Cos’è la microflora patogena umana? Flora patogena dell'intestino, della vagina, della faringe.

La flora condizionatamente patogena viene solitamente chiamata un gruppo di microrganismi che combina virus, protozoi, funghi e batteri che, senza causare danni a una persona, sono costantemente presenti sulle sue mucose, nell'intestino e sulla pelle. Questo concettoè relativo, poiché la patogenicità dipende non tanto dall'agente patogeno quanto dallo stato del macroorganismo.

Cellule immunitarie persona sana inibire la proliferazione della flora opportunistica. Ma quando il livello della loro produzione diminuisce, il numero di microrganismi raggiunge una concentrazione tale da causare lo sviluppo di malattie.

Condizioni di sviluppo favorevoli

Gli esperti trovano difficile distinguere chiaramente tra microbiota opportunistico e patogeno. L'attenzione principale è rivolta allo stato di salute umana e al suo sistema immunitario.

Una diminuzione della resistenza immunitaria può essere causata dai seguenti fattori:

• esaurimento;
• uso frequente grandi dosi alcol;
• uso a lungo termine di antibiotici e farmaci antivirali;
• chemioterapia;
• esposizione ai raggi radioattivi;
• reazioni allergiche;
• fumare;
• farmaci ormonali selezionati in modo errato;
• infezioni acute;
• fatica;
• avvelenamento;
• gastrite, colite, enterite e lesioni ulcerative del tratto gastrointestinale;
• tumore maligno;
• malnutrizione.

A volte i medici sono costretti a ridurre artificialmente la produzione di cellule immunitarie da parte dell'organismo, poiché causano il rigetto del feto nelle donne durante la gravidanza. COME effetto collaterale si osserva lo sviluppo della microflora patogena e condizionatamente patogena.

I rappresentanti più comuni dell'UPF

La microflora simbionte del corpo umano è rappresentata dai seguenti tipi di microrganismi.

Streptococchi e stafilococchi

Sono gli elementi più comuni della flora condizionatamente patogena. Loro caratteristica distintivaè la capacità di penetrare nel corpo dell’ospite solo attraverso gli strati danneggiati dell’epidermide o delle mucose. La pelle intatta diventa per loro una barriera affidabile. Molto spesso, questi rappresentanti della microflora opportunistica causano tonsillite, mal di gola, polmonite, bronchite, stomatite e altri. infiammazione purulenta cavità orale. Alcune specie sono in grado di penetrare nel flusso sanguigno e organi interni, causando meningite, reumatismi, infiammazioni degli organi sistema genito-urinario e cuori. Nei bambini, lo streptococco causa questo grave malattia come la scarlattina.

Enterobatteriacee

Questa famiglia comprende rappresentanti sia della microflora simbionte che patogena, quindi possono differire in modo significativo l'uno dall'altro. Gli agenti patogeni più famosi sono infezioni intestinali(Escherichia coli, salmonella, shigella, yersinia), causando diarrea, febbre, segni di intossicazione, colite emorragica e altri sintomi di danno gastrointestinale. Ma Protea e Klebsiella causano danni al sistema genito-urinario, alla cavità nasale, ai polmoni, alle meningi e alle articolazioni. Le enterobatteriacee sono anche la causa di vaginiti e di altre malattie ginecologiche nelle donne. Nella stragrande maggioranza si verificano tra coloro che trascurano le regole igiene intima.

Funghi del genere Candida

Colpisce le mucose del cavo orale, i genitali esterni, le unghie, gli occhi, le palpebre, la pelle e persino tratto gastrointestinale. Sulle mucose si forma un rivestimento di formaggio, che ha dato origine al nome colloquiale della candidosi: "mughetto".

Muffe del genere Aspergillus

Infettano i polmoni umani entrando nel corpo attraverso gli aerosol e a lungo sono asintomatici nel sistema respiratorio. Questi rappresentanti della flora opportunistica hanno una maggiore resistenza all'essiccazione.

La flora condizionatamente patogena e patogena può entrare nei corpi delle persone con cibo avariato, causando grave avvelenamento che, se non trattate, portano a esito fatale. Esistono altri modi per trasmettere gli agenti patogeni.

Diagnostica

Condizionalmente patogeno, così come microflora patogena e la microfauna di un organismo trovata nel materiale patologico durante le ricerche di laboratorio non può servire a confermare che siano stati i rappresentanti di questo tipo di microrganismo a causare la malattia. Per fare una diagnosi definitiva, è necessario dimostrare la loro patogenicità, nonché escludere la flora che è entrata nel materiale durante la sua selezione. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

• determinazione della composizione quantitativa della flora opportunistica;
• diagnosi differenziale dei rappresentanti dell'UPF mediante semina su vari terreni nutritivi, valutando la crescita delle loro colonie;
• rilevamento di un aumento del titolo anticorpale verso tipi isolati di microrganismi;
• esecuzione di un test biologico per confermare o escludere la patogenicità dei microbi identificati.

La raccolta del materiale dovrà essere effettuata nel rispetto delle normative vigenti. indicazioni metodologiche, consentendo di evitare l'ingresso in esso di flora patogena estranea, che ha Influenza negativa per fare una diagnosi.

