaci non possono essere considerati un moderno agente antipertensivo. Tuttavia, ce n'è uno in più fattore importante perché queste pillole sono meglio non usare. Le ragioni sono un gran numero di effetti collaterali che compaiono durante l'assunzione di tali farmaci. Quindi, ci sono prove che quando si assumono farmaci rauwolfia, l'incidenza del cancro al seno è aumentata. È stato anche notato che durante l'assunzione di tali farmaci è stato notato il potenziamento dello sviluppo del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i farmaci contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi impatti negativi Questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Sollievo da una crisi ipertensiva

Nelle crisi hanno già abbandonato iniezione intramuscolare magnesia o altri farmaci.

Oggi la crisi ipertensiva è fermata:

1. Per assorbimento sotto la lingua, una compressa da 10 mg (meno spesso 5 mg) di nifedipina (corinfar).
2. O 25 - 50 mg (questo la migliore medicina con una crisi).

Viene anche utilizzato Physiotens (moxonidina) alla dose di 0,4 mg o clonidina (clonidina) alla dose di 0,075-0,15 mg.

Quest'ultimo farmaco viene utilizzato solo in coloro che assumono cronicamente la clonidina, che ora è stata rimossa dallo standard di cura.

Esistono farmaci sicuri?

Quando la pressione alta interferisce con la vita normale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha donato tali farmaci. Dopotutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale che sia adatto a ogni paziente, ma allo stesso tempo non abbia effetti collaterali.

Tuttavia, i farmaci di nuova generazione presentano vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci a lunga durata d'azione. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi stanno selezionando i componenti in modo tale che non causino reazioni negative organismo.
3. Le tecnologie del nuovo tempo danno di più farmaci efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sono stati sviluppati preparati complessi. Il rischio di effetti collaterali è così basso che il farmaco può essere considerato completamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta per la pressione alta negli anziani sono i diuretici: ipotiazide o indapamide (per). Basso costo e alta efficienza i farmaci di questo gruppo possono essere utilizzati per la terapia monocomponente per l'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione volume-dipendente nelle donne in menopausa.
• La seconda fila sono i calcioantagonisti diidropiridinici (amlodipina, nifedipina), che sono indicati per l'aterosclerosi e diabete mellito sullo sfondo di problemi di peso.
• Il terzo posto è per lisinopril e sartani.

Farmaci combinati: Prestans (+), Tarka (+ Trandolapril).

Terapia di combinazione

La terapia di combinazione per l'ipertensione implica ricezione simultanea medicinali tipi diversi, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni i seguenti farmaci: gizaar (losartan ipotiazide), atacand plus (candesartan ipotiazide), micardis plus (telmisartan ipotiazide), coaprovel (iprosartan ipotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. Associazioni di farmaci di questi gruppi - ramipril-ipotiazide (amprilan, hartil), lisinopril-ipotiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enzix), enalapril-ipotiazide (enap NL, berlipril plus), captopril-ipotiazide (capopril-noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicanze del sistema cardiovascolare.
4. Ca-antagonisti insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può essere utilizzata anche per il trattamento di forme resistenti di ipertensione, poiché l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità dell'organismo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Calcioantagonisti con sartani. Associazioni dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcioantagonisti. La combinazione più popolare è clortalidone e atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

L'ipertensione arteriosa resistente è una forma della malattia in cui non risponde al trattamento con monofarmaci e nemmeno alla terapia con una combinazione di farmaci di due diversi gruppi non dà risultati.

Per normalizzare le letture della pressione, vengono utilizzate le seguenti combinazioni di farmaci con proprietà diverse:

1. Beta-bloccanti, calcioantagonisti diidroperidina, ACE-inibitori;
2. beta-bloccanti, calcio-antagonisti e sartani;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, Ca-antagonisti.
4. Il terzo schema, che combina l'uso di diuretici e Ca-antagonisti insieme ad ACE-inibitori, è considerato il più il metodo migliore trattamento dell'ipertensione resistente. A tal fine viene utilizzata anche una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

A causa dell'esistenza di un enorme elenco di farmaci e regimi di trattamento ipertensione arteriosa medicinali che vengono utilizzati per forme diverse malattie e sono prescritti individualmente, l'automedicazione può essere non solo inefficace, ma anche pericolosa per la salute. L'accesso tempestivo a un medico riduce al minimo il rischio di ictus, infarto (cause e sintomi di infarto miocardico) e altre complicanze della malattia.

Quando è indispensabile un medico?

Nel trattamento dell'ipertensione arteriosa vengono tradizionalmente utilizzati altri farmaci che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a nessun particolare gruppo di antipertensivi. Ad esempio, lo stesso dibazolo o, diciamo, solfato di magnesio (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per alleviare la crisi ipertensiva. Il solfato di magnesia iniettato in vena ha un'azione antispasmodica, sedativa, anticonvulsivante e leggermente effetto ipnotico... Molto buona droga, tuttavia, non è facile introdurlo: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro dura circa 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare per i gravi crisi ipertensive a volte viene prescritta la pentamina-N (bloccante anticolinergico dei gangli simpatici e parasimpatici, che riduce il tono dei vasi arteriosi e vasi venosi), benzoesonio, simile alla pentamina, arfonade (bloccante dei gangli), clorpromazina (derivati ​​della fenotiazina). Questi farmaci sono progettati per fornire emergenza o tenendo terapia intensiva, quindi, possono essere utilizzati solo da un medico che ne conosca bene le caratteristiche!

