Come appare un calcolo nella vescica? Ragioni per la formazione di pietre

L'urolitiasi nelle donne, i sintomi e il trattamento non è molto diverso dalla malattia negli uomini, ma ha le sue caratteristiche. Nella statistica medica, questa patologia degli organi urinari occupa uno dei primi posti in termini di prevalenza. Negli uomini, si verifica più spesso, a causa delle peculiarità dell'anatomia maschile, ma le donne lo incontrano spesso, mentre la forma femminile della malattia ha una serie di caratteristiche e caratteristiche distintive. Che cos'è l'urolitiasi in una donna: sintomi e trattamento, cause e possibili complicanze, metodi diagnostici?

Descrizione e patogenesi

Come accennato in precedenza, la patologia in questione è uno dei disturbi più comuni sistema genito-urinario, fino al 13 percento di tutte le patologie di questi organi si verificano proprio nell'urolitiasi. La malattia stessa è un disturbo dei processi metabolici, in cui i cristalli di sale si depositano e aumentano negli organi urinari, formando gradualmente calcoli più grandi. In termini assoluti, fino al 6% della popolazione mondiale soffre di questa malattia.

I calcoli, spesso chiamati pietre, negli uomini di solito hanno una forma abbastanza semplice, sotto forma di ciottoli e sabbia lisci o irregolari. Nelle donne, le formazioni assumono una forma più complessa: un contorto, chiamato anche "corallo". Formandosi e crescendo, sono in grado di riempire in tutto o in parte il sistema pielocaliceale, il che comporterà la necessità di resezione del rene o la sua completa rimozione. Può anche formarsi una pietra Vescica urinaria.

In tutti i pazienti con urolitiasi, il numero di calcoli può essere molto diverso. Ad esempio, è noto un caso unico in cui sono state rimosse circa cinquemila pietre da un paziente in un'operazione, alcune delle quali hanno raggiunto un diametro di dieci centimetri. Le formazioni possono apparire in un rene o catturare entrambi i lati.

L'urolitiasi non ha "preferenze" per l'età, può verificarsi anche nei bambini, sebbene le persone anziane siano a rischio.

Nonostante la notevole quantità di dati medici accumulati negli ultimi anni, non sono state stabilite le cause esatte dell'urolitiasi nelle donne.

Ma i medici suggeriscono alcuni probabili fattori che portano allo sviluppo della patologia:

• predisposizione genetica e patologie congenite dei reni. Questi includono anomalie nello sviluppo degli organi, policistosi, ecc., Che portano a un deterioramento del drenaggio e della congestione delle urine. La stagnazione, a sua volta, provoca la formazione di calcoli;
• infiammazione cronica dei reni di origine infettiva: glomerulonefrite, cistite, pielonefrite. Con essi si osserva una maggiore quantità di proteine ​​nelle urine, sulle cui molecole si depositano cristalli di sale, innescando la formazione di calcoli;
• disordini metabolici. I problemi con il metabolismo del calcio che si verificano sullo sfondo di fratture, disturbi metabolici, disturbi gastrointestinali, malnutrizione e inattività possono provocare urolitiasi;
• una grande quantità di carne nella dieta;
• fattori ambientali;
• omissione del rene;
• idronefrosi di varia origine e altre cause.

Ci sono due fattori chiave che provocano la malattia:

1. Alta concentrazione di molecole proteiche nelle urine.
2. Livelli elevati di sali nel liquido.

Un ruolo importante è svolto dall'ereditarietà.

La formazione di pietre non inizia all'improvviso, è abbastanza Processi lunghi che si verificano nel corso di mesi e anni. Di norma, va sullo sfondo della cronica patologie renali, portando alla comparsa dei due fattori sopra descritti. Dopo un po' di tempo si formò fasi iniziali La "sabbia" è ricoperta di depositi, trasformandosi in pietre di dimensioni fino a dieci centimetri, si sviluppano sintomi di calcoli nella vescica.

Piccoli calcoli renali, piccoli calcoli vescicali nelle donne sono in grado di uscire autonomamente durante la minzione (pur provocando disagio e dolore al paziente), all'aumentare delle dimensioni delle formazioni, riducono il lume delle vie urinarie, fino al loro completo blocco, fermare l'escrezione di urina dal corpo.

Questa condizione, se non trattata, può causare uremia e successiva morte del paziente.

Sintomi

I sintomi di calcoli nella vescica, calcoli nei reni e l'intensità delle manifestazioni della patologia dipendono in larga misura dalle dimensioni delle formazioni nel sistema urinario.

In genere, i pazienti si lamentano di tali segni di urolitiasi:

• sensazione di rottura;
• vomito;
• malessere generale;
• scarso appetito;
• aumento della pressione;
• le labbra diventano dolorose;
• crampi, dolore e bruciore durante la minzione.

In generale, i sintomi nelle donne sono simili a quelli negli uomini. Quindi, la voglia di urinare può diventare più frequente, ma allo stesso tempo il rilascio di liquido stesso o non si verifica o è minimo. Quando si cerca di svuotare la vescica, la sensazione di sollievo non arriva. Un altro sintomo caratteristico è la febbre alta. Gli esami del sangue prelevati dai pazienti mostrano che c'è un numero elevato di leucociti, indicando un'infiammazione acuta.

Se il problema non viene affrontato, ai sintomi si aggiunge un dolore acuto nella regione lombare, che a volte diventa insopportabile (questo accade quando il calcolo attraversa l'uretere). In questo caso, per alleviare le condizioni del paziente, è necessario fermare la sindrome con antidolorifici non narcotici.

Il sintomo principale è il dolore. Ha origine nella parte bassa della schiena e nel basso addome e si irradia alle labbra. L'intensità della sindrome del dolore varia da molto forte a quasi impercettibile, ma il dolore non scompare completamente. Quando le pietre iniziano a muoversi lungo i dotti, si verifica una colica renale acuta dolori acuti durata fino a un'ora.

Toccando con il bordo della mano sulla parte bassa della schiena nella regione dei reni si consegna al paziente disagio, anche la palpazione con le mani provoca dolore dal rene colpito.

Un altro sintomo è l'urina rosa a causa della presenza di sangue in essa. Ciò si verifica a causa di danni alla superficie interna del tratto urinario durante il passaggio di calcoli attraverso di essi o durante l'infiammazione.

A casi rari i sintomi dell'urolitiasi nelle donne sono completamente assenti, quindi vengono rilevate le pietre esame ecografico e altri metodi diagnostici.

Possibili complicazioni

Quando i calcoli rimangono a lungo nei reni, nel tratto urinario, questa condizione può essere irta di gravi complicazioni.

Il più grave di questi è la necrosi renale e la sua morte per intossicazione e morte cellulare.

Tra le altre conseguenze non meno pericolose:

• pielonefrite cronica. Con esso ci si sente disegnare dolori nella parte bassa della schiena e nell'addome, a volte la temperatura aumenta;
• complicazione pericolosa - cistite cronica. I calcoli vescicali spesso portano a una diminuzione dell'immunità, a lesioni della mucosa e all'esposizione ad altri fattori negativi(ARI, ipotermia) può causare un'infiammazione acuta dei tessuti della vescica, trasformandosi in cronica;
• tipo di cistite - ipertrofica. I calcoli nella vescica crescono con esso, i muscoli dell'organo e la sua ipertrofia della mucosa;
• pielonefrite natura acuta. Con esso, la microflora patogena si moltiplica molto rapidamente nelle urine. La temperatura corporea aumenta e si sviluppa una grave infiammazione dei reni. Questa condizione è indicata dalla debolezza generale del paziente, nonché dalla colica renale;
• l'urolitiasi trascurata senza adeguate procedure terapeutiche porta a danni renali: sepsi, comparsa di focolai pustolosi, ascessi di tessuti d'organo, paranefrite, patologie organi riproduttivi. Queste condizioni richiedono una risposta immediata: è indicato il ripristino della normale produzione di urina, la riabilitazione del rene, in situazioni difficili, la rimozione dell'organo;
• infiammazione dell'uretra - uretrite;
• pionefrosi. Questo è uno stadio grave di danno tissutale purulento, in cui il rene subisce la cosiddetta fusione purulenta. Sul questa fase l'organo perde completamente la sua funzione, trasformandosi in un guscio con cavità all'interno piene di uroliti, urina stagnante e contenuto purulento;

Nell'insufficienza renale cronica, la pielonefrite cronica viene risolta con una terapia impropria o la sua assenza e sullo sfondo di altri due fattori: l'infiammazione dei tessuti renali e la transitorietà della malattia.

Trattamento e diagnosi

I sintomi dei calcoli alla vescica nelle donne, così come nel sesso più forte, possono essere simili ai segni di altre patologie, quindi è importante che il medico diagnosi differenziale esclusi gli errori.

Tra le condizioni simili ai segni di calcoli alla vescica:

• infiammazione acuta dell'appendice;
• lo stato di gravidanza, procedendo con patologie e anomalie;
• esacerbazione delle ulcere gastriche croniche;
• sindrome dei calcoli biliari.

L'efficacia e il successo della terapia per l'urolitiasi nelle donne dipendono in gran parte dall'accuratezza dell'esame del paziente e dall'accuratezza della diagnosi. Anche i metodi per combattere la malattia scelti dallo specialista dipendono da loro.

È anche importante capire che il trattamento dell'urolitiasi in una donna è simile al trattamento di questa sindrome negli uomini, con solo alcune differenze dovute alla fisiologia.

La diagnosi viene effettuata sulla base di campioni di urina e sangue.

Oltre a loro, si fa:

• Ultrasuoni degli organi urinari (è importante ricordare che gli ultrasuoni potrebbero non rilevare tutti i calcoli esistenti);
• urografia di rilievo, in cui si ottengono dati sulla forma, dimensione, posizione e densità del calcolo;
• urografia escretoria: al paziente viene iniettato per via endovenosa un mezzo di contrasto e viene determinato con precisione il difetto di riempimento nel sito della presunta posizione del calcolo.

L'urologo intervista il paziente, facendo un'anamnesi: scopre lo stile di vita, la presenza di malattie di fondo e possibili fattori ereditari, la routine quotidiana e la dieta del suo reparto, scopre quali sintomi sono presenti. È importante sapere se ci sono stati precedenti interventi chirurgici, se si stanno assumendo farmaci, se sono state rilevate anomalie genitourinarie congenite, infezioni d'organo.

Il trattamento dell'urolitiasi nelle donne ha due obiettivi:

1. Rimozione dei sintomi.
2. Eliminazione delle pietre e motivo stesso della loro formazione.

Se una donna ha una colica renale, viene mostrata riposo a letto. Il calore viene applicato alla parte bassa della schiena (può essere un termoforo o l'area viene avvolta caldamente), i bagni caldi a breve termine (fino a 10 minuti) si mostrano bene. Il medico può anche prescrivere antispastici nei muscoli o per via endovenosa, aiuteranno a rimuovere la pietra dall'uretere. Gli antispastici includono farmaci come No-shpa, Maxigan, Baralgin e derivati, provati nel corso degli anni.

L'urolitiasi nelle donne comporta sia un trattamento conservativo che chirurgico.

Per alleviare rapidamente il dolore, utilizzare per via intramuscolare:

• Dicloran;
• Voltaren;
• Analgin mescolato con papaverina.

Potrebbe essere necessaria una terapia antinfiammatoria. Ciò è dovuto al fatto che gli uroliti (calcoli renali) si formano nelle coppe e nel bacino dei reni. Quando le pietre sono abbastanza grandi, ostruiscono i dotti, bloccando l'escrezione di urina. E poiché queste formazioni hanno spesso una forma irregolare con spigoli vivi, danneggiano le mucose. I batteri penetrano nell'area lesa, causando infiammazione, si sviluppa idronefrosi. Questa condizione richiede una terapia antibiotica attiva.

Prima di iniziare, lo specialista esegue un'urinocoltura, determinandone la sterilità e la presenza nel liquido microflora patogena. La sensibilità dei patogeni a determinati antibiotici è oggetto di studio.

Dopo aver ricevuto un certo risultato, il medico sceglie la strategia di trattamento necessaria. In generale, per l'urolitiasi nelle donne, il trattamento è simile a quello nei pazienti di sesso maschile.

Farmaci antinfiammatori usati:

• cefalexina;
• ceftriaxone;
• Eftsem e altri.

Se l'urolitiasi si verifica sullo sfondo della pielonefrite, è necessario stimolare la microcircolazione renale. A tale scopo vengono utilizzati Agapurin, Trental e numerosi altri medicinali. Vengono utilizzati anche preparati a base di nitrofurin, sulfanilamide, ecc., a scelta ea discrezione del medico curante.

Ma la terapia farmacologica conservativa è appropriata solo nei casi lievi. Se le pietre sono grandi e la malattia è gravemente avanzata, potrebbe essere necessario un intervento più serio: un'operazione chirurgica.

La rimozione della pietra è stata eseguita diversi modi:

• il metodo più comune in passato operazione addominale con apertura del peritoneo ed estrazione manuale degli uroliti;
• un'operazione laparoscopica delicata in cui il calcolo viene rimosso attraverso piccole incisioni con appositi strumenti. Rispetto alla chirurgia addominale, un tale intervento è meno invasivo e i pazienti guariscono molto più velocemente dopo di esso;
• litotripsia remota, quando gli uroliti vengono schiacciati da un'onda d'urto. Questa è l'opzione di trattamento più delicata, ma anche più complessa e costosa, in cui non si verifica affatto la penetrazione nella cavità addominale. Il calcolo viene schiacciato da un'onda d'urto utilizzando apparato speciale ed escreto nelle urine;
• tecniche transuretrali: la rimozione si effettua con appositi strumenti inseriti attraverso l'uretra.

Nei casi di lesioni gravi, quando i calcoli occupavano un volume significativo del rene, o complicazioni causate danni ai tessuti con la loro necrosi, può essere indicata la resezione o la rimozione completa degli organi.

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Calcoli vescicali: sintomi, diagnosi, trattamento:

Un problema che spesso richiede un intervento chirurgico è l'urolitiasi. I calcoli vescicali, i cui sintomi non compaiono immediatamente, disturbano molto spesso i maschi. Le dimensioni, la composizione chimica e il tipo di calcoli possono variare.

Da dove vengono?

La sabbia nella vescica può spostarsi dai reni. Lo stesso vale per le pietre. Questa varietà è anche chiamata secondaria. I calcoli possono anche essere primari, cioè insorgere direttamente nella vescica. Le cause della malattia possono essere:

• condizioni patologiche che portano all'interruzione della normale minzione: viene trattenuto il liquido, che contribuisce alla comparsa di cristalli di sale e quindi di calcoli;
• conseguenze dell'intervento chirurgico;
• violazione dell'innervazione;
• difetti congeniti e acquisiti della vescica;
• neoplasie, corpi stranieri;
• schistosomiasi;
• processi infiammatori;
• prolasso della vescica insieme all'utero nelle donne.

Sintomi

Come accennato in precedenza, anche se si sono formati calcoli alla vescica, i sintomi non compaiono immediatamente. Le pietre possono essere rilevate utilizzando attrezzature mediche speciali. I sintomi più comunemente riportati di calcoli alla vescica sono:

• dolore al basso ventre (aumentato camminando o muovendosi attivamente);
• un aumento della frequenza della minzione (principalmente durante il giorno) o il loro ritardo (con la comparsa di grossi calcoli);
• sangue nelle urine;
• minzione incontrollata (in una piccola quantità);
• interruzione del flusso di urina.

Diagnostica

Solo con l'aiuto di determinati metodi di esame è possibile rilevare i calcoli nella vescica. I sintomi e i reclami del paziente sono importanti per stabilire la diagnosi, ma un'analisi delle urine generale (gli eritrociti e i leucociti in questo caso sono aumentati), la coltura batteriologica (aiuta a stabilire la presenza / assenza di batteri), nonché i risultati ecografici (di solito utilizzandolo) vengono presi in considerazione anche piccoli ciottoli, così come la loro posizione). Informazioni dettagliate sulla malattia può essere ottenuto attraverso l'uretrocistoscopia. Questa metodica strumentale permette anche di valutare lo stato della mucosa vescicale. Tra gli altri metodi di ricerca che aiutano a identificare i calcoli alla vescica (i sintomi, ripetiamo, non compaiono in tutti i casi), ci sono l'urografia escretoria, la radiografia e la tomografia computerizzata.

Trattamento

I calcoli vescicali possono essere rimossi utilizzando i seguenti metodi:

1. Frantumazione di pietre.
2. Litotomia.

Il primo prevede l'introduzione di uno speciale strumento per la frantumazione nella vescica. Questi possono essere litotritori elettroidraulici, ultrasonici o pneumatici. Dopo aver frantumato la pietra, le sue particelle vengono rimosse. Il taglio della pietra comporta un intervento chirurgico. Raramente i calcoli vengono rimossi attraverso la cavità addominale, predomina l'incisione extra-addominale sovrapubica. Se i calcoli sono molto piccoli, i medici suggeriscono che il paziente beva una grande quantità di liquido in modo che i calcoli escano da soli.

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Calcoli nei reni e nella vescica, trattamento con rimedi popolari, sintomi, cause, segni

La medicina nel suo caso distingue e tiene conto esattamente di dove è localizzato il punto focale della formazione di calcoli. Ma, a seconda dello scenario specifico, il trattamento prescritto può applicarsi solo a questo focus e a tutte le vie urinarie. Di norma, il focus si trova nei reni - in entrambi o in uno, in una determinata parte dell'organo o in più parti contemporaneamente. Naturalmente, i calcoli renali vengono inevitabilmente lavati via da lì nella vescica. Non tutto, ovviamente: dipende direttamente dalle dimensioni e dal grado di mobilità della pietra. Tuttavia, una certa percentuale di loro lascia sempre i reni.

Anche i casi in cui i calcoli si verificano direttamente nella vescica non sono affatto rari. Tuttavia, sono meno comuni della nefrolitiasi. Il fatto è che se i calcoli hanno avuto origine nella vescica, ha senso distinguere in base al luogo della loro formazione - dopotutto, i reni non hanno bisogno di essere trattati, poiché non sono interessati. Se si verificano calcoli nei reni, questo processo interesserà comunque gli ureteri, la vescica e l'uretra. In questo caso, l'intero sistema urinario dovrà comunque essere trattato. E il luogo di localizzazione del processo principale, come lo intendiamo, perderà parte del suo significato a causa di ciò.