Trattamento e prevenzione

Quando si ottiene la conferma che la flora patogena isolata è la causa della malattia, il medico decide come trattare un particolare paziente.

La soppressione della proliferazione della microflora patogena si verifica più spesso con l'uso della terapia antibiotica. Lo specialista prescrive anche trattamento sintomatico e metodi terapeutici volti a rafforzare lo stato immunitario del corpo. Inoltre, il medico curante identifica ed elimina la causa della patologia.

Oltre al fatto che gli antibiotici uccidono gli opportunisti e flora patogena, portano anche ad una diminuzione del numero di microrganismi benefici. Pertanto, parallelamente, dovresti assumere farmaci che impediscano lo sviluppo della disbiosi.

Ai fini della prevenzione, dovresti:

• mantenere l'igiene personale;
• escludere il consumo di prodotti scaduti e di scarsa qualità;
• seguire le regole di asepsi e antisettici quando si trattano le ferite;
• evitare l'uso incontrollato di antibiotici e farmaci ormonali;
• trattare tempestivamente le infezioni esistenti nell’organismo, evitando che diventino croniche.

La selezione naturale e le mutazioni dei rappresentanti della flora opportunistica hanno portato alla loro maggiore resistenza a molti medicinali. Pertanto, solo uno specialista qualificato dovrebbe prescrivere il trattamento dopo aver eseguito tutti i test di laboratorio necessari.

Nella stragrande maggioranza dei casi, i leucociti in uno striscio sono un segno processo infiammatorio negli organi del tratto urogenitale, sia femminili che maschili. Tuttavia, un uomo raro, soprattutto in in giovane età può “vantarsi” che gli è stato prelevato un tampone se tutto è in ordine con il sistema genito-urinario. Per gli uomini, il pap-test non è un test obbligatorio durante la visita medica. Un'altra cosa sono le donne. Probabilmente non esistono persone del genere che non siano sottoposte a tali manipolazioni almeno una volta all'anno. E questo è in assenza di patologia, ma se ci sono problemi, vengono prelevati degli strisci secondo necessità.

Norma e patologia

Normalmente, il materiale proveniente dall'uretra maschile non è abbondante. Singoli leucociti, epitelio di transizione in uno striscio, singoli bastoncini: questo è tutto ciò che un uomo sano può fornirci. Aspetto grande quantità i leucociti in uno striscio del sesso più forte, di regola, sono accompagnati dalla presenza dei colpevoli dell'infiammazione(, funghi simili a lieviti del genere, ecc.), che viene trattato e quindi nuovamente analizzato per garantire il successo delle misure adottate.

Per quanto riguarda le donne, poi importo aumentato i leucociti si osservano prima delle mestruazioni ed è considerato un fenomeno assolutamente naturale. Inoltre, se stesso contenuto aumentato(la norma è fino a 30 cellule nel campo visivo) non è un indicatore affidabile; l'assenza di leucociti è considerata prova della norma caratteristiche morfologiche queste cellule. Sono “silenziosi”, non distrutti (i nuclei sono preservati), non ci sono segni di fagocitosi. Inoltre, a volte il motivo della confusione del diagnostico può essere il materiale preso in modo errato. Un esempio è uno striscio “spesso”, praticamente invisibile perché l'intero campo è costellato di gruppi di cellule sovrapposte (compresi i leucociti). Senza il rischio di commettere errori, in questi casi alla donna viene offerto di ripetere il test.

Tabella: risultati normali dello striscio per le donne

V - materiale dalla vagina, C - canale cervicale(cervice), U - uretra

Flora e citologia: qual è la loro differenza?

Se negli uomini l'analisi viene effettuata solo dall'uretra, nelle donne ci sono più oggetti di studio: uretra, vagina, cervice, canale cervicale. È vero, a volte prelevano un aspirato dalla cavità uterina e fanno anche degli strisci, ma questo è considerato materiale bioptico, che viene esaminato da un citologo. Fa anche una conclusione. Gli aspirati non vengono prelevati durante gli esami di routine; questa analisi viene utilizzata esclusivamente con scopo diagnostico per rilevare il cancro e le principali malattie precancerose organo riproduttivo tra le donne. Inoltre, se l'aspirato viene riempito di formaldeide, e poi applicato su vetro e colorato, si ottiene un preparato istologico, che è considerato l'ultima risorsa nella diagnosi delle neoplasie maligne.

Probabilmente molti hanno sentito le espressioni: “striscio per flora”, “striscio per citologia”. Cosa significa tutto questo? In cosa sono simili e in cosa differiscono?

Il fatto è che in uno striscio sulla flora ad alto ingrandimento con immersione, il medico può contare le cellule, rilevare trichomonas, lieviti, diplococchi, gardnerella e altri microrganismi che rappresentano la ricca biocenosi del sistema riproduttivo femminile. Ma non sarà in grado di determinarlo cambiamenti morfologici epitelio, poiché si tratta di aree diverse della diagnostica di laboratorio, dove la citologia occupa una nicchia separata. Lo studio della composizione cellulare di alcuni materiali richiede, oltre ad alcune conoscenze, anche una formazione specifica. Lo studio dei cambiamenti patologici nella cellula e nel nucleo fornisce teoricamente ben poco, qui, come si suol dire, è necessario un occhio allenato.

