L'effetto dei farmaci ormonali sul corpo di una donna. L'effetto dei farmaci ormonali sul corpo umano

Strutture, influenzando i processi metabolici dei tessuti. Reazioni avverse e complicazioni causate dai farmaci di questo gruppo, tra tutti i farmaci effetti indesiderati si registrano con una frequenza del 18-39% - Numero più grande si sviluppano complicazioni farmaci ormonali, la cui proporzione nella serie generale reazioni ai farmaciè del 5%.

Tra farmaci ormonali Gli ormoni steroidei (prednisolone, desametasone, ecc.) sono ampiamente utilizzati. Nonostante significativo effetto terapeutico ottenuto prescrivendo glucocorticosteroidi, reazioni avverse si sviluppano nel 20-100% dei pazienti e in un quarto di essi le complicanze sono gravi.

Fino al 94% delle reazioni avverse causate da farmaci glucocorticosteroidi, cade nella quota del prednisolone, perché è più spesso utilizzato nella pratica. Molto spesso (fino al 30% di tutti effetti collaterali) Si sviluppa la sindrome di Cushing, caratterizzata da una faccia a forma di luna di colore rosso violaceo, deposizione di grasso in tessuto sottocutaneo collo e cingolo scapolare con simultanea atrofia dei muscoli degli arti, aumento della pressione sanguigna, ecc.

Al frequente le complicazioni della terapia ormonale includono il diabete, la cui frequenza, secondo vari autori, è dello 0,2-80%.

Gli ormoni steroidei possono interrompere il metabolismo dei grassi(23% dei pazienti), funzione tratto gastrointestinale(25%) e anche influenza stato funzionale corteccia surrenale. Quando si utilizzano farmaci internamente, possono formarsi ulcere gastriche (3-7%).

Il seguente caso clinico può servire da esempio.

Spesso durante il trattamento con farmaci corticosteroidi si sviluppa danni alla pelle e ai muscoli. Reazioni cutanee sono caratterizzati da eruzioni cutanee simili all'acne, atrofia cutanea, rottura del tessuto adiposo sottocutaneo, sviluppo di alterazioni simili a sclerali e cicatrici cutanee, dermatiti. Sono spesso colpiti i muscoli delle gambe: il paziente è preoccupato per debolezza, affaticamento, deperimento o atrofia dei muscoli delle gambe. Queste complicazioni sono difficili da trattare.

In un terzo dei bambini, i glucocorticosteroidi causano arresto della crescita tessuto osseo di conseguenza forte calo produzione dell’ormone della crescita e aumento dell’escrezione di ioni calcio dal corpo. Le violazioni si intensificano con l'aumentare della dose Installazione di gasdotti, gassificazione delle dacie, ottima compagnia. ormone e durata di utilizzo.

Sotto l'influenza di glucocorticosteroidi a causa dell'aumentata permeabilità della membrana del cristallino si sviluppa la cataratta, si alza pressione intraoculare, che può causare atrofia dei nervi ottici e portare alla cecità completa o parziale. I cambiamenti nel cristallino sono generalmente irreversibili, pressione intraoculare e nervi ottici recuperare dopo la sospensione dei glucocorticoidi.

Sebbene gli ormoni glucocorticosteroidi hanno un buon effetto nel trattamento di varie malattie allergiche, loro stessi a volte causano reazioni allergiche fino a shock anafilattico, che abbiamo osservato con la somministrazione di idrocortisone.

Sebbene la domanda su effetto teratogeno(malformazioni congenite) degli ormoni steroidei non è stata completamente risolta, tuttavia, sono stati accumulati dati sufficienti sullo sviluppo di anomalie nel feto e nei neonati quando le donne incinte usano ormoni glucocorticosteroidi. In questo caso, molto spesso nei neonati, lingua ingrossata e palato duro, ammorbidimento delle ossa della volta cranica, restringimento dell'aorta, ritardo mentale, bambini paralisi cerebrale, insufficienza surrenalica.

Pertanto, gli ormoni steroidei sono in grado di causare un'ampia varietà di complicazioni e reazioni avverse. Pertanto, solo un medico può valutare correttamente tutte le indicazioni e controindicazioni per il loro utilizzo. Solo in ospedale è possibile identificare tempestivamente le complicanze iniziali della terapia ormonale e sospendere l'assunzione dei farmaci fino al momento processo patologico come risultato della terapia ormonale, non è diventato irreversibile.