Quindi, se abbiamo calcoli renali, saranno anche nella vescica. In caso contrario, mettere "e" tra queste due parole non è del tutto corretto. L'urolitiasi può iniziare con noi motivi diversi. Tuttavia, i sintomi, le fasi principali dello sviluppo e i risultati sono sempre gli stessi. La differenza è che, a seconda della causa e del luogo della sua azione, si diffonderà più velocemente o più lentamente. Di conseguenza, ciò crea una certa differenza nella gravità e nella varietà dei sintomi della fase iniziale.

Ad esempio, capiamo che un calcolo renale, se è immobile (è solo, è troppo grande, ecc.), potrebbe non farsi sentire per molto tempo. E le parti inferiori del sistema urinario (ureteri, vescica, uretra) non risentiranno della sua presenza. In uno scenario del genere, tutto ciò che possiamo sentire in quei primi dieci anni dal momento della sua comparsa si limita a periodiche coliche renali. E poi solo dopo aver bevuto molto o aver guidato su una strada dissestata. Per molto tempo, queste "malattie" spontanee dal lato dei reni passeranno da sole, rapidamente, senza lasciare traccia e per molto tempo. La pietra crescerà e, ovviamente, alla fine saremo ancora sul tavolo operatorio. È solo che nessuno sa quando accadrà.

Un'altra cosa sono le piccole pietre in movimento o la sabbia in generale. Le neoplasie di questo tipo danno sempre sintomi precocemente. E questi sintomi sono così pronunciati che costringono letteralmente il paziente a cercare aiuto. Piccole pietre e sabbia, che lasciano regolarmente i reni con l'urina, causano lo sviluppo di un'infiammazione secondaria in tutto il sistema urinario in pochi mesi - un massimo di sei mesi. Possiamo essere certi che i calcoli renali in combinazione con la cistite, così come una miscela di sangue e sedimenti visibili nelle urine, non possono essere trascurati.

Sintomi e segni di calcoli renali e vescicali

Quindi, con una pietra immobile (di regola è singola e grande), non possiamo nemmeno immaginare liberamente la sua presenza. In ogni caso, i segni della sua presenza sono quasi sempre deboli, compaiono raramente e non destano preoccupazione. Tale calcolo viene spesso scoperto casualmente, durante un esame ecografico o radiografico dell'area renale per i reclami di altri pazienti. Naturalmente, una pietra "tranquilla" è più piacevole delle neoplasie piccole e mobili. Tuttavia, questa è solo una sensazione.

Come abbiamo appena detto, è cresciuto lentamente ma costantemente per tutto il tempo in cui viviamo con esso. Ad un certo punto, bloccherà l'uscita dell'urina dal rene all'uretere, e questo è inevitabile. Quando ciò accade, non puoi nemmeno indovinare. Ma può succedere in qualsiasi circostanza. Compreso un picnic fuori città. Oppure sulla costa del mare, dove l'ospedale più vicino dista decine di chilometri...

Il fatto è che l'urina escreta inizierà rapidamente ad accumularsi nel rene. Questo causerà dolori acuti, il rapido sviluppo dell'insufficienza renale. Soprattutto in questi casi, nessuna fortuna per coloro che non sono tutti, per così dire, senza intoppi e con il secondo rene. Ad esempio, se contiene anche una pietra o pietre, infiammazioni e altri malfunzionamenti.

Se il secondo rene è sano, la prognosi per il blocco acuto nel paziente non sarà così negativa. In particolare, avrà abbastanza tempo per arrivare in ospedale. Sì, e il rene sarà probabilmente salvato. Ma se ci sono anche problemi con il rene accoppiato, un aumento del carico su di esso dovuto al fallimento del "vicino" porterà a un altrettanto rapido arresto della minzione in generale. Quindi il paziente non avrà più di un giorno per tutte le procedure - non più di un giorno per ripristinare il funzionamento del sistema escretore o sottoporsi ad almeno una procedura di dialisi. Per più di 24 ore, l'avvelenamento del corpo con prodotti di decomposizione azotata non lo darà.

Quindi le pietre "tranquille" vanno bene solo se noi, per così dire, respiriamo in modo non uniforme a qualsiasi sorpresa, anche spiacevole e minacciosa per la nostra vita. A seconda del tipo di pietra, del suo grado di mobilità e dimensione, soffriremo sempre più spesso o più deboli e meno spesso. Ad esempio, le pietre di fosfato hanno una superficie liscia, mentre urati e ossalati, al contrario, sono irregolari, spesso ricoperte di punte. Come abbiamo capito, anche le sensazioni all'uscita di alcune e altre pietre varieranno notevolmente per noi ... La sabbia dà le coliche meno pronunciate, sebbene sia anche spiacevole, come si sente. Inoltre, la sabbia di qualsiasi tipo irrita le vie urinarie non meno dei sassi.

In una parola, un segno caratteristico dell'urolitiasi è la colica renale. Cammina ogni volta che il calcolo si muove o cerca di lasciare il rene. Naturalmente, l'uretere, attraverso il quale passa l'oggetto "non formattato", subisce molteplici spasmi. Il dolore della colica è acuto, crampiforme, lancinante. Viene spesso confuso con manifestazioni di osteocondrosi lombare. Tuttavia, possono essere distinti dal risultato. Infatti, dopo diversi giorni di attacchi di dolore, la pietra probabilmente uscirà o si incastrerà. Nel primo caso lo vedremo, nel secondo caso saliremo sul tavolo operatorio, che sarà anche molto evidente.

Durante una tale esacerbazione, la sabbia di solito esce abbondantemente dopo la pietra. Forma un sedimento solido e visibile nelle urine - se viene difeso, ovviamente. L'accompagnamento del processo di lesione e irritazione provoca infiammazione. Più precisamente, di regola, un'esacerbazione di un'infiammazione già esistente tratto urinario e la sua espansione ad altre aree. Pertanto, l'uscita di pietra e sabbia è spesso accompagnata da sudore freddo, pallore della pelle e altri segni di shock doloroso in combinazione con insufficienza renale. Ma nei prossimi giorni la temperatura corporea del paziente aumenta, stato febbrile.

Come già accennato, la sabbia, di regola, è combinata con le pietre, ma può anche essere presente separatamente, specialmente nelle fasi iniziali della malattia. In ogni caso, qui l'uno non esclude l'altro, ma piuttosto integra. Sia il rilascio della pietra che il distacco della sabbia sono accompagnati da segni di infiammazione e irritazione delle vie urinarie. Anche se la colica è passata, continueremo a sentire una sensazione di bruciore e un dolore sordo e doloroso durante la minzione. Poiché il trauma da calcoli ai tessuti del rene stesso, così come alle mucose delle vie urinarie, è accompagnato da infiammazione, nelle urine di un paziente con urolitiasi si trovano spesso un alto contenuto di leucociti e una significativa miscela di sangue .

Quindi, piccoli sassi e sabbia, ovviamente, sono molto più dolorosi in una corrente rispetto ai sassi singoli e inattivi. Tuttavia, le conseguenze a lungo termine della formazione di pietre grandi e piccole sono le stesse. Con l'urolitiasi, il rene e/o gli ureteri, la vescica, l'uretra subiscono inevitabilmente danni regolari, più o meno gravi. Intanto è evidente che il sistema urinario è a stretto contatto con l'ambiente esterno, già ricco di agenti patogeni. varie patologie. Inoltre, ha anche una connessione leggermente più indiretta, ma anche abbastanza reale (solo per posizione) con il sistema riproduttivo.

Per gli organi genitali esterni, la presenza della propria microflora sulla pelle è un prerequisito. E anche nella norma, non tutta questa microflora è così innocua per altri tessuti. Le lesioni alle mucose del sistema urinario sono irte del fatto che, in effetti, "aprono il cancello" per la diffusione di agenti patogeni ai suoi tessuti. Inoltre i tessuti non sono più esterni (la mucosa, se integra, può far fronte al problema), ma più profondi. Il sistema urinario in condizioni normali ha un proprio meccanismo di protezione contro l'invasione dall'esterno. La base è l'urina.

In primo luogo, il suo ambiente normale è leggermente acido e non tutti i patogeni sopravvivono in tali ambienti.

In secondo luogo, la sua corrente ha la direzione opposta alla diffusione dell'infezione, al fine di espellere fisicamente i corpi dell'agente patogeno. Ma in caso di infiammazione (finora traumatica - asettica) delle vie urinarie, l'equilibrio di questo fluido viene facilmente spostato sul lato alcalino. Questo effetto conferisce un maggiore contenuto di proteine ​​in esso: si decompongono già nelle urine, provocando una reazione di alcalinizzazione. E l'ambiente alcalino, come lo intendiamo, promette all'agente patogeno condizioni già molto più confortevoli per la riproduzione. Ecco perchè infezione secondaria con urolitiasi - un fenomeno molto comune. Sì, anche senza...

L'infiammazione è un'infiammazione, sia essa infettiva o asettica. Se il suo centro ha avuto origine in una parte di un unico sistema, possiamo essere certi che si diffonderà rapidamente sopra e sotto di esso. Pertanto, anche se inizialmente i calcoli non sono sorti nei reni, ma nella vescica, dopo l'insorgenza della cistite, la nefrite per noi diventa solo una questione di tempo.

Cause di calcoli renali e vescicali

Il modo più semplice per determinarli è la composizione delle pietre. Tutto dipende dal loro tipo. Non è sempre possibile distinguere indipendentemente una pietra dall'altra, in ogni caso, in un episodio. Per molti, questo può essere fatto in modo più accurato. Come accennato in precedenza, gli urati che si verificano con la gotta hanno un colore rosso mattone o sangue. Tuttavia, a volte si trovano urati gialli. In un modo o nell'altro, la gamma dei loro colori è limitata alle sfumature del rosso, e questo vale sia per le pietre che per la sabbia. Un'altra caratteristica solo per gli urati è la capacità di più pietre singole di fondersi, formando qualcosa come un grappolo d'uva. Inoltre, ricordiamo che la gotta ha altri segni: dalle articolazioni.

Anche le pietre di fosfato sono lisce, grigio chiaro o addirittura bianche. La loro caratteristica distintiva è la capacità di sbriciolarsi facilmente dopo l'essiccazione. Gli ossalati sono anche facili da riconoscere: la loro superficie è irregolare, ruvida, a volte ricoperta di escrescenze visibili. Non sembrano un "riccio" anticarro, ma anche il loro avanzamento lungo le vie urinarie porta poca gioia. Il loro colore è marrone o grigio; in apparenza, gli ossalati assomigliano a pezzi di macerie ordinarie.

Proprio perché gli ossalati, più di altre pietre, danneggiano tutti i tessuti con cui vengono a contatto, la loro formazione è accompagnata dall'infiammazione più pronunciata. Pertanto, spesso si ricoprono rapidamente di depositi di fosforo, formando una pietra mista di ossalato-fosfato. La ragione del modello è semplice: i calcoli di fosfato si formano più spesso e più facilmente di altri proprio nel sito dell'infiammazione, dove l'equilibrio delle urine è già fortemente spostato sul lato alcalino. Sono un prodotto diretto della sua reazione di alcalinizzazione. Ecco perché gli strati di fosfato sono presenti nella stragrande maggioranza delle pietre, ad eccezione forse degli urati. Le inclusioni di fosfato si trovano ugualmente spesso sia negli ossalati che nei calcoli organici di calcio.

Per quanto riguarda le pietre organiche, di solito la base organica stessa costituisce il loro nucleo. Questi possono essere batteri, proteine ​​del sangue, a volte anche elminti e le loro larve, ecc. E una capsula di sali solidi cresce attorno a questo oggetto estraneo.

Nella maggior parte dei casi, le pietre organiche hanno un aspetto fosfato, solo con un nucleo organico. Ma possono anche contenere strati, ad esempio inclusioni di calcio. Quindi le pietre organiche non hanno segni propri: sembrano sempre la pietra con cui sono cresciute. I calcoli di colesterolo si formano nella cistifellea e sono costituiti da bile. Perché sono scuri - neri, marrone scuro, che ricordano le feci cotte. Non puoi chiamarli morbidi al tatto, ma la loro consistenza è comunque speciale, come se non fosse pietra. I calcoli di colesterolo si formano molto spesso con la partecipazione di sali di calcio.

Come abbiamo appena detto, i calcoli più comuni sono fosfati e misti. Si trovano in più della metà di tutti i casi di urolitiasi. E sorgono dove si verifica l'infiammazione: sottile, cronica. In generale, il processo infiammatorio è la condizione ottimale e più comune per la comparsa di calcoli in qualsiasi organo. Questo vale per il fegato, la cistifellea, le ghiandole salivari e i seni nasali ... In realtà, l'interdipendenza tra malattia parodontale e tartaro è la stessa.

Questi due fattori (infiammazione e calcolosi) sono sempre reciprocamente condizionati. L'infiammazione settica o asettica modifica l'ambiente locale e crea elementi non necessari in esso, innescando la crescita della pietra. E da quel momento in poi, la pietra stessa inizia a irritare i tessuti circostanti, sostenendo e sviluppando l'infiammazione causale. Le uniche eccezioni sono due casi su molti. Vale a dire, ossalati e urati. Un processo infiammatorio non può diventare la causa principale del loro aspetto - solo un disturbo metabolico può farlo. Quindi l'infiammazione che causano è sempre secondaria.

Il secondo punto importante nello sviluppo dell'urolitiasi può essere, stranamente, il nostro genere. Sopra, abbiamo già accennato di sfuggita che le donne sono più soggette a urolitiasi e malattie dei calcoli biliari. In particolare, alla comparsa di calcoli a base di calcio e colesterolo. Allo stesso tempo, hanno maggiori probabilità di soffrire di osteoporosi, soprattutto dopo la menopausa. Le ragioni di questa differenza sono facili da intuire: il metabolismo del calcio e la sua intensità dipendono direttamente dall'importanza che tutto il corpo considera importante mantenere le ossa in buone condizioni. E su quanto sia importante per lui la loro crescita, sviluppo, rinnovamento.

Il sesso debole è debole solo in un senso, nel senso sviluppo fisico, e anche allora non sempre. In ogni caso, il corpo femminile viene inizialmente “adattato” per essere meno resistente allo stress fisico rispetto al corpo maschile. Se lo si desidera, è facile da risolvere, ma la natura stessa ha provveduto a tutto in questo modo. E quindi, può esserci un solo campo per il consumo attivo di calcio con colesterolo nel corpo di una donna adulta. Vale a dire, entrambi questi elementi saranno richiesti dal suo corpo in enormi quantità durante la gravidanza. Ma vediamo dov'è il problema, no? Sì, è che la gravidanza è uno stato periodico e la vita è permanente.

Le donne con più figli soffrono di colelitiasi e urolitiasi più spesso e più gravemente di quelle senza figli o limitate a un figlio. E ciò è dovuto al fatto che nel corpo di una madre con molti bambini si sono verificate più volte forti fluttuazioni nel tasso di metabolismo del calcio. In poche parole, il suo corpo ha già tenuto conto del fatto che la situazione potrebbe ripresentarsi e ha preso le misure appropriate. Durante i periodi in cui non si verifica la gravidanza, tende ad immagazzinare sostanze di cui non ha ancora bisogno. E come abbiamo capito, non esiste un deposito separato per loro, a differenza dei carboidrati, nel corpo.

In generale, il genere influisce in modo significativo sull'incidenza dei calcoli e sulle specificità del decorso di questa patologia. Ebbene, il terzo motivo del suo sviluppo sono spesso le peculiarità della nostra dieta. Che cos'è esattamente il metabolismo? Questa è una catena di reazioni chimiche per la trasformazione di una sostanza in un'altra. Allo stesso tempo, in diverse fasi, ogni reazione procede con la partecipazione di una terza sostanza: un catalizzatore. E i catalizzatori, ovviamente, cambiano a seconda di ciò che si è formato nella fase precedente della trasformazione. Anche se non conosciamo affatto la chimica, dobbiamo capire che lo stesso insieme di sostanze prende sempre parte ad ogni reazione. In alcuni casi, la loro proporzione è importante quanto il fatto stesso della presenza di tutte le sostanze nel "kit". In altre parole, se non ci sono sostanze nel corpo per la reazione o se la loro proporzione viene modificata, la reazione non si verificherà o si verificherà con un errore.

Tutto questo ci porta al fatto che il normale metabolismo e una buona alimentazione non sono solo interconnessi: l'uno non esiste senza l'altro, non può esistere. Eppure ne sappiamo così poco che diamo per scontato e anche utile infrangere ogni giorno questa regola.

Ad esempio, chi di noi non sa che il ceppo C rafforza l'immunità antivirale? In generale, in una certa misura questo è vero. Ma non nel modo in cui eravamo abituati a pensare. La vitamina C non è più utile in questa materia di qualsiasi altra. Inoltre: se lo mangiamo solo, non avremo nulla se non un'ulcera allo stomaco o all'intestino. Dopotutto, per un'efficace trasformazione della vitamina C, hai bisogno di così tanto che non possiamo nemmeno immaginare ...

Un'altra opzione da una serie di "deliri domestici" sono i sistemi di alimentazione speciali. Come sappiamo noi stessi, anche se non sono un nastro, contengono completamente alcune restrizioni. In realtà, queste restrizioni li rendono speciali. Il vegetarianismo richiede l'eliminazione dei prodotti animali dalla dieta. Infatti, il crudismo si trasforma rapidamente in quasi vegetarianismo, perché a noi, persone lontane dall'età della pietra, semplicemente non piace il sapore della carne cruda. Inoltre, la carne cruda rende difficile la digestione per la maggior parte degli stomaci. In una parola, non sorprende che con il passaggio a questo sistema le persone perdano rapidamente peso. Iniziano a mangiare sempre meno, perché non puoi mangiare molto cibo crudo - non vuoi ...

La situazione è esattamente la stessa con l'alimentazione separata, l'alimentazione per gruppo sanguigno, chilocalorie, ecc. In sostanza, tutti creano un sistema più o meno rigido, più o meno definito di restrizioni su determinati prodotti, la loro quantità, la loro combinazione. Oltre a tali sistemi "interi", incontriamo spesso divieti individuali: caffè, cioccolato, tè, dolci, ecc., ecc.

Di solito è semplicemente impossibile capire il significato di tutte queste raccomandazioni: inizialmente sono prive di significato per definizione. Qualunque sia il noto prodotto "dannoso" che prendiamo, in effetti si rivelerà sicuramente che è semplicemente necessario per gli altri e il danno derivante dal suo utilizzo non ha nulla a che fare con esso. Ma quanto siamo orgogliosi quando troviamo la forza di rifiutare una tazza di caffè, una sigaretta, un pezzo di cioccolata!..