In entrambi i casi (flora e citologia), l'analisi viene decifrata dal medico; basta solo familiarizzare leggermente con alcuni concetti, in modo che di fronte problema simile, non aver paura o panico.

Esame citologico

I compiti e le funzioni della citologia sono molto più ampi e quindi anche le sue capacità sono più ampie. Il medico che esamina il materiale si concentra sulla condizione cellule epiteliali per identificare processi patologici(infiammazione, displasia, neoplasie maligne) e allo stesso tempo nota la flora. Molto spesso, la porzione vaginale della cervice, rappresentata dall'epitelio squamoso multistrato (quattro strati) (MPE) e dal canale cervicale, è soggetta ad esame. Con uno striscio prelevato correttamente dal canale cervicale, il campione citologico normale mostra chiaramente l'epitelio prismatico (cilindrico), i singoli leucociti e la microflora impoverita, che potrebbe provenire dalle sezioni sottostanti (dalla vagina, per esempio).

Va notato che la preparazione citologica è più informativa, poiché il metodo di colorazione (Romanovsky-Giemsa, Pappenheim o Papanicolaou) fornisce un quadro più chiaro. Le cellule vengono prima visualizzate a basso ingrandimento per valutare stato generale preparazione, e poi su una grande (con immersione), per considerare non solo l'epitelio stesso, ma anche i cambiamenti nel nucleo caratteristici di una particolare malattia. In una parola, il citologo vede la flora, l'infiammazione e nella maggior parte dei casi la sua causa e i cambiamenti che questo processo infiammatorio ha comportato. Oltre che segni indicativi di infezioni che presentano particolari difficoltà di diagnosi, stati pretumorali e tumorali dell'epitelio.

Video: su uno striscio per oncocitologia

Segni indiretti di alcune malattie sessualmente trasmissibili in citologia

Per quanto riguarda lo striscio per le malattie sessualmente trasmissibili, è consigliabile esaminarlo come preparato citologico. Uno striscio prelevato sulla flora e colorato con blu di metilene è il metodo diagnostico più importante, accessibile ed economico, e quindi il più comune in ginecologia. Tuttavia, purtroppo, non fornisce la necessaria completezza del quadro per la ricerca diagnostica delle malattie sessualmente trasmissibili e delle loro conseguenze.

Oltre a tutti i possibili abitanti che, con biocenosi infetta o interrotta, sono visibili in una macchia sulla flora (Trichomonas, lievito, leptothrix), nel materiale in esame (citologia) si possono trovare segni indiretti della presenza di microrganismi, che sono molto problematici da identificare utilizzando metodi microscopici:

• La comparsa di cellule giganti multinucleate MPE, a volte di forma piuttosto bizzarra, spesso con segni di paracheratosi e ipercheratosi (cheratinizzazione), indica una possibile lesione;
• Sono caratteristiche le cellule a forma di “occhio di gufo” con citoplasma a grana grossa;
• Quando è possibile rilevare l'atipia coilocitica (cellule MPE con nuclei grandi e una zona schiarita attorno al nucleo);
• Sono indicativi anche i corpi di Provacek nelle cellule dell'epitelio metaplastico, che sono caratteristici e svolgono un ruolo negli studi di screening.

Naturalmente, è impossibile fare una diagnosi di infezione erpetica, da citomegalovirus o da papillomavirus mediante analisi citologica, ma si può presumere, e questa è la base per un esame ulteriore e più approfondito in una direzione specifica (, ecc.). Pertanto, la citologia consente di restringere la ricerca diagnostica, evitare test non necessari, risparmiare tempo e iniziare rapidamente le misure terapeutiche.

Come prepararsi adeguatamente per l'analisi?

Dal momento che il più semplice e metodo accessibile Per identificare i processi infiammatori del tratto urogenitale, sia negli uomini che nelle donne, è necessario uno striscio sulla flora, quindi è necessario prestarvi maggiore attenzione e insegnare al lettore a capire un po 'le voci inserite nel modulo.

Tuttavia, prima di visitare il medico, I pazienti dovrebbero conoscere alcune semplici regole:

1. Un paio di giorni prima del test, è necessario escludere non solo il contatto sessuale (a volte puoi vedere lo sperma nello striscio di una donna), ma anche qualsiasi intervento come lavande, farmaci uso locale (supposte, creme, compresse);
2. Non dovresti fare uno studio del genere durante le mestruazioni, perché sangue mestruale interferirà con la visione del farmaco, dove il medico la vedrà principalmente;
3. Il giorno dell'esame è necessario calcolare il tempo in modo da urinare per l'ultima volta 2-3 ore prima, poiché l'urina può lavare via tutte le “informazioni”;
4. Smetti di prenderlo 7-10 giorni prima del test prodotti farmaceutici, particolarmente, azione antibatterica oppure fare uno striscio solo una settimana dopo la fine del trattamento;
5. Un'altra regola che spesso le donne ignorano: non utilizzare prodotti per l'igiene intima. Certo, è molto difficile astenersi del tutto da tali procedure, come raccomandano gli esperti, ma almeno limitarsi a pulire acqua calda Potere. Gli uomini eseguono l'ultima pulizia dei genitali esterni la sera prima della visita dal medico.