Particolare attenzione deve essere prestata durante il trattamento con ormoni. prescriverli ai bambini. Il famoso pediatra Professor A.L. Libov ha parlato in modo molto espressivo della terapia ormonale nei bambini, parafrasando in qualche modo W. Shakespeare: "Una volta che hai ricevuto gli ormoni, il futuro è pieno di dubbi". I farmaci ormonali dovrebbero essere prescritti, ma solo quando per motivi di salute non è possibile farne a meno. Allo stesso tempo, nell'armadietto dei medicinali di casa nostra sono spesso presenti pomate al prednisolone o all'idrocortisone; per la rinite lieve viene instillata nel naso una sospensione di idrocortisone; per accelerare la guarigione delle lesioni erpetiche del labbro o di altre eruzioni cutanee, l'area interessata viene lubrificato con fluorocortene, locacorten, sinalar e unguenti simili contenenti ormoni steroidei. Quanti danni enormi, per ora invisibili, vengono arrecati alla salute, con scarsi benefici nei prossimi giorni di cura!

Estrogeni sintetici non steroidei, in particolare il dietilstilbestrolo, secondo autori stranieri, avrebbero la capacità di provocare il cancro nelle ragazze se le loro madri assumevano questi farmaci durante la gravidanza. In cui tumori della vagina e della cervice non si sviluppano immediatamente, ma molti anni dopo la nascita, molto spesso durante la pubertà. Tumori vaginali benigni si registrano nel 30-40% delle ragazze le cui madri sono state trattate con ormoni estrogeni non steroidei durante la gravidanza. Gli ormoni sessuali, quando somministrati alle donne in gravidanza, causano un effetto di tipo maschile (cioè contribuiscono alla comparsa di qualsiasi caratteristica maschile) nel feto femminile.

Effetto cancerogeno pronunciato avere contraccettivi orali (controllo delle nascite). Sotto l'influenza di questi farmaci, può svilupparsi il cancro uterino, tumore benigno ghiandole mammarie, aumentano la crescita delle cellule tumorali presenti nel corpo. Secondo il Comitato svedese per le reazioni avverse ai farmaci, in cinque anni contraccettivi orali sono stati la causa di tali complicazioni in un quarto delle donne che li hanno assunti.

Quindi, gli ormoni, avendo un pronunciato effetto terapeutico, fare riferimento ai farmaci con percentuale elevata effetti collaterali , soprattutto nei bambini.

Spesso durante il trattamento con farmaci corticosteroidi si sviluppano danni alla pelle e ai muscoli. Reazioni cutanee sono caratterizzati da eruzioni cutanee simili all'acne, atrofia cutanea, rottura del tessuto adiposo sottocutaneo, sviluppo di alterazioni simili a sclerali e cicatrici cutanee, dermatiti. I muscoli delle gambe sono spesso colpiti: il paziente è preoccupato per debolezza, affaticamento, deperimento o atrofia dei muscoli delle gambe. Queste complicazioni sono difficili da trattare.

In un terzo dei bambini i glucocorticosteroidi causano un ritardo nella crescita ossea a causa di una forte diminuzione della produzione dell'ormone della crescita e di una maggiore escrezione di ioni calcio dal corpo. I disturbi si intensificano con l'aumentare delle dosi dell'ormone e della durata della somministrazione.

Complicazioni dagli organi visivi dall'azione degli ormoni steroidei si sviluppano sia negli adulti che nei bambini, e nei bambini si registrano nel 28-44% dei casi.

Di conseguenza, sotto l'influenza di glucocorticosteroidi maggiore permeabilità del guscio della lente Si sviluppa la cataratta, aumenta la pressione intraoculare, che può causare atrofia dei nervi ottici e portare alla cecità completa o parziale. I cambiamenti nel cristallino sono generalmente irreversibili, la pressione intraoculare e i nervi ottici vengono ripristinati dopo la sospensione dei glucocorticoidi.

Nonostante il fatto che gli ormoni glucocorticoidi abbiano un buon effetto nel trattamento di varie malattie allergiche, a volte causano essi stessi reazioni allergiche fino allo shock anafilattico, che abbiamo osservato con la somministrazione di idrocortisone.

Sebbene la domanda su effetto teratogeno(deformità congenite) ormoni steroidei non è stato completamente risolto, ma sono stati accumulati dati sufficienti sullo sviluppo di anomalie nel feto e nei neonati quando le donne incinte usano ormoni glucocorticosteroidi. In questo caso, molto spesso nei neonati, si osservano lingua ingrossata e palato duro, ammorbidimento delle ossa della volta cranica, restringimento dell'aorta, ritardo mentale, paralisi cerebrale e insufficienza surrenalica.

La medicina moderna, in particolare la reumatologia, prevede la prescrizione di farmaci ormonali: corticosteroidi. Il loro utilizzo è abbastanza diffuso e il processo di trattamento dovrebbe sempre essere supervisionato da uno specialista.

Le malattie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico e la vasculite sistemica richiedono la prescrizione grandi dosi farmaci ormonali. Inoltre, il trattamento è a lungo termine, quasi per tutta la vita.