Farmaci antipertensiviè un gruppo farmacologico forniture mediche, che sono presi per il trattamento dell'ipertensione. La società scientifica tutta russa di cardiologia classifica questi fondi in diversi gruppi (tenendo conto del meccanismo d'azione).

Principi di classificazione

Prima di assumere farmaci antipertensivi di azione centrale, viene studiata la tabella di classificazione. Gli specialisti VNOK dividono i farmaci antipertensivi nelle seguenti classi:

1. 1. Diuretici.
2. 2. Beta-bloccanti.
3. 3. Calcio antagonisti.
4. 4. ACE-inibitori.
5. 5. Bloccanti del recettore dell'angiotensina.

Il trattamento deve essere supervisionato da un medico. I sedativi riducono disturbi funzionali SNC, che si osservano nell'ipertensione. Il trattamento dell'ipertensione con tranquillanti e ipnotici in una fase iniziale ha un effetto ipotensivo a lungo termine (abbassamento della pressione sanguigna). Qual è l'effetto ipotensivo, ogni paziente con ipertensione dovrebbe saperlo.

Elenco sedativi(alcuni con ricetta):

• Bromuro;
• Adalina;
• Bromurale.

È possibile sostituire i farmaci di cui sopra con tranquillanti come Meprotan, Trioxazine, Diazepam. Il dosaggio viene selezionato tenendo conto della sensibilità del paziente a tali farmaci. Durante il corso del trattamento, è necessario abbandonare il lavoro che richiede risposta rapida dal lato dell'apparato locomotore.

Tra i tranquillanti, l'aminazina è più spesso presa. Indicazioni per l'ammissione:

• eccitazione emotiva;
• crisi ipertensiva, che è accompagnata da agitazione psicomotoria.

L'aminazina ha un effetto antipertensivo centrale, abbassando rapidamente la pressione sanguigna. Ma l'effetto ipotensivo di questo farmaco si esprime in vari gradi in tutti i pazienti. Ogni paziente dovrebbe sapere qual è l'effetto ipotensivo, come si manifesta. L'effetto ipotensivo è inteso come una diminuzione della frequenza e della forza delle contrazioni cardiache, che aiuta a ridurre il minuto e l'uscita dello shock.

Il secondo gruppo di farmaci

Se il medico ha diagnosticato l'ipertensione arteriosa climaterica, al paziente viene prescritto il Frenolone. Se necessario, viene eseguita una terapia combinata (tranquillanti e agenti ormonali). Per migliorare il sonno, viene mostrata una tecnica. sedativi... Se il sonno non migliora entro 3 settimane, vengono assunti tranquillanti con effetto ipnotico(Noxiron, Seduxen). Con disturbi del sonno prolungati, si consiglia di bere antipsicotici (Levomepromazina).

I farmaci ad azione simpaticolitica e antiadrenergica comprendono farmaci ad azione centrale (Dimecarbin, Nepresol, Apressin). Puoi curare l'ipertensione con farmaci ottenuti dalla radice o dalle foglie di rauwolfia. Aiutano a ridurre le riserve di catecolamine e serotonina nel sistema nervoso centrale, nel cuore e nel pancreas.

Ciò inibisce l'attività dei centri motori e vascolari, fornendo un effetto simpaticolitico. Allo stesso tempo, il sistema nervoso centrale si calma, il sonno si approfondisce, i riflessi interocettivi sono inibiti. Nel processo di assunzione di droghe di questo gruppo, c'è un effetto ipotensivo graduale ma forte.

Gli esperti si riferiscono agli effetti parasimpatici come funzione cardiaca lenta, aumento della peristalsi intestino. Dovrai prima consultare il tuo medico. I farmaci Rauwolfia correggono i meccanismi adrenergici centrali diminuendo la concentrazione intracellulare di sodio. Sul stato iniziale ipertensione prendere Aimaline, Rescinamin. Con l'aiuto della reserpina, puoi ridurre la resistenza periferica.

Sostanze antiadrenergiche

Le sostanze simpaticolitiche e antiadrenergiche includono medicinali come Vixen, Anaprilina. Hanno un effetto ipotensivo forte ma breve. Pertanto, Tropafen è prescritto per alleviare la crisi ipertensiva. Allo stesso tempo, c'è la minaccia di un'eccessiva diminuzione della pressione sanguigna.

Con l'aiuto di farmaci bloccanti gangliari, è possibile prevenire la trasmissione di impulsi tra le varie fibre delle divisioni parasimpatica e simpatica. Le medicine provocano denervazione vegetativa.

Per avere un effetto ipotensivo, per ridurre il tono delle arteriole, vengono presi i bloccanti gangliari.

Allo stesso tempo, in vari organi si osserva una diminuzione della pressione venosa e una diminuzione dell'attività motoria dell'intestino.

Tali farmaci sono assunti alle seguenti condizioni:

• ricezione stazionaria;
• impostazione del dosaggio individuale;
• prendere il farmaco / le iniezioni nello stesso intervallo di tempo;
• dopo aver iniettato il farmaco, il paziente deve sdraiarsi (2 ore) con la testa sollevata;
• un graduale aumento della dose, mentre il medico deve monitorare la reazione del corpo;
• terapia a lungo termine;
• il farmaco viene cancellato da una graduale riduzione della dose.