Dopo aver seguito questi suggerimenti, la persona si reca all'appuntamento, dove prenderà uno striscio, dipingerà e osserverà al microscopio. Il medico eseguirà la decodifica e il paziente riceverà una conclusione e probabilmente sarà interessato a sapere cosa significano tutti questi numeri e parole.

Video: preparazione per uno striscio

Cosa si può vedere in uno striscio uretrale negli uomini?

Il lettore probabilmente ha intuito che è improbabile che il prelievo di campioni dagli uomini se ne vada Bei ricordi, perché l'oggetto della ricerca non è per loro così accessibile, quindi effettivamente ci sarà malessere, che potrebbe non lasciare una persona per molte altre ore. A volte, per evitare ciò, il medico prescrive al paziente un massaggio prostatico, che viene eseguito diversi giorni prima dell'intervento per retto, cioè attraverso il retto.

Tuttavia, se la sensazione di bruciore e dolore al pene continua a ricordarsi per diversi giorni, e questi fenomeni sono integrati da altri simili, una visita dal medico è inevitabile. Ma se tutto è andato bene, forse gli uomini saranno rassicurati dal fatto che nel tampone prelevato dall'uretra tutto sembra molto più semplice, a meno che, ovviamente, analisi normale:

• La norma dei leucociti è fino a 5 cellule nel campo visivo;
• La flora è costituita da bastoncini singoli;
• Lo sfondo generale diluisce l'epitelio uretrale (principalmente transitorio) - circa 5-7 (fino a 10) cellule;
• Una piccola quantità di muco che non svolge alcun ruolo;
• A volte uno striscio può contenere flora opportunistica in singoli campioni (streptococchi, stafilococchi, enterococchi), ma per differenziarla è necessario colorare lo striscio con la colorazione di Gram.

Nel caso di un processo infiammatorio, lo striscio cambia:

1. Nello striscio appare un gran numero di leucociti, talvolta non numerabili;
2. La flora coccolica o coccobacillare sostituisce la flora dei bastoncelli;
3. Il farmaco contiene microbi che causano infiammazioni (Trichomonas, gonococchi, lieviti, ecc.);
4. Difficilmente è possibile vedere al microscopio microrganismi come clamidia, urea e micoplasma, così come è difficile distinguere i diplococchi patogeni che causano la gonorrea dagli enterococchi a coppie o una catena di Enterococcus faecalis (anche enterococchi) dagli streptococchi, quindi in questi casi , per chiarire la specie Lo studio dell'agente patogeno è integrato dal metodo colturale o dalla quasi universale e popolare oggigiorno PCR (reazione a catena della polimerasi);
5. Con rare eccezioni, l'Escherichia coli può essere rilevata nel tampone di un uomo (una violazione flagrante norme igieniche!), che è benefico per l'intestino, ma provoca cistite quando entra uretra uomini. Per la sua differenziazione aggiuntiva metodi di laboratorio ricerca.

Lo stesso viene fatto con gli strisci femminili, poiché i diplococchi trovati potrebbero non essere Neisseria e non causare la gonorrea. A proposito, Escherichia coli (Escherichia coli), enterococco (Enterococcus faecalis), stafilococchi con streptococchi e altri microrganismi negli strisci femminili sono molto più comuni, il che è dovuto alla struttura degli organi genitali femminili.

Ecosistema del tratto urogenitale femminile

I leucociti in uno striscio prelevato in ginecologia, sia per la flora che per la citologia, non sono le uniche cellule presenti nel preparato. Inoltre, agiscono solo come conseguenza o reazione agli eventi che si verificano nell'ecosistema (oscillazioni livelli ormonali, infiammazione). Ad esempio, è dovuto al loro aumento nelle diverse fasi del ciclo influenza ormonale, pertanto, al momento del ritiro del materiale, sul modulo di riferimento è indicata la data dell'ultima mestruazione.

Un criterio diagnostico per il processo infiammatorio è considerato non solo un gran numero di Le, "che corrono" verso il sito di "azioni militari", ma anche lo stato dei loro nuclei. Quando i leucociti reagiscono, cercano di assorbire il “nemico”, la fagocitosi, ma allo stesso tempo iniziano a distruggersi. Le cellule distrutte vengono chiamate leucociti neutrofili, ma questo fenomeno non è indicato nel verbale dell'analisi. Un gran numero di leucociti neutrofili, insieme ad un'abbondante flora cocco-bacillare o coccica, funge da base per confermare la presenza di un processo infiammatorio.