Trattamento ormonale: benefici e rischi

Quasi sempre il paziente ha un atteggiamento negativo nei confronti del trattamento ormonale. In effetti, i farmaci ormonali sono una "arma a doppio taglio", cioè possiamo parlare sia di benefici che di danni. Qui è importante capire chiaramente perché viene prescritto il farmaco, quali effetti collaterali dovrebbero essere previsti e come minimizzarli. Tra i più gravi complicazioni – Cushingoide, ipertensione arteriosa, steroide diabete, osteoporosi.

Di norma, il medico curante spiega la necessità di assumere ormoni, perché la vita del paziente è spesso a rischio. E il costo del rifiuto delle cure potrebbe essere troppo alto. E poi i benefici del trattamento ormonale li superano possibile danno, complicazioni. Va sempre ricordato che gli interessi del medico e del paziente coincidono.

Come assumere farmaci ormonali

Esistere certe regole linee guida da seguire quando si assumono farmaci ormonali:

Prendilo al mattino

Dovresti prendere farmaci ormonalinelle prime ore del mattino, quando si prescrive una dose elevata - nella prima metà della giornata. Questo è esattamente l’approccio che corrisponde ritmi circadiani produzione di prednisolone da parte delle ghiandole surrenali. Seguendo questa regola, l’efficacia del trattamento è massimizzata. Tutti i farmaci vengono assunti durante o immediatamente dopo i pasti e devono essere lavati con l'acqua acqua pulita, latte. In nessun caso si devono bere succhi o bevande gassate, che generalmente sono escluse.

Non interrompere bruscamente la terapia

Interrompere rapidamente la terapia ormonale Forse solo per uso a breve termine(non più di 10 giorni). Se lo prendi per un lungo periodo, non puoi farlo, c'è un alto rischio di esacerbazione della malattia o complicanze delle ghiandole surrenali. Di norma, la dose massima (soppressiva) del farmaco viene prescritta per un periodo di 6-8 settimane, con un'ulteriore lenta riduzione della dose fino alla dose di mantenimento.

Dieta: evitare i carboidrati facilmente digeribili

Evitare violazioni metabolismo dei carboidrati– il cosiddetto diabete steroideo aiuteràdieta.Qui è importante cambiare le proprie abitudini di gusto, eliminare completamente i carboidrati facilmente digeribili (torte, pasticcini, dolci, banane) e prestare attenzione al contenuto calorico degli alimenti. Verdura, frutta, verdure sono i benvenuti, latticini, porridge (eccetto semolino), carne magra, ecc. Le bilance elettroniche ti aiuteranno a controllare il tuo aumento di peso.

Includi alimenti ricchi di potassio e calcio nella tua dieta

Se necessario trattamento a lungo termine dovrebbero essere inclusi nella vostra dieta alimenti ricchi di potassio e calcio. Ciò ti consentirà di evitare complicazioni come disturbi del ritmo, crampi muscolari e osteoporosi. La frutta secca (albicocche secche, prugne secche) è la benvenuta in tavola. seme di sesamo, ricotta, ecc. Inoltre, è necessario assumere integratori di calcio con vitamina D3 (1-1,5 g di calcio e 400-800 unità di vitamina D al giorno). Secondo studi recenti è importante la cosiddetta seconda (tardiva) cena, ad esempio un bicchiere di kefir alle 22:00. Ciò consente di evitare la lisciviazione del calcio dalle ossa e, di conseguenza, lo sviluppo dell'osteoporosi. Se non è stato possibile evitare l'osteoporosi, vengono prescritti farmaci antiosteoporosi (Bonviva, Fosamax, ecc.). In questo caso, il controllo viene effettuato da un reumatologo presso il centro per l'osteoporosi.

Proteggi lo stomaco

Anche in assenza di patologia gastrica (gastrite, erosione, ulcera), è necessario proteggere contemporaneamente la mucosa gastrica mediante l'assunzione dei cosiddetti inibitori pompa protonica(“Omeprazolo”, “Pariet”, ecc.).

Controllare la pressione sanguigna

Deve essere costantemente monitorato pressione arteriosa, per appuntamento tempestivo farmaci antipertensivi. Nella dieta: limitare il consumo di sale e liquidi. Ciò ridurrà il carico di acqua sul corpo e, di conseguenza, gonfiore e aumento della pressione sanguigna.

Cushingoide

Il cosiddetto cushingoide, cioè la ridistribuzione della massa grassa sul cingolo scapolare superiore (viso a "luna", smagliature) avviene sempre in misura maggiore o minore durante l'assunzione di ormoni. Questa complicazione è prevista; inoltre, indica che il paziente non ha resistenza agli steroidi, il che è importante per ottenere il massimo buon effetto dal trattamento. Va ricordato che queste manifestazioni sono temporanee e scompaiono con la riduzione della dose di corticosteroidi.

Evitare le infezioni

Evitare il più possibile il contatto con le infezioni, ad es. non visitare luoghi con grande affluenza di persone (supermercati, trasporto pubblico), non contattare persone malate. Va ricordato che durante l'assunzione della terapia ormonale, la suscettibilità alle infezioni aumenta notevolmente. Logorante benda di garza– come una delle barriere all’infezione.