I bloccanti gangliari sono controindicati:

• con una crisi ipertensiva;
• se il paziente ha più di 60 anni;
• con aterosclerosi cerebrale congenita;
• con feocromocitoma;
• durante la gravidanza.

Ma sono presi con l'inefficacia della terapia di combinazione, ipertensione persistente con complicanze, ipertensione, insufficienza ventricolare sinistra, encefalite. Anche i preparativi di questo gruppo farmacologico prescritto in caso di intolleranza ai moderni farmaci antipertensivi.

Medicinali di altri gruppi

Per aumentare la diuresi nell'ipertensione, sono indicati gli inibitori dell'aldosterone. Questo ormone è coinvolto nella formazione di ipertensione grave e stabile. Al paziente possono essere prescritti altri farmaci diuretici con effetto saluretico (promuovono la rimozione del sodio in eccesso). Con la pressione sanguigna elevata, hanno un effetto ipotensivo chiaro e costante. I diuretici potenziano l'effetto di altri medicinali antipertensivi. Pertanto, sono presi in combinazione. Gli esperti includono Furosemide, Clopamide, Acido etacrinico e diuretici tiazidici.

Altri farmaci antipertensivi generazione moderna presentato sotto forma di Metildopa e Clofelin. Elenco dei farmaci antipertensivi di ultima generazione:

1. 1. Rasillosi.
2. 2. Cardosal.
3. 3. Trifase.

La rasillosi è un inibitore della renina che aiuta a mantenere la normale pressione sanguigna durante il giorno. Il farmaco è ben tollerato dai pazienti senza causare la tosse secca comune durante l'assunzione di ACE-inibitori. Gli antagonisti moderni includono Cardosal. Presenta i seguenti vantaggi:

• l'assunzione sistematica del farmaco fornisce una diminuzione persistente della pressione sanguigna;
• nessuna sindrome da astinenza;
• effetti collaterali minori.

Cardosal, a differenza di Rasilez, mantiene la pressione sanguigna normale per 8 settimane. Trifas è isolato dalla nuova generazione di diuretici. È prescritto per i pazienti con diabete mellito. Trifas, a differenza dei suoi omologhi classici, viene assunto quotidianamente.

Nel trattamento dell'ipertensione, sono indicati i bloccanti. canale del calcio... L'amlodipina può essere distinta dall'ultima generazione. Tali bloccanti vengono assunti da soli o in combinazione con altri farmaci. Eventuali farmaci antipertensivi vengono utilizzati dopo aver consultato un medico.

Combinazioni di trattamenti accettabili

Secondo le raccomandazioni della Società scientifica di cardiologia tutta russa, il trattamento dell'ipertensione arteriosa inizia con la terapia di combinazione. Al paziente vengono prescritti farmaci a bassa dose. Se la pressione sanguigna del paziente supera i 160/100 mm Hg. e vi è un alto rischio di complicanze cardiache e vascolari, è indicata una terapia di combinazione a dose piena.

Il medico valuta preliminarmente l'interazione dei farmaci dal punto di vista della sicurezza e dell'efficacia. I farmaci antipertensivi utilizzati devono soddisfare i seguenti requisiti:

• complementarietà;
• ottenere un risultato migliore se presi insieme;
• la presenza di parametri farmacocinetici e farmacodinamici.

Secondo le raccomandazioni del VNOK, è consentito assumere una bassa dose di un diuretico tiazidico in combinazione con un beta-bloccante altamente selettivo o vasodilatatore. Agli uomini con ipertensione viene prescritto il seguente regime terapeutico: alfa e beta bloccanti.

La combinazione di un calcioantagonista e un diuretico è altamente discutibile. Può portare a infarto del miocardio. Gli esperti di VNOK raccomandano di combinare gli ACE-inibitori con i calcioantagonisti. Con l'aiuto di questi fondi, puoi ridurre rapidamente la pressione sanguigna.

Il regime Amlodipina + Lisinopril riduce i livelli di pressione arteriosa diastolica e sistolica, mentre il rischio di manifestazione è minimo reazioni avverse... Per garantire un trattamento confortevole, il medico combina i farmaci. Questo regime di trattamento per l'ipertensione, in contrasto con la terapia di combinazione, presenta i seguenti vantaggi:

• fornire conforto sociale e psicologico;
• prezzo basso dei farmaci.

Caratteristiche dell'assunzione di farmaci antipertensivi combinati:

• sono indicati per i pazienti che necessitano di un trattamento combinato;
• corso tipico dell'ipertensione;
• usato come terapia di supporto;
• richiedono l'ammissione a vita.

del nuovo farmaci combinati esperti isolano Equator, presentato come una combinazione di lisinopril e amlodipina. Controlla la pressione sanguigna durante il giorno. Ciò riduce il rischio di edema alle gambe e lo sviluppo di tachicardia. Se il farmaco di prima scelta è inefficace, allora:

• il medico aggiunge un farmaco di un'altra classe (tenendo conto delle raccomandazioni del VNOK);
• sostituisce questo rimedio un altro farmaco di questa classe.

L'intervallo tra le fasi della terapia è superiore a 4 settimane, se non è necessaria una normalizzazione più rapida della pressione sanguigna.