L'ecosistema degli organi genitali femminili comprende microrganismi che occupano alcune nicchie, che sono: l'epitelio della vagina, la cervice, il canale cervicale, ricco di ghiandole endocervicali. Queste formazioni anatomiche forniscono le condizioni per l'attività vitale di alcuni microrganismi. Alcuni abitanti sono obbligatori, mentre altri provengono da fuori per motivi di soggiorno Alcune circostanze e causare varie reazioni infiammatorie dell'epitelio.

Inoltre, l’equilibrio nell’ecosistema può essere interrotto vari fattori, influenzando negativamente il corpo di una donna (sia interno che esterno), che porta al fatto che i microbi che vivono in piccole quantità iniziano a spostare gli abitanti naturali, che rappresentano la flora dei bastoncini, e occupano una posizione dominante. Un esempio di ciò è la colonizzazione dell'ambiente vaginale da parte della Gardnerella, che per una serie di motivi spiazza i lattobacilli (bacilli di Doderlein). Il risultato di una tale “guerra” è ampiamente noto.

Normale in uno striscio ginecologico

Le creature microscopiche che vivono nel tratto genitale di una donna sono diverse, ma esistono ancora delle norme, anche se a volte i loro confini sono molto difficili da determinare, ma proveremo comunque a farlo. Quindi, in uno striscio prelevato in ginecologia puoi trovare:

• Leucociti, la cui norma nell'uretra è fino a 10 cellule nel campo visivo, nella cervice e nel suo canale - fino a 30 cellule. Durante la gravidanza, questi indicatori cambiano verso l'alto;
• Il tipo di epitelio nello striscio dipende dalla posizione del materiale raccolto: l'uretra, il collo e la vagina sono rivestiti con epitelio squamoso stratificato (MSE), che otterremo nella preparazione. Uno striscio dal canale cervicale sarà rappresentato da un epitelio cilindrico (prismatico). Il numero di celle cambia in diverse fasi ciclo, in generale, è generalmente accettato che a livelli normali il loro contenuto non debba superare le 10 unità. Tuttavia, tutto ciò è molto condizionale, poiché è necessario tenerne conto per una diagnosi accurata cambiamenti morfologici strutture cellulari (nucleo, citoplasma, presenza di “nuclei nudi”), cioè effettuare analisi citologiche;
• Il muco nella preparazione è considerato un componente obbligatorio, ma moderato, perché le ghiandole del canale cervicale e della vagina lo secernono. Il muco sembra interessante durante la fase ovulatoria ciclo mestruale, cristallizza e forma disegni simili alle foglie della pianta, che vengono chiamati “sintomo della felce” (citologia);
• Uno striscio normale è solitamente rappresentato dalla flora dei bastoncelli (lattobacilli) e dai singoli cocchi.

La flora opportunistica non è sempre la norma

Oltre ai lattobacilli, i principali rappresentanti microflora normale tratto genitale, sul quale è assegnato funzione importante“autopulizia dell’ambiente vaginale”, si trova in uno striscio piccole quantità e altri microrganismi opportunisti:

Tutti questi rappresentanti della microflora possono vivere senza disturbare nessuno o causare infiammazioni in determinate condizioni. A proposito, anche i lattobacilli in quantità eccessive e in un'abbondante flora batterica possono provocare un processo infiammatorio - lattobacillosi, manifestato con prurito, bruciore e secrezione. La malattia, ovviamente, non è fatale, ma molto dolorosa.

"Ospiti" patogeni

Presenza microrganismi patogeni, trasmesso principalmente attraverso il contatto sessuale, porta quasi sempre a guai. Infiammazione locale causata da un agente patogeno può diffondersi ad altri organi e apparati e (spesso) diventare cronica se non trattata in tempo.

Questo fenomeno è particolarmente pericoloso durante la gravidanza, poiché molti agenti patogeni possono avere molto impatto negativo sul feto, quindi un cattivo striscio durante la gravidanza è una guida all'azione e all'azione immediata. Quali microrganismi possono minacciare sistema riproduttivo umano, trasmesso sessualmente? Probabilmente non sorprenderemo nessuno nominandoli, ma ancora una volta non farà male ricordarvi il pericolo rappresentato dalle creature microscopiche.

gonococco - l'agente eziologico della gonorrea

Pertanto, la microflora patogena del tratto genitale include:

Qual è il grado di purezza?

Uno striscio per determinare il grado di pulizia vaginale viene effettuato come un normale striscio per la flora, ma viene valutato in modo leggermente diverso. In ginecologia esiste il IV grado di purezza:

Mi laureo– fenomeno piuttosto raro, lo striscio è pulito, solo flora bastoncellare, singoli leucociti e cellule epiteliali squamose in quantità ottimale;

II grado– singoli cocchi possono “scivolare” tra i bastoncini o altri microrganismi non patogeni possono anche mescolarsi in esemplari singoli, questo grado è il più frequente tra le donne ginecologicamente sane;

tabella: standard per la valutazione della pulizia vaginale

III grado– è caratterizzato da flora opportunistica e funghi simili a lieviti, che tendono a riproduzione attiva. Ciò potrebbe indicare uno sviluppo reazione infiammatoria per la presenza di una quantità eccessiva di microrganismi opportunisti. Questa analisi richiede un ulteriore esame della donna;

IV grado– segni di un evidente processo infiammatorio: abbondante flora coccica o cocco-bacillare (mista), eventuale presenza di Trichomonas, gonococchi o altri microrganismi patogeni. In questi casi, aggiuntivo ricerca di laboratorio(batteriologico, PCR, ecc.) per la ricerca dell'agente patogeno e ulteriore trattamento.