Avvertire il medico

Se necessario trattamento chirurgico (operazioni addominali, manipolazioni dal dentista) è necessario informare il medico che si sta assumendo un farmaco ormonale. In questo caso, la dose viene aumentata per un breve periodo di tempo.

In conclusione vorrei aggiungere che l'interazione tra medico e paziente, la cosiddetta compliance, è estremamente importante per ottenere un effetto positivo nel trattamento della malattia. Quasi uguale al sostegno di familiari, parenti, colleghi. Molte informazioni sono di pubblico dominio (Internet), ma la loro corretta interpretazione richiede formazione ed esperienza specializzate. Pertanto, solo un medico dovrebbe prescrivere e monitorare l'uso degli ormoni.

La prescrizione di farmaci ormonali spesso spaventa le persone. Ci sono molti miti che circondano gli ormoni. Ma la maggior parte di essi è completamente sbagliata.

Mito 1: i farmaci ormonali sono pillole anticoncezionali speciali per le donne.

NO. I farmaci ormonali sono farmaci ottenuti sinteticamente. Agiscono in modo simile agli ormoni naturali prodotti nel nostro corpo. Ci sono molti organi nel corpo umano che secernono ormoni: organi genitali femminili e maschili, ghiandole secrezione interna, centrale sistema nervoso e altri. Di conseguenza, i farmaci ormonali possono essere diversi e sono prescritti per un'ampia varietà di malattie.

I preparati ormonali femminili (contenenti ormoni sessuali femminili) possono avere entrambi effetto contraccettivo, non possederlo mai. A volte, al contrario, si normalizzano sfondo ormonale e promuovere la gravidanza. I preparati contenenti ormoni sessuali maschili vengono prescritti agli uomini quando la qualità dell'eiaculato diminuisce (cioè la motilità degli spermatozoi), l'ipofunzione o una diminuzione del livello degli ormoni sessuali maschili.

Mito 2: gli ormoni vengono prescritti solo per malattie molto gravi

NO. Esistono numerose malattie lievi per le quali vengono prescritti anche farmaci ormonali. Ad esempio, funzionalità ridotta ghiandola tiroidea(ipofunzione). I medici prescrivono spesso in questo caso ormoni, ad esempio tiroxina o eutirox.

Mito 3: Se non prendi una pillola ormonale in tempo, non succederà nulla di male

NO. I farmaci ormonali devono essere assunti rigorosamente secondo l'orologio. Ad esempio, una pillola anticoncezionale ormonale è valida per 24 ore. Di conseguenza, devi berlo una volta al giorno. Ci sono farmaci che devi assumere 2 volte al giorno. Questi sono alcuni ormoni sessuali maschili, così come i corticosteroidi (ad esempio il desametasone). Inoltre, si consiglia di assumere gli ormoni alla stessa ora del giorno. Se prendi gli ormoni in modo irregolare o dimentichi di berli del tutto, il livello dell'ormone necessario può diminuire drasticamente.

Facciamo un esempio. Se una donna ha dimenticato di prendere una pillola contraccettiva ormonale, il giorno successivo dovrà prendere la pillola della sera dimenticata al mattino e quella successiva alla sera dello stesso giorno. Se l'intervallo tra le dosi è superiore a un giorno (ricorda: la pillola contraccettiva ormonale dura 24 ore), il livello degli ormoni nel sangue diminuirà in modo molto significativo. In risposta a questo, minore questioni sanguinose. In questi casi, puoi continuare a prendere pillole anticoncezionali, ma prendi ulteriori precauzioni per la prossima settimana. Se sono già trascorsi più di 3 giorni, è necessario interrompere l'assunzione di ormoni, utilizzare altri contraccettivi, attendere l'arrivo delle mestruazioni e consultare inoltre un medico.

Mito 4: Se prendi ormoni, questi si accumulano nel corpo

NO. Quando un ormone entra nel corpo, si scompone immediatamente composti chimici, che vengono poi escreti dal corpo. Ad esempio, una pillola anticoncezionale si decompone e lascia il corpo entro 24 ore: ecco perché deve essere assunta ogni 24 ore.

Tuttavia, i farmaci ormonali continuano a “funzionare” anche dopo che non vengono più assunti. Ma influenzano indirettamente. Ad esempio, una donna prende pillole ormonali per diversi mesi, poi smette di prenderle e in futuro non avrà problemi con il ciclo.

Perché sta succedendo? Farmaci ormonali agire su diversi organi bersaglio. Ad esempio, le pillole contraccettive femminili colpiscono le ovaie, l’utero, le ghiandole mammarie e alcune parti del cervello. Quando la pillola “esce” dal corpo, il meccanismo che ha avviato continua a funzionare.