Ci sono una miriade di miti sui benefici e sui danni dei vari alimenti, su come vengono cucinati e sulle nostre abitudini alimentari nella società. E nessuno di loro è la verità assoluta - la verità che avvantaggia tutti. Cioè, qualcuno potrebbe non bere caffè - se abbiamo già l'angina pectoris o abbiamo avuto un infarto, questa, forse, non è davvero una buona idea. Ma se siamo nati con una leggera deviazione nella direzione del rallentamento dei processi metabolici, senza caffè aumenteremo costantemente di peso e "dormiremo in movimento". A proposito, non ci porterà mai a un infarto, anche se lo berremo in litri.

Sì, ci sono molti miti, ma la verità è una di loro, non cambia. E consiste nel fatto che ogni componente del prodotto. che a noi sembra commestibile, ha sicuramente un valore nutritivo. Cioè, partecipa alle reazioni di scambio chimico. Dal punto di vista del corpo, non c'è posto per le eccezioni. O meglio, ci sono, -si riferiscono tutti a prodotti che ci sembrano immangiabili. E la colpa delle opzioni intermedie (che non rappresentano il valore nutritivo dei "falsi" per un prodotto reale) è tutta nostra - con la civiltà di cui facciamo parte.

Naturalmente, abbiamo semplificato eccessivamente questo ragionamento. Abbiamo dimenticato di menzionare i molti casi in cui a qualcuno è effettivamente vietato fare qualcosa. Ad esempio, come il caffè in presenza di problemi cardiaci. Allo stesso modo, nessuno raccomanderebbe prodotti contenenti acido ossalico a un paziente con calcoli di ossalato: sarebbe pura follia. Inoltre, ci siamo dimenticati dell'intera serie di casi in cui i meno abituati a negare il nostro appetito guadagnano peso in eccesso anche a velocità record. E questa abitudine di soddisfare la fame immediatamente e completamente non li rende più sani per qualche motivo.

Tutti questi particolari sono anche una specie di verità. Ma è peculiare perché non riguarda tutti, ma solo unità in cui, come si suol dire, è andata così. Finché il nostro cuore, stomaco, reni e altri organi sono sani, non abbiamo motivo di pensare a cosa mangeremo quando si ammalano. Mentre siamo in buona salute, pensiamo a come mantenere questa salute - e non è sempre così, vero? E in momenti di tale riflessione, per qualche motivo, ci viene in mente di non portare ciò che riteniamo gustoso a un equilibrio con ciò che è indubbiamente utile ... Pensiamo a quali cose gustose rinunciare per mangiare o fare di meno utile. Ed è proprio questa parte che è sbagliata qui: il corso dei nostri pensieri, la nostra idea delle leggi della corretta e della malnutrizione.

Diciamo subito e onestamente: gli amanti di una dieta vegetariana e di diete con vari gradi di gravità delle restrizioni si ammalano di calcoli in alcuni organi molto più spesso mangiando completamente. Ma allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che è completamente, e non ogni volta con lo stesso set di prodotti, solo preparato in modi diversi. Nessun prodotto specifico porta alla comparsa di pietre. Nessuno, se non consumato in quantità che superano i bisogni e le capacità dell'organismo.

Per nostra volontà, questo accade spesso con il colesterolo e le proteine. Contro di esso, il fosforo di solito entra nel corpo (il che significa che sorge la questione del suo equilibrio con il calcio) e altri composti inorganici. Quest'ultimo si verifica se viviamo in una regione in cui il suolo e/o l'acqua contengono un numero anormalmente elevato di elementi che possono sconvolgere il metabolismo o diventare la base per la crescita dei calcoli. A proposito, se l'argomento ha già suscitato la nostra curiosità, ci sarà utile sapere che non sempre si limita alla domanda su come scorre l'acqua dura o dolce attraverso i tubi da cui beviamo l'acqua. Molto spesso semplicemente elementi atipici portano allo sviluppo di urolitiasi - radioattive, che sono diventate il prodotto di una sintesi chimica iecKoro senza successo (entrando nelle reazioni sbagliate necessarie), ottenuta dalle nanotecnologie.

Oltre all'infiammazione di varie eziologie e alle caratteristiche della nostra dieta, la proporzione tra consumo e consumo di varie sostanze gioca un ruolo importante nello sviluppo dell'urolitiasi. La proporzione che manteniamo per la maggior parte della nostra vita. Come abbiamo capito, tutto ciò che entra nel corpo deve essere speso per bisogni biologici. E non tutti questi bisogni si manifestano in lui da soli, senza la nostra partecipazione. Probabilmente abbiamo già sentito dire che il segreto della rapida diffusione del diabete e dell'obesità nel mondo non risiede solo nella capacità del diabete di fissarsi a livello dei geni. L'obesità non è esattamente fissata nel DNA e anche il numero di pazienti con essa è in costante crescita.

Sì, ai nostri giorni il diabete non viene curato, ma compensato con grande successo. Fino a quando non esisteva l'insulina iniettabile, i pazienti con questa diagnosi avevano maggiori probabilità di morire prima di avere una prole e, quindi, di trasmettere la loro patologia ai bambini. Ora devi ancora riuscire a morire di diabete ... E questo, ovviamente, influisce sulla crescita del numero di pazienti con diabete mellito congenito, non in meglio.

Tuttavia, c'è un'altra relazione: l'eccesso di peso porta anche allo sviluppo di disturbi del metabolismo del glucosio, poiché le cellule dei tessuti adiposi producono sostanze che inibiscono l'insulina. E ci sono sempre più persone grasse sul pianeta. In realtà, in questo contesto, tutti i metodi di cui sopra per mantenere la norma di peso crescono come funghi dopo la pioggia.

La relazione tra diabete e obesità esiste: stiamo parlando di un fatto scientifico già provato. Resta da vedere da dove viene l'obesità nel nostro mondo. Naturalmente, noi stessi possiamo indovinare: la parola "ipodinamia" ci è diventata da tempo familiare quanto "deposizione di sale". Questa relazione ci è stata anche spiegata più di una dozzina di volte. Come accennato in precedenza, il corpo spende tutto ciò che vi entra per i bisogni biologici. E quali sono esattamente queste esigenze? Voglio dire, che bisogni può avere se sta seduto tutto il giorno su una sedia da lavoro, o su una sedia a casa, o dorme in un letto? In effetti, solo il più necessario: il pensiero, la velocità nominale del flusso sanguigno, i rudimenti di coordinazione dei movimenti ...

Da un punto di vista biologico, il corpo umano è progettato non solo per il pensiero, ma anche per l'attività fisica. Solo un'attività, qualunque cosa scegliamo, non è il miglior passatempo per lui. Per la corretta definizione dei suoi bisogni e il funzionamento di tutti i sistemi che li soddisfano, è assolutamente necessario che si alterni attività fisica con mentale.

L'intero tasso metabolico dipende dal livello della nostra attività, in qualsiasi sua fase, indipendentemente dalle sostanze che assumi. Quando corriamo, così come quando siamo nervosi, il battito accelera, la temperatura corporea aumenta, il tono muscolare aumenta. E la differenza tra questi due stati è che sotto stress, il cervello ordina al sistema metabolico di accelerare il lavoro, perché non sa come cambieranno le circostanze nel momento successivo. Ma poiché la maggior parte degli stress della nostra vita non riguardano le azioni fisiche, consideriamo che l'accelerazione nervosa del metabolismo è quasi una tensione “inattiva”.

I principali consumatori della maggior parte delle sostanze corporee sono il cervello ei muscoli. Il primo è perché è ai suoi ordini che tutti gli organi del corpo obbediscono, ed è semplicemente impossibile sopravvalutare il suo lavoro ininterrotto e corretto. E il secondo - perché i tessuti di questo tipo nel corpo sono i più in un rapporto quantitativo diretto. E se confrontiamo i volumi in cui la corteccia cerebrale e i muscoli sviluppati consumano nutrienti, in ogni caso il palmo dovrà essere dato ai muscoli. Ancora una volta, perché ce ne sono molti di più e le loro esigenze di lavoro attivo sono molto più elevate di quelle del cervello.

Quindi, come possiamo vedere, il corpo ha dei bisogni, sia che siamo seduti, correndo o sdraiati. Tale è il bisogno della tiroide di iodio, di tutti gli organi e della corteccia cerebrale - per un certo fondo minimo di glucosio nel sangue ... Ma questi bisogni a riposo sono notevolmente ridotti. E la percentuale di cibo che mangiamo ogni giorno, anche con una dieta normale, è più che copre - con una giusta scorta, che si deposita sul nostro stomaco, glutei, busto o vita. Il cervello ha soprattutto bisogno, infatti, solo di zucchero e di ormoni che regolano l'attività della corteccia. Per la produzione di ormoni, ovviamente, vengono consumate proteine, quindi supponiamo che abbia bisogno di proteine, anche se indirettamente.

Ma i muscoli per il lavoro e il recupero hanno bisogno di tutte le proteine ​​del corpo, colesterolo, glucosio, vitamine, ormoni, afflusso di sangue di alta qualità. Perché quando la corteccia lavora anche al limite, le sue cellule muoiono di rado, in molto piccola quantità. I muscoli che lavorano al loro limite perdono cellule a migliaia e milioni. Ma non possono permettersi tali perdite, poiché è estremamente raro che i neuroni si dividano, in casi eccezionali. cellule muscolari, a differenza di quelli nervosi, si dividono in ogni occasione, volentieri, con una percentuale nota di crescita - al posto di una cellula morta, ne compaiono necessariamente 2-3 nuove.

È possibile risalire visivamente a quale velocità e con quale successo la fibra muscolare aumenta di volume, in qualsiasi momento, anche sul proprio esempio, anche su quello di qualcun altro. Se i muscoli non crescessero, uno sport come il bodybuilding non esisterebbe. Ma il cervello non aumenta di volume dal lavoro. E le persone con un grande cranio non sono sempre più intelligenti delle altre. Molto più spesso si scopre che, al contrario, hanno un cervello con meno tessuti del solito. E il loro grande cranio è spiegato dall'idrocefalo (il liquore si accumula nei ventricoli del cervello) o dal rachitismo sofferto durante l'infanzia.

E tutto questo porta al fatto che possiamo e dobbiamo stimolare noi stessi molti bisogni del corpo. E moltissime parti fondamentalmente significative del metabolismo saranno regolate da noi o, per così dire, da nessuno. Dopotutto, il nostro cervello, non importa quanto siano ampie le sue capacità, non è affatto onnipotente. Ad esempio, sopra abbiamo avuto l'opportunità di lamentarci dell'abbondanza di fosfati nella vita che ci circonda - un'abbondanza del cui aspetto nessuno ci ha avvertito. Si tratta. che i sali di acido fosforico siano un ottimo sostituto del pesce, così spesso nei media? No. E potremmo anche non sospettarlo. E poiché un eccesso di fosforo da solo innesca la lisciviazione del calcio dalle ossa, non dovremmo sorprenderci dei calcoli di calcio nei reni e nella cistifellea.

Sì, con l'età, il nostro fabbisogno di calcio diminuisce da solo, poiché le ossa smettono di crescere. E l'aumento dell'assunzione di fosforo, si scopre, aumenta ancora questa necessità. Il cervello, nelle condizioni in cui lo mettiamo, ha preso la sua decisione. Le sue conseguenze furono un aumento della fragilità delle ossa e, allo stesso tempo, la comparsa di pietre a cui non appartengono. La domanda sorge spontanea: potremmo consapevolmente, utilizzando le nostre stesse conoscenze, compiere passi più costruttivi? La risposta è sì, buona metà del danno che i fosfati ci stanno facendo ora può essere trasformato a nostro vantaggio. E tra un paio di mesi.

Per questo, ci basta stimolare un po' lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico. Diciamo che inizi a fare jogging al mattino, ti iscrivi a una piscina o a un fitness club... Carichi moderati e rigorosamente misurati sullo scheletro e sulle articolazioni attiveranno una risposta di rafforzamento in loro. Ciò creerà immediatamente un campo per il consumo di fosforo in eccesso, interrompendo il processo di escrezione del calcio. È probabile che con loro si fermi la distruzione dei nostri denti, e ancor più del periostio, legata all'età. In una parola, ciò che crea un evidente e fastidioso difetto estetico per molte persone non ancora anziane. Allo stesso tempo, questo esempio riflette bene la differenza tra il lavoro vari reparti cervello. In questo caso, tra i principi che utilizza il suo sistema di regolazione automatica (si chiama limbico) e quello di cui è capace la corteccia, se gli viene assegnato un compito consapevolmente prima...

Pertanto, l'urolitiasi è, ovviamente, una malattia polieziologica. E questo termine significa, in sostanza, che la medicina non può sempre dire esattamente da dove vengono e come possiamo ora liberarci di questa dubbia gioia. A merito della medicina, infatti, spesso non riesce a individuare la causa o le cause di molti disturbi. È solo che c'è un motivo per lanciare la stessa pietra nel nostro, per così dire, giardino. Questa pietra si presenta così: la medicina si confonde nelle cause quando se ne trovano troppe e alcune sono interconnesse. Sorge la domanda: da dove verrebbe nella nostra vita un numero così elevato di circostanze particolarmente sfavorevoli?.. È del tutto ovvio che abbiamo incluso noi stessi la parte del leone nell'elenco delle ragioni, con le nostre stesse mani. Ed è questo fatto che serve come base per considerare i nostri errori personali, e non quelli di qualcun altro, come uno dei fattori più comuni e più influenti nello sviluppo di questa malattia.

Trattamento di calcoli renali e vescicali

Come abbiamo visto sopra, bilanciare semplicemente la tua dieta per non far crescere la malattia con le tue mani non è così facile. Si è scoperto che noi, persone moderne e di successo, spesso non pensiamo alle cose elementari. In particolare, quanto pesa una cena a tutti gli effetti cucinata in casa e quale, con un volume del genere, è il suo vero valore nutritivo. Ci rallegriamo del nostro appetito e di un'ottima digestione con attività zero, non rendendoci conto che questa è più un'anomalia che un motivo per essere orgogliosi di noi stessi. Siamo sicuri che per un onnivoro, una dieta basata sul principio “più verdure, meglio è”. E allo stesso tempo abbiamo paura come un fuoco di sostanze semplici e completamente naturali come la caffeina o la teanina, temendo che possano essere molto più dannose.

Sì, abbiamo già abbastanza problemi difficili sul lavoro e in famiglia. E siamo sicuri che se a loro viene aggiunto più conteggio unità di pane, dosaggio delle porzioni, programma di integrazione, porteranno via la nostra ultima gioia. Vale a dire, la capacità di mangiare semplicemente quello che vuoi, nella quantità che vuoi. Vogliamo sinceramente che qualcun altro, meno impegnato e più intelligente, prenda almeno alcune delle decisioni necessarie per noi. E libera la nostra corteccia già sovraccarica di tutti questi dettagli...

In generale, il costante ricordare a te stesso il bisogno invece del desiderio rovina davvero l'appetito di molti. Ma mentre si parla di prevenzione, non dobbiamo seguire queste regole tutti i giorni. È solo che in questo caso è importante non trasformare gli stessi “respiratori” in una regola. La cosa principale per noi è trovare quella forma di mantenimento dell'equilibrio nutrizionale, che, prolungando la nostra vita, non ne avvelena allo stesso tempo ogni momento.

Una raccolta di regole rigide è il trattamento: misure terapeutiche volte ad eliminare o compensare una patologia già completamente sviluppata. E pur avendo curato puntualmente lo stato del nostro metabolismo, pur adottando tutti gli accorgimenti in nostro potere, dobbiamo capire che non ci garantiscono la completa sicurezza. In effetti, oltre ai nostri stessi errori, ci sono ancora “incomprensioni” come malattie concomitanti, caratteristiche e circostanze davvero molto significative del nostro percorso di vita. A volte la loro influenza è così forte che nessuna, anche la più completa cura di sé può salvarla.

Molto nelle nostre vite è più simile a un'inevitabilità che a una semplice minaccia. Non possiamo far fronte a tanti fatti di realtà!", e misure. E questo significa che tutti hanno la prospettiva di ammalarsi, sempre, a qualsiasi età. Qualcuno ha una probabilità maggiore di una malattia, qualcuno ne ha un'altra, ma non di più Ed è molto probabile che tutte le misure che abbiamo adottato sopra compenseranno solo in parte il danno causato dalla vita stessa, o addirittura non lo influiranno affatto.

Trattamento medico di calcoli renali e vescicali

Ecco perché, in ogni caso, non ci disturba conoscere le prospettive e l'insorgenza dell'urolitiasi e il suo trattamento. Devo dire che in generale non possiamo preoccuparci particolarmente di questo. Sì, una volta ne sono morti, e sono morti spesso, una morte dolorosa. Ciò è accaduto dopo un blocco acuto delle vie urinarie oa causa di insufficienza renale, causato da una lunga permanenza in questi organi di pietre e sabbia. Ora, lo smaltimento tempestivo e regolare di entrambi (diciamo, man mano che si formano) ci consentirà di vivere allo stesso modo di prima. Cioè, senza troppi inconvenienti, anche se non senza qualche danno al nostro benessere.

Indipendentemente da come sono fatte le nostre pietre e dal processo che ha portato al loro aspetto, rimuovile condizioni moderne non difficile. Fare in modo che non si ripresentino di nuovo è molto più difficile. Se siamo consapevoli del rischio che si verifichino (ci sono tali fattori nella vita di ogni persona), sarebbe bene per noi mostrare una coscienza speciale. E di norma sottoporsi a un'ecografia regolarmente, e non in occasioni speciali, rare, in cui siamo del tutto insopportabili. L'ecografia non è un metodo sicuro in tutti gli aspetti, ma nella maggior parte di essi. E rivela tali neoplasie con una precisione molto elevata, anche se le pietre sono più simili alla sabbia.

Quindi, se ci sono almeno due o tre gravi fattori di rischio nella nostra vita, non ci farà male visitare un urologo almeno una volta all'anno. Questo è importante perché prima viene identificata una nuova pietra, più facile sarà rimuoverla. E meno è probabile che inizi improvvisamente a muoversi. Come ricordiamo, l'idea di lasciare il corpo può, per così dire, visitare la pietra in qualsiasi momento, sotto l'influenza di molti fattori. Andrebbe tutto bene, ma questo “viaggio” non va sempre bene, non con tutti i tipi di pietre. Inoltre, è caratterizzato da forti dolori e complicazioni sugli organi, che in questo caso sono feriti.

Nel frattempo, ci sono molti modi per rimuovere le pietre in modo più semplice e sicuro. Attualmente Intervento chirurgico sull'urolitiasi viene effettuato nei casi più rari: trascurato, complicato, quando qualsiasi altro aiuto è stato a lungo ritardato. Si tratta di casi di rara persistenza da parte del paziente. Casi in cui, per una strana coincidenza, o davvero non ha notato l'ovvio, o ha ignorato il suo problema con uno stoicismo degno di miglior uso.