Una macchia sulla flora, anche se è considerata metodi semplici, ma ha grandi opportunità. Il primo passo nella diagnosi di laboratorio delle malattie del tratto urogenitale, a volte, risolve immediatamente il problema e consente di iniziare subito misure terapeutiche, la cui qualità sarà successivamente controllata dallo striscio stesso, pertanto non è consigliabile evitare una procedura così accessibile. Non richiede molte spese e non dovrai aspettare molto per una risposta.

In ogni persona sana, il tratto gastrointestinale è popolato da microrganismi. Non si limitano a vivere lì, svolgono il loro ruoli significativi Aiutandosi reciprocamente. La normale microflora intestinale favorisce l'utilizzazione del colesterolo e la produzione di vitamine come B 12 e K. Con la partecipazione microflora sana Si sviluppa la nostra immunità, che impedisce alla microflora patogena di moltiplicarsi nell'intestino. Quest'ultimo porta a molti problemi; il corpo si sviluppa varie malattie che può portare il paziente a una condizione estremamente grave.

Cosa significa microflora patogena?

Il corpo non deve contenere più dell'1% del microbiota totale dei rappresentanti della microflora patogena. La crescita e lo sviluppo dei rappresentanti patogeni vengono soppressi dai nostri aiutanti: microrganismi benefici che vivono nel tratto gastrointestinale.

Microbi patogeni che sono entrati nel corpo con alimenti non lavati, con alimenti non sufficientemente trattati termicamente e semplicemente attraverso mani sporche, non iniziare immediatamente le malattie. Possono aspettare con calma finché la loro immunità non si indebolisce. In questo caso, si riproducono e uccidono immediatamente attivamente microbi benefici, causa varie patologie nel corpo, inclusa la disbatteriosi.

Nella microflora normale ci sono quattro microrganismi principali: batterioidi, bifidobatteri, Escherichia coli e batteri lattici. Normalmente, la microflora patogena dovrebbe essere assente. Corpo sano in grado di combattere gli agenti patogeni e impedire loro di entrare nella tua casa.

Tipi di microflora patogena

I microrganismi patogeni sono divisi in due gruppi significativi:

Comprende streptococchi, Escherichia coli, stafilococchi, peptococchi, Yersenia, Proteus, Klebsiella, Aspergillus e funghi Candida. Possono essere costantemente presenti nell'organismo, ma si manifestano quando la resistenza diminuisce.

PF (microflora patogena). Rappresentato da salmonella, Vibrio cholerae, clostridi e alcuni ceppi di stafilococco. Questi rappresentanti non vivono nell'intestino, nelle mucose e nei tessuti basi permanenti. Una volta all'interno del corpo, iniziano a moltiplicarsi rapidamente. In questo caso, la microflora benefica viene spostata e si sviluppano processi patologici.

Rappresentanti dell'UPF

Il gruppo più numeroso di UPF è considerato streptococchi e stafilococchi. Sono in grado di penetrare nel corpo attraverso microfessure nella mucosa e nella pelle. Causano tonsillite, stomatite, infiammazione purulenta della bocca, rinofaringe e polmonite. Diffondendosi attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo, i batteri possono portare allo sviluppo di reumatismi, meningite, danni al muscolo cardiaco, tratto urinario, rene.

Klebsiela provoca gravi danni all'intestino, al sistema genito-urinario e sistemi respiratori. A casi gravi Le meningi vengono distrutte, si sviluppa la meningite e persino la sepsi, che porta alla morte. La Klebsiella produce una tossina molto forte che può distruggere la microflora benefica. Il trattamento è molto problematico, poiché questo microrganismo non accetta antibiotici moderni. I bambini prematuri spesso soffrono perché non hanno ancora una propria microflora. Esistono alti rischi mortali dovuti a polmonite, pielonefrite, meningite e sepsi.

I funghi Candida sono i colpevoli del mughetto. Sono colpite anche le mucose del cavo orale, del sistema genito-urinario e dell'intestino.

Le muffe dell'Aspergillus colonizzano i polmoni e non mostrano alcun sintomo di presenza per lungo tempo. La coltura della microflora patogena, esaminata nei laboratori, aiuta a rilevare la presenza di alcuni rappresentanti nel corpo.

rappresentanti del Pf

I principali sono ceppi patogeni coli, così come la salmonella. La microflora patogena provoca intossicazione del corpo, diarrea, febbre, vomito e danni alla mucosa gastrointestinale.

Il batterio Clostridium provoca il tetano, la cancrena gassosa e il botulismo, che colpisce tessuti morbidi e sistema nervoso.