Bisogno di sapere: Il meccanismo dell'azione prolungata degli ormoni non è associato al loro accumulo nel corpo. Questo è semplicemente il principio d'azione di questi farmaci: “lavorare” attraverso altre strutture del corpo.

Mito 5: i farmaci ormonali non vengono prescritti durante la gravidanza

Dimesso. Se prima della gravidanza una donna avesse disturbi ormonali, poi durante la gestazione necessita di supporto medicinale affinché la produzione di femmine e ormoni maschili era normale e il bambino si è sviluppato normalmente.

O un'altra situazione. Prima che la donna rimanesse incinta, tutto andava bene, ma quando rimase incinta, qualcosa improvvisamente andò storto. Ad esempio, improvvisamente nota che è iniziata un'intensa crescita di peli dall'ombelico verso il basso e attorno ai capezzoli. In questo caso, dovresti assolutamente consultare un medico che può prescrivere esame ormonale e, se necessario, prescrivere ormoni. Non necessariamente ormoni sessuali femminili: potrebbero essere, ad esempio, ormoni surrenali.

Mito 6: i farmaci ormonali hanno molti effetti collaterali, principalmente aumento di peso

Non esistono praticamente farmaci senza effetti collaterali. Ma è necessario distinguere tra gli effetti collaterali che non richiedono la sospensione del farmaco. Ad esempio, gonfiore delle ghiandole mammarie durante l'assunzione ormoni contraccettiviè considerato un fenomeno normale. È probabile che si verifichino anche scarse emorragie nel primo o nel secondo mese di utilizzo durante il periodo intermestruale. Mal di testa, vertigini, fluttuazioni di peso (più o meno 2 kg): tutto ciò non è una patologia o un segno di malattia. I farmaci ormonali sono prescritti per un periodo abbastanza lungo. Entro la fine del primo mese, il corpo si adatta e tutto ritorna alla normalità.

Ma in modo che ciò non accada davvero problemi seri associati, ad esempio, ai vasi sanguigni, prima di prescrivere un medicinale e durante l'assunzione è imperativo essere esaminati e testati. E solo un medico può prescriverti un farmaco ormonale specifico che non danneggerà la tua salute.

Mito 7: C'è sempre un'alternativa agli ormoni

Non sempre. Ci sono situazioni in cui i farmaci ormonali sono insostituibili. Diciamo che a una donna sotto i 50 anni sono state rimosse le ovaie. Di conseguenza, inizia a invecchiare e a perdere la salute molto rapidamente. In questo caso il suo corpo dovrà essere sostenuto con la terapia ormonale fino ai 55-60 anni. Naturalmente, a condizione che la sua malattia di base (a causa della quale sono state asportate le ovaie) non abbia controindicazioni a tale prescrizione.

Inoltre, per alcune malattie, anche un neuropsichiatra può raccomandare rigorosamente gli ormoni sessuali femminili. Ad esempio, con la depressione.

Dalla metà del XX secolo, la contraccezione ormonale è stata il principale metodo di pianificazione familiare nei paesi sviluppati dell’Europa e dell’America.

Una donna su due usa contraccettivi ormonali per prevenire la gravidanza. Esistono più di due dozzine di farmaci, che ti permettono di scegliere quello più adatto a una determinata donna.

Esistono due tipi di farmaci: compresse e parenterali. La forma più comune di contraccezione è la pillola anticoncezionale. Si dividono in mezzi per la contraccezione programmata (minipillole) e farmaci azione di emergenza. Tutti i contraccettivi si basano sull'inibizione della produzione degli ormoni sessuali femminili, ma ogni farmaco ha le sue caratteristiche.

Va anche ricordato che la pillola anticoncezionale ha un effetto ambiguo sul corpo di una donna. Tutti conoscono fenomeni come l'aumento di peso o l'aumento della crescita dei peli in aree indesiderate del corpo.

Il danno e i benefici dei contraccettivi ormonali sono individuali e dipendono da stato attuale la salute della donna.

Contraccettivi ormonali: come funzionano?

I contraccettivi contengono ormoni sintetici estrogeni e progesterone, che impediscono all'ovulo di maturare e di entrare nella cavità uterina. D'altra parte, i contraccettivi fanno di tutto per impedire agli spermatozoi di depositarsi nell'utero: ispessiscono il muco nella vagina e modificano la struttura dell'endometrio. L'efficacia degli ormoni contraccezione molto alto - 98%. Ma in 2 casi su 100 la gravidanza può ancora verificarsi.

Si ritiene che le donne possano assumere la pillola anticoncezionale in modo continuo, se necessario, senza danni alla salute. È così?