Uno dei più problemi urgenti oggi per molte persone è malattia ipertonica... Fortunatamente, puoi eliminare i picchi di pressione sanguigna (BP) con l'aiuto di ricette popolari e una serie di droghe... Inoltre, alcune persone si sono completamente adattate a vivere normalmente con manifestazioni alta pressione senza nemmeno accorgersene cambiamento drastico INFERNO.

Ma, come si è scoperto, fermare l'episodio non è abbastanza. L'intero problema della malattia ipertensiva risiede nelle conseguenze. Dopotutto forte aumento La pressione sanguigna influenza le prestazioni del cuore, dei reni, agendo come obiettivi.

Pertanto, ignorare gli attacchi di ipertensione o eliminare un attacco senza un successivo ciclo di terapia può persino portare a danni patologici alla retina. In base al pericolo rappresentato dall'ipertensione arteriosa, è necessario prestare attenzione alla terapia che prevenga l'aumento della pressione sanguigna e le crisi ipertensive. Pertanto, è possibile proteggere gli organi bersaglio da danni patologici dovuti a complicanze dell'ipertensione arteriosa.

Ma, prima di acquistare tutti i farmaci consecutivi che prevengono le conseguenze dell'ipertensione, dovresti condurre una diagnosi dettagliata in un istituto medico specializzato e quindi decidere sui farmaci che non hanno effetti collaterali.

Prima di tutto, l'attenzione è rivolta all'indicatore della pressione sanguigna. Sono patologici indicatori che superano 140 e 90. Fino a poco tempo fa si riteneva che diversi indicatori della pressione sanguigna fossero la norma per i rappresentanti di diverse categorie di età. Ma ora i medici sono giunti alla conclusione unanime che un paziente con una pressione compresa tra 140 e 90 richiede una terapia. Ma non è sempre necessario ricorrere ai farmaci.

Ad esempio, in assenza di manifestazioni malattia ischemica, ma allo stesso tempo, ipertensione persistente, sarà sufficiente riconsiderare il solito stile di vita. In questo caso, sarà necessaria la normalizzazione dell'alimentazione, incluso dieta speciale, psicoterapia e abbassamento della pressione sanguigna attraverso massaggi e meditazione. Questa tecnica sarà efficace se la soglia della pressione sanguigna superiore non supera 160-90 e il paziente non ha disturbi concomitanti.

Nota! Un paziente con malattia ipertensiva dovrebbe monitorare il peso. Dopotutto sovrappeso aggraverà solo quadro clinico.

La seconda domanda preoccupante è la pressione arteriosa desiderata dopo la terapia e l'indicatore che deve essere mantenuto. un lungo periodo... Ad esempio, la categoria di persone fino a 55-60 anni con complicanze di ipertensione, malattie renali o diabete mellito dovrebbe mantenere gli indicatori non più di 130-85.

Cosa aggrava il quadro clinico con la pressione alta?

Fattori di rischio	Ulteriori fattori che peggiorano il quadro clinico	Fattori che aumentano il rischio di morte	Massimo rischio letale quando questi fattori sono presenti
fumare	Microalbuminuria	Se il paziente ha subito un ictus	Obesità
Indicatori di età (il rischio di sviluppare la malattia aumenta per gli uomini dopo i 55 anni e per le donne di 10 anni in più)	Peso in eccesso	Avere insufficienza renale	Glicemia elevata
Indicatori di colesterolo (se superiori a 6,5 ​​mol/l.)	Mancanza di attività sportive, inattività	Lesioni vascolari patologiche della retina	Alti livelli di colesterolo cattivo
Quando un paziente ha il diabete	Quando le lipoproteine alta densità sono significativamente ridotti che bassi	Lesione vascolare (periferica)	Ipertensione arteriosa
Fattore ereditario	Influenza ambiente esterno(i tassi di incidenza sono in aumento tra i residenti delle città industriali)	Ischemia cerebrale. Nefropatia diabetica. Infarto miocardico. Malattia ischemica	Ipertensione arteriosa

Esistono diverse categorie di pazienti con malattia ipertensiva. I primi ignorano il pericolo dei rischi per la pressione sanguigna e cercano di vivere al meglio della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa disagio significativo, puoi cavartela con le pillole che bloccano i picchi di pressione sanguigna. I secondi pazienti, al contrario, sopravvalutano il rischio e cercano di curare il disturbo con tutti i farmaci che si presentano a portata di mano, non prestando attenzione agli effetti collaterali, ma ignorano le visite dal medico.

Video - Ipertensione: come proteggersi

Come si cura l'ipertensione?

Se il paziente osserva salti regolari della pressione sanguigna fino a alte prestazioni, quindi ha bisogno di visitare prima un medico. Poiché tutti i farmaci mirano a normalizzare le condizioni del paziente e ad abbassare la pressione sanguigna, ma parallelamente possono avere effetti collaterali.

Si consiglia di considerare i principali farmaci:

1. Beta bloccanti... Questi sono farmaci speciali per abbassare la pressione sanguigna abbassando la frequenza cardiaca. Ma il loro aspetto negativo è sotto forma di effetti collaterali: debolezza, eruzioni cutanee, eccessivo rallentamento del polso.
2. ACE-inibitori... Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone che influisce negativamente sui vasi sanguigni, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna diminuisce quando i vasi si dilatano. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi sotto forma di reazioni allergiche o tosse improvvisa.
3. Diuretici... Questo è un gruppo di farmaci con un effetto diuretico. Sono presi per abbassare rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il fluido dal corpo. Ma l'assunzione di questi medicinali può influire negativamente sul lavoro del cuore, portare a vertigini, convulsioni e nausea.
4. Calcioantagonisti... Lo scopo principale di tali fondi è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione sanguigna diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, palpitazioni cardiache e talvolta anche vertigini.
5. Antagonisti dell'angiotensina... L'alta pressione può essere dovuta all'effetto sui vasi dell'angiotensina 2 e i farmaci di questo gruppo bloccano questa azione. Ma il risultato potrebbe essere vertigini, accompagnate da nausea.