Quando C. difficile entra nell'organismo, il tratto gastrointestinale viene interessato e inizia la colite pseudomembranosa. C. perfrigens tipo A provoca lo sviluppo di enterite necrotica e infezioni tossiche di origine alimentare.

Questo terribile malattia, come il colera, è causato da Vibrio cholerae. si moltiplica rapidamente, appare la diarrea acquosa, vomito grave, una rapida disidratazione può essere fatale.

Per identificare questi microrganismi, è necessario condurre un'analisi per la microflora patogena. Aiuterà a stabilire rapidamente una diagnosi e ad iniziare un intervento tempestivo.

Microflora nei neonati

La microflora patogena umana si forma gradualmente. Nel neonato, il tratto gastrointestinale non è abitato dalla flora, motivo per cui è così suscettibile alle infezioni. Spesso i bambini soffrono di coliche e disbatteriosi. Ciò accade nei casi in cui la quantità di UPF nell'intestino viene superata e i suoi stessi microbi benefici non riescono a farcela. Il trattamento deve essere effettuato tempestivamente, correttamente: ambientarsi tratto digerente baby lattobatteri e bifidobatteri con l'aiuto di farmaci. In questo modo si possono evitare le conseguenze della disbatteriosi e il proliferare di forme patologiche.

Normale a allattamento al seno I microrganismi benefici entrano nel corpo del bambino con il latte materno, si depositano nell'intestino, vi si moltiplicano e svolgono le loro funzioni protettive.

Ragioni per lo sviluppo di PF

La microflora intestinale patogena causa molte malattie. I medici identificano le ragioni principali per cui si sviluppa la disbiosi:

Dieta squilibrata. Il consumo di grandi quantità di proteine ​​e carboidrati semplici porta alla diffusione di fenomeni putrefattivi e flatulenza. Ciò include anche il consumo eccessivo di conservanti, coloranti, pesticidi e nitrati.

Uso a lungo termine di antibiotici.

Chemioterapia, esposizione alle onde radioattive, farmaci antivirali, terapia ormonale a lungo termine.

Processi infiammatori nell'intestino che modificano il pH, portando alla morte dei batteri benefici.

Cronico e infezione virale, in cui diminuisce la produzione di anticorpi (epatite, herpes, HIV).

Oncologia, diabete, danni al pancreas e al fegato.

Operazioni precedenti, forte stress, affaticamento.

Clisteri frequenti, pulizia dell'intestino.

Consumo di cibo avariato, scarsa igiene.

Il gruppo a rischio comprende neonati, anziani e adulti con problemi gastrointestinali.

Segni di disbiosi

I medici distinguono quattro fasi di sviluppo della disbiosi. I sintomi per ciascuno sono leggermente diversi. I primi due stadi di solito non si manifestano clinicamente. Solo i pazienti attenti possono notare una leggera debolezza del corpo, un brontolio nell'intestino, fatica, pesantezza alla bocca dello stomaco. Durante la terza fase si notano i seguenti sintomi:

Diarrea: si manifesta come conseguenza aumento della peristalsi intestini. Le funzioni di assorbimento dell'acqua sono compromesse. Al contrario, le persone anziane possono soffrire di stitichezza.

Gonfiore, aumento della formazione di gas, processi di fermentazione. Dolore attorno all'ombelico o nel basso addome.

Intossicazione (nausea, vomito, debolezza, febbre).

Al quarto stadio della disbiosi dovuta a disturbi metabolici, si osserva quanto segue:

pallore pelle, membrane mucose;

pelle secca;

gengiviti, stomatiti, infiammazioni del cavo orale.

Per identificare le cause della malattia, il medico consiglierà di testare le feci per la microflora patogena durante la diagnosi. L’analisi fornirà un quadro completo della malattia.

Terapia farmacologica

Se viene identificata una malattia causata dalla microflora patogena, viene prescritto un trattamento completo. Innanzitutto, il medico stabilisce le cause e lo stadio della malattia, quindi prescrive terapia farmacologica e fornisce consigli nutrizionali. Vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

Microflora intestinale patogena sono microrganismi che possono causare cambiamenti patologici nelle pareti dell'intestino. Clinicamente, questo si manifesta in diversi modi: da lievi disturbi addominali a gravi malattia sistemica. Esistono microflora opportunistica e solo patogena.

I microbi che si trovano nell'intestino umano sono divisi in 2 grandi gruppi: microrganismi normali e microrganismi opportunistici.

Normale

Tra i rappresentanti della microflora normale sono noti quanto segue:

• – il gruppo più numeroso, responsabile della produzione di acido acetico e lattico, crea il pH necessario nell’intestino, stimola i movimenti peristaltici, distrugge gli agenti cancerogeni e altri antigeni (difesa immunitaria), sintetizza le vitamine, normalizza metabolismo dei lipidi;
• – stimolare la peristalsi, fornire protezione immunitaria locale;
• (Escherichia non invasivo, non emolitico, non tossigenico) – responsabile dell’immunità antivirale, tutte le funzioni non sono state completamente studiate;
• propionobatteri anaerobici – assicurano il mantenimento del pH a un livello stabile, prevengono l’attivazione della flora opportunistica;
• streptococchi (gruppo di peptococchi) – stabilizzano il processo di equilibrio acido-base;
• batterioidi – scompongono i grassi, ne garantiscono l’assorbimento nutrienti, normalizzare il metabolismo dei lipidi;
• – partecipare alle reazioni di digestione di tutti i carboidrati (fermentazione senza formazione di gas).