Danno dei contraccettivi orali

Molte persone credono, contraccettivi ormonali non danneggiare il corpo, poiché il dosaggio degli ormoni è trascurabile. Ma dovresti leggere attentamente le istruzioni dei farmaci per vedere se è possibile effetti collaterali. Questi includono, ad esempio, i seguenti fenomeni:

1. Produzione di latte, dolore e ingorgo delle ghiandole mammarie.
2. Violazione ciclo mestruale, sanguinamento tra i periodi.
3. Cambiamento nel desiderio sessuale naturale.
4. Secchezza nella vagina.
5. Emicrania.
6. Depressione, irritabilità.
7. Vomito.
8. Pigmentazione della pelle, allergie.

Ognuno di questi effetti collaterali può rovinare seriamente la vita di una donna.

Anche l’elenco delle controindicazioni all’assunzione di contraccettivi ormonali solleva serie preoccupazioni sulla loro sicurezza:

1. Aumento della coagulazione del sangue, poiché si verifica una trombosi pericolosa per la vita.
2. Aumento della pressione sanguigna.
3. Condizioni dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, l’assunzione di contraccettivi ormonali non è compatibile con il fumo.

Inoltre, non tutte le donne sono consapevoli dell'esistenza di coaguli di sangue nei vasi, che non sempre possono essere rilevati anche con un esame speciale. Pertanto, prima di assumere contraccettivi ormonali, dovresti assolutamente visitare un medico e fare i test da lui raccomandati. Questo ti aiuterà sia a scegliere il farmaco giusto sia a evitare una minaccia per la vita. Inoltre, non dovresti assumere contraccettivi ormonali da solo se uno specialista non lo consiglia.

I benefici dei contraccettivi orali

Tra le malattie femminili sono comuni le patologie legate ai disturbi della regolazione ormonale: ciclo irregolare, cisti ovariche, polipi, ecc. Ce ne sono altri problemi ginecologici, in cui possono prescrivere contraccettivi ormonali. Porta molto dolore alle ragazze acne, che per molti è associato ad un eccesso di ormoni sessuali maschili, gli androgeni.

Di norma, nel caso di utilizzo di contraccettivi ormonali nel trattamento di qualsiasi malattia, vengono assunti per un breve periodo, in un ciclo. Entro un mese dall'inizio del trattamento l'acne scompare e i pori vengono puliti. Anche il ciclo mestruale si normalizza entro circa 1-3 mesi.

L'effetto della pillola anticoncezionale sul corpo

Sistema ormonale - part sistema endocrino. Il suo lavoro è controllato dal cervello (ghiandola pituitaria e ipotalamo). Ma a seguito dell'assunzione della pillola anticoncezionale, il funzionamento del sistema endocrino cambia. La connessione tra i centri cerebrali e le ovaie diventa meno chiara. Ciò porta a cambiamenti nel funzionamento dei propri organi, che sono associati agli ormoni sessuali femminili. In particolare, diminuisce la produzione dei propri estrogeni e progesterone. Pertanto, dopo la cancellazione pillole ormonali il corpo ha bisogno di almeno 3 mesi per ripristinare il funzionamento del sistema riproduttivo.

Qual è il pericolo?

Gli ormoni utilizzati per la contraccezione sono diversi da quelli prodotti naturalmente dal corpo femminile. Tuttavia, quando vengono assunti, il cervello riceve un segnale che gli ormoni sono lì e non è più necessario sintetizzarli. Il lavoro dei centri responsabili della regolazione della produzione di estrogeni inizia a “calmarsi”. Anche le ovaie sembrano addormentarsi. La loro nutrizione viene interrotta, il che porta alla degenerazione dei tessuti e alla riduzione delle dimensioni. La struttura dell'endometrio viene interrotta, causando una predisposizione al cancro. Con l'uso a lungo termine di contraccettivi ormonali, una donna non può farlo a lungo per rimanere incinta, a volte bisogna ricorrere a dei metodi inseminazione artificiale. Inoltre, i contraccettivi ormonali influenzano la viscosità del sangue (diventa più incline alla formazione di coaguli di sangue) e le condizioni dei vasi sanguigni (la conduttività dei piccoli capillari peggiora). I contraccettivi ormonali sintetici possono causare il cancro al seno.

Un altro svantaggio dell'assunzione di contraccettivi ormonali è l'obesità. Questo è un effetto collaterale comune dei farmaci ormonali. La pillola anticoncezionale aumenta i livelli di glucosio nel sangue, il che porta a una sovrapproduzione di insulina e a disturbi metabolici.

Pillola anticoncezionale: prendere o non prendere?

Ogni donna sceglie i metodi contraccettivi a lei più adatti, coerenti con il suo stile di vita e il suo stato di salute.

È chiaro che i moderni contraccettivi ormonali sono molto più sicuri di quelli utilizzati venti anni fa. Ma hanno anche controindicazioni ed effetti collaterali gravi. Pertanto, prima di prendere contraccettivi, dovresti visitare un ginecologo, fare gli esami consigliati dal tuo medico e parlare onestamente di malattie croniche. Solo dopo il medico potrà dirti se puoi assumere pillole ormonali o se dovresti usare altri mezzi contraccettivi.