Ad esempio, il calcolo o i calcoli vengono solitamente rimossi insieme al rene. Ciò accade quando un paziente viene ricoverato in ospedale con segni di insufficienza renale e blocco acuto. E durante l'esame, il dottore rivela una pietra, bloccata di recente, quella che è diventata la ragione per andare in ospedale. E il rene, che da tempo si è trasformato in un guscio di tessuto connettivo, all'interno del quale, come in una borsa, ci sono solo alcuni grossi calcoli e urina. In altre parole, nei casi in cui un rene è stato a lungo non funzionante, perché il suo tessuto filtrante (parenchima) è stato sostituito da calcoli. Ma il paziente è riuscito a non notare la perdita di un organo perché la coppia ha lavorato per due per molto tempo. Non senza interruzioni e sintomi inquietanti, ma ha comunque funzionato.

Sì, se dell'organo o di parte dei tessuti del sistema urinario non è rimasto nulla che avrebbe senso salvare, anche il medico non potrà offrire altro che un intervento chirurgico. In quali casi è indicata la rimozione del rene, della vescica, di parte dei tessuti o degli ureteri/uretra? In sostanza, come altrove, quando si parla di altri organi.

Vale a dire:

1. In presenza di focolai di decomposizione purulenta e necrosi, che possono essere sia maligni che derivare da un'infezione.
2. Se ci sono segni di un processo maligno nei tessuti. Nel caso di un rene, verrà rimosso completamente, indipendentemente dalla posizione del tumore. Compreso se non fosse lei stessa a subire la rinascita, ma la sua ghiandola surrenale.
3. In presenza di neoplasie di eziologia benigna o poco chiara, ma sufficientemente grandi da essere considerate un'ostruzione meccanica.
4. Nel caso in cui durante l'uscita della pietra si siano verificate lesioni molto gravi ai tessuti.

Di norma, solo uno dei due reni deve essere assolutamente rimosso. Ma non è un segreto che una mancanza di miglioramento a lungo termine nel corso dell'urolitiasi o delle sue complicanze porti gradualmente alla degenerazione di entrambi i reni. È solo che il loro tasso di fallimento di solito non è lo stesso. Sta a te però decidere quanto sei fortunato... In ogni caso, se un rene è conservato e funzionante, non c'è bisogno di protesizzare il secondo. Tuttavia, se ci sono segni di fallimento, al paziente vengono prescritte procedure di emodialisi - con una certa frequenza, rigorosamente secondo il programma. La dialisi e un rene artificiale sono quasi la stessa cosa. L'unica differenza è la frequenza della stessa procedura. L'emodialisi come misura ausiliaria viene eseguita non più di 2 volte a settimana e un rene artificiale è la stessa dialisi, solo a giorni alterni.

Ma parti come gli ureteri, la vescica, l'uretra sono necessariamente protesizzate dopo la rimozione di una parte non funzionante o gravemente danneggiata. Qualche volta bei risultati si ottengono installando qualcosa come un catetere a permanenza fatto di polimeri appositamente creati per questo scopo. Ma il metodo delle protesi dipende fortemente dalla quantità di tessuto rimosso.

Un catetere troppo grande, non importa quanto bene il suo materiale imita le proprietà dei tessuti viventi, di solito è indesiderabile, perché indossarlo porta rapidamente a complicazioni. Di norma, processi infiammatori costanti alla giunzione del suo bordo con i tessuti dell'uretra o dell'uretere:. E anche alla sedimentazione dei sali sulle sue pareti, all'irritazione dei tessuti circostanti - anche meccanici e chimici. Pertanto, un'opzione per ripristinare la pervietà delle vie urinarie dopo l'intervento chirurgico è la chirurgia plastica con la partecipazione dei tessuti del corpo prelevati da altre aree.

Se la parete vescicale è a rischio di rimozione, la situazione diventa un po' più complicata. In generale, i casi in cui la vescica viene rimossa completamente non sono così rari come vorremmo. Ciò può accadere a causa di cistite infettiva prolungata, colecistite ( calcoli biliari vescica), cistite causata da cancro alla vescica o urolitiasi. Inoltre, alcune patologie dello strato muscolare o mucoso della vescica sono congenite e persino autoimmuni.

Quindi ci sono molte opzioni qui. La difficoltà principale è che la vescica è formata da un muscolo, non da un tessuto connettivo. Nel frattempo, nemmeno il materiale più organico per protesi ha la proprietà principale di una fibra muscolare: la capacità di contrarsi e rilassarsi. Questo è il problema con eventuali cateteri a permanenza nell'uretra e negli ureteri. E per lo stesso motivo, è così difficile per i medici trovare un sostituto a tutti gli effetti per i propri tessuti vescicali. Questo organo è protesizzato, creando una nuova sezione nei tessuti del retto - di regola, nella sua fiala. Tuttavia, negli ultimi anni, c'è stato uno sviluppo attivo di una tecnologia per la coltivazione in laboratorio di tessuti simili nelle sue proprietà alla parete muscolare della vescica.

Nel frattempo, non siamo stati all'altezza delle indicazioni per l'operazione, ci verrà offerto di rimuovere i calcoli in modo meno traumatico. Attualmente le norme mediche adottate nel trattamento dell'urolitiasi prescrivono specificamente l'asportazione di tutte le neoplasie con diametro superiore a 5 mm. Perché, come si è scoperto sperimentalmente, le pietre più grandi a volte possono fuoriuscire da sole. Tuttavia, questo processo è associato a maggiori rischi e lesioni e blocco.

Tra i metodi per "stimolare" le pietre; per così dire, il metodo della loro frammentazione delle onde d'urto ha guadagnato la massima popolarità con la prima possibile uscita. Non ricorderemo immediatamente il nome scientifico del metodo, poiché suona come "litotrissia extracorporea ad onde d'urto". La medicina non ha ancora capito tutte le conseguenze a lungo termine del suo uso periodico (con ricadute di urolitiasi). Ma come misura una tantum, è sicuramente sicuro e completamente non traumatico.

L'essenza del metodo è semplice: un dispositivo viene inviato a una pietra situata in qualsiasi punto del tratto urinario, compresi i reni, emettendo onde sonore di varie frequenze. Per pietre con composizione diversa, vengono utilizzate onde di diverse gamme. Non ci sono così tante pietre al mondo che sono resistenti a tutte le gamme. Molto spesso, tale resistenza è dimostrata da calcoli biliari. Dal resto rimangono frammenti più o meno piccoli e talvolta anche sabbia. Quindi questi frammenti escono nel giro di pochi giorni da soli, con il flusso di urina. Se ci sono motivi seri, il medico può, a sua discrezione, ricoverare il paziente in ospedale per il periodo di rilascio della sabbia, al fine di osservare il processo. Ma se la situazione non si complica in alcun modo, dopo l'operazione il paziente viene spesso dimesso, fornendo indicazioni dettagliate su cosa fare nei prossimi giorni.

Naturalmente, le possibili complicazioni di questa procedura ripetono esattamente l'elenco delle complicazioni dall'uscita indipendente della pietra. Il frammento a volte può essere troppo grande o affilato. E da qualche parte lungo il tratto urinario ci sono spesso ostacoli meccanici: cicatrici e stenosi di episodi passati, tumori, adenoma negli uomini, gonfiore dovuto all'infiammazione. Naturalmente, non puoi chiamarli un motivo per un'operazione e possono creare seri problemi. In tali casi, il paziente viene monitorato costantemente fino al rilascio di tutti i frammenti.

Se si verifica un blocco, finiremo di nuovo nel reparto chirurgico, ma, ancora una volta, non rimuovere il rene - non preoccuparti in anticipo. In tutti i casi, quando questa stessa litotripsia non è stata all'altezza delle speranze del medico, ci sono preparati speciali progettati per la scissione chimica dei calcoli. Questo tipo di procedura è chiamata nefrostomia percutanea. Con lei, devi ancora fare un'incisione: una piccola, sufficiente per installare qualcosa di simile a un contagocce o uno shunt. Attraverso questo shunt viene successivamente fornita una soluzione efficace contro questo tipo di pietre. Inoltre, con il suo aiuto è molto conveniente lavare l'area bersaglio direttamente con soluzioni antibiotiche, ad esempio per eliminare la sepsi o l'infiammazione asettica dopo l'irritazione dei calcoli.

Se valga la pena trattare l'urolitiasi con altri metodi, oltre alla loro rimozione con successiva terapia antinfiammatoria, è una buona domanda. Come accennato in precedenza, il più delle volte le pietre sono causate da un'infiammazione. E la stessa pietra già formata inizia a irritare i tessuti circostanti, supportando e intensificando il processo infiammatorio iniziale. In altre parole, se finora abbiamo solo un'infiammazione, dovremmo aspettarci pietre o sabbia nel prossimo futuro, con buone ragioni. E tutti i tentativi di alleviare l'infiammazione, quando la pietra è già sorta e non intende spostarsi dal suo posto, sono destinati a fallire in anticipo.

Ecco un tale schema ... In urologia, è generalmente accettato che i calcoli singoli e piccoli che sono sorti per la prima volta possano uscire da soli se hanno un piccolo aiuto in questo. In particolare, condurre un ciclo di terapia antibiotica per sopprimere la sepsi. E allo stesso tempo un breve ciclo di sedativi o antispastici. Insieme, espanderanno notevolmente lo spazio interno dei dotti urinari e daranno alla pietra la possibilità di lasciare il corpo nel prossimo futuro. Pertanto, di per sé, esiste una terapia conservativa per l'urolitiasi e viene utilizzata separatamente dai tentativi di agire direttamente sui calcoli. È solo che la maggior parte dei casi non consente di utilizzarlo separatamente e richiede un approccio integrato.

Trattamento alternativo per calcoli renali e vescicali

A questo proposito, è più opportuno per noi considerare che rimuovere i calcoli senza l'aiuto di un medico o con mezzi diversi da quelli chirurgici è acqua pulita follia. Sarà bello se non ci salutiamo parti separate sistema urinario. Parti per le quali avremo un motivo per piangere, e più di una... Dobbiamo ricordare che un calcolo è una neoplasia abbastanza densa e chimicamente stabile. Cioè, è sufficiente che mezzi così innocui come decotti di erbe o acqua minerale almeno in qualche modo lo influenzino.

Sì, l'acqua con un certo equilibrio acido-base (acida o alcalina) aiuta a rallentare la formazione di nuovi calcoli del tipo corrispondente. Ma per questo è necessario che la causa principale del loro aspetto sia una violazione locale o generale. Cioè, o l'ossidazione delle urine a causa di un fallimento nel sistema metabolico di alcuni acidi (urico, ossalico) o uno squilibrio locale dei mezzi. Diciamo, alcalinizzazione delle urine a causa di un'infiammazione locale. Se le nostre pietre non si spiegano con nessuno di questi meccanismi, bere o meno acqua minerale è una questione di gusto personale. Difficilmente colpisce ancora il decorso della patologia.

L'acqua minerale con qualsiasi equilibrio e composizione non ha la capacità di ridurre o dissolvere completamente le pietre già formate - non un millimetro, non importa quanto la beviamo. Questo è un mito, un'altra interpretazione amatoriale. Cerca di spiegare i casi in cui un medico prescrive questa o quell'acqua minerale a un paziente, omettendo commenti sul motivo per cui ha preso una decisione del genere. Qui, al posto di commenti non forniti da uno specialista, compaiono libere interpretazioni di questo tipo.

Ripetiamo: ci sono molte leggende sulla presunta onnipotenza dei fondi della "farmacia naturale" ora. Ma resta il fatto: in un'epoca in cui la medicina disponeva solo di tali farmaci, urolitiasi, colelitiasi, gotta, diabete mellito erano considerate malattie mortali. Senza la capacità di rimuovere con la forza la pietra ed estinguere infiammazione infettiva nelle vie urinarie, la medicina del passato poteva dare ai suoi pazienti una prognosi solo per i prossimi mesi, e non oltre.

Tutto ciò che le erbe, il riscaldamento e altre misure della medicina tradizionale possono fare è facilitare in qualche modo il passaggio della pietra e ridurre significativamente l'infiammazione. Ma quest'ultimo vale solo ed esclusivamente per le infiammazioni asettiche. Cioè, causato da una ferita di pietra, senza infezione. È possibile distruggere una pietra troppo grande solo con mezzi speciali ed estinguere l'infezione - solo con antibiotici. Non ci sono mai state opzioni qui. Tutto il resto andrà bene tranne che per la prevenzione e durante il periodo di recupero dopo la rimozione dei calcoli. Ma per la loro rimozione e per sbarazzarsi delle coliche, nient'altro può aspettarci.

Se ci sono chiari i limiti naturali dell'efficacia dei rimedi non tradizionali, analizzeremo cosa ci sarebbe utile utilizzare come terapia conservativa. Cioè contro pietre piccole o singole, nonché dopo la rimozione di pietre grandi.

Cominciamo con il più semplice:

1. Se un attacco di coliche ci ha colto di sorpresa (succede sempre, salvo rare eccezioni) o è molto forte, è meglio prendere una specie di antispasmodico. Ad esempio, "No-shpa" è adatto o, se ne abbiamo l'abilità, possiamo fare un'iniezione intramuscolare di 5 ml di soluzione di baralgin.
2. Lo spasmo di solito dipende dall'intensità del dolore tanto quanto dalla forza di contrazione dei muscoli dell'uretere, dell'uretra, ecc. Pertanto, per alleviare il dolore, puoi assumere uno qualsiasi degli antidolorifici non specializzati disponibili - Ibu-profen, Solpadein, Ketanov, ecc.
3. Se abbiamo ritenzione urinaria, potremmo farci un disservizio se esageriamo con i farmaci. In questo caso, è più ragionevole cercare di influenzare il dolore e lo spasmo con una piastra riscaldante calda - sulla zona dei reni, dalla schiena, per non più di 20 minuti.
4. Con la colica renale senza ritenzione urinaria, il liquido deve essere bevuto generosamente, cercando di aumentarne la separazione. Forse una corrente più intensa aiuterà a rimuovere la pietra. Se c'è un blocco completo del dotto urinario (l'urina viene escreta male, è iniziato il gonfiore delle gambe, sono apparse "borse" sotto gli occhi e È un dolore sordo nei reni), è meglio non bere acqua. In ogni caso, non dovresti berlo in una quantità superiore a 1 bicchiere all'ora.
5. Dopo la scoperta dei calcoli di fosfato, dobbiamo passare a una dieta che è l'esatto opposto di quella vegetariana. E limita le verdure, soprattutto quelle fresche. Il nostro compito d'ora in poi e per tutta la vita è quello di mantenere l'equilibrio acido delle urine, poiché il suo ambiente alcalino contribuisce alla loro ricaduta e accelera la crescita. Il modo più semplice per farlo è iniziare a bere succhi e altre bevande acide dopo ogni pasto. Ad esempio, bevande alla frutta, agrumi freschi, una soluzione di 2 cucchiai. cucchiai di aceto (preferibilmente fatto in casa o di alta qualità) in 1 tazza di acqua tiepida.
6. Se abbiamo avuto un episodio con ossalati, dovremmo eliminare gli alimenti con alto contenuto acido ossalico. Di solito, tutti i cibi e le bevande dal sapore aspro lo contengono in varie quantità, comprese le bacche acide, gli agrumi, ecc. In una parola, l'acido ossalico non si trova solo nell'acetosa, e questo va ricordato. Tradizionalmente nell'elenco dei "prodotti non grata" sono presenti l'acetosa stessa, gli spinaci, il prezzemolo, l'aneto, gli asparagi, il coriandolo. Oltre a sorbo rosso e aronia, rosa canina, mirtilli rossi, mirtilli, tutti gli agrumi. Sarebbe bello se iniziassimo a trattare gli acidi alimentari con maggiore attenzione - rifiutiamo anche i prodotti gassati e in generale tutti i prodotti in cui appare l'articolo "regolatori di acidità". In realtà, questi sono acidi alimentari. Ora abbiamo problemi con l'assimilazione dell'idea di uno solo di loro. Ma la pratica mostra che un tale disturbo dello scambio colpisce non una, ma diverse reazioni simili o identiche.
7. In presenza di calcoli di calcio o [inclusioni di questo tipo in pietre di altro tipo, bisognerebbe fermare la lisciviazione del calcio dalle caste. Come accennato in precedenza, per cominciare, sarebbe bello per noi stimolare la sua completa assimilazione delle ossa, ad esempio rafforzando lo scheletro con l'aiuto dello sport. Quindi sarà molto utile se limitiamo l'assunzione di fosfati nel corpo - con cibi in cui sono presenti come integratore alimentare. Di norma, si tratta di tutte bevande schiumose, prodotti montati (marshmallow, mousse), carne e salumi.

Va ricordato che il cibo da solo non provoca mai la lisciviazione del calcio dalle ossa - per questo hanno bisogno di condizioni adeguate, come una vita sedentaria e un eccesso di fosforo. Ma in queste condizioni, i singoli prodotti possono davvero accelerare questo processo.

In altre parole, se evitiamo come al solito un'attività a bruciapelo, ritenendo che questa misura sia troppo difficile, dobbiamo sapere cos'altro evitare per non peggiorare la situazione. Tra i prodotti che accelerano la lisciviazione del calcio o lo contengono in grandi quantità ci sono il caffè (soprattutto solubile), i legumi, il cioccolato, il latte e tutti i latticini. Oltre a chicchi integrali di grano, mais e avena.

Infine, la terza cosa che dovremo fare è iniziare a sciacquare più accuratamente i capi dopo il lavaggio, per limitare l'assunzione di pesce. Certo, avrà molto successo se ci abitueremo a lavare piatti, pavimenti, ecc. con guanti protettivi. O almeno passare parzialmente a prodotti per l'igiene personale e domestica privi di fosfati.

Per quanto riguarda i calcoli organici, i calcoli di colesterolo e gli urati, non abbiamo nulla da dire al riguardo in questa sezione. Parleremo in dettaglio di urati e calcoli di colesterolo più avanti, parlando delle patologie ad essi associate. E le pietre organiche sono un problema così vasto o, al contrario, sorto per caso che semplici cambiamenti di abitudini da parte nostra non lo risolveranno sicuramente. Le proteine ​​​​nelle urine appaiono a causa di violazioni su larga scala della composizione del sangue o insufficienza renale. Le pietre organiche sono molto gravi. Qualunque cosa fosse, i consigli per la loro eliminazione possono esserci solo da un medico e nessun altro. Quindi è meglio per noi non discutere questo argomento da soli e non cercare di correggerlo: la maggior parte dei tentativi di questo tipo finiscono rapidamente e male.