Gli agenti microbici di cui sopra sono obbligatori, cioè obbligatori in una persona sana.

Opportunistico

Nel gruppo dei microbi opportunisti ci sono:

Le capacità funzionali di alcuni dei suddetti agenti microbici non sono state ancora sufficientemente studiate. Si presume che popolano la superficie della mucosa intestinale e non consentono alla flora microbica patogena di occupare questo posto (principio dell'antagonismo competitivo). Gli agenti microbici opportunistici non mostrano un'attività biochimica così significativa come i rappresentanti della flora obbligata.

Tabella 1. Microrganismi nell'intestino umano.

Il numero dei batteri di cui sopra è indicato nel modulo per testare le feci per la disbatteriosi. I risultati dello studio possono variare in modo significativo, poiché molto dipende dalle qualifiche dell'assistente di laboratorio e dalle capacità tecniche del laboratorio.

Microrganismi patogeni dell'intestino

Questi sono tutti agenti patogeni conosciuti. Questi includono:

• salmonella;
• shigella;
• E. coli tossigenico e invasivo;
• Vibrio cholerae;
• agente eziologico della febbre tifoide e della febbre paratifoide;
• Yersinia.

Normalmente (in una persona sana) questi agenti microbici sono assenti.

Tutti gli agenti patogeni delle infezioni intestinali vengono trasmessi in 3 modi: cibo (attraverso prodotti contaminati), acqua e contatto domestico.

Salmonella

La Salmonella è onnipresente. La fonte di questa infezione può essere persone malate, portatori sani, nonché animali e uccelli.

I fattori di trasmissione sono piatti culinari che non subiscono trattamenti termici (panna, torte, insalate, uova strapazzate e soufflé). I portatori di salmonella che lavorano negli esercizi di ristorazione pubblica e negli istituti di assistenza all'infanzia rappresentano un pericolo particolare per gli altri. La salmonellosi può essere un’infezione acquisita in ospedale.

Una caratteristica caratteristica sono le feci molli, maleodoranti con un odore sgradevole. È possibile lo sviluppo di forme generalizzate gravi sotto forma di condizione settica.

Shigella

Trovato ovunque, in tutti i paesi. La fonte dell’infezione è una persona: un paziente o un portatore. Il quadro clinico è vario, ma molto spesso si osserva un danno alle parti distali dell'intestino. Il quadro clinico mostra diarrea mista a sangue, muco e pus. Il recupero dopo questo periodo è lungo, poiché può svilupparsi una grave disbatteriosi.

E. coli tossigenico e invasivo

La contaminazione da E. coli è elevata in tutte le aree geografiche. Può essere localizzato su oggetti domestici, all'interno di prodotti alimentari, nell'acqua e nel suolo. Molto resistente ai fattori ambientali. Il quadro clinico non ha segni specifici. È più grave nei bambini nei primi tre anni di vita; si può sviluppare shock infettivo-tossico e ipovolemico.

Vibrio cholerae

L'agente eziologico di una delle infezioni particolarmente pericolose (quarantena). Trovato in Africa e nel sud-est asiatico. Focolai naturali di colera sono registrati nel sud della Federazione Russa e in Ucraina. Il colera si trasmette principalmente attraverso l'acqua. Il quadro clinico mostra un rapido sviluppo di grave disidratazione. Senza cure mediche, la malattia termina con la morte per insufficienza cardiaca acuta o renale.

Agenti causativi della febbre tifoide e della febbre paratifoide

Nei paesi con climi tropicali e subtropicali l'incidenza è elevata; nei paesi della regione europea si registrano casi sporadici isolati. Il rischio più elevato di infezione si verifica nella stagione calda nei paesi con un basso livello di cultura sanitaria e igienica. La malattia è caratterizzata da febbre prolungata, danni all'intestino e al sistema linfatico. Possono svilupparsi complicazioni: sanguinamento intestinale, perforazione intestinale e peritonite. Il complicato decorso delle malattie tifo-paratifo può portare alla morte del paziente.

Diagnostica

La diagnosi di disbiosi e la presenza di batteri patogeni viene effettuata utilizzando uno studio batteriologico dettagliato. La batterioscopia diretta non è molto istruttiva nella diagnosi delle infezioni batteriche, poiché la maggior parte dei batteri ha un aspetto simile.

Per l'esame viene prelevata una nuova porzione di feci. La determinazione delle proprietà morfologiche, biochimiche e di altro tipo, nonché la sensibilità agli antibiotici, richiede 4-5 giorni.

Trattamento

L'identificazione della flora opportunistica non costituisce un'indicazione al trattamento. Solo la sua significativa predominanza rispetto ai rappresentanti della microflora normale richiede un intervento esterno. Sono usati per correggere la disbatteriosi.