Ecco perché è necessario consultare un medico e prescrivere una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Esistono farmaci sicuri?

Quando la pressione alta interferisce con la vita normale, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha donato tali farmaci. Dopotutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale che sia adatto a ogni paziente, ma allo stesso tempo non abbia effetti collaterali. Tuttavia, i farmaci di nuova generazione presentano vantaggi significativi rispetto ai farmaci obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono farmaci assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi stanno selezionando i componenti in modo tale da non causare reazioni negative nel corpo.
2. Farmaci a lunga durata d'azione. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo.
3. Le tecnologie del nuovo tempo forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sono stati sviluppati preparati complessi. Il rischio di effetti collaterali è così basso che il farmaco può essere considerato completamente sicuro.

Questo è pericoloso! È severamente vietato ignorare il trattamento dell'ipertensione, poiché quasi il 50% dei decessi per ictus è dovuto all'ipertensione. Pertanto, non dovresti essere frivolo riguardo alla terapia e all'esame da parte di uno specialista.

Farmaci con effetti collaterali minimi

Rischio minimo effetti collaterali quando elimini la pressione alta, lo sarà se prendi farmaci complessi. Il rappresentante principale è Lisinopril- Questo è un farmaco del gruppo degli ACE-inibitori, ma già di terza generazione. Contiene un diuretico, di conseguenza, l'efficacia del trattamento aumenta in modo significativo.

1. Mostra i migliori risultati nel trattamento degli anziani.
2. Approvato per il trattamento di pazienti con diabete mellito.
3. Riduce al minimo la probabilità del rischio di complicanze.
4. Abbassa rapidamente la pressione sanguigna.

fisioterapisti- questo è il secondo efficace e allo stesso tempo farmaco sicuro per il trattamento dell'ipertensione. Se parliamo delle manifestazioni di effetti collaterali dopo l'assunzione di questo farmaco, quindi sono insignificanti e si esprimono sotto forma di secchezza delle fauci, leggera debolezza e sonnolenza. I pazienti non notano altre condizioni spiacevoli.

Physiotens è un farmaco sicuro per il trattamento dell'ipertensione

Nota! Questi farmaci hanno effetti collaterali così minimi che appartengono veramente a farmaci sicuri. E, soprattutto, non hanno un effetto dannoso su sistema respiratorio e non chiamare tosse cronica... Pertanto, i farmaci sono approvati per i pazienti con asma bronchiale.

Non dimenticare che Physiotens può essere assunto da pazienti con diabete mellito, poiché il farmaco aumenta significativamente la sensibilità all'insulina.

Non si possono considerare farmaci per l'ipertensione meno efficaci Moxonidina e rilmenidina Sono rappresentanti di agonisti selettivi del recettore dell'imidazolina. Fanno un ottimo lavoro con la pressione alta, mentre non causano affatto effetti collaterali e non hanno praticamente controindicazioni.

Tra i bloccanti della nuova generazione, è necessario evidenziare i leader - Nebivololo, Labetalolo, Carvedilolo... Questo strutture eccellenti per il trattamento dell'ipertensione, molto raramente causando un effetto collaterale, ma allo stesso tempo prevenendo conseguenze disastrose alta pressione sanguigna.

Farmaci ad azione rapida

I farmaci ad azione rapida sono usati per bloccare un attacco di ipertensione. Sono anche usati come misura preventiva per una crisi ipertensiva. Dopo aver preso tali pillole, la pressione sanguigna diminuisce istantaneamente e il polso torna alla normalità.

Elenco dei farmaci ad azione rapida più efficaci con un rischio minimo di effetti collaterali

Nome del farmaco	Immagine	Sostanza attiva	Effetti sul corpo	Dosaggi e durata del ricovero
Andipal		Metamizolo sodico	L'effetto principale si verifica proprio sul sistema cardiovascolare. Inoltre, è in grado di alleviare gli spasmi con forti mal di testa che si verificano in un contesto di pressione alta	La durata del trattamento è di una settimana. Si consiglia di assumere una o due compresse, ma in alcuni casi lo specialista può aumentare il dosaggio
Raunatina		Piante derivate di Rauwolfia	L'effetto principale si verifica sul sistema nervoso. Le controindicazioni del farmaco sono esclusivamente nell'intolleranza individuale	La durata dell'ammissione è di un mese. Il primo giorno è necessario assumere solo una compressa e il giorno successivo aumentare il dosaggio a cinque compresse. in cui miglior effetto il trattamento si ottiene assumendo il farmaco prima di coricarsi
reserpina		reserpina	Si riferisce ai farmaci più importanti per il trattamento dell'ipertensione di varia gravità	È consentito assumere una dose massima di 0,5 mg. Dopo la normalizzazione delle condizioni del paziente, il dosaggio del farmaco viene ridotto a 0,1 mg.
captopril		captopril	Raccomandato per disturbi cardiaci concomitanti, in particolare disfunzione ventricolare sinistra	Inizialmente, il medico prescrive una dose di 50 mg, che viene assunta in due approcci: al mattino e alla sera. A caso grave il dosaggio può essere aumentato. Per tutto il tempo di assunzione del farmaco. Il medico monitora le condizioni della persona ipertesa e, se ci sono cambiamenti positivi, la terapia con Captopril continua per un mese
Losartan		Losartan potassio	L'azione principale è quella di abbassare la pressione sanguigna e prevenire lo sviluppo di disturbi cardiaci, in particolare l'infarto del miocardio	È preso in un dosaggio non superiore a 50 mg. entro un mese. Se necessario, la terapia viene estesa