È importante ricordare che i contraccettivi ormonali proteggono solo dal concepimento, ma non proteggono dalle malattie sessualmente trasmissibili. Vale la pena considerare questo aspetto della contraccezione quando si decide se assumere o meno le pillole ormonali.

E, naturalmente, quando si assumono contraccettivi ormonali, è necessario prestare attenzione a minimizzarli effetti collaterali. In particolare, l’assunzione di antiossidanti aiuterà a livellarsi Influenza negativa compresse ormonali per la viscosità del sangue e i vasi sanguigni.

Quando manca qualcosa nel corpo, la carenza viene compensata dall’esterno. È così che vengono curati il ​​​​diabete, le malattie della tiroide e, più recentemente, hanno iniziato ad eliminare soprattutto i problemi femminili.

Molte donne hanno paura ormoni come il fuoco e ammettilo solo dentro come ultima opzione accettare di essere trattato con loro. Ma a volte non puoi davvero fare a meno di questi farmaci. E finché non capiremo da soli cosa portano di più: benefici o danni, in futuro sorgeranno molte domande.

Abbiamo chiesto al Candidato di Scienze Mediche, ostetrico-ginecologo della Clinica Isida, capo del dipartimento, di rispondere ad alcune di esse diagnostica prenatale Janu Ruban.

Mi è stato assegnato trattamento ormonale, ma non funziona. Prendo le pillole da più di un mese e mi sento ancora male. Ho letto che ciò potrebbe essere dovuto all'obesità. È vero?

In presenza di peso in eccesso raccomandiamo che la donna si sieda prima su una sedia razionale dieta ipocalorica e aumentare l’attività fisica e solo allora prescrivere la terapia ormonale sostitutiva (HRT). In alcuni casi prescriviamo anche farmaci che riducono il peso corporeo. Ciò è necessario poiché la normalizzazione del peso è una delle condizioni principali risultato positivo. In genere sono necessari almeno 3 mesi per valutare l’efficacia della terapia ormonale.

Ho sentito dire che le donne che assumono la terapia ormonale sostitutiva invecchiano più tardi. È giusto?

Trattamento ormoni nominato da scopi diversi. Questo non è solo un effetto cosmetico, che consiste nel migliorare le condizioni della pelle, dei capelli e delle unghie, ma anche un effetto sul sistema cardiovascolare, nervoso e scheletrico, sulla memoria e sulle prestazioni, sulla capacità e sul desiderio di svolgere un'attività fisica regolare. vita sessuale. Con la terapia ormonale sostitutiva inserita corpo femminile arriva importo richiesto estrogeni, la loro concentrazione è costantemente mantenuta allo stesso livello, il che non solo permette di sentirsi giovani più a lungo, ma migliora anche la qualità della vita durante questo periodo “autunnale”.

Il medico mi ha prescritto un trattamento con ormoni, per ora per sei mesi. Quanto tempo può richiedere?

Ostetrico-ginecologo, capo del dipartimento di diagnostica prenatale presso la clinica ISIDA

L'obiettivo principale della terapia ormonale è eliminare precocemente e complicazioni tardive relativo alla cessazione funzionamento normale ovaie. Pertanto, sono possibili diverse opzioni.

• PRIMO - trattamento a breve termine volto all'eliminazione primi sintomi, ad esempio: vampate di calore, palpitazioni, depressione, irritabilità, mal di testa. Durata del trattamento - 3-6 mesi (la ripetizione del corso è accettabile);
• SECONDO - a lungo termine, mirato a prevenire di più sintomi tardivi(come prurito e bruciore nella vagina, dolore durante i rapporti sessuali, pelle secca, unghie fragili), malattia cardiovascolare, osteoporosi e eliminazione dei disturbi metabolici.

Ho paura di prendere farmaci ormonali perché ho sentito che aumentano di peso. Cosa dovrei fare?

L'assunzione di contraccettivi orali combinati (COC) in alcuni casi è effettivamente irta di un tale "effetto", ma questo non è vero per tutti i farmaci (molto dipende dai componenti in essi contenuti). Il processo è solitamente reversibile: il peso viene ripristinato dopo aver completato il corso. Quando decidi di assumere i COC, assicurati di consultare il tuo medico.

Allo stesso tempo, se una donna nota che inizia a migliorare parallelamente alla comparsa dei sintomi sindromeclimaterica, la TOS tempestiva e selezionata individualmente, al contrario, contribuirà alla perdita di peso e alla stabilizzazione. È vero, ci sono i prerequisiti per questo periodo di età: aumento attività fisica, controllo della dieta, cessazione del fumo e riduzione del consumo di alcol.

Tre anni fa mi è stato asportato l'utero. Le ovaie funzionano normalmente, ma sono apparse di recente. Posso essere trattato con la TOS?