Una questione più complessa è il ripristino del lavoro e delle condizioni delle vie urinarie dopo la "crisi". Ricordiamo che i calcoli si verificano non solo nei reni e non solo a causa di disturbi metabolici, sepsi ... Spesso la ragione di tutto è un altro ostacolo meccanico al flusso di urina: un tumore benigno o maligno dei tessuti che li formano. O anche un tumore dell'organo adiacente alle vie urinarie.

Nelle donne, un tale ostacolo è più spesso una neoplasia nel retto o nell'utero e negli uomini - adenoma prostatico. In entrambi i sessi, ernie interne e tumori dei tessuti pelvici possono portare allo stesso effetto. Oltre a un fenomeno chiamato omissione del rene o rene mobile. Con esso, il rene ha l'opportunità di muoversi a seconda dei movimenti del corpo. Diventa mobile a causa di disturbi congeniti o acquisiti nella struttura della sacca di tessuto connettivo e adiposo, che lo trattiene e lo protegge normalmente. Come sia possibile nascere con un tale difetto è comprensibile - per molte ragioni, in parte delle quali sarà colpa della madre o di una sfortunata combinazione di circostanze. E ottenere un'anomalia in età adulta è facile con una lesione ai muscoli o ai legamenti (soprattutto alla schiena). Oppure con un'eccessiva perdita di peso, che causerà sicuramente una diminuzione critica dello strato di grasso nel sacco renale, facendolo sembrare troppo sciolto.

In qualsiasi scenario di prolasso renale, l'uretere che lo conduce cambia spesso posizione, su di esso compaiono anse. In altre circostanze, può anche torcere. E tutto ciò, ovviamente, viola notevolmente la norma del deflusso di urina dal rene mobile, porta rapidamente allo sviluppo di un'infiammazione secondaria in esso e nell'uretere stesso. Ci viene in mente questo perché senza un medico non possiamo distinguere un blocco con una pietra da un blocco con qualcos'altro. Ma se non è una pietra, ci saranno tutti i nostri sforzi caso migliore inutile, nel peggiore dei casi (se il tumore è maligno) - anche mortale.

Ebbene, se la presenza dei sassi nel nostro Paese è già stata confermata e provata, ci occuperemo dell'eliminazione delle prospettive di crescita, del blocco e, soprattutto, della ricaduta. Come detto, faremmo bene ad assicurarci che non vi siano infezioni del sistema urinario. Dopotutto, l'infiammazione causata da un agente patogeno non verrà rimossa da nessun rimedio, ad eccezione di un antibiotico progettato per combattere precisamente:;: questo patogeno. Ma con l'infiammazione dell'eziologia traumatica, un certo numero di singole piante e raccolte da esse potrebbero combattere.

Naturalmente, la posizione del processo target ci obbliga semplicemente a optare per decotti e altro forme liquide fondi. Le compresse e altri metodi per influenzare la pelle non ci aiutano qui, tranne per il fatto che l'unica cosa che vogliamo fare è il calore. Il fatto è che l'intero tratto urinario si trova in profondità all'interno dei tessuti del bacino. I reni sono relativamente vicini alla superficie della schiena, appena sotto la vita. Tuttavia, come abbiamo appena detto, sono protetti in modo affidabile e persino isolati dalle influenze esterne da uno strato piuttosto spesso di grasso che riveste la loro capsula dall'interno. E in totale, questo ci dà l'inutilità quasi completa di provare ad applicare loro impacchi, ecc. Il risultato è che prendere fondi in forma liquida sarà molto più efficace.

Quindi, ecco alcune ricette per decotti utilizzati nel trattamento dell'urolitiasi:

1. Prendiamo 2 cucchiai. cucchiai di foglie di betulla secche tritate, bianche e 1 cucchiaio. un cucchiaio di gemme dello stesso albero, aggiungete sulla punta di un coltello bicarbonato di sodio. Mescolare tutto, mettere in un thermos, versare "/2 tazze di acqua bollente, chiudere il coperchio e lasciare per 1 ora. Quindi filtrare e assumere 1/2 tazza 3-4 volte al giorno immediatamente prima dei pasti.
2. Prendi la stessa quantità, fiordaliso secco e schiacciato, radice di liquirizia e foglia di uva ursina. Mescola tutto, prendi 1 cucchiaio. un cucchiaio del composto, metterlo in un thermos. Versare il composto con 1 tazza di acqua bollente, lasciare per 15-20 minuti e filtrare. Iniziamo a prendere l'infuso di 1 cucchiaio. cucchiaio tre volte al giorno prima dei pasti.
3. Prendiamo 1 cucchiaio. un cucchiaio di erba di San Giovanni tritata secca, metterla in una ciotola smaltata, versare 1 tazza di acqua bollente. Metti i piatti a fuoco lento, lascia bollire. Coprite con un coperchio e lasciate cuocere per 10 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciar raffreddare e scolare. Il decotto va assunto in un bicchiere 3 volte al giorno prima dei pasti.
4. Prendi 2 cucchiai lavati, asciutti e tritati. cucchiai di radice di erba di grano, mettere in un piatto smaltato o di vetro, versare 1 bicchiere acqua fredda. Coprire con un coperchio e lasciare in infusione per 12 ore, quindi versare quest'acqua in una ciotola separata e versare nuovamente le radici con 1 tazza di acqua bollente. Lasciare la seconda infusione per 10 minuti, filtrarla. Uniamo entrambe le infusioni (fredde e calde), prenderemo la miscela 1/2 tazza tre volte al giorno prima dei pasti.

Certo, se ci affidiamo uscita indipendente pietra, possiamo ricorrere ai diuretici. Ci sono anche molte piante di questo tipo nel mondo. Tuttavia, prima di iniziare a prendere diuretici, dobbiamo assolutamente assicurarci di non avere gravi difficoltà o cessazione del deflusso di urina. Altrimenti, la loro ricezione non porterà a nulla di buono.

1. Prendiamo 1 cucchiaio. un cucchiaio di foglia di lampone schiacciata secca, mettere in un thermos, versare 1 tazza di acqua bollente. Lasciare in infusione per mezz'ora, quindi filtrare. Devi prendere l'infuso 1/4 di tazza 3 volte al giorno dopo i pasti fino a quando non c'è un chiaro aumento della voglia di urinare.
2. Prendiamo 1 cucchiaio. un cucchiaio di erba poligonale fresca o secca (highlander), tagliata con un coltello affilato, adagiandola in una ciotola smaltata. Versare 1 tazza di acqua bollente, mettere a fuoco lento, lasciar bollire, lasciare per 10 minuti. Quindi togliere dal fuoco, lasciar raffreddare e scolare. Il decotto dovrebbe essere preso 1/4 di tazza 1 volta all'ora fino a quando non aumenta la voglia di urinare.
3. Prendiamo secca, schiacciata, ugualmente una foglia di un'uva ursina, un'erba di un'achillea e un'erba di un uccello di montagna. Quindi aggiungi l'erba della serie nella quantità di metà del volume di una qualsiasi delle erbe già raccolte. Mescolare tutto, mettere in un thermos, versare 1 tazza di acqua bollente e lasciare per mezz'ora. Quindi filtreremo e prenderemo 1/2 tazza 1 volta in 2 ore fino a quando l'impulso non diventa più frequente.
4. Prendiamo ugualmente, erba di equiseto secca, frutti di ginepro e gemme di betulla. Amalgamare il tutto, mettere in un thermos, versare 1 tazza di acqua bollente e chiudere il coperchio. Lasciare fermentare per mezz'ora, filtrare. Iniziamo a prendere l'infuso di Ch2 cup 3 volte al giorno dopo i pasti fino a quando la voglia di urinare non diventa più frequente.

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Calcoli vescicali: sintomi e trattamento

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Analisi di decifrazione

I calcoli vescicali (cistoliti) si formano quando i minerali si fondono in piccole formazioni dure. Condizioni adatte si verificano quando la vescica non è completamente svuotata, a causa della quale l'urina si concentra - questo porta alla cristallizzazione dei minerali disciolti in essa contenuti.

A volte questi calcoli fuoriescono (mentre sono piccoli), a volte si fissano alla parete delle vie urinarie o dell'uretra, aumentando gradualmente di dimensioni.

Spesso i cistoliti rimangono a lungo nella vescica senza causare alcun sintomo e vengono scoperti casualmente durante gli esami per altri problemi di salute.

Cause di calcoli alla vescica

Poiché i cistoliti iniziano a formarsi nell'urina residua, che non viene completamente rimossa dalla vescica, la ricerca delle cause della formazione di calcoli è associata ad alcune malattie che impediscono il completo svuotamento. Queste patologie includono:

• Vescica neurogena - osservata quando i nervi che collegano la vescica con il midollo spinale e il cervello sono danneggiati (ad esempio, dopo un ictus o una lesione spinale).
• Ingrossamento della prostata - ingrandito prostata comprime l'uretra.
• Dispositivi medici - cateteri, suture, stent, corpi estranei nella vescica, dispositivi contraccettivi.
• Infiammazione della vescica.
• Calcoli renali: possono migrare attraverso gli ureteri alla vescica e aumentare di dimensioni.
• Diverticoli vescicali - l'urina si accumula e ristagna in essi.
• Cistocele: nelle donne, la parete della vescica può sporgere nella vagina, il che interferisce con lo svuotamento.

Tipi e composizione delle pietre

Non tutte le pietre sono composte dagli stessi minerali. Vari tipi includono:

• I calcoli di calcio sono composti da ossalati di calcio, fosfati e idrossifosfati.
• I calcoli di acido urico sono il tipo più comune negli adulti.
• I calcoli di struvite sono il tipo più comune di calcolo trovato nelle donne con infezioni del tratto urinario.
• Cistina - si verifica in pazienti affetti da cistinuria, malattia ereditaria, in cui l'aminoacido cistina passa dai reni nelle urine.

I cistoliti hanno dimensioni e trame diverse: possono essere singoli o posizionati in gruppi, avere una forma arrotondata o avere escrescenze.

La pietra più grande trovata nella vescica pesava 1899 ge misurava 17,9 x 12,7 x 9,5 cm.

Sintomi di calcoli alla vescica

A volte i sintomi dei calcoli alla vescica non compaiono per molto tempo. Ma, non appena iniziano a irritare le pareti, compaiono segni caratteristici. Quindi, i sintomi di un calcolo nella vescica possono essere i seguenti:

• Disagio o dolore al pene negli uomini.
• Di più minzione frequente o flusso intermittente di urina.
• Inizio lento della minzione.
• Dolore al basso ventre.
• Dolore e disagio durante la minzione.
• Sangue nelle urine.
• Urina torbida o anormalmente scura.

Caratteristiche nelle donne

La causa della formazione di cistoliti nelle donne può essere un cistocele (prolasso della vescica urinaria nella vagina), contraccettivi che sono migrati nella vescica e un intervento chirurgico di ricostruzione vaginale.

Il cistocele si manifesta con la sensazione di un corpo di terze parti nella vagina, disagio durante il sesso.

Poiché l'uretra è più corta nelle donne che negli uomini, è più probabile che la sua infiammazione infettiva (uretrite) si trasformi in cistite (infiammazione della vescica). La cistite ricorrente è un fattore di rischio per la formazione di cistoliti e un segno della loro presenza nelle donne.

Diagnostica

La presenza di cistoliti viene rilevata utilizzando i seguenti metodi:

• Analisi delle urine - determina la presenza di sangue, batteri e cristalli minerali.
• TAC.
• Procedura ad ultrasuoni.
• Radiografia (con questo esame non si possono vedere tutti i tipi di cistoliti).
• Pielografia endovenosa: un contrasto speciale viene iniettato per via endovenosa, che viene escreto attraverso i reni nella vescica.

Trattamento dei calcoli alla vescica

Con piccoli sassi, la loro naturale rimozione all'esterno è facilitata da una maggiore assunzione di acqua. Se sono troppo grandi per passare attraverso l'uretra, il trattamento è diviso in due gruppi: frantumazione dei calcoli e rimozione chirurgica.

È importante notare che non esistono dati scientifici che confermano l'efficacia del trattamento con i rimedi popolari.

frantumare pietre

Cystolitholapaxy (frantumazione di pietre) consiste nell'istituzione attraverso l'uretra nella vescica di un tubo sottile con una telecamera all'estremità, con l'aiuto del quale il medico vede le pietre e può schiacciarle.

Per questo viene utilizzato un laser, ultrasuoni o frantumazione meccanica, dopo di che i frammenti vengono lavati o aspirati. Questa procedura viene eseguita in anestesia locale o generale.

Asportazione chirurgica

Se le pietre sono così grandi da non poter essere frantumate con la cistolitolapassia, un'altra opzione di trattamento è la chirurgia. Il chirurgo esegue un'incisione nella parete addominale e nella vescica, attraverso la quale viene rimossa la cistolite.

Possibili complicazioni

Nonostante alcuni cistoliti non causino lamentele, possono comunque portare allo sviluppo di una serie di complicazioni:

• Disfunzione vescicale cronica (minzione frequente associata a dolore e disagio). Nel tempo, il cistolite può bloccare completamente l'apertura dell'uretra, bloccando l'uscita dell'urina dalla vescica.
• Infezioni del tratto urinario.

Poiché la formazione di calcoli, di regola, è causata dalla presenza di qualche tipo di malattia, non esistono metodi di prevenzione privi di problemi e specifici.

Tuttavia, se una persona sviluppa problemi alle vie urinarie (p. es., dolore durante la minzione, scolorimento delle urine), è consigliabile rivolgersi immediatamente a un medico. cure mediche. Bere abbastanza liquidi aiuta anche a dissolvere i minerali.

Se una persona ha infezione tratto urinario e svuotamento incompleto della vescica, dovrebbe provare a urinare di nuovo 10-20 secondi dopo il primo tentativo. Questa tecnica è chiamata "doppio svuotamento", aiuta a prevenire la formazione di cistoliti.

Si ritiene che stare seduti durante la minzione aiuti a svuotare completamente la vescica nei pazienti con ingrossamento della prostata. Questo, a sua volta, previene o rallenta la formazione di cistoliti.

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I calcoli vescicali sono depositi complessi di sali insolubili (il più delle volte sali di calcio, acido urico). Di solito, la formazione di calcoli è associata a una violazione del processo di deviazione dell'urina dalla vescica.

Nei giovani sani che non hanno alcun prerequisito sotto forma di difetti anatomici, stenosi, patologie infettive o corpi estranei, l'urolitiasi si registra meno frequentemente.

Mostra tutto

1. Come si formano i calcoli alla vescica?

Le principali manifestazioni dell'urolitiasi sono:

1. 1 Dolore e disagio nell'utero. Il dolore può essere di natura sordo e intensificarsi con movimenti improvvisi, attività fisica. L'adozione di una posizione laterale o sdraiata da parte del paziente porta ad alleviare il dolore, a volte al passaggio di urina dovuto alla rimozione del tartaro dal collo della vescica e all'apertura dell'apertura interna dell'uretra.
2. 2 Sintomi disurici: dolore, minzione frequente, minzione intermittente. A volte il paziente è disturbato dall'improvvisa cessazione del getto insieme alla comparsa di dolore nell'utero, nello scroto, nel perineo, nella parte bassa della schiena. Questo sintomo è spiegato dal rotolamento della pietra nella regione del triangolo della vescica, seguito da spasmo muscolare e blocco dell'apertura prossimale dell'uretra. Modificando la posizione del corpo, è possibile eliminare la sindrome del ritardo e del dolore.
3. 3 La comparsa di coaguli di sangue nelle urine, colorandolo di rosso (ematuria grossolana). Con un leggero aumento del numero di globuli rossi, l'urina non diventa rosa e rossa, in questo caso si tratta di microematuria. La microematuria è registrata o.

5. Misure diagnostiche

Una conversazione con il paziente e la raccolta dell'anamnesi sono obbligatori per la diagnosi di urolitiasi. Innanzitutto, il medico chiede al paziente i sintomi e le loro possibili cause, chiarisce la possibilità della natura ereditaria della malattia, scopre la presenza di malattie concomitanti, interventi chirurgici (compresi quelli sugli organi pelvici).

Quando la palpazione sopra l'utero, il medico può determinare la tensione dei muscoli della parete addominale, con ritenzione urinaria acuta, viene palpata una vescica traboccante, tesa e dolorosa. Le donne dovrebbero essere esaminate per cistocele, enterocele.

5.1. Analisi generale delle urine

Indicazioni per la cistotomia:
1. 1 Grandi calcoli (più di 4 cm di diametro).
2. 2 Presenza di indicazioni per intervento chirurgico simultaneo su prostata e/o vescica: indicazioni per prostatectomia a cielo aperto (peso prostatico superiore a 80-100 g), presenza di diverticoli di parete.
3. 3 Mancanza di effetto da trattamenti minimamente invasivi.

Vantaggi di una cistotomia:

1. 1 Esecuzione rapida.
2. 2 È più facile rimuovere i calcoli che sono cresciuti insieme alla mucosa.
3. 3 Capacità di rimuovere pietre grandi e dure, non frammentabili.

I principali svantaggi della cistotomia:

1. 1 Nel periodo postoperatorio i pazienti riferiscono una sindrome dolorosa più pronunciata rispetto alle tecniche minimamente invasive.
2. 2 Riabilitazione e ricovero più lunghi.
3. 3 Maggiore probabilità di complicanze postoperatorie.

9. Osservazione dopo l'intervento chirurgico

Un mese dopo l'intervento, il paziente viene sottoposto a urogramma di rilievo, ecografia al fine di identificare calcoli residui. In loro assenza, è previsto un riesame dopo sei mesi e un anno.

Il paziente rimane sotto la supervisione di un medico, i cambiamenti patologici nell'analisi generale delle urine, l'analisi biochimica del sangue e delle urine vengono valutati in dinamica.

Lo studio della composizione chimica del tartaro è indicato per pazienti con calcoli di urato, calcoli del piano superiore dell'apparato urinario, con anamnesi familiare gravata, recidiva di urolitiasi e sua rilevazione senza la presenza di fattori di rischio.

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L'urolitiasi è una patologia in cui i calcoli si formano nella vescica, nei reni, negli ureteri e talvolta nell'uretra. I calcoli vescicali sono la manifestazione più comune di questa malattia. I più suscettibili a questa patologia sono gli uomini di età superiore ai 45 anni con disturbi della ghiandola prostatica o delle strutture uretrali. Ma questo non esclude la possibilità che i calcoli alla vescica possano verificarsi anche nelle donne.