Attenzione! Se il paziente sta assumendo Andipal, allo stesso tempo è vietato assumere Papaverina e Dibazol. Poiché una tale combinazione di farmaci aggrava solo le condizioni del paziente.

Medicinali per gli anziani

In primo luogo ci sono i farmaci per eliminare l'alta pressione:

Quando il paziente avverte un aumento significativo della pressione, è necessario chiamare urgentemente un'équipe medica e, in primo luogo, fornire la seguente assistenza:

Inoltre, va notato che ci sono farmaci obsoleti nelle farmacie, che possono essere raccomandati per abbassare la pressione sanguigna. Uno di questi è Validol, un farmaco usato per il dolore al muscolo cardiaco. Anche Moxonidina e clonidina- sono stati ampiamente utilizzati diversi anni fa per ridurre rapidamente le manifestazioni di ipertensione. Ma oggi i medici non consigliano di ricorrere all'aiuto di tali farmaci obsoleti.

Nota! I diuretici sono spesso usati per trattare la pressione alta, i più popolari dei quali sono Furosemide, Lasix, Ravel, Arifon.

È necessario comprendere che quando viene riguardo ai farmaci di nuova generazione, hanno significativamente meno effetti collaterali rispetto alle precedenti generazioni di farmaci. Inoltre, durante il trattamento con farmaci ad azione antipertensiva, Grande importanza ha un corso di terapia opportunamente selezionato da un medico, tenendo conto delle caratteristiche individuali dei pazienti ipertesi e delle controindicazioni del farmaco.

Tutti i pazienti con pressione sanguigna sopra 160 a 100 mm Hg. Arte. È anche necessario se i cambiamenti nello stile di vita non hanno portato a un miglioramento a tassi superiori a 140-90 mm Hg. Arte. Ci sono molti farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Consideriamo più in dettaglio i farmaci antipertensivi di ultima generazione: un elenco, le caratteristiche principali e le indicazioni per il loro utilizzo.

I farmaci antipertensivi sono stati prodotti dalla metà del XX secolo circa per i pazienti ipertesi. Fino a questo punto, la malattia è stata trattata con cambiamenti nella dieta, cambiamenti nello stile di vita e sedativi.

L'ipertensione arteriosa è la malattia del sistema cardiovascolare più comunemente diagnosticata. Quasi una persona anziana su due ha i suoi sintomi, che richiedono un trattamento tempestivo.

Per prescrivere una nuova generazione di farmaci pressori è necessario stabilire una diagnosi, valutare i possibili rischi per il paziente, le controindicazioni e la fattibilità della terapia farmacologica.

Tali farmaci per la pressione hanno una serie di vantaggi:

• Sebbene ci siano controindicazioni per l'ammissione, i farmaci moderni sono ben tollerati in età avanzata;
• Nuovi farmaci hanno un effetto benefico sulla funzione cardiaca prevenendo o riducendo l'ipertrofia ventricolare sinistra;
• A differenza dei farmaci obsoleti, non vi è alcun effetto deprimente sul sistema nervoso centrale, anzi si nota un effetto antidepressivo;
• Sta migliorando funzione escretoria rene;
• I moderni farmaci per il trattamento dell'ipertensione hanno un effetto prolungato, quindi non è necessario prendere la pillola più volte al giorno. Di solito è sufficiente assumere il farmaco una volta;
• L'uso di droghe a lungo termine è una profilassi contro il morbo di Alzheimer.

Indicazioni per l'uso

L'indicazione principale per l'uso è l'ipertensione. L'uso di farmaci antipertensivi ha ridotto la mortalità dalla sua forme gravi negli ultimi 20 anni di quasi il 50%. Livello ottimale la pressione che deve essere raggiunta durante la terapia non deve superare i 140-90 mm Hg. Arte. Per ciascun paziente, la necessità di tale trattamento viene decisa separatamente. Se la pressione viene aumentata a lungo, ci sono patologie del cuore, della retina, dei reni, è necessario iniziare immediatamente la terapia.

Importante: come raccomandato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, lettura assoluta al trattamento con farmaci antipertensivi è una pressione diastolica (inferiore) di 90 mm Hg. Arte. e altro ancora. La terapia è urgentemente necessaria se questo valore è stato osservato per più di un mese.

Di solito, i farmaci vengono prescritti per un periodo indefinito, per la maggior parte dei pazienti, per tutta la vita. Se il trattamento viene annullato, 3/4 dei pazienti manifestano nuovamente i sintomi dell'ipertensione.