È possibile e necessario (se prescritto da un medico), poiché dopo tale operazione progredisce inevitabilmente il declino della funzione ovarica. Ma prima dovresti condurre un esame completo del corpo visitando un ginecologo, mammologo, endocrinologo, gastroenterologo, cardiologo e terapista. In assenza di controindicazioni non prescrivere farmaci combinati e monoterapia con estrogeni naturali sotto forma di compresse, cerotti, gel cutanei, impianti sottocutanei, supposte. Può essere assunto periodicamente o in modo continuo, a seconda della fase della menopausa (peri o postmenopausa).

È possibile utilizzare farmaci omeopatici al posto dei farmaci ormonali - Remens? Quanto pienamente svolgono le funzioni della terapia ormonale?

I farmaci elencati appartengono anche al gruppo rimedi omeopatici, il cui componente principale è un estratto di fitoestrogeni - rizoma di cohosh. Il suo meccanismo effetto terapeutico basato su un effetto simile agli estrogeni. Grazie al quale si stabilizza condizione emotiva nelle donne diminuiscono le vampate di calore, la sudorazione, l'irritabilità e il nervosismo. Inoltre, i farmaci sono sicuri per la salute e ben tollerati. Ma hanno un effetto selettivo: non hanno alcun effetto sulla condizione dell'endometrio, del sistema scheletrico, della pelle e della composizione del sangue. Sono indicati per le donne con lievi sintomi della menopausa, nonché in presenza di controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva e riluttanza ad assumere farmaci ormonali.

Il risultato di un forte stress è stato il mio ciclo mestruale. Dopo un ciclo di ormoni, tutto è tornato alla normalità. È possibile rifiutarli adesso?

Se si sente bene, non esiti a interrompere l'assunzione del medicinale prendendo l'ultima compressa della confezione. Le mestruazioni previste inizieranno in tempo. Successivamente, monitora e assicurati di contrassegnare i periodi successivi sul calendario. Se non stai pianificando una gravidanza, assicurati di utilizzare altri metodi contraccettivi.

A volte, dopo l'assunzione di contraccettivi ormonali, si osservano irregolarità mestruali sotto forma di oligo- (rara mestruazione) o amenorrea (loro completa assenza). In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico.

Ho la mastopatia. Sono entrata da poco in menopausa e il medico mi ha suggerito la terapia ormonale. Ma ho letto che è pericoloso per le malattie del seno.

Se si sospetta un cancro al seno, gli ormoni non vengono prescritti. Durante l'assunzione di farmaci, durante i primi 3 mesi potresti avvertire gonfiore e dolorabilità delle ghiandole mammarie, che scompariranno nel tempo. In questo caso, viene sempre osservato il principio della selezione individuale del farmaco. Inoltre, dovresti assolutamente sottoporti a una mammografia una volta all'anno.

? È possibile utilizzare contraccettivi ormonali per scopi medicinali?

Infatti, vengono utilizzati non solo allo scopo di prevenire la gravidanza, ma anche per ottenere un effetto terapeutico.

Studi internazionali dell'OMS hanno dimostrato che l'uso di COC riduce significativamente il rischio di cancro ovarico (del 50%) e cancro dell'endometrio (del 60%). I COC creano riposo funzionale per le ovaie, quindi sono utilizzati per il trattamento e la prevenzione dei disturbi mestruali, (), sindrome premestruale. Sono utilizzati anche in terapia complessa malattie benigne seno, fibromi uterini, endometriosi, processi infiammatori negli organi pelvici. Sono efficaci nel trattamento sia della sindrome policistica che di alcuni tipi di infertilità. Contraccettivi orali Sono efficaci anche nell'eliminare i difetti estetici della pelle, come l'aumento della caduta dei capelli. La cosa principale è scegliere correttamente il farmaco, tenendo conto caratteristiche individuali corpo. In questo caso, il rapporto beneficio/rischio deve essere valutato per minimizzare gli effetti collaterali.

Come determinare se è giusto per me terapia ormonale, ci sono controindicazioni?

Come qualsiasi altro medicinali, farmaci ormonali anche per la terapia sostitutiva presentano alcune limitazioni. Non sono prescritti alle donne a cui è stato diagnosticato e trattato un cancro al seno o all’endometrio. epatite acuta e complicazioni tromboemboliche, disfunzione epatica, tumori non trattati degli organi genitali e delle ghiandole mammarie, nonché allergie ai componenti del farmaco.

Ci sono malattie in cui agenti ormonali può essere utilizzato se il beneficio è maggiore del rischio previsto di effetti collaterali. Questo vale per i fibromi uterini, l'endometriosi, le emicranie sofferte in precedenza trombosi venosa ed embolia, colelitiasi, epilessia, cancro ovarico. Se ci sono controindicazioni relative, solo il medico può decidere se prescrivere farmaci ormonali e quali.