La classificazione dei calcoli nella vescica è la seguente:

1. Composizione chimica:

• Ossalato: calcoli marroni con una superficie ruvida, che graffiano la mucosa, provocando così dolore e colorazione dell'urea in una tonalità scarlatta, la materia prima per la loro formazione sono i sali di acido ossalico.
• Fosfato - fragili ciottoli grigi di sali di acido fosfato con una struttura morbida, grazie alla quale sono facilmente schiacciati e appaiono a causa di un malfunzionamento del metabolismo.
• Urato - liscio, non traumatico per la mucosa, formato da sali di acido urico, che si formano sullo sfondo di gotta e disidratazione.
• Struvite, che appare sotto l'influenza di batteri che provocano una reazione alcalina con una significativa precipitazione di depositi come magnesio, ammonio, carbonato e fosforo.
• Cystone: sembrano esagoni, la cui causa principale è la cistinuria, che è il risultato di alterazioni congenite del metabolismo con costante alto contenuto cistina nelle urine.
• Misti: formazioni con elevata durezza, create da diversi tipi di sali, grazie ai quali hanno un motivo sotto forma di strati diversi.

• morbido;
• solido.

3. Il tipo di superficie implica frammenti:

• con sporgenze a forma di punte;
• liscio, senza una sola sporgenza.

4. Caratteristica quantitativa:

• separare;
• multiplo.

Inoltre, la formazione dei calcoli è primaria o secondaria. Nel primo caso, la formazione di calcoli si verifica a causa del ristagno di urina nella cavità vescicale. E nel secondo - la formazione si verifica nei reni, quindi i frammenti attraverso l'uretere entrano direttamente nella vescica. I tipi di calcoli nella vescica, più comunemente osservati, hanno una base mista.

Ragioni per l'educazione

Molti esperti sono del parere che la formazione e la dimensione delle pietre siano ereditarie. Ma ci sono diverse ragioni per questo processo, tra le principali ci sono:

• fallimenti metabolici, con conseguente formazione di sali che si trasformano in ossalati, urati e fosfati;
• diverticoli - sporgenza della mucosa e altri difetti della membrana muscolare dall'interno;
• malattie del tratto gastrointestinale (ad esempio gastrite);
• lesioni o patologie dell'apparato scheletrico (osteoporosi);
• processi infiammatori nella vescica;
• infiammazione che colpisce gli organi genito-urinari, i reni (ad esempio cistite);
• blocco delle vie urinarie dovuto all'ostruzione infravescicale, che comporta ridotta minzione e ristagno di urina, e quindi si formano cristalli di sale che si trasformano in calcoli;
• se nella vescica entrano corpi estranei (cateteri, contraccettivi, ecc.);
• nella popolazione femminile un possibile prerequisito è il prolasso della vescica insieme alla parete vaginale;
• se un piccolo calcolo esce dai reni ed entra nella vescica attraverso l'uretere;
• mangiare grandi quantità di acido cibo piccante, che aumenta l'acidità nelle urine, che è irta di depositi di sale;
• operazioni per eliminare l'incontinenza urinaria mediante trasferimento di tessuto;
• mancanza di vitamine e raggi ultravioletti;
• infezioni che provocano la perdita di acqua nel corpo umano;
• la composizione dell'acqua che una persona usa, perché in alcuni paesi può essere piuttosto dura;
• quando si vive in paesi caldi dove c'è aumento della sudorazione e concentrazione di sale.

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Segni di calcoli nella vescica

Succede che la malattia sia asintomatica, ma più spesso il calcolo della vescica provoca al paziente:

• minzione dolorosa;
• dolore nella regione lombare;
• scarico sanguinante nelle urine;
• dolore alla vescica;
• urina torbida, presenza di un odore sgradevole;
• urgenza frequente, soprattutto di notte, di urinare, il più delle volte dolorosa;
• svuotamento incompleto della vescica;
• incontinenza urinaria;
• dolore acuto quando si cambia la posizione del corpo o lo sforzo fisico (se il frammento va nel canale);
• colica renale;
• grandi calcoli, quando ci si sposta verso l'uscita, possono causare brividi, febbre.

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In che modo i sintomi differiscono nelle donne e negli uomini?

I sintomi generali dei calcoli alla vescica nelle donne e negli uomini non sono molto diversi tra loro, ma tutto dipende dalla posizione del calcolo quando compaiono. Il gentil sesso ha meno probabilità di soffrire di questa malattia. Può verificarsi solo a causa della struttura anatomica atipica dell'uretra o dei calcoli crescono sui fili delle suture dopo gli interventi chirurgici. Ma escono rapidamente e non causano disagi significativi.

La popolazione maschile può sperimentare una dolorosa erezione, una brusca interruzione del getto fino al suo completo svuotamento.

Diagnostica

È possibile identificare i calcoli nei reni e nella vescica già nelle fasi iniziali della patologia utilizzando il principale e metodi aggiuntivi diagnostica. Tutti richiedono l'uso di attrezzature speciali e abilità professionali. personale medico. La diagnostica di base include:

• determinazione dei calcoli nelle urine mediante donazione analisi generale;
• biochimica del sangue e analisi generale per rilevare l'infiammazione e altri cambiamenti;
• Ultrasuoni della regione vescicale;
• introduzione di un cistoscopio per l'esame interno della vescica.

Spesso le procedure di cui sopra non sono sufficienti per confermare la diagnosi, quindi i medici si rivolgono a metodi ausiliari, grazie ai quali è possibile ottenere risultati più accurati:

• tomografia computerizzata;
• radiografia delle vie urinarie urografia escretoria;
• urografia e radiografia dei reni;
• cistogramma con mezzo di contrasto.

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Trattamento di donne e uomini: come ritirarsi?

Il trattamento dei calcoli vescicali dipende da fattori quali i parametri dei calcoli, la loro composizione, le complicazioni esistenti, l'età e le condizioni generali del corpo. Non l'ultimo ruolo è svolto dai sintomi della malattia. I metodi più efficaci sono i seguenti:

• terapia farmacologica;
• dieta;
• Intervento chirurgico;
• rimedi popolari per aiutare a sbarazzarsi di tali inclusioni.

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Trattamento farmacologico

La rimozione dei calcoli dalla vescica con l'aiuto della terapia farmacologica ha due obiettivi principali: alleviare il dolore e la terapia di base. Pertanto, per il trattamento vengono utilizzati i seguenti rimedi:

• antidolorifici antispastici (ad esempio "No-shpa", "Spazmalgon");
• antibiotici per infezioni del tratto escretore, se il tartaro è passato e ha danneggiato le loro pareti (Ampicillina, Nevigramon);
• farmaci per sciogliere i calcoli;
• i diuretici sono talvolta attribuiti per espellere le neoplasie con l'urina.

Tuttavia, le compresse aiuteranno se la pietra è già entrata nell'uretra, in altri casi questo metodo è inefficace. Inoltre, un altro inconveniente è la sua selettività, poiché la sua efficacia è influenzata dalla composizione chimica delle formazioni.Il medico dovrebbe anche assicurarsi che il passaggio di un calcolo nell'uretra non interferisca con il deflusso dell'urina. Pertanto, non tutti i farmaci sono applicabili in questo caso.

Cibo dietetico

Per curare questa malattia, è necessario non solo assumere i farmaci prescritti, ma anche seguire una dieta. Aiuterà a ripristinare la normale salute, prevenire lo sviluppo di nuove escrescenze e fermare la progressione di quelle vecchie, aiutando l'organismo a creare condizioni sfavorevoli per l'aumento di volume dei calcoli. Soddisfacente è una regola obbligatoria regime di bere(fino a 10 cucchiai di acqua al giorno), che abbasserà la concentrazione di urina.

La dieta del paziente viene selezionata dal medico rigorosamente su base individuale, tenendo conto della struttura chimica delle formazioni, che l'esame aiuterà a scoprire:

1. La presenza di calcio suggerisce una diminuzione della quantità di latticini nella dieta.
2. La base di ossalato delle pietre dà motivo di rifiutare patate, acetosa e lattuga, latte, arance a causa del contenuto di acido ossalico in esse contenuto.
3. Con formazioni di fosfato, frutta, verdura, latticini dovrebbero essere sostituiti il ​​più possibile con pesce, carne, prodotti a base di farina e olio vegetale.
4. Trovare calcoli di urato significa ridurre l'assunzione di cibi a base di acido urico (come fegato), grassi vegetali e pesce, e gli amanti del pompelmo dovrebbero passare al succo di limone.

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Operazioni di rimozione della pietra

Chirurgiaè necessario se i calcoli sono grandi e il medicinale non è in grado di farcela, c'è ritenzione urinaria, dolore persistente. Tra le controindicazioni si possono chiamare:

• infezioni acute della vescica e dell'uretra;
• la presenza di operazioni sugli organi pelvici;
• scarsa pervietà dell'uretra negli uomini.

Oggi, la chirurgia può essere eseguita nei seguenti modi:

• molatura e rimozione con un cistoscopio;
• frantumazione e rimozione con un endoscopio;
• litotripsia ondulatoria: frantumazione mediante ultrasuoni, controllo a raggi X, dopo rilascio spontaneo di frammenti lungo l'uretere;
• chirurgia aperta aprendo la parete della vescica e rimuovendo i calcoli.

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Come sciogliere le pietre in una bolla con i rimedi popolari?

Le compresse non sono sempre accettabili per alcuni pazienti. Dissolvere i calcoli alla vescica con rimedi popolari è un modo efficace se non ci sono complicazioni significative e sintomi vividi. Per combattere i calcoli, puoi usare erbe, succhi:

• una miscela di succo di carota e cetriolo;
• succo di barbabietola;
• tintura di cipolla: mezza bottiglia viene riempita con semianelli di cipolla e versata con la vodka, lasciando fermentare per almeno 10 giorni, quindi assumere 2 volte al giorno per 1-2 cucchiai. l. prima di mangiare;
• miglio, sia nella solita forma simile a un porridge, aggiunto alle zuppe, sia sotto forma di decotto (far bollire 0,5 cucchiai in 1 litro d'acqua, lasciare agire per 30 minuti e filtrare);
• naturale Succo di betulla un bicchiere 3 volte al giorno;
• tintura di foglie e radici di prezzemolo, 1 cucchiaio. prima dei pasti 3 volte al giorno, che aiuterà a rimuovere i calcoli;
• un decotto di radici di girasole essiccate: tritarle, versarne 3 litri. acqua e far bollire per 5 minuti, quindi scolare e raffreddare, è possibile riutilizzare l'erba bollita, l'intero volume si beve in 2 giorni e si ripete dopo 2 settimane;
• L'erba di San Giovanni, l'uccello dell'altopiano, i rizomi di tarassaco, lo sperone, le violette vengono versati con un litro d'acqua, dopo aver insistito e filtrato, è necessario bere un mese per 1 cucchiaio. tre volte al giorno.

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Complicazioni

L'accesso prematuro a un medico, l'automedicazione può portare al fatto che l'urolitiasi provocherà complicazioni come:

• infezioni del sistema genito-urinario;
• blocco delle vie urinarie;
• ipertensione nefrogenica (sbalzi incontrollati della pressione sanguigna);
• processo infiammatorio cronico;
• processi purulenti che possono causare shock anafilattico e morte del paziente.

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Prevenzione

1. Per la popolazione maschile dopo i 45 anni si raccomanda un esame annuale da parte di un urologo e nefrologo e per le donne tale esame è prescritto durante la gravidanza e la presenza di patologie degli organi genitali.
2. Dieta bilanciata.
3. Rifiuto delle cattive abitudini.
4. Praticare sport.
5. Vestiti sempre per il tempo, non raffreddare troppo.
6. Prendi tutti i farmaci.
7. Contatta uno specialista in tempo quando compaiono i più piccoli segni di patologia.

I calcoli alla vescica negli uomini e nelle donne non sono una sentenza. La medicina moderna offre una gamma abbastanza ampia di modi per sbarazzarsene, non dovresti evitare di cercare assistenza medica, quindi una persona sarà in grado di ritrovare la salute e godersi appieno la vita, evitando la ricomparsa della malattia con la formazione di tale formazioni.

Pietre vescicali- una manifestazione di urolitiasi, caratterizzata dalla presenza di calcoli salini o calcificati nella cavità vescicale. I calcoli vescicali si manifestano con dolore, disturbi della minzione, presenza di sangue o pus nelle urine. I calcoli vescicali vengono diagnosticati in base ai risultati dell'ecografia delle vie urinarie, dell'analisi delle urine, della cistoscopia, della cistografia. Il trattamento principale è la frammentazione e la rimozione dei calcoli vescicali con metodi a contatto ea distanza (litotripsia) o chirurgica (durante la cistolitotomia aperta).

Pietre vescicali

I calcoli vescicali (cistolitiasi), insieme ai calcoli nei reni, negli ureteri e nell'uretra, sono una delle manifestazioni dell'urolitiasi. La loro formazione può essere dovuta sia a una violazione delle proprietà fisico-chimiche dell'urina (solubilità dei composti organici e inorganici in essa contenuti), sia a fattori fisiologici (disordini metabolici congeniti o acquisiti: metabolici, infiammatori, farmacologici, ecc.).

A seconda del sito e del meccanismo di formazione, i calcoli vescicali possono variare per dimensioni, numero, consistenza, tipo di superficie, forma, colore e composizione chimica. I calcoli vescicali possono essere singoli (solitari) e multipli, piccoli (microliti) e grandi (macroliti), lisci, ruvidi e sfaccettati, morbidi e molto duri; contenere acido urico, sali di acido urico, fosfati di calcio o ossalati.

I calcoli vescicali si osservano prevalentemente nella popolazione maschile nell'infanzia (nei primi 6 anni di vita) e nella vecchiaia (oltre i 50 anni). Negli adulti, i calcoli vescicali sono composti principalmente da acido urico, mentre nei bambini includono cristalli di acido urico, fosfati di calcio e ossalati di calcio.

L'urologia pratica distingue tra calcoli vescicali primari (formati direttamente nella sua cavità) e secondari (formati nei reni e negli ureteri, quindi migrano nella vescica). I calcoli secondari, mentre si trovano nella vescica, possono aumentare ulteriormente di dimensioni.

Cause di calcoli alla vescica

La causa più comune di formazione di calcoli alla vescica nei pazienti adulti è l'ostruzione dell'uscita della vescica, una violazione del libero deflusso di urina a causa di un'ostruzione nel collo della vescica o nell'uretra. Il blocco del tratto urinario inferiore può essere causato da stenosi del collo della vescica (malattia di Marion), iperplasia prostatica o cancro alla prostata negli uomini, stenosi uretrali (dopo traumi, interventi chirurgici, infiammazioni).

Il meccanismo di formazione dei calcoli è associato all'impossibilità del completo svuotamento della vescica, al ristagno e alla concentrazione di urina residua, con conseguente perdita di cristalli di sale. La formazione di calcoli è facilitata da una vescica neurogena, la sua omissione nelle donne con cistotelio, difetti esistenti nella membrana muscolare interna, compresi i diverticoli.

Talvolta, in presenza di calcoli nei reni e nelle vie urinarie superiori, piccoli calcoli migrano lungo l'uretere con ulteriore comparsa e persistenza nella vescica. La presenza di corpi estranei (stent, legature, cateteri e altri corpi estranei) nella vescica può causare depositi di sale e formazione di calcoli.

In alcuni casi, la presenza di calcoli alla vescica, anche abbastanza grandi formati non mostra alcun sintomo. I sintomi clinici si verificano con il costante contatto della pietra con le pareti della vescica, lo sviluppo di irritazione della mucosa o il blocco del deflusso delle urine.

I sintomi dei calcoli vescicali sono vari ma non patognomonici. Può essere una sindrome del dolore nell'addome inferiore, sopra il pube, negli uomini: disagio, dolore acuto o sordo nel pene. Leggero a riposo, il dolore diventa insopportabile quando ci si muove, cambiando la posizione del corpo del paziente e urinando, può irradiarsi al perineo e ai genitali esterni, la zona della coscia.

I calcoli vescicali causano disturbi della minzione con frequenti e acuti impulsi durante il movimento, interruzione del flusso di urina o un acuto ritardo nel suo deflusso in caso di migrazione di calcoli nell'uretra, nonché incontinenza urinaria quando lo sfintere interno della vescica non si chiude a causa a una pietra conficcata nel suo collo stretto. Nel caso di calcoli di grandi dimensioni, alcuni pazienti possono svuotare la vescica solo sdraiati. I bambini a volte sviluppano priapismo ed enuresi.

A causa dell'aggiunta di un'infezione microbica, i calcoli alla vescica possono essere complicati da cistite e pielonefrite. Ematuria e piuria si sviluppano a seguito di traumi e infiammazioni della mucosa vescicale con calcoli. Quando un calcolo viene violato nella regione del collo della vescica, il sangue può comparire nell'ultima porzione di urina; con una lesione ai vasi venosi dilatati del collo, può svilupparsi una profusa ematuria totale.

Diagnosi di calcoli alla vescica

La diagnosi di calcoli vescicali comprende un'analisi della storia e dei reclami del paziente, i risultati degli esami strumentali e di laboratorio. È necessario chiarire la natura del dolore, il grado delle manifestazioni di disuria ed ematuria, identificare i casi di scarico di sabbia e pietre, la presenza di malattie concomitanti: iperplasia e cancro alla prostata, stenosi uretrale, diverticolo, tumore alla vescica, disfunzione neurogena .

Solo calcoli vescicali molto grandi possono essere rilevati mediante esame vaginale (bimanuale) o rettale. La palpazione rettale della ghiandola prostatica negli uomini ne rivela l'allargamento. Nei pazienti con calcoli alla vescica nell'analisi generale delle urine, possono essere rilevati leucociti ed eritrociti, batteri e sali. L'urinocoltura permette di identificare la microflora e la sua sensibilità per la scelta della terapia antibiotica.

L'ecografia della vescica può mostrare calcoli come formazioni iperecogene con un'ombra acustica che si muove nella cavità vescicale quando cambia la posizione del paziente. La cistoscopia è uno dei metodi principali che consente di studiare la struttura interna della vescica (la condizione della mucosa, la presenza di diverticoli, tumori, stenosi), determinare la presenza di calcoli nella sua cavità, il loro numero e le dimensioni.

Con l'aiuto della cistografia e dell'urografia escretoria, è possibile valutare le condizioni delle vie urinarie, identificare urolitiasi, presenza di calcoli positivi ai raggi X, iperplasia prostatica, diverticoli vescicali. La radiopacità dei calcoli vescicali dipende dalla loro composizione chimica, principalmente dalla presenza e percentuale del componente di calcio in essi contenuto. Con la TC multistrato a spirale, è possibile distinguere uno dei metodi più sensibili per rilevare vari calcoli vescicali, calcoli molto piccoli e negativi ai raggi X, nonché comorbidità.