Molte persone temono l'uso di droghe a lungo termine o per tutta la vita. Le paure sono associate al rischio di effetti collaterali. Ma numerosi studi hanno dimostrato che il pericolo del loro aspetto è minimo con il dosaggio corretto e il regime di trattamento. Lo specialista identifica individualmente le caratteristiche della terapia, tenendo conto della forma e del decorso della malattia, delle controindicazioni, delle patologie esistenti nel paziente.

Classificazione ed elenco dei farmaci

Molti farmaci hanno proprietà antipertensive, ma non tutti possono essere utilizzati nel trattamento di pazienti con ipertensione a causa della necessità di un uso a lungo termine e della probabilità di effetti collaterali. V attualmente prescrivere farmaci dalla seguente classificazione:

I farmaci dei gruppi elencati sono efficaci nella lotta contro l'ipertensione arteriosa, vengono prescritti durante la terapia iniziale o di mantenimento, in combinazione o separatamente.

Nota: quando si sceglie un farmaco, il medico si basa sugli indicatori del paziente, sulle sfumature del decorso della malattia, sulla presenza patologie cardiovascolari... Viene effettuata una valutazione dei probabili effetti collaterali, viene presa in considerazione la possibilità di combinare farmaci di gruppi diversi, viene presa in considerazione la precedente terapia dell'ipertensione nel paziente.

Molti nuovi farmaci non possono essere definiti economici, quindi non sono sempre disponibili per i pazienti. Il prezzo di un farmaco a volte diventa uno dei fattori in cui il paziente deve selezionare un farmaco simile poco costoso.

Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE)

Questi farmaci sono molto popolari, vengono spesso prescritti a varie categorie di pazienti con aumento della pressione sanguigna. L'elenco dei farmaci per l'ipertensione di nuova generazione, che sono inclusi nel gruppo degli ACE-inibitori:

• enalapril;
• "Prestarium";
• captopril;
• Ramipril;
• "Lisinopril".

Il livello di pressione è controllato dai reni, compreso il sistema renina-angiotensina-aldosterone. Il tono delle pareti dei vasi sanguigni e il livello della pressione sanguigna di conseguenza dipendono dal suo corretto funzionamento. Se c'è troppa angiotensina II, si osserva spasmo arterioso. Di conseguenza, la resistenza vascolare periferica totale aumenta. Per garantire un flusso sanguigno adeguato organi interni, il lavoro del cuore si verifica con uno stress eccessivo e il sangue viene pompato nei vasi sotto una maggiore pressione.

Al fine di rallentare la comparsa dell'angiotensina II, vengono utilizzati farmaci, con l'aiuto dei quali viene bloccato un enzima, che è coinvolto in questa fase delle trasformazioni biochimiche. Inoltre, i farmaci riducono il rilascio di calcio, che restringe le pareti dei vasi sanguigni e il loro spasmo diminuisce.

Grazie ai farmaci, il rischio di complicanze cardiovascolari è ridotto. Se al paziente è già stata diagnosticata un'insufficienza cardiaca cronica, la prognosi della malattia migliora.

Prestando attenzione alle caratteristiche dell'azione, vale la pena prescrivere farmaci per le persone con patologie renali, CHF, aritmia, dopo un infarto. Possono essere tranquillamente consumati in età avanzata e quando viene diagnosticato il diabete mellito.

Il principale svantaggio del farmaco è l'effetto collaterale più comune, vale a dire la tosse secca. È associato a un cambiamento nel metabolismo della bradichinina. Inoltre, in alcuni pazienti, si osserva la comparsa di angiotensina II senza un enzima speciale e non nei reni. Questo diventa il motivo di una diminuzione dell'efficacia del trattamento, diventa necessario selezionare un altro medicinale.

Controindicazioni:

• periodo di gravidanza;
• un significativo aumento del potassio nel sangue;
• Edema di Quincke quando si usano questi farmaci in precedenza;
• stenosi acuta delle arterie renali.

Bloccanti del recettore dell'angiotensina II (ARB)

Tali farmaci per l'ipertensione di nuova generazione sono considerati i più moderni ed efficaci. Come i precedenti farmaci antipertensivi, riducono l'effetto dell'angiotensina II, ma non si limitano a un enzima. L'effetto antipertensivo si verifica a causa di una violazione del legame dell'angiotensina ai recettori delle cellule di diversi organi. Come risultato di questa azione mirata, le pareti dei vasi si rilassano e aumenta l'escrezione di sale e acqua in eccesso da parte dei reni.

Rappresentanti di questo gruppo:

notevole risultato positivo con malattie del cuore e dei reni. Non ci sono praticamente effetti collaterali, con l'uso a lungo termine c'è una buona tolleranza.

Controindicazioni:

• allergie;
• periodo di gravidanza;
• un aumento del potassio nel sangue;
• stenosi dell'arteria renale.

farmaci diuretici

Questi farmaci sono stati utilizzati nel trattamento dell'ipertensione per molto tempo. Con il loro aiuto, il corpo viene espulso acqua in eccesso e sale. Per questo motivo, il volume del sangue circolante diminuisce, il carico sui vasi e sul cuore. Il risultato è un effetto vasodilatatore.

I diuretici sono classificati nei seguenti gruppi:

Calcioantagonisti

Diamo un'occhiata più da vicino a cosa sono i farmaci antipertensivi, che sono chiamati calcioantagonisti. Le fibre muscolari, comprese le pareti dei vasi sanguigni, si contraggono con la partecipazione del calcio. I farmaci di questo gruppo agiscono riducendo la penetrazione degli ioni calcio nelle cellule muscolari lisce. vasi sanguigni... Anche la sensibilità dei vasi alle sostanze vasopressori, che provocano spasmo vascolare, diminuisce.

I calcioantagonisti sono classificati come segue:

La natura dell'effetto sulle pareti vascolari, sul muscolo cardiaco, sul sistema di conduzione del cuore, questi farmaci differiscono. "Felodipina", "Amlodipina" e altri medicinali di questo tipo colpiscono principalmente i vasi, riducendo il loro tono senza modificare il lavoro del cuore. Il resto dei farmaci non ha solo un effetto ipotensivo, ma riduce anche il polso, riportandolo alla normalità. Pertanto, sono spesso usati per le aritmie. A causa di una diminuzione della domanda di ossigeno del miocardio, "Verapamil" riduce il dolore nell'angina pectoris.

Quando si prescrivono farmaci non diidropiridinici, deve essere presa in considerazione la probabilità di bradicardia e altri tipi di bradiaritmie. I farmaci non devono essere prescritti per il blocco atrioventricolare, grave insufficienza cardiaca, insieme all'introduzione di beta-bloccanti per via endovenosa. I calcioantagonisti riducono il rischio di ictus, riducono il grado di ipertrofia ventricolare sinistra e non influenzano il metabolismo.

Beta-bloccanti

L'effetto antipertensivo dei beta-bloccanti è dovuto ad una diminuzione della gittata cardiaca e renina nei reni, che porta al vasospasmo. I farmaci antipertensivi di questo gruppo sono rappresentati dal seguente elenco:

A causa della capacità di regolare la frequenza cardiaca e fornire effetti antianginosi, i beta-bloccanti sono meglio prescritti per ridurre la pressione sanguigna nella cardiopatia ischemica e nell'insufficienza cardiaca congestizia.

I farmaci apportano modifiche al grasso e metabolismo dei carboidrati, a causa loro, il peso può aumentare. Pertanto, non dovrebbero essere assunti con diabete mellito e altre patologie metaboliche.

Le sostanze con proprietà di blocco adrenergico portano a broncospasmo e rallentamento della frequenza cardiaca. Di conseguenza, non sono raccomandati per l'asma, le aritmie gravi, compreso il blocco atrioventricolare di secondo e terzo grado.

Agonisti alfa-adrenergici

Se la malattia si è verificata a causa di un prolungato condizione stressante, vengono prescritti farmaci antipertensivi ad azione centrale (agonisti alfa-adrenergici) che riducono l'iperattività simpatica sistema nervoso... Il gruppo comprende:

• metildopa;
• rilmenidina;
• clonidina;
• "Moxonidina".

Altri medicinali con effetti antipertensivi

Oltre ai fondi elencati, vengono utilizzati con successo farmaci aggiuntivi, come ad esempio:

Regole di ammissione

I principi di base del trattamento con farmaci antipertensivi:

• Una persona ipertesa dovrebbe assumere farmaci per abbassare la pressione sanguigna senza interruzioni per tutta la vita;
• Il farmaco deve essere prescritto da uno specialista. La sua scelta dipende dalle caratteristiche individuali della malattia, dalla presenza di alcune patologie del cuore, dai fattori di rischio per il loro aspetto, dalla tolleranza individuale;
• La terapia inizia con dosaggio minimo... Questo è il modo in cui vengono valutate le reazioni corporee del paziente, la gravità degli effetti collaterali è ridotta. Se la tolleranza è buona, ma non si ottiene alcun risultato sotto forma di abbassamento della pressione alla normalità, il dosaggio viene aumentato lentamente;
• Non è possibile abbassare rapidamente la pressione sanguigna, poiché questo porta a lesioni ischemiche organi. È particolarmente vietato farlo per gli anziani e la categoria di età senile;
• I farmaci a lunga durata d'azione vengono bevuti una volta al giorno. È meglio scegliere tali farmaci, poiché hanno fluttuazioni di pressione giornaliere meno evidenti. È anche più facile per un paziente bere una pillola una volta al mattino piuttosto che usarla tre volte: il rischio che si dimentichi di prenderla è ridotto;
• Se, quando si assume il dosaggio minimo o medio del farmaco con uno rimedio efficace non si osserva alcun risultato, non c'è bisogno di bere dose massima... È meglio aggiungere una piccola dose di un altro gruppo di farmaci antipertensivi al farmaco utilizzato. Con questo, puoi ottenere un risultato più evidente e gli effetti collaterali saranno minimi;
• Esistono medicinali in cui sono presenti diversi farmaci antipertensivi attivi di vari gruppi. È più conveniente usarli rispetto ai singoli tablet;
• Se non ci sono risultati o si osserva una scarsa tolleranza sotto forma di effetti collaterali che interferiscono con la qualità della vita, non è necessario combinare il farmaco con altri farmaci antipertensivi o aumentare il dosaggio. È meglio annullare e iniziare la terapia con un altro gruppo di farmaci. La scelta dei farmaci antipertensivi è ampia, quindi il medico seleziona un farmaco con tolleranza normale per ciascun paziente.

Affinché i farmaci abbiano l'effetto migliore, i pazienti dovrebbero cambiare il loro stile di vita. Questo è smettere di fumare, bevande contenenti alcol, cibi salati. attraverso attività fisica le pareti dei vasi sanguigni si rafforzano e l'effetto ipotensivo aumenta.