Trattamento dei calcoli alla vescica

A volte piccoli calcoli alla vescica passano da soli attraverso l'uretra nelle urine. In assenza di complicazioni, con una piccola dimensione dei calcoli vescicali, viene effettuato un trattamento conservativo, che consiste nel seguire una dieta speciale (a seconda della composizione minerale dei calcoli) e assumere farmaci per mantenere l'equilibrio alcalino delle urine.

Nella rimozione chirurgica dei calcoli dalla vescica, vengono utilizzate la litoestrazione endoscopica, il frantumazione dei calcoli (cistolitotrissia transuretrale da contatto, litolapassi sovrapubica percutanea, cistolitotrissia remota) e la sezione dei calcoli (cistolitotomia sovrapubica aperta).

La litotripsia transuretrale viene eseguita per pazienti adulti durante la cistoscopia, mentre i calcoli trovati sotto controllo visivo vengono frantumati con un apposito dispositivo (litotritore a ultrasuoni, pneumatico, elettroidraulico o laser) e i loro frammenti vengono rimossi attraverso un cistoscopio mediante lavaggio e aspirazione. La cistolitotrissia transuretrale può essere una procedura indipendente o eseguita insieme ad altre procedure endoscopiche, come la resezione transuretrale della prostata. La cistolitotripsia transuretrale è controindicata nei pazienti con volume vescicale ridotto, durante la gravidanza, in presenza di pacemaker.

La litotripsia esterna viene eseguita con il metodo dell'onda d'urto in assenza di ostruzione infravescicale e ingrossamento della prostata nel paziente, nonché in calcoli vescicali secondari e uno sfondo aggravato, quando l'intervento transuretrale è controindicato. La litolapassi sovrapubica percutanea è indicata per i pazienti pediatrici, in quanto consente di frammentare in modo rapido e sicuro il calcolo vescicale e rimuoverne le parti.

In assenza di risultato da terapia farmacologica e frantumazione di calcoli, con ritenzione urinaria acuta, dolore persistente, ematuria, recidiva di cistite e con grossi calcoli vescicali, viene eseguita una cistolitotomia sovrapubica extraperitoneale a cielo aperto. Sul periodo postoperatorio un catetere viene posizionato nella vescica farmaci antibatterici.

La biopsia e l'esame istologico dei tessuti della vescica vengono eseguiti dopo l'intervento chirurgico in caso di cambiamenti evidenti nella sua parete con un'urolitiasi a lungo termine e non trattata. L'osservazione entro 3 settimane dalla litotomia è completata dall'ecografia dei reni e della vescica per escludere i restanti frammenti di calcoli.

Le complicanze del trattamento chirurgico dei calcoli alla vescica possono essere infezioni del tratto urinario, febbre, trauma della parete vescicale, iponatriemia, sanguinamento.

Prognosi dopo la rimozione dei calcoli alla vescica

In futuro, è necessario osservare un urologo, un esame metabolico e un'ecografia dei reni e della vescica una volta ogni sei mesi.

Con l'eliminazione della malattia di fondo, la prognosi dopo il trattamento dei calcoli alla vescica è favorevole. Con cause irrisolte di formazione di calcoli, è possibile una recidiva della formazione di calcoli nella vescica e nei reni.

L'aumento dell'assunzione di liquidi può aiutare a far passare i piccoli calcoli alla vescica. Tuttavia, le pietre più grandi possono richiedere altri trattamenti.

Quando si trattano i calcoli alla vescica, è necessario rimuovere i sintomi e sbarazzarsi dei calcoli.

Si noti che gli antibiotici per i calcoli alla vescica sono usati per la piuria (la presenza di pus nelle urine) e lo sviluppo di uretrite o cistite. E anche nel caso di calcoli di struvite associati frequenti infiammazioni Vescia. In questi casi vengono prescritti farmaci antibatterici del gruppo di cefalosporine, fluorochinoloni o macrolidi, leggi di più - Antibiotici per la cistite

È necessario rimuovere i calcoli alla vescica? Secondo gli urologi, se hai calcoli alla vescica, devono essere rimossi e il prima possibile, altrimenti diventeranno più grandi. Piccoli sassi (fino a 2 mm) possono essere eliminati bevendo molta acqua. Tuttavia, si dovrebbe tenere conto del fatto che l'uretra maschile ha una configurazione curva e un diametro interno diverso (con tre zone di restringimento significativo del lume interno), quindi è improbabile che un calcolo con una dimensione trasversale superiore a 4 -5 mm saranno "sbiaditi". Ma nelle donne questo è possibile, poiché il lume interno dell'uretra è più grande e di per sé è molto più corto.

Quindi, se i calcoli non possono essere rimossi naturalmente dalla vescica, devono comunque essere eliminati: disciolti con i farmaci o rimossi con la litotripsia.

Leggi anche - Come si cura l'urolitiasi?

Dissoluzione dei calcoli nella vescica

La dissoluzione dei calcoli nella vescica viene effettuata con l'aiuto di farmaci che riducono l'acidità dell'urina e la rendono più alcalina. Questo può essere fatto anche con bicarbonato di sodio, cioè bicarbonato di sodio.

Tuttavia, esiste il rischio della formazione di calcificazioni nei reni, nonché un aumento del contenuto di sodio nel sangue (ipernatriemia), che si manifesta con disidratazione generale, debolezza, aumento della sonnolenza e convulsioni. Inoltre, un'alcalinizzazione eccessivamente aggressiva può causare la precipitazione del fosfato di calcio sulla superficie di una pietra esistente, rendendo inefficace un'ulteriore terapia medica.

Quindi, per ridurre l'acidità (alcalinizzazione) delle urine, farmaci come:

Citrato di potassio (citrato di potassio), che può causare nausea, eruttazione, bruciore di stomaco, vomito, diarrea e iperkaliemia con conseguenze come debolezza muscolare, parestesie e aritmie cardiache fino al blocco cardiaco. Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g due o tre volte al giorno (dopo i pasti). farmaco diuretico Diacarb (Acetazolamide, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid, ecc. nomi commerciali) aumenta la diuresi e rende rapidamente l'urina alcalina (pH 6,5-7.). Ma viene utilizzato non più di cinque giorni, prendendo una compressa (250 mg) due volte al giorno con un intervallo di 8-10 ore. Il farmaco è controindicato nei pazienti con insufficienza renale acuta, diabete mellito e bassi livelli di potassio nel sangue.

I farmaci possono aiutare a dissolvere solo i calcoli di urato (acido urico) e ridurre la quantità di calcio nelle urine (in modo che non si depositi nei cristalli). Cystenal sotto forma di soluzione (contiene tintura di radice di robbia e acido salicilico di magnesio) - da tre a cinque gocce vengono assunte fino a tre volte al giorno (30 minuti prima dei pasti); Allo stesso tempo, dovresti bere più liquidi (fino a due litri al giorno).

Cyston si riferisce anche ai mezzi origine vegetale. Viene utilizzato per calcoli di ossalato di dimensioni inferiori a 10 mm: due compresse tre volte al giorno (dopo i pasti), il corso del trattamento dura da tre a quattro mesi.

Rovatinex, contenente composti terpenici, viene utilizzato per sciogliere i sali di calcio - tre volte al giorno, da una a due capsule (per un mese). Possibile effetti collaterali, che si manifestano con una sensazione di disagio allo stomaco e vomito.

E il farmaco Allopurinolo, che riduce la sintesi dell'acido urico, ha lo scopo di ridurre la recidiva della formazione di calcoli renali di calcio nei pazienti con livelli elevati di urato nel siero del sangue e nelle urine.

Con i calcoli nella vescica e nei reni, sono necessarie le vitamine B1 e B6, nonché i preparati di magnesio (citrato di magnesio, Solgar, Magne B6, Asparkam, ecc.), poiché questo microelemento impedisce la cristallizzazione dei sali di calcio contenuti nelle urine.

Rimozione di calcoli dalla vescica

I metodi moderni utilizzati in urologia per rimuovere i calcoli dalla vescica si basano su tecnologie a ultrasuoni e laser e non richiedono un intervento chirurgico a cielo aperto.

La litotripsia da contatto dei calcoli vescicali viene eseguita per via endoscopica, mediante il contatto diretto del litotritore con i calcoli. Questo metodo prevede l'uso di diverse tecniche fornite da diverse apparecchiature) In particolare, la litotripsia o la frantumazione di pietre nella vescica con gli ultrasuoni consente di distruggere i calcoli in parti piccole (fino a 1 mm di dimensione) con la loro successiva rimozione dalla cavità vescicale utilizzando diuresi forzata. La procedura viene eseguita in anestesia regionale o generale.

Con la cistolitolapassi laser a contatto, la frantumazione di un calcolo nella vescica da parte di un laser viene eseguita anche per via endoscopica, ma con accesso transuretale in anestesia generale. Il laser a olmio affronta i calcoli più densi di qualsiasi composizione e dimensione significativa, trasformandoli in particelle di polvere, che vengono poi lavate via dalla bolla.

Il metodo senza contatto - litotripsia remota dei calcoli vescicali (onda d'urto) - consiste nell'impatto di impulsi ultrasonici diretti ai calcoli attraverso la pelle sull'addome o sulla parte bassa della schiena (la localizzazione è specificata e l'intero processo è controllato dagli ultrasuoni). I sassi devono essere scomposti in uno stato di sabbia fine, che poi fuoriesce con la minzione, potenziata dalla nomina di diuretici.

Tra le controindicazioni per la frantumazione di pietre, gli urologi chiamano stenosi uretrale, infiammazione delle vie urinarie, sanguinamento e neoplasie maligne nella pelvi.

Alcuni calcoli sono così grandi che potrebbero richiedere un trattamento chirurgico sotto forma di cistotomia aperta. Cioè, viene praticata un'incisione nella parete addominale sopra il pube e la vescica viene sezionata e le pietre vengono rimosse manualmente. Questa rimozione chirurgica dei calcoli dalla vescica viene eseguita sotto anestesia generale e richiede il cateterismo della vescica attraverso l'uretra. Possibili effetti collaterali di questa operazione: sanguinamento, danno all'uretra con cicatrici, febbre, infezione secondaria.

Trattamento alternativo

Nella maggior parte dei casi, i rimedi popolari per i calcoli alla vescica includono rimedi casalinghi per prevenirne la formazione. Consiglia:

bere succo di arancia e mirtillo rosso; prendere dopo cena un decotto di foglie d'uva (25 g per bicchiere d'acqua), con l'aggiunta di 20-30 ml di succo d'uva; ogni giorno a stomaco vuoto bere un cucchiaio di succo di cipolla fresca o succo di radice di prezzemolo e ravanello nero (mescolato in proporzioni uguali); bevi ogni giorno un decotto di foglie essiccate, fiori e frutti di biancospino spinoso con l'aggiunta di un cucchiaino succo di limone per 200 ml di brodo; per i calcoli di fosfato al mattino e alla sera, prendi l'aceto di mele (un cucchiaio in mezzo bicchiere d'acqua).

Nessuno studio ha confermato che il trattamento a base di erbe possa abbattere i calcoli alla vescica. Tuttavia, alcune piante medicinali sono incluse nelle formulazioni farmaceutiche.

Con i calcoli di fosfato, i fitoterapisti raccomandano di utilizzare la radice di robbia sotto forma di una tintura alcolica al 10% (20 gocce due volte al giorno, dopo i pasti). E se le pietre sono uriche, si consiglia di bere un bicchiere di decotto di fiori di calendula una volta al giorno. I frutti (semi) della pianta della famiglia dell'ombrello ammi dente (sotto forma di un decotto preparato da loro) alleviano gli spasmi delle vie urinarie, che facilitano il rilascio di piccoli calcoli, ma quando si usa questa pianta, dovresti bere molto di acqua (fino a due litri al giorno).

Knotweed (highlander), grazie alla presenza di composti di silicio al suo interno, aiuta a dissolvere il calcio nella composizione delle pietre. Il decotto viene preparato al ritmo di - un cucchiaio di erba secca per 200 ml di acqua; bere tre volte al giorno, 30-40 ml (prima dei pasti).

Vengono utilizzate anche erbe diuretiche come foglie di tarassaco, equiseto e ortica.

Dieta e nutrizione

Poiché l'urina è un prodotto di scarto del metabolismo del corpo, la dieta e l'alimentazione possono correggerne la composizione limitando l'uso di determinati alimenti che aumentano il livello di sali di acido urico (urati), ossalati (sali di acido ossalico) o sali di fosfato (fosfati). .

Leggi - Dieta per urolitiasi

Se i calcoli vescicali sono composti da ossalati, dovresti ridurre l'uso di tutte le colture di belladonna (patate, pomodori, peperoni, melanzane) e legumi, noci. Ed è meglio rifiutare completamente acetosa, spinaci, rabarbaro e sedano. Maggiori informazioni nel materiale - Dieta con ossalati nelle urine

Nella nutrizione con pietre di sali di acido urico, i nutrizionisti raccomandano di concentrarsi sui prodotti lattiero-caseari e integrali e di abbandonare l'uso di carne rossa, strutto, frattaglie e brodi di carne forti. Sono le proteine ​​animali che producono basi azotate e di conseguenza acido urico. È più utile sostituire la carne con il pollo, ma va consumato un paio di volte a settimana, in piccole quantità e preferibilmente bollito. Per ulteriori informazioni, vedere - Dieta per un alto contenuto di acido urico

Le raccomandazioni dietetiche in caso di calcoli di fosfato si riferiscono ad alimenti che contengono molto fosforo e calcio, poiché è la loro combinazione (con un eccesso di entrambi i nutrienti) che porta alla formazione di fosfato di calcio insolubile. Quindi tutti i latticini e i pesci di mare, così come le lenticchie e i semi di soia, i piselli e i broccoli, i semi di girasole e di zucca, i pistacchi e le mandorle non sono per questi pazienti. Anche se il fosforo è una delle sostanze utilizzate dal nostro organismo per mantenere un livello di pH normale.

Alcuni ortaggi e frutta favoriscono la diuresi, cioè riducono la concentrazione di sali nelle urine. Questi includono agrumi, cetrioli, cavoli, barbabietole, zucche, cocomeri, uva, ciliegie, pesche, verdure a foglia (prezzemolo e coriandolo), aglio, porri e cipolle.

L'urolitiasi è abbastanza diffusa in tutto il mondo. Rappresenta più di un terzo di tutte le malattie del sistema urinario.

Nonostante sia ben studiato, il meccanismo di formazione dei calcoli è noto, il numero di casi di morbilità non solo non è diminuito, ma, al contrario, è in costante aumento.

La ragione di ciò, secondo la maggior parte dei medici, potrebbe essere il deterioramento della situazione ambientale, la crescente tendenza della popolazione all'inattività fisica e un'alimentazione scorretta, anche eccessiva.

Cos'è?

L'urolitiasi è la presenza di calcoli insolubili (calcoli) nelle vie urinarie e nei reni stessi. La malattia si verifica più spesso negli uomini, ma il rischio della malattia si osserva nelle donne obese.

Cause e meccanismo di sviluppo

Il processo di formazione dei calcoli è influenzato da una serie di fattori, i principali dei quali sono:

La causa principale della comparsa di calcoli nella vescica - aspetto importante. Prima di rimuovere i calcoli, i medici prescrivono spesso un corso di terapia che elimina la causa della patologia (ad esempio trattano i disturbi metabolici, eliminano le malattie infettive).

Classificazioni

Le pietre possono essere di varie forme e sfumature, consistenza e composizione chimica, ed avere anche carattere multiplo o singolo. Le pietre piccole sono dette microliti, le pietre grandi sono dette macroliti, le pietre singole sono dette pietre solitarie. Esistono diverse classificazioni e forme della malattia.

A seconda dei tipi di pietre, le patologie possono essere delle seguenti forme:

Inoltre, le pietre possono essere primarie o secondarie. Nella formazione primaria della formazione di calcoli si verifica sullo sfondo del ristagno di urina nella cavità vescicale. Nella forma secondaria della malattia, i calcoli si formano nei reni e entrano nella cavità vescicale attraverso l'uretere.

Sintomi di pietre

Nelle donne, i sintomi dei calcoli alla vescica sono vari, ma non possono essere definiti caratteristici solo per questa malattia. Se la pietra si sposta nella vescica e non è ancora scesa in essa, i segni della malattia compaiono con dolori di varia intensità. Può essere dolore nell'addome inferiore nella regione sovrapubica, negli uomini il dolore può irradiarsi al perineo e al pene. Aumenta con la minzione, con un cambiamento nella posizione del corpo.

Se il calcolo si è formato nella vescica stessa o è già sceso in modo sicuro lungo l'uretere, i sintomi saranno diversi. Il dolore è lieve, aggravato dalla minzione o durante i rapporti sessuali. È possibile determinare la presenza di un calcolo al momento del blocco della bocca dell'uretra. Il suo segno può essere l'interruzione del flusso di urina o la sua completa sovrapposizione.

La ritenzione urinaria acuta può essere sostituita dalla sua incontinenza se si verifica una mancata chiusura dello sfintere interno della vescica a causa di un calcolo che lo blocca.

Diagnostica

Con i calcoli nella vescica, i sintomi possono essere rilevati in vari gradi, tuttavia, in ogni caso, sono la base per una visita dal medico. Durante la diagnostica, questa ipotesi sarà confermata o confutata. Gli studi necessari determineranno non solo la presenza di una pietra, ma anche la sua esatta posizione, dimensione, natura della sostanza che forma la pietra, nonché la presenza / assenza di malattie concomitanti, ecc.

Di norma, in questo caso:

• analisi generale delle urine;
• analisi del sangue generale;
• analisi delle urine per la funzione di formazione di calcoli;
• esame a raggi X;
• Ultrasuoni, ecc.

Se vi sono motivi per presumere la presenza di altre malattie, possono essere prescritti ulteriori studi e misure diagnostiche, che, caso per caso, sono determinate dal medico curante. Dopo aver ricevuto informazioni complete su questa malattia, al paziente viene prescritto un trattamento adeguato, in particolare viene determinato in che modo rimuovere la pietra.

Possibili complicazioni

Anche se il calcolo vescicale non provoca sintomi dolorosi nel paziente, cosa per nulla rara, deve essere rimosso a causa di possibili complicazioni. Prima di tutto, il paziente è soggetto al blocco del deflusso delle urine in qualsiasi momento, allo sviluppo di idronefrosi o pionefrosi e persino a danni ai reni.

L'infiammazione frequente delle vie urinarie può portare a una progressiva disfunzione renale e allo sviluppo ipertensione arteriosa. La presenza di calcoli all'interno della vescica può causare:

• costante irritazione del suo muro;
• la formazione di strutture anormali e cellule tumorali;
• violazione della contrattilità dei muscoli della vescica con il verificarsi della sua cosiddetta atonia o, al contrario, della sua eccessiva contrattilità.

Il trattamento necessario deve essere effettuato immediatamente dopo la conferma della diagnosi. È impossibile ritardare l'operazione, poiché ciò può portare alla necrosi dei reni e, infine, all'insufficienza renale.

Come vengono frantumate le pietre nella vescica?

A seconda della gravità dei sintomi, viene selezionata una delle opzioni per il trattamento dei calcoli alla vescica:

1. Rimozione della pietra con un cistoscopio. In questo caso, nell'uretra del paziente viene inserito uno speciale tubo metallico dotato di ottica. Esame della vescica e della bocca degli ureteri. Quindi, un tubo - uno stent - viene inserito nell'apertura dell'uretere, dove si trova la patologia, che riprende il naturale deflusso delle urine.
2. Trattamento conservativo. È prescritto nel caso in cui la dimensione delle pietre sia inferiore a 3 millimetri. In questo caso, al paziente viene offerta una terapia farmacologica e una nutrizione terapeutica. L'obiettivo principale del trattamento farmacologico è la dissoluzione dei calcoli e l'eliminazione di un attacco acuto della malattia. Per combattere il dolore vengono prescritti farmaci come No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. I medicinali sono presentati in un'ampia gamma in qualsiasi farmacia. I farmaci agiscono sulle pareti dell'uretere, rilassandolo e attivando così la mobilità del calcolo. Tuttavia, gli antispastici possono solo eliminare il dolore, ma non possono salvare il paziente dalla causa principale della malattia: la pietra.
3. Intervento operativo. Questo è il massimo metodo radicale trattamento dell'urolitiasi. L'intervento chirurgico è necessario quando la pietra diventa di grandi dimensioni. Per quanto riguarda l'incisione, viene eseguita nel luogo in cui viene diagnosticata la pietra. Dopo aver rimosso il tartaro, gli specialisti drenano l'area per rimuovere l'urina che filtra attraverso la parete della vescica.

Inoltre, la procedura per frantumare i calcoli - litotripsia a onde remote - è considerata anche un metodo operativo di trattamento. Nel processo di manipolazione, le pietre vengono frantumate e poi portate fuori.

Periodo di recupero del paziente

Entro cinque giorni dall'uscita dei calcoli, il paziente è in ospedale, assume farmaci antibatterici, i medici eseguono il cateterismo periodico della vescica. Dopo 21 giorni, il paziente è sotto stretto controllo con l'aiuto degli ultrasuoni dell'organo, del monitoraggio metabolico.

Quando un medico rimuove le pietre attraverso un intervento chirurgico, il paziente a volte ha le seguenti complicazioni:

• tamponamento ed emorragia nella vescica;
• infezione postoperatoria;
• danni alle pareti del corpo.

Rimedi e ricette popolari

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro nel rimuovere varie formazioni saline dal tratto urinario del sesso più forte. Impegno trattamento di successo- uso regolare rimedi popolari la loro corretta preparazione.

1. Radici di girasole. Risciacquare accuratamente le materie prime, tritarle finemente, versarle in una casseruola, versare tre litri di acqua bollente, cuocere per cinque minuti. Le materie prime sono sufficienti per preparare tre porzioni del decotto, bere il decotto filtrato mezza tazza tre volte al giorno per un mese.
2. Tintura di cipolla. Riempi mezzo barattolo con le cipolle tritate. Riempi la verdura fino in cima con alcol o vodka, lascia fermentare per dieci giorni. Il rimedio risultante, prendi due cucchiai due volte prima dei pasti. La durata della terapia dipende dalla dimensione delle formazioni nella vescica.
3. Succo di verdura. Tre volte al giorno, bevi 100 grammi di succo di carota / cetriolo / barbabietola. Puoi preparare una miscela di succhi, bere due volte al giorno. Il corso della terapia non dura più di due settimane, un trattamento prolungato può portare allo sviluppo di un'allergia ai componenti selezionati del farmaco.
4. Terapia al mandarino. Il metodo è consentito per i pazienti che non sono inclini alle allergie. Durante la settimana, consuma fino a due chilogrammi di mandarino. Prenditi una settimana di pausa, ripeti le manipolazioni del trattamento.

Prima di iniziare la terapia, consultare un medico; se si verificano reazioni allergiche, scegliere un'altra ricetta della medicina tradizionale.

Alimentazione e dieta

Indipendentemente dalla posizione delle pietre nel corpo, i medici prescrivono ai pazienti un'alimentazione terapeutica: la cosiddetta tabella numero 7.

I principi fondamentali di tale nutrizione includono i seguenti punti:

• con formazioni di ossalato, cioccolato limitato, carne, frutta secca, caffè forte e bevanda al tè;
• se vengono diagnosticati composti di calcio, limitare o eliminare il sale;
• quando vengono identificati calcoli di cistina, ridurre l'assunzione di proteine ​​animali;
• in caso di formazione di struvite, proteggersi dalle infezioni delle vie urinarie e, in caso di insorgenza, trattare tempestivamente.

Prevenzione

Poiché l'eziologia dell'urolitiasi è multifattoriale, la prevenzione dovrebbe essere la stessa. Prima di tutto, devi adattare la tua dieta. Per prevenire l'urolitiasi, è necessario escludere o limitare cibi grassi, carni affumicate, sottaceti, spezie e altri alimenti contenenti una grande quantità di grasso e sale.

Devi anche ricordare il corretto regime idrico. È considerato normale se una persona beve circa un litro e mezzo di liquidi al giorno e va in bagno da sei a dieci volte. Se le tue prestazioni personali non rientrano in questo standard, devi considerare il tuo regime di sale d'acqua.

È inoltre necessario tenere conto del fatto che le persone che svolgono professioni sedentarie hanno molte più probabilità di soffrire di urolitiasi rispetto ai lavoratori attivi. Pertanto, lo sport può diventare un altro mezzo per prevenire l'urolitiasi.

Conclusione

Ai primi sintomi della malattia, dovresti consultare un medico per la diagnosi e il trattamento. Con una forte sindrome del dolore, è necessario chiamare un'ambulanza, poiché tale dolore raramente scompare da solo e il paziente ha bisogno di assistenza urgente.

In contatto con

La salute è la cosa più preziosa che ognuno di noi ha. Pertanto, deve essere trattato con rispetto.

I calcoli vescicali sono l'evento più comune che tormenta una persona su tre.

Parlando di calcoli alla vescica, i sintomi della malattia, che si noteranno nel tempo, aiuteranno a prevenire lo sviluppo di gravi conseguenze.

Pietre nella vescica uomo moderno non sono rari. Il loro aspetto può essere causato da una serie di motivi. È abbastanza facile determinare la loro presenza sulla base di una visita medica e di un test.

Pietre nella vescica

Tuttavia, prima di rivolgersi al medico, il paziente mostra una serie di cambiamenti sintomatici di una certa natura.

Non appena il tuo corpo inizia a segnalare la presenza di pietre e sabbia nella vescica, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di professionisti qualificati. Il medico condurrà l'esame necessario, sulla base del quale diagnostica la malattia e prescrive un trattamento completo.

Se il problema viene ignorato, le pietre possono aumentare di dimensioni così tanto da portare a spiacevoli conseguenze.

Ragioni per la formazione di pietre

La medicina moderna non può dare una risposta univoca alla domanda sul verificarsi di una spiacevole urolitiasi.

Tuttavia, grazie a numerosi studi in quest'area, gli scienziati sono comunque riusciti a determinare i fattori più comuni che contribuiscono all'insorgenza e allo sviluppo della malattia:

• ostruzione infravescicale, che provoca una violazione del deflusso di urina a causa di varie ostruzioni nell'area del collo della vescica e dell'uretra. A sua volta, il blocco dei canali urinari può essere il risultato di varie malattie del tratto genitale;
• stasi delle urine in caso di vescica non svuotata;
• in casi più rari, le piccole dimensioni penetrano nella vescica urinaria;
• violazione dell'acidità delle urine.

Ci sono medici che associano l'urolitiasi fattori esterni. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia è causata proprio dallo stato interno del corpo.

Sintomi

In pratica, abbastanza spesso ci sono casi in cui la presenza di calcoli non porta sintomi. Questo può valere sia per le pietre piccole che per quelle grandi. I sintomi compaiono solo quando la pietra viene a contatto con le pareti della vescica urinaria, irrita la mucosa e ostruisce i canali.

L'elenco dei sintomi dell'urolitiasi è più individuale e non di natura patognomonica:

• accompagnato da dolore al basso ventre e nella zona sovrapubica. Negli uomini, dolore acuto o sordo al pene. Allo stesso tempo, nel momento dell'immobilizzazione del corpo, il dolore diventa sordo e nel processo di deambulazione può diventare semplicemente insopportabile;
• disturbi della minzione;
• incontinenza urinaria;
• nei casi più gravi della malattia, il paziente può svuotarsi solo in posizione orizzontale;
• una pietra strangolata nel collo della vescica farà entrare il sangue nelle urine.

Non appena uno o più sintomi sono stati notati, è urgente chiedere aiuto. Il medico condurrà un esame, diagnosticherà la malattia e prescriverà un trattamento completo che aiuterà a sbarazzarsi della malattia.

Diagnostica

Prima di assegnare preparazioni mediche il medico esamina la storia del paziente e ascolta attentamente le sue lamentele.

C'è anche l'erogazione di esami ed esami strumentali.

Il paziente dovrebbe parlare della natura del dolore, nonché dei casi di sabbia o pietre che escono durante la minzione. È inoltre necessario informare lo specialista della presenza di disturbi concomitanti. Ciò è particolarmente vero per il cancro alla prostata e i tumori.

L'esame visivo per donne e uomini sarà in qualche modo diverso l'uno dall'altro. Per le donne, questo è un esame vaginale, per gli uomini, è un esame rettale.

Inoltre, in questo modo è possibile rilevare la presenza solo delle pietre più grandi. In un paziente la cui vescica contiene calcoli, il livello di eritrociti e leucociti sarà notevolmente aumentato.

Vengono superati anche i livelli di sale e il numero di batteri positivi. Questo è ciò che riguarda l'analisi generale delle urine. Ma con l'aiuto di bakposev, puoi determinare la flora della vescica urinaria e selezionare gli agenti antibatterici più adatti.

Dopo aver superato i test e l'esame tattile del paziente, uno specialista qualificato prescrive un'ecografia.

Questo studio permette di vedere le pietre come formazioni iperecogene con ombreggiamento acustico.

Inoltre, queste formazioni cambieranno la loro posizione quando si cambia la posizione del corpo.

Per mezzo della cistoscopia, uno specialista può valutare le condizioni generali della vescica, la sua mucosa, la presenza di tumori e altre formazioni.

Le procedure di cistografia e urografia escretoria aiutano a determinare la presenza di urolitiasi, valutare le condizioni delle vie urinarie, l'iperplasia prostatica e altre malattie degli organi urinari.

Trattamento

In alcuni casi, i calcoli più piccoli possono passare da soli attraverso l'uretra insieme all'urina.

Con un piccolo numero di pietre, oltre alle loro piccole dimensioni, viene effettuato un trattamento conservativo e viene prescritta una dieta a seconda della composizione minerale delle formazioni.

L'assunzione di farmaci mira al mantenimento ottimale dell'equilibrio idro-alcalino delle urine.

A volte il paziente ha bisogno Intervento chirurgico, che viene effettuata mediante litoestrazione endoscopica, frantumazione di pietre e taglio di pietre. La frantumazione viene eseguita da un dispositivo speciale che macina le pietre in sabbia o briciole. Segue il lavaggio e l'aspirazione della sabbia.

Nel caso in cui tutti i metodi di cui sopra non diano il risultato desiderato, lo specialista esegue una cistolitotomia sovrapubica extraperitoneale aperta. Questa procedura è un intervento chirurgico, dopo il quale vengono temporaneamente prescritti antibiotici.

I calcoli vescicali non possono essere visti senza attrezzature speciali. Ma la malattia si manifesta come sintomi di dolore, il più delle volte nell'addome inferiore e sopra il pube. Il dolore può irradiarsi al perineo, catturare i genitali e gli organi genitali interni. Di norma, le sensazioni di dolore compaiono quando una persona si muove e si intensificano quando il paziente urina.

Inoltre, anche la presenza di calcoli nella vescica può essere caratterizzata pulsioni frequenti urinare. È sufficiente che il paziente cammini abbastanza velocemente, si sieda in un'auto tremante, sollevi qualcosa di pesante - e ora è necessario cercare il bagno più vicino.

Un segno di calcoli nella vescica sono anche violazioni della minzione di un tipo specifico - il cosiddetto sintomo di un flusso interrotto ("deposizione"). La vescica non è stata ancora svuotata, ma il flusso di urina è stato interrotto e l'atto della minzione può essere completato solo dopo che la posizione del corpo è cambiata.

Se la malattia è avanzata e il calcolo ha raggiunto una dimensione significativa, la minzione diventa possibile solo in posizione supina; il trattamento dei calcoli vescicali deve essere iniziato il prima possibile.

Cause di calcoli alla vescica

Motivi per cui i calcoli compaiono nella vescica:

Più causa comune la comparsa di calcoli all'interno della vescica ha il nome complesso di ostruzione infravescicale; questo è un termine collettivo che include una varietà di patologie che portano al blocco subvescicale del deflusso di urina.

Di norma, è dalla violazione della minzione libera che si verifica nell'area del collo della vescica o del canale di minzione che soffrono gli adulti che soffrono di sintomi di calcoli alla vescica.

Il meccanismo di formazione dei calcoli è semplice: poiché la vescica, a causa di alterazioni anomale, non è in grado di svolgere le sue funzioni e di essere svuotata correttamente, l'urina ristagna in grandi quantità, si concentra, si formano cristalli di sale, che successivamente si trasformano in calcoli.

Nei pazienti di sesso maschile, la crescita intravescicale della ghiandola prostatica, così come la spremitura dell'uretra nell'area della prostata, spesso porta a questa condizione. Inoltre, come motivo che impedisce il deflusso di urina, c'è un restringimento (stenosi) dell'uretra o la malattia di Marion (stenosi) - una lesione sclerotica della vescica nella regione cervicale.

La violazione della connessione della vescica con il sistema nervoso centrale (innervazione) porta anche alla formazione di calcoli. Nei pazienti neurogeni Vescica urinaria(minzione ridotta a causa di una lesione sistema nervoso), con una lesione del midollo spinale, nel 35-36% dei casi, i calcoli si formano in 8 anni.

Varie infiammazioni che colpiscono la vescica; lo sviluppo di processi infiammatori può essere osservato dopo che a una persona è stata prescritta la radioterapia.

La presenza di corpi estranei nella vescica. Questi possono essere resti di materiale di sutura, stent, cateteri costantemente presenti, nelle donne - contraccettivi meccanici che sono migrati nella vescica; o corpi estranei che la persona stessa per svista o ivi appositamente introdotti.

Difetti della membrana muscolare interna, sporgenza della mucosa (diverticoli);

Nelle donne, prolasso (prolasso, prolasso) della vescica insieme al muro della vagina - cistostele.

Conseguenza di un intervento di tipo ricostruttivo (con trasferimento di tessuto) eseguito per eliminare l'incontinenza urinaria da stress.

Piccoli calcoli renali che sono passati attraverso l'uretere tubolare nella vescica possono anche causare la formazione di calcoli urinari. Ma questo non è un prerequisito: in medicina, ci sono molti casi in cui, in presenza di calcoli renali nei pazienti, non c'erano segni di patologia nella vescica.

Un tipo di trematodosi è la schistosomiasi urogenitale.

Se una persona che ha un deflusso di urina alterato ha disturbi metabolici, questo non è un buon motivo per la comparsa di calcoli nella vescica.

Tipi di calcoli alla vescica

I calcoli vescicali sono classificati secondo diversi criteri:

Dipendenza dall'età. In un adulto, le pietre contengono più spesso fino al 50% di acido urico, nei bambini (secondo le statistiche nelle aree in cui questa malattia è tipica) - acido urico nei cristalli, nonché fosfati di calcio e ossalati.

Quantità. Potrebbe esserci un calcolo (singolo) o potrebbero esserci diversi calcoli nella vescica (multipli).

La dimensione. Esistono calcoli di un'ampia varietà di dimensioni, da molto piccoli a formazioni paragonabili per dimensioni alla vescica stessa.

Durezza/morbidezza. I calcoli delle vie urinarie sono di varie consistenze, sia morbide che dure.

tipo di superficie. Ci sono calcoli con superficie piatta e liscia, come ciottoli tondeggianti, e ci sono con sporgenze-spine.

I principali sintomi dei calcoli alla vescica

Succede che il paziente non osservi alcun segno esterno; pertanto, una diagnosi accurata della presenza di calcoli nella vescica è possibile solo con l'uso di attrezzature speciali.

Molto spesso, i pazienti che hanno calcoli alla vescica lamentano dolore nell'addome inferiore e nell'area pubica; caratteristici sono anche gli attacchi acuti di desiderio di urinare, accompagnati da sensazioni dolorose, la comparsa di sangue nell'ultima porzione di urina, impulsi notturni che provocano il risveglio del paziente.

Anche la seguente situazione è tipica: la minzione si interrompe improvvisamente, ma c'è dolore caratteriale nei genitali (negli uomini), nella parte bassa della schiena, nell'addome e persino nelle cosce.

Simili dolori acuti o opachi possono comparire anche quando una persona è impegnata nell'educazione fisica o semplicemente cambia la posizione del corpo. In alcuni casi, nei bambini sono state osservate incontinenza urinaria intermittente ed erezioni dolorose (priapismo).

Metodi per la diagnosi di calcoli alla vescica

Principale:

• analisi delle urine - analisi generale;
• diagnosi ecografica della regione vescicale;
• esame interno della vescica inserendo un cistoscopio.

Aggiuntivo:

• esame della vescica mediante tomografia computerizzata;
• radiografia panoramica delle vie urinarie;
• Studio Rg con mezzo di contrasto (cistogramma);
• esame dell'area problematica su un tomografo a risonanza magnetica.

Trattamento dei calcoli alla vescica

Nel caso del trattamento conservativo, l'obiettivo è quello di alcalinizzare l'urina. Farmaci e la dieta viene prescritta al paziente, a seconda del tipo di sali che si trovano nelle urine. Il trattamento chirurgico è possibile